Prokinetics: Senarai Dadah

Banyak penyakit sistem pencernaan disertai oleh motilitas yang menurun dari saluran gastrousus. Untuk mengaktifkan peristalsis ubat yang ditetapkan - prokinetics. Senarai ubat tersebut termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot licin dalam pelbagai cara.

Bagaimana prokinetics

Fungsi motor diaktifkan gentian saraf cholinergik. Pada membran sel-sel otot licin perut dan usus adalah serotonin dan reseptor opioid. Apabila terdedah kepada serotonin neurotransmitter, kontrak otot licin. Di bawah pengaruh enkephalins dan endorfin, peristalsis dihalang. Pengaktifan motilitas saluran gastrousus dalam pelbagai cara meningkatkan fungsi motor. Persiapan Acetylcholine menjejaskan serat saraf cholinergik, yang lain menyekat atau mengaktifkan reseptor yang bertanggungjawab terhadap penguncupan dan kelonggaran serat otot licin.

Meningkatkan nada otot licin, prokinetik:

• mempercepatkan makanan melalui esofagus;
• mengelakkan kelonggaran badan perut;
• meningkatkan aktiviti antrum perut dan bahagian atas usus kecil;
• mengelakkan refluks duodenogastric;
• menormalkan motilitas pundi hempedu;
• memudahkan laluan hempedu;
• menghapuskan sembelit yang disebabkan oleh hypokinesia usus.

Prokinetics bukan sahaja merangsang peristalsis. Mereka menghalang:

• pedih ulu hati;
• cegukan;
• belching;
• mual dan muntah;
• aerophagy;
• refluks (kembalinya chyme ke bahagian atas saluran gastrousus);
• regurgitasi.

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat penyakit saluran gastrousus, sistem bilier menyumbang kepada motilitas yang meningkat, tetapi tidak semua dianjurkan sebagai prokinetik.

Apa ubat mempunyai kesan prokinetik?

Pengaktifan fungsi motor adalah ubat dari pelbagai kumpulan. Menguatkan nada otot licin saluran gastrousus:

• julap;
• antiemetik;
• ubat choleretic;
• prostaglandin;
• beberapa antibiotik (erythromycin, oleandomycin).

Antibiotik tidak digunakan sebagai prokinetik. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, mereka menyebabkan dysbiosis usus.

Prostaglandin (misoprostol) disyorkan untuk meningkatkan nada usus. Dos besar ubat ini menyebabkan cirit-birit.

Yang paling biasa ditetapkan:

• metoclopramide (cerrucal; raglan);
• Domperidone (motilium, motilak);
• cisapride (peristyle, koordinasi);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoclopramide tergolong dalam prokinetik generasi ke-1. Dia mempunyai banyak kesan sampingan, walaupun ia mempunyai kesan anti-fizikal, tetapi lebih baik menggunakan ubat yang lebih moden. 4 generasi prokinetik berkesan. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara, kontraindikasi yang kurang. Ini termasuk:

Setiap ubat-ubatan ini dengan cara sendiri mempengaruhi peristalsis saluran gastrointestinal. Oleh itu, sebelum digunakan, anda mesti berjumpa doktor. Pakar akan menetapkan ubat yang diperlukan, bergantung kepada penyakit dan ciri-ciri penggunaan ubat-ubatan.

Ciri penggunaan prokinetik

Ubat dengan set tindakan prokinetic. Bergantung kepada penyakit yang mendasari, penyebab hypokinesia dan atonyus saluran gastrointestinal ditetapkan:

1. Metoclopramide dan domperidone sangat mempengaruhi fungsi motor esofagus, perut duodenal. Untuk menghapuskan dysspepsia, lebih baik menggunakan bentuk motilum lingual. Ubat ini mula bertindak dalam masa 15 minit selepas permohonan dan kesan sampingannya kurang ketara. Dan metoclopramide ditetapkan untuk muntah yang intensif, tetapi tidak diinginkan untuk mengambil masa yang lama.
2. Cisapride meningkatkan kontraksi perut dan usus. Ia mengurangkan kepekaan baroreceptor ampoule rektum, memudahkan perbuatan buang air besar. Ambil ubat itu 15 minit sebelum makan. Kardiotoxic.
3. Mosapride meningkatkan motilitas perut dan duodenum, manakala bahagian bawah saluran gastrointestinal hampir tidak dapat dipengaruhi. Ubat ini berkesan untuk menghapuskan muntah dan pedih ulu hati pada pesakit dengan gastritis kronik.
4. Tegaserod (fraktal) ditetapkan untuk meningkatkan motilitas usus. Ia mengaktifkan pengeluaran rembesan usus. Ia dikontraindikasikan dalam halangan usus, patologi buah pinggang, hati, pendarahan gastrousus.
5. Loxyglumid. Menguatkan peristaltik, mempercepatkan fungsi pemindahan perut dan kolon.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Ubat ini menjejaskan peristalsis saluran gastrousus atas, menghilangkan manifestasi dispepsia berfungsi.

Pilihan yang paling optimum bergantung kepada matlamat rawatan, penyebab timbulnya gejala. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kekejangan otot licin, penggerak motilik adalah kontraindikasi. Dos ubat dan tempoh kemasukan bergantung kepada keterukan penyakit, keadaan pesakit dan ditentukan oleh doktor.

Kesimpulannya

Prokinetics, mengikut klasifikasi antarabangsa, tidak dipisahkan kepada kumpulan yang berasingan. Terdapat ubat-ubatan yang mengaktifkan motilitas saluran gastrousus. Mereka tergolong dalam pelbagai jenis ubat-ubatan yang mempengaruhi nada otot licin. Mereka disyorkan sebagai monoterapi untuk penyakit refluks esophagogastroduodenal. Selalunya mereka diresepkan sebagai komponen terapi kompleks dari patologi lain sistem pencernaan, apabila untuk rawatan itu diperlukan untuk menguatkan motilitas. Antara dadah yang manakah akan lebih berkesan, menentukan ahli gastroenterologi, selepas mengetahui punca hypokinesia saluran gastrousus.

Senarai prokinetik dan ciri kemasukan mereka

Prokinetics adalah sekumpulan ubat yang mengatur motilitas saluran pencernaan. Persiapan dengan kesan prokinetik meningkatkan pergerakan kandungan usus di sepanjang saluran pencernaan, menyumbang kepada fungsi yang lebih baik dari sfinkter antara perut dan esophagus, dan mencegah makanan daripada dilemparkan dari perut ke esofagus.

Di Rusia, pasaran farmasi diwakili oleh tiga prokinetics yang diluluskan: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Ubat-ubatan lain adalah dilarang atau di bawah pembangunan.

Jenis prokinetik dan nama ubat

Terdapat beberapa kumpulan farmakologi prokinetik.

Dopaminergic D2 Blockers Receptor

Mereka adalah kumpulan prokinetik yang paling banyak dikaji dan digunakan secara meluas. Persiapan kumpulan ini, dengan menghalang reseptor dopamin D2, mengawal aktiviti motor saluran pencernaan dengan meningkatkan nada sel-sel otot licin dalam usus dan perut. Mempunyai kesan antiemetik dan anti-sham.

• Metoclopramide (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Satu ciri ubat ini adalah kesan kepada reseptor dopamine D2 dan reseptor serotonin H3 secara serentak. Merangsang kerja saluran penghadaman atas (perut, esophagus, sfinkter di antara organ-organ ini). Mengurangkan keceriaan pusat emetik dalam sistem saraf pusat, jadi ia telah membuktikan dirinya sebagai antiemetik. Secara praktikal tiada kesan pada peristalsis usus. Penggunaan adalah terhad kepada berlakunya tindak balas buruk tertentu (gangguan extrapyramidal, gangguan hormon, pening), yang dikaitkan dengan penembusan melalui halangan otak darah dan kesan pada struktur pusat otak, serta kesan pada sistem kardiovaskular (menyebabkan aritmia).
• Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Ubat ini adalah 1 generasi penghambat reseptor dopamine D2 yang tidak menembusi halangan otak darah dan tidak mempunyai kesan sampingan dari sistem saraf pusat. Kesan utama pada motilitas perut dan duodenum, kerana terdapat bilangan terbesar reseptor D2 periferi. Tidak menjejaskan usus. Kesan antiemetik adalah sederhana. Domperidone adalah salah satu ubat prokinetik utama yang digunakan dalam amalan perubatan. Reaksi buruk sistem kardiovaskular kurang biasa daripada metoclopramide.

Agonis Reseptor Serotonin 5-HT4

Ubat-ubatan kumpulan ini, bertindak pada serotonin H4-reseptor di lapisan submucosal saluran pencernaan, merangsang pembebasan acetylcholine. Acetylcholine meningkatkan aktiviti motor perut dan usus. Dalam kajian menunjukkan keupayaan dana ini untuk mengurangkan ketidakselesaan di dalam perut, untuk menormalkan najis dengan sindrom usus yang tidak enak. Pada peringkat ini, ujian aktif ubat-ubatan kumpulan ini sedang dijalankan sebagai arah yang menjanjikan dalam rawatan.

• Tegaserod. Penyakit agonis reseptor serotonin H4 yang pertama, yang menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan neurosis usus dengan sembelit. Kelemahan dadah termasuk peratusan yang tinggi kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Sekarang dilarang untuk digunakan.
• Cisapride (Koordinat, Peristil). Ia mempunyai kesan ke atas keseluruhan saluran gastrousus, merangsang motilitas. Meningkatkan laluan makanan melalui usus, menjejaskan fungsi sfingter esofagus. Reaksi buruk yang serius dari sistem kardiovaskular dikesan semasa penggunaan Cisapride, jadi ubat itu diharamkan daripada pengeluaran.
• Mozapride. Ia mempunyai sifat serupa dengan Tsisaprid. Diluluskan untuk kegunaan di beberapa negara (Belarus, Kazakhstan). Tidak berdaftar di Rusia. Kekurangan dadah termasuk interaksi dengan cara lain, jadi ia digunakan dengan berhati-hati dengan ubat anti radang nonsteroid, ubat cholinergik, dan sebagainya.
• Prukaloprid (Resolor). Ia mempunyai pertalian tertinggi untuk reseptor serotonin, dan oleh itu mempunyai kesan ketara pada motilitas usus. Ia digunakan dalam rawatan sembelit kronik, apabila kumpulan utama ubat julap tidak mempunyai kesan. Apabila menggunakan kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, dan sakit perut. Berdaftar di Rusia.

Antagonis serotonin H3 reseptor

Kajian kumpulan farmaseutikal ini bermula selepas penemuan sifat-sifat Metoclopramide untuk menghalang kerja reseptor serotonin H3 dan kemajuan teori bahawa sifat prokinetiknya sebahagiannya dikaitkan dengan serotonin dan reseptornya. Sintesis dadah telah bermula, yang secara selektif akan bertindak hanya pada reseptor H3.

• (Latran, Zofran). Dadah mempercepatkan pergerakan makanan dari perut ke duodenum, menormalkan nada usus besar. Digunakan dalam rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dalam pesakit kanser atau anestesia. Tidak banyak digunakan dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal dan sindrom usus.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Ubat pertama dari kumpulan ini, yang dapat menormalkan kerja spinkter esofagus yang lebih rendah untuk masa yang lama, menghalang refluks kandungan lambung. Ia mempunyai kesan antiemetik yang ketara. Ia digunakan dalam pesakit kanser selepas kemoterapi.

Prokinetics generasi baru dengan tindakan berganda

• Itopride (Ganaton, Itomed). Dadah serentak menjejaskan dopamine D2-reseptor dan antikolinesterase, yang memperluaskan skop permohonannya. Ia mempunyai kesan positif pada nada spinkter esofagus yang lebih rendah, mencegah refluks kandungan lambung ke esofagus. Pada masa yang sama, ia merangsang peristalsis semua bahagian usus, meningkatkan pengosongan usus untuk sembelit. Ia mempunyai kesan antiemetik yang sederhana. Ia tidak memberi kesan kepada aktiviti perihal perut. Tidak menjejaskan struktur sistem saraf pusat. Dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal, ia telah membuktikan dirinya lebih baik berbanding dengan Domperidone. Kelebihan Itopride termasuk kekurangan interaksi dengan ubat lain.

Pilihan prokinetik adalah berdasarkan keberkesanan klinikal dalam rawatan pelbagai bahagian saluran pencernaan, keselamatan dan kontraindikasi.

Daripada semua ubat yang disenaraikan, hanya 2 ubat yang memenuhi syarat keberkesanan / keselamatan - Itoprid dan Domperidone. Dalam rawatan gangguan aktiviti motor saluran gastrousus atas (esofagus, perut), Itoprid adalah ubat pilihan.

Prokinetics: senarai ubat generasi baru

Pada masa ini, penyebab umum akses kepada doktor adalah penyakit perut dan usus. Hampir setiap penyakit dicirikan oleh fungsi motor terjejas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka mungkin nyata sebagai tanda-tanda penyakit lain yang tidak berkaitan dengan masalah sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, tidak boleh dilakukan tanpa ubat kumpulan prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini hampir tidak mempunyai sekatan kemasukan. Itulah sebabnya doktor memilih setiap alat secara tegas secara individu.

Apakah prokinetik: ciri umum

Prokinetics termasuk ubat-ubatan farmakologi yang, melalui pelbagai mekanisme, mengubah aktiviti perut dan usus dan mempercepatkan proses melewati makanan.

Prokinetics tindakan

Ubat prokinetik membantu meningkatkan motilitas saluran pencernaan, dan juga dicirikan oleh kesan anti-peka yang jelas. Ubat-ubatan sedemikian membantu mempercepatkan proses metabolik, memperbaiki nada otot, mengurangkan refluks. Mereka ditetapkan sebagai ubat yang berasingan atau digabungkan dengan ubat lain. Mereka dibahagikan kepada beberapa spesies mengikut prinsip asas kesannya.

Apakah jenis prokinetik

Menurut mekanisme tindakannya, semua prokinetika yang ada dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang berbeda, yaitu, seperti:

• penghalang reseptor dopamin;
• agonis reseptor;
• antagonis reseptor.

Ubat-ubatan yang paling terkenal dan dipelajari adalah prokinetik selektif, penghalang penerima reseptor dopamine yang meningkatkan motilitas usus dan gerakan perut. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini selama 10-14 hari tiga kali sehari, selalu pada waktu tidur. Membentangkan ubat-ubatan tersebut dalam bentuk tablet dan suntikan.

Penyekat reseptor dopamine

Prinsip tindakan di bahagian yang berlainan perut dan usus mungkin berbeza dari ubat-ubatan seperti prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Prinsip tindakan mereka adalah mereka meningkatkan fungsi perut dan membantu menghilangkan mual.

Prokinetik yang paling berkesan untuk usus dipertimbangkan seperti:

Di samping itu, anda boleh mengambilnya dengan loya, muntah, yang dicetuskan oleh keracunan atau melanggar peraturan makan, penyakit virus atau bakteria, toksik semasa mengandung semasa trimester pertama.

Mereka boleh tidak berjaya sekiranya muntah dari asal vestibular. Mereka mengandungi bahan aktif aktif metoclopramide, yang digunakan untuk masa yang lama. Kesan ubat tersebut adalah:

• peningkatan aktiviti esofagus;
• penambahbaikan proses metabolik;
• meningkatkan kelajuan pergerakan makanan melalui perut dan usus.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan, oleh itu pada mulanya anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif dan berunding dengan doktor.

Terdapat juga generasi pertama prokinetics. Senarai ubat agak luas, dan ini termasuk:

• "Tserukal";
• "Perinorm";
• Raglan

Salah satu kelemahan utama dana tersebut adalah keupayaan untuk mencetuskan pelanggaran haid pada wanita, kemerosotan fungsi usus. Dadah generasi kedua mengandungi domperidone bahan aktif. Ubat-ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk, tetapi penggunaannya mungkin:

Itulah sebabnya doktor menetapkan dadah dadah kumpulan tertentu ini. Ini termasuk "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics generasi baru

Untuk rawatan sembelit dan penyakit perut dan usus, ubat generasi kedua digunakan secara meluas. Sebelum mengambil ubat, anda perlu memeriksa senarai ubat prokinetik generasi baru. "Ganaton" dianggap salah satu cara yang paling produktif, kerana ia membantu memulihkan fungsi perut normal. Ubat ini digunakan untuk merawat gastritis kronik dan diluluskan untuk digunakan oleh orang yang berumur lebih dari 16 tahun.

Di samping itu, doktor menetapkan "Ditunjuk" dan "Itopride", kerana mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik kerana kesan terapeutik yang ketara, serta ketiadaan kesan sampingan walaupun selepas penggunaan yang berpanjangan. Mereka membantu meningkatkan nada otot usus dan aktiviti pundi hempedu. Itopride diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, dan kepekatan maksimum bahan aktif dicapai dalam masa 30-45 minit selepas dos pertama.

Prokinetik usus

Senarai ubat prokinetik generasi baru juga termasuk ubat-ubatan yang menjejaskan reseptor serotonin jenis 4 dan agonis mereka. Tegaserod bahan aktif aktif juga menjejaskan fungsi usus. Juga menyumbang kepada penstabilan pesat kerusi. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini termasuk:

Mereka tidak menimbulkan peningkatan tekanan dan tidak menyebabkan penyakit sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai kesan sampingan. Sehingga kini, ubat-ubatan dalam kumpulan ini dihentikan untuk penyelidikan selanjutnya.

Antagonis

Senarai ubat prokinetik termasuk ubat untuk merawat mual dan muntah. Apabila ia diambil, masa pencernaan makanan di dalam perut berkurangan dengan ketara, kadar pergerakannya melalui usus meningkat, nada dinding saluran pencernaan dinormalisasi.

Yang paling popular di kalangan doktor dan pesakit adalah prokinetik moden. Senarai ubat generasi baru termasuk:

Ubat-ubatan ini disahkan dengan baik oleh badan, walaupun mempunyai beberapa kesan sampingan. Satu lagi kelebihan ubat tersebut adalah bahawa mereka tidak mengganggu aktiviti motor, tidak menyebabkan penenang dan tidak berinteraksi dengan ubat lain.

Apakah penyakit yang ditetapkan?

Persediaan prokinetik ditunjukkan untuk gangguan seperti:

• mual dan muntah;
• cegukan;
• pelanggaran fungsi motor usus;
• gangguan perut dan usus;
• migrain;
• mual dan muntah.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh hakikat bahawa mereka tidak melanggar fungsi perihal perut sama sekali, iaitu, mereka tidak menjejaskan pengeluaran jus gastrik. Semasa rawatan, ubat ini diberikan kepada orang dewasa 3 kali sehari pada dos 5-10 mg sebelum makan. Dos harian tidak boleh melebihi 60 mg ubat.

Walaupun semua kelebihan prokinetik, ia adalah wajar untuk membawanya bersama dengan ubat lain.

Prokinetik semula jadi

Hari ini dalam rawatan penyakit perut dan usus, serta untuk meningkatkan fungsi mereka, prokinetik asal tumbuhan digunakan secara meluas, dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung pada mekanisme tindakan. Khususnya, mereka boleh dibahagikan kepada:

• ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik;
• julap, menyumbang kepada melembutkan massa tinja terkumpul;
• julap osmotik;
• tidak dapat diserap;
• hubungi.

Laxatives membantu untuk melembutkan massa fecal terkumpul dan penyingkiran mereka agak cepat dari badan. Ini termasuk pelbagai minyak mineral dan sayur-sayuran.

Persediaan tidak diserap termasuk ubat berasaskan laktulosa. Mereka mempunyai sifat pencahar dengan kombinasi probiotik. Alat ini selamat, boleh digunakan untuk masa yang lama, walaupun semasa kehamilan. Cara tersebut termasuk "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Contraindications

Walaupun semua sifat positif prokinetik, masih ada kontraindikasi tertentu terhadap penggunaan kumpulan ubat ini, seperti:

• hipersensitiviti kepada komponen;
• halangan usus dan pendarahan perut;
• pelanggaran berat fungsi-fungsi organ dalaman;
• kehamilan dan menyusu.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil dana ini kepada mereka yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi, serta ketika memandu kereta. Prokinetics untuk rawatan penyakit perut dan usus telah digunakan untuk masa yang lama, bagaimanapun, disebabkan oleh kemungkinan pelbagai jenis komplikasi, hanya doktor yang hadir harus melantik mereka, berdasarkan hasil peperiksaan.

Prokinetics untuk kanak-kanak: ciri aplikasi

Rawatan kanak-kanak dengan prokinetik perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk halangan perut. Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada berat badan kanak-kanak. Kebanyakannya, kanak-kanak ditetapkan "Motilium", kerana ia dicirikan oleh toleransi yang baik dan mempunyai banyak maklum balas yang positif.

Prokinetics ditetapkan untuk kanak-kanak jika dia mempunyai:

• mual, muntah;
• penghadaman makanan yang perlahan;
• regurgitasi kerap;
• gangguan dyspeptik;
• kemerosotan sistem pencernaan.

Perlu diingat bahawa badan bayi tidak berkembang dengan baik, oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan di bawah pengawasan ketat doktor. Sekiranya berlebihan atau dengan penggunaan prokinetik yang salah, sistem saraf boleh menyebabkan masalah, terutama pada bayi dan anak-anak.

Permintaan yang besar dari ibu bapa menggunakan ubat-ubatan yang dibuat berasaskan tumbuhan, yang mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki proses pencernaan. Ini termasuk ubat, yang dibuat berdasarkan ekstrak buah adas - "Plantex".

Kesan sampingan

Dadah prokinetik sering mencadangkan mengambil kursus satu kali atau jangka pendek, kerana mereka mempunyai kesan ketara pada banyak organ dalaman dan sistem saraf. Mereka boleh mencetuskan kesan sampingan seperti:

• mengantuk;
• keletihan yang teruk;
• sakit kepala, pening kepala;
• kejang usus;
• rupa sembelit;
• cirit-birit;
• bronkospasme;
• alahan;
• aritmia

Kebanyakan kesan sampingan diperhatikan apabila mengambil ubat "Metoclopramide", oleh itu ia ditetapkan dalam kes-kes yang melampau sebagai bantuan.

Ciri aplikasi

Dengan sangat berhati-hati, prokinetics ditetapkan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hepatik, serta gangguan lain dalam fungsi organ-organ ini. Pesakit sedemikian perlu mengambil ubat di bawah pengawasan ketat doktor.

Sebelum rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, dan anda tidak sepatutnya memilih analog sendiri kerana ini mungkin memberi kesan buruk kepada kesihatan. Sekiranya anda berasa kurang sihat, anda perlu segera berhenti mengambil ubat tersebut dan dapatkan nasihat doktor.

Prokinetics: apa itu

Masalah dengan organ-organ pencernaan dapat merumitkan kehidupan seseorang. Apabila anda tidak meninggalkan rasa mual, kesesakan perut atau pedih ulu hati, sukar untuk menjalani kehidupan yang normal. Dan dalam kes seperti itu, ahli gastroenterologi sering menetapkan prokinetics apa itu, kami akan membincangkannya dengan anda sekarang.

Prokinetics harus ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Secara umumnya, prokinetik adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi motilitas saluran gastrousus dalam pelbagai cara pada tahap pencernaan makanan yang berbeza dan mencegah kesesakan dalam hal apabila saluran gastrointestinal tidak dapat mengatasi (misalnya, dalam keadaan penyakit atau lesi sementara, semasa keracunan atau semasa pemeriksaan organ-organ yang terlibat dalam pencernaan).

Persediaan

Di pasaran Rusia, hanya sebahagian kecil daripada pelbagai jenis prokinetik yang digunakan di seluruh dunia diwakili. Ia tidak dapat diterangkan, tetapi hakikat bahawa setiap doktor mempunyai senarai ubat-ubatannya sendiri, satu registri tunggal, yang akan diiktiraf oleh semua ahli gastroenterologi domestik, semata-mata tidak wujud. Tetapi terdapat sesuatu yang lazim dalam cadangan mereka.

Salah satu prokinetik yang paling banyak digunakan ialah Metoclopramide, tetapi juga yang paling tidak selamat akibat kesan sampingan.

"Dengan memberikan prokinetik, kami bertujuan memperkuat kerja spinkter, yang terletak di antara esofagus dan perut, sehingga ia lebih kuat dan berkontribusi untuk pemindahan makanan yang lebih cepat ke dalam duodenum dari perut. Kemungkinan membuang kandungan agresif perut ke dalam esofagus selepas makan menurun (doktor I. Vasilchenko).

Kumpulan blocker reseptor dopamine

Mereka mempunyai kesan antiemetik dan merangsang fungsi motor perut.

Gejala masalah GIT:

• Perut kembung;
• Heartburn;
• Penyakit refluks gastroesophageal;
• Pemotongan usus disebabkan pembedahan;
• Ulser usus atau perut;
• Muntah disebabkan oleh penyakit berjangkit;
• Penyebaran fungsional;
• Penyakit hati dan buah pinggang;
• Achalasia daripada esofagus;
• Perkumuhan saluran empedu.

Kesakitan abdomen selalu menjadi sebab untuk melihat seorang doktor

Sekiranya terdapat gejala sedemikian, pesakit akan diberi ubat dalam kumpulan ini. Ini juga termasuk pencegahan refleks gag yang berkaitan dengan kajian endoskopi dan sinar-x, serta terapi radiasi.

Prokinetics untuk motilitas usus

Kumpulan agonis reseptor motilin

Dengan bantuan hormon motilin, mereka menimbulkan tekanan pada spinkter esofagus yang lebih rendah, merangsang pergerakan usus.

Dadah dalam bentuk suntikan atau tablet. Sapukan 3 kali sehari selama 1-2 minggu seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Contraindications

• Kehamilan;
• Menyusu;
• Umur kanak-kanak sehingga dua tahun (kecuali ubat tertentu);
• Memandu kereta;
• Kerja yang berkaitan dengan kepekatan yang tinggi;
• Penyakit buah pinggang;
• Pendarahan dalam saluran gastrousus;
• Halangan usus;
• Intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Kesan sampingan

• Penurunan kepekatan;
• Tindak balas alahan;
• Mengantuk;
• Sakit kepala;
• Pening;
• Peningkatan keletihan;
• Tinnitus;
• Najis longgar;
• Mulut kering;
• Gangguan irama jantung;
• Sembelit;
• Sakit perut dengan penguncupan usus;
• Meningkatkan prolaktin hormon.

Sebelum menggunakan apa-apa ubat haruslah biasa dengan kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan, mungkin doktor anda akan dapat mengambil sesuatu yang lebih selamat.

Selalunya, kesan sampingan diperhatikan berkaitan dengan mengambil Metoclopramide. Oleh itu, tidak disyorkan hari ini untuk rejimen rawatan jangka panjang, hanya sebagai tambahan.

Prokinetics generasi baru

Ubat baru-baru ini menyumbang kepada pemulihan dan harmonisasi saluran gastrousus. Mereka mengurangkan jumlah masa yang asid hidroklorik bersentuhan dengan esofagus, yang membantu penyembuhan luka dengan cepat, contohnya, selepas pembedahan. Mereka juga mempunyai semua sifat terapeutik prokinetik tradisional, seperti pembersihan esophagus, rangsangan aktiviti perut dan usus, percepatan pemindahan sumber saluran gastrointestinal. Prokinetik yang paling disyorkan bagi generasi baru adalah ubat-ubatan dengan kandungan itoprid.

Prokinetics generasi baru - tindakan

Prokinetics dengan refluks

Sekiranya pesakit mempunyai masalah pencernaan, di mana kandungan perut boleh pergi ke sisi bertentangan dengan usus - esofagus, ini bukan sahaja dapat memenuhi kehidupan dengan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan pembakaran esofagus dengan jus gastrik yang berbau kapsul. Oleh itu, tugas pertama merawat penyakit seperti itu adalah untuk melindungi membran mukus organ yang terdedah dan mengurangkan pencerobohan jus pencernaan, dan kemudian memudahkan pergerakan makanan dalam arah semula jadi. Dalam terapi jenis ini, prokinetics ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan kumpulan antacid.

Penyakit saluran pencernaan boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan.

Prokinetics with GERD

Sekiranya pesakit mempunyai diagnosis refluks gastroesophageal (aktiviti fizikal bahagian atas saluran pencernaan mengalami gangguan), doktor lebih cenderung untuk menetapkan prokinetik. Lagipun, mereka, yang bertindak atas sebab akar, menghilangkan denyut-denyut organ-organ makanan dan nada sfinkter esofagus yang lebih rendah, yang menyumbang kepada pergerakan bolus makanan ke arah yang betul saluran gastrointestinal, tidak termasuk kejadian mual.

Sekiranya anda mempunyai pernafasan yang kerap, berunding dengan doktor.

Video - GERD: apa sebabnya?

Prokinetics untuk kanak-kanak

• Pergerakan gastrousus terjejas;
• Refluks;
• Mual;
• Regurgitation;
• Esofagitis;
• Muntah.

Penggunaan prokinetik untuk rawatan kanak-kanak hanya perlu dalam situasi di mana faedah akan menjadi lebih besar potensi bahaya. Jenis ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan. Sebagai contoh, metoclopramide bahan aktif boleh menyebabkan sindrom dyskinetic pada kanak-kanak, beberapa prokinetik, dalam kes overdosis, menyebabkan gangguan neurologi pada bayi. Selalunya dalam pelantikan ahli pediatrik kanak-kanak figuriruet "Motilium" dalam bentuk penggantungan dengan bahan aktif domperidone. Ia mempunyai sedikit kesan sampingan. Masih popular dalam penggunaan berhubung dengan kanak-kanak sehingga setahun adalah Plantex, ubat pengurangan gas dengan buah-buahan adas. Mana-mana ubat untuk kanak-kanak ditetapkan bergantung kepada berat badan, pada kadar 2.5 ml untuk setiap 10 kilogram.

Penggunaan mana-mana ubat dalam rawatan kanak-kanak perlu berhati-hati dan diawasi oleh doktor.

Motilium menggalakkan kesedaran kesan yang bermanfaat dan perlu dalam keadaan ini sebagai anti-emetik, anti-loya, ia menghilangkan berat badan dalam perut, menggalakkan pergerakan kandungan perut ke bahagian bawah, ke dalam usus.

Pemulihan rakyat

Sayuran dari taman dapat menggantikan ubat dari farmasi dalam pencegahan penyakit

• Adas;
• Motherwort;
• Chamomile;
• Oregano;
• Dandelion;
• Melissa;
• Elderberry;
• Dill;
• Plantain;
• Lingonberry;
• Kubis;
• Anggur;
• Beet;
• Melon;
• Labu;
• Wortel

Juga, apabila merawat gastritis, ia berkesan dalam kombinasi dengan rawatan utama untuk mengambil decoctions herba. Mengenai herba yang saya bantu dengan gastritis, anda boleh membaca di artikel laman web kami.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Prokinetics - senarai ubat dan ciri penggunaannya

Dalam sesetengah penyakit, fungsi pemindahan motor di saluran gastrousus kami terjejas. Masalah ini dapat membantu menangani ubat-ubatan yang berkaitan dengan prokinetik. Mereka menjejaskan kontraksi anti-peristaltik otot licin, dengan itu menormalkan aktivitinya.

Prokinetics boleh dibahagikan dengan asal ke dalam tumbuhan dan tiruan. Dengan cara tumbuhan asalnya semua halia diketahui. Dan jenis tindakan pada selektif (domperidone) dan bukan selektif (metoclopramide). Dalam artikel ini kita akan melihat beberapa prokinetics, senarai ubat, mekanisme tindakan dan bila patut menggunakan bantuan mereka. Serta kemungkinan penggunaan semasa mengandung dan rawatan kanak-kanak.

Motilium

Mekanisme tindakan dan cadangan penggunaan ubat

Bahan aktif utama Motilium adalah domperidone - alat generasi baru dengan mekanisme tindakan yang lebih baik. Mengurangkan muntah, loya, atau menghalang penampilan mereka sepenuhnya. Kadang-kadang pesakit mengadu bahawa perut adalah "berdiri." Ia tidak mengambil proses pencernaan makanan dan pemindahan yang tepat pada masanya ke dalam duodenum. Makanan tidak bergerak lebih jauh di sepanjang saluran gastrousus. Prokienetics berasaskan Domperidone juga boleh membantu dalam kes ini. Motilium meningkatkan tempoh kontraksi bahagian bawah perut, sehingga mempercepat pengosongannya. Domperidone meningkatkan nada spinkter makanan yang lebih rendah, yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti motor organ-organ pencernaan. Berikut adalah senarai pelanggaran apabila perlu menggunakan ubat Motilium:

Adalah penting untuk membezakan sama ada loya dan muntah disebabkan oleh aktiviti pemulihan motor yang berlebihan atau miskin di perut atau gejala keracunan. Dalam kes kedua, rejimen rawatan memerlukan satu sama lain.

Penggunaan Motilium dalam kehamilan dan untuk kanak-kanak

Domperidone boleh dirujuk untuk toksikosis semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dalam arahan untuk kehamilan dan penyusuan dadah terdapat pada senarai sekatan untuk digunakan. Tiada kontraindikasi khusus untuk kehamilan di Motilium. Tetapi tidak ada data mengenai kajian klinikal yang serius mengenai kesan agen ini terhadap proses yang berlaku dalam organisma ibu masa depan. Oleh itu, prokinetik yang disebutkan di atas tidak boleh dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan yang pasti disyorkan. Mengambil dadah semasa menyusu membawa kepada fakta bahawa kepekatan kecil domperidone didaftarkan dalam susu ibu.

Mocilium digunakan dalam rawatan walaupun kanak-kanak termuda. Dalam diagnosis sindrom regurgitation pada tahun pertama kehidupan, prokinetics ditetapkan dalam terapi kompleks. Dadah Belgium adalah salah satu yang dibenarkan.

Domperidone tidak baik melalui penghalang darah-otak. Tetapi pada kanak-kanak di bawah umur satu, ia masih kurang berkembang. Dan ubat boleh menyebabkan tindak balas dystonic. Perlu diingati ini, menggunakannya dalam rawatan kanak-kanak di bawah satu tahun.

Bayi sering digendong dalam pengangkutan. Peralatan vestibular mereka belum dikembangkan seperti pada orang dewasa. Oleh itu, adalah mungkin untuk menggunakan Motilium untuk mengurangkan penyakit bergerak pada kanak-kanak.

Mengenai kontraindikasi juga berguna untuk mengetahui:

• halangan saluran gastrousus;
• tumor pituitari;
• pendarahan gastrik;
• intolerans individu.

Motilium boleh menyebabkan alahan kerana ia mengandungi Polysorbate 20. Alat ini digunakan dalam industri untuk mengemulsikan minyak wangi atau minyak pati. Dan Sorbitol (E420) mampu meningkatkan kesan toksik pada tubuh ubat tertentu.

Metoclopramide

Metoclopramide adalah ubat prokinetik generasi pertama. Beliau mempunyai beberapa mekanisme tindakan prokinetik. Ia menghalang reseptor dopamin dan serotonin, mengurangkan aktiviti motor esofagus dan meningkatkan nada spinkter yang lebih rendah. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil dan ampul untuk suntikan.

Kesan metoclopramide pada saluran gastrousus

Metoclopramide menghalang pengakhiran saraf yang menghantar isyarat dari perut dan duodenum ke pusat muntah, sekali gus mengganggu sambungan mereka. Dopamine menghalang aktiviti motor dari saluran GI atas. Menyekat reseptor dopamine membawa kepada normalisasi perut. Dengan bertindak pada pelbagai jenis reseptor serotonin, prokinetic, pada masa yang sama, tidak membenarkan kelonggaran tisu-tisu otot licin organ-organ kosong dan nada mereka, meningkatkan penguncupan gentian otot. Ia membantu pergerakan makanan dari perut ke dalam duodenum.

Walau bagaimanapun, metoklopramide prokinetic mempunyai senarai besar kesan sampingan:

• torticollis spastik;
• kelemahan;
• pelanggaran terhadap aktiviti mental;
• kekejangan otot muka;
• opisthotonus, dsb.

Jumlah reaksi buruk yang mungkin di bahagian badan tidak dipatuhi dalam prokinetika generasi baru. Senarai petunjuk adalah perkara biasa bagi kumpulan ubat ini: kembung perut, loya, muntah, disebabkan oleh pelbagai sebab, dari ubat-ubatan terhadap kesan kecederaan.

Dengan muntah genesis vestibular, ia tidak berguna. Walaupun, metoclopramide mempunyai beberapa kelebihan menarik:

• Ia mempunyai kesan positif terhadap penyembuhan ulser gastrik;
• juga alat ini boleh membantu dengan migrain;
• keberkesanannya yang tinggi dalam sindrom Tourette;
• memudahkan radiografi perut dan usus kecil.

Tetapi jangan ubat sendiri. Anda boleh mendapat kesan yang tidak semestinya anda harapkan.

Metoclopramide untuk ibu mengandung dan bayi

Di Denmark, kajian berskala besar telah dilakukan atas kemungkinan menerima prokinetik ini semasa kehamilan. Kumpulan kawalan terdiri daripada kira-kira 35 ribu wanita yang menerima ubat pada trimester pertama. Tidak ada peningkatan dalam kecacatan kongenital, keguguran keguguran spontan, dan kelahiran mati. Keputusannya diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association pada 16 Oktober 2013. Kehadiran data ini membolehkan doktor untuk lebih mendekati pendekatan pelantikan metoclopramide semasa kehamilan. Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan, ubat tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Akhirnya, saya ingin memberikan senarai kecil prokinetics yang boleh anda temui di rak di farmasi kami: Tsirukal, Ganaton, Itomed, Passazhiks, Motilak. Malangnya, hampir semua ubat-ubatan sama ada contraindicated semasa kehamilan atau memerlukan penggunaan dengan teliti di bawah pengawasan seorang doktor. Ingatlah bahawa untuk nasihat mengenai penggunaan apa-apa ubat yang anda perlukan untuk pergi ke doktor.

Pro-Gastro

Penyakit sistem penghadaman... Mari kita beritahu semua yang anda ingin tahu mengenainya.

Prokinetics: Senarai Dadah

Prokinetics - ubat yang merangsang motilitas saluran gastrousus. Mereka mempercepat pergerakan bolus makanan melalui sistem pencernaan dan menyumbang kepada pengosongan biasa usus. Menariknya, tidak terdapat klasifikasi ubat-ubatan ini dalam perubatan. Ahli gastroenterologi mencatatkan bahawa banyak antidiarrheal, antiemetik dan agen antibakteria mempunyai aktiviti prokinetik. Dadah yang secara tradisinya ditetapkan di Rusia untuk merangsang motilitas gastrointestinal ditunjukkan dalam kajian di bawah.

Pengkelasan

Bergantung kepada bahan aktif dan kesan pada badan, prokinetics dibahagikan kepada:

1. Serotonin 5-HT Agonists₄-reseptor (juga dikenali sebagai prokinetik usus). Jangan menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut. Persiapan dari kumpulan ini mempercepat pemindahan makanan dari perut dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk kandungannya melalui usus. Mereka cepat menormalkan najis dan melegakan simptom usus besar. Wakil utama kumpulan ini ialah tegaserod (Fractal, Zelmak) dan cisapride (Propulsid, Koordinat). Walau bagaimanapun, disebabkan oleh sejumlah besar kesan sampingan (peningkatan risiko angina pectoris progresif, strok, aritmia mengancam nyawa, dan lain-lain), persoalan mengenai perlantikan ubat-ubatan ini sedang ditangani.
2. Penyekat reseptor dopamin - agen yang mengikat (blok) D₂-reseptor dopamin dan mempunyai kesan prokinetic dan antiemetik:
   • nonselective (tidak boleh dipilih) - Metoclopramide (Reglan); ia adalah alat yang telah lama diketahui dan berjaya digunakan untuk melegakan loya dan berhenti muntah; kelemahan dadah termasuk perkembangan kerap kesan sampingan (mengantuk, kelesuan) dan kesan ke atas sistem saraf extrapyramidal;
   • keturunan saya terpilih - domperidone (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Generasi II terpilih - Itoprid (Ganatom, Itomed).
3. Selektif 5-HT selektif₃-reseptor. Ubat-ubatan ini meningkatkan fungsi motor perut dan usus dengan menghalang reseptor dan melepaskan mediator acetylcholine. Mereka menjadi semakin popular, kerana mereka mempunyai sedikit kesan sampingan dan tidak mempengaruhi sistem saraf:
   • Ondansetron (Osetron):
   • silansetron.

Mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan ditentukan oleh jenis ubat.

Penyekat reseptor dopamin:

• merangsang aktiviti sfinkter esofagus bawah perut;
• mempercepat pemindahan kandungan gastrik ke dalam duodenum;
• merangsang pergerakan otot licin usus kecil dan besar;
• menyumbang kepada kemajuan pesat dan perkumuhan tinja dari badan.

Ini disebabkan pengikatan reseptor dopamin dalam usus.

Ejen selektif generasi baru tidak praktikal mempunyai kesan sampingan dan berjaya digunakan untuk merawat penyakit gastrousus kronik, termasuk GERD. Bermakna berdasarkan zisapride dan itopride meningkatkan fungsi motor dan pemindahan perut, meningkatkan dinamisme pundi hempedu dan usus kecil.

Agonis 5-HT₄ dan antagonis 5-HT₃ mempunyai kesan ubat yang sama:

• mengurangkan masa tinggal makanan di dalam perut;
• meningkatkan kelajuan transit makanan;
• menormalkan nada usus besar.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk pelantikan prokinetik - penyakit sistem pencernaan, di mana terdapat pelanggaran fungsi motor saluran pencernaan. Penyakit ini termasuk:

• GERD, esofagitis refluks, disertai dengan lambung berterusan kandungan gastrik asid ke dalam esofagus;
• penyakit ulser peptik (akut atau kronik);
• sindrom usus sengit;
• paresis diabetes perut;
• dyskinesia bilier;

Mereka juga boleh digunakan sebagai rawatan simptomatik untuk:

• mual yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan, jangkitan, penyakit kronik sistem biliary, radioterapi dan kemoterapi;
• muntah;
• kembung perut, termasuk pankreatitis;
• sembelit;
• perasaan berat di perut.

Contraindications

Prokinetics tidak disyorkan untuk individu dengan:

• intolerans individu atau hipersensitiviti kepada salah satu komponen alat;
• pendarahan dari saluran pencernaan;
• ulser gastrik atau ulser usus;
• halangan usus;
• penyakit buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang akut.

Semasa mengandung, prokinetics boleh ditetapkan hanya sekiranya terdapat keperluan mendesak, contohnya, dengan muntah yang tidak terkawal pada trimester pertama, yang mengancam kesihatan wanita dan kanak-kanak. Oleh kerana ubat-ubatan kumpulan itu dapat menembusi susu ibu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan.

Penggunaan dadah yang meningkatkan motilitas gastrousus pada kanak-kanak mungkin dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Selalunya, ahli pediatrik menetapkan dana bayi berdasarkan Domperidone dalam bentuk penggantungan yang mudah.

Prokinetics disyorkan untuk orang tua dengan berhati-hati, kerana mereka boleh menjadi ketagihan.

Satu lagi ciri penting ubat-ubatan ini adalah keupayaan untuk mempengaruhi tumpuan. Oleh itu, mereka tidak ditugaskan kepada orang yang kerja mereka memerlukan ketepatan (pemandu, pekerja sistem kawalan dan lain-lain).

Kesan sampingan

Apabila merawat dadah dengan generasi baru, kesan sampingan jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, pesakit berhadapan dengan:

• sakit kepala;
• keceriaan psiko-emosi atau, sebaliknya, mengantuk, kelesuan;
• dahaga, mulut kering;
• kekejangan otot saluran pencernaan, yang ditunjukkan oleh sakit perut kronik.

Oleh sebab prokinetics mempercepatkan pergerakan ketulan makanan di saluran gastrousus, mereka dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil pada masa yang sama, terutama tablet lakonan panjang. Oleh itu, adalah wajar bahawa selang antara mengambil ubat ini sekurang-kurangnya 3-4 jam.

Prokinetik moden adalah cara yang berkesan untuk merawat gangguan fungsi saluran pencernaan dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan seperti rasa mual, rasa kenyang dalam perut, sembelit. Sebelum mengambil ubat-ubatan kumpulan, anda perlu berunding dengan doktor atau ahli gastroenterologi untuk memilih dos yang betul dan menentukan tempoh rawatan.

Saluran kesihatan, ceramah pakar tentang prokinetics untuk GERD:

Prokinetics: senarai ubat yang ada dan mekanisme tindakan mereka

Hampir mana-mana penyakit saluran gastrousus disertai oleh pelanggaran fungsi pemindahan motor dari pelbagai jabatannya. Ringkasnya, penyakit melambatkan laluan koma makanan melalui organ dan menyebabkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan - dari pedih ulu hati dan muntah kepada sembelit dan kembung. Untuk merangsang kerja perut dan usus, adalah kebiasaan untuk menetapkan ubat dari senarai persediaan prokinetik yang memperbaiki nada otot licin mereka.

Bagaimana keadaan perlu dilakukan

Alam telah mewujudkan satu mekanisme yang kompleks untuk mencerna makanan pada manusia. Terima kasih kepadanya, makanan yang kami makan tidak menjadi benjolan di tekak, tetapi secara beransur-ansur bergerak di sepanjang organ-organ saluran gastrointestinal, di mana ia diproses dengan jus dan enzim gastrik. Ini disebabkan oleh otot licin yang mula "berfungsi" ketika ini ketika makanan atau minuman mendapat dari kerongkong ke esofagus yang melapisi dinding perut dan usus.

Tanggungjawab untuk kerja-kerja refleks otot terletak pada dopamin (D2) dan serotonin (5-HT₃, 5-NT₄) reseptor. Yang pertama memaksa mereka untuk berehat, supaya dinding tubuh dapat menghulurkan dan mengambil makanan tertentu. Yang kedua - menyebabkan pengurangan untuk makan terus bergerak. Sebaliknya, mereka ditegaskan oleh neurotransmiter - bahan aktif secara biologi yang disintesis dalam darah manusia.

Untuk satu sebab atau yang lain (yang paling kerap disebabkan oleh penyakit kronik atau berjangkit saluran gastrousus) dalam sistem yang diselaraskan ini gagal. Dalam kes ini, prokinetics ditetapkan sebagai terapi gejala atau pembantu.

Klasifikasi prokinetik mengikut jenis tindakan

Tidak sukar untuk meneka bahawa mekanisme tindakan yang paling prokinetik didasarkan pada menghalang atau merangsang satu atau yang lain reseptor. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• agonis serotonin reseptor subtipe 5-HT₄;
• penghalang reseptor dopamin (dibahagikan kepada generasi pertama dan kedua yang tidak selektif dan terpilih);
• antagonis serotonin reseptor subtipe 5-HT₃.

Seperti klasifikasi prokinetik membolehkan kita mempertimbangkan secara terperinci perbezaan antara ubat yang digabungkan dalam kumpulan yang berbeza.

Agonis reseptor 5-HT₄

Cara paling mudah untuk memperbaiki peristaltik perut dan usus adalah mengaktifkan reseptor serotonin. Terima kasih kepada tindakan mereka, makanan segera melepasi saluran pencernaan - masing-masing, isu-isu dengan pedih ulu hati, sembelit, kembung dan sindrom usus yang rosak dikeluarkan. Kumpulan prokinetik ini termasuk:

• cisapride (Peristil, Coordinix);
• tegaserod (Fractal, Zelmak).

Kami mengesyorkan untuk mengetahui langkah-langkah berkesan untuk mencegah disentri.

Walaupun prokinetik untuk merangsang kerja usus telah terbukti berkesan dalam amalan, kemungkinan penggunaannya sangat diragui. Hakikatnya, bahan-bahan aktif dalam komposisi ubat-ubatan ini memberi kesan kepada reseptor serotonin bukan sahaja pada saluran pencernaan, tetapi juga pada organ-organ lain, oleh itu penggunaannya sering membawa kepada gangguan sistem kardiovaskular.

Penting: penjualan Propulcide (produk berasaskan cisapride) telah diharamkan di Amerika Syarikat seawal tahun 2000, dan istilah untuk pendaftaran Penyelaras di Rusia tamat pada tahun 2001.

Penyekat reseptor dopamine

Inti dari tindakan ubat-ubatan ini adalah kepada reseptor D₂ tidak dapat memberi otot isyarat untuk berehat. Sebagai peraturan, dana dari kumpulan ini bukan sahaja meningkatkan pergerakan gastrousus, tetapi juga mempunyai kesan antiemetik. Mereka, seterusnya, dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

• bukan selektif - mereka berbeza dengan kesan tidak selektif, dan oleh itu tidak hanya mempengaruhi saluran pencernaan, tetapi juga sistem saraf (menyebabkan rasa mengantuk, keletihan, keadaan depresi), perwakilan yang paling terkenal adalah metoclopramide hydrochloride (Circul, Metoclopramide, Reglan);
• Ijazah selektif I - persediaan berdasarkan aktif zat domperidon bertindak secara selektif dan, sehingga baru-baru ini, dianggap sebagai prokinetik terbaik untuk meneutralkan pedih ulu hati dan loya (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
• Generasi II yang terpilih - walaupun terdapat kehadiran yang agak baru di pasaran, prokoketik berasaskan hydrochloride itopride telah menunjukkan diri mereka berkesan, tidak ketagihan (Terlalu, Primer, Ganaton).

Antagonis reseptor 5-HT₃

Persiapan kumpulan ini prokinetik selektif mempromosikan pembebasan salah satu neurotransmitter - acetylcholine. Ia merangsang reseptor choline, dan seterusnya, meningkatkan motilitas saluran pencernaan. Ubat ini tergolong dalam generasi baru, dan disebabkan oleh sejumlah kecil kesan sampingan (sembelit, sakit kepala), mereka sangat cepat mendapat pengiktirafan dari doktor dan pesakit.

Jenis prokinetik ini termasuk ubat-ubatan dengan bahan aktif seperti:

• ondansetron hydrochloride (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
• silansetron dan tropisetron (ubat-ubatan dengan nama yang sama), alosetron (Lotronex).

Petunjuk untuk penggunaan prokinetik

Semua persediaan tindakan prokinetik boleh dibeli tanpa preskripsi. Mereka sering diambil tanpa pelantikan doktor - untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan:

• Mual dan muntah yang disebabkan oleh kesilapan pemakanan, penyakit berjangkit saluran gastrousus, kemoterapi dan radioterapi, penyakit saluran bilier;
• sembelit dan kembung;
• perasaan berat di perut selepas makan berat.

Di samping itu, terdapat beberapa penyakit untuk rawatan yang prokinetik moden digunakan dalam terapi kompleks:

• ulser peptik perut atau duodenum dalam bentuk akut atau kronik;
• gastroparesis diabetik;
• reflux esofagitis;
• sindrom usus sengit;
• dyskinesia bilier.

Kami mengesyorkan untuk mengetahui bagaimana seseorang dijangkiti Giardia.

Apabila prokinetics tidak boleh digunakan?

Walaupun untuk prokinetics generasi lepas ada kontraindikasi untuk penggunaan, kerana kesan merangsang mereka pada hampir semua bahagian saluran gastrointestinal:

• penyakit ulser peptik yang berlubang;
• perut dan pendarahan usus;
• kanser jabatan-jabatan ini saluran penghadaman;
• halangan usus;
• penyakit kronik dan berjangkit buah pinggang.

Penting: disebabkan oleh kesan sampingan dalam bentuk mengantuk dan menghalang reaksi, ubat tersebut tidak ditetapkan kepada orang yang kerjanya memerlukan penumpuan perhatian yang lebih tinggi (sebagai contoh, kepada pemandu pengangkutan awam atau pengendali panel kawalan elektronik). Di samping itu, prokinetik tidak boleh diambil jika terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap salah satu komponennya.

Prokinetics dalam pediatrik dan obstetrik

Pada masa kanak-kanak, rawatan prokinetic dibenarkan hanya di bawah pengawasan pakar. Jika terdapat keperluan seperti itu, bayi dari satu tahun akan diberi ubat dengan domperidone bahan aktif. Bagi mereka, ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan, dos yang dikira bergantung kepada berat badan kanak-kanak.

Dari muntah yang disebabkan oleh toksemia akut pada trimester pertama, ibu mengandung dibenarkan mengambil prokinetics hanya dalam kes-kes yang sangat melampau - jika rasa sakit itu sombong dan boleh mengancam kesihatan. Dalam tempoh lanjut kehamilan dan semasa penyusuan dadah yang sama harus dielakkan.

Kenapa prokinetics tidak selalu baik?

Penerimaan prokinetik, terutamanya generasi pertama, boleh menyebabkan kesan sampingan pada pesakit:

• sakit kepala;
• kekejangan otot licin perut dan usus;
• hiperkabel atau, sebaliknya, menghalang sistem saraf;
• penurunan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil selari dengan prokinetics (kerana laluan cepat melalui saluran pencernaan);
• Ketagihan (paling kerap di kalangan orang tua).

Kesihatan Semulajadi

Keengganan untuk menghadapi kesan ubat-ubatan yang sama membuat seseorang mencari pertolongan dari alam semula jadi. Ternyata prokinetik semulajadi juga wujud. Nenek moyang kami telah lama membangkitkan atau menegaskan pelbagai bahagian tumbuhan dan menyesuaikan kerja usus dan perut tanpa membahayakan kesihatan. Tindakan prokinetik mempunyai:

• Adas biasa dan tumbuhan lain dari keluarga payung (caraway, ketumbar, dill);
• tua tua;
• oregano;
• alder buckthorn;
• chamomile;
• tumbuhan besar.

Bagi prokinetik semulajadi, tidak perlu pergi ke farmasi atau ke alam. Tidak lebih buruk daripada apa-apa ubat, labu yang baru disiapkan dan jus kubis, wortel dan bit, anggur dan tembikai dapat merangsang usus dan perut. Ini tidak bermakna bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor perlu diganti dengan jus, decoctions dan tinctures, terutama jika terapi kompleks penyakit kronik. Pakar perundingan diperlukan dalam mana-mana keadaan.