Keracunan paracetamol: gejala, rawatan, pencegahan

Bahan utama dalam komposisi paracetamol ialah acetaminophen. Elemen ini sangat umum, ia adalah sebahagian daripada 200 atau lebih ubat yang bertujuan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Semua alat ini terutamanya merawat penyakit berjangkit, dan juga mempunyai kesan analgesik.

Walaupun paracetamol adalah ubat yang terkenal dan terdapat di hampir setiap rumah, terdapat kes keracunan dengannya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dos harian dadah, serta tanda-tanda membesar-besarkan dos.

Bilakah saya boleh mendapat keracunan paracetamol?

Keracunan paracetamol mungkin berlaku jika dos yang dibenarkan berulang kali dilebihi.

Dua jam selepas mengambil paracetamol, elemen utama ubat itu memasuki darah. Kepekatan maksimum bahan dicapai dalam masa 4 jam. Kemudian, sebagai hasil daripada proses metabolisme, glutathione dirembes oleh hati. Bahan ini mempunyai kesan meneutralkan dan menghilangkan semua toksin dari badan. Seluruh proses dijalankan tanpa rasa sakit dan tidak berbahaya untuk organ dan sistem dalaman hanya jika dos parasetamol berada dalam julat normal.

Jika seseorang telah mengambil beberapa tablet dadah di dalamnya, maka glutation yang dihasilkan oleh hati mungkin tidak mencukupi untuk meneutralkan unsur-unsur berbahaya. Kemudian toksin yang tertelan akan mula menyambung dengan protein hati dan memberi kesan negatif kepada sel-selnya, memusnahkannya. Dan badan akan mula menunjukkan tanda-tanda keracunan.

Pada kanak-kanak, paracetamol berlebihan biasanya dikaitkan dengan fakta bahawa dalam suspensi kanak-kanak kepekatan bahan aktif aktif sedikit lebih tinggi. Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak mengetahui fakta ini atau tidak memberi perhatian kepadanya. Hasilnya, bayi boleh mendapatkan ubat dos yang lebih besar daripada yang diperlukannya.

Apa dos paracetamol yang dibenarkan

Maksimum dos harian acetaminophen untuk dewasa ialah 4 gram. Bagi kanak-kanak, dos maksimum tidak melebihi 90 miligram per kilogram.

Sebelum anda mula mengambil parasetamol (atau ubat lain yang merangkumi acetaminophen), anda harus melihat kotak dari bawah tablet untuk mendapatkan maklumat mengenai kandungan kuantitatif bahan utama. Dan dengan mengambil kira pengetahuan ini, laraskan dos ubat.

Bagaimana mengira dos paracetamol

Dos paracetamol tidak boleh melebihi 4 kali sehari dari yang dibenarkan.

Paracetamol diambil secara lisan. Ia adalah perlu untuk minum sejumlah besar cecair. Dos yang betul dikira seperti berikut:

• Sekiranya seseorang kurang daripada 40 kilogram, maka paracetamol diambil 500 miligram.
• Jika beratnya lebih daripada 40 kilogram, maka dadah diambil 1 gram.

Jumlah ubat per hari tidak boleh melebihi 4 kali. Kursus rawatan ubat-ubatan ini adalah 7 hari. Sekiranya anda menggunakannya lebih lama daripada yang dijangka, reaksi negatif adalah mungkin.

Dos yang mematikan paracetamol

Dos ubat yang boleh menyebabkan kematian ialah 150 miligram per kilogram berat badan. Sekiranya bantuan disediakan kepada seseorang dengan tepat pada masanya, maka keselamatannya mungkin walaupun tanpa akibat kesihatan yang serius.

Kadang-kadang ubat ini menyebabkan kemudaratan yang teruk pada dos yang lebih rendah. Ini berlaku jika tubuh manusia dilemahkan oleh penyakit atau pemulihan yang berpanjangan selepas operasi yang serius. Juga, masalah boleh berlaku jika seseorang mempunyai defisit berat yang jelas.

Kerosakan paracetamol

Walaupun keberkesanan tanpa syarat, paracetamol juga boleh memberi kesan negatif kepada tubuh manusia. Apabila ubat memasuki perut, ia segera mula diserap oleh dinding organ pencernaan. Pembedahan berlaku di hati, dan sisa-sisa yang diproses dibuang dari badan melalui air kencing. Tempoh proses ini adalah kira-kira dua hingga tiga jam.

Kadangkala pecahan paracetamol berlaku di usus kecil, yang meningkatkan penyerapan tubuh terhadap pelbagai unsur ubat. Dalam kes ini, hanya sebahagian kecil dikeluarkan dari badan.

Dengan penggunaan kerap, paracetamol menjejaskan keadaan umum organ-organ saluran gastrousus. Terutamanya kesan negatif berlaku pada hati dan pankreas.

Gejala paracetamol keracunan

Pada gejala pertama keracunan paracetamol, rasa sakit pada hipokondrium yang betul berlaku, rasa mual dan muntah

Gejala pertama keracunan dadah muncul 10-20 jam selepas pentadbiran. Negeri ini boleh dicirikan oleh perkara-perkara berikut:

• Pesakit telah menyatakan mual dan muntah.
• Terdapat sakit tajam atau mendesak di hipokondrium yang betul.
• Kelemahan umum yang mungkin, keletihan, mengantuk.
• Mengalih ke makanan dalam apa jua bentuk.

Selepas 36 jam, tanda-tanda keracunan banyak berubah:

• Terdapat penurunan ketara dalam suhu dan tekanan darah.
• Terdapat kesakitan teruk di bahagian perut.
• Muncul kegagalan buah pinggang akut.
• Tahap glukosa dalam darah sangat berkurangan.
• Kiraan platelet berkurang.
• Terdapat peningkatan berkeringat.
• Mungkin rupa delusi.
• Permulaan kejang mungkin.
• Juga, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Jika sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas berlaku, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Gambar klinikal dengan keracunan paracetamol

Keracunan paracetamol adalah sangat berbahaya jika berlebihan adalah penting dan tiada bantuan disediakan, nekrosis hati boleh berlaku dan dalam masa 4-5 hari orang mati

Biasanya, keadaan pesakit dalam kes keracunan dengan parasetamol boleh dicirikan menggunakan empat peringkat.

• Pada peringkat pertama, gejala yang dinyatakan tidak hadir. Ujian makmal boleh menunjukkan bahawa keadaan organ dalaman berada dalam julat normal.
• Peringkat kedua bermula 24 jam kemudian (pada kanak-kanak 10-12 jam kemudian) dari saat mengambil ubat. Pada masa ini, pesakit mengembangkan hepatotoksisitas. Gambar klinikal tahap ini mungkin berbeza bergantung kepada saiz overdosis, jumlah ubat yang diambil oleh pesakit.

Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, menurut hasil analisis mengenai aktiviti Asat, mungkin akan menyadari perubahan buruk yang berlaku. Dalam kes overdosis, penunjuk analisis ini lebih daripada 1000 IU / l.

• Tahap ketiga (jika tidak ada bantuan kepada mangsa) ditandai dengan terjadinya nekrosis hati akut. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, pesakit akan mati akibat encephalopathy hati dalam 4-5 hari.
• Peringkat keempat dianggap sebagai tahap regenerasi. Ia boleh berlaku hanya selepas penyingkiran lengkap dadah dari hati. Tubuh mempunyai keupayaan untuk pulih, dan ia biasanya berlaku dalam masa beberapa minggu.

Rawatan utama untuk keracunan paracetamol

Dalam kes keracunan dengan paracetamol, perlu membersihkan perut dan memberi arang aktif.

Sekiranya keracunan dengan parasetamol, adalah mustahil untuk melambatkan dan penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada mangsa. Ia perlu memanggil ambulans dan, sehingga doktor tiba, melakukan tindakan berikut:

• Adalah penting untuk segera menyiram perut mangsa, memberikannya banyak air dan menyebabkan muntah.
• Kemudian anda perlu memberi karbon aktif pesakit (dosnya diperoleh daripada pengiraan 1 tablet setiap 1 kg berat badan) atau satu lagi sengal kuat.

Bahan-bahan berikut bertindak sebagai penawar untuk keracunan dengan paracetamol: acetylcysteine ​​dan methionine. Mereka perlu diperkenalkan ke dalam badan mangsa dalam 7-8 jam pertama dari masa keracunan. Terima kasih kepada bahan-bahan ini, peneutralan racun terbentuk berlaku, yang kemudiannya bebas dikeluarkan dari tubuh.

Jika perkembangan kegagalan hati dicatatkan, prosedur berikut dilakukan oleh doktor:

• Glukosa dan hemodez ditadbir secara intravena (untuk mengelakkan asidosis).
• Untuk pencegahan kemungkinan pembengkakan otak, rawatan mannitol dilakukan.
• Sekiranya terdapat masalah dengan pembekuan darah, maka plasma mestilah disuntik.
• Pesakit juga diberi penyedutan oksigen jika terdapat kekurangan udara.

Rawatan simptomik

Selepas penstabilan keadaan pesakit, glukosa ditadbir secara intravena.

Selepas keadaan kritikal telah bertambah dan pesakit berada dalam keadaan stabil, doktor akan diberi rawatan lanjut. Ia terdiri daripada perkara-perkara berikut:

1. Diet wajib (dengan penyakit hati).
2. Glukosa intravena.
3. Dengan kegagalan jantung yang maju, gliclazides diperlukan.

Sekiranya keracunan itu membawa kepada akibat yang serius, ia mungkin memerlukan pembedahan (pemindahan hati, pembuangan buah pinggang, dan sebagainya).

Pencegahan keracunan paracetamol

Agar tidak perlu memanggil ambulans dan mengalami keracunan, dan juga untuk mengelakkan ketidakselesaan dalam kehidupan kanak-kanak, anda harus mengikuti peraturan yang mudah.

• Semua ubat-ubatan perlu dijaga daripada jangkauan kanak-kanak.
• Apabila mengambil parasetamol perlu dipertimbangkan dos yang diperlukan, serta dos harian maksimum. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada kotak pil, di mana perlu ada maklumat mengenai kandungan bahan aktif.
• Jangan menggabungkan dadah nonsteroid paracetamol dan anti-radang dalam satu dos, kerana ia meningkatkan kesannya dengan ketara.
• Jangan minum alkohol semasa mengambil paracetamol.
• Sekiranya parasetamol diambil lebih daripada 3 hari, maka metionin, yang mengkompensasi kesan negatif ubat, harus ditambah ke rawatan.

Adakah mungkin racun dengan paracetamol

Paracetamol terdiri daripada bahan aktif utama - acetaminophen. Ia adalah penyusun lebih daripada 200 ubat, termasuk dalam pelbagai syrup, kapsul, tablet, suppositori kanak-kanak. Ini adalah ubat anti-selesema dan sakit.

Oleh kerana kelazimannya, dos berlebihan dengan ubat ini adalah perkara biasa. Apa dos yang boleh diterima apabila keracunan mungkin berlaku, gejala mabuk itu, dan bagaimana membersihkan badan ubat ini? Mari bincangkan ini.

Bilakah saya boleh mendapat keracunan?

Keracunan paracetamol boleh berlaku dalam beberapa kes:

• apabila mengambil dos yang besar sekali;
• dengan penggunaan ubat jangka panjang;
• dengan sensitiviti yang meningkat kepadanya.

Pakar perubatan yang dikenali sebagai antidot paracetamol - N-asetilcysteine. Ia mesti diambil dalam 8 jam pertama selepas pengingesan melebihi dos maksimum paracetamol.

Apa dos paracetamol yang dibenarkan

Sebelum memulakan rawatan, pastikan untuk mengkaji dadah, nyatakan dos! Paracetamol diambil secara lisan, dibasuh dengan banyak cecair.

Satu dos untuk orang dewasa ialah 500 mg dengan berat seseorang sehingga 40 kg, dan 1 gram dengan berat lebih dari 40 kg. Bilangan dos harian - maksimum 4. Maksimum harian dos - 4 gram untuk orang dewasa, 90 mg per kg berat untuk kanak-kanak. Tempoh rawatan ialah 5-7 hari.

Dos yang mematikan dikira dan jumlahnya lebih daripada 150 mg per paun berat untuk orang dewasa.

Adakah mungkin racun dengan paracetamol, memerhatikan dos harian maksimum? Ya, kesan toksiknya, sehingga keracunan, mungkin juga berlaku apabila mengambil dos yang boleh diterima dari ubat. Ini diperhatikan dalam alkoholisme, hepatitis, puasa, penyakit hati keturunan, penggunaan bersama ubat seperti: Rifampicin, Isoniazid, anticonvulsants.

Apakah paracetamol berbahaya

Sekali dalam perut, paracetamol cepat diserap dan memasuki darah. Pecahan utama dadah ke dalam metabolit berlaku di sel hati, yang diekskresikan dalam air kencing. Tempoh pembusukan adalah 1.5-2 jam, tetapi disebabkan sifat-sifat yang berlarutan ubat ini, penyerapan dan pembelahan juga berterusan di usus kecil.

Metabolit utama adalah N-asetil-b-benzoquinoneimine, yang terbentuk di hati dan mempunyai kesan toksik. Ia dinetralkan oleh glutamin dalam hati. Dengan kekurangan rizab dan kekurangan glutamin, metabolit berkumpul, yang mempunyai kesan toksik pada hati, buah pinggang dan pankreas. Kemerosotan glutamin diperhatikan apabila mengambil paracetamol lebih daripada 10 gram.

Keracunan adalah mungkin pada mana-mana umur. Tetapi pada kanak-kanak, keracunan paracetamol jarang menyebabkan kegagalan hati, kerana ia tahan terhadap kesan toksik.

Gejala paracetamol keracunan

Gejala paracetamol keracunan selepas 10-24 jam:

• mual dan muntah;
• kesakitan teruk di hipokondrium yang betul;
• keengganan untuk makanan;
• kelemahan dan kelemahan umum.

Gejala paracetamol keracunan selepas 36 jam:

• penurunan suhu dan tekanan darah;
• sakit perut teruk;
• kegagalan buah pinggang akut;
• hipoglikemia - menurunkan tahap glukosa darah;
• thrombocytopenia - penurunan dalam platelet dalam darah;
• meningkat peluh;
• kecelaruan, kejang, koma;
• kegagalan hepatik dengan penyakit kuning.

Apabila tanda-tanda keracunan paracetamol muncul, kemasukan ke hospital mangsa kecemasan adalah perlu.

Gambar klinikal dengan keracunan paracetamol

Terdapat 4 tahap keracunan.

Peringkat pertama

Masa selepas penerimaan dari 1 hingga 24 jam.

1. Keracunan ringan - tiada gejala.
2. Tahap keracunan purata adalah mual, muntah, berpeluh, anoreksia, pucat kulit, nilai makmal berada dalam had biasa.
3. Keracunan yang teruk - gejala kerosakan pada hati, jantung dan pankreas, kesedaran tidak terganggu, perencatan mudah.

Peringkat kedua

Masa selepas penerimaan dari 24 jam hingga 3-4 hari. Diwujudkan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul, saiz hati meningkat.

Jika keracunan berasal dari jumlah ubat yang sederhana, maka gejala tidak berkembang dan pesakit pulih!

Sekiranya keracunan itu datang dari ubat yang berlebihan, maka semua gejala meningkat. Hati terjejas, tahap AST, ALT meningkat kepada 1000 IU / l, bilirubin.

Peringkat ketiga

Masa selepas pentadbiran adalah 3-5 hari.

Dengan tahap keracunan sederhana - membalikkan perkembangan simptom dan pemulihan!

Dengan keracunan teruk yang teruk, kerosakan toksik kepada hati dan AST, nilai ALT di atas 10,000 IU / l meningkat, paras bilirubin yang tinggi, kesedaran terganggu, penurunan paras gula, penyakit kuning muncul, kegagalan buah pinggang, penurunan tekanan darah yang mendadak, suhu badan.

Peringkat keempat

Masa selepas mengambil ubat yang tinggi adalah lebih daripada 5 hari.

Kegagalan hepatik tidak dapat dipulihkan dengan hasil yang teruk.

Rawatan dengan keracunan paracetamol

Ia perlu memanggil ambulans dan segera mula memberikan pertolongan pertama dalam hal keracunan dengan paracetamol sebelum ketibaan doktor.

Rawatan utama

1. Lavage gastrik, dalam masa satu setengah jam selepas mengambil ubat.
2. Tablet arang diaktifkan selama 8 jam selepas mengambil ubat dalam dos 1 gram per kilogram berat badan.
3. Pengenalan antidote N-asetilcysteine ​​dalam masa 8 jam selepas mengambil ubat.
4. Pengudaraan mekanikal untuk mempercepatkan pemecahan dan penghapusan metabolit paracetamol.
5. Pengenalan methionine 2.5 gram di dalam dengan selang 4 jam tiga kali untuk melindungi sel-sel hati.

Rawatan simptomik

1. Nombor diet 5. Tupai haiwan, lemak tidak termasuk dalam diet. Asas diet karbohidrat mudah dicerna (jus buah dan buah beri, mengetuk, jeli, penyerapan aprikot kering, prun dan aprikot kering).
2. Dengan penurunan kadar pentadbiran glukosa intravena gula.
3. Sekiranya kegagalan jantung - mengambil gliclazide jantung.
4. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan mungkin perlu - pemindahan hati, pemindahan buah pinggang.

Pencegahan keracunan paracetamol

Dengan mengikuti semua peraturan, anda boleh menghalang keracunan.

1. Jauhkan ubat daripada jangkauan kanak-kanak.
2. Apabila mengambil dadah memberi tumpuan kepada dos dan betul mengira dos harian paracetamol.
3. Hindari penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal (Nurofen, asid asetilsalicylic, Ortofen, Ibuprofen, Metamizole natrium, Analgin), kerana ia meningkatkan kesan paracetamol.
4. Pengecualian alkohol yang kuat semasa mengambil paracetamol.
5. Apabila mengambil paracetamol lebih daripada 3 hari berturut-turut, tambahkan methionine kepada rawatan.

Dalam kebanyakan kes, keracunan itu disebabkan oleh keupayaan hati untuk menjana semula, kehadiran terapi penawar dan penyelenggaraan dan dengan rawatan tepat pada masanya berakhir dengan pemulihan. Sekiranya kegagalan hati tidak dapat dipulihkan memerlukan pemindahan hati kecemasan, prognosis sangat miskin. Jika anda mengambil dos yang boleh diterima daripada ubat, dengan mengambil kira keunikan keadaan kesihatan, maka ia tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan anda!

Keracunan paracetamol: mekanisme, gejala, rawatan

Paracetamol adalah ubat analgesik dan antipiretik nonsteroid, diperkenalkan ke dalam amalan klinikal oleh ahli farmakologi Jerman, Joseph von Mehring pada tahun 1887. Hari ini, alat ini boleh didapati di bawah pelbagai nama perdagangan dan digunakan terutamanya untuk melegakan hyperthermia.

Keracunan paracetamol, gejala yang timbul dengan satu dos lebih daripada 6-7 gram dadah, hari ini menyumbang sebahagian besar daripada jumlah keracunan dadah.

Paracetamol: maklumat am dan rejimen dos

Tindakan farmakologi paracetamol adalah kerana keupayaannya untuk menghalang pembebasan prostaglandin - bahan yang menyumbang kepada perkembangan keradangan. Dalam tisu badan, kesan ini hampir sepenuhnya disekat oleh peroksidase selular, oleh itu, ubat tidak mempunyai kesan anti-radang yang ketara.

Kesan antipiretik dan anti-radang berkembang dengan kesan langsung ubat-ubatan thermoregulatory dan pusat kesakitan sistem saraf. Arahan menetapkan pelantikan paracetamol untuk melegakan hyperthermia pada penyakit berjangkit dan radang.

Di samping itu, alat ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan dalam:

• algomenorrhea;
• sakit gigi;
• sakit pada otot dan sendi;
• sakit kepala;
• neuralgia

Penggunaan ubat-ubatan yang dikontraindikasikan dalam:

• ulser gastrousus;
• peningkatan pendarahan;
• hiperkalemia;
• kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk;
• semasa mengandung dan penyusuan.

Dos paracetamol dianggap selamat, di mana dos tunggal maksimum ialah 1 gram, setiap hari - 4 gram. Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan pada berat badan 15 mg / kg. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 1 minggu.

Mekanisme keracunan

Keracunan paracetamol pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh pemilihan dadah yang tidak wajar apabila ibu bapa cuba merawat bayi itu sendiri. Pada orang dewasa, masalah sering berkembang dengan cara yang sama.

Di pusat toksikologi Institut Penyelidikan Saintifik Sklifosovsky sering menerima pesakit yang telah mengambil dos toksik ubat dalam usaha untuk meningkatkan kesannya. Sebagai peraturan, dos dalam kes ini melebihi sedikit, jadi orang-orang ini jarang memerlukan manfaat resusitasi dan kaedah mabuk extracorporeal.

Mekanisme keracunan kedua yang paling popular adalah percubaan bunuh diri. Di sini dos melebihi banyak kali. Terdapat kes apabila pesakit makan sehingga 10 lepuh dadah (100 tablet) pada satu masa.

Sebahagian besar pesakit dengan percubaan untuk sengaja diracuni dengan paracetamol adalah perempuan dan wanita berusia antara 15 hingga 30-35 tahun. Pesakit sedemikian ditunjukkan dalam hospital kecemasan di pusat toksikologi khusus.

Oleh kerana dos yang agak luas, kejadian tidak sengaja (orang tua telah melupakan bahawa dia telah mengambil pil dan minum yang lain) hampir tidak pernah berlaku. Terdapat juga keracunan jika seseorang mengelirukan ubat dan mengambil 1-2 tablet paracetamol dan bukannya ubat lain.

Patogenesis dan gejala

Apabila menggunakan dos terapeutik paracetamol, produk penguraian toksik dinetralkan dengan bahan khas - glutation. Sekiranya dos terlalu tinggi, rizab glutation tidak mempunyai masa untuk pulih dan metabolit paracetamol mula bertindak.

Pada masa yang sama, mereka mengikat protein sel-sel organ-organ dalaman, yang menyebabkan kematian mereka, yang menyebabkan kesan toksik dadah. Pada peringkat awal mabuk, pesakit mengalami asidosis metabolik (pergeseran PH ke bahagian "berasid"), yang biasanya disertai oleh kehilangan kesedaran dan koma.

Gambar klinikal

Gambar klinikal keracunan berlaku beberapa jam selepas mengambil dana. Selang masa dari masa penerimaan paracetamol di dalam perut sehingga tanda-tanda awal penyakit muncul bergantung pada jumlah ubat yang diambil. Semakin banyaknya, mabuk lebih cepat berlaku.

Gejala-gejala kerosakan hati datang ke tahap awal penyakit ini. Pesakit muntah, kesakitan di hipokondrium yang betul, jaundis kemudian bergabung.

Nota: gejala ciri paracetamol dan keracunan salicylate adalah tinnitus.

Kemudian, selepas 24-36 jam, terdapat peningkatan dalam aktiviti transaminase hati, yang mencapai maksimum selepas 70-90 jam dari permulaan penyakit. Kemudian tahap keparahan maksimum dan gejala keracunan.

Doktor nota pada pesakit kompleks berikut kompleks:

• encephalopathy diikuti oleh koma;
• hepatitis toksik;
• sakit di sebelah kanan dan di perut;
• hipotermia;
• hipotensi;
• hiperglikemia;
• meningkat peluh;
• thrombocytopenia;
• ruam petechial dan pendarahan;
• sawan.

Pada masa yang sama, tanda-tanda kerosakan buah pinggang mungkin timbul:

• sedikit air kencing atau ketiadaannya yang lengkap;
• bengkak;
• peningkatan dalam jumlah kreatinin dan urea dalam darah.

Perlu diingat bahawa kompleks gejala lengkap tidak selalu berkembang. Tahap awal keracunan sering ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran terhadap latar belakang kesihatan yang jelas.

Kesan hepatotoxic dapat kabur dan tersirat. Kegagalan buah pinggang juga tidak berlaku dalam semua keadaan keracunan. Anda dapat melihat bagaimana pesakit dengan racun paracetamol kelihatan dalam realiti dari video dalam artikel ini.

Jadual surat khabar dan gejala keracunan yang teruk:

Kesihatan dan gaya hidup sihat

Tapak ini didedikasikan untuk gaya hidup yang sihat dan sihat tanpa ubat

Gejala paracetamol keracunan

Apabila paracetamol menembusi badan, separuh yang baik memasuki darah selama 2 jam pertama. Kepekatan maksimum ubat ini mencapai selepas 4 jam. Dikeluarkan dari badan tanpa melewati hati. Mendapatkan di bawah pengaruh sistem enzimatik (microsomal) khas hati, metabolit yang sangat berbahaya terbentuk daripada komponen ubat ini. Neutralisasi berlaku dengan bantuan tripeptida - glutathione.

Apabila badan menerima jumlah ubat yang optimum, unsur-unsur toksik, akibat metabolisme, terikat oleh glutathione (enzim hati) dan dihapuskan tanpa kesan yang berbahaya.

Dengan pengambilan yang berlebihan, apabila terdapat parasetamol yang berlebihan, rizab enzim ini tidak dapat dicapai. Dalam kes ini, metabolit disambungkan ke sel protein hati, yang menyebabkan kematian mereka.

Selain itu, ia menyebabkan keracunan paracetamol.

Dos harian untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 4g

Kadar harian maksimum untuk orang dewasa dianggap sebagai kadar yang sama dengan 4 gram. Kanak-kanak perlu mengira dos maksimum setiap 1 kg berat badan 90 mg ubat.

Tempoh kursus ialah 5-7 hari.

Bagi seseorang yang mengidap penyakit hati, dos ini lebih kurang. Kadar satu kali sebanyak 7.5-10 gram boleh menyebabkan keracunan paracetamol.

Darah mematikan paracetamol untuk orang dewasa adalah 25 gram.

Menurut arahan, norma satu kali untuk seorang dewasa yang beratnya sehingga 40 kg, kadar 500 mg disyorkan, dan 1 g adalah lebih daripada 40 kg berat badan. Kekerapan penerimaan tidak boleh melebihi 4 kali.

Kepada soalan sama ada parasetamol boleh diracuni tanpa mengganggu dos, jawapannya adalah positif. Situasi yang sama adalah mungkin dengan alkohol, kehadiran penyakit hati keturunan, amalan puasa, penggunaan ubat bersama (rifampicin, isoniazid, dan lain-lain).

Situasi yang menyebabkan keracunan paracetamol adalah:

• mengambil dos peningkatan individu bunuh diri;
• penggunaan secara tidak sengaja kadar tinggi apabila mengambil ubat ini pada masa yang sama dan gabungan ubat-ubatan yang mengandungnya (formolol, rinzasip, teraflu, dan sebagainya);
• bercampur dengan minuman beralkohol;
• co-administrasi dadah yang merupakan stimulan cytochrome (enzim hati yang bertanggungjawab untuk metabolisme unsur-unsur asing): ubat hormonal, asid etacrynic, anti-antamine, phenobarbital;

Jangan campurkan paracetamol dengan alkohol

Apabila keracunan parasetamol berlaku, gejala muncul selepas 10 jam atau sehari:

• loya, gag refleks;
• kesakitan yang tajam di hipokondrium yang betul;
• kekurangan selera makan;
• kelesuan dan malaise.

Selepas 36 jam, ciri-ciri utama dilengkapi dengan yang berikut:

• penurunan suhu badan dan tekanan;
• nyatakan sakit di perut;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• penurunan glukosa dan platelet dalam aliran darah;
• berpeluh berlebihan;
• kecelaruan, kejang, perkembangan koma;
• perkembangan kegagalan hati dan penyakit kuning.

Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Dalam kes keracunan dengan parasetamol, terdapat 4 peringkat. Setiap dicirikan oleh tanda-tanda dan tahap bahaya tertentu.

Gejala tahap ini muncul selepas satu jam atau sehari selepas mengambil ubat. Dengan sedikit gejala hampir tidak diperhatikan.

Sederhana dicirikan oleh loya, keletihan, peluh berlebihan, anoreksia, pucat. Hasil kajian makmal pada waktu yang sama tetap berada dalam batas yang dapat diterima.

Dengan penyakit yang teruk, hati, sistem kardiovaskular, dan pankreas terjejas dengan ketara. Kesedaran tidak berlaku, tetapi terdapat perencangan yang tidak dinyatakan.

Tahap kedua keracunan paracetamol dicirikan oleh hati yang diperbesar

Gejala tahap ini boleh berlaku selepas 24 jam atau 3-4 hari. Dalam kes sedemikian, ada rasa sakit pada hipokondrium yang betul, peningkatan dalam hati diperhatikan.

Sekiranya mabuk disebabkan oleh ubat dos yang sederhana, gejala tidak meningkat dan pesakit sembuh.

Apabila toksemia disebabkan oleh dos berlebihan, kemajuan gejala, hati mengalami, tahap bilirubin dan enzim penanda untuk peningkatan myocardium menjadi 1000 IU / l.

Tanda-tanda muncul selepas 3-5 hari.

Tahap keparahan sedang dicirikan oleh dinamik gejala terbalik dan pemulihan cepat.

Tahap yang teruk dicirikan oleh bentuk toksik kerosakan hati. Petunjuk enzim penanda untuk miokardium lebih daripada 10,000 IU / l dan bilirubin semakin meningkat. Diperhatikan kesedaran terjejas, penurunan kandungan gula. Jaundis dan kegagalan buah pinggang berkembang. Selain itu, tekanan darah berkurangan serta suhu badan.

Ia menjadikan dirinya dirasai selepas 5 hari selepas mengambil ubat yang tinggi. Seringkali, keadaan seperti ini berlaku semasa percubaan bunuh diri.

Kegagalan hepatik yang tidak dapat dipulihkan boleh menyebabkan kematian.

Methionine - penawar untuk keracunan ringan

Selalunya, orang-orang diracuni dengan sengaja dan melalui kecuaian. Jika anda mengesyaki keracunan, anda mesti mengambil beberapa langkah:

• panggil ambulans;
• untuk mencuci perut;
• mengambil ejen sorbing.

Semasa ketibaan pasukan perubatan, pakar akan membuat keputusan untuk dimasukkan ke hospital. Di hospital, penawar Acetylcysteine ​​akan diberikan kepada mangsa. Tempoh pengambilan ubat ini adalah lapan jam pertama. Ia boleh diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.

Dos awal bersamaan dengan 140 mg / kg berat pesakit. Selepas itu, setiap 4 jam dos akan dibahagi dua.

Dengan tahap yang sederhana, anda boleh memohon methionine. Ia perlu diambil pada 2.5 gram. dengan selang waktu 4 jam.

Rawatan lanjut dinyatakan dalam pelaksanaan prosedur gejala (jika perlu):

• detoksifikasi;
• pemulihan baki elektrolit;
• pengenalan manitol untuk mengelakkan pembengkakan otak;
• vitamin terapi;
• penghapusan sindrom hemorrhagic (vikasol, etamzilat diberikan);
• infusi plasma;
• penggunaan antibiotik;
• penyedutan oksigen untuk mengelakkan hipoksia.

Kesan toxemia dengan paracetamol adalah penuh dengan pemindahan hati.

Ramalan boleh dibuat bergantung kepada dos ubat yang digunakan, bantuan dan rawatan yang tepat pada masanya, serta terapi yang mencukupi.

Bolehkah parasetamol berlebihan berlaku? Tanda-tanda berlebihan boleh berlaku dari mana-mana ubat. Paracetamol digunakan sebagai rawatan simptomatik, untuk mengurangkan suhu, membantu meringankan tanda-tanda keradangan. Di samping itu, Paracetamol mempunyai spektrum tindakan anestetik yang cukup baik.

Segera, perlu diperhatikan bahawa paracetamol tidak dianggap sebagai ubat berbahaya, tetapi jika anda tidak mengikuti dos yang betul, kesan sampingan berlaku, termasuk kematian.

Dengan overdosis paracetamol, doktor dalam kad pesakit ditandakan dengan kod T39.1 (klasifikasi penyakit antarabangsa). Ubat mabuk mungkin juga berlaku dari ubat, dalam kes ini kad ditandakan dengan kod F10-F19.

Keracunan paracetamol berlaku di latar belakang pelbagai sebab. Kami memberi yang paling asas.

Punca:

• Pada orang dewasa dan kanak-kanak, paracetamol berlebihan berlaku terhadap latar belakang penggunaan serentak beberapa ubat dengan nama perdagangan yang berlainan. Bagaimana untuk memahami perkara ini? Jika seseorang secara bebas mengambil suhu pada komposisi dalam komposisi, yang mempunyai paracetamol, maka tidak mungkin menggunakan ubat lain dengan komposisi yang sama untuk sakit.
• Sekiranya ubat ini ditetapkan pada zaman kanak-kanak atau dewasa, maka pada masa yang sama glukokortikosteroid, antihistamin, dan juga ubat dari kumpulan phenobarbital tidak boleh diambil. Jika tidak, kesan toksik dipertingkatkan, dengan itu menunjukkan tanda-tanda overdosis.
• Pematuhan salah terhadap dos paracetamol (dalam tablet, kapsul, atau bentuk pembebasan cecair).
• Jika anda minum banyak ubat dalam bentuk cecair untuk mengurangkan suhu bayi.
• Mengambil dadah yang dijahit (terutama jika anda mengambil banyak pil) juga boleh menyebabkan reaksi negatif.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, overdosis berlaku ketika penggunaan bersama obat dengan minuman beralkohol. Dalam kes ini, tanda-tanda keracunan juga dinyatakan.

Dadah adalah sebahagian daripada pelbagai ubat. Oleh itu, adalah penting untuk memilih ubat yang tepat dan mengikuti dos yang jelas, ia akan membantu mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius.

Berapa banyak minum? Terdapat dos tunggal standard, yang mesti dipatuhi dengan ketat.

Bilangan pil paracetamol: dos maksimum ialah 4.0 gr.

Bentuk cecair dadah: dos harian 2 gram. Bagi lilin, yang terdiri daripada paracetamol, dos tidak boleh melebihi 2 gram.

Cara mengira dos: sehingga 50 kg berat badan, hitung dos ubat menggunakan formula 60 mg per kg jisim. Dengan dos yang dikira secara salah, seseorang secara tidak sengaja boleh mengambil dos yang mematikan, oleh itu hasilnya akan sedih. Oleh itu, jika anda tidak tahu berapa banyak minum, maka anda perlu berunding dengan doktor.

Apakah tanda-tanda keracunan paracetamol? Sebelum menjawab soalan ini, anda perlu membiasakan diri dengan tahap overdosis. Pada tahap pertama, gejala kelihatan seperti keracunan mudah.

Gejala dalam kes overdosis dengan paracetamol (ringan):

• kelemahan;
• dorongan emetik;
• muntah jangka pendek, cirit-birit mungkin berlaku.

Overdosis paracetamol pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan ijazah sederhana:

• kerosakan hati yang jelas berlaku;
• proses metabolik dilanggar;
• seluruh tubuh terjejas.

Gejala-gejala overdosis paracetamol (ijazah ketiga):

• gejala menjadi lebih ketara, ada tanda-tanda jelas keracunan, nekrosis hati;
• ruam pada badan jenis urticaria (jarang berlaku);
• encephalopathy.

Klinik keracunan paracetamol mungkin lebih jelas, semuanya bergantung kepada dos.

Gejala mabuk:

• berat di hati;
• muntah dan loya;
• Tekanan darah berkurangan;
• Kegagalan buah pinggang tercatat.

Di samping itu, jika keracunan dadah berlaku, pesakit mungkin mengalami kejang, sakit perut, hipoglikemia.

Sekiranya keracunan dengan paracetamol, perkara utama adalah untuk memberi pertolongan cemas. Sekiranya berlaku parasetamol yang berlebihan, perlu segera menyiram perut. Perkara seterusnya yang perlu anda lakukan ialah memberi orang yang berlebihan paracetamol penawar - acetylcysteine.

Ubat itu mesti diambil dalam masa 8 jam, iaitu, sebaik sahaja tanda-tanda awal berlebihan muncul pada seorang kanak-kanak atau orang dewasa.

Selepas lavage gastrik, rawatan kecemasan segera disediakan.

Apa yang perlu dilakukan dengan overdosis yang tidak disengajakan dalam kanak-kanak? Sebagai rawatan untuk keracunan paracetamol, kanak-kanak dan orang dewasa perlu menghilangkan asidosis secepat mungkin.

Dalam kes keracunan akut, ubat ini diberikan untuk pentadbiran intravena. Sebagai peraturan, dalam overdosis paracetamol, doktor menggunakan glukosa. Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada penggunaan, maka dengan gambar klinikal dinyatakan Albumin ditetapkan.

Sekiranya berlebihan, ubat ini boleh menjejaskan otak. Untuk mengelakkan proses keradangan serius di otak apabila dos paracetamol melebihi, doktor menetapkan Mannitol.

Dalam kes ringan, kompleks vitamin ditetapkan sebagai rawatan, yang akan membantu menguatkan sistem imun. Walaupun dengan ringan, dengan berlebihan, adalah perlu untuk menghapuskan gejala standard, menetapkan antibiotik.

Dalam jabatan toksikologi, dengan gambaran klinikal yang jelas, terutama jika pesakit mengembangkan sindrom pendarahan, langkah-langkah rawatan yang lebih radikal perlu diambil. Dalam kes ini, aminocaproic acid ditetapkan.

Sekiranya pemeriksaan diagnostik menunjukkan pembekuan darah yang lemah, tanamkan plasma. Dalam kes overdosis dengan perkembangan hipoksia seterusnya, penyedutan oksigen ditetapkan.

Di samping itu, kita perhatikan bahawa pada masa rawatan adalah sangat penting untuk melihat cadangan asas doktor yang hadir. Ambil ubat pada kedudukan masa (sebelum atau selepas makan), minum banyak air, mematuhi pemakanan yang betul jika perlu.

Dengan overdosis paracetamol, protein haiwan dan lemak harus dikecualikan daripada diet. Dalam diet harus ada makanan dengan karbohidrat yang mudah dicerna, buah, beri kaya dengan vitamin berguna. Dianjurkan pada zaman kanak-kanak untuk keracunan dadah, termasuk dalam mencium makanan, memasak prun atau aprikot kering. Di hospital yang diberikan kepada makanan pesakit nombor 5.

Dalam kes paracetamol yang berlebihan, akibatnya boleh menjadi sangat sedih.

Apa yang menyebabkan berlebihan (komplikasi utama):

• Coagulopathy. Komplikasi sedemikian yang paling sering berlaku pada orang dewasa, gangguan sistemik pendarahan berlaku, dan berdarah pendarahan mula terbentuk.
• Kesan yang paling biasa adalah kegagalan buah pinggang akut.
• Tanda ensefalopati juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan. Kerosakan organik berlaku terus ke otak. Dengan proses patologi ini, pembentukan edema berkembang.

Apa lagi yang boleh berlaku semasa berlebihan? Komplikasi tambahan termasuk sepsis darah, sindrom kesusahan pernafasan. Yang paling teruk adalah maut.

Setiap orang yang menggunakan apa-apa ubat dalam rawatan perlu membaca dengan teliti arahan untuk digunakan.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Untuk mengelakkan berlebihan, seseorang mesti mematuhi peraturan standard.

• Jelas mengira dos paracetamol.
• Baca dengan berhati-hati dengan kesan sampingan.
• Jika banyak ubat ditetapkan sebagai rawatan, bandingkan rumusan. Cara tidak harus mempunyai bahan aktif yang sama, khususnya paracetamol.
• Parasetamol lebih baik diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk pelepasan cecair.

Ingat, jika anda tidak tahu apa yang perlu diambil untuk masalah tertentu, anda perlu berunding dengan doktor. Ia tidak perlu dirawat secara berasingan, kerana akibatnya tidak dapat diperbaiki

Paracetamol disalah anggap oleh ramai di antara kita sebagai ubat tidak berbahaya yang boleh digunakan tanpa takut untuk sakit kepala dan penyakit katarak. Bagi kebanyakan daripada kita, persoalan sama ada paracetamol boleh diracuni menyebabkan ekspresi muka yang ragu-ragu dan juga ketawa yang ironis. Tetapi ini hanya menunjukkan buta huruf farmakologi kita.

Untuk menyebabkan keracunan dapat, pada hakikatnya, mana-mana, walaupun nampaknya tidak berbahaya, dadah. Parasetamol dalam perkara ini tidak terkecuali.

Paracetamol atau bahan aktif, acetaminophen, terdapat dalam banyak persiapan yang diposisikan sebagai anestesi dan antipiretik. Hari ini, ubat ini mempunyai lebih daripada 100 jenis. Antara mereka adalah pelbagai syrup dan campuran untuk kanak-kanak, yang ditunjukkan untuk digunakan untuk selesema. Bergantung pada komponen tambahan dan kepekatan paracetamol dalam ubat, ia hanya boleh dijual dengan preskripsi daripada profesional perubatan atau dijual dengan bebas. Ia adalah masa yang ramai orang tidak faham mengapa ubat ini tidak selamat, keracunan parasetamol berlaku agak kerap.

Kanak-kanak yang paling kerap jatuh ke dalam kumpulan risiko, serta ahli alkohol kronik dan orang yang telah pulih dari penyakit alkohol, jatuh ke dalam kategori ini dan sering mengambil minuman beralkohol. Momen ini adalah kerana komponen - glutation, yang meneutralkan unsur konsteten paracetamol, yang menyebabkan keracunan - N-asetil-b-benzoquinone imine, dihasilkan oleh hati.

Oleh itu, hati, yang lemah oleh pengambilan alkohol, tidak dapat menghasilkan bahan dalam kuantiti yang betul, yang bermaksud ia tidak dapat mengatasi toksin yang terdapat dalam paracetamol, yang menyebabkan keracunan. Perlu diperhatikan bahawa dalam hal keracunan, kadang-kadang disyorkan untuk menggunakan alkohol sebagai penawar, kerana apabila ia diambil ia meningkatkan tahap produksi enzim hati tertentu, yang meningkatkan reaksi pelindung hati, dan oleh karenanya dapat menetralkan toksin.

Apabila keracunan paracetamol berlaku, gejala muncul seawal dua jam pertama selepas mengambil ubat. Adalah diperhatikan bahawa untuk keracunan adalah perlu bahawa kepekatan paracetamol mencapai tahap tertentu dalam tubuh. Jadi, untuk orang dewasa untuk mabuk akut, perlu mengambil kira-kira 150 ml. setiap kilogram jisim, dan ini kira-kira 20-25 tablet.

Keracunan paracetamol boleh dibahagikan kepada ringan dan akut. Keracunan ringan boleh menjadi tidak bernyawa dan hilang sendiri.

Keracunan dadah akut dibahagikan kepada intoksikasi tunggal kronik dan akut. Bagi setiap bentuk keracunan dicirikan oleh manifestasi gejala biasa.

Mabuk akut menunjukkan dirinya:

• Anorexia;
• Sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
• Gejala kegagalan buah pinggang pankreatitis adalah ciri;

Di samping itu, seperti apa-apa jenis keracunan, mual dan muntah adalah ciri.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya disyorkan untuk menjalankan beberapa prosedur yang mungkin di rumah. Ini adalah:

• Lavage gastrik. Prosedur ini disyorkan untuk memulakan seawal mungkin. Satu setengah hingga dua jam selepas mengambil paracetamol, kecekapan basuh berkurangan beberapa kali. Pada masa ini, ubat mempunyai masa untuk diserap ke dalam darah;
• Penerimaan karbon diaktifkan. 1 gram ubat per kilogram berat badan mangsa. Ia boleh diambil dalam masa 8 jam selepas keracunan.

Juga termasuk dalam senarai rawatan primer:

• Pengenalan penawar - acetylcysteine. Anda boleh memasukkan kedua-dua intravena dan lisan. Kecekapan tidak mengalami masalah ini. Dalam kes pertama, penawar ditadbir secara perlahan-lahan. Bagi orang dewasa, dos awal penawar adalah 150 mg setiap kilo berat, yang seterusnya larut dalam 200 ml larutan glukosa 5%. Di dalam, pada mulanya mengambil berat 140 mg per kg berat badan. Penawar mempunyai rasa yang sangat tidak menyenangkan dan, untuk memperbaikinya, dicairkan 1 hingga 4 dengan beberapa soda atau jus. Jika ubat itu menyebabkan muntah dan pesakit, maka dia diberi antiemetik;
• Di hospital, pernafasan buatan dilakukan. Ia harus mempercepat pecahan metabolit paracetamol dan menambah penyingkiran dari badan;
• Sel-sel hati dilindungi daripada kerosakan oleh pentadbiran 2.5 gram metionin. Ia diambil dalam dos ini tiga kali dengan selang 4 jam.

• Ditugaskan kepada diet kelima. Ia berdasarkan karbohidrat. Yang mudah dihadam: buah beri dan jus buah-buahan. Pelbagai kompotes dan jeli, infus buah;
• Mengurangkan tahap gula dalam darah diselaraskan oleh glukosa intravena;
• Sekiranya terdapat kegagalan jantung, glikosida jantung terlibat;
• Dalam kes-kes yang teruk, doktor mungkin menjalani pembedahan. Ini boleh menjadi penyingkiran buah pinggang, pemindahan hati, dsb.

Dengan pengambilan antidot yang tepat pada masanya, membasuh dan secara umumnya rawatan mabuk dengan ubat ini, kebarangkalian hasil yang mematikan untuk orang beracun tidaklah hebat.

Adakah mungkin racun dengan paracetamol

Bahan aktif dalam ubat ini adalah asetaminofen. Bahan ini terdapat dalam lebih daripada 200 ubat, termasuk pelbagai ubat yang bertujuan untuk kanak-kanak.

Disebabkan kelaziman dadah ini, kes-kes yang berlebihan sering berlaku. Apa dos yang boleh diterima untuk digunakan tanpa merugikan badan dan apabila berlebihan boleh berlaku, apakah tanda-tanda keracunan itu? Bagaimana untuk membersihkan badan alat ini? Kami akan menangani semua soalan-soalan ini secara terperinci.

Bilakah keracunan boleh berlaku?

Keracunan paracetamol boleh berkembang dalam kes seperti:

• Sekiranya seseorang mempunyai kepekaan tinggi terhadapnya;
• Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan;
• Pada penggunaan dos yang tinggi sekali.

Pekerja kesihatan menggunakan penawar dadah ini - N-acetylcysteine. Ia harus dimakan dalam 8 jam pertama setelah mengambil dos berlebihan paracetamol.

Dos yang dibenarkan paracetamol

Sebelum memulakan terapi, perlu mengkaji arahan ubat, menjelaskan dos yang dibenarkan. Alat ini dimaksudkan untuk penggunaan dalaman, ia harus dibasuh dengan banyak air.

Dos tunggal yang disyorkan:

• Bagi orang dewasa yang beratnya kurang dari 40 kg - maksimum 500 mg;
• Dengan berat lebih daripada 40 kg - 1 g.

Bilangan penggunaan sehari - maksimum 4. Setiap hari adalah dilarang menggunakan lebih daripada 4 g untuk orang dewasa, dan 90 mg per kg berat untuk seorang anak. Tempoh kursus terapeutik adalah 1 minggu.

Dos yang boleh membawa maut adalah 150 mg setiap kg berat badan dewasa, dikira secara individu.

Bilakah keracunan boleh datang?

Adakah mungkin mendapat keracunan dengan menggunakan paracetamol, memerhatikan dos maksimum harian yang dibenarkan? Jawapannya adalah positif, kesan toksiknya, sehingga keracunan, mungkin juga timbul apabila menggunakan dos agen yang dibenarkan.

Ini boleh terjadi dalam kes seperti ini:

• Jika seseorang mempunyai penyakit hati keturunan;
• Dengan berpuasa berpanjangan;
• Di hadapan hepatitis;
• Apabila berkongsi ubat-ubatan seperti Isoniazid dan Rifampicin. [/ Alert-mengumumkan]

Impak negatif

Selepas ubat itu masuk ke perut, ia diserap dengan cepat dan menyebar di sepanjang aliran darah. Pecahan utama metabolit berlaku di sel hati. Dari badan, ubat dikeluarkan di dalam air kencing.

Masa pembusukan adalah 2-2.5 jam, tetapi ubat ini mempunyai kesan jangka panjang. Oleh itu, penyerapan, serta pemisahan berterusan di usus kecil.

Metabolit utama dadah, yang terbentuk di hati, mempunyai kesan toksik.

Di hati, tindakannya meneutralkan bahan glutamin. Jika rizab glutamin habis, maka metabolit toksik mula aktif berkumpul. Ini mempunyai kesan negatif terhadap fungsi hati, serta kesan toksik pada pankreas dan buah pinggang.

Kekurangan glutamin berlaku apabila menggunakan paracetamol dalam dos lebih daripada 10 g. Ketoksikan boleh berkembang pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, keracunan jarang menimbulkan kerosakan hepatik, kerana mereka mempunyai peningkatan ketahanan terhadap kesan toksik.

Tanda-tanda keracunan

Dalam kes Paracetamol yang berlebihan, gejala tidak bermula dengan segera. Gejala pertama bermula hanya 12-24 jam selepas ubat memasuki badan.

• Terdapat kelemahan umum, kelemahan;
• Seseorang tidak mempunyai selera makan, enggan makan;
• Di kawasan hipokondrium yang betul, terdapat kesakitan yang sangat ketara;
• Terdapat mual, muntah yang tidak dapat dipercayai.

36 jam selepas memakan Paracetamol, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• Thrombocytopenia berkembang - suatu keadaan yang dicirikan oleh penurunan jumlah platelet dalam aliran darah;
• Perkembangan hipoglikemia adalah keadaan di mana jumlah glukosa berkurangan dalam darah;
• Terdapat kegagalan buah pinggang akut;
• Sakit teruk di bahagian perut;
• Titisan suhu badan;
• Tekanan darah boleh jatuh;
• Kenaikan berkeringat;
• Sindrom konvulsif hadir, kecelaruan, koma berkembang;
• Kegagalan buah pinggang berlaku dengan penyakit kuning yang teruk.

Dalam kes gejala mabuk, ambulans perlu segera dipanggil. Keadaan ini adalah mengancam nyawa.

Gambar klinikal

Terdapat 4 darjah mabuk.

Langkah pertama. Tempoh selepas penggunaan dadah - dari 1 jam hingga 24 jam.

• Sekiranya keracunan tidak teruk, maka tiada gejala muncul;
• Jika tahap mabuk adalah purata, maka orang itu mula merasa sakit, dia muntah, berpeluh meningkat, kulit menjadi pucat, anoreksia berkembang, hasil makmal berkembang tanpa sebarang keabnormalan.
• Dalam bentuk mabuk yang teruk, terdapat tanda-tanda gangguan kerja otot jantung, hati, pankreas. Pesakit menjadi sedikit menghalang, tetapi kesedarannya tidak terganggu.

Peringkat kedua Tempoh selepas penggunaan dadah - dari 24 jam hingga 4 hari. Pada peringkat ini, rasa sakit keracunan di hipokondrium kanan, hati menjadi membesar. Ini boleh ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound, tetapi juga oleh palpation.

Jika mabuk telah berlaku dari jumlah remedi yang sederhana, maka gejala tidak akan bertambah buruk dan mangsa akan sembuh dengan cepat.

Sekiranya keracunan telah berlaku dari pengambilan ubat yang berlebihan, maka gejala kemajuan. Kerosakan hati berlaku, tahap AST, ATL, bilirubin meningkat.

Peringkat ketiga. Tempoh selepas penggunaan adalah 4-5 hari. Jika mabuk itu tidak kuat, maka gejala mula menurun dan pesakit cepat sembuh.

Jika seseorang terancam teruk, maka kesan toksik pada hati meningkat, jumlah bilirubin bertambah, AST dan ALT meningkat, jumlah gula berkurangan, kesadaran terganggu, kegagalan buah pinggang berkembang, penyakit kuning berlaku, BP menurun secara mendadak, suhu badan berkurangan.

Peringkat keempat. Tempoh selepas penggunaan dos peningkatan dadah melebihi 5 hari. Tahap ini sangat berbahaya. Pada peringkat ini, terdapat kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan - pesakit mati.

Pertolongan cemas dan rawatan

Sebaik sahaja gejala keracunan pertama dengan paracetamol muncul, perlu segera menghubungi pasukan perubatan. Sebelum ketibaan kakitangan perubatan, orang yang beracun harus diberi pertolongan cemas.

• Untuk 1.5 jam selepas pengambilan dana perlu memerah perut. Untuk tujuan ini, biarkan mangsa minum banyak air dan menimbulkan muntah.
• Berikan orang yang beracun untuk minum arang aktif selama 8 jam selepas memakan Paracetamol. Pengiraan dos - 1 g per kg berat.
• Penawar diberikan selama 8 jam selepas mengambil ubat.
• Sebuah ventilator sedang dilakukan untuk mempercepat pecahan metabolit ubat dan penghapusan mereka dari tubuh.
• Di dalam ejen diperkenalkan methionine. Tetapi adalah perlu untuk melindungi sel-sel hati daripada merosakkan kesan.

Terapi gejala

• Pesakit diberikan makanan khas. Semua lemak dan protein haiwan berasal dari menu harian. Menu ini harus mengandungi karbohidrat yang mudah dicerna.
• Jika penurunan tahap gula dikesan, maka persiapan glukosa disuntik ke dalam urat.
• Di hadapan jantung, gliclazide jantung tidak cukup diberikan.
• Jika kesnya sangat teruk, maka pembedahan mungkin diperlukan - pemindahan buah pinggang, pemindahan hati.

Pencegahan mabuk

Untuk mengelakkan sebarang masalah dan tidak menyebabkan keracunan, anda perlu mengikuti peraturan ini:

1. Semua ubat-ubatan harus dilepaskan dari jangkauan kanak-kanak.
2. Apabila menggunakan ubat-ubatan perlu memberi perhatian kepada dos yang disyorkan dan dalam kes tidak, jangan melebihi itu.
3. Hindari penggunaan serentak NSAID secara serentak, kerana mereka cenderung meningkatkan kesan paracetamol.
4. Semasa mengambil parasetamol, anda harus berhenti meminum sebarang minuman beralkohol.
5. Apabila menggunakan dadah lebih daripada 3 hari berturut-turut, anda perlu mula mengambil methionine.

Kesimpulan

Seperti yang diketahui, hati dapat pulih secara bebas dari masa ke masa, tepat kerana keupayaan organ ini, serta dengan adanya rawatan yang menyokong, dan dengan terapi yang tepat pada masanya, pesakit pulih.

Sekiranya kegagalan hati tidak dapat diubah, maka satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan organ ini, prognosis sangat miskin. Malangnya, pesakit tidak selalu dapat menyelamatkannya.

Paracetamol adalah ubat yang sangat berbahaya, oleh itu adalah perlu untuk merawat penggunaannya dengan sangat berhati-hati. Jika anda minum dos ubat yang dibenarkan, maka ia tidak membahayakan!