Fisur rektum, atau fisur dubur, adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa. Ia adalah kecacatan membran mukus bentuk rektum, linear, bujur atau segi tiga, yang terdiri daripada saiz dari beberapa milimeter hingga 2 cm. Penyakit yang mudah terdedah kepada orang-orang dari mana-mana umur, termasuk keretakan rektum yang kerap pada kanak-kanak, pada wanita, patologi ini lebih kerap disebabkan ciri-ciri anatomi struktur dubur.

Punca fisur rektum

Punca fisur rektum - keradangan saluran gastrousus dan trauma mekanikal. Sering kali, kedua-dua sebab digabungkan.

Keradangan di mana-mana bahagian saluran gastrousus, termasuk bahagian atasnya, seperti gastritis atau cholecystitis, meningkatkan risiko rektum rektum. Sistem pencernaan berkomunikasi antara satu sama lain, jadi keradangan dalam satu bahagian membawa kepada patologi mukosa di seluruh saluran gastrousus, meningkatkan kerentanannya.

Kecederaan rektum di rektum berlaku semasa laluan massa fecal yang terlalu padat, serta apabila badan asing memasuki dubur.

Gabungan dua fakta ini sering menyebabkan fizikal rektum pada kanak-kanak, dengan endobiasis (aka helminthiasis, hanya cacing). Dalam kes ini, bahagian bawah usus seringkali meradang dan membengkak, dan telur cacing, diletakkan di dubur, menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Akibatnya, dengan menyisir kawasan dubur, kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus kawasan dubur, yang semakin memburuk apabila jisim tahi berlalu.

Gejala fisur rektum

Terdapat bentuk fizikal rektum dan kronik. Bentuk kronik berlaku apabila tiada rawatan penyakit akut.

Gejala utama fisur rektum - rasa sakit di dubur. Dengan fizikal akut rektum, kesakitan muncul hanya semasa pergerakan usus, ia sengit, tetapi tidak berlangsung lebih dari 15 minit. Fisur rektus kronik dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kurang sengit, tetapi lebih lama. Kesakitan boleh berlaku tanpa mengira perbuatan buang air kecil, sebagai contoh, dengan duduk berpanjangan.

Dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik, pendarahan dari dubur mungkin salah satu daripada gejala fisur rektum. Sebagai peraturan, pendarahan tidak penting, darahnya berwarna merah, tidak dicampur dengan najis, seperti halnya pendarahan bahagian-bahagian di bahagian saluran gastrointestinal. Pendarahan yang berkaitan dengan pembuangan air, dan disebabkan oleh laluan najis tebal melalui kawasan yang rosak.

Satu lagi gejala ciri fisur rektum adalah kesukaran membuang air kecil, dan sembelit yang berkaitan. Kesukaran buang air besar berlaku disebabkan oleh sindrom kesakitan yang jelas. Kesakitan semasa laluan jisim fesal, terutamanya padat, boleh jadi sengit bahawa sfinkter refleks anus berlaku. Dalam bentuk penyakit kronik, ketakutan membuang air besar berkembang, yang hanya memburukkan lagi gejala rektum rektal, apabila kencing mengental dan lebih teruk melukai mukosa yang meradang. Pergeseran rektum kronik mungkin disertai dengan pembebasan nanah dari dubur.

Apabila fisius rektum pada kanak-kanak, pembuangan air besar disertai dengan menangis, kanak-kanak itu cuba untuk mengelakkan periuk, bertukar, dan darah di dalam bangku atau di serbet juga menarik perhatian.

Diagnosis fisur rektum

Jika ada gejala ciri fisur rektus, anus diperiksa dan pemeriksaan rektum digital digunakan. Oleh kerana kesakitan yang besar dan kemungkinan jangkitan rantau adrectal, retromanoscopy dalam kes ini dicuba untuk tidak digunakan, dan jika terdapat keperluan segera (misalnya, jika tumor rektum disyaki), anestesia digunakan sebelum ini.

Peperiksaan membolehkan mengesan kecacatan linier membran mukus dengan tepi licin dalam fizikal akut rektum, dan dalam kes fissure kronik - kecacatan lekuk atau segi tiga dengan granulasi yang terlalu banyak dan tisu parut.

Di samping itu, ujian makmal darah (untuk HIV, sifilis, hepatitis, gula darah dan analisis umum) dan najis dilakukan. Apabila fisius rektum pada kanak-kanak semestinya memeriksa tinja pada telur cacing.

Rawatan fissure rektum

Rawatan fissures rektum bermula dengan penggunaan terapi dadah, dan jika kegagalannya, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan dadah fisur rektum termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Menyediakan najis lembut biasa, yang dicapai dengan pelantikan diet sayur-sayuran tenusu dengan jumlah serat yang mencukupi, serta pelantikan enema. Enema dijalankan setiap hari dengan penyelesaian antiseptik yang lemah, biasanya teh herba digunakan untuk tujuan ini;
• Penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk suppositori rektum, microclysters dan mandi hangat, dan dalam kes-kes yang teruk dan bentuk suntikan langsung ke kawasan retakan;
• Memandangkan kebanyakan pesakit rektum rektum digabungkan dengan penyakit lain saluran gastrousus, rawatan patologi yang mendasari adalah perlu.

Dalam kebanyakan kes, rawatan fisur rektum dengan kaedah konservatif berjaya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, biasanya dengan bentuk penyakit kronik, disertai oleh pertumbuhan granulasi dan tisu parut yang ketara, langkah-langkah yang lebih radikal diperlukan, kemudian menjalani pembedahan fisur rektum.

Pada masa ini, pembedahan fisur rektum dilakukan dengan kaedah invasif minima - pembekuan laser atau cryodestruction. Ini adalah teknik tanpa darah yang tidak memerlukan penggunaan bius umum dan tinggal lama.

Dalam kes-kes yang keras kepala, dan juga untuk kecacatan bersaiz besar, fisur rektum dipakai untuk operasi klasik. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, terdiri daripada pembedahan sphincter, pengasingan tepi fraktur dan penutupan tepi luka. Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan terapi anti-radang tempatan ditetapkan selama sebulan. Juga diet yang menghalang pembentukan massa dulang padat adalah perlu.

Rawatan fizikal rektum rakyat

Dengan penggunaan biasa dan pendekatan yang betul, rawatan fizikal rektum rakyat sangat berkesan. Malah, ubat-ubatan rakyat secara aktif digunakan untuk rawatan fisur rektum dan dalam perubatan tradisional. Herba ubat yang sangat berkesan dalam pelbagai bentuk - dalam bentuk pasta, decoctions, tinctures, mandi, enema, serta dalam bentuk teh perubatan. Untuk penggunaan tempatan chamomile, bijak, kulit kayu oak, yarrow. Dalam bentuk microclysters memohon jus aloe dan kalanchoe. Untuk tujuan kesan umum pada saluran gastrointestinal, teh terapeutik dari chamomile, sage, dan wort St. John digunakan.

Rawatan fizikal rektus rakyat boleh digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan, yang dapat mengurangkan beban dadah pada tubuh, yang sangat penting dalam bentuk kronik penyakit.

Fisur rektum - foto, gejala dan rawatan, ubat, pembedahan

Peralihan pantas pada halaman

Sebab pembebasan darah dari dubur, pembakaran dan gatal-gatal di kawasan ini bukan sahaja buasir, tetapi juga fisur rektum. Ramai yang tidak berani untuk beralih kepada doktor dengan masalah intim seperti itu dan melakukan ubat sendiri, atau membiarkan perkara mengambil kursus mereka.

Tetapi kecederaan ringan ke dubur boleh mengakibatkan komplikasi serius. Mengenai sebab-sebab fisur rektum, gejala dan rawatan masalah ini, bacalah.

Rectum fissure - apa itu?

Keretakan tisu permukaan di kawasan dubur adalah fisur rektum. Anus di bahagian dalamnya dipenuhi dengan membran mukus, dan pada kulit luar.

Retak boleh berlaku di mana saja, dan lebih kerap berlaku pada garis dentate - batas antara kulit dan mukosa. Panjangnya biasanya tidak melebihi 2 cm, dan lebarnya 3-5 mm.

Retak di zon dubur adalah menyakitkan dan sering disertai dengan pendarahan, kerana membran mukosa yang garis rektum dan dubur dilengkapi dengan banyak kapilari dan ujung saraf.

Fisika dubur boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, kecacatan itu mempunyai penampilan linear dan lebih kerap cetek, sementara di kedua jurang menjadi lebih mendalam, lebih luas dan menyerupai ulser.

Tanpa rawatan, selepas 4-6 minggu, patah akut menjadi kronik, yang sering berlaku dengan keradangan membran mukus atau kulit di kawasan yang terjejas.

Punca fisur rektum

Ada beberapa faktor yang mencetuskan masalah ini, dan salah satu daripada mereka adalah sembelit, atau sembelit. Pecah rektum berlaku apabila massa fecal yang banyak dan menebal semasa pembiakan membaling dinding kawasan dubur.

Ubat sembarangan jarang membentuk retakan kecil, yang merosakkan diri dalam masa 3-4 hari. Dengan sembelit kronik, kerosakan mukosa sentiasa meningkat, mereka tidak mempunyai masa untuk menyembuhkan dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Sebab lain dikaitkan dengan penyakit menular dan inflamasi pada usus dan rektum khususnya. Antaranya ialah jangkitan helminth, proctitis, polip usus.

Fisur dubur rektum mungkin juga muncul untuk sebab-sebab berikut:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• kehamilan dan bersalin;
• mengambil julap;
• buasir;
• seks anal;
• Penyakit Crohn;
• leukemia;
• sifilis

Dengan cirit-birit yang teruk yang disebabkan oleh dysbiosis, keracunan makanan, atau faktor lain, fisur dubur juga mungkin berlaku. Ini disebabkan hakikat bahawa dengan cirit-birit, najis sering mengandungi bahan yang agresif terhadap membran mukus - hempedu, toksin bakteria.

Gejala fisur rektum (foto)

Dengan fisur rektum, gejala lebih cerah, semakin lusuh mukosa. Manifestasi utama adalah:

• kesakitan di kawasan dubur;
• pembakaran dan gatal-gatal;
• pendarahan.

Sakit pada mulanya berlaku semasa pergerakan usus, dengan duduk berpanjangan, berbasikal, memakai lutut ketat, seks dubur dan kesan mekanikal yang lain. Dengan jahitan sakit retak tajam, membakar, menyengat.

Kerana kecacatan mukosa meningkat dan dengan perkembangan keradangan, rasa sakit menjadi lebih jelas dan menjadi menarik. Di kawasan retakan, bengkak muncul, dan setiap perjalanan ke tandas menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sekiranya darah merah terang diekstrak dari dubur, ini bermakna bahawa kapilari rosak. Ini biasanya diperhatikan pada peringkat awal dengan bentuk akut. Kemunculan darah gelap menunjukkan kekalahan pada urat - pendarahan seperti ini sama dengan hemorrhoidal, mereka lebih sengit dan lebih lama.

Tanda-tanda fisur rektum adalah sama dengan manifestasi buasir, polip atau kanser usus, proctitis, jadi anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke proctologist dan diagnosis yang teliti.

Rawatan fisur rektum, dadah

Diagnosis fisur dubur tidak sukar. Kecacatan membran mukus biasanya dikesan semasa pemeriksaan proktologi kawasan dubur dan rektum. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, seorang doktor boleh menetapkan kolonoskopi, rektoskopi, ultrasound organ perut dan pelvis, ujian makmal darah, najis, air kencing.

Dalam rawatan fisur dubur gunakan:

1. Produk tempatan - suppositori dan salap;
2. Ubat sistemik mengikut petunjuk;
3. Makanan diet;
4. Perubatan tradisional;
5. Campur tangan pembedahan, jika kaedah di atas tidak efektif.

Dana tempatan

ubat untuk merawat gambar retak

Ophthalmia dan suppositori rektum yang digunakan untuk fisur dubur mempunyai kesan penyembuhan, analgesik dan anti-radang. Berkesan meredakan ubat sakit dengan anestetik (novocaine, papaverine, lidocaine), dan menyembuhkan salap dengan minyak buckthorn dan methyluracil.

• Dalam kes jangkitan bakteria luka, persediaan tempatan dengan antibiotik ditetapkan - lilin Proktosedil atau Olestezin, Levomekol salep.

Apabila merawat fisur rektum, salep atau krim dimasukkan ke dalam dubur 1-2 kali sehari selepas buang air besar. Kebanyakan ubat dilengkapi dengan aplikator untuk kemudahan penggunaan. Kursus permohonan adalah dari 5 hingga 10 hari.

• Contoh salap - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Salap Methyluracil, Katedzhel, Actovegin.

Untuk rawatan fisur rektum adalah mudah untuk menggunakan suppositori rektum. Mereka cepat disuntik, diserap dengan baik, dan minyak yang berasaskannya juga mempunyai kesan pencahar. Untuk fissures kronik yang besar, gabungan suppositori dengan analgesik, antispasmodic dan kesan anti-radang adalah yang paling berkesan. Kaedah pemakaian lilin adalah sama dengan salap.

• Contoh suppositori adalah Pelepasan, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, lilin dengan belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Salmon dan suppositori untuk rawatan fisur rektal mempunyai kontra dan kesan sampingan, kebanyakannya dilarang untuk hamil, wanita menyusu dan kanak-kanak. Oleh itu, mana-mana ubat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dalam rawatan tempatan juga berguna untuk menggunakan dulang duduk hangat dengan penyelesaian lemah kalium permanganat. Mereka membantu mengelakkan daripada mendapat jangkitan sekunder.

Ubat sistemik

Dadah untuk pentadbiran lisan diberikan bergantung kepada punca-punca patologis yang berlaku dan penyakit berkaitan. Antaranya ialah:

• julap;
• ubat anti-radang;
• penyekat saluran kalsium;
• angioprotectors;
• ubat penahan sakit;
• vitamin dan makanan tambahan.

Sebagai contoh, ubat anti-radang, angioprotectors, dan ubat-ubatan yang menipis darah dan mengurangkan pembekuannya ditunjukkan dalam nodul hemoroid dan kelemahan dinding vena.

Diet dan pemakanan

Dengan fisur rektum, adalah penting untuk menyingkirkan sembelit, jika ada, dan mencegah kejadian mereka. Untuk melakukan ini, diet harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, memetik buah-buahan kering (aprikot kering, prun), jumlah cecair yang mencukupi.

Jangan abaikan hidangan pertama. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, kopi, makanan yang mengganggu usus - marinades, masam, pedas dan makanan pedas.

Pembedahan fisur rektum

Operasi ini ditunjukkan jika kaedah rawatan yang dijelaskan di atas tidak membawa keputusan dalam tempoh 1.5-2 bulan. Keadaan yang sama biasanya terjadi di fissures kronik yang menyembuhkan dengan buruk dan disertai dengan proses inflamasi-inflamasi di tisu.

Pemecatan fisur rektal yang sering dilakukan oleh kaedah sedemikian:

• Pengecualian, di mana laser atau pisau bedah menghilangkan tepi mati luka dan jahitan, menyikat retak.
• Sphincterotomy sisi - serat otot sisi yang menyokong anus, sebahagiannya dikeluarkan, yang mengurangkan keamatan zon dubur.

Untuk 5-7 hari pertama selepas pembedahan di rektus, orang berasa sakit, yang lega dengan suppositori rektum analgesik.

Juga, pada peringkat awal pemulihan pasca operasi, pemakanan yang ketat diperhatikan, bertujuan untuk memastikan bahawa tiada pergerakan usus selama beberapa hari. Di masa depan, makanan tidak boleh membenarkan sembelit - sup, bijirin cair, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, smoothies dibenarkan.

Remedi rakyat dalam rawatan fisur rektum

Dengan kerosakan jangka panjang dan ketara kepada membran mukus, serta luka yang disebabkan oleh penyakit menggunakan kaedah rakyat sahaja, ia tidak mencukupi. Tetapi dengan retak kecil di rektum, banyak ubat rakyat yang berkesan - dulang sessile dengan herba, salap buatan sendiri dan lilin.

Mandi tempat duduk perlu hangat, tetapi tidak panas. Mereka boleh dibuat dengan decoctions kulit kayu oak, chamomile, burung highlander, calendula, yang juga boleh disiram.

Lilin buatan sendiri boleh disediakan seperti berikut:

• 2 sudu besar. l mencairkan mentega koko dalam mandi air;
• tambah 2 sudu besar. l merebus kuat kulit kayu oak dan motherwort;
• apabila minyak mula mengeras, tetapi ia masih akan menjadi lilin yang lembut, dibentuk.

Salap berasaskan lemak dalaman (yang mesti dicairkan terlebih dahulu), jus propolis dan celandine adalah popular. Selepas pemejalan, sejumlah kecil produk (dalam saiz ceri kecil) diperkenalkan ke dalam dubur dua kali sehari selama seminggu.

Retakan rektum semasa kehamilan

Buasir dan bengkak rektum adalah sahabat yang kerap mengandung. Masalah ini berlaku disebabkan genangan darah dan getah bening dalam pelvis, sembelit, tekanan rahim pada usus dan lebih kerap didiagnosis pada trimester kehamilan II-III.

Sembelit berlaku kerana perlahan motilitas usus, dan nada yang berkurang otot abdomen dan rektum memaksa seorang wanita untuk mendorong keras semasa pergerakan usus. Akibatnya, fisur dubur dan buasir terbentuk.

Rawatan ini bertujuan untuk melembutkan najis, melegakan kesakitan, penyembuhan luka dalam mukosa rektum dan anus. Semasa mengandung, anda boleh menggunakan lilin Natalsid, suppositori propolis, julap Mikrolaks, Duphalac, salendula salendula. Untuk retak yang meradang, salap Vishnevsky dan Fleming berkesan.

Fisika dubur semasa kehamilan adalah penting untuk memulakan rawatan pada gejala pertama. Ini akan mengelakkan perkembangan jangkitan dan komplikasi purulen semasa bersalin.

Jika fisur rektum tidak sembuh dalam masa yang lama, maka terdapat risiko yang tinggi pendarahan teruk, keradangan berjangkit dan pembentukan kanser. Komplikasi yang berbahaya adalah paraproctitis dan jangkitan darah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Punca retakan rektum, gejala, kaedah rawatan, diagnosis, pemulihan dan pencegahan penyakit

Fisur dubur (AT) - jurang kecil dalam membran mukus rektum, yang memerlukan rawatan perubatan. Rawatan retakan lewat menyebabkan komplikasi yang serius.

Apakah fizikal dubur?

Penyebab AT adalah berbeza. Adalah diandaikan bahawa kronik, iaitu peningkatan tekanan yang lama di kawasan dubur memainkan peranan penting dalam genesis AT. Peningkatan tekanan ini disebabkan oleh sembelit kronik, tekanan meningkat di kawasan spinkter luaran.

Sembelit menyebabkan masalah usus. Kulit nipis dan sensitif dalam dubur adalah koyak disebabkan oleh konsistensi kaku pada najis atau semasa pergerakan usus.

Hasil daripada cirit-birit yang berpanjangan atau najis yang sangat lembut, kulit di kawasan dubur adalah tambahan jengkel dan rosak, yang menyumbang kepada berlakunya penyakit. Buasir menggalakkan pembentukan AT.

Cirit-birit adalah faktor tambahan yang menyumbang kepada perkembangan fisur rektum yang kuat.

Penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulser), parasit, bakteria, virus dan jangkitan lain juga boleh menyebabkan retakan.

Etika retak yang tepat belum dijelaskan. Terdapat anggapan bahawa gen tertentu meningkatkan peluang retak.

Gejala retak

Dalam membran mukus dubur terdapat banyak endapan saraf sensitif. Oleh itu, kecederaan di kawasan ini membawa kepada sindrom kesakitan yang jelas. Fisur dubur akut menyebabkan ketidakselesaan yang teruk akibat kesakitan yang mendalam pada dubur, yang berlaku apabila kulit pecah. Akibatnya, pesakit hampir tidak pergi ke tandas. Gejala berterusan selepas melawat tandas.

Kesakitan membawa kepada fakta bahawa sfinkter secara sukarela mengecut, dan gejala penyakit meningkat. Ini menimbulkan keretakan lebih lanjut, kerana kekejangan otot memerlukan lebih banyak tekanan semasa pergerakan usus. Apabila fissure akhirnya mencapai kedalaman spinkter dalaman, dinyatakan kejang otot berlaku. Tisu penghubung di sekeliling otot mengembang dan malah mengeras dari masa ke masa (fibrosis).

Dalam kes-kes 90%, retakan ini ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk. Ia juga boleh berlaku di kawasan lain, seperti median anterior anterior (yang paling biasa di kalangan wanita). Pesakit menggambarkan kesakitan AT sebagai "pecah pecah kaca," yang mungkin kekal selama beberapa jam selepas pergerakan usus. Ramai pesakit melaporkan kualiti hidup yang buruk kerana kesakitan.

Sindrom nyeri retak

Apabila AT boleh membangunkan sembelit kronik (sembelit). Sembelit berkembang kerana takut buang air besar. Akibatnya, konsistensi najis menjadi lebih kukuh dalam beberapa hari, yang menjadikan pergerakan usus menyakitkan. Ini lingkaran setan menyebabkan kekejangan sphincter dubur, yang seterusnya, membawa kepada kejengkelan yang kuat. Pesakit dengan AT sering mengalami gatal-gatal yang teruk pada dubur.

Satu lagi gejala yang paling umum AT adalah garis-garis darah (biasanya merah terang) di dalam najis. Penyebab darah di dalam bangku hendaklah sentiasa dijelaskan oleh doktor. Perlu diingat bahawa penyakit yang lebih serius boleh disembunyikan di belakang AT. Apabila bangku hitam muncul, perlu segera melawat doktor, kerana ini menandakan penyakit berbahaya.

Ia penting! Sekiranya anda mengalami gejala AT, disyorkan untuk menghubungi ahli prokologi (pakar dalam penyakit rektum) atau ahli gastroenterologi. Di sana anda boleh menjalani pemeriksaan kesihatan untuk mengetahui sama ada gejala menyebabkan penyakit yang serius (contohnya, kanser kolorektal).

Pembedahan untuk retak

Ramai orang bertanya bagaimana merawat penyakit ini? Penyebab sebenar AT belum diketahui. Secara sejarah, celah dubur dipercayai disebabkan oleh kecederaan mekanikal yang disebabkan oleh najis yang mengoyakkan anoderm semasa ia berlalu. Di samping itu, AT meningkatkan tekanan intra-perut dalam kursus kronik.

Mekanisme yang dicadangkan untuk peningkatan nada dubur adalah disebabkan oleh penurunan sintesis oksida nitrat dalam sphinter dalaman pesakit dengan AT dibandingkan dengan subjek kawalan. Nitrik oksida dikenali untuk memudahkan kelonggaran otot-otot licin sphincter dubur dalaman.

Pembaikan retak patologi

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa pesakit dengan AT mempunyai nada yang lebih tinggi sphincter dubur dan penurunan aliran darah anodermal berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Kajian-kajian lain telah mengesahkan bahawa bekalan darah ke garis tengah posterior anoderm agak kecil berbanding dengan kuadran lain.

Gabungan nada yang meningkat dan bekalan darah yang lemah mungkin menyumbang kepada iskemia relatif garis tengah posterior anoderm. Tidak semua pesakit dengan fisur dubur, bagaimanapun, mempunyai hipertrofi sphincter dubur atau iskemia.

Rawatan AT dibahagikan kepada dua kumpulan: dadah dan pembedahan. Rawatan bukan pembedahan dianggap terapi lini pertama dan termasuk pemakanan serat yang tinggi, mandi panas, analgesik tempatan, pelunak najis, dan sphincterotomy kimia.

Walau bagaimanapun, kaedah bukan pembedahan tidak selalu dapat menyembuh AT atau melegakan gejala. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan campur tangan yang invasif.

Pilihan pembedahan termasuk sphincterotomy dalaman dan fissurectomy lateral. Sesetengah pakar bedah masih menggunakan fissurectomy. Walau bagaimanapun, para saintis tidak mencadangkan kaedah ini, kerana pesakit dengan fissurectomy sering mengalami ketidakpekanan pada massa usus. Rawatan sphincterotomy sebelah pilihan untuk rumit pada.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan untuk pengecutan retak

Petunjuk untuk rawatan pembedahan (pembedahan dengan laser atau cara lain):

• Kronik AT;
• Fisur sederhana yang rumit oleh fistula asas;
• Keretakan yang dikaitkan dengan nada sphincter meningkat.

Keberkesanan sphincterotomy dalaman sisi ditunjukkan apabila terdapat kesakitan yang berterusan, pendarahan dan tiada tindak balas terhadap rawatan farmakologi. Retak yang dikaitkan dengan penurunan nada spinkter dianggap sebagai kontraindikasi untuk rawatan pembedahan.

Lebih daripada 90% daripada fraktur sembuh selepas sphincterotomy dalaman. Kadar berulang lebih rendah dengan prosedur ini berbanding dengan pilihan lain yang tersedia, termasuk suntikan toksin fissurectomy dan botulinum. Kurangnya sphincterotomy dubur dalaman menjadi penyebab paling tidak adanya kesan terapi.

Retak tidak boleh dirawat dengan kaedah pembedahan semasa mengandung (awal dan lewat). Wanita hamil dinasihatkan supaya mandi sembuh, salurkan tempat yang rosak dengan salap yang berkesan di rumah dan letakkan lilin buckthorn laut. Ia dibenarkan memohon laluan luar dengan buckthorn laut. Kaedah rawatan rakyat adalah disyorkan untuk berbincang dengan doktor anda untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk.

Suppositori buckthorn laut yang mempunyai sifat anti-radang dan analgesik

Ia penting! Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya jika anda mengikuti cadangan doktor. Tidak disyorkan untuk masa yang lama untuk mengubat sendiri.

Operasi

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan 0.5% bupivacaine dengan epinephrine 1: 100,000. Anestesia am mungkin diperlukan untuk kes-kes yang teruk atau pada pesakit dewasa (lelaki atau wanita) dengan gangguan kecemasan.

Jika langkah-langkah konservatif (bukan koperasi) untuk rawatan AT tidak berjaya, pembedahan menjadi pilihan terakhir. Seperti mana-mana pembedahan, sphincterotomy membawa risiko tertentu. Semasa operasi di sphincter dubur, saraf boleh rosak, yang membawa kepada ketidakstabilan fecal yang tidak dapat dipulihkan (incontinence fecal). Hasil daripada operasi, infiltrat boleh dibentuk yang dijangkiti dengan patogen bakteria atau virus.

Pembedahan excision fraktur adalah prosedur pembedahan kecil. Pembedahan jarang menyebabkan komplikasi, hanya pada pesakit yang terdedah.

Terdapat pilihan pembedahan berikut untuk rawatan retak:

• Fisur dubur dan tisu parut sekitar sepenuhnya dikeluarkan semasa pembedahan. Sampel tisu biasanya diambil dan diperiksa oleh ahli patologi untuk mengetepikan kanser;
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku dan dengan penyakit yang luas, sebahagian daripada otot sfinkter juga dikeluarkan. Walau bagaimanapun, dalam operasi dengan fisur dubur pada kira-kira 15% daripada kes-kes selepas pembedahan, ketidakstabilan fecal berlaku (pelepasan tinja sukarela).

Kaedah baru adalah terapi AT menggunakan toksin botulinum, di mana otot sphincter sebahagiannya lumpuh dengan suntikan. Lumpuh berlangsung selama tiga bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, inkontinensia sementara berlaku. Walau bagaimanapun, prosedur ini mahal, dan keberkesanannya dapat dibandingkan dengan sphincterotomy.

Pemulihan selepas rawatan retak

Terdapat banyak kontroversi mengenai penggunaan toksin botulinum untuk merawat AT. Suntikan toksin ini digunakan untuk AT kronik yang tidak sembuh semasa rawatan perubatan. Dalam beberapa kes, toksin botulinum menyebabkan tindak balas alahan yang signifikan dalam kumpulan pesakit tertentu.

Komplikasi pembedahan yang mungkin untuk pengecutan:

• Pendarahan;
• Penyakit berjangkit;
• Inkontinensia, najis;
• Kesakitan abdomen;
• Pelanggaran proses mengosongkan usus besar;
• Pengulangan retak;
• Prolaps tisu hemorrhoidal.

Dengan jenis rawatan ini, Botox digunakan dalam dos 10-100 unit. Kadar remisi selepas menggunakan Botox berbeza-beza dari 67.5% hingga lebih dari 90%, menurut Kajian Cochrane. Kadar pengulangan selepas rawatan dengan toksin botulinum agak tinggi, dari 40% hingga lebih daripada 50% selepas 1 tahun. Ketidakseimbangan atau najis sering berlaku selepas prosedur. Walau bagaimanapun, gangguan ini secara spontan hilang dalam masa dua minggu di kebanyakan pesakit.

Toksin botulinum adalah neurotoxin yang menghalang sintesis acetylcholine dalam ujung saraf

Doktor biasanya menggunakan 100 unit ontabotulinum toxin A, menyuntik 40 unit ke bahagian kanan dan kiri kawasan yang terjejas. 10 unit dimasukkan ke dalam kanal dubur anterior dan posterior. Harus diingat bahawa pesakit perlu mengambil penyekat saluran kalsium dan julap selepas sphincterotomy kimia selama sekurang-kurangnya 8 minggu.

Sembelit adalah faktor risiko penting untuk retak. Ia mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Sebagai tambahan kepada kesan yang diingini, banyak ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, yang kerap termasuk retakan atau sembelit. Senarai ubat yang menyebabkan sembelit dan retak:

• Analgesik opioid;
• Antidepresan;
• Anticholinergics yang merawat, sebagai contoh, kencing yang berlebihan atau kehilangan air kencing yang tidak diingini;
• Neuroleptik untuk rawatan psikosis;
• Antiepileptik;
• Ubat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah tinggi;
• Antispasmodik untuk rawatan ulser gastrik dan duodenal;
• Diuretik (diuretik);
• Besi;
• Litium;
• Vinca alkaloid.

Dadah neuroleptik tertua yang menggalakkan keretakan

Secara umumnya, rawatan fisur dubur tidak boleh ditangguhkan. Pesakit boleh cuba dirawat sendiri selama beberapa hari dengan bantuan mandi panas, salap dan diet, tetapi jika gejala-gejala lain berlaku, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor. Jika sakit, pendarahan dan gejala-gejala lain bertambah teruk atau berlarutan, hubungi pakar. Pesakit perlu melawat sama ada ahli gastroenterologi atau proctologist.

Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh pertumbuhan semula yang lemah, pesakit membangunkan bentuk kronik AT. Sekiranya seseorang mengalami gejala lain (demam, mual, sakit otot), ini menunjukkan jangkitan sekunder. Jangkitan seperti ini boleh berlaku apabila membran mukus dipecahkan, menyebabkan pembentukan nanah dan keradangan. Abses menyebabkan kesakitan teruk, gatal-gatal, mengganggu proses pembiakan. Sekiranya AT berulang, berunding dengan doktor.

Lebih kecil AT, terutama yang disebabkan oleh trauma, sering sembuh sendiri dalam beberapa hari atau minggu jika kawasan yang sama tetap bersih. Retak yang lebih kecil sembuh tanpa komplikasi. Penting untuk proses penyembuhan adalah sejauh mana kawasan yang terjejas rosak. Kerengsaan dan ketegangan otot di kawasan yang berkaitan mempunyai kesan negatif terhadap penyembuhan. Mandi hangat, salap, suppositori atau analgesik lisan memberi kesan positif.

Jika bakteria atau virus memasuki kawasan yang meradang, penyakit berjangkit yang mengancam nyawa boleh berkembang.

Petua! Sekiranya terdapat gejala yang mengancam nyawa, anda perlu menghubungi ambulans atau berjumpa doktor. Kadang-kadang retakan dapat menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Fisur rektum: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Masalah dalam bentuk najis yang tidak teratur dan sembelit yang sering mengancam pesakit dengan akibat yang berbahaya dan tidak menyenangkan.

Salah satu akibatnya ialah patah rektum, yang berlaku untuk berbagai sebab.

Rawatan masalah yang dibangkitkan memerlukan masa yang lama, dan gejala-gejala itu ditoleransi oleh pesakit dengan sungguh-sungguh dan menyakitkan. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, adalah perlu untuk meneroka sepenuhnya rawatan dan pencegahan gangguan itu.

Fisur dubur rektum adalah pecah membran mukus atau kecacatan membran mukus rektum yang boleh mencapai saiz 2 cm dan memperoleh bentuk yang berbeza (linear, bujur atau segi tiga).

Dalam kebanyakan kes, retakan terbentuk kerana berlakunya sembelit dan ketekunan yang berlebihan ketika melawat tandas.

Mekanisme retak

Retak adalah kerosakan pada tisu yang dipanggil adenormia. Dia membutakan keseluruhan anus.

Strukturnya mengandungi sejumlah besar saluran darah dan ujung saraf. Mereka terdedah dan rosak oleh jisim fecal yang konsisten pepejal.

Kerosakan mekanikal sedemikian sering terjadi semasa laluan atau kecederaan objek asing.

Contohnya, kanak-kanak dengan memanjakan cinta untuk mengkaji anatomi mainan atau sikat gigi, yang membawa kepada "potongan" ciri mukosa rektum.

Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan anaknya, cuba untuk membatasinya dengan syarat-syarat yang berkaitan dengan faktor-faktor risiko untuk berlakunya kerosakan, serta pada masa pengesanan tanda-tanda ciri, berjumpa doktor dengan segera.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab kejadian fisikal rektum termasuk aspek berikut:

1. Pelbagai jenis kecederaan mekanikal. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa atas pelbagai sebab, tetapi dengan hasil yang sama, boleh merosakkan usus dengan pelbagai objek dan peranti.
2. Pelbagai penyakit saluran gastrousus sifat keradangan. Cholecystitis atau gastritis meningkatkan risiko retak. Antara lain, kehadiran sembelit atau cirit-birit membawa kepada kerengsaan yang ketara pada mukosa usus, dan ini juga menimbulkan pembentukan kecederaan.
3. Kehadiran buasir. Masalah dengan buasir membawa kepada kelemahan dinding dubur. Oleh itu, mereka menjadi terdedah kepada kerosakan mekanikal.
4. Kehamilan dan penghantaran semulajadi. Rahim yang diperbesar semasa kehamilan sentiasa memberi tekanan pada otot perut dan perineum. Di samping itu, kelahiran memprovokasi perkembangan masalah yang tidak menyenangkan di rektum dan dubur.
5. Kekejangan patologi rektum. Apabila patologi berlaku dalam bentuk nada rektum yang lebih tinggi membawa kepada kehilangan darah secara beransur-ansur dalam saluran darah, akibatnya kawasan anus menjadi rentan terhadap kecederaan mekanikal.
6. Aktiviti fizikal atau, sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif.
7. Melemahkan otot pelvis, yang timbul daripada sebarang sebab atau penyakit.
8. Pengambilan julap yang tidak terkawal sering mencederakan mukosa usus.

Untuk melindungi diri anda daripada masalah ini, anda harus menyemak sebab-sebab yang sesuai dengan gaya hidup anda dan mengambil langkah yang sesuai.

Penyakit Akut dan Kronik

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Kursus akut dicirikan oleh pecutan linear biasa, manakala bentuk kronik secara beransur-ansur membawa kepada perubahan pecah menjadi sejenis ulser dalam. Setiap bentuk mempunyai gejala sendiri.

Ciri fasa akut

Fisur rektum dalam fasa akut mempunyai gejala berikut:

• sakit di dubur, yang berlaku semasa melawat tandas dan berlangsung selama 15-20 minit;
• kekejangan yang membawa kepada najis terjejas dan menyebabkan kesukaran menggunakan tandas;
• pendarahan dalam kuantiti yang sedikit, yang sering berlaku pada masa pergerakan usus.

Bentuk kronik

Sekiranya tanda-tanda kehadiran penyakit itu muncul lebih daripada 6 minggu atau pada frekuensi tertentu, pesakit didiagnosis dengan bentuk kronik.

Ciri-ciri berikut juga terdapat:

• sakit di dubur, yang mungkin berlaku semasa duduk berpanjangan di satu tempat atau selepas perbuatan buang air besar;
• pendarahan yang berterusan selepas pergi ke tandas atau selepas tindakan janggal, kadang-kadang selepas jangka pendek atau jongkong, anda boleh mencari titisan darah pada seluar dalam;
• Selalunya, pelepasan purul dibentuk kerana kekurangan kebersihan dan ketiadaan rawatan yang sewajarnya.

Dalam bentuk penyakit kronik, kekejangan usus juga mungkin berlaku, yang membawa kepada najis yang merosot. Benar, tanda-tanda ini kurang sengit.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Pakar perhatikan bahawa masalah utama yang menyebabkan kecederaan pada kanak-kanak adalah helminthiasis (jangkitan dengan cacing).

Dalam tempoh ini, bayi berasa tidak selesa dan cuba menyingkirkannya, sebagai peraturan, dengan jari-jarinya sendiri, akibat daripada kecederaan tersebut. Selalunya retak pada bayi berlaku berkaitan dengan penggunaan kertas tandas yang kasar.

Bagi simptom, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak apabila menggunakan tandas. Bayi mungkin enggan buang air besar.

Dengan pemeriksaan diri, anda boleh mengesan keradangan dubur dan kemerahannya, sambil merasakan kanak-kanak mengadu sakit.

Kerana ia berlaku pada wanita hamil

Retak pada mukosa rektum pada wanita hamil tidak jarang, dan wanita sendiri sering disalahkan.

Sebab-sebab masalah yang dibentangkan termasuk aspek berikut:

• duduk berpanjangan di tandas (masa maksimum tidak lebih dari 2-3 minit);
• gaya hidup yang tidak aktif;
• peristalsis yang lembap, yang membawa kepada sembelit dan komplikasi lain;
• Keistimewaan citarasa - penggunaan gula-gula berlebihan memberi kesan buruk kepada keadaan dinding usus.

Simptomologi manifestasi retakan pada wanita hamil tidak berbeza dengan pesakit lain. Adalah penting untuk mengenal pasti masalah-masalah ini tepat pada waktunya dan berunding dengan doktor.

Pendekatan diagnostik

Sehubungan dengan sindrom kesakitan yang kuat, diagnosis penyakit yang disampaikan dijalankan oleh kaedah jari.

Jika perlu, pesakit dilantik rectoromanoscopy. Berdasarkan keputusan peperiksaan, serta berdasarkan sifat kecederaan dan data peribadi pesakit, rawatan ditetapkan.

Tugas dan kaedah rawatan

Pesakit dengan fisur rektum dirawat dalam urutan berikut:

• penghapusan segera sindrom kesakitan dilakukan;
• rawatan sembelit dan cirit-birit;
• prosedur untuk membuang keradangan dan penyembuhan retakan;
• penghapusan penyebab patologi yang dibentangkan.

Rawatan patologi bergantung kepada jenis penyakit dan laluannya. Kompleks langkah-langkah perubatan digunakan.

Perubatan konservatif

Untuk penghapusan awal kesakitan dan penyembuhan fisur rektum, suppositori rektum dan salap topikal digunakan. Sapukan setiap kali selepas pergi ke tandas.

Sebagai anestetik, anda boleh menggunakan Bantuan Lilin, dan antispasmodic yang terbaik adalah No-Shpa.

Sekiranya pesakit mengalami keradangan, anda perlu menggunakan lilin dengan buckthorn atau benzocaine.

Untuk perjalanan yang mudah ke tandas lebih baik menggunakan lilin dengan gliserin - mereka akan memudahkan perbuatan buang air besar dan menyumbang kepada penyembuhan luka.

Campur tangan pembedahan

Sering kali, pesakit tidak berpaling kepada pakar dalam masa yang singkat, dan bentuk akut penyakit itu cepat menjadi kronik.

Dalam kursus penyakit kronik, terdapat ciri-ciri cicatrization parut, yang sudah memerlukan campur tangan pembedahan.

Jika keadaan telah membawa kepada komplikasi yang serius, pesakit diresepkan sebagai operasi klasik di bawah anestesia umum.

Pakar bedah melakukan pembedahan sphincter dan pemisahan retak. Pada akhir operasi, semua luka dan incisions disuntik.

Campur tangan itu memerlukan pemulihan yang panjang. Jadi, hanya penghapusan keradangan sekurang-kurangnya sebulan.

Sekiranya mungkin, pesakit diberikan pembedahan laser, yang melibatkan anestesia tempatan dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Di sini, penyelesaian anestetik khas, cermin dan tampon antiseptik disuntik ke dubur pesakit. Dengan bantuan jet laser dilakukan pengecualian retak.

Mana-mana campur tangan pembedahan memerlukan pematuhan kepada pemakanan pada masa pemulihan. Pesakit mesti meninggalkan makanan masin dan pedas, serta alkohol.

Kaedah rakyat

Resipi tradisional rawatan akan membantu pemulihan cepat dan penyembuhan luka. Di sini anda boleh menggunakan microclysters.

Untuk prosedur ini, anda perlu menyediakan penyelesaian khas dalam bentuk mencampurkan satu sudu jus aloe, minyak ikan dan telur ayam. Semua komponen telah dicampur dengan sempurna dan digunakan dalam bentuk douching pada waktu malam. Kursus rawatan minimum mengambil masa 10 hari.

Untuk meringankan penderitaan mereka sendiri, pesakit secara bebas boleh membuat lilin herba. Untuk melakukan ini, campurkan dengan jumlah yang sama dengan koleksi tanaman plantain, motherwort dan chamomile yang kering.

Untuk menyediakan lilin, lilin lebur cair dan koleksi herba mengganggu dengannya. Keseluruhan komposisi itu bercampur-campur dan membentuk lilin, yang kemudian disimpan di dalam peti sejuk. Gunakan lilin buatan sendiri setiap kali anda mengalami kesakitan yang teruk.

Komplikasi dan Pencegahan

Kekurangan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya boleh mengakibatkan komplikasi seperti keracunan darah, prostatitis, fistula rektum, kolitis, dan pendarahan berat.

Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu segera berjumpa dengan doktor apabila terdapat tanda-tanda awal pelanggaran.

Sebagai langkah pencegahan, perlu mengikuti diet dengan menggunakan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin dan kursus-kursus pertama, serta senaman atau berjalan kaki yang tetap.

Pesakit juga harus ingat bahawa selepas menyembuhkan fisur rektum, hidupnya tidak akan sama dalam masa terdekat, untuk mengelakkan perubahan yang perlu anda memantau diet dan gaya hidup anda setiap hari.

Hanya campur tangan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu dengan cepat mengatasi dubur dubur rektum. Tonton keadaan anda dan teringat - kesakitan apabila pergi ke tandas hanya loceng pertama patologi serius yang mungkin.

Fisur rektum: sebab, gejala dan rawatan patologi

Fisur rektum (air mata dubur) adalah kecacatan lapisan mukosa kanal rektum, berkisar dari beberapa milimeter hingga 2.5 sentimeter. Ia berlaku disebabkan oleh sembelit yang kerap atau komplikasi buasir. Selalunya, air mata dubur terdapat pada wanita dan kanak-kanak. Pada lelaki, patologi ini didapati kurang kerap.

Jika mukosa rektum rosak, integriti salur darah kecil dan endapan saraf dipecahkan. Oleh itu, air mata dubur disertai dengan sakit dan pendarahan.

Gejala

Di peringkat akut penyakit, air mata dubur mempunyai bentuk linear dan sempadan yang jelas. Dalam kursus kronik, kecacatan membran mukus memperoleh garis besar bujur dengan tepi padat yang tidak rata, menyerupai ulser dalam. Ia dikaitkan dengan bengkak dan keradangan tisu di sekelilingnya. Tahap akut dari proses patologis dapat bertahan hingga 6 minggu, retakan kronik tidak sembuh untuk jangka waktu yang lama. Air mata dubur mungkin terletak di dinding anterior, posterior, dan lateral saluran terusan.

Bentuk akut

• Sakit Dihubungkan dengan kerengsaan massa kotoran mukus yang rosak semasa pembuangan air liur secara spontan. Kesakitan boleh membosankan atau memotong (rasa dipotong oleh pisau atau terluka oleh kaca). Tempatan dalam dubur, tidak menyinari. Kesakitan muncul dengan permulaan pergerakan usus, meningkat dengan pergerakan usus dan berterusan selama beberapa waktu selepas proses selesai. Biasanya rasa sakit dirasakan dalam masa 15-30 minit selepas pergerakan usus, kurang kerap kekal sehingga satu jam.
• Kekejangan sphincter dubur. Berlaku refleks kerana kesakitan yang teruk. Otot-otot dubur sangat mampat. Akibat nada, keamatan rasa sakit meningkat dan pertahanan buang air menjadi lebih sukar. Gejala ini memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Satu lingkaran ganas terbentuk, dan penyembuhan tisu melambatkan.
• Pendarahan dari dubur. Berkaitan dengan kecederaan pada rektum perut kandungan usus. Pesakit melihat smear darah di atas kertas tandas, di permukaan kotoran atau di seluar pendek. Pendarahan sedikit.
• Gatal dan terbakar dalam dubur. Gejala-gejala ini juga dikaitkan dengan kerengsaan fisur dubur oleh tinja tahi. Manifestasi menguatkan selepas perbuatan buang air besar.

Bentuk kronik

• Sakit Ia diprovokasi oleh pengosongan usus dan duduk lama. Sakitnya kurang sengit, tetapi lebih berpanjangan berbanding dengan bentuk patologi akut. Mungkin berlangsung beberapa jam atau kekal. Sifat kesakitan - merengek, memotong.
• Takut kepada pembuangan air. Terbit dari perjalanan yang menyakitkan ke tandas. Setiap perbuatan buang air besar disertai dengan anus yang menyakitkan. Pesakit secara sedar atau refleks menyebabkan kekejangan sphincter dubur, menghalang penguraian jisim fecal. Oleh itu masalahnya lebih teruk. Pengekalan kotor menyumbang kepada pemadatannya ("batu" najis) dan kecederaan teruk pada mukus saluran rektum semasa pergerakan usus seterusnya.
• Pendarahan dari dubur. Mereka kekal. Ia bukan sahaja disebabkan oleh perantaraan kandungan usus melalui zon dubur, tetapi juga oleh usaha kecil (menjalankan, berjoging, mengangkat berat sehingga 5 kg dan lain-lain). Pesakit mencari jejak darah di atas kertas tandas, seluar dalam dan permukaan kotoran.
• Gatal dan membakar di kawasan rektum. Selalu ada: dengan kerusi yang panjang, berjalan, selepas melawat tandas. Gejala mungkin merosot untuk tempoh masa yang singkat.
• Pelepasan dari rektum. Sekiranya tiada rawatan yang betul, kekurangan kebersihan organ-organ genital dan dubur, fisur rektum menjadi dijangkiti dan meradang. Ini disertai dengan kemunculan pelepasan mulut.

Punca Fissure Rectal

Faktor mekanikal

• Kerosakan membran mukus rantau anorektal semasa laluan massa fecal padat. Oleh kerana pergerakan usus yang jarang berlaku dalam sembelit kronik, kandungan usus menjadi bertiup dan keras. Apabila mengosongkan kanal rektal cedera teruk, air mata terbentuk.
• Kerengsaan dubur dengan najis cecair kerap. Terlibat dengan cirit-birit yang berulang yang dikaitkan dengan sindrom usus besar atau intoleransi terhadap makanan tertentu.
• Mampatan otot perineal semasa kehamilan. Rahim yang diperbesarkan mengganggu bekalan darah normal dan pemuliharaan rektum. Mucosa mudah rosak.
• Peregangan otot dan ketegangan dinding terusan rektum semasa buruh fisiologi.
• Kecederaan dubur semasa prosedur perubatan. Apabila melakukan pemeriksaan diagnostik (kolonoskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) atau prosedur perubatan (menetapkan enema, tiub venting), membran mukus zon anorektal boleh rosak.
• Bahan asing atau komponen makanan yang tidak dicerna masuk ke dalam usus. Kanak-kanak boleh menelan pereka, butang, syiling dan banyak lagi bahagian kecil. Objek-objek asing ini merosakkan lapisan mukosa terusan rektum semasa pergerakan usus. Makan buah-buahan dan buah-buahan dengan tulang besar, biji bunga matahari atau biji labu dengan kerang, ikan dengan rabung, dll, menyumbang kepada pembentukan air mata dubur. Transit komponen makanan yang tidak dicerai melalui saluran pencernaan dan, apabila keluar dengan najis, mencederakan membran mukus dubur.
• Seks dubur.

Faktor keradangan

• Buasir. Oleh kerana peredaran darah yang merosot dan genangan darah di organ panggul, dinding saluran rektum menjadi lemah. Pembuluh darah hempedu dan mukosa rektum dengan laluan massa usus menjadi meradang dan rosak.
• Kekejangan otot sphincter dubur. Berlaku dengan kecederaan, penyakit dubur dan dubur, serta pada orang yang mengalami gejala neurologi. Diiringi oleh peningkatan nada otot. Pesakit sengaja menghalang perbuatan buang air besar akibat kesakitan teruk di dalam cincin dubur. Oleh itu, ia menimbulkan sembelit dan mengeraskan massa usus. Proses ini memperoleh kursus kronik dengan peningkatan kepekaan mukosa rektum.
• Penyakit sistem pencernaan (gastritis, cholecystitis, proctitis, kolitis ulseratif, dan lain-lain). Mereka menyebabkan pencernaan yang merosot, peristalsis yang buruk, motil yang tidak wajar dan pemindahan kandungan usus. Gangguan gastrousus boleh menyebabkan sembelit kronik atau cirit-birit. Dengan kerengsaan berterusan membran mukus rektum dengan kotoran pepejal atau cecair, kecacatan erosif dan ulseratif terbentuk.
• Pencerobohan cacing. Lebih biasa pada kanak-kanak. Dalam enterobiasis, pinworms betina bertelur dalam lipatan perianal. Ini menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Apabila menggaru, membran mukus dubur cedera, bengkak dan keradangan berlaku. Air mata dubur boleh terbentuk semasa pergerakan usus.

Faktor lain

• Gaya hidup yang tidak aktif atau senaman yang berlebihan. Hypodynamia dan mengangkat berat yang berterusan membawa kepada buasir, yang sering menyebabkan retakan rektum.
• Kelemahan otot organ panggul. Ia mungkin dikaitkan dengan tempoh melahirkan anak dan melahirkan anak. Ia juga berlaku kerana keradangan keradangan organ-organ kencing dan rektum. Kegemukan, kekurangan aktiviti fizikal yang normal, kecenderungan genetik mencetuskan perkembangan masalah ini. Terdapat proses berjangkit di pelvis. Mereka disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan - ketidaksinian urin atau najis (encopresis). Kerengsaan kawasan dubur dengan cecair biologi membawa kepada keradangannya. Fisika dubur terbentuk.
• Pengambilan julap yang tidak terkawal untuk mengurangkan berat badan atau menormalkan najis untuk sembelit. Cirit-birit yang berterusan mencederakan lendir saluran usus yang lebih rendah.

Diagnostik

Diagnosis fisur rektum dibuat atas dasar aduan pesakit (gatal-gatal, sakit dalam dubur, pendarahan) dan pemeriksaan objektif oleh doktor pakar.

Pemeriksaan rektum

Pakar proktologi atau pakar bedah melakukan pemeriksaan jari pada dinding rektum. Palpates lokasi fisur dubur, saiz, bentuk dan konfigurasi kelebihan, serta kehadiran buasir dalaman dan kesan pendarahan pada sarung tangan. Kajian ini mungkin sukar dengan nada otot yang meningkat. Doktor juga memeriksa cincin dubur untuk kehadiran buasir luar, kawasan keradangan (bengkak, kemerahan, menggaru).

Kaedah penyelidikan makmal

• Kiraan darah lengkap diperlukan untuk mengesan anemia disebabkan oleh pendarahan berterusan fisur rektum. Juga membantu dalam diagnosis keradangan berjangkit.
• Ujian darah untuk penyakit berbahaya (HIV, sifilis, hepatitis B dan C), di mana dubur boleh menjadi salah satu gejala.
• Mengambil basuh pada enterobiosis dan najis pada telur cacing dalam kes serangan yang dicurigai helminth pada kanak-kanak dan orang dewasa.
• Ujian darah untuk gula. Diabetis, proses peredaran darah di dalam badan terganggu, keupayaan tisu untuk menjana semula dikurangkan. Perubahan patologi paling kerap menjejaskan anggota badan dan pelvik yang lebih rendah. Ini membawa kepada kemunculan retakan pada tumit dan perkembangan buasir dengan air mata dubur tanpa luka mukosa saluran rektum.
• Menyemai pada kulat dan bakteria patogen. Fisur dubur mungkin menjadi gejala tertentu dari actinomycosis, usus batuk kering.

Kaedah penyelidikan instrumental

• Rectoromanoscopy digunakan apabila tumor disyaki di rektum, dan juga kajian terperinci mukosa untuk 25 cm. Kaedah ini membolehkan anda mencari polip, retak, perkembangan yang tidak normal dalam sistem penghadaman dan mendiagnosis kolitis ulseratif. Kajian ini dikontraindikasikan dalam kesakitan teruk dan pendarahan dari dubur, perkembangan keradangan infeksi tisu berdekatan (paraproctitis), air mata dubur akut dan penyempitan lumen rektum.
• Anoskopi adalah kajian mengenai kanal rektum dan anus. Ini membantu dalam diagnosis buasir (keterukan proses patologis) dan perubahan keradangan dalam kanal rektum (celah, ketuat, pinggang dubur, neoplasma). Prosedur ini dikontraindikasikan dalam penyempitan lumen dubur, dalam proses berjangkit (paraproctitis), pembengkakan fisur rektum kronik dan trombosis urat hemoroid.

Rawatan

1. Dalam kursus akut dubur, terapi konservatif (ubat) dipilih.
2. Dalam kes fissure rektus kronik, campur tangan pembedahan diperlukan.
3. Rawatan perlu ditujukan kepada anestesia, penghapusan keradangan dan pertumbuhan semula mukosa rektum.
4. Pastikan untuk menghapuskan gejala (sembelit, cirit-birit, kekejangan sphincter dubur), merangsang perkembangan fisur rektum.
5. Rawatan terhadap keadaan patologi yang bersesuaian (buasir, sindrom usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan sebagainya), menyebabkan pemisahan air mata dubur.

Diet

Prinsip pemakanan

• Untuk menormalkan najis, perlu dimasukkan ke dalam menu sayur-sayuran serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) dan produk tenusu diperkaya dengan mikroflora yang bermanfaat (lacto-and bifidobacteria). Ini akan membantu mengatasi sembelit.
• Dengan najis yang jarang, minyak ikan dan buah-buahan kering (aprikot kering, prun) bermanfaat.
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mencederakan dan merengsakan mukosa rektum. Adalah disyorkan untuk menolak pedas, asin, goreng, berlemak, asap, dan juga dari minuman beralkohol.
• Makanan mestilah pecahan (dalam bahagian kecil) dan kerap (selepas 2-3 jam). Menu pelbagai diperlukan.
• Rejim minuman yang berlimpah (sehingga 1.5-2 liter sehari ditapis atau air botol, tidak direbus). Setiap hari pada perut kosong untuk minum segelas air minuman yang bersih.
• Daging dan ikan untuk digunakan 2 kali seminggu, diet utama adalah sayur-sayuran.
• Penolakan dari rokok. Nikotin merengsa badan, menyumbang kepada genangan darah dan trombosis vena. Ia adalah provokatif buasir dengan fisur rektum.
• Makanan perlu memperbaiki peristaltik usus dan pencernaan. Bantuan yang baik untuk dedak usus biasa.
• Diet adalah sangat penting bukan sahaja pada peringkat terapi anti-radang, tetapi juga dalam tempoh selepas operasi, apabila penyembuhan cepat dari saluran mukosa kanal rektum diperlukan.

Produk

• bit;
• wortel;
• zucchini;
• kubis (kembang kol, brokoli, Peking);
• timun;
• tomato;
• kentang (kuantiti terhad).

• telur;
• cendawan

• dengan bran;
• dari tepung kasar;
• Semalam atau dalam bentuk keropok.

• roti gandum segar;
• kuih-muih;
• apa-apa baking;
• gula-gula dan kek (kek).

• rebus;
• kacang hijau;
• jagung;
• kacang;
• ikan dalam tin;
• pate

• bru teh hitam yang lemah;
• jus (plum, epal);
• morsy;
• pinggang kaldu pada perut kosong.

• alkohol, termasuk bir bukan alkohol;
• kopi dan koko;
• teh hitam yang kuat;
• jeli;
• minuman berkarbonat;
• jus buah-buahan dan buah sitrus;
• minuman dengan penggunaan pewarna.

• flaxseed;
• zaitun;
• bunga matahari (hanya untuk salad dressing).

• pizza;
• cip, keropok;
• hamburger, cheeseburgers;
• anjing panas, shawarma.

Diet untuk fisur rektum bertujuan untuk mencegah sembelit dan najis biasa. Makanan yang dipilih dengan betul menghalang pembengkakan urat dan keradangan buasir dalam terusan rektum. Produk susu yang ditapai memulihkan keseimbangan mikroflora usus dan mempercepatkan proses penyembuhan retakan.

Diet adalah kaedah pembantu dubur, tetapi perlu rawatan. Pemakanan berkualiti membolehkan anda mencapai hasil yang berjaya dalam terapi konservatif dan pembedahan.

Persediaan

Persediaan untuk rawatan fisur rektum perlu mempunyai kesan berikut:

• pelepasan sakit;
• keradangan;
• penghapusan kekejangan;
• regenerasi (penyembuhan);
• hentikan pendarahan;
• kerusi kerusi.

"Proktozan" (lilin, salap) adalah penyediaan gabungan. Mengurangkan manifestasi keradangan, menghilangkan ketidakselesaan yang menyakitkan, gatal-gatal, menyembuhkan air mata dubur (kesan pengeringan) dan mencegah jangkitan mukosa mukosa. Salap digunakan secara luaran, digunakan dengan lapisan kecil dalam dubur. Penggunaan dalaman mungkin dilakukan dengan bantuan aplikator ke lumen rektum. Lilin dimasukkan melalui anus ke dalam kanal rektum. Kedua-dua bentuk dadah digunakan dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang) selepas pergerakan usus dan prosedur kebersihan wajib dubur. Rawatan tidak melebihi 10 hari.

Ubat jarang menyebabkan kesan sampingan. Selalunya ia adalah intoleransi alah (dermatitis, urtikaria). Dalam kes sedemikian, selepas menggunakan bentuk dos, gatal-gatal meningkat, bengkak dan ruam muncul. Ubat harus dibuang dan mencari alternatif pengganti.

"Natalcid" (lilin) ​​- ubat yang berasaskan natrium alginat, yang diperoleh daripada rumpai laut - kelp. Ia mempunyai anti-radang, penyembuhan luka dan kesan hemostatic. Jarang menyebabkan kesan sampingan, yang dibenarkan untuk wanita hamil dan menyusu. Dengan air mata dubur gunakan 1 lilin 2 kali sehari selepas buang air besar dan tandas kebersihan dubur. Rawatan berterusan selama 7-14 hari.

"Hepatrombin G" (salap, suppository) adalah ubat yang berkesan untuk rawatan fisur rektum yang digabungkan dengan trombosis urat hemoroid. Ia mempunyai anti-radang, analgesik, antitrombotik (menyumbang kepada penyerapan darah tebusan secara beransur-ansur dan menghalang pembentukan yang baru). Melegakan bengkak dan gatal-gatal, mempercepatkan proses regenerasi tisu. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai intoleransi alergi dan pembekuan darah terjejas.

Salap digunakan secara luaran di kawasan yang terjejas dari 2 hingga 4 kali sehari, atau melalui aplikator ke dalam lumen rektum. Lilin rektum dimasukkan ke dalam dubur pada waktu pagi dan petang, setiap satu keping. Untuk kesan yang jelas, rawatan perlu diteruskan selama 1-2 minggu.

"Levomekol" (salap). Berkesan menyembuhkan air mata dubur dan menghalang keradangan purulen. Salap digunakan secara luaran dalam dubur 3-4 kali sehari.

"Pelepasan" (salap, lilin) ​​adalah penyediaan yang mengandungi minyak hati jerung.

Ia mempunyai kesan hemostatic dan anti-radang, membantu penyembuhan pantas air mata dubur. Mudah menghilangkan gatal-gatal dan bengkak tisu.

Lilin digunakan sehingga 4 kali sehari: selepas prosedur kebersihan dan pembuangan air liur secara spontan. Salap ini boleh digunakan untuk aplikasi luar untuk kawasan keradangan atau untuk pentadbiran rektum melalui aplikator. Berikan dengan cara yang sama seperti lilin.

Dengan fisur rektum, mukosa dipulihkan dengan baik dan pendarahan lilin dengan methyluracil, minyak buckthorn laut dan benzocaine dicegah (Anesthesol). Mereka juga menghapuskan kesakitan dan mengurangkan bengkak.

Julap sembuh

"Gliserin" (lilin) ​​adalah ubat yang merengsa. Ia mempunyai kesan langsung kepada reseptor membran mukus usus yang lebih rendah. Merangsang peristalsis dan perkumuhan tinja. Bahan aktif (gliserol) dadah melembutkan najis keras, buang air besar menjadi tidak menyakitkan dan teratur. Ubat tidak mengganggu saluran penghadaman dan tidak ketagihan. Diselesaikan dalam pediatrik. Terdapat dalam 2 dos: 1.24 g dan 2.11 g gliserol. Kanak-kanak berumur 3 tahun ditetapkan setengah lilin (1.24 g) sekali sehari, dari 3 hingga 7 tahun - 1 lilin (1.24 g) sekali sehari. Lebih tua daripada 7 tahun dan dewasa disyorkan untuk 1 lilin (2.11 g) sehari.

Ubat ini digunakan pada waktu pagi, setengah jam selepas sarapan pagi. Lilin dimasukkan ke dalam dubur di kedudukan terdedah di sebelahnya. Kesan pencahar berlaku dalam masa 10-15 minit.

Lilin "Bisacodil" mempunyai kesan yang sama.

Microlax adalah ubat pelangsingan gabungan. Terdapat dalam bentuk tiub dengan penyelesaian - microclysters. Ubat ini meningkatkan penyerapan air dalam usus, mencairkan najis padat, memudahkan pembuangan air. Mengosongkan berlaku dalam masa 5-15 minit selepas memohon ubat. Hujung microclysters benar-benar dimasukkan ke dalam anus (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - hanya dengan separuh), selepas itu kandungan tiub yang diperah. Ubat ini digunakan sekali sehari. Tidak digunakan untuk rawatan jangka panjang.

Juga berkesan adalah julap ringan (prebiotik) dalam sirap: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik untuk melegakan kekejangan sphincter dubur

"No-shpa" (tablet) digunakan untuk menghapuskan apa-apa keadaan spastik saluran gastrousus. Berikan 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 kali sehari. Untuk menjadi paling berkesan, ubat itu perlu diambil sejam selepas pengambilan makanan dengan segelas air minuman.

Duspatalin (tablet) menghilangkan nada otot yang meningkat pada saluran pencernaan. Sapukan 1 tablet 3 kali sehari. Apabila kesan terapeutik dicapai, dos secara beransur-ansur dikurangkan.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk dan kekejangan sphincter dubur, suppositori rektal dengan antispasmodik membantu dengan baik: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Ubat antidiarrheal

Fisur rektum yang berkaitan dengan cirit-birit kronik adalah kurang biasa daripada sembelit. Nafsu longgar yang sering merengsakan mukosa rektum dan menggalakkan pembentukan kecacatan. Untuk rawatan air mata dubur, adalah perlu untuk menghapuskan punca penampilannya. Ubat antidiarrheal diresepkan: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Untuk penyingkiran bahan toksik dari enterosorbent badan disarankan tambahan: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Rawatan pembedahan

Rawatan konservatif membantu hanya dengan fissure rektum akut atau keradangan kecil koyak dubur kronik. Terapi boleh dijalankan selama 2 bulan. Dengan tidak berkesan rawatan, serta perubahan parut dalam kecacatan membran mukus, kekejangan sphincter rektum, kehadiran buasir yang rumit, pembedahan diperlukan.

Pembedahan minimum invasif - pembekuan laser

Ia digunakan untuk saiz kecil mukosa mukosa rektum, ketiadaan senggang sphincter dubur (20-30% kes), kambuh dan komplikasi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Kursus prosedur. Spekulum pembedahan dimasukkan melalui anus ke dalam kanal rektum, patah diperbetulkan dengan pengapit dan dikeluarkan menggunakan pancaran laser. Bentuk luka segar yang menyembuhkan dengan cepat. Serat otot dubur tidak cedera, oleh itu, kemungkinan pengulangan tidak dikecualikan.

Tempoh pemulihan. Pesakit tidak boleh bangun dalam masa satu jam. Selepas prosedur, pad kasa yang direndam dalam larutan antiseptik dimasukkan ke dalam dubur. Sepanjang minggu, luka dibasmi setiap hari dan selepas perbuatan buang air besar. Juga, pakar bedah mengendalikan kerusi pesakit, menetapkan makanan terapeutik dan julap (jika perlu). Kondisi pesakit bertambah baik pada hari ke-2 selepas pembekuan laser. Tetapi benar-benar luka itu ditangguhkan dalam 3-4 minggu.

• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital;
• kehilangan darah sedikit;
• ketidakselesaan kesakitan selepas pembekuan laser diabaikan;
• kekurangan pembengkakan kanal rektum;
• pencegahan komplikasi masa depan dan kambuhan (risiko rendah kejadian);
• tempoh pemulihan segera selepas prosedur.

• prosedur yang mahal;
• Ia tidak digunakan untuk fisur rektum kronik jangka panjang, untuk kekejangan sphincter dubur.

Pembekuan laser adalah cara yang paling sesuai untuk merawat fisur dubur.

Pembedahan radikal - operasi untuk mengecualikan air mata dubur

Sapukan selepas rawatan konservatif (penghapusan rasa sakit, kekejangan, keradangan akut, sembelit). Operasi ini disyorkan untuk kursus kronik jangka panjang proses patologi, kehadiran kekejangan sphincter dubur, serta untuk saiz yang besar dari cacat mukosa rektum dan parutnya.

Kursus prosedur. Untuk mengakses kanal rektum, otot-otot sfinkter dubur dibedah, kemudian menggunakan pisau pisau atau pisau radio (alat Surgitron), tepi patah yang dikeluarkan. Jahitan dikenakan kepada luka yang baru, atau dibiarkan tanpa jahitan (operasi Gabriel). Dengan kekejangan sphincter rektum yang ada, otot-otot gelang dubur dikeluarkan. Sphincterotomy memberikan kecekapan tinggi (dalam 90% kes) dalam penyembuhan fisur rektum. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan (tulang belakang).

Tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, rawatan luka antiseptik setiap hari dijalankan, ubat penyembuhan diberikan, dan sembelit dicegah (diet, julap). Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh bangun. Sekiranya tiada buang air besar secara spontan, enema pembersihan ditetapkan selama 3-4 hari. Selepas setiap pergerakan usus, pesakit perlu dibasuh, tidak disyorkan untuk menggunakan kertas tandas biasa.

Pada hari pertama selepas pembedahan - penolakan lengkap makanan, rejim minum banyak. Kemudian lanjutkan ke diet pecahan (sehingga 7 kali sehari dalam bahagian kecil). Diet bebas garam, bebas garam dirawat selama 3-5 hari. Dari 3 hari produk susu fermentasi dan serat sayuran dibenarkan. Hidangan disarankan bubur, sayur-sayuran dalam bentuk kentang dan salad, daging dalam bentuk bakso atau souffle.

Pelepasan selepas 7-10 hari selepas pembedahan.

• operasi adalah berkesan dalam kes-kes lanjutan fisur dubur kronik;
• membantu menghilangkan nada otot yang semakin meningkat sphincter dubur.

• hospitalisasi pesakit wajib;
• anestesia am;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• kemungkinan berulang dan komplikasi;
• kehilangan darah;
• sakit dan pembengkakan luka selepas pembedahan.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan ubat dubur dalam perubatan tradisional secara aktif menggunakan herba. Untuk meningkatkan pencernaan dan mengurangkan keradangan, chamomile, sage, dan teh wort St. John digunakan.

Decoctions herba disediakan untuk kegunaan tempatan. Ia mengatasi dengan keradangan, pendarahan dan kesakitan fisur rektum, koleksi chamomile, sage, kulit kayu oak dan yarrow. Ambil setiap herba untuk 2 sudu besar, tambah satu liter air rebus dan rebus pada api yang rendah selama kira-kira satu jam. Serbuk yang dihasilkan ditapis melalui ayak dan dicurahkan ke dalam sebuah lembangan, dicairkan dengan air tulen (2-3 liter) ke suhu 38-39 ° C. Duduk di dalam lembangan dengan penyelesaian penyembuhan dan panaskan selama 20 minit. Prosedur ini disyorkan selepas pergerakan usus spontan atau pergerakan usus selepas pengenalan microclysters. Juga berkesan adalah mandi hangat dengan sedikit merah jambu (beberapa titisan atau granul produk untuk 2-3 l air) larutan kalium permanganat. Anda tidak boleh menggunakan kepekatan tinggi dadah, ia boleh menyebabkan luka bakar.

Decoctions herba boleh digunakan sebagai microclysters. Ini memerlukan 50 jarum suntik dan penyelesaian rawatan panas (37 ° C): 2 sudu teh herba menambah segelas air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama 10 minit, sejuk ke suhu yang dikehendaki. Prosedur ini dilakukan selepas mengosongkan usus. Petikan jarum yang dicelupkan dengan jeli petroleum kosmetik dan perlahan-lahan disuntik ke dalam dubur di kedudukan terlentang di sisinya. Penyelesaian terapeutik disingkirkan (jumlah 30-50 ml) dan dikeluarkan dari dubur. Bendalir di rektum harus cuba menyimpan selama satu jam. Juga untuk douching, anda boleh menggunakan jus tumbuhan perubatan: lidah dan kalanchoe.

Di rumah, anda boleh membuat lilin herba. Ini memerlukan herba - bunga, plantain motherwort dan farmasi chamomile. Mentah mengambil 1 sudu teh. Kemudian mencairkan 150 g lilin, tambah 3 sendok teh herba yang berbeza dan kacau. Campuran yang dihasilkan dicurahkan ke dalam acuan kecil dan dimasukkan ke dalam peti sejuk untuk pemejalan. Harus ada 10 lilin yang baik untuk melegakan keradangan dan gatal-gatal semasa mengoyak dubur. Simpan bahan mentah hanya di dalam peti sejuk.

Untuk mikroklizm campuran jus aloe, minyak ikan cair dan telur ayam mentah. Semua bahan diambil dalam 1 sudu besar, dicampur. Campuran ini digunakan untuk douching sebelum tidur. Kursus minimum rawatan di rumah adalah 10 hari.

Komplikasi penyakit dan prognosis untuk kehidupan

• anemia akibat pendarahan yang berpanjangan;
• keradangan koloni rektum dan sigmoid (proctitis, proctosigmoiditis);
• jangkitan bakteria pada tisu berdekatan (paraproctitis akut);
• paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula rektum (air mata dubur menjejaskan lapisan otot dinding usus);
• pendarahan (kerengsaan vaskular malar semasa pergerakan usus).

Dengan rawatan yang tepat pada masanya pesakit dan keberkesanan terapi rawatan terapi berlaku dalam 60-90% kes.

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Hasil daripada ketiadaan rawatan yang mencukupi, proses patologi dari akut hingga perubahan kronik, komplikasi muncul. Dalam kes ini, operasi diperlukan, di mana pemulihan pesakit dan ketiadaan kambuh semula juga mungkin.

Pencegahan

• rejim minuman yang banyak (sehingga 1.5-2 liter air tulen setiap hari);
• kelaziman dalam diet serat tumbuhan (sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, bijirin, dedak).
• pedas, asin, berlemak, goreng, asap tidak dikecualikan;
• perlu menjalani gaya hidup yang aktif: bergerak lebih jauh, lakukan latihan, berjalan kaki setiap hari dengan berjalan kaki;
• had lama duduk (memandu kereta, basikal). Semasa kerja pejabat, lakukan pemanasan setiap 2-3 jam (berjalan kaki, panaskan);
• Jangan biarkan sembelit. Anda boleh menggunakan julap ringan yang tidak ketagihan.
• menghapuskan alkohol dan rokok;
• selepas buang air besar, siram dubur dengan air sejuk atau gunakan kertas tandas basah.