Bahagian penyakit gastrousus terus meningkat dalam struktur morbiditi umum dan mengambil tempat kedua selepas penyakit virus pernafasan akut pada kanak-kanak awal dan usia sekolah. Yang paling biasa di kalangan patologi ini adalah gastritis dan gastroduodenitis pada kanak-kanak. Pada yang terakhir dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak, ketika terjadi pada kanak-kanak awal, mempunyai beberapa faktor yang predisposisi disebabkan keadaan sistem pencernaan kanak-kanak.

• Kelenjar perut anak masih berfungsi lebih rendah dan tidak memberikan keasidan yang diperlukan. Aktiviti enzim yang tidak mencukupi bagi jus gastrik membolehkan mencerna makanan dengan kualiti dan kuantiti yang sesuai, tetapi pada sisihan sedikit dari diet yang betul, gangguan penghadaman berkembang. Ciri-ciri bakterisida yang rendah menyumbang kepada perkembangan jangkitan usus.
• Usus kanak-kanak sangat sensitif terhadap gangguan makan dan jangkitan. Ia mengganggu proses pencernaan dan penyerapan, serta pengangkutan air dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi dan mabuk.

Punca dan gejala

Antara punca gastroduodenitis memutuskan untuk memperuntukkan endogen dan eksogen.

Penyebab endogen: keturunan, perubahan keasidan ─ mengurangkan fungsi penghalang saluran gastrointestinal, patologi sistem imun, gangguan peredaran yang membawa kepada hipoksia sistem pencernaan, patologi CNS, penyakit bersamaan saluran gastrousus.

Penyebab luar biasa: kesilapan diet, faktor berjangkit, tekanan kronik. Bentuk akut gastroduodenitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala umum dan tanda-tanda lesi gastrointestinal.

• Gejala mabuk: demam, sakit kepala, pucat kulit, menurunkan selera makan, kelemahan, kelesuan.
• Tanda-tanda dehidrasi (dehidrasi): kulit kering, dan membran mukus selanjutnya, dahaga, menurunkan diuretik.

Gejala gastrointestinal:

• Tanda-tanda gastritis: sakit perut, mual, belching, muntah.
• Gejala duodenitis: kerap, najis longgar, mungkin berbuih dan berbau.

Tanda-tanda langka gastritis dan duodenitis berlaku secara berasingan, lebih kerap lagi gejala mereka digabungkan. Gastroduodenitis akut dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba, tetapi dengan pendekatan yang mencukupi dan komprehensif untuk rawatan, penyakit ini cepat merosot dan hilang pada kanak-kanak tanpa sebarang kesan khas.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko peralihan gastroduodenitis kepada kursus kronik.

Bentuk kronik

Gastroduodenitis kronik adalah patologi yang paling biasa dalam saluran pencernaan pada zaman kanak-kanak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan bentuk gastroduodenitis kronik dalam perkara berikut:

• Keturunan yang dibebankan untuk penyakit sistem pencernaan.
• Sejarah alahan yang dibebani.
• Kehamilan yang buruk semasa ibu, pelanggaran tempoh perinatal.
• Pemindahan awal ke makanan buatan.

• Kesakitan abdomen yang berlaku semasa atau 1-1.5 jam selepas makan (bergantung kepada di mana perubahan patologi lebih disetempat dalam gastroduodenitis kronik ─ dalam perut atau duodenum 12).
• Mual, belching, muntah.
• Kerusi kerusi.

Dengan rawatan gastroduodenitis kronik yang betul, pencegahan, pemakanan dan penghindaran stres, selepas beberapa tahun remisi, pemulihan sepenuhnya saluran gastrousus mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gastroduodenitis biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Gejala-gejala yang dikenal pasti selepas pemeriksaan dan pemeriksaan kanak-kanak akan membolehkan doktor menubuhkan diagnosis, menentukan keparahan keadaan pesakit dan taktik rawatan.

Kaedah diagnostik digunakan untuk menjelaskan penyakit ini:

• Analisis klinikal darah. Boleh menunjukkan penyakit bakteria atau virus penyakit ini. Dalam kes pertama: leukositosis, neutrophilia, dipercepatkan ESR. Dalam etiologi virus: leukopenia, neutropenia, limfositosis.
• Pemeriksaan bakteria terhadap tinja, jisim emetik. Membolehkan anda menubuhkan faktor etiologi penyakit.
• Kajian coprologi. Membantu mendiagnosis tahap luka gastrousus. Gastroduodenitis dicirikan oleh sejumlah besar tisu penghubung, serat kasar, serat otot, dan garam asid lemak dalam sampel tinja.
• Diagnostik serologi dan PCR ─ kaedah moden penubuhan patogen.

Rawatan dan Pencegahan

Pendekatan untuk rawatan gastroduodenitis harus komprehensif, dalam hal terjadinya penyakit ini pada anak, perlu berkonsultasi dengan dokter. Bergantung pada keterukan keadaan kanak-kanak, kemasukan ke hospital adalah mungkin.

Rawatan gastroduodenitis ditentukan oleh keparahan gejala, keterukan keadaan pesakit, tetapi termasuk arahan am berikut:

• Mengisi kehilangan cecair (rehydration). Rehydration boleh lisan atau parenteral, boleh dijalankan dengan menggunakan air masak biasa, atau menggunakan penyelesaian khas: oral, rehydron. Keperluan untuk rehidrasi dan pengiraan jumlahnya ditentukan oleh doktor.
• Kesan ke atas faktor etiologi ─ penggunaan antibiotik, antiseptik usus. Doktor membuat pilihan memihak kepada ubat, bergantung kepada patogen yang menyebabkan gastroduodenitis. Dalam kes jangkitan bakteria, preskripsi persediaan bakteria spesifik adalah mungkin.

Ubat berikut juga digunakan dalam rawatan gastroduodenitis akut dan kronik:

• Enterosorbents: karbon diaktifkan, Smekta.
• Persiapan Eubiotik: Bifiform, Linex.
• Kompleks vitamin: Menyusun, Alphabet.
• Persiapan enzim pencernaan, terutamanya dengan pengembangan diet: Festal.

Penting dalam rawatan diet dengan gastroduodenitis pada kanak-kanak.

Dalam tempoh akut penyakit mungkin sekatan jangka panjang pemakanan. Seterusnya ditetapkan diet yang tidak menentu. Kanak-kanak harus makan 4-5 kali sehari (kira-kira setiap 4 jam), dalam bahagian kecil, makanan tidak perlu panas atau sejuk. Produk yang mempunyai kandungan karbohidrat yang tinggi tidak termasuk, lebih banyak perhatian diberikan kepada produk susu yang ditapai.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif, selepas berunding dengan doktor. Ubat-ubatan rakyat seperti merebus hypericum, blueberries boleh digunakan dalam tempoh yang akut, kerana ia mempunyai sifat astringent dan membantu mengurangkan keradangan mukosa gastrointestinal.

Pemulihan rakyat sendiri tidak dapat menanggung penyakit ini, dan hanya boleh menyumbang kepada pemulihan dengan penggunaan yang betul. Oleh itu, tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat sendiri, perundingan pakar diperlukan.

Pencegahan gastroduodenitis termasuk penggunaan makanan yang sentiasa bermutu tinggi, pematuhan kepada diet, mengelakkan tekanan, pencegahan penyakit gastrousus lain.

Bagaimana manifestasi gastroduodenitis pada kanak-kanak?

Hari ini, gastroduodenitis pada kanak-kanak sering dikesan. Statistik menunjukkan bahawa setiap kanak-kanak ketiga di bawah umur 11 tahun menunjukkan gejala-gejala ciri penyakit ini. Dalam 70% kes, penyebab patologi menjadi bakteria Helicobacter pylori. Sebagai amalan menunjukkan, dalam kebanyakan kes faktor keturunan berfungsi, kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang sering menderita penyakit berjangkit dan somatik, yang dilahirkan dalam proses bersalin sukar atau kursus patologi kehamilan itu sendiri. Seringkali, keradangan berlaku disebabkan oleh penukaran awal kepada makanan buatan, keradangan mukosa gastrointestinal berkembang pesat, dan di tengah alergi makanan atau dermatitis atopik.

Sebab-sebab lain gastroduodenitis pada kanak-kanak

Apa lagi yang boleh mencetuskan gastroduodenitis akut pada kanak-kanak? - Kehadiran patologi lain saluran gastrousus, sistem endokrin, perkembangan sebarang jangkitan focal, pencerobohan parasit. Pelanggaran peraturan hormon kelenjar gastrik boleh menjadi faktor dalaman. Rangsangan luaran, terdapat pelanggaran diet, kehadiran snek kering, mengunyah makanan yang tidak baik, selang waktu yang tidak rata antara makanan.

Selalunya, gastroduodenitis pada remaja dan kanak-kanak berlaku disebabkan penggunaan antibiotik yang kerap dan berpanjangan. Semakin kuat dadah, semakin cepat membran mukus saluran gastrointestinal terjejas. Gastroduodenitis pada kanak-kanak yang paling sering berlaku semasa tahun-tahun sekolah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan terbesar faktor pencetus dikaitkan dengan tekanan psychoemotional dan tekanan moral yang berlebihan.

Bagaimana gastroduodenitis dalam kanak-kanak dikelaskan?

Tiada klasifikasi tunggal penyakit yang dijelaskan dalam pediatrik. Tetapi, pengamalan umum mengenai gambaran klinikal, etimologi penyakit, mekanisme kursus dan perkembangan, serta perubahan morfologi yang ditimbulkan oleh mereka, adalah kebiasaan untuk mengasingkan patologi eksogen dan endogen, rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak bergantung kepada punca penyakit.

Memandangkan tempoh kursus dan kombinasi gejala, pakar kanak-kanak membezakan gastroduodenitis kronik dan akut, pada kanak-kanak kedua-dua fasa meneruskan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa: dalam kursus kronik, fasa akut memberikan cara untuk kemelesetan, selepas itu kejang muncul semula. Tetapi sifat penyakit ini ialah:

• Monotone
• Laten.
• Berulang.

Bentuk penyakit ini hanya ditentukan selepas pemeriksaan endoskopik. Kanak-kanak didiagnosis dan gastroduodenitis dan perut, dan berisiko tinggi, dan hiprodrofik, dan atrophik.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Adalah naif untuk mengandaikan bahawa agak berbeza, selain daripada orang dewasa, gastroduodenitis berlaku pada kanak-kanak, gejala dan rawatan hampir sama seperti pada kumpulan umur yang lebih tua. Tetapi di antara tanda-tanda ciri, bagaimanapun, perbezaan boleh dibezakan.

Tanda tidak khusus gastroduodenitis adalah kehadiran dystonia vegetatif-vaskular. Kanak-kanak mula mengadu keletihan, ibu bapa mereka mengalami penurunan yang ketara dalam prestasi, gangguan tidur, gangguan ingatan, kegelisahan dan ketidaktentuan dari anak mereka. Kanak-kanak menjadi sangat malu, mereka sering mengalami kemurungan, agak sukar untuk menghilangkan bayi dari keadaan seperti itu.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit jika aduan kesakitan yang membosankan di bahagian pusar, rasa kenyang, peninggalan perut, gegaran yang teruk, atau penahan pahit ditambah kepada gejala yang disenaraikan.

Heartburn pada masa kanak-kanak hampir tidak muncul. Semasa tempoh yang diperparah, sakit menjadi tidak membosankan, tetapi kekejaman, mereka meningkat jika jeda di antara makanan menjadi panjang dan hilang sebaik sahaja makan.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran mual yang berterusan. Selalunya, bayi mempunyai masalah emosi, mereka sangat sukar untuk mengeluarkan walaupun dengan ubat khas.

Ibu bapa doktor dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada tingkah laku kanak-kanak dan belajar untuk membandingkan hubungan antara manifestasi gejala yang menyakitkan. Sebagai contoh, loya biasanya berlaku pada waktu pagi, sebelum kanak-kanak mempunyai sarapan pagi, atau pada waktu petang, beberapa waktu selepas makan. Mual merta menyertai migrain dan pening yang lemah. Kanak-kanak itu, sambil berjalan, membaling sedikit dan kehilangan keseimbangannya. Ia adalah migrain dan menjadi isyarat pertama peringkat awal, gastroduodenitis cetek pada kanak-kanak. Tidak semua ibu bapa boleh mengaitkan mereka dengan penyakit saluran gastrousus.

Eksaserbasi penyakit kronik berlaku pada musim bunga dan musim gugur, apabila tubuh yang paling lemah, imunitas dikurangkan, dan terdapat risiko mengembangkan berbagai jangkitan. Kanak-kanak itu sentiasa lapar, selera makannya meningkat sebanyak beberapa kali, dan ini adalah satu lagi gejala ciri yang perlu diperhatikan, mula bimbang dan mencari masa untuk melawat ahli gastroenterologi kanak-kanak.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Ia adalah diet dengan gastroduodenitis pada kanak-kanak dan remaja adalah titik utama terapi. Adalah penting untuk mengajar kanak-kanak bagaimana untuk makan dan mengunyah makanan dengan teliti. Ibu bapa harus mengecualikan makanan goreng, jeruk, barangan tin, daging dan kepakaran ikan dari diet anak itu. Terdapat keperluan (5-6 kali sehari), dalam bahagian kecil, dalam bentuk haba, keutamaan harus diberikan kepada hidangan yang dibuat daripada produk yang dicincang. Ini adalah asas pemakanan.

Di samping itu, ahli pediatrik dinasihatkan untuk mengatur mod pastel pesakit, ketenangan mental, psikologi dan untuk memantau perlakuan rawatan dadah. Ia dijalankan menggunakan ubat berikut:

1. Antacids (Almagel).
2. Ubat antiskrip (omeprozole).
3. Tablet anti-refluks (Reglan).
4. Dadah Perlindungan (De-Nol).
5. Adsorben (Smecta).

Pilihan ubat-ubatan tertentu hanya ditentukan oleh doktor, ubat-ubatan diri tidak dapat diterima. Kanak-kanak yang sakit akan berada di bawah pengawasan doktor selama tiga tahun akan datang, ia harus diadakan di dispenser. Sekali setahun, adalah perlu untuk menjalani FGDs, serta imbasan ultrasound abdomen.

Komponen penting rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah pemulihan berikutnya. Aktiviti apa yang boleh dimasukkan?

• Fisioterapi
• Rawatan spa.
• Rawatan dengan air mineral.
• Kursus mengambil vitamin.
• Perubatan herba
• Latihan terapeutik.
• Diet

Pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Satu perkara penting ialah pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, adalah penting untuk menyediakan tiga kali makan sehari dengan dua hidangan penuh antara sarapan pagi dan makan tengahari, makan tengah hari dan makan malam. Jika boleh, beri anak minum susu hangat apabila dia bangun pada waktu malam.

Ia perlu untuk melindungi kanak-kanak atau remaja dari beban emosi dan fizikal yang kuat. Mereka yang mempunyai penyakit kronik, jangan lupa melawat doktor anda dan sentiasa memantau keadaan anak lelaki atau anak perempuan. Melancarkan gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak boleh membawa kepada akibat yang lebih serius, yang akan menjadi sangat bermasalah untuk menghapuskan dalam tempoh dewasa.

Gastroduodenitis dalam kanak-kanak

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan pertumbuhan pesat dalam saluran saluran gastrousus pada kanak-kanak, dalam struktur keseluruhan kejadian kanak-kanak penyakit ini, organ pencernaan berada di tempat ke-2. Antara patologi sistem pencernaan, gastritis dan gastroduodenitis pada kanak-kanak mempunyai 70 hingga 90% kes, kira-kira satu daripada tiga kanak-kanak.

Patologi kronik yang paling biasa perut dan duodenum berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah zaman kanak-kanak. Penyakit ini terdedah kepada tindak balas, yang menjejaskan struktur anatomi dan histologi organ, yang seterusnya membawa kepada kecacatan, kehilangan atau prestasi yang berkurang. Dalam ahli gastroenterologi moden, ada beberapa kebimbangan bahawa proses patologi dalam zon gastroduodenal adalah dari segi morfogenesis dan sifat kursus. Pada kanak-kanak, sering kali mungkin untuk mencari gambaran yang tipikal dari penyakit, kursus yang dihapus atau tidak sabar, peningkatan dalam kes-kes dengan perubahan merosakkan dalam membran mukus, termasuk kecacatan ulseratif.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah keradangan membran mukus perut dan duodenum, yang mempunyai kursus kronik dengan tempoh pemburukan. Puncak kejadian: 5-6 tahun dan 10-12 tahun. Penyakit ini disertai dengan regenerasi fisiologi terjejas epitel dan fungsi penyembur motor usus dan duodenum.

Punca penyakit

Punca gastroduodenitis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: endogen dan eksogen.

1. Penyebab endogen: kecenderungan genetik, peningkatan pengeluaran asid, pengeluaran lendir yang merosakkan, penyakit kronik yang disertai dengan hipoksia tisu dan organ, gangguan aliran darah tempatan, keracunan dan keracunan badan, penyakit sistem hepato-biliary.
2. Sebab-sebab eksogen: diet yang buruk, makanan yang berkualiti rendah, kegagalan makan, makanan kering, selang masa yang panjang antara makanan, keracunan makanan dan jangkitan usus akut, sebab-sebab neurogenik, pencemaran membran mukus.

Antara sebab utama, peranan utama diberikan kepada faktor pemakanan dan tekanan emosi. Nilai faktor-faktor ini meningkat ketara dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit ini. Pada masa yang sama, gastroduodenitis kronik dicirikan oleh penyusunan semula morfologi membran mukus perut dan duodenum mengikut jenis spesifik.

Pada kanak-kanak, sangat jarang terdapat jenis penyakit terpencil: gastrik dan duodenitis (dalam 10-15%). Faktor psikologi di sekolah atau keluarga di kalangan kanak-kanak sering disedari melalui dystonia vegetatif-vaskular, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap rembesan dan motilitas sistem pencernaan. Di samping itu, proses regeneratif dan penghasilan hormon sistem gastrointestinal terjejas.

Mengurangkan imuniti tempatan menyumbang kepada penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (anti-radang nonsteroid dan steroid), alahan pemakanan.

Peranan jangkitan bakteria dalam perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak semakin meningkat. Hylicobacter pylori menyebabkan keradangan pada mukosa gastrik, dan duodenitis berlaku pada latar belakangnya. Selalunya gastroduodenitis, yang mempunyai sifat bakteria, mempunyai ciri-ciri perubahan morfologi: hakisan pada membran mukus perut dan duodenum. Ini disebabkan mukosa usus tidak tahan terhadap kesan jus gastrik yang asid, terutama jika sebahagian epitelnya telah mengalami metaplasia.

Di bawah pengaruh faktor penyebab, keradangan berkembang dalam membran mukus perut dan duodenum. Proses penjanaan fisiologi membran mukus adalah terjejas dan secara beransur-ansur atropi. Perkembangan bentuk kronik penyakit ini membawa kepada kerosakan kekal pada tisu-organ organ, pengumpulan bentuk oksigen reaktif. Kebanyakannya dihasilkan oleh leukosit dengan nukleus polimorf. Mereka menyusup membran mukus. Sistem perlindungan antioksidan dan dapat mengatasi begitu banyak oksigen aktif, proses oksidatif sentiasa merosakkan membran mukus. Semua patogenesis ini membawa kepada pelanggaran nada (peningkatan), motilitas perut dan duodenum.

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa jenis klasifikasi gastroduodenitis.

1. Atas alasan:
   • etiologi berjangkit (berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, kulat dan virus);
   • disebabkan oleh faktor kimia;
   • sifat alahan;
   • akibat daripada serangan autoimun;
   • bentuk penyakit tertentu (granulomatous dan eosinophilic);
   • tanpa faktor kausal.
2. Menurut penyetempatan perubahan keradangan:
   • antrum dan bawah;
   • pangastritis (umum).
3. Untuk perubahan morfologi:
   • mengikut keputusan pemeriksaan endoskopik: bentuk cetek, erosif, hipertrofik, subatrofik, hemoragik, campuran;
   • ciri histologi: cetek, kerosakan kepada kelenjar tanpa perubahan atropik, atropik, subatrofik.
4. Rembesan keadaan gastrik:
   • meningkat;
   • normal;
   • dikurangkan.
5. Tahap proses patologi:
   • peringkat akut;
   • remisi;
   • remisi tidak lengkap.

Pembahagian gastroduodenitis ke dalam peringkat adalah bersyarat, kerana penyakit ini sering mempunyai bentuk campuran dan boleh berkembang dalam beberapa cara. Oleh kerana klasifikasi bersyarat, rawatan yang betul penyakit itu, mengikut etiologi dan perubahan morfologi, menjadi mungkin.

Gejala-gejala gastroduodenitis adalah pelbagai, yang terutama berkaitan dengan keparahan perubahan struktur dalam mukosa, proses lokalisasi, peringkatnya, tahap disfungsi perut dan duodenum, dan keadaan proses metabolik dalam tubuh.

Gejala umum: kelemahan, keletihan pesat, gangguan tidur dan sakit kepala. Kanak-kanak menjadi marah dan menangis. Secara objektif, anda dapat melihat kelumpuhan kulit, tanda-tanda kekurangan multivitamin. Kanak-kanak yang sakit mempunyai kelemahan otot. Keparahan gejala klinikal bergantung kepada tahap gangguan metabolik.

Pada masa ini, patologi yang kerap, seperti gastroduodenitis, telah diterangkan dalam banyak sumber, oleh itu sering mungkin untuk mencari idea-idea yang bercanggah mengenai klinik satu atau lain bentuk gastroduodenitis. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan gejala-gejala ke dalam kompleks gejala tertentu, bergantung kepada ciri-ciri topografi penyakit, tahap keterukan luka-luka organ-organ lendir, dan fungsi-fungsi rahsia perut dan duodenum. Klasifikasi berikut adalah berdasarkan rawatan gastroduodenitis.

Varian gambar klinikal gastroduodenitis.

1. Gastroduodenitis kronik disebabkan faktor-faktor eksogen. Perubahan yang paling ketara dalam mukosa di antrum dan di duodenum: tanda-tanda keradangan, tanda-tanda hipertropik subatrofik dan (atau), kehadiran erosi. Nosoologically, ia adalah duodenitis, gastroduodenitis, gastritis antral, duodenitis erosif atau gastritis antral. Bentuk penyakit ini mempunyai keanehan - pembentukan asid dan penghasilan enzim dipelihara atau meningkat, fungsi sekretori dan motor perut dan duodenum tidak terkoordinasi. Anak sakit mempunyai gejala: cephalgia, mudah marah. Selera makan biasanya tidak pecah. Biasanya, kanak-kanak mengalami kekurangan jantung, yang menyebabkan gangguan dyspeptik (pancaran masam, pedih ulu hati). Kadang-kadang kanak-kanak dahaga. Penyakit ini disertai dengan sakit. Kesakitannya sengit, di zon epigastrik atau pyloroduodenal. Masa penampilan mereka - selepas makan atau perut kosong. Sakit mungkin hilang selepas makan. Bahasa dalam anak-anak kumpulan ini dilapisi dengan mekar putih, terdapat kecenderungan untuk sembelit.
2. Sekiranya penyakit itu sudah mempunyai pengalaman yang hebat, dan toksin dan endogen yang berlaku di antara faktor risiko, maka fundus perut terlibat dalam proses patologi. Bersama dengan perubahan yang diterangkan di atas (keradangan, atrofi, subatrofik, atrofi fokus), terdapat beberapa cacat mukosa yang erosif pada pertengahan pertengahan perut. Bentuk nosologi gastroduodenitis sepadan dengan perubahan ini: gastritis fundus perut, gastroduodenitis dengan penglibatan alat kelenjar perut ke dalam proses keradangan, luka erosif membran mukus. Keistimewaan bentuk penyakit ini: pengurangan dalam pengeluaran asid hidroklorik dan enzim, nada pengurangan organ pencernaan. Gejala pada kanak-kanak dengan jenis gastroduodenitis ini diperhatikan keletihan, kelemahan, kelesuan. Gejala-gejala dyspeptik dinyatakan: membosankan dengan udara, selepas makan seorang kanak-kanak mungkin mengadu perasaan berat dan melimpah perut, mual. Sindrom nyeri lebih ketara selepas makan, ia adalah intensiti rendah, bersifat membosankan. Palpasi menyakitkan kawasan: bahagian atas dan pertengahan jarak antara pusat dan proses xiphoid. Kanak-kanak terdedah kepada peningkatan pembentukan gas, kembung perut. Kerusi kerap lebih cair.
3. Jenis ketiga gambar klinikal dalam gastroduodenitis diperhatikan pada kanak-kanak yang mempunyai perubahan morfofunistik keturunan dalam mukosa gastrik, duodenum. Sering kali, perubahan ini membawa kepada perkembangan ulser peptik, oleh itu, dianggap sebagai keadaan pra-ulser. Perubahan histologi: kelenjar tiub hiperplastik, peningkatan bilangan sel utama dan obkladochnyh. Bentuk nosologi yang mungkin: gastritis, gastroduodenitis, duodenitis, digabungkan dengan pembentukan berterusan asid hidroklorik dan enzim, keradangan teruk dan perubahan hiperplastik dan erosif mukosa gastrik dan duodenal.

Gejala hampir sama dengan ulser peptik. Gejala utama adalah sakit "lapar". Masa penampilan mereka, sebelum makan atau 2-3 jam selepas makan. Kesakitan adalah kuat, sengit, menikam, parah, memotong. Penyetempatan tipikal adalah zon pyloroduodenal dan hipokondrium kiri. Kanak-kanak juga mengalami gejala-gejala dyspeptik: belahan masam dan pedih ulu hati. Musim bermusuhan gastroduodenitis jelas kelihatan - musim luruh musim bunga, kira-kira separuh daripada pesakit. Kerusi berubah kepada sembelit. Gejala positif Mendel (sakit di zon pyloroduodenal semasa perkusi).

Rawatan penyakit ini

Rawatan kompleks gastroduodenitis. Ia melibatkan rehat mental, fizikal, dan terapi dadah. Langkah penting untuk merawat patologi sistem pencernaan ialah pemakanan.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak di peringkat akut memerlukan pesakit untuk tinggal di katil selama 3-5 hari. Apabila gangguan dyspeptik mula mereda, rejim rejim mungkin dilakukan.

Diet yang ditetapkan mengikut bentuk penyakit, dengan mengambil kira pengeluaran asid. Gastroduodenitis kronik dengan keasidan yang tinggi memerlukan pematuhan kepada jadual No 1a, No. 1b. diet untuk pesakit dengan gastroduodenitis kronik dengan keasidan dikurangkan №2.

Diet mempunyai prinsip umum: makanan pecahan (4-5 az sehari), bahagian harus kecil, tidak dibenarkan menggunakan makanan terlalu panas atau sejuk, minuman. Selang waktu yang paling lama antara makan ialah 4 jam. Makan malam di kalangan kanak-kanak dengan diagnosis gastroduodenitis tidak lewat daripada 19-20 jam.
Diet melibatkan penghapusan makanan yang menyebabkan peningkatan pengeluaran empedu. Ini adalah sayur-sayuran dan lemak haiwan, kuning, makanan goreng, krim, kaviar, produk tenusu lemak dan kek. Daripada produk tenusu, keutamaan diberikan kepada kefir, ryazhenka, narine, krim masam rendah lemak. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan dilarang menggunakan minuman berkarbonat tinggi, dan, terutama sekali, mengandungi pewarna. Penggunaan gula getah mempunyai kesan negatif terhadap pengeluaran asid hidroklorik dan enzim. Diet kanak-kanak harus berdasarkan kepada prinsip-prinsip mekanik, termal dan bahan kimia yang tidak lentur.

Doktor akan menetapkan rawatan dadah dengan mengambil kira ciri-ciri nosologi penyakit dan pengeluaran asid hidroklorik.

Untuk menghalang faktor asid-peptik pada pesakit dengan gastroduodenitis dengan keasidan yang tinggi, agen antacid ditetapkan.
Dalam pediatrik, paling selamat menggunakan antacid yang tidak dapat diserap berdasarkan magnesium dan aluminium. Ini adalah Almagel A dan Almagel - dengan mengukur sudu 3-4 kali sehari. Ubat Phosphalugel juga meningkatkan sifat perlindungan halangan mukus. Minum 1-2 paket 3-4 kali sehari.

Kesan gabungan pelbagai persediaan antacid memberi kesan yang baik, 4-5 kali sehari dan sentiasa pada waktu malam.

Rawatan dengan garam koloid bismut. Ubat ini meliputi membran mukus, ulser dan hakisan filem pelindung, melindungi terhadap tindakan agresif jus berasid perut. Minum 3 tablet sehari sebelum makan dan tidur.

Untuk melegakan kesakitan, tetapkan M-holinoblokatory. Pyrenezipine menghalang sintesis gastrin, meningkatkan sifat pelindung mukus lambung. Berikan 250 μg. 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu.

Pengeluaran asid dan rembesan dikurangkan oleh penghalang reseptor H2. Perwakilan yang baik dari kumpulan ini adalah cimetidine, dosis pada 15-20 mg. pada satu kg. berat badan setiap hari.
Ini adalah ubat generasi pertama. Ia adalah mungkin untuk mencapai kesan yang baik apabila menggunakan dadah generasi ke-2 dan ke-3. Ini termasuk ranitidine dan famotidine. Ranitidine diresepkan dalam 4-5 mg. setiap kg berat badan setiap hari, famotidine 20 mg. dua kali sehari. Rawatan itu akan mengambil masa 1-1.5 bulan.

Untuk memastikan ketenangan psiko-emosi, sedatif ditambah kepada rawatan, dan dalam keadaan yang sukar - penenang. Tempoh kursus 2-3 minggu.

Gastroduodenitis yang dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori dirawat dengan ubat antibakteria. Walaupun kajian terperinci tentang penyakit itu, masih tidak ada pendapat sebulat suara mengenai penggunaan dua, tiga atau kuadroterapi. Juga, agen antibakteria yang boleh dipanggil "standard emas" tidak diperuntukkan.

Rawatan terhadap jangkitan Helicobacter pylori dilakukan dengan bantuan ubat:

1. siri antibakteria (tetracyclines, amoksisilin, clarithromycin, dan lain-lain);
2. persediaan berasaskan bismut;
3. kumpulan antiprotozoal (nitazole, tinidazole, metranidazole);
4. penghalang reseptor histamin H2;
5. penghalang pam proton.

Rawatan fisioterapeutik mempunyai kesan yang besar dalam bentuk subatropik dan atropik penyakit ini. Prosedur berikut disyorkan: elektroforesis, ozokerit, rawatan parafin, terapi hidro dan induksi.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang menangkap antrum perut dan duodenum. Gastroduodenitis pada kanak-kanak ditunjukkan dengan pedih ulu hati, rasa mual, menurunkan selera makan, rasa sakit di rantau epigastric selepas makan, rasa kenyang dan berat badan, dan najis terjejas. Diagnosis gastroduodenitis pada kanak-kanak termasuk FGDs, ujian untuk Helicobacter, duodenal berbunyi, mengikut tanda-tanda - pemeriksaan sinar-X. Taktik terapeutik untuk gastroduodenitis pada kanak-kanak melibatkan pelantikan diet, antacid, antisecretory, ubat pelindung, penyerap; fisioterapi.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah keradangan tidak spesifik pada bahagian perut perut dan duodenum, yang membawa kepada penyusunan semula struktur membran mukus, penyembunyian dan gangguan pemulihan motor. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat trend menaik dalam jumlah penyakit gastroenterologi dalam populasi pediatrik. Dalam struktur patologi gastroduodenal pada kanak-kanak kedudukan utama tergolong gastroduodenitis kronik (60-70%), gastritis kronik (10-15%), ulser gastrik dan duodenum 12 (8-12%), GERD (8.7%). Menurut gastroenterologi pediatrik, gastroduodenitis kronik dikesan dalam setiap anak ketiga. Kemunculan gastroduodenitis kanak-kanak yang paling mudah terjejas prasekolah, sekolah rendah dan remaja.

Sebabnya

Peranan utama dalam penyebab gastroduodenitis pada kanak-kanak tergolong dalam bakteria lendir Helicobacter pylori gastrik (60-70% daripada kes). Helikobakteriosis pada kanak-kanak sering digabungkan dengan jangkitan dengan patogen lain - enterovirus, virus herpes (termasuk virus Epstein-Barr). Selalunya, duodenitis berkembang terhadap latar belakang gastritis terdahulu pada kanak-kanak yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pyloric.

Dalam kebanyakan kes, faktor endogen dan selebihnya bertindak sebagai predisposisi kepada perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak, tetapi mereka juga boleh memainkan peranan utama dan asas.

Adalah diketahui bahawa gastroduodenitis sering terjadi pada kanak-kanak dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit ini, serta keupayaan penyesuaian-penyesuaian yang dikurangkan akibat penyakit menular dan somatik yang lalu. Kumpulan risiko untuk perkembangan gastroduodenitis terdiri daripada kanak-kanak yang dilahirkan sebagai akibat dari kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, yang telah dipindahkan ke makanan buatan awal, dengan sejarah alergen yang teruk (alergi makanan, angioedema, dermatitis atopik).

Antara faktor dalaman yang menyumbang kepada pembangunan gastroduodenitis pada kanak-kanak memainkan peranan patologi penting organ-organ pencernaan yang lain (cholecystitis, pankreas, hepatitis, enterocolitis, dysbiosis usus), sistem endokrin (diabetes, kekurangan adrenal, dan lain-lain), jangkitan fokus kronik (karies gigi, gingivitis, tonsilitis kronik, dan sebagainya), pencerobohan parasit (helminthiasis, giardiasis). Alasan untuk susunan dalaman juga perlu termasuk pembentukan asid yang meningkat, pengurangan pembentukan mukus, gangguan hormon yang merosakkan rembesan gastrik.

Antara punca-punca eksogen gastroduodenitis pada kanak-kanak diasingkan penyakit bawaan makanan, pelanggaran tetap berkualiti dan diet: makan makanan yang merengsakan membran mukus, snek makanan sejuk, pengunyahan miskin, diet membosankan, makanan sekali-sekala, selang yang tidak teratur antara mereka, dan selalu kepada pembangunan. Gastroduodenitis pada kanak-kanak membawa kepada ubat-ubatan jangka panjang (antibiotik, NSAID, glucocorticoid, dan sebagainya).

Puncak pada kejadian gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku semasa tahun-tahun sekolah, yang memungkinkan untuk menamakan antara faktor pencetus yang meningkatkan tekanan psiko-emosi dan tekanan yang berkaitan dengan aktiviti pendidikan.

Pengkelasan

Satu klasifikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak dalam pediatrik belum dikembangkan. Yang paling penting ialah peruntukan bentuk gastroduodenitis pada kanak-kanak, dengan mengambil kira kursus klinikal, etiologi, mekanisme pembangunan, perubahan morfologi. Bergantung pada punca, gastroduodenitis pada kanak-kanak dibahagikan kepada eksogen (primer) dan endogen (menengah).

Berdasarkan tempoh penyakit dan keparahan gejala, gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Di dalam perjalanannya, gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak melalui fasa-fase yang membesar, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal dan remisi endoskopik klinikal. Sifat gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi laten, monoton dan berulang.

Endoskopi pada kanak-kanak mendedahkan bentuk berikut gastroduodenitis: cetek, hipertrofik, erosif, hemoragik, subatrofik (atropik) dan bercampur-campur.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah serupa dengan gejala gastritis. Tanda-tanda tidak spesifik termasuk kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala, keletihan. Kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering mempunyai dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala tempatan gastroduodenitis yang paling kerap dan ciri khas pada kanak-kanak adalah sakit di kawasan epigastrik atau pyloroduodenal. Semasa tempoh eksaserbasi, sakit menjadi kekejangan, selalunya memancar ke hypochondrium dan kawasan umbilik. Biasanya sakit merebak dalam 1-2 jam selepas makan, pada perut kosong, pada waktu malam dan berhenti selepas mengambil antacid atau makanan.

sindrom kesakitan pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering disertai dengan perasaan kenyang dan berat di dalam perut, sendawa pahit, pedih ulu hati, loya dan muntah-muntah, hypersalivation, pelanggaran selera makan, najis tidak stabil (perubahan sembelit dan cirit-birit).

Kadang-kadang krisis vegetatif pada kanak-kanak meneruskan cara sindrom lambakan dengan rasa mengantuk, kelemahan, takikardia, berpeluh, dan peningkatan motilitas usus, yang berlaku 2-3 jam selepas makan. Dalam kes pemisahan yang lama antara makanan, hipoglikemia boleh berkembang: kelemahan otot, menggeletar dalam badan, meningkat selera makan.

Eksacerbasi gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak biasanya berlaku pada musim bunga dan musim gugur akibat kesilapan pemakanan, peningkatan tekanan sekolah, keadaan tekanan, penyakit berjangkit dan somatik. Gastroduodenitis pada kanak-kanak mungkin rumit oleh ulser peptik, pancreatitis, cholecystitis.

Diagnostik

Selepas perundingan awal pakar kanak-kanak, kanak-kanak yang disyaki gastroduodenitis dihantar untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi pediatrik. Pada peperiksaan, kulit pucat, lebam di bawah mata, penurunan berat badan, ketidakselesaan kulit, dan kadang-kadang kehilangan rambut dan kuku rapuh dikesan. Permukaan lidah ditutup dengan patina putih yang berwarna putih, yang gigi dicetak.

Secara umum, ujian darah sering mendedahkan anemia ringan. Pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis, perlu untuk mengetepikan kehadiran pencerobohan parasit, yang mana analisis tinja pada telur helminths dan Giardia dilakukan. Maklumat yang berharga dapat memberikan kajian tentang coprogram dan tinja untuk dysbiosis.

Fibrogastroduodenoscopy memainkan peranan penting dalam mengenal pasti gastroduodenitis pada kanak-kanak, bentuk dan peringkat kursus klinikal. Untuk menilai tahap proses keradangan dan dystrophik, pemeriksaan biopsi endoskopik dan morfologi biopsi dilakukan. Untuk mengenal pasti Helicobacter pylori, ujian pernafasan dilakukan, diagnostik PCR Helicobacter, najis Helicobacter dalam tinja oleh ELISA.

Untuk menilai fungsi perihal perut dan duodenum, intubasi pH-metri dan duodenal intragastrik dengan kajian kandungan duodenal dilakukan. Pada keadaan fungsi motor membolehkan untuk menilai manometri antroduodenal, electrogastrography, ultrasound perut dan organ perut. Radiografi gastrik boleh dilakukan untuk menilai fungsi pemindahan.

Kanak-kanak dengan gastroduodenitis bersama-sama dengan pemeriksaan oleh gastroenterologi perlu dirujuk otolaryngologist pediatrik, pergigian kanak-kanak, kanak-kanak allergist-immunologist.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Diet wajib adalah bahagian penting dari rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak. Makanan berpecah yang disyorkan (5-6 kali sehari); penggunaan stim, hidangan bakar atau rebus; pengecualian daging dan sup sayur-sayuran yang kuat, ikan berlemak dan jenis daging, cendawan, goreng, asap, produk dalam tin. Kanak-kanak ditunjukkan rehat fizikal dan psikologi, dengan peningkatan gastroduodenitis - rehat tidur.

Farmakoterapi gastroduodenitis pada kanak-kanak dilakukan dengan agen antacid dengan peningkatan pengeluaran asid, ubat antisecretori (dengan sen), ubat anti-refluks (dengan cep), dan dengan ubat pelindung (sucralfate, bismut subcitrate, asid folik) dengan saya;

Terapi anti helikobakter pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis dijalankan dengan persediaan bismut dalam kombinasi dengan ubat antibakteria (amoxicillin + metronidazole).

Dalam pengampunan gastroduodenita phytotherapy disyorkan pada kanak-kanak, vitamin status dan air mineral, fisioterapi (elektroforesis inductothermy, laser, UHF, diadynamic, hidroterapi et al.), Rawatan Spa.

Prognosis dan pencegahan

Pesakit dengan gastroduodenitis adalah pada pemerhatian susulan oleh ahli gastroenterologi, dan ujian kawalan fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound abdomen dilakukan setiap tahun. Bentuk kronik gastroduodenitis pada kanak-kanak sering berulang, sukar untuk dirawat, menjadi latar belakang yang kurang baik untuk perkembangan patologi gastroduodenal pada masa dewasa.

Pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip umur pemakanan, tidak termasuk beban psiko-emosi, silih rasional aktiviti fizikal dan tenaga pekerja mental, pemulihan tumpuan kronik jangkitan, rawatan yang betul dan pemulihan kanak-kanak dengan penyakit gastrousus.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak: terapi diet dan ubat

Patologi ini biasa berlaku pada kanak-kanak, terutama pada remaja dan anak sekolah. Dengan rawatan tepat pada masanya dalam pemulihan hospital datang dengan cepat.

Sebabnya

Penyebab gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah dua jenis: eksogen dan endogen. Yang terakhir termasuk keturunan, penyakit kronik yang disertai oleh hipoksia tisu, keracunan, dan keasaman peningkatan jus gastrik.

Duodenitis sering berlaku bersama-sama dengan gastritis apabila terdedah kepada bakteria Helicobacter pylori. Di samping itu, virus enterovirus dan herpes boleh mencetuskan keradangan membran mukus.

Bayi yang mengalami reaksi alergi (alergi makanan, angioedema, atopic dermatitis) yang mempunyai sejarah kolesistitis, pankreatitis, enterocolitis, dysbacteriosis, diabetes mellitus atau tonsillitis kronik berisiko gastroduodenitis. Untuk mencetuskan gastroduodenitis dalam kanak-kanak boleh parasit.

Sebab sebab-sebab eksogen termasuk:

• pelanggaran rezim dan kualiti makanan, roti kering, makanan yang monoton;
• makan berlebihan atau berpuasa;
• makan makanan berat atau makanan yang merengsakan membran mukus;
• ubat jangka panjang, seperti antibiotik atau NSAID;
• tekanan kerap, tekanan psiko-emosi yang teruk.

Dalam sesetengah kes, punca penyakit itu tidak boleh ditubuhkan.

Klasifikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak mengikut etiologi asal:

• Utama. Penyakit ini berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen.
• Sekunder. Penyakit ini dipicu oleh faktor endogen.

Oleh tempoh:

• Akut.
• Kronik. Untuk fasa ciri fizikal ini, pembedahan tidak lengkap dan lengkap.

Dengan sifat aliran:

• Monotonous.
• Laten (tersembunyi).
• Berulang

Mengikut hasil pemeriksaan endoskopik:

• Superficial. Mucous dan bengkak jengkel.
• Hypertrophic. Mukosa itu cacat, pembentukan tumor jinak adalah mungkin. Jenis ini adalah yang paling berbahaya bagi kanak-kanak.
• Erosive. Bentuk ini dicirikan oleh ulser daripada mukosa. Lebih lanjut mengenai gastroduodenitis erosif →
• Hemorrhagic.
• Atropik. Keradangan disebabkan oleh keasidan yang rendah dan kecenderungan genetik.
• Bercampur Terdapat tanda-tanda beberapa bentuk.

Gejala

Gejala gastroduodenitis pada bayi adalah serupa dengan gastritis dan duodenitis. Kanak-kanak itu menjadi lesu, menangis dan mudah marah, cepat letih, kurang makan, dan diseksa oleh sakit kepala.

Antara gejala gastroduodenitis yang lebih teruk pada kanak-kanak, kehilangan rambut, kuku rapuh dan masalah gigi kerana beriberi boleh dibezakan.

Tanda-tanda ciri lain gastroduodenitis:

• sakit atau kekejangan di bahagian perut, yang meningkat selepas makan, pagi dan malam;
• belching, pedih ulu hati;
• berat di perut;
• mual dan muntah;
• pelanggaran ketua;
• mekar putih pada lidah;
• berat badan;
• pelepasan kulit, lebam di bawah mata;
• takikardia;
• meningkat peluh;
• sakit kepala, pening kepala.

Serangan berlaku 2-3 jam selepas makan makanan. Jika jeda antara makanan terlalu besar, maka tanda-tanda hipoglikemia muncul.

Kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering didiagnosis dengan dystonia vaskular.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak disertai oleh gejala berikut:

• hipovitaminosis;
• keletihan;
• kekurangan selera makan, mengurangkan imuniti;
• kembung;
• sembelit;
• kerosakan gigi;
• kuku rapuh;
• kekeringan, mengurangkan keanjalan dan kulit pucat.

Keburukan sering berlaku pada musim gugur atau musim bunga disebabkan oleh perubahan mendadak dalam diet, dengan beban yang berlebihan di sekolah, serta dalam situasi yang tertekan.

Doktor mana yang merawat gastroduodenitis pada kanak-kanak?

Anda mesti melawat ahli gastroenterologi kanak-kanak. Bergantung kepada punca penyakit, konsultasi ENT, doktor pergigian atau alergis mungkin diperlukan.

Diagnostik

Doktor meneliti kanak-kanak, mendengar aduan. Ujian darah boleh digunakan untuk menilai kemungkinan masalah dengan saluran gastrointestinal, dalam kes ini, anemia sedang didiagnosis.

Diagnosis yang tepat dari "gastroduodenitis pada kanak-kanak" dibuat atas dasar kaedah pemeriksaan instrumental:

• fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopik perut, esofagus dan duodenum;
• electrogastrography - teknik untuk memeriksa kerja perut;
• manometri antroduodenal - kajian peristalsis saluran GI atas;
• Ultrasound perut dan organ perut;
• pH-metry intragastrik - kaedah untuk menentukan keasidan jus gastrik;
• intubation duodenal - pemeriksaan kandungan duodenum menggunakan siasatan;
• pemeriksaan histologi tisu yang diperolehi oleh biopsi.

Untuk mengenal pasti bakteria Helicobacter pylori, diagnostik PCR atau ELISA digunakan. Juga, kanak-kanak mesti lulus feses pada cacing dan dysbacteriosis.

Rawatan

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak perlu menyeluruh. Ia termasuk:

• makanan diet;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• ubat, terapi vitamin;
• fisioterapi (elektroforesis, inductothermy, terapi laser, hidroterapi, UHF);
• Terapi latihan.

Adalah penting untuk terlebih dahulu menghapuskan punca-punca penampilan penyakit ini.

Dengan gastroduodenitis kronik, rawatan pernafasan sanatorium membantu kanak-kanak itu pulih.

Terapi bertujuan bukan sahaja untuk memulihkan kerja saluran pencernaan, tetapi juga untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Kelebihan volum mental dan fizikal tidak dibenarkan.

Pemakanan diet dipilih secara individu untuk setiap kanak-kanak. Prinsip-prinsip umum diet untuk kanak-kanak dengan gastroduodenitis adalah:

• pengecualian daripada diet makanan pedas dan berlemak, perasa, daging asap, sayur-sayuran tin dan mentah, coklat, kopi dan minuman berkarbonat;
• memecahkan makanan sehingga 5-6 kali sehari;
• kelaziman dalam diet hidangan rebus, stim dan bakar;
• makan terakhir tidak lewat dari jam 20:00;
• makan makanan pada suhu bilik.

Keutamaan harus diberi kepada ikan, kukus, bebola daging dari daging rendah lemak, sup, dan bubur rebus. Rawatan katil yang diperlukan dan rehat psikologi.

Adalah penting untuk mengikuti diet bukan sahaja semasa rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak, tetapi juga semasa pemulihan.

• antacids untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, sebagai contoh, Vikalin atau Almagel;
• agen antisecretori, contohnya, omeprazole;
• ubat antireflux - Motilium atau Domperidone;
• sorben - Smekta atau Enterosgel;
• cara perlindungan - Phosphalugel.

Apabila mengesan rawatan Helicobacter pylori dilakukan dengan persediaan bismut (De-Nol) dalam kombinasi dengan antibiotik (Amoxicillin atau Metronidazole).

Sebagai terapi vitamin yang ditetapkan asid folik, vitamin A, B dan E.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan bentuk kronik gastroduodenitis perlu dipantau secara teratur oleh ahli gastroenterologi, kerana penyakit ini sukar untuk dirawat, dan kemungkinan kambuh kembali tinggi.

Komplikasi

Komplikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku apabila rawatan lewat di hospital. Akibatnya ialah:

Gastroduodenitis dengan komplikasi lebih sukar untuk dirawat, jadi anda harus cuba mencegahnya.

Pencegahan

Ibu bapa perlu memantau anak mereka, dan apabila gejala gastroduodenitis muncul, segera pergi ke hospital. Langkah-langkah pencegahan adalah mematuhi pemakanan yang betul, ketiadaan tekanan fizikal dan emosi.

Setiap tahun, bilangan remaja yang didiagnosis dengan gastroduodenitis meningkat, jadi ibu bapa perlu memberi perhatian lebih kepada pemakanan anak-anak mereka. Sekiranya boleh, tanya ahli pediatrik atau pakar gastroenterologi tentang diet.

Gastroduodenitis: gejala dan rawatan pada kanak-kanak

Gastroduodenitis merujuk kepada gabungan patologi saluran pencernaan dan dicirikan oleh keradangan membran epitelium duodenum dan rantau pilat perut bersebelahan dengan ruang tulang belakang. Penyakit jarang jarang berlaku: lebih kerap terdapat proses keradangan yang turun atau naik yang berkembang pada latar belakang rawatan gastrik yang tidak wajar atau duodenitis. Patologi boleh diselaraskan apabila kawasan spesifik membran mukus perut atau duodenum meradang, atau meluas (keradangan yang meluas yang melibatkan semua bidang usus kecil proksimal dan bahagian pyloric perut).

Gastroduodenitis pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah hasil yang tidak seimbang, rendah makanan yang tidak teratur dengan vitamin, makro dan mikronutrien dan serat terhadap latar belakang pengambilan yang banyak lemak, karbohidrat ringkas, garam dan rempah. Kira-kira 17% kanak-kanak membina penyakit di bawah pengaruh faktor dalaman (dalaman), yang termasuk patologi organ-organ dalaman, jadi mustahil untuk mengatasi gastroduodenitis itu sendiri. Walaupun kanak-kanak boleh dibawa ke keadaan remisi jangka panjang, tidak mungkin sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pengulangan berulang, oleh itu rejimen rawatan radikal digunakan untuk merawat sebarang bentuk penyakit.

Gastroduodenitis: gejala dan rawatan pada kanak-kanak

Punca dan faktor risiko

Pakar mengenal pasti dua faktor utama yang meningkatkan kemungkinan gastroduodenitis pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza:

• meningkatkan keasidan persekitaran gastrousus (kepekatan hidrogen klorida yang dibenarkan dalam perut adalah sehingga 0.6%);
• penurunan dalam aktiviti yg mengeluarkan kelenjar yang terletak di membran mukus perut dan duodenum, dan pengurangan berbangkit dalam lendir yang melindungi otot dan serosa organ-organ daripada kerosakan.

gangguan seperti pada kanak-kanak sering hasil daripada hormon dan gangguan endokrin (diabetes, kekurangan adrenal, hipertiroidisme), penyakit pundi hempedu, hati dan organ-organ lain dalam sistem hepatobiliary. Kebersihan adalah sangat penting, kerana salah satu sebab untuk perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak berumur 1 hingga 7 tahun adalah kemasukan racun perosak ke dalam saluran pencernaan. Ini adalah bahan kimia yang digunakan untuk membunuh rumpai dan perosak dalam industri pertanian.

Mukosa gastrik dengan gastroduodenitis dan gastritis

Ia penting! Penyebab gastroduodenitis berjangkit adalah pencemaran luas membran epitel saluran gastrousus dengan bakteria Helicobacter pylori. Untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, kaedah pemeriksaan kompleks digunakan, termasuk histologi, ujian pernafasan dan mikroskopi.

Peranan pemakanan

Pada masa kanak-kanak dan remaja, faktor utama yang menyebabkan keradangan dalam membran mukus saluran gastrousus adalah diet yang tidak baik. Ibu bapa perlu menjadi pendekatan yang sangat bertanggungjawab kepada pemilihan produk untuk diet kanak-kanak, kerana kualiti miskin, basi, dan yang mengandungi sebilangan besar bahan tambahan bahan kimia menjejaskan operasi sistem penghadaman, sistem imun, pembangunan fizikal dan intelektual kanak-kanak.

Pada zaman kanak-kanak, faktor utama yang merangsang gastroduodenitis adalah kekurangan zat makanan.

Keradangan akut perut dan duodenum boleh disebabkan oleh minuman berkarbonat, terutamanya limun, hampir separuh terdiri daripada pengawet, rasa, pewarna dan penambah rasa dan aroma. Berpengaruh negatif mukosa gastrointestinal goreng, pedas, hidangan salai, sayur-sayuran jeruk (jika cuka acar digunakan), sosej dan sosej, gula-gula. Jika kanak-kanak itu menggunakan produk-produk ini sangat sering, kemudaratan yang besar tidak akan, tetapi kemasukan mereka dalam diet biasa kanak-kanak boleh membangunkan proses keradangan kronik yang membawa kepada kemerosotan sel-sel kulit dan nekrosis.

Kategori produk berikut boleh menjejaskan perkembangan keradangan akut atau kronik di pelbagai bahagian saluran penghadaman:

• Susu lembu keseluruhan (segar);
• produk yang telah tamat tempoh;
• bahan makanan yang tidak disimpan pada suhu dan keadaan kebersihan;
• sebarang produk yang mengandungi aditif makanan.

Seluruh susu lembu mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan keradangan akut atau kronik.

Beri perhatian! Walaupun label menyatakan bahawa hanya aditif makanan semulajadi yang digunakan dalam komposisi, contohnya, pewarna semulajadi, adalah mustahil untuk menggunakannya seringkali dan dalam jumlah besar. Walaupun pewarna tidak berbahaya (karotenoid, klorofil) dalam kepekatan tinggi boleh mempunyai kesan toksik yang ketara dan menyebabkan keradangan perut dan usus.

Tanda dan gejala

Mengakui gastroduodenitis pada anak-anak tidak selalu bekerja secara mandiri, kerana tanda-tanda penyakit itu sering mengalami masalah kabur dan dapat "bertopeng" sebagai manifestasi penyakit lain. Kanak-kanak boleh mengadu mual, kekurangan selera makan, sakit di perut bahagian atas, lokalisasi yang bergantung kepada lokasi keradangan. Keamatan kesakitan di semua kanak-kanak adalah berbeza, tetapi lebih kerap sindrom kesakitan mempunyai keamatan yang sederhana dan ditunjukkan oleh sensasi membosankan atau kesemutan (kurang kerap - kekejangan). Banyak selepas makan mempunyai rasa berat, kesesakan, pengabaian, yang mungkin disertai oleh tenesmus - dorongan yang menyakitkan dan menyakitkan.

Mual, kurang selera makan, sakit pada tanda perut atas gastroduodenitis

Apabila gastroduodenitis tidak stabil, mungkin ada kekurangan feses (sembelit) yang lama, tiba-tiba memberi laluan kepada cirit-birit berfungsi. Bau kotoran menjadi keras, putus (disebabkan oleh aktiviti flora patogen), tekstur cair, warna boleh berubah dari kuning gelap menjadi coklat gelap. Tinja hijau tidak tipikal gastroduodenitis dan biasanya dikaitkan dengan jangkitan usus dan enteritis akut. Muntah-muntah dalam patologi ini jarang berlaku dan mungkin mengandungi zarah hempedu dan makanan yang tidak dapat dicerna.

Lain-lain manifestasi gastroduodenitis kronik di zaman kanak-kanak termasuk:

• sensasi terbakar yang menyakitkan di belakang tulang belakang, di kerongkong, dengan kemungkinan penyinaran ke leher (pedih ulu hati);
• mengusik dengan bau yang tidak menyenangkan;
• kekejangan lambung dan usus;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pucat kulit dan membran mukus rongga mulut;
• anemia (anemia).

Keadaan umum kanak-kanak dengan gastroduodenitis dinilai sebagai memuaskan. Ramai yang telah meningkatkan kelemahan, keletihan, gejala asthenia - keletihan kronik. Gangguan proses metabolisme, penyerapan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi - semua ini membawa kepada kekurangan bahan yang diperlukan untuk tubuh dan perubahan dalam kerja pelbagai organ dan sistem. Kanak-kanak itu mungkin mengadu penurunan ketajaman visual, sesak nafas, sakit otot dan sendi. Menilai semua gejala-gejala ini dalam agregat dan membuat diagnosis awal hanya boleh menjadi doktor, jadi rawatan diri untuk gejala-gejala sedemikian tidak boleh diterima.

Diagnosis: ujian dan peperiksaan

Jika Helicobacteriosis telah menjadi punca gastroduodenitis, rawatan antibakteria yang dikehendaki diperlukan, oleh itu pengesanan bakteria Helicobacter pylori dalam membran mukus saluran gastrointestinal adalah peringkat utama diagnosis primer. Untuk ini, kanak-kanak diberikan kajian histologi yang membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran flora patogen dan komposisi kuantitatifnya, tetapi juga untuk menilai tahap perubahan dystrophik dalam epitel dan untuk mengenal pasti penyetempatan proses keradangan.

Penembusan Helicobacter pylori

Untuk menilai fungsi perasmian perut, pH-metri intragastric diperlukan untuk mengukur kepekatan asid hidroklorik dalam perut dan duodenum. Kajian ini dijalankan menggunakan pemeriksaan khas, yang dimasukkan ke dalam perut dan mempunyai elektrod terbina dalam. Normal untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun adalah petunjuk berikut:

• pada perut kosong - dari 1.7 hingga 2.5;
• selepas pengenalan stimulator - dari 1.5 hingga 2.5.

Kaedah pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk menilai rupa dan darjah perubahan dystrophik dalam sel epitel, kehadiran edema, tanda-tanda hyperemia mukosa. Untuk memeriksa fungsi motor perut, manometri antroduodenal atau electrogastroenterography digunakan.

Kaedah pemeriksaan endoskopik

Kaedah diagnostik yang lebih lembut adalah ultrasound perut. Prosedur ini memerlukan persediaan khas: setengah jam sebelum ujian, kanak-kanak perlu minum dari 700 ml hingga 1 liter air masak. Cecair lain tidak sesuai untuk penyediaan, kerana mereka mungkin menghalang visualisasi dan memesongkan keputusan peperiksaan.

Ia penting! Apabila gastroduodenitis, rumit dengan halangan duodenum, stenosis pil perut, tumor perut dan usus kecil, analisis sinar-X menggunakan agen kontras, seperti larutan barium, ditunjukkan.

Rawatan ubat

Protokol rawatan ubat utama adalah terapi radikal yang bertujuan untuk membasmi ejen berjangkit dan menghilangkan jangkitan Hp. Untuk tujuan ini, kombinasi metronidazole dan amoksisilin digunakan - antibiotik dari kumpulan penisilin semi-sintetik dengan spektrum aktiviti antibakteria yang luas. Bagi kanak-kanak, metronidazole biasanya disuntik dengan infusi atau suntikan ke dalam urat.

Rawatan dadah utama adalah terapi radikal yang bertujuan untuk membasmi agen berjangkit dan penghapusan jangkitan Hp.

Dos bergantung kepada umur dan berat badan dan adalah:

• lebih dari 12 tahun - 500 mg secara intravena pada kadar 5 ml / min;
• sehingga 12 tahun - 7.5 mg / kg secara intravena dibahagikan kepada 3 aplikasi.

Jeda antara pengenalan tidak boleh kurang dari 8 jam.

Amoxicillin untuk kanak-kanak yang tidak mengalami penyakit ulser peptik atau pendarahan gastrousus, lebih baik untuk dilantik bersama dengan asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, ubat diberikan dalam bentuk penggantungan dalam dos 125 mg 3 kali sehari. Bermula dari usia tiga tahun, ubat ini boleh diberikan dalam bentuk kapsul dan tablet, jika kanak-kanak dapat mengambil bentuk dos tersebut. Dos untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun adalah 125-250 mg 3 kali sehari. Selepas 10 tahun, ubat amoksisilin diberikan dalam dos dewasa - 500 mg 3 kali sehari. Dalam bentuk gastroduodenitis yang teruk atau penyebaran bakteria yang luas Helicobacter pylori, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 3 g amoksisilin.

Tempoh terapi antibiotik pada kanak-kanak adalah antara 10 hingga 14 hari.

Kaedah rawatan untuk gastroduodenitis

Ia penting! Pembasmian Helicobacter pylori semestinya melibatkan penggunaan persediaan bismut (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) dan penghalang pam proton (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole). Ubat dari kumpulan IPP perlu ditetapkan hanya oleh doktor, kerana sesetengah doktor mengatakan penggunaannya tidak sesuai dan tidak boleh diterima untuk rawatan patologi saluran gastrousus dan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun.

Terapi adjuvant

Ubat tambahan mesti dipilih secara individu berdasarkan usia kanak-kanak, gejala, keterukan mereka, tahap perubahan trophik dalam epitel dan penyetempatan fokus keradangan.