Fistula selepas pembedahan: bagaimana untuk merawat?

Ia sering berlaku bahawa jangkitan yang berkembang di dalam, mencari jalan keluar. Ini berlaku terutamanya selepas pembedahan. Pertimbangkan mengapa ini berlaku dan bagaimana untuk merawat fistula yang terhasil selepas pembedahan.

Fistula - apa itu?

Fistula adalah saluran yang menghubungkan rongga badan atau organ berongga di antara mereka atau dengan persekitaran luaran. Ia dilapisi dengan epitelium, dan melalui itu ia keluar, atau saluran itu dilapisi dengan tisu granulasi. Jika ini tidak berlaku, maka fistula purulen terbentuk.

Proses sedemikian mungkin hasil dari sebarang proses keradangan dalam tubuh atau akibat campur tangan pembedahan.

Jenis fistula

Bergantung pada tempat fistula terletak, mereka dibahagikan kepada:

  • Fistula gastrik.
  • Rectal.
  • Fistula rectovaginal.
  • Duodenal.
  • Bronkial.

Fistula mungkin lengkap dan tidak lengkap. Penuh mempunyai dua lubang dan lebih cepat dirawat kerana ia mempunyai jalan keluar, tetapi tidak lengkap, mempunyai satu lubang, berkembang lagi proses keradangan, jumlah bakteria meningkat.

Fistula mungkin labial atau tubular. Guboid hanya dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Jika kita mempertimbangkan proses pembentukan, maka fistula granulating adalah yang belum terbentuk sepenuhnya, dan satu tiub sudah dipenuhi dengan epitel dan terbentuk sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan fistula selepas pembedahan?

Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini:

  1. Tidak sepenuhnya menghilangkan fokus jangkitan.
  2. Dengan proses keradangan yang kronik.
  3. Sebagai akibat daripada luka tembakan buta. Zarah-zarah kecil dalam badan, serpihan dilihat oleh tubuh sebagai badan asing, dan proses pemusnahan bermula.
  4. Penafian oleh badan benang yang digunakan dalam operasi pembedahan, akibatnya - jahitan merosakkan.

Titik terakhir adalah sebab yang paling umum mengapa fistula muncul selepas pembedahan. Terdapat juga beberapa penjelasan untuk ini:

  • Bahan jahitan bukan steril.
  • Reaksi badan ke badan asing.

Fistula pada jahitan selepas operasi membentuk meterai benang yang paling jahitan, tisu berserabut dan serat kolagen.

Bagaimana untuk mengenali rupa fistula selepas pembedahan?

Kerana ini adalah terutamanya proses peradangan, tidak sukar untuk mengenali fistula selepas operasi mengikut gejala-gejala ciri. Mereka adalah:

  1. Pemadatan, kemerahan, dan hillocks diperhatikan sekitar jahitan di tempat yang dijangkiti, dan di sini suhu badan adalah lebih tinggi.
  2. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, tidak semua jahitan pasca operasi meradang.
  3. Melakukan pemurnian purulen. Yang kurang, jumlahnya lebih banyak.
  4. Kawasan yang terjejas menjadi merah, bengkak dan menyakitkan.
  5. Jahitan menjadi merah.
  6. Keadaan umum pesakit boleh merosot, suhu badan meningkat hingga 38 darjah ke atas.

Sekiranya anda mempunyai gejala sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor, jika tidak, proses berjangkit boleh merebak ke organ atau menyebabkan keracunan darah.

Mendiagnosis fistula

Ia mudah untuk mendiagnosis fistula selepas operasi, kerana ia dapat dilihat secara visual jika ia adalah luar. Doktor, selepas mendengar pesakit, memeriksa, menarik perhatian terutamanya kepada:

  • Kuantiti dan kualiti pelepasan.
  • Pada saiz fistula, warnanya.
  • Jika fistula antara badan, maka perhatikan kerja-kerja organ jiran, terutamanya jika ada perubahan.

Untuk mengetahui panjang dan arah saluran fistulous, probe dan X-ray digunakan.

Ia juga perlu membuat satu siri ujian yang mengesahkan jenis fistula. Gastrik akan menunjukkan kehadiran asid hidroklorik, dan kencing - kehadiran garam urat.

Ia kadang-kadang berlaku bahawa jahitan itu boleh mula merosot selepas tempoh yang panjang selepas pembedahan, jadi anda perlu mengetahui sebab fenomena ini.

Jika anda masih mempunyai fistula selepas pembedahan, bagaimana untuk merawat?

Rawatan fistula

Untuk terapi yang berjaya, pertama sekali diperlukan:

  1. Hilangkan sumber proses keradangan. Jika ia adalah benang, maka ia akan dikeluarkan.
  2. Doktor mesti menjalankan pemeriksaan, membuat fistulografi. Ini akan menunjukkan sama ada fistula mempunyai hubungan dengan organ dalaman.
  3. Kemudian menetapkan kursus mandatori antibiotik atau ubat anti-radang, bergantung kepada kedalaman proses keradangan.
  4. Untuk mengekalkan tubuh, doktor mungkin menetapkan kompleks vitamin untuk mempunyai lebih banyak kekuatan untuk melawan kuman.
  5. Luka itu dibasuh dengan jarum suntik dengan hidrogen peroksida atau penyelesaian furatsilina, kerana alat ini membasmi kuman dan mempromosikan penyembuhan cepat. Prosedur ini dijalankan setiap hari, dan jika terdapat banyak nanah, maka beberapa kali sehari.

Sebagai peraturan, luka mula mengetatkan. Sekiranya ini tidak berlaku, pembedahan mungkin dilakukan, di mana granulasi yang berlebihan dikeluarkan, dan pengekalan kawasan adalah mungkin.

Kaedah terbaru adalah rawatan fistula selepas pembedahan dengan ultrasound. Kaedah ini dianggap paling lembut, tetapi ia bukan yang terpantas.

Dalam kes-kes yang teruk, jika beberapa fistula terbentuk, pembuangan parut pasca operasi ditunjukkan sepenuhnya. Bahan jahitan yang dijangkiti dikeluarkan dan jahitan baru digunakan.

Campur tangan selepas operasi

Sekiranya anda masih tidak dapat menyembuhkan fistula dan terpaksa mengambil kaedah pembedahan, maka selepas operasi mengeluarkan fistula, penyembuhan akan berlaku dalam masa beberapa minggu. Luka akan sembuh lebih cepat jika anda memberikannya dengan penuh keamanan dan penjagaan yang betul.

Selepas pembedahan, fistula rektum, doktor biasanya menetapkan diet supaya luka sembuh dengan cepat. Selepas operasi itu, pelantikan ubat penahan sakit dan antibiotik adalah wajib. Luka sembuh dalam masa sebulan, sebarang aktiviti fizikal tidak dikecualikan.

Prognosis rawatan biasanya baik, dan pesakit pulih sepenuhnya.

Kaedah tradisional rawatan

Sudah tentu, orang selalu cuba menyembuhkan penyakit di rumah. Terdapat beberapa resipi untuk merawat remedi kaum fistula. Berikut adalah sebahagian daripada mereka.

  1. Perlu mengambil vodka dan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama. Basuh pembalut campuran ini dan letakkan pada kawasan yang meradang. Pada waktu malam, letakkan daun kubis. Prosedur sedemikian memerlukan sekurang-kurangnya sepuluh.
  2. Nah tarik nanah dari luka campuran jus aloe dan mumi. Mumiye diencerkan dengan air untuk konsistensi teh yang kuat. Perban harus dibiarkan lama.
  3. Basuh luka yang disarankan merebus hiperikum. Anda boleh memakai pembalut di atas, dan kemudian balut dengan kain minyak. Jika penyelesaiannya panas, maka kesannya akan lebih besar.
  4. Ada resipi salap yang tidak hanya melayan fistulas, tetapi juga luka penyembuhan. Ia perlu mengambil jumlah yang sama dengan madu bunga, tar pain, tar perubatan, mentega, pulpa daun buaya, campuran bahan-bahan dan panas di dalam air. Cairkan dengan vodka kepada konsistensi yang diingini. Sapukan salap di sekitar fistula, kemudian tutup dengan polietilena dan gunakan pembalut atau plaster. Fistula menyembuhkan secara literal di mata.

Perlu diperhatikan bahawa jika fistula berkembang selepas operasi, rawatan harus diselia oleh doktor, dan ubat-ubatan rakyat adalah tambahan kepada kursus utama.

Pencegahan fistula

Untuk mengelakkan fistula selepas pembedahan, perlu:

  • Pertama sekali, ikut peraturan asepsis semasa pembedahan.
  • Semua instrumen dan bahan jahitan mestilah steril.
  • Ia adalah perlu untuk merawat luka sebelum menjahit.
  • Doping vaskular perlu berlaku dengan menangkap tisu kecil.
  • Berikan ubat antibakteria untuk mencegah jangkitan.
  • Ia perlu untuk merawat semua penyakit berjangkit, menghalang perkembangan fistula.

Jika semua cadangan yang disenaraikan diikuti, maka kebarangkalian pembentukan fistula selepas pembedahan akan menjadi minimum.

Fistula selepas pembedahan, bagaimana berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya?

Fistula selepas pembedahan adalah komplikasi pasca operasi. Fistula berlaku akibat suppuration, penyusupan parut. Pertimbangkan penyebab utama fistula, manifestasi, komplikasi dan kaedah rawatannya.

Apakah fistula itu

A ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut saluran darah semasa operasi. Sesetengah pesakit terkejut dengan nama penyakit ini: mereka berfikir bahawa luka selepas pembedahan mungkin wisel. Malah, fistula berlaku kerana suplai filamen. Jahitan jahitan diperlukan selalu; tanpa itu, penyembuhan luka dan penangkapan pendarahan, yang selalu terhasil daripada campur tangan pembedahan, tidak boleh berlaku. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.

Fistula ligature adalah komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan. Nampaknya luka biasa. Oleh itu, ini bermakna proses keradangan yang berkembang di tapak jahitan. Faktor penting dalam pembangunan fistula adalah suppuration jahitan akibat pencemaran oleh bakteria filamen. Granuloma, meterai, muncul di sekitar tapak. Sebagai sebahagian daripada meterai didapati benang memancut, sel-sel yang rosak, makrofag, fibroblas, serpihan berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif suppuration akhirnya membawa kepada perkembangan abses.

Punca pembentukan

Seperti yang telah disebutkan, ia adalah jahitan yang menyumbang kepada kemajuan proses purulen. Fistula sentiasa terbentuk di mana terdapat benang pembedahan. Sebagai peraturan, pengiktirafan penyakit ini tidak sukar.

Fistulas sering disebabkan oleh penggunaan benang sutera. Sebab utama fenomena ini ialah jangkitan benang dengan bakteria. Kadang-kadang ia tidak mempunyai saiz besar dan melewati dengan cepat. Kadangkala fistula berlaku beberapa bulan selepas campur tangan. Dalam kes-kes yang paling jarang, fistula muncul walaupun selepas bertahun-tahun. Selalunya ia berlaku selepas pembedahan pada organ abdomen. Jika fistula berlaku di tapak luka pembedahan, ini menunjukkan bahawa tubuh sedang menjalani proses keradangan.

Jika semasa operasi badan asing memasuki badan, ia menyebabkan jangkitan luka. Sebabnya keradangan itu adalah pelanggaran terhadap proses-proses penghapusan kandungan purulen dari terusan fistulous kerana sejumlah besar cecair. Jika jangkitan mendapat luka terbuka, ini boleh menjadi bahaya tambahan, kerana ia menggalakkan pembentukan fistula.

Apabila badan asing memasuki tubuh manusia, semakin lemah sistem imun bermula. Oleh itu, tubuh menentang virus lebih lama. Penemuan yang berpanjangan dari badan asing dan menyebabkan suppuration dan pembebasan noda seterusnya dari rongga pasca operasi ke luar. Jangkitan benang ligatur sering menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar nanah dalam rongga pasca operasi.

Gejala utama

Fistula pada jahitan mempunyai gejala berikut:

  1. Penampilan anjing laut dan segala macam granulasi (paling kerap berupa kulat) di sekitar luka yang dijangkiti. Kambing-kambing yang terbentuk akibat proses purulen patologis kadang-kadang boleh menyentuh sentuhan. Ini menunjukkan bahawa proses purulen sedang berjalan.
  2. Laman jahitan pasca operasi menjadi radang dan bengkak.
  3. Dari mulut luka mula menonjol. Dalam kes yang jarang berlaku, nanah boleh dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak. Sebagai peraturan, pelepasan nanah adalah kecil.
  4. Kemerahan di tapak jahitan.
  5. Bengkak, sakit tajam dan berpanjangan di tapak pembusukan.
  6. Di bahagian badan yang reddened, terusan fistulous muncul bersama dengan meterai. Melaluinya dan pembebasan nanah.
  7. Meningkatkan suhu badan (dalam sesetengah kes sehingga 39 ° C).

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis yang betul boleh dibuat oleh pakar bedah hanya selepas diagnosis lengkap. Ia termasuk langkah-langkah sedemikian:

  1. Pemeriksaan perubatan primer. Semasa tindakan sedemikian, penilaian terusan fistulous, palpasi pembentukan granulomatous.
  2. Pemeriksaan aduan pesakit. Terdapat kajian mendalam tentang sejarah penyakit ini.
  3. Membunyikan saluran (untuk menganggarkan saiz dan kedalamannya).
  4. Penyelidikan saluran fistula melalui sinar-X, ultrasound, pewarna

Semua pesakit perlu diingatkan bahawa rawatan ubat fistula rakyat dilarang sama sekali. Ia bukan sahaja sia-sia, tetapi juga mengancam nyawa. Rawatan penyakit berlaku hanya dalam keadaan klinik. Sebelum merawat fistula, doktor melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ia membantu untuk menentukan sejauh mana luka fistula dan punca-puncanya. Prinsip utama terapi adalah penghapusan ligatures festering. Perlu mengambil ubat anti-radang dan antibiotik.

Ia perlu mengukuhkan sistem imun. Sistem imun yang kuat adalah kunci untuk mengubati banyak patologi. Penghapusan pembentukan adalah mustahil tanpa sanitasi biasa rongga. Penggunaan furacillin atau hidrogen peroksida digunakan sebagai cecair pencuci, mereka mengeluarkan nanah dan membasmi pinggir luka. Ejen antibakteria perlu dimasukkan hanya mengikut keterangan seorang doktor.

Sekiranya rawatan fistula tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan. Ia terdiri dalam mengeluarkan ligatures, mengikis, terbakar. Cara yang paling lembut untuk menghilangkan ligatur festering - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan kualiti, kebarangkalian komplikasi fistula adalah minimum. Kejadian reaksi keradangan di tisu-tisu lain badan manusia adalah minimum.

Dalam sesetengah kes, fistula pasca operasi mungkin dibuat secara buatan. Sebagai contoh, ia boleh dicipta untuk makanan buatan atau perkumuhan najis.

Bagaimana untuk menghilangkan fistula?

Tidak perlu menunggu penyembuhan berlaku. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan peningkatan suppuration dan penyebarannya ke seluruh badan. Doktor boleh menggunakan teknik dan peringkat pembuangan fistula ini:

  • membedah tisu di kawasan yang terjejas untuk menghilangkan nanah;
  • pengasingan fistula, membersihkan luka daripada nanah dan mencuci seterusnya;
  • penyingkiran jahitan buta (jika boleh);
  • jika tidak mungkin untuk membuang bahan jahitan secara membabi buta, doktor membuat percubaan lain (pembahagian lanjut zon dilakukan terakhir, kerana langkah ini boleh menimbulkan jangkitan lanjut);
  • ligatur boleh dikeluarkan menggunakan alat khas (ini dilakukan melalui saluran fistula tanpa pembedahan tambahan, yang mengurangkan risiko jangkitan sekunder yang lebih lanjut);
  • debridement luka dilakukan (sekiranya tidak berjaya pemindahan saluran terik, luka itu dirawat dengan antiseptik).

Jika pesakit mempunyai imuniti yang kuat, fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi keradangan yang diamati. Ia boleh merosakkan diri dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Hanya dalam hal proses keradangan pada tahap intensitas yang tidak ketara, pesakit dirawat sebagai rawatan konservatif. Penyingkiran fistula pembedahan ditunjukkan apabila sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika aliran keluar nanah sangat intensif.

Ingat bahawa antiseptik penyembuhan hanya berhenti keradangan untuk seketika. Untuk mengubati fistula secara kekal, anda perlu mengeluarkan ligamen. Jika fistula tidak dikeluarkan dalam masa, ini membawa kepada proses kronik proses patologi.

Apakah fistula bronkus berbahaya?

Fistula bronkial adalah keadaan patologi pokok bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan persekitaran luar, pleura atau organ dalaman. Berlaku dalam tempoh selepas operasi sebagai akibat daripada kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkus ini adalah akibat kerap pneumoektomi akibat kanser paru-paru dan pemisahan lain.

Tanda-tanda umum fistula bronkial termasuk:

  • pembentukan kelihatan pada kulit di dada, melalui lendir atau lendir;
  • demam (kadang-kadang menggigil);
  • kehilangan selera makan;
  • sesak nafas, kadang-kadang sianosis;
  • sakit dada.

Sekiranya air memasuki pembukaan seperti itu, seseorang akan mempunyai batuk yang tajam dan tercekik. Penyingkiran pembalut tekanan menimbulkan kemunculan gejala di atas, termasuk kehilangan suara. Batuk kering, menyalak - kadang-kadang sebilangan kecil dahak likat boleh terbatuk.

Jika fistula berkembang dengan latar belakang keradangan purba pleura, maka gejala-gejala lain datang pertama: pelepasan lendir dengan nanah, dengan bau fetid yang tidak menyenangkan, diucapkan lemas. Udara dibebaskan dari saliran. Mungkin perkembangan emfisema subkutaneus. Sebagai komplikasi, pesakit mungkin mempunyai hemoptisis, pendarahan paru-paru, pneumonia aspirasi.

Sambungan bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:

  • batuk makanan atau kandungan perut;
  • batuk;
  • asfiksia.

Bahaya fistula bronkial adalah risiko komplikasi yang tinggi, termasuk radang paru-paru, keracunan darah, pendarahan dalaman, amyloidosis.

Fistula Urogenital dan usus

Fistula Genitouriner muncul sebagai komplikasi pembedahan genital. Mesej yang paling kerap dibentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan pundi kencing.

Gejala fistula kencing sangat terang, dan tidak mungkin wanita tidak dapat mengesannya. Dengan perkembangan penyakit berlaku pembebasan air kencing dari saluran kemaluan. Selain itu, air kencing boleh dikeluarkan secara langsung selepas pembuangan kencing, dan sepanjang masa melalui vagina. Dalam kes kedua, tidak ada kencing sukarela. Sekiranya fistula yang satu terbentuk, maka wanita paling kerap mengalami inkontinensia kencing, dan kencing manis sewenang-wenangnya tetap berlaku.

Pesakit merasakan ketidakselesaan ketara di kawasan genital. Semasa pergerakan aktif ketidakselesaan itu semakin meningkat. Hubungan seks menjadi hampir mustahil. Kerana hakikat bahawa air kencing sentiasa dan tidak terkawal dilepaskan dari vagina, bau berterusan dan tidak menyenangkan berasal dari pesakit.

Fistula rektum pasca operasi. Pesakit bimbang tentang kehadiran luka di kawasan dubur dan pembebasan nanah daripadanya, cecair yang berkaitan dengan darah. Sekiranya aliran keluar disekat oleh nanah, terdapat peningkatan yang ketara dalam proses keradangan. Semasa peningkatan keradangan, pesakit mengadu sakit teruk, kadang-kadang menghalang pergerakan.

Fistula serius memberi kesan kepada keadaan umum pesakit. Keradangan yang berpanjangan mengganggu tidur, selera makan, prestasi seseorang menurun, menurunkan berat badan. Kerana keradangan, kecacatan dubur mungkin berlaku. Proses jangka panjang proses patologi dapat menyumbang kepada peralihan fistula ke tumor malignan - kanser.
[flat_ab id = "9"]

Pencegahan penyakit

Mencegah perkembangan fistula tidak bergantung pada pesakit, tetapi pada doktor yang melakukan pembedahan. Langkah pencegahan yang paling penting ialah pematuhan ketat peraturan pembasmian kuman semasa operasi. Bahan mesti steril. Sebelum jahitan, luka sentiasa dibasuh dengan penyelesaian aseptik.

Untuk menyikat bahan penyerap yang digunakan yang tidak memerlukan penyingkiran: dexon atau vicryl. Lebih disukai penggunaan filamen nipis dengan cengkaman tisu yang minimum. Chlohexidine, iodopirone, sepronex dan lain-lain digunakan sebagai antiseptik untuk mencuci luka.

Sekiranya tanda-tanda awal fistula muncul, anda perlu segera mendapatkan nasihat perubatan. Hanya bantuan moden dan mencukupi akan membantu mencegah perkembangan proses purulen dan kesan buruk dan ketidakupayaan pesakit yang lain.

Bolehkah fistula dilalui dengan sendirinya?

Ia mungkin untuk menyembuhkan fistula selepas operasi sekiranya terdapat rujukan awal kepada pakar bedah. Luka itu sendiri tidak akan sembuh. Pada manifestasi pertama, tidak sepatutnya melambatkan lawatan ke doktor, jika tidak, fistula akan memperoleh kursus kronik. Dari masa ke masa, bahkan mungkin transformasi malignan mungkin pendidikan sedemikian. Sangat sukar untuk merawat tumor dengan adanya proses keradangan kronik.

Bagaimana untuk menghilangkan fistula selepas pembedahan

Penampilan fistula pada tubuh seseorang yang baru menjalani pembedahan adalah sejenis komplikasi proses pembaikan tisu epitel yang rosak apabila regenerasi sel mereka tidak berlaku atau dilakukan pada kadar yang lebih perlahan. Beberapa faktor yang mempengaruhi keadaan patologi di dalam kawasan yang dikendalikan oleh tubuh, tetapi dalam kebanyakan kes adalah pengambilan mikroorganisma berjangkit ke dalam luka, menimbulkan proses peremajaan yang purulen, serta sistem imun yang sangat lemah pesakit.

Apakah fistula selepas pembedahan?

Fistula pasca operasi adalah melalui saluran yang berongga di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan alam sekitar. Menurut etiologi dan simptomologi, patologi dianggap sangat berbahaya, kerana ia menghalang penyembuhan luka yang stabil. Ini meningkatkan kemungkinan bahawa mikrob, virus dan jangkitan kulat menembusi organ-organ dalaman dan boleh menyebabkan banyak penyakit menengah yang berbeza-beza. Selepas operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kekurangan dinamik normal penyembuhan jahitan band.

Keistimewaan pembentukan fistula adalah sedemikian rupa sehingga ia terbentuk semasa fasa akut keradangan, apabila massa yang terkumpul terkumpul di lapisan subkutaneus memecahkan epitelium, disingkirkan secara semula jadi dan keluar, membentuk lubang di rongga perut atau di bahagian lain badan. Amalan perubatan yang paling biasa adalah lesi fistula rongga perut dan bahagian bawah kaki. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi dan anatomi badan manusia.

Sebab-sebab pendidikan

Dalam pembedahan moden, dianggap bahawa jangka panjang bukan penyembuhan permukaan luka yang terbentuk selepas pembedahan adalah komplikasi yang memerlukan rawatan perubatan, dan kadang-kadang juga rawatan pembedahan. Untuk menjadi berkesan, adalah sangat penting untuk mewujudkan faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi jahitan tersebut. Terdapat sebab-sebab berikut fistula pasca operasi yang berbeza penyetempatan dan keparahan:

  • penjagaan luka yang tidak betul, kekurangan rawatan antiseptik dengan penyelesaian yang direka khas (Chlorhexidine, Miramistin, hidrogen peroksida, iodocerin), penggantian jarang bahan ganti;
  • penembusan mikroflora patogenik secara langsung pada masa operasi, jika instrumen pembedahan dan benang yang telah menjalani pembiakan yang tidak mencukupi digunakan, atau jangkitan berlaku semasa proses pemulihan;
  • jahitan substandard digunakan, yang menyebabkan tindak balas negatif terhadap organisma dan penolakan mereka bermula dengan keradangan yang luas dan pembentukan massa purulen;
  • status imun yang dikurangkan pesakit, apabila sel-sel yang bertanggungjawab untuk menindas aktiviti mikroflora patogen tidak dapat menampung tanggungjawab fungsinya dan masuk ke dalam luka walaupun strain-mikroorganisma yang tidak berbahaya, membawa kepada kerosakan epitelium purulen dengan pembentukan saluran saluran pernafasan (fistula);
  • kelebihan berat badan, apabila lapisan tebal tisu adipose, menghilangkan pertumbuhan normal sel-sel epitel (bahagian pemotong badan tidak boleh secara fizikal tumbuh bersama, kerana lemak menimbulkan tekanan statik malar pada luka);
  • Umur pesakit lama (pesakit yang berumur 80 tahun dan ke atas), bukan sahaja menahan campur tangan pembedahan itu sendiri, tetapi juga tempoh pemulihan badan, kerana sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu berserabut yang dibentuk oleh jahitan, dibahagikan terlalu perlahan) ;
  • kecuaian perubatan dan pengabaian di rongga perut instrumen pembedahan (kes-kes seperti ini kadang-kadang dijumpai di berbagai negara di dunia, dan kejadian mereka dikaitkan dengan kurangnya perhatian kakitangan perubatan pada masa operasi).

Dengan menghapuskan faktor-faktor penyebab ini dengan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil semasa tempoh selepas operasi, serta untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan.

Bagaimana untuk merawat fistula selepas pembedahan?

Kemunculan saluran postoperatif, melalui aliran kandungan purulen, bukan hukuman mati bagi pesakit. Perkara utama adalah untuk memulakan terapi patologi pada masa yang sama supaya fistula tidak menyebabkan berlakunya penyakit bersamaan dengan jenis penyakit berjangkit. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan langkah-langkah terapeutik berikut.

Antibiotik

Setelah menjalankan pemeriksaan diagnostik dan menubuhkan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan proses peremajaan yang bernanah, satu kaedah ubat antibakteria dikaitkan dengan pesakit. Matlamat utama adalah untuk menyekat aktiviti mikroorganisma yang parasit dalam luka dan menyebabkan ketiadaan proses regenerasi tisu. Obat-obatan diperkenalkan ke dalam badan pesakit dalam bentuk pil, secara intravena dan intramuskular.

Basuh jahitan

Sepenuhnya luka keseluruhan band dan fistula yang terhasil, tertakluk kepada pembersihan harian dengan penyelesaian antiseptik. Yang paling kerap dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan kepekatan 3%, klorheksidin, Miramistin, iodoserin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan tisu rembesan dan mikrob yang purulen.

Sanitasi pembedahan

Seringkali, fistula membentuk luka yang terdiri daripada tisu berserabut yang tidak dapat tumbuh bersama. Hasilnya, lubang muncul, yang tidak dapat lagi sembuh. Untuk menghapuskan patologi ini, pakar bedah memotong pinggir fistula untuk memulakan proses baru pertumbuhan semula tisu terbuka.

Sebelum pembedahan, antibiotik memastikan penghapusan lengkap peradangan berjangkit. Jika tidak, operasi itu hanya akan mengembangkan diameter fistula. Rawatan kompleks yang dijelaskan bagi luka tidak penyembuhan memberikan kelebihan berlebihan luka yang meradang dengan melegakan saliran saliran.

Bagaimana fistula yang muncul selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, fistula boleh berlaku untuk banyak sebab. Ia biasanya muncul selepas pembedahan abdomen dan tubular. Fistula mungkin tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang, menyebabkan kekalahan banyak bahagian badan dan dalam beberapa kes pembentukan tumor malignan. Pembentukan luka tidak penyembuhan menunjukkan bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan.

Punca fistula selepas pembedahan

Jika semasa campur tangan pembedahan badan asing yang menyebabkan keradangan dan jangkitan masuk ke dalam badan, komplikasi pasca operasi mungkin bermula. Terdapat banyak sebab untuk ini. Salah satu daripada mereka adalah pelanggaran perkumuhan massa purulen dari saluran fistula. Kejadian proses radang mungkin disebabkan oleh kesukaran melepaskan massa purulen kerana sempit saluran, kehadiran dalam cecair saliran produk badan yang menjalani pembedahan. Di samping itu, sebab pembentukan luka pascaoperasi yang tidak sembuh boleh menjadi operasi yang tidak wajar dan mendapat luka terbuka jangkitan.

Badan asing yang telah memasuki tubuh manusia mula ditolak. Hasilnya adalah kelemahan sistem imun, tubuh berhenti menahan jangkitan. Semua ini menangguhkan tempoh pemulihan selepas pembedahan dan menyebabkan enkapsulasi - jangkitan organ yang dikendalikan. Di samping itu, badan asing dalam badan menyebabkan suppuration, yang berfungsi sebagai faktor tambahan yang mengganggu penyembuhan jahitan. Kes-kes tersebut termasuk luka peluru, patah tertutup dan kecederaan lain kepada badan. Fistula ligature berlaku apabila badan menolak benang yang memegang tepi luka bersama-sama.

Penampilan fistula pada jahitan boleh berlaku pada hari pertama selepas operasi, dan selepas bertahun-tahun. Ia bergantung kepada keterukan proses keradangan dan kedalaman tisu tisu. Fistula boleh sama ada luar (keluar ke permukaan dan bersentuhan dengan persekitaran luaran) atau dalaman (saluran fistula kemudian masuk ke rongga organ).

Fistula pasca operasi boleh dibuat secara buatan. Ia diperkenalkan ke dalam sistem pencernaan untuk memberi makan buatan pesakit. Fistula buatan rektum terbentuk untuk penyingkiran yang licin bagi jisim fecal.

Fistula dalam tubuh manusia boleh dibentuk dalam pelbagai penyakit kronik atau akut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apabila organ, tulang, atau tisu otot daripada sista atau mendidih berlaku di dalam rongga (dengan penampilan yang lebih jauh dari kanal fistulous), doktor mengembalikan semula jahitannya. Sekiranya keradangan tidak dihapuskan, jangkitan menjadi lebih parah dan menyebabkan kemunculan fistula baru.

Jenis fistula pasca operasi

Fistula ligature terbentuk selepas pengenaan jahitan yang tidak dapat diserap dan dengan penambahan jahitan selanjutnya. Mereka wujud sehingga penyingkiran lengkap jahitan pembedahan dan tidak dapat sembuh untuk masa yang cukup lama. Fistula yang disebabkan oleh jangkitan tisu adalah akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan rawatan antiseptik jahitan atau perbezaan berlainan lapisan.

Fistula sistem rektum atau urogenital menyebabkan kemerosotan keadaan umum badan. Pengekstrak najis dan air kencing disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, yang memberikan banyak ketidaknyamanan kepada seseorang. Fistula bronkial adalah komplikasi pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru. Walaupun tidak ada cara sempurna untuk menyikat bronchi.

Kaedah rawatan fistula selepas operasi

Dengan kehadiran imuniti yang kuat dan ketiadaan tisu yang dioperasi, tempoh pemulihan selesai dengan jayanya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, jahitan mungkin meradang. Fistula ligalis yang dihasilkan dikendalikan oleh kaedah pembedahan. Dalam diagnosis fistulas ligatur, doktor menggunakan kaedah untuk menentukan lokasi badan asing yang menyebabkan keradangan dan perkembangan fistula. Kaedah seperti gambar berganda, kaedah empat titik dan pesawat tangen. Apabila fistula dibuka, sebuah badan asing itu sendiri dan massa purulen dikeluarkan melalui salurannya.

Dengan hasil rawatan yang berjaya, keradangan dihapuskan dan fistula dikeluarkan. Secara spontan, proses ini boleh berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Ini biasanya memerlukan banyak masa, penyakit ini boleh menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi serius. Bilangan fistula yang terbentuk bergantung kepada bilangan ligatur yang dijangkiti dan aktiviti mikroorganisma patogen. Bergantung kepada ini, kekerapan berkala pembebasan massa purulen dari perubahan terusan yang terik. Fistula ligature dirawat secara perubatan dan pembedahan.

Rawatan konservatif disyorkan dengan jumlah minimum fistula dan nanah yang dikeluarkan dari mereka. Inti dari rawatan adalah penyingkiran tisu mati secara beransur-ansur yang mengganggu penyembuhan luka dan penyingkiran jahitan pembedahan. Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun. Untuk rawatan yang lebih cepat dan lebih berkesan, antibiotik dan rawatan kawasan yang terjejas dengan antiseptik diperlukan.

Jahitan ini biasanya dirawat dengan hidrogen peroksida atau furatsilina. Ia membantu menghilangkan pelepasan purulen, melindungi luka daripada jangkitan dan mempercepat penyembuhannya. Semasa rawatan pesakit, pemantauan ultrasound berterusan dilakukan, yang dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling lembut.

Campur tangan bedah ditujukan kepada pasien dengan sejumlah besar fistula dan aliran keluar yang cukup kuat dari massa purulen. Kaedah ini juga digunakan apabila terdapat badan asing di dalam badan dan komplikasi pasca operasi yang serius. Untuk mengelakkan berlakunya fistulas ligatur selepas pembedahan, disarankan untuk tidak menggunakan benang sutera untuk menyuburkan dan mematuhi langkah-langkah antiseptik.

Rawatan pembedahan komplikasi seperti ini melibatkan pengasingan saluran terik, kelengkungan atau pembuangan curette tisu granulasi sepanjang kanal. Di samping itu, pakar bedah menghilangkan bahan jahitan berseri.

Jika perlu, operasi dilakukan pada jahitan untuk mengeluarkannya bersama dengan jahitan dan fistula pembedahan.

Semasa keradangan salah satu ligatures, hanya sebahagian daripada jahitan dikeluarkan dan dikeluarkan. Selepas ini, jahitan dipakai semula.

Jika masa tidak memulakan rawatan komplikasi pasca operasi, mereka boleh menjadi kronik dan memimpin pesakit kepada kecacatan. Rawatan fistula ligatur perlu bermula apabila gejala pertama muncul.

Rawatan remedi kaum fistula

Pada peringkat awal penyakit, rawatan dengan kaedah rakyat boleh agak berkesan. Keputusan yang baik diperoleh dengan rawatan dengan campuran vodka dan minyak zaitun. Campuran mesti digunakan untuk merawat kawasan yang terjejas. Selepas melakukan prosedur ini, letakkan daun kubis, membantu menarik nanah. Kursus rawatan berlangsung selama beberapa minggu, selepas itu saluran fistulous hilang.

Fistula pada kulit boleh disembuhkan dengan campuran jus aloe dan mumia. Mumiyo perlu rendam dalam air suam, campurkan penyelesaian yang dihasilkan dengan jus lidah buaya. Ubat ini digunakan dalam bentuk pemampatan kasa. Keputusan yang baik diberikan dan memampatkan dengan merebus Hypericum. 2 sudu besar. sudu herba kering dicurahkan segelas air dan masak sehingga mendidih. Selepas ini, kuah ditapis dan digunakan untuk memampatkan. Daun segar Hypericum boleh digunakan untuk rawatan. Mereka diletakkan di atas filem itu, yang ditumpangi di kawasan yang terjejas. Kursus rawatan berlangsung sehingga penyembuhan lengkap luka.

Fistula rektum juga boleh disembuhkan oleh kaedah rakyat. Campurkan sedikit bunga rami, daun lada air dan kulit ek. Campuran mesti dimasak dengan api yang rendah dalam ketuhar tembaga. Salap siap dengan swab kapas dioleskan kawasan yang terjejas. Kursus rawatan berlangsung selama 3 minggu. Kaedah yang sama boleh digunakan dalam rawatan fistula vagina. Salap ini boleh disediakan menggunakan bawang.

Selepas fistula pembedahan

Penting untuk mengetahui! Dengan saliran yang baik dan aliran keluar exudate, gejala-gejala penyakit tidak boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit.

Kesakitan berlaku hanya apabila tisu berkumpul di salah satu kantung, tisu subkutaneus, atau di rongga rektum. Ini menyebabkan gejala mabuk (demam, kelemahan), yang semakin menguatkan rasa sakit. Kulit perineum merah dan menebal. Pesakit tidak boleh pergi ke tandas untuk masa yang lama untuk duduk dan berjalan, kerana ini meningkatkan sindrom kesakitan.

Fistula selepas pembedahan abdomen

Operasi pada abdomen dibahagikan kepada cavitary (dengan penembusan ke rongga abdomen) dan cetek, minimal invasif (tidak menjejaskan rongga perut, manipulasi operasi dilakukan pada permukaan dinding perut). Fistulae pasca operasi yang terbentuk selepas operasi perut adalah yang paling sukar.

  • Fistula selepas usus buntu, halangan usus, dan usus hati tergolong dalam perut fistulous. Beberapa minggu membentuk fistula patologi yang dicirikan oleh kesakitan. Rawatan bergantung pada kehadiran atau ketiadaan fokus jangkitan purulen dalam luka. Semasa operasi, ligatur lama dihapuskan, dinding-dinding kursus yang terik dikeluarkan dan jahitan baru ditapis.
  • Fistulas dangkal menghubungkan tisu lemak subkutan dengan persekitaran luaran dan tidak menjejaskan rongga perut, dan oleh itu rawatan mereka tidak menyebabkan kesukaran yang besar. Kumpulan ini termasuk fistula yang terbentuk selepas operasi untuk hernia umbilik, hernia garis putih perut. Rawatan adalah satu langkah, pengasingan serentak tisu suppurative dan plastik kulit dilakukan.

Uretra fistula luar

Patologi umum masa kanak-kanak adalah hypospadias. Oleh itu, dalam bidang perubatan, mereka menimbulkan kecacatan kongenital di mana pembukaan uretra terletak di bahagian atas kepala zakar, tetapi di permukaan bawahnya. Sebagai peraturan, kecacatan digabungkan dengan kelainan lain dalam perkembangan organ kelamin, yang memerlukan operasi yang kompleks.

Fistula selepas pembedahan hipospadia adalah kerumitan yang kerap. Fistula menghubungkan rongga uretra dengan persekitaran luaran, dan oleh itu kencing menjadi tidak mustahil. Rawatan patologi ini bermula dengan teknik invasif yang minimum: cauterization dengan perak nitrat. Rawatan tersebut menghasilkan fistula diameter mikroskopik. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan di hadapan saluran fistulous yang besar, operasi dilakukan.

Rawatan

Rawatan hanya berfungsi. Pesakit ditunjukkan operasi di mana dinding dan mulut terusan fistulous dikeluarkan, selepas itu luka yang dihasilkan disutradarai. Jika fistula menghubungkan rongga abses dengan persekitaran luaran, maka mula-mula menjalankan pemulihan fokus yang purulen, luka itu dilakukan secara terbuka. Peringkat terakhir menutup fistula patologis.

Cadangan untuk gaya hidup selepas pembedahan:

  1. Melawan sembelit - dalam diet termasuk sebanyak mungkin sayur-sayuran, buah-buahan dan beri (prun). Ia tidak termasuk makanan yang menjengkelkan, minuman berkarbonat, yang menyumbang kepada pembentukan sembelit.
  2. Prosedur kebersihan harian bagi permukaan luka. Pembersihan dan pembasmian kuman sendi hendaklah dijalankan setiap hari.
  3. Dikecualikan berat badan berat badan, kerja lama tidak aktif selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Diet selepas pembedahan fistula

Ikrar utama rawatan yang berjaya dan pencegahan fistula berulang - memerangi sembelit dan melegakan perbuatan buang air besar. Apa-apa ketegangan di dinding perut dan peningkatan dalam tekanan intra-perut menyumbang kepada perbezaan jahitan dan pembentukan fistula ligamen berulang.

Di dalam diet termasuk makanan kaya serat: sayuran, buah beri, buah-buahan. Prun, bit rebus, jus sayuran mempunyai kesan pencahar yang baik. Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair. Pada tanda pertama sembelit mengambil julap.

Maklumat penting! Untuk pencegahan sembelit, semua makanan gassing (roti gandum, kubis, kekacang, produk tenusu), minuman berkarbonat, makanan pedas dan lain-lain yang menjengkelkan dikeluarkan dari menu.

Makanan dikukus, sayur-sayuran direbus. Makanan sedemikian menyumbang kepada pemulihan pesat dan penyembuhan luka pasca operasi.

Video berguna: Bagaimana fistula berlaku selepas pembedahan?

Kembalinya Fistula

Ketiadaan penyakit berlaku apabila diet tidak diikuti, peraturan kebersihan, selepas kerja keras berat atau selepas kerja-kerja sedentary yang berpanjangan. Kembalinya diiringi oleh kembalinya semua gejala yang sebelum ini terganggu oleh pesakit. Rawatan berulang dilakukan di hospital pembedahan. Selepas pembedahan, anda mesti berhati-hati untuk mengikuti cadangan dan gaya hidup.

Fistula selepas operasi

Fistula adalah saluran patologi yang menghubungkan organ berongga dan persekitaran luar atau dua organ kosong. Fistula yang paling biasa muncul selepas pembedahan. Rawatan pendidikan ini agak panjang dan menyakitkan. Itulah sebabnya pesakit harus tegas mematuhi preskripsi doktor.

Konsep fistula dan jenis mereka

Fistula adalah neoplasma berongga, yang dalam penampilan menyerupai luka yang mendalam. Selaras dengan ciri-ciri perkembangan tumor, mereka boleh:

  • Spongy. Dalam kes ini, gabungan fistula dan kulit, serta tisu otot, diperhatikan. Penyingkiran fistula dilakukan menggunakan kaedah pembedahan.
  • Lengkap. Ia dicirikan oleh kehadiran dua output, yang memberikan kemungkinan perjuangan yang paling berkesan terhadap proses keradangan.
  • Tubular Ia adalah saluran yang terbentuk sepenuhnya dari mana terdapat perkumuhan najis, nanah dan lendir.
  • Tidak lengkap. Neoplasma dicirikan oleh satu pintu keluar, lokasinya adalah rongga abdomen. Dengan fistula jenis ini, mikroflora patogenik melipatgandakan, dan keradangan menjadi lebih akut.
  • Granulating Dengan fistula jenis ini, tisu granulasi terbentuk. Dengan proses patologi ini, edema dan hiperemia sering diperhatikan.

Hanya doktor yang tahu bahawa fistula seperti selepas pembedahan. Pakar, setelah menjalankan diagnosis yang sesuai, akan dapat menentukan jenis pendidikan yang akan memberi kesan positif kepada proses rawatan.

Punca

Fistulae pasca operasi boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Selalunya, patologi diamati terhadap latar belakang proses menular yang menembusi tubuh manusia melalui jahitan dan luka. Selepas pembedahan, tubuh manusia boleh menolak benang, yang diterangkan oleh sikap tidak toleran komponennya. Melawan latar belakang ini, fistula pasca operasi muncul. Perkembangan tumor dapat didiagnosis dengan adanya faktor-faktor lain yang memprovokasi, yang meliputi:

  • Kereaktifan imun yang tinggi;
  • Umur lanjut;
  • Jangkitan khusus kronik;
  • Jangkitan hospital;
  • Penyakit onkologi.

Sekiranya tubuh manusia menerima vitamin dan mineral dalam kuantiti tidak mencukupi, maka ini menyebabkan pembentukan fistulas. Fistula selepas operasi, rawatan yang sangat panjang, muncul dalam kes gangguan metabolik - kencing manis, sindrom metabolik, obesiti.

Sebelum merawat fistula selepas pembedahan, adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya. Terapi patologi harus diarahkan ke penghapusannya.

Symptomatology

Fistula selepas pembedahan dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda tertentu. Pada mulanya, meterai muncul pada kulit sekitar saiznya. Dengan palpationnya ada rasa sakit. Sesetengah pesakit didiagnosis dengan rupa hillocks yang disebut, yang merupakan pembebasan penyusupan. Kemerahan kulit boleh dilihat di tapak jangkitan parut.

Proses patologis sering diiringi dengan peningkatan suhu badan yang tajam. Ini disebabkan berlakunya proses keradangan di dalam tubuh manusia. Untuk membawa suhu ke kadar normal adalah mustahil. Fistulas disertai dengan proses purulen. Dengan rawatan patologi lewat, saiz abses meningkat dengan ketara. Pesakit diperhatikan mengetatkan bukaan fistulif untuk tempoh tertentu. Selepas itu, perkembangan keradangan diperhatikan.

Fistula dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda tertentu. Apabila mereka muncul, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Rawatan awal penyakit ini akan menghilangkan kemungkinan kesan sampingan.

Ciri terapi

Rawatan fistula selepas pembedahan dalam kebanyakan kes memerlukan penggunaan campur tangan pembedahan. Pada mulanya, bidang pembedahan dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas, yang akan menghapuskan kemungkinan jangkitan. Pembedahan memerlukan terapi tempatan. Agar pakar bedah dengan cepat mencari laluan fistula, ia adalah pengenalan penyelesaian pewarna.

Pakar bedah menghilangkan fistula dengan pisau bedah. Semua tindakan pakar lain bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Selepas itu, disyorkan untuk membasuh luka dengan penyelesaian dengan kesan antiseptik. Sarung selepas operasi digunakan untuk luka. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan saliran aktif.

Rawatan fistula selepas operasi memerlukan penggunaan bukan sahaja pembedahan, tetapi juga ubat-ubatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat antibiotik dan anti-radang:

Untuk mempercepat proses penyembuhan luka, penggunaan salp Troxevazine atau Methyluracil adalah disyorkan. Juga disyorkan menggunakan ubat yang berasal dari tumbuhan, - lidah buaya, minyak laut buckthorn, dll.

Berapa lama fistula sembuh selepas pembedahan bergantung kepada ciri-ciri tempoh pemulihan. Pesakit disyorkan prosedur kebersihan harian di kawasan operasi. Pesakit disyorkan untuk menghilangkan kelopak setiap hari dengan persediaan khas. Diet pesakit harus kaya serat, yang akan menghilangkan kemungkinan sembelit. Dalam masa selepas operasi, penghapusan usaha keras berat adalah disyorkan. Dari kerja lama dalam kedudukan duduk mesti ditinggalkan selama tiga bulan.

Sebagai fistula muncul selepas pembedahan, hanya seorang doktor yang tahu ini. Itulah sebabnya jika berlaku neoplasma, perlu mencari bantuan daripada doktor yang akan menentukan jenis pendidikan dan menetapkan terapi rasional.

Apakah fistula selepas pembedahan, apa rupanya?

Apakah fistula itu

A ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut saluran darah semasa operasi. Sesetengah pesakit terkejut dengan nama penyakit ini: mereka berfikir bahawa luka selepas pembedahan mungkin wisel. Malah, fistula berlaku kerana suplai filamen. Jahitan jahitan diperlukan selalu; tanpa itu, penyembuhan luka dan penangkapan pendarahan, yang selalu terhasil daripada campur tangan pembedahan, tidak boleh berlaku. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.

Fistula ligature adalah komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan. Oleh itu, ini bermakna proses keradangan yang berkembang di tapak jahitan. Faktor penting dalam pembangunan fistula adalah suppuration jahitan akibat pencemaran oleh bakteria filamen. Granuloma, meterai, muncul di sekitar tapak. Sebagai sebahagian daripada meterai didapati benang memancut, sel-sel yang rosak, makrofag, fibroblas, serpihan berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif suppuration akhirnya membawa kepada perkembangan abses.

Punca pembentukan fistula selepas operasi

Seperti yang telah disebutkan, ia adalah jahitan yang menyumbang kepada kemajuan proses purulen. Fistula sentiasa terbentuk di mana terdapat benang pembedahan. Sebagai peraturan, pengiktirafan penyakit ini tidak sukar.

Fistulas sering disebabkan oleh penggunaan benang sutera. Sebab utama fenomena ini ialah jangkitan benang dengan bakteria. Kadang-kadang ia tidak mempunyai saiz besar dan melewati dengan cepat. Kadangkala fistula berlaku beberapa bulan selepas campur tangan. Dalam kes-kes yang paling jarang, fistula muncul walaupun selepas bertahun-tahun. Selalunya ia berlaku selepas pembedahan pada organ abdomen. Jika fistula berlaku di tapak luka pembedahan, ini menunjukkan bahawa tubuh sedang menjalani proses keradangan.

Jika semasa operasi badan asing memasuki badan, ia menyebabkan jangkitan luka. Sebabnya keradangan itu adalah pelanggaran terhadap proses-proses penghapusan kandungan purulen dari terusan fistulous kerana sejumlah besar cecair. Jika jangkitan mendapat luka terbuka, ini boleh menjadi bahaya tambahan, kerana ia menggalakkan pembentukan fistula.

Apabila badan asing memasuki tubuh manusia, semakin lemah sistem imun bermula. Oleh itu, tubuh menentang virus lebih lama. Penemuan yang berpanjangan dari badan asing dan menyebabkan suppuration dan pembebasan noda seterusnya dari rongga pasca operasi ke luar. Jangkitan benang ligatur sering menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar nanah dalam rongga pasca operasi.

Gejala utama

Fistula pada jahitan mempunyai gejala berikut:

  1. Penampilan anjing laut dan segala macam granulasi (paling kerap berupa kulat) di sekitar luka yang dijangkiti. Kambing-kambing yang terbentuk akibat proses purulen patologis kadang-kadang boleh menyentuh sentuhan. Ini menunjukkan bahawa proses purulen sedang berjalan.
  2. Laman jahitan pasca operasi menjadi radang dan bengkak.
  3. Dari mulut luka mula menonjol. Dalam kes yang jarang berlaku, nanah boleh dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak. Sebagai peraturan, pelepasan nanah adalah kecil.
  4. Kemerahan di tapak jahitan.
  5. Bengkak, sakit tajam dan berpanjangan di tapak fistula.
  6. Di bahagian badan yang reddened, terusan fistulous muncul bersama dengan meterai. Melaluinya dan pembebasan nanah.
  7. Meningkatkan suhu badan (dalam sesetengah kes sehingga 39 ° C).

Diagnosis dan rawatan fistula

Diagnosis yang betul boleh dibuat oleh pakar bedah hanya selepas diagnosis lengkap. Ia termasuk langkah-langkah sedemikian:

  1. Pemeriksaan perubatan primer. Semasa tindakan sedemikian, penilaian terusan fistulous, palpasi pembentukan granulomatous.
  2. Pemeriksaan aduan pesakit. Terdapat kajian mendalam tentang sejarah penyakit ini.
  3. Perbealan fistula terusan (untuk menilai saiz dan kedalamannya).
  4. Penyelidikan saluran fistula melalui sinar-X, ultrasound, pewarna

Semua pesakit perlu diingatkan bahawa rawatan ubat fistula rakyat dilarang sama sekali. Ia bukan sahaja sia-sia, tetapi juga mengancam nyawa. Rawatan penyakit berlaku hanya dalam keadaan klinik. Sebelum merawat fistula, doktor melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ia membantu untuk menentukan sejauh mana luka fistula dan punca-puncanya. Prinsip utama terapi adalah penghapusan ligatures festering. Perlu mengambil ubat anti-radang dan antibiotik.

Ia perlu mengukuhkan sistem imun. Sistem imun yang kuat adalah kunci untuk mengubati banyak patologi. Penghapusan fistula adalah mustahil tanpa sanitasi biasa rongga. Penggunaan furacillin atau hidrogen peroksida digunakan sebagai cecair pencuci, mereka mengeluarkan nanah dan membasmi pinggir luka. Ejen antibakteria perlu dimasukkan hanya mengikut keterangan seorang doktor.

Sekiranya rawatan fistula tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan. Ia terdiri dalam mengeluarkan ligatures, mengikis, terbakar. Cara yang paling lembut untuk menghilangkan ligatur festering - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan kualiti, kebarangkalian komplikasi fistula adalah minimum. Kejadian reaksi keradangan di tisu-tisu lain badan manusia adalah minimum.

Dalam sesetengah kes, fistula pasca operasi mungkin dibuat secara buatan. Sebagai contoh, ia boleh dicipta untuk makanan buatan atau perkumuhan najis.

Bagaimana fistula dikeluarkan?

Tidak perlu menunggu penyembuhan fistula. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan peningkatan suppuration dan penyebarannya ke seluruh badan. Doktor boleh menggunakan teknik dan peringkat pembuangan fistula ini:

  • membedah tisu di kawasan yang terjejas untuk menghilangkan nanah;
  • membersihkan luka daripada nanah dan basuhnya yang berikutnya;
  • penyingkiran jahitan buta (jika boleh);
  • jika tidak mungkin untuk membuang bahan jahitan secara membabi buta, doktor membuat percubaan lain (pembahagian lanjut zon dilakukan terakhir, kerana langkah ini boleh menimbulkan jangkitan lanjut);
  • ligatur boleh dikeluarkan menggunakan alat khas (ini dilakukan melalui saluran fistula tanpa pembedahan tambahan, yang mengurangkan risiko jangkitan sekunder yang lebih lanjut);
  • debridement luka dilakukan (sekiranya tidak berjaya pemindahan saluran terik, luka itu dirawat dengan antiseptik).

Jika pesakit mempunyai imuniti yang kuat, fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi keradangan yang diamati. Ia boleh merosakkan diri dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Hanya dalam hal proses keradangan pada tahap intensitas yang tidak ketara, pesakit dirawat sebagai rawatan konservatif. Penyingkiran fistula pembedahan ditunjukkan apabila sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika aliran keluar nanah sangat intensif.

Ingat bahawa antiseptik penyembuhan hanya berhenti keradangan untuk seketika. Untuk mengubati fistula secara kekal, anda perlu mengeluarkan ligamen. Jika fistula tidak dikeluarkan dalam masa, ini membawa kepada proses kronik proses patologi.

Apakah fistula bronkus berbahaya?

Fistula bronkial adalah keadaan patologi pokok bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan persekitaran luar, pleura atau organ dalaman. Berlaku dalam tempoh selepas operasi sebagai akibat daripada kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkus ini adalah akibat kerap pneumoektomi akibat kanser paru-paru dan pemisahan lain.

Tanda-tanda umum fistula bronkial termasuk:

  • pembentukan kelihatan pada kulit di dada, melalui lendir atau lendir;
  • demam (kadang-kadang menggigil);
  • kehilangan selera makan;
  • sesak nafas, kadang-kadang sianosis;
  • sakit dada.

Sekiranya air memasuki pembukaan seperti itu, seseorang akan mempunyai batuk yang tajam dan tercekik. Penyingkiran pembalut tekanan menimbulkan kemunculan gejala di atas, termasuk kehilangan suara. Batuk kering, menyalak - kadang-kadang sebilangan kecil dahak likat boleh terbatuk.

Jika fistula berkembang dengan latar belakang keradangan purba pleura, maka gejala-gejala lain datang pertama: pelepasan lendir dengan nanah, dengan bau fetid yang tidak menyenangkan, diucapkan lemas. Udara dibebaskan dari saliran. Mungkin perkembangan emfisema subkutaneus. Sebagai komplikasi, pesakit mungkin mempunyai hemoptisis, pendarahan paru-paru, pneumonia aspirasi.

Sambungan bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:

  • batuk makanan atau kandungan perut;
  • batuk;
  • asfiksia.

Bahaya fistula bronkial adalah risiko komplikasi yang tinggi, termasuk radang paru-paru, keracunan darah, pendarahan dalaman, amyloidosis.

Fistula Urogenital dan rektus

Fistula Genitouriner muncul sebagai komplikasi pembedahan genital. Mesej yang paling kerap dibentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan pundi kencing.

Gejala fistula kencing sangat terang, dan tidak mungkin wanita tidak dapat mengesannya. Dengan perkembangan penyakit berlaku pembebasan air kencing dari saluran kemaluan. Selain itu, air kencing boleh dikeluarkan secara langsung selepas pembuangan kencing, dan sepanjang masa melalui vagina. Dalam kes kedua, tidak ada kencing sukarela. Sekiranya fistula yang satu terbentuk, maka wanita paling kerap mengalami inkontinensia kencing, dan kencing manis sewenang-wenangnya tetap berlaku.

Pesakit merasakan ketidakselesaan ketara di kawasan genital. Semasa pergerakan aktif ketidakselesaan itu semakin meningkat. Hubungan seks menjadi hampir mustahil. Kerana hakikat bahawa air kencing sentiasa dan tidak terkawal dilepaskan dari vagina, bau berterusan dan tidak menyenangkan berasal dari pesakit.

Fistula rektum pasca operasi. Pesakit bimbang tentang kehadiran luka di kawasan dubur dan pembebasan nanah daripadanya, cecair yang berkaitan dengan darah. Sekiranya aliran keluar disekat oleh nanah, terdapat peningkatan yang ketara dalam proses keradangan. Semasa peningkatan keradangan, pesakit mengadu sakit teruk, kadang-kadang menghalang pergerakan.

Fistula serius memberi kesan kepada keadaan umum pesakit. Keradangan yang berpanjangan mengganggu tidur, selera makan, prestasi seseorang menurun, menurunkan berat badan. Kerana keradangan, kecacatan dubur mungkin berlaku. Proses jangka panjang proses patologi dapat menyumbang kepada peralihan fistula ke tumor malignan - kanser.

Apakah fistula ligamen?

A ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut saluran darah semasa operasi. Pengenaan jahitan ligatur menyumbang untuk menghentikan dan pencegahan pendarahan berikutnya. Benang pembedahan, seperti yang anda tahu, digunakan untuk menjahit luka pada kebanyakan operasi.

Fistula ligature adalah komplikasi yang kerap dilakukan campur tangan pembedahan dan merupakan proses keradangan di tempat jahitan luka di hadapan benang ligatur yang tercemar dengan bakteria. Granuloma terbentuk di sekeliling fistula - segel yang terdiri daripada benang itu sendiri, serta sel yang dikelilingi oleh makrofaj dan fibroblas, tisu berserabut, sel plasma dan serat kolagen. Proses suplementasi filamen ligamen boleh membawa, akhirnya, kepada perkembangan abses.

Punca

Sebab utama pembentukan fistula ligatur adalah jangkitan bahan jahitan (ligature). Fistula boleh membentuk bahagian-bahagian luka di mana terdapat benang pembedahan. Pengiktirafan fistula ligal tidak mempunyai kesukaran, kerana proses perkembangannya telah menyatakan gejala:

  • Pembentukan meterai dan granulasi cendawan di sekitar tapak luka yang dijangkiti. Kelok-kelok yang kelihatan mungkin panas ke sentuhan.
  • Keradangan kawasan yang terhad pada luka pasca operasi.
  • Pemisahan nanah dari luka (dalam beberapa kes tidak penting, jarang - besar).
  • Kemerahan di tapak jahitan.
  • Penampilan edema dan kesakitan di kawasan asal fistula.
  • Suhu meningkat sehingga 39 darjah.

Selalunya, fistula hasil daripada penggunaan benang sutera untuk menjahit luka. Fistula ligature mungkin mempunyai saiz yang kecil dan tidak menyebabkan banyak perhatian kepada pesakit. Dalam beberapa kes, suppuration mencapai saiz yang besar dan tidak akan berlalu dalam masa yang lama. Dalam kes ini, fistula ligatur boleh menyebabkan jangkitan sekunder atau membawa kepada keracunan tubuh, bahkan ketidakupayaan. Sebuah fistula, sebagai peraturan, mempunyai pembukaan luaran yang kandungannya dikeluarkan ke luar. Pelepasan nanah yang kerap boleh menyebabkan dermatitis kerana ia menjengkelkan kulit.

Fistula ligation boleh berlaku beberapa bulan atau bahkan selepas pembedahan. Adalah mungkin untuk menubuhkan penyetempatannya dengan menggunakan beberapa kaedah: kaedah satah tangen, kaedah empat mata, kaedah snapshot berganda, dan lain-lain.

Rawatan fistula ligatur selepas pembedahan

Rawatan fistula hanya boleh dijalankan oleh seorang doktor dan tidak ada kes di rumah. Pakar akan menjalankan pemeriksaan terperinci keradangan, menentukan lokasi dan sebab yang tepat. Selalunya, rawatan fistula terdiri daripada melakukan pembedahan ligamen festering. Selepas prosedur itu, pesakit dirawat sebagai antibiotik atau ubat anti-radang.

Juga, jangan lupa tentang penguatkuasaan imuniti. Semua orang tahu bahawa sistem imun yang kuat adalah kunci kepada pemulihan cepat dari sebarang penyakit. Selepas operasi, disyorkan untuk mengambil vitamin. Apa sebenarnya yang boleh menasihati doktor yang hadir. Pemulihan luka yang kerap akan membolehkannya sembuh secepat mungkin dan mengelakkan jangkitan berikutnya. Untuk mencuci, penyelesaian furatsilin atau hidrogen peroksida boleh digunakan. Ini bermakna dengan baik meneutralkan permukaan luka dan mencuci noda yang menonjol.

Rawatan pembedahan fistula terdiri daripada menghilangkan ligatur-festering, mengikis atau membubarkan granulasi yang berlebihan. Perubatan moden juga menawarkan cara yang lebih lembut untuk menghilangkan fistula ligamen, yang dijalankan di bawah bimbingan ultrasound. Kadang-kadang ligan memusnahkan dan pergi dengan sendirinya dengan nanah. Walau bagaimanapun, seseorang tidak perlu menunggu masa ini tanpa mencari bantuan perubatan. Sekiranya terdapat lebih daripada satu fistula, pembuangan keseluruhan luka pasca operasi, penyingkiran ligatur yang dijangkiti, dan jahitan berulang ditunjukkan.

Apakah fistula selepas pembedahan?

Fistula pasca operasi adalah melalui saluran yang berongga di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan alam sekitar. Menurut etiologi dan simptomologi, patologi dianggap sangat berbahaya, kerana ia menghalang penyembuhan luka yang stabil. Ini meningkatkan kemungkinan bahawa mikrob, virus dan jangkitan kulat menembusi organ-organ dalaman dan boleh menyebabkan banyak penyakit menengah yang berbeza-beza. Selepas operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kekurangan dinamik normal penyembuhan jahitan band.

Keistimewaan pembentukan fistula adalah sedemikian rupa sehingga ia terbentuk semasa fasa akut keradangan, apabila massa yang terkumpul terkumpul di lapisan subkutaneus memecahkan epitelium, disingkirkan secara semula jadi dan keluar, membentuk lubang di rongga perut atau di bahagian lain badan. Amalan perubatan yang paling biasa adalah lesi fistula rongga perut dan bahagian bawah kaki. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi dan anatomi badan manusia.

Sebab-sebab pendidikan

Dalam pembedahan moden, dianggap bahawa jangka panjang bukan penyembuhan permukaan luka yang terbentuk selepas pembedahan adalah komplikasi yang memerlukan rawatan perubatan, dan kadang-kadang juga rawatan pembedahan. Untuk menjadi berkesan, adalah sangat penting untuk mewujudkan faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi jahitan tersebut. Terdapat sebab-sebab berikut fistula pasca operasi yang berbeza penyetempatan dan keparahan:

  • penjagaan luka yang tidak betul, kekurangan rawatan antiseptik dengan penyelesaian yang direka khas (Chlorhexidine, Miramistin, hidrogen peroksida, iodocerin), penggantian jarang bahan ganti;
  • penembusan mikroflora patogenik secara langsung pada masa operasi, jika instrumen pembedahan dan benang yang telah menjalani pembiakan yang tidak mencukupi digunakan, atau jangkitan berlaku semasa proses pemulihan;
  • jahitan substandard digunakan, yang menyebabkan tindak balas negatif terhadap organisma dan penolakan mereka bermula dengan keradangan yang luas dan pembentukan massa purulen;
  • status imun yang dikurangkan pesakit, apabila sel-sel yang bertanggungjawab untuk menindas aktiviti mikroflora patogen tidak dapat menampung tanggungjawab fungsinya dan masuk ke dalam luka walaupun strain-mikroorganisma yang tidak berbahaya, membawa kepada kerosakan epitelium purulen dengan pembentukan saluran saluran pernafasan (fistula);
  • kelebihan berat badan, apabila lapisan tebal tisu adipose, menghilangkan pertumbuhan normal sel-sel epitel (bahagian pemotong badan tidak boleh secara fizikal tumbuh bersama, kerana lemak menimbulkan tekanan statik malar pada luka);
  • Umur pesakit lama (pesakit yang berumur 80 tahun dan ke atas), bukan sahaja menahan campur tangan pembedahan itu sendiri, tetapi juga tempoh pemulihan badan, kerana sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu berserabut yang dibentuk oleh jahitan, dibahagikan terlalu perlahan) ;
  • kecuaian perubatan dan pengabaian di rongga perut instrumen pembedahan (kes-kes seperti ini kadang-kadang dijumpai di berbagai negara di dunia, dan kejadian mereka dikaitkan dengan kurangnya perhatian kakitangan perubatan pada masa operasi).

Dengan menghapuskan faktor-faktor penyebab ini dengan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil semasa tempoh selepas operasi, serta untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan.

Bagaimana untuk merawat fistula selepas pembedahan?

Kemunculan saluran postoperatif, melalui aliran kandungan purulen, bukan hukuman mati bagi pesakit. Perkara utama adalah untuk memulakan terapi patologi pada masa yang sama supaya fistula tidak menyebabkan berlakunya penyakit bersamaan dengan jenis penyakit berjangkit. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan langkah-langkah terapeutik berikut.

Antibiotik

Setelah menjalankan pemeriksaan diagnostik dan menubuhkan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan proses peremajaan yang bernanah, satu kaedah ubat antibakteria dikaitkan dengan pesakit. Matlamat utama adalah untuk menyekat aktiviti mikroorganisma yang parasit dalam luka dan menyebabkan ketiadaan proses regenerasi tisu. Obat-obatan diperkenalkan ke dalam badan pesakit dalam bentuk pil, secara intravena dan intramuskular.

Basuh jahitan

Sepenuhnya luka keseluruhan band dan fistula yang terhasil, tertakluk kepada pembersihan harian dengan penyelesaian antiseptik. Yang paling kerap dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan kepekatan 3%, klorheksidin, Miramistin, iodoserin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan tisu rembesan dan mikrob yang purulen.

Gejala

Perkembangan fistula mempunyai gejala yang jelas.

  • Sekitar kawasan yang dijangkiti luka berwayar, pemadatan dan seperti cendawan, granulasi panas-to-sentuh (tubercles) terbentuk.
  • Terbengkalai parut postoperative yang terhad.
  • Jumlah nen tidak penting (kurang kerap - besar) dipisahkan dari luka.
  • Letakkan jahitan redam bertindih.
  • Edema dan sensasi menyakitkan muncul di kawasan fistula.
  • Suhu badan naik hingga 39 derajat.

Akibat fistula

Kadang-kadang suppuration mencapai saiz yang besar dan tidak lulus untuk masa yang lama. Hasil suplai benang ligature boleh menjadi abses. Dalam kes sedemikian, fistula ligatur mungkin kedua-duanya menjangkiti jahitan pasca operasi atau membawa kepada mabuk seluruh organisma, atau kecacatan. Pelepasan nanah yang kerap dari pembukaan fistula boleh menyebabkan dermatitis.

Fistula ligamen pasca operasi mungkin berlaku beberapa bulan selepas pembedahan.

Rawatan fistula ligamen pasca operasi

Kadang-kadang filamen ligamen menyegarkan dan keluar dengan nanah dengan sendirinya. Tetapi untuk menunggu sebentar itu tidak berbaloi, lebih baik segera dapatkan bantuan perubatan dan pelantikan rawatan.

Rawatan sedemikian tidak dapat dijalankan secara bebas di rumah. Ia boleh dan harus dijalankan hanya oleh pakar.
Rawatan fistula selalunya terdiri daripada menghilangkan benang ligamena dengan pembedahan. Selepas itu, pesakit menjalani rawatan dadah dengan antibiotik atau ubat anti-radang. Di samping itu, doktor mencadangkan mengambil vitamin kompleks untuk meningkatkan imuniti. Untuk penyembuhan luka cepat, penyusunan semula dilakukan dengan membasuh dengan penyelesaian furatsilina atau hidrogen peroksida, yang dengan sempurna menetralkan permukaan dan mencuci noda yang dibebaskan.

Selain menghilangkan ligamen perut, pengecutan atau mengikis granulasi berlebihan juga dilakukan.

Terdapat juga kaedah yang lebih kerap merawat fistula pasca operasi - ultrasound.

Sekiranya beberapa fistula telah terbentuk, parut pasca operasi sepenuhnya dikeluarkan, benang ligature yang dijangkiti dikeluarkan dan jahitan dikenakan.

Punca fistula ligatur selepas pembedahan

  • Melampirkan jangkitan yang memasuki luka melalui jahitan (pematuhan yang tidak mencukupi untuk kebersihan luka, tidak mematuhi antiseptik yang mencukupi semasa operasi);
  • Penolakan oleh badan akibat tindak balas alergi terhadap bahan benang.

Juga, kejadian fistula ligal dalam tempoh postoperatif dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Umur dan keadaan umum pesakit;
  • Kereaktifan badan yang tinggi badan (muda dan penuh kekuatan orang);
  • Kehadiran jangkitan khusus kronik di dalam badan (tuberkulosis, sifilis, dan banyak lagi);
  • Jangkitan hospital, iaitu, yang sentiasa terdapat di semua hospital, dan mikroorganisme saprophytic (staphylococcus atau streptococcus) yang hidup pada kulit manusia adalah normal;
  • Jenis dan tempat campur tangan pembedahan (fistula selepas pembedahan untuk paraproctitis atau fistula ligatur selepas bahagian cesarean);
  • Penyakit onkologi yang merosakkan badan (bermakna kekurangan protein);
  • Kekurangan vitamin dan mineral;
  • Gangguan metabolik (diabetes, obesiti, sindrom metabolik).

Menariknya, fistulas ligatur:

  • Berlaku di mana-mana bahagian badan;
  • Dalam pelbagai lapisan luka (kulit, fascia, otot, organ dalaman);
  • Jangan bergantung pada kerangka waktu (berlaku dalam seminggu, bulan, tahun);
  • Mereka mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza (penolakan jahitan oleh badan dengan penyembuhan lebih lanjut atau keradangan yang berlanjutan dengan suppuration luka tanpa penyembuhan);
  • Bangkitkan tanpa mengira bahan benang pembedahan;

Manifestasi

  • Hari pertama dalam unjuran luka, terdapat penebalan, kemerahan, bengkak sedikit, kelembutan dan peningkatan suhu tempatan.
  • Selepas satu minggu, cecair serous mula menonjol dari bawah jahitan, terutamanya dengan tekanan, dan kemudian nanah.
  • Selari dengan ini, suhu badan naik ke nombor subfibril (37.5-38);
  • Kadang-kadang petikan fistulik yang meradang menutup sendiri, tetapi selepas beberapa saat ia membuka lagi;
  • Penyembuhan penuh berlaku hanya selepas operasi seterusnya dan penghapusan penyebabnya.

Komplikasi yang timbul daripada fistula ligal

  • Abses - rongga dengan nanah
  • Phlegmon - penyebaran nanah dalam tisu lemak subkutaneus
  • PERISTIWA - kehilangan organ-organ dalaman akibat perpaduan luka
  • Sepsis - dalam kes penemuan kandungan purulen ke dalam rongga perut, dada, tengkorak
  • Demam toksik-resorptif adalah tindak balas suhu badan yang teruk kepada kehadiran fokus tulen dalam badan.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis fistula ligatur semasa pemeriksaan klinikal luka di bilik persalinan. Juga prasyarat adalah pelaksanaan pemeriksaan ultrabunyi luka, yang dilakukan untuk mengenal pasti pendarahan suppuratif atau abses.

Sekiranya sukar untuk mendiagnosis disebabkan oleh lokasi fistula yang mendalam, fistulografi digunakan. Inti dari yang terakhir terletak pada pengenalan agen kontras ke dalam fistulous diikuti dengan radiografi. Gambar itu jelas menunjukkan lokasi kursus fistulous.

Rawatan

Sebelum merawat fistula, adalah perlu untuk memahami bahawa dalam kebanyakan kes, tanpa campur tangan pembedahan, penawar tidak akan datang dan kewujudannya yang lama hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Juga, apabila rawatan fistula ligam harus komprehensif, dengan penggunaan mandatori:

  • antiseptik tempatan:
    - salap larut air: levomikol, trimistin, levosin
    - serbuk halus yang tersebar: tyrosur, baneocin, gentaxan
  • antibiotik spektrum luas - ceftriaxone, norfloxacin, levofloxacin, ampicillin
  • enzim yang membubarkan tisu mati - trypsin dan chymotrypsin.

Antiseptik dan enzim ini mesti dimasukkan dalam kedua-dua bahagian fistulous itu sendiri dan di dalam tisu setempat yang mengelilinginya beberapa kali sehari, kerana aktiviti mereka tidak melebihi 4 jam.

Perlu diketahui bahawa dalam hal pembuangan nanah yang banyak dari fistula ia dilarang menggunakan salap berminyak (Vishnevsky, syntomycin), kerana mereka menyumbat terusannya dan oleh itu aliran keluar nanah terganggu.

Juga dalam fasa keradangan, seseorang boleh secara aktif menggunakan prosedur fisioterapeutik, iaitu luka pemotongan kuarza dan terapi UHF. Yang kedua dengan ketara dapat mengurangkan pembengkakan dan penyebaran jangkitan akibat peningkatan peredaran mikro darah, limfa dan kesan buruk pada mikroorganisma. Aktiviti sedemikian tidak menjamin pemulihan lengkap, tetapi hanya boleh menyebabkan pengampunan yang berterusan.

Kepada soalan: "apa yang perlu dilakukan jika fistula tidak ditutup?" Kita hanya boleh mengatakan bahawa ini adalah petunjuk terjamin untuk pembedahan. Rawatan fistula ligatur dengan operasi adalah "standard emas", kerana hanya melalui rawatan pembedahan boleh menyebabkan suplai kekal dihapuskan.

Kursus pembedahan untuk fistula ligatur

  • Rawatan bidang pembedahan dengan antiseptik (penyelesaian alkohol yodium) tiga kali;
  • Bahan anestetik disuntik ke dalam unjuran luka dan di bawahnya (2% larutan lidocaine, 0.5-5% novocaine);
  • Untuk kemudahan mencari, pewarna (hijau terang dan hidrogen peroksida) diperkenalkan ke dalam petikan fistulous;
  • Tudung dibuat dengan penyingkiran semua bahan jahitan;
  • Penyebab fistula terletak dan dikeluarkan dari tisu sekitarnya;
  • Perdarahan dihentikan hanya dengan bantuan electrocoagulator atau 3% hidrogen peroksida, peredaran kapal dilarang keras, kerana ini sekali lagi boleh menyebabkan fistula;
  • Selepas menghentikan pendarahan, luka dibasuh dengan penyelesaian antiseptik (chlorhexidine, alkohol 70%, decasan) dan ditutup dengan jahitan kedua dengan saliran aktifnya.

Dalam tempoh selepas operasi, pembalut berkala dilakukan dengan membasuh saliran, yang, jika tiada pelepasan purul, dikeluarkan. Sekiranya terdapat bukti (phlegmon yang luas, pelbagai coretan purulen), pesakit menerima:

  • antibiotik
  • ubat anti-radang (NSAIDs - dicloberl, diclofenac, nimesil)
  • salep, merangsang proses penyembuhan (methyluracyl, troxevazine)
  • Pada masa yang sama, ubat herba boleh digunakan, terutamanya yang kaya dengan vitamin E (minyak laut buckthorn, lidah buaya).

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa operasi untuk fistula ligal adalah paling berkesan dalam bentuk klasiknya, iaitu, dengan pembedahan yang luas dan semakan yang mencukupi. Semua teknik invasif yang sedikit (menggunakan ultrasound) dalam kes ini tidak menunjukkan kecekapan tinggi dalam memerangi penyakit ini.

Ia juga harus diperhatikan bahawa rawatan diri dalam kes fistula ligal dari luka pasca operasi tidak dapat diterima, kerana semuanya sama, semuanya akan berakhir dengan campur tangan pembedahan dengan rawatan pembedahan kemudian, tetapi masa akan hilang dan komplikasi yang mengancam nyawa dapat berkembang.