Pankreatitis kronik pankreas

Pankreatitis kronik adalah gangguan di mana kerosakan tidak dapat dipulihkan muncul di tisu pankreas akibat keradangan. Ini adalah penyakit biasa yang boleh membesar pada orang yang berumur dan jantina, tetapi paling sering berlaku pada lelaki dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Sepanjang dekad yang lalu, bilangan orang yang mempunyai bentuk kronik telah meningkat dengan ketara. Di samping itu, penyebab penyakit dalam 75% kes sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkohol yang terdahulu hanya meliputi 40% daripada semua kes.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pemisahan dan pengampunan penyakit. Seringkali pankreatitis kronik, gejala penyakit adalah ringan atau tidak. Tahap utama rawatan adalah mengikuti diet khas dan pemakanan yang betul pada masa-masa ketakutan dan remisi.

Sebabnya

Apa itu? Dalam penyebab pankreatitis kronik di negara perindustrian, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peranan utama. Lebih kurang kerap, penyebab penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, ketegangan papilla duodenal utama).

Patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik, walaupun sekarang telah tegas bahawa elemen utamanya adalah penggantian tisu epitel acini pankreas dengan tisu penghubung. Mengikut karya saintifik dekad yang lalu, peranan penting juga adalah cytokines (mediators of inflammation).

Keparahan pankreatitis kronik terbahagi kepada tiga bentuk:

  1. Teruk: kerentanan yang kerap dan berkepanjangan (lebih daripada 5 kali setahun) dengan kesakitan teruk. Berat badan secara dramatik dikurangkan sehingga keletihan, disebabkan oleh cirit-birit pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenal disebabkan oleh kepala pankreas yang diperbesar.
  2. Medium: exacerbations 3-4 kali setahun, berlaku untuk masa yang lama dengan kesakitan teruk, dalam analisis tinja - peningkatan dalam lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangkan, fungsi exokrin kelenjar dapat dikurangkan.
  3. Kursus ringan: kekacauan jarang terjadi (1-2 kali setahun), kesakitan tidak dapat diungkapkan, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak berlaku, fungsi kelenjar kelenjar tidak merosot.

Pankreatitis kronik berlaku dalam 0.2-0.6% orang. Pada masa yang sama, bilangan pesakit semakin meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan ketagihan alkohol.

Bentuk akut dan kronik

Terdapat dua jenis penyakit utama - akut dan kronik.

Dalam kebanyakan kes, pankreatitis akut berlaku pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (sehingga 30% daripada kes), serta akibat keracunan (mabuk), penyakit virus atau operasi pada saluran gastrousus. Pankreatitis akut juga boleh berlaku sebagai masalah pankreatitis kronik.

Sebaliknya, tanpa rawatan yang betul, pankreatitis akut boleh bertukar menjadi pankreatitis pankreas kronik.

Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik juga boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tanpa fasa akut yang terdahulu. Dalam kes ini, penyebab pankreatitis kronik dapat berfungsi, pertama sekali, penyakit saluran empedu - kolesistitis (keradangan pundi hempedu), dyskinesia biliary, penyakit batu empedu.

Gejala pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik berlaku dengan masa-masa yang diperparah, apabila gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk sakit, mual, gangguan pencernaan dan lain-lain, dan remisi, apabila pesakit merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronik adalah sakit yang teruk. lokasi bergantung kepada di mana kekalahan pankreas - ia boleh kiri atau kanan kuadran atau sakit di perut (di bawah tulang rusuk di tengah-tengah).

Biasanya rasa sakit berlaku selepas 40 minit atau sejam selepas makan, terutamanya jika makanan terlalu berlemak atau pedas. Kesakitan boleh meningkat dalam kedudukan rawan, serta memberi bilah bahu kiri, bahu, abdomen bawah, atau rantau jantung. Seringkali satu-satunya kedudukan di mana pesakit boleh - duduk dengan kecenderungan ke hadapan.

  1. Jika keseluruhan pankreas terjejas, kesakitan dalam bentuk "tali pinggang" merangkumi seluruh bahagian atas abdomen.
  2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium yang betul.
  3. Dengan kekalahan badan kelenjar, sakit berlaku di dalam perut.
  4. Jika ekor pankreas dipengaruhi, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan, mengganggu kerja keseluruhan sistem pencernaan. Oleh itu, rasa mual, belching dan pedih ulu hati adalah gejala yang selalu mengiringi pankreatitis kronik.

Pembacaan pankreatitis kronik

Dalam tempoh kemelesetan, pankreatitis kronik memperoleh gejala pancreatitis akut, oleh itu adalah yang terbaik untuk merawatnya di hospital, di bawah pengawasan pakar. Gejala semasa keterukan boleh diucapkan atau, sebaliknya, dipadamkan.

Pesakit biasanya mengadu kesakitan di kawasan epigastrik atau di hipokondrium yang betul, yang boleh berlaku selepas makan dan perut kosong. Dyspepsia (kembung, cirit-birit, bergema di dalam perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan rupa plak putih pada lidah, penurunan berat badan. Kulit pesakit adalah kering, mengelupas. Di kawasan abdomen, bintik-bintik merah mungkin, pendarahan subkutaneus boleh berlaku di sisi abdomen.

Diagnostik

Ujian coprologik dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (norma lebih daripada 200 μg / g tinja). Kerana kerosakan alat endokrin kelenjar ini pada pesakit dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan ultrabunyi dan radiologi sering digunakan dalam amalan perubatan.

Komplikasi

komplikasi awal pankreatitis kronik, kanser pankreas adalah jaundis obstruktif kerana melanggar aliran hempedu, darah tinggi portal, pendarahan dalaman akibat penembusan atau ulser saluran gastrousus badan berongga, jangkitan dan komplikasi berjangkit (bernanah, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat cholangitis).

Komplikasi sifat sistemik: patologi multiorgan, ketidakstabilan fungsi organ dan sistem (buah pinggang, pulmonari, hepatik), encephalopathy, DIC. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terjadi pendarahan esofagus, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Ramalan

Pematuhan ketat terhadap diet dan diet, pantang larangan dari alkohol, pematuhan yang ketat terhadap cadangan rawatan ubat dapat mengurangkan frekuensi keterlambatan, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin untuk mencapai remisi yang ketara dan berpanjangan.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan penyakit itu, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit.

Rawatan pankreatitis kronik

Dalam kebanyakan kes dengan pankreatitis kronik, rawatan terdiri daripada beberapa kaedah yang mempunyai kesan yang kompleks:

  • diet;
  • penghapusan kesakitan;
  • pemulihan proses pencernaan, penghapusan kekurangan enzim pankreas;
  • menghentikan proses keradangan;
  • pembaikan tisu pankreas;
  • pencegahan komplikasi.

Senarai ini menerangkan standard khusus untuk rawatan pankreatitis kronik pankreas, yang mana semua doktor mematuhi. Hanya ubat-ubatan yang mungkin berbeza, pilihan mereka mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Pembedahan

Pesakit dengan pankreatitis kronik, sebagai peraturan, tidak menunjukkan pembedahan.

Walau bagaimanapun, dalam kesakitan yang teruk, ubat bukan rawatan, terutamanya bentuk Pseudotumor pankreatitis kronik, adalah disyorkan operasi - sphincterotomy (pembedahan dan pengembangan output aperture pankreas saluran).

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Apabila keradangan bertambah teruk, pesakit ditunjukkan untuk rawatan segera. Hari-hari pertama selepas serangan itu, pesakit hanya boleh menggunakan air alkali tidak berkarbonat.

Analgesik dan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot ditadbirkan secara intravena. Sejak pankreatitis di peringkat akut sering diiringi oleh muntah berulang dan cirit-birit, kerugian cecair yang besar dikompensasi oleh penurunan dari saline.

Bentuk kronik rawatan menyediakan puasa lengkap sepanjang tempoh penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa disuntik secara intravena.

Enzim juga ditetapkan sebagai rawatan dadah jika jenis pancreatitis adalah hiposekretori. Dalam kes pembebasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan fungsi penyembur. Dadah untuk rawatan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis penyakit. Oleh itu, hanya doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu.

Standard untuk rawatan pankreatitis kronik di peringkat akut tidak berubah dan berkesan. Tiga prinsip yang telah dibimbing oleh ubat-ubatan selama bertahun-tahun - kelaparan, sejuk dan damai - ini adalah "tiga paus" yang menyokong rawatan yang berjaya penyakit ini.
Selepas keadaan normal, doktor yang menghadiri sekiranya pesakit menjalani diet yang ketat, seseorang yang mengalami pankreatitis mesti mengikuti sepanjang masa.

Diet

Untuk pankreas dapat berfungsi dengan normal dengan fungsinya, pesakit dengan pankreatitis kronik perlu mengikut diet. Terapi pemakanan adalah bahagian penting dari terapi kompleks bukan sahaja untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronik.

Di tempat pertama diet yang betul membantu untuk menghapuskan faktor-faktor yang boleh mencetuskan gangguan pankreatitis kronik (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging, pelbagai yis, makanan yang tajam, coklat, dan lain-lain).

Larangan ikan, cendawan atau daging adalah dilarang. Ia perlu makan sebahagian kecil (tidak lebih daripada 300 g setiap hidangan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak boleh makan makanan sejuk atau sangat panas.

Minum air yang meneutralkan keasidan di dalam perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Mengehadkan pengambilan lemak harian, sehingga 60 g sehari, karbohidrat hingga 300-400 g sehari, protein 60-120 g sehari. Mengehadkan pengambilan garam setiap hari kepada 6-8 g

Pemulihan rakyat

Rawatan pankreatitis yang paling biasa dan boleh diakses adalah ubat-ubatan rakyat, tetapi dalam kes ini, perundingan profesional doktor pada mulanya perlu.

  1. Misai emas. Untuk menyediakan sup, anda perlu satu lembaran panjang 25 cm, atau 2 helai 15 cm setiap satu. Mereka perlu dihancurkan dan tuang 0.7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, dan selepas itu ia ditanam di tempat yang hangat pada siang hari. Ambil 25 ml sup panas pada tempoh remisi penyakit ini.
  2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, anda memerlukan lima buah kentang kecil dan dua lobak sederhana. Sayur-sayuran perlu dibasuh dalam air sejuk, tetapi tidak dikupas. Perkara utama ialah mengeluarkan semua mata dari kentang dan basuh lagi. Kencangkan jus dari sayuran. Anda harus mempunyai segelas jus, jika kurang berlaku, tambahkan sayur-sayuran dalam bahagian yang sama. Campuran terapeutik ini perlu diminum pada minggu ini. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat selang mingguan dan ulangi rawatan. Rawatan pankreatitis dengan cara ini terdiri daripada tiga kursus.
  3. Dibasuh dan dituangkan oat ditanam selama kira-kira 24 jam, kemudian dikeringkan dan dijadikan tepung. Seterusnya, tepung dicairkan dengan air, rebus selama 3-5 minit dan diselit selama 20 minit. Mencium siap dibawa setiap hari dalam bentuk segar yang hangat.
  4. Campurkan bersama 3 sudu besar. l herba St John's wort, motherwort, tambah 6 sudu besar. l bunga immortelle kering. Campurkan segalanya dengan baik. Kemudian 1 sudu besar. l rumput mengisi 1 sudu besar. air mendidih, tutup, balut, cuti selama 40-50 minit. Terikan, minum 1 sudu besar. sebelum makan selama setengah jam. Tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari. Rawatan rakyat terus selama 2 bulan.
  5. Kita perlu wormwood, akar burdock, akar Elecampane, bunga calendula, chamomile, herba Wort St John, bog cudweed, kutu penggantian, sage perubatan dan ekor kuda (10 gram setiap ramuan). Semua komponen adalah tanah dan dikeringkan dengan teliti. Seterusnya 2 sudu besar. koleksi sudu 250 ml air dituang mendidih, dipanaskan di bawah tudung tertutup dalam mandi air selama kira-kira setengah jam dan 10 minit berkeras kemudian ditapis dan diselaraskan kepada 250 mL air mendidih. Ambil campuran herba harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan rawatan pankreatitis akut tidak dapat diterima, kerana tindakan sedemikian boleh mencetuskan berlakunya pelbagai komplikasi.

Komplikasi dan prognosis pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit di mana peratusan kematian yang tinggi ditentukan. Penyebab utama kematian adalah perkembangan komplikasi yang teruk. Akibat dari proses keradangan adalah agak serius dan berbahaya, oleh sebab ini anda tidak boleh merawat gangguan seperti ini dengan haram dan dangkal. Sekiranya gejala serangan akut atau semasa tempoh pemburukan bentuk kronik, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Komplikasi pankreatitis akan berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Dari sini, ia adalah untuk proses radang akut dan kronik akibatnya akan berbeza.

Komplikasi bentuk akut

Komplikasi pankreatitis akut dibahagikan kepada awal dan lewat. Awal berkembang dengan manifestasi pertama gambar klinikal pankreatitis. Orang yang lewat sering muncul selepas kira-kira beberapa minggu dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penambahan jangkitan sekunder.

Komplikasi awal pankreatitis akut disebabkan oleh penembusan enzim pankreas dan zarah-zarah tisu mati organ yang terjejas ke dalam aliran darah. Tempat pertama dari segi kelaziman ialah kejutan hipovolemik, faktor utama kejadian yang dianggap menjadi mabuk berat badan dan sindrom kesakitan yang jelas. Satu lagi kesan yang paling biasa ialah enzim yang tertumpah atau pancreatitis aseptik. Bahaya adalah terletak pada pengumpulan enzim yang secara agresif mempengaruhi rongga perut.

Komplikasi awal lain termasuk:

  • kegagalan pernafasan;
  • pleurisy adalah keadaan di mana keradangan pleura berlaku, yang disertai oleh pengumpulan cairan dalam rongga;
  • atelectasis salah satu paru-paru;
  • kegagalan hepatik akut - ditunjukkan oleh warna kekuningan kulit dan membran mukus;
  • Hepatitis toksik akut - kerosakan hati yang disebabkan oleh kejutan dan kesan patologi enzim. Kumpulan risiko tertentu terdiri daripada pesakit pankreatitis, yang sudah mempunyai proses keradangan kronik hati, pundi hempedu atau saluran hempedu;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • pendarahan dalaman;
  • perkembangan keradangan di peritoneum. Dalam bentuk akut keradangan peritonitis tisu pankreas dibahagikan kepada aseptik dan purulen;
  • gangguan mental - terbentuk terhadap latar belakang mabuk yang teruk, yang sering memberi kesan kepada otak. Dalam kebanyakan kes, pada hari kedua atau ketiga dari bermulanya gejala gangguan utama, psikosis berkembang. Tempohnya adalah beberapa hari;
  • trombosis vaskular.

Komplikasi akhir pankreatitis akut mula terbentuk selepas keadaan pesakit telah normal, yang dicapai dengan bantuan kompleks rawatan konservatif dan pembedahan. Komplikasi ini memanjangkan masa pesakit di hospital, dan juga dengan ketara mengurangkan peratusan prognosis yang menggalakkan untuk pankreatitis akut.

Kesan lewat pankreatitis akut:

  • pembentukan abses atau abses rongga perut;
  • penampilan fistula pankreas - mesej organ dalaman yang berdekatan;
  • parapancreatitis - keradangan sifat purulen tisu yang mengelilingi organ yang terjejas;
  • nekrosis organ;
  • perkembangan pseudocyst - mewakili pembentukan kapsul daripada tisu penghubung;
  • pylphlebitis - penglibatan dalam patologi urat portal;
  • kejadian tumor sering ganas;
  • Keracunan darah adalah pancreatitis akut yang paling berbahaya.

Komplikasi kronik

Komplikasi pankreatitis kronik selalunya lesi organ yang berkaitan dengan pankreas. Antara kumpulan kesan ini menonjol:

  • hepatitis reaktif;
  • perkembangan kolestasis dengan atau tanpa penyakit kuning;
  • cholecystitis;
  • cholangitis purulen.

Kerana kedekatan kelenjar ke diafragma, komplikasi pankreatitis kronik seperti pneumonia atau pleurisy reaktif sering dinyatakan.

Ahli gastroenterologi dan ahli onkologi membuktikan hubungan antara bentuk kronik penyakit dan pembentukan kanser pankreas. Dalam pesakit yang menderita gangguan ini lebih daripada dua puluh tahun, kejadian onkologi berbeza-beza antara 4 hingga 8%.

Kejadian diabetes sekunder untuk masa yang lama dianggap sebagai komplikasi pankreatitis yang paling biasa. Setiap tahun berlakunya penyakit sedemikian, kemungkinan diabetes meningkat sebanyak 3%. Walau bagaimanapun, jika berlakunya keradangan mempunyai etiologi alkohol, risiko meningkat dengan ketara.

Akibat lain yang berbahaya bagi pankreatitis kronik termasuk:

  • penampilan erosions dan ulser membran mukus sistem pencernaan;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • GERD;
  • hipertensi portal;
  • ascites - pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut;
  • urat varicose esofagus;
  • anemia postemorrhagic;
  • Tisu paru-paru runtuh - terhadap latar belakang pemampatan pankreas yang diperbesarkan;
  • pembentukan batu di saluran;
  • peritonitis;
  • keadaan septik.

Ramalan

Pankreatitis yang rumit dari kursus akut dicirikan oleh peratusan kematian yang tinggi. Petunjuknya boleh mencapai sehingga 15%, dan dengan perkembangan akibat yang teruk, khususnya pankreatonecrosis, ia meningkat sehingga 70%.

Faktor utama dalam kejadian kematian akibat pankreatitis adalah komplikasi purulen-septik, yang sering terjadi dalam kombinasi dengan kegagalan organ banyak dan mabuk yang teruk.

Bukan peranan terakhir dalam prognosis pancreatitis akut dimainkan oleh penggunaan alkohol oleh pesakit. Dalam kes-kes pengabaian minuman alkohol yang lengkap, keserapan sepuluh tahun diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit. Tetapi apabila pesakit terus mengonsumsi alkohol, angka ini menurun sebanyak separuh.

Dengan nekrosis tisu badan, kematian berlaku dalam 50% kes.

Prognosis pankreatitis kronik bergantung kepada beberapa faktor, iaitu:

  • kategori umur pesakit;
  • sifat individu penyakit;
  • keadaan umum organ terjejas;
  • kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Kadar survival pesakit dengan bentuk kronik dalam tempoh sepuluh tahun mencapai 70%, dua puluh tahun - 45%. Kebarangkalian pembentukan onkologi ialah 4% untuk setiap 25 tahun penyakit ini.

Ketidakupayaan mencapai 15%.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi yang akut adalah perjuangan dengan rasa sakit yang ketara dan mabuk. Dalam langkah-langkah pencegahan kronik adalah:

  • penolakan seumur hidup terhadap tabiat buruk;
  • pematuhan dengan preskripsi doktor yang menghadiri mengenai diet;
  • rawatan yang tepat pada masanya patologi saluran gastrousus;
  • Rawatan spa.

Di samping itu, pesakit dengan bentuk kronik disyorkan untuk menjalani peperiksaan biasa oleh ahli gastroenterologi.

Berapa lama seseorang boleh mengalami pankreatitis?

Pankreas adalah organ parenchymal dari rembesan bercampur yang melakukan fungsi berikut:

  • pengeluaran jus pencernaan, yang diperlukan untuk pencernaan makanan;
  • pembentukan hormon yang mempengaruhi fungsi sel-sel badan (insulin, glukagon, somatostatin).

Apabila kerosakan pankreas berlaku, penderitaan berbahaya timbul - pankreatitis, yang prognosis bergantung kepada faktor-faktor tertentu. Menurut statistik, lelaki dewasa menderita lebih kerap daripada wanita, dan ia dapat memendekkan tempoh kehidupan seseorang.

Jenis pankreatitis

Terdapat 2 jenis penyakit:

Pankreatitis akut berlaku buat kali pertama. Proses keradangan berlangsung dalam masa yang singkat dan menjejaskan sel-sel parenchyma, yang akibatnya rosak oleh enzim yang diaktifkan.

Jenis bentuk akut berikut dibezakan:

Pankreatitis kronik berlaku selepas pengulangan berulang bentuk akut penyakit, tetapi dengan perubahan awal, gejala sering tidak hadir. Pancreatitis telah mengganggu pesakit untuk masa yang lama, akibatnya tisu parenchyma digantikan oleh parut, dan permukaannya menjadi rosak.

Bentuk-bentuk bentuk kronik berikut dibezakan:

Apakah yang menjejaskan jangka hayat pankreatitis?

Orang yang jauh dari ubat-ubatan sering tidak tahu apa yang menentukan panjang umur seseorang yang mempunyai pankreatitis dalam sejarahnya.

Sebab yang paling penting adalah:

  1. Patologi. Dalam bentuk akut, kemungkinan kematian adalah lebih tinggi berbanding kronik.
  2. Keterukan keadaan. Semakin sukar penyakit itu, semakin besar risiko itu akan membaik.
  3. Kehadiran komplikasi. Jika tisu nekrosis berlaku, kematian berlaku dalam 50% kes. Organ dalaman tidak dapat mengatasi tindakan toksin, kegagalan jantung dan buah pinggang. Kadang-kadang pendarahan berlaku, yang juga menyebabkan kematian.
  4. Penyakit bersamaan: kencing manis, tumor ganas, patologi pundi hempedu dan 12 ulser duodenal, helminthiasis (dalam kanak-kanak). Terhadap latar belakang pelanggaran yang teruk di dalam badan, risiko kematian meningkat.
  5. Umur Selalunya kematian berlaku pada pesakit berusia lebih daripada 70 tahun.
  6. Ketepatan masa dan kualiti penjagaan. Terdahulu doktor mula merawat pesakit dengan pankreatitis, menetapkan terapi yang mencukupi, lebih banyak peluang untuk mendapatkan hasil yang menggembirakan.
  7. Mematuhi pemahaman doktor dan diet. Apabila seseorang mengambil kesihatan sendiri secara bertanggungjawab, mengambil pil yang ditetapkan, kadar survival dalam kes sedemikian mencapai 80%. Jika dia mengabaikan cadangan doktor, tidak minum ubat, penunjuk menurun sebanyak 2 kali.
  8. Penolakan alkohol. Penghapusan tabiat buruk membawa kepada penurunan kesan merosakkan.

Berapa banyak yang hidup dengan pankreatitis kronik?

Jangka hayat sering dikurangkan oleh 10-20 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan kelenjar tidak aktif badan tidak dapat menampung beban tambahan.
Apakah prognosis untuk merawat penyakit ini?

Mengikut statistik, dengan bentuk akut dan penyakit yang teruk, hasil maut berlaku dalam 30% kes. Dalam 15% orang yang pulih, dan yang lain menanti keadaan semula patologi (kambuh). Pesakit dengan bentuk kronik dan ringan dengan terapi yang mencukupi dapat hidup sebagai orang yang sihat.

Mengikut pemerhatian pakar Eropah, kadar survival orang dalam 10 tahun pertama penyakit ini adalah 70%, 20 tahun - 45%. Dengan kemunculan komplikasi atau keperluan untuk pembedahan, ia berkurangan. Sekiranya tumor ganas berkembang dalam organ yang terjejas, ramalan berkurangan sebanyak 4% dalam 20 tahun, dengan syarat rawatan itu dilakukan dengan betul.

Sekiranya pesakit menjalani gaya hidup sihat dan mengabaikan penggunaan alkohol, maka 10 tahun pertama dia akan hidup dalam 80% kes. Apabila seseorang mengabaikan semua cadangan perubatan, tidak mengikut diet dan tidak menghilangkan tabiat buruk, jangka hayat purata menunjukkan penurunan dalam kadar sebanyak 2 kali.

Penyebab kematian dalam pankreatitis

Penyakit ini ditandakan dengan keterukan dan risiko kematian yang tinggi. Betapa berbahaya keadaan ini, dan mengapa pesakit mati, pertimbangkan lagi.

Pancreatonecrosis

Nekrosis pankreas adalah komplikasi di mana mati bahagian atau pankreas keseluruhan. Sebab utama untuk keadaan ini adalah kerosakan kepada badan oleh enzimnya sendiri dan berlakunya proses keradangan. Penyalahgunaan alkohol, cholecystitis kalkulus, kecederaan perut dan campur tangan pembedahan terdahulu dianggap sebagai faktor yang memprovokasi.

Pancreatonecrosis jauh daripada mempunyai kadar survival yang tinggi: dalam 40-70% kes, kematian berlaku. Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, penunjuk ini meningkat dengan ketara.

Kanser pankreas

Dicirikan oleh kursus agresif dan penyebaran pesat di seluruh badan. Dalam kebanyakan kes membawa kematian. Sekiranya kanser dikesan pada tahap yang boleh dikendalikan, campur tangan pembedahan dijalankan di mana organ atau bahagian yang berpenyakit itu dikeluarkan sepenuhnya. Penyebab kanser paling kerap: merokok, diet tidak sihat, pengambilan alkohol yang berlebihan, fungsi pencernaan yang merosakkan, faktor genetik.

Kematian selepas pembedahan

Pembedahan pada pankreas dicirikan oleh kerumitan dan kadar kematian yang tinggi. Pembuangan organ itu dikaitkan dengan kesulitan, kerana ia terletak berdekatan dengan kapal besar, ginjal dan mempunyai aliran darah umum dengan duodenum 12. Enzim yang sangat aktif sering mencerna tisu parenchyma, dan ia agak sukar untuk menjahitnya.

Pesakit harus mematuhi rehat tidur, menghabiskan banyak masa dalam kedudukan terlentang. Semua ini mengancam dengan perkembangan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, yang meningkatkan risiko kematian. Sekiranya operasi berjaya, pesakit akan mempunyai laluan pemulihan yang lama.

Bagaimana untuk memperluaskan kehidupan?

Walaupun terdapat bahaya patologi, ada cara untuk memperbaiki ramalan anggaran dan memberi masa bertahun-tahun kehidupan pesakit.

Pencegahan dan gaya hidup

Selain mengambil ubat-ubatan yang dirawat oleh doktor yang merawat dalam sejarah penyakit, anda perlu mematuhi peraturan yang menghalang perkembangan penyakit dan risiko komplikasi. Oleh kerana pematuhan terhadap cadangan ini, pesakit akan hidup lebih lama.

Ia adalah perlu untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Pakar menasihati orang dengan patologi untuk mengubah gaya hidup mereka, mengelakkan ketegangan saraf, dan menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya.

Walaupun tinjauan positif tentang penggunaan ubat tradisional, masih berupaya untuk berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan komplikasi.

Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • sama sekali tidak mengecualikan alkohol, rokok dan bahan narkotik;
  • senaman sederhana;
  • rutin harian harus termasuk tidur malam yang baik;
  • membangunkan sikap positif dan menentang stres.

Diet

Pesakit di rumah boleh mengatasi rasa sakit dan loya dengan mengurangkan beban pada sistem pencernaan:

  1. Pengecualian dari menu makanan berlemak, goreng dan pedas. Keutamaan harus diberikan kepada makanan rebus, dibakar atau dibakar.
  2. Makan dengan kerap dalam bahagian kecil. Adalah dinasihatkan untuk makan sekurang-kurangnya 6 kali sehari, dan jumlah satu hidangan tidak boleh melebihi 250 g. Selang antara hidangan adalah 2.5-3 jam.
  3. Jumlah harian karbohidrat tidak boleh melebihi 300 g, dan lemak - 70 g. Mereka adalah kesan yang sangat berbahaya pada pankreas.
  4. Mengendalikan pemprosesan makanan. Untuk mengurangkan keterukan proses keradangan, ahli perubatan menasihati memakan hidangan memotong, mengunyahnya dengan teliti, atau dalam bentuk yang dipakai.
  5. Diet dipilih supaya ia mempunyai kandungan protein yang tinggi. Bahan ini mesti ditambah kepada diet kepada 150 g sehari.
  6. Perhatikan standard minum. Orang perlu menggunakan kira-kira 2 liter air. Doktor mengesyorkan mengambil beberapa sips setiap setengah jam.

Alihkan senarai hidangan yang diharamkan, yang mana jus pankreas mula bekerja keras. Sangat tidak diingini untuk makan makanan berikut:

  • daging dan ikan berlemak;
  • makanan dalam bentuk tin;
  • sosej;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • kaviar;
  • sos, termasuk mayonis, saus tomat;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran - tomato, limau, kubis dan radishes;
  • buah masam;
  • produk bijirin - bijirin, jagung dan barli;
  • kuih muih.

Tabiat buruk

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab utama perkembangan penyakit dan komplikasinya. Hasilnya adalah kekejangan saluran, menghalang aliran hempedu, yang menimbulkan proses keradangan. Ethanol memusnahkan sel parenchyma, yang membawa kepada penampilan parut di atasnya dan meredakan peredaran darah. Tubuh habis, dan gangguan yang jelas dari fungsi pencernaan berlaku. Untuk terus hidup, seorang alkohol mestilah berhenti minum.

Merokok juga mempunyai kesan buruk pada pankreas: kebiasaan buruk menimbulkan peningkatan pengeluaran enzim yang, jika tiada makanan, mempengaruhi tisu-tisu parenchyma. Bahan toksik yang terkandung dalam rokok boleh menyebabkan neoplasma maligna, kencing manis, fungsi jantung dan paru-paru yang tidak normal, yang dapat mengurangkan jangka hayat. Menghilangkan tabiat buruk adalah syarat penting untuk terapi yang berjaya.

Untuk hidup selagi mungkin, pesakit perlu melakukan banyak usaha: mengambil ubat-ubatan, ikuti diet dan lakukan semua langkah pencegahan untuk penyakit ini.

Ingat: anda akan hidup lebih lama jika anda secara berterusan dan sentiasa menjalankan semua cadangan perubatan.

Jangka hayat untuk pankreatitis kronik pankreas - berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini

Pancreatitis adalah patologi yang mempengaruhi pankreas. Ia boleh menjadi akut atau kronik, tetapi ia sentiasa merosakkan kualiti hidup. Semua pesakit berminat sama ada ia mungkin untuk mati akibat pancreatitis dan pada apa sebenarnya ramalan bergantung.

Varieti Pancreatitis

Pankreas memainkan peranan yang tidak ternilai dan menyediakan pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang berjaya. Di samping itu, tubuh merembeskan insulin, yang mengekalkan paras gula darah yang optimum. Doktor membezakan dua bentuk pankreatitis:

  1. Akut - kelenjar sangat meradang, tetapi selepas beberapa saat semua gejala yang tidak menyenangkan hilang.
  2. Kronik - wujud dalam badan selama bertahun-tahun dan secara beransur-ansur menghancurkan badan. Ia dicirikan oleh tempoh pemburukan dan remisi.

Terdapat dua bentuk penyakit: akut dan kronik

Pankreatitis kronik dianggap sebagai gangguan yang agak jarang berlaku - daripada seratus ribu lelaki, hanya terdapat dalam empat puluh lima orang, dan pada wanita angka ini lebih rendah. Kebanyakan patologi dikesan dalam tempoh empat puluh hingga lima puluh tahun. Faktor penyebab utama adalah penggunaan kerap alkohol yang kerap.

Gejala penyakit

Manifestasi pancreatitis utama adalah sirap, diperburuk selepas makan, loya dan muntah. Dalam bentuk kronik, mereka kurang ketara, tetapi penyakit itu memerlukan masa yang lama. Jangka hayat bergantung kepada keparahan penyakit, sistem imun pesakit dan ketersediaan rawatan yang mencukupi.

Jika kesakitan muncul secara berterusan, itu bermakna kelenjar dimusnahkan secara beransur-ansur. Tisu sendiri digantikan oleh tisu penghubung, dengan hasilnya timbul komplikasi:

  • ulser usus dan perut;
  • hakisan di kerongkong;
  • meterai di kelenjar;
  • keradangan purulen;
  • halangan usus;
  • patologi kanser;
  • keracunan darah.

Secara beransur-ansur, besi dimusnahkan, yang memerlukan banyak masalah

Semua keadaan ini boleh menyebabkan kematian. Juga, pesakit mungkin terkejut dan runtuh. Dengan penyakit purulen, suhu badan meningkat dengan ketara. Pancreatitis sering berubah warna kulit: ia menjadi kuning, pucat, atau kebiruan. Untuk terus menjalani kehidupan normal, perlu segera beralih kepada pakar untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Penyebab utama mortalitas tinggi dalam pankreatitis adalah diagnosis lewat dan berkembang pesat dengan komplikasi jika tiada rawatan yang mencukupi.

Prognosis penyakit ini

Untuk memahami berapa tahun hidup dengan pankreatitis kronik, anda perlu mengetahui faktor-faktor yang menjadi kepentingan utama. Ini termasuk:

  • umur di mana penyakit itu dikesan;
  • sejarah perkembangan penyakit, kekerapan penggunaan alkohol;
  • keadaan umum kelenjar - tahap kerosakan pada tubuh, kehadiran tanda-tanda diabetes.

Hidup sangat bergantung pada usia pesakit.

Sekiranya penyakit didiagnosis pada usia dua puluh tahun, dan pesakit tidak menyalahgunakan alkohol, dia boleh hidup untuk masa yang lama. Dalam kes ini, patologi tidak mempunyai kesan. Lima puluh tahun dengan pankreatitis kronik, prognosis untuk kehidupan lebih teruk, terutama dengan pengalaman alkohol yang ketara. Kematian boleh berlaku sepuluh hingga dua puluh tahun lebih awal. Ini disebabkan oleh alkohol yang membawa kepada gangguan di pankreas dan memberi kesan negatif kepada seluruh badan.

Apa yang menentukan tempoh hayat

Mana-mana orang yang telah diberi diagnosis yang tidak menyenangkan ini menilai prospeknya. Bagaimana untuk hidup dan bolehkah anda mati akibat pankreatitis, yang menjejaskan pankreas? Inilah soalan utama. Tiada doktor dapat memberikan ramalan yang tepat, pesakit mesti memantau kesihatan mereka sendiri dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk memeliharanya. Walau bagaimanapun, terdapat statistik tertentu, kerana beberapa faktor yang mempengaruhi jangka hayat dapat dibezakan:

  1. Pancreatitis adalah akut atau kronik. Dalam kes pertama, peratusan kematian adalah agak tinggi, kerana banyak organ tidak dapat mengatasi keradangan secara tiba-tiba berkembang di pankreas. Akibatnya, kegagalan kardiovaskular berlaku, buah pinggang terganggu, dan sebagainya.
  2. Keterukan penyakit - sangat penting untuk memahami seberapa buruk kelenjar itu rosak, dan seberapa berjaya tubuh melawan proses keradangan.
  3. Kehadiran komplikasi - termasuk pendarahan, jangkitan, halangan usus. Mereka berkembang pada minggu kedua penyakit ini.
  4. Umur pesakit - peratusan kematian meningkat dengan mendadak pada usia tua dan boleh mencapai sehingga dua puluh peratus. Pankreatitis akut, yang berlaku dalam bentuk ringan, membawa kepada kematian hanya dua peratus pesakit. Tempoh hidup dengan pankreatitis, tidak dibebani oleh komplikasi, menyediakan rawatan yang mencukupi adalah sama seperti orang yang sihat. Lebih-lebih lagi, anda tidak boleh mengubah gaya hidup anda.
  5. Rawatan - ia mesti tepat pada masanya dan mencukupi. Pemeriksaan komprehensif pra-dilakukan untuk diagnosis yang paling tepat.
  6. Mematuhi preskripsi doktor.
  7. Diet - dengan penyakit ini, adalah penting untuk makan dengan betul: hanya makanan sihat yang harus ada dalam diet, dan makanan ringan harus dikecualikan.
  8. Penolakan dari ketagihan - alkohol dan merokok.

Keengganan tabiat buruk

Pancreatitis boleh dan harus dikawal untuk mencegah perkembangannya. Sudah tentu, dari semasa ke semasa ia boleh memburukkan lagi, tetapi perkara utama adalah mengikuti semua cadangan doktor.

Faktor bahaya

Untuk hidup selagi mungkin dengan pankreatitis, adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor yang memprovokasi perkembangan dan keterpurukannya. Ini termasuk:

  1. Alkohol adalah penyebab penyakit yang paling biasa. Pankreas tidak mempunyai enzim yang memecah alkohol. Oleh itu, apabila ia memasuki badan, ia menjadi meradang. Nikotin bertindak dengan cara yang sama.
  2. Penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan - penyakit pundi hempedu, ulser gastrik, dan lain-lain. Mana-mana di antaranya boleh membawa kepada pankreatitis.
  3. Luka berjangkit pada kelenjar.
  4. Kecenderungan keturunan
  5. Anomali kongenital.
  6. Pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Ada faktor lain yang berkaitan dengan ciri-ciri kehidupan moden:

  • pencemaran dan ekologi buruk;
  • penggunaan produk berbahaya;
  • keletihan kronik, tekanan;
  • cinta makanan segera;
  • aktiviti motor rendah.

Cinta untuk makanan segera boleh membawa kesan

Jika anda menghilangkan semua faktor ini dari kehidupan anda, anda boleh memanjangkan umurnya dengan ketara dan meminimumkan manifestasi pankreatitis kronik.

Bagaimana untuk memanjangkan hayatnya

Pankreatitis kronik memerlukan ubat-ubatan dan pematuhan dengan peraturan pemakanan tertentu. Pada masa yang sama anda harus melindungi kesihatan anda. Bukan sahaja perkara fizikal, tetapi juga masalah psikologi. Pesakit disyorkan untuk mengelakkan kejutan emosi dan selalu menjalani pemeriksaan pencegahan, mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Untuk apa-apa tanda-tanda kemerosotan, keperluan segera untuk pergi ke hospital.

Sekiranya patologi didiagnosis pada zaman kanak-kanak, kehidupan penuh adalah agak mungkin, tertakluk kepada peraturan tertentu. Bagaimana untuk hidup dengan pankreatitis kronik? Ia cukup untuk mematuhi saranan berikut:

  • berhenti sepenuhnya minum alkohol, rokok dan dadah;
  • bersenam secara kerap;
  • elakkan tekanan.

Senaman yang kerap akan memberi kesan yang baik terhadap kesihatan.

Sangat penting untuk mengkaji semula diet biasa. Paling penting, jika ia membina doktor. Tujuan utama pemakanan dalam pancreatitis kronik adalah untuk mengurangkan beban pada organ-organ pencernaan.

Peraturan umum pemakanan

Jika pankreas meradang, makanan harus pecah, dan bahagiannya kecil. Cuti antara makan - tidak lebih daripada tiga jam. Peranan khas yang dimainkan oleh rawatan haba produk. Untuk meminimumkan risiko pemisahan, disarankan untuk menggunakan makanan dalam bentuk lusuh. Pilihan alternatif adalah untuk memotong produk menjadi kepingan kecil, tetapi dalam kes ini mereka harus dikunyah dengan teliti. Keutamaan diberikan kepada hidangan rebus, rebus dan dibakar.

Diet makanan protein yang disyorkan

Apabila pankreatitis disyorkan diet protein - jumlah bahan-bahan di dalam badan perlu mencapai seratus lima puluh gram sehari. Rejimen minum sangat penting - setiap hari pesakit harus minum hingga dua liter air.

Produk Terlarang

Dalam pankreatitis kronik anda tidak boleh makan makanan yang mencetuskan pengeluaran jus yang dipertingkatkan. Ini termasuk sup dan sup yang dimasak berdasarkan ikan dan daging, hidangan pedas, jeruk, dan daging salai. Senarai sekatan agak mengesankan. Tetapi pematuhan kepada diet akan memperbaiki kesejahteraan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pakar mengesyorkan sepenuhnya meninggalkan sosej dan sosej, produk tenusu berlemak, barangan tin, mayonis dan sos tomato, gula-gula dan penaik.

Diet dengan ketara dapat memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya terdapat keputusan positif, adalah penting untuk tidak meninggalkannya dan mengikuti semua cadangan doktor. Menu harus seimbang dan mengambil kira semua keperluan tubuh. Untuk kemudahan, senarai produk yang dibenarkan dan dilarang diberikan dalam jadual di bawah:

Pemerhatian doktor

Dalam pankreatitis kronik, pesakit harus kerap melawat doktor.

Jika kita bercakap mengenai bentuk ringan penyakit, ia perlu dilakukan dua kali setahun, dalam semua kes lain - sehingga empat kali. Doktor, atas dasar aduan yang ada, menilai keadaan pesakit, menetapkan ujian yang diperlukan, pemeriksaan ultrasound pankreas dan organ lain. Menurut hasilnya, beliau menentukan taktik rawatan lanjut dan memberi cadangan pemakanan.

Pancreatitis adalah penyakit berbahaya yang boleh menjejaskan fungsi keseluruhan organisma. Untuk menghapuskan gejala patologi dan memperbaiki prognosis, anda perlu sentiasa berkomunikasi dengan doktor anda. Hanya dalam kes ini boleh menjalani kehidupan yang penuh dan tidak ingat tentang penyakit yang tidak menyenangkan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah lesi merosakkan radang progresif pankreas, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi luaran dan intrasekretori. Apabila pembengkakan pankreatitis kronik berlaku kesakitan pada bahagian atas abdomen dan kiri hipokondrium, gejala-gejala diskrit (mual, muntah, pedih ulu hati, kembung), yellowness kulit dan sclera. Untuk mengesahkan pancreatitis kronik, kajian enzim kelenjar pencernaan, ultrasound, RCP, biopsi pankreas dijalankan. Prinsip dasar terapi termasuk pematuhan kepada diet, ubat (antispasmodik, hyposecretory, enzim, dan ubat-ubatan lain), dengan inefektivitas - rawatan pembedahan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas dari kursus kembalian panjang yang dicirikan oleh perubahan patologi secara beransur-ansur dalam struktur selularnya dan perkembangan kekurangan fungsinya. Dalam gastroenterology, bahagian pankreatitis kronik menyumbang 5-10% daripada semua penyakit sistem pencernaan. Di negara-negara maju, pancreatitis kronik baru-baru ini adalah "lebih muda", jika sebelum ini ia adalah ciri orang 45-55 tahun, kini puncak kejadian di kalangan wanita berusia 35 tahun.

Lelaki mengalami pankreatitis kronik yang agak kerap berbanding wanita, dan akhir-akhir ini kadar pankreatitis dalam menghadapi penyalahgunaan alkohol telah meningkat dari 40 hingga 75 peratus di kalangan faktor di sebalik perkembangan penyakit ini. Peningkatan dalam kejadian tumor malignan di pankreas terhadap latar belakang pankreatitis kronik juga diperhatikan. Semakin, persatuan langsung pankreatitis kronik dengan peningkatan dalam kejadian kencing manis telah diperhatikan.

Sebabnya

Seperti dalam pankreatitis akut, penyebab utama keradangan kronik pankreas adalah penyalahgunaan alkohol dan cholelithiasis.

Alkohol secara langsung toksik kepada parenchyma faktor kelenjar. Dalam penyakit batu empedu, keradangan menjadi hasil pemindahan jangkitan dari saluran hempedu ke kelenjar melalui saluran sistem limfatik, perkembangan hipertensi dalam saluran empedu, atau suntikan langsung empedu ke dalam pankreas.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis kronik:

  • peningkatan berterusan dalam kandungan ion kalsium dalam darah;
  • fibrosis kistik;
  • hipertriglyceremia;
  • penggunaan dadah (kortikosteroid, estrogen, diuretik tiazida, azathioprine);
  • stasis berpanjangan rembesan pankreas (menghalang sphincter Oddi disebabkan perubahan cicatricial papilla duodenal);
  • pankreatitis autoimun;
  • pankreatitis ditentukan secara genetik;
  • pancreatitis idiopatik (etiologi tidak diketahui).

Pengkelasan

Pankreatitis kronik dikelaskan

  • asal: primer (alkohol, toksik, dan sebagainya) dan menengah (bilier, dsb.);
  • mengikut manifestasi klinikal: kesakitan (berulang dan kekal), pseudotumorous (kolestatik, dengan hipertensi portal, dengan halangan duodenal separa), laten (tidak dinyatakan secara klinikal) dan digabungkan (beberapa gejala klinikal dinyatakan);
  • Menurut gambaran morfologi (bersifat calcific, obstruktif, keradangan (infiltratif-berserat), induktif (fibro-sclerotic);
  • menurut gambaran fungsional (hyperenzymatic, hypofermental), mengikut sifat gangguan fungsi, hypersecretory, hyposecretory, obstructive, duktular (kekurangan sekresi juga boleh dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk), hyperinsulinism, hypoinsulinism (diabetes pankreas);

Pankreatitis kronik dibezakan oleh keterukan dan gangguan struktur (teruk, sederhana dan ringan). Dalam perjalanan penyakit ini, tahap pemburasan, pengampunan dan pengampunan yang tidak stabil dibezakan.

Gejala pankreatitis kronik

Selalunya, perubahan patologi awal dalam tisu kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronik terus tanpa gejala. Sama ada gejala ringan dan tidak spesifik. Apabila ketakutan yang pertama kali berlaku, gangguan patologi sudah cukup ketara.

Aduan utama keterlaluan akut pankreatitis kronik paling kerap adalah sakit di bahagian atas abdomen, di hipokondrium kiri, yang boleh menjadi sirap. Kesakitan sama ada diucapkan atau bersifat paroxysmal. Nyeri boleh memancar ke kawasan unjuran jantung. Sindrom nyeri boleh disertai oleh dispepsia (loya, muntah, pedih ulu hati, kembung, kembung). Muntah semasa ekspererbasi pankreatitis kronik boleh menjadi kerap, melemahkan, tidak membawa kelegaan. Ubat mungkin tidak stabil, cirit-birit bertukar dengan sembelit. Mengurangkan nafsu makan dan senak menyumbang kepada penurunan berat badan.

Dengan perkembangan penyakit itu, kekerapan pemburukan, sebagai peraturan, meningkat. Radang kronik pankreas boleh menyebabkan kerosakan kepada kelenjar itu sendiri dan tisu-tisu yang bersebelahan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit (gejala) muncul.

Apabila pemeriksaan luaran pada pesakit dengan pankreatitis kronik sering menyentuh kesedihan sklera dan kulit. Kekurangan jaundis adalah kekuningan (jaundis obstruktif). Blanching kulit digabungkan dengan kulit kering. Tompok merah ("titisan merah") mungkin muncul di dada dan perut, yang tidak hilang selepas menekan.

Palpation abdomen agak bengkak pada epigastrium, dalam bidang unjuran pankreas boleh menjadi atrofi lemak subkutan. Palpasi abdomen - kesakitan di bahagian atas, sekitar pusar, di hipokondrium kiri, di sudut vertebra kosal. Kadangkala pankreatitis kronik disertai dengan hepato sederhana-dan splenomegali.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, pakar gastroenterologi menetapkan ujian makmal darah, najis, dan kaedah diagnostik berfungsi.

Kira jumlah darah lengkap semasa tempoh eksaserbasi, sebagai peraturan, menunjukkan gambar keradangan tidak spesifik. Untuk diagnosis pembezaan, sampel diambil untuk aktiviti enzim pankreas dalam darah (amilase, lipase). Radioimmunoassay mendedahkan peningkatan aktiviti elastase dan trypsin. Coprogram mendedahkan kelebihan lemak, yang mencadangkan kekurangan enzim dalam pankreas.

Untuk menyiasat struktur dan saiz parenchyma pankreas (dan tisu di sekeliling) dengan menggunakan ultrasound abdomen, CT scan atau MRI pankreas. Gabungan kaedah endoskopi ultrasound - ultrasonografi endoskopik (EUS) membolehkan tisu kajian payudara terperinci dan dinding bahagian dalam saluran gastrousus. Juga memberikan maklumat tambahan tentang patensi pemeriksaan x-ray saluran empedu. Apabila pancreatitis digunakan retrograde cholangiopancreatography retrograde - zat radiopaque diberikan secara endoskopik ke papilla duodenal.

Sekiranya perlu, untuk menjelaskan keupayaan kelenjar untuk menghasilkan enzim tertentu, menetapkan ujian berfungsi dengan rangsangan stimulan spesifik enzim tertentu.

Komplikasi

komplikasi awal adalah disebabkan oleh gangguan obstruktif penyakit kuning aliran hempedu, portal tekanan darah tinggi, pendarahan dalaman akibat penembusan atau ulser saluran gastrousus badan berongga, jangkitan dan komplikasi berjangkit (bernanah, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat cholangitis).

Komplikasi sifat sistemik: patologi multiorgan, ketidakstabilan fungsi organ dan sistem (buah pinggang, pulmonari, hepatik), encephalopathy, DIC. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terjadi pendarahan esofagus, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Rawatan pankreatitis kronik

Rawatan dijalankan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada tahap penyakit, serta kehadiran atau perkembangan komplikasi.

Terapi konservatif termasuk komponen berikut.

  • Terapi diet. Pesakit pankreatitis kronik dalam tempoh exacerbations teruk dinasihatkan supaya tidak makan enteral, dengan stuhanii ditetapkan diet № 5B. Dalam pankreatitis kronik, penggunaan alkohol adalah dilarang sama sekali, pedas, berlemak, makanan masam dan acar dikeluarkan dari diet. Dalam kes pankreatitis yang rumit oleh diabetes mellitus - mengawal produk yang mengandungi gula.
  • Kepahitan pankreatitis kronik dirawat serta pankreatitis akut (terapi gejala, analgesia, detoksifikasi, keradangan mengeluarkan, penghadaman pemulihan fungsi).
  • Untuk pankreatitis genesis alkohol, keengganan untuk menggunakan produk yang mengandungi alkohol adalah faktor utama dalam rawatan, dalam kes-kes ringan yang membawa kepada melegakan gejala.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan pankreatitis kronik boleh menjadi komplikasi bernanah (abses dan selulitis), halangan hempedu dan saluran pankreas, stenosis sfinkter daripada Oddi melahirkan perubahan berat dalam tisu kelenjar (sclerosis, kalsifikasi), sista dan pseudocysts pankreas, padang teruk, terapi konservatif sukar dikawal.

Pembedahan untuk pankreatitis kronik:

  • sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
  • pengasingan batu di saluran pankreas dengan pengambilan tambahan;
  • pembukaan dan sanitasi fungus purulen (abses, phlegmon, sista);
  • pancrectomy (penuh atau separa);
  • vasektomi, splanchectomy (operasi pengasingan saraf yang mengawal rembesan kelenjar), pengasingan separa perut (reseksi);
  • penyingkiran pundi hempedu dengan komplikasi dari hempedu hempedu besar dan pundi hempedu;
  • teknik untuk menghasilkan aliran keluar hempedu mengelilingi untuk melegakan tekanan dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dsb.).

Pencegahan

Langkah pencegahan utama:

  • sekatan penggunaan alkohol, diet seimbang, diet yang seimbang tanpa makan terlalu banyak, sekatan makanan berlemak, makanan karbohidrat;
  • berhenti merokok;
  • minum air yang mencukupi (sekurang-kurangnya satu setengah liter sehari);
  • jumlah vitamin yang mencukupi dan unsur surih dalam diet;
  • akses tepat pada masanya kepada doktor untuk pelanggaran saluran pencernaan, rawatan yang mencukupi dan lengkap penyakit sistem pencernaan.

Untuk mencegah ketegangan pankreatitis kronik, perlu mengikuti semua cadangan doktor mengenai diet dan gaya hidup, secara teratur (sekurang-kurangnya 2 kali setahun) untuk diperiksa. Rawatan sanatorium dan rawatan resort memainkan peranan penting dalam memanjangkan remisi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan pankreatitis kronik.

Ramalan

Apabila mengesyorkan untuk pencegahan pemisahan, pankreatitis kronik adalah ringan dan mempunyai ramalan yang sesuai untuk hidup. Dalam kes pelanggaran diet, alkohol, merokok dan rawatan yang tidak mencukupi proses degeneratif maju dalam tisu prostat dan mengalami komplikasi yang teruk, banyak yang memerlukan pembedahan dan boleh membawa maut.