Perubahan dalam najis untuk beberapa penyakit pada kanak-kanak 3842

Dalam demam kepialu, ada cecair, kotoran fetid, sehingga 10 kali sehari, dalam bentuk kacang polong, kadang-kadang mengandungi campuran lendir dalam jumlah kecil.

Dalam disentri, najis tidak banyak, dengan campuran lendir, coretan darah, nanah, tidak berbau, seperti "rektum tajam" terhadap latar belakang tenesmus. Jisim fecal kadang-kadang tidak wujud. Permulaan penyakit itu akut, dengan kenaikan suhu sehingga 39-40 ° C, dengan sakit perut kronik dengan lokasinya seterusnya di kawasan sigma.

Salmonellosis dicirikan oleh permulaan penyakit akut dengan demam, muntah, dan sakit perut. Kerusi itu berlimpah, berair, fetid, dengan campuran hijau, jenis "lumpur rawa". Lendir dalam jumlah kecil, darah, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Pada kolera, penyakit bermula dengan kesakitan yang sederhana di sekeliling pusar dan najis longgar yang kerap melawan latar belakang demam biasa atau rendah. Dehidrasi cepat berkembang, dalam kes-kes yang teruk muntah, kenaikan suhu. Kerusi itu berlimpah, berair, tidak berbau, seperti "kaldu beras" (cecair putih dengan lendir lendir), tidak pernah mengandungi darah.

Dalam penyakit yang disebabkan oleh batang intestinal entero-toxicogenic, kanak-kanak muda mengalami najis berair, berair, tanpa warna dengan kehadiran kepingan mukus. Mungkin terdapat permulaan yang teruk dengan kemunculan muntah dan perkembangan exsicosis.

Apabila colibacillosis yang disebabkan oleh batang usus enteroinvasive, terdapat suhu tinggi dengan kotoran kecil yang dicampur dengan lendir, darah, dan sakit perut. Boleh berlaku pada usia apa-apa.

Penyakit yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun dan dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur dengan feses berair sederhana, demam gred rendah dan kursus seperti gelombang.

Apabila cirit-birit adenoviral dan enteroviral, terdapat tanda-tanda klinikal lain penyakit ini, najisnya menyembuhkan, 3-5 kali sehari, dan dehidrasi tidak berkembang.

Dengan rotavirus gastroenteritis (30-40% daripada semua pesakit), satu permulaan yang teruk penyakit ini dilihat dengan demam, muntah (varian gastroenterit) atau najis berair yang banyak (varian enterocolitic), kadang-kadang dengan campuran lendir.

Terdapat sedikit gejala pernafasan: hiperemia sederhana, granularity dari langit-langit lembut dan gerbang, kesesakan hidung.

Enterocolitis staphylococcal adalah lebih biasa pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan sejarah ciri: fokus mental pada kanak-kanak, latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan, mastitis pada ibu, rawatan antibiotik yang berpanjangan, dan sebagainya. Terdapat perkembangan secara beransur-ansur disfungsi usus kerana suhu subfebril dan mabuk sederhana. Kerusi itu cecair, kotoran, dengan campuran lendir, kadang-kadang sebilangan darah.

Infeksi toksik makanan Staphylococcal biasanya berkembang selepas makan makanan yang dijangkiti: kek, krim, kek, salad dengan mayonis. Penyakit ini sering mempunyai watak kumpulan. Dicirikan oleh perkembangan pesat penyakit ini dengan muntah berterusan, melemahkan pada latar belakang suhu tinggi dan keadaan normal dalam keadaan cepat dalam masa 2-3 hari. Kerusi itu cecair, berair, kadang-kadang tahi, tanpa kekotoran patologis.

Campylobacteriosis dicirikan oleh permulaan penyakit akut dengan sakit di abdomen, terutamanya di sekitar pusar, disfungsi usus sebelumnya, hati yang diperbesar dan penglibatan dalam pankreas, profuse, "berbulu", najis fetid bercampur dengan darah, tanpa tanda-tanda kolitis distal.

Yersiniosis dicirikan oleh kerosakan kepada pelbagai organ: ruam pada kulit, sakit pada sendi, hati yang diperbesar dan limpa. Dalam bentuk usus, kesakitan diperhatikan di dalam perut, terutamanya di kawasan iliac yang betul. Bangkit 3-6 kali sehari, cecair, fetid, tahi, dengan lendir.

Apabila kerusi amebiasis dipercepat, dalam bentuk "raspberry jelly" (lendir memberikan permukaan kotoran berkilat kaca).

Dengan giardiasis, najis 3-4 kali sehari, berwarna kuning-hijau, konsisten lembut. Dalam pencerobohan besar-besaran, najis menjadi lebih kerap sehingga 20 kali sehari dan menjadi berlendir berlendir.

Dengan enterocolonopathy mycotic (candidiasis), ada peningkatan dalam pembiakan, jisim tahi yang banyak, cecair atau pasta, biasanya tanpa campuran besar lendir (biasanya tidak ada darah). Dalam hepatitis virus, najis adalah acholic, berwarna abu-abu, tanpa kekotoran patologis.

Apakah penyakit yang ada di dalam kuah beras

Gejala pertama kolera yang dinyatakan secara klinikal biasanya diare, yang bermula tiba-tiba, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi. Pembersihan biasanya tidak menyakitkan, tenesmus tidak hadir, kadang-kadang ia disertai dengan sakit perut ringan dan gegaran (11%).

Lebih jarang sekali, najis pada awalnya masih menjadi tahi, mengandungi kepingan makanan yang tidak dicerna, kemudian menjadi lembek dan, akhirnya, berair. Walau bagaimanapun, dalam 16% daripada pesakit, najis semasa keseluruhan penyakit kekal pasty dalam watak. Dalam semua kes ini, terdapat dehidrasi i-II.

Khasiat kolera tipikal cairan berair, putih cair dengan flakes terapung, menyerupai air padi dalam penampilan dan mempunyai bau khas yang menyerupai bau ikan segar. Sifat najis yang sama di pusat Astrakhan didaftarkan pada 39% pesakit. Angka yang sama diberikan dalam H.Chatterjee et al. (1958), yang mengamati najis seperti sup ayam dalam 36.4% pesakit. Dalam pemerhatian kami, 5.6% pesakit di dalam bangku mempunyai campuran lendir yang signifikan, 2.6% mempunyai darah, dan 0.7% daripada najis pesakit mempunyai kemunculan "slop daging". Kekotoran patologi lebih sering diperhatikan apabila kolera digabungkan dengan jangkitan usus akut yang lain dan penyakit usus parasit.

Sifat kolera yang tidak berwarna yang sebelumnya dikaitkan dengan kekejangan sphincter Oddi. W.Greenough (1965), memohon beban bromsulfoftaleinom, membuktikan bahawa kekejangan saluran empedu dalam tempoh akut penyakit tidak dipatuhi dan pigmen hempedu boleh diekskresikan bebas dengan najis. Kekurangan warna najis seolah-olah dikaitkan dengan pencairan yang signifikan pigmen empedu oleh jumlah besar cecair yang hilang dengan laluan cepat chyme melalui usus. Walau bagaimanapun, dengan kolera, najis walaupun tidak berair tidak selalu berwarna. Kerusi itu mungkin mempunyai warna hijau kehijauan, kekuningan atau coklat.

Dalam kes yang biasa, kotoran kolera adalah transudat, sangat miskin dalam pepejal (1-2%), kandungan proteinnya tidak lebih daripada 0.1 g%. Hingga 60-70% daripada sisa pepejal diambil kira oleh natrium klorida. Di India dan Bangladesh, najis berair dari pesakit kolera hampir isotonik dengan plasma darah, tetapi kandungan bikarbonat adalah 2 kali, dan kandungan kaliumnya 4 kali lebih tinggi daripada plasma [Watter R. et al., 1959].

Pada tahun 1970, kami mendapati bahawa kandungan elektrolit dalam najis pesakit kolera sepanjang tempoh cirit-birit berfluktuasi dengan ketara. Pada hari pertama, dengan jumlah najis terbesar, dalam najis mengandungi purata 15.38 ± 0.7 mmol / l kalium dan 78.83 ± 6.12 mmol / l sodium. Di samping itu, tinja mengandungi garam ammonium karbonat dan natrium fosfat, sebagai akibatnya pesakit kolera mempunyai tindak balas alkali.

Kerusi itu mengingatkan air beras.

Penyakit yang mempunyai gejala. Kumbahan menyerupai air beras.

Tanda-tanda yang serupa:

Diagnosis dalam talian
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2019
Semua hak terpelihara. Maklumat tapak dilindungi oleh undang-undang, menyalin didakwa.

Tapak ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang diposkan oleh pengguna di laman web ini, maklum balas daripada pelawat laman web. Bahan tapak hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukanlah pengganti konsultasi perubatan profesional, diagnosis dan / atau rawatan. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan!

Penyakit, gejala, rawatan, pencegahan, sebab, tanda-tanda kolera

Cholera adalah jangkitan usus yang sangat berbahaya. Ejen kausatif adalah vibrio klasik kolera Asia atau vibrio El Tor.

Cholera adalah jangkitan akut dengan luka-luka usus kecil, yang disebabkan oleh mikroorganisma Vibrio cholerae, yang merembeskan toksin, yang menyebabkan cirit-birit yang berair, yang menyebabkan dehidrasi, oliguria dan kekurangan vaskular. Jangkitan biasanya berlaku melalui air yang tercemar atau makanan laut. Diagnosis dibuat atas dasar pembiakan najis atau penyelidikan serologi. Rawatan - rehidrasi yang banyak dengan penggantian elektrolit, terapi antimikrobial, doxycycline.

Agen penyebab, V. cholerae, kumpulan serologi 01 dan 0139, adalah bakterus aerobik mudah alih yang melengkung, yang menghasilkan enterotoxin, protein. Ia disebabkan oleh biotip El Tog.

Cholera adalah endemik di bahagian Asia, Timur Tengah, Afrika, Amerika Selatan dan Amerika Tengah. Jangkitan yang dibawa ke Eropah, Jepun dan Australia, menyebabkan wabak tempatan. Di kawasan endemik, wabak biasanya berlaku semasa bulan-bulan hangat. Kadar kejadian adalah tertinggi di kalangan kanak-kanak. Wabak di kawasan tidak endemik boleh meletus pada bila-bila masa sepanjang tahun. Lebih-lebih lagi, semua peringkat umur sama-sama terdedah. Bentuk gastroenteritis yang ringan disebabkan oleh getaran bukan kolera.

Kerentanan terhadap jangkitan berbeza-beza. Ia lebih tinggi di kalangan orang dengan kumpulan darah O. Sejak vibrios sensitif terhadap asid hidroklorik jus gastrik, hypochloridia dan ahloridiya adalah faktor-faktor predisposisi. Orang yang tinggal di kawasan endemik secara beransur-ansur memperoleh imuniti terhadap patogen tersebut.

Epidemiologi kolera

Sumber jangkitan adalah orang sakit atau sakit, serta pengangkut getar. Bagi penyakit yang disebabkan oleh vibrio klasik atau vibrio El-Tor, laluan penghantaran dan mekanisme jangkitan adalah sama sekali. Jangkitan berlaku terutamanya melalui air, serta melalui produk makanan yang mengandungi getaran ini.
Sejak tahun 1961, kolera El-Tor mengambil watak pandemik dan merebak ke beberapa negara Asia; pada tahun 1970, kes terpencil dan wabak penyakit kolera berlaku di lebih daripada 25 buah negara, dengan drift di beberapa negara Eropah.

Pada masa ini, risiko bencana buatan manusia meningkat disebabkan oleh kemerosotan bekalan air dan sistem kumbahan, jadi kebarangkalian jangkitan kolera semakin meningkat.
Agen penyebab kolera adalah kolera vibrio.

Gejala dan tanda-tanda kolera

Cholera boleh berlaku secara subklinikal, dalam bentuk episod ringan dan tidak rumit cirit-birit, dan juga sebagai penyakit yang cepat dan berpotensi maut. Mual eksplisit biasanya tidak hadir. Jumlah najis dalam orang dewasa boleh melebihi 1 l / jam, tetapi biasanya kurang. Kehilangan besar cecair dan elektrolit mengakibatkan dahaga, oliguria, kekejangan otot, kelemahan, dan penurunan ketara keanjalan tisu, mata tenggelam, dan kulit berkerut pada jari. Jika rawatan tidak dijalankan, maka kekurangan vaskular, algid, koma boleh diikuti. Hipovolemia berpanjangan boleh menyebabkan nekrosis tubular buah pinggang.

Kebanyakan pesakit dibersihkan daripada V. cholerae dalam masa 2 minggu selepas berhenti cirit-birit; Pembawa mikroorganisma kronik di saluran hempedu jarang berlaku.

Permulaan penyakit ini biasanya akut: najis cecair muncul, suhu badan meningkat sedikit, kelemahan dan kelegaan dinyatakan. Pada mulanya, najis itu banyak, mempunyai watak tahi; maka najis menjadi lebih cair, berair, mengingatkan air padi: mereka menjadi berubah warna, serpihan kekuningan terapung di dalamnya. Jika dalam tempoh ini cecair yang hilang oleh badan tidak dipulihkan, maka dalam 2-3 hari keadaan pesakit akan merosot dengan ketara, suhu badan akan jatuh ke 34-35 ° C, kulit menjadi kering dan berkedut, suara itu akan menjadi serak. Pesakit jatuh ke dalam keadaan sujud dan tidak lagi bertindak balas kepada alam sekitar. Kejang boleh berlaku kerana kehilangan kalium dan sodium. Sekiranya tidak dirawat, kematian akibat dehidrasi boleh berlaku.

Bentuk kolera yang berikut dibezakan:

1. gastroenteric;
2. algidnuyu;
3. enteric;
4. kilat cepat

Perkembangan bentuk gastroenterik boleh didahului oleh fasa cirit-birit kolera. Dalam bentuk Algid, cirit-birit kolera boleh berlaku beberapa jam sebelum munculnya gambaran ciri penyakit ini, dan kemudian muncul kolera gastroenteritis. Selalunya semua bentuk lain dari kolera El-Thor mempunyai bentuk gastroenteric, bentuk enterik berada di tempat kedua, dan kemudian bentuk algid.

Dalam bentuk gastroenteric, salah satu gejala paling awal penyakitnya ialah penampilan cecair cecair yang kerap, yang kemudiannya kehilangan wataknya, selepas itu bangku pesakit berubah menjadi cecair keruh - yang mengandungi serpihan berawan. Selepas 2-4 jam selepas kemunculan cirit-birit, muntah menyerang, dan muntah juga mengambil bentuk "sup beras". Disebabkan kehilangan elektrolit yang ketara, dan dengannya, dan air yang dikeluarkan semasa najis cecair kerap, dehidrasi progresif yang penting berlaku (exsiccosis). Suara pesakit menjadi serak, lemah, bola mata tenggelam ke orbit, sianosis (sianosis) muncul di hujung hidung, tangan dan kaki; anggota badan menjadi sejuk kepada sentuhan. Wajah bilik tarian memperoleh ungkapan yang sakit, ciri-cirinya diasah, dan pipi merasa seolah-olah jatuh.

Kerana kehilangan turgor kulit, lipatannya, diambil di belakang tangan atau di lengan bawah, tidak lancar dalam masa 2-3 minit. Bunyi jantung sangat teredam, denyutan nadi menjadi cepat, lembut, menurunkan tekanan darah. Dalam kes penyakit yang teruk dengan bentuk kolera ini, permulaan kekurangan kardiovaskular akut (runtuh) adalah mungkin, dan jika langkah-langkah rawatan yang tidak tepat pada masanya dan tidak diambil, kematian boleh berlaku. Gejala ciri kolera juga adalah kekejangan otot-otot anggota badan, terutamanya sifat tonik. Ujian darah dengan hematokrit mendedahkan penebalannya yang ketara. Secara umumnya, gambaran klinikal dicirikan oleh gabungan simptom yang menunjukkan dehidrasi teruk, asidosis metabolik, kehilangan kalium dan natrium bikarbonat dari badan, menandakan intoksikasi umum dan fungsi gangguan sistem kardiovaskular dengan permulaan keruntuhan yang mungkin berlaku.

Bentuk kolera algid dicirikan oleh keterukan yang lebih tajam dari semua gejala di atas; ini adalah benar untuk simptom yang menunjukkan intoksikasi yang ketara dan gangguan kardiovaskular yang progresif. Suhu badan dikurangkan lebih ketara daripada dalam bentuk gastroenteric.

Sulit untuk mengenali adalah bentuk enterik, yang dicirikan oleh najis yang longgar. Bentuk kolera ini sangat mirip dengan toxicoinfections yang dilahirkan oleh makanan, dan kadang kala disentri akut; membandingkan dinamik simptom klinikal, memandangkan kehadiran kolera pada masa ini dan di kawasan itu.

Diagnosis kolera

• Pembenihan najis dan serotyping.

Diagnosis disahkan oleh budaya tinja dan serotyping berikutnya. Dari kolera, penyakit serupa klinikal yang disebabkan oleh strain penghasil enterotoxin, Escherichia coli, kadang-kadang Salmonella dan Shigella, mesti dibezakan. Elektrolit serum, urea nitrogen dan kreatinin perlu dipantau.

Dalam diagnosis pembezaan antara bentuk kolera gastroenterik dan algidnogo kolera, dalam satu tangan, dan bentuk gastroenteritic makanan toxicoinfektsiy - di sisi yang lain, perlu diperhatikan bahawa dengan muntah salmonellosis didahului oleh cirit-birit, suhu badan pesakit dinaikkan, sakit perut sering ditandai.

Apabila menentukan diagnosis kolera, perlu mengambil kira data epidemiologi, gambaran penyakit klinikal, untuk melakukan diagnosis pembezaan. Sampel tinja berfungsi sebagai pengesahan diagnosis, diambil dari kapal atau langsung dari rektum pesakit dengan swab kapas atau tiub kaca dengan tepi cair dan dimasukkan ke dalam tabung uji dengan larutan peptone 1% steril alkali (air peptone). Makmal memberikan jawapan dengan analisis selepas 36 jam dari masa penaburan. Di hadapan bangku dalam bentuk "rebusan beras," ia mengandungi sejumlah besar Vibrio cholerae (sehingga 109 mikroba dalam 1 ml najis cair). Ini membolehkan anda menerima maklum balas daripada makmal dalam tempoh 10-15 jam pertama dari saat mengambil sampel kerusi.

Dalam keadaan wabak epidemik kolera, atipikal, dipadam, bentuk asimtomatik penyakit ini boleh diperhatikan. Beberapa bentuk kolera yang teruk secara klinikal atau varian asymptomaticnya menjadi pengangkut getar yang memancarkan vibrator El Tor selama beberapa bulan dan bahkan sehingga dua tahun. Pembawa Vibrio adalah sumber jangkitan berbahaya, mereka tidak seharusnya dibenarkan bekerja di industri makanan, kedai runcit dan kerja air.

Rawatan kolera

• Pemulihan bendalir.
• Doxycycline, furazolidone atau trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP / SMX), bergantung kepada keputusan analisis kerentanan.

Pemulihan kehilangan cecair adalah penting. Bentuk ringan penyakit ini boleh dirawat dengan rumusan oral standard. Pembetulan pesat hipovolemia teruk adalah latihan penjimatan hidup. Bagi pesakit dengan hypo-volemia dan dehidrasi teruk, cecair isotonik intravena harus digunakan. Air juga harus diberikan secara mulut dengan mulut. Untuk memulihkan kehilangan kalium, anda boleh menyuntik 10-15 mg bersamaan / l KS1 intravena atau 10% daripada NCCD secara lisan. Pemulihan K4 amat penting untuk kanak-kanak yang tidak bertolak ansur dengan hipokalemia.

Apabila jumlah intravaskular dipulihkan, jumlah cecair untuk menggantikan kehilangan berterusan hendaklah sama dengan jumlah najis yang diukur. Pematuhan dengan rehydration disahkan oleh penilaian klinikal yang kerap (kadar nadi dan kekuatannya, kulit turgor, diuretik). Persediaan plasma dan vasoconstrictor tidak boleh digunakan semasa rehidrasi dengan penyelesaian salin.

Penyelesaian elektrolit lisan dengan glukosa berkesan dalam memulihkan kehilangan cecair yang disebabkan oleh najis kerap. Ini mungkin satu-satunya cara untuk memulihkan keseimbangan cecair di kawasan wabak di mana pembekalan cecair parenteral adalah terhad. Pesakit yang mengalami dehidrasi ringan dan sederhana dan yang boleh minum diberi pemulihan jumlah cecair dengan penyelesaian oral. Mereka yang mengalami dehidrasi yang lebih teruk perlu menerima cecair melalui tiub nasogastrik. Larutan oral yang disyorkan WHO mengandungi 20 g glukosa, 3.5 g NaCl, 2.9 g natrium sitrat dan dihydrate, dan 1.5 g KC1 seliter air minuman. Penyelesaian ini juga mesti digunakan selepas memulakan rehidrasi dalam jumlah sekurang-kurangnya sama dengan isipadu untuk najis dan muntah.

Rawatan awal dengan ubat antibakteria mulut berkesan membunuh getaran, mengurangkan jumlah najis sebanyak 50%.

Ubat yang berkesan untuk strain yang terdedah termasuk:

Semua pesakit dengan kolera dimasukkan ke hospital di hospital khas yang berjangkit; pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk diletakkan di dalam ruang berasingan. Dengan kehadiran algidnogo dan gastroenteritic bentuk kolera yang teruk, kaedah rawatan utama, mengimbangi kerugian yang mengancam nyawa pesakit yang banyak elektrolit dan air dari badan, adalah rehidrasi, iaitu, pengenalan salin steril yang disediakan secara khusus ke dalam urat. Ia disediakan dalam dua kali air bebas pyrogen suling dan kemudian tertakluk kepada pensterilan.

Penyelesaian di atas disuntik ke dalam vena; selama jam pertama, infus dibuat oleh kaedah jet, dan kemudian - dengan titisan, dengan frekuensi 60-70 tetes per menit. Jumlah cecair yang disuntik hendaklah 10% berat badan. Inframerah ini dibuat untuk masa yang lama, sehingga 2-3 hari, di bawah kawalan menentukan kandungan kalium dalam darah, memeriksa semula berat badan tertentu dan darah keseluruhan. Sekiranya berlaku pemanjangan selang PQ pada elektrokardiogram (yang menunjukkan pengenalan kalium yang berlebihan ke dalam badan), perlulah memperlahankan pengenalan garam. Hal yang sama berlaku dalam kes-kes apabila, disebabkan oleh ketidakhidrogenan air di mana larutan garam disediakan, menggigil dan demam badan pesakit boleh muncul. Jumlah salin yang disuntik ke dalam urat dalam pesakit selama 2-3 hari mencapai 20-35 liter. Penggunaan rehidrasi mengurangkan mabuk, menghilangkan gangguan metabolisma air garam dan membantu menyelamatkan nyawa pesakit yang sakit yang kelihatannya berada dalam keadaan yang tidak mampu.

Selepas penamatan muntah, pesakit dengan kolera yang teruk ditetapkan tetracycline. Untuk rawatan pesakit dengan bentuk ringan kolera, yang berlaku tanpa mabuk dan gangguan metabolisme garam air, rehidrasi tidak digunakan dan dalam kes-kes ini sudah cukup untuk menetapkan rawatan dengan tetracycline. Sekiranya tiada antibiotik ini, chloramphenicol digunakan.

Di hospital penyakit berjangkit di mana pesakit kolera berada, pembasmian kuman semasa dan akhir mestilah dijalankan dengan teliti; semua kakitangan perkhidmatan mesti mematuhi sepenuhnya mod operasi anti-wabak. Berada di hospital yang berjangkit, semua kakitangan harus berubah menjadi baju tidur, memakai stoking (stoking), disimpan dalam kabinet individu, selipar, gaun lengan panjang, selendang (atau cap perubatan), sarung tangan getah.

Orang yang bersentuhan dengan pesakit dan mempunyai gangguan gastrousus tertentu diletakkan selama 5 hari dalam isolator, di mana mereka diikuti dengan pemerhatian klinikal dan pengencangan berulang diperiksa untuk kehadiran vibrios kolera di dalamnya! Di hospital sementara terdapat orang-orang yang berada dalam wabak jika mereka mempunyai hubungan santai atau mengejutkan dengan pesakit.

Jika pesakit kolera dikenalpasti di kalangan mereka yang berada di wad pengasingan atau di hospital sementara, yang terakhir dipindahkan ke hospital penyakit berjangkit. Pemeriksaan bacteriological yang dijalankan dalam penebat dan hospital sementara mendedahkan, dalam beberapa kes, pengangkut getar, untuk rawatan yang mana preskripsi tetracycline digunakan. Pembawa yang dikenal pasti diambil di bawah pemerhatian lanjut dengan kawalan bakiologi berulang.

Pencegahan kolera

Untuk mengawal insiden kolera, anda perlu menghilangkan kotoran manusia dengan betul dan melakukan pembersihan air yang betul. Di kawasan endemik, air minum perlu direbus atau diklorin, dan sayur-sayuran dan ikan perlu disediakan dengan teliti.

Vaksin mulut yang mati berdasarkan seluruh subunit B-toksin kolera menyediakan perlindungan 85% terhadap kumpulan serologi 01 selama 4-6 bulan. Tindak balas imun spesifik disediakan sehingga 3 tahun pada orang dewasa, tetapi dengan cepat menghilang pada anak-anak. Vaksin ini melindungi daripada jangkitan yang disebabkan oleh biovar klasik. Tiada perlindungan silang antara 01 dan 0139 kumpulan serologi. Vaksin yang mungkin berkesan terhadap kedua-dua kumpulan serologi belum dikembangkan. Vaksin kolera parenteral tidak disyorkan kerana keberkesanannya yang rendah, jangka pendek (43% selama 3 bulan) dan kesan buruk yang kerap berlaku.

Profilaksis segera dengan doxycycline (TMP / SMX boleh digunakan untuk profilaksis pada kanak-kanak

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

kerusi dalam bentuk kuah beras

Universal Kamus Rusia-Inggeris. Akademik.ru 2011

Lihat apa "kerusi padi" dalam kamus lain:

Kalium fosforik - Kalium fosforik, Kalium fosfat - KH2PO4 potassium fosfat; tidak berwarna, kristal prisma, mudah larut dalam air Pengeluaran di kilang kimia. Penyediaan penggilingan dalam § 7, untuk penyelesaian dalam § 5a. Pengenceran yang digunakan: 3x, 3, 6 dan ke atas Homeopathic...... Handbook of homeopathy

DYSENTERIA - DYSENTERIA, dysenteria (semulajadi Dys particle, yang bermaksud kualiti buruk, dan enteron usus), penyakit berjangkit akut, yang ditunjukkan dalam keradangan usus besar dengan kotoran berdarah dan dengan tenesmus yang menyakitkan; atas asas ini D. dipanggil...... Ensiklopedia Perubatan Besar

Cholera - cholera. Kandungan: Sejarah. 265 Cholera di Rusia dan USSR. 269 ​​Etiologi. •. •. 272 Epidemiologi X. 278 Pengagihan dan statistik geografi 281 Anatomi patologi... Ensiklopedia Perubatan Hebat

SPESIMEN - (najis, najis, kopros), kandungan saluran usus yang lebih rendah, dibentuk sebagai akibat daripada pencernaan dan dikeluarkan semasa perbuatan buang air besar. Pakar-pakar perubatan kuno yang dilampirkan pada penampilan I. sangat penting untuk diagnosis dan prognosis b. Leeuwenhoek...... Big Medical Encyclopedia

DAIRI MIXTURES - termasuk beberapa pengubahsuaian makanan yang disediakan dari susu, bermula dengan pengenceran yang mudah dengan air dan menambah gula dan berakhir dengan sangat rumit, selain menambah bahan-bahan individu, protein sendiri diubah secara enzim... Perubatan Great Medical Encyclopedia

CHOLERA - - penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh cirit-birit, muntah, dan dehidrasi teruk. Ejen kausatif adalah vibrios kolera: vibrio kolera klasik dan vibrio El Tor. Vibrio cholerae adalah mudah alih, sedikit bengkok dalam bentuk koma;... Kamus Ensiklopedi Psikologi dan Pedagogi

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

POISON - MEAT POISTS, penyakit gastroenterik selepas mereka makan daging dan produk daging yang mengandungi toksin daripada bakteria tertentu. Fenomena sedemikian boleh terjadi dalam kes berikut: 1) apabila dijangkiti benar-benar tidak berbahaya menurut... Ensiklopedia perubatan besar

Toksin Cholera adalah siklase adenylate bakteria yang dihasilkan oleh vibrio kolera. Vibrio (ketegangan Vibrio cholerae [1] [2] merembeskan kemoterapi selepas bakteria memasuki tubuh manusia. Kesan kemoterapi dianggap sebagai penyebab dehidrasi sengit selepas bermulanya... Wikipedia

KOROR - KOR, (Latin morbilli, rugeole bahasa Perancis, Masern Jerman, bahasa pengukur), penyakit berjangkit akut yang umum, yang diungkapkan oleh demam, ruam ciri pada membran dan kulit mukus dan enzim dan enzim dan pembengkakan selaput lendir pernafasan. ensiklopedia perubatan

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Kotoran atau najis adalah kandungan bahagian bawah kolon, yang merupakan hasil akhir pencernaan dan dikeluarkan dari tubuh semasa pergerakan usus.

Ciri-ciri berasingan kerusi boleh banyak memberi tahu tentang kesihatan manusia dan membantu dalam diagnosis.
Berikut adalah tafsiran kualiti najis dalam kesihatan dan penyakit.

1. Jumlah pergerakan usus.
Norm: kerap, 1-2 kali sehari, tetapi sekurang-kurangnya 1 kali dalam 24-48 jam, tanpa strain yang kuat, tanpa rasa sakit. Selepas pergerakan usus, keinginan itu hilang, ada rasa selesa dan pengosongan lengkap usus. Keadaan luaran boleh meningkatkan atau menghalang kekerapan mendesak untuk membuang air kecil. Ini adalah perubahan keadaan biasa, kedudukan terpaksa di tempat tidur, keperluan untuk menggunakan kapal, berada di syarikat orang lain, dll.
Perubahan: Kekurangan najis selama beberapa hari (sembelit) atau najis terlalu kerap - sehingga 5 kali atau lebih (cirit-birit).

2. Jumlah harian najis
Norma: Dengan diet campuran, jumlah kotoran harian berbeza-beza dalam jumlah yang agak luas dan purata 150-400 gram. Oleh itu, apabila makan kebanyakannya menanam makanan, jumlah najis meningkat, dan haiwan, yang miskin dalam bahan "ballast", menurun.
Perubahan: Peningkatan yang ketara (lebih daripada 600 g) atau penurunan jumlah najis.
Sebab-sebab peningkatan feses (polyfecal):

• Penggunaan sejumlah besar serat tumbuhan.
• Peristalsis usus yang dipertingkatkan, di mana makanan tidak diserap dengan baik kerana pergerakannya terlalu cepat di sepanjang saluran usus.
• Gangguan proses pencernaan (pencernaan atau penyerapan makanan dan air) dalam usus kecil (malabsorpsi, enteritis).
• Mengurangkan fungsi pankreas exocrine dalam pankreatitis kronik (penghadaman lemak dan protein yang tidak mencukupi).
• Jumlah hempedu yang tidak mencukupi memasuki usus (cholecystitis, cholelithiasis).

Alasan untuk mengurangkan jumlah najis:

• Sembelit, di mana, disebabkan pengekalan panjang najis dalam usus besar dan penyerapan maksimum air, jumlah najis berkurangan.
• Mengurangkan jumlah makanan yang dimakan atau kelaziman dalam pemakanan makanan tepu.

3. Pengasingan kotoran dan berenang di dalam air.
Normal: najis harus menonjol dengan mudah, dan di dalam air ia harus tenggelam perlahan ke bawah.
Perubahan:

• Apabila terdapat jumlah serat makanan yang tidak mencukupi dalam makanan (kurang daripada 30 gram sehari), najis dikumuhkan dengan cepat dan dengan percikan jatuh ke dalam air tandas.
• Sekiranya nafas terapung, ia bermakna terdapat peningkatan jumlah gas atau terlalu banyak lemak (malabsorpsi). Juga najis boleh terapung dengan memakan sejumlah besar serat.
• Sekiranya kerusi kurang dibasuh dengan air sejuk dari dinding tandas, ia bermakna ia mengandungi sejumlah besar lemak tidak tercemar, yang berlaku dengan pankreatitis.

4. Bangkit warna
Normal: Dengan diet campuran, najis berwarna coklat. Dalam bayi yang menyusu semula jadi, najis berwarna kuning atau kuning keemasan.
Tukar warna najis:

• Coklat gelap - dengan diet daging, sembelit, pelanggaran pencernaan dalam perut, kolitis, dispepsia putrefactive.
• Coklat terang - dengan diet susu-sayur-sayuran, meningkatkan pergerakan usus.
• Cahaya kuning - menunjukkan laluan yang terlalu cepat di dalam usus melalui usus, yang tidak mempunyai masa untuk menukar warna (dengan cirit-birit) atau pelanggaran rembesan hempedu (cholecystitis).
• Kemerahan - dengan memakan bit, apabila pendarahan dari usus yang lebih rendah, sebagai contoh. dengan buasir, fisur dubur, kolitis ulseratif.
• Jeruk - dalam penggunaan vitamin beta-karoten, serta produk dengan kandungan beta-karoten (wortel, labu, dan sebagainya).
• Hijau - dengan sejumlah besar bayam, salad, kari dalam makanan, dengan dysbacteriosis, dan peningkatan motilitas usus.
• Tar atau hitam - apabila digunakan dalam makanan currants, blueberries, serta persediaan bismut (Vikalin, Vikair, De-Nol); dengan pendarahan dari saluran gastrointestinal atas (ulser peptik, sirosis, kanser kolon), dengan pengambilan darah semasa pendarahan hidung atau paru-paru.
• Berwarna hitam - sambil mengambil makanan tambahan besi.
• Bangku abu-abu putih bermakna tiada hempedu memasuki usus (penyumbatan saluran hempedu, pankreatitis akut, hepatitis, sirosis hati).

5. Konsistensi (ketumpatan) tinja.
Norm: dihiasi dengan lembut. Biasanya, 70% kotoran terdiri daripada air, 30% sisa makanan diproses, bakteria mati dan sel usus yang disingkirkan.
Patologi: lembap, padat, cecair, separa cecair, dempul.
Tukar konsistensi kotoran.

• Bungkus yang sangat padat (domba) - dengan sembelit, kekejangan dan stenosis usus besar.
• Pulpa najis - dengan motilitas usus yang meningkat, peningkatan rembesan dalam usus semasa keradangan.
• Berminyak - dengan penyakit pankreas (pankreatitis kronik), penurunan tajam dalam aliran hempedu ke dalam usus (cholelithiasis, cholecystitis).
• Fes berwarna kelabu seperti halus - dengan sejumlah besar lemak tak dicerna, yang diperhatikan apabila aliran keluar hempedu dari hati dan pundi hempedu sukar (hepatitis, halangan saluran empedu).
• Cecair - yang melanggar pencernaan makanan dalam usus kecil, malabsorpsi dan laluan dipercepat bagi massa usus.
• Foamy - semasa dispepsia penapaian, apabila proses penapaian dalam usus mengatasi semua yang lain.
• Najis cecair seperti kacang polong - dengan demam kepialu.
• Nasi cecair tidak berwarna seperti sup beras - dengan kolera.
• Apabila konsistensi kotoran dan pergerakan usus yang cepat bercakap tentang cirit-birit.
• Cecair cair atau lembap boleh digunakan dengan penggunaan air yang tinggi.
• Biji ragi - menunjukkan kehadiran ragi dan mungkin mempunyai ciri-ciri berikut: najis, najis berbuih seperti starter yang semakin meningkat, mungkin dengan helai jenis keju cair atau mempunyai bau ragi.

6. Bentuk kotoran.
Norm: silinder, sosej. Tinja harus menonjol secara berterusan seperti ubat gigi, dan sepadan dengan panjang pisang.
Perubahan: seperti pita atau dalam bentuk globules padat (kotoran domba) diperhatikan dengan pengambilan air harian yang tidak mencukupi, serta kekejangan atau penyempitan usus besar.

7. Bau wangi.
Norm: tahi, tidak menyenangkan, tetapi tidak tajam. Ia adalah disebabkan oleh kehadiran di dalamnya bahan-bahan yang terbentuk akibat penguraian bakteria protein dan asid lemak yang tidak menentu. Bergantung pada komposisi makanan dan keterukan proses penapaian dan kerosakan. Makanan daging memberikan bau tajam, tenusu - masam.
Apabila kurang dicerna, makanan yang tidak dicerna hanya berpunca daripada usus atau menjadi makanan untuk bakteria patogen. Sesetengah bakteria menghasilkan hidrogen sulfida, yang mempunyai ciri bau busuk.
Perubahan bau najis.

• Sour - semasa dispepsia penapaian, yang berlaku apabila penggunaan karbohidrat yang berlebihan (gula, produk tepung, buah, kacang, dll) dan minuman penapaian, seperti kvass.
• Serangan - yang melanggar fungsi pankreas (pankreatitis), mengurangkan aliran hempedu ke dalam usus (cholecystitis), hipersecretion usus besar. Narkoba yang sangat fetid mungkin disebabkan oleh pembiakan bakteria.
• Putrid - yang melanggar pencernaan dalam perut, dispepsia putrid yang berkaitan dengan penggunaan makanan protein berlebihan yang secara perlahan dicerna dalam usus, kolitis, sembelit.
• Bau minyak tengik - dengan penguraian bakteria lemak dalam usus.
• Bau yang rendah - dengan sembelit atau pemindahan pantas dari usus kecil.

8. Gas usus.
Norm: Gas adalah hasil sampingan semulajadi pencernaan dan penapaian makanan apabila bergerak melalui saluran penghadaman. Semasa pergerakan usus dan di luarnya pada dewasa, 0.2-0.5 liter gas dikeluarkan dari usus setiap hari.
Pembentukan gas dalam usus berlaku akibat aktiviti vital mikroorganisma yang mendiami usus. Mereka menguraikan pelbagai nutrien, melepaskan metana, hidrogen sulfida, hidrogen, karbon dioksida. Makanan yang lebih ternakan memasuki kolon, lebih aktif bakteria berfungsi dan lebih banyak gas terbentuk.
Peningkatan jumlah gas adalah normal.

• dengan makan banyak karbohidrat (gula, muffin);
• dengan memakan makanan yang mengandungi banyak serat (kubis, epal, kekacang, dan sebagainya);
• dalam penggunaan produk yang merangsang proses penapaian (roti hitam, kvass, bir);
• dalam penggunaan produk tenusu dengan intoleransi laktosa;
• apabila menelan banyak udara ketika makan dan minum;
• dengan minum banyak minuman berkarbonat

Peningkatan jumlah gas dalam patologi.

• Kekurangan pankreas enzim, di mana penghadaman makanan terganggu (pankreatitis kronik).
• Dysbiosis usus.
• Sindrom usus yang sengit.
• Gastritis, ulser peptik dan ulser duodenal.
• Penyakit hati kronik: cholecystitis, hepatitis, sirosis.
• Penyakit usus kronik - enteritis, usus besar
• Malabsorption.
• Penyakit celiac

Pelepasan gas yang sukar.

• halangan usus;
• atrium usus dengan peritonitis;
• beberapa proses keradangan akut di dalam usus.

9. Keasidan najis.
Norm: dengan diet campuran, keasidan adalah 6.8-7.6 pH dan disebabkan oleh aktiviti penting mikroflora kolon.
Perubahan dalam keasidan najis:

• tajam berasid (pH kurang daripada 5.5) - semasa dispepsia penapaian.
• berasid (pH 5.5 - 6.7) - sebagai pelanggaran penyerapan asid lemak dalam usus kecil.
• alkali (pH 8.0 - 8.5) - dengan membusuk protein makanan yang tidak dicerna dan pengaktifan mikrofora putrefaktif dengan pembentukan ammonia dan bahan alkali lain dalam kolon, yang melanggar rembesan pankreas, kolitis.
• tajam alkali (pH lebih daripada 8.5) - dengan dispepsia putrid.

Biasanya, najis tidak boleh mengandungi darah, lendir, nanah, sisa-sisa makanan tak dicerna.

Cal mendapat sejenis kuah padi, ketakutan biasa atau bernilai

Menurut konsistensinya, najis harus menyerupai warna kecoklatan, tidak terlalu gelap, dan tidak terlalu terang. Konsistensi itu tidak tegas atau tidak seperti jeli. Apabila beberapa jenis penyakit berjangkit berlaku, tinja cenderung mengambil bentuk kuah padi. Pertimbangkan sebab pengubahsuaian sedemikian.

Jangkitan usus akut

Cholera

Gejala penyakit

Gejala jangkitan usus: bergema di perut; penguncupan yang menyakitkan; najis yang longgar; pengambilalihan kotoran dalam bentuk kuah beras; dehidrasi; loya, dalam beberapa kes disertai muntah; demam; berat badan; masalah kencing.

Gejala menunjukkan bahawa penyakit ini agak serius, dan dengan pendekatan yang salah untuk rawatan boleh berakhir dengan teruk, bahkan membawa maut.

Cholera

Cholera adalah jangkitan usus akut yang berlaku apabila seseorang terjejas oleh vibrio kolera. Cholera ditunjukkan oleh cirit-birit yang kerap, pelbagai muntah yang banyak, yang membawa kepada kehilangan cecair dan dehidrasi yang besar. Tanda-tanda dehidrasi adalah kulit kering dan membran mukus, turgor tisu berkurangan dan berkerut kulit, mengasah ciri-ciri wajah, oligoanuria. Diagnosis kolera disahkan oleh hasil bakteria inokulasi massa dan jisim meketik, kaedah serologi. Rawatan termasuk pengasingan pesakit kolera, rehidrasi parenteral, terapi dengan antibiotik tetracycline.

Cholera

Cholera adalah jangkitan terutamanya berbahaya yang disebabkan oleh bakteria enteropatogenik Vibrio cholerae, yang berlaku dengan perkembangan gastroenteritis yang teruk dan dehidrasi teruk sehingga perkembangan kejutan dihidrasi. Cholera mempunyai kecenderungan untuk penyebaran wabak dan kematian yang tinggi, oleh itu, WHO dikelaskan sebagai jangkitan karsinogen yang sangat patogenik. Wabak kolera yang paling kerap berlaku di negara-negara di Afrika, Amerika Latin, dan Asia Tenggara. Mengikut anggaran WHO, setiap tahun 3-5 juta orang dijangkiti dengan kolera, kira-kira 100-120 ribu kes penyakitnya berakhir dengan fatal. Oleh itu, untuk hari ini kolera masih menjadi masalah global penjagaan kesihatan dunia.

Ciri-ciri patogen

Sehingga kini, lebih daripada 150 jenis Vibrio cholerae, yang berlainan dalam tanda-tanda serologis, telah dijumpai. Vibrio cholerae adalah bakteria motil Gram-negatif yang melepaskan endotoxin termostable dalam aktiviti penting, serta termolabile enterotoxin (cholerogen).

Patogen ini tahan terhadap alam sekitar, mengekalkan daya majunya dalam badan air yang mengalir selama beberapa bulan, dan sehingga 30 jam dalam air sisa. Nutrien yang baik adalah susu, daging. Vibrio cholerae mati semasa pembasmian kuman kimia, mendidih, pengeringan dan pendedahan kepada cahaya matahari. Kepekaan terhadap tetracyclines dan fluoroquinolones diperhatikan.

Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau jangkitan pembawa sementara. Bakteria paling aktif dikumuhkan pada hari-hari pertama dengan jisim gagak dan tahi. Adalah sukar untuk mengenal pasti individu yang dijangkiti dengan mudah kolera, tetapi mereka berbahaya dari segi jangkitan. Dalam fokus pengesanan kolera, semua yang terdedah diperiksa, tanpa mengira manifestasi klinikal. Pengawal selia berkurang dari masa ke masa, dan biasanya pada minggu ke-3 terdapat pemulihan dan pembebasan dari bakteria. Bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, keadaan pembawa berlangsung hingga satu tahun atau lebih. Pelanjutan tempoh pengangkutan menyumbang kepada jangkitan bersama.

Cholera disampaikan oleh isi rumah (tangan kotor, objek, pinggan), makanan dan air melalui mekanisme fecal-oral. Pada masa ini, satu tempat khas dalam penghantaran kolera diberikan kepada lalat. Laluan air (sumber air tercemar) adalah yang paling biasa. Cholera adalah jangkitan dengan kerentanan yang tinggi, jangkitan yang paling mudah berlaku kepada orang dengan hipoakidosis, sesetengah anemia yang dijangkiti cacing, menyalahgunakan alkohol.

Gejala kolera

Tempoh inkubasi untuk jangkitan dengan vibrio kolera berlangsung dari beberapa jam hingga 5 hari. Permulaan penyakit adalah akut, biasanya pada waktu malam atau pada waktu pagi. Gejala pertama adalah keinginan yang tidak menyakitkan untuk membuang air besar, disertai oleh ketidakselesaan di dalam perut. Pada mulanya, najis mempunyai konsistensi cecair, tetapi mengekalkan wataknya. Cepat dengan cepat, kekerapan pergerakan usus meningkat, mencapai 10 atau lebih kali sehari, dan najis menjadi tidak berwarna dan berair. Bekas kolera biasanya tidak berbau, tidak seperti penyakit berjangkit lain usus. Peningkatan rembesan air ke dalam usus lumen menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam jumlah kotoran yang dikeluarkan. Dalam 20-40% kes, najis memperoleh konsistensi merebus padi. Biasanya, najis mempunyai rupa cecair kehijauan dengan serpihan longgar putih yang serupa dengan beras.

Selalunya ditandakan menggelembung, menggelegak dalam perut, tidak selesa, pemindahan cecair dalam usus. Kehilangan cecair badan yang progresif menyebabkan manifestasi gejala dehidrasi: mulut kering, dahaga, maka ada perasaan kesejukan anggota badan, tinnitus, pening kepala. Gejala-gejala ini menunjukkan dehidrasi yang penting dan memerlukan langkah segera untuk memulihkan homeostasis badan air.

Kerana muntah kerap sering dikaitkan dengan cirit-birit, kehilangan cecair semakin memburukkan. Muntah biasanya berlaku beberapa jam kemudian, kadang-kadang keesokan harinya selepas bermulanya cirit-birit. Muntah adalah keburukan, berbilang, bermula tiba-tiba dan disertai dengan rasa mual dan rasa sakit di bahagian atas abdomen di bawah sternum. Pada mulanya, muntah yang ditandakan residu makanan tak dicerna, kemudian empedu. Dari masa ke masa, muntah juga menjadi berair, kadang-kadang mengambil bentuk kuah beras.

Apabila muntah berlaku, badan dengan cepat kehilangan ion natrium dan klorin, yang membawa kepada perkembangan kekejangan otot, pertama di dalam otot-otot jari, maka semua anggota badan. Dengan perkembangan kekurangan otot kekejangan elektrolit boleh merebak ke bahagian belakang, diafragma, dinding abdomen. Kelemahan otot dan pening meningkat sehingga kemustahilan naik dan berjalan ke tandas. Pada masa yang sama, kesedaran dipelihara sepenuhnya

Kesakitan yang teruk di dalam perut, tidak seperti jangkitan kebanyakan usus, dengan kolera tidak diperhatikan. 20-30% pesakit mengadu kesakitan sederhana. Tidak ciri dan demam, suhu badan kekal dalam had biasa, kadang-kadang mencapai nombor subfebril. Dehidrasi teruk ditunjukkan oleh penurunan suhu badan.

Dehidrasi teruk dicirikan oleh kelumpuhan dan kekeringan kulit, pengurangan turgor, sianosis bibir dan falal distal jari-jari. Kekeringan juga ciri-ciri membran mukus. Dengan perkembangan dehidrasi, suara serak suara dicatatkan (keanjalan tali vokal menurun) sehingga aphonia. Ciri-ciri wajah diasah, perut dilukis, lingkaran hitam muncul di bawah mata, kulit berkedut di hujung jari dan telapak tangan (satu gejala "tangan tukang washer"). Pada takikardia penyelidikan fizikal, hipotensi arteri diperhatikan. Jumlah air kencing berkurang.

Dengan kehilangan cecair (hilangnya lebih daripada 10% berat badan) dan ion, kemerosotan dehidrasi. Anuria, hipotermia ketara berlaku, nadi dalam arteri radial tidak dapat dikesan, tekanan arteri perifer tidak dikesan. Pada masa yang sama, cirit-birit dan muntah menjadi kurang kerap kerana lumpuh otot usus. Keadaan ini dipanggil kejutan dehidrasi.

Dehidrasi badan berbeza-beza secara berperingkat: pada peringkat pertama, kehilangan cecair tidak melebihi 3% berat badan, peringkat kedua dan ketiga menandakan kehilangan 3-6 dan 6-9% berat badan masing-masing, dan di peringkat keempat (kejutan dihidrasi) kehilangan bendalir melebihi 9% berat badan. Peningkatan dalam manifestasi klinikal kolera boleh berhenti di mana-mana peringkat, kursus boleh dipadamkan. Bergantung kepada keparahan dehidrasi dan kadar peningkatan dalam kehilangan bendalir membezakan kursus ringan, sederhana dan teruk. Kolera yang teruk diketahui dalam 10-12% pesakit. Dalam kes-kes kilat, perkembangan kejutan dehidrasi mungkin berlaku dalam tempoh 10-12 jam pertama.

Cholera boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan lain, perkembangan radang paru-paru, trombophlebitis dan radang suppuratif (abses, phlegmon), trombosis vaskular mesenterik dan iskemia usus. Kerugian cecair yang ketara boleh menyumbang kepada berlakunya gangguan peredaran otak, infark miokard.

Diagnosis kolera

Kolera yang teruk didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan fizikal. Diagnosis akhir ditubuhkan berdasarkan budaya bacteriological massa fecal atau emetik, kandungan usus (analisis keratan). Bahan untuk menyemai mesti dihantar ke makmal tidak lewat daripada 3 jam selepas penerimaan, hasilnya akan siap dalam masa 3-4 hari.

Terdapat kaedah serologi untuk mengesan jangkitan dengan vibrio kolera (RA, RNGA, ujian vibrocidal, ELISA, RCA), tetapi mereka tidak mencukupi untuk diagnosis akhir, yang dianggap sebagai kaedah penentuan perkiraan patogen patogen. Kaedah yang dipercepat untuk mengesahkan diagnosis awal boleh dianggap analisis luminescent-serological, mikroskopi medan gelap getaran tidak digerakkan dengan O-serum.

Rawatan kolera

Oleh kerana bahaya utama kolera adalah kehilangan cecair progresif, penggantian dalam tubuh adalah tugas utama merawat jangkitan ini. Rawatan kolera dilakukan di wad penyakit berjangkit khusus dengan wad yang terpencil (kotak) dilengkapi dengan katil khas (katil Phillips) dengan berat dan perkakas untuk mengumpul najis. Untuk menentukan tahap dehidrasi secara tepat, mereka menyimpan rekod jumlah mereka, hematokrit, tahap ion serum, dan nilai asid-berasaskan secara tetap.

Langkah-langkah penulenan semula primer termasuk memasukkan kekurangan cecair dan elektrolit yang sedia ada. Dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran intravena penyelesaian poliionik. Selepas itu, rehidrasi pampasan dilakukan. Pengenalan cecair berlaku mengikut kerugiannya. Kemunculan muntah bukanlah kontraindikasi untuk terus rehidrasi. Setelah pemulihan keseimbangan air garam dan penamatan muntah, terapi antibiotik dimulakan. Dalam kolera, satu kursus persediaan tetracycline ditetapkan, dan dalam hal pengasingan berulang bakteria, chloramphenicol.

Tidak ada diet tertentu untuk kolera, pada hari pertama Jadual No. 4 boleh mencadangkan, dan selepas mengalami penurunan, gejala teruk dan pemulihan aktiviti usus (kemalasan 3-5) - makanan tanpa ciri. Ia telah disyorkan bahawa pesakit dengan kolera meningkatkan diet mereka yang mengandungi kalium (aprikot kering, tomato dan jus oren, pisang).

Prognosis dan pencegahan kolera

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap selepas penindasan jangkitan, pemulihan berlaku. Pada masa ini, ubat-ubatan moden berkesan bertindak pada Vibrio cholerae, dan terapi rehidrasi membantu mencegah komplikasi.

Pencegahan spesifik kolera adalah satu vaksinasi tunggal dengan toksin kolera sebelum melawat kawasan dengan insiden penyakit yang tinggi. Jika perlu, selepas 3 bulan menghasilkan penulenan semula. Langkah-langkah pencegahan kolera tidak spesifik membayangkan pematuhan standard kebersihan dan kebersihan di kawasan penduduk, di katering, dalam bidang pengekstrakan air untuk keperluan penduduk. Pencegahan individu adalah kebersihan, air yang digunakan untuk memasak, mencuci makanan dan pemprosesan masakan yang betul. Apabila kes kolera dikesan, tumpuan epidemiologi akan dibasmi kuman, pesakit diisolasi, semua orang hubungan diperhatikan selama 5 hari untuk mengesan jangkitan yang mungkin.

Bangku bangkai: bahaya kursus yang panjang

Hanya kanak-kanak dan orang-orang yang berfikiran terhad boleh terkejut apabila membuang air besar. Dewasa harus memahami hakikat bahawa najis adalah hasil akhir pemecahan nutrien dan refleksi status kesihatan saluran pencernaan, serta seluruh tubuh. Kadang-kadang pergerakan usus dalam bentuk najis pasta menjadi gejala yang berbahaya.

Defecation: norma dan penyimpangan

Dalam orang yang sihat, secara purata, tidak lebih dari tiga kelainan berlaku setiap hari. Dalam kes ini, jumlah jisim nadi dewasa berkisar antara 200 hingga 900 gram. Ia adalah campuran yang terdiri daripada perkadaran yang hampir sama dengan sisa nutrien, menghabiskan jus pencernaan dan mikroorganisma.

Peningkatan dalam jumlah dan berat kotoran berlaku disebabkan peningkatan pengambilan cecair atau penyakit yang berkaitan dengan penyerapan makanan terjejas. Biasanya, najis mengikut skala Bristol sepatutnya kelihatan seperti sosej lembut dan halus tanpa gumpalan dan kekotoran dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan, tetapi tidak fetid. Dalam kes lain, kita boleh bercakap mengenai penyimpangan dalam kerja sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, ramai orang kadang-kadang perlu bermimpi pergerakan usus yang ideal.

Fes adalah produk pelbagai jenis kehidupan usus, kelenjar pencernaan dan mikroflora.

Punca najis lembap

Tidak semestinya pelepasan cepat daripada jisim tahi adalah norma. Plak seperti plasma, peningkatan keinginan untuk najis, najis tidak berubah - semua ini boleh menjadi gejala keadaan patologi. Kemudahan seperti mengosongkan, berulang-ulang dari hari ke hari, sering dipenuhi dengan bahaya.

Apa yang boleh memberitahu ketua anda: video

Kerap, kadang-kadang banyak najis:

• tanda senak disebabkan oleh diet tidak wajar;
• bukti penyakit usus radang;
• kemungkinan kehilangan penyerapan nutrien daripada makanan. Hidung Mushy merujuk kepada jenis keenam pada skala Bristol

Banyaknya pengambilan cecair juga boleh menjadi salah satu sebab penampilan kotoran pasty. Tetapi terdapat satu lagi aspek berlakunya kerusi itu. Kurangnya penyerapan dan penyerapan cecair oleh badan, menyebabkan dehidrasi. Perlu diingat bahawa banyak penyakit mengubah sifat kotoran. Dan ia melembutkan, najis kadang-kadang longgar adalah bukti keadaan sedemikian. Alasannya, malangnya, banyak:

• dysbiosis yang disebabkan oleh alahan, jangkitan, antibiotik, hormon, ubat choleretic, julap dan / atau kekurangan vitamin;
• penyakit berjangkit: bakteria, virus, parasit; Jangkitan dengan aminaik disentri boleh menyebabkan najis pasty
• penyakit radang kronik organ dalaman: hati, pundi hempedu, usus, perut, pankreas;
• diet yang tidak betul dengan serat yang tinggi;
• gangguan hormon selera makan;
• kekurangan kongenital enzim pencernaan (intoleran makanan) untuk pecahan nutrien tertentu (laktosa, gluten, kasein);
• sindrom usus sengit;
• tuberkulosis;
• malabsorption (pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus);
• Penyakit Crohn; Penyakit Crohn adalah penyakit autoimun yang boleh menjejaskan semua bahagian saluran gastrointestinal dan menyebabkan najis yang melekit
• onkologi pelbagai bahagian usus;
• keracunan akut pelbagai etiologi dan darjah keterukan;
• peningkatan peristalsis (pergerakan) usus;
• peningkatan penapaian dalam perut dan usus;
• keadaan tekanan dengan pengeluaran adrenalin yang tinggi;
• "Penghidap cirit-birit", dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam hidangan biasa dan air minuman.

Najis bentuk seperti bubur mungkin mempunyai sifat homogen atau heterogen. Kadang kadang-kadang padat, kadang-kadang zarah pepejal kotoran keluar disertai dengan lendir tebal atau cecair fetid.

Ketumpatan

Benda pulpa mungkin berbeza-beza dalam bentuk:

• kotoran buas menunjukkan kehadiran dalam badan proses penapaian. Ia boleh muncul dengan penggunaan bir dan kvass yang berat;
• dengan penurunan tajam dalam aliran hempedu ke dalam usus, melawan latar belakang kehadiran batu atau keradangan pankreas, najis longgar seperti sepatutnya dapat diperhatikan;
• najis cecair cecair terdapat dalam kes-kes gangguan penghadaman dalam usus kecil untuk pelbagai sebab, dan juga disebabkan oleh laluan massa berjalur dipercepatkan;
• tin dehair seperti kacang polong boleh menjadi bukti penyakit berbahaya seperti demam kepialu;
• najis berwarna seperti kuah-kuah adalah ciri ciri kolera;
• kehadiran tanah liat yang diselingi di dalam tinja atau jisim warna kelabu diperhatikan dengan aliran sukar hempedu dari hati dan pundi hempedu, yang mengakibatkan pelanggaran pecahan lemak;
• najis berair mungkin bukti penggunaan air yang banyak atau cecair lain.

Pada orang dewasa, warna najis dari coklat kuning ke coklat gelap dianggap normal, bergantung kepada tahap bilirubin (pigmen empedu) di dalamnya. Di samping itu, najis boleh menukar warna mengikut makanan atau ubat yang digunakan:

• warna oren boleh mencetuskan penggunaan sejumlah besar labu, wortel, aprikot, sitrus;
• warna kemerahan muncul terhadap penggunaan bit, currant merah;
• najis hijau muncul selepas mengambil persediaan besi, makan bayam, salad, kari, kacang segar;
• Warna hitam berlaku selepas penggunaan karbon diaktifkan, persediaan bismut, serta sejumlah besar currant hitam, blueberry, chokeberry.

Dalam kes lain, najis pastel warna lain yang tidak standard adalah bukti patologi:

• coklat pucat menunjukkan peningkatan peristalsis usus, proses putrefaktif mungkin;
• warna kuning dan abu-abu putih adalah ciri keradangan hati, pundi hempedu, penyumbatan saluran hempedu;
• warna kuning cerah boleh menjadi pengesahan kehadiran keradangan usus kecil sifat rotavirus;
• Tar-seperti tar, hitam dan hitam coklat adalah ciri-ciri keradangan kolon, penyakit ulser peptik, kanser kolon, pendarahan hidung dan paru-paru apabila menelan darah, keradangan dinding perut; Najis hitam boleh menyebabkan pendarahan dari ulser perut.
• warna merah boleh menyebabkan pendarahan usus dari usus yang lebih rendah (buasir, kolitis ulseratif, fisur dubur);
• warna hijau menunjukkan peningkatan peristalsis usus, dysbiosis, keracunan, disentri, mabuk selepas mengambil antibiotik.

Perubahan dalam warna najis dalam setiap kes tertentu harus dinilai dengan ketat secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit, keadaan kesihatan, diet dan gaya hidup, dan kehadiran gejala lain. Dengan perubahan tajam dalam kesejahteraan umum seseorang, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan anda kepada doktor.

Kerusi - Petunjuk Kesihatan - Video

Bau itu

Ia bukan sahaja menilai secara visual penampilan najis. Bergantung pada kehadiran pelbagai penyakit, kualiti produk yang digunakan, keterukan proses asimilasi kotoran mempunyai bau tertentu:

• najis serangan - bukti langsung pankreas yang merosot, mengurangkan aliran hempedu, percambahan mikroba;
• bau busuk bercakap tentang pelanggaran dalam kerja perut dan usus, proses putrefaktif, penggunaan makanan protein berlebihan;
• bau masam adalah ciri-ciri penggunaan banyak makanan yang mengandungi gula, minuman ragi dan barang-barang bakar;
• naungan bau minyak tengik adalah ciri kehadiran penguraian bakteria lemak dalam usus; Bile - faktor utama dalam pecahan lemak dalam usus
• ketidakhadiran bau hampir lengkap mungkin menunjukkan pengalihan kandungan dipercepat dari usus kecil.

Faktor tambahan

Bekas bubur mungkin mempunyai ciri tambahan:

• penampilan pagi yang tetap lama, disertai dengan kembung yang melimpah, kehadiran kemasukan patologi dapat menunjukkan gangguan pencernaan yang serius. Sekiranya relaksasi adalah tunggal, jarang berlaku, maka kita bercakap mengenai kekurangan zat makanan atau penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pencahar;
• Pergerakan usus yang kerap adalah bukti pelbagai penyakit. Pelbagai faktor boleh mencetuskan keadaan yang sama: ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan, jangkitan dengan jangkitan usus, pemburukan penyakit kronik sistem pencernaan. Selari dengan dorongan yang semakin meningkat untuk membuang air besar, mungkin ada rasa sakit, kekejangan, mual, demam, serangan muntah, pembuangan darah atau purulen. Semua ini memerlukan pemeriksaan mandatori di bawah pengawasan pakar; Rotavirus - penyebab najis yang paling biasa
• Kehadiran lendir dalam peruntukan kotoran lembap adalah tanda perubahan dalaman dalam sistem pencernaan. Gejala yang sama boleh berlaku apabila makan makanan (sebilangan besar produk susu yang ditapai, puciduk mukus, buah beri). Kadang-kadang lendir dalam najis dikesan terhadap latar belakang penembusan jangkitan bakteria ke dalam usus (bakteria Shigella disentri).

Dengan gejala sedemikian, perlu segera merujuk kepada doktor untuk mengenal pasti sebab sebenar dan merawatnya.

Pembentukan gas

Keluar gas apabila mengosongkan rektum - norma. Ini adalah hasil daripada aktiviti pelbagai mikroorganisma yang mendiami usus manusia. Jumlah gas bergantung kepada jumlah makanan yang tidak diingini memasuki kolon.

Menurut norma, peningkatan gas dapat terjadi di latar belakang:

• penggunaan gula-gula dan mufin yang berat;
• penggunaan makanan yang banyak yang mengandungi serat;
• memakan sejumlah besar makanan yang merangsang proses penapaian: roti, kvass, bir;
• menelan sejumlah besar udara semasa makan;
• minum minuman berkarbonat.

Punca najis lembap - video

Kaedah diagnostik

Benar-benar semua penunjuk nafas boleh memberitahu tentang kehadiran penyakit, diet, kehadiran masalah, penggunaan ubat-ubatan.

Cal membantu untuk mendiagnosis apabila keputusan penyelidikan dan analisis lain gagal melakukannya. Apabila mendiagnosis penyakit, sangat penting untuk mengenal pasti sifat bangkai lembap. Tanda-tanda utama untuk menilai kehadiran jangkitan ialah:

• demam;
• kehadiran kekotoran di dalam bangku;
• dehidrasi tajam;
• kejadian massa penyakit.

Terdapat sains khusus yang dinamakan coprologi, yang mengkaji najis. Ia diperiksa di bawah mikroskop, menentukan jumlah lemak, sel darah putih, lendir, eritrosit, serat. Semua ini membantu mengenal pasti patologi, kehadiran jangkitan, parasit, neoplasma. Coprogram standard melibatkan pencarian dan penentuan kehadiran darah, bilirubin dan stercobilin. Semasa pemeriksaan makmal mikroskopik, najis, kemasukan patologi, sel darah, mikrob, serat tisu penghubung dikesan.

Jisim fecal mengandungi banyak komponen yang dapat memberi gambaran tentang penyebab penyakit tersebut.

Semasa kajian, keseimbangan asid-asas ditentukan:

• keasidan yang tinggi kerana kehadiran proses penapaian;
• Persekitaran alkali berlaku hanya dengan pembasahan yang intensif dan kurang penghadaman makanan.

Dalam proses mencari punca bangkai seperti pulpa, langkah diagnostik berikut dijalankan:

• pengesanan darah tersembunyi dalam tinja;
• mengenal pasti cacing dan telur mereka;
• pengenalan yang paling mudah;
• mewujudkan kehadiran dalam najis:
  • mikroorganisma paratyphoid tipus;
  • kista lamblia;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • patogen tuberkulosis;
  • E. coli;
  • kolera vibrio;
  • cocci pelbagai spesies;
• pengenalpastian pigmen dan enzim. Warna gelap najis diperolehi kerana kehadiran pigmen stercobilin - pengganti hemisloit erythrocyte yang dimusnahkan

Jenis diagnosis yang paling biasa - fosfat pembenihan untuk dysbiosis. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti di dalam tubuh pesakit bukan sahaja adanya mikrob patogenik dan patogen yang bersesuaian, tetapi juga kemungkinan kekurangan lakto dan bifidobakteria yang diperlukan untuk aktiviti kehidupan normal. Untuk mengesan bahan-bahan toksik yang digunakan kaedah kromatografi gas-cecair jisim. Ia berdasarkan pemisahan bahan biologi ke dalam bahagian-bahagian, dengan analisa seterusnya semua komponen.

Untuk mengetahui sebab sebenar penampilan najis yang panjang, panjang, lembap, pelbagai kajian organ perut dilakukan: radiografi, ultrasound, tomografi.

Rawatan

Selepas pemeriksaan yang diperlukan, mengenal pasti punca penyakit, doktor akan menetapkan rawatan yang mencukupi. Terapi biasanya kompleks dan terdiri daripada beberapa komponen.

Terapi ubat

Ubat berikut akan membantu menormalkan kerja saluran pencernaan, meningkatkan fungsi mereka dan memulihkan ketumpatan tinja.