Kanser Kolon: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kolon terus buta dan kepunyaan kolon utama dan setengah meter. Di belakangnya bermula rektum. Kolon tidak mencerna makanan, tetapi menyerap elektrolit dan air, jadi bahan makanan cair (chyme), yang masuk ke dalamnya dari usus kecil melalui buta, menjadi jisim kotoran yang lebih padat.

Kanser kolon: gejala dan bentuk penyakit

Kanser kolon

Kanser kolon menyumbang 5-6% daripada semua kes kanser usus dan boleh berlaku di mana-mana jabatannya:

• menaikkan kolon (24 cm);
• kolon melintang (56 cm);
• kolon menurun (22 cm);
• kolon sigmoid (47 cm).

Tumor kolon terbentuk di dinding dan dengan pertumbuhan boleh melekatkan sebahagian daripada lumen usus, diameter dalamannya ialah 5-8 cm. Lelaki 50-60 tahun sering mengalami onkologi usus besar. Penyakit-penyakit precancerous yang meningkatkan risiko kanser adalah:

• kolitis ulseratif;
• polyposis tersebar;
• adenomas.

Tanda-tanda kanser kolon lebih biasa pada orang-orang dengan memasukkan lebih banyak makanan daging, termasuk lemak haiwan, daging babi lemak dan daging lembu, dalam diet mereka. Kepada yang lebih rendah, mereka menggunakan serat. Para vegetarian, sebaliknya, menderita onkologi lebih kerap.

Kejadian kanser usus di kalangan pekerja kilang papan dan pemprosesan asbestos telah meningkat. Sembelit adalah faktor predisposisi untuk onconeoplasty, kerana ia terbentuk dalam selekoh kolon, di mana massa tahi tidak berubah. Dalam kes polyposis dan kolitis kronik, gejala juga perlu diambil serius, kerana mereka boleh bersembunyi di sebalik penyebaran gejala dua kali atau tiga kali ganda. Selalunya, banyak foci boleh muncul di usus (40%) dan sigmoid (25%) usus.

Bentuk kanser:

• infiltrasi endophytic;
• exophytic (tumbuh di dalam usus);
• dibatasi;
• bercampur

Gejala awal kanser kolon (ROCK) tidak terang, walaupun kesihatan dikurangkan, serta keupayaan kerja, selera makan hilang. Tetapi pada masa yang sama, pesakit semakin berat dan tidak kehilangan berat badan.

Di masa depan, kanser kolon, gejala boleh diambil untuk tanda-tanda gangguan usus yang menunjukkan diri mereka sendiri:

• Kesakitan yang membosankan dalam perut, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
• sakit berulang dan kronik akibat cirit-birit atau sembelit;
• gegaran dan transfusi di dalam usus;
• perut abdomen yang tidak sekata di satu tangan, di mana lumen usus telah menyempitkan;
• anemia di sebelah kanan kerana kehilangan darah kronik yang perlahan.

Dengan peningkatan tanda-tanda, pesakit mungkin mendapati:

• halangan usus;
• pendarahan;
• keradangan: peritonitis, phlegmon dan abses.

Ia penting! Kebimbangan diperlukan apabila perut, najis dalam bentuk kotoran kambing, dengan darah dan lendir, dengan menarik atau sakit kram tajam, menunjukkan halangan usus dan perpecahan tumor. Dan juga melanggar motilitas usus, mabuk, yang akan menunjukkan demam, anemia, kelemahan, keletihan dan kehilangan berat badan tiba-tiba.

Punca Kanser Kolon

Obesiti - adalah penyebab utama kanser usus

Penyebab utama kanser usus dalam usus besar adalah berkaitan dengan kehadiran:

• keturunan - apabila mengesan bentuk kanser ini di saudara-mara, risiko kenaikan kanser;
• makanan halus dan lemak haiwan pada menu dan pemakanan yang kurang baik;
• gaya hidup yang kurang aktif, tidak aktif fizikal dan obesiti;
• sembelit kronik yang berterusan dan pada masa yang sama kecederaan usus dengan massa fecal dalam lengkung fisiologinya;
• atrium usus dan hipotensi pada orang tua;
• Penyakit pramatang: polyposis famili, polip adenomatous tunggal, diverticulosis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
• faktor umur;
• kerja berbahaya dalam industri: bersentuhan dengan bahan kimia dan habuk batu.

Klasifikasi dan peringkat kolon

Antara tumor kanser kolon berlaku:

• selalunya - adenocarcinoma (dari sel epitelium);
• adenokarsinoma mukus (berkembang dari epitelium kelenjar membran mukus);
• kanser koloid dan pepejal;
• kurang kerap, karsinoma cincinoid (bentuk sel dalam bentuk buih, tidak digabungkan dengan satu sama lain);
• skuad squamous atau glandular (berdasarkan tumor hanya sel epitelium: rata atau kelenjar dan rata)
• karsinoma yang tidak dibezakan.

Jabatan, jenis dan bentuk kanser kolon. Penyetempatan tumor

Apakah usus besar?

Secara klinikal, kanser kolon diwujudkan bergantung kepada kehebatan tumor di bahagiannya, tahap penyebaran dan komplikasi, yang memperburuk perjalanan kanser utama.

Sekiranya kanser kolon menaik didiagnosis, gejala-gejala ini dapat dilihat dengan kesakitan pada 80% pesakit lebih kerap daripada dengan tumor kolon menurun di sebelah kiri. Puncanya adalah pelanggaran fungsi motor: pergerakan seperti pendulum kandungan dari kecil ke cecum dan belakang. Tumor boleh dirembat melalui dinding perut, yang menunjukkan kanser kolon menaik, prognosis akan bergantung kepada peringkat, kehadiran metastasis, rawatan yang berjaya, pemulihan fungsi motor (pemindahan motor), ketiadaan mabuk tubuh.

Kanser kolon melintang dengan kontraksi spastik usus, yang mendorong massa fecal melalui lumen sempit berhampiran tumor, menyebabkan sakit mendadak. Mereka diperburuk oleh proses keradangan perifocal dan intratumoral dinding usus yang disertai dengan jangkitan dari tumor yang membusuk.

Kanser kolon melintang pada awalnya tidak menunjukkan sindrom kesakitan sehingga tumor menyebar di luar dinding usus, peralihan ke peritoneum dan organ-organ di sekitarnya. Kemudian tumor boleh terasa melalui dinding depan peritoneum, dan rasa sakit akan berlaku dengan kekerapan dan keamatan yang berlainan.

Kanser lekak hepatik kolon membawa kepada penyempitan dan penghalang lumen usus. Kadang-kadang pakar bedah gagal memasukkan endoskopi di sana kerana penyusupan yang mendalam membran mukus dan kekakuan.

Kanser sudut hepatik kolon mungkin dalam bentuk tumor yang hancur dalam lekukan hepatik kolon, yang tumbuh ke dalam gelung duodenum. Dengan kehadiran tumor sedemikian, penyakit kronik dirangsang: ulser gastrik dan duodenal, adnexitis, cholecystitis dan apendisitis.

Terdapat ancaman halangan usus, mungkin fistula kolik atau duodenum. Kanser kolon naik, serta sudut hepatik, juga boleh menjadi rumit oleh stenosis duodenal subcompensated dan patensi kolon yang merosot, kardiosklerosis atherosclerosis, dan anemia hypochromic sekunder.

Dengan diagnosis seperti itu, hemicolectomy sebelah kanan dan gastropancreatoduodenal dan reseksi lemak perirenal di sebelah kanan, pengambilan metastasis hati, jika ada dalam segmen organ ke-7, diperlukan.

Kanser lenturan splenik kolon, bahagian menurun dan kolon sigmoid berlaku dalam 5-10% pesakit kanser usus. Sindrom nyeri boleh digabungkan dengan tindak balas hiperthermik (demam), leukositosis dan kekakuan (ketegangan) otot dinding abdomen di hadapan dan ke kiri. Jisim fecal boleh mengumpul di atas tumor, yang menyebabkan peningkatan proses pembusukan dan penapaian, distensi abdomen dan najis dan gas yang tertunda, loya, muntah. Ini mengubah komposisi normal flora usus, terdapat pelepasan patologi dari rektum.

Bentuk utama kanser kolon dan gejala mereka:

1. Obstruktif dengan gejala utama: halangan usus. Sekiranya berlaku halangan separa, gejala-gejala tersebut ditunjukkan: rasa pengabaian, gegelung, distensi abdomen, sakit kronik, kesukaran berlalu dengan pelepasan gas dan najis. Apabila mengurangkan lumen usus halus - akut usus, yang memerlukan operasi kecemasan.
2. Toxico-anemik dan ia membawa kepada perkembangan anemia, kelemahan, keletihan tinggi dan rupa kulit pucat.
3. Dyspeptik dengan ciri-ciri mual dan muntah, belching, jijik untuk makanan, dengan sakit di bahagian atas abdomen disertai dengan berat dan kembung.
4. Enterocolitic dengan kecemasan usus: sembelit atau cirit-birit, kembung, bergemuruh dan kembung disertai dengan sakit, darah dan lendir dalam najis.
5. Pseudo-radang dengan demam dan sakit perut, gangguan kecil, peningkatan ESR dan leukositosis.
6. Tumor tanpa sebarang gejala khas, tetapi semasa peperiksaan anda boleh merasakan tumor melalui dinding abdomen.

Diagnosis, rawatan dan prognosis untuk kanser kolon. Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Diagnosis kanser kolon (serta seluruh usus) dijalankan menggunakan:

1. Pemeriksaan fizikal, ini menilai keadaan pesakit: warna kulit, kehadiran cecair dalam rongga peritoneal (ditentukan dengan mengetuk). Ia adalah mungkin untuk menentukan saiz tumor yang hampir sama melalui dinding perut hanya untuk nod besar.
2. Ujian darah makmal, termasuk penentuan antigen spesifik, najis darah.
3. Kaedah penyelidikan instrumen: rectoromanoscopy untuk menilai keadaan usus yang lebih rendah, kolonoskopi untuk memeriksa dan mendapatkan tisu untuk biopsi, sinar-X dengan penggantungan barium untuk mengesan lokalisasi tumor, ultrasound dan CT untuk menjelaskan kelaziman proses kanser dan imej jelas struktur anatomi.

Rawatan Kanser Kolon

Penyakit kanser (usus) usus dilakukan oleh pembedahan radikal dan radiasi dan kemoterapi berikutnya. Doktor mengambil kira jenis dan lokasi tumor, peringkat proses, metastasis dan penyakit yang berkaitan, keadaan umum pesakit dan umur.

Rawatan kanser kolon tanpa komplikasi (halangan atau perforasi) dan metastases dijalankan oleh operasi radikal dengan penyingkiran kawasan-kawasan yang terjejas usus dengan mesentery dan LU serantau.

Jika ada tumor di kolon di sebelah kanan, hemicolonectomy sebelah kanan dilakukan: cecum, menaik, colon melintang ketiga dan 10 cm ileum dikeluarkan di bahagian terminal. Pada masa yang sama, LU serantau dikeluarkan, dan anastomosis terbentuk (sebatian usus kecil dan besar).

Dengan kekalahan kolon di sebelah kiri adalah hemicolonectomy sebelah kiri. Anastomosis dilakukan dan dikeluarkan:

• ketiga kolon melintang;
• kolon menurun;
• sebahagian daripada kolon sigmoid;
• mesentery;
• lu serantau.

Tumor kecil di tengah bahagian melintang dikeluarkan, seperti kelenjar dari LU. Tumor di bahagian bawah kolon sigmoid dan di tengahnya dikeluarkan dari LU dan mesentery, dan usus besar disambungkan ke usus kecil.

Apabila tumor merebak ke organ dan tisu lain, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan oleh operasi gabungan. Operasi paliatif dimulakan jika bentuk kanser telah menjadi tidak beroperasi atau berjalan.

Semasa operasi, memotong anastomosis digunakan pada kawasan usus, di mana terdapat fistula kotoran, untuk mengecualikan usus akut akut. Untuk penutupan lengkap, penambah dan gelung usus dijadikan antara anastomosis dan fistula, dan kemudian fistula dikeluarkan dengan bahagian luar usus. Operasi ini adalah berkaitan dengan kehadiran fistula berbilang dan fistula yang tinggi dengan kemerosotan sementara keadaan pesakit.

Video yang bermaklumat: rawatan kanser kolon dengan pembedahan

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit dipindahkan ke diet tanpa slag dan membersihkan enema dan minyak jarak ditetapkan selama 2 hari. Dikecualikan daripada diet kentang, semua sayuran, roti. Sebagai langkah pencegahan, pesakit dirawat antibiotik dan sulfamida.

Segera sebelum operasi, usus dibersihkan dengan laukatif Fortrans atau pencuci ortograat usus dengan larutan isotonik melalui pemeriksaan.

Sinaran dan kemoterapi

Terapi radiasi di zon pertumbuhan tumor bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Pada masa yang sama, kesan sampingan sering diperhatikan kerana kerosakan pada membran mukus di dalam usus, yang ditunjukkan oleh kekurangan nafsu makan, mual dan muntah.

Peringkat seterusnya adalah kemoterapi dengan ubat-ubatan moden untuk menghapuskan kesan sampingan. Tidak semua orang dapat dengan mudah menggerakkan kimia, oleh itu, sebagai tambahan kepada loya dan muntah, rupa lesi alahan pada kulit, leukopenia (penurunan kepekatan leukosit dalam darah) adalah mungkin.

Aktiviti selepas operasi

Pada hari pertama pesakit tidak makan, menerima prosedur perubatan untuk menghilangkan kejutan, mabuk dan dehidrasi. Pada hari kedua, pesakit boleh minum dan makan makanan separuh cair dan lembut. Diet secara beransur-ansur berkembang:

• broths;
• porridges parut;
• puri sayur;
• omelet;
• teh herba;
• jus dan susu.

Adalah penting. Untuk menghapuskan sembelit dan pembentukan benjolan benjolan dua kali sehari, pesakit mesti mengambil parafin cair sebagai julap. Langkah ini menghalang kerosakan jahitan segar selepas pembedahan.

Komplikasi semasa rawatan. Kesan kanser kolon

Sekiranya tidak dirawat pada peringkat awal, proses ganas membawa kepada komplikasi yang serius:

• • halangan usus;
  • pendarahan;
  • proses pembasmian radang: abses, phlegmon;
  • penembusan dinding usus;
  • perkembangan peritonitis;
  • percambahan tumor di organ kosong;
  • pembentukan fistula.

Video yang bermaklumat: komplikasi selepas operasi pada pesakit kanser kolorektal: diagnosis dan rawatan

Semasa penyinaran, mungkin terdapat komplikasi sementara yang berlaku selepas selesai kursus.

Gejala komplikasi berlaku:

• • • kelemahan, keletihan;
    • hakisan kulit di pusat gempa;
    • penindasan kerja fungsi alat kelamin;
    • cirit-birit, cystitis, dengan kencing kerap.

Dengan pengumpulan dos radiasi tertentu, komplikasi akhir menunjukkan gejala yang serupa dengan penyakit radiasi.

Mereka tidak lulus, tetapi cenderung untuk berkembang dan nyata:

Prognosis untuk kanser kolon

Dengan diagnosis kanser kolon, prognosis semakin teruk oleh semua komplikasi dan kesan sampingan. Kematian selepas pembedahan tumor kolon adalah dalam lingkungan 6-8%. Sekiranya tiada rawatan dan onkologi sedang dijalankan, kematian adalah 100%.

Kadar survival dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan radikal adalah 50%. Di hadapan tumor yang tidak tersebar di luar submukosa - 100%. Dalam ketiadaan metastasis di LU serantau - 80%, dengan kehadiran metastasis di LU dan di hati - 40%.

Langkah pencegahan

Pencegahan kanser kolon bertujuan untuk menjalankan pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti gejala awal kanser. Penggunaan pemeriksaan automatik yang moden membolehkan anda mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi, menghantar mereka ke penyelidikan menggunakan endoskopi.

Ia penting! Apabila mengesan keadaan pretumor atau tumor jinak, adalah penting untuk meletakkan pesakit pada daftar dispensari dan menjalankan rawatan.

Kesimpulan! Doktor perlu dijalankan, dan penduduk menyokong promosi gaya hidup sihat dan pemakanan di kalangan semua segmen penduduk, sukan aktif, berjalan kaki di kawasan hijau untuk mengecualikan kanser.

Cara mengenali dan merawat kanser usus dengan lebih terperinci, lihat juga artikel lain mengenai onkologi usus:

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, serahkan saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Bagaimana tanda dan gejala kanser usus besar muncul

Kanser kolon adalah tumor malignan yang berasal dari epitelnya. Bilangan pesakit yang menderita penyakit ini meningkat setiap tahun. Ia boleh meliputi pelbagai bahagian organ, tetapi paling sering perubahan tumor ditemui di kawasan buta dan sigmoid. Kadar kejadian wanita dan lelaki adalah sama.

Kandungannya

Gejala pertama

Untuk kanser lokalisasi yang berlainan, ada gejala pertama ciri. Mereka membenarkan untuk mengesyaki di mana tumor itu, tanpa melakukan prosedur diagnostik.

Kanser separuh kanan

Manifestasi pertama kanser kolon menaik, serta bahagian buta dan tikus kanan kolon adalah:

1. Kesakitan abdomen di sebelah kanan. Ia boleh mengerang, keamatan rendah atau akut pendek. Dalam kes pertama, penyebab kesakitan adalah percambahan kanser pada tisu sekitar, keradangan mereka. Di kedua - pelanggaran injap Bauhinia (injap semula jadi di antara buta dan bahagian iliac). Injap tidak menutup sepenuhnya, manakala massa fecal dibuang ke dalam ileum, yang bertindak balas dengan kekejangan.
2. Ketoksikan: kelemahan, pening, kehilangan selera makan.
3. Demam, yang muncul tanpa alasan yang objektif, berpanjangan.
4. Jisim tumor yang dapat dirasakan yang mempunyai konsistensi padat, sedikit menyakitkan, boleh beralih.

Kanser separuh kiri

Lesi tumor pada kolon melintang, kolon menurun dan bahagian sigmoid muncul secara tiba-tiba. Ini disebabkan oleh halangan separa lumen pembentukan usus tumor, yang menghalang usus dan gas usus untuk berpindah.

Gejala awal muncul:

1. Sembelit berterusan dengan berat di perut, bengkak, menggelora. Selepas pembuangan najis, gejala-gejala ini merosot untuk sementara waktu.
2. Campuran darah di dalam najis. Mungkin ada lendir, nanah (dengan keradangan yang bersamaan).
3. Sakit di abdomen kiri.

Tanda-tanda kanser kolon dan prognosis hidup

Kanser kolon adalah salah satu tempat pertama dalam struktur kanser. Penyakit ini sama-sama menjejaskan lelaki dan wanita, biasanya pada usia 50-75 tahun. Insiden penyakit ini tertinggi di negara-negara maju di Amerika Utara, Australia, New Zealand, menduduki tempat perantaraan di Eropah dan rendah di kawasan Asia, Amerika Selatan dan Afrika tropika. Di Rusia, gejala-gejala penyakit ini berlaku dengan kekerapan 17 pemerhatian bagi setiap 100,000 penduduk. Kira-kira 25,000 kes baru dikesan setiap tahun (lebih daripada 130,000 di Amerika Syarikat).

Gejala pelbagai bentuk kolon

Kanser berlaku dalam membran mukus, kemudian membiak semua lapisan dinding usus dan melampaui batasnya, menyusup ke sekitar organ dan tisu. Tumor menyebar di sepanjang dinding usus sedikit. Di luar tepi yang kelihatan, walaupun dengan kanser endophytic, ia dikesan pada jarak tidak lebih dari 4-5 cm, biasanya 1-2 cm.

Terdapat enam bentuk klinikal kanser:

tumor (atipikal) bentuk kanser.

Bentuk eksofitik penyakit ini lebih umum pada separuh kanan kolon, adalah nodular, polypoid dan villous-papillary; tumor tumbuh di dalam lumen kolon.

Tumor endofitik kanser kolon lebih biasa di bahagian kiri kolon. Mereka menyerupai dan meresap-infiltratif, dalam kes yang kedua, mereka sering melingkungi usus dan menyempitkan lumennya.

Kebanyakan tumor malignan daripada adenokarsinoma kolon mempunyai struktur (kira-kira 90% daripada pesakit), sekurang-kurangnya - adenokarsinoma mukosa (kanser mukosa), meterai karsinoma sel cincin (mukotsellyulyarnogo kanser), skuamus (Strata dan neorogovevayushego) dan kanser dibezakan.

Tanda-tanda tertentu kanser kolon

Gejala-gejala tertentu penyakit ini adalah penyebaran tumor tempatan yang agak panjang (termasuk percambahan kepada organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya) tanpa ketiadaan metastasis ke nodus limfa serantau, yang mungkin kelihatan agak lewat.

Metastasis dalam kanser berlaku limfa (30%), hematogen (50%) dan implantasi (20%) oleh. Metastasis kanser kolon paling sering terjadi di hati, kurang kerap di paru-paru, tulang, pankreas.

Diagnosis onkologi usus

Gejala klinikal penyakit bergantung kepada lokasi tumor, jenisnya, pertumbuhan, saiz, peringkat perkembangan, kehadiran komplikasi. Bentuk awal penyakit ini berlaku tanpa gejala kanser kolon dan dikesan oleh kolonoskopi untuk penyakit lain atau oleh pemeriksaan klinikal. Kebanyakan pesakit pergi ke doktor mengenai gejala kemunculan kesan darah di dalam najis, lendir, tiba-tiba muncul sembelit, mengurangkan berkaliber najis, ketidakselesaan gastrousus, sakit, kemerosotan keadaan umum.

Apabila tumor separuh kanan kanser orano berlaku, gejala umum kanser kolon berlaku - kelemahan, kelemahan, anemia yang agak teruk, kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen. Seringkali, tumor boleh dirasakan pada tahap yang agak awal.

Untuk tumor kanser kolon pada separuh kiri dicirikan oleh gejala berikut:

najis dalam bentuk kotoran domba dengan kesan darah pada permukaannya,

tanda-tanda penyumbatan usus separa (kembung perut, kembung perut, rembasan, sakit kronik terhadap latar belakang kesakitan yang membosankan).

Gejala gangguan keadaan umum (penurunan berat badan, demam, keletihan, kelemahan, anemia) dikaitkan dengan keracunan dan terutama disebut dalam kanser separuh kanan kolon.

Dalam sesetengah pesakit, satu-satunya gejala kanser kolon adalah tumor yang boleh dirasakan (selalunya dengan tumor separuh kanan kolon).

Sakit sebagai tanda kanser kolon

Kesakitan abdomen adalah gejala kanser kolon pada 80-90% pesakit, terutama apabila tumor terletak di bahagian kanan kolon. Mereka yang berkaitan dengan proses keradangan dalam bidang tumor berpecah belah dan memindahkannya kepada peritoneum, mereka mungkin kecil (tumpul, menarik), tetapi dalam pembangunan usus halangan adalah kekejangan sangat sengit.

Dyspepsia usus sebagai manifestasi tumor usus

Dispepsia usus dimanifestasikan oleh kehilangan selera makan, belching, loya, dan rasa berat di rantau epigastrik. Gangguan usus disebabkan oleh perubahan keradangan pada dinding usus, motilitas yang merosot dan penyempitan lumen. Mereka ditunjukkan oleh sembelit, cirit-birit, silih berganti, bergema di dalam perut dan bengkak. Dengan penyempitan tajam lumen usus berkembang halangan usus obstruktif (sebahagian atau lengkap).

Pelepasan patologi (campuran darah, nanah, lendir dalam tinja) diperhatikan dalam 40-50% pesakit. Darah dalam tinja dalam kanser kolon adalah satu gejala pemisahan tumor dan perkembangan kolitis yang bersamaan.

Prognosis hidup untuk kanser kolon dan ciri-ciri rawatannya

Kematian dalam rawatan pembedahan radikal adalah 6 - 8%. Prognosis selama lima tahun untuk kanser kolon bergantung kepada peringkat penyakit dan tahap pembezaan sel-sel tumor; antara yang dikendalikan secara radikal, ia purata 50%. Jika tumor tidak melampaui submukosa, ramalan lima tahun mendekati 100%. Dengan pertumbuhan tumor eksotik, prognosis hidup agak lebih baik daripada endophytic.

Prognosis hidup dalam kanser bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau. Dengan kehadiran metastasis seperti itu, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 40%, dan jika mereka tidak hadir - 80%. Prognosis bertambah buruk dengan penurunan dalam tahap pembezaan tumor.

Pembedahan kanser kolon

Kaedah utama rawatan penyakit ini adalah pembedahan.

Sebelum pembedahan pada kolon, pesakit memerlukan persiapan preoperative yang bertujuan untuk membersihkan usus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk penyediaan usus, Fortran lisan, dibubarkan dalam 3 liter air, digunakan secara lisan. Lendir usus usus juga digunakan dengan menyuntikkan 6-8 l larutan isotonik melalui probe dipasang di duodenum. Kurang kerap menggunakan diet tanpa slab dan membersihkan enema. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan rawatan kanser kolon.

Pemilihan kaedah rawatan pembedahan bergantung kepada lokasi tumor, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan metastasis, keadaan umum pesakit. Sekiranya tiada komplikasi (perforasi, halangan) dan metastasis, operasi radikal dilakukan - penyingkiran usus yang terjejas bersama-sama dengan mesenterium dan nodus limfa serantau.

Dalam kanser separuh kanan kolon menghasilkan kanan berat sebelah hemicolectomy (mengeluarkan sebahagian terminal daripada panjang 15-20 cm daripada usus kecil, cecum, menaik dan kolon melintang kanan separuh), melengkapkan overlay operasi ileo-transverzoanastomoza jenis hujung-ke-sisi atau sisi ke sisi. Dalam kes onkologi pertengahan pertengahan usus, kanser kolon dirawat dalam bentuk reseksi kolon melintang, berakhir dengan colo-anastomosis end-to-end. Apabila tumor bahagian kiri usus menghasilkan hemicolectomy sebelah kiri (keluarkan sebahagian daripada kolon melintang, kolon menurun dan sebahagian daripada kolon sigmoid) dengan pengenaan transverzigmoanastomosis.

Jika ada secara kekal atau metastasis tumor menghasilkan rawatan paliatif pembedahan kanser usus besar, yang bertujuan untuk mencegah ileus: paliatif resection, overlay bypass ileo-transverzoanastomoza, transverzosigmoanastomoza lain-lain, atau kolostomi digunakan.. Kemoterapi selepas operasi tidak meningkatkan jangka hayat. Skim terapi ubat yang optimum, serta nilai radioterapi pra dan pasca operasi, belum ditubuhkan.

Kemoterapi untuk tumor usus

Selalunya, metastasis kanser kolon dikesan di dalam hati, dengan 70-80% metastases yang berlaku dalam 2 tahun pertama selepas rawatan kanser kolon. Rawatan - Gabungan: mereka telah dikeluarkan melalui pembedahan (mungkin 4-11% kes), dijalankan secara terpilih mentadbir ejen chemotherapeutic ke dalam sistem arteri hati, hepatik cawangan arteri embolisasi dalam gabungan dengan kemoterapi intrahepatic et al.

Penyebab tumor malignan pada usus besar

Faktor peningkatan risiko kanser kolon termasuk:

diet yang tinggi lemak dan serat rendah (selulosa)

Gejala pertama kanser kolon: ciri rawatan, pembedahan, prognosis survival

Kolon adalah bahagian saluran gastrointestinal yang dimiliki oleh usus besar, yang merupakan kelanjutan cecum dan kemudian terus sigmoid. Proses pencernaan langsung di dalamnya tidak berlaku, kerana ia telah siap sebelum ini, tetapi terdapat penyerapan aktif nutrien, elektrolit, cecair dan massa fecal terbentuk. Kanser kolon (disingkat sebagai ROCK) adalah rupa tumor malignan di mana-mana bahagian kolon, yang disertai oleh gambar klinikal yang sepadan dan perjalanan penyakit.

Statistik

Selalunya, penyakit ini didiagnosis di Amerika Utara dan di Australia, lebih rendah daripada angka-angka ini di negara-negara Eropah, dan paling jarang berlaku di negara-negara Asia, Amerika Selatan dan Afrika. Kanser kolon adalah 5-6% dalam jumlah penyakit kanser yang dikesan, dan di antara semua tumor malignan saluran gastrousus - mengambil tempat ke-2.

Lebih daripada 70% pesakit dengan kanser kolon mendapatkan bantuan yang sudah mencapai peringkat akhir (3-4), yang menjadikan rawatan lebih sukar. Telah didapati bahawa jika pembedahan dan kemoterapi dilakukan apabila proses itu masih setempat, maka kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan pada 92% pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan dengan pusat metastatik serantau yang sedia ada, kadar survival lima tahun adalah 63%, dengan metastasis jauh - hanya 7%.

Penyebab patologi

Keadaan untuk sebarang kanser adalah proses yang sering menyebabkan keradangan yang berkepanjangan dalam tisu, kecederaan kerap, dan kerosakan toksik. Dalam kes ini, dipercayai bahawa kanser usus boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Kecenderungan keturunan membawa kepada penampilan awal tumor di dalam usus. Sekiranya anda mempunyai saudara-mara yang menghadapi ROCK sebelum mencapai umur 50 tahun, fakta ini kemungkinan besar menunjukkan risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit dan beban keturunan.
• Pemakanan tidak seimbang yang tidak seimbang dengan peranan utama lemak haiwan dan produk halus, serta kandungan serat yang dikurangkan, menyebabkan gangguan peristalsis dalam usus, kandungannya terlalu panjang di dalamnya dan kehilangan air, konkrit yang padat dengan tepi tajam dibentuk.
• Sembelit lama dalam kes ini, najis menjadi keras dan serius boleh merosakkan dinding usus. Kerosakan membawa kepada tindak balas keradangan dan peningkatan bahagian sel epitelium, yang meningkatkan kemungkinan kanser.
• Kehadiran penyakit usus, dipanggil precancerous, yang juga sering berubah dari masa ke masa menjadi tumor kanser: penyakit Crohn, UC, polip glandular, diverticulosis, polyposis familial, dll.
• Usia yang lebih tua, apabila peredaran darah dalam usus merosot, sering menghidap (penurunan kontraksi otot dinding usus, yang menyebabkan sembelit), perubahan patologi dalam tisu berkumpul.

Kekerapan pengesanan kanser kolon meningkat selepas 40 tahun dan mencapai maksimum 60-75 tahun. Juga, penyakit ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• obesiti, terutamanya di bahagian lelaki;
• bekerja dalam keadaan berbahaya yang berkaitan dengan mabuk perindustrian;
• merokok dan cinta alkohol.

Pengkelasan

ICD 10 - tumor malignan pada usus besar ditunjukkan oleh kod C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Di bawah istilah "Kanser kolon melintang", beberapa jenis tumor dibezakan, bergantung kepada asal mereka (dari jenis sel yang mereka hasilkan) dan morfologi (klasifikasi di atas adalah penting untuk pemeriksaan histologi tisu pertumbuhan baru):

• Adenocarcinoma adalah jenis kanser kolon yang paling biasa, yang berasal dari sel-sel epitelium yang diubahsuai pada permukaan dalamannya.
• Adenokarsinoma mukus - berlaku dari epitelium kelenjar dinding usus, lendir meresap, masing-masing, sendiri sentiasa ditutup dengannya.
• Karsinoma sel berbentuk cincin - diwakili oleh cincin signiform, yang mengandungi lendir dalam sitoplasma, boleh dilihat sebagai kumpulan vesikel yang tidak disambungkan kepada satu sama lain.
• Karsinoma sel kuman - yang terbentuk daripada epitel skuak, mikroskopi mendedahkan jambatan dan granul keratin, jarang dikesan.
• Tumor squamous glandular menggabungkan kualiti karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
• Kanser yang tidak dibezakan - sel-sel yang membentuk tumor tidak merembeskan lendir dan bukan komponen kelenjar, membentuk tali yang dipisahkan oleh stroma tisu penghubung.
• Kanser tidak dikelaskan - diletakkan apabila tumor tidak sepadan dengan mana-mana pilihan yang disenaraikan.

Bergantung kepada bagaimana tumor tumbuh berbanding dengan dinding usus, terdapat tiga bentuk:

1. Pertumbuhan exophytic - jika tumor menonjol ke dalam lumen usus;
2. Pertumbuhan endophytic - kanser mula tumbuh menjadi dinding usus, boleh merebak ke organ dan tisu sekitarnya;
3. Borang peralihan - ada tanda-tanda kedua-dua bentuk.

Bagaimana kanser kolon didiagnosis? Baca lebih lanjut di sini.

Tahap Kanser Kolon

Tahap menentukan keparahan proses, berapa banyak kanser yang tersebar di dalam usus dan tisu sekitarnya:

• Tahap 0 - sel-sel tumor terletak dalam mukosa usus dan belum tersebar ke lapisan yang lebih dalam dan nodus limfa;
• Tahap 1 - submukosa dinding usus juga terjejas;
• Tahap 2A - kanser kolon merebak ke lapisan otot dindingnya, ke tisu bersebelahan, menutup lumen usus oleh separuh atau lebih, tidak ada penyebaran metastatik.
• Tahap 2B - kanser bercambah dalam pleura, metastasis tidak berlaku;
• Peringkat 3A - di atas dan metastasis di nodus limfa serantau;
• Tahap 3B - kanser menjejaskan lapisan subperik usus dan tisu berdekatan, boleh menjejaskan organ-organ lain dan pleura, terdapat metastasis dalam lebih dari 3 nodus limfa serantau;
• Tahap 3C - metastasis menyebar ke lebih daripada 4 nodus limfa serantau, penutup usus lumen;
• 4 - metastasis jauh ke organ lain muncul.

Tahap penyakit menentukan prognosis.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala apa yang akan menyertai kanser kolon yang sering dikaitkan dengan penyetempatan proses. Pertimbangkan ini dengan lebih terperinci.

Kanser kolon menaik. Selalunya, pesakit dengan tumor lokalisasi ini mengalami kesakitan, yang dijelaskan oleh fakta bahawa perletakan kandungan dari usus kecil ke dalam buta terganggu kerana penutupan lumen. Makanan yang terlalu matang dengan pergerakan kontraksi usus sentiasa ditekan ke hadapan dan menghadapi rintangan, terhadap latar belakang ini terdapat sakit kronik, gejala usus halus muncul, peningkatan mabuk. Selalunya ia boleh merasakan tumor melalui dinding perut, sebagai nod patologi pepejal dalam usus.

Kanser fleksibiliti hepatik kolon. Di tempat ini, lumen usus ditutup dengan cepat dengan pertumbuhan tumor, selalunya terdapat kesulitan dengan pengenalan peranti khas - endoskop yang digunakan untuk memeriksa fokus patologi dan mengambil bahan biopsi dari tisu tumor. Kesukaran ini disebabkan oleh pembengkakan membran mukus dan mengurangkan pergerakan usus.

Kanser kolon melintang. Kanser kolon melintang secara keseluruhannya menampakkan dirinya dengan cara yang sama - disebabkan oleh gangguan pergerakan massa usus dalam usus, sakit tajam boleh berlaku sebagai gejala utama, halangan usus berkembang, toksin mula diserap. Sekiranya pertumbuhan kanser endofit, maka mungkin tidak ada kesakitan sehingga tumor merebak ke tisu sekitarnya.

Tumor pada sudut hepatik kolon. Dalam kes ini, peranan utama dalam perkembangan gejala dimainkan oleh jarak anatomi dengan gelung duodenum, iaitu, tumor boleh merebak ke sana, menyebabkan stenosis, mengganggu pemisahan empedu ke dalam lumennya. Dengan pertumbuhan tumor, perpecahan, metastasis, terdapat reaksi terhadap proses di bahagian lain usus dan organ perut. Ini ditunjukkan dalam peningkatan penyakit kronik dan kejadian akut: apendisitis, adneksitis, kolesteritis, ulser duodenal dan ulser perut, dan lain-lain Juga, jangan lupa tentang halangan, dan kadang-kadang pembentukan fistula di rektum, atau di ulser duodenal.

Tumor kanser kolon menurun. Mereka mengancam secara umum sama seperti tumor sudut hepatik kolon. Perbezaan di tempat pengesanan semasa palpation, penyetempatan kesakitan dan ciri-ciri rawatan.

Secara umum, anda boleh menerangkan kursus kanser kolon, yang menonjolkan bentuk utama, sindrom yang muncul dalam penyakit yang sedang dipertimbangkan. Gejala kanser kolon dalam pelbagai kes klinikal boleh digabungkan, tetapi biasanya mungkin untuk mengasingkan yang utama:

• kanser seperti tumor - apabila pesakit tidak merasakan apa-apa, tetapi semasa palpation tumor dirasakan;
• obstruktif - apabila laluan melalui usus ditutup dan gejala berkembang terutamanya disebabkan oleh gangguan makanan. Terdapat masalah kronik, abdomen bengkak, pathognomonik untuk gejala halangan usus muncul (bunyi percikan, gejala jatuh jatuh, gejala hospital Obukhov, dll.), Muntah, mabuk;
• toksik-anemia - hemoglobin berkurangan, terhadap latar belakang yang mana pesakit menjadi pucat, mengantuk, lesu, lemah, kehilangan toleransi terhadap penuaan fizikal, mengalami pening, sesak nafas, lalat muncul sebelum mata, bintik-bintik gelap, dan sebagainya;
• pseudo-radang - meniru proses peradangan di abdomen, pesakit mengalami sakit perut, dispepsia kecil, demam, ESR, leukosit darah;
• enterocolitic - seperti namanya, cirit-birit atau sembelit, kembung, gegaran, sakit, najis dengan lendir mukosa, berdarah, purulen diperhatikan dalam gambaran penyakit;
• kegelinciran dyspeptik untuk produk tertentu mungkin berkembang, pesakit mengalami loya, muntah, belching, berat, kesakitan epigastrik, gas yang kerap di dalam usus.

Begitu gambaran umum. Jika anda mendapati diri anda mempunyai simptom kanser kolon, maka pergi ke hospital dengan segera. Seperti yang anda dapat lihat, tumor usus boleh memberi gejala, yang juga pergi untuk penyakit lain, jadi anda harus sentiasa mencari.

Kaedah diagnostik

Pertama, selalu pemeriksaan am oleh doktor. Penampilan pesakit dinilai: keadaan kulit, membran mukus, perlembagaan. Anda boleh mengesyaki kehadiran kanser oleh palpation (palpation), jika terdapat tumor yang cukup besar, peningkatan nodus limfa yang cetek juga dikesan. Pada masa yang sama, menggunakan perkusi (mengetuk), anda boleh menentukan kehadiran cecair dalam rongga perut, yang secara tidak langsung boleh menunjukkan proses tumor.

Kedua, ujian makmal. Kiraan darah lengkap akan mendedahkan ESR tinggi dan leukositosis, yang menunjukkan adanya keradangan dalam tubuh. Analisis bagi penanda-penanda spesifik memberi keputusan yang hampir tepat. Satu analisis darah oksaf dengan hasil positif juga secara tidak langsung memihak kepada kehadiran kanser, tetapi hanya bersamaan dengan tanda-tanda lain yang boleh dipercayai.

Ketiga, kaedah instrumental. Pertama, ia adalah radiografi kaji selidik, kemudian radiografi yang berbeza, kolonoskopi, rektoromanoskopi, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Semua kajian diberikan oleh doktor selepas menilai gambar klinikal.

Keempat, kajian spesimen biopsi. Diagnosis kanser adalah tepat hanya selepas biopsi (sampel tumor tumor) dan pemeriksaan bahan yang diperolehi di bawah mikroskop. Jika ada tanda-tanda jelas tumor ganas, kanser kolon didiagnosis, dan, dengan hasil yang diragukan, kajian imuno-histo-kimia biopsi juga dilakukan.

Ciri-ciri rawatan: pembedahan video, gegaran

Sebelum memilih taktik, doktor dengan teliti menilai tahap proses tumor, pengedarannya, keadaan badan pesakit - patologi yang disertakan, umur. Yang paling berkesan ialah penyingkiran radikal (lengkap) semua sel tumor, metastase, nodus limfa yang terkena dengan pembantu (iaitu, kemoterapi dan / atau terapi radiasi selepas pembedahan untuk kanser). Walau bagaimanapun, sejauh mana hal ini boleh dilaksanakan adalah terhad dalam setiap kes tertentu dengan mengabaikan proses dan keadaan umum organisma.

Sekiranya tumor muncul di sebelah kanan, maka hemicolonectomy sebelah kanan akan direalisasikan apabila cecum, kolon menaik, 1/3 kolon melintang dan ileum terakhir dikeluarkan. Nodus limfa serantau juga dikeluarkan, kerana mungkin terdapat sel tumor, yang pada masa akan datang akan menyebabkan penampilan baru kanser.

Akhirnya, anastomosis (jahitan) daripada usus kecil dan besar "hujung ke hujung" terbentuk.
Untuk tumor yang terdapat di bahagian kiri kolon, hemicolectomy sebelah kiri dilakukan, di mana kolon 1/3 melintang, kolon menurun, kolon sigmoid, ditambah mesentery bersebelahan dan nodus limfa dikeluarkan. Pada akhirnya, usus dijadikan hujung ke hujung, atau (bergantung kepada keadaan) mereka membentuk colostomy, dan hanya kemudian, selepas berbulan-bulan, pada operasi seterusnya, kedua-dua hujung dijahit.

Seringkali pesakit muncul di pakar onkologi dengan proses yang telah merebak ke organ lain. Dalam kes ini, jika mungkin, keluarkan bukan sahaja sebahagian daripada usus, tetapi juga semua bahagian organ yang terjejas.

Apabila metastasis berbilang dan jauh, pembedahan radikal tidak mungkin, campur tangan paliatif dilakukan. Sebagai contoh, colostomy dilakukan jika halangan usus disebabkan oleh halangan oleh tumor, untuk menghilangkan kandungan usus dan meringankan penderitaan pesakit, atau pembentukan fistulas.

Terapi sinaran bermula kira-kira tiga minggu selepas pembedahan, ia boleh menyebabkan loya, muntah, yang dijelaskan oleh kesan merosakkan pada mukosa usus, dan banyak komplikasi lain, tetapi perlu untuk mencegah berulang.

Selepas terapi radiasi, komplikasi sementara dan jangka panjang boleh berlaku:

• perasaan kelemahan yang semakin meningkat;
• pelanggaran keutuhan kulit pada titik pendedahan;
• pengurangan dalam fungsi sistem pembiakan;
• keradangan pundi kencing, gangguan dysurik, cirit-birit;
• gejala penyakit radiasi (leukemia, rupa bidang nekrosis, atrofi tisu).

Perjuangan menentang kanser adalah panjang, keras dan sukar, tetapi selalunya tidak ada harapan.
Kemoterapi biasanya lebih mudah untuk pesakit dengan kemunculan ubat-ubatan moden.

Sebelum dan selepas rawatan pembedahan, diet khusus ditetapkan.

Sebelum campur tangan, hidangan dari kentang, sayur-sayuran, pastri dilarang, minyak kastor diberikan kepada orang sakit selama dua hari, enema dibuat.

Selepas pembedahan, pesakit diberi jadual sifar pada hari pertama, yang bermaksud melarang pengambilan mana-mana makanan dan cecair melalui mulut, dan pemakanan parenteral ditetapkan. Dengan permulaan hari kedua, mereka mula menerima makanan cecair dan separuh cecair tanpa zarah pepejal untuk memudahkan penghadaman dan tidak merosakkan usus.

Prognosis hidup

Prognosis kanser kolon dalam ketiadaan rawatan tidak jelas - hasil yang teruk berlaku dalam seratus peratus. Selepas operasi radikal, orang hidup selama lima atau lebih tahun pada 50-60%, dengan kanser cetek (tidak mencapai submukosa) - pada 100%. Jika metastasis nodus limfa belum lagi - kadar kelangsungan hidup lima tahun - 80%.

Sememangnya, semakin terabaikan dan semakin tinggi panggung, semakin sukar untuk menyembuhkan kanser, dan kemungkinan terjadinya penurunan jangka panjang. Itulah sebabnya penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kanser Kolon: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kolon adalah yang terbesar dan luas kolon. Pencernaan, penyerapan serat dan unsur-unsur diet berlaku di dalamnya. Yang tidak tertakluk kepada pencernaan, terbentuk menjadi jisim tahi dan keluar.

Kanser kolon adalah luka ganas satu atau lebih bahagiannya dengan kursus progresif, metastasis, disfungsi dan pelbagai komplikasi.

Anatomi

Dalam anatomi usus terdapat bahagian dan selekoh yang berasingan.

Kepada jabatan termasuk:

Terletak di perut kanan. Ia adalah kesinambungan cecum.

Ia menduduki bahagian atas rongga perut. Ia dijangka di rantau supra umbi, ia mengikuti bahagian menaik.

Ia terletak di bahagian kiri perut, berfungsi sebagai kesinambungan segmen melintang, adalah bahagian akhir kolon. Berakhir dengan peralihan ke kolon sigmoid.

Di antara bahagian-bahagian yang ada selekoh:

• Lenturan hepatik kolon.

Terletak di bawah hati, di sebelah kanan, di kuadran kanan atas dinding abdomen. Ia terletak di antara akhir bahagian menaik dan permulaan bahagian melintang. Di sana badan mempunyai perkembangan.

• Ketuk Splender.

Terletak di sebelah kiri, di kuadran kiri atas. Memperluas antara akhir bahagian melintang dan permulaan menurun, bersempadan dengan limpa.

Pengkelasan

Terdapat beberapa kriteria klasifikasi. Bergantung pada jenis tisu dan sel-sel di mana tumor terbentuk, terdapat:

Dibentuk dari jenis tisu epitel. Ia adalah bentuk yang paling biasa. Baik untuk rawatan kemoterapi.

Ia dikuasai oleh mutasi dan degenerasi unsur kelenjar. Ia berada di tempat kedua dari segi kelaziman. Rawan kepada perkembangan pesat. Tidak boleh dirawat dengan kemoterapi.

Ia terbentuk daripada sel-sel penghasil mukus dan membran mukus. Ia berlaku kurang kerap, kira-kira 10% daripada semua jenis.

Ia diletakkan hanya berdasarkan kajian spesimen biopsi di bawah mikroskop. Dalam sel-sel nukleus saiz yang besar, mereka menyerupai cincin dalam bentuk, maka namanya. Tumor agresif, mempunyai kursus yang teruk.

Bentuk berjalan, jenis sel hampir mustahil untuk ditentukan. Rawatan yang tidak baik, mempunyai prognosis yang buruk.

Bergantung kepada bentuk, perkembangan dan jumlah lesi, terdapat peringkat:

Sel-sel atipikal yang pertama mula terbentuk, tidak ada aduan dan gejala lagi. Boleh menunjukkan hiperemia membran mukus. Ia boleh dirawat dengan baik, prognosis untuk pemulihan menghampiri 100%.

Kanser sejati, yang paling awal dan mudah mengalir. Ia dicirikan oleh tumor kecil, pada lapisan lendir, tanpa percambahan mendalam, tidak memberikan metastasis.

Ia mungkin tidak nyata secara klinikal, oleh itu ia tidak kerap didiagnosis. Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik, kadar penyembuhan adalah 90%.

Saiz tumor lebih besar, lapisan submucosal dipengaruhi, tanpa metastasis, gejala awal muncul. Boleh diganggu oleh kesakitan, gejala-gejala dyspeptik, boleh dirawat dengan baik. Kehidupan dalam peringkat kanser 2 ialah 70-90%.

Tumor besar, tumbuh menjadi lapisan yang mendalam. Blok lebih daripada separuh lumen usus. Ia mempunyai metastasis dan nodus limfa.

Symptomatology dinyatakan: kesakitan di lokalisasi, halangan, sembelit, sindrom asthenovegetative. Tidak selalu dirawat, prognosis agak baik. Ketahanan hidup lima tahun ialah 30-50%.

Yang paling berat dan paling terabaikan. Luka luas badan, memperoleh lumen. Metastasis jauh dan nodus limfa.

Komplikasi dalam bentuk halangan usus, pendarahan, proses berjangkit dinyatakan. Prognosis tidak menggalakkan, rawatan hampir mustahil. Kadar survival tiga tahun adalah sehingga 20%.

Gejala pertama kanser kolon

Gejala pada peringkat awal tidak selalu berlaku. Selalunya mereka berkembang pada peringkat seterusnya. Ini merumitkan taktik dan prognosis rawatan.

• Ketidakselesaan di tapak tumor atau kesakitan.

Boleh terbentuk di bahagian abdomen kiri atau kanan. Semua bergantung pada penyetempatan lesi malignan. Pertama, kesakitan adalah berkala, terkeliru. Kemudian ia menjadi sakit terus. Tidak berkaitan dengan makan.

• Sembelit adalah gejala biasa.

Seseorang tidak boleh mengosongkan usus selama 3-4 hari, kadang-kadang selama berminggu-minggu. Pada masa yang sama perut kuat.

Fenomena gas yang banyak dan pembengkakan gelung usus. Mungkin satu-satunya tanda patologi.

• Fes dengan kekotoran patologis.

Pertama datang lendir, kemudian nanah. Pada tahap yang melampau terdapat garis-garis darah atau pendarahan yang jelas, ini adalah tanda yang dahsyat, apabila muncul, segera berjumpa doktor.

Berkaitan dengan pencabulan fungsi pencernaan usus.

Kerana oklusi tumor lumen pada usus besar:

• Pallor kulit, berselang-seli dengan peningkatan penyakit kuning.
• Kelemahan umum, kelesuan, keletihan kronik.
• Simptom-simptom dyspeptik: loya, muntah, sindrom pencegahan.
• Demam berterusan dan berpanjangan.

Apabila menyertai komplikasi mungkin muncul tanda seperti:

• Pembekuan tumor, gabungan purulen. Ia meneruskan dengan rasa sakit yang tajam.
• Penyertaan jangkitan sekunder. Klinik lesi septik.
• Pendarahan dalaman tersembunyi dan luaran luaran.
• Keretakan dinding usus. Menyebabkan keadaan kejutan, kehilangan kesedaran, kepada siapa.
• Penembusan dinding.

Gejala kerosakan hati

Dalam kanser kolon, organ pertama yang menderita lesi metastatik adalah hati. Selalunya ini berlaku apabila tumpuan utama diselaraskan dalam tikungan hepatik.

Tumor itu sendiri boleh tumbuh menjadi kapsul dan parenchyma hati. Apa yang menyerupai fenomena ini:

• Pesakit akan menyedari kelemahan umum.

Insomnia penyeksaan, kebimbangan, penurunan prestasi.

• Sindrom penting adalah penyakit kuning.

Noda sclera dalam warna kuning cerah, membran mukus kelihatan, dan kemudian seluruh kulit. Yellowness adalah malar, tidak hilang.

Luka kolestatik gejala dan genangan hempedu, menyertai tahap 3-4:

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium yang betul.
• Perubahan warna najis. Ia menjadi hampir putih.
• Urin menjadi warna gelap, menjadi warna bir.
• Ruam kulit, pendarahan.
• Sindrom Edema.

Pertama, edemas muncul pada anggota badan, kemudian di rongga perut. Ascites terbentuk.

• Sindrom hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan.
• Urat vena esofagus dengan pendarahan berikutnya dari mereka.

Gejala pada wanita

Disebabkan keistimewaan sistem pembiakan dan nuansa anatomi dan fisiologi, gejala kanser kolon pada wanita mungkin berbeza.

Oleh kerana pemuliharaan yang berbeza, kesakitan boleh menyebar bukan sahaja di tapak lesi, tetapi juga di perut bawah, zon inguinal.

Sekiranya berlaku ketidakpatuhan kitaran haid, tidak berkaitan dengan gangguan hormon atau kehamilan, dalam sesetengah orang dari haid seks yang adil menjadi banyak, menyerupai pendarahan rahim.

Gejala utama pada wanita:

• Meningkatkan saiz perut seperti semasa kehamilan.
• Sakit dan indurasi nodus limfa inguinal.
• Gangguan hormon, endokrinopati.
• Perubahan mood tajam, kuku rapuh, keguguran rambut teruk.

Kanser fleksibiliti hepatik kolon

Ia berlaku secara tidak senonoh, disetempatkan di bahagian atas kanan abdomen. Tumor berkembang dengan sederhana, hati sering terlibat dalam proses, kerana ia bersempadan dengan jabatan.

Apakah gejala kanser itu sendiri:

• Kesakitan yang menyebar, watak yang membosankan.

Diedarkan pada hipokondrium yang betul, di kawasan pusat di sebelah kanan. Boleh berikan kepada pusat, epigastrium, belakang, belakang belakang.

Pengembangan awal esterus sclera, kulit, mukosa yang kelihatan. Jaundis tidak disingkirkan oleh dadah.

• Kehadiran pendarahan anggota badan pada kulit.
• Obstruktif usus halangan. Pesakit tidak dapat mengosongkan usus.
• Kehadiran asites, sindrom edema.
• Apabila gred 4 terbentuk, pengembangan urat pada kulit dinding abdomen.
• Dalam kes-kes yang teruk, koma terbentuk, ensefalopati hepatik.

Patologi dirawat dengan cara gabungan: gabungan kaedah operasi dan kaedah chemotherapeutic. Prognosis kanser lenturan hepatik bergantung pada peringkat. 1-2 darjah dirawat dengan baik, tidak lama.

Survival selepas pembedahan adalah 80-90%. Pada darjah 3-4, ramalan itu diragui, lebih tidak menguntungkan.

Kanser lentur limpa pada kolon

Peratusan kelazimannya tidak besar. Sebagai tumpuan bebas, ia kelihatan jarang, adalah lesi metastatik dari bahagian lain usus, sedangkan limpa terlibat dalam proses.

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium kiri, di sebelah kiri pusat. Penyinaran ke kuku, tulang selangka, rantau epigastrik kiri
• Mual mual, sering muntah.
• Nasal, pendarahan gingiva.
• Kemunculan pelbagai lebam pada kulit batang.
• Cirit-birit yang kerap.
• Halangan usus boleh menyertai.
• Lemon kuning.

Rawatan memerlukan perhatian khusus, kerana organ tender terlibat - limpa. Pada peringkat pertama, kursus kemoterapi diresepkan, diikuti oleh akses segera, seluruh kawasan dengan nodus limfa yang terkena telah dialih keluar.

Prognosis untuk kanser lentur splenik kolon adalah meragukan. Sekiranya tiada percambahan dalam limpa, maka kadar kelangsungan hidup adalah tinggi, dalam keadaan lain ia adalah risiko kematian yang tinggi.

Gejala kanser kolon menaik

Untuk kanser organ ini dicirikan oleh semua gejala biasa. Terdapat beberapa perkara:

• Sakit yang sakit adalah biasa sepanjang separuh kanan abdomen, dari bahagian paling bawah ke dada. Menguatkan beberapa jam selepas makan, apabila gelung gelung meregang.
• Penyumbatan usus awal. Pesakit sedemikian dengan serangan akut segera ke hospital.
• Gangguan selera makan, penurunan berat badan drastik.
• Sembelit lama.
• Kelemahan, pening, mual.

Prognosis untuk kanser kolon menaik

Prognosis untuk borang ini berkaitan dengan ijazah. Tahap awal secara aktif dapat diterima dengan kemoterapi. Kemudian kawasan yang terjejas dikeluarkan, membuat anastomosis. Kadar survival adalah tinggi, lebih dari lima tahun 70%, 3-5 tahun - 90%.

Pada peringkat seterusnya, rawatan adalah rumit kerana penyebaran dan komplikasi metastatik. Kehidupan selama lima tahun adalah sehingga 40%, berusia 3 tahun - sehingga 50%. Itulah sebab mengapa diagnosis awal sangat penting.

Gejala dan prognosis untuk kanser kolon melintang

Patologi adalah perkara biasa di kalangan semua lesi pada usus. Ia mempunyai ciri-ciri gejala keseluruhan kolon.

• Kesakitan kesakitan di kawasan yang rosak. Pesakit menyedari menyakitkan watak yang membosankan atau akut di bahagian atas pusar, ia meningkat beberapa jam selepas makan.
• Manifestasi Asteno-vegetatif.
• Peralihan sembelit dan cirit-birit.
• Muntah makanan dimakan hari sebelum.
• Mual
• Pembentukan kesukaran melewati bolus makanan melalui usus.
• Heartburn.
• Kembung, peningkatan pembentukan gas.
• Demam berterusan.

Prognosis penyakit dikaitkan dengan diagnosis awal. Terdahulu penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik. Dengan pemecatan lengkap bahagian melintang, kadar survival adalah 75%.

Sekiranya terdapat metastasis, peratusan berkurangan kepada 50. Dengan 4 darjah, hasilnya tidak menggalakkan. Doktor memberikan jangka hayat 3-5 tahun jika semua cadangan diikuti.

Gejala Menurunkan Kanser Kolon

• Keparahan di bahagian perut kiri dan bahagian bawah.
• Halangan usus. Cirit-birit yang berlebihan.
• Campuran lendir, nanah, darah dalam tinja.
• Kehilangan berat badan seseorang sebulan 10-15 kg.
• Kekeringan dan pucat kulit.
• Kurang muntah.
• Perkembangan pesat penyakit ini.

Rawatan Kanser Pembedahan

Untuk rawatan onkologi usus, kombinasi kaedah digunakan: kemoterapi, terapi radiasi dan pembedahan. Taktik operasi memimpin.

Apa yang mereka lakukan dengan akses dalam talian. Ia semua bergantung kepada kelaziman penyetempatan, sejauh mana kerosakan. Sekiranya lesi terletak di bahagian yang betul, maka hemicolonectomy diambil, seluruh cecum, bahagian menaik dari kolon, bahagian usus melintang dikeluarkan.

Alat radas limfatik sepenuhnya dikeluarkan. Bahagian yang tersisa usus disambungkan, menjadikan anastomosis antara gelung. Sekiranya perlu, mengenakan stoma - gelung jabatan di dinding abdomen.

Jika seksyen kiri terjejas, buatkan ectomy sebelah kiri. Mengurangkan usus kiri dengan pengenaan anastomosis dan stoma jika perlu.

Jika tumor kecil pada tahap awal, usus tidak dikeluarkan sepenuhnya. Buat reseksinya - pengasingan tapak atau beberapa gelung. Pastikan untuk mengeluarkan nodus limfa mesenterik.

Di peringkat akhir, operasi paliatif dijalankan untuk memelihara dan memperluas kehidupan pesakit, mengurangkan penderitaannya dan memberikan kenyamanan.

Survival kanser

Ia bergantung secara langsung pada tempoh kursus, jumlah lesi, tahap patologi. Jika tumor kecil, tanpa metastasis dan komplikasi, maka prognosis adalah baik. Orang sembuh sepenuhnya tanpa berulang, kadar survival hampir 90%.

Sekiranya terdapat metastasis, peratusan berkurang dengan ketara, melihat bentuk dan kelantangan operasi.

Angka hidup adalah antara 50 hingga 70%. Pada peringkat seterusnya, kadar survival adalah kecil. Dengan taktik paliatif, orang hidup 5 tahun atau lebih - 15%, 2-3 tahun sehingga 30%.

Diagnostik yang berbeza

Kanser kolon dibezakan daripada penyakit lain dengan gejala yang sama.

Mereka berbeza dari segi akut, rasa sakit lebih ketara. Ciri-ciri - najis cecair dan muntah yang berleluasa. Demam tinggi, sindrom mabuk yang dinyatakan. Ia bersetuju dengan rawatan antibakteria dan anti-radang, ia tidak tahan lama.

Kesakitan yang teruk di rantau kanan iliac, demam tinggi. Pada masa yang sama, gejala apenden adalah positif. Pada palpasi rantau ini, kesakitan meningkat.

Secara umumnya, ujian darah menandakan perubahan keradangan, tiada halangan usus, penyakit kuning. Ultrasound ditentukan oleh proses perendaman yang meradang.

• Kolitis ulseratif tidak disengajakan.

Kesakitan diselaraskan di bahagian bawah abdomen, tidak ada halangan. Kekotoran mukus di dalam tinja, yang dicirikan oleh sindroma diare, disahkan secara endoskopi. Dirawat secara aktif dengan terapi antibiotik.

Teruskan tanpa mabuk dan suhu, tanpa rasa sakit. Seringkali terdapat gatal-gatal di kawasan prianal. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan eosinophilia. Boleh disembuhkan dengan ubat anthelminthik.