Prolaps prolaps (atau prolaps rektum) adalah patologi proctologi yang jarang dan dikesan hanya pada 0.5% pesakit. Pada peringkat awal perkembangannya, ia tidak menimbulkan ancaman yang ketara terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit, tetapi kehadirannya secara signifikan memburukkan lagi kehidupan dan memperburuk kualitinya, menjengkelkan masalah domestik dan faktor yang mempengaruhi keadaan fikiran.

Dalam artikel ini kita akan mengenali anda dengan pelbagai sebab, bentuk dan peringkat, tanda-tanda, kaedah diagnosis, konservatif, rawatan pembedahan dan pencegahan prolaps rektum. Maklumat ini akan membantu memahami intipati penyakit itu, anda akan dapat mengesyaki tanda amaran pertama dalam masa dan berjumpa dengan doktor pada waktunya.

Dengan prolaps rektum, bahagian usus ini keluar sebahagian atau sepenuhnya dari dubur. Penyakit ini disebabkan oleh pergerakan bahagian bawah usus. Kerana ini, rektum itu diregangkan dan mula "jatuh" ke dubur, keluar. Dengan patologi ini, pesakit boleh jatuh dari 1 hingga 20 cm dari usus.

Menurut statistik, penyakit ini dikesan dengan kekerapan yang sama pada orang yang berumur berbeza. Dua kali lebih sering prolaps rektum diperhatikan pada lelaki, dan fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia adalah wakil-wakil seks yang lebih kuat yang terpaksa terlibat dalam buruh fizikal berat.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, prolaps rektum disebabkan oleh beberapa faktor penyebab dan predisposisi. Etiologi penyakit ini dikaitkan dengan ciri-ciri struktur bahagian usus ini.

Faktor utama yang menyumbang kepada kemunculan prolaps adalah ciri-ciri anatomi perlembagaan berikut:

• mesentery memanjang;
• lokasi vertikal tulang belakang sacral-coccygeal;
• kolon sigmoid yang panjang;
• overstretching atau perubahan abnormal pada otot lantai panggul, yang menjaga usus distal dalam kedudukan fisiologi;
• tekanan abdomen meningkat;
• Mengurangkan sifat kontraksi sfinkter dubur atau anus menganga.

Keadaan dan penyakit patologi tertentu juga boleh menyebabkan prolaps rektum:

• buasir;
• neoplasma atau polip rektum;
• kecenderungan untuk sembelit atau cirit-birit, yang menyebabkan kekerasan semasa melakukan pembuangan air;
• kecederaan dan pembedahan sebelumnya untuk penyakit organ pelvik;
• melahirkan anak yang teruk, disertai dengan pecah perineal atau kecederaan dubur dubur;
• neurologi: paresis, kecederaan saraf, lumpuh, otak atau neoplasma saraf tunjang;
• angkat berat atau aktiviti fizikal berat, sukan atau aktiviti profesional;
• hubungan seks yang kerap di rektum.

Borang

Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, pakar membezakan 4 darjah keparahan prolaps rektum:

• Saya - kehilangan sebahagian daripada usus dari lumen dubur berlaku hanya semasa meneran, dan selepas penamatannya, usus ditarik kembali ke tempatnya;
• II - bahagian mukus usus menjadi hanya dapat dilihat semasa perbuatan buang air besar dan dapat kembali ke tempatnya secara mandiri, tetapi hanya proses ini terjadi dengan sangat perlahan, dan keadaan patologi yang dihasilkan mungkin disertai dengan pendarahan kecil yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh kecil ketika bagian-bagian usus menjadi mencincang dalam lipatan;
• III - kehilangan sebahagian daripada usus berlaku bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga aktiviti fizikal lain, dan rektum itu sendiri tidak boleh lagi dimatikan, dan pesakit sering mengalami pendarahan, inkontinensasi massa dan gas kotoran;
• IV - sebahagian daripada usus jatuh walaupun dengan tindakan normal (berjalan, cuba bangkit dari kerusi, dll.), Ia tidak dapat menyelesaikan sendiri, tanda-tanda lesi nekrotik muncul pada membran lendir dan pesakit mengadu sensasi yang merosot dan gatal-gatal pada dubur.

Gejala

Prolaps rektum boleh berkembang secara beransur-ansur atau, dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, ia berlaku secara tiba-tiba, kerana kadar berlakunya patologi ini bergantung kepada keparahan dan kombinasi sebab-sebab yang menyebabkannya.

Sebab bagi kemunculan tanda awal penyakit secara tiba-tiba mungkin:

• ketegangan berlebihan semasa pergerakan usus;
• batuk, bersin yang teruk;
• mengangkat objek berat.

Dalam kes sedemikian, keluar dari bahagian usus dari dubur disertai dengan kesakitan yang teruk, dan di sesetengah pesakit reaksi kejutan mungkin timbul akibat kesakitan yang sengit.

Selalunya prolaps rektum tidak berlaku secara mendadak, tetapi secara beransur-ansur. Biasanya, buat kali pertama, sebahagian dari membran mukus jatuh dari dubur semasa pelepasan tahi, tetapi selepas itu usus kembali kembali secara mandiri. Kemunculan gejala ini mungkin tidak disedari bagi sesetengah pesakit, sementara yang lain dinilai sebagai ketidakselesaan dan menyebabkan terjadinya kerusuhan.

Selepas tempoh masa tertentu, tempohnya mungkin berlainan dalam pesakit yang berlainan dan ditentukan oleh gabungan penyebab penyakit, bahagian rektum yang tidak terjejas tidak lagi ditetapkan secara berasingan, dan pesakit perlu menyesuaikannya menggunakan tangan. Di samping itu, satu atau satu lagi tanda-tanda penyakit berikut muncul:

• ketidakselesaan dan / atau sensasi badan asing dalam dubur;
• perasaan dorongan palsu untuk buang air kecil;
• penampilan kesakitan, diperparah oleh beban yang lebih sengit dan perkumuhan najis ke luar;
• sindrom kesakitan yang sengit (sehingga tindak balas kejutan) sekiranya berlaku kehilangan sebahagian besar daripada usus;
• penampilan pada jejak linen akibat pelepasan dari lumen rembesan usus sifat lendir atau berdarah;
• penampilan pada membran mukus rektum pembengkakan, kemerahan dan proses merosakkan dalam bentuk ulser.

Jika prolaps dubur berpanjangan dan pesakit tidak berunding dengan doktor untuk rawatan yang mencukupi, patologi itu akan diperburuk oleh gangguan dalam fungsi sistem kencing. Gejala-gejala ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kerap buang air kecil untuk membuang air kencing;
• kesukaran membuang air kecil;
• kencing sekejap-sekejap.

Sekiranya bahagian usus yang dikeluarkan dari usus tidak dapat diselesaikan atau tidak tepat, maka bahagiannya mungkin dilanggar. Akibatnya, iskemia dan edema berkembang di kawasan tersebut. Tambahan pula, kekurangan zat makanan yang sama di bahagian rektum boleh mengakibatkan pembekuan dan merumitkan rawatan lanjut.

Dalam sesetengah kes, keadaan berikut timbul:

• Prolaps rektum digabungkan dengan penyakit proksi seperti buasir;
• orang yang profesinya tidak berkaitan dengan ubat membingungkan kedua-dua patologi usus distal dengan manifestasi serupa.

Dalam kes pertama, gejala-gejala penyakit itu akan dirasakan lebih akut dan disertai oleh pendarahan yang lebih kerap dan berat. Di samping itu, apabila cuba meneliti sebahagian daripada usus prolapsed, pesakit akan dapat mengesan kehadiran anjing laut kecil - buasir - di permukaannya.

Dalam kes diagnosis diri yang salah, iaitu, dalam kes kedua, pesakit biasanya mengelirukan kedua-dua patologi proktologi akibat kesamaan gejala mereka, kerana bahagian usus jatuh dari dubur semasa prolaps, dan hanya buasir berlaku dalam buasir. Fakta berikut boleh menghilangkan kesilapan dalam mengiktiraf penyakit-penyakit seperti: apabila mencuba bahagian longgar usus akibat prolaps, penempatan melintang furrows pada membran mukus dirasakan, dan dalam buasir, mereka dirasakan sebagai lipatan longitudinal.

Peringkat penyakit ini

Bergantung kepada keparahan gejala klinikal, proctologists merembes 4 peringkat utama semasa prolaps rektum:

• Saya - hanya mukosa usus distal yang jatuh dari dubur dan ia hanya dapat dilihat pada perbuatan buang air besar;
• II - semua bahagian rektum jatuh dari dubur, tetapi mereka boleh ditanggalkan secara berasingan;
• III - keseluruhan rektum jatuh dari dubur, dan ia tidak lagi boleh dilupuskan tanpa bantuan;
• IV - bukan sahaja rektum jatuh dari dubur, tetapi juga beberapa bahagian sigmoid.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, tidak ada kesukaran untuk mendiagnosis prolaps rektum, kerana penyakit ini mudah dikesan dan jarang memerlukan pembezaan dengan patologi lain. Sekiranya pesakit beralih ke proctologist pada peringkat awal penyakit, maka semasa pemeriksaan di kerusi khas, doktor meminta dia untuk meniru proses pembuangan air (iaitu, untuk meregangkan). Apabila bahagian mukosa dubur distal muncul, diagnosis disahkan. Selepas itu, doktor melakukan pemeriksaan rektum digital dan menilai keadaan relief mukosa.

Dalam sesetengah kes, untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan sejauh mana kerosakan tisu dalam dubur dan rektum, jenis pemeriksaan berikut dilantik:

• X-ray barium x - membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi, fungsi, nada dan keadaan tisu otot rektum;
• rectoromanoscopy - membolehkan anda secara visual menilai keadaan membran mukus dan menentukan keparahan komplikasi yang berlaku semasa prolaps;
• anoskopi anorektal - dilakukan untuk menilai fungsi sphincter dubur;
• kolonoskopi - dilakukan untuk mengenal pasti perubahan patologi yang menyebabkan prolaps rektum.

Apabila melakukan kajian di atas, tanda-tanda patologi yang agak biasa sekarang - kanser rektal boleh dikesan. Sekiranya neoplasma disyaki di bahagian usus ini, biopsi tisu diambil dari kawasan yang mencurigakan dan analisis histologi dilakukan untuk mengesahkan atau menafikan penyakit.

Rawatan

Pelan rawatan untuk prolaps rektum ditentukan oleh keterukan patologi, umur dan kesihatan umum pesakit. Pada kanak-kanak, di mana penyakit ini sering disebabkan oleh cirit-birit, ia sering cukup untuk menghapuskan punca-punca gangguan dalam najis dan untuk menjalankan terapi konservatif yang bertujuan untuk menghapus tanda-tanda keradangan mukosa rektum. Pelan rawatan yang sama juga boleh ditetapkan dalam beberapa kes klinikal ringan pada pesakit dewasa.

Cadangan berikut boleh dimasukkan ke dalam pelan rawatan konservatif:

• penghapusan gangguan najis (contohnya, mengubah diet, rawatan penyakit yang membawa kepada gangguan najis, dan sebagainya);
• penghapusan usaha keras berat;
• penolakan seks dubur;
• menguatkan otot-otot lantai panggul dengan bantuan latihan fizikal yang istimewa: seli memencet otot-otot sphincter dan kawasan selangkangan dan menaikkan pelvis di kedudukan terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut (kaki harus berada di lantai);
• fisioterapi: urut rektum, rangsangan kejutan gentian otot, terapi ozon, balneotherapy;
• pengenalan dadah suntikan untuk menguatkan tisu di kawasan rektum.

Di samping itu, pelbagai agen gejala boleh diresepkan kepada pesakit: analgesik, vitamin, penguatkan umum atau ubat anti-radang.

Kebanyakan pakar mendapati bahawa terapi konservatif berkesan hanya apabila prolaps rektum tidak lebih daripada 3 tahun dan pesakit tidak mempunyai perubahan ketara dalam struktur anatomi perlembagaan kawasan ini. Walaupun dengan keberkesanan kaedah rawatan ini, pesakit boleh kembali berulang. Oleh itu, bagi majoriti pesakit, pembedahan yang dijalankan dengan pelbagai kaedah digunakan untuk menghilangkan masalah yang berkaitan dengan prolaps rektum dan mengelakkan inkontinensia.

Pilihan kaedah pembedahan prolaps rektum bergantung kepada sifat pelanggaran struktur rektum dan rangkaian sekitarnya. Untuk menghapuskannya boleh digunakan:

• hari pelvik dan pembaikan terusan anus;
• pembetulan bahagian longgar usus;
• penetapan rektum distal;
• peretasan intra-perut pada kolon;
• gabungan teknik di atas.

Sekarang untuk pembetulan prolaps, pelbagai operasi boleh dilakukan melalui hirisan di dinding perut atau melalui anus:

• Kaedah Mikulich - pengasingan pekeliling sebahagian daripada usus;
• Kaedah Delorom - penguraian mukosa usus dengan pengenaan pada dinding otot sejumlah lapisan mengumpulnya, yang terletak di atas dubur dalam bentuk roller;
• Kaedah Nelaton - pengikisan patchwork sebahagian daripada usus yang jatuh.

Operasi yang paling biasa adalah Delorus, kerana ia adalah yang paling selamat dari segi komplikasi pasca operasi, memberikan hasil jangka panjang dan secara teknikalnya mudah dilakukan. Walau bagaimanapun, ia tidak universal dan lain-lain jenis campur tangan pembedahan untuk menghapuskan prolaps disyorkan untuk ramai pesakit. Ini termasuk yang berikut:

1. Pembedahan plastik di atas lantai pelvik dengan levator suturing, disertai atau tidak disertai dengan stapling ke rektum. Campur tangan semacam itu jarang dilakukan sebagai kaedah bebas, tetapi dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan lain memberikan hasil yang baik.
2. Reseksi kolon rektum dan sigmoid. Dijalankan hanya untuk tanda khas. Dilaksanakan sebagai tambahan kepada kaedah lain.
3. Resection intra-perut pada usus distal. Mereka adalah kaedah yang paling radikal, tetapi disebabkan oleh trauma yang tinggi, mereka hanya dilakukan oleh sebilangan kecil pesakit.
4. Memperbaiki campur tangan. Operasi sedemikian melibatkan penggunaan pelbagai cara untuk menyokong usus dalam kedudukan yang betul (contohnya, Teflon mesh).

Teknik pembedahan klasik yang paling banyak digunakan:

• Kaedah Ripstein - membaiki usus dengan mesh Teflon ke promontorium;
• Pengubahsuaian teknik Ripstein - penetapan lengkung belakang ke kawasan sakrum dengan mesh sintetik;
• Kaedah Zerenin-Kummel - penetapan usus kepada ligamen longitudinal ruang tulang belakang dengan jahitan terganggu di kawasan tanjung (sebagai peraturan, kaedah ini paling sesuai untuk pesakit di bawah umur 35 tahun).

Selepas penampilan kaedah laparoskopi dalam pembedahan, proctologists mula memperkenalkan mereka lebih banyak ke dalam amalan untuk menghilangkan prolaps rektum. Dengan bantuan laparoskopi, campur tangan boleh dilakukan mengikut prinsip penetapan gelung belakang dengan mesh Teflon. Invasveness yang rendah teknik ini dengan ketara mengurangkan masa rehabilitasi pesakit selepas pembedahan dan mengurangkan bilangan hari yang dia perlu belanja semasa di hospital.

Satu contoh gabungan teknik bedah yang berbeza mungkin merupakan operasi Wenglov. Ia menggabungkan cara levatoroplastiki dan eksisi prolaps usus. Dan satu lagi cara yang sesuai dengan pengarang Vishnevsky V. menyiratkan penyempitan dubur dengan penetasan intra-perut selari usus ke pundi kencing / uterus dan penetalan usus ke sempadan distal ligamen sakral.

Dalam artikel ini, hanya kaedah paling popular yang dipertimbangkan, dan dalam praktik proctologi lebih dari 200 dapat membacanya. Itulah sebabnya lebih baik menerangkan esensi intervensi hanya oleh doktor yang menghadiri, yang, apabila memilih suatu kaedah, mengambil semua ciri penyakit ini.

Selepas selesai rawatan selepas operasi, pesakit diberi cadangan untuk pemulihan. Jumlahnya bergantung kepada jenis campur tangan.

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan prolaps rektum, yang sangat penting bagi orang yang berisiko penyakit prokologi ini, langkah-langkah berikut mungkin disyorkan:

1. Penyediaan menu yang betul dan kemasukan produk yang membantu menghilangkan sembelit atau cirit-birit. Pengecualian daripada pemakanan produk separuh siap, makanan berlemak, asap dan masin.
2. Rawatan gangguan najis sepenuhnya.
3. Pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan prolaps usus.
4. Dosis rasional aktiviti fizikal. Terutama berbahaya dalam kes ini, kes-kes yang tajam melebihkan otot-otot lantai pelvik (sebagai contoh, apabila mengangkat berat).
5. Penolakan seks dubur.

Pakar ahli pediatrik dan ahli proektro pediatrik mengesyorkan bahawa ibu bapa kanak-kanak, sejak usia dini, mengajar kanak-kanak bahawa kerusi harus tetap, dan semasa perbuatan buang air besar seseorang tidak seharusnya mengalihkan kawasan kelengkungan.

Ramalan

Prognosis prolaps rektum sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan perubahan anatomi, ketepatan masa dan ketepatan rawatan. Mengikut beberapa statistik, penghapusan prolaps dan peningkatan fungsi pemindahan usus mungkin di sekitar 75% pesakit.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda-tanda prolaps rektum, yang dapat dikesan oleh pesakit dengan bantuan jari atau visual, konsultasi proctologist diperlukan. Untuk mendiagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan digital dan menetapkan beberapa kaedah pemeriksaan yang membolehkan memeriksa sifat perubahan tisu (X-ray, sigmoidoscopy, anoskopi anoskopi, kolonoskopi). Jika pesakit disyaki mempunyai tumor di rektum, biopsi tisu dari laman web yang mencurigakan dilakukan, analisis histologi bahan biopsi yang diperoleh dan perundingan onkologi disyorkan.

Prolaps rektum adalah patologi proctologi jarang dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, kerana semasa jangka panjang penyakit ini, pesakit boleh mengembangkan pelbagai komplikasi yang memperburuk hasilnya dan serius mempengaruhi cara hidup yang biasa. Dalam sesetengah kes, cukup untuk menghapuskan sebab-sebab prolaps bahagian usus ini dan menjalankan terapi konservatif, tetapi dalam kebanyakan keadaan klinikal rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit menyelesaikan masalah yang ada secara lebih radikal dan memberikan remedi jangka panjang atau penyembuhan lengkap.

Pakar Coloproctologist V. O. Kruglov menceritakan mengenai prolaps rektum:

Prolaps mukosa rektum

Prolaps mukucal rektum adalah salah satu penyakit yang jarang berlaku dalam proctology. Menurut penyelidikan, penyakit ini paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang tua, baik lelaki maupun wanita. Juga berisiko adalah lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal berat. Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi dengan ketara mengurangkan kualiti hidupnya, memberikan banyak masalah.

Pengkelasan

Menurut mekanisme pembangunan terdapat beberapa darjah penyakit:

• Penyongsangan sedikit mukosa berlaku semasa pengosongan, selepas itu pulangan bebas ke kedudukan anatom yang betul, tanpa sebarang bantuan.
• Selepas pembebasan membran mukus pada masa buang air besar, pulangan yang agak perlahan bergantung semula. Pada peringkat ini, pendarahan rektum sedikit mungkin.
• Penumpuan berlaku semasa pemeriksaan fizikal, batuk teruk atau bersin. Pendarahan dubur semakin meningkat, dan ketidakpatuhan fecal berkembang. Otot-otot dubur sering dalam keadaan santai. Kembalinya jabatan bebas yang dikeluarkan tidak lagi mungkin, perlu dilakukan penyetelan manual.
• Tahap yang paling serius adalah prolaps rektum di posisi tegak tubuh atau berjalan. Penetapan manual menjadi agak bermasalah. Seringkali dengan perkembangan penyakit ini tidak hanya mempengaruhi langsung, tetapi juga kolon sigmoid. Terdapat pelanggaran sensitiviti mukus, mengembangkan proses nekrotik.

Gejala dan kursus klinikal

Perkembangan prolaps rektum boleh beransur-ansur dan cepat. Dengan peningkatan yang ketara dalam tekanan intra-perut, disebabkan oleh penuaan fizikal yang teruk atau menegangkan, kehilangan rektum tiba-tiba berlaku. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang tiba-tiba yang menjatuhkan pesakit ke dalam keadaan yang mengancam nyawa, akibat ketegangan ligamen rongga perut.

• sensasi yang menyakitkan;
• ketidakselesaan di dubur;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• sensasi badan asing;
• ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim dan gas tahi.

Kemajuan yang paling biasa penyakit ini. Pada mulanya, terdapat prolaps kecil membran mukus rektum hanya semasa proses pelepasan massa tahi. Di masa depan, kedudukan pesakit secara beransur-ansur menjadi teruk. Prolaps berlaku apabila otot perut kontrak semasa batuk atau berjalan kaki yang mudah.

Dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini, masalah kencing bergabung dengan tanda-tanda utama - pengosongan pundi kencing yang kerap atau sekejap-sekejap. Apabila berlaku prolaps mukosa, kerosakan pada saluran darah berlaku dan, akibatnya, lendir atau pendarahan berlaku. Sekiranya penipuan yang tidak betul atau kasar di dalamnya di dalamnya, adalah mungkin untuk menyalahkannya. Keadaan ini dicirikan oleh pengurangan bekalan darah ke tisu dan edema yang teruk. Pelanggaran sering boleh membawa kepada nekrosis tisu kawasan prolapsed.

Apabila prolaps dubur dalaman terbentuk, kecacatan mendalam (ulser) membentuk dinding usus. Kerosakan mencapai saiz kira-kira 2-3 sentimeter dengan tepi licin dan bahagian bawah ditutup dengan fibrin. Sekiranya tiada ulser, pembengkakan atau kesesakan kapal yang rosak mungkin.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menyebabkan patologi boleh dibahagikan kepada dua kategori.

• Sebab-sebab yang menentu

Ini termasuk pelanggaran struktur anatomi yang betul pada tulang pelvik, perubahan kuat pada ligamen pelvis, panjang atau bentuk rektum yang salah. Struktur jabatan sacro-coccygeal mempunyai lengkungan khas dalam strukturnya, di mana organ pencernaan terletak. Dengan sedikit lekuk atau kekurangannya, terdapat risiko terjatuh dari kawasan ini.

Sekiranya diperpanjang kongenital usus dan ligamen sigmoid, ia juga menyumbang kepada penyakit ini. Berdasarkan kajian ini, pada pesakit dengan masalah ini, panjang ruas sigmoid melebihi 15-20 centimeter, dan panjang ligamen berbeza 6 centimeter dari nilai normal.

• Menghasilkan punca

Pada wanita, faktor provokatif utama adalah melahirkan anak yang teruk. Pelvis sempit atau pelbagai kehamilan meningkatkan risiko membina patologi, yang sering digabungkan dengan inkontinensia kencing atau prolaps uterus.

Etiologi prolaps usus pada kanak-kanak boleh menjadi proses keradangan kuat sistem pernafasan, disertai oleh batuk kuat dan berterusan. Ini termasuk bronkitis, pneumonia, tracheitis, batuk kokol dan lain-lain.

Penyakit yang menyebabkan ketegangan dinding perut kerap dan teruk juga merupakan punca rektum yang mereplikasi. Ini termasuk penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan - sembelit, cirit-birit akut atau perut kembung. Banyak polip atau tumor saluran gastrointestinal dalam sesetengah kes boleh menjadi salah satu sebab bagi permulaan patologi.

Pengeluaran fizikal yang berlebihan, mengangkat objek berat dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum timbulnya prolaps rektum, akibat peningkatan tekanan intra perut. Paling jarang, penyakit ini berkembang melalui kecederaan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, pesakit mesti menghubungi seorang ahli - proctologist. Atas dasar aduan dan pemeriksaan visual pesakit, dengan kehadiran bahagian usus yang dikeluarkan, hanya gambaran anggaran penyakit itu dikumpulkan. Dalam ketiadaan tapak tersebut, pesakit diminta untuk memegang otot-otot dalam ketegangan, seolah-olah mempunyai pergerakan usus, dalam kedudukan dengan lutut bengkok. Selepas prosedur ini, imbasan jari dilakukan. Kajian ini membantu menentukan keadaan buasir, kehadiran sebarang pembentukan dan nada spinkter. Peperiksaan bahagian yang digugurkan membantu menilai keadaan mukus, saiz dan bentuknya.

Untuk menjelaskan diagnosis, bergantung kepada hasil yang diperoleh, beberapa jenis kajian tambahan dilantik. Antaranya, rectoromanoscopy yang paling biasa adalah prosedur untuk memeriksa perut bawah dengan alat khas. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai perubahan fungsi, kehadiran halangan akibat pengenalan satu bahagian usus ke arah yang lain, serta kehadiran dan saiz cacat dinding mukosa.

Jika anda mengesyaki kehadiran tumor dan penyakit divertikular, colonoscopy digunakan - kajian usus besar yang menggunakan siasatan khas dengan keupayaan untuk mengambil gambar dan visual membesarkan kawasan yang diperlukan. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan dinding organ sehingga 2 meter dalam masa yang singkat. Dengan bantuan kolonoskopi, adalah mungkin untuk mengambil sekeping kecil bahan yang diperlukan untuk biopsi.

Irrigoskopi ditetapkan untuk penentuan perubahan fungsi dan anatomi yang paling tepat. Peperiksaan instrumental terdiri daripada pemeriksaan x-ray dengan memperkenalkan penyelesaian kontras melalui dubur. Prosedur ini dibolehkan dengan mudah dan memberikan gambaran klinikal yang jelas.

Pengukuran tekanan di bahagian bawah usus besar dilakukan menggunakan pemeriksaan instrumen - manometri. Prosedur ini juga membantu menilai disfungsi saluran gastrousus. Teknik ini sama sekali tidak menyakitkan untuk pesakit, tetapi mengambil jangka masa yang agak panjang dari 1.5 hingga 8 jam.

Rawatan

Rawatan konservatif

Menggantikan prolaps rektum secara manual tidak menyelesaikan masalah itu sendiri, tetapi hanya membawa peningkatan sementara keadaan. Dalam kes terapi konservatif, seorang pakar menetapkan pengenalan persiapan sclerosing ke ruang berhampiran rektum, yang digunakan untuk merekatkan dinding salur darah dengan penyerapan berikutnya.

Salah satu prosedur physiotherapeutic yang paling popular ialah elektrostimulasi otot sphincter dan lantai pelvik. Dengan bantuan fisioterapi meningkatkan fungsi motor usus dan meningkatkan nada dinding usus. Teknik ini terdiri daripada menggantikan dorongan saraf semulajadi dengan isyarat elektrik tiruan.

Rawatan tambahan termasuk latihan senaman dan diet khusus. Gimnastik dibangunkan untuk memperbaiki kerja sistem pencernaan, mengekalkan nada otot dan ligamen yang memegang organ-organ dalam kedudukan yang betul.

Rawatan pembedahan

Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah digunakan untuk memulihkan kedudukan anatomis yang betul dari rektum. Pemilihan kaedah rawatan radikal bergantung kepada beberapa faktor: umur, tahap dan punca kerugian. Operasi ini boleh dilakukan menggunakan laparoskopi, reseksi, pembedahan plastik, atau gabungan beberapa teknik.

Laparoscopy adalah salah satu operasi traumatik yang paling kecil yang dilakukan oleh incisions kecil di rongga abdomen yang mana instrumen khas dimasukkan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Masa pemulihan agak pendek.

Reseksi abdomen bawah dilakukan dengan pengasingan bahagian rektum. Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, teknik pembedahan yang berbeza digunakan: selubung, pekeliling atau dengan jahitan.

Rawatan dengan pembedahan plastik membantu menguatkan otot dan, jika perlu, mengurangkan saiz spinkter. Penggunaan plastik mempunyai peratusan penyakit yang tinggi. Gabungan pelbagai kaedah rawatan merangkumi gabungan reseksi, plastik dan penetapan bahagian usus.

Prognosis dan pencegahan

Rawatan prolaps yang berjaya dalam membran mukus rektum bergantung kepada pematuhan pesakit dengan semua cadangan pakar yang dihadiri. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, kemungkinan pemulihan lengkap mencapai 70-80% kes. Pada tahap lanjut penyakit, perkembangan pelbagai komplikasi adalah mungkin: pendarahan, nekrosis, keradangan, pencekik atau pembentukan tumor.

Untuk mengelakkan permulaan atau kekambuhan penyakit, beberapa peraturan perlu diperhatikan: jika boleh, elakkan daripada melakukan senaman fizikal berat, jangan mengangkat berat, menjalani gaya hidup yang sihat, ikuti diet tidak termasuk makanan yang menimbulkan pengekalan nafas, dan jangan terlalu banyak kerja semasa pembuangan air.

Prolaps rektum: bagaimana patologi dimanifestasikan dan dirawat?

Prolaptation (prolaps rektum) adalah pelanggaran lokasi anatomi organ, di mana semua lapisannya dipindahkan ke dubur dan mungkin melampaui batasannya. Tanpa rawatan, patologi mengganggu perjalanan hidup normal dan membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya.

Punca dan faktor risiko

Penyebab segera prolaps rektum adalah kelemahan alat pelindung otot-ligamentous pelvis. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah seperti berikut:

• Keturunan. Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini lebih tinggi jika saudara dekat menderita patologi ini.
• Ciri-ciri struktur rektum - pemanjangan badan. Dalam kebanyakan pesakit dengan prolaps rektum, panjang badan adalah 10-15 cm lebih lama daripada biasa. Mesentery juga dilanjutkan - struktur yang menghubungkan usus dengan dinding perut.
• Patologi otot Perubahan degeneratif yang diperolehi dalam radikal otot-ligamentous pelvis menyebabkan kelemahan dan prolaps rektum.
• Perubahan neurologi. Cedera tulang belakang, tumor dan proses keradangan membawa kepada kemerosotan yang teruk, melemahkan otot panggul dan perkembangan penyakit.

Faktor-faktor yang terus membawa kepada prolaps rektum termasuk keadaan berikut:

• kerja fizikal keras;
• kecederaan panggul;
• diet ketat dan keletihan fizikal;
• operasi pada organ pelvis dan perut;
• disfungsi usus, disertai oleh sembelit atau cirit-birit;
• tumor rektum;
• seks anal.

Pada wanita, penyebab utama prolaps rektum menjadi kelahiran sukar (termasuk pelvis yang sempit, kelahiran anak besar, kelahiran berganda).

Fakta dan statistik

• Penyakit ini dikesan terutamanya selepas usia 50 tahun.
• Wanita menjadi sakit beberapa kali lebih kerap berbanding lelaki.
• Dalam 30% pesakit, prolaps rektum adalah disebabkan oleh tenaga fizikal yang berat.
• Pada orang muda, patologi jarang berlaku dan biasanya didiagnosis pada latar belakang autisme dan perkembangan psikomotor yang lambat.
• Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, prolaps rektum adalah disebabkan oleh perkembangan anomali kongenital.

Gejala prolaps rektum

Menurut cadangan Persatuan Pakar Koloproktologi di Rusia, terdapat dua jenis penyakit:

1. Prolaps luar rektum - bahagian badan melangkaui dubur.
2. Prolaps dalaman rektum - organ tidak keluar, tetapi sags dalam lumen usus.

Gejala utama prolaps rektum ialah kehadiran prolaps atau evolusi rektum melalui dubur. Sebahagian daripada usus mungkin terdiri daripada pelbagai bentuk dan panjang, tetapi hampir selalu dapat dilihat apabila dilihat. Pada palpation, bukan sahaja bahagian lendir organ dirasai dengan baik, tetapi juga lapisan otot.

Dengan prolaps dubur dalaman, rektum tidak kelihatan semasa peperiksaan, tetapi ada aduan ciri penyakit:

• Pergerakan usus yang sukar. Diingatkan sembelit berterusan, rasa tidak terkeluar dari usus. Ramai pesakit terpaksa memberi tekanan pada perineum atau memasukkan jari ke dalam dubur untuk memudahkan pergerakan usus.
• Mengesan semasa pergerakan usus. Ditandai dengan kerosakan bersamaan dengan mukosa usus.
• Inkontinensia. Ia diperhatikan dalam 50-70% pesakit.
• Kemaluan kencing. Ia berlaku hanya dalam 30% kes.

Pada wanita, prolaps rektum sering digabungkan dengan prolaps faraj. Keadaan ini memerlukan konsultasi wajib dengan pakar sakit puan.

Diagnostik

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

• Pemeriksaan rektum secara manual dengan penilaian refleks kulit dan dubur sphincter dubur.
• Rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum dan sebahagian sigmoid.
• Kolonoskopi adalah penilaian ke atas usus besar.
• Pemeriksaan sinar-X rektum dengan sebaliknya.
• Elektromiografi otot lantai panggul.
• Profilometry adalah penilaian kelarutan kanal dubur rektum (keupayaan untuk memegang organ di tempat).

Mengikut keputusan kajian, tahap penyakit itu ditetapkan dan skim rawatan sedang dibangunkan.

Tahap perkembangan proses patologi

Terdapat beberapa peringkat pembentukan prolaps rektum:

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan ditentukan oleh peringkat perkembangan penyakit, usia pesakit, kehadiran komorbiditi dan faktor lain.

Terapi konservatif

Terapi konservatif tidak berkesan dalam prolaps rektum. Kaedah utama rawatan dianggap sebagai pembedahan, dan tanpa pembedahan agak sukar untuk menghilangkan gejala negatif penyakit ini. Prolaps akan berulang, dan lambat laun pesakit akan masih berada di meja operasi. Atas sebab ini, banyak ahli kollopologi menasihatkan menangguhkan rawatan dan mengesyorkan menerima operasi dengan serta-merta selepas membuat diagnosis.

Objektif terapi konservatif untuk prolaps rektum bukan untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi untuk menyelaraskan kerja saluran pencernaan. Selepas pembedahan najis dan penghapusan faktor lain yang menyumbang kepada prolaps rektum, satu operasi boleh dirancangkan.

Terapi bukan dadah

• Diet Pemakanan pesakit berbeza mengikut usia dan keperluan badan. Penekanannya adalah pada makanan yang kaya dengan serat tumbuhan. Diet membantu menormalkan najis.
• Mod minuman. Dengan kerja-kerja yang selamat dari buah pinggang dan ketiadaan kontraindikasi lain, disarankan untuk minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari. Penggunaan sejumlah besar cecair menyumbang kepada rawatan dan pencegahan sembelit.
• Aktiviti fizikal Rejim latihan dipilih berdasarkan umur dan komorbiditi. Peningkatan aktiviti motor meningkatkan perut, menghapuskan sembelit sebagai faktor utama dalam perkembangan prolaps. Manfaat akan berenang dan aerobik air, yoga, Pilates.

Terapi ubat

• Kecantikan. Dilantik secara serentak dengan diet atau sekiranya perubahan diet tidak berfungsi.
• Enzim bermaksud. Mengaktifkan peristalsis usus, memudahkan pencernaan makanan, menghapuskan gangguan najis.
• Probiotik. Mereka digunakan pada peringkat akhir terapi dan digunakan untuk mengembalikan mikroflora usus.
• Ubat anti-bakteria dengan kehadiran proses berjangkit.
• Ubat-ubatan simtomatik lain untuk tanda-tanda.

Dalam amalan klinikal, kaedah maklum balas biologi (BOS-terapi) telah meluas. Sensor dipasang pada kulit perineum dan di saluran dubur. Maklumat dari paparan sensor pada skrin. Pesakit menganalisis isyarat yang diterima dan dengan bantuan kuasa voltan dapat mengubah kerja otot lantai panggul. Disyorkan untuk melakukan sekurang-kurangnya 10 sesi.

Rawatan pembedahan

Perubatan moden menawarkan sejumlah besar kaedah pembetulan pembedahan prolaps rektum yang berbeza. Terdapat banyak pengubahsuaian rawatan pembedahan, tetapi semua pilihan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Pembedahan transabdominal. Pembetulan dilakukan melalui hirisan di dinding abdomen. Lebih sering digunakan pada usia muda.
• Operasi perineal. Manipulasi dilakukan dengan hirisan perineal. Ia diamalkan pada pesakit-pesakit yang lebih tua dan dengan adanya komorbiditi yang teruk.

Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk memperbaiki rektum di kedudukan yang diingini dan mengelakkan berulangnya. Untuk melakukan ini, menguatkan otot dan ligamen lantai pelvis dan rongga perut, termasuk dengan bantuan bahan sintetik. Pada masa yang sama, proses patologi yang boleh menyebabkan kambuh (tumor usus, dll) dihapuskan. Pada wanita, pembedahan pada rektum sering dilakukan bersama-sama dengan pakar ginekologi (dengan prolaps rahim, vagina, pundi kencing).

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Prolaps rektal bukanlah patologi yang boleh hilang sendiri. Dengan usia, penyakit itu hanya akan berkembang, dan semakin banyak faktor yang akan memprovokasi, gejala-gejala tidak menyenangkan yang lebih awal akan berlaku. Rawatan mestilah tepat pada masanya. Penafian terapi mengancam perkembangan komplikasi:

• prolaps lengkap rektum dengan ketidakupayaan untuk menetapkan kembali organ;
• pendarahan dari usus;
• jangkitan rektum.

Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik hanya dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Dalam keadaan yang canggih, penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi teruk, termasuk peritonitis (keradangan peritoneal) dan sepsis.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit disyorkan:

• elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat;
• merawat penyakit tepat pada masanya, tulang belakang, organ pelvis;
• Bagi wanita, adalah penting untuk menguruskan dengan bersalin dengan berhati-hati dan tempoh selepas bersalin.

Apabila simptom pertama penyakit muncul, anda harus berunding dengan pengamal umum atau proctologist. Dengan diagnosis tepat pada masanya, anda boleh mendapatkan dengan campur tangan yang minimum dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Cara yang berkesan untuk merawat prolaps rektum di rumah

Seseorang mengalami penurunan dalam kualiti hidup, mengalami pendarahan, sembelit, dan ketidakstabilan fecal, apabila terdapat prolaps rektum, rawatan di rumah yang boleh berkesan hanya pada peringkat awal penyakit. Tetapi adalah penting untuk menilai dengan tepat gejala, tahap dan keterukan penyakit.

Penyebab patologi

Prolaps rektum, atau prolaps dubur rektum, lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, orang tua selepas 50 tahun. Bentuknya ialah:

• dalaman dengan anjakan rektum di luar dubur;
• sebahagiannya dalam hal perpindahan serpihan terpisah dari membran mukus di dalam usus;
• penuh, ketika usus jatuh terhadap latar belakang pergerakan membran mukosa otot, keluar melalui dubur.

Salah satu sebab utama ketika usus keluar sebahagian atau sepenuhnya keluar adalah sembelit kronik. Biasanya faktor-faktor pencetus mempengaruhi dalam agregat:

• meletakkan usaha berlebihan pada masa pembiakan pada latar belakang sembelit kronik;
• fibrosis kistik (pada kanak-kanak) dengan tekanan yang semakin meningkat dalam rongga peritoneal;
• buasir (pada orang dewasa) disebabkan oleh kelemahan otot panggul di kawasan dubur, mengurangkan sokongan rektum;
• kehamilan, trauma kelahiran pada wanita;
• tumor tulang belakang, anus;
• masalah pencernaan;
• pelbagai sklerosis;
• polyposis;
• phimosis pada kanak-kanak lelaki dengan gangguan kencing, percubaan berpanjangan pada pembuangan air, menyebabkan disfungsi sphincter.

Selalunya keadaan itu diperhatikan pada wanita hamil dalam bentuk peninggalan langsung lapisan individu membran mukus dalam usus melawan latar belakang menurunkan pengeluaran estrogen atau dalam tempoh postmenopausal akibat prolaps vagina, uterus.

Pada lelaki, bentuk prolaps rektal disebabkan oleh buruh fizikal berat, angkat berat.

Gejala prolaps

Secara luaran, patologi itu kelihatan seperti protrusi biru-merah dari rektum. Tanda-tanda prolaps berbeza dari segi penyakit akut atau kronik. Dalam momen-mujahabaran pada latar belakang percubaan yang kuat atau mengangkat berat yang jelas dinyatakan:

• meregangkan otot-otot dinding peritoneum di bahagian depan;
• sakit mendadak berhampiran dubur;
• ketidakselesaan di kawasan kelangkang;
• sakit semasa kencing.

Gejala prolaps rektum boleh muncul secara spontan jika ditimbulkan oleh percubaan kuat pada melahirkan wanita atau buang air besar, batuk teruk, dan mengangkat berat.

Secara luaran, usus yang diambil mempunyai kilauan ciri. Dia meleset dari dubur ketika berjalan, batuk. Dalam prolaps kronik, gatal-gatal, kelembapan, lendir, dan pembuangan darah mungkin berlaku, apabila usus tidak lagi dapat masuk ke dalam, jatuh sepenuhnya.

Tanda-tanda kehilangan yang lain:

• tekanan intrakranial meningkat;
• kesakitan akut pada masa buang air besar;
• ketidakupayaan untuk menetapkan semula keberanian secara manual;
• sensasi badan asing;
• pelanggaran kerusi, sembelit dengan perubahan cirit-birit;
• pelepasan tinja yang tidak terkawal;
• dorongan palsu untuk buang air besar.

Dari masa ke masa, mukus keluar sepenuhnya. Oleh kerana kelemahan sphincter, ia tidak lagi dapat menetapkan dirinya ke dalam. Walaupun tekanan sedikit membawa kepada kejatuhan.

Terdapat kawasan nekrotik, hakisan pada membran mukus. Usus jatuh pada rehat, dalam kedudukan berdiri. Di luar dubur, tapak kolon sigmoid kelihatan jelas.

Rawatan di rumah

Terdapat banyak cara lama untuk membetulkan rektum. Ini adalah tinctures, decoctions, ointments, lilin. Bantuan yang baik dalam enema tahap awal, poultices, mandi wap.

Poultices, mandi wap dengan merebus herba, urut, gimnastik untuk meminimumkan risiko kehilangan segmen, meningkatkan nada otot sfinkter, dan perineum akan membantu memberikan penyembuhan luka, analgesik, dan kesan anti-radang.

Ia adalah kaedah rakyat yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Ia berguna untuk menggabungkan kaedah tradisional dengan rawatan perubatan.

Latihan terapeutik untuk kerugian

Menghapuskan prolaps rektum yang disebabkan oleh penurunan nada otot sfinkter boleh menjadi latihan terapeutik dengan bantuan senaman mudah untuk lantai panggul.

Gimnastik terapeutik dengan prolaps

Matlamat utama rawatan adalah untuk meningkatkan nada otot, untuk mengelakkan kehilangan segmen dari rektum dan dubur.

1. Kencangkan otot, tolak 8-10 saat, kemudian berehat. Ulangi sehingga 10 kali.
2. Berbaring di punggung, lengan di pinggang, kaki bengkok di lutut. Lakukan senaman untuk menaikkan pelvis dari lantai, menaikkan dan menurun secara bergantian, sambil meninggalkan lengan, kaki dan bahagian badan yang lain dalam kedudukan yang tidak berubah. Pegang sehingga 10 pengulangan.

Melakukan senaman terapeutik setiap hari akan membantu menguatkan otot-otot lantai panggul dan meningkatkan kesejahteraan.

Kaedah terapi tradisional

Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan usus yang keluar dengan resipi yang sangat popular. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyumbang kepada penghapusan kekejangan, menguatkan lapisan otot usus pada peringkat awal prolaps.

1. Mandi wap pada kehilangan membran mukus dari rektum dengan penambahan chamomile, kulit kayu oak, daun dadah. 1 sudu besar. l koleksi tuang 250 ml air mendidih, tuangkan ke dalam bekas logam, duduk, tutup diri dengan tuala supaya stim bertindak secara langsung di kawasan yang terjejas dan tidak melampaui. Lakukan prosedur selama 15 minit.
2. Enema dengan tambahan herba (potentilla, adas, oregano, chamomile) untuk melegakan kesakitan, keradangan, penyembuhan retakan dan luka. Satu sudu pengumpulan tuang 300 ml air mendidih, mendidih, menegaskan 2 jam. Isi enema dengan 100 ml sup, masukkan ke dalam rektum. Untuk menjalankan prosedur sehingga 2 kali sehari, 10 hari.
3. Tudung: jus quince hangat, lembap kasa, memohon kepada usus longgar. Variasi ini berkesan dalam pemendakan separa (lengkap) dan dalam rawatan buasir.
4. Baki duduk dengan penambahan herba ubat untuk menenangkan usus, melegakan keradangan dan sakit, menghilangkan bengkak dubur, merangsang peredaran darah. Anda boleh menambah minyak pati (juniper, rosemary, lavender, lemon).
5. Teh herba Penanaman dan nettle. 1 sudu kecil. Tuangkan air mendidih (1 cawan), tegas 0.5 jam, ambil sehingga hilang gejala yang menyakitkan.
6. Penyerapan: Tuangkan beg vodka (0.5 l) dengan beg gembala (0.5 kg), rendam di tempat yang gelap selama 2 minggu, secara berkala menggoncang bekas. Terikan, pancangkan kawasan yang terjejas.

Sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan pergolakan yang berleluasa, menyebabkan lebih banyak mudarat.

Untuk menghapuskan prolaps sepenuhnya, anda perlu menghentikan percubaan yang tidak perlu pada masa buang air besar, untuk mengambil langkah-langkah untuk menyingkirkan sembelit. Resipi rakyat tidak dapat menyembuhkan prolaps rektum dan hanya melegakan simptom yang tidak menyenangkan. Ini adalah penyakit yang kompleks, yang penuh dengan komplikasi. Memerlukan pembuangan patologi pembedahan usus.

Herba ubat untuk rawatan prolaps

Kesan prolaps yang mungkin

Sekiranya anda tidak merawat prolaps, jangan ambil langkah kecemasan untuk menghilangkan prolaps rektum, maka tahap prolaps rektum 3-4 akan membawa kepada komplikasi berikut:

• peritonitis;
• halangan usus;
• nekrosis usus;
• mencubit bahagian berasingan dubur dengan menonjol.

Komplikasi prolaps bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga membawa ancaman serius kepada kehidupan. Intervensi operatif hanya dalam kes yang terabaikan akan membolehkan untuk mengelakkan akibat yang serius.

Pencegahan prolaps

Untuk mengelakkan prolaps rektum, adalah perlu untuk mengekalkan mikroflora usus dalam keadaan normal, mengatur penghadaman dan pemakanan. Doktor menasihatkan:

• termasuk serat (sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu);
• mengurangkan penggunaan makanan pedas, goreng, masin, rempah;
• jangan ketegangan pada masa buang air besar;
• menyerah angkat berat;
• mengetepikan latihan, jangan keterlaluan;
• menghapuskan gaya hidup pasif, bergerak lebih;
• melakukan senaman secara teratur;
• menguatkan otot-otot dubur di rektum dan perineum;
• elakkan sembelit kronik;
• mengenal pasti dan menghapuskan punca ketegangan otot dalam rongga peritoneal.

Halangan usus

Langkah-langkah pencegahan adalah mudah tetapi berkesan. Risiko prolaps rektum dan perkembangan penyakit serius akan dikurangkan.

Doktor mengesyorkan terapi bukan tradisional selepas penyelarasan kaedah dengan pakar. Peranan yang besar dimainkan oleh diet dan aktiviti yang dijalankan di kompleks.

Adalah penting untuk menimbang semula cara hidup, menghapuskan tabiat buruk, menyesuaikan diet. Langkah-langkah akan membolehkan untuk mengelakkan pembedahan jika berlaku masalah usus.

Dengan prolaps rektum, bahagian yang berasingan dengan lokasi di atas anus mula meregangkan, yang membawa kepada penonjolan keluar dari saluran dubur. Sphincter terhenti dalam keadaan baik dan tidak dapat lagi menahan aliran lendir dan kotoran. Selalunya, wanita menderita apabila buruh menjadi rumit. Mungkin stratifikasi separa rektum.

Kemunculan gejala negatif utama, kehilangan mukosa rektum dari dubur haruslah menjadi sebab untuk pergi ke proctologist, menjalani pemeriksaan penuh. Untuk menetapkan rawatan yang berkesan, untuk memilih rejimen rawatan optimum hanya oleh doktor yang hadir.

Apa yang prolaps atau protrusion daripada rektum, boleh didapati di dalam video:

Banyak maklumat berguna dan petua mengenai topik dalam video:

Punca dan rawatan prolaps rektum

Sebabnya

Prolaps rektum adalah penyakit yang masih dikaji oleh ubat. Apakah keadaan ini? Ia adalah mengenai keluar dari rektum dari dubur atau pengenalan bahagiannya ke dalam satu sama lain di dalam kanal dubur. Terdapat banyak teori mengenai etiologi dan patogenesis (mekanisme pembangunan), tetapi keseluruhan gambar masih tidak dilindungi walaupun dalam kesusasteraan profesional yang paling baru.

Pakar moden memanggil sebab-sebab prolaps rektum seperti:

• gangguan neurologi;
• penyakit saluran gastrousus, termasuk kolon;
• beban berat;
• seks anal;
• trauma ke abdomen, pelvis;
• kekurangan badan;
• campur tangan pada rongga perut, kanal dubur;
• pelanggaran selepas bersalin.

Faktor-faktor ramalan dianggap dibebani dengan keturunan, kehadiran perubahan buruk pada otot dan ligamen kanal dubur dan pelvis; kadang-kadang ciri-ciri individu struktur anatomi usus juga penting.

Risiko perkembangan patologi seperti prolaps rektum bertambah banyak kali dalam pelanggaran kerusi - terutama dengan sembelit.

Pada wanita, penyakit ini lebih biasa daripada lelaki; prolaps usus dalam banyak kes berlaku semasa mengandung dan selepas melahirkan anak.

Pengkelasan

Prolaps rektum dibahagikan kepada dua jenis utama:

1. Luar - ia dicirikan oleh keluar dari bahagian organ secara langsung melalui pembukaan anus.
2. Dalaman - dalam varian perkembangan patologi, korespondensi anatomi di saluran dubur terganggu: bahagian yang sangat terletak di rektum dimasukkan ke dalam lumen zon pendasar, suatu keadaan yang disebut "invagination" berlaku. Walau bagaimanapun, penonjolan badan dari dubur tidak diperhatikan.

Jika penyakit itu diberi pampasan, usus boleh kembali ke kanal dubur itu sendiri dengan mengikat otot lantai panggul. Pada peringkat akhir ini tidak berlaku, pesakit terpaksa memosisikan semula dengan tangan.

Gejala

Seperti yang telah kita fahami dalam bahagian sebelumnya, prolaps membran mukus rektum dan bahagian seluruh organ boleh luaran atau dalaman. Ketidakselesaan berlaku dalam semua kes, tetapi gambaran klinikal masih berbeza. Pada masa yang sama, punca prolaps (contohnya, aduan tentang kehadirannya selepas lahir) tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap gejala-gejala, walaupun perkembangan manifestasi secara tiba-tiba dapat dilakukan pada masa penekanan fisik yang paling jelas.

Kejatuhan luar

Variasi penyakit ini didiagnosis agak sederhana, kerana tanda-tanda klinikal asas diperhatikan, sebagai peraturan, sudah ada pemeriksaan visual di tempat. Dicirikan dengan gejala prolaps seperti rektum:

1. Ketidakselesaan di dubur.
2. Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap.
3. Sakit dengan tekanan.
4. Visualisasi di luar dubur rektum.
5. Pengekstrak darah dengan tinja - gejala menunjukkan kehadiran ulser membran mukus.
6. Keperluan pengurangan manual badan yang jatuh.
7. Keputihan fecal, dalam beberapa pesakit urin.

Kadang-kadang, dalam fasa pampasan, tanda-tanda kehilangan mungkin tidak hadir - dalam kes ini, pesakit ditawarkan untuk menolak, seolah-olah mendesak untuk mengosongkan usus (contohnya, berjongkok di haunchesnya). Gambaran simptomologi adalah lebih lengkap, daripada penyakit yang diabaikan, pada peringkat awal pembangunan, tidak semua manifestasi yang disebut dalam senarai diperhatikan.

Kecualikan dalaman

Ia boleh berlaku di kalangan lelaki dan wanita, termasuk pesakit hamil, terutama jika dia pernah mengalami tanda-tanda prolaps. Pelbagai faktor boleh menyebabkan peninggalan dan pencerobohan organ, tetapi manifestasi klasik sentiasa bersamaan. Prolaps membran mukosa rektum dan lapisan otot mencirikan aduan seperti:

• pendarahan - diperhatikan dengan adanya ulser;
• kencing manis atau, sebaliknya, sembelit (terkadang peralihan tanda-tanda ini);
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap;
• keperluan untuk merangsang tindakan ini dengan meletakkan tekanan pada perineum atau memasukkan jari ke dubur.

Prolaps membran mukosa rektum pada wanita boleh digabungkan dengan penyakit ginekologi. Dalam sesetengah pesakit, satu ekskresi air kencing spontan diperhatikan.

Komplikasi

Mereka boleh dikaitkan dengan kedua-dua kemerosotan patologi utama dan perkembangan gejala buruk tambahan. Dengan kehadiran prolaps rektum atau penyebarannya di terusan dubur terdapat risiko komplikasi berikut:

1. Keradangan.
2. Ulser membran mukus.
3. Jangkitan dan pembiakan.
4. Pelanggaran
5. Pendarahan
6. Keganasan (transformasi malignan tisu yang terjejas).

Konsekuensi sekunder komplikasi dapat menjadi anemia (dikaitkan dengan pendarahan), penipisan tubuh (dengan mabuk akibat keradangan dan sembelit).

Dengan adanya prolaps yang berpanjangan, gangguan kencing bergabung.

Mereka tidak diperhatikan dalam semua pesakit, tetapi risiko itu agak tinggi. Mereka dicirikan oleh aduan tentang keinginan yang kerap untuk pergi ke tandas "dengan cara yang kecil", kencing sekejap-sekejap atau ketidakupayaan untuk mengekalkan cecair terkumpul di pundi kencing, jika dikehendaki, untuk mengosongkannya.

Diagnostik

Selepas tinjauan dan pemeriksaan fizikal di pejabat doktor, perlu menggunakan kaedah tambahan:

• rectoromanoscopy;
• defecography;
• penentuan masa transit kandungan saluran gastrointestinal dengan penggunaan bahan radiopaque;
• profilometri;
• kolonoskopi, irigasi.

Semasa kehamilan, alternatif kepada ujian haram mungkin pencitraan resonans magnetik MRI. Kaedah diagnostik ini juga berguna dalam kes-kes alahan kepada agen-agen kontras.

Rawatan

Ia dijalankan dalam keadaan amalan pesakit luar (bilik klinik, hospital satu hari) atau di wad Jabatan Koloproktologi. Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps? Untuk membantu pesakit, pendekatan yang berbeza dapat digunakan, bagaimanapun, pilihan rawatan utama adalah pembedahan, jika tidak, tidak mungkin untuk mengatasi usus yang turun secara kualitatif.

Terapi konservatif

Menyumbang kepada normalisasi keadaan pesakit dan penyembuhan dubur. Ia adalah peringkat persediaan untuk campur tangan pembedahan. Skim tradisional yang dipilih oleh doktor yang hadir termasuk kaedah seperti: