Gejala pertama kanser kolon: ciri rawatan, pembedahan, prognosis survival

Kolon adalah bahagian saluran gastrointestinal yang dimiliki oleh usus besar, yang merupakan kelanjutan cecum dan kemudian terus sigmoid. Proses pencernaan langsung di dalamnya tidak berlaku, kerana ia telah siap sebelum ini, tetapi terdapat penyerapan aktif nutrien, elektrolit, cecair dan massa fecal terbentuk. Kanser kolon (disingkat sebagai ROCK) adalah rupa tumor malignan di mana-mana bahagian kolon, yang disertai oleh gambar klinikal yang sepadan dan perjalanan penyakit.

Statistik

Selalunya, penyakit ini didiagnosis di Amerika Utara dan di Australia, lebih rendah daripada angka-angka ini di negara-negara Eropah, dan paling jarang berlaku di negara-negara Asia, Amerika Selatan dan Afrika. Kanser kolon adalah 5-6% dalam jumlah penyakit kanser yang dikesan, dan di antara semua tumor malignan saluran gastrousus - mengambil tempat ke-2.

Lebih daripada 70% pesakit dengan kanser kolon mendapatkan bantuan yang sudah mencapai peringkat akhir (3-4), yang menjadikan rawatan lebih sukar. Telah didapati bahawa jika pembedahan dan kemoterapi dilakukan apabila proses itu masih setempat, maka kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan pada 92% pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan dengan pusat metastatik serantau yang sedia ada, kadar survival lima tahun adalah 63%, dengan metastasis jauh - hanya 7%.

Penyebab patologi

Keadaan untuk sebarang kanser adalah proses yang sering menyebabkan keradangan yang berkepanjangan dalam tisu, kecederaan kerap, dan kerosakan toksik. Dalam kes ini, dipercayai bahawa kanser usus boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Kecenderungan keturunan membawa kepada penampilan awal tumor di dalam usus. Sekiranya anda mempunyai saudara-mara yang menghadapi ROCK sebelum mencapai umur 50 tahun, fakta ini kemungkinan besar menunjukkan risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit dan beban keturunan.
• Pemakanan tidak seimbang yang tidak seimbang dengan peranan utama lemak haiwan dan produk halus, serta kandungan serat yang dikurangkan, menyebabkan gangguan peristalsis dalam usus, kandungannya terlalu panjang di dalamnya dan kehilangan air, konkrit yang padat dengan tepi tajam dibentuk.
• Sembelit lama dalam kes ini, najis menjadi keras dan serius boleh merosakkan dinding usus. Kerosakan membawa kepada tindak balas keradangan dan peningkatan bahagian sel epitelium, yang meningkatkan kemungkinan kanser.
• Kehadiran penyakit usus, dipanggil precancerous, yang juga sering berubah dari masa ke masa menjadi tumor kanser: penyakit Crohn, UC, polip glandular, diverticulosis, polyposis familial, dll.
• Usia yang lebih tua, apabila peredaran darah dalam usus merosot, sering menghidap (penurunan kontraksi otot dinding usus, yang menyebabkan sembelit), perubahan patologi dalam tisu berkumpul.

Kekerapan pengesanan kanser kolon meningkat selepas 40 tahun dan mencapai maksimum 60-75 tahun. Juga, penyakit ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• obesiti, terutamanya di bahagian lelaki;
• bekerja dalam keadaan berbahaya yang berkaitan dengan mabuk perindustrian;
• merokok dan cinta alkohol.

Pengkelasan

ICD 10 - tumor malignan pada usus besar ditunjukkan oleh kod C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Di bawah istilah "Kanser kolon melintang", beberapa jenis tumor dibezakan, bergantung kepada asal mereka (dari jenis sel yang mereka hasilkan) dan morfologi (klasifikasi di atas adalah penting untuk pemeriksaan histologi tisu pertumbuhan baru):

• Adenocarcinoma adalah jenis kanser kolon yang paling biasa, yang berasal dari sel-sel epitelium yang diubahsuai pada permukaan dalamannya.
• Adenokarsinoma mukus - berlaku dari epitelium kelenjar dinding usus, lendir meresap, masing-masing, sendiri sentiasa ditutup dengannya.
• Karsinoma sel berbentuk cincin - diwakili oleh cincin signiform, yang mengandungi lendir dalam sitoplasma, boleh dilihat sebagai kumpulan vesikel yang tidak disambungkan kepada satu sama lain.
• Karsinoma sel kuman - yang terbentuk daripada epitel skuak, mikroskopi mendedahkan jambatan dan granul keratin, jarang dikesan.
• Tumor squamous glandular menggabungkan kualiti karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
• Kanser yang tidak dibezakan - sel-sel yang membentuk tumor tidak merembeskan lendir dan bukan komponen kelenjar, membentuk tali yang dipisahkan oleh stroma tisu penghubung.
• Kanser tidak dikelaskan - diletakkan apabila tumor tidak sepadan dengan mana-mana pilihan yang disenaraikan.

Bergantung kepada bagaimana tumor tumbuh berbanding dengan dinding usus, terdapat tiga bentuk:

1. Pertumbuhan exophytic - jika tumor menonjol ke dalam lumen usus;
2. Pertumbuhan endophytic - kanser mula tumbuh menjadi dinding usus, boleh merebak ke organ dan tisu sekitarnya;
3. Borang peralihan - ada tanda-tanda kedua-dua bentuk.

Bagaimana kanser kolon didiagnosis? Baca lebih lanjut di sini.

Tahap Kanser Kolon

Tahap menentukan keparahan proses, berapa banyak kanser yang tersebar di dalam usus dan tisu sekitarnya:

• Tahap 0 - sel-sel tumor terletak dalam mukosa usus dan belum tersebar ke lapisan yang lebih dalam dan nodus limfa;
• Tahap 1 - submukosa dinding usus juga terjejas;
• Tahap 2A - kanser kolon merebak ke lapisan otot dindingnya, ke tisu bersebelahan, menutup lumen usus oleh separuh atau lebih, tidak ada penyebaran metastatik.
• Tahap 2B - kanser bercambah dalam pleura, metastasis tidak berlaku;
• Peringkat 3A - di atas dan metastasis di nodus limfa serantau;
• Tahap 3B - kanser menjejaskan lapisan subperik usus dan tisu berdekatan, boleh menjejaskan organ-organ lain dan pleura, terdapat metastasis dalam lebih dari 3 nodus limfa serantau;
• Tahap 3C - metastasis menyebar ke lebih daripada 4 nodus limfa serantau, penutup usus lumen;
• 4 - metastasis jauh ke organ lain muncul.

Tahap penyakit menentukan prognosis.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala apa yang akan menyertai kanser kolon yang sering dikaitkan dengan penyetempatan proses. Pertimbangkan ini dengan lebih terperinci.

Kanser kolon menaik. Selalunya, pesakit dengan tumor lokalisasi ini mengalami kesakitan, yang dijelaskan oleh fakta bahawa perletakan kandungan dari usus kecil ke dalam buta terganggu kerana penutupan lumen. Makanan yang terlalu matang dengan pergerakan kontraksi usus sentiasa ditekan ke hadapan dan menghadapi rintangan, terhadap latar belakang ini terdapat sakit kronik, gejala usus halus muncul, peningkatan mabuk. Selalunya ia boleh merasakan tumor melalui dinding perut, sebagai nod patologi pepejal dalam usus.

Kanser fleksibiliti hepatik kolon. Di tempat ini, lumen usus ditutup dengan cepat dengan pertumbuhan tumor, selalunya terdapat kesulitan dengan pengenalan peranti khas - endoskop yang digunakan untuk memeriksa fokus patologi dan mengambil bahan biopsi dari tisu tumor. Kesukaran ini disebabkan oleh pembengkakan membran mukus dan mengurangkan pergerakan usus.

Kanser kolon melintang. Kanser kolon melintang secara keseluruhannya menampakkan dirinya dengan cara yang sama - disebabkan oleh gangguan pergerakan massa usus dalam usus, sakit tajam boleh berlaku sebagai gejala utama, halangan usus berkembang, toksin mula diserap. Sekiranya pertumbuhan kanser endofit, maka mungkin tidak ada kesakitan sehingga tumor merebak ke tisu sekitarnya.

Tumor pada sudut hepatik kolon. Dalam kes ini, peranan utama dalam perkembangan gejala dimainkan oleh jarak anatomi dengan gelung duodenum, iaitu, tumor boleh merebak ke sana, menyebabkan stenosis, mengganggu pemisahan empedu ke dalam lumennya. Dengan pertumbuhan tumor, perpecahan, metastasis, terdapat reaksi terhadap proses di bahagian lain usus dan organ perut. Ini ditunjukkan dalam peningkatan penyakit kronik dan kejadian akut: apendisitis, adneksitis, kolesteritis, ulser duodenal dan ulser perut, dan lain-lain Juga, jangan lupa tentang halangan, dan kadang-kadang pembentukan fistula di rektum, atau di ulser duodenal.

Tumor kanser kolon menurun. Mereka mengancam secara umum sama seperti tumor sudut hepatik kolon. Perbezaan di tempat pengesanan semasa palpation, penyetempatan kesakitan dan ciri-ciri rawatan.

Secara umum, anda boleh menerangkan kursus kanser kolon, yang menonjolkan bentuk utama, sindrom yang muncul dalam penyakit yang sedang dipertimbangkan. Gejala kanser kolon dalam pelbagai kes klinikal boleh digabungkan, tetapi biasanya mungkin untuk mengasingkan yang utama:

• kanser seperti tumor - apabila pesakit tidak merasakan apa-apa, tetapi semasa palpation tumor dirasakan;
• obstruktif - apabila laluan melalui usus ditutup dan gejala berkembang terutamanya disebabkan oleh gangguan makanan. Terdapat masalah kronik, abdomen bengkak, pathognomonik untuk gejala halangan usus muncul (bunyi percikan, gejala jatuh jatuh, gejala hospital Obukhov, dll.), Muntah, mabuk;
• toksik-anemia - hemoglobin berkurangan, terhadap latar belakang yang mana pesakit menjadi pucat, mengantuk, lesu, lemah, kehilangan toleransi terhadap penuaan fizikal, mengalami pening, sesak nafas, lalat muncul sebelum mata, bintik-bintik gelap, dan sebagainya;
• pseudo-radang - meniru proses peradangan di abdomen, pesakit mengalami sakit perut, dispepsia kecil, demam, ESR, leukosit darah;
• enterocolitic - seperti namanya, cirit-birit atau sembelit, kembung, gegaran, sakit, najis dengan lendir mukosa, berdarah, purulen diperhatikan dalam gambaran penyakit;
• kegelinciran dyspeptik untuk produk tertentu mungkin berkembang, pesakit mengalami loya, muntah, belching, berat, kesakitan epigastrik, gas yang kerap di dalam usus.

Begitu gambaran umum. Jika anda mendapati diri anda mempunyai simptom kanser kolon, maka pergi ke hospital dengan segera. Seperti yang anda dapat lihat, tumor usus boleh memberi gejala, yang juga pergi untuk penyakit lain, jadi anda harus sentiasa mencari.

Kaedah diagnostik

Pertama, selalu pemeriksaan am oleh doktor. Penampilan pesakit dinilai: keadaan kulit, membran mukus, perlembagaan. Anda boleh mengesyaki kehadiran kanser oleh palpation (palpation), jika terdapat tumor yang cukup besar, peningkatan nodus limfa yang cetek juga dikesan. Pada masa yang sama, menggunakan perkusi (mengetuk), anda boleh menentukan kehadiran cecair dalam rongga perut, yang secara tidak langsung boleh menunjukkan proses tumor.

Kedua, ujian makmal. Kiraan darah lengkap akan mendedahkan ESR tinggi dan leukositosis, yang menunjukkan adanya keradangan dalam tubuh. Analisis bagi penanda-penanda spesifik memberi keputusan yang hampir tepat. Satu analisis darah oksaf dengan hasil positif juga secara tidak langsung memihak kepada kehadiran kanser, tetapi hanya bersamaan dengan tanda-tanda lain yang boleh dipercayai.

Ketiga, kaedah instrumental. Pertama, ia adalah radiografi kaji selidik, kemudian radiografi yang berbeza, kolonoskopi, rektoromanoskopi, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Semua kajian diberikan oleh doktor selepas menilai gambar klinikal.

Keempat, kajian spesimen biopsi. Diagnosis kanser adalah tepat hanya selepas biopsi (sampel tumor tumor) dan pemeriksaan bahan yang diperolehi di bawah mikroskop. Jika ada tanda-tanda jelas tumor ganas, kanser kolon didiagnosis, dan, dengan hasil yang diragukan, kajian imuno-histo-kimia biopsi juga dilakukan.

Ciri-ciri rawatan: pembedahan video, gegaran

Sebelum memilih taktik, doktor dengan teliti menilai tahap proses tumor, pengedarannya, keadaan badan pesakit - patologi yang disertakan, umur. Yang paling berkesan ialah penyingkiran radikal (lengkap) semua sel tumor, metastase, nodus limfa yang terkena dengan pembantu (iaitu, kemoterapi dan / atau terapi radiasi selepas pembedahan untuk kanser). Walau bagaimanapun, sejauh mana hal ini boleh dilaksanakan adalah terhad dalam setiap kes tertentu dengan mengabaikan proses dan keadaan umum organisma.

Sekiranya tumor muncul di sebelah kanan, maka hemicolonectomy sebelah kanan akan direalisasikan apabila cecum, kolon menaik, 1/3 kolon melintang dan ileum terakhir dikeluarkan. Nodus limfa serantau juga dikeluarkan, kerana mungkin terdapat sel tumor, yang pada masa akan datang akan menyebabkan penampilan baru kanser.

Akhirnya, anastomosis (jahitan) daripada usus kecil dan besar "hujung ke hujung" terbentuk.
Untuk tumor yang terdapat di bahagian kiri kolon, hemicolectomy sebelah kiri dilakukan, di mana kolon 1/3 melintang, kolon menurun, kolon sigmoid, ditambah mesentery bersebelahan dan nodus limfa dikeluarkan. Pada akhirnya, usus dijadikan hujung ke hujung, atau (bergantung kepada keadaan) mereka membentuk colostomy, dan hanya kemudian, selepas berbulan-bulan, pada operasi seterusnya, kedua-dua hujung dijahit.

Seringkali pesakit muncul di pakar onkologi dengan proses yang telah merebak ke organ lain. Dalam kes ini, jika mungkin, keluarkan bukan sahaja sebahagian daripada usus, tetapi juga semua bahagian organ yang terjejas.

Apabila metastasis berbilang dan jauh, pembedahan radikal tidak mungkin, campur tangan paliatif dilakukan. Sebagai contoh, colostomy dilakukan jika halangan usus disebabkan oleh halangan oleh tumor, untuk menghilangkan kandungan usus dan meringankan penderitaan pesakit, atau pembentukan fistulas.

Terapi sinaran bermula kira-kira tiga minggu selepas pembedahan, ia boleh menyebabkan loya, muntah, yang dijelaskan oleh kesan merosakkan pada mukosa usus, dan banyak komplikasi lain, tetapi perlu untuk mencegah berulang.

Selepas terapi radiasi, komplikasi sementara dan jangka panjang boleh berlaku:

• perasaan kelemahan yang semakin meningkat;
• pelanggaran keutuhan kulit pada titik pendedahan;
• pengurangan dalam fungsi sistem pembiakan;
• keradangan pundi kencing, gangguan dysurik, cirit-birit;
• gejala penyakit radiasi (leukemia, rupa bidang nekrosis, atrofi tisu).

Perjuangan menentang kanser adalah panjang, keras dan sukar, tetapi selalunya tidak ada harapan.
Kemoterapi biasanya lebih mudah untuk pesakit dengan kemunculan ubat-ubatan moden.

Sebelum dan selepas rawatan pembedahan, diet khusus ditetapkan.

Sebelum campur tangan, hidangan dari kentang, sayur-sayuran, pastri dilarang, minyak kastor diberikan kepada orang sakit selama dua hari, enema dibuat.

Selepas pembedahan, pesakit diberi jadual sifar pada hari pertama, yang bermaksud melarang pengambilan mana-mana makanan dan cecair melalui mulut, dan pemakanan parenteral ditetapkan. Dengan permulaan hari kedua, mereka mula menerima makanan cecair dan separuh cecair tanpa zarah pepejal untuk memudahkan penghadaman dan tidak merosakkan usus.

Prognosis hidup

Prognosis kanser kolon dalam ketiadaan rawatan tidak jelas - hasil yang teruk berlaku dalam seratus peratus. Selepas operasi radikal, orang hidup selama lima atau lebih tahun pada 50-60%, dengan kanser cetek (tidak mencapai submukosa) - pada 100%. Jika metastasis nodus limfa belum lagi - kadar kelangsungan hidup lima tahun - 80%.

Sememangnya, semakin terabaikan dan semakin tinggi panggung, semakin sukar untuk menyembuhkan kanser, dan kemungkinan terjadinya penurunan jangka panjang. Itulah sebabnya penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kanser kolon

Kanser kolon adalah patologi yang paling biasa dalam amalan onkologi dan kedudukan ketiga di antara semua kanser ganas sistem pencernaan. Sebagai peraturan, penyakit ini menjejaskan pelbagai segmen penduduk, terutamanya dalam kumpulan usia lebih tua dari 55 tahun, tidak kira jantina.

Peranan utama dalam pembentukan sel-sel atipikal dimainkan oleh proses-proses patologi pramatang dalam organ-organ sistem pencernaan, serta dengan memakan makanan serat rendah. Keadaan pra-kanser termasuk polip (polyposis), kolitis ulseratif kronik, penyakit divertikular, dan penyakit Crohn.

Apakah kanser kolon?

Kanser kolon terbentuk daripada membran mukus dan mempunyai sifat malignan. Adenokarsinoma adalah lebih kerap, kurang kerap - karsinoma sel squamous.

Dalam kebanyakan kes, neoplasma malignan terbentuk sebagai hasil daripada transformasi polip yang telah timbul di usus besar. Oleh itu, penyingkiran polip tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan kanser dan pencegahan kanser pembedahan.

Tumor usus terbentuk dalam salah satu bahagiannya:

• Cecum
• Kolon ke atas
• Kolon melintang
• Kolon menurun
• Kolon sigmoid

Walaupun kemungkinan pembentukan kanser di mana-mana bahagian kolon, kekerapan lesi di setiap kawasan berbeza dengan ketara. Oleh itu, dalam 50% kes, tumor menjejaskan kolon sigmoid, lebih daripada 20% adalah dalam buta, 10% dalam kolon melintang dan kira-kira 15% dalam bidang pembuluh fisiologi usus. Dan hanya dalam 2% kes, kanser pada mulanya menjejaskan beberapa bahagian kolon.

Mengenai penyakit ini

Penyebaran sel tumor dalam badan berlaku dalam beberapa cara:

• limfogen;
• hematogenous;
• implan.

Metastasis hematogen disesuaikan terutamanya di hati, kadang-kadang di dalam paru-paru.

Klasifikasi kanser kolon

Terdapat beberapa manifestasi klinikal proses tumor dan tanda-tanda mereka:

• obstruktif: manifestasi utama adalah halangan usus yang berbeza-beza, jadi dengan penutupan sebahagian daripada lumen usus, pesakit mempunyai rasa tekanan, kembung, sakit perut kronik, sembelit dan pelepasan gas yang lemah; dalam hal halangan akut akut, campur tangan pembedahan segera diperlukan; lebih biasa dalam tumor separuh kiri kolon.
• toksik - bentuk anemia: ia dinyatakan dalam anemia, berlakunya kelemahan, keletihan, dan peningkatan keletihan. Ia lebih biasa pada tumor pada separuh kanan kolon.
• dyspeptic: gejala ciri mual, lenyap muntah, kurang selera makan, keengganan makanan, sakit di rantau epigastrik, bersama bengkak dan rasa berat;
• jenis tumor enterocolitic: disertai dengan gangguan fungsi saluran usus, yang ditunjukkan oleh cirit-birit atau sembelit, kembung, bergemuruh dan rasa berat pada perut, darah dan mukosa dengan tinja;
• pseudo-radang: pesakit mempunyai peningkatan suhu, sakit di perut, gangguan usus; semasa menjalankan ujian makmal - leukositosis dan peningkatan ESR;

Gejala Kanser Kolon

Gejala pertama proses patologi tidak praktikal, tetapi terdapat sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan umum, aktiviti menurun dan selera makan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit seseorang mula mendapat berat badan.

Gejala-gejala kanser kolon sepenuhnya bergantung kepada lokasi tumor, saiz, tahap, kehadiran penyakit lain saluran gastrousus dan komplikasi yang terhasil.

Kompleks klinikal ditunjukkan oleh rasa kesakitan dan ketidakselesaan, sembelit atau cirit-birit, darah dan lendir mukus semasa pergerakan usus, kemerosotan kesejahteraan.

Penerangan lebih terperinci tentang gejala:

• Sakit perut yang berlainan intensiti berlaku di 85% orang yang mempunyai tumor usus besar;
• keadaan ketidakselesaan usus disertai dengan kekurangan nafsu makan, loya dan berat pada perut atas; gangguan fungsi normal usus yang berkaitan dengan penyempitan lumen dan motilitas terjejas akibat keradangan dindingnya; manifestasi perubahan ini adalah cirit-birit, sembelit, gegaran dan kembung perut; sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit; penyempitan tajam lumen usus membawa kepada halangan lengkap atau separa;
• satu campuran dalam jisim fecal sifat patologi diperhatikan di hampir separuh daripada pesakit dan terdiri daripada rembesan purulen, darah dan membran mukus;
• Perubahan dalam kesejahteraan umum pesakit berlaku akibat proses mabuk: seseorang merasakan kelegaan umum, keletihan yang tinggi, kelesuan, penurunan berat badan, keadaan demam, anemia muncul; simptom yang lebih jelas mengenai mabuk muncul apabila tumor terletak di separuh kanan kolon;

Foto kanser kolon

Diagnosis kanser kolon

Diagnosis kanser kolon terdiri daripada satu set langkah:

• kaedah pemeriksaan klinikal: anamnesis, aduan, palpasi dan pemeriksaan pesakit;
• Pemeriksaan sinar-X: radiografi organ perut, irrigoscopy, kolonoskopi maya.
• Pemeriksaan endoskopi: fibrocolonoscopy (apabila dilakukan biopsi), jika perlu, sigmoidoscopy;
• imbasan radionuklida hati: untuk mengenal pasti metastasis proses kanser;
• ultrasound dan CT scan rongga abdomen.
• laparoskopi diagnostik.

Rawatan Kanser Kolon

Rawatan utama untuk kanser kolon adalah pembedahan, kadang-kadang dengan kemoterapi dalam tempoh selepas operasi.

Kaedah rawatan pembedahan ditentukan selepas menjalankan langkah diagnostik yang sesuai untuk mengenal pasti tahap penyebaran proses tumor:

• pembedahan radikal: hemicolectomy sebelah kanan atau kiri, yang terdiri daripada mengeluarkan bahagian yang terjejas dari usus dengan pembentukan anastomosis selanjutnya antara dua bahagian yang tinggal; campur tangan pelbagai jenis melibatkan colostomy dengan reseksi selanjutnya kawasan yang terjejas.
• Operasi paliatif: dilakukan di hadapan metastasis jauh dan mungkin terdiri daripada penyingkiran sebahagian daripada usus atau dalam pembentukan anastomosis pintasan.

Selepas operasi, dilarang untuk makan makanan sepanjang 24 jam pertama, pada masa ini terapi anti-kejutan dijalankan, serta langkah-langkah untuk menghapuskan keracunan dan dehidrasi badan.

Bermula dari hari kedua, pesakit dibenarkan mengambil makanan cecair, separuh lembut dan mengambil minuman panas. Dari masa ke masa, catuan harian termasuk hidangan seperti lemak rendah lemak, bubur tulen, sayur-sayuran mashed, omelette kukus, teh pada sup herba, pelbagai jus dan pengambilan buah-buahan segar dan beku dan beri.

Kemungkinan akibatnya

Kanser kolon adalah penyakit serius yang memerlukan pembedahan. Sekiranya tidak dirawat pada peringkat awal, terdapat risiko komplikasi:

• pembentukan lubang melalui dinding kolon;
• penyebaran sel-sel kanser ke hati, paru-paru dan organ-organ lain;
• halangan usus;
• proses keradangan dalam tisu-tisu mengelilingi pembentukan tumor.

Prognosis hidup

Prognosis tumor usus besar bergantung pada tahap proses patologi, penyebaran sel-sel atipikal ke organ, tisu dan kelenjar getah bening, serta struktur histologi neoplasma malignan.

Peranan besar dalam tempoh dan kualiti hidup selepas pembedahan dimainkan oleh kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau. Oleh itu, di kalangan pesakit dengan lesi kelenjar getah bening selama 5 tahun hanya 40% -50% terselamat, dan dalam kes-kes ketiadaan kelenjar getah bening, kadar survival adalah lebih daripada 80% pesakit.

Langkah-langkah terapeutik selepas pembedahan

Rawatan proses tumor selepas pembedahan berterusan dengan bantuan kemoterapi.

Penggunaan kemoterapi

Kemoterapi dilakukan selepas pembedahan dan bertujuan mencegah perkembangan metastase jauh.

Ubat utama adalah fluorafur dan 5-fluorouracil. Kebanyakan pesakit akan bertolak ansur dengan rawatan dengan baik, kurang kerap terdapat kesan sampingan dalam bentuk mual, ruam alahan, muntah dan perubahan ujian darah.

Kanser Kolon: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kolon adalah yang terbesar dan luas kolon. Pencernaan, penyerapan serat dan unsur-unsur diet berlaku di dalamnya. Yang tidak tertakluk kepada pencernaan, terbentuk menjadi jisim tahi dan keluar.

Kanser kolon adalah luka ganas satu atau lebih bahagiannya dengan kursus progresif, metastasis, disfungsi dan pelbagai komplikasi.

Anatomi

Dalam anatomi usus terdapat bahagian dan selekoh yang berasingan.

Kepada jabatan termasuk:

Terletak di perut kanan. Ia adalah kesinambungan cecum.

Ia menduduki bahagian atas rongga perut. Ia dijangka di rantau supra umbi, ia mengikuti bahagian menaik.

Ia terletak di bahagian kiri perut, berfungsi sebagai kesinambungan segmen melintang, adalah bahagian akhir kolon. Berakhir dengan peralihan ke kolon sigmoid.

Di antara bahagian-bahagian yang ada selekoh:

• Lenturan hepatik kolon.

Terletak di bawah hati, di sebelah kanan, di kuadran kanan atas dinding abdomen. Ia terletak di antara akhir bahagian menaik dan permulaan bahagian melintang. Di sana badan mempunyai perkembangan.

• Ketuk Splender.

Terletak di sebelah kiri, di kuadran kiri atas. Memperluas antara akhir bahagian melintang dan permulaan menurun, bersempadan dengan limpa.

Pengkelasan

Terdapat beberapa kriteria klasifikasi. Bergantung pada jenis tisu dan sel-sel di mana tumor terbentuk, terdapat:

Dibentuk dari jenis tisu epitel. Ia adalah bentuk yang paling biasa. Baik untuk rawatan kemoterapi.

Ia dikuasai oleh mutasi dan degenerasi unsur kelenjar. Ia berada di tempat kedua dari segi kelaziman. Rawan kepada perkembangan pesat. Tidak boleh dirawat dengan kemoterapi.

Ia terbentuk daripada sel-sel penghasil mukus dan membran mukus. Ia berlaku kurang kerap, kira-kira 10% daripada semua jenis.

Ia diletakkan hanya berdasarkan kajian spesimen biopsi di bawah mikroskop. Dalam sel-sel nukleus saiz yang besar, mereka menyerupai cincin dalam bentuk, maka namanya. Tumor agresif, mempunyai kursus yang teruk.

Bentuk berjalan, jenis sel hampir mustahil untuk ditentukan. Rawatan yang tidak baik, mempunyai prognosis yang buruk.

Bergantung kepada bentuk, perkembangan dan jumlah lesi, terdapat peringkat:

Sel-sel atipikal yang pertama mula terbentuk, tidak ada aduan dan gejala lagi. Boleh menunjukkan hiperemia membran mukus. Ia boleh dirawat dengan baik, prognosis untuk pemulihan menghampiri 100%.

Kanser sejati, yang paling awal dan mudah mengalir. Ia dicirikan oleh tumor kecil, pada lapisan lendir, tanpa percambahan mendalam, tidak memberikan metastasis.

Ia mungkin tidak nyata secara klinikal, oleh itu ia tidak kerap didiagnosis. Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik, kadar penyembuhan adalah 90%.

Saiz tumor lebih besar, lapisan submucosal dipengaruhi, tanpa metastasis, gejala awal muncul. Boleh diganggu oleh kesakitan, gejala-gejala dyspeptik, boleh dirawat dengan baik. Kehidupan dalam peringkat kanser 2 ialah 70-90%.

Tumor besar, tumbuh menjadi lapisan yang mendalam. Blok lebih daripada separuh lumen usus. Ia mempunyai metastasis dan nodus limfa.

Symptomatology dinyatakan: kesakitan di lokalisasi, halangan, sembelit, sindrom asthenovegetative. Tidak selalu dirawat, prognosis agak baik. Ketahanan hidup lima tahun ialah 30-50%.

Yang paling berat dan paling terabaikan. Luka luas badan, memperoleh lumen. Metastasis jauh dan nodus limfa.

Komplikasi dalam bentuk halangan usus, pendarahan, proses berjangkit dinyatakan. Prognosis tidak menggalakkan, rawatan hampir mustahil. Kadar survival tiga tahun adalah sehingga 20%.

Gejala pertama kanser kolon

Gejala pada peringkat awal tidak selalu berlaku. Selalunya mereka berkembang pada peringkat seterusnya. Ini merumitkan taktik dan prognosis rawatan.

• Ketidakselesaan di tapak tumor atau kesakitan.

Boleh terbentuk di bahagian abdomen kiri atau kanan. Semua bergantung pada penyetempatan lesi malignan. Pertama, kesakitan adalah berkala, terkeliru. Kemudian ia menjadi sakit terus. Tidak berkaitan dengan makan.

• Sembelit adalah gejala biasa.

Seseorang tidak boleh mengosongkan usus selama 3-4 hari, kadang-kadang selama berminggu-minggu. Pada masa yang sama perut kuat.

Fenomena gas yang banyak dan pembengkakan gelung usus. Mungkin satu-satunya tanda patologi.

• Fes dengan kekotoran patologis.

Pertama datang lendir, kemudian nanah. Pada tahap yang melampau terdapat garis-garis darah atau pendarahan yang jelas, ini adalah tanda yang dahsyat, apabila muncul, segera berjumpa doktor.

Berkaitan dengan pencabulan fungsi pencernaan usus.

Kerana oklusi tumor lumen pada usus besar:

• Pallor kulit, berselang-seli dengan peningkatan penyakit kuning.
• Kelemahan umum, kelesuan, keletihan kronik.
• Simptom-simptom dyspeptik: loya, muntah, sindrom pencegahan.
• Demam berterusan dan berpanjangan.

Apabila menyertai komplikasi mungkin muncul tanda seperti:

• Pembekuan tumor, gabungan purulen. Ia meneruskan dengan rasa sakit yang tajam.
• Penyertaan jangkitan sekunder. Klinik lesi septik.
• Pendarahan dalaman tersembunyi dan luaran luaran.
• Keretakan dinding usus. Menyebabkan keadaan kejutan, kehilangan kesedaran, kepada siapa.
• Penembusan dinding.

Gejala kerosakan hati

Dalam kanser kolon, organ pertama yang menderita lesi metastatik adalah hati. Selalunya ini berlaku apabila tumpuan utama diselaraskan dalam tikungan hepatik.

Tumor itu sendiri boleh tumbuh menjadi kapsul dan parenchyma hati. Apa yang menyerupai fenomena ini:

• Pesakit akan menyedari kelemahan umum.

Insomnia penyeksaan, kebimbangan, penurunan prestasi.

• Sindrom penting adalah penyakit kuning.

Noda sclera dalam warna kuning cerah, membran mukus kelihatan, dan kemudian seluruh kulit. Yellowness adalah malar, tidak hilang.

Luka kolestatik gejala dan genangan hempedu, menyertai tahap 3-4:

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium yang betul.
• Perubahan warna najis. Ia menjadi hampir putih.
• Urin menjadi warna gelap, menjadi warna bir.
• Ruam kulit, pendarahan.
• Sindrom Edema.

Pertama, edemas muncul pada anggota badan, kemudian di rongga perut. Ascites terbentuk.

• Sindrom hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan.
• Urat vena esofagus dengan pendarahan berikutnya dari mereka.

Gejala pada wanita

Disebabkan keistimewaan sistem pembiakan dan nuansa anatomi dan fisiologi, gejala kanser kolon pada wanita mungkin berbeza.

Oleh kerana pemuliharaan yang berbeza, kesakitan boleh menyebar bukan sahaja di tapak lesi, tetapi juga di perut bawah, zon inguinal.

Sekiranya berlaku ketidakpatuhan kitaran haid, tidak berkaitan dengan gangguan hormon atau kehamilan, dalam sesetengah orang dari haid seks yang adil menjadi banyak, menyerupai pendarahan rahim.

Gejala utama pada wanita:

• Meningkatkan saiz perut seperti semasa kehamilan.
• Sakit dan indurasi nodus limfa inguinal.
• Gangguan hormon, endokrinopati.
• Perubahan mood tajam, kuku rapuh, keguguran rambut teruk.

Kanser fleksibiliti hepatik kolon

Ia berlaku secara tidak senonoh, disetempatkan di bahagian atas kanan abdomen. Tumor berkembang dengan sederhana, hati sering terlibat dalam proses, kerana ia bersempadan dengan jabatan.

Apakah gejala kanser itu sendiri:

• Kesakitan yang menyebar, watak yang membosankan.

Diedarkan pada hipokondrium yang betul, di kawasan pusat di sebelah kanan. Boleh berikan kepada pusat, epigastrium, belakang, belakang belakang.

Pengembangan awal esterus sclera, kulit, mukosa yang kelihatan. Jaundis tidak disingkirkan oleh dadah.

• Kehadiran pendarahan anggota badan pada kulit.
• Obstruktif usus halangan. Pesakit tidak dapat mengosongkan usus.
• Kehadiran asites, sindrom edema.
• Apabila gred 4 terbentuk, pengembangan urat pada kulit dinding abdomen.
• Dalam kes-kes yang teruk, koma terbentuk, ensefalopati hepatik.

Patologi dirawat dengan cara gabungan: gabungan kaedah operasi dan kaedah chemotherapeutic. Prognosis kanser lenturan hepatik bergantung pada peringkat. 1-2 darjah dirawat dengan baik, tidak lama.

Survival selepas pembedahan adalah 80-90%. Pada darjah 3-4, ramalan itu diragui, lebih tidak menguntungkan.

Kanser lentur limpa pada kolon

Peratusan kelazimannya tidak besar. Sebagai tumpuan bebas, ia kelihatan jarang, adalah lesi metastatik dari bahagian lain usus, sedangkan limpa terlibat dalam proses.

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium kiri, di sebelah kiri pusat. Penyinaran ke kuku, tulang selangka, rantau epigastrik kiri
• Mual mual, sering muntah.
• Nasal, pendarahan gingiva.
• Kemunculan pelbagai lebam pada kulit batang.
• Cirit-birit yang kerap.
• Halangan usus boleh menyertai.
• Lemon kuning.

Rawatan memerlukan perhatian khusus, kerana organ tender terlibat - limpa. Pada peringkat pertama, kursus kemoterapi diresepkan, diikuti oleh akses segera, seluruh kawasan dengan nodus limfa yang terkena telah dialih keluar.

Prognosis untuk kanser lentur splenik kolon adalah meragukan. Sekiranya tiada percambahan dalam limpa, maka kadar kelangsungan hidup adalah tinggi, dalam keadaan lain ia adalah risiko kematian yang tinggi.

Gejala kanser kolon menaik

Untuk kanser organ ini dicirikan oleh semua gejala biasa. Terdapat beberapa perkara:

• Sakit yang sakit adalah biasa sepanjang separuh kanan abdomen, dari bahagian paling bawah ke dada. Menguatkan beberapa jam selepas makan, apabila gelung gelung meregang.
• Penyumbatan usus awal. Pesakit sedemikian dengan serangan akut segera ke hospital.
• Gangguan selera makan, penurunan berat badan drastik.
• Sembelit lama.
• Kelemahan, pening, mual.

Prognosis untuk kanser kolon menaik

Prognosis untuk borang ini berkaitan dengan ijazah. Tahap awal secara aktif dapat diterima dengan kemoterapi. Kemudian kawasan yang terjejas dikeluarkan, membuat anastomosis. Kadar survival adalah tinggi, lebih dari lima tahun 70%, 3-5 tahun - 90%.

Pada peringkat seterusnya, rawatan adalah rumit kerana penyebaran dan komplikasi metastatik. Kehidupan selama lima tahun adalah sehingga 40%, berusia 3 tahun - sehingga 50%. Itulah sebab mengapa diagnosis awal sangat penting.

Gejala dan prognosis untuk kanser kolon melintang

Patologi adalah perkara biasa di kalangan semua lesi pada usus. Ia mempunyai ciri-ciri gejala keseluruhan kolon.

• Kesakitan kesakitan di kawasan yang rosak. Pesakit menyedari menyakitkan watak yang membosankan atau akut di bahagian atas pusar, ia meningkat beberapa jam selepas makan.
• Manifestasi Asteno-vegetatif.
• Peralihan sembelit dan cirit-birit.
• Muntah makanan dimakan hari sebelum.
• Mual
• Pembentukan kesukaran melewati bolus makanan melalui usus.
• Heartburn.
• Kembung, peningkatan pembentukan gas.
• Demam berterusan.

Prognosis penyakit dikaitkan dengan diagnosis awal. Terdahulu penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik. Dengan pemecatan lengkap bahagian melintang, kadar survival adalah 75%.

Sekiranya terdapat metastasis, peratusan berkurangan kepada 50. Dengan 4 darjah, hasilnya tidak menggalakkan. Doktor memberikan jangka hayat 3-5 tahun jika semua cadangan diikuti.

Gejala Menurunkan Kanser Kolon

• Keparahan di bahagian perut kiri dan bahagian bawah.
• Halangan usus. Cirit-birit yang berlebihan.
• Campuran lendir, nanah, darah dalam tinja.
• Kehilangan berat badan seseorang sebulan 10-15 kg.
• Kekeringan dan pucat kulit.
• Kurang muntah.
• Perkembangan pesat penyakit ini.

Rawatan Kanser Pembedahan

Untuk rawatan onkologi usus, kombinasi kaedah digunakan: kemoterapi, terapi radiasi dan pembedahan. Taktik operasi memimpin.

Apa yang mereka lakukan dengan akses dalam talian. Ia semua bergantung kepada kelaziman penyetempatan, sejauh mana kerosakan. Sekiranya lesi terletak di bahagian yang betul, maka hemicolonectomy diambil, seluruh cecum, bahagian menaik dari kolon, bahagian usus melintang dikeluarkan.

Alat radas limfatik sepenuhnya dikeluarkan. Bahagian yang tersisa usus disambungkan, menjadikan anastomosis antara gelung. Sekiranya perlu, mengenakan stoma - gelung jabatan di dinding abdomen.

Jika seksyen kiri terjejas, buatkan ectomy sebelah kiri. Mengurangkan usus kiri dengan pengenaan anastomosis dan stoma jika perlu.

Jika tumor kecil pada tahap awal, usus tidak dikeluarkan sepenuhnya. Buat reseksinya - pengasingan tapak atau beberapa gelung. Pastikan untuk mengeluarkan nodus limfa mesenterik.

Di peringkat akhir, operasi paliatif dijalankan untuk memelihara dan memperluas kehidupan pesakit, mengurangkan penderitaannya dan memberikan kenyamanan.

Survival kanser

Ia bergantung secara langsung pada tempoh kursus, jumlah lesi, tahap patologi. Jika tumor kecil, tanpa metastasis dan komplikasi, maka prognosis adalah baik. Orang sembuh sepenuhnya tanpa berulang, kadar survival hampir 90%.

Sekiranya terdapat metastasis, peratusan berkurang dengan ketara, melihat bentuk dan kelantangan operasi.

Angka hidup adalah antara 50 hingga 70%. Pada peringkat seterusnya, kadar survival adalah kecil. Dengan taktik paliatif, orang hidup 5 tahun atau lebih - 15%, 2-3 tahun sehingga 30%.

Diagnostik yang berbeza

Kanser kolon dibezakan daripada penyakit lain dengan gejala yang sama.

Mereka berbeza dari segi akut, rasa sakit lebih ketara. Ciri-ciri - najis cecair dan muntah yang berleluasa. Demam tinggi, sindrom mabuk yang dinyatakan. Ia bersetuju dengan rawatan antibakteria dan anti-radang, ia tidak tahan lama.

Kesakitan yang teruk di rantau kanan iliac, demam tinggi. Pada masa yang sama, gejala apenden adalah positif. Pada palpasi rantau ini, kesakitan meningkat.

Secara umumnya, ujian darah menandakan perubahan keradangan, tiada halangan usus, penyakit kuning. Ultrasound ditentukan oleh proses perendaman yang meradang.

• Kolitis ulseratif tidak disengajakan.

Kesakitan diselaraskan di bahagian bawah abdomen, tidak ada halangan. Kekotoran mukus di dalam tinja, yang dicirikan oleh sindroma diare, disahkan secara endoskopi. Dirawat secara aktif dengan terapi antibiotik.

Teruskan tanpa mabuk dan suhu, tanpa rasa sakit. Seringkali terdapat gatal-gatal di kawasan prianal. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan eosinophilia. Boleh disembuhkan dengan ubat anthelminthik.

Kanser kolon

Kanser kolon adalah tumor malignan yang berasal dari epitelium, yang diletakkan di dalam kolon. Pada mulanya, ia adalah asimtomatik, kemudiannya ditunjukkan oleh rasa sakit, sembelit, ketidakselesaan usus, kekotoran lendir dan darah dalam massa usus, kemerosotan dan tanda-tanda mabuk kanser. Nod selalunya boleh dirasakan dalam unjuran badan. Dengan perkembangan halangan usus mungkin, pendarahan, perforasi, jangkitan neoplasia dan pembentukan metastasis. Diagnosis berdasarkan gejala, radiografi, CT, MRI, kolonoskopi dan kajian lain. Rawatan - resection pembedahan bahagian usus yang terjejas.

Kanser kolon

Kanser kolon adalah neoplasma malignan yang berasal dari sel-sel mukosa usus besar. Ia berada di kedudukan ketiga dalam kelaziman antara kanser saluran pencernaan selepas tumor perut dan esofagus. Mengikut pelbagai data, ia berkisar antara 4-6 hingga 13-15% daripada jumlah tumor malignan gastrousus. Biasanya didiagnosis pada usia 50-75 tahun, sama-sama dikesan pada pesakit lelaki dan wanita.

Kanser kolon meluas di negara maju. Kedudukan utama dalam jumlah kes penyakit ialah Amerika Syarikat dan Kanada. Kadar insiden yang tinggi didapati di Rusia dan negara-negara Eropah. Penyakit ini jarang dikesan di kalangan penduduk di Asia dan Afrika. Kanser kolon dicirikan oleh pertumbuhan tempatan yang berpanjangan, metastasis limfa dan jauh yang agak lewat. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi klinikal, proctologi dan pembedahan abdomen.

Sebabnya

Pakar percaya bahawa kanser kolon adalah penyakit polyetiologi. Peranan penting dalam pembangunan neoplasias malignan lokalisasi ini dimainkan oleh keunikan diet, khususnya, lebihan lemak haiwan, kekurangan serat kasar dan vitamin. Kehadiran sejumlah besar lemak haiwan dalam makanan merangsang pengeluaran hempedu, di bawah pengaruh perubahan mikroba kolon. Dalam proses pemisahan lemak haiwan, karsinogen dibentuk yang menimbulkan kanser kolon.

Jumlah serat kasar yang tidak mencukupi menyebabkan kelembapan motil usus. Akibatnya, karsinogen yang terbentuk dalam sentuhan berpanjangan dengan dinding usus, merangsang degenerasi malignan sel mukosa. Di samping itu, lemak haiwan menyebabkan pembentukan peroksidase, yang juga mempunyai kesan negatif pada mukosa usus. Kekurangan vitamin, yang merupakan inhibitor semulajadi karsinogenesis, serta genangan najis dan trauma yang berterusan kepada massa kotoran membran mukus di kawasan selaput usus semula jadi memburukkan kesan buruk ini.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa hormon seks, khususnya, progesteron, memainkan peranan dalam permulaan kanser kolon, di bawah pengaruh yang mana intensitas rembesan asid hempedu ke dalam lumen usus berkurangan. Telah ditubuhkan bahawa risiko perkembangan neoplasias malignan lokalisasi ini pada wanita dengan tiga atau lebih kanak-kanak adalah dua kali lebih rendah daripada pesakit yang tidak memberi.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berubah menjadi kanser kolon. Penyakit seperti itu termasuk penyakit Crohn, kolitis ulseratif, poliposis pelbagai asal, polip adenomatous tunggal dan diverticulosis. Kebarangkalian kelahiran semula patologi ini dalam kanser kolon amat berbeza. Dengan poliposis keturunan tanpa rawatan, keganasan berlaku pada semua pesakit, dengan polip adenomatos - separuh daripada pesakit. Diverticula usus sangat jarang berlaku.

Pengkelasan

Mengambil kira jenis pertumbuhan, kanser kolonik, endophitik dan campuran yang terisolasi. Kanser exophytic adalah nodular, villous-papillary dan polypous, endophytic - circularly-strictured, ulcerative infiltrative dan infiltrative. Rasio neoplasias endophytic dan exophytic adalah 1: 1. Bentuk eksoksik kanser kolon lebih kerap dikesan di usus kanan, endophitik - di sebelah kiri. Mengambil kira struktur histologi, adenokarsinoma, tisu cincin cincin, kanser pepejal dan sciritik pada usus besar dibezakan, dengan mengambil kira tahap pembezaan, tumor yang sangat dibezakan, sederhana dan kurang ketara.

Mengikut klasifikasi empat tahap tradisi, peringkat kanser kolon berikut dibezakan.

• Peringkat I - nod dengan garis pusat kurang daripada 1.5 cm dikesan, tidak melebihi lapisan submucosal. Faktor menengah tidak hadir.
• Peringkat IIa - tumor dikesan dengan diameter lebih daripada 1.5 cm, memanjangkan tidak lebih daripada separuh lilitan organ dan tidak melangkaui dinding luar usus. Tiada fokus sekunder
• Peringkat IIb - kanser kolon dengan diameter yang sama atau lebih kecil dikesan dalam kombinasi dengan metastase limfogen tunggal.
• Peringkat IIIa - neoplasia memanjangkan lebih daripada separuh lilitan organ, dan melangkaui dinding luar usus. Faktor menengah tidak hadir.
• Peringkat IIIb - kanser kolon pada mana-mana diameter dan pelbagai metastase limfog dikesan.
• Tahap IV - neoplasma dengan pencerobohan ke dalam tisu berdekatan dan metastase limfogen atau neoplasia dari sebarang diameter dengan metastasis jauh ditentukan.

Gejala kanser

Pada mulanya, kanser kolon adalah asimtomatik. Selanjutnya, rasa sakit, ketidakselesaan usus, gangguan najis, lendir dan darah di massa tahi diperhatikan. Sindrom nyeri sering berlaku dengan kekalahan usus kanan. Pertama, sakit biasanya tidak sengit, sakit atau membosankan. Dengan kemunculan kemunculan kesakitan tajam yang tajam, menunjukkan berlakunya halangan usus. Komplikasi ini lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang mengalami lesi usus kiri, disebabkan oleh keunikan pertumbuhan neoplasia dengan pembentukan penyempitan bulat yang menghalang kemajuan kandungan usus.

Ramai pesakit dengan kanser kolon mengadu sakit belakang, anoreksia dan ketidakselesaan perut. Gejala yang disenaraikan lebih sering dijumpai dalam kanser melintang, kurang kerap dalam kekalahan kolon menurun dan sigmoid. Sembelit, cirit-birit, ragu-ragu dan kembung adalah tipikal untuk kanser kolon kiri, yang dikaitkan dengan peningkatan massa usus di usus kiri, serta pertumbuhan tumor yang kerap berlaku di kawasan ini.

Untuk neoplasias sigmoid, kekotoran lendir dan darah dalam najis adalah ciri. Di laman web lain kanser kolon, gejala ini kurang biasa, kerana semasa ia melalui usus, mungkin untuk mengitar semula dan mengedarkan secara sama rata massa usus. Kanser kolon palpable lebih kerap dikesan apabila terletak pada usus kanan. Adalah mungkin untuk menyiasat simpulan kepada ketiga pesakit. Tanda-tanda kanser kolon yang disenaraikan digabungkan dengan tanda-tanda kanser yang biasa. Terdapat kelemahan, kelesuan, penurunan berat badan, pucat kulit, hyperthermia dan anemia.

Komplikasi

Seiring dengan halangan usus yang telah disebutkan sebelumnya, kanser usus besar mungkin menjadi rumit oleh perforasi organ akibat merangsang dinding usus dan nekrosis neoplasia. Apabila membentuk pusat-pusat pembusukan, terdapat bahaya jangkitan, perkembangan komplikasi purulen dan sepsis. Dengan percambahan atau percambahan tembikar dinding kapal akan berdarah. Sekiranya metastasis jauh, terdapat pelanggaran terhadap aktiviti pihak berkuasa yang berkaitan.

Diagnostik

Kanser kolon didiagnosis menggunakan data klinikal, makmal, endoskopi dan radiografi. Pertama, aduan dijelaskan, sejarah penyakit dijelaskan, pemeriksaan fizikal dilakukan, termasuk palpation and percussion abdomen, dan pemeriksaan rektal dilakukan. Kemudian, pesakit yang disyaki kanser kolon ditetapkan sebagai irrigoscopy untuk mengesan cacat pengisian. Jika halangan usus atau penusukan usus besar dicurigai, sinar X perut abdomen digunakan.

Pesakit menjalani kolonoskopi, yang membolehkan untuk menilai penyetempatan, jenis, peringkat dan jenis pertumbuhan kanser kolon. Semasa prosedur, biopsi endoskopik dilakukan, bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan morfologi. Berikan ujian tinja untuk darah ghaib, ujian darah untuk menentukan tahap anemia, dan ujian untuk antigen kanser-embrio. Untuk mengesan foci pada nodus limfa dan organ jauh, CT dan ultrasound rongga abdomen dilakukan.

Rawatan Kanser Kolon

Rawatan adalah segera. Bergantung pada sejauh mana proses, pembedahan radikal atau paliatif dilakukan. Operasi radikal untuk kanser kolon adalah serentak, dua atau tiga langkah. Apabila melakukan intervensi secara serentak, hemicolectomy dilakukan - pemecahan bahagian kolon dengan penciptaan anastomosis antara bahagian usus yang tersisa. Dalam pelbagai operasi untuk kanser kolon, kolostomi pertama kali dilakukan, maka bahagian usus yang terkena dikeluarkan (kadang-kadang kedua-dua peringkat dilakukan serentak), dan selepas itu kesinambungan usus dikembalikan dengan membuat anastomosis langsung.

Dengan kanser kolon yang lebih maju, campur tangan yang diperluas dilakukan, jumlah yang ditentukan dengan mengambil kira kerosakan pada nodus limfa dan organ berdekatan. Sekiranya tidak mungkin untuk membuang neoplasia secara radikal, operasi paliatif dilakukan (penggunaan colostomy, pembentukan anastomosis pintasan). Sekiranya kanser kolon dengan perkembangan perforasi, pendarahan atau halangan usus, stoma atau bypass anastomosis juga dikenakan, dan selepas keadaan pesakit bertambah baik, operasi radikal dilakukan. Untuk kanser kolon dengan metastasis jauh, ubat kemoterapi ditetapkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk kanser kolon ditentukan oleh tahap proses onkologi. Purata survival lima tahun di peringkat pertama adalah dari 90 hingga 100%, dengan yang kedua - 70%, dengan yang ketiga - 30%. Kesemua pesakit yang menjalani pembedahan untuk neoplasma penyetempatan ini perlu diselia oleh ahli onkologi dan kerap menjalani kajian radiologi dan endoskopik untuk mengesan pengulangan tempatan dan metastase jauh.