Pulse dan berkeringat di dalam perut: penyebab dan rawatan

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Pulsation dan twitching di kawasan perut dirasakan oleh banyak pakar sebagai gejala klinikal, yang, dengan penampilan yang kerap, mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi dalam organ ini. Juga, ketidakselesaan itu boleh berlaku pada orang yang sihat, tanpa mengira kategori umur.

Ia dianggap sebagai norma ketika perutnya berdenyut dan berkeringat karena seseorang berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Pengukuhan fizikal yang berlebihan juga boleh mencetuskan fenomena seperti itu, terutama jika ia digunakan untuk organisma yang tidak bersedia.

Punca-punca pulsation

Kesakitan dan perut yang menyusut di perut boleh berlaku dengan perkembangan pelbagai penyakit gastrousus.

Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan ketidakselesaan seperti:

1. Ramai orang tidak berfikir tentang berapa banyak makanan yang mereka makan. Makan makan banal boleh menyebabkan pulsasi di dalam perut, kerana sejumlah besar makanan memaksa ia berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
2. Orang yang tinggi dan kurus membina lebih kerap daripada yang lain mengalami ketidakselesaan daripada denyutan, kerana mereka terlalu dekat dengan aorta. Dalam kes ini, fenomena ini dianggap normal.
3. Semasa cegukan pada seseorang, diafragma mula berkontraksi dengan mendadak, dan sensasi ini boleh memancar ke zon epigastrik.
4. Penuaan fizikal yang berlebihan dan terlalu lama badan dalam postur yang sama juga dianggap sebagai penyebab ketidakselesaan. Ia disingkirkan dengan urut ringan dan rehat yang betul.
5. Pada peringkat awal kehamilan, wanita sering merasakan pulsation dan jerking. Keadaan ini dikaitkan dengan penstrukturan semula badan, dan ia boleh mengiringi ibu-ibu masa depan sehingga kelahiran.
6. Dengan puasa yang berpanjangan, terdapat ketidakselesaan di dalam perut, disebabkan oleh kekejangan diafragma. Ia akan mencukupi untuk seseorang makan untuk menormalkan keadaannya.

Sekiranya seseorang mempunyai perut yang berkedut dan berdenyut, maka keadaan sedemikian boleh menjadi gejala penyakit seperti:

1. Apabila pankreatitis secara signifikan meningkatkan nadi di zon atas peritoneum. Pesakit mempunyai sindrom kesakitan (kayap), pelanggaran pergerakan usus dan berat di perut.
2. Apabila gastritis dapat diamati ketidakselesaan itu, tidak kira sama ada ia berlaku di peringkat kronik atau akut.
3. Neoplasma ganas membangkitkan peningkatan kadar nadi di bahagian atas peritoneum.
4. Proses patologi dalam hati, sebagai contoh, kolestasis, hepatitis, sirosis.
5. Sebarang gangguan kepada sistem saraf pusat.
6. Perubahan dalam sistem vaskular. Kerana penyempitan dinding pembuluh darah, tekanan aliran darah meningkat, sehingga orang mula merasa jerking.
7. Berkelip penebalan atau pengembangan dinding ventrikel kanan jantung. Pesakit mengalami peredaran teruk di rantau epigastrik.
8. Aneurisme terbentuk di aorta, yang terletak di ruang retroperitoneal. Di samping pulsation, pesakit mengadu kembung, belching, sakit, kehilangan berat badan yang cepat.
9. Pengerasan dan pengurangan diameter aorta (perut).

Bagaimana untuk memperbaiki keadaan pesakit?

Jika seseorang pertama kali merasakan gegaran di perut, maka dia tidak boleh mengambil sebarang tindakan. Mungkin keadaan ini disebabkan oleh kecacatan fizikal atau psiko-emosi, keadaan tekanan, dan ia menormalkan dengan sendirinya. Dalam kes ini, anda boleh mengambil sedatif, sebagai contoh, beberapa tablet valerian.

Apabila pulsasi muncul semula di dalam perut, pesakit perlu bertindak seperti berikut:

1. Pertama sekali, anda perlu mengetahui lokasi jitter tersebut.
2. Ditentukan dengan sifat twitching dan denyutan (ia boleh berkala atau malar) dan keamatannya.
3. Anda harus berbaring di atas katil dan cuba berbaring di pelbagai bidang untuk mengetahui kedudukannya menjadi lebih mudah. Anda boleh membuat urut ringan, yang akan melegakan otot abdomen.
4. Adalah penting untuk menentukan sama ada gegaran peritoneal disertai dengan sakit. Sekiranya rasa sakit terlalu sengit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Langkah diagnostik

Jika langkah-langkah yang diambil di rumah untuk menghapuskan jerking di dalam perut tidak membawa apa-apa keputusan, maka orang itu harus berunding dengan institusi perubatan untuk berunding.

Untuk mewujudkan sebab terjadinya ketidakselesaan itu, pakar menjalankan satu set langkah diagnostik:

1. Ultrasound saluran penghadaman.
2. X-ray.
3. Magnetic resonance atau computed tomography.
4. Kajian makmal mengenai najis, air kencing dan darah.

Selepas mengenal pasti punca keadaan ini, ahli gastroenterologi membuat cadangan kepada pesakit dan, jika perlu, menetapkan rawatan ubat rawatan. Jika semasa aktiviti diagnostik doktor tidak dapat menentukan punca sebenar, dia mengarahkan pesakit kepada pakar lain yang sempit, misalnya, kepada ahli neuropatologi, pakar kardiologi, pengamal am, dll.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan tidak selesa di kawasan perut, orang harus mengambil langkah pencegahan yang secara langsung bergantung kepada etiologi denyutan:

1. Jika proses patologi, seperti gastritis yang mempunyai keasidan yang tinggi, menjadi punca kejang, maka pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang melambatkan proses pengeluaran asid hidroklorik, contohnya Gastal.
2. Jika ketidakselesaan disertai dengan kembung, maka pesakit dinasihatkan mengambil Espumizan.
3. Sekiranya usaha fizikal yang berlebihan menjadi penyebab ketidakselesaan, maka orang harus diberi masa untuk berehat.
4. Menghapuskan jerking yang disebabkan oleh faktor fisiologi, akan membantu pematuhan pemakanan. Anda juga harus mengelakkan lonjakan saraf dan mengurangkan situasi tekanan.
5. Untuk normalisasi saluran penghadaman, pakar merumuskan Kreon.

Panggang panci

Sering kali, seseorang dihadapkan dengan sensasi yang tidak dapat dijelaskan di rantau pankreas. Apakah sifat asalnya?

Jika anda merasakan bahawa anda telah membakar pankreas, maka anda harus tahu - ini adalah tanda pertama radang organ ini. Kesakitan ini kadang-kadang dirujuk sebagai kolik pankreas.

Serangan pankreatitis dalam tempohnya boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kekuatan pankreas bakes bergantung pada seberapa kuat organ itu bengkak.

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk membuang proses keradangan. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil dadah cholagogue, seperti "Ursosan". Ia juga mungkin bahawa keperluan untuk mengambil enzim. Walau apa pun, jika pankreas bakes, anda tidak perlu tarik dengan rawatan penyakit itu dan anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Anda akan diberikan ultrabunyi dan ujian darah.

Pulls pankreas

Jika pankreas anda menarik, ini betul-betul bagaimana organ menandakan permulaan pankreatitis. Sebab-sebab fenomena ini mungkin beberapa:

• kecenderungan genetik. Sekiranya salah satu saudara mara anda mempunyai diabetes mellitus, maka kemungkinan besar penyakit ini akan memberi kesan kepada anda;
• Diet yang tidak betul juga boleh menimbulkan penyakit;
• keadaan tekanan yang teruk, disertai dengan pelepasan besar adrenalin. Proses ini membawa kepada peningkatan dalam glukosa darah. Akibatnya, pankreas mula aktif menghasilkan insulin. Dengan pengalaman jangka panjang, tubuh hanya kehabisan kuasa, dan tidak mungkin mengelakkan pancreatitis atau diabetes.

Apabila menarik kesakitan di pankreas, anda mesti mengubah diet anda pada mulanya. Sepenuhnya tidak termasuk: asin, pedas, manis.

Pankreas berkelahi dan berkedut

Ia juga berlaku bahawa seseorang merasakan pukulan dan bergerak pankreas. Ini mungkin disebabkan oleh pengambilan minuman beralkohol, ubat-ubatan narkotik atau makanan, yang tidak menyukai badan yang kaya itu.

Jika anda mengalami sensasi yang sama, maka anda perlu mengambil pil "Mezim" atau "Enzim" atau mana-mana ubat lain yang dimiliki oleh kategori ubat ini. Selepas mengambil pil adalah yang terbaik untuk berbaring di sebelah kiri anda.

Sekiranya keadaan akan diulang atau sensasi tidak pernah lulus, anda perlu segera menghubungi pakar.

Di samping itu, denyutan badan boleh membincangkan tentang permulaan pankreatitis. Biasanya sebagai tambahan kepada jerking, orang itu mengalami kesakitan di bahagian perut. Pengadukan menunjukkan kekejangan abdomen, yang merupakan hasil daripada proses keradangan di pankreas. Hakikatnya, walaupun sakit yang teruk, perut kita mempunyai keupayaan untuk menyampaikan pulsasi aorta. Dalam keadaan ini, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Pankreas bergema

Kadang-kadang mudah untuk mengelirukan pencernaan konvensional dengan permulaan penyakit yang serius. Apabila pankreas mengembang - ini mungkin menandakan permulaan pankreatitis. Tetapi, sudah tentu, gejala ini tidak dapat dilihat secara bersendirian. Bersama orang yang gemuruh, orang itu merasa sakit, dia mengalami cirit-birit atau, sebaliknya, sembelit, dia mungkin demam.

Adapun soal rawatan, maka, tentu saja, ia harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang dokter. Anda mesti faham bahawa selepas pankreatitis, diabetes boleh bermula. Terdapat juga kes kematian.

Untuk mengelakkan kesakitan, anda perlu mengikut diet. Semasa tempoh pemburukan, mustahil untuk membebankan organ. Untuk melakukan ini, anda mesti menyerahkan makanan selama 2 hari. Semasa masa yang ditetapkan mereka minum teh, air mineral berkarbonat ringan dan sup merah rosehip.

Pankreas Borax

Dengan aduan sedemikian datang pesakit yang, kemungkinan besar, mempunyai penyakit gastrousus kronik. Untuk membuat diagnosis awal, sudah cukup untuk pakar untuk mengkaji semula data anamnesis, status objektif dan FGDS.

Harus dikatakan bahawa untuk kesimpulan akhir, perlu dilakukan kajian laboratorium dan instrumental yang teliti: ujian darah biokimia, studi koprologi, pengenalan Helicobacter pylori. Rawatan yang tepat hanya boleh melantik pakar. Fenomena ini juga mungkin menunjukkan penyakit seperti pankreatitis.

Di samping itu, seething boleh disertai oleh belching dan pedih ulu hati yang tidak menyenangkan. Sebagai langkah pencegahan, perlu mematuhi pemakanan yang betul dan makan makanan tepat pada waktunya. Sekiranya pankreas anda telah rosak, jangan lengahkan lawatan ke doktor, kerana penyakit yang diabaikan akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan.

Pulsation di dalam perut

Ia penting! Satu ubat untuk pedih ulu hati, gastrik dan ulser, yang telah membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Isyarat secara tiba-tiba dari badan boleh menunjukkan pelbagai keadaan yang sedang berkembang. Masa untuk memberi perhatian kepada gejala yang luar biasa, anda boleh mencegah komplikasi yang teruk dan mencegah perkembangan gambaran lengkap penyakit ini. Gangguan gastrousus organ biasanya agak jelas tentang diri anda: pedih ulu hati, rasa sakit, mual. Tetapi denyutan di dalam perut adalah aduan yang jarang berlaku, mengganggu pesakit.

Rakaman mercu tanda topografi

Lokasi sebenar denyutan boleh lebih tepat menentukan kemungkinan masalah yang dihadapi oleh pesakit. Pulsasi sebelah kanan dengan pergeseran di pusat menunjukkan kemungkinan patologi pada bahagian pankreas dan veselnya. Sekiranya pulsasi terletak sedikit di sebelah kiri garis tengah, maka perutnya berdenyut. Satu irama pemukul di tengah-tengah perut juga mungkin menunjukkan gejala gastrik atau usus, tetapi perluasan saluran (aneurisma), seperti aorta, mungkin. Ini adalah patologi yang serius, dan dalam keadaan pulsasi berulang yang teruk, anda perlu berunding dengan pakar.

Di samping itu, perlu mengambil kira peristiwa sebelum ini, sebagai contoh, bermain sukan. Apabila overstressed otot dinding perut untuk beberapa lama, pulsation boleh berterusan di seluruh kawasan atau setempat di satu tempat. Dalam kes ini, gejala ini hilang selepas berehat atau urut otot ringan.

Pulsasi di dalam perut adalah gejala atau gejala penyakit perut yang tidak berbahaya

Spektrum penyakit yang mana gejala ini dapat dilihat sendiri adalah sangat luas. Dan dengan kebarangkalian yang berlainan, ini sebenarnya boleh menjadi denyut perut atau penyakit pihak ketiga, hanya memberi penyinaran kepada perut.

Pada orang yang jenis asthenic (nipis dan tinggi), denyutan di kawasan perut adalah variasi norma yang disebabkan oleh kedekatan aorta dan perut. Pulsasi boleh menyebabkan gastrik akut atau kronik dalam peringkat akut. Kadang-kadang, tumor gastrik boleh berdenyut, yang merupakan salah satu daripada beberapa kriteria diagnostik untuk kanser perut.

Walau bagaimanapun, selalunya denyutan yang dirasakan di kawasan perut dikaitkan dengan perubahan vaskular. Sekiranya aorta disempit (contohnya, di atherosclerosis), tekanan akan dibina di dalam vesel, dan aliran darah bergelora dengan pulsasi ciri akan berlaku. Jika aorta diperbesar, maka dinding vaskularnya tidak dapat mengekalkan tekanan normal aliran darah lagi, ia menjadi kurang dan kurang elastik.

Semasa mengandung, ramai wanita juga melihat gejala yang sama, yang biasanya dikaitkan dengan cegukan pada kanak-kanak. Harus diingat bahawa penjelasan ini hanya sesuai untuk wanita yang telah melewati peristiwa penting pada 28 minggu. Awalnya tempoh ini, pulsasi lebih cenderung untuk bercakap mengenai perubahan vaskular yang berkaitan dengan kehamilan.

Punca-punca pulsation

Sekiranya masalah itu disetempat di dalam perut, maka pulsasi adalah gejala sementara. Oleh kerana perut tersumbat oleh sepasang saraf kranial (pengembaraan) yang sepuluh, penyebabnya mungkin merupakan gambaran neurologi. Seringkali, pesakit yang menderita dystonia vaskular (atau atur saraf neurocirculatory) mengadu gejala yang serupa. Sensasi yang agak tidak menyenangkan ini hanya memburukkan gejala neurologi.

Perut mempunyai kot otot yang berkuasa, dengan makan berlebihan ada peregangan dinding. Impuls saraf dari saraf yang terletak di dalam dinding memicu dorongan terbalik dari saraf vagus. Ia merangsang peningkatan motilitas dan pada masa yang sama seseorang mungkin merasakan sedikit pengsan.

Dengan gastritis (terutamanya dengan gastritis dengan keasidan yang tinggi) terdapat kekejangan pilorus perut. Dalam kes ini, benjolan makanan tidak masuk kedalam duodenum dan disimpan dalam perut. Motif semulajadi saluran gastrousus dalam pylorospasm menyebabkan rasa denyutan.

Apa tindakan yang perlu diambil

Pada penampilan pertama adalah lebih baik untuk tidak melakukan apa-apa. Mungkin ini adalah fenomena tunggal yang berkaitan dengan tekanan, mengalihkan perhatian, perubahan dalam homeostasis. Dalam kes ini, kemungkinan besar denyutan di kawasan perut akan berlalu dengan sendirinya. Ia perlu mengambil perhatian gejala ini, tetapi tidak memberi tumpuan, bimbang tentang kemungkinan patologi, kerana, seperti yang anda ketahui, semua penyakit adalah disebabkan oleh saraf. Anda boleh minum sedatif ringan untuk sedasi.

Dengan pengambilan yang berulang (atau berterusan), lebih baik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan ahli terapi dan tidak terlibat dengan rawatan yang buta. Ia perlu cuba mengingati apa yang boleh dikaitkan dengan manifestasi ini. Berlebihan atau penyalahgunaan alkohol mungkin berlaku.

Pencegahan

Untuk profilaksis, anda boleh mengambil ubat yang mengurangkan keasidan (contohnya, gastal) dalam kombinasi dengan espumizan, yang mengurangkan kembung. Sebagai tambahan anda boleh minum Creon. Perlu diingat bahawa semua langkah-langkah ini akan berkesan sekiranya diet lembut, sederhana dipatuhi. Untuk seketika, elakkan dari diet yang digoreng, pedas dan berlemak. Jika gejala hilang, cuba jangan menyalahgunakan makanan berbahaya, dan jika boleh, hubungi pakar yang akan menentukan diagnosis dan menetapkan diet dan rawatan.

Pulsasi pankreas: penyebab, diagnosis dan rawatan

Gejala-gejala pengusutan dan denyutan di kawasan perut dianggap oleh banyak doktor sebagai gejala penyakit. Gejala seperti itu boleh berlaku pada usia apa pun, walaupun pada orang yang sihat. Pulsation tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan apabila ia disebabkan oleh penuaan fizikal atau ketika duduk dalam satu pose untuk jangka waktu yang lama. Dalam kes lain, berkeringat menunjukkan bahawa proses patologi berlaku di dalam badan.

Ciri-ciri denyutan

Pankreas adalah salah satu organ utama sistem pencernaan. Ia bergantung kepada ketepatan perut dan usus. Oleh itu, ia patut memberi tumpuan kepada keadaannya. Bergantung pada denyutan, adalah mungkin untuk menentukan punca yang menimbulkan gangguan pesakit. Jika terdapat masalah dengan pankreas, jerking dirasakan di sebelah kanan, dan ia boleh bergerak lebih dekat ke bahagian tengah abdomen. Pulsasi perut berlaku di sebelah kiri garis tengah. Apabila pesakit berdenyut di pusat, ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan usus. Tetapi ia juga merupakan tanda peningkatan dalam saluran dalaman, iaitu, sindrom aneurisme diprovokasi. Patologi ini sangat serius, dan serangan jerking tidak berhenti. Dalam kes ini, jangan lakukan tanpa rawatan perubatan. Apabila pulsasi berlaku selepas tekanan fizikal yang kuat, maka anda tidak boleh berunding dengan doktor. Ini adalah gejala yang sepenuhnya normal dalam keadaan ini. Ia cukup untuk membuat urut ringan dan pulsasi akan lulus dengan sendirinya.

Punca Pulsation dalam Pankreas

Faktor-faktor dalam perkembangan patologi boleh menjadi sangat berbeza, selalunya mereka dipicu oleh gangguan saluran gastrousus. Rasa tidak selesa berlaku dengan puasa yang berpanjangan. Spasme muncul di diafragma dan dihantar ke pankreas. Untuk menormalkan keadaan cukup untuk makan sepenuhnya dan kesakitan akan berlalu. Pulsation dan twitching dalam pankreas berlaku pada wanita yang berada di tahap kehamilan. Gejala ini sering diperhatikan pada trimester pertama, ia dikaitkan dengan penstrukturan semula organ-organ dalaman dan pankreas tidak terkecuali. Dengan cara ini, badan itu bersedia untuk proses generik. Dalam sesetengah wanita hamil, gejala hilang, sementara di kalangan orang lain ia berterusan sehingga masa penghantaran. Latihan dan mencari badan dalam satu kedudukan menyebabkan jerking, tetapi tidak dianggap sebagai patologi yang serius. Dan ia dihapuskan dengan rehat yang betul, di mana sistem otot mengambil bentuk yang biasa. Bagaimana tidak, tetapi serangan cegukan menjejaskan kemunculan jerking. Ini berlaku kerana kekejangan di diafragma, dan mereka beransur-ansur beralih ke arah epigastrium.

Gejala gangguan dalam pankreas boleh berlaku pada orang yang tinggi, dan badannya nipis. Ini disebabkan oleh aorta terletak berhampiran dengan organ tersebut. Dalam situasi sedemikian, serangan denyutan dianggap berada dalam lingkungan normal. Apabila perasaan tidak menyenangkan ditimbulkan oleh diet yang tidak betul, anda harus berjumpa doktor. Sesetengah orang tidak berfikir tentang fakta bahawa mereka memakan makanan yang salah, sehingga mengganggu proses metabolik dalam perut dan usus. Berlebihan adalah faktor penyakit, kerana pencernaan tidak dapat dengan cepat menyerap sejumlah besar makanan. Ia juga mempunyai kesan negatif ke atas pankreas, yang perlu memecahkan enzim dalam bentuk aktifnya.

Apabila denyutan berlaku di kawasan pankreas, ia boleh menjadi gejala keadaan patologi. Ketidakselesaan berlaku apabila penyakit berikut:

• penurunan atau keteguhan aorta perut;
• aneurisme - berkembang di belakang dinding abdomen pankreas. Disertai gejala lain adalah kembung, loya, kesakitan, dan kesakitan yang berterusan di dalam perut;
• perubahan dalam dinding tisu lembut saluran darah. Apabila mereka sempit, tekanan darah meningkat dan orang berasa seperti dia berdenyut di kawasan pankreas;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat sebarang bentuk;
• pelbagai penyakit sistem hati adalah sirosis, hepatitis, kolestasis;
• kanser ganas. Ketidakselesaan berlaku di bahagian atas perut;
• gastritis - sifat penyakit itu tidak penting, denyutan menampakkan diri dalam bentuk akut dan kronik;
• Pancreatitis - pulsates di zon perut atas. Pada pesakit, gangguan ini disertai dengan sakit perut, dan latar belakang ini juga menyebabkan proses keterukan dan pembiakan terganggu.

Apa yang perlu dilakukan ketika berdenyut di pankreas

Sekiranya perasaan tidak menyenangkan muncul buat kali pertama, maka lebih baik tidak mengambil tindakan. Ini mungkin satu kes, yang dicetuskan oleh tekanan emosi, atau mana-mana overstrain. Lagipun, badan manusia direka sedemikian rupa sehingga semua sistem di dalamnya saling berkaitan. Keadaan tekanan, kemurungan, keletihan kronik, gangguan mental yang nyata seperti denyutan atau kelengkungan di pankreas. Dalam kes overstrain emosional, ubat penenang diresepkan untuk melegakan gejala. Mereka membantu untuk berehat dan menenangkan, dengan itu ketidakselesaan hilang.

Sekiranya pulsasi diulang atau tidak berhenti, maka anda perlu berunding dengan doktor. Ia tidak disyorkan untuk memohon rawatan diri, pertama sekali anda perlu menubuhkan punca gejala. Untuk melakukan ini, pemeriksaan lengkap badan. Hanya bidang semua kajian doktor membuat kesimpulan dan membuat diagnosis. Dan atas dasar semua data adalah kursus rawatan.

Adalah penting. Terapi diresepkan bergantung kepada patologi atau faktor yang menimbulkan perkembangan denyutan di kawasan pankreas.

Diagnosis gejala pulsasi

Apabila terkulai di pankreas, dan gejala tidak hilang dengan rawatan di rumah, perlu menjalani satu set langkah diagnostik. Kaedah pemeriksaan berikut boleh digunakan untuk mengenal pasti punca-punca denyutan:

• penghantaran darah, air kencing, najis untuk penyelidikan makmal;
• MRI adalah diagnosis yang selamat di mana pesakit tidak menerima pendedahan sinar-X. Dan doktor mempunyai butiran lengkap gambar klinikal;
• pengiraan tomografi;
• X-ray - tidak boleh dilantik selalunya, akibat kesan buruk ke atas badan;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ saluran pencernaan adalah cara yang paling berkesan untuk menubuhkan penyebab gangguan pankreas.

Selepas doktor menerima semua maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, terapi ditetapkan. Ia mungkin mengandungi cadangan untuk pemakanan, serta pelantikan pelbagai jenis ubat. Dalam hal ini, jika kajian ini tidak membantu menimbulkan penyebab sebenar ketidakselesaan, doktor memberikan rujukan kepada pakar lain, sebagai contoh, pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli terapi. Sejak tanda-tanda pulsasi tidak dikaitkan dengan gangguan gastroenterologi.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pulsation

Pencegahan ketidakselesaan di pankreas bergantung secara langsung kepada sindrom. Jika riak telah berlaku di latar belakang gangguan saluran pencernaan, iaitu, penyakit pancreatitis, maka doktor menetapkan ubat. Mezim atau Creon sesuai untuk menormalkan keadaan. Sekiranya gejala pulsasi berlaku di latar belakang tekanan emosi atau keletihan kronik, diperlukan untuk menghapuskan faktor menjengkelkan. Ambil ubat herba. Mereka akan membantu untuk berehat dan berehat sepenuhnya. Dan gejala itu akan menyebarkannya sendiri.

Jika jerking berlaku pada latar belakang perut abdomen, maka anda boleh mengambil ubat Espumizan. Ia berkesan menghapuskan punca indisposisi dalam sistem pencernaan. Selalunya penambahbaikan diperhatikan selepas satu hari mengambil ubat. Dalam kes penyakit gastritis, yang disertai dengan denyutan dan berkedut, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat yang boleh mengurangkan asid hidroklorik dalam pankreas.

Adalah penting. Dadah yang agak berkesan adalah Gastal, yang membantu mengatasi keasidan yang tinggi dalam badan.

Anda boleh mencegah sebarang proses patologi, jika anda mengikuti kesihatan anda dan menjalani gaya hidup yang betul. Banyak gangguan dalam pankreas yang dikaitkan dengan pengambilan makanan yang tidak baik. Atas sebab ini, seseorang perlu mengekalkan diet yang betul. Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, ia menghancurkan dinding badan. Pada tanda-tanda pertama penyakit perlu diperiksa. Pada pematuhan semua cadangan doktor, adalah mungkin untuk cepat dan berkesan menghapuskan indisposition.

Pankreatitis dalam pankreas: apa itu?

Pembakaran di pankreas sering disertai dengan sakit, pedih ulu hati, berdenyut-denyut, dan rasa berat di kawasan abdomen. Kenapa ini berlaku? Kerana besi adalah organ yang sangat penting yang mengawal keseimbangan glukosa dalam badan; bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim; mengawal proses penghadaman dan metabolisme.

Dengan kerusakan badan yang sedikit, penyimpangan dalam kerja saluran pencernaan muncul, tahap glukosa jatuh, enzim tidak lagi normal. Ini membawa kepada perkembangan patologi yang serius yang dengan cepat dapat diabaikan, jika mereka tidak memberikan kepentingan pada tanda-tanda awal mereka pada waktunya.

Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami gejala penyakit pankreas telah mencederakannya selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, mereka tidak berasa tidak selesa, sementara keradangan tidak menjadi penting. Ia boleh menyebabkan serangan akut yang mengancam nyawa, oleh itu, dengan gejala pertama radang organ, anda harus berjumpa doktor. Ini termasuk:

• Sensasi membakar;
• Nyeri perut meluas ke bahagian kiri;
• Sesak nafas;
• Mual, muntah;
• Cirit-birit;
• Kehilangan berat badan:
• Gatal berhampiran pusat;
• Selera makan yang buruk.

Mengapa pankreas terbakar?

Sensasi pembakaran di pankreas adalah isyarat kuat bahawa tubuh tidak berfungsi dengan baik. Ia boleh lemah, kuat, nyata sendiri selama beberapa jam, atau tidak lulus siang atau malam.

Walau bagaimanapun, ketidakselesaan itu perlu diperhatikan dan segera dapatkan bantuan pakar. Mereka akan menentukan dengan sifat penyetempatan pembakaran, yang bahagian kelenjar terjejas - ekor, kepala atau badan.

Secara umum, sensasi terbakar dalam organ ini menunjukkan perkembangan pankreatitis, yang telah pun berleluasa dalam bentuk yang teruk.

Tisu atrofi di dalam kelenjar, dan proses ini meningkat. Sensasi membakar dalam batang epigastrik dari pembengkakannya. Sekiranya edema adalah besar, mereka akan dinyatakan, menyakitkan, jika kecil - lemah.

Punca pembakaran mungkin berbeza. Ini termasuk:

1. Gangguan sistem pencernaan. Biasanya enzim bertanggungjawab untuk pecahan protein, lemak, karbohidrat dalam pankreas. Makanan yang diambil oleh seseorang di sepanjang saluran pencernaan, semasa fungsi normal pankreas, di bawah pengaruh enzim ini dipecahkan dan dicerna dengan baik. Sekiranya mereka tidak mencukupi, makanan yang masuk ke dalam perut hampir tidak diserap dan menjadi benjolan. Akibatnya, seseorang mengalami mual, pedih ulu hati, dan kadang-kadang muntah dan cirit-birit. Selepas satu masa, kandungan perut masam dan menyebabkan keradangan.
2. Pembakaran mungkin berlaku akibat keradangan akut pankreas, yang menyebabkan gangguan dalam kerja organ-organ pencernaan. Ini, sebagai contoh, boleh menjadi perkembangan ulser perut atau keradangan dinding esofagus.
3. Kejadian kesakitan membakar pankreatitis sering muncul semasa perubahan drastik dalam diet atau gaya hidup seseorang. Pankreas sangat sensitif kepada mereka.

Selalunya pembakaran disertai oleh denyutan yang disebabkan oleh kekejangan, yang menyebabkan proses keradangan. Ia menggabungkan dinding-dinding kapal, dan denyutan aorta. Kadang-kadang tidak ada riak dalam pankreatitis, yang menunjukkan pembengkakan kelenjar yang teruk.

Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan, kerana pesakit mungkin runtuh.

Lihatlah, itulah app yang sesuai untuknya.

Kenapa pankreas boleh pulsate. Pankreatitis kronik: apa yang penting untuk pengesahan diagnosis pada peringkat pertama dalam carian diagnostik?

Tahap utama dalam carian diagnostik sangat penting bagi doktor (kerana ia menunjukkan kelayakannya) dan untuk pesakit (kerana dia menentukan masa untuk menetapkan rawatan optimum yang tepat, taktik yang lebih lanjut dari kelakuannya dan, dengan itu, kualiti hidup). Diagnosis keseluruhan kumpulan penyakit gastroenterologi memberikan kesulitan tertentu disebabkan adanya sindrom dyspeptik dan kesakitan di kebanyakan pesakit. Atas dasar ini, pengetahuan tentang ciri-ciri momen etiopatogenetik, gambaran klinikal (ciri-ciri gejala, sehingga gejala kecil yang disebut) dan kaedah objektif penyelidikan adalah penting dalam diagnosis.

Adalah diketahui bahawa dalam pemahaman klinikal pankreatitis kronik (CP) adalah penyakit yang dinamik dan tidak dapat di diagnosis, evolusi yang disebabkan oleh perkembangan kemusnahan tisu pankreas (RV) dan terjadinya komplikasi lokal. Hanya pemerhatian dinamik pesakit boleh menentukan faktor, kadar perkembangan, tahap, sifat penyakit dan intensiti langkah-langkah terapeutik.

Apabila bertemu dengan pesakit yang mengalami pankreatitis kronik, perlu berhati-hati menjelaskan titik etiologi dan patogenetik yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Penerimaan alkohol adalah penyebab utama perkembangan dan pankreatitis kronik. Walaupun penyakit ini berkembang hanya dalam 15% daripada peminum, risiko perkembangannya bertambah kerana jumlah dan durian minuman beralkohol meningkat. Kebanyakan tanda awal CP berlaku selepas 10-15 tahun minum alkohol dengan dos 150 ml atau lebih setiap hari. Faktor yang menonjol dalam kategori orang ini ialah pengambilan makanan yang kaya dengan lemak, protein dan miskin dalam antioksidan dan mikro.

Salah satu faktor bebas untuk pembangunan CP adalah merokok tembakau, yang mengurangkan rembesan jus bicarbonat pankreas dan mempredisikan pembentukan calcinates dalam saluran.

Dalam etiologi pankreatitis kronik, peningkatan tekanan pada saluran pankreas utama sebagai hasil daripada halangan, stenosis dari Vater papilla, atau hipertensi duodenal adalah sangat penting. Dengan hipertensi pankreas, integriti salurannya pecah, saluran intrapancreatic diaktifkan, parenchyma rosak dan proses keradangan dibentuk di atas tapak halangan (pankreatitis obstruktif). Faktor risiko utama untuk perkembangan pankreatitis ini ialah patologi pundi hempedu dan saluran empedu [1].

Penyebab CP yang lebih jarang berlaku adalah fibrosis sista (lebih kerap pada kanak-kanak), hiperparatiroidisme, hiperlipidemia, ubat-ubatan (aspirin, hypothiazide, dan sebagainya), bahan toksik, asidosis metabolik, kekurangan protein, uremia, gangguan hormon dan mikrosirkulator, kecederaan (termasuk postoperative).

Manifestasi klinikal fibrosis sista berbeza mengikut penyetempatan dan keterukan lesi (dari kekurangan trophologi yang teruk dan kelewatan perkembangan pada kanak-kanak dengan tidak adanya tanda-tanda jelas dari sebarang penyakit). Gejala gastroenterologi (dalam semua kategori umur) adalah disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan. Keparahan gangguan ini bergantung kepada genotipe pesakit: kekurangan pankreas diperhatikan pada 99% pesakit dengan mutasi homozigot ^ F508 dan hanya dalam 36% dengan mutasi lain. Pesakit mengadu sakit tinja, lemak, menyerang, berminyak dan berwarna kelabu. Keterukan steatorrhea menentukan tahap kekurangan vitamin A, E dan D (dan demineralisasi tulang sebagian besar dikaitkan dengan kekurangan trophologi umum). Mungkin terdapat edema hipoproteinemik, cirit-birit, defisit berat badan yang ketara dan terjadinya sindrom hemorrhagic, sehingga perkembangan pendarahan intrakranial yang teruk (sebagai manifestasi kekurangan vitamin K).

C dengan mengambil kira hakikat bahawa HP sedang membangunkan hanya sebahagian kecil individu dengan kehadiran faktor-faktor yang berpotensi, kepentingan yang besar diberikan kepada penyelidikan genetik untuk mengenalpasti pankreatitis bersekutu mutasi gen, mentafsir yang ketara akan mengubah pemahaman kita tentang masalah penyakit.

Dalam amalan klinikal, ia harus diperhatikan bahawa mekanisme pathogenetic akhir pankreatitis kronik adalah autolisis tisu pankreas akibat daripada pengaktifan enzim sendiri proteolitik (trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastazy, phosphatase alkali dan phospholipase A) dengan pembangunan ia bengkak, nekrosis, penyusupan dan fibrosis. Hasil enzim pankreas dalam darah membawa kepada perubahan merosakkan dalam organ-organ dan tisu (buah pinggang, paru-paru, sistem saraf pusat), dan nekrosis lemak. Pada masa yang sama terdapat beberapa ciri-ciri pembentukan pankreatitis kronik bergantung kepada faktor-faktor etiological dan bentuk klinikal penyakit ini. Oleh itu, di bawah pengaruh alkohol, jus pankreas dirembeskan dengan kandungan protein yang berlebihan dan kepekatan bikarbonat yang rendah di dalamnya. Sehubungan dengan ini, syarat-syarat bagi kehilangan protein mendakan dalam bentuk tiub, yang kemudiannya calcifying dan saluran vnutripankreaticheskie occlusive. Halangan saluran menyumbang kepada pecahnya, pengaktifan enzim dan autolysis tisu pankreas. Selain itu, alkohol dan produk metabolisme mengurangkan aktiviti sistem antioksidan, mengakibatkan pembentukan radikal bebas yang bertanggungjawab untuk pembangunan nekrosis dan keradangan diikuti oleh pembentukan fibrosis dan lemak degenerasi tisu pankreas, menggalakkan pankreatoksichnosti [2].

Amat penting dalam pembangunan pankreatitis kronik mempunyai vnutripankreaticheskaya pengaktifan enzim jus pankreas akibat daripada memuntahkan saluran hempedu dan kandungannya duodenum, yang lebih biasa dalam cholelithiasis, biliary dan tekanan darah tinggi duodenum. KP agak sering hasil pankreatitis akut, di mana peralihan berlaku pada peringkat kronik akibat gangguan ductal patensi (stenosis, batu, pseudocyst) dan proses fibrosing dalam pankreas [8].

Telah terbukti bahawa banyak faktor eksogen, termasuk beberapa ubat, seperti aspirin, dapat mengaktifkan enzim di saluran pankreas serentak dengan kerosakan pada tisu.

Hari ini dalam gastroenterologi dikaji secara terperinci perubahan struktur dan fungsi pankreas dalam normal dan dalam pelbagai keadaan patologi. Pada pendapat kami, kurang perhatian diberikan kepada perubahan berkaitan dengan usia, walaupun pemusnahan organ yang berkaitan dengan usia bermula selepas 40 tahun. perubahan pertama menguasai dalam saluran - hiperplasia dalaman membran anjal, fibrosis perivascular, sekali gus merapatkan atau kapal penghapusan bahagian. Sklerosis membangun dinding ductal, penghapusan mereka, percambahan epitelium fibrosis degenerasi dan gangguan rembesan perkumuhan, mengurangkan nilai bahagian akhir lobul daripada yg [9]. Pada masa akan datang, ada atrofi bilangan sel-sel acinar, kemusnahan dan penggantian mereka dengan tisu penghubung dengan pembangunan dan lobular fibrosis interlobular. Meningkatkan jumlah tisu lemak. Dalam usia tua elemen parenchymal kekal hanya di bahagian tengah kelenjar sebagai tumpuan pelbagai saiz yang terletak di sekitar saluran perkumuhan utama. Oleh itu, jumlah tisu acinar dikurangkan kepada 30-40% daripada jumlah awal. Prosiding dari di atas, dengan usia gipofermentny membangunkan pankreatitis: Rembesan dan mengurangkan aktiviti lipase, trypsin, amilase, kandungan bikarbonat dan jumlah jus. Selain mengurangkan jumlah dan aktiviti sel-sel beta radas pulau kecil pankreas, dan bilangan reseptor insulin, rintangan insulin berkembang dengan gangguan berikutnya karbohidrat, lemak dan metabolisme protein. Perubahan morfofungsi yang berkaitan dengan usia dalam struktur pankreas dalam cara tertentu memberi kesan kepada klinikal pankreatitis kronik. Ianya dinyatakan bahawa anak-anak muda (bawah 35 tahun) penyakit adalah lebih teruk, sakit yang lebih teruk, penurunan berat badan, berulang kerap, pembangunan gangguan fungsi lain sistem penghadaman, dan juga kekurangan pankreas asing dan endokrin.

Di kalangan orang tua, toleransi terhadap beban makanan berkurang, terdapat berat, menyebar, kembung, pelanggaran najis, walaupun dengan diet "diet" yang tidak baik. Jumlah makanan yang digunakan juga penting dalam permulaan simptom - sejumlah kecil adalah mencukupi untuk menenun (sebab mungkin pelanggaran bukan hanya fungsi penyembunyian, tetapi juga fungsi pergerakan motor dari perut). Pada orang-orang tua dan tua, penyakit ini disifatkan oleh gejala-gejala kekhususan perut dan usus, gabungan dengan IHD, hipertensi, dan patologi sistem muskuloskeletal. Secara selari, enteropati iskemia berkembang, yang ditunjukkan oleh atrofi villous, distrofi mukosa usus kecil.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hospital perubatan dalaman memperkenalkan istilah "sindrom masalah lipid", perubahan yang sistemik dalam alam semula jadi, dan disertai oleh kerosakan organ sasaran. Beliau terdiri daripada penyakit-penyakit berikut: penyakit koronari arteri, angina perut, aterosklerosis arteri daripada kaki yang lebih rendah, cholesterosis pundi hempedu, penyakit batu hempedu, steatosis, pankreas lipogenic. Dalam pembangunan keadaan ini mengambil pada nilai membentuk "lipid kongsi gelap" (pengaktifan lipases, phospholipases, maka kesannya pengaktifan detergen asid lemak yang berlebihan dan fosfolipid dalam membran dan pengaktifan pengoksidaan lipid).

Oleh itu, kesukaran dan biokimia perubahan yang berkaitan dengan usia dalam pelbagai organ dan sistem menyumbang aliran polymorbidity, dan dalam ketiadaan pengetahuan doktor berkenaan boleh tersilap dianggap sebagai manifestasi daripada satu atau patologi yang lain, menyebabkan dijalankan lebih banyak kaji selidik, dan dalam beberapa kes yang dilantik rawatan tidak wajar.

Gambar klinis pankreatitis kronik terdiri daripada tiga sindrom utama: sakit perut, penguraian yang merosot, dan metabolisma karbohidrat. Sindrom saraf memimpin di klinik pankreatitis kronik, menentukan bentuk klinikal penyakit, kualiti hidup pesakit dan taktik terapi. Penyebab dan mekanisme perkembangan sakit perut dalam pankreatitis kronik adalah pelbagai, yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan dan pemilihan terapi gejala yang mencukupi.

Yang paling biasa adalah sakit yang disebabkan oleh proses radang dalam pankreas, yang dikaitkan dengan edema, penyusupan parenchyma dan peningkatan tekanan celahan, serta luka saraf. kesakitan yang tetap, setempat di tengah-tengah epigastrium itu, terpancar ke belakang, tidak bergantung kepada pengambilan makanan, atau secara spontan reda dikurangkan selepas 5-7 hari selepas bermulanya kepahitan, analgesik lebih baik dipotong (antispasmodics kurang cekap) [3].

Kesakitan di hadapan halangan saluran pankreas (batu, parut, protein precipitates), serta perkembangan pseudocyst dan sista kerana peningkatan tekanan di dalamnya. Mereka biasanya mengelilingi, paroxysmal, berlaku semasa atau selepas makan, sering disertai dengan loya dan muntah, tidak membawa kelegaan. Kesakitan ini dikurangkan selepas mengambil antispasmodik dan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan pankreas [3].

sakit Pathogenetically disebabkan oleh pembangunan radang urat saraf pankreas, di mana dalam proses terlibat vnutripankreaticheskie struktur saraf radang dan fibrotik dan meningkatkan bilangan hujung saraf deria di kawasan keradangan. Sakit adalah sengit, kekal, terpancar ke belakang, berlaku selama lebih seminggu, memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan paksa - duduk, memeluk lututnya, condong ke hadapan untuk mengurangkan tekanan pada saraf, kedua hanya untuk terapi analgesik yang kuat.

Banyak pesakit sakit mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem hepatobiliary menyebabkan pemampatan duktus hempedu biasa (edema, dan cystic, sista atau kepala pseudocyst pankreas) atau stenosis papillary. Dicirikan oleh kesakitan setempat dalam kuadran kanan atas abdomen terpancar ke bilah bahu kanan, meningkat selepas makan. Kadang-kadang mereka digabungkan dengan gejala cholangitis berulang (demam, menggigil, demam kuning, leukocytosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit) [8].

Kurang biasa, sakit yang dibangunkan hasil daripada stenosis duodenum yang berkaitan dengan lekukan di lumen kepala yang besar atau pseudocyst pankreas ulser duodenum, serta yang berkaitan dengan peralihan proses keradangan dalam tisu duodenum dengan perkembangan fibrosis. Kesakitan seperti itu akan bertambah buruk selepas makan dan / atau gejala halangan usus separa [8].

Sebahagian besar kesakitan pesakit yang mungkin berkaitan dengan eksokrin kekurangan pankreas, yang membawa kepada pembangunan penumbuhan yg terlalu cepat bakteria dalam usus kecil dan akhirnya kepada peningkatan tekanan di dalam duodenum. Ini sakit berlaku serta-merta selepas makan, yang terletak di sepanjang duodenum, dikurangkan selepas sendawa, lulus kentut dan muntah-muntah, sering disertai dengan rasa yang pahit dan tidak menyenangkan di dalam mulut. Untuk darah tinggi duodenum dicirikan oleh gegaran dan kesakitan, dan juga menyebabkan loya rabaan semasa duodenum.

Kami biasa berfikir bahawa kekurangan exocrine difahami terutamanya sebagai kekurangan enzim, melupakan pencabulan nisbah bikarbonat dan jumlah jus. Walau bagaimanapun, berdasarkan kedudukan moden [6], pengasidan berpanjangan daripada kandungan gastrik dan duodenum juga menyebabkan gangguan terhadap aktiviti ekstrem pankreas. I.V. Fedzhaga (2008) memperlihatkan terdapat variasi tertentu dalam nilai pH intragastrik pada pesakit dengan pankreatitis kronik dan beberapa pergantungan gejala pada penunjuk ini. Oleh itu, dengan bantuan meter pH yang nyata, dalam 35.2% pesakit hyperacidity ditubuhkan, dalam 46.2% - hypoacidism. Ternyata dengan hyperacidity, intensiti sindrom kesakitan dinyatakan dengan ketara (berbanding dengan kumpulan pesakit lain): paroxysmal, dengan lokalisasi dalam epigastrium atau hypochondria, lebih kerap pada separuh kedua hari atau malam, digabungkan dengan helicobacteriosis (pada usia muda). Sekiranya hypoacid, sindrom dyspeptik lebih dominan, ditunjukkan oleh pedih ulu hati, loya, hipersalivasi.

Kajian pH-gram harian membolehkan kita membezakan fenomena pengalkilan malam spontan pada pesakit dengan pankreatitis kronik, yang dalam keadaan hyperacid kurang lama tetapi lebih mendalam, yang dapat dijelaskan oleh kurangnya rangsangan jus gastrik yang mencukupi pada pesakit akibat diet atau sitophobia, dan tindak balas pampasan kepada mekanisme kesakitan rahsia.

Di samping itu, terdapat fenomena pengalkilan postprandial, yang memungkinkan untuk mewujudkan proses pencernaan dalam pesakit dengan CP, terutama dalam kekurangan exocrine. Pada masa yang sama, perbezaan yang signifikan didapati antara purata pengalkalian postprandial pada pesakit dengan dan tanpa kekurangan. Sehubungan dengan proses pencernaan pada tempoh pasca-akhiran, "gunting" boleh terbentuk - apabila pelepasan asid hidroklorik dalam perut meningkat akibat kesan merangsang makanan, dan pH berubah ke bawah (disebabkan oleh sifat buffering makanan), yang memungkinkan untuk membedakan penggunaan terapi antisecretory.

Penulis mencadangkan penunjuk penilaian kuantitatif penghabluran pasca prabayar, nilai yang berkaitan erat dengan keterukan ketidakstabilan pankreas exocrine.

Perlu diperhatikan bahawa salah satu penyebab sindrom kesakitan adalah kehadiran mesadenitis serantau (rasa sakit yang membosankan, membosankan di sebelah kiri di atas pusar, sering terjadi atau bertambah semasa berjalan dan semasa melakukan senaman fizikal, kesakitan di sepanjang usus usus kecil), digabungkan dengan satu atau satu lagi tahap dysbacteriosis.

Jika hanya parenchyma pankreas yang terlibat dalam proses patologi, dengan patensi utuh dari saluran dan saraf endings, sindrom kesakitan untuk masa yang lama mungkin tidak hadir.

Terdapat ciri-ciri kesakitan dalam pankreatitis alkohol kronik, yang harus diingati. Terdapat dua jenis sakit (jenis A dan jenis B).

Jenis A sepadan dengan serangan pankreas yang pendek (berulang) yang berlangsung kurang dari 7 hari, dengan tempoh yang panjang di antara (beberapa bulan atau lebih). Kesakitannya sengit (yang memerlukan kemasukan ke hospital) dan paling sering menyerang serangan pankreatitis akut.

Jenis B dicirikan oleh tempoh kesakitan yang panjang (lebih daripada 2 bulan) atau monoton, sakit secara bertahap meningkat, secara berkala terdapat keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Pseudocysts pankreas, kolestasis dan hipertensi saluran pankreas boleh menjadi punca kesakitan sedemikian [2].

Kekurangan pankreas yang berlebihan dicirikan oleh pencernaan dan penyerapan yang merosakkan, perkembangan pertumbuhan mikrob yang berlebihan dalam usus kecil. Kekurangan pankreas eksokrin mungkin menjadi asas apabila pengeluaran enzim pankreas berkurangan, dan menengah, di mana pengeluaran enzim berterusan, tetapi mereka tidak memasuki usus atau tidak berfungsi di dalamnya [8].

Pada kebanyakan pesakit pankreatitis kronik, mekanisme ini perlu dipertimbangkan apabila menetapkan persiapan enzim untuk membetulkan kekurangan pankreas exocrine. Perlu diperhatikan bahawa untuk meningkatkan keberkesanan terapi enzim, perlu memasukkan satu set langkah terapeutik yang sesuai untuk membetulkan motilitas, mikroflora dan pH usus kecil, serta patensi saluran pancreatobiliary.

Dengan penurunan jumlah enzim yang dihasilkan lebih daripada 90%, tanda-tanda klinikal kekurangan pankreas exocrine berlaku: cirit-birit, steatorrhea, dan penurunan berat badan. Kekurangan pankreas keparahan ringan hingga sederhana, sebagai peraturan, tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Dalam kekurangan pankreas yang teruk, cirit-birit berlaku 3 hingga 6 kali sehari, kash mushy, fetid dengan kilauan lemak. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengurangkan pengambilan makanan berlemak atau menggunakan enzim pankreas dalam terapi, maka steatorrhea berkurangan dan mungkin juga hilang. Lebih kurang kerap pada pesakit dengan CP, cirit-birit berair diperhatikan, kejadian yang disebabkan oleh beberapa mekanisme. Yang utama dikaitkan dengan rembesan bicarbonat yang merosot, yang membawa kepada pengurangan pH intraduodenal (mengikut data pH-metri), pemendakan dan penguraian asid hempedu, penyerapan asid lemak dan mikrohidro hidroksilasi yang menyumbang kepada pembangunan cirit-birit sekresi akibat pengaktifan cAMP enterosit. Peranan dimainkan oleh hidrolisis karbohidrat yang berkurang disebabkan oleh kekurangan amilase, yang mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pembelahan karbohidrat bakteria dengan pembentukan komponen aktif osmotik dan perkembangan cirit-birit osmosis, yang mungkin juga disebabkan oleh penyakit bersamaan [9].

Dalam banyak pesakit, terdapat penurunan berat badan, yang mungkin disebabkan bukan sahaja untuk kekurangan pankreas exocrine dan pengurangan pencernaan dan penyerapan dalam usus (mal-asimilation syndrome), tetapi juga untuk menghadkan jumlah makanan yang ditelan akibat kesakitan.

Kekurangan vitamin larut lemak (A, D, E, K) jarang diperhatikan dan terutamanya pada pesakit dengan steatorrhea yang teruk dan berpanjangan. Manifestasi klinis hipovitaminosis adalah polimorfik: pesakit mempunyai kecenderungan pendarahan, penyesuaian dikurangkan kepada kegelapan, osteoporosis, dan lain-lain. Di beberapa pesakit CP, kekurangan vitamin B12 terjadi akibat pembelotan yang cacat dari faktor internal protease pankreas. Walau bagaimanapun, tanda-tanda klinikal kekurangan vitamin B12 jarang berlaku, kerana pentadbiran persediaan enzim dan produk kaya dengan vitamin ini sangat cepat mengimbangi gangguan ini.

Gangguan metabolisme karbohidrat dalam pankreatitis kronik dikesan dalam kira-kira 1/3 pesakit, dan hanya separuh daripada mereka mempunyai tanda-tanda kencing manis kencing manis. Adalah dipercayai bahawa perkembangan gangguan ini adalah pemusnahan semua sel-sel alat pankreas, mengakibatkan kekurangan insulin bukan sahaja, tetapi juga glukagon. Mekanisme yang mungkin dapat dianggap sebagai efek parakrin hormon dan peptida aktif, pengaruh hormon hipotalamus dan hipofisis, tiroid, kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, hormon seks. Ini menjelaskan keunikan kursus diabetes mellitus pankreas: kecenderungan untuk hipoglikemia, keperluan jarang untuk insulin, perkembangan ketoacidosis yang jarang berlaku, komplikasi vaskular dan lain-lain [8].

Oleh itu, memandangkan masalah etiologi perkembangan gangguan endokrin dalam pankreatitis kronik, kita perlu menilai bagaimana hubungan antara bahagian-bahagian eksokrin dan endokrin pankreas, yang normal, berubah; bagaimana organ-organ rembesan dalaman dan periferal bereaksi terhadap pankreatitis kronik, secara kuantitatif dan kualitatif mengubah rembesan normal; seperti penyakit ini, badan menyesuaikan diri dengan keadaan variasi persekitaran dalaman dan luaran; apakah peranan yang dimainkan organ endokrin dalam permulaan, perkembangan dan kambuhan pankreatitis kronik; tempat apa pankreas mengambil dalam rantai peraturan endokrin dalam pankreatitis kronik dalam setiap keadaan tertentu [7].

Selain kesakitan ini, sindrom dyspeptik, sindrom kekurangan exocrine, gangguan endokrin (terutamanya berkaitan dengan metabolisme karbohidrat), pankreatitis kronik mungkin disertai dengan sindrom alergi. Patogenesis adalah untuk mengurangkan tahap rawatan enzimatik chyme akibat mabuk helminth dan campur tangan perubatan. Alergi memperburuk perjalanan penyakit, menimbulkan serangan akut.

Perlu diingatkan tentang sindrom intoksikasi dan keracunan enzimatik, yang hanya diamati dengan pankreatitis hyperenzymatic dan dicirikan oleh kelemahan umum, hipotensi, demam, takikardia, leukositosis dan peningkatan ESR. Pada masa yang sama, sindrom penyebaran intravaskular yang disebarkan sering kali boleh berkembang, diwujudkan oleh pelanggaran irama jantung, tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari, serta sindrom hemorrhagic.

Dan akhirnya, kompresi organ-organ yang bersebelahan dengan pankreas, yang paling sering menjadi ciri edema kepala, dengan sista dan kanser pankreas. Ini menyebabkan penyakit kuning, duodenostasis atau halangan usus. Splenomegali (dengan trombosis atau mampatan vena splenik) dan sindrom hipertensi portal subhepatik (urat varikos esophagus dan asid pankreas) jarang dikesan [1].

Untuk diagnosis tepat pada masanya dan tepat, kita tidak sepatutnya melupakan ketidakselarasan sosio-psikologi pesakit, yang ditunjukkan oleh kebimbangan, kemurungan, sindrom hypochondriac, mengatasi klinik penyakit mendasar, terutama manifestasi awalnya. Status sosial memainkan peranan penting dalam pesakit yang lebih tua. Ini terutamanya disebabkan oleh persaraan, kehilangan keluarga dan rakan-rakan, komunikasi terhad, kesukaran dalam layan diri, dan juga pelbagai sindrom psikopatologi yang lewat, seperti gangguan, kegelisahan, kemurungan, mania, khayalan, fungsi kognitif yang merosakkan [4].

Hasil kajian objektif sangat penting dalam mengesahkan diagnosis pada peringkat pertama dalam pencarian diagnostik, tetapi sering dipandang ringan oleh dokter (lebih sering mereka bergantung pada data dari laboratorium dan kaedah diagnostik instrumental).

Terdapat gejala yang agak luas, yang membolehkan untuk mengesyaki pancreatitis sudah ketika memeriksa pesakit. Jadi, apabila memeriksa pesakit dengan pankreatitis hyperenzyme, adalah penting untuk mengenal pasti gejala-gejala yang berkaitan dengan "penyimpangan" enzim dalam darah, bengkak pankreas dan kerengsaan peritoneum. Bagi pesakit yang mengalami pankreatitis hipofermental, seseorang harus memberi perhatian kepada gejala-gejala atrofi, hipovitaminosis (angulitis, glossitis, kulit kering) dan perubahan metabolik-dystrophik kulit dalam unjuran pankreas.

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan "mengelakkan" enzim dalam darah termasuk:

- Gejala halstead - sianosis pada dinding abdomen anterior;

- Kelabu - Gejala Turner - sianosis permukaan sampingan perut;

- Simptom Cullen - sianosis di pusar;

- satu gejala Mondor - bintik-bintik ungu di muka dan batang badan;

- Gejala Lagerlef - Sianosis muka;

- Simptom Gyulzov - memerah wajah dengan naungan sianotik (doktor jarang bergantung padanya, walaupun kerap berlaku);

- nekrosis lemak dari tisu subkutan, yang menyerupai eritema nodosum (nodul ini berlaku akibat lipasemia);

- Simptom Tuzhilin (gejala "titisan merah"), yang merupakan aneurisma vaskular, yang tidak hilang di bawah tekanan.

Gejala berikut dianggap menyebabkan edema pankreas:

- subtertericity atau ictericity kulit dan membran mukus ("awal" penyakit kuning), yang berkurangan selari dengan pengurangan sindrom kesakitan;

- kedudukan siku lutut, menyumbang kepada pengurangan tekanan pada plexus solar;

- Simptom Fitz, menunjukkan pembengkakan rantau epigastrik dan timbul akibat daripada duodenostasis;

- cegukan kerana kerengsaan saraf frenik.

Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkina - Blumberg) menunjukkan nekrosis berdarah pankreas atau kehadiran bendalir dalam beg pembungkusan, dan mungkin rongga abdomen percuma.

Saya mahu untuk menyerlahkan gejala yang Grotto (atrofi tisu subkutaneus dalam unjuran prostat), Edelman (cachexia, hyperkeratosis folikel, penipisan kulit, meresap pigmentasi grayish, lumpuh otot mata, gangguan vestibular, polyneuritis dan perubahan mental) sindrom. Diuraikan di atas menunjukkan kekurangan pankreas exocrine.

Di samping pemeriksaan, kaedah palpasi dinding perut anterior, palpasi gelongsor kaedah yang mendalam mengikut Obraztsov-Strazhesko adalah penting. Biasanya mengungkap kesakitan di rantau epigastrik, dalam unjuran pankreas atau di hypochondrium kiri, gelung usus bengkak, serta beberapa titik kesakitan.

Palpasi Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy zones, Desjardins poin dan A. Gubergrits adalah penting diagnostik. Kesakitan di titik Desjardins dan zon Chauffard menunjukkan patologi di sisi kepala kelenjar, pada gilirannya, kesakitan pada titik A. Gubergritz dan zon M. Gubergritz-Skulsky - kerosakan pada badan pankreas [1].

Nilai klinikal dan diagnostik mempunyai pengenalpastian gejala berikut:

- kesakitan di titik Mayo-Robson, yang mungkin menunjukkan luka ekor pankreas;

- hiperestesia di zon Zakharin-Ged;

- Simptom Kach, menunjukkan hiperesthesia kulit di zon pemuliharaan segmen thoracic VIII di sebelah kiri;

- Simptom Nidner, apabila palpasi keseluruhan sawit diturunkan dengan jelas denyutan aorta di hipokondrium kiri akibat tekanan pankreas di atasnya;

- Simptom Chukhriyenko - penampilan kesakitan semasa pergerakan serong dari bahagian bawah ke atas dengan tangan, menyetubakan abdomen di bawah pusar;

- Malle - Gejala Guy, apabila terdapat kesakitan di bawah gerbang kosta di sepanjang pinggir luar otot rektum abdominis.

Auscultation juga berguna untuk mengenal pasti paresis usus dalam serangan pankreas yang teruk, serta menentukan murmur sistolik pada unjuran batang celiac, yang menunjukkan kemungkinan pankreatitis iskemia atau infark pancreas.

Oleh itu, peringkat utama carian diagnostik membolehkan doktor untuk mencadangkan kehadiran pesakit pankreatitis kronik, untuk menentukan sindrom dan gejala-gejala utama, memberi keterangan memihak giperfermentnyh, gipofermentnyh pankreatitis, kehadiran exo-dan endokrin kekurangan, trophological mampatan sindrom kekurangan organ bersebelahan dan sindrom sosio-psikologi penyelewengan (terutama pada pesakit tua dan umur tua). Perkara-perkara yang disenaraikan di atas membolehkan untuk membentuk pendekatan asas untuk masa depan taktikal perubatan, termasuk pengesahan diagnosis, prognosis dan rawatan, menunjukkan betapa pentingnya kajian yang terperinci (termasuk sejarah perubatan) dan dijalankan dengan teliti kaedah penyelidikan objektif, bukan sahaja dalam amalan daripada doktor penjagaan utama, tetapi juga dalam amalan perubatan secara umum.