Penyakit divertikular adalah penyakit yang tidak berjangkit di mana protrusions berbentuk mukosa muncul pada mukosa usus (biasanya kolon). Dengan usia, kekerapan berlakunya patologi ini meningkat. Orang yang berumur tua sakit terutamanya. Lebih daripada 90% kes menjejaskan bahagian distal (terletak lebih jauh dari bahagian tengah badan). Jabatan akhir tidak terlibat dalam proses tersebut.
Diverticulitis atau diverticulosis
Diverticulosis usus merujuk kepada patologi bukan keradangan. Ia tidak boleh dikelirukan dengan diverticulitis. Dalam kes yang kedua, jisim fesal terkumpul di dalam protraksi dan bakteria lendir berlipat ganda, yang menyebabkan proses keradangan.
Diverticula usus seringkali dikesan secara kebetulan, kerana penyakit ini sering tanpa gejala. Dalam kes keradangan, gambaran klinikal yang jelas sentiasa diperhatikan. Jika diverticulitis usus berkembang, gejala berikut muncul:
- pelanggaran najis seperti cirit-birit atau sembelit;
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- demam;
- sakit perut (kebanyakannya di sebelah kiri);
- darah dalam tinja.
Apabila gejala divertikulosis sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatan proses patologi, dan tanda-tanda mabuk tidak hadir. Doktor yang berpengalaman tahu gejala dan rawatan pada orang dewasa (rawatan), mengapa diverticula muncul, apa itu dan apakah bahaya keradangan protikan mukosa. Penyembuhan diverticulosis dan diverticulitis membolehkan ubat, pembedahan dan diet yang ketat. Sekiranya membran membran mukus dalam usus, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.
Cara merawat diverticulitis, bukan semua orang tahu. Komplikasi - diverticulitis sering memerlukan campur tangan pembedahan. Petunjuk adalah suppuration tisu, pendarahan, perkembangan halangan usus, kurang kesan dari terapi konservatif, pembentukan infiltrat, fistulae dan perkembangan peritonitis. Rawatan diverticulitis usus sebahagian besarnya bergantung kepada usia pesakit dan komorbiditi.
Dengan gejala diverticulosis tanpa komplikasi, terapi konservatif sering kali cukup.
Apabila diverticulosis diperlukan untuk makan secara kerap dan secara fraksional (dalam bahagian kecil). Makanan harus cair dan lembut. Anda boleh makan sup mentah, souffle, bijirin, kentang tumbuk, jeli, omelet stim, daging dan ikan rebus. Makanan perlu dikukus atau direbus. Pemakanan dan diet untuk diverticulosis usus boleh mencapai najis yang lembut dan biasa, mengurangkan kerengsaan mukosa dan trauma.
Sekiranya gejala diverticulosis tidak hilang dan memerlukan operasi, maka perlu mengelakkan sembelit sebelum itu. Untuk ini anda perlu makan lebih banyak sayuran, bijirin dan buah-buahan. Dengan diverticula usus, disyorkan untuk meninggalkan daging asap, lemak, kasar, goreng dan makanan pedas, kuih-muih dan baking.
Seminggu sebelum operasi, anda harus menahan diri dari penggunaan kubis, susu dan jagung. Dengan diverticulitis, rawatan dijalankan hanya selepas pengecualian patologi lain (enterocolitis, kanser, poliposis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, proctitis, jangkitan helminth, tumor benigna).
Jenis diverticula
Bergantung kepada keadaan penampilan, diverticula dalam usus besar dibahagikan kepada benar (kongenital) dan palsu (diperolehi). Dalam kes pertama, penonjolan membran mukus adalah anomali kongenital dan boleh dikesan pada usia awal (kanak-kanak). Selalunya patologi ini digabungkan dengan cholelithiasis dan hernia diafragma.
Bentuk diverticula yang diperolehi berlaku pada latar belakang penyakit pelekat, trauma, patologi radang dan akibat daripada kekurangan serat otot. Bergantung pada penyetempatan, protrusions usus kecil dan besar dibezakan. Diverticula adalah asimtomatik, secara klinikal teruk, rumit dan tidak rumit.
Punca-punca diverticulitis
Ia adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja rawatan diverticulitis, tetapi juga sebab-sebab dan tanda-tanda patologi ini. Faktor risiko untuk penonjolan adalah:
- displasia (pelanggaran pembentukan tisu penghubung);
- Kesalahan pemakanan (makan makanan keras, kekurangan sumber menu serat dalam bentuk sayuran segar dan buah-buahan, makanan yang tidak teratur, kurang vitamin);
- sembelit kronik;
- berat badan berlebihan;
- hypodynamia;
- pelanggaran fungsi motor usus;
- perubahan tisu berkaitan dengan usia;
- kesesakan najis (menyumbang kepada keradangan).
Gejala diverticulitis adalah disebabkan perubahan berikut:
- peningkatan tekanan dalam usus;
- iskemia tisu;
- atrofi otot;
- gangguan mikro peredaran;
- pembentukan zon lemah.
Pada pesakit dengan diverticulosis usus, perubahan dalam plexuses saraf di submucosa dan disfungsi baroreceptors dikesan.
Tudung itu sendiri terbentuk melalui kecacatan pada lapisan otot organ. Punca-punca ini amat mempengaruhi rawatan diverticulitis usus.
Gejala diverticulitis
Dengan pembentukan dan keradangan diverticulum, gejala berikut diperhatikan:
- Sakit Selalunya ia disetempat di bahagian abdomen kiri, yang sepadan dengan rantau kolon sigmoid. Kesakitan dengan diverticulitis adalah punctate, mungkin berlangsung selama beberapa hari. Dia menjadi lebih kuat dalam usaha, ketawa dan batuk. Selepas buang air besar, sindrom kesakitan tidak hilang. Sering kali, kesakitan menyerupai serangan apendisitis akut, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis. Kadang-kadang ia memancar ke kawasan lumbar, punggung, pangkal paha dan sakrum.
- Kelembutan abdomen dengan palpation.
- Memecahkan najis Divergensi sembelit dan cirit-birit adalah ciri-ciri diverticulosis. Sembelit disebabkan oleh kekejangan otot dan penyempitan lumen usus. Apabila ia rileks, cirit-birit diperhatikan. Selalunya, tinja pesakit mengambil bentuk bola pepejal dengan lendir.
- Campuran darah dalam tinja. Normal najis manusia tidak mengandungi sel darah merah. Kemunculan darah adalah disebabkan pembentukan ulser dan erosi di kawasan diverticula. Gejala ini tidak diperhatikan di semua pesakit. Darah dikesan pada bangku. Dengan kekalahan kolon, ia berwarna merah terang dan tidak bercampur dengan najis.
- Tanda-tanda mabuk dalam bentuk indisposition, demam, kehilangan selera makan, mual dan muntah.
- Pengekstrakan lendir dalam proses pembuangan air besar.
- Kembung.
- Palsu mendesak ke tandas.
- Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap.
Komplikasi
Tidak semua orang tahu bagaimana bahaya diverticulosis. Dengan jangka panjang diverticulosis, akibat berikut mungkin:
- Perkembangan diverticulitis akut atau kronik (keradangan tisu di kawasan penonjolan membran mukus).
- Pembentukan fistula.
- Peritonitis (keradangan peritoneum).
- Penyakit pelekat.
- Halangan usus kronik.
- Pendarahan
- Pemberian tisu.
- Perforasi.
- Pecahnya diverticula.
Diagnostik
Sekiranya ada tanda-tanda diverticulosis, rujuklah ahli gastroenterologi. Untuk diagnosis perlu:
- Undian
- Palpasi abdomen. Dalam kajian ini, kesakitan, ketegangan otot abdomen dan kehadiran meterai (dalam kes keradangan diverticula).
- Pemeriksaan luaran.
- Ujian darah dan air kencing umum. Ujian darah sering menunjukkan tanda-tanda anemia dalam bentuk penurunan hemoglobin dan penurunan paras sel darah merah.
- Kajian darah oktaf. Membolehkan anda mengenal pendarahan usus dan menghilangkan patologi malignan (kanser).
- Coprogram (analisis umum tinja).
- Penyelidikan bakteria.
- Irrigoscopy.
- Kolonoskopi. Kaedah penyelidikan endoskopik ini, yang dijalankan hanya selepas kehilangan gejala keradangan. Doktor dengan tiub dengan kamera dimasukkan melalui dubur, memeriksa mukosa usus dari bahagian dalam. Imej itu masuk ke komputer. Kolonoskopi membenarkan lokasi tepat diverticula. Sekiranya terdapat penyakit divertikular, maka pemeriksaan mendedahkan vasodilasi, pendarahan, protraksi membran mukus dan mulut yang diubah dari diverticula (dengan perkembangan diverticulitis).
- Rectoromanoscopy. Informatif untuk diverticulosis sigmoid.
- Ultrasound organ perut. Diperlukan untuk menilai keadaan organ lain (pankreas, pundi hempedu), tidak termasuk pancreatitis, cholecystitis dan mengenal pasti diverticula usus. Tanda penyakit itu adalah penebalan dinding usus.
- Laparoscopy (pemeriksaan organ perut dengan memasukkan kamera melalui lubang di perut).
- Biopsi. Dijalankan dalam kes ragu untuk mengecualikan patologi kanser.
- Pemeriksaan morfologi tisu.
Kaedah diagnostik yang bermaklumat dalam gastroenterologi - radiografi dengan penggunaan agen kontras.
Rawatan diverticulitis
Dengan diverticulosis usus, setiap ahli gastroenterologi harus mengetahui simptom dan rawatan. Rejimen rawatan ditentukan oleh punca penyakit, umur dan keparahan keadaan pesakit. Rawatan diverticulosis adalah konservatif dan radikal (pembedahan). Ia diadakan di jabatan gastroenterologi.
Pesakit dengan penyakit rumit, kesukaran makan dan gejala mabuk dimasukkan ke hospital.
Dalam bentuk asidptomatik penyakit usus divertikular, diet cukup. Ubat tidak ditetapkan. Ubat-ubatan berikut boleh digunakan untuk simptom penyakit:
- Ubat yang menggalakkan motilitas usus dan promosi najis (prokinetics). Domperidone, Motilak dan Motonium adalah yang paling biasa ditetapkan. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi dalam halangan mekanik usus.
- Antispasmodik (Tiada Spa, Drotaverinum, Spazmonet dan Spazmalgon). Mereka ditunjukkan untuk kesakitan rembesan.
- Detoksifikasi dan ejen pengganti plasma. Mereka ditetapkan untuk penyakit divertikular akut.
- Antibiotik. Ditunjukkan dengan suppuration tisu (purulent diverticulitis). Cephalosporins (Cefoxitin) dan penisilin dilindungi (Augmentin) adalah yang paling biasa digunakan.
- Ubat antiradang (Salofalk).
- Ejen desensitizing (blocker reseptor histamin). Membantu mengurangkan bengkak tisu dengan penyakit divertikular. Dadah seperti Tavegil dan Suprastin digunakan.
- Persediaan enzim dan eubiotik. Dilantik mengikut petunjuk.
- Ubat yang mengurangkan perut (Espumizan).
- Ubat pencahar (Mukofalk, Normaze, Portalak, Duphalac, Lactulose). Ubat-ubat ini tidak ditetapkan jika penyakit divertikular adalah rumit oleh halangan usus dan penyempitan usus.
Boleh digunakan remedi rakyat. Ini termasuk:
- asap infusi;
- oat jeli;
- merebus benih psyllium;
- biji rami;
- minyak biji rami;
- dedak;
- warna duri;
- teh pudina;
- bit rebus (mempunyai kesan pencahar);
- Pengambilan herba berdasarkan calendula, jelatang, chamomile dan rose hip.
Campur tangan pembedahan
Dengan patologi ini, prosedur pembedahan berikut adalah mungkin:
- Reseksi (penyingkiran separa) usus.
- Colostomy overlay. Menyumbang kepada pelepasan jisim tahi.
- Anastomosis tindihan.
- Pembedahan rekonstruktif.
Petunjuk untuk pembedahan adalah perdarahan usus yang teruk, kesesakan kotoran, perforasi dinding usus, pembentukan abses, peritonitis, phlegmon dan fistula. Rawatan pembedahan dirancang (dilakukan beberapa bulan selepas terapi dadah pula) dan kecemasan (dilakukan dengan perkembangan komplikasi berbahaya sebagai perkara yang mendesak).
Pembedahan yang dirancang tidak dilakukan untuk wanita hamil, pada usia tua, dengan patologi yang teruk di hati, hati, ginjal dan paru-paru, dan membesar-besarkan penyakit berjangkit. Sekiranya penyakit divertikular telah dikenalpasti, ujian makmal dan instrumental, pembersihan dan pembersihan usus akan diperlukan sebelum rawatan pembedahan.
Selepas pembedahan, pemulihan diperlukan. Ia termasuk:
- berpuasa dalam 2 hari pertama;
- mengurangkan diet;
- melawan sembelit.
Pencegahan diverticulitis
Anda perlu tahu bukan sahaja apa yang diverticulum, tetapi bagaimana mencegah penyakit ini.
Langkah-langkah untuk pencegahan patologi ini adalah:
- Normalisasi kerusi. Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari (mereka kaya serat).
- Pergerakan usus yang kerap.
- Rawatan penyakit radang (enteritis, kolitis, sigmoiditis).
- Sukan. Membolehkan meningkatkan peredaran darah dalam proses usus dan metabolik.
- Penolakan tabiat buruk (rokok, minuman beralkohol).
- Normalisasi pemakanan.
- Pengambilan cecair yang mencukupi.
- Pengecualian kecederaan mekanikal ke mukosa usus.
- Meningkatkan aktiviti motor. Ini membolehkan anda meningkatkan metabolisme dan menghilangkan stasis darah di pinggul.
- Normalisasi berat badan.
- Menguatkan imuniti.
- Pemeriksaan berkala.
- Perjuangan menentang dysbiosis. Untuk tujuan ini, anda perlu makan lebih banyak produk tenusu dan meninggalkan penggunaan antibiotik yang tidak terkawal.
Pencegahan spesifik terhadap patologi ini tidak dikembangkan, kerana penyakit divertikular mempunyai sifat tidak berjangkit. Profilaksis sekunder (bertujuan untuk mencegah komplikasi) melibatkan diagnosis awal dan terapi penuh.
DIARRHEA DIVERTICULOSIS INTESTINAL
Diverticula usus adalah protrusions semua lapisan usus kecil atau besar (diverticula benar) atau hanya mukosa dan submucosa melalui kecacatan di dinding otot (diverticula palsu).
Kekerapan pengesanan diverticula usus kecil dalam populasi adalah 0.02-1.3%. Dalam kebanyakan kes, mereka dikesan pada umur tua dan tua. Diverticula usus kecil sering digabungkan dengan diverticula esophagus dan duodenum, dan terutama sekali (dalam 30-50% pesakit) dengan diverticula kolon.
Sebab pembentukan diverticula usus kecil adalah peningkatan tekanan dalam lumen yang berlaku apabila motilitas usus kecil terganggu. Kurang biasa, bentuk diverticula sebagai akibat prolaps mukosa melalui bukaan dalam membran otot usus (hernia Richter).
Gambar klinikal. Seperti kebanyakan diverticula penyetempatan lain, diverticula usus kecil paling kerap (dalam 60% daripada kes) adalah asimtomatik. Dalam 30% pesakit, kesakitan terjadi akibat dyskinesia bersamaan dan usus kecil. Cirit-birit adalah gejala biasa, yang mengakibatkan 12% pesakit.
kepada perkembangan sindrom malabsorpsi. Asal-usul cirit-birit pada pesakit-pesakit ini dikaitkan dengan sindrom proliferasi bakteria yang berlebihan, yang terbentuk dalam keadaan pengosongan gangguan diverticula ("sindrom sac mata buta"). Peningkatan penguraian asid hempedu oleh bakteria menyebabkan steatorrhea. Di samping itu, produk hidrolisis bakteria asid lemak menghalang penyerapan air dan elektrolit dalam usus, menyumbang kepada berlakunya cirit-birit. Pengambilan daya saing bakteria vitamin B12 boleh membawa kepada pembangunan12-anemia kekurangan.
Diagnosis diverticulosis usus kecil ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan radiopaque (Rajah 8). Kehadiran sindrom bakteria berlebihan disahkan dengan menggunakan ujian pernafasan dengan H2 dan memeriksa kandungan jejunum yang diperolehi oleh endoskopi.
Rawatan cirit-birit pada pesakit dengan diverticulosis usus kecil terdiri daripada pemakanan fraksional yang kerap dengan penambahan asid lemak rantaian sederhana, pembetulan komposisi flora bakteria usus kecil (metronidazole), dan rawatan simptomatik sindrom malabsorpsi (vitamin B12). Dengan perkembangan komplikasi diverticulosis (pendarahan, diverticulitis gangren), rawatan pembedahan adalah dinasihatkan.
Lebih kurang cirit-birit berlaku diverticulosis kolon, yang mana sembelit lebih banyak ciri (Rajah 9). Cirit-birit
Rajah. 8. Gambar X-ray diverticulosis usus kecil dengan tanda-tanda diverticulitis.
Apabila mereka dapat diperhatikan dengan komplikasi diverticulosis tebal. shki diverticulitis, yang terjadi dengan kesakitan di separuh kiri willow, demam, kerengsaan yang disebabkan oleh eksudasi radang dan penambahan komplikasi berjangkit. Rawatan purusa diverticulitis (rehat tidur, pemakanan parenteral, antibiotik dan antispasmodik, resolusi tepat pada masanya mengenai masalah rawatan pembedahan semasa perkembangan komplikasi) meningkatkan kesejahteraan umum dan menyumbang kepada normalisasi najis.
Cirit-birit dengan rawatan diverticulosis
DIARRHEA DIVERTICULOSIS INTESTINAL
Diverticula usus adalah protrusions semua lapisan usus kecil atau besar (diverticula benar) atau hanya mukosa dan submucosa melalui kecacatan di dinding otot (diverticula palsu). Cirit-birit sebagai salah satu gejala utama dalam gambaran klinikal penyakit ini adalah terutamanya diverticulosis usus kecil.
Kekerapan pengesanan diverticula usus kecil dalam populasi adalah 0.02-1.3%. Dalam kebanyakan kes, mereka dikesan pada umur tua dan tua. Diverticula usus kecil sering digabungkan dengan diverticula esofagus dan duodenum, dan terutama sekali (dalam 30-50% pesakit) dengan diverticula usus besar.
Sebab pembentukan diverticula usus kecil adalah peningkatan tekanan dalam lumen yang berlaku apabila motilitas usus kecil terganggu. Kurang biasa, bentuk diverticula sebagai akibat prolaps mukosa melalui bukaan dalam membran otot usus (hernia Richter).
Gambar klinikal.
Seperti kebanyakan diverticula penyetempatan lain, diverticula usus kecil paling kerap (dalam 60% daripada kes) adalah asimtomatik. Dalam 30% pesakit kelihatan sakit kram disebabkan oleh dyskinesia bersamaan usus kecil. Gejala yang biasa adalah cirit-birit, yang membawa kepada perkembangan sindrom malabsorpsi dalam 12% pesakit. Asal-usul cirit-birit pada pesakit-pesakit ini dikaitkan dengan sindrom proliferasi bakteria yang berlebihan, yang terbentuk dalam keadaan pengosongan gangguan diverticula ("sindrom sac mata buta"). Peningkatan penguraian asid hempedu oleh bakteria menyebabkan steatorrhea. Di samping itu, produk hidrolisis bakteria asid lemak menghalang penyerapan air dan elektrolit dalam usus, menyumbang kepada berlakunya cirit-birit. Pengambilan daya saing bakteria vitamin B12 boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan B12.
Diagnosis diverticulosis usus kecil ditubuhkan berdasarkan kajian kontras sinar-X. Kehadiran sindrom penumbuhan bakteria disahkan dengan menggunakan ujian H2 dan memeriksa isi jejunum yang diperolehi oleh endoskopi.
Rawatan cirit-birit pada pesakit dengan diverticulosis usus kecil terdiri daripada pemakanan fraksional dengan penambahan asid lemak rantaian sederhana, pembetulan komposisi flora bakteria usus kecil (metronidazole), dan rawatan gejala malabsorpsi sindrom (vitamin B12). Dengan perkembangan komplikasi diverticulosis (pendarahan, diverticulitis gangren), rawatan pembedahan adalah dinasihatkan.
Lebih kurang cirit-birit berlaku diverticulosis kolon, yang lebih banyak ciri sembelit. Cirit-birit kadang-kadang boleh diperhatikan dengan komplikasi diverticulosis kolon dengan diverticulitis, yang berlaku dengan sakit di bahagian kiri abdomen, demam, menggigil, akibat daripada eksudasi radang dan penambahan komplikasi berjangkit. Rawatan purusa diverticulitis (rehat tidur, pemakanan parenteral, antibiotik dan antispasmodik, resolusi tepat pada masanya mengenai masalah rawatan pembedahan semasa perkembangan komplikasi) meningkatkan kesejahteraan umum dan menyumbang kepada normalisasi najis.
DIARRHEA DIVERTICULOSIS INTESTINAL
Diverticula usus adalah protrusions semua lapisan usus kecil atau besar (diverticula benar) atau hanya mukosa dan submucosa melalui kecacatan di dinding otot (diverticula palsu).
Kekerapan pengesanan diverticula usus kecil dalam populasi adalah 0.02-1.3%. Dalam kebanyakan kes, mereka dikesan pada umur tua dan tua. Diverticula usus kecil sering digabungkan dengan diverticula esophagus dan duodenum, dan terutama sekali (dalam 30-50% pesakit) dengan diverticula kolon.
Sebab pembentukan diverticula usus kecil adalah peningkatan tekanan dalam lumen yang berlaku apabila motilitas usus kecil terganggu. Kurang biasa, bentuk diverticula sebagai akibat prolaps mukosa melalui bukaan dalam membran otot usus (hernia Richter).
Gambar klinikal. Seperti kebanyakan diverticula penyetempatan lain, diverticula usus kecil paling kerap (dalam 60% daripada kes) adalah asimtomatik. Dalam 30% pesakit, kesakitan terjadi akibat dyskinesia bersamaan dan usus kecil. Cirit-birit adalah gejala biasa, yang mengakibatkan 12% pesakit.
kepada perkembangan sindrom malabsorpsi. Asal-usul cirit-birit pada pesakit-pesakit ini dikaitkan dengan sindrom proliferasi bakteria yang berlebihan, yang terbentuk dalam keadaan pengosongan gangguan diverticula ("sindrom sac mata buta"). Peningkatan penguraian asid hempedu oleh bakteria menyebabkan steatorrhea. Di samping itu, produk hidrolisis bakteria asid lemak menghalang penyerapan air dan elektrolit dalam usus, menyumbang kepada berlakunya cirit-birit. Pengambilan daya saing bakteria vitamin B12 boleh membawa kepada pembangunan12-anemia kekurangan.
Diagnosis diverticulosis usus kecil ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan radiopaque (Rajah 8). Kehadiran sindrom bakteria berlebihan disahkan dengan menggunakan ujian pernafasan dengan H2 dan memeriksa kandungan jejunum yang diperolehi oleh endoskopi.
Rawatan cirit-birit pada pesakit dengan diverticulosis usus kecil terdiri daripada pemakanan fraksional yang kerap dengan penambahan asid lemak rantaian sederhana, pembetulan komposisi flora bakteria usus kecil (metronidazole), dan rawatan simptomatik sindrom malabsorpsi (vitamin B12). Dengan perkembangan komplikasi diverticulosis (pendarahan, diverticulitis gangren), rawatan pembedahan adalah dinasihatkan.
Lebih kurang cirit-birit berlaku diverticulosis kolon, yang mana sembelit lebih banyak ciri (Rajah 9). Cirit-birit
Rajah. 8. Gambar X-ray diverticulosis usus kecil dengan tanda-tanda diverticulitis.
Apabila mereka dapat diperhatikan dengan komplikasi diverticulosis tebal. shki diverticulitis, yang terjadi dengan kesakitan di separuh kiri willow, demam, kerengsaan yang disebabkan oleh eksudasi radang dan penambahan komplikasi berjangkit. Rawatan purusa diverticulitis (rehat tidur, pemakanan parenteral, antibiotik dan antispasmodik, resolusi tepat pada masanya mengenai masalah rawatan pembedahan semasa perkembangan komplikasi) meningkatkan kesejahteraan umum dan menyumbang kepada normalisasi najis.
Diverticulosis usus
Konsep "diverticulosis" menunjukkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Pelbagai faktor, yang berdasarkan kelemahan tisu penghubung, membawa kepada kemunculan diverticula. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.
Punca dan faktor risiko
Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan secara umum ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan untuk membangunkan diverticulosis meningkat dengan usia.
Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.
Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap orang kedua menderita. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.
Juga menyumbang kepada pembentukan diverticula:
- obesiti;
- memindahkan jangkitan usus;
- kembung;
- mengambil julap.
- kecenderungan genetik;
- umur lanjut;
- sembelit kerap;
- kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
- pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.
Bentuk diverticulosis
Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:
- asymptomatic;
- manifestasi klinikal diverticulosis;
- rumit
Sejak itu Diverticula usus boleh menjadi kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan memperoleh. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.
Asas bentuk diperoleh penyakit ini adalah peningkatan tekanan dalam usus (menyebabkan kembung perut, sembelit, gangguan motilitas), yang menimbulkan bahagian (poket) dengan tekanan tinggi, menyumbang kepada menolak melalui otot dan submucosal membran mukus dinding usus. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan tepung dan produk daging, sembelit lazim bermula, fungsi motor usus besar terganggu.
Gejala diverticulosis usus
Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.
Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.
Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh usus kolik, rasa kenyang dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.
Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:
- sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
- pembentukan gas meningkat;
- perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
- kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.
Pada fasa akut (rumit diverticulosis) muncul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.
Dengan peningkatan proses keradangan:
- selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
- kehilangan selera makan;
- mual, muntah;
- sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
- demam;
- kehadiran mukus di dalam jisim debu;
- takikardia;
- fenomena peritoneal tempatan;
- peningkatan leukosit dalam darah.
Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.
Diagnosis diverticulosis
Diagnosis diverticulosis adalah berdasarkan data dari pemeriksaan awal, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:
- Ujian darah dan air kencing umum;
- coprogram;
- kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
- irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
- Ultrasound;
- pengiraan tomografi;
- scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi techium).
Semasa irrigoscopy, kemajuan barium diawasi pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.
Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis adalah mustahil untuk mengecualikan kehadiran kereta dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi adalah sukar untuk melaksanakan di hadapan kekejangan, yang diperhatikan pada penyakit diverticular yang besar, dalam kes ini sukar untuk bergerak alat semasa peredaran segmen yang terjejas usus diverticulosis.
Dalam kes rumit semasa CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar dikesan.
Rawatan diverticulosis usus
Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.
Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:
- Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, rumpai laut, kembang kol);
- meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semula jadi;
- meninggalkan masakan goreng, asap, makanan mudah, produk tepung;
- hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
- menolak daripada kekacang dan cendawan;
- gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.
Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.
Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, sesuai dengan rehat tidur. Juga diet yang ketat dan keseimbangan air mengekalkan, prescribers motilitas merangsang, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodics (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, misalnya, yang kulit isfaguly (ispaghula sekam).
Dengan rumit pesakit diverticulosis hospital, ujian diagnostik tambahan dijalankan terapi yang diberikan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid Klavutanik, metronidazole, gentamicin), penyelesaian intravena garam dan glukosa untuk detoksifikasi dan membetulkan gangguan cecair dan elektrolit.
Dalam kes diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulitis rawatan konservatif tidak digunakan terlalu besar risiko penembusan usus, dan peritonitis. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer). Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam itu sering digabungkan dengan mikotomi kolon.
Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.
Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:
- kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
- pendarahan besar di rongga perut;
- perkembangan halangan usus;
- phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
- abses pecah, fistula usus dalaman atau luaran.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun, tidak membiarkan anda tahu, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang serius:
- penembusan;
- abses paracolic;
- halangan usus;
- pendarahan usus;
- pengumpulan infiltrasi keradangan;
- fistula dalaman dan luaran.
Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.
Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ-organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang diperhatikan dengan tidak adanya aduan gangguan dalam saluran gastrousus.
Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal yang menembusi leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum tunggal yang terletak di bahagian kanan kolon.
Penyebaran peritonitis yang berkaitan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.
Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.
Di kawasan yang terdapat diverticulitis jangka panjang, proses pelekat sering berlaku, yang mungkin menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan keradangan boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kemungkinan kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan adalah 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.
Pencegahan diverticulosis
Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.
Diet untuk diverticulosis usus
Penerangan pada 29 Mei 2017
- Keberkesanan: kesan terapeutik selepas 10 hari
- Terma: sentiasa
- Kos produk: 1200-1300 Rubles setiap minggu
Peraturan umum
Penyakit diverticular (atau diverticulosis) adalah proses patologi yang mempengaruhi usus, ciri ciri yang merupakan kehadiran protrusions dinding usus. Pelbagai prototaip (diverticula) menjejaskan membran mukus dan membran submucosal dan boleh terletak di mana-mana organ genital (usus, pundi hempedu, pundi kencing). Walau bagaimanapun, penyetempatan mereka dalam usus berlaku paling kerap dan boleh diperhatikan di semua bahagian saluran penghadaman.
Sebab pembentukan protraksi adalah kelemahan tisu penghubung dinding usus, yang berkembang dengan usia. 80% orang tua menunjukkan perubahan ini. Di samping itu, pencabulan fungsi motor usus (kecenderungan untuk sembelit) membawa kepada peningkatan tekanan di dalam usus dan penampilan protraksi di tempat yang paling tidak tahan.
Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah akibat daripada kekurangan zat makanan. Apabila makan makanan halus yang miskin dalam serat, sembelit yang berpanjangan berlaku, yang membawa kepada kelebihan pengumpulan dinding usus. Sekiranya terdapat proses keradangan kronik, maka perubahan morfologi berlaku di dinding usus. Gaya hidup yang tidak aktif hanya memburukkan lagi keadaan - peristalsis usus dan saluran naungan melambatkan. Dalam hal ini, pelantikan nutrisi terapeutik sangat penting dalam merawat penyakit ini.
Diet untuk diverticulosis usus
Diverticulosis kolon adalah lebih biasa daripada usus kecil. Bahagian utama kolon adalah kolon. Panjang kolon ialah 1.5 m, dan mempunyai bahagian berikut: kolon menaik, colon melintang dan kolon sigmoid. Kolon tidak terlibat dalam pencernaan, tetapi air dan elektrolit diserap di sini, dan kandungan cecair dari usus kecil ke kolon berubah menjadi lebih padat.
Dari semua bahagian, sigmoid diverticulosis lebih biasa, kerana ciri-ciri anatomi dan fungsinya: diameter yang lebih kecil, sejumlah besar selekoh (ia mempunyai bentuk huruf Latin "sigma") dan tekanan tinggi, kerana kolon sigmoid melakukan fungsi takungan dan konsistensi kandungan usus di dalamnya lebih padat.
Diverticulosis boleh berlaku tanpa manifestasi klinikal dan menjadi penemuan tidak sengaja semasa peperiksaan. Di hadapan manifestasi klinikal, sakit perut, kembung dan kekotoran yang tidak stabil muncul - selesema seli, cirit-birit dan najis biasa. Dalam sigmoid diverticulitis, sakit tidak intensif ditakrifkan di rantau ileal kiri dan mereka sering timbul selepas makan. Selepas pembebasan gas atau sakit usus, rasa sakit mungkin hilang sepenuhnya.
Jika proses keradangan muncul di dinding diverticulum, maka terdapat diverticulitis, yang akut dan kronik dan kepunyaan komplikasi penyakit. Gambaran klinikalnya lebih jelas: sakit teruk muncul di rantau iliac kiri, yang tidak hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas. Kesakitan berterusan yang mengganggu selama beberapa hari, demam, mual dan muntah, disebut bengkak.
Komplikasi lain juga mungkin: perforasi, pendarahan usus dan halangan usus. Secara beransur-ansur kenaikan diverticulum, dindingnya terbentang, menjadi nipis dan boleh membusuk. Stagnasi najis dalam tujahan menyumbang kepada pembentukan ulser dan hakisan, yang mungkin rumit oleh pendarahan. Akibat penyakit yang sudah lama ada adalah penyakit pelekat, yang mungkin rumit oleh halangan.
Dengan kursus asimtomatik dalam rawatan khas tidak diperlukan. Dalam kes diverticulitis dan kehadiran aduan, ia diresepkan julap dan mengawal fungsi motor, antispasmodik, ubat anti-radang dan antibiotik, ubat-ubatan yang menormalkan flora usus (colibacterin, bifikol atau bifidumbacterin). Pastikan untuk melantik pemakanan perubatan. Di kebanyakan pesakit, rawatan konservatif mempunyai kesan yang berkekalan.
Dalam 80% pesakit, penyakit ini terus meningkat tanpa komplikasi sepanjang hidup mereka. Dalam 20% - pemburukan penyakit dicatatkan, dan dengan setiap kebalikan risiko komplikasi serius meningkat. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan dicadangkan - pemisahan kolon sigmoid.
Pemakanan semasa tempoh percambahan
Dalam proses akut atau ketegangan terapi diet kronik bergantung sepenuhnya pada keparahan gejala: dari penggunaan makanan yang mudah dicerna (Diet № 4 dengan peningkatan kolitis kronik) untuk membuat rehat lengkap usus - kelaparan dan pemakanan intravena.
Dalam tempoh ini, hidangan goreng, pedas, daging salai, makanan dalam tin, pastri, jeruk, kacang, coklat, benih, kvass, minuman berkarbonat, kopi, jus masam dan alkohol tidak dikecualikan.
- bijirin dengan susu dicairkan atau air (soba, oat);
- sup bijirin (mungkin menambah sayuran tulen dengan serat bukan kasar) dan tenusu;
- ikan rebus dan daging tanpa lemak dan ayam dalam bentuk daging cincang, potong stim, soufflé;
- omelet stim atau telur rebus yang lembut;
- krim, kefir, keju cottage, yogurt, keju ringan;
- minyak berkrim, zaitun dan minyak bunga matahari ditambah kepada makanan siap;
- sayuran rebus dan tulen (kentang, zucchini, labu labu, kembang kol, brokoli) dalam sup dan garnishes. Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dimakan dalam bahagian-bahagian kecil. Pada minggu pertama selepas pemecahan, mereka hanya digunakan selepas memasak panas. Dalam yang berikut ini termasuk buah-buahan yang tidak kasar tanpa kulit dalam bentuk kentang tumbuk, wortel halus, labu dan zucchini dalam bentuk segar;
- buah-buahan dan buah-buahan yang manis boleh digunakan dalam bentuk jeli, apel panggang (kulit untuk membuangnya), buah-buahan kering dicincang atau dimurnikan dari kompos; gula, madu, marshmallow dibenarkan;
- teh panas hangat dengan susu dan gula, merebus dedak bran dan dogrose.
Diet untuk penyakit divertikular usus besar tanpa eksaserbasi adalah seimbang dan mengandungi peningkatan jumlah serat tumbuhan, kerana dengan diverticula usus memperlambat fungsi pemindahannya, sembelit timbul, yang mengakibatkan perkembangan penyakit.
- Penggunaan serat tumbuhan mestilah dalam lingkungan 30-35 g sehari dan harus diperolehi dari sayuran, buah-buahan dan biji-bijian (beras merah, bijirin bercambah, roti gandum). Adalah wajar untuk memasukkan dedak gandum dalam diet, yang mengurangkan tekanan intrakavitri dan mempercepatkan kelajuan pergerakan kandungan usus, dengan itu menghalangnya genangan dan peningkatan tekanan pada rongga usus. Sejumlah besar, kesan ini mempunyai dedak dedak.
- Jumlah serat harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dan bran dan sprouted butiran harus ditambah ke piring, dan tidak dimakan dalam bentuk semula jadi, karena peningkatan rasa sakit dan kembung perut dapat diperhatikan.
- Dengan toleransi, anda boleh menggunakan rumpai laut.
- Minuman yang berlimpah (1.5-2 liter sehari) jika tiada kontraindikasi.
- Apabila sembelit semestinya termasuk dalam diet bit, prun, kale laut. Lactulose adalah cara pilihan untuk kecenderungan sembelit, tetapi persediaannya harus digunakan secara ringkas, dan mereka tidak menggantikan makanan dengan kandungan serat dan air yang tinggi.
- Adalah penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan kembung (kekacang, lentil, kismis, anggur, bawang, susu, kubis, buah-buahan dengan kulit).
- Apabila diverticula perlu dikecualikan produk yang menyebabkan sembelit (blueberries, beras, teh kuat, cornel, jeli).
- Ia adalah perlu untuk mengecualikan benih dan buah-buahan dengan sebilangan besar biji-bijian yang tidak dicerna, merengsa mukosa usus.
- Dikecualikan dari diet adalah buah-buahan dan sayuran yang mengandung serat kasar kasar (nanas, persimmon, lobak, lobak, lobak).
Soalan
Soalan: Adakah terdapat pelanggaran najis dengan diverticulosis dan diverticulitis?
Adakah kerusi dipecahkan semasa diverticulitis dan diverticulitis?
Tempat penyebaran diverticulosis yang paling kerap adalah usus besar. Dalam hampir separuh daripada kes, poket buta di dinding saluran gastrousus (saluran pencernaan) terbentuk pada tahap kolon sigmoid dan menurun. Sudah tentu, salah satu manifestasi yang paling penting dalam penyakit ini adalah melanggar kerusi.
Pesakit dengan penyakit divertikular harus memberi perhatian kepada gejala ini, kerana kadangkala ia boleh melaporkan mengenai keradangan keradangan atau komplikasi lain.
Bentuk yang paling biasa bagi najis yang tidak normal untuk diverticulosis dan diverticulitis adalah:
1. sembelit;
2. cirit-birit;
3. penggantian sembelit dan cirit-birit;
4. steatorrhea;
5. darah dalam najis;
6. nanah di dalam najis.
Sembelit
Sembelit yang berpanjangan dengan diverticulosis mungkin timbul disebabkan oleh pengumpulan jisim tahi pada poket buta dinding. Dengan diverticulitis, apabila keradangan tisu diverticulum diperhatikan, lumen usus mungkin sempit kerana bengkak. Bentuk yang paling akut dan berbahaya adalah halangan usus. Ia dipastikan jika tidak ada najis selama 3-4 hari dengan diet biasa yang mencukupi. Dengan gejala yang sama, keperluan mendesak untuk berjumpa dengan doktor untuk menjelaskan diagnosis.
Cirit-birit
Cirit-birit dengan diverticulosis mungkin berlaku kerana proliferasi berlebihan bakteria di diverticula. Mikroorganisma dalam perjalanan hidupnya mengganggu operasi enzim tertentu dan mengurangkan penyerapan air. Akibatnya, najis menjadi nipis.
Peralihan sembelit dan cirit-birit.
Alasan perubahan sembelit dan episod cirit-birit yang sering berlaku adalah kerengsaan dinding usus besar. Gejala ini sering diperhatikan dalam pelbagai diverticulosis colon sigmoid.
Steatorrhea.
Steatorrhea dipanggil najis dengan kandungan fat yang tinggi. Dengan diverticulosis, gejala ini agak jarang berlaku. Alasannya boleh membiak dalam diverticulum bakteria yang memusnahkan asid hempedu. Tanpa asid hempedu, lemak di dalam usus tidak dapat dipecah dan dimetabolismekan, menyebabkan ekskresi dari kotoran.
Darah dalam najis.
Darah dalam najis boleh muncul dengan pendarahan dalaman. Mereka adalah ciri-ciri diverticulitis akut atau kronik. Sekiranya terdapat lebih daripada 5 ml darah segar merah di dalam najis, disyorkan untuk berunding dengan doktor. Kadang-kadang mustahil untuk mengenali darah di dalam bangku dengan mata kasar dan kehadiran pendarahan hanya ditentukan dalam analisis tinja. Terlepas dari intensitas perdarahan, langkah-langkah perlu diambil untuk menghentikannya, kerana pengulangan episod-episod tersebut membawa kepada anemia (menurunkan tahap sel darah merah dan hemoglobin dalam darah) dan kelemahannya yang signifikan.
Kaedah untuk rawatan diverticulosis usus
Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan tusukan seperti beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.
Penerangan ringkas mengenai penyakit ini
Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.
Perkembangan penyakit divertikular berlaku menurut prinsip berikut: berkaitan dengan diet tidak sihat dan aktiviti motor yang tidak mencukupi, gangguan peristalsis usus normal berlaku. Akibatnya, fungsi saluran gastrousus terganggu. Bengkak dan sembelit kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, menyebabkan tumor yang menyakitkan di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti melemahkan otot usus.
Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.
Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.
Punca
Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- kesukaran buang air besar (kekeringan kerap);
- berat badan berlebihan;
- kembung;
- kembung;
- jangkitan usus;
- aterosklerosis usus;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
- kecenderungan genetik;
- pelanggaran peredaran darah di dalam saluran usus;
- penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.
Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika diet pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.
Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang apabila terdapat beberapa faktor yang memprovokasi.
Tanda-tanda diverticulosis
Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di peringkat akhir proses patologi, jika terdapat komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.
Secara umumnya, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:
- mual;
- serangan muntah;
- kembung;
- sakit, diletakkan di bahagian kiri abdomen, dengan kecenderungan meningkat selepas makan;
- sakit perut;
- cirit-birit, secara berkala berselang-seli dengan sembelit;
- penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran;
- sering menggesa untuk membuang air besar, yang mungkin palsu (tenesmus);
- perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
- pendarahan usus;
- penampilan kekotoran berdarah di massa usus.
Malangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.
Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian lain organ itu muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum.
Apa itu diverticulosis berbahaya?
Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:
- peritonitis;
- abses;
- penembusan diverticulary;
- phlegmon retroperitoneal;
- pendarahan usus dalaman;
- fistulae
- halangan usus.
Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dalam usus tumor malignan.
Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:
- suhu badan meningkat;
- gangguan fungsi usus;
- kesakitan yang teruk di dalam perut;
- negeri yang demam;
- mabuk umum badan.
Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disarankan untuk melibatkan diri dalam rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dari penyakit ini, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab merawat kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.
Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.
Langkah diagnostik
Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.
Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.
Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap paling awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.
Terapi ubat untuk diverticulosis
Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:
- Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
- Ubat pencahar, untuk menormalkan najis dan memudahkan proses pembiakan - Lactulose, Forlax.
- Dadah yang dimiliki oleh kumpulan defoamers (Espumizan, Plantex), boleh disyorkan jika pesakit mengalami manifestasi seperti kembung dan kembung.
- Nonsteroidal anti-radang dadah (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan usus.
- Penghidap ubat penahan sakit, ubat antispasmodik (Drotaverin, No-Spa) disyorkan untuk kesakitan yang teruk di dalam perut.
Perlu diingatkan bahawa setiap produk perubatan harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.
Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lambung gastrik, pembersihan usus dengan enema siphon, meneteskan larutan koloid.
Makanan diet
Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit harus menjadi makanan kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:
- gandum dan soba gandum;
- dedak;
- minyak sayuran;
- sup sayur-sayuran;
- daging lembu atau sup ayam;
- produk susu yang ditapai;
- roti bran;
- sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
- jus buah-buahan dan sayur-sayuran.
Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.
Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:
- roti putih;
- kopi;
- pasta;
- beras;
- semolina;
- coklat;
- sosej;
- jeli;
- daging lemak dan ikan.
Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.
Resipi rakyat
Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
Resipi mudah berikut dari arsenal ubat lama akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan:
- Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama dengan biji kernel gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
- Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba perlu diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.
- Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil. Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering), tuangkan 1 cawan air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini daripada teh biasa.
- Ekstrak Tudung - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan desakan yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.
Kaedah pembedahan
Penyingkiran diverticulum boleh direkomendasikan kepada pesakit dalam kes berikut:
- halangan usus;
- pendarahan dalaman;
- abses;
- pembentukan fistulas usus;
- kekurangan keberkesanan terapi konservatif.
Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan, dan selebihnya dijadikan teliti.
Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, doktor menasihati pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:
- Makan dengan baik.
- Terlibat dalam gimnastik, yang bertujuan untuk menguatkan gentian otot di kawasan abdomen. Memimpin gaya hidup aktif.
- Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sepanjang hari.
- Selalunya merawat sembelit dan penyakit usus yang menular.
Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.
Diverticulosis usus adalah patologi serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.