Pada masa ini, penyebab umum akses kepada doktor adalah penyakit perut dan usus. Hampir setiap penyakit dicirikan oleh fungsi motor terjejas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka mungkin nyata sebagai tanda-tanda penyakit lain yang tidak berkaitan dengan masalah sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, tidak boleh dilakukan tanpa ubat kumpulan prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini hampir tidak mempunyai sekatan kemasukan. Itulah sebabnya doktor memilih setiap alat secara tegas secara individu.

Apakah prokinetik: ciri umum

Prokinetics termasuk ubat-ubatan farmakologi yang, melalui pelbagai mekanisme, mengubah aktiviti perut dan usus dan mempercepatkan proses melewati makanan.

Prokinetics tindakan

Ubat prokinetik membantu meningkatkan motilitas saluran pencernaan, dan juga dicirikan oleh kesan anti-peka yang jelas. Ubat-ubatan sedemikian membantu mempercepatkan proses metabolik, memperbaiki nada otot, mengurangkan refluks. Mereka ditetapkan sebagai ubat yang berasingan atau digabungkan dengan ubat lain. Mereka dibahagikan kepada beberapa spesies mengikut prinsip asas kesannya.

Apakah jenis prokinetik

Menurut mekanisme tindakannya, semua prokinetika yang ada dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang berbeda, yaitu, seperti:

• penghalang reseptor dopamin;
• agonis reseptor;
• antagonis reseptor.

Ubat-ubatan yang paling terkenal dan dipelajari adalah prokinetik selektif, penghalang penerima reseptor dopamine yang meningkatkan motilitas usus dan gerakan perut. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini selama 10-14 hari tiga kali sehari, selalu pada waktu tidur. Membentangkan ubat-ubatan tersebut dalam bentuk tablet dan suntikan.

Penyekat reseptor dopamine

Prinsip tindakan di bahagian yang berlainan perut dan usus mungkin berbeza dari ubat-ubatan seperti prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Prinsip tindakan mereka adalah mereka meningkatkan fungsi perut dan membantu menghilangkan mual.

Prokinetik yang paling berkesan untuk usus dipertimbangkan seperti:

Di samping itu, anda boleh mengambilnya dengan loya, muntah, yang dicetuskan oleh keracunan atau melanggar peraturan makan, penyakit virus atau bakteria, toksik semasa mengandung semasa trimester pertama.

Mereka boleh tidak berjaya sekiranya muntah dari asal vestibular. Mereka mengandungi bahan aktif aktif metoclopramide, yang digunakan untuk masa yang lama. Kesan ubat tersebut adalah:

• peningkatan aktiviti esofagus;
• penambahbaikan proses metabolik;
• meningkatkan kelajuan pergerakan makanan melalui perut dan usus.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan, oleh itu pada mulanya anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif dan berunding dengan doktor.

Terdapat juga generasi pertama prokinetics. Senarai ubat agak luas, dan ini termasuk:

• "Tserukal";
• "Perinorm";
• Raglan

Salah satu kelemahan utama dana tersebut adalah keupayaan untuk mencetuskan pelanggaran haid pada wanita, kemerosotan fungsi usus. Dadah generasi kedua mengandungi domperidone bahan aktif. Ubat-ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk, tetapi penggunaannya mungkin:

Itulah sebabnya doktor menetapkan dadah dadah kumpulan tertentu ini. Ini termasuk "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics generasi baru

Untuk rawatan sembelit dan penyakit perut dan usus, ubat generasi kedua digunakan secara meluas. Sebelum mengambil ubat, anda perlu memeriksa senarai ubat prokinetik generasi baru. "Ganaton" dianggap salah satu cara yang paling produktif, kerana ia membantu memulihkan fungsi perut normal. Ubat ini digunakan untuk merawat gastritis kronik dan diluluskan untuk digunakan oleh orang yang berumur lebih dari 16 tahun.

Di samping itu, doktor menetapkan "Ditunjuk" dan "Itopride", kerana mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik kerana kesan terapeutik yang ketara, serta ketiadaan kesan sampingan walaupun selepas penggunaan yang berpanjangan. Mereka membantu meningkatkan nada otot usus dan aktiviti pundi hempedu. Itopride diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, dan kepekatan maksimum bahan aktif dicapai dalam masa 30-45 minit selepas dos pertama.

Prokinetik usus

Senarai ubat prokinetik generasi baru juga termasuk ubat-ubatan yang menjejaskan reseptor serotonin jenis 4 dan agonis mereka. Tegaserod bahan aktif aktif juga menjejaskan fungsi usus. Juga menyumbang kepada penstabilan pesat kerusi. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini termasuk:

Mereka tidak menimbulkan peningkatan tekanan dan tidak menyebabkan penyakit sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai kesan sampingan. Sehingga kini, ubat-ubatan dalam kumpulan ini dihentikan untuk penyelidikan selanjutnya.

Antagonis

Senarai ubat prokinetik termasuk ubat untuk merawat mual dan muntah. Apabila ia diambil, masa pencernaan makanan di dalam perut berkurangan dengan ketara, kadar pergerakannya melalui usus meningkat, nada dinding saluran pencernaan dinormalisasi.

Yang paling popular di kalangan doktor dan pesakit adalah prokinetik moden. Senarai ubat generasi baru termasuk:

Ubat-ubatan ini disahkan dengan baik oleh badan, walaupun mempunyai beberapa kesan sampingan. Satu lagi kelebihan ubat tersebut adalah bahawa mereka tidak mengganggu aktiviti motor, tidak menyebabkan penenang dan tidak berinteraksi dengan ubat lain.

Apakah penyakit yang ditetapkan?

Persediaan prokinetik ditunjukkan untuk gangguan seperti:

• mual dan muntah;
• cegukan;
• pelanggaran fungsi motor usus;
• gangguan perut dan usus;
• migrain;
• mual dan muntah.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh hakikat bahawa mereka tidak melanggar fungsi perihal perut sama sekali, iaitu, mereka tidak menjejaskan pengeluaran jus gastrik. Semasa rawatan, ubat ini diberikan kepada orang dewasa 3 kali sehari pada dos 5-10 mg sebelum makan. Dos harian tidak boleh melebihi 60 mg ubat.

Walaupun semua kelebihan prokinetik, ia adalah wajar untuk membawanya bersama dengan ubat lain.

Prokinetik semula jadi

Hari ini dalam rawatan penyakit perut dan usus, serta untuk meningkatkan fungsi mereka, prokinetik asal tumbuhan digunakan secara meluas, dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung pada mekanisme tindakan. Khususnya, mereka boleh dibahagikan kepada:

• ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik;
• julap, menyumbang kepada melembutkan massa tinja terkumpul;
• julap osmotik;
• tidak dapat diserap;
• hubungi.

Laxatives membantu untuk melembutkan massa fecal terkumpul dan penyingkiran mereka agak cepat dari badan. Ini termasuk pelbagai minyak mineral dan sayur-sayuran.

Persediaan tidak diserap termasuk ubat berasaskan laktulosa. Mereka mempunyai sifat pencahar dengan kombinasi probiotik. Alat ini selamat, boleh digunakan untuk masa yang lama, walaupun semasa kehamilan. Cara tersebut termasuk "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Contraindications

Walaupun semua sifat positif prokinetik, masih ada kontraindikasi tertentu terhadap penggunaan kumpulan ubat ini, seperti:

• hipersensitiviti kepada komponen;
• halangan usus dan pendarahan perut;
• pelanggaran berat fungsi-fungsi organ dalaman;
• kehamilan dan menyusu.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil dana ini kepada mereka yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi, serta ketika memandu kereta. Prokinetics untuk rawatan penyakit perut dan usus telah digunakan untuk masa yang lama, bagaimanapun, disebabkan oleh kemungkinan pelbagai jenis komplikasi, hanya doktor yang hadir harus melantik mereka, berdasarkan hasil peperiksaan.

Prokinetics untuk kanak-kanak: ciri aplikasi

Rawatan kanak-kanak dengan prokinetik perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk halangan perut. Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada berat badan kanak-kanak. Kebanyakannya, kanak-kanak ditetapkan "Motilium", kerana ia dicirikan oleh toleransi yang baik dan mempunyai banyak maklum balas yang positif.

Prokinetics ditetapkan untuk kanak-kanak jika dia mempunyai:

• mual, muntah;
• penghadaman makanan yang perlahan;
• regurgitasi kerap;
• gangguan dyspeptik;
• kemerosotan sistem pencernaan.

Perlu diingat bahawa badan bayi tidak berkembang dengan baik, oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan di bawah pengawasan ketat doktor. Sekiranya berlebihan atau dengan penggunaan prokinetik yang salah, sistem saraf boleh menyebabkan masalah, terutama pada bayi dan anak-anak.

Permintaan yang besar dari ibu bapa menggunakan ubat-ubatan yang dibuat berasaskan tumbuhan, yang mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki proses pencernaan. Ini termasuk ubat, yang dibuat berdasarkan ekstrak buah adas - "Plantex".

Kesan sampingan

Dadah prokinetik sering mencadangkan mengambil kursus satu kali atau jangka pendek, kerana mereka mempunyai kesan ketara pada banyak organ dalaman dan sistem saraf. Mereka boleh mencetuskan kesan sampingan seperti:

• mengantuk;
• keletihan yang teruk;
• sakit kepala, pening kepala;
• kejang usus;
• rupa sembelit;
• cirit-birit;
• bronkospasme;
• alahan;
• aritmia

Kebanyakan kesan sampingan diperhatikan apabila mengambil ubat "Metoclopramide", oleh itu ia ditetapkan dalam kes-kes yang melampau sebagai bantuan.

Ciri aplikasi

Dengan sangat berhati-hati, prokinetics ditetapkan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hepatik, serta gangguan lain dalam fungsi organ-organ ini. Pesakit sedemikian perlu mengambil ubat di bawah pengawasan ketat doktor.

Sebelum rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, dan anda tidak sepatutnya memilih analog sendiri kerana ini mungkin memberi kesan buruk kepada kesihatan. Sekiranya anda berasa kurang sihat, anda perlu segera berhenti mengambil ubat tersebut dan dapatkan nasihat doktor.

Prokinetics

Prokinetics - ubat - stimulator motilitas saluran gastrousus.

Kumpulan prokinetics

Dalam kesusasteraan gastroenterologi domestik tidak terdapat satu senarai prokinetik yang diterima umum. Ahli gastroenterologi yang berbeza menggambarkan pelbagai ubat prokinetik dalam pelbagai cara. Banyak prokinetik juga boleh dimasukkan ke dalam kumpulan lain (antiemetik, antidiarrheal, dan juga antibiotik). Dalam analisis "teori" (saintifik) kumpulan prokinetik adalah penting bahawa hanya sebahagian kecil daripada prokinetika yang ada di dunia yang terdapat di pasaran Rusia. Walau bagaimanapun, untuk ubat praktikal, tidak mengapa. Prokinetics yang tidak didaftarkan di Rusia hari ini sama ada dilarang (contohnya, oleh FDA di Amerika Syarikat) atau tidak mempunyai kelebihan berbanding orang yang diberi kuasa. Untuk kepentingan pesakit Rusia hanya dua jenis prokinetics: bahan aktif dengan domperidone (Motilium, Motilak dan lain-lain.) Dan bahan itopride semasa (Ganaton dan itomed) dan trimebutine, Myotropic antispasmodic diagihkan kepada sering prokinetics (EV Alekseeva dan lain-lain.).

Metoclopramide prokinetik (cerucal, raglan, dan sebagainya), sebelum ini diedarkan, dianggap usang kerana banyak kesan sampingan. Bromopride (bimaral), yang serupa dengan sifat farmaseutikal untuk metoclopramide, belum dijual di Persekutuan Rusia selama beberapa tahun atas alasan yang sama (dilarang di Amerika Syarikat). Cisapride yang dijanjikan yang telah dijanjikan (penyelarasan dan lain-lain) pada tahun 2000 telah diharamkan di Amerika Syarikat dan di Persekutuan Rusia.

kumpulan-kumpulan lain dadah: agonis 5-HT1 reseptor (buspirone, sumatriptan), meningkatkan penginapan perut selepas makan, motilinopodobny peptida ghrelin (agonist grelinovyh reseptor), analog hormon agonis leuprolide gonadotropin-melepaskan, reseptor kappa (fedototsin, azimadolin) mengurangkan kepekaan mendalam, dan lain-lain berada di peringkat kajian klinikal (Ivashkin V.T. dan lain-lain), 5-HT agonis₁ dan 5-HT₄ dan antagonis 5-HT₂ Reseptor Zinitaprid, yang berdaftar di Sepanyol, tetapi tidak di Rusia dan Amerika Syarikat.

Prokinetik yang menjanjikan dan eksperimen, tetapi belum didaftarkan di Rusia, Amerika Syarikat dan Kesatuan Eropah termasuk:

• antagonis reseptor M1 dan M2 muscarinik, serta acetylcholinesterase inhibitor acothiamide (Mayev IV, dan lain-lain).
• Agonis GABA_B-reseptor (Bahasa Inggeris GABA_BR) arbaclofen dan lezogaberan (Sheptulin AA)
• antagonis metabolit glutamat-5 reseptor (mGluR₅) mavoglurant (Sheptulin AA)
• antagonis reseptor cholecystokinin (reseptor CCK-A) loksiglumid (Sheptulin AA, dan sebagainya, Titgat G.).

Nama-nama Perdagangan Prokinetics

• bahan dadah dengan domperidone semasa (ATC kod A03FA03): damelium, Dometius, domperidone, domperidone heksana domstal, Motilak, Motilium, motinorm, Motonium, passazhiks
  
• dadah dengan bahan aktif hidroklorida itoprid: ganaton dan dituntaskan (dalam pasaran farmaseutikal Ukraine - asas dan ditunjuk)
  
• ubat-ubatan dengan (kod ATC A03FA01) bahan aktif metoclopramide: apo-metoklop, metamol, metoclopramide, metoclopramide 0.01 g, metoclopramide Acre, Promed-metoclopramide, metoclopramide hydrochloride, tablet metoclopramide 0.01 g, perinorm, tseruglan raglan, Cerucalum
  
• ubat dengan bahan aktif cisapride (kod ATC A03FA02): koordinasi, peristyle, prepulse, cisap
  
• ubat dengan bahan aktif bromoprid (ATX code A03FA04): bimaral
  
• dadah dengan bahan aktif betanehol yang dijual di Amerika Syarikat: Duvoid dan Urecholin
  
• perubatan dengan mozaprid bahan aktif, yang pertama kali muncul di Jepun di bawah nama perdagangan Gasmotin pada tahun 1999, yang dijual di Belarus dan Kazakhstan, di bawah mozaks jenama, Ukraine - mosid MT
  
• neuroleptik dengan kesan prokinetik - sulpiride bahan aktif (kod ATH N05AL01); dijual di Rusia di bawah nama perdagangan pro-prolpin dan eglonil.

Prokinetics - antagonis reseptor dopamin

Dopamine reseptor antagonis blok D₂- reseptor dopamin dan, dengan itu, mempunyai fungsi motor perangsang kesan perut dan antiemetik.

Antagonis D₂-Dopamine reseptor termasuk: metoclopramide, bromopride, domperidone, dimethramide. Juga antagonis d₂-Repam reseptor dopamine adalah itoprid, tetapi ia juga merupakan penghambat acelinholin dan oleh itu seringkali dalam golongan antagonis reseptor dopamin tidak dipertimbangkan.

Tsirukal dan raglan prokinetik yang luas (bahan aktif metoclopramide), bimaral yang kurang dikenali (bromopride) tergolong dalam prokinetik generasi pertama.

Domperidone adalah prokinetic generasi II dan dia, tidak seperti metoclopramide (dan bromopride) tidak menembusi halangan darah otak dan menyebabkan gangguan extrapyramidal metoclopramide yang wujud: kekejangan otot muka, trismus, bertopi berirama lidah, jenis bulbar bersuara, kekejangan otot extraocular, torticollis tdk teratur, opisthotonus, hipertonia otot, dan sebagainya. Selain itu, tidak seperti metoclopramide, domperidone bukanlah penyebab parkinsonisme: hyperkinesis, ketegangan otot. Apabila mengambil domperidone kurang biasa dan sedikit kesan sampingan metoclopramide, seperti rasa mengantuk, keletihan, keletihan, kelemahan, sakit kepala, peningkatan kebimbangan, kekeliruan, tinnitus, kurang ketara. Oleh itu, domperidone adalah prokinetik yang lebih disukai daripada metoclopramide.

Prokinetics - antagonis pada reseptor dopamin digunakan dalam rawatan GERD, ulser gastrik dan ulser duodenum, dispepsia berfungsi, Akalasia esophageal, gastroparesis diabetes, paresis usus postoperative, dyskinesia saluran biliary dan kembung perut.

Prokinetics dari kumpulan ini juga digunakan dalam loya dan muntah-muntah kerana melanggar diet, penyakit berjangkit, awal toksikosis semasa mengandung, buah pinggang dan penyakit hati, infarksi miokardium, kecederaan otak trauma, anestesia, terapi radiasi sebagai prophylaxis emesis sebelum kajian endoskopi dan radiopaque. Antagonis reseptor dopamine tidak bertindak atas muntah sebab sebab vestibular. Pharmacovigilance menentang penunjuk prokinetiki reseptor dopamin tergolong dalam kumpulan "stimulator GI motilitas, termasuk emetik." Oleh ATC - kepada kumpulan A03FA "perangsang pergerakan GI".

Neuroleptik - antagonis dopamin D2-reseptor dengan sifat prokinetik

Aconlcholine agonis - perangsang motil usus

Persediaan kumpulan ini paling sering hanya sebahagiannya dikaitkan dengan prokinetics, walaupun mereka semua mempunyai sifat prokinetik. Di Rusia, ubat-ubatan kumpulan ini adalah koordinasi yang paling terkenal. Walau bagaimanapun, ejen aktif, cisapride, yang cholinomimetics boleh menyebabkan sindrom pembangunan memanjang Q-T selang dan hasilnya, mengancam nyawa aritmia jantung. Oleh itu, walaupun ia mempunyai ciri-ciri prokinetik yang terbaik di kalangan ubat-ubatan kumpulannya, cisapride tidak disarankan untuk digunakan dan permit yang ada untuk digunakannya telah ditarik balik. Dalam beberapa negara CIS, mosapride serupa dengan mekanisme cisapride telah didaftarkan. Tidak seperti cisapride, mosapride mempunyai sedikit kesan ke atas aktiviti saluran kalium, dan oleh itu, mempunyai risiko lebih rendah untuk aritmia jantung.

Kumpulan ini juga termasuk M-cholinomimetic aceclidine pembangunan domestik (telah diluluskan untuk digunakan dalam USSR), perencat kolinesterase balik (fiziostigmin, distigmine, galantamine, neostigmine bisulfate, pyridostigmine), prucalopride dan tegaserod.

Tegaserod dan prucalopride, adalah enterokinetikami (prokinetic terpilih yang bertindak pada usus), baru-baru ini di bawah ATC berpindah dari seksyen «A03 Ubat untuk rawatan gangguan gastrousus fungsi" dalam «A06 Julap" seksyen

Prokinetics - motilin reseptor agonis

hormon Motilin dihasilkan dalam perut dan duodenum, meningkatkan tekanan sfinkter esophageal yang lebih rendah dan meningkatkan amplitud motilitas antral perut, merangsang pengosongan. Erythromycin (serta macrolides lain: azithromycin, clarithromycin, atilmotin), berinteraksi dengan reseptor motilin dengan meniru tindakan pengawal selia fisiologi gastroduodenal berhijrah kompleks motor. Erythromycin boleh menyebabkan kontraksi peristalsis kuat sama dengan kompleks motor berhijrah, mempercepatkan pengosongan gastrik makanan cecair dan pepejal, erythromycin meningkatkan kadar pengosongan gastrik dalam beberapa keadaan patologi, khususnya dengan gastroparesis pada pesakit diabetes, pesakit scleroderma sistemik progresif, mengurangkan masa transit usus kandungan dalam kolon proksimal. Bagaimanapun, ia tidak dapat mempengaruhi motilitas kerongkong dan, oleh itu, tidak digunakan dalam rawatan GERD (Mayev IV dan lain-lain). Walau bagaimanapun, apabila mengambil erythromycin selama sebulan dan lebih dari dua kali ganda risiko kematian yang dikaitkan dengan keabnormalan konduksi jantung dan, oleh itu, tidak boleh dianggap sebagai prokinetic menjanjikan.

Alemtsinal, atilmotin mitemtsinal dan dirujuk sebagai jangka panjang, adalah di peringkat kajian klinikal dadah untuk rawatan dispepsia berfungsi dalam Garis Panduan daripada Gastroenterological Persatuan Rusia pada diagnosis dan rawatan dispepsia fungsi dan 2011. (Ivashkin VT, Sheptulin AA, et al.), Dan 2017 (Ivashkin V.T., Maev I.V. dan lain-lain). Mereka seperti erythromycin, adalah makrolida, tetapi tidak mempunyai kesan antibakteria dan tindakan prokinetik mereka lemah.

Dadah prokinetik - contoh, ciri-ciri

Laman Utama »Rawatan gastrik» ubat Prokinetik - contoh, ciri-ciri

Adalah sukar untuk mengingati penyakit seperti saluran gastrousus, yang tidak akan disertai dengan gangguan pemulihan motor.

Kadang-kadang mereka bertindak sebagai faktor utama patogenetik (dengan GERD, DGVP), kadang-kadang mereka adalah akibat semula jadi penyakit kronik.

Spektrum gangguan pengotor adalah luas, tetapi cara pembetulan mereka tidak berbeza. Ramai prokinetik yang digunakan pada masa lalu dalam menyelesaikan masalah terapeutik ini kini dianggap usang atau lapuk.

Ubat kumpulan dan kesan sampingan mereka

Prokinetics "menukar aktiviti pendorong saluran gastrousus dan mempercepat transit bolus makanan melaluinya" (1).

Kebanyakannya dihasilkan berdasarkan tiga bahan aktif - lihat lajur kiri plat.

Domperidone, motilak, motilium, motonium, buatan sendiri, domet

Dadah yang paling biasa kumpulan.

Metoclopramide, raglan, cyrucal, metamol

Dadah sebelum ini diedarkan secara meluas, tetapi kini memudar ke latar belakang kerana adanya "sekumpulan" kesan sampingan.

Prokinetics generasi baru, baru mula diperkenalkan ke pasaran farmasi. Dianggap sangat menjanjikan.

Persediaan berdasarkan bromoprid (brimaral), cisapride (koordinasi), dan mosapride (gastomin, mozax) dilarang di Rusia, tetapi dijual di beberapa negara bekas Kesatuan Soviet. Cuba jangan membeli ubat ini.

Cisapride amat berbahaya - ia boleh menyebabkan gangguan irama jantung, dan yang mengancam nyawa. Di wilayah Persekutuan Rusia, ubat ini dikeluarkan dari edaran pada tahun 2000.

Mosapride sedikit kurang berbahaya.

Berhati-hati dengan metoclopramide. Penghalang dopamin yang tidak selektif di pusat dan periferal yang lama ini menembusi halangan otak darah (BBB) ​​dan mempengaruhi kerja sistem saraf pusat, menyebabkan:

• kelesuan;
• mengantuk;
• pening;
• sakit kepala;
• mood yang tertekan.

Juga, dalam beberapa keadaan, dia memberikan "kesan sampingan" yang berikut:

• ginekomastia (pembesaran benigna kelenjar susu);
• galactorrhea (pelepasan kolostrum dan susu dari puting susu di luar tempoh penyusuan);
• takikardia (palpitasi).

Masalah yang sama dicatatkan dalam lima belas peratus kes, dan bukan hanya pada orang tua, tetapi juga di kalangan orang muda dan kanak-kanak.

Domperidone adalah prokinetik generasi pertama terpilih yang tidak menembusi BBB. Ia juga mempunyai kelemahannya, tetapi ia didapati agak jarang (baca lebih lanjut dalam artikel tentang motilium) dan sepenuhnya dikompensasikan oleh kesan positif yang dinyatakan. Blok dadah reseptor dopamin periferi terletak di dinding perut dan duodenum, tidak menjejaskan bahagian lain saluran gastrousus. Penerimaan motilium yang cukup lama dan cara lain yang berkaitan dibenarkan sehingga 48 hari.

Itopride hydrochloride mempunyai mekanisme tindakan ganda - selain kemampuan untuk menghalang D₂-reseptor dopamin, ia mempunyai aktiviti antikolinesterase. Kesannya yang sangat berharga termasuk peningkatan dalam nada pundi hempedu, pengurangan keterukan refluks duodenogastric, rangsangan motilitas usus kecil dan besar.

D.I.Trukhan dan coauthors (2) menekankan bahawa "dalam salah satu kajian pasca pemasaran pertama yang melibatkan 3,741 pesakit dan 918 doktor (ahli gastroenterologi, ahli terapi, pakar bedah), pesakit 3703 (99%) menilai keabsahan keseluruhan dadah sebagai" memuaskan. " Ia adalah mengenai maklumat dari Kumpulan Kajian Surveel Survei Ganaton Post, Kumpulan Kajian Survei Survei Pemasaran dalam Pengurusan Dyspepsia Fungsian. Gastroenterology Today 2004; 8: 1-8.

Bahan yang disebutkan menyatakan bahawa kesan sampingan yang paling biasa dalam rawatan itopride dengan hidroklorida adalah: cirit-birit (0.7% kes), sakit perut (0.3%), sakit kepala (0.3%).
Kesusasteraan:

1. VV Chernyavsky, "Kemungkinan prokinetik moden dalam pembetulan motilitas saluran penghadaman", "Perubatan Dalaman", №1 (7), 2008
2. D.I.Trukhan, L.V.Tarasova, I.A.Grishechkina, "Prokinetics: itoprid hydrochloride adalah tumpuan perhatian"

kumpulan ubat bagaimana merawat gastrik

Senarai prokinetik dan ciri kemasukan mereka

Prokinetics adalah sekumpulan ubat yang mengatur motilitas saluran pencernaan. Persiapan dengan kesan prokinetik meningkatkan pergerakan kandungan usus di sepanjang saluran pencernaan, menyumbang kepada fungsi yang lebih baik dari sfinkter antara perut dan esophagus, dan mencegah makanan daripada dilemparkan dari perut ke esofagus.

Di Rusia, pasaran farmasi diwakili oleh tiga prokinetics yang diluluskan: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Ubat-ubatan lain adalah dilarang atau di bawah pembangunan.

Jenis prokinetik dan nama ubat

Terdapat beberapa kumpulan farmakologi prokinetik.

Dopaminergic D2 Blockers Receptor

Mereka adalah kumpulan prokinetik yang paling banyak dikaji dan digunakan secara meluas. Persiapan kumpulan ini, dengan menghalang reseptor dopamin D2, mengawal aktiviti motor saluran pencernaan dengan meningkatkan nada sel-sel otot licin dalam usus dan perut. Mempunyai kesan antiemetik dan anti-sham.

• Metoclopramide (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Satu ciri ubat ini adalah kesan kepada reseptor dopamine D2 dan reseptor serotonin H3 secara serentak. Merangsang kerja saluran penghadaman atas (perut, esophagus, sfinkter di antara organ-organ ini). Mengurangkan keceriaan pusat emetik dalam sistem saraf pusat, jadi ia telah membuktikan dirinya sebagai antiemetik. Secara praktikal tiada kesan pada peristalsis usus. Penggunaan adalah terhad kepada berlakunya tindak balas buruk tertentu (gangguan extrapyramidal, gangguan hormon, pening), yang dikaitkan dengan penembusan melalui halangan otak darah dan kesan pada struktur pusat otak, serta kesan pada sistem kardiovaskular (menyebabkan aritmia).
• Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Ubat ini adalah 1 generasi penghambat reseptor dopamine D2 yang tidak menembusi halangan otak darah dan tidak mempunyai kesan sampingan dari sistem saraf pusat. Kesan utama pada motilitas perut dan duodenum, kerana terdapat bilangan terbesar reseptor D2 periferi. Tidak menjejaskan usus. Kesan antiemetik adalah sederhana. Domperidone adalah salah satu ubat prokinetik utama yang digunakan dalam amalan perubatan. Reaksi buruk sistem kardiovaskular kurang biasa daripada metoclopramide.

Agonis Reseptor Serotonin 5-HT4

Ubat-ubatan kumpulan ini, bertindak pada serotonin H4-reseptor di lapisan submucosal saluran pencernaan, merangsang pembebasan acetylcholine. Acetylcholine meningkatkan aktiviti motor perut dan usus. Dalam kajian menunjukkan keupayaan dana ini untuk mengurangkan ketidakselesaan di dalam perut, untuk menormalkan najis dengan sindrom usus yang tidak enak. Pada peringkat ini, ujian aktif ubat-ubatan kumpulan ini sedang dijalankan sebagai arah yang menjanjikan dalam rawatan.

• Tegaserod. Penyakit agonis reseptor serotonin H4 yang pertama, yang menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan neurosis usus dengan sembelit. Kelemahan dadah termasuk peratusan yang tinggi kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Sekarang dilarang untuk digunakan.
• Cisapride (Koordinat, Peristil). Ia mempunyai kesan ke atas keseluruhan saluran gastrousus, merangsang motilitas. Meningkatkan laluan makanan melalui usus, menjejaskan fungsi sfingter esofagus. Reaksi buruk yang serius dari sistem kardiovaskular dikesan semasa penggunaan Cisapride, jadi ubat itu diharamkan daripada pengeluaran.
• Mozapride. Ia mempunyai sifat serupa dengan Tsisaprid. Diluluskan untuk kegunaan di beberapa negara (Belarus, Kazakhstan). Tidak berdaftar di Rusia. Kekurangan dadah termasuk interaksi dengan cara lain, jadi ia digunakan dengan berhati-hati dengan ubat anti radang nonsteroid, ubat cholinergik, dan sebagainya.
• Prukaloprid (Resolor). Ia mempunyai pertalian tertinggi untuk reseptor serotonin, dan oleh itu mempunyai kesan ketara pada motilitas usus. Ia digunakan dalam rawatan sembelit kronik, apabila kumpulan utama ubat julap tidak mempunyai kesan. Apabila menggunakan kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, dan sakit perut. Berdaftar di Rusia.

Antagonis serotonin H3 reseptor

Kajian kumpulan farmaseutikal ini bermula selepas penemuan sifat-sifat Metoclopramide untuk menghalang kerja reseptor serotonin H3 dan kemajuan teori bahawa sifat prokinetiknya sebahagiannya dikaitkan dengan serotonin dan reseptornya. Sintesis dadah telah bermula, yang secara selektif akan bertindak hanya pada reseptor H3.

• (Latran, Zofran). Dadah mempercepatkan pergerakan makanan dari perut ke duodenum, menormalkan nada usus besar. Digunakan dalam rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dalam pesakit kanser atau anestesia. Tidak banyak digunakan dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal dan sindrom usus.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Ubat pertama dari kumpulan ini, yang dapat menormalkan kerja spinkter esofagus yang lebih rendah untuk masa yang lama, menghalang refluks kandungan lambung. Ia mempunyai kesan antiemetik yang ketara. Ia digunakan dalam pesakit kanser selepas kemoterapi.

Prokinetics generasi baru dengan tindakan berganda

• Itopride (Ganaton, Itomed). Dadah serentak menjejaskan dopamine D2-reseptor dan antikolinesterase, yang memperluaskan skop permohonannya. Ia mempunyai kesan positif pada nada spinkter esofagus yang lebih rendah, mencegah refluks kandungan lambung ke esofagus. Pada masa yang sama, ia merangsang peristalsis semua bahagian usus, meningkatkan pengosongan usus untuk sembelit. Ia mempunyai kesan antiemetik yang sederhana. Ia tidak memberi kesan kepada aktiviti perihal perut. Tidak menjejaskan struktur sistem saraf pusat. Dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal, ia telah membuktikan dirinya lebih baik berbanding dengan Domperidone. Kelebihan Itopride termasuk kekurangan interaksi dengan ubat lain.

Pilihan prokinetik adalah berdasarkan keberkesanan klinikal dalam rawatan pelbagai bahagian saluran pencernaan, keselamatan dan kontraindikasi.

Daripada semua ubat yang disenaraikan, hanya 2 ubat yang memenuhi syarat keberkesanan / keselamatan - Itoprid dan Domperidone. Dalam rawatan gangguan aktiviti motor saluran gastrousus atas (esofagus, perut), Itoprid adalah ubat pilihan.

Prokinetics: Senarai Dadah

Banyak penyakit sistem pencernaan disertai oleh motilitas yang menurun dari saluran gastrousus. Untuk mengaktifkan peristalsis ubat yang ditetapkan - prokinetics. Senarai ubat tersebut termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot licin dalam pelbagai cara.

Bagaimana prokinetics

Fungsi motor diaktifkan gentian saraf cholinergik. Pada membran sel-sel otot licin perut dan usus adalah serotonin dan reseptor opioid. Apabila terdedah kepada serotonin neurotransmitter, kontrak otot licin. Di bawah pengaruh enkephalins dan endorfin, peristalsis dihalang. Pengaktifan motilitas saluran gastrousus dalam pelbagai cara meningkatkan fungsi motor. Persiapan Acetylcholine menjejaskan serat saraf cholinergik, yang lain menyekat atau mengaktifkan reseptor yang bertanggungjawab terhadap penguncupan dan kelonggaran serat otot licin.

Meningkatkan nada otot licin, prokinetik:

• mempercepatkan makanan melalui esofagus;
• mengelakkan kelonggaran badan perut;
• meningkatkan aktiviti antrum perut dan bahagian atas usus kecil;
• mengelakkan refluks duodenogastric;
• menormalkan motilitas pundi hempedu;
• memudahkan laluan hempedu;
• menghapuskan sembelit yang disebabkan oleh hypokinesia usus.

Prokinetics bukan sahaja merangsang peristalsis. Mereka menghalang:

• pedih ulu hati;
• cegukan;
• belching;
• mual dan muntah;
• aerophagy;
• refluks (kembalinya chyme ke bahagian atas saluran gastrousus);
• regurgitasi.

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat penyakit saluran gastrousus, sistem bilier menyumbang kepada motilitas yang meningkat, tetapi tidak semua dianjurkan sebagai prokinetik.

Apa ubat mempunyai kesan prokinetik?

Pengaktifan fungsi motor adalah ubat dari pelbagai kumpulan. Menguatkan nada otot licin saluran gastrousus:

• julap;
• antiemetik;
• ubat choleretic;
• prostaglandin;
• beberapa antibiotik (erythromycin, oleandomycin).

Antibiotik tidak digunakan sebagai prokinetik. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, mereka menyebabkan dysbiosis usus.

Prostaglandin (misoprostol) disyorkan untuk meningkatkan nada usus. Dos besar ubat ini menyebabkan cirit-birit.

Yang paling biasa ditetapkan:

• metoclopramide (cerrucal; raglan);
• Domperidone (motilium, motilak);
• cisapride (peristyle, koordinasi);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoclopramide tergolong dalam prokinetik generasi ke-1. Dia mempunyai banyak kesan sampingan, walaupun ia mempunyai kesan anti-fizikal, tetapi lebih baik menggunakan ubat yang lebih moden. 4 generasi prokinetik berkesan. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara, kontraindikasi yang kurang. Ini termasuk:

Setiap ubat-ubatan ini dengan cara sendiri mempengaruhi peristalsis saluran gastrointestinal. Oleh itu, sebelum digunakan, anda mesti berjumpa doktor. Pakar akan menetapkan ubat yang diperlukan, bergantung kepada penyakit dan ciri-ciri penggunaan ubat-ubatan.

Ciri penggunaan prokinetik

Ubat dengan set tindakan prokinetic. Bergantung kepada penyakit yang mendasari, penyebab hypokinesia dan atonyus saluran gastrointestinal ditetapkan:

1. Metoclopramide dan domperidone sangat mempengaruhi fungsi motor esofagus, perut duodenal. Untuk menghapuskan dysspepsia, lebih baik menggunakan bentuk motilum lingual. Ubat ini mula bertindak dalam masa 15 minit selepas permohonan dan kesan sampingannya kurang ketara. Dan metoclopramide ditetapkan untuk muntah yang intensif, tetapi tidak diinginkan untuk mengambil masa yang lama.
2. Cisapride meningkatkan kontraksi perut dan usus. Ia mengurangkan kepekaan baroreceptor ampoule rektum, memudahkan perbuatan buang air besar. Ambil ubat itu 15 minit sebelum makan. Kardiotoxic.
3. Mosapride meningkatkan motilitas perut dan duodenum, manakala bahagian bawah saluran gastrointestinal hampir tidak dapat dipengaruhi. Ubat ini berkesan untuk menghapuskan muntah dan pedih ulu hati pada pesakit dengan gastritis kronik.
4. Tegaserod (fraktal) ditetapkan untuk meningkatkan motilitas usus. Ia mengaktifkan pengeluaran rembesan usus. Ia dikontraindikasikan dalam halangan usus, patologi buah pinggang, hati, pendarahan gastrousus.
5. Loxyglumid. Menguatkan peristaltik, mempercepatkan fungsi pemindahan perut dan kolon.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Ubat ini menjejaskan peristalsis saluran gastrousus atas, menghilangkan manifestasi dispepsia berfungsi.

Pilihan yang paling optimum bergantung kepada matlamat rawatan, penyebab timbulnya gejala. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kekejangan otot licin, penggerak motilik adalah kontraindikasi. Dos ubat dan tempoh kemasukan bergantung kepada keterukan penyakit, keadaan pesakit dan ditentukan oleh doktor.

Kesimpulannya

Prokinetics, mengikut klasifikasi antarabangsa, tidak dipisahkan kepada kumpulan yang berasingan. Terdapat ubat-ubatan yang mengaktifkan motilitas saluran gastrousus. Mereka tergolong dalam pelbagai jenis ubat-ubatan yang mempengaruhi nada otot licin. Mereka disyorkan sebagai monoterapi untuk penyakit refluks esophagogastroduodenal. Selalunya mereka diresepkan sebagai komponen terapi kompleks dari patologi lain sistem pencernaan, apabila untuk rawatan itu diperlukan untuk menguatkan motilitas. Antara dadah yang manakah akan lebih berkesan, menentukan ahli gastroenterologi, selepas mengetahui punca hypokinesia saluran gastrousus.

Izzogi.net - portal maklumat

Gunakan dalam amalan klinikal prokinetik.

Hari ini, kaedah baru mengkaji fungsi motor saluran pencernaan sedang diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Ini memungkinkan untuk lebih jelas memahami sebab-sebab beberapa penyakit yang berkaitan langsung dengan dyskinesia gastrousus, khususnya:

• sindrom usus sengit.
• penyakit refluks gastroesophageal.
• dispepsia berfungsi.

Satu kajian mengenai punca-punca penyakit seperti itu membolehkan kita untuk mencari dan cara-cara asas baru untuk merawat mereka.

Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, satu kumpulan ubat baru, prokinetik, telah muncul. Ubat-ubatan ini dapat membetulkan gangguan motilasi saluran pencernaan pesakit, dan, secara berkesan. Prokinetics termasuk sekumpulan ubat farmakologi yang, melalui pelbagai mekanisme, dapat meningkatkan aktiviti fizikal saluran gastrousus pada pelbagai tahap. Pertama sekali, ubat-ubatan ini menjejaskan aktiviti pendorong saluran gastrousus.

Titik akhir penggunaan mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut yang mempengaruhi motilitas saluran gastrousus, boleh dipanggil blokade pemindahan ion. Ia juga termasuk kesan ke atas metabolisme asetilkolin, yang berlaku dalam sinaps gentian saraf. Bagi kesan klinikal, ia timbul kerana:

• rangsangan pembentukan molekul asetilkolin di terminal saraf (terdapat peningkatan dalam pembebasan acetylcholine ke dalam ruang sinaptik).
• penurunan ketara dalam terminal saraf pengeluaran molekul asetilkolin.
• rangsangan aktiviti cholinesterase (penurunan bilangan molekul asetilkolin dalam ruang sinaptik).

Kelas utama reseptor yang terlibat dalam pengawalan fungsi pemindahan motor saluran gastrousus adalah adrenergik dan dopaminergik, cholinergic dan serotonin, serta cholecystokinin dan motilin. Oleh kerana terdapat beberapa reseptor sedemikian, tidak menghairankan bahawa prokinetik termasuk ubat-ubatan dengan prinsip tindakan yang sama sekali berbeza pada tubuh pesakit.

Khususnya, dadah individu berinteraksi dengan reseptor muscarinik selular. Ubat-ubatan lain mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, iaitu antagonisme penerima sel dopamin (D-2). Sesetengah prokinetik mempunyai kesan merangsang langsung pada pembebasan acetylcholine. Tambahan pula, ubat-ubatan yang tergolong dalam kategori ini boleh berinteraksi dengan reseptor sel serotonin. Nah, kerana mekanisme kerja ubat-ubatan tersebut boleh berbeza-beza, hanya doktor yang hadir harus menetapkan prokinetik kepada pesakit.

Jika kita membandingkan kesan klinikal prokinetik yang berbeza, maka perlu diperhatikan bahawa sesetengah daripada mereka mempunyai kesan antiemetik yang ketara. Jika kita menilai kesan ubat-ubatan tersebut pada motilitas usus, perlu diperhatikan bahawa untuk semua ubat-ubatan yang ada dalam bahagian proksimal usus. Tetapi kesan prokinetik dadah individu meluas ke seluruh usus. Juga untuk ubat-ubatan dalam kategori ini dicirikan oleh pelbagai kesan sampingan, jadi pilihan ubat harus dilakukan hanya oleh doktor yang menghadiri!

Kesan fisiologi prokinetik termasuk:

• meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.
• normalisasi nisbah fasa kompleks motor yang berhijrah.
• peningkatan yang signifikan dalam koordinasi antroduodenal.
• kesan positif pada fungsi pemindahan perut.
• pertumbuhan motilitas usus yang produktif.
• peningkatan yang signifikan dalam keupayaan untuk mengurangkan pundi hempedu.

Prokinetics digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit saluran pencernaan atas, disertai oleh gangguan utama fungsi motor. Itulah sebabnya mereka digunakan secara meluas dalam rawatan GERD. Dan ini agak logik, kerana prokinetics secara serius meningkatkan nada spinkter esophageal yang lebih rendah, dengan itu menghapuskan dysmotorics esophageal yang terhasil. Dan, seperti yang anda ketahui, dia adalah penyebab utama refluks gastroesophageal pada manusia.

Pengalaman panjang merawat GERD negatif endoskopik dengan prokinetik telah menunjukkan bahawa mereka sangat berkesan walaupun hanya menggunakannya. Walau bagaimanapun, hasil terbaik dapat dicapai dengan menggabungkan prokinetics dengan ubat antisecretori.

Tidak syak lagi, satu sebab penting untuk menetapkan pesakit dadah dari kumpulan ubat ini, boleh dipanggil gastritis kronik. Selalunya, prokinetics digunakan untuk merawat pesakit dengan gastritis refluks, bagi pesakit yang mengalami gastropasisis diabetes atau idiopatik, serta gastroparesis, kejadian yang menjadi vagotomy dan gastrectomy. Resipi ubat-ubatan tersebut juga dibenarkan untuk rawatan pesakit yang telah mengalami refluks duodenogastric selepas pembedahan kolesistektomi. Prokinetics juga boleh dirawat untuk sindrom usus besar, disertai oleh sembelit. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan ini digunakan secara meluas dalam manifestasi gastrointestinal penyakit sistemik seperti amyloidosis dan scleroderma.

Penyakit usus lain di mana prokinetics ditetapkan kepada pesakit adalah halangan usus selepas operasi. Selalunya, ubat-ubatan ini ditetapkan dengan kemunculan sindrom pseudo-obstruksi usus kronik. Prokinetics juga ditunjukkan untuk digunakan pada wanita hamil dengan muntah atau muntah akibat kemoterapi penyakit ganas.

Tetapi itu tidak semua - prokinetik juga boleh digunakan dalam kajian diagnostik. Oleh itu, ubat-ubatan ini sering diresepkan semasa enterografi.

Jika kita menganggap ubat-ubatan yang tidak lama lagi akan bergabung dengan barisan prokinetik, antagonis reseptor cholecysto-kinin boleh digunakan. Mereka meningkatkan indeks motilitas di dalam usus dan kerongkongan, dan di dalam perut, disebabkan pengambilan mereka, peningkatan kadar pengungsian makanan diperhatikan.

Satu lagi prokinetik generasi baru adalah agonists dari reseptor motilin, dan telah menunjukkan kecekapan yang agak tinggi. Dadah semacam itu, yang mengandungi itopride (contohnya, ditit), sangat baik untuk memindahkan makanan dari perut sekiranya terdapat beberapa keadaan patologi.

Dan, akhirnya, sejenis ubat prokinetik baru adalah ubat, prinsip tindakan yang didasarkan pada interaksi yang ketat dengan reseptor 5-hydroxytryptamine. Kesan mengambil agen sedemikian dicapai melalui interaksi ubat dengan reseptor yang agak spesifik kepunyaan kumpulan 5-HT.

Merumuskan semua perkara di atas, perlu diperhatikan bahawa hari ini para doktor yang mengikuti rawatan mereka mempunyai beberapa ubat prokinetik moden. Dan ini bermakna mereka boleh memilih dari jumlah yang sangat besar ini yang sesuai untuk merawat dyskinesia di bahagian tertentu saluran gastrousus.

Prokinetics: apa itu

Masalah dengan organ-organ pencernaan dapat merumitkan kehidupan seseorang. Apabila anda tidak meninggalkan rasa mual, kesesakan perut atau pedih ulu hati, sukar untuk menjalani kehidupan yang normal. Dan dalam kes seperti itu, ahli gastroenterologi sering menetapkan prokinetics apa itu, kami akan membincangkannya dengan anda sekarang.

Prokinetics harus ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Secara umumnya, prokinetik adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi motilitas saluran gastrousus dalam pelbagai cara pada tahap pencernaan makanan yang berbeza dan mencegah kesesakan dalam hal apabila saluran gastrointestinal tidak dapat mengatasi (misalnya, dalam keadaan penyakit atau lesi sementara, semasa keracunan atau semasa pemeriksaan organ-organ yang terlibat dalam pencernaan).

Persediaan

Di pasaran Rusia, hanya sebahagian kecil daripada pelbagai jenis prokinetik yang digunakan di seluruh dunia diwakili. Ia tidak dapat diterangkan, tetapi hakikat bahawa setiap doktor mempunyai senarai ubat-ubatannya sendiri, satu registri tunggal, yang akan diiktiraf oleh semua ahli gastroenterologi domestik, semata-mata tidak wujud. Tetapi terdapat sesuatu yang lazim dalam cadangan mereka.

Salah satu prokinetik yang paling banyak digunakan ialah Metoclopramide, tetapi juga yang paling tidak selamat akibat kesan sampingan.

"Dengan memberikan prokinetik, kami bertujuan memperkuat kerja spinkter, yang terletak di antara esofagus dan perut, sehingga ia lebih kuat dan berkontribusi untuk pemindahan makanan yang lebih cepat ke dalam duodenum dari perut. Kemungkinan membuang kandungan agresif perut ke dalam esofagus selepas makan menurun (doktor I. Vasilchenko).

Kumpulan blocker reseptor dopamine

Mereka mempunyai kesan antiemetik dan merangsang fungsi motor perut.

Gejala masalah GIT:

• Perut kembung;
• Heartburn;
• Penyakit refluks gastroesophageal;
• Pemotongan usus disebabkan pembedahan;
• Ulser usus atau perut;
• Muntah disebabkan oleh penyakit berjangkit;
• Penyebaran fungsional;
• Penyakit hati dan buah pinggang;
• Achalasia daripada esofagus;
• Perkumuhan saluran empedu.

Kesakitan abdomen selalu menjadi sebab untuk melihat seorang doktor

Sekiranya terdapat gejala sedemikian, pesakit akan diberi ubat dalam kumpulan ini. Ini juga termasuk pencegahan refleks gag yang berkaitan dengan kajian endoskopi dan sinar-x, serta terapi radiasi.

Prokinetics untuk motilitas usus

Kumpulan agonis reseptor motilin

Dengan bantuan hormon motilin, mereka menimbulkan tekanan pada spinkter esofagus yang lebih rendah, merangsang pergerakan usus.

Dadah dalam bentuk suntikan atau tablet. Sapukan 3 kali sehari selama 1-2 minggu seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Contraindications

• Kehamilan;
• Menyusu;
• Umur kanak-kanak sehingga dua tahun (kecuali ubat tertentu);
• Memandu kereta;
• Kerja yang berkaitan dengan kepekatan yang tinggi;
• Penyakit buah pinggang;
• Pendarahan dalam saluran gastrousus;
• Halangan usus;
• Intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Kesan sampingan

• Penurunan kepekatan;
• Tindak balas alahan;
• Mengantuk;
• Sakit kepala;
• Pening;
• Peningkatan keletihan;
• Tinnitus;
• Najis longgar;
• Mulut kering;
• Gangguan irama jantung;
• Sembelit;
• Sakit perut dengan penguncupan usus;
• Meningkatkan prolaktin hormon.

Sebelum menggunakan apa-apa ubat haruslah biasa dengan kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan, mungkin doktor anda akan dapat mengambil sesuatu yang lebih selamat.

Selalunya, kesan sampingan diperhatikan berkaitan dengan mengambil Metoclopramide. Oleh itu, tidak disyorkan hari ini untuk rejimen rawatan jangka panjang, hanya sebagai tambahan.

Prokinetics generasi baru

Ubat baru-baru ini menyumbang kepada pemulihan dan harmonisasi saluran gastrousus. Mereka mengurangkan jumlah masa yang asid hidroklorik bersentuhan dengan esofagus, yang membantu penyembuhan luka dengan cepat, contohnya, selepas pembedahan. Mereka juga mempunyai semua sifat terapeutik prokinetik tradisional, seperti pembersihan esophagus, rangsangan aktiviti perut dan usus, percepatan pemindahan sumber saluran gastrointestinal. Prokinetik yang paling disyorkan bagi generasi baru adalah ubat-ubatan dengan kandungan itoprid.

Prokinetics generasi baru - tindakan

Prokinetics dengan refluks

Sekiranya pesakit mempunyai masalah pencernaan, di mana kandungan perut boleh pergi ke sisi bertentangan dengan usus - esofagus, ini bukan sahaja dapat memenuhi kehidupan dengan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan pembakaran esofagus dengan jus gastrik yang berbau kapsul. Oleh itu, tugas pertama merawat penyakit seperti itu adalah untuk melindungi membran mukus organ yang terdedah dan mengurangkan pencerobohan jus pencernaan, dan kemudian memudahkan pergerakan makanan dalam arah semula jadi. Dalam terapi jenis ini, prokinetics ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan kumpulan antacid.

Penyakit saluran pencernaan boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan.

Prokinetics with GERD

Sekiranya pesakit mempunyai diagnosis refluks gastroesophageal (aktiviti fizikal bahagian atas saluran pencernaan mengalami gangguan), doktor lebih cenderung untuk menetapkan prokinetik. Lagipun, mereka, yang bertindak atas sebab akar, menghilangkan denyut-denyut organ-organ makanan dan nada sfinkter esofagus yang lebih rendah, yang menyumbang kepada pergerakan bolus makanan ke arah yang betul saluran gastrointestinal, tidak termasuk kejadian mual.

Sekiranya anda mempunyai pernafasan yang kerap, berunding dengan doktor.

Video - GERD: apa sebabnya?

Prokinetics untuk kanak-kanak

• Pergerakan gastrousus terjejas;
• Refluks;
• Mual;
• Regurgitation;
• Esofagitis;
• Muntah.

Penggunaan prokinetik untuk rawatan kanak-kanak hanya perlu dalam situasi di mana faedah akan menjadi lebih besar potensi bahaya. Jenis ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan. Sebagai contoh, metoclopramide bahan aktif boleh menyebabkan sindrom dyskinetic pada kanak-kanak, beberapa prokinetik, dalam kes overdosis, menyebabkan gangguan neurologi pada bayi. Selalunya dalam pelantikan ahli pediatrik kanak-kanak figuriruet "Motilium" dalam bentuk penggantungan dengan bahan aktif domperidone. Ia mempunyai sedikit kesan sampingan. Masih popular dalam penggunaan berhubung dengan kanak-kanak sehingga setahun adalah Plantex, ubat pengurangan gas dengan buah-buahan adas. Mana-mana ubat untuk kanak-kanak ditetapkan bergantung kepada berat badan, pada kadar 2.5 ml untuk setiap 10 kilogram.

Penggunaan mana-mana ubat dalam rawatan kanak-kanak perlu berhati-hati dan diawasi oleh doktor.

Motilium menggalakkan kesedaran kesan yang bermanfaat dan perlu dalam keadaan ini sebagai anti-emetik, anti-loya, ia menghilangkan berat badan dalam perut, menggalakkan pergerakan kandungan perut ke bahagian bawah, ke dalam usus.

Pemulihan rakyat

Sayuran dari taman dapat menggantikan ubat dari farmasi dalam pencegahan penyakit

• Adas;
• Motherwort;
• Chamomile;
• Oregano;
• Dandelion;
• Melissa;
• Elderberry;
• Dill;
• Plantain;
• Lingonberry;
• Kubis;
• Anggur;
• Beet;
• Melon;
• Labu;
• Wortel

Juga, apabila merawat gastritis, ia berkesan dalam kombinasi dengan rawatan utama untuk mengambil decoctions herba. Mengenai herba yang saya bantu dengan gastritis, anda boleh membaca di artikel laman web kami.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!