Prolaps mukucal rektum adalah salah satu penyakit yang jarang berlaku dalam proctology. Menurut penyelidikan, penyakit ini paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang tua, baik lelaki maupun wanita. Juga berisiko adalah lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal berat. Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi dengan ketara mengurangkan kualiti hidupnya, memberikan banyak masalah.

Pengkelasan

Menurut mekanisme pembangunan terdapat beberapa darjah penyakit:

• Penyongsangan sedikit mukosa berlaku semasa pengosongan, selepas itu pulangan bebas ke kedudukan anatom yang betul, tanpa sebarang bantuan.
• Selepas pembebasan membran mukus pada masa buang air besar, pulangan yang agak perlahan bergantung semula. Pada peringkat ini, pendarahan rektum sedikit mungkin.
• Penumpuan berlaku semasa pemeriksaan fizikal, batuk teruk atau bersin. Pendarahan dubur semakin meningkat, dan ketidakpatuhan fecal berkembang. Otot-otot dubur sering dalam keadaan santai. Kembalinya jabatan bebas yang dikeluarkan tidak lagi mungkin, perlu dilakukan penyetelan manual.
• Tahap yang paling serius adalah prolaps rektum di posisi tegak tubuh atau berjalan. Penetapan manual menjadi agak bermasalah. Seringkali dengan perkembangan penyakit ini tidak hanya mempengaruhi langsung, tetapi juga kolon sigmoid. Terdapat pelanggaran sensitiviti mukus, mengembangkan proses nekrotik.

Gejala dan kursus klinikal

Perkembangan prolaps rektum boleh beransur-ansur dan cepat. Dengan peningkatan yang ketara dalam tekanan intra-perut, disebabkan oleh penuaan fizikal yang teruk atau menegangkan, kehilangan rektum tiba-tiba berlaku. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang tiba-tiba yang menjatuhkan pesakit ke dalam keadaan yang mengancam nyawa, akibat ketegangan ligamen rongga perut.

• sensasi yang menyakitkan;
• ketidakselesaan di dubur;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• sensasi badan asing;
• ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim dan gas tahi.

Kemajuan yang paling biasa penyakit ini. Pada mulanya, terdapat prolaps kecil membran mukus rektum hanya semasa proses pelepasan massa tahi. Di masa depan, kedudukan pesakit secara beransur-ansur menjadi teruk. Prolaps berlaku apabila otot perut kontrak semasa batuk atau berjalan kaki yang mudah.

Dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini, masalah kencing bergabung dengan tanda-tanda utama - pengosongan pundi kencing yang kerap atau sekejap-sekejap. Apabila berlaku prolaps mukosa, kerosakan pada saluran darah berlaku dan, akibatnya, lendir atau pendarahan berlaku. Sekiranya penipuan yang tidak betul atau kasar di dalamnya di dalamnya, adalah mungkin untuk menyalahkannya. Keadaan ini dicirikan oleh pengurangan bekalan darah ke tisu dan edema yang teruk. Pelanggaran sering boleh membawa kepada nekrosis tisu kawasan prolapsed.

Apabila prolaps dubur dalaman terbentuk, kecacatan mendalam (ulser) membentuk dinding usus. Kerosakan mencapai saiz kira-kira 2-3 sentimeter dengan tepi licin dan bahagian bawah ditutup dengan fibrin. Sekiranya tiada ulser, pembengkakan atau kesesakan kapal yang rosak mungkin.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menyebabkan patologi boleh dibahagikan kepada dua kategori.

• Sebab-sebab yang menentu

Ini termasuk pelanggaran struktur anatomi yang betul pada tulang pelvik, perubahan kuat pada ligamen pelvis, panjang atau bentuk rektum yang salah. Struktur jabatan sacro-coccygeal mempunyai lengkungan khas dalam strukturnya, di mana organ pencernaan terletak. Dengan sedikit lekuk atau kekurangannya, terdapat risiko terjatuh dari kawasan ini.

Sekiranya diperpanjang kongenital usus dan ligamen sigmoid, ia juga menyumbang kepada penyakit ini. Berdasarkan kajian ini, pada pesakit dengan masalah ini, panjang ruas sigmoid melebihi 15-20 centimeter, dan panjang ligamen berbeza 6 centimeter dari nilai normal.

• Menghasilkan punca

Pada wanita, faktor provokatif utama adalah melahirkan anak yang teruk. Pelvis sempit atau pelbagai kehamilan meningkatkan risiko membina patologi, yang sering digabungkan dengan inkontinensia kencing atau prolaps uterus.

Etiologi prolaps usus pada kanak-kanak boleh menjadi proses keradangan kuat sistem pernafasan, disertai oleh batuk kuat dan berterusan. Ini termasuk bronkitis, pneumonia, tracheitis, batuk kokol dan lain-lain.

Penyakit yang menyebabkan ketegangan dinding perut kerap dan teruk juga merupakan punca rektum yang mereplikasi. Ini termasuk penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan - sembelit, cirit-birit akut atau perut kembung. Banyak polip atau tumor saluran gastrointestinal dalam sesetengah kes boleh menjadi salah satu sebab bagi permulaan patologi.

Pengeluaran fizikal yang berlebihan, mengangkat objek berat dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum timbulnya prolaps rektum, akibat peningkatan tekanan intra perut. Paling jarang, penyakit ini berkembang melalui kecederaan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, pesakit mesti menghubungi seorang ahli - proctologist. Atas dasar aduan dan pemeriksaan visual pesakit, dengan kehadiran bahagian usus yang dikeluarkan, hanya gambaran anggaran penyakit itu dikumpulkan. Dalam ketiadaan tapak tersebut, pesakit diminta untuk memegang otot-otot dalam ketegangan, seolah-olah mempunyai pergerakan usus, dalam kedudukan dengan lutut bengkok. Selepas prosedur ini, imbasan jari dilakukan. Kajian ini membantu menentukan keadaan buasir, kehadiran sebarang pembentukan dan nada spinkter. Peperiksaan bahagian yang digugurkan membantu menilai keadaan mukus, saiz dan bentuknya.

Untuk menjelaskan diagnosis, bergantung kepada hasil yang diperoleh, beberapa jenis kajian tambahan dilantik. Antaranya, rectoromanoscopy yang paling biasa adalah prosedur untuk memeriksa perut bawah dengan alat khas. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai perubahan fungsi, kehadiran halangan akibat pengenalan satu bahagian usus ke arah yang lain, serta kehadiran dan saiz cacat dinding mukosa.

Jika anda mengesyaki kehadiran tumor dan penyakit divertikular, colonoscopy digunakan - kajian usus besar yang menggunakan siasatan khas dengan keupayaan untuk mengambil gambar dan visual membesarkan kawasan yang diperlukan. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan dinding organ sehingga 2 meter dalam masa yang singkat. Dengan bantuan kolonoskopi, adalah mungkin untuk mengambil sekeping kecil bahan yang diperlukan untuk biopsi.

Irrigoskopi ditetapkan untuk penentuan perubahan fungsi dan anatomi yang paling tepat. Peperiksaan instrumental terdiri daripada pemeriksaan x-ray dengan memperkenalkan penyelesaian kontras melalui dubur. Prosedur ini dibolehkan dengan mudah dan memberikan gambaran klinikal yang jelas.

Pengukuran tekanan di bahagian bawah usus besar dilakukan menggunakan pemeriksaan instrumen - manometri. Prosedur ini juga membantu menilai disfungsi saluran gastrousus. Teknik ini sama sekali tidak menyakitkan untuk pesakit, tetapi mengambil jangka masa yang agak panjang dari 1.5 hingga 8 jam.

Rawatan

Rawatan konservatif

Menggantikan prolaps rektum secara manual tidak menyelesaikan masalah itu sendiri, tetapi hanya membawa peningkatan sementara keadaan. Dalam kes terapi konservatif, seorang pakar menetapkan pengenalan persiapan sclerosing ke ruang berhampiran rektum, yang digunakan untuk merekatkan dinding salur darah dengan penyerapan berikutnya.

Salah satu prosedur physiotherapeutic yang paling popular ialah elektrostimulasi otot sphincter dan lantai pelvik. Dengan bantuan fisioterapi meningkatkan fungsi motor usus dan meningkatkan nada dinding usus. Teknik ini terdiri daripada menggantikan dorongan saraf semulajadi dengan isyarat elektrik tiruan.

Rawatan tambahan termasuk latihan senaman dan diet khusus. Gimnastik dibangunkan untuk memperbaiki kerja sistem pencernaan, mengekalkan nada otot dan ligamen yang memegang organ-organ dalam kedudukan yang betul.

Rawatan pembedahan

Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah digunakan untuk memulihkan kedudukan anatomis yang betul dari rektum. Pemilihan kaedah rawatan radikal bergantung kepada beberapa faktor: umur, tahap dan punca kerugian. Operasi ini boleh dilakukan menggunakan laparoskopi, reseksi, pembedahan plastik, atau gabungan beberapa teknik.

Laparoscopy adalah salah satu operasi traumatik yang paling kecil yang dilakukan oleh incisions kecil di rongga abdomen yang mana instrumen khas dimasukkan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Masa pemulihan agak pendek.

Reseksi abdomen bawah dilakukan dengan pengasingan bahagian rektum. Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, teknik pembedahan yang berbeza digunakan: selubung, pekeliling atau dengan jahitan.

Rawatan dengan pembedahan plastik membantu menguatkan otot dan, jika perlu, mengurangkan saiz spinkter. Penggunaan plastik mempunyai peratusan penyakit yang tinggi. Gabungan pelbagai kaedah rawatan merangkumi gabungan reseksi, plastik dan penetapan bahagian usus.

Prognosis dan pencegahan

Rawatan prolaps yang berjaya dalam membran mukus rektum bergantung kepada pematuhan pesakit dengan semua cadangan pakar yang dihadiri. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, kemungkinan pemulihan lengkap mencapai 70-80% kes. Pada tahap lanjut penyakit, perkembangan pelbagai komplikasi adalah mungkin: pendarahan, nekrosis, keradangan, pencekik atau pembentukan tumor.

Untuk mengelakkan permulaan atau kekambuhan penyakit, beberapa peraturan perlu diperhatikan: jika boleh, elakkan daripada melakukan senaman fizikal berat, jangan mengangkat berat, menjalani gaya hidup yang sihat, ikuti diet tidak termasuk makanan yang menimbulkan pengekalan nafas, dan jangan terlalu banyak kerja semasa pembuangan air.

Penghapusan rektum: gejala, sebab, diagnosis, rawatan

Prolaps rektum (rektum) adalah pergeseran dinding anterior rektum ke arah vagina di bawah tekanan organ dalaman, yang berlaku akibat kelemahan otot pelvis.

Selalunya, patologi ini secara serentak digabungkan dengan prolaps uterus dan vagina. Itulah sebabnya ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan komprehensif, yang akan membantu mengembalikan organ ke kedudukan anatom biasa dan menguatkan otot-otot lantai panggul.

Gejala prolaps rektum

Pada peringkat awal, prolaps rektum hampir tidak terwujud. Lama kelamaan, berkembang, penyakit itu muncul dengan gejala berikut:

• Sakit semasa najis
• Ketidakupayaan untuk mengosongkan usus tanpa melegakan berlebihan
• Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap
• Ketidakupayaan untuk pergi ke tandas tanpa julap atau enema
• Sengatan palsu yang kerap untuk mengosongkan usus
• Sensasi badan asing dalam dubur
• Mucous atau pendarahan dari dubur (jika terdapat kecederaan rektum)

Beri perhatian: sekiranya terdapat sekurang-kurangnya gejala-gejala ini, bermakna bahawa prolaps rektum berlangsung dan lambat laun akan membawa kepada komplikasi yang lebih serius (contohnya, ulser atau jangkitan) yang sangat sukar untuk dirawat.

Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Oleh itu, jangan ubat sendiri, yang masih tidak membantu anda. Buat temujanji dengan pakar kami.

Buat temujanji

Punca prolaps rektum

Prolaps rektum disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul. Di tengah-tengah kelemahan ini, sebagai peraturan, beberapa sebab, antara yang mungkin:

• Kegagalan kongenital pada otot pelvis
• Kelemahan yang berkaitan dengan usia otot lantai panggul
• Sembelit yang kerap dan berpanjangan
• Buruh berat dengan kecederaan
• Keterlaluan melahirkan anak
• Penghantaran lewat
• Kebiasaannya duduk lama di tandas, yang terbentuk sejak zaman kanak-kanak
• Percubaan kuat semasa pergerakan usus
• Batuk yang teruk akibat pelbagai penyakit paru-paru dan saluran pernafasan atas: (bronkitis, radang paru-paru, selesema)
• Obesiti atau penurunan berat badan yang teruk
• Buruh fizikal berat yang dikaitkan dengan mengangkat berat

Tahap peninggalan rektum

• Ijazah: sebagai peraturan, tidak ada perasaan yang tidak menyenangkan, tetapi semasa pemeriksaan, sedikit penonjolan rektum dapat dikesan
• Gred II: sudah ada kesukaran, kesakitan dan ketidakselesaan semasa pergerakan usus, prolaps rektum yang diperhatikan secara visual
• Gred III: sebagai tambahan kepada kesakitan, ketidakselesaan dan kesukaran buang air besar, dorongan yang menyakitkan untuk mengosongkan usus, perasaan pengosongan tidak lengkap, pendarahan rektum, fisur dubur dan ulser membran mukus berlaku

Komplikasi dan kesan prolaps rektum

Lama kelamaan, jika penolakan rektum tidak dirawat, komplikasi teruk pasti timbul, antaranya yang paling biasa adalah:

• Keradangan rektum (proctitis)
• Pendarahan yang melimpah dan menyakitkan dari rektum
• Fissures dubur dalam
• Fistula
• Anemia (disebabkan oleh kehilangan darah yang kerap dan halus akibat microtraumas rektum)

Pencegahan prolaps rektum

Gaya hidup sihat, pengurusan profesional kehamilan dan penghantaran tenaga yang baik - semua ini berkali-kali mengurangkan risiko prolaps rektum dan organ lain.

Peranan yang paling penting dimainkan oleh diet yang seimbang: perlu makan lebih banyak makanan serat (buah-buahan, sayur-sayuran, sayuran), jangan menyalahgunakan goreng, asap, terlalu panas atau makanan pedas, jangan makan produk setengah jadi dan jangan menggigit semasa berlari.

Adalah penting untuk segera merawat penyakit paru-paru dan saluran pernafasan atas, yang menyebabkan batuk yang teruk, serta penyakit saluran gastrousus, di mana sembelit memainkan peranan utama.

Adalah sama pentingnya untuk tidak mengganggu diri dengan senaman fizikal yang berlebihan, yang selama ini membawa kepada kelemahan otot pelvis dan, akibatnya, prolaps organ-organ dalaman.

Diagnosis prolaps rektum

Apabila menghilangkan rektum dan organ lain (uterus, vagina, pundi kencing), adalah penting untuk memahami apa yang menyebabkan kelemahan otot panggul, menentukan tahap peninggalan, menilai keadaan dan fungsi organ jiran, menghapuskan jangkitan dan keradangan. Sebab itulah diagnostik komprehensif adalah penting.

• Anamnesis: apabila sakit perut dan ketidakselesaan muncul semasa pergerakan usus, rasa tidak terkira, sembelit dan pendarahan dari rektum, yang merupakan penyakit, sama ada terdapat operasi, sama ada saudara dekat rektum atau penyakit lain pada saluran gastrointestinal
• Palpasi abdomen dan rektum

Diagnosis makmal:

• Ujian darah (biokimia dan klinikal) - membantu mengenal pasti anemia, yang sering mengiringi prolaps rektum, tindak balas keradangan, penyakit hati, pankreas dan buah pinggang
• Analisis tinja untuk darah okultisme - jika ada kecurigaan pendarahan tersembunyi di dalam usus
• Coprogram - analisis tinja, yang membantu untuk menilai kecekapan usus

Diagnostik instrumental:

• Dynamic defekoproktografiya (x-ray usus ketika mengosongkan) - membantu untuk mengenal pasti kerosakan pada alat otot-ligamentous
• Rectoromanoscopy (pemeriksaan rektum dan beberapa bahagian koloni sigmoid dengan bantuan endoskopi) - membantu untuk mendiagnosis prolaps rektum secara tepat, walaupun pada tahap paling awal
• Kolonoskopi - membantu mengenal pasti patologi kolon
• Imbasan CT membantu menilai keadaan hati, pankreas, pundi kencing, ginjal dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin
• Ultrasound rongga abdomen dan pelvis kecil - membantu menilai keadaan pundi hempedu, saluran empedu, pankreas, buah pinggang, usus dan menentukan pengekalan najis dalam usus

Untuk mengecualikan atau mengesahkan peninggalan organ-organ lain (uterus, vagina dan pundi kencing), doktor akan merujuk anda kepada ahli sakit ginekologi dan ahli urologi untuk berunding.

Rawatan prolaps rektum

Ramai orang menutup mata kepada gejala prolaps rektum dan terbiasa hidup dengan mereka. Ini adalah sikap yang berbahaya, penuh dengan masalah besar di masa depan: selepas semua, jika peninggalan itu bermula, ia hanya akan berkembang dan semakin memburuk dan lambat laun akan membawa kepada komplikasi yang akan merosakkan merosakkan kesihatan dan kualiti hidup anda.

Prolaps rektum mesti dirawat. Betul sekali - doktor anda akan menentukan keputusan diagnosis awal yang mendalam.

Rawatan mungkin konservatif dan cepat. Pembedahan ditetapkan apabila kaedah rawatan bukan lain - tidak berfungsi - gagal.

Rawatan konservatif

Peranti khas yang memegang organ panggul, usus dan rektum dalam kedudukan anatom biasa. Pembalut dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan tahap peninggalan dan ciri-ciri individu anda. Sangat penting untuk menggunakan pembalut dengan betul: pakai dan keluarkannya hanya dalam kedudukan terlentang.

Dijalankan hanya oleh pakar. Membantu mengukuhkan otot lantai panggul dan, sebagai hasilnya, mengembalikan rektum ke kedudukan normalnya.

Ia mengembalikan nada otot pelvis dan mengembalikan kedudukan normal ke organ yang diturunkan. Diadakan di rumah. Adalah penting untuk dilatih oleh seorang pakar yang akan menunjukkan kepada anda cara melakukan latihan.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan gas dan sembelit. Seorang pakar diet akan memilih diet yang betul untuk anda, yang akan dirujuk doktor anda.

Adalah penting bukan sahaja untuk menghapuskan punca penyakit itu, tetapi juga untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan yang merosakkan kualiti hidup. Ini akan membantu pelbagai ubat penahan sakit dan julap yang dipilih oleh doktor anda secara individu berdasarkan keamatan manifestasi mereka, intoleransi anda terhadap ubat tertentu dan keadaan umum badan anda.

Apabila kaedah rawatan ini tidak membantu, dan keadaan anda bertambah teruk, doktor yang hadir akan merujuk anda untuk menjalani pembedahan, dengan mana pakar bedah akan menetapkan rektum dalam kedudukan anatom yang betul. Kaedah operasi dipilih bergantung kepada tahap peninggalan, kehadiran atau ketiadaan peninggalan organ-organ lain, penyakit bersamaan, keadaan umum anda dan beberapa faktor lain.

Rawatan pembedahan prolaps rektum: kenapa dalam rangkaian klinik "Modal"?

Pendekatan bersepadu

Untuk memahami apa yang menyebabkan anda melemahkan otot pelvik, dan untuk mengembangkan taktik yang betul untuk campur tangan pembedahan, kami menjalankan diagnosis yang komprehensif, melibatkan pakar-pakar bersebelahan (ahli urologi, pakar ginekologi, ahli nutrisi) untuk menjelaskan diagnosis dan memilih kaedah campur tangan pembedahan berdasarkan tahap prolaps, patologi organ bersebelahan umur anda dan beberapa faktor penting lain.

Unit operasi moden

Dua bilik operasi dan satu unit rawatan intensif dilengkapi dengan peralatan pembedahan berteknologi tinggi kelas premium, dengan kejayaan kami berjaya menjalankan pelbagai operasi untuk menghilangkan rektum dan organ lain dan mengembalikan kesihatan kepada anda tanpa mengira kerumitan kes anda.

Pakar bedah kelas pertama

Malah peralatan berteknologi tinggi tanpa pakar bedah yang baik - hanya peranti. Selama bertahun-tahun amalan yang berjaya, pakar kami melakukan sejumlah besar operasi dan membantu beratus-ratus orang kembali ke kehidupan yang penuh. Berpaling kepada kami, ingat: kami akan menyiasat sepenuhnya keadaan anda, menjalankan operasi yang diperlukan untuk anda, dan membantu anda pulih.

Operasi moden

Campur tangan pembedahan berteknologi tinggi menggunakan implan mata adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat prolaps rektum.

Operasi dilakukan tanpa anestesia umum, mereka praktikal tanpa rasa sakit dan membantu dengan teliti memperbaiki septum rectovaginal dan mengeluarkan penonjolan rektum.

Jangkitan penetasan moden (implan), yang kami gunakan, mempunyai corak yang unik, supaya ia boleh diperbaiki ke ligamen pelvis dan dengan pasti membetulkan septum rectovaginal.

Sila ambil perhatian: implan benar-benar selamat dan tidak menyebabkan perkembangan jangkitan, kerana mereka secara kimia tidak aktif apabila bersentuhan dengan tisu badan.

Selepas pembedahan

Selepas operasi, anda akan dipindahkan ke wad 1 - 2 yang selesa dengan semua yang anda perlukan, di mana anda akan selesa dan mudah, dan pakar kami akan memantau keadaan anda dengan teliti. Tempoh pemulihan secara langsung bergantung kepada jenis operasi yang dilakukan dan berbeza dari sehari hingga beberapa hari.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Terdapat beberapa syarat dan patologi di mana operasi tidak dapat dilakukan:

• Penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang progresif
• Penyakit kardiovaskular akut
• Pelbagai penyakit berjangkit
• Penyakit radang organ-organ kemaluan
• Pembekuan darah yang lemah
• Penyakit kelamin
• Kecenderungan tisu kepada parut yang berlebihan
• Kencing manis progresif

Sejauh rawatan pembedahan diperlukan dan mungkin dalam kes anda, pakar kami akan menentukan keputusan diagnosis awal.

Beri perhatian: diagnosis tepat pada masa prolaps rektum adalah kunci kepada rawatan yang berjaya, kerana lebih awal patologi ini dikenal pasti, lebih mudah dan mudah untuk menghapusnya.

Jika anda bimbang tentang apa-apa gejala yang berkaitan dengan pergerakan usus, seperti sakit, sembelit, bercak, atau apa-apa lagi, jangan buang masa dan wang berharga untuk ubat-ubatan sendiri. Buat temu janji dengan pakar kami sekarang.

Prolaps rektal (prolaps rektum): peringkat dan rawatan

Prolaps rektum di rektum - penyakit yang disebabkan oleh anjakannya. Mengubah lokasi badan menimbulkan rasa sakit apabila pergerakan usus, buang air besar secara sukarela dan perasaan tidak selesa.

Maklumat penyakit

Prolaps rektum adalah gangguan anatomi, disertai dengan pembebasan segmennya dari dubur.

Proses patologi berlaku secara beransur-ansur dengan peningkatan dalam gejala klinikal. Kehilangan sedikit serpihan organ, yang diperhatikan pada peringkat awal penyakit, mudah dihapuskan dan diperhatikan agak jarang. Tetapi kekurangan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada kemerosotan dan pendakian yang lebih kerap - dengan hampir semua pergerakan usus.

Kemajuan sangat diperkuatkan bahawa gejala-gejala yang muncul ketika batuk, bersin, sambil berjalan, dan bahkan tanpa adanya kegiatan fisik.

Panjang kawasan drop-down dari badan boleh dari 1-2 hingga 18-20 sentimeter. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Daripada orang dewasa, lelaki lebih mudah terdedah kepada patologi ini.

Punca fenomena

Antara sebabnya ialah dua jenis faktor: predisposing dan penghasilan.

Daripada yang pertama, utama adalah kehadiran kecacatan kongenital, kelemahan otot sphincter dubur dan lantai pelvik.

Faktor penghasilan

Sebab utama prolaps memprovokasi adalah peningkatan tekanan intra-perut. Provocateur negara ini menjadi:

• overstrain fizikal yang berkaitan dengan mengangkat berat;
• batuk tegang, bersin secara berterusan;
• sembelit yang berpanjangan, menyebabkan tekanan semasa pergerakan usus;
• penyakit usus - polip, proses tumor;
• kecederaan perut;
• kecenderungan genetik;
• ciri-ciri kehidupan seksual;
• keadaan tekanan.

Di kalangan kanak-kanak, faktor yang paling kerap yang menyebabkan ampul usus jatuh ialah batuk kering, jeritan kuat yang menjejaskan.

Pada lelaki, ia paling sering dikaitkan dengan kehadiran adenoma prostat, pada wanita, penyakit sering berkembang selepas melahirkan anak.

Pada asasnya, patogenesis penyakit ini dicirikan oleh kehadiran banyak faktor, jadi pengenalan utama adalah sangat penting untuk rawatan yang berjaya.

Gejala

Manifestasi klinik prolaps rektum berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dan disertai dengan sakit sengit, yang disebabkan oleh ketegangan mesentery akibat peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Dalam kebanyakan kes, terdapat perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit ini, kejatuhan kecil segmen menjadi akibat dari penangkapan semasa pergerakan usus, tetapi organ itu sendiri masih memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi normalnya.

Di masa depan, anda perlu melakukan beberapa jenis manipulasi untuk membetulkannya. Keadaan dengan masa diulang lebih banyak dan lebih kerap, dan keadaan semakin teruk.

Perlu diperhatikan bahawa prolaps sering tidak menyakitkan. Tetapi jika terjadi pelanggaran, disertai dengan keradangan mukosa rektum, gejala berikut muncul:

• sensasi yang menyakitkan;
• kehadiran lendir dan darah;
• inkontinensus massa dan gas;
• cirit-birit;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• peningkatan suhu;
• kembung perut.

Peningkatan ketidakselesaan. Panjang segmen yang dijatuhkan dapat mencapai 20 cm. Kemungkinan kencingnya terganggu: perbuatan langka atau sekejap-sekejap. Segmen yang jatuh menyebabkan sensasi objek asing dalam dubur. Perasaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan berlaku selepas pemulihan usus menjadi tempat.

Pertolongan cemas

Ia hanya diperlukan sekiranya terdapat kehilangan semua lapisan rektum. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Untuk memberikan bantuan pertama kanak-kanak, perlu meletakkannya di perut, angkat kaki dengan pencairan ke sisi dan secara perlahan luruskan bahagian yang keluar. Untuk mengelakkan kecederaan, anda boleh melincirkan tangan anda dengan minyak sayuran.

Satu orang tidak dapat mengatasi masalah ini, kerana seseorang terpaksa memegang bayi dengan kaki, dan yang lain - untuk melaksanakan prosedur.

Seorang dewasa patut cuba untuk menetapkan usus ke dalam.

Selepas ini, perlu segera berkonsultasi dengan doktor - proktologi atau pakar bedah.

Komplikasi

Sekiranya serpihan organ yang telah rosak diset semula secara sembarangan atau tidak memberi perhatian, ini boleh menyebabkan pelanggarannya. Kecederaan sedemikian penuh dengan pembentukan edema, aliran darah terjejas dalam segmen prolapsed.

Akibatnya, akan berlaku proses keradangan, merangsang perkembangan manifestasi nekrotik di kawasan drop-down, halangan usus, peritonitis.

Pengkelasan

Dua bentuk prolaps rektum dipertimbangkan: hernia dan invasif. Prolaps jenis pertama adalah akibat daripada melemahkan otot lantai panggul dengan peningkatan serentak dalam tekanan intraperitoneal.

Prolaps penyebaran adalah pemindahan dalaman usus tanpa jatuh dari dubur.

Pengasingan tahap penyakit secara mekanikal dan klinikal adalah seperti berikut:

1. Pada peringkat pertama (dikompensasi), penyongsangan bahagian kecil usus diperhatikan dalam proses pengosongan usus, setelah itu kembali ke posisi normal tanpa akibat yang serius.
2. Dalam kedua (subcompensated), proses prolaps juga berlaku, tetapi pengembalian organ ke tempatnya dikaitkan dengan penampilan sensasi yang menyakitkan dan lendir atau lendir berdarah. Rugi berlaku bukan sahaja semasa buang air besar, tetapi juga dengan kehadiran tekanan fizikal.
3. Apabila usus ketiga (decompensated atau tegang) tidak ditetapkan secara berasingan, terdapat keperluan untuk menyesuaikannya dengan tangan. Manifestasi berlaku lebih kerap, kenaikan darah meningkat. Terdapat gejala gas inkontinensia dan najis.
4. Peringkat keempat adalah decompensated, malar. Ijazah ini menjadikan dirinya dirasai dalam keadaan rehat yang relatif.

Peringkat keempat disertai dengan proses nekrotik pada fragmen usus yang meradang. Ini menimbulkan kesakitan yang semakin meningkat, penampilan darah dan lendir lendir.

Langkah diagnostik

Pemeriksaan visual oleh proctologist menunjukkan bahawa terdapat patologi. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis, kajian instrumental berikut dijalankan:

• irrigoscopy;
• kecacatan;
• rectoromanoscopy;
• kolonoskopi;
• manometri.

Untuk mengecualikan pendidikan onkologi, biopsi endoskopik dilakukan.

Dengan bantuan langkah diagnostik, tipologi dikesan dan peringkat penyakit ditentukan, serta mekanisme yang mendorong proses patologi.

Kaedah rawatan

Kursus terapeutik yang bertujuan menghilangkan prolaps rektum menyediakan kemungkinan menggunakan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan tanpa pembedahan digunakan untuk jenis penyebaran patologi. Ia terpakai secara eksklusif ke peringkat pertama penyakit ini. Keberkesanan pengambilan ubat yang tinggi jarang diperhatikan.

Rawatan terapeutik dalam kes ini bertujuan untuk:

• penghapusan masalah dengan pembuangan air;
• rawatan penyakit usus yang sedia ada;
• pencegahan perkembangan lanjut patologi.

Pesakit disyorkan untuk mengelakkan senaman yang berkaitan dengan pengangkat berat badan. Diet yang lembut ditetapkan untuk mengelakkan sembelit.

Hasil pemakanan yang betul adalah normalisasi kerusi, menghilangkan tekanan yang tidak perlu semasa mengosongkan. Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam seks dubur.

Kaedah konservatif yang digunakan

Antara percubaan yang dilakukan untuk mengatasi penyakit ini bukan invasif oleh, prosedur berikut telah terbukti dengan baik:

• urut terapeutik;
• fisioterapi (iontophoresis dengan strychnine);
• suntikan alkohol dilakukan terus ke serat, yang terletak di sekitar rektum;
• gunakan arus elektrik untuk merangsang nada otot.

Memakai pembalut khas dan penggunaan suppositori rektum juga memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan prolaps selanjutnya.

Gimnastik perubatan membantu

Kesan yang baik diperhatikan dengan latihan biasa. Melaksanakan latihan khas membantu menguatkan otot-otot panggul.

Latihan yang paling berkesan untuk melatih otot-otot perineum dan sfingter usus. Untuk melakukan ini, anda perlu memerah dan berehat otot secara rhythmically.

Latihan menyerupai meretas otot dengan keinginan kuat untuk membuang air besar, apabila tidak mungkin dilakukan kerana kekurangan syarat. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan alat ligamentous.

Kelebihan latihan ini terhadap orang lain adalah keupayaan untuk melaksanakannya bila-bila masa, di mana sahaja, tanpa menarik perhatian orang lain.

Intipati latihan kedua adalah seperti berikut: dalam kedudukan terlentang, anda perlu menaikkan pelvis setinggi mungkin. Pada masa yang sama perlu menegangkan dan mengetatkan otot-otot sphincter dubur.

Gimnastik seperti itu membantu menguatkan otot pelvis, yang menghalang perkembangan selanjutnya proses patologi.

Mengenai kesesuaian menggunakan kaedah yang popular

Harus diingat bahawa mereka tidak sering disyorkan untuk penyakit ini, tetapi sebagai terapi pembantu mereka boleh mempunyai kesan positif.

Untuk menyingkirkan kerugian kecil, disyorkan untuk menggunakan infus daripada tumbuhan seperti:

1. Cuff biasa. Untuk penyediaan peralatan akan memerlukan 1 sudu teh bahan mentah farmaseutikal, diisi dengan segelas air mendidih. Ia perlu menegaskan ubat rumah selama 15 minit dan terikan. Penyerapan yang terhasil harus minum sehari dalam bahagian kecil.
2. Paya Calamus. Tuangkan dalam blender 1 sudu besar. sangkar calamus dan rendam dalam segelas air sejuk. Bermakna hari infused, dengan keperluan untuk menutup rapat kapal itu. Panaskan suhu bilik sebelum digunakan. Minum tiga sips selepas makan.
3. Dompet gembala. Penyerapan yang disediakan oleh kaedah yang dijelaskan dalam resipi pertama digunakan untuk membilas anus (mengambil dua sendok teh bahan baku).

Penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan selepas konsultasi wajib dengan doktor.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah ketiadaan dinamik positif akibat kursus terapeutik yang dijalankan. Selalunya ia disyorkan untuk manifestasi patologi luaran.

Perubatan moden mempunyai pelbagai jenis kaedah pembedahan. Antara yang paling kerap digunakan ialah:

• reseksi segmen jatuh turun;
• plastik;
• penetapan penarik, penyaringan usus;
• kaedah gabungan.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan laparoskopik dilakukan. Mereka berbeza dengan rasa tidak menyakitkan, pemulihan yang ringkas dan pendek, serta risiko komplikasi yang minimum.

Ciri-ciri rawatan di sesetengah pesakit

Kaedah untuk menghapuskan patologi pada orang dewasa tidak selalunya sesuai untuk kanak-kanak. Pilihan terapi untuk bayi memerlukan pendekatan khusus dan tanggungjawab yang besar.

Prolaps rektum dalam kanak-kanak boleh dirawat menggunakan kaedah konservatif. Kursus rawatan adalah panjang dan disertai oleh penghapusan wajib semua faktor yang menimbulkan patologi.

Kemunculan keadaan masalah semasa kehamilan membolehkan penggunaan rawatan yang serupa. Sekiranya tidak memberikan hasil yang betul, disyorkan bahawa operasi, tetapi hanya selepas penghantaran.

Bagi pesakit dalam usia tua, kaedah ini tidak berguna. Dalam kes ini, satu operasi Delorm yang selamat. Ia terdiri daripada memotong serpihan drop-down usus dan jahitan, mengumpul usus.

Prerogatif menentukan pilihan kaedah diberikan kepada proctologist, yang, berdasarkan peperiksaan menyeluruh, memilih taktik rawatan yang diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan risiko membina penyakit berbahaya, anda mesti:

• mengetepikan latihan;
• mematuhi peraturan pemakanan sihat;
• elakkan pergerakan usus berganda yang melegakan otot sphincter.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal ketidakselesaan, membuang idea-idea palsu tentang rasa malu.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya dan menyeluruh, yang menyumbang kepada penggubalan diagnosis yang mencukupi dan pilihan kaedah yang berkesan, akan membolehkan keadaan organ yang berpanjangan kembali normal.

Ciri-ciri rawatan prolaps rektum pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana untuk merawat prolaps dubur. Jika tidak, patologi ini dipanggil prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sukar. Kanak-kanak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia mempunyai panjang yang besar. Panjangnya ialah 4 m. Bahagian akhir adalah rektum. Di dalamnya, pembentukan jisim tahi dan outputnya di luar. Biasanya, ia dipasang rapat dan tidak bergerak. Prolaps mukucal rektum adalah keadaan patologi di mana badan sebahagian atau sepenuhnya meluas di luar dubur ke luar.

Sering kali ini berlaku semasa pergerakan usus dengan ketegangan yang kuat dalam otot perut. Saiz kawasan jatuh turun tidak melebihi 25-30 cm. Kumpulan risiko termasuk anak-anak usia pra-sekolah. Selalunya, rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Antara orang dewasa, kebanyakannya lelaki sakit.

Terdapat 2 jenis utama patologi ini: hernia dan invaginasi. Dalam kes pertama, kawasan drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar patologi ini adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut. Dalam bentuk prolaps ini, usus sigmoid dan kecil boleh bergerak ke kawasan poket Douglas.

Ada klasifikasi patologi ini. Terdapat 3 darjah prolaps rektum. Bentuk prolaps ringan dicirikan dalam bahawa anjakan organ berlaku hanya semasa mengosongkan. Di gred 2, prolaps diperhatikan semasa pembiakan dan latihan fizikal. Yang paling sukar ialah kehilangan 3 darjah. Dalam pesakit sedemikian, simptom-simptom penyakit ini muncul semasa pergerakan di kedudukan tegak tubuh.

Faktor etiologi utama

Sebab-sebab prolaps rektum dan kehilangannya adalah berbeza. Faktor yang paling penting adalah:

• memanjangkan kolon sigmoid;
• lokasi abnormal dari sacrum dan coccyx;
• tekanan abdomen meningkat;
• pemanjangan mesentery;
• menganga anus;
• melakukan campur tangan pembedahan pada rektum;
• percubaan yang kuat;
• batuk yang sengit;
• overstrain fizikal;
• kelemahan spinkter luaran;
• perubahan dalam otot pelvis.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan kecederaan mekanikal. Ini mungkin termasuk jatuh, lebam, atau kerosakan kepada saraf tunjang. Pada masa kanak-kanak, penyebab prolaps rektum termasuk penyakit pernafasan, yang disertai oleh batuk. Kumpulan ini termasuk bronkitis, batuk kokol, paracoclusum, radang paru-paru. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk sista, polip, tumor yang ganas dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis selepas melahirkan anak. Terdapat risiko tertentu untuk membangunkan penyakit ini dalam penyakit akut dan kronik organ pencernaan. Alasannya adalah peningkatan tekanan intra-perut pada latar belakang cirit-birit, sembelit dan tekanan yang teruk.

Jarang, penyebab prolaps pada orang dewasa adalah buasir, hiperplasia prostatic benign, phimosis, urolithiasis. Pada wanita, prolaps rektum di dalam vagina adalah mungkin. Patologi ini sering digabungkan dengan pergerakan rahim. Perubahan sedemikian dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Manifestasi klinikal prolaps

Dengan prolaps rektum, gejala-gejala adalah khusus. Prolaps berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Punca termasuk overstrain, bersin dan batuk yang kuat. Gejala berikut adalah mungkin:

• sakit perut;
• pengecutan gas;
• sensasi kehadiran dalam dubur objek asing;
• ketidakselesaan;
• pelepasan darah dan lendir;
• disuria (miccium kerap dan sekala);
• tenesmus

Gejala yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi sangat tajam. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketegangan mesentery usus. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan dan keruntuhan boleh berkembang. Tekanan darah jatuh pada orang sakit. Apabila menetapkan sindrom kesakitan usus hilang atau berkurangan dengan ketara. Ia boleh meningkat semasa kerja dan pergerakan aktif. Dari rektum sering lendir dan darah.

Puncanya adalah kerosakan pada saluran darah. Usus mungkin menjadi mencubit, menyebabkan pendarahan rektum. Seringkali menyertai jangkitan. Dalam kes ini, proctitis berkembang. Kadang-kadang semasa pemeriksaan usus ditentukan oleh ulser. Saiznya ialah 1-3 cm. Hujung separuh kurang berbahaya. Dalam kes ini, orang itu sentiasa diperlukan untuk menetapkan semula usus. Sekiranya anda tidak menyembuhkan pesakit, kemungkinan kematian tisu. Pergerakan usus sukar. Ini menunjukkan perkembangan halangan. Komplikasi prolaps yang dahsyat adalah peritonitis.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Sebelum merawat pesakit, anda perlu membuat diagnosis yang betul dan tidak termasuk patologi lain. Pemeriksaan rektal dilakukan pada mulanya. Semasa itu, doktor menilai keadaan mukosa sfingter dan rektum. Perubahan berikut adalah mungkin:

• menganga anus;
• bengkak;
• kemerahan;
• kehadiran ulser;
• darah;
• sejumlah besar lendir;
• panjang jatuh beberapa sentimeter.

Yang kedua mempunyai bentuk silinder atau konak. Warnanya berwarna merah terang. Kemungkinan warna biru. Di tengahnya adalah lubang celah. Inilah yang kelihatan seperti usus. Kajian ini dijalankan pada waktu rehat dan semasa melakukan penangkapan. Pastikan untuk menghapuskan kehilangan nod dengan buasir. Ini memerlukan kajian jari.

Node boleh dirasai. Ia kecil dan padat. Ini adalah kawasan yang berlanjutan daripada urat hemoroid. Kajian instrumental berikut diperlukan:

• rectoromanoscopy;
• kolonoskopi;
• biopsi;
• irrigoscopy;
• manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengecualikan buasir dan penyakit lain. Kajian ini membantu untuk mengesan pencerobohan. Apabila sigmoidoscopy menilai keadaan sigmoid dan rektum. Penyelidikan ini perlu disediakan. Ia perlu membersihkan usus dengan enema dan menghapuskan pengambilan makanan sebelum prosedur.

Pakar perubatan bukan sahaja harus membezakan prolaps dari patologi lain, tetapi juga menubuhkan punca-punca kejadiannya. Ini memerlukan kolonoskopi. Ia membolehkan anda memeriksa keseluruhan kolon. Ia sering dijumpai diverticulitis atau tumor. Dalam kes ulser, pemeriksaan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping tisu. Pastikan untuk menetapkan tahap prolaps. Taktik perubatan bergantung kepadanya.

Taktik terapeutik untuk prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui setiap ahli bedah dan proktologi yang berpengalaman. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan 1 dan 2 darjah patologi ini. Perundingan perubatan diperlukan. Rawatan konservatif termasuk:

• pengenalan bahan sclerosing;
• elektrostimulasi;
• gimnastik;
• berdiet

Latihan tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Terapi sedemikian mungkin berkesan untuk kanak-kanak. Dengan prolaps rektum, rawatan dengan ejen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang yang berusia di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan berkembang semasa kehamilan atau selepas bersalin, adalah penting untuk melatih pesakit dalam postur khas semasa pergerakan usus.

Rawatan bantuan termasuk diet. Ia membolehkan anda menormalkan najis, mencegah perkembangan cirit-birit dan sembelit. Prolaps, seperti buasir, lebih berkesan dirawat melalui pembedahan. Taktik konservatif adalah mungkin dengan perkembangan pencerobohan dan prolaps pada golongan muda, yang diperhatikan tidak lebih dari 3 tahun.

Jika buasir dirawat oleh sclerotherapy, ligation, koagulasi atau ektomi, maka dengan prolaps senarai campur tangan pembedahan adalah berbeza. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kes prolaps rektum:

Sekiranya perlu, bahagian usus dipaparkan di dinding abdomen anterior. Ini diperlukan sekiranya nekrosis. Sering dijalankan reseksi. Sebahagian daripada kawasan jatuh telah dihapuskan. Kaedah pengguntingan berikut wujud:

• pekeliling;
• selubung;
• dengan overlay jahitan.

Selalunya dubur plastik. Ia membolehkan anda menguatkan otot dan sempit pembukaan pembuangan. Bulu sintetik, menyerap lavsan, wayar dan bahan plastik lain digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Apabila kolon sigmoid panjang atau ada ulser bersendirian, reseksi bahagian distal usus besar dilakukan. Rawatan yang berkesan adalah retrospeksi (fiksasi kepada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Sekiranya tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

• keradangan (perkembangan proctitis);
• pelanggaran;
• nekrosis tisu;
• usus pecah;
• pendarahan;
• ulser atau pembentukan hakisan;
• peritonitis;
• buasir;
• pembentukan tumor.

Komplikasi berlaku selepas pembedahan. Kadang-kadang pendarahan rektum berkembang. Komplikasi pengoperasian lain termasuk perbezaan di antara anastomosis tepi, inkontinensia fecal dan sembelit. Dengan rawatan yang salah, kambuhan prolaps mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis pada tisu usus. Ia berkembang sebagai hasil daripada mencubit dan trauma kepada badan. Dalam keadaan ini, penyingkiran tisu mati diperlukan. Pesakit sedemikian tidak boleh dikosongkan secara normal.

Prognosis prolaps paling kerap menguntungkan. Rawatan pembedahan adalah berkesan dalam 75% kes. Selepas itu, fungsi usus dipulihkan. Sesetengah orang mengalami kambuh. Ini berlaku jika faktor-faktor predisposisi utama tidak dihapuskan. Untuk mengelakkan pergelutan, perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, makan dengan betul, menormalkan najis dan menolak seks anal.

Langkah-langkah pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Ia boleh diberi amaran. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

• enggan terlibat dalam seks dubur;
• menormalkan najis;
• menyembuhkan penyakit kronik usus dan perut;
• menguatkan otot perut;
• Jangan terlalu sibuk semasa najis;
• kosongkan perut hanya dengan keinginan yang kuat;
• hidup gaya hidup sihat dan sihat.

Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan kanak-kanak (batuk kokol, bronkitis). Aspek penting ialah pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung banyak serat (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri), minum lebih banyak cecair, dan menolak makanan kasar dan berlemak. Makanan sentiasa segar. Untuk mencegah jangkitan usus akut, perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, hanya minum air rebus dan berhenti menggunakan produk yang telah tamat tempoh.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, prolaps rektum terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya rawatan pembedahan memberikan kesan yang diingini. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya nekrosis, orang sering menjadi kurang upaya. Jika anda betul-betul mematuhi preskripsi doktor, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi.

Prolaps rektum

Kehilangan akaun rektum untuk kesepuluh daripada semua penyakit usus besar. Dalam perubatan, istilah "prolaps rektum" digunakan. Proctologists membezakan pelbagai jenis, tetapi sebenarnya mereka semua disertai dengan keluar dengan penyongsangan bahagian dalam bahagian akhir rektum melalui dubur.

Panjang segmen yang jatuh adalah berbeza dari 2 cm hingga 20 dan lebih. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak sehingga empat tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perkembangan usus pada kanak-kanak. Di antara pesakit dewasa, lelaki adalah kira-kira 70%, wanita adalah 2 kali kurang. Selalunya, orang yang berumur 20-50 tahun sakit.

Apakah perubahan di rektum?

Struktur anatomi rektum itu bertujuan untuk melaksanakan fungsi penahan dan pembuangan najis. Malah, laman web ini tidak lurus, kerana ia mempunyai 2 selekoh (sacral dan perineal). Terdapat 3 bahagian, dari bawah ke bawah: dubur, ampulyarny dan nadampulyarny. Ampul adalah bahagian terluas dan terpanjang.

Membran mukus yang meliputi bahagian dalam dinding dilapisi epitel dengan sel goblet yang menghasilkan lendir pelindung. Otot mempunyai arah membujur dan bulat. Terutama berkuasa di kawasan sphincters. Dengan prolaps dan penyakit lain di rektum, kekuatan sphincters berkurangan sebanyak 4 kali.

Di hadapan rektum pada wanita, peritoneum membentuk poket, ia terhad kepada rahim, dinding posterior vagina. Di sisi-sisi adalah otot rektus-rahim yang kuat yang melekatkan organ panggul ke sakrum, memperbaiki organ-organ. Ruang ini dipanggil Douglas. Ia diambil kira oleh pakar bedah kerana pengumpulan cecair yang disyaki dalam rongga perut.

Prolaps boleh berlaku melalui mekanisme hernia atau oleh invagination (bengkok). Prolaps hernia disebabkan oleh anjakan poket Douglas turun bersama dinding usus anterior. Kelemahan otot lantai pelvis menyebabkan keturunan lengkap beransur-ansur dan keluar ke dalam dubur.

Semua lapisan, gelung usus kecil dan kolon sigmoid terlibat. Dalam kes pencerobohan, proses ini terhad kepada implantasi dalaman antara jabatan langsung atau sigmoid. Keluar keluar tidak diperhatikan.

Kenapa kejatuhan terjadi?

Penyebab utama prolaps rektum:

• kelemahan struktur ligamen rektum;
• peningkatan dalam tekanan perut.

Peranan penting dimainkan oleh perkembangan alat sokongan otot pada manusia. Ia termasuk otot:

• lantai panggul;
• abdominals;
• sphincter dubur (kedua-dua dalaman dan luaran).

Kemerosotan mungkin berlaku sekiranya berlaku pelanggaran pemuliharaan, bekalan darah, akibat proses keradangan selepas disentri, dengan kolitis ulseratif, distrofi umum dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ciri-ciri anatomi yang meningkatkan risiko prolaps rektum termasuk mesentery panjang bahagian akhir usus, keruntuhan kecil sakrum.

Pertumbuhan tekanan intra-perut berlaku:

• apabila mengangkat berat;
• pada orang yang sembelit;
• pada wanita yang bekerja.

Selekoh terbentuk dengan kekejangan tulang belakang sacrococcygeal. Dengan kekurangan keterukan atau ketiadaannya, usus tidak berlama-lama dan tergelincir.

Gabungan faktor risiko menyebabkan prolaps rektum walaupun dengan tekanan sederhana. Kajian telah menunjukkan bahawa penyebab utama prolaps pada pesakit adalah:

• 40% - penyakit dengan sembelit yang berpanjangan;
• dalam 37% kes - kerja keras yang berkaitan dengan pengangkatan barangan;
• 13% - kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang disebabkan oleh kejatuhan punggung dari ketinggian, pendaratan payung terjun, pukulan yang kuat ke sakrum;
• 7% wanita melihat tanda selepas penghantaran yang sukar;
• 3% - mengalami cirit-birit yang kerap dan kehilangan berat badan dengan ketara.

Straining boleh disebabkan oleh batuk yang kuat (terutama pada kanak-kanak, perokok), polip dan tumor rektum, prostat adenoma pada lelaki, urolithiasis, phimosis pada lelaki.
Kehamilan yang kerap, buruh di latar belakang kehamilan berganda, pelvis sempit, janin besar diiringi oleh prolaps vagina dan rahim serentak, perkembangan inkontinensia kencing.

Jenis dan tahap pelanggaran

Adalah lazim untuk membezakan pelbagai jenis kejatuhan:

• membran mukus;
• anus;
• semua lapisan rektum;
• pencerobohan dalaman;
• dengan keluar ke luar kawasan yang dicerobohi.

Prolaps rektum terbahagi kepada darjah:

• I - berlaku hanya semasa buang air besar;
• II - berkaitan dengan pembuangan air besar, dan dengan mengangkat graviti;
• III - berlaku semasa berjalan dan semasa berpanjangan tanpa beban tambahan.

Kursus klinikal penyakit ini berbeza-beza secara berperingkat:

• pampasan (peringkat awal) - prolaps diperhatikan semasa pembiakan, ia diset semula tanpa usaha secara bebas;
• subcompensation - diperhatikan kedua-dua semasa buang air besar dan dengan senaman fizikal sederhana, penentuan semula hanya boleh dilakukan dengan cara manual, semasa pemeriksaan kekurangan ans spinkter i ijazah dikesan;
• dekompensasi - kehilangan berlaku apabila batuk, bersin, ketawa, najis dan gas tidak diadakan secara serentak, kekurangan sfinkter darjah II - III ditentukan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala prolaps rektum berkembang secara beransur-ansur. Tidak seperti retak dan buasir, sindrom nyeri kurang jelas. Kehilangan primer boleh berlaku dengan peningkatan graviti yang tajam, semasa pergerakan semasa pergerakan usus. Selepas kerusi, setiap kali anda perlu menyerahkan kawasan itu ke tempatnya.

Terdapat kes kehilangan yang tidak dijangka berkaitan dengan mengangkat, yang disertai oleh kesakitan yang teruk yang seseorang kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri disebabkan oleh ketegangan mesentery. Selalunya pesakit mengadu:

• pada tarikan sederhana dan sakit di perut bahagian bawah dan di dubur, diperparah selepas pembiakan, kerja fizikal, dan berlaku semasa penentuan semula;
• perasaan objek asing dalam dubur;
• kotoran dan gas ketidakstabilan;
• dorongan palsu untuk kosong (tenesmus);
• Rembesan mukus darah yang banyak pada massa fecal (darah disembur oleh trauma kepada membran mukus, buasir);
• selalunya kencing manis, kencing kerap.

Sekiranya berlaku penyebaran dalaman di kawasan dinding anterior usus, edema dan hiperemia dikesan, mungkin ulserasi poligonal hingga diameter 20-30 mm. Ia mempunyai bahagian bawah cetek tanpa granulasi, tepi licin.

Sekiranya penipuan dilakukan dengan salah atau terlambat, maka pelanggaran berlaku. Peningkatan bengkak memburuk-burukkan keadaan bekalan darah. Ini membawa kepada tisu nekrotizatsiya jatuh. Peninggalan yang paling berbahaya bersama dengan gelung rektum usus kecil di saku Douglas. Gambar obstruksi akut dan peritonitis berkembang pesat.

Kaedah pengesanan

Diagnosis termasuk pemeriksaan proctologist, ujian fungsi dan jenis instrumental. Pesakit dijemput untuk ketegangan. Bahagian jatuh pada usus kelihatan seperti kon, silinder atau bola dengan lubang celah seperti di pusat, warna merah cerah atau kebiruan. Apabila disentuh berdarah.

Setelah repositori, aliran darah dipulihkan, dan membran mukus menjadi normal. Dalam kajian digital, proctologist menilai kekuatan spinkter, mendedahkan buasir dan polip dubur. Bagi wanita yang mempunyai tanda prolaps rektum, pemeriksaan ginekologi adalah wajib.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengesan pencerobohan dalaman, maag dinding anterior. Pemeriksaan kolonoskopik menjelaskan sebab-sebab prolaps (diverticulitis, tumor), memungkinkan untuk mengambil bahan mencurigakan dari mukosa untuk analisis biopsi dan sitologi. Diagnosis pembezaan kanser.

Kaedah irrigoscopy dengan pengenalan kontras digunakan untuk mengesan invagination, kolon panjang (dolichosigma), membantu untuk mengenal pasti pelanggaran patensi, atony. Kaedah defektografi menentukan tahap prolaps.

Kajian dengan bahan radiasi dilakukan pada latar belakang simulasi perbuatan buang air besar. Manometri anorektal membolehkan anda menilai secara objektif kerja sistem otot lantai panggul.

Apa yang perlu dilakukan dalam pelbagai peringkat penyakit ini?

Rawatan prolaps rektum termasuk langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Kebanyakan proctologist adalah skeptikal terhadap terapi dadah, dan terutama dengan kaedah rawatan tradisional.

Pilihan taktik konservatif dalam rawatan golongan muda, dengan prolaps separa, pencerobohan dalaman dianggap wajar. Pakar mengharapkan hasil yang positif, hanya jika penyakit itu bertahan tidak lebih dari tiga tahun.

• latihan khas untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
• pilih diet bergantung kepada pelanggaran kerusi (julap atau fixative);
• suppositori dubur gliserin membantu sembelit, dengan belladonna - melegakan kesakitan dan ketidakselesaan;
• rangsangan otot;
• pengenalan dadah sclerosing yang membetulkan mukosa buat sementara waktu.

Adalah disyorkan memakai pembalut sokongan, pengecualian apa-apa aktiviti fizikal. Cara merawat pesakit dipilih oleh doktor bergantung pada usia, tahap prolaps, penyakit yang berkaitan.

Senaman yang disyorkan

Latihan untuk memulihkan nada otot amat sesuai untuk mengamalkan wanita selepas melahirkan anak. Mereka mudah untuk dilakukan, jadi ia dilakukan di rumah. Setiap senaman harus diulang sekurang-kurangnya 20 kali, beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dalam kedudukan terlentang, bengkokkan dan bawa ke punggung kaki sesedikit mungkin. Buat pintu keluar ke jambatan pada bilah bahu dengan kekuatan untuk menarik punggung dan perut. Ia mungkin selepas beberapa pendakian untuk berdiri selama satu minit dalam statistik. Adalah penting untuk tidak menahan nafas anda.

Dari kedudukan duduk dengan kaki diperluas untuk "berjalan" ke atas punggung ke hadapan dan belakang. Mampatan otot perineum boleh diam-diam terlibat di tempat kerja duduk di kerusi, dalam pengangkutan. Apabila memampatkan, berlama-lama selama beberapa saat.

Permohonan pembedahan

Hanya rawatan pembedahan memberikan jaminan pemulihan lengkap dan pengukuhan rektum. Akses perineal, laparotomi (incision abdomen) digunakan untuk operasi. Dalam kes ringan, teknik laparoskopi berjaya digunakan.

Intervensi berikut digunakan:

• Reseksi (kliping) bahagian prolaps rektum dilakukan dengan pemotongan pekeliling atau flap, pengukuhan dinding otot dicapai dengan mengumpul jahitan.
• Otot plastik dan kanal dubur dibuat dengan tujuan menyempitkan dubur dengan menyusun otot levator ke rektum. Fiksasi dengan bingkai wayar, benang, bahan autoplastik dan sintetik khas memberikan komplikasi, kambuhan, dan kurang praktikal.
• Reseksi kolon - diperlukan untuk dolichosigmoid, kehadiran ulser. Apabila nekrosis kawasan yang dicekik dikesan, sebahagian daripada usus dikeluarkan dengan pembentukan sebatian dengan sigmoid.
• Penekanan (rectopexy) bahagian akhir - jahitan pada ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Intervensi gabungan menggabungkan penyingkiran bahagian rektum dengan penetapan bahagian yang tersisa dan pembedahan plastik otot.

Mengenai taktik rawatan kanak-kanak dengan prolaps rektum boleh didapati secara terperinci dalam artikel ini.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas dalam kes kejatuhan secara tiba-tiba?

Pada peringkat awal penyakit itu pada dewasa, usus yang ditumbuhkan disetrika dengan sedikit usaha, tetapi secara mandiri. Sesetengah pesakit mampu memaksa otot untuk mengikat dubur dan menarik balik usus.

Kaedah lain didasarkan pada mengambil kedudukan pada perut dengan pelvis yang dibangkitkan, meremas punggung dengan tangan, pernafasan mendalam di posisi siku lutut. Manusia mengatasi pengurangan itu. Sekiranya kesakitan teruk dan pelanggaran yang disyaki, ambulans perlu dipanggil.

Membantu anak lebih baik bersama. Bayi diletakkan di belakangnya. Satu orang mengangkat dan menyebarkan kaki bayi. Yang lain - melincirkan bahagian yang jatuh dengan jeli petroleum dan jari-jari dengan pergerakan lembut, melekat usus ke dalam dubur, bermula dari akhir. Untuk menghalang tapak usus dari tergelincir di tangannya, ia diadakan dengan kain kasa atau popok yang bersih.

Kaedah rakyat

Cadangan pengamal tradisional adalah berdasarkan jaminan kesan merangsang kesan herba pada rektum dan otot-otot sekitarnya. Untuk ini ditawarkan:

• dulang sessile dengan penambahan bijak, chestnut kuda, knotweed, kulit kayu oak, bunga chamomile;
• memampatkan jus quince, sup kekacang;
• akar calamus untuk pentadbiran lisan.

Kesan prolaps yang tidak dirawat

Sekiranya penolakan rawatan pembedahan pada pesakit, akibat negatif tidak boleh dikecualikan: gangren bahagian usus usus, kolitis iskemia, polip, keradangan tempatan (proctitis, paraproctitis), ulser tropik membran mukus, kanser rektum.

Keberkesanan rawatan

Proctologists mencapai penghapusan lengkap prolaps menggunakan pembedahan tepat pada masanya dalam 75% pesakit. Adalah penting untuk kesan positif yang stabil, pesakit mesti memerhatikan rejim dengan betul dan mengawal diet. Latihan yang sangat contraindicated. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor risiko dan penyebab penyakit.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus menggunakan langkah-langkah pencegahan prolaps usus. Ini termasuk:

• penghapusan sembelit kronik menggunakan diet, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari;
• rawatan penyakit yang menyebabkan batuk, berhenti merokok;
• melakukan "pengecasan" untuk nada otot perineum dan dubur;
• keengganan kerja keras berat badan, berjalan kaki atau berdiri panjang.

Apabila gejala tidak berasa malu, rujuk pakar dan ikuti nasihatnya. Rawatan akan membantu mengelakkan masalah besar di masa depan.