Kuasa

Kolitis Ulseratif

Kolitis ulseratif kronik dan akut (UC) adalah salah satu penyakit paling serius dalam saluran gastrousus. Tidak ada cara untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya, dan rawatan (pemindahan penyakit itu menjadi remisi) agak rumit dan tahan lama.

Kolitis ulseratif tidak mempunyai sebab yang baik, tetapi ahli sains mencadangkan bahawa pencetus untuk mencetuskan penyakit ini adalah kesilapan dalam sistem imun. Selain itu, selalunya penampilan penyakit ini didahului oleh faktor-faktor tertentu (alkohol yang digunakan, keracunan, penyakit gastrousus lain), yang hanya merumitkan mencari tahu sebab sebenar penyakit itu.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan secara terperinci tentang cara merawat penyakit ini, menggunakan rawatan ubat dan rawatan di rumah. Kami juga akan meninjau ulasan pesakit dan pendapat tentang jenis terapi tertentu.

Apakah kolitis ulseratif?

Kolitis ulcerative adalah penyakit yang serius dan berpotensi mengancam nyawa, yang dicirikan oleh kursus kronik dan kesukaran rawatan. Penyakit seperti itu mempunyai kursus gelombang, apabila tempoh penyakit akut digantikan dengan pengampunan yang singkat.

Kolitis ulseratif kronik berlaku disebabkan oleh gangguan genetik terhadap latar belakang pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Walaupun hakikat bahawa ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit, tidak mungkin untuk mencapai bantuan sepenuhnya.

Oleh itu, rawatan dikurangkan kepada pengenalan penyakit di tahap remisi jangka panjang. Tetapi ini tidak dicapai oleh setiap pesakit. Terutamanya prognosis yang sukar dalam kes-kes apabila kolitis ulseratif yang tidak spesifik didiagnosis pada kanak-kanak. Kemajuan penyakit hingga ke dewasa disifatkan oleh peningkatan rintangan terhadap terapi dan peluang statistik besar untuk mengalami komplikasi.

Penyakit ini mempengaruhi membran mukus kolon dan rektum, menyebabkan perkembangan erosions dan ulser pada permukaannya. Dalam penyakit sederhana dan parah, sijil kecacatan dikeluarkan kepada pesakit, kerana patologi ini dapat mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja.

Statistik: berapa kerap berlaku NJK?

Mengikut anggaran semasa, kira-kira 35-100 orang bagi setiap 100,000 mempunyai kolitis ulseratif tanpa kepelbagaian yang berbeza-beza. Ternyata kira-kira 0.01% penduduk bumi sakit dengan patologi ini.

Telah diperhatikan bahawa paling sering timbulnya penyakit itu adalah pada usia kerja muda (20-30 tahun), sedangkan pada orang tua, perkembangan kolitis ulseratif agak jarang berlaku.

Malangnya, tiada data mengenai bilangan pesakit di Persekutuan Rusia. Di Amerika Syarikat, rekod disimpan, dan pada masa ini bilangan pesakit dengan kolitis ulseratif di negara ini adalah 2 juta.

Kolitis ulseratif akut dan kronik: perbezaan dan ciri

Penyakit dalam semua kes mempunyai kursus kronik. Selepas tempoh akut, ia menjadi kronik, dari semasa ke semasa bergerak dari remisi kepada kambuh semula. Dalam ICD-10 (klasifikasi penyakit yang disebut dalam Kongres Ke-10), penyakit ini dibahagikan kepada subspesies berikut:

kolestroenteritis kronik dengan kerosakan usus (Kod ICD-10: K51.0);
ileocolitis kronik (kod ICD-10: K51.1);
proctitis kronik dengan luka rektum (kod ICD-10: K51.2);
rectosigmoiditis kronik (kod ICD-10: K51.3);
proctocolitis mukosa (kod ICD-10: K51.5);
bentuk atipikal kolitis ulseratif (kod ICD-10: K51.8);
bentuk-bentuk radang ulseratif yang tidak ditentukan (kod ICD-10: K51.9).

Jelas, subspesies dipisahkan oleh penyetempatan dan keterukan proses. Bagi setiap subspesies individu mempunyai skema asas terapinya sendiri, tidak ada rawatan sejagat untuk semua jenis kolitis ulseratif.

Tetapi apakah perbezaan antara proses akut dan proses kronik dalam penyakit ini? Faktanya adalah bahawa penyakit ini hanya bermula dengan akut, tetapi ini tidak terhad kepada. Ia masuk ke peringkat kronik, yang dari semasa ke semasa melaluinya dari tahap remisi hingga tahap kambuh.

Dalam permulaan penyakit yang teruk, semua simptomnya mencapai puncak keamatan (manifestasi). Selepas beberapa ketika, gejala-gejala hilang, dan pesakit itu tersilap percaya bahawa dia sedang sembuh dan penyakit itu semakin surut. Malah, dia masuk ke dalam pengampunan, dan secara statistik pada tahun berikutnya kemungkinan kebarangkaliannya ialah 70-80%.

Kolitis ulseratif tidak disengajakan (video)

Punca kolitis ulseratif

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui oleh sains. Walau bagaimanapun, hampir semua doktor di dunia cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat tiga punca utama NUC. Iaitu:

Faktor genetik.
Pencerobohan bakteria dan virus.
Pengaruh alam sekitar yang agresif.

Kecenderungan genetik kini menjadi punca tersangkut utama NUC. Adalah secara statistik diperhatikan bahawa risiko mengembangkan kolitis ulser adalah lebih tinggi pada orang-orang yang mempunyai sejarah keluarga yang terbeban. Kehadiran saudara kolitis ulseratif atau penyakit Crohn oleh kira-kira 35-40% meningkatkan risiko membina penyakit pada pesakit yang berpotensi.

Selain itu, terdapat bukti bahawa kecacatan gen tertentu mempunyai peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Ini adalah ciri kongenital yang berlaku walaupun dalam kes-kes di mana saudara terdekat dari gen yang cacat tidak mempunyai.

Pencerobohan bakteria dan virus per se tidak dianggap sebagai punca pembangunan NUC. Tetapi dalam perubatan ada versi bahawa ia adalah jangkitan bakteria dan virus yang mencetuskan pencetus perkembangan penyakit pada pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik terhadapnya.

Begitu juga dengan pengaruh agresif faktor persekitaran (merokok, beberapa diet, kecederaan, dan sebagainya). Faktor-faktor ini tidak boleh menjadi punca mereka sendiri, tetapi di sesetengah pesakit mereka telah menjadi peristiwa sebelumnya perkembangan kolitis ulseratif.

Gejala kolitis ulseratif

Gejala-gejala NUC adalah tidak spesifik dan menyerupai gejala penyakit lain di saluran gastrousus. Oleh sebab itu, masa dari permulaan perkembangan penyakit (apabila gejala pertama muncul) sangat lama, sehingga diagnosis dibuat.

Secara umum, kolitis ulseratif dalam kebanyakan pesakit mempunyai gejala berikut:

Cirit-birit yang kerap, najis memperoleh bentuk lembap, sering terdapat kekotoran nanah dan mukus kehijauan.
Keinginan palsu untuk membuang air besar, mendesak penting.
Kesakitan yang berbeza-beza (gejala semata-mata individu) dalam perut (dalam kebanyakan kes di bahagian kiri).
Demam dengan suhu 37 hingga 39 darjah Celsius. Ia diperhatikan bahawa semakin sukar penyakit itu, semakin tinggi suhu.
Pengurangan selera makan yang ketara dan perubahan dalam pilihan makanan.
Penurunan berat badan (hanya kolitis ulseratif jangka panjang kronik).
Perubahan patologi air dan elektrolit dari ringan hingga teruk.
Kelemahan umum, keletihan dan gangguan kepekatan.
Kesakitan bervariasi di sendi.

Terdapat juga manifestasi tambahan usus kolitis ulseratif. Iaitu:

erythema nodular;
pyoderma sederhana dan gangrenous (sebagai komplikasi daripada kolitis ulseratif);
stomatitis aphthous;
pelbagai arthralgia (termasuk ankylosing spondylitis);
uveitis;
episkleritis;
cholangitis sclerosing primer.

Diagnosis kolitis ulseratif

Diagnosis penyakit ini dengan lokasi dan kursus yang tipikalnya tidak menimbulkan kesulitan untuk gastroenterologists yang berpengalaman dan proctologists. Tetapi diagnosis akhir tidak pernah dibuat hanya pada satu pemeriksaan fizikal (permukaan), dan diagnostik perubatan berikut dijalankan untuk pernyataan yang tepat:

Fibroiliocolonoscopy (diagnosis usus sepanjang keseluruhannya adalah 120-152 cm panjang awal, dan sigmoidoscopy adalah 60 cm dari bahagian distal lebih dekat dengan dubur).
Diagnosis klinikal darah.
Analisis biokimia darah.
Analisis Fecal Calprotectin.
Ujian darah PCR.
Fiksyen pembenihan bakteria.

Rawatan dadah kolitis ulseratif

Rawatan dengan ubat-ubatan cukup berkesan untuk memperkenalkan penyakit ini menjadi tahap remisi jangka panjang. Tetapi adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini? Malangnya, pada masa ini mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Walau bagaimanapun, penyelidikan secara intensif dijalankan di makmal saintifik terkemuka di dunia, dan pada masa akan datang, mungkin dalam 10-15 tahun, terima kasih kepada terapi gen, penyakit itu boleh disembuhkan selama-lamanya.

Rawatan remedi rakyat di rumah tidak mempunyai kesan yang diingini, dan kadang-kadang memburukkan lagi keadaan. Untuk memohon rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor, tetapi seseorang tidak boleh bergantung kepada apa-apa keberkesanan terapi itu, ia hanya mengurangkan keterukan gejala penyakit.

Terapi ubat utama bertujuan untuk menghilangkan keradangan, reaksi autoimun tubuh dan regenerasi tisu-tisu yang terjejas. Jadi asas terapi adalah penggunaan "Sulfasalazine" dan "Mesalazine." Ubat-ubatan ini memberikan kesan anti-radang dan regeneratif. Dalam dos yang tinggi, mereka ditetapkan untuk pemisahan penyakit.

Juga dalam terapi asas termasuk ubat hormon - "Prednisolone" dan "Dexamethasone." Tetapi dengan keparahan yang sederhana dan ringan, mereka jarang diresepkan, mereka dibenarkan untuk digunakan sama ada dalam kes pemisahan penyakit, atau dalam penentangan terhadap rawatan dengan sulfasalazine dan mesalazine.

Ejen biologi juga menunjukkan keberkesanannya, antaranya "Remicade" dan "Humira" adalah lebih baik. Dalam sesetengah kes, doktor mengambil keputusan untuk menetapkan Vedolizumab, walaupun masih disiasat untuk komplikasi serius dari penggunaannya.

Diet untuk kolitis ulseratif

Diet adalah komponen yang sangat penting dalam rawatan umum kolitis ulseratif. Makanan untuk penyakit ini sepatutnya mempunyai menu di mana komponen makanan diagihkan seperti berikut:

200-230 gram karbohidrat;
115-120 gram protein;
50-55 gram lemak.

Diet telah mengharamkan penggunaan makanan tertentu. Makanan berikut tidak dibenarkan:

Mana-mana penaik pastri.
Lemak dan sup ikan.
Alur-alur dadu.
Goreng, lemak dan daging salai.
Ikan goreng, berlemak dan asap.
Bawang, bawang putih, apa-apa cendawan dan radishes.
Buah-buahan dan buah beri.
Mana-mana jeruk, rempah pedas dan masam (termasuk lobak dan sawi).
Mana-mana minuman beralkohol.

Walaupun terdapat sekatan yang serius, diet ini membolehkan anda menggunakan banyak hidangan lazat yang lain. Jadi anda boleh makan makanan berikut:

roti gandum kering, apa-apa kue pemakanan;
sup ikan, daging dan, dengan demikian, sayur-sayuran;
bijirin rebus, sayur-sayuran murni dan juga mi (tetapi tanpa menambah rempah-rempah!);
daging kurma daging lembu jantan, daging bebiri wap, ayam (tetapi tanpa kulit!);
ikan bersandar dan hanya rebus;
labu, labu, wortel;
apa-apa buah-buahan dan beri manis (dan dalam apa-apa bentuk!);
keju tidak tajam, kuah buah dan beri;
pasli, dill;
krim masam, kefir dan keju kotej.

Makanan untuk penyakit ini harus sangat pecah, 6-8 kali sehari. Pada masa yang sama, makanan harus berada dalam bahagian kecil, bukan hanya tidak disyorkan untuk makan terlalu banyak, tetapi juga dilarang kerana beban berlebihan pada sistem gastrointestinal.

Kolitis ulseratif tidak disengajakan. Gejala penyakit, sebab, diagnosis dan kaedah rawatan

Rawatan jangka panjang kolitis ulseratif, yang sering ditangguhkan selama beberapa tahun, memerlukan usaha gabungan doktor dan pesakit. Untuk menghapuskan penyakit, kedua-dua kaedah tradisional berdasarkan ubat-ubatan dan kaum digunakan. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Kolitis ulseratif yang tidak spesifik paling kerap mempengaruhi orang berusia 20 hingga 40 tahun, kurang umum pada kanak-kanak (kira-kira 10% daripada kes).

Punca dan mekanisme penyakit ini

Penyebab kolitis ulseratif belum difahami sepenuhnya.

Menurut andaian penyelidik, ia boleh mencetuskan faktor-faktor berikut:

penyebaran jangkitan di usus besar;
diet tidak sihat, kekayaan lemak tinggi, makanan berkalori tinggi dengan kandungan serat yang rendah;
kecenderungan genetik, mutasi gen;
penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, sebagai contoh, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid;
situasi tekanan yang kerap, pengalaman yang sengit;
gangguan mikroflora usus.

Akibat dari faktor-faktor ini, agen imun mula menyerang bakteria dan virus patogen, tetapi membran mukus usus besar. Ia menjadi radang dan bentuk ulser.

Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa. Perbezaan - secara mendalam dan kelebihan kekalahan. Dalam kes pertama, penyakit ini hanya merangkumi usus besar, ulser dan keradangan yang tersebar di dalam membran mukus dan lapisan submucosal.

Dalam penyakit Crohn, keseluruhan saluran pencernaan terlibat dalam proses patologi: dari rongga mulut ke orifis dubur. Pada masa yang sama, semua lapisan organ saluran pencernaan ditangkap.

Pengkelasan

Kolitis ulseratif tidak dikelaskan mengikut penyesuaian proses patologi:

proctitis dan proctosigmoiditis - penyakit ini merangkumi usus dan rektum sigmoid;
Kolitis sebelah kiri - rektum dan bahagian kiri kolon yang terkesan sebelum lekuk splenic;
kolitis total - semua bahagian usus besar meradang;
kolitis serantau adalah keradangan usus besar dan nod serantau sistem limfa.

Dari segi keparahan, kolitis ulseratif boleh menjadi ringan apabila najis menjadi lebih kerap, cirit-birit yang sederhana sehingga 8 kali sehari, kenaikan suhu sedikit, cirit-birit yang teruk, suhu di atas 38 ° C, dan kemerosotan keadaan umum.

Pilihan klasifikasi lain untuk kolitis ulseratif adalah berdasarkan sifat kursusnya. Penyakit ini boleh menjadi akut, kronik dan berulang.

Gejala

Gejala-gejala kolitis ulseratif muncul berbeza. Sesetengah orang, sudah mengalami penyakit, berasa baik selama beberapa tahun, hanya sesekali merayakan darah di dalam bangku.

Ciri ini sama ada diabaikan atau cuba dibuat untuk menghapuskannya dengan kaedah popular. Di dalam yang lain, penyakit itu bermula dengan akut, dengan cirit-birit yang teruk, demam tinggi, sakit teruk dan kelemahan umum. Dalam kes sedemikian, pesakit segera dimasukkan ke hospital.

najis dengan darah, jumlahnya berkisar dari garis-garis yang tidak jelas ke aliran yang kaya;
najis dengan lendir dan nanah;
cirit-birit;
sembelit, menunjukkan luka pada rektum dan kolon sigmoid;
dorongan palsu untuk membuang air besar, di mana tidak ada najis, dan darah, nanah dan lendir - "rektum tajam";
malam menggesa untuk membuang air kecil;
kencing manis;
kembung perut, kembung perut;
sakit perut, lebih kerap di bahagian kiri dan agak parah;
tanda-tanda mabuk - demam, demam, muntah, takikardia, penurunan berat badan, dehidrasi, anoreksia, kelemahan umum;
manifestasi extraintestinal dari kolitis ulseratif tidak spesifik - kerosakan sendi, ruam pada kulit dan membran mukus, gangguan visual, trombosis meningkat, fungsi hati yang rosak, dan sebagainya.

Kumpulan gejala terakhir berlaku pada kira-kira 1 pesakit daripada 10. Kadang-kadang mereka berlaku sebelum usus utama.

Diagnostik

Diagnosis kolitis ulseratif terdiri daripada kaedah makmal dan instrumental. Pertama, doktor menjalankan pemeriksaan pesakit dan pemeriksaan jari, maka senarai prosedur yang diperlukan ditentukan.

Selalunya ia termasuk:

Ujian darah am dan biokimia - ditentukan oleh tahap sel darah merah dan hemoglobin, peningkatan ESR dan tahap protein C-reaktif.
Coprogram - pemeriksaan laboratorium tinja, yang menentukan kandungan darah, lendir, nanas, parasit, dll. Ini memberikan maklumat tentang tahap keradangan dan kerosakan mukosa usus.
Rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah kaedah penyelidikan yang invasif instrumen yang membolehkan doktor melihat keadaan mukosa usus dan, jika perlu, mengambil zarah tisu yang rosak untuk peperiksaan makmal (biopsi).
Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-x pada usus besar dengan pengenalan kontras ke dalamnya. Gambar itu memberikan maklumat tentang perubahan patologi dalam tubuh.
Tomography yang dikira - pemeriksaan radiografi dengan output imej yang diambil pada sudut yang berbeza pada monitor. Ia ditetapkan untuk disyaki penyakit Crohn.

Rawatan kolitis

Rawatan kolitis ulseratif semasa pemburukan dijalankan di hospital: pentadbiran ubat-ubatan dengan bantuan dropper dan suntikan diperlukan, kadang-kadang - memberi makan melalui siasatan. Dalam bentuk penyakit kronik, semua prosedur boleh dilakukan di rumah, menggabungkan kaedah tradisional dengan kaedah tradisional.

Kaedah tradisional

Rawatan bukan pembedahan kolitis ulseratif dilakukan menggunakan kumpulan ubat berikut:

mengandungi asid 5-acetylsalicylic dalam bentuk tablet, kapsul, serta suppositori rektum, busa dan enema (Sulfasalazine, Mesacol, Salofalk, Thidocol, Pentas, dan sebagainya);
kortikosteroid dalam bentuk tablet, infus rektum dan intravena (Prednisone, Hydrocortisone, dan lain-lain);
imunosupresan (Azathioprine, 6-mercaptopurine, Methotrexate, Infliximab, dan sebagainya).

Bergantung pada gambar klinikal, ubat boleh diresepkan untuk menghentikan pendarahan, menghapuskan dehidrasi dan memulihkan keseimbangan air dan elektrolit, dan menyembuhkan mukosa usus. Terapi gejala juga dilakukan seperti yang diperlukan: antispasmodic, antipiretik, antidiarrheal atau julap ditetapkan.

Jika keradangan yang paling ketara di bahagian bawah kolon, maka ubat-ubatan tempatan lebih berkesan: suppositori, dropper rektum, enema dan busa.

Penggunaan kortikosteroid, imunosupresan dan ubat-ubatan dengan asid 5-asetilsalicylic harus dikawal ketat oleh doktor. Hanya pakar yang boleh menilai kemungkinan penggunaannya dalam kes klinikal tertentu.

Dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, seperti kerosakan sum-sum tulang atau hepatitis. Kadang-kadang dalam sejarah pesakit dengan kolitis ulseratif tidak spesifik, ketahanan terhadap kesannya atau kekebalan awal dicatat.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, maka pembedahan diperlukan.

paliatif - akhir usus dipaparkan di dinding perut, fistula kekal atau sementara terbentuk;
radikal - segmen usus dikeluarkan, maka integritinya dipulihkan;
rekonstruktif - usus dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan kolitis ulseratif secara kekal? Sukar untuk menghilangkan penyakit ini dengan kaedah konservatif, tetapi jika anda mempunyai kesabaran dan ketat memerhatikan semua preskripsi doktor, anda dapat mencapai pengampunan yang stabil selama bertahun-tahun.

Kaedah rakyat

Rawatan ubat-ubatan kolitis ulseratif digunakan untuk kursus kronik, semasa tempoh remisi. Influenza herba dan decoctions yang digunakan secara meluas dengan tindakan ringan yang menyelubungi kawasan-kawasan yang terjejas membran mukus, mempromosikan penyembuhan ulser dan menghentikan pendarahan.

Untuk menyediakan minuman, anda boleh menggunakan komponen berikut:

campuran daun raspberi, strawberi dan currant - menyokong hati dan mengembalikan air dan keseimbangan elektrolit;
beri blueberry kering - membersihkan usus daripada bahan membusuk, mengelakkan pembentukan sel-sel kanser;
daun jelatang - meningkatkan pembekuan darah, menghilangkan keradangan;
daun peppermint - mengurangkan kekejangan dan keradangan, mencegah pertumbuhan bakteria, dan menenangkan sistem saraf;
bunga chamomile - melawan kuman, mengurangkan kekejangan dan keradangan;
Herba Yarrow - mempunyai ciri bakteria, menghapuskan cirit-birit;
kulit delima - menghentikan cirit-birit, mengurangkan keradangan, menghalang pertumbuhan bakteria;
Daun dan batang potentilla menyembuhkan luka, berhenti cirit-birit;
rumput celandine - mengurangkan ketegangan saraf, memerangi keradangan dan penyebaran kuman;
Rumput wormwood - membersihkan usus daripada mikroflora patogen;
Rumput hypericum - meningkatkan motilitas usus, menghilangkan kekotoran purulen dalam tinja, mengurangkan keradangan;
alder cones - mempunyai kesan astringen, menyembuhkan luka.

Setiap herba ini boleh digunakan secara berasingan atau bercampur, menjadikan yuran. Infus dan decoctions hendaklah disediakan mengikut arahan pakej.

Komplikasi

Kolitis ulseratif tidak boleh menyebabkan kanser kolorektal. Menurut statistik, pada pesakit dengan 10 tahun pengalaman, risiko onkologi meningkat sebanyak 2%, dengan usia 20 tahun - sebanyak 8%, dengan usia 30 tahun - sebanyak 18%. Atas sebab ini, peperiksaan usus biasa, termasuk kolonoskopi, dan terapi amaran onkologi diperlukan.

Satu lagi komplikasi kolitis ulserat adalah megacolon toksik. Dalam penyakit ini, gelung usus membengkak dan berkembang. Kekurangan rawatan menyebabkan pecah dinding, keradangan peritoneum - peritonitis, dan kemudian jangkitan darah umum - sepsis - berkembang.

Akibatnya

Kesan daripada kolitis ulseratif dikaitkan dengan manifestasi extraintestinalnya. Dalam kolon, tindak balas autoimun diaktifkan. Kadang-kadang mereka merebak ke organ-organ lain, menyebabkan kerosakan pada mata, kulit, sendi, mukosa lisan, sistem peredaran darah, hati. Ejen-ejen asing (toksin, alergen, dan lain-lain) mengambil bahagian dalam pembentukan mereka.

Sekiranya kolitis ulseratif, ia boleh berkembang:

erythema nodosum;
pyoderma gangrenosum;
episkleritis;
arthropathy;
ankylosing spondylitis;
hepatomegali.

Pencegahan Patologi

Mencegah perkembangan kolitis ulseratif adalah mustahil, kerana punca perkembangannya tidak diketahui.

Tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah yang akan mengurangkan kekerapan putus-putus dan akan menyumbang kepada pengampunan jangka panjang:

mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor secara berkala;
ikut diet terapeutik;
menjalani peperiksaan pencegahan, mengikut jadual yang ditetapkan;
sebagai anestetik, mengambil Acetaminophen, Efferalgan, Paracetamol, menolak dadah anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Naproxen, dan sebagainya).

Anda juga perlu ingat bahawa antibiotik menyumbang kepada pembengkakan kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Mereka boleh diambil hanya sebagai pilihan terakhir, seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Diet

Makanan dalam hal kolitis ulseratif usus harus lembut, tidak merengsa ke membran mukus. Diet adalah berdasarkan kepada makanan yang tinggi dalam protein dan vitamin.

Semasa diperparah penyakit, keperluannya amat sukar: buah-buahan, sayur-sayuran, makanan pedas, masin, masam, asap dan lemak adalah dilarang. Produk yang dikecualikan yang menyebabkan penapaian: susu, pastri segar, kekacang. Catuan terdiri daripada penyuraian bijirin, jus buah delima, jelly, kelodak rebus yang kental.

Apabila tempoh akut penyakit itu selesai, anda boleh memasukkan sayur-sayuran rebus dan direbus, buah-buahan, hidangan daging yang dipintal, ikan lembut di dalam menu. Anda juga boleh menggunakan jisim curd, minuman tenusu, puding.

Kolitis ulseratif yang tidak spesifik adalah penyakit di mana membran mukus usus besar menjadi meradang dan ditutup dengan ulser (kadang-kadang lapisan submucosal). Sebagai peraturan, patologi meneruskan dalam bentuk kronik dengan keterlambatan pemisahan.

Rawatan adalah konservatif, jangka panjang, dengan ketidakberkesanan, pembedahan dilakukan. Tidak mustahil untuk mencegah kolitis ulseratif, kerana punca-puncanya tidak ditubuhkan, tetapi jika anda mengikuti diet dan cadangan doktor, anda boleh mengurangkan kekerapan tindak balas.

Kolitis ulseratif yang tidak spesifik (NUC)

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari sebab dan gejala utama penyakit, bagaimana rawatan dilakukan, dan apakah langkah pencegahan yang anda boleh ambil. Kolitis ulseratif (UC) yang tidak spesifik adalah pelbagai penyakit kronik usus besar, disertai dengan proses keradangan. Patologi jenis ini mempunyai etiologi yang tidak jelas. Dengan perkembangan penyakit ini, ulser membran mukus berlaku.

Perkembangan siklik adalah ciri-ciri NUC (tempoh remisi digantikan oleh pemecahan periodik proses patologis). Rawatan penyakit bergantung pada tahap kerosakan usus.

Dalam sesetengah kes, satu-satunya cara untuk mengembalikan kerja sistem pencernaan ialah pembedahan.

1. Anatomi dan fisiologi kolon

Usus mempunyai dua bahagian - usus kecil dan besar. Tanda usus mencapai panjang 1.5 meter, bermula pada akhir usus kecil dan berakhir di dubur. Bahagian ini usus dibahagi kepada enam bahagian. Diameter kolon mencapai 14 cm, tetapi di dubur, lebar maksimal ialah 4 cm. Semua bahagiannya terdiri daripada lapisan berotot dan submucous, serta membran mukus mereka.

Bahagian kolon:

rektum (berakhir di dubur, panjang maksimum ialah 15 cm);
kolon sigmoid (panjang kira-kira 45-47 cm, terletak pada pelvis, bahagian itu adalah kesinambungan titik kolon turun dan peralihan ke rektum);
kolon menurun (panjang jabatan ialah 20-22 cm, terletak di sebelah kiri bahagian abdomen);
kolon melintang (panjang anggaran bahagian adalah 55-56 cm, bahagian atas bersempadan dengan hati, bahagian bawah - oleh gelung usus kecil);
kolon menaik (jabatan adalah kesinambungan cecum, yang terletak di sebelah kanan abdomen, panjang maksimum ialah 24 cm);
cecum (panjang Jabatan adalah 7.5 cm, terletak di kawasan ileum atas).

Fisiologi kolon

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit yang serius dan apakah langkah-langkah yang diperlukan untuk mengekalkannya. Usus besar mempunyai dua fungsi utama - pemindahan dan sedutan. Satu hari dalam sistem pencernaan ini menyerap sehingga 95% air dan elektrolit. Dalam usus besar usus besar terkumpul dari tubuh manusia melalui dubur.

Dalam lumen usus besar terdapat beberapa ratus bakteria yang terlibat dalam pencernaan serat makanan, pengeluaran vitamin B kumpulan, asid folik dan nikotinik. Bakteria juga menghasilkan bahan antibakteria yang menghalang pembentukan patogen.

2. Penyebab kolitis ulseratif

Etikologi NUC masih tidak diketahui, tetapi dalam praktik perubatan beberapa faktor menonjol, sangat meningkatkan risiko penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa kumpulan risiko khusus termasuk pesakit yang mempunyai saudara-saudara dari jenis ini. UCR boleh disebarkan di peringkat genetik dan merupakan penyakit keturunan.

Penyebab lain NUC:

satu faktor yang menular (proses patologis dipicu oleh pembiakan aktif dan aktiviti penting mikroorganisma yang berbahaya);
perkembangan proses keradangan (mana-mana penyakit sistem alergi jika tiada terapi yang mencukupi boleh mencetuskan NUC;);
faktor autoimun (gangguan sistem imun menyebabkan kerosakan besar sel-sel, proses keradangan dalam usus besar boleh menjadi akibat);
keadaan tekanan dan kesilapan serius dalam pemakanan (faktor tidak berkaitan dengan punca langsung NUC, tetapi boleh meningkatkan risiko perkembangan dan perkembangan patologi).

3. Mekanisme untuk pembangunan NUC

Dalam kebanyakan kes, pembangunan NUC bermula di kawasan rektum. Proses keradangan secara beransur-ansur merebak ke seluruh permukaan membran mukus usus besar. Penyakit ini disertai oleh dua peringkat utama, yang secara berkala menggantikan satu sama lain - fasa masalah dan remisi.

Bentuk kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada lokasi proses patologi dan ciri-ciri penyakit. Dengan mekanisme pembangunan, NUC boleh berterusan, berulang dan akut. Dalam kes pertama, gejala-gejala patologi sentiasa mengganggu pesakit, di kedua - keterukan berlaku secara berkala. NUC akut adalah tempoh gejala yang tiba-tiba.

Bentuk NUC bergantung kepada penyetempatan:

jenis distal (keradangan menjejaskan sigmoid dan rektum, sensasi menyakitkan semasa perkembangan patologi disetempat di rantau iliac kiri);
Jenis sebelah kiri (proses keradangan dilokalkan dalam usus besar);
pancolitis (proses patologi memberi kesan kepada semua bahagian rektum);
jumlah keseluruhan (penyakit disertai oleh kehilangan darah besar, bentuk NUC paling berbahaya);
proctitis (patologi hanya mempengaruhi rektum).

Proses keradangan boleh berlaku bukan sahaja pada bahagian usus yang berasingan, tetapi juga sepanjang usus.

4. Gejala

Gejala-gejala NUC bergantung kepada bentuk penyakit, kadar perkembangan proses keradangan dan ciri-ciri individu organisma. Gejala patologi dibahagikan kepada umum dan tempatan. Keterukan maksimum gejala penyakit menampakkan dirinya dalam tempoh pemisahan. Tanda-tanda patologi ciri-ciri dilengkapi dengan demam dan sakit mengembara.

Kursus kolitis ulseratif

Pada peringkat awal NUC, pesakit berkembang cirit-birit (dalam kes yang jarang berlaku, sembelit). Ada darah, lendir atau nanah dalam najis. Ciri tersendiri adalah warna kecacatan darah. Dalam NUC, darah sentiasa terang (dalam lain-lain penyakit sistem pencernaan - gelap atau hampir hitam). Pada peringkat akhir patologi, kehilangan darah yang berlimpah mungkin berlaku.

Gejala lain dari NUC:

kecemasan abdomen (terutamanya di bahagian bawah);
sering menggesa untuk mengosongkan usus (dengan gejala cirit-birit atau sembelit);
sakit di abdomen bawah (intensiti kesakitan menunjukkan tahap kerosakan kolon);
penurunan berat badan dan kelemahan umum (kekurangan selera makan dalam kebanyakan kes membawa kepada penurunan berat badan);
sakit pada otot dan sendi (satu ciri gejala tambahan pada peringkat akhir patologi);
keradangan organ penglihatan (patologi membran mukus mata adalah akibat atau komplikasi NUC).

Gejala semasa pemburukan

Tempoh pemburukan kolitis ulseratif jenis tidak khusus dicirikan dengan permulaan yang tajam. Sakit di usus dilengkapkan oleh takikardia, demam, demam dan mabuk badan. Cirit-birit boleh menyebabkan insomnia. Selalunya darah di dalam bangku. Dengan keterukan patologi, pesakit memerlukan bantuan pakar. Dengan pecah peritonitis usus berlaku. Keadaan ini mewujudkan ancaman serius kepada kehidupan.

5. Diagnosis NUC

Untuk mengesahkan kolitis ulseratif yang tidak spesifik, perlu dilakukan siri peperiksaan pesakit. Diagnosisnya adalah ahli gastroenterologi. Ujian darah umum dan biokimia adalah wajib. Menurut kajian ini, tahap leukosit, hemoglobin dan bahan penting lain dikesan. Seterusnya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan endoskopik (teknik ini dicirikan oleh tahap keberkesanan maksimum dalam UC).

Diagnosis endoskopi NUC

Endoskopi NUC dijalankan dalam beberapa cara. Semua prosedur membayangkan beberapa langkah persediaan. Selama dua belas jam sebelum pemeriksaan, pesakit tidak boleh makan makanan. Untuk meningkatkan kualiti prosedur, disyorkan untuk melakukan beberapa enema (membersihkan usus dari kotoran akan memberikan imej yang lebih jelas). Tujuan diagnosis endoskopi NUC adalah untuk menentukan tahap kerosakan pada membran mukus, pengenalan perdarahan, nanah dan pseudopolip.

Jenis diagnosis endoskopi:

kolonoskopi (kajian ini diarahkan kepada semua bahagian usus besar);
Rectosigmoidoscopy (kaedah untuk mengkaji keadaan sigmoid dan rektum).

Kolonoskopi membolehkan anda menilai sejauh mana dan keterukan lesi, terutamanya jika anda mengesyaki kehadiran keganasan.

Kaedah tambahan untuk diagnosis kolitis ulseratif adalah peperiksaan x-ray dengan kontras, CT dan MRI. X-ray diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan penebangan usus. CT dan MRI membolehkan doktor memeriksa secara visual organ pencernaan. Teknik-teknik ini dilantik mengikut budi bicara pakar.

Makmal dan penanda serologi

Tahap mandatori diagnosis penyakit adalah ujian makmal dan serologi. Mengikut penyelewengan tertentu dalam kajian ini, doktor menentukan kehadiran proses keradangan dan membentuk gambaran keseluruhan klinikal keadaan pesakit. Analisis boleh dilantik semula pada peringkat terapi yang berbeza untuk memantau kecenderungan pemulihan.

Ujian yang diperlukan:

kajian histologi;
coprogram;
ujian darah umum dan biokimia;
kajian genetik molekul;
ujian darah imunologi;
bakposev dan protein C-reaktif;
assay calprotectin fecal.

Indeks aktiviti kolitis ulseratif

Untuk amalan klinikal, perihal indeks aktiviti kolitis ulseratif adalah perlu. Bentuk lembut adalah kotoran dengan kotoran darah hingga empat kali sehari. Jenis sederhana - najis hingga enam kali sehari. Dalam bentuk yang teruk, kerusi berlaku lebih daripada enam kali sehari, keadaan pesakit semakin buruk oleh takikardia dan demam. Kolitis akut (jenis fulminant) berkembang dengan gejala anemia, najis berlaku lebih daripada sepuluh kali sehari.

6. Akibat dan komplikasi yang mungkin berlaku

Komplikasi komplikasi kolitis ulseratif boleh menjadi kanser usus. Kemungkinan kematian dalam patologi seperti itu tidak dapat dielakkan. Terapi dadah dan pembedahan akan memanjangkan hayat pesakit, tetapi kualitinya akan dikurangkan.

ULA adalah patologi serius yang mesti dirawat. Selain kanser usus, beberapa penyakit lain juga boleh menjadi komplikasi penyakit.

Akibat Berbahaya NUC:

pecah kolon (kolon mengembang dengan gas, hasilnya pecah dan peritonitis);
pendidikan di tempat-tempat proses keradangan tumor malignan;
kehilangan darah (anemia atau kejutan hipovolemik boleh menjadi akibat);
menyertai jangkitan usus (proses keradangan mengurangkan imuniti tempatan sistem pencernaan).

7. Rawatan UC

Kolitis ulseratif dalam kebanyakan kes menjadi penyakit kronik. Terapi patologi bertujuan untuk melegakan gejala-gejala putus-putus dan meningkatkan tempoh remisi sehingga tempoh maksimum. Rawatan termasuk mengambil ubat, diet dan pembedahan khas (jika ada tanda-tanda tertentu).

Rawatan ubat

Matlamat terapi dadah bukan sekadar melegakan serangan penyakit patologi, tetapi juga peningkatan dalam tempoh remisi. Jadual rawatan dibuat secara individu. Beberapa jenis ubat harus diambil dengan kursus yang panjang dengan rehat yang pendek. Dalam ketiadaan hasil, satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan pesakit adalah pembedahan.

Kumpulan ubat:

ubat antidiarrheal (Solutan, Platyfillin);
persediaan besi;
aminosalicylates (Mesalazine, Sulfasalazine);
ubat anti-radang;
imunosupresan (Cyclosporin A, Azathioprine);
kortikosteroid (dengan pemisahan penyakit, Prednisolone, Budesonide);
ubat sakit (Paracetamol, Ibuprofen);
penenang (Elenium, Seduxen);
antibiotik.

Rawatan pembedahan

Kelemahan utama prosedur pembedahan untuk UC adalah ketidaksanggupan mereka yang meningkat. Serpihan tertentu usus besar dikeluarkan. Hujung usus kecil dilekatkan pada lubang di dinding abdomen. Bahan kencing dikeluarkan melalui stoma. Untuk mengumpul najis, catherig khas digunakan.

Dalam sesetengah kes, ileostomy disuntik, dan pergerakan usus dilanjutkan melalui dubur. Prosedur ini melibatkan operasi semula.

Bagaimana untuk merawat NUC herba?

Sesetengah jenis ubat-ubatan ubat mempunyai kesan khas pada sistem pencernaan. Penggunaan decoctions membantu bukan sahaja untuk memperbaiki kerja saluran pencernaan, tetapi juga untuk pencegahan yang baik terhadap komplikasi patologi sedia ada. Dalam NUC, herba digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Contoh herba penyembuhan:

Jus lidah buaya (gunakan 50 g sekali sehari atau dua kali sehari, ia membantu menyembuhkan penyakit ulser dan memperbaiki keadaan membran mukus usus);
teh herba (dalam bahagian yang sama, perlu mencampurkan chamomile farmasi, centaury dan bijaksana, tuangkan satu sudu bahan kerja dengan segelas air mendidih, ambil bahagian kecil selama satu bulan);
Penyerapan kulit oak (satu sudu teh kosong harus dituangkan dengan segelas air mendidih, ambil alat sekali atau dua kali sehari, kulit kayu oak mempunyai kesan antimikroba yang jelas).

8. Diet dan pemakanan yang betul

Pemakanan yang betul dalam kolitis ulseratif memainkan peranan penting. Sesetengah produk boleh mencetuskan kemelesetan patologi walaupun dengan pematuhan rejim terapi dadah. Perhatikan peraturan pemakanan khas untuk pesakit yang disyorkan oleh NUC sepanjang hayat. Kesilapan dalam pemakanan dapat mengurangkan tempoh remisi.