Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas dan pankreas (saluran pankreas) dengan salurannya, yang sering disebabkan oleh pengaruh aktif enzimnya sendiri.
Antara kanak-kanak dengan penyakit sistem pencernaan, pankreatitis berlaku dengan kekerapan 5 hingga 25%.
Pankreas adalah salah satu organ saluran pencernaan, kedua-duanya adalah kelenjar kedua-dua rembesan luar dan dalaman.
Fungsi perkumuhannya adalah untuk menghasilkan cecair pencernaan, yang melalui saluran masuk duodenum, di mana ia diaktifkan oleh jus gastrik dan terlibat dalam pencernaan makanan.
Fungsi intrasecretory pankreatik terdiri daripada perkembangan hormon insulin kelenjar oleh sel-sel khusus, tanpa glukosa yang tidak diserap dalam tubuh.
Klasifikasi pankreatitis
Di atas - pankreas yang sihat, di bawah - pankreas pada pankreatitis.
Kanak-kanak mempunyai pancreatitis akut dan kronik. Pankreatitis kronik didiagnosis jika keradangan berlangsung lebih dari 6 bulan. Dalam pankreatitis akut, edema dan keradangan catarrhal tisu kelenjar berkembang. Sekiranya berlaku teruk, pendarahan terbentuk dan nekrosis (kematian) tisu kelenjar dapat berkembang di mana-mana kawasan.
Dengan sifat perubahan tisu kelenjar, pancreatitis dibezakan:
- edematous akut;
- hemorrhagic (dengan pendarahan);
- purulen;
- pankreatonecrosis lemak.
Pankreatitis progresif kronik membawa kepada perubahan degeneratif: pengerasan, perkembangan fibrosis (tisu penghubung dan bukannya kelenjar), diikuti oleh atropi tisu pankreas dan pelanggaran secara beransur-ansur fungsinya.
Pada usia sekolah, kanak-kanak sering mengalami pankreatitis kronik dengan kursus laten atau berulang. Dalam pankreatitis akut pada kanak-kanak berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Oleh pancreatitis asal adalah:
- utama;
- sekunder atau reaktif (dengan keradangan organ-organ lain, paling kerap penghadaman);
- keturunan dengan jenis transmisi autosomal yang dominan.
Proses radang reaktif boleh diterbalikkan dengan rawatan yang betul penyakit mendasar, dan boleh berubah menjadi pancreatitis sejati.
Jika pankreatitis laten disifatkan oleh manifestasi klinikal yang ditandakan, pankreatitis berulang mempunyai tahap pemburasan dan remisi. Pengembangan proses kronik, seperti pankreatitis akut, boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.
Punca Pankreatitis
Pankreas adalah organ yang bertindak balas terhadap sebarang patologi dalam tubuh kanak-kanak, sama ada jangkitan atau tindak balas alahan. Terdapat banyak faktor dan punca bagi perkembangan pankreatitis. Di bawah keadaan tertentu, enzim yang dihasilkan oleh kelenjar itu sendiri boleh menjadi faktor yang merosakkan tisu pankreas, apabila mereka mula memecah dan mencerna tisu mereka sendiri, dan bahan toksik yang menyebabkan mabuk memasuki darah.
Penyebab utama pankreatitis pada kanak-kanak:
- Pelanggaran aliran keluar, stagnasi rahsia pankreas, pengaktifan enzim di kelenjar itu sendiri dan pemusnahan tisunya. Punca genangan boleh:
- tumpul trauma perut: pukulan ke perut atau kejatuhan boleh menyebabkan kerosakan pada pankreas;
- kecacatan kelenjar atau saluran ekskresi (besi dalam bentuk kuda atau cincin, penyempitan di saluran, dll.);
- keradangan saluran penghadaman (gastro usus) membawa kepada genangan makanan kurang dicerna dan meningkatkan tekanan intracolonic, yang menghalang laluan rembesan pankreas, menyebabkan genangan itu;
- membuang hempedu ke dalam saluran pankreas dan mengaktifkan rahsianya dalam patologi saluran hempedu;
- pemendapan calcinate di saluran pankreas dalam overdosis vitamin D;
- jangkitan cacing (ascariasis), tumpang tindih saluran kelenjar kelenjar;
- meremas saluran kelenjar kelenjar dengan batu di cholelithiasis.
- Pemakanan tidak betul kanak-kanak:
- kehadiran dalam diet produk yang mempunyai kesan yang menjengkelkan dan merangsang fungsi pankreas (daging asap, makanan dalam tin, keripik, makanan segera, minuman berkarbonat, hidangan pedas, dan lain-lain); peningkatan jumlah jus pencernaan boleh menyebabkan pankreatitis akut;
- pelanggaran diet: makan dengan selang waktu yang besar, makan berlebihan;
- Kekurangan laktase (kekurangan atau jumlah enzim yang tidak mencukupi dalam badan kanak-kanak untuk mencerna gula susu) boleh membawa kepada pankreatitis yang sudah dewasa.
- Alahan makanan membawa kepada pankreatitis pada mana-mana umur kanak-kanak.
- Luka bakteria atau virus pankreas (dengan cendawan, influenza, disentri, cacar air, salmonellosis, sepsis, dan lain-lain).
- Proses autoimun apabila antibodi ke sel-sel tisu pankreas dihasilkan dalam tubuh kanak-kanak.
- kesan toksik pada tisu prostat ubat-ubatan tertentu (aspirin, furosemide, metronidazole, sesetengah antibiotik, kortikosteroid, sulfonamides, ubat sitotoksik, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, dan lain-lain.) Boleh menyebabkan pankreatitis reaktif.
- Keracunan logam berat (merkuri, plumbum, dan sebagainya).
- Tindakan minuman beralkohol (di kalangan remaja).
- Patologi endokrin (hipotiroidisme, atau fungsi tiroid yang tidak mencukupi, obesiti).
- Luka ganas pankreas.
Dalam sesetengah kanak-kanak (10-20% daripada kes), tidak mungkin untuk mewujudkan punca pankreatitis yang maju.
Pankreatitis kronik pada kanak-kanak lebih kerap menengah atau berkembang disebabkan oleh proses keradangan akut di pankreas.
Proses pengosongan menyumbang kepada:
- kecenderungan genetik (kehadiran penyakit kronik di ibu bapa);
- pelanggaran diet yang ditetapkan semasa rawatan atau semasa tempoh pemulihan;
- rawatan yang tidak betul atau lewat;
- kanak mempunyai alahan, gangguan metabolik dan penyakit endokrin, penyakit batu empedu.
Gejala
Pada kanak-kanak pada usia muda, tanda-tanda pankreatitis klinikal adalah ringan. Ia biasanya dilakukan dalam bentuk laten cahaya. Bentuk nekrotik purulen yang teruk berkembang dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, radang pankreas ditunjukkan oleh serangan yang menyakitkan.
Manifestasi utama pankreatitis akut atau eksaserbasi kesakitan - kronik yang teruk di bahagian atas abdomen (di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke kanan, di kawasan epigastrik). Kesakitan pada kayap adalah sangat kerap terganggu. Mereka boleh memberi di belakang, bahu kiri. Untuk melegakan kesakitan, kanak-kanak cuba mengambil posisi terpaksa - berbaring di sebelah kirinya, membongkok, atau di perutnya.
Kesalahan pemakanan boleh dirangsang oleh serangan yang menyakitkan (makan lemak, pedas, makanan goreng, daging salai, dll.).
Kesakitan menemani gejala ini:
- muntah yang berlaku berulang kali, tidak membawa kelegaan;
- belching;
- kembung;
- najis atau cirit-birit;
- mungkin pedih ulu hati;
- perasaan berat di bahagian perut.
Suhu pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tetap normal, tetapi terdapat peningkatan tidak lebih tinggi daripada 37.5 ºС.
Pecahan sel sel-sel kelenjar oleh tindakan enzim menyebabkan gejala mabuk:
- sakit kepala;
- kelemahan;
- pening;
- kekurangan selera makan;
- kulit pucat (kadangkala marbling);
- mulut kering.
Dengan perkembangan pankreas nekrosis dan bernanah proses suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi, semakin buruk disebabkan oleh pertumbuhan mabuk, membangunkan usus paresis, terdapat tanda-tanda kerengsaan peritoneal.
Dalam pankreatitis kronik, sebagai tambahan kepada kesakitan, ciri ciri adalah najis besar yang mempunyai kilauan. Oleh kerana kandungan lemak tinggi, najis tidak dibasuh dari tandas.
Dalam pankreatitis kronik, kesakitan boleh kekal, sakit, atau berlaku secara berkala selepas senaman, gangguan diet, atau kesusahan emosi. Tempoh serangan menyakitkan berbeza dari 1 jam hingga beberapa hari.
Dalam proses kronik, sebagai tambahan kepada gejala-gejala dyspepsi (pedih ulu hati, belching, loya, hilang selera makan), sembelit dan cirit-birit. Ciri-ciri juga adalah penurunan berat badan, sindrom asthenik (kelemahan, keletihan, sakit kepala, labil emosi).
Komplikasi pancreatitis termasuk:
- pembentukan sista pankreas (pembentukan rongga dalam tisu kelenjar, dipenuhi dengan bendalir);
- nekrosis pankreas (kematian tisu glandular);
- peritonitis (keradangan membran serus di rongga perut);
- abses atau selulitis (abses pelbagai saiz) dalam tisu pankreas;
- diabetes mellitus (penyakit endokrinologi kronik yang berkaitan dengan kekurangan insulin dalam badan);
- pleurisy (keradangan membran serus di rongga dada).
Diagnostik
Asas diagnosis pankreatitis adalah manifestasi klinikal, data makmal dan penyelidikan perkakasan.
Dalam analisis klinikal darah untuk pancreatitis dicirikan oleh peningkatan dalam kandungan leukosit, dipercepatkan ESR.
Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktiviti enzim yang dirembeskan oleh pankreas (amilase, trypsin, lipase).
Aktiviti enzim (diastase atau amilase) juga meningkat dalam analisis air kencing.
fungsi eksokrin pankreas membantu menilai tahi (coprogram, lipidogram) untuk pankreatitis dicirikan oleh steatorrhea (peningkatan kandungan lemak dalam najis) dan kreatoreya (meningkatkan kandungan nitrogen dalam najis kerana kehadiran gentian otot dan penghubung dihadamkan).
Ultrasound mendedahkan edema, peningkatan jumlah pankreas dengan pankreatitis, heterogenitas struktur gema, kehadiran anjing laut, kawasan nekrosis. Menggunakan ultrasound, perkembangan kelenjar atau saluran yang tidak normal dikesan, batu di saluran hempedu dikesan, dan keadaan organ dalaman lain dinilai.
Sekiranya perlu, FGD (pemeriksaan endoskopik perut dan duodenum 12) boleh dilakukan untuk mengenal pasti pelanggaran aliran keluar empedu dan jus RV.
Dalam kes-kes yang sukar untuk diagnosis, dengan komplikasi, MRI dan CT rongga abdomen dilakukan, serta radiografi kaji selidik.
Rawatan
Rawatan terhadap kanak-kanak yang mengalami pancreatitis akut (atau pembesaran kronik) dijalankan di hospital. Rest tempat tidur diberikan. Rawatan mungkin konservatif dan cepat.
Matlamat terapi konservatif ialah:
- menyediakan rehat berfungsi kepada organ yang terjejas;
- pertahanan mekanikal dan kimia dari organ saluran pencernaan;
- penghapusan penyebab pankreatitis;
- pelepasan gejala.
Menetapkan "jeda makanan", iaitu, lapar selama 1-3 hari. Pada masa ini, ia dibenarkan minum air beralkali mineral alkali tanpa gas (Essentuki No. 4, Borjomi) dalam sips kecil.
Rawatan ubat termasuk:
- Antispasmodik dan anestetik (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Untuk kesakitan yang teruk, analgesik narkotik (Promedol) digunakan. Morfin tidak digunakan kerana keupayaannya menyebabkan kekejangan pembuang saluran pernafasan pankreas dan pundi hempedu, yang merumitkan aliran keluar pankreas dan meningkatkan kesakitan.
- Penyelesaian glukosa, plasma, larutan garam, reopolyglukine, serta penghalang enzim proteolitik (Contrycal, Trasilol) diberikan secara intravena. Penyelesaian memberikan makanan kepada kanak-kanak dan melegakan mabuk.
- Ubat antisecretori untuk mengurangkan pembebasan enzim pankreas (Octreotide, Famotidine).
- Ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
- Antibiotik dalam proses bakteria dan purulen.
Semua ubat disuntik. Ubat melalui mulut dibenarkan selepas penghapusan kesakitan, kira-kira satu minggu selepas bermulanya penyakit.
Dengan perkembangan komplikasi, dengan perkembangan penyakit dan ketidakberkesanan rawatan konservatif, persoalan rawatan pembedahan diselesaikan. Semasa pembedahan, sebahagian daripada pankreas dapat disembuhkan, nekrotomi (penghapusan nekrotik, iaitu, kelenjar nekrotik), saliran abses pada tisu kelenjar.
Semasa kebuluran, sedutan kandungan dari perut kanak-kanak dilakukan supaya jus gastrik tidak menimbulkan sintesis dan pengaktifan enzim pankreas. Rembesan jus gastrik berlaku bukan sahaja apabila makanan memasuki perut, tetapi juga refleks dengan satu jenis makanan atau dengan bau itu. Itulah sebabnya anda harus terus mengeluarkan jus gastrik.
Selepas mengurangkan kesakitan (kira-kira dari hari ke-3), pemakanan secara beransur-ansur diperkenalkan kepada kanak-kanak (direbus atau dikukus). Selama 2 minggu, hidangan disediakan tanpa garam. Seorang kanak-kanak harus makan 5-6 p. setiap hari dalam bahagian kecil, tulen, hangat (50-60 0 C), konsisten cecair atau separuh cecair.
Pada mulanya, mereka memberikan bubur parut cair (kecuali untuk millet), direbus pada susu 1: 1 yang dicairkan. Dari hari ke-6, sup minuman lendir vegetarian, sayur-sayuran cair puri (dari kentang, zucchini, kembang kol, wortel) diperkenalkan. Dibenarkan mencium dan memetik buah kering.
- omelet protein (kukus);
- daging cincang (dua kali cincang) yang dicincang daging daging rendah lemak (daging lembu, ayam, daging arnab) yang berbentuk cincang seperti daging, kuih, bakso, bola bakar (dikukus);
- ikan jenis rendah lemak (pike bertengger, ikan mas, ikan kod, hinggap, dll);
- casseroles sayur-sayuran;
- epal yang dipanggang manis.
Sebulan kemudian, menu secara beransur-ansur berkembang, hidangan tidak memerlukan pengisaran seperti itu. Puding, pelbagai produk tenusu, roti gandum kering, ciuman dari beri segar, teh lemah dibenarkan. Dalam bubur, anda boleh menambah sebahagian kecil (5 g) mentega, dalam sup atau sayuran puri - 1 sudu besar. l krim atau krim masam atau 1 sudu teh. minyak sayuran.
Diet adalah disyorkan untuk 6 bulan. Dari diet perlu dikecualikan:
- sosej;
- mana-mana sup;
- pasta;
- ikan atau daging tin;
- perasa, acar;
- makanan masin dan ternakan;
- sayuran: lobak, bayam, lobak merah, coklat, lobak, bawang putih dan bawang, lada, kacang polong;
- barli dan bijirin bijirin;
- daging berlemak (itik, babi, angsa);
- ikan berlemak (mackerel, salmon);
- kacang;
- muffin, kek, pai;
- susu pekat;
- coklat, kopi;
- minuman berkarbonat;
- buah-buahan masam dan buah beri, jus dari mereka.
Selepas bayi mula makan, persediaan enzim ditetapkan (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) semasa makan tiga kali sehari. Pengambilan ubat harus diteruskan selama 3 bulan dalam kursus sekejap-sekejap (mengambil masa 2 minggu, istirahat 1 minggu). Untuk membatalkan penerimaan alat enzimatik harus berdasarkan hasil coprogram, tidak termasuk kekurangan enzimatik pankreas.
Kanak-kanak selepas rawatan di bawah pemerhatian di pakar gastroenterologi atau pakar pediatrik. Dengan perintah doktor diadakan kursus anti-berulang. Adalah wajar untuk meningkatkan kesihatan kanak-kanak dalam profil balneological sanatoria.
Untuk menghadkan aktiviti fizikal, kanak-kanak adalah kelas yang disyorkan dalam kumpulan persediaan dalam kelas pendidikan jasmani.
Ramalan
Dalam bentuk ringan pankreatitis akut, prognosis adalah baik. Sekiranya berlaku pankreatitis hemorrhagic atau nekrosis pankreas, terdapat risiko kematian.
Dalam pankreatitis kronik pada kanak-kanak, prognosis akan bergantung pada kekerapan dan keterukan pemisahan, pematuhan diet dan cadangan doktor lain semasa pengampunan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- pemakanan rasional kanak-kanak mengikut umur;
- pencegahan penyakit sistem pencernaan;
- pematuhan ketat kepada dos untuk rawatan dadah;
- rawatan yang tepat pada masanya jangkitan dan pencerobohan helminthic;
- pematuhan pemakanan.
Teruskan untuk ibu bapa
Pankreatitis pada kanak-kanak tidak biasa, tetapi dalam mengenal pasti ia memerlukan sikap yang serius dan rawatan pesakit untuk mencegah perkembangan kerapuhan dan komplikasi penyakit yang kerap.
Adalah penting untuk memahami pentingnya terapi diet dalam rawatan pankreatitis. Penyakit yang sering timbul daripada penyakit ini, yang disebabkan oleh penyelewengan dalam diet, rawatan yang terlewat boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang akan merumitkan seluruh kehidupan masa depan kanak-kanak.
Pediatrik E. O. Komarovsky berkata mengenai masalah pankreas pada kanak-kanak:
Punca, kaedah diagnosis dan rawatan keradangan pankreas pada kanak-kanak
Oleh itu, sering pankreatitis pada kanak-kanak keliru dengan penyakit seperti gastritis, gastroduodenitis, usus usus dan banyak lagi.
Sebabnya
Untuk perkembangan penyakit seperti radang pankreas pada kanak-kanak, biasanya terdapat beberapa faktor yang merosakkan. Biasanya, enzim-enzim itu sendiri dalam pankreas, yang menyebabkan kerosakan pada tubuh semasa genangan rahsia, menjadi faktor ini. Inilah yang dipanggil kesan pencernaan pankreas sendiri.
Penyebab utama perkembangan keradangan pankreas pada kanak-kanak biasanya:
- Trauma tumpul ke bahagian perut, di mana organ dalaman rosak, termasuk pankreas;
- Pelbagai anomali kongenital pankreas dan salurannya;
- Penyekatan saluran ekskresi, selalunya diperhatikan dalam penyakit parasit dan gallstone.
- Proses keradangan yang terjadi di dalam usus.
- Pemendapan kalsium dalam saluran organ pankreas.
- Gangguan di saluran hempedu.
- Mana-mana kerosakan pada pankreas, contohnya akibat kesan toksik dari mana-mana produk;
- Intoleransi laktosa.
Walaupun penemuan terbaru dalam perubatan, dalam 20 peratus kes, doktor tidak dapat mengenal pasti punca penyakit itu.
Gejala
Faktor utama yang mencirikan pankreas yang meradang pada kanak-kanak adalah sakit perut akut di perut bahagian atas, seperti pankreatitis pada orang dewasa. Kesakitan jenis ini sering diberikan kepada bahu kiri atau kiri. Biasanya serangan sedemikian berlaku sebaik sahaja mengambil terlalu pedas, goreng, asap atau makanan berlemak.
Sering kali, rasa sakit disertai dengan muntah, yang tidak membawa sebarang kelegaan, seperti dalam masalah pencernaan biasa.
Di samping itu, gangguan dyspeptik berlaku dalam bentuk:
- kekurangan selera makan
- keletihan abdomen,
- pedih ulu hati
- belching,
- najis yang ditangguhkan.
Ukur
Untuk mengetahui dengan tepat sifat sakit pada kanak-kanak, beberapa diagnostik yang berbeza biasanya dilakukan sekaligus.
Ini termasuk:
- Diagnostik makmal (pemeriksaan air kencing, air liur dan najis);
- Ultrasound;
- Fibrogastroscopy.
Rawatan
Gejala-gejala keradangan pankreas pada kanak-kanak akan dihapuskan dengan cara yang sama seperti dalam pankreatitis akut pada orang dewasa.
Iaitu, ia adalah:
- Luput yang lengkap, yang dijadualkan selama 24 jam selepas serangan terakhir, maka diet yang tidak sihat;
- Penggunaan pelbagai antispasmodik, anti-radang, serta ubat anthelmintik;
- Terapi penggantian dengan enzim, hormon, dan penggunaan antikolinergik dan duspatalin.
Semua kaedah ini direka untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan pankreas pada kanak-kanak, bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, kaedah titisan intravena kadang-kadang diambil.
Bentuk akut
Bentuk pankreas akut (pankreatitis) pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak jarang, tetapi kadang-kadang berlaku. Dalam kes ini, perlu segera menempatkan kanak-kanak di hospital.
Rawatan pankreatitis ini membayangkan kebuluran mutlak semasa tiga hari pertama dan lengkap rehat fizikal dan psikologi. Anda boleh minum hanya air mineral degassed (Borjomi atau Essentuki 4) dalam bentuk haba. Pengambilan cecair perlu dilakukan oleh sips kecil dan dos tunggal kecil. Makanan sedemikian akan membantu mengatasi rasa lapar dan mengurangkan kesakitan tanpa apa-apa.
Sudah dari 3-4 hari anda secara beransur-ansur boleh masuk ke dalam diet bubur soba tanah, omelette kukus dan teh panas tanpa gula. Perlu diingat bahawa pankreatitis akut memerlukan pematuhan dengan rejim suhu lembut (semua makanan harus sedikit hangat).
Pada 5-6 hari, anda boleh memberikan keju nekisy parut, susu jeli dan roti putih kering.
Sehari kemudian, adalah disyorkan untuk memperluaskan menu dengan bantuan sayur-sayuran dan sup vegetarian.
Sedikit kemudian, anda boleh bertukar untuk memakan daging direbus yang dimasak yang dimasak dalam kentang tumbuk.
Kira-kira pada hari ke-14 diet itu disyorkan untuk mencuba memberi apel panggang dan jeli buah. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar boleh dimasukkan ke dalam menu dengan hati-hati, dengan hati-hati memerhatikan keadaan kanak-kanak itu.
Bersama diet, rawatan pankreatitis akut pada kanak-kanak memerlukan ubat untuk menghentikan jangkitan bakteria dan sakit.
- Antispasmodik dan analgesik - no-shpa, platifillin, analgin, dll.
- Terapi disinfektan - plasma intravena, penyelesaian glukosa 5-10%;
- Dalam kes bentuk penyakit yang teruk, rawatan juga boleh terdiri daripada mengambil ubat kortikosteroid.
Pankreatitis akut pada kanak-kanak memerlukan pematuhan kepada diet individu yang ketat selama 10-15 hari. Kemudian anda secara beransur-ansur boleh meluaskan menu pesakit kecil.
Bentuk kronik
Pankreatitis kronik yang kronik pada kanak-kanak memerlukan pendekatan bersepadu dan termasuk rawatan berikut:
- Tempoh terapi diagnosis dan pemulihan di hospital;
- Susulan selanjutnya dengan doktor anda;
- Melaksanakan kursus terapi kesihatan di sanatoriums profil yang sesuai.
Oleh itu, rawatan pankreatitis kronik pada kanak-kanak di hospital adalah seperti berikut:
- Untuk mengekalkan latar belakang emosi yang tenang, sedatif akan ditetapkan (valerian, bromin, dan lain-lain);
- Sekiranya kesakitan, pankreatitis kronik akan dirawat dengan antispasmodik dan analgesik;
- Walau bagaimanapun, rawatan utama untuk penyakit kronik adalah diet.
Oleh itu, dalam dua hari pertama selepas dimasukkan ke hospital, adalah disyorkan untuk menjalankan tempoh puasa dengan hanya menggunakan air mineral degassed (Borjomi, Yessentuki 4).
Pada hari yang ketiga, anda boleh memasuki diet teh yang tidak manis dan keropok putih, sup lendir tepu, pinggul sup.
Rawatan pankreatitis reaktif
Jenis penyakit yang menyertai tindak balas organisma, seperti keradangan pankreas, dalam kanak-kanak, dipanggil pancreatitis reaktif, biasanya dicetuskan oleh banyak proses lain. Sebagai contoh, SARS, selesema atau tonsilitis. Di samping itu, penyakit ini kadang-kadang memulakan aktivitinya kerana penggunaan makanan yang banyak, yang telah meningkatkan kerengsaan sistem pencernaan.
Rawatan mestilah berlaku di hospital, di mana doktor yang berkelayakan boleh memantau kanak-kanak. Mereka juga menetapkan diet, serta tempohnya, yang direka untuk membantu pankreatitis reaktif.
Di samping itu, menghadiri doktor menjalankan terapi dengan ubat khas yang:
- Menghalang aktiviti pankreas;
- Mereka mengandungi enzim yang mengurangkan kesakitan;
- Menghilangkan kekejangan.
Ubat-ubatan
Seorang kanak-kanak dengan pankreas yang meradang mesti berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor yang hadir, serta mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan olehnya.
- Dadah yang mengandungi hormon somatostatin, yang melegakan pankreas jengkel selama tempoh pemulihan. Ini termasuk Octreotide dadah.
- Dadah kumpulan antikolinergik, yang direka untuk mengurangkan rembesan jus gastrik. Ubat ini adalah Pirenzepin.
- Persediaan enzim pankreas. Ini termasuk Pancreatin, Festal, Mezim dan lain-lain.
- Duspatin, mengurangkan kekejangan (salah satu sebab utama kesakitan).
- Pelbagai antibiotik, kortikosteroid dan lain-lain.
Diet
Biasanya, doktor menetapkan diet untuk keradangan pankreas pada kanak-kanak. Diet yang ditetapkan harus biasa (6 kali sehari), dan juga tidak termasuk komponen tertentu yang boleh menyebabkan kerengsaan pankreas. Yang kedua termasuk: tepung, manis, berlemak, hidangan refraktori, serta rempah-rempah (panas, masin). Jus, produk coklat juga mustahil.
Mana-mana hidangan perlu digosok dan dimasak di bawah stim. Biasanya ia adalah doktor yang menghadiri menetapkan diet tepat yang sesuai dengan ciri-ciri kanak-kanak itu sebagai berat badan, ketinggian, jumlah aktiviti dan banyak lagi.
Penyakit pankreas pada kanak-kanak: pankreatitis reaktif
Pankreatitis reaktif bukanlah penyakit bebas. Ini adalah tindak balas terhadap tubuh kanak-kanak itu kepada pelbagai kesan buruk dalam bentuk keradangan pankreas. Keadaan sekunder ini berlaku pada kanak-kanak sejak kebelakangan ini. Mungkin penambahbaikan dalam diagnosis pankreatitis, atau perubahan dalam corak diet banyak kanak-kanak membawa kepada pengesanan lebih mendalam patologi ini.
Punca pankreatitis reaktif
Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan pankreatitis reaktif:
- pelbagai, sering berjangkit, penyakit dengan perkembangan proses keradangan (sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, radang paru-paru, influenza dan lain-lain);
- proses keradangan dalam organ pencernaan (gastritis, toksicoinfection makanan, cholecystitis);
- pemakanan yang lemah pada kanak-kanak (makan makanan dengan pengawet, penambah rasa, minuman berkarbonat, makanan segera, kerepek, dan lain-lain);
- pelanggaran diet anak (selang waktu yang besar antara makan);
- penggunaan ubat tertentu (metronidazole, furosemide, antibiotik dan ubat lain);
- patologi kongenital sistem pencernaan (anomali saluran ekskresi pankreas, fibrosis sista, jumlah laktosa yang tidak mencukupi);
- trauma abdomen;
- keadaan tekanan.
Dengan perkembangan pancreatitis reaktif terjadi kekejangan saluran pernafasan kelenjar. Enzim yang berkembang di dalamnya tidak memasuki duodenum, dan mula "mencerna" tisu kelenjar itu sendiri. Mekanisme pembangunan yang sama juga diperhatikan dalam kes patologi kongenital saluran.
Kesesakan jus pencernaan dan enzim juga berlaku apabila makanan bayi jarang berlaku pada siang hari. Edema tisu kelenjar yang meradang yang disebabkan oleh pankreatitis menyebabkan mampatan saluran pernafasan dan membuat aliran keluar enzim lebih sukar.
Pembangunan pankreatitis reaktif adalah mungkin walaupun pada tahun pertama kehidupan bayi melanggar peraturan untuk pengenalan makanan pelengkap: pengenalan produk (hidangan daging, jus industri) lebih awal dari masa ke masa. Produk sedemikian menyebabkan gangguan pada pankreas yang tidak matang.
Gejala
Permulaan penyakit biasanya akut. Manifestasi pankreatitis yang paling khas adalah:
- Kesakitan yang diucapkan di perut atas sifat kekal. Kanak-kanak boleh menunjuk jari di pusat: hanya lebih sukar bagi mereka untuk menentukan lokasi kesakitan. Kanak-kanak yang lebih tua dapat melihat sirap kesakitan atau penyinaran sakit belakang. Kesakitan dalam kedudukan kanak-kanak yang duduk bersandar ke hadapan agak berkurangan. Seorang kanak-kanak kecil bertindak balas terhadap rasa sakit dengan menangis dan kecemasan. Kanak-kanak boleh mengambil posisi terpaksa di tempat tidur (berbaring di perut atau di sebelah kiri, kadang-kadang menarik kaki ke perut).
- Mual berterusan.
- Muntah berulang-ulang jus gastrik, tidak membawa kelegaan. Dalam kanak-kanak kecil mungkin tidak hadir.
- Pada jam pertama penyakit ini, suhu mungkin meningkat kepada 37 ° C, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia mungkin akan meningkat kepada angka yang lebih tinggi.
- Nisbah longgar yang kerap. Dalam berikut mungkin ditandakan penggantian cirit-birit dan sembelit.
- Lidah kering, ditutup dengan mekar putih tebal.
- Kekeringan teruk yang teruk di dalam mulut.
- Kurangkan atau kurang selera makan.
- Udara belching dan kembung.
- Ketoksikan (kelemahan, sakit kepala).
Pada kanak-kanak kecil, gejala-gejala boleh dilonggarkan dan kurang jelas. Malah seorang doktor sukar untuk mendiagnosis dengan cepat. Gabungan sekurang-kurangnya satu gejala-gejala ini dengan kesakitan perut yang berterusan harus menjadi alasan untuk lawatan segera ke doktor atau panggilan untuk ambulans. Percubaan oleh ibu bapa untuk menghadapi keadaan itu sendiri boleh membawa kesan buruk.
Diagnostik
Dalam diagnosis pankreatitis, kaedah berikut digunakan:
- Kajian ibu bapa dan kanak-kanak (membantu mengenal pasti pelanggaran dalam diet, menangguhkan penyakit sebelum, menjelaskan aduan).
- Pemeriksaan kanak-kanak membolehkan anda menjelaskan penyetempatan kesakitan perut, kehadiran atau ketiadaan simptom kerengsaan peritoneal, untuk mengenal pasti gejala mabuk dan manifestasi lain.
- Ujian darah membantu mengesan perubahan ciri-ciri proses keradangan: peningkatan bilangan leukosit, ESR dipercepat, penurunan bilangan limfosit dan hemoglobin.
- Coprogram (analisis najis): kanji tak dicerna, serat protein, peningkatan jumlah lemak.
- Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan dalam tahap enzim (amilase, trypsin, lipase). Dalam analisis air kencing terdapat peningkatan diastase.
- Ultrasound mengesan echogenicity tisu pankreas heterogen.
Rawatan
Rawatan pankreatitis reaktif pada kanak-kanak perlu dijalankan di hospital sahaja. Rest tempat tidur yang diperlukan. Rawatan termasuk terapi ubat dan makanan diet.
Prinsip rawatan dadah pankreatitis:
- pelepasan sakit;
- terapi detoksifikasi;
- pentadbiran perencat protease;
- antihistamin (jika perlu);
- penggunaan persediaan enzim;
- terapi vitamin.
Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik digunakan (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Ubat-ubatan ini bukan sahaja mengurangkan kesakitan, tetapi juga melegakan kekejangan saluran-saluran kelenjar dan dengan itu memudahkan aliran keluar jus dan enzim pencernaan. Oleh kerana tindakan ubat antispasmodik ini, proses keradangan dan pemusnahan tisu kelenjar dikurangkan.
Untuk tujuan detoksifikasi, pentadbiran penyelesaian secara intravena ditetapkan (Reosorbilact, glukosa 5% atau 10% penyelesaian, plasma).
Digunakan secara meluas untuk menindas tindakan pankreas enzim protease inhibitors (Trasilol, Contrast, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).
Tavegil, Suprastin, Claritin dan lain-lain boleh ditetapkan sebagai antihistamin.
Persiapan enzim yang mengandungi enzim pankreas dalam komposisi mereka termasuk dalam rawatan apabila pemakanan kanak-kanak diperluaskan. Paling sering digunakan untuk Pancreatin ini, Mezim-forte, Festal.
Dari persediaan vitamin yang digunakan dalam rawatan asid askorbik, Ascorutin, vitamin kumpulan B.
Terdapat peranti unik yang dikenali sebagai "Almedis", yang dicipta oleh saintis Rusia, yang boleh digunakan untuk merawat pankreatitis. Peranti dalam bentuk gelas gelap mempunyai saiz yang kecil (sesuai untuk kes gelas), dan boleh digunakan untuk merawat organ-organ lain.
Teknologi unik ini menggunakan undang-undang mengenai interaksi warna yang resonan, yang bertepatan dengan kekerapan warna organ yang terjejas. Setiap organ tubuh manusia mempunyai frekuensi dan warna tertentu. Tenaga cahaya, jatuh ke retina, dihantar ke organ yang memerlukan rawatan. Terdapat unjuran semua organ pada iris. Melakukan sesi selama empat jam empat minit sehari.
Teknik ini diiktiraf di pameran antarabangsa dan dianugerahi untuk kesopanan dan keberkesanannya dengan pingat perak.
Sama pentingnya dalam merawat kanak-kanak dengan pankreatitis reaktif adalah diet. Dalam masa 1-2 hari (seperti yang ditentukan oleh doktor), pengambilan makanan sepenuhnya dikecualikan untuk memberi rehat kepada kelenjar yang meradang. Hari-hari ini adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan hanya meminum air mineral alkali, tidak berkarbonasi, dan panas (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel, dan lain-lain). Jumlah air yang diperlukan ditentukan oleh doktor.
Kuasa mengembang secara beransur-ansur:
- Dari 3 hari, kanak-kanak diberikan teh tanpa gula dengan serbuk roti putih dan bubur mashed (oat atau soba), direbus dalam air dan tanpa minyak.
- Dari hari ke 4, roti putih basi, produk tenusu, jeli, kompos buah kering (tanpa gula), jeli ditambah kepada pemakanan.
- Dari hari ke-5, bubur sayuran (tidak termasuk kubis) dan sup sayur-sayuran (tidak termasuk sup sayur tepu) diperkenalkan.
- Menjelang akhir minggu stim dadar stim, daging (ayam, arnab, daging sapi muda, ayam belanda) dan ikan tanpa lemak - direbus atau dalam bentuk potong stim, bakso diperkenalkan. Daging dan ikan tidak dikecualikan. Anda boleh membuat casserole keju kotej (dari keju kotej rendah lemak) dan keju keras (jenis rendah lemak).
- Selepas 2 minggu, disyorkan untuk memperkenalkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Makanan kanak-kanak perlu pecahan (dalam bahagian kecil dalam 3-4 jam). Untuk dua minggu pertama, berikan makanan dalam bentuk lusuh.
Anda harus membatasi jumlah lemak (menggunakan mentega, bunga matahari yang halus atau zaitun).
Perlu mengehadkan karbohidrat (madu, gula, gula-gula).
Ia dilarang keras untuk memberi anak goreng, makanan berlemak, jeruk dan rempah, daging asap, makanan dalam tin, sosej, coklat, pastri, ais krim. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kubis, kacang.
Hidangan, perluasan makanan perlu dipersetujui dengan doktor.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan pankreatitis reaktif dan berulang, ibu bapa harus:
- tidak termasuk dari produk berbahaya pemakanan kanak-kanak itu;
- memastikan pematuhan pemakanan;
- jangkitan akut yang tepat pada masanya dan betul dalam kanak-kanak;
- bukan ubat sendiri, iaitu, untuk mengecualikan penggunaan dadah yang tidak munasabah;
- Selepas mengalami pancreatitis reaktif, perlu mengikuti diet (No. 5, perenggan ("pankreas") selama sekurang-kurangnya setahun.
Teruskan untuk ibu bapa
Tanpa memikirkan kehendak dan keperluan kanak-kanak, anda boleh menyelamatkan mereka daripada penggunaan produk yang berbahaya. Ini adalah satu perkara penting dalam pencegahan pankreatitis reaktif. Pematuhan pemakanan, yang digunakan di tadika, tidak boleh diganggu pada hujung minggu dan semasa sekolah.
Dalam kes perkembangan penyakit itu, anda harus berjumpa dengan doktor dan mengikut semua cadangan yang ditetapkan untuknya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada masalah kehidupan masa depannya dan keperluan diet sepanjang hayat ketika proses masuk ke pankreatitis kronik.
Doktor yang hendak dihubungi
Dengan penampilan kesakitan pada abdomen seorang kanak-kanak, keperluan mendesak untuk menghubungi pakar pediatrik. Jika anda mengesyaki pankreatitis, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak, yang sering dilakukan di hospital, adalah perlu. Rawatan ini ditetapkan oleh ahli gastroenterologi; ahli diet akan memberikan bantuan tambahan.
Bagaimana untuk menyembuhkan radang pankreas pada kanak-kanak
Keradangan pankreas pada kanak-kanak, atau pankreatitis, adalah sejenis penyakit berbahaya yang dicirikan oleh edema dan proses sifat patologi dalam organ ini. Pankreas bertanggungjawab untuk penghasilan hormon insulin dan enzim pencernaan.
Kenapa terdapat patologi dalam kanak-kanak
Pankreatitis berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini lebih biasa, terutamanya dalam bentuk berlarutan. Kanak-kanak lebih bertenaga daripada orang dewasa, jadi reaksi alergi atau keradangan lebih teruk. Penyebab penyakit pada kanak-kanak adalah banyak, antaranya yang berikut:
- Alahan kepada pelbagai makanan, pada bayi - kekurangan laktosa.
- Kegagalan mengikuti rutin harian dan makanan berkualiti rendah.
- Penggunaan makanan berbahaya (soda, cip, sos panas, daging salai, dll) menyumbang kepada pengeluaran sejumlah besar enzim, mengakibatkan bentuk penyakit akut.
- Penggunaan dadah boleh menyebabkan pankreatitis reaktif.
- Keabnormalan kongenital dalam sistem pencernaan.
- Keracunan makanan, trauma abdomen.
- Pengukuhan fizikal yang hebat.
- Penyakit sistem pencernaan, serta pelbagai penyakit berjangkit (selesema, cendawan).
Gejala patologi pada kanak-kanak
Keradangan pada kanak-kanak ditunjukkan dalam beberapa peringkat: akut, kronik dan reaktif. Bentuk pertama adalah mudah dan berlaku kurang kerap daripada orang dewasa. Pada bayi yang jarang dikesan, pada usia yang lebih tua - lebih kerap. Kanak-kanak menunjukkan kehadiran tanda-tanda berikut:
- demam tinggi;
- mual;
- muntah;
- cirit-birit yang kerap;
- sakit di rantau epigastrik.
Pada bayi, pankreatitis akut berlaku akibat ubat, kerana sistem pencernaan tidak cukup matang. Ibu bapa harus mengawal pengambilan vitamin oleh anak-anak mereka, kerana dos berlebihan boleh menyumbang kepada keradangan akibat peningkatan rembesan enzim.
Pankreatitis kronik pada kanak-kanak lebih biasa daripada akut. Sebab bagi manifestasi adalah dalam pemakanan yang berkualiti rendah dan kekurangan diet yang betul. Semasa tempoh eksaserbasi, besi menjadi radang dan sakit, dan proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalamnya. Dalam kursus kronik, gejala-gejala keradangan pankreas berikut pada kanak-kanak diperhatikan:
- berat badan yang drastik;
- sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan;
- menurun selera makan;
- kelesuan;
- mengantuk;
- keletihan
Pankreatitis reaktif adalah lebih biasa daripada bentuk lain penyakit ini. Gejala adalah sama seperti dalam bentuk akut. Sebabnya adalah seperti berikut:
- penyakit katarak yang bersifat radang;
- mabuk badan.
Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, patologi biasanya berkembang disebabkan pengenalan makanan yang tidak lengkap. Penyakit ini boleh berkembang menjadi tahap pankreatitis purbeni-nekrotik dengan komplikasi yang serius.
Jika anda mendapati simptom ini pada anak anda, anda perlu segera berjumpa dengan doktor. Selepas peperiksaan, pakar akan menentukan apa yang perlu didiagnosis.
Perkara pertama yang diperlukan adalah menderma darah untuk analisis umum dan biokimia. Kiraan sel darah putih yang meningkat dan peningkatan dalam tahap enzim akan menunjukkan bahawa keradangan telah bermula di dalam badan. Apabila menganalisis najis setiap coprogram, anda dapat melihat jika enzim yang cukup menghasilkan besi.
Lulus air kencing untuk pengesanan amilase. Ultrasound mungkin diperlukan. Semasa ujian, ia akan dapat melihat perubahan saiz kelenjar, penurunan echogenicity, atau tiada isyarat. Pemeriksaan x-ray akan membantu mengenalpasti anjakan sistem pencernaan, untuk mengesan pengumpulan batu di dalamnya, perubahan kedudukan perut dan duodenum. Dalam keadaan akut penyakit ini, kajian ini tidak dijalankan.
Kaedah rawatan pankreatitis kanak-kanak
Rawatan keradangan dilakukan dengan ubat-ubatan yang merangkumi enzim yang membantu penyerapan makanan. Ia perlu mengikuti diet. 3 hari pertama anda mesti enggan makan. Seterusnya, kanak-kanak harus secara beransur-ansur makan makanan dalam bahagian kecil dan lebih daripada 4 kali sehari. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet bayi terlalu banyak makanan berlemak. Dos yang disyorkan ialah 60-70 g sehari. Hadkan gula anda, makanan yang tinggi karbohidrat. Orang harus makan makanan yang baru dimasak dengan hangat.
Tidak termasuk dari diet rempah dan sos pedas kanak-kanak, supaya tidak menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik. Produk-produk ini terutamanya dikontraindikasikan pada usia 3 tahun. Di samping itu, makanan salai, acar, borscht, kuih daging kaya adalah dilarang. Ia dibenarkan untuk makan daging tanpa lemak dan ikan, rebus dan sayur-sayuran kukus, buah-buahan dan buah-buahan yang dibakar, buah-buahan kering, susu, keju kotej rendah, keju, produk tenusu.
Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak mengandungi kaedah yang bertujuan untuk memunggah pankreas, melegakan gejala, dan mencegah faktor negatif.
Dalam pankreatitis akut, kanak-kanak dimasukkan ke hospital dengan rehat tidur dan mengadakan hari puasa selama sekurang-kurangnya dua hari. Pentadbiran penyelesaian glukosa subkutaneus ditunjukkan mengikut petunjuk, dari air mineral peminum - minum.
Selepas berpuasa adalah diet yang ketat.
Rawatan dengan ubat termasuk analgesik dan antispasmodik, agen antisekretor (Pirenzepine, Famotidine), ubat-ubatan, yang termasuk enzim pankreas. Dalam rawatan kanak-kanak, kortikosteroid, antibiotik, dan antihistamin ditakrifkan.
Campur tangan bedah dilakukan dengan peningkatan pankreas, nekrosis pankreas dan kecekapan rendah dari perawatan konservatif.
Dalam bentuk awal penyakit, prognosis adalah lebih baik daripada dalam kes lain. Dengan bentuk purulen dan reaktif, kematian adalah mungkin. Di peringkat kronik, peningkatan kejang bergantung kepada kekerapan penampilan mereka.
Pencegahan pankreatitis adalah dalam pemakanan yang betul dan pematuhan dengan regimen, pencegahan penyakit (sistem pencernaan, berjangkit, cacing), ubat hanya di bawah pengawasan perubatan. Kanak-kanak dengan patologi bentuk kronik memerlukan tindak lanjut di pakar gastroenterologi pediatrik, pakar pediatrik, dan rawatan resort sanatorium.
Untuk menghapuskan penyakit ini, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat di rumah. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:
- Ambil 2 sudu besar. l Rasa cacing rumput, tuangkan 0.5 liter air mendidih, dimasukkan ke dalam termos dan tunggu kira-kira 1 jam.
- Ambil 1 sudu besar. l pisang, tuangkan 1 cawan air mendidih dan tegaskan beberapa minit.
- Dengan penyakit ini berguna untuk mengunyah propolis, membantu merebus bahan dengan chamomile.
- Anda boleh memasak bubur dalam air tanpa garam dan ada 2-3 sudu besar. l pada siang hari.
- Di farmasi, anda boleh membeli teh herba yang sudah siap dengan bahan-bahan yang berbeza. Ia harus membangkitkan mereka dan minum dengan ketat mengikut arahan.
- Penggunaan benih rami membantu mengurangkan kesakitan. Dari situ anda boleh memasak jeli.
- Dalam fasa akut, ia berguna untuk meminum sup pinggul.
- Merebus herba berikut membantu mengatasi penyakit ini: pudina, hawthorn, immortelle, chamomile, benih adas.
Ini bukan semua resipi yang boleh menyembuhkan keradangan pankreas. Perkara utama - untuk memilih alat yang tidak berbahaya kepada kanak-kanak.