Gejala pertama kanser kolon: ciri rawatan, pembedahan, prognosis survival

Kolon adalah bahagian saluran gastrointestinal yang dimiliki oleh usus besar, yang merupakan kelanjutan cecum dan kemudian terus sigmoid. Proses pencernaan langsung di dalamnya tidak berlaku, kerana ia telah siap sebelum ini, tetapi terdapat penyerapan aktif nutrien, elektrolit, cecair dan massa fecal terbentuk. Kanser kolon (disingkat sebagai ROCK) adalah rupa tumor malignan di mana-mana bahagian kolon, yang disertai oleh gambar klinikal yang sepadan dan perjalanan penyakit.

Statistik

Selalunya, penyakit ini didiagnosis di Amerika Utara dan di Australia, lebih rendah daripada angka-angka ini di negara-negara Eropah, dan paling jarang berlaku di negara-negara Asia, Amerika Selatan dan Afrika. Kanser kolon adalah 5-6% dalam jumlah penyakit kanser yang dikesan, dan di antara semua tumor malignan saluran gastrousus - mengambil tempat ke-2.

Lebih daripada 70% pesakit dengan kanser kolon mendapatkan bantuan yang sudah mencapai peringkat akhir (3-4), yang menjadikan rawatan lebih sukar. Telah didapati bahawa jika pembedahan dan kemoterapi dilakukan apabila proses itu masih setempat, maka kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan pada 92% pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan dengan pusat metastatik serantau yang sedia ada, kadar survival lima tahun adalah 63%, dengan metastasis jauh - hanya 7%.

Penyebab patologi

Keadaan untuk sebarang kanser adalah proses yang sering menyebabkan keradangan yang berkepanjangan dalam tisu, kecederaan kerap, dan kerosakan toksik. Dalam kes ini, dipercayai bahawa kanser usus boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Kecenderungan keturunan membawa kepada penampilan awal tumor di dalam usus. Sekiranya anda mempunyai saudara-mara yang menghadapi ROCK sebelum mencapai umur 50 tahun, fakta ini kemungkinan besar menunjukkan risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit dan beban keturunan.
• Pemakanan tidak seimbang yang tidak seimbang dengan peranan utama lemak haiwan dan produk halus, serta kandungan serat yang dikurangkan, menyebabkan gangguan peristalsis dalam usus, kandungannya terlalu panjang di dalamnya dan kehilangan air, konkrit yang padat dengan tepi tajam dibentuk.
• Sembelit lama dalam kes ini, najis menjadi keras dan serius boleh merosakkan dinding usus. Kerosakan membawa kepada tindak balas keradangan dan peningkatan bahagian sel epitelium, yang meningkatkan kemungkinan kanser.
• Kehadiran penyakit usus, dipanggil precancerous, yang juga sering berubah dari masa ke masa menjadi tumor kanser: penyakit Crohn, UC, polip glandular, diverticulosis, polyposis familial, dll.
• Usia yang lebih tua, apabila peredaran darah dalam usus merosot, sering menghidap (penurunan kontraksi otot dinding usus, yang menyebabkan sembelit), perubahan patologi dalam tisu berkumpul.

Kekerapan pengesanan kanser kolon meningkat selepas 40 tahun dan mencapai maksimum 60-75 tahun. Juga, penyakit ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• obesiti, terutamanya di bahagian lelaki;
• bekerja dalam keadaan berbahaya yang berkaitan dengan mabuk perindustrian;
• merokok dan cinta alkohol.

Pengkelasan

ICD 10 - tumor malignan pada usus besar ditunjukkan oleh kod C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Di bawah istilah "Kanser kolon melintang", beberapa jenis tumor dibezakan, bergantung kepada asal mereka (dari jenis sel yang mereka hasilkan) dan morfologi (klasifikasi di atas adalah penting untuk pemeriksaan histologi tisu pertumbuhan baru):

• Adenocarcinoma adalah jenis kanser kolon yang paling biasa, yang berasal dari sel-sel epitelium yang diubahsuai pada permukaan dalamannya.
• Adenokarsinoma mukus - berlaku dari epitelium kelenjar dinding usus, lendir meresap, masing-masing, sendiri sentiasa ditutup dengannya.
• Karsinoma sel berbentuk cincin - diwakili oleh cincin signiform, yang mengandungi lendir dalam sitoplasma, boleh dilihat sebagai kumpulan vesikel yang tidak disambungkan kepada satu sama lain.
• Karsinoma sel kuman - yang terbentuk daripada epitel skuak, mikroskopi mendedahkan jambatan dan granul keratin, jarang dikesan.
• Tumor squamous glandular menggabungkan kualiti karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
• Kanser yang tidak dibezakan - sel-sel yang membentuk tumor tidak merembeskan lendir dan bukan komponen kelenjar, membentuk tali yang dipisahkan oleh stroma tisu penghubung.
• Kanser tidak dikelaskan - diletakkan apabila tumor tidak sepadan dengan mana-mana pilihan yang disenaraikan.

Bergantung kepada bagaimana tumor tumbuh berbanding dengan dinding usus, terdapat tiga bentuk:

1. Pertumbuhan exophytic - jika tumor menonjol ke dalam lumen usus;
2. Pertumbuhan endophytic - kanser mula tumbuh menjadi dinding usus, boleh merebak ke organ dan tisu sekitarnya;
3. Borang peralihan - ada tanda-tanda kedua-dua bentuk.

Bagaimana kanser kolon didiagnosis? Baca lebih lanjut di sini.

Tahap Kanser Kolon

Tahap menentukan keparahan proses, berapa banyak kanser yang tersebar di dalam usus dan tisu sekitarnya:

• Tahap 0 - sel-sel tumor terletak dalam mukosa usus dan belum tersebar ke lapisan yang lebih dalam dan nodus limfa;
• Tahap 1 - submukosa dinding usus juga terjejas;
• Tahap 2A - kanser kolon merebak ke lapisan otot dindingnya, ke tisu bersebelahan, menutup lumen usus oleh separuh atau lebih, tidak ada penyebaran metastatik.
• Tahap 2B - kanser bercambah dalam pleura, metastasis tidak berlaku;
• Peringkat 3A - di atas dan metastasis di nodus limfa serantau;
• Tahap 3B - kanser menjejaskan lapisan subperik usus dan tisu berdekatan, boleh menjejaskan organ-organ lain dan pleura, terdapat metastasis dalam lebih dari 3 nodus limfa serantau;
• Tahap 3C - metastasis menyebar ke lebih daripada 4 nodus limfa serantau, penutup usus lumen;
• 4 - metastasis jauh ke organ lain muncul.

Tahap penyakit menentukan prognosis.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala apa yang akan menyertai kanser kolon yang sering dikaitkan dengan penyetempatan proses. Pertimbangkan ini dengan lebih terperinci.

Kanser kolon menaik. Selalunya, pesakit dengan tumor lokalisasi ini mengalami kesakitan, yang dijelaskan oleh fakta bahawa perletakan kandungan dari usus kecil ke dalam buta terganggu kerana penutupan lumen. Makanan yang terlalu matang dengan pergerakan kontraksi usus sentiasa ditekan ke hadapan dan menghadapi rintangan, terhadap latar belakang ini terdapat sakit kronik, gejala usus halus muncul, peningkatan mabuk. Selalunya ia boleh merasakan tumor melalui dinding perut, sebagai nod patologi pepejal dalam usus.

Kanser fleksibiliti hepatik kolon. Di tempat ini, lumen usus ditutup dengan cepat dengan pertumbuhan tumor, selalunya terdapat kesulitan dengan pengenalan peranti khas - endoskop yang digunakan untuk memeriksa fokus patologi dan mengambil bahan biopsi dari tisu tumor. Kesukaran ini disebabkan oleh pembengkakan membran mukus dan mengurangkan pergerakan usus.

Kanser kolon melintang. Kanser kolon melintang secara keseluruhannya menampakkan dirinya dengan cara yang sama - disebabkan oleh gangguan pergerakan massa usus dalam usus, sakit tajam boleh berlaku sebagai gejala utama, halangan usus berkembang, toksin mula diserap. Sekiranya pertumbuhan kanser endofit, maka mungkin tidak ada kesakitan sehingga tumor merebak ke tisu sekitarnya.

Tumor pada sudut hepatik kolon. Dalam kes ini, peranan utama dalam perkembangan gejala dimainkan oleh jarak anatomi dengan gelung duodenum, iaitu, tumor boleh merebak ke sana, menyebabkan stenosis, mengganggu pemisahan empedu ke dalam lumennya. Dengan pertumbuhan tumor, perpecahan, metastasis, terdapat reaksi terhadap proses di bahagian lain usus dan organ perut. Ini ditunjukkan dalam peningkatan penyakit kronik dan kejadian akut: apendisitis, adneksitis, kolesteritis, ulser duodenal dan ulser perut, dan lain-lain Juga, jangan lupa tentang halangan, dan kadang-kadang pembentukan fistula di rektum, atau di ulser duodenal.

Tumor kanser kolon menurun. Mereka mengancam secara umum sama seperti tumor sudut hepatik kolon. Perbezaan di tempat pengesanan semasa palpation, penyetempatan kesakitan dan ciri-ciri rawatan.

Secara umum, anda boleh menerangkan kursus kanser kolon, yang menonjolkan bentuk utama, sindrom yang muncul dalam penyakit yang sedang dipertimbangkan. Gejala kanser kolon dalam pelbagai kes klinikal boleh digabungkan, tetapi biasanya mungkin untuk mengasingkan yang utama:

• kanser seperti tumor - apabila pesakit tidak merasakan apa-apa, tetapi semasa palpation tumor dirasakan;
• obstruktif - apabila laluan melalui usus ditutup dan gejala berkembang terutamanya disebabkan oleh gangguan makanan. Terdapat masalah kronik, abdomen bengkak, pathognomonik untuk gejala halangan usus muncul (bunyi percikan, gejala jatuh jatuh, gejala hospital Obukhov, dll.), Muntah, mabuk;
• toksik-anemia - hemoglobin berkurangan, terhadap latar belakang yang mana pesakit menjadi pucat, mengantuk, lesu, lemah, kehilangan toleransi terhadap penuaan fizikal, mengalami pening, sesak nafas, lalat muncul sebelum mata, bintik-bintik gelap, dan sebagainya;
• pseudo-radang - meniru proses peradangan di abdomen, pesakit mengalami sakit perut, dispepsia kecil, demam, ESR, leukosit darah;
• enterocolitic - seperti namanya, cirit-birit atau sembelit, kembung, gegaran, sakit, najis dengan lendir mukosa, berdarah, purulen diperhatikan dalam gambaran penyakit;
• kegelinciran dyspeptik untuk produk tertentu mungkin berkembang, pesakit mengalami loya, muntah, belching, berat, kesakitan epigastrik, gas yang kerap di dalam usus.

Begitu gambaran umum. Jika anda mendapati diri anda mempunyai simptom kanser kolon, maka pergi ke hospital dengan segera. Seperti yang anda dapat lihat, tumor usus boleh memberi gejala, yang juga pergi untuk penyakit lain, jadi anda harus sentiasa mencari.

Kaedah diagnostik

Pertama, selalu pemeriksaan am oleh doktor. Penampilan pesakit dinilai: keadaan kulit, membran mukus, perlembagaan. Anda boleh mengesyaki kehadiran kanser oleh palpation (palpation), jika terdapat tumor yang cukup besar, peningkatan nodus limfa yang cetek juga dikesan. Pada masa yang sama, menggunakan perkusi (mengetuk), anda boleh menentukan kehadiran cecair dalam rongga perut, yang secara tidak langsung boleh menunjukkan proses tumor.

Kedua, ujian makmal. Kiraan darah lengkap akan mendedahkan ESR tinggi dan leukositosis, yang menunjukkan adanya keradangan dalam tubuh. Analisis bagi penanda-penanda spesifik memberi keputusan yang hampir tepat. Satu analisis darah oksaf dengan hasil positif juga secara tidak langsung memihak kepada kehadiran kanser, tetapi hanya bersamaan dengan tanda-tanda lain yang boleh dipercayai.

Ketiga, kaedah instrumental. Pertama, ia adalah radiografi kaji selidik, kemudian radiografi yang berbeza, kolonoskopi, rektoromanoskopi, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Semua kajian diberikan oleh doktor selepas menilai gambar klinikal.

Keempat, kajian spesimen biopsi. Diagnosis kanser adalah tepat hanya selepas biopsi (sampel tumor tumor) dan pemeriksaan bahan yang diperolehi di bawah mikroskop. Jika ada tanda-tanda jelas tumor ganas, kanser kolon didiagnosis, dan, dengan hasil yang diragukan, kajian imuno-histo-kimia biopsi juga dilakukan.

Ciri-ciri rawatan: pembedahan video, gegaran

Sebelum memilih taktik, doktor dengan teliti menilai tahap proses tumor, pengedarannya, keadaan badan pesakit - patologi yang disertakan, umur. Yang paling berkesan ialah penyingkiran radikal (lengkap) semua sel tumor, metastase, nodus limfa yang terkena dengan pembantu (iaitu, kemoterapi dan / atau terapi radiasi selepas pembedahan untuk kanser). Walau bagaimanapun, sejauh mana hal ini boleh dilaksanakan adalah terhad dalam setiap kes tertentu dengan mengabaikan proses dan keadaan umum organisma.

Sekiranya tumor muncul di sebelah kanan, maka hemicolonectomy sebelah kanan akan direalisasikan apabila cecum, kolon menaik, 1/3 kolon melintang dan ileum terakhir dikeluarkan. Nodus limfa serantau juga dikeluarkan, kerana mungkin terdapat sel tumor, yang pada masa akan datang akan menyebabkan penampilan baru kanser.

Akhirnya, anastomosis (jahitan) daripada usus kecil dan besar "hujung ke hujung" terbentuk.
Untuk tumor yang terdapat di bahagian kiri kolon, hemicolectomy sebelah kiri dilakukan, di mana kolon 1/3 melintang, kolon menurun, kolon sigmoid, ditambah mesentery bersebelahan dan nodus limfa dikeluarkan. Pada akhirnya, usus dijadikan hujung ke hujung, atau (bergantung kepada keadaan) mereka membentuk colostomy, dan hanya kemudian, selepas berbulan-bulan, pada operasi seterusnya, kedua-dua hujung dijahit.

Seringkali pesakit muncul di pakar onkologi dengan proses yang telah merebak ke organ lain. Dalam kes ini, jika mungkin, keluarkan bukan sahaja sebahagian daripada usus, tetapi juga semua bahagian organ yang terjejas.

Apabila metastasis berbilang dan jauh, pembedahan radikal tidak mungkin, campur tangan paliatif dilakukan. Sebagai contoh, colostomy dilakukan jika halangan usus disebabkan oleh halangan oleh tumor, untuk menghilangkan kandungan usus dan meringankan penderitaan pesakit, atau pembentukan fistulas.

Terapi sinaran bermula kira-kira tiga minggu selepas pembedahan, ia boleh menyebabkan loya, muntah, yang dijelaskan oleh kesan merosakkan pada mukosa usus, dan banyak komplikasi lain, tetapi perlu untuk mencegah berulang.

Selepas terapi radiasi, komplikasi sementara dan jangka panjang boleh berlaku:

• perasaan kelemahan yang semakin meningkat;
• pelanggaran keutuhan kulit pada titik pendedahan;
• pengurangan dalam fungsi sistem pembiakan;
• keradangan pundi kencing, gangguan dysurik, cirit-birit;
• gejala penyakit radiasi (leukemia, rupa bidang nekrosis, atrofi tisu).

Perjuangan menentang kanser adalah panjang, keras dan sukar, tetapi selalunya tidak ada harapan.
Kemoterapi biasanya lebih mudah untuk pesakit dengan kemunculan ubat-ubatan moden.

Sebelum dan selepas rawatan pembedahan, diet khusus ditetapkan.

Sebelum campur tangan, hidangan dari kentang, sayur-sayuran, pastri dilarang, minyak kastor diberikan kepada orang sakit selama dua hari, enema dibuat.

Selepas pembedahan, pesakit diberi jadual sifar pada hari pertama, yang bermaksud melarang pengambilan mana-mana makanan dan cecair melalui mulut, dan pemakanan parenteral ditetapkan. Dengan permulaan hari kedua, mereka mula menerima makanan cecair dan separuh cecair tanpa zarah pepejal untuk memudahkan penghadaman dan tidak merosakkan usus.

Prognosis hidup

Prognosis kanser kolon dalam ketiadaan rawatan tidak jelas - hasil yang teruk berlaku dalam seratus peratus. Selepas operasi radikal, orang hidup selama lima atau lebih tahun pada 50-60%, dengan kanser cetek (tidak mencapai submukosa) - pada 100%. Jika metastasis nodus limfa belum lagi - kadar kelangsungan hidup lima tahun - 80%.

Sememangnya, semakin terabaikan dan semakin tinggi panggung, semakin sukar untuk menyembuhkan kanser, dan kemungkinan terjadinya penurunan jangka panjang. Itulah sebabnya penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kanser Kolon: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kolon adalah yang terbesar dan luas kolon. Pencernaan, penyerapan serat dan unsur-unsur diet berlaku di dalamnya. Yang tidak tertakluk kepada pencernaan, terbentuk menjadi jisim tahi dan keluar.

Kanser kolon adalah luka ganas satu atau lebih bahagiannya dengan kursus progresif, metastasis, disfungsi dan pelbagai komplikasi.

Anatomi

Dalam anatomi usus terdapat bahagian dan selekoh yang berasingan.

Kepada jabatan termasuk:

Terletak di perut kanan. Ia adalah kesinambungan cecum.

Ia menduduki bahagian atas rongga perut. Ia dijangka di rantau supra umbi, ia mengikuti bahagian menaik.

Ia terletak di bahagian kiri perut, berfungsi sebagai kesinambungan segmen melintang, adalah bahagian akhir kolon. Berakhir dengan peralihan ke kolon sigmoid.

Di antara bahagian-bahagian yang ada selekoh:

• Lenturan hepatik kolon.

Terletak di bawah hati, di sebelah kanan, di kuadran kanan atas dinding abdomen. Ia terletak di antara akhir bahagian menaik dan permulaan bahagian melintang. Di sana badan mempunyai perkembangan.

• Ketuk Splender.

Terletak di sebelah kiri, di kuadran kiri atas. Memperluas antara akhir bahagian melintang dan permulaan menurun, bersempadan dengan limpa.

Pengkelasan

Terdapat beberapa kriteria klasifikasi. Bergantung pada jenis tisu dan sel-sel di mana tumor terbentuk, terdapat:

Dibentuk dari jenis tisu epitel. Ia adalah bentuk yang paling biasa. Baik untuk rawatan kemoterapi.

Ia dikuasai oleh mutasi dan degenerasi unsur kelenjar. Ia berada di tempat kedua dari segi kelaziman. Rawan kepada perkembangan pesat. Tidak boleh dirawat dengan kemoterapi.

Ia terbentuk daripada sel-sel penghasil mukus dan membran mukus. Ia berlaku kurang kerap, kira-kira 10% daripada semua jenis.

Ia diletakkan hanya berdasarkan kajian spesimen biopsi di bawah mikroskop. Dalam sel-sel nukleus saiz yang besar, mereka menyerupai cincin dalam bentuk, maka namanya. Tumor agresif, mempunyai kursus yang teruk.

Bentuk berjalan, jenis sel hampir mustahil untuk ditentukan. Rawatan yang tidak baik, mempunyai prognosis yang buruk.

Bergantung kepada bentuk, perkembangan dan jumlah lesi, terdapat peringkat:

Sel-sel atipikal yang pertama mula terbentuk, tidak ada aduan dan gejala lagi. Boleh menunjukkan hiperemia membran mukus. Ia boleh dirawat dengan baik, prognosis untuk pemulihan menghampiri 100%.

Kanser sejati, yang paling awal dan mudah mengalir. Ia dicirikan oleh tumor kecil, pada lapisan lendir, tanpa percambahan mendalam, tidak memberikan metastasis.

Ia mungkin tidak nyata secara klinikal, oleh itu ia tidak kerap didiagnosis. Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik, kadar penyembuhan adalah 90%.

Saiz tumor lebih besar, lapisan submucosal dipengaruhi, tanpa metastasis, gejala awal muncul. Boleh diganggu oleh kesakitan, gejala-gejala dyspeptik, boleh dirawat dengan baik. Kehidupan dalam peringkat kanser 2 ialah 70-90%.

Tumor besar, tumbuh menjadi lapisan yang mendalam. Blok lebih daripada separuh lumen usus. Ia mempunyai metastasis dan nodus limfa.

Symptomatology dinyatakan: kesakitan di lokalisasi, halangan, sembelit, sindrom asthenovegetative. Tidak selalu dirawat, prognosis agak baik. Ketahanan hidup lima tahun ialah 30-50%.

Yang paling berat dan paling terabaikan. Luka luas badan, memperoleh lumen. Metastasis jauh dan nodus limfa.

Komplikasi dalam bentuk halangan usus, pendarahan, proses berjangkit dinyatakan. Prognosis tidak menggalakkan, rawatan hampir mustahil. Kadar survival tiga tahun adalah sehingga 20%.

Gejala pertama kanser kolon

Gejala pada peringkat awal tidak selalu berlaku. Selalunya mereka berkembang pada peringkat seterusnya. Ini merumitkan taktik dan prognosis rawatan.

• Ketidakselesaan di tapak tumor atau kesakitan.

Boleh terbentuk di bahagian abdomen kiri atau kanan. Semua bergantung pada penyetempatan lesi malignan. Pertama, kesakitan adalah berkala, terkeliru. Kemudian ia menjadi sakit terus. Tidak berkaitan dengan makan.

• Sembelit adalah gejala biasa.

Seseorang tidak boleh mengosongkan usus selama 3-4 hari, kadang-kadang selama berminggu-minggu. Pada masa yang sama perut kuat.

Fenomena gas yang banyak dan pembengkakan gelung usus. Mungkin satu-satunya tanda patologi.

• Fes dengan kekotoran patologis.

Pertama datang lendir, kemudian nanah. Pada tahap yang melampau terdapat garis-garis darah atau pendarahan yang jelas, ini adalah tanda yang dahsyat, apabila muncul, segera berjumpa doktor.

Berkaitan dengan pencabulan fungsi pencernaan usus.

Kerana oklusi tumor lumen pada usus besar:

• Pallor kulit, berselang-seli dengan peningkatan penyakit kuning.
• Kelemahan umum, kelesuan, keletihan kronik.
• Simptom-simptom dyspeptik: loya, muntah, sindrom pencegahan.
• Demam berterusan dan berpanjangan.

Apabila menyertai komplikasi mungkin muncul tanda seperti:

• Pembekuan tumor, gabungan purulen. Ia meneruskan dengan rasa sakit yang tajam.
• Penyertaan jangkitan sekunder. Klinik lesi septik.
• Pendarahan dalaman tersembunyi dan luaran luaran.
• Keretakan dinding usus. Menyebabkan keadaan kejutan, kehilangan kesedaran, kepada siapa.
• Penembusan dinding.

Gejala kerosakan hati

Dalam kanser kolon, organ pertama yang menderita lesi metastatik adalah hati. Selalunya ini berlaku apabila tumpuan utama diselaraskan dalam tikungan hepatik.

Tumor itu sendiri boleh tumbuh menjadi kapsul dan parenchyma hati. Apa yang menyerupai fenomena ini:

• Pesakit akan menyedari kelemahan umum.

Insomnia penyeksaan, kebimbangan, penurunan prestasi.

• Sindrom penting adalah penyakit kuning.

Noda sclera dalam warna kuning cerah, membran mukus kelihatan, dan kemudian seluruh kulit. Yellowness adalah malar, tidak hilang.

Luka kolestatik gejala dan genangan hempedu, menyertai tahap 3-4:

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium yang betul.
• Perubahan warna najis. Ia menjadi hampir putih.
• Urin menjadi warna gelap, menjadi warna bir.
• Ruam kulit, pendarahan.
• Sindrom Edema.

Pertama, edemas muncul pada anggota badan, kemudian di rongga perut. Ascites terbentuk.

• Sindrom hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan.
• Urat vena esofagus dengan pendarahan berikutnya dari mereka.

Gejala pada wanita

Disebabkan keistimewaan sistem pembiakan dan nuansa anatomi dan fisiologi, gejala kanser kolon pada wanita mungkin berbeza.

Oleh kerana pemuliharaan yang berbeza, kesakitan boleh menyebar bukan sahaja di tapak lesi, tetapi juga di perut bawah, zon inguinal.

Sekiranya berlaku ketidakpatuhan kitaran haid, tidak berkaitan dengan gangguan hormon atau kehamilan, dalam sesetengah orang dari haid seks yang adil menjadi banyak, menyerupai pendarahan rahim.

Gejala utama pada wanita:

• Meningkatkan saiz perut seperti semasa kehamilan.
• Sakit dan indurasi nodus limfa inguinal.
• Gangguan hormon, endokrinopati.
• Perubahan mood tajam, kuku rapuh, keguguran rambut teruk.

Kanser fleksibiliti hepatik kolon

Ia berlaku secara tidak senonoh, disetempatkan di bahagian atas kanan abdomen. Tumor berkembang dengan sederhana, hati sering terlibat dalam proses, kerana ia bersempadan dengan jabatan.

Apakah gejala kanser itu sendiri:

• Kesakitan yang menyebar, watak yang membosankan.

Diedarkan pada hipokondrium yang betul, di kawasan pusat di sebelah kanan. Boleh berikan kepada pusat, epigastrium, belakang, belakang belakang.

Pengembangan awal esterus sclera, kulit, mukosa yang kelihatan. Jaundis tidak disingkirkan oleh dadah.

• Kehadiran pendarahan anggota badan pada kulit.
• Obstruktif usus halangan. Pesakit tidak dapat mengosongkan usus.
• Kehadiran asites, sindrom edema.
• Apabila gred 4 terbentuk, pengembangan urat pada kulit dinding abdomen.
• Dalam kes-kes yang teruk, koma terbentuk, ensefalopati hepatik.

Patologi dirawat dengan cara gabungan: gabungan kaedah operasi dan kaedah chemotherapeutic. Prognosis kanser lenturan hepatik bergantung pada peringkat. 1-2 darjah dirawat dengan baik, tidak lama.

Survival selepas pembedahan adalah 80-90%. Pada darjah 3-4, ramalan itu diragui, lebih tidak menguntungkan.

Kanser lentur limpa pada kolon

Peratusan kelazimannya tidak besar. Sebagai tumpuan bebas, ia kelihatan jarang, adalah lesi metastatik dari bahagian lain usus, sedangkan limpa terlibat dalam proses.

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium kiri, di sebelah kiri pusat. Penyinaran ke kuku, tulang selangka, rantau epigastrik kiri
• Mual mual, sering muntah.
• Nasal, pendarahan gingiva.
• Kemunculan pelbagai lebam pada kulit batang.
• Cirit-birit yang kerap.
• Halangan usus boleh menyertai.
• Lemon kuning.

Rawatan memerlukan perhatian khusus, kerana organ tender terlibat - limpa. Pada peringkat pertama, kursus kemoterapi diresepkan, diikuti oleh akses segera, seluruh kawasan dengan nodus limfa yang terkena telah dialih keluar.

Prognosis untuk kanser lentur splenik kolon adalah meragukan. Sekiranya tiada percambahan dalam limpa, maka kadar kelangsungan hidup adalah tinggi, dalam keadaan lain ia adalah risiko kematian yang tinggi.

Gejala kanser kolon menaik

Untuk kanser organ ini dicirikan oleh semua gejala biasa. Terdapat beberapa perkara:

• Sakit yang sakit adalah biasa sepanjang separuh kanan abdomen, dari bahagian paling bawah ke dada. Menguatkan beberapa jam selepas makan, apabila gelung gelung meregang.
• Penyumbatan usus awal. Pesakit sedemikian dengan serangan akut segera ke hospital.
• Gangguan selera makan, penurunan berat badan drastik.
• Sembelit lama.
• Kelemahan, pening, mual.

Prognosis untuk kanser kolon menaik

Prognosis untuk borang ini berkaitan dengan ijazah. Tahap awal secara aktif dapat diterima dengan kemoterapi. Kemudian kawasan yang terjejas dikeluarkan, membuat anastomosis. Kadar survival adalah tinggi, lebih dari lima tahun 70%, 3-5 tahun - 90%.

Pada peringkat seterusnya, rawatan adalah rumit kerana penyebaran dan komplikasi metastatik. Kehidupan selama lima tahun adalah sehingga 40%, berusia 3 tahun - sehingga 50%. Itulah sebab mengapa diagnosis awal sangat penting.

Gejala dan prognosis untuk kanser kolon melintang

Patologi adalah perkara biasa di kalangan semua lesi pada usus. Ia mempunyai ciri-ciri gejala keseluruhan kolon.

• Kesakitan kesakitan di kawasan yang rosak. Pesakit menyedari menyakitkan watak yang membosankan atau akut di bahagian atas pusar, ia meningkat beberapa jam selepas makan.
• Manifestasi Asteno-vegetatif.
• Peralihan sembelit dan cirit-birit.
• Muntah makanan dimakan hari sebelum.
• Mual
• Pembentukan kesukaran melewati bolus makanan melalui usus.
• Heartburn.
• Kembung, peningkatan pembentukan gas.
• Demam berterusan.

Prognosis penyakit dikaitkan dengan diagnosis awal. Terdahulu penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik. Dengan pemecatan lengkap bahagian melintang, kadar survival adalah 75%.

Sekiranya terdapat metastasis, peratusan berkurangan kepada 50. Dengan 4 darjah, hasilnya tidak menggalakkan. Doktor memberikan jangka hayat 3-5 tahun jika semua cadangan diikuti.

Gejala Menurunkan Kanser Kolon

• Keparahan di bahagian perut kiri dan bahagian bawah.
• Halangan usus. Cirit-birit yang berlebihan.
• Campuran lendir, nanah, darah dalam tinja.
• Kehilangan berat badan seseorang sebulan 10-15 kg.
• Kekeringan dan pucat kulit.
• Kurang muntah.
• Perkembangan pesat penyakit ini.

Rawatan Kanser Pembedahan

Untuk rawatan onkologi usus, kombinasi kaedah digunakan: kemoterapi, terapi radiasi dan pembedahan. Taktik operasi memimpin.

Apa yang mereka lakukan dengan akses dalam talian. Ia semua bergantung kepada kelaziman penyetempatan, sejauh mana kerosakan. Sekiranya lesi terletak di bahagian yang betul, maka hemicolonectomy diambil, seluruh cecum, bahagian menaik dari kolon, bahagian usus melintang dikeluarkan.

Alat radas limfatik sepenuhnya dikeluarkan. Bahagian yang tersisa usus disambungkan, menjadikan anastomosis antara gelung. Sekiranya perlu, mengenakan stoma - gelung jabatan di dinding abdomen.

Jika seksyen kiri terjejas, buatkan ectomy sebelah kiri. Mengurangkan usus kiri dengan pengenaan anastomosis dan stoma jika perlu.

Jika tumor kecil pada tahap awal, usus tidak dikeluarkan sepenuhnya. Buat reseksinya - pengasingan tapak atau beberapa gelung. Pastikan untuk mengeluarkan nodus limfa mesenterik.

Di peringkat akhir, operasi paliatif dijalankan untuk memelihara dan memperluas kehidupan pesakit, mengurangkan penderitaannya dan memberikan kenyamanan.

Survival kanser

Ia bergantung secara langsung pada tempoh kursus, jumlah lesi, tahap patologi. Jika tumor kecil, tanpa metastasis dan komplikasi, maka prognosis adalah baik. Orang sembuh sepenuhnya tanpa berulang, kadar survival hampir 90%.

Sekiranya terdapat metastasis, peratusan berkurang dengan ketara, melihat bentuk dan kelantangan operasi.

Angka hidup adalah antara 50 hingga 70%. Pada peringkat seterusnya, kadar survival adalah kecil. Dengan taktik paliatif, orang hidup 5 tahun atau lebih - 15%, 2-3 tahun sehingga 30%.

Diagnostik yang berbeza

Kanser kolon dibezakan daripada penyakit lain dengan gejala yang sama.

Mereka berbeza dari segi akut, rasa sakit lebih ketara. Ciri-ciri - najis cecair dan muntah yang berleluasa. Demam tinggi, sindrom mabuk yang dinyatakan. Ia bersetuju dengan rawatan antibakteria dan anti-radang, ia tidak tahan lama.

Kesakitan yang teruk di rantau kanan iliac, demam tinggi. Pada masa yang sama, gejala apenden adalah positif. Pada palpasi rantau ini, kesakitan meningkat.

Secara umumnya, ujian darah menandakan perubahan keradangan, tiada halangan usus, penyakit kuning. Ultrasound ditentukan oleh proses perendaman yang meradang.

• Kolitis ulseratif tidak disengajakan.

Kesakitan diselaraskan di bahagian bawah abdomen, tidak ada halangan. Kekotoran mukus di dalam tinja, yang dicirikan oleh sindroma diare, disahkan secara endoskopi. Dirawat secara aktif dengan terapi antibiotik.

Teruskan tanpa mabuk dan suhu, tanpa rasa sakit. Seringkali terdapat gatal-gatal di kawasan prianal. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan eosinophilia. Boleh disembuhkan dengan ubat anthelminthik.

Kanser kolon: gejala, diagnosis, rawatan, kelangsungan hidup

Kejadian kanser kolon berada di tempat ketiga dari segi kekerapan di kalangan semua diagnosis kanser. Dan menurut pakar, ia hanya akan berkembang. Sebab-sebab ini adalah dalam keadaan alam sekitar yang merosot, perubahan dalam diet orang moden, tidak aktif, dan banyak faktor lain.

Istilah "kanser kolorektal" membayangkan neoplasma malignan yang berasal dari membran mukus kolon (kolon) dan usus (rektum) langsung. Kira-kira 40% karsinoma berlaku di rektum dan 60% di dalam kolon.

Diagnosis pada peringkat awal, kanser usus dapat disembuhkan dalam 90% kes. Pengesanan awalnya adalah tugas utama yang dihadapi oleh ubat-ubatan di semua negara maju.

Tetapi hari ini gambar adalah seperti berikut: kes-kes kanser kolon dikesan buat kali pertama, 45% adalah peringkat ke-3 dan 35% adalah peringkat ke-4. Setengah pesakit mati dalam tempoh satu tahun selepas diagnosis.

Anatomi: konsep asas

Nama "kolon" berasal dari penyetempatan usus ini. Ia terletak di sekitar perimeter rongga perut, seolah-olah bersempadan dengannya. Bangkit dari rantau iliac kanan hingga ke hati, ia membungkuk ke kiri, bergerak lurus, sekali lagi selepas membongkok pada tahap limpa, turun dan masuk ke pinggul, di mana ia terus ke rektum.

Secara anatomi, ia membezakan bahagian berikut:

• Menaikkan kolon.
• Selekoh hepatik.
• Tali pinggang.
• Lentur yang melekat.
• Kolon menurun.
• Kolon sigmoid.

Sebagai chyme (makanan sekam) berlangsung secara konsisten melalui semua jabatan ini, bendalir diambil dari itu dan najis padat terbentuk.

Kejadian kanser dari bahagian yang berlainan tidak sama: kolon sigmoid - 35%, buta - 25%, naik, kolon melintang, hati dan lenturan splenik - 8-9% setiap satu, turun - 5%.

Punca penyakit

Dalam kira-kira 5% kes, neoplasma malignan usus berkembang terhadap latar belakang sindrom keturunan - poliposis keluarga dan kanser bukan polipus keturunan. Semua kes lain adalah sporadis. Faktor risiko boleh diandalkan:

• Kehadiran diagnosis ini kepada keluarga terdekat.
• Pilihan diet memihak kepada daging merah dan lemak, tetapi dengan kandungan serat yang rendah (sayur-sayuran dan buah-buahan).
• Gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan.
• Umur lebih dari 50 tahun.
• Penyakit usus kronik.
• Kehadiran polip benigna adenomatous.
• Ada kes kanser laman web lain.

Pengkelasan

Dalam hampir 90% kes, kanser kolorektal adalah adenokarsinoma, iaitu tumor yang berasal dari sel kelenjar membran mukus. Ia boleh menjadi tinggi, sederhana dan rendah dibezakan. Semakin rendah pembezaan sel, semakin ganas tumor.

Daripada varian histologi lain, karsinoma sel lendir, cricoid dan squamous didapati.

Menurut struktur makroskopik, tumor boleh menjadi exophytic (tumbuh di dalam lumen usus), endophytic (tumbuh ke dinding dan memampatkannya secara pekeliling) dan bercampur-campur. Bentuk yang paling umum adalah jisim polipus yang semakin eksplit dengan ulser.

Klasifikasi antarabangsa TNM melibatkan pelbagai peringkat penyebaran tumor setempat (T-tumor), kehadiran sel-sel atipikal di kelenjar getah bening (N-nodus), dan kehadiran metastasis jauh (M).

Berhubung dengan peredaran usus:

1. Ini - tumor terhad kepada epitel.
2. T 1,2,3 - percambahan, masing-masing, lapisan submucosal, lapisan otot, semua lapisan, tanpa melampaui batas organ.
3. T4 - tumor melampaui sempadan dinding usus dan tumbuh menjadi organ dan tisu tetangga.

1. N0 - nodus limfa adalah utuh.
2. N1 - tidak lebih daripada 3 nodus limfa terjejas.
3. N2 - metastasis di lebih daripada 3 nodus limfa.

1. M0 - tiada metastasis dalam organ lain.
2. M1 - ada metastasis jauh dalam kuantiti apa pun.

Berdasarkan penentuan kelaziman tumor menurut ketiga kriteria ini, tahap klinikal penyakit terbentuk:

III - T mana saja, N1-2, M0.

IV - T mana saja, N mana, M1.

Gejala

Terletak di bahagian yang betul (cecum, menaik, fleksibel hepatik kolon), tumor mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Sindrom pertama yang paling kerap untuk penyetempatan kanser ini adalah toksik-anemia. Pesakit bimbang tentang kelemahan, mual, kehilangan berat badan, sesak nafas. Pesakit sedemikian boleh ditayangkan untuk masa yang lama untuk anemia (hemoglobin rendah).

Sakit juga sering mengiringi lokasi tumor sebelah kanan. Apabila keradangan perifocal bergabung, neoplasma dapat meniru gejala apendisitis akut atau cholecystitis.

Gangguan pembasuhan dan halangan pada bahagian kanan usus berlaku kurang kerap, hanya dalam peringkat yang sangat maju, atau apabila berada di kawasan injap ileocecal (maka gejala usus halus kecil berkembang).

Penyetempatan sebelah kiri (kolon sigmoid, lentur splenik, kolon menurun) ditunjukkan terutamanya oleh gejala usus:

• sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
• kembung;
• sering menggesa untuk najis;
• penampilan lendir dan darah dalam tinja.

Sakit di bahagian kiri perut seringkali menjengkelkan, tetapi mungkin kekal. Penyakit ini sering kali membuat debutnya dengan halangan usus obstruktif, tentang mana pesakit dalam keadaan kecemasan sampai ke meja operasi di hospital pembedahan yang bertugas.

Kanser kolon melintang, serta lekukan hepatik dan splenik, ditunjukkan oleh kedua-dua gejala umum dan usus. Nyeri di perut bahagian atas dan hypochondria mencetuskan mencari gastritis, ulser peptik, cholecystitis, pankreatitis.

Diagnostik

• Aduan, sejarah, pemeriksaan. Doktor pertama yang datang kepada pesakit adalah ahli terapi atau pakar bedah. Mana-mana gejala di atas perlu berjaga-jaga untuk diagnosis kanser. Perhatikan umur, kehadiran penyakit dalam saudara-mara, faktor risiko lain. Pada pemeriksaan, kadang-kadang mungkin untuk palpate (rasa melalui dinding perut anterior) tumor.
• Diagnosis makmal. Ujian darah dapat menunjukkan pengurangan hemoglobin dan sel darah merah, analisis tinja sering mengungkapkan kehadiran darah (bukti microbleeds).
• Colonoscopy adalah standard emas untuk mendiagnosis tumor usus. Selepas prosedur pembersihan usus, ia diperiksa secara berurutan dari sigmoid hingga caecum. Jika tumor atau polip dikesan, anda boleh mengambil biopsi dengan segera dari kawasan yang mencurigakan.
• Irrigoscopy. Ini adalah sinar-x usus selepas ia berbeza. Berbeza boleh menjadi normal - penggantungan barium, atau berganda - dengan suntikan udara. Kajian ini dilakukan kurang kerap, terutamanya apabila tidak mungkin melakukan kolonoskopi. Ia agak bermaklumat berhubung dengan anatomi neoplasma.
• Kolonoskopi CT. Kaedah ini boleh menjadi alternatif kepada pemeriksaan endoskopik, tetapi apabila tumor dikesan, pesakit akan disyorkan untuk melakukan biopsi.

Sekiranya karsinoma didiagnosis, pemeriksaan selanjutnya bertujuan untuk menjelaskan tahap penyakit klinikal, yang sangat penting untuk memilih taktik rawatan. Untuk ini diberikan:

• Ultrasound atau CT scan organ-organ perut dan nodus limfa retroperitoneal.
• CT paru-paru.
• Ujian klinikal am, ECG.
• Mungkin arahan untuk peperiksaan tambahan - PET CT, scintigraphy tulang rangka, MRI otak, laparoscopy.
• Jika perlu, echocardiography, spirometry, ultrasound USDG, perundingan pakar-pakar berkaitan (pakar kardiologi, neurologi, endocrinologist) untuk menangani rawatan pembedahan yang mungkin.
• Kajian tahap penanda tumor CEA, C19.9.
• Kajian biopsi tumor untuk mutasi RAS, jika metastasis jauh dikesan.

Rawatan

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser kolon.

Pada peringkat I dan II, rawatan pembedahan adalah kaedah radikal. Pada peringkat III, ia juga merupakan yang utama, tetapi ia ditambah dengan kemoterapi. Pada peringkat IV, operasi ini digunakan sebagai kaedah paliatif untuk menghilangkan halangan.

Prinsip-prinsip operasi onkologi:

• Jumlah reseksi mestilah mencukupi untuk keyakinan lengkap terhadap radikalisme (sekurang-kurangnya 10 cm di atas dan di bawah pinggir tumor).
• Seawal mungkin, kapal yang memakan neoplasma disambungkan.
• Satu peringkat penyingkiran nodus limfa serantau (berdekatan).
• Satu semakan yang menyeluruh terhadap rongga perut untuk kehadiran metastasis jauh.

Jenis utama operasi untuk kanser kolon:

• Reseksi endoskopik boleh digunakan untuk penyebaran pendidikan intraepitel. Semasa kolonoskopi, polip yang mencurigakan dikeluarkan dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya adenocarcinoma yang berbeza dapat dikesan yang tidak berkecambah ke dalam lapisan submucosal, tiada lesi pada kaki polip, rawatan dianggap radikal; pemerhatian selanjutnya dinamik dijalankan.

• Hemicolectomy sebelah kanan - penyingkiran bahagian kanan kolon. Ia dilakukan dalam kes tumor buta, bahagian menaik, lenturan hepatik. Selepas penyingkiran, anastomosis (fistula) terbentuk di antara ileum dan usus yang melintang.
• Hemicolectomy kiri. Dengan penyetempatan kanser di bahagian kiri kolon melintang, turun dan di bahagian atas koloni sigmoid, separuh kiri kolon dikeluarkan dengan pembentukan transverzosigmoanastomoz.
• Reseksi segmen. Ia ditunjukkan untuk tumor kecil di kolon melintang atau kolon sigmoid. Tapak dengan tumor itu dikeluarkan, nodus limfa regiitar dikeluarkan, hujung usus dijahit.
• Reseksi obstruktif (pembedahan jenis Hartmann). Campur tangan pembedahan ini dilakukan ketika tidak mungkin membentuk anastomosis secara bersamaan dengan penyingkiran tumor (misalnya, dalam hal penyumbatan usus). Bahagian usus dengan neoplasma disembuhkan, ujung penambah dipaparkan pada kulit dinding abdomen (colostomy), dan penculik disutih.
• Kemudian, selepas persiapan yang betul, kesinambungan usus boleh dipulihkan dan colostomy dikeluarkan.
• Pembedahan paliatif. Dilakukan untuk menghapuskan gejala halangan usus. Dalam kes ini, tumor itu sendiri tidak boleh dikeluarkan. Ini adalah terutamanya penghapusan colostomy (anus tidak normal) atau pembentukan anastomosis pintasan.
• Resection laparoscopic. Laparoskopik hari ini, anda boleh melakukan hampir reseksi untuk tumor kecil dan tidak rumit. Operasi sedemikian kurang traumatik untuk pesakit, yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang lebih pendek.

Kemoterapi

Rawatan ubat, di mana ubat menyekat bahagian atau memusnahkan sel-sel malignan digunakan, akibatnya tumor mengecut atau hilang sama sekali.

Kemoterapi untuk kanser kolon digunakan:

Pada peringkat II, jika ada keraguan tentang sifat radikal operasi:

• luka pada bahagian resection (bahagian dinding usus, di sepanjang tepi tapak yang akan dikeluarkan);
• pembezaan tumor yang rendah;
• karsinoma menyerang semua lapisan dinding usus (T4);
• peningkatan dalam penanda tumor 4 minggu selepas pembedahan.

Dengan kanser tahap III, dalam tempoh selepas operasi - kemoterapi adjuvant. Matlamatnya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tinggal di dalam badan dan mencegah berulang.

Dengan tahap IV sebagai kemoterapi paliatif, serta neoadjuvant (perioperatif) dengan metastase tunggal ke hati atau paru-paru.

Fluorourasil, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan dan ubat lain yang paling biasa digunakan. Skim dan kombinasi destinasi mungkin berbeza. Kursus biasanya berlangsung selama enam bulan.

Komplikasi kemoterapi (loya, kelemahan, botak, cirit-birit, kerosakan pada kulit dan membran mukus) sentiasa dalam satu cara atau yang lain menemani jenis rawatan ini. Tetapi mereka boleh diperbetulkan oleh kedua-dua kaedah perubatan dan bukan ubat, dan bukanlah sebab untuk menolak rawatan.

Menutup colostomy juga disyorkan untuk menangguhkan sehingga akhir kursus, supaya tidak mengganggu kitaran.

Kanser kolon dengan metastase

Karsinoma penyetempatan ini paling kerap membentuk metastasis ke hati, paru-paru, otak, tulang, merebak melalui peritoneum.

Perubatan moden memberikan pesakit peluang walaupun dengan peringkat ke-4 jika tidak sembuh sepenuhnya, maka sekurang-kurangnya untuk mengawal perkembangannya, seperti dalam mana-mana penyakit kronik.

Metastasis tunggal ke hati dan paru-paru boleh disekat sama ada secara bersamaan dengan tumor utama, atau selepas beberapa kursus kemoterapi neoadjuvant.

Dalam tumor yang tidak boleh digunakan dengan pelbagai metastasis, polikimoterapi dilakukan. Tempohnya berterusan sehingga akhir hayat, atau sehingga perkembangan atau perkembangan tidak bertoleransi. HT menghalang pertumbuhan tumor dan metastasis, dengan itu memanjangkan hayat pesakit.

Pada tahap 4 adenocarcinoma, kemoterapi ditambah dalam beberapa kes dengan ubat sasaran. Ini adalah antibodi monoklonal yang mengikat reseptor tertentu sel-sel tumor dan menghalang rangsangan mereka untuk dibahagikan.

Daripada ubat yang disasarkan, Bevacizumab paling biasa digunakan, dan tanpa adanya mutasi dalam gen KRAS, Cetuximab dan Panitumumab.

Pemerhatian dinamik

Setelah selesai rawatan, pesakit menjalani peperiksaan dan peperiksaan berkala oleh ahli onkologi untuk 1-2 tahun pertama - setiap 3 bulan, kemudian - sekali setiap 6 bulan, dan selepas 5 tahun - sekali setahun. Matlamatnya adalah pengesanan semula tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, FCC, kajian penanda tumor darah, ultrasound organ perut, radiografi atau CT paru-paru dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Tiada pencegahan kanser usus, tetapi mengenal pastinya pada peringkat awal adalah kunci kejayaan rawatan.

Tahap 1 kanser kolon selepas rawatan radikal dicirikan oleh kadar survival 90%.

5 tahun hidup selepas rawatan 2 sudu besar. adalah 76%, 3 sudu besar. - kira-kira 45%, dengan 4 sudu besar. - tidak melebihi 5%.

Terdapat cadangan untuk pemeriksaan (pengesanan awal bentuk asimtomatik) kanser usus:

• Satu kajian darah oktaf pada setiap tahun yang berumur lebih daripada 50 tahun, dengan ujian positif - kolonoskopi.
• Sigmoidoskopi fleksibel 1 kali dalam 5 tahun, kolonoskopi - 1 kali dalam 10 tahun. Sah sebagai imbasan CT penyaringan adalah kolonoskopi.
• Apabila dibebani dengan keturunan untuk kanser usus, kajian-kajian ini disyorkan dari 40 tahun.

Tanda dan rawatan kanser kolon

Kanser kolon (ICD-10 code - C18) adalah tumor yang mempunyai watak ganas dan berkembang dari sel-sel epitel di bahagian saluran pencernaan. Patologi tidak biasa, di kalangan semua jenis kanser usus, usus ini paling sedikit.

Punca penyakit

Neoplasma malignan terbentuk daripada sel-sel akibat perubahan strukturnya. Tisu yang sihat tidak semestinya berubah. Proses patologi berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Senarai penyebab kanser kolon adalah seperti berikut:

1. Keturunan.
2. Nutrisi yang tidak betul.
3. Kekurangan vitamin dalam badan.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Sembelit kekal.
6. Penyakit usus kronik.
7. Sentuh dengan bahan yang berbahaya.
8. Masalah hormon.

Onkologi lebih kerap dikesan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Oleh itu, perubahan berkaitan umur juga dianggap sebagai faktor yang memprovokasi.

Gambar klinikal patologi

Pada peringkat awal kanser kolon, gejala hampir tidak nyata. Mungkin hanya sedikit kemerosotan, yang ditunjukkan dalam bentuk kelemahan, kehilangan selera makan. Tanda-tanda patologi mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat tumor terletak, saiznya, pada tahap perkembangan.

Seiring berjalannya waktu, apabila neoplasma menjadi besar, meletakkan tekanan pada saluran pencernaan, tumbuh ke organ lain dan memberikan metastasis, gejala kanser kolon menjadi jelas dan menyebabkan orang ramai berunding dengan doktor.

Gejala kanser berikut adalah yang paling biasa:

• Kelembutan perut.
• Mual dan rasa berat di dalam usus.
• Kehilangan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan yang cepat.
• Gangguan kerusi dalam bentuk sembelit. Tetapi kadang-kadang sembelit tiba-tiba memberi laluan kepada cirit-birit dan sebaliknya.
• Kekotoran berdarah di massa dulang.
• Pelepasan mukosa atau lendir dari vagina.

Apabila metastasis memberi kesan kepada organ-organ dalaman yang lain, yang menampakkan diri dalam pelbagai pelanggaran fungsi mereka.

Jenis penyakit

Neoplasma ganas dari kolon adalah beberapa jenis. Mereka berbeza-beza mengikut lokasi tumor. Terdapat jenis berikut:

• Kanser kolon menurun. Tidak banyak berlaku. Ia dicirikan oleh halangan usus, sembelit, sakit di usus, darah di dalam najis.
• Kanser fleksibiliti hepatik kolon. Apabila ia menyempitkan lumen usus, yang menyebabkan halangannya. Selalunya terdapat pendarahan. Penyakit ini boleh membangkitkan appendicitis, adnexitis dan lain-lain penyakit.
• Kanser kolon melintang. Berbeza dengan kesakitan teruk yang disebabkan oleh kekejangan usus. Pada latar belakang kekalahan bahagian ini saluran gastrousus sering mengembangkan proses keradangan.
• Kanser lentur splenik kolon. Ia dicirikan oleh rasa sakit di perut dan demam. Tuangan tidak lulus dalam masa yang menyebabkan pengumpulan dan gangguan mikroflora usus.

Diagnostik

Diagnosis kanser kolon dilakukan menggunakan kompleks makmal dan langkah-langkah instrumental. Pertama, doktor meneliti pesakit, memeriksa aduannya, merasakan peritoneum. Berdasarkan gejala, adalah mustahil untuk mengenali tumor kanser, kerana tanda-tanda mungkin menunjukkan penyakit lain.

Seterusnya, tetapkan pemeriksaan rektum usus. Kaedah yang paling biasa adalah kolonoskopi. Semasa prosedur, memasukkan peranti khas yang dilengkapi dengan kamera melalui dubur dan memeriksa organ pada monitor.

Biopsi juga dilakukan. Sebahagian kecil sel-sel tisu yang terpengaruh dikeluarkan dan dihantar ke makmal. Di dalamnya, pakar ini dengan teliti mengkaji sel-sel di bawah mikroskop dan menentukan sama ada ia mempunyai struktur malignan.

Berikan pesakit dan ujian darah makmal. Ia membolehkan anda menilai keadaan umum badan, mengesan anemia, mengenalpasti penanda tumor. Sebagai tambahan untuk mengenal pasti tumor utama, adalah perlu untuk menentukan sama ada proses metastasis telah bermula. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, MRI, x-ray.

Aktiviti terapeutik

Rawatan kanser kolon ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, kerana perlu mengambil kira tahap patologi, sejauh mana lesi, kehadiran komorbiditi dan beberapa faktor penting lainnya.

Perjuangan menentang tumor organ pencernaan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Campur tangan pembedahan. Dalam proses ini, tumor dikeluarkan dari bahagian usus.
2. Kemoterapi. Ia membayangkan kemusnahan bahan kimia atipikal.
3. Terapi radiasi. Teknik ini membantu menghilangkan sel-sel kanser di bawah pengaruh sinar-x.

Perhatian khusus dalam rawatan kanser kolon diberikan kepada pemakanan. Pakar mewujudkan menu yang mematuhi prinsip keseimbangan. Ia tidak boleh menjadi produk separa siap, sosej, daging asap, daging berlemak, makanan goreng, pastri dan kuih.

Diet diperkaya dengan hanya makanan yang sihat yang dapat memberikan tubuh dengan vitamin dan mineral. Ini termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, herba, beri, bijirin, produk tenusu, ikan, kompos, teh hijau, decoctions herba.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk kanser kolorektal dan juga untuk sebarang onkologi hanya menguntungkan pada peringkat awal pembangunan. Selagi tumor kecil dan sel-sel kanser tidak tersebar ke seluruh tubuh, orang itu mempunyai peluang untuk bertahan hidup. Tetapi dengan metastasis, kematian hampir tidak dapat dielakkan.

Untuk mencegah perkembangan patologi kanser, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan dan memeriksa saluran pencernaan secara teratur untuk kehadiran kegagalan dalam berfungsi. Juga, pencegahan kanser kolon adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ia perlu makan secara rasional, bermain sukan, menguatkan sistem imun, mengelakkan kesan bahan berbahaya pada tubuh, menahan diri dari merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Hanya diagnosis kanser usus besar yang tepat pada masanya membantu orang mengatasi penyakit ini. Oleh itu, doktor menegaskan pemeriksaan profilaktik usus. Tiada cara lain untuk mengesan onkologi pada peringkat awal.