Kanser perut

Apakah kanser perut?

Kanser perut adalah tumor yang berkembang dalam membran mukus organ ini. Biasanya, sel epitelium perut membiak dengan cepat dan sentiasa memperbaharui lapisan mukus. Apabila klon tumor berlaku, sel-sel mula membahagikan dengan tidak terkawal, dan kanser perut berkembang. Dalam kebanyakan kes, kanser gastrik berlaku di latar belakang perubahan keradangan: ulser gastrik, gastritis kronik, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori. Selalunya, sebelum perkembangan kanser perut, polip perut boleh dikesan di dalamnya.

Pada peringkat awal, kanser perut adalah terhad kepada tapak lapisan mukus. Apabila ia berkembang, tumor tumbuh dengan mendalam dan dalam lebar organ. The licik kanser gastrik terletak pada keupayaannya untuk berkembang di bawah lapisan mukus, dan kelaziman tumor boleh lebih besar daripada kerosakan yang dapat dilihat pada membran mukus. Pada peringkat berikutnya, kanser perut boleh menyebar ke organ-organ lain: usus, pankreas, yang memerlukan ahli bedah melakukan operasi gabungan kompleks. Kanser perut boleh memberikan awal metastasis ke hati, ovari, peritoneum dan organ lain, yang kebanyakannya tidak dapat didiagnosis sebelum pembedahan. Oleh itu, banyak pakar bedah mula campur tangan dalam kanser gastrik dengan diagnosis laparoskopi (laparoskopi diagnostik).

Gejala kanser perut

Tiada tanda-tanda gejala kanser perut. Jika doktor berjaya mencatatkan manifestasi klinikal kanser gastrik, maka ia adalah peringkat yang sangat maju.

Diagnosis kanser gastrik

Pemeriksaan endoskopi (FGDS) adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang boleh dipercayai untuk kanser perut. Kejayaan diagnosis kanser gastrik awal meningkat tanpa adanya sebarang aduan dari pesakit (pemeriksaan pencegahan), serta dalam hal menggunakan peralatan digital dengan mode kontras imej moden (NBI). Ultrasound endoskopik (EUS) adalah kepentingan sekunder untuk menilai sejauh mana prosesnya. Gabungan MSCT dan MRI memberikan maklumat mengenai kehadiran dan lokasi metastasis.

Rawatan kanser perut

Rawatan utama untuk kanser gastrik adalah pembedahan. Kesan radiasi dalam kanser perut di negara kita tidak digunakan. Adjuvant (prophylactic) atau kemoterapi terapeutik untuk kanser gastrik dicirikan oleh keberkesanan yang sangat rendah. Sepanjang dekad yang lalu, ahli onkologi di seluruh dunia telah berusaha untuk memperbaiki hasil rawatan kanser lambung. Malangnya, kanser gastrik sangat tahan terhadap kemoterapi dan dengan cepat tidak dapat mengawal kaedah rawatan yang paling moden. Oleh itu, banyak pakar bedah terburu-buru untuk membuang tumor perut tanpa rawatan tambahan, tetapi jangka hayat pesakit masih tidak memuaskan. Dan baru-baru ini, kaedah penggabungan kaedah (protokol baru) telah ditemui, yang membolehkan kita berharap untuk tahap kualitatif jangka panjang hasil rawatan kanser gastrik lanjutan tempatan. Pakar KB №122 mengikuti protokol ini.

Baru dalam rawatan kanser gastrik lanjutan tempatan

Rawatan kanser gastrik yang canggih di peringkat tempatan adalah sukar kerana peralihan proses onkologi dari mukosa ke lapisan yang lebih mendalam organ, sistem limfatik, atau struktur anatomi yang bersebelahan. Pada peringkat pertama, endosonografi perut dilakukan (ultrasound endoskopik) dan ia menentukan sejauh mana kanser tumbuh. Membandingkan hasil ini dengan data CT, MRI dan histokimia (biologi tumor), pusat kanser memilih kursus kemoterapi pra-operasi khas. Sebaik sahaja tumor mengecut bersaiz, pakar bedah onkologi CB№122 menjalankan operasi untuk membuang kanser gastrik dengan pembedahan nodus limfa yang diperluas (penyingkiran kelenjar getah bening). Adalah sangat penting bahawa pakar bedah kami telah menyelesaikan latihan di klinik onkologi Jepun. Di Jepun, hasil jangka panjang yang paling baik untuk kanser perut telah diperhatikan.

Pakar patologi mengikut skema yang dibangunkan di Jepun menilai perubahan dalam tumor (pathomorphosis) dan kehadiran mikrometastase. Data-data ini membolehkan anda memilih "gelombang kedua" rawatan, yang "selesai" sel-sel kanser yang selebihnya. Hasil khas boleh dicapai apabila sasaran untuk terapi sasaran dikesan pada tumor. Pendekatan ini telah memungkinkan untuk menyembuhkan beberapa golongan muda dengan kanser perut maju tempatan yang ditakdirkan dengan menggunakan rawatan pembedahan tradisional.

Apakah laparoskopi ICG?

Laparoscopy ICG-laparoskopi atau laparoskopi pendarfluor adalah teknologi yang menjanjikan yang telah digunakan dalam pembedahan mini invasif. Semasa pembedahan, ejen kontras pendarfluor disuntik ke dalam pesakit intravena atau dalam tisu di sebelah tumor.

Dengan bantuan optik khas, yang membolehkan penggunaan spektrum inframerah, pengedaran agen kontras pendarfluor, yang dari darah masuk ke dalam getah bening, dikeluarkan dengan hempedu dan air kencing, menjadi kelihatan. Oleh itu, visualisasi struktur anatomi, sistem limfa dan saluran darah diperbaiki. Sebagai bahan pendarfluor, penyelesaian 0.5% indocyanin hijau digunakan, yang terutamanya menyerap radiasi di rantau inframerah spektrum.

Penggunaan ICG membolehkan anda menentukan secara tepat anatomi organ-organ dan kawasan-kawasan di mana operasi dijalankan. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam operasi di saluran empedu, yang dapat mengurangkan kadar komplikasi intraoperatif dengan ketara. Dengan laparoskopi pendarfluor, jumlah reseksi boleh ditentukan, dengan itu membolehkan operasi pemeliharaan organ dijalankan. Dalam onkologi, teknologi ini digunakan untuk membayangkan nodus limfa dan metastasis jauh yang tidak dapat dilihat semasa laparoskopi biasa. Laparoscopik pendarfluor adalah selamat, mudah digunakan dan ergonomik, yang membolehkan anda memanggilnya "standard emas" dalam onkologi dan pembedahan

Kos merawat kanser perut.

Selalunya kita mendengar soalan tersebut: Berapakah kos rawatan kanser perut? Berapakah kos pembedahan pernafasan perut? Berapa kos gastraktomi laparoskopi?

Persoalan kos rawatan, kos pembedahan agak relevan. Anda perlu mempertimbangkan perkhidmatan apa yang mungkin termasuk dalam pembayaran. Di samping itu, kos rawatan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kes individu. Sekiranya pesakit dibebani oleh penyakit bersamaan, tempoh rawatan di hospital meningkat dengan ketara. Di samping itu, keperluan untuk kemoterapi praoperatif juga meningkatkan kos rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat tanda aras purata.

Kos rawatan biasanya termasuk keadaan penginapan yang selesa, perkhidmatan penjagaan pesakit individu dan prosedur diagnostik tambahan.

Sebelum dimasukkan ke hospital, anda akan sentiasa menyediakan satu akaun awal kos rawatan.

Pembedahan perut

(495) -506 61 01

Pembedahan gastrik Gastrectomy laparoskopi untuk kanser gastrik

Gastrectomi laparoskopi untuk kanser gastrik

Pembedahan laparoskopi, atau pembedahan campur tangan yang minimum, hari demi hari, lebih banyak dan lebih dapat mengukuhkan kedudukannya dalam amalan onkologi. Pendekatan ini, tidak seperti pilihan tradisional, terbuka, tidak memerlukan incisions yang luas - akses adalah melalui punca kecil, memberikan, tidak syak lagi, kesan kosmetik terbaik berbanding dengan laparotomy dan ketara mengurangkan keterukan kesakitan dalam tempoh selepas operasi.

Dalam kes ini, pakar bedah menggunakan alat khas yang kelihatan seperti tabung teleskopik yang fleksibel dan mempunyai kanta mata yang diperlukan oleh doktor untuk memeriksa rongga perut dengan semua organ dalaman dan struktur yang terletak di dalamnya dan menjalankan semua manipulasi di bawah kawalan visual. Imej yang diperolehi oleh kamera video yang sangat kecil disiarkan dalam masa nyata terus ke skrin besar yang terletak di dalam bilik operasi.

Sebagai tambahan kepada optik, instrumen pembedahan kecil dimasukkan ke rongga perut. Oleh itu, dengan memanipulasi mereka, pakar bedah memerhatikan semua tindakannya, dengan saksama mengikuti setiap langkahnya. Sebagai peraturan, untuk memastikan akses yang mencukupi, doktor perlu membuat tidak satu, tetapi beberapa sayatan kecil, punctures - biasanya kira-kira satu sentimeter panjang, walaupun kadang-kadang lebih lama hirisan diperlukan.

Sebagai persembahan amalan, seorang pakar yang berpengalaman dengan bantuan teknologi laparoskopi moden boleh mengeluarkan sebahagian daripada perut dan juga seluruh organ, meminimumkan bilangan komplikasi, dengan ketara mengurangkan tempoh tempoh pemulihan dan menjadikannya lebih mudah.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan di sini bahawa semasa menjalankan operasi laparoskopi, masalah tertentu juga mungkin timbul. Khususnya, dalam 1-3% kes semasa prosedur seperti ini, pakar bedah perlu pergi ke laparotomi terbuka, contohnya, jika tumor tidak menonjol, atau jika saiznya adalah sedemikian rupa sehingga mustahil untuk menghapuskan semua tisu yang dapat disembuhkan menerusi percikan kecil. Kadangkala terdapat masalah dengan penyediaan hemostasis dan tidak mungkin untuk mengawal pendarahan melalui akses laparoskopi. Di samping itu, sesetengah saintis yakin bahawa laparoskopi tidak membenarkan mengeluarkan sejumlah besar nodus limfa yang terjejas oleh metastasis semasa pembedahan.

Keputusan mengenai kemungkinan dan kelayakan menggunakan teknik laparoskopi campur tangan pembedahan selalu diputuskan secara ketat individu, setelah menerima hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh pasien pada tahap diagnostik.

Pembedahan laparoskopi besar yang ditetapkan untuk kanser gastrik (gastrectomi jumlah dan lengkap (lengkap)), malangnya, kini jauh dari yang dilakukan dalam semua dispensari onkologi, kerana ia hanya boleh dilakukan oleh pasukan bedah yang terlatih khusus yang mempunyai peralatan video yang agak rumit dan keseluruhan set alat yang diperlukan.

(495) 506-61-01 - klinik terbaik dalam pembedahan gastrik dan duodenal

Rawatan kanser perut di Israel

Kanser perut adalah program diagnostik klinikal di bawah pengawasan Prof. Ilan Ron dan Dr. Greenberg dengan diagnosis yang tepat dan pembinaan protokol rawatan optimum di Klinik Sourasky, Tel Aviv. Baca lebih lanjut

Diagnosis dan rawatan penyakit perut di Jerman

Peperiksaan gastroenterologi di Jerman di pusat Diagnostik - Dusseldorf. Baca lebih lanjut

Pembedahan Bariatric di Jerman

Rawatan pembedahan obesiti di Jerman di salah satu pusat perubatan terbesar di Eropah - St Martinus Clinic di Dusseldorf. Klinik ini diketuai oleh Profesor MD Matthias Shlenzak. Baca lebih lanjut

Kanser perut

Punca-punca kanser gastrik mencadangkan lebih daripada boleh mengesahkan dengan tepat yang tipikal untuk tumor yang paling ganas. Sains tahu tentang semua peringkat transformasi sel normal ke sel kanser, tetapi ia tidak dapat menjawab soalan "mengapa ini berlaku".

Sebab kanser perut

Penyakit Helicobacter pylori dipercayai menyumbang kepada degenerasi kanser. Adalah diketahui bahawa bakteria Helicobacter pylori menjadi penyebab ulser peptik, dengan ulser dan transformasi ganas proses yang sama terjadi - percambahan atau peningkatan proliferasi sel sebagai tindak balas kepada keradangan kronik.

Dalam proses pembiakan semula sel, satu kerosakan berlaku dan kecacatan struktur berlaku di dalam sel, menjadikannya menjadi leluhur kolam sel malignan.

Menariknya, jangkitan Helicobacter pylori di kalangan orang-orang di Utara Rusia sangat tinggi, dan ulser sangat jarang berlaku, seperti kanser, kerana membran mukus secara genetik disesuaikan untuk memproses makanan keras.

Ternyata bakteria mempersiapkan perkembangan neoplasma ganas, apa yang menjadi penyebab utama kanser, mereka masih tidak tahu.

Keturunan sebagai penyebab kanser perut

Kecenderungan genetik disahkan oleh peningkatan seperlima dari kebarangkalian membina neoplasma malignan di dalam perut, apabila seorang saudara dekat menderita kanser perut.

Nampaknya, beberapa gen bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini, kerana mereka sering menderita dari seluruh negara: orang Jepun, orang Chile dan orang Iceland. Ia adalah ciri pendatang hitam India dan Sepanyol yang tinggal di Amerika Syarikat, manakala insiden itu bukan yang tertinggi di tanah air India dan Sepanyol.

Faktor Risiko Kanser Gastrik

• Produk berbahaya tertentu tidak dijumpai, tetapi pemakanan juga berkaitan dengan sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan tumor. Oleh itu, perubahan pola pemakanan Jepun ditukarkan kembali di Amerika membawa kepada penurunan kejadian.
• Adalah dipercayai bahawa kekurangan kronik vitamin B12, disebabkan oleh rendahnya membran mukus. Adalah mungkin bahawa pelanggaran penyerapan vitamin dan pertumbuhan malignan adalah disebabkan oleh morbiditi awal membran mukus, dan tidak sama sekali berkaitan dengan satu sama lain.
• Telah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan pembedahan gastrik kekerapan tumor ganas bertambah tiga kali ganda.
• Bekerja dengan asbestos dan nikel boleh membawa kepada proses, serta kandungan nitrat, nitrit dan pengawet yang tinggi dalam makanan.
• Kekurangan imuniti kronik dan parah menyumbang, oleh itu, dengan imunodefisiensi terhadap latar belakang jangkitan HIV, tumor malignan sering berkembang.
• Penyalahgunaan alkohol dan tembakau merosakkan membran mukus, yang menyebabkan perubahan proliferatifnya, tetapi faktor-faktor ini tidak meningkatkan risiko penyakit.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku apabila gabungan beberapa faktor risiko digabungkan, tetapi juga pesakit sering tidak mempunyai satu punca yang boleh menyebabkan proses ganas.

Peranan polip dalam perkembangan penyakit ini

Peranan polip dalam pembentukan neoplasma malignan saluran gastrointestinal telah dikaji dengan baik. Polip lambung adenomatous, terutama yang mempunyai vila dan lebih daripada dua sentimeter, juga boleh menyebabkan kanser. Semua polip dibuang oleh gastroscopy, kerana hanya satu kajian tentang keseluruhan pertumbuhan benih membran mukus di bawah mikroskop boleh mengecualikan atau mengesahkan permulaan peralihan kepada kanser.

Dadah untuk rawatan ulser peptik dari kumpulan perencat pam proton menyumbang kepada pembentukan polip yang berpasang dengan kemungkinan kebarangkalian semula yang rendah.

Penggunaan ubat anti radang nonsteroid untuk anestesia menyumbang kepada keradangan pertumbuhan polipus membran mukus, dan keradangan adalah percambahan dengan kemungkinan mengubah sel menjadi kanser.

Gejala-gejala kanser perut pada ketika ia dapat sembuh adalah tidak praktikal atau diambil untuk menderita perut yang kotor dan lenyap. Manifestasi klinikal yang jelas penyakit ini sering menimbulkan persoalan kemungkinan rawatan radikal.

Gejala kanser gastrik awal

Pada peringkat awal, gejala-gejala kanser perut tidak samar-samar dan selalunya tidak ada tanda-tanda masalah yang jelas sama sekali. Jika terdapat sebarang ketidakselesaan lambung, maka gejala-gejalanya tidak khusus untuk tumor malignan. Yang paling kerap ialah penyimpangan selera makan dan kemerosotannya boleh menjadi tanda penyakit perut, bukan sahaja kanser.

Selepas diagnosis, anda boleh cuba untuk mengesan semula manifestasi pertama penyakit ini, walaupun tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa ia adalah tumor yang menyebabkan masalah gastrik, dan bukan gastritis - dispepsia. Manifestasi klinik neoplasma malignan tidak berbeza dengan aduan gastrik, dari semasa ke semasa mengganggu semua orang dewasa.

Proses keganasan berlaku di bawah topeng penyakit gastrik lain, dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin, secara kebetulan semasa survei pada kesempatan lain, metastasisnya sudah ditemukan. Kanser awal biasanya dikesan dengan pemeriksaan endoskopik biasa ulser kronik.

Gejala penyakit biasa

Gejala klinikal bergantung kepada saiz dan lokasi kanser di dalam organ.

Dengan penyetempatan pendidikan di bahagian masuk, terdapat seketul yang mengganggu promosi makanan melalui esofagus dan belching kelihatan dimakan. Manusia mengelakkan makanan pepejal dengan beralih ke makanan cecair.

Dengan penyetempatan kanser di bahagian keluar, makanan disimpan dalam perut, dengan sedikit makan berlebihan, muntah boleh berlaku.

Jika infiltrat besar berada di tengah-tengah - badan perut, maka pesakit itu tepu dengan kecil, berbanding dengan biasa, bahagian makanan. Rasa kenyang dan kesakitan berlangsung lebih lama.

Dengan percambahan dinding perut anterior, simpulan dirasakan di bawah sudu, tetapi tidak ada rasa sakit yang jelas. Kesakitan berlaku semasa percambahan dinding gastrik posterior dan merebak ke organ lain di rongga perut. Gatal-gatal atau sakit belakang yang lebih rendah adalah tanda percambahan tumor dalam pankreas.

Sepanjang tempoh ini, pesakit mula menurunkan berat badan, merasakan kelemahan dan kelesuan yang semakin meningkat daripada kekurangan zat makanan yang kronik, kelaparan disertai oleh keengganan berterusan terhadap makanan.

Gejala tahap metastatik

Setiap penyakit malignan mempunyai metastasis "kegemaran". Kanser perut terutamanya merebak di rongga perut - implantasi dan melalui sistem limfa, pemeriksaan tumor dalam paru-paru dan tulang tidak biasa untuknya.

• Penampilan pewarnaan icterik kulit terhadap latar belakang peningkatan sederhana dalam suhu badan, mual berterusan dan peningkatan kelemahan adalah tanda kerosakan metastatik hati.
• Peningkatan saiz abdomen terhadap latar belakang penurunan berat badan menunjukkan pembentukan cecair bebas dalam tumor abdomen - asites.
• Muntah-muntah orang coklat dan hitam, najis berair adalah manifestasi pendarahan dari sebuah bekas gastrik besar yang dimusnahkan oleh massa tumor.
• Pembesaran ovari dan konglomerat tumor kelenjar getah bening di rantau supraclavicular adalah gejala penyakit yang biasa.
• Diagnosis kanser gastrik telah berubah sedikit pada abad kedua puluh satu, ia juga berdasarkan endoskopi, hanya lebih sempurna. Sangat bergantung kepada kelayakan pakar dalam endoskopi, kerana sejarah keseluruhan penyakit ini sangat singkat.

Tahap pertama diagnosis kanser lambung

Diagnosis tidak bermula dengan ahli onkologi, kanser perut terutamanya dikesan oleh ahli terapi atau pakar bedah, yang mana pesakit telah mengadu ketidakselesaan lambung. Ia juga mungkin bahawa perubahan patologi ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, dan perubahan ini adalah metastasis, kerana patologi gastrik hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan yang disasarkan, dengan ultrabunyi rongga perut, baik perut maupun usus tidak dapat dilihat.

Pesakit datang ke ahli onkologi dengan kecurigaan tumor ganas, dengan pemeriksaan endoskopik dilakukan di poliklinik dan "gelas" persediaan histologi yang diperolehi oleh biopsi sekeping tumor. Di peringkat diagnosis ini, kelaziman proses malignan tidak dinilai dan, dengan itu, masih mustahil untuk memilih rawatan optimum.

Tahap diagnosis kedua

Peperiksaan ini diperlukan untuk perkembangan taktik rawatan kanser. Ia perlu mengetahui ukuran tumor dalam organ, untuk menentukan berapa banyak yang dia dapat menyebarkan ke seluruh badan. Oleh itu, pemeriksaan endoskopik akan dilakukan sekali lagi, tidak mungkin untuk mengetahui keadaan sebenar urusan dengan cara lain.

Hari ini, esophagogastroduodenoscopy yang lebih moden digabungkan dengan ultrasound - endosonografi membolehkan anda melihat bagaimana tumor terletak di dalam dinding gastrik, di mana sempadan kanser terletak, dan sama ada konglomerat tumor menembusi organ-organ jiran.

Semasa kajian, bukan sahaja kemungkinan mengeluarkan perut yang dinilai, tetapi komplikasi yang mengancam nyawa juga diramalkan: pendarahan dan penembusan dinding - perforasi.

Ulasan pesakit kami

Tahap kanser perut tidak hanya kedudukan penyakit dengan pengedaran dalam tubuh, yang melibatkan taktik rawatan tertentu, bahkan lebih daripada ramalan untuk masa depan. Tahap mengubah seluruh kehidupan pesakit dan keluarganya, menentukan model kehidupan baru.

Sementara itu, kanser yang dikesan pada peringkat awal perkembangan adalah penyakit kronik yang memberi seseorang dekad kehidupan. Setiap mangsa yang masih terselamat rawatan pesakit kanser awal akan mati akibat penyakit kardiovaskular tanpa tanda-tanda proses malignan.

Kanser perut peringkat pertama

Peringkat pertama - e.

Setiap orang moden tahu tentang kanser sekurang-kurangnya secara umum, kerana penyakit onkologi, malangnya, boleh menjejaskan mana-mana keluarga. Tetapi seberapa baik anda tahu bagaimana dan mengapa sel malignan terbentuk di dalam badan? Bolehkah anda memberitahu mitos dari realiti? Sehingga anda boleh menguji pengetahuan anda, kami telah mengumpulkan satu ujian 9 soalan mengenai sejarah kanser dan kaedah moden rawatannya.

Anda mungkin tertanya-tanya soalan ini lebih daripada sekali jika seseorang dari saudara-mara anda didiagnosis dengan penyakit onkologi. Ramai orang mengalami kerugian - apa yang perlu dilakukan sekiranya nenek dan nenek moyangnya meninggal pada usia 30-40 tahun, dan tidak ada maklumat tentang penyakit mereka? Dan sekiranya mereka meninggal dunia pada usia 60 tahun, seperti segala-galanya pada masa itu, adakah ia onkologi? Bolehkah ia berlaku kepada saya?

Apabila seorang saudara mendapat kanser, kita takut. Untuk tahap tertentu, ia juga menakutkan untuk kesihatan anda - adalah kanser yang diwarisi? Sebelum kita membuat kesimpulan dan panik yang terburu-buru, mari kita berurusan dengan ini.

Petr Sergeev, Ketua Jabatan Onkologi, MD, Onkologi:

Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke klinik kami dengan diagnosis: tumor stenosis perut. Difahamkan bahawa selepas pemeriksaan di tempat kediaman, dia ditolak rawatan dan dirujuk kepada terapi gejala. Selepas beberapa hari, dia mula muntah dan wanita berhenti makan. Keadaan ini mula merosot secara mendadak.

Selepas pemeriksaan dipercepatkan di Klinik 24/7 Perubatan, diagnosis dibuat: cincin perut dan karkas celiac perut dengan stenosis tumor jabatan pilorik, gastrostasis (.

Kanker perut pada abad XXI mula hilang akibat kejadian, tetapi hanya di negara maju. Sejak tahun 1970-an, kohort pesakit sembuh telah meningkat dua kali ganda di Amerika Syarikat - setiap orang ketiga dengan neoplasma boleh yakin dalam masa depan yang sihat.

Seperti seratus tahun yang lalu, cara utama untuk melarikan diri dari kanser gastrik ialah pembedahan, tetapi onkologi moden bersandar ke arah mengurangkan jumlah tisu yang dihapuskan dengan pemeliharaan maksimum fungsi keseluruhan saluran gastrointestinal.

Rawatan Kanser Perut

Kebanyakan kaedah rawatan pembedahan proses perut perut.

Laparoskopi diagnostik

Pemeriksaan endoskopi rongga perut - tidak semua pesakit memerlukan laparoskopi. Tidak syak lagi, adalah perlu bagi tumor besar atau ganglion kanser yang tumbuh di dinding perut. Dengan keganasan yang tinggi, laparoskopi akan mendedahkan carcinomatosis peritoneal, nodul metastatik di sepanjang membran mukus yang melapisi organ dalaman. Walaubagaimanapun, kecuali pemeriksaan mata secara langsung menggunakan optik, tidak mungkin untuk mengesan pembenihan peritoneum.

Pengesanan metastasis di peritoneum secara radikal mengubah taktik rawatan. Dengan metastasis seperti itu, hanya pembedahan paliatif dilakukan, melegakan gejala kesakitan, campur tangan radikal tidak lagi mungkin.

Jika peperiksaan laparoskopi ditinggalkan, maka pada peringkat pertama pembedahan abdomen, pakar bedah akan menjalankan pemeriksaan, metastasis tersembunyi akan dikesan dan pelan pembedahan awal akan berubah. Dalam kanser gastrik, laparoskopi mengelakkan campur tangan yang tidak perlu, dan oleh itu dimasukkan dalam standard diagnosis preoperative mandatori.

Pengesanan metastasis kanser

• Kajian polipos sinar-X perut dari beberapa sudut akan mendedahkan penyebaran tumor ke atas esofagus dan ke duodenum, yang tidak selalu mungkin untuk diikuti walaupun pada CT.
• Dalam rongga abdomen dengan ultrasound mengetahui penglibatan dalam proses hati dan peritoneum, tentukan saiz nodus limfa yang kelihatan.
• Standard diagnosis adalah CT scan rongga perut, yang membolehkan untuk mencari metastase yang sangat kecil di sudut terpencil di mana ultrasound tidak lulus.
• Kanser perut, sebagai tambahan kepada hati dan peritoneum, mempunyai zat metastasis biasa pada nodus limfa kawasan supraclavicular, ovari, pusar. Oleh itu, ultrabunyi zon cervico-supraclavicular dan pelvis kecil dilakukan dengan pemeriksaan ginekologi.
• Untuk mengenal pasti metastasis dalam dada ialah CT.

Diagnostik tambahan

Untuk anestesia tidak membawa kejutan yang tidak menyenangkan, anda perlu mengetahui status sistem kardiovaskular, dan melalui perundingan anestesiologi.

Tumor ganas perut sangat melanggar keseimbangan biokimia, ia perlu untuk menjalani ujian darah terperinci dengan faktor pembekuan dan menentukan oleh nutrien apa nutrien - sokongan nutrien diperlukan sebelum dan selepas operasi.

Kanser perut pertama kali berjaya dikendalikan oleh Austrian Billroth pada akhir abad ke-18. Sepanjang abad yang lalu dan setengah, pendekatan terapeutik kepada majoriti neoplasma malignan telah berubah, banyak ubat antikanker telah muncul, tetapi pembedahan hanya memberi harapan untuk mengubati kanser perut.

Prinsip pilihan untuk rawatan kanser lambung

Dalam kanser perut, taktik rawatan menentukan kelaziman tumor malignan. Semua pesakit dalam strategi rawatan, memberi tumpuan kepada jangkaan jangka hayat tertinggi pada kualiti yang boleh diterima, dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Kumpulan pertama dapat berharap untuk menjalani kehidupan yang panjang, sembilan dari sepuluh akan hidup lebih dari lima tahun, kerana mereka telah mengidap kanser awal, yang dapat disembuhkan hanya dengan cara operasi, bahkan dalam beberapa kasus bahkan menghemat perut.
2. Kumpulan kedua adalah yang terbesar, termasuk pesakit dengan tumor yang agak luas, tetapi hanya tersebar di dalam perut dan nodus limfa yang paling dekat dengannya, yang boleh dikeluarkan dengan kehilangan sebahagian atau seluruh organ.
3. Kumpulan ketiga terdiri daripada pesakit yang tidak dapat secara radikal menghilangkan semua neoplasma yang ada, atau keadaan umum sangat lemah sehingga tidak membenarkan menjalani pembedahan.

Rawatan pembedahan kanser gastrik

Hanya penyingkiran pembedahan tumor memberikan harapan untuk menyembuhkan, pemecatan - penyingkiran bahagian perut dan penyingkiran lengkap - gastrectomy dimasukkan dalam pelbagai intervensi yang disyorkan oleh piawaian, dengan sedikit luka mukosa menggunakan operasi endoskopik inovatif yang memelihara organ, dan dengan itu kualiti hidup yang baik.

Dengan kanser kecil, taktik yang biasa dan paling biasa digunakan adalah gastrectomy, dengan tumor biasa, gastrectomy.

Dengan metastasis, rawatan radikal dikecualikan, dalam tempoh sel kanser ini disebarkan ke seluruh tubuh melalui cecair darah dan limfa, proses itu dipanggil penyebaran. Pembedahan sepenuhnya kontraindikasi untuk beberapa metastasis kanser gastrik dalam tisu paru-paru dan hati. Sekiranya nod tumor tunggal dan perlahan berkembang, majlis perlu membincangkan persoalan sama ada untuk membuang sebahagian daripada metastasis paru-paru atau bakar, hanya dengan kemungkinan "membebaskan" tubuh daripada kanser - tidak satu tumor harus kekal.

Tidak mungkin untuk mengeluarkan kelenjar getah bening yang terkena kanser di luar rongga perut atau pemeriksaan tumor pada peritoneum, oleh itu operasi itu adalah kontraindikasi.

Rawatan kanser perut maju

Sekiranya pemeriksaan mendedahkan neoplasma yang besar, ini tidak bermakna bahagian yang terjejas atau seluruh organ boleh dikeluarkan. Keyakinan dalam resettability akan diberikan hanya oleh laparoskopi diagnostik yang mendedahkan foci dan metastasis tersembunyi di peritoneum, oleh itu ia termasuk dalam standard rawatan kanser.

Percambahan konglomerat tumor dalam organ lain juga tidak termasuk pengecualian, operasi besar dan berat yang telah dilakukan. Peringkat pembedahan dilengkapkan dengan kitaran kemoterapi.

Jika ada keraguan tentang kemungkinan pemindahan, kemoterapi juga ditetapkan, selepas beberapa kitaran, peperiksaan kedua dijalankan untuk menjelaskan dinamik dan kemungkinan pembuangan dibincangkan.

Jika rawatan pembedahan ditinggalkan kerana saiz besar konglomerat tumor atau keadaan miskin pesakit, kemoterapi dilakukan untuk metastase.

Selalunya kemungkinan paliatif - mengurangkan manifestasi pembedahan penyakit.

Sekiranya neoplasma menghalang kemasukan ke perut, merosakkan pesakit peluang untuk makan, maka gastrostome dipasang - satu tiub di mana makanan yang disediakan khusus diperkenalkan terus ke dalam saluran pencernaan.

Apabila pendarahan dari tumor, yang ditunjukkan oleh muntah dan najis cecair di latar belakang keadaan yang semakin merosot, semasa pemeriksaan endoskopik, sebuah kapal terikat atau manipulasi hemostatik lain dilakukan.

Teks ini berdasarkan bahan dari NCCN (Rangkaian Kanser Universal Kebangsaan).

Dalam kebanyakan kes, pengesanan pemeriksaan tumor pada peritoneum dan asites pada pesakit, juga, "meletakkan salib," dia hanya rawatan simptomatik. Di Klinik Perubatan 24/7, pesakit tersebut menerima kemoterapi intraperitoneal dengan hyperthermia, yang membantu mereka hidup lebih lama dan lebih baik. Daftar untuk perundingan: +7 (495) 230-00-01.

1. Yu.E. Birch, Pembedahan kanser gastrik. - M:: Perubatan, 1976. - 356 ms.
2. Davydov, M.I., Komov, D.V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. Penjagaan Kecemasan untuk Kanser Lambung Komplikasi // Vestn. RCRC mereka. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
3. Tveritieva A.F., Uteshev A.S., Pakhomova G.V Pendarahan kanser perut - masalah pembedahan kecemasan // Mater. Antarabangsa hir congr. "Masalah sebenar pembedahan moden", Moscow, 22-25 Februari, 2003 - ms 154.
4. Nikitina Lyudmila V. Kanser perut: faktor risiko, diagnosis kanser dan luka terdahulu // Far Eastern Medical Journal. 2010. №1.

Laparoscopy perut untuk kanser

Pembedahan perut

(495) -506 61 01

Pembedahan gastrik Gastrectomy laparoskopi untuk kanser gastrik

Gastrectomi laparoskopi untuk kanser gastrik

Pembedahan laparoskopi, atau pembedahan campur tangan yang minimum, hari demi hari, lebih banyak dan lebih dapat mengukuhkan kedudukannya dalam amalan onkologi. Pendekatan ini, tidak seperti pilihan tradisional, terbuka, tidak memerlukan incisions yang luas - akses adalah melalui punca kecil, memberikan, tidak syak lagi, kesan kosmetik terbaik berbanding dengan laparotomy dan ketara mengurangkan keterukan kesakitan dalam tempoh selepas operasi.

Sebagai tambahan kepada optik, instrumen pembedahan kecil dimasukkan ke rongga perut. Oleh itu, dengan memanipulasi mereka, pakar bedah memerhatikan semua tindakannya, dengan saksama mengikuti setiap langkahnya. Sebagai peraturan, untuk memastikan akses yang mencukupi, doktor perlu membuat tidak satu, tetapi beberapa sayatan kecil, punctures - biasanya kira-kira satu sentimeter panjang, walaupun kadang-kadang lebih lama hirisan diperlukan.

Sebagai persembahan amalan, seorang pakar yang berpengalaman dengan bantuan teknologi laparoskopi moden boleh mengeluarkan sebahagian daripada perut dan juga seluruh organ, meminimumkan bilangan komplikasi, dengan ketara mengurangkan tempoh tempoh pemulihan dan menjadikannya lebih mudah.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan di sini bahawa semasa menjalankan operasi laparoskopi, masalah tertentu juga mungkin timbul. Khususnya, dalam 1-3% kes semasa prosedur seperti ini, pakar bedah perlu pergi ke laparotomi terbuka, contohnya, jika tumor tidak menonjol, atau jika saiznya adalah sedemikian rupa sehingga mustahil untuk menghapuskan semua tisu yang dapat disembuhkan menerusi percikan kecil. Kadangkala terdapat masalah dengan penyediaan hemostasis dan tidak mungkin untuk mengawal pendarahan melalui akses laparoskopi. Di samping itu, sesetengah saintis yakin bahawa laparoskopi tidak membenarkan mengeluarkan sejumlah besar nodus limfa yang terjejas oleh metastasis semasa pembedahan.

Keputusan mengenai kemungkinan dan kelayakan menggunakan teknik laparoskopi campur tangan pembedahan selalu diputuskan secara ketat individu, setelah menerima hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh pasien pada tahap diagnostik.

(495) 506-61-01 - klinik terbaik dalam pembedahan gastrik dan duodenal

Rawatan kanser perut di Israel

Kanser perut adalah program diagnostik klinikal di bawah pengawasan Prof. Ilan Ron dan Dr. Greenberg dengan diagnosis yang tepat dan pembinaan protokol rawatan optimum di Klinik Sourasky, Tel Aviv. Baca lebih lanjut

Diagnosis dan rawatan penyakit perut di Jerman

Peperiksaan gastroenterologi di Jerman di pusat Diagnostik - Dusseldorf. Baca lebih lanjut

Pembedahan Bariatric di Jerman

Rawatan pembedahan obesiti di Jerman di salah satu pusat perubatan terbesar di Eropah - St Martinus Clinic di Dusseldorf. Klinik ini diketuai oleh Profesor MD Matthias Shlenzak. Baca lebih lanjut

Kanser perut

Apakah kanser perut?

Kanser perut adalah tumor yang berkembang dalam membran mukus organ ini. Biasanya, sel epitelium perut membiak dengan cepat dan sentiasa memperbaharui lapisan mukus. Apabila klon tumor berlaku, sel-sel mula membahagikan dengan tidak terkawal, dan kanser perut berkembang. Dalam kebanyakan kes, kanser gastrik berlaku di latar belakang perubahan keradangan: ulser gastrik, gastritis kronik, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori. Selalunya, sebelum perkembangan kanser perut, polip perut boleh dikesan di dalamnya.

Pada peringkat awal, kanser perut adalah terhad kepada tapak lapisan mukus. Apabila ia berkembang, tumor tumbuh dengan mendalam dan dalam lebar organ. The licik kanser gastrik terletak pada keupayaannya untuk berkembang di bawah lapisan mukus, dan kelaziman tumor boleh lebih besar daripada kerosakan yang dapat dilihat pada membran mukus. Pada peringkat berikutnya, kanser perut boleh menyebar ke organ-organ lain: usus, pankreas, yang memerlukan ahli bedah melakukan operasi gabungan kompleks. Kanser perut boleh memberikan awal metastasis ke hati, ovari, peritoneum dan organ lain, yang kebanyakannya tidak dapat didiagnosis sebelum pembedahan. Oleh itu, banyak pakar bedah mula campur tangan dalam kanser gastrik dengan diagnosis laparoskopi (laparoskopi diagnostik).

Gejala kanser perut

Tiada tanda-tanda gejala kanser perut. Jika doktor berjaya mencatatkan manifestasi klinikal kanser gastrik, maka ia adalah peringkat yang sangat maju.

Diagnosis kanser gastrik

Pemeriksaan endoskopi (FGDS) adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang boleh dipercayai untuk kanser perut. Kejayaan diagnosis kanser gastrik awal meningkat tanpa adanya sebarang aduan dari pesakit (pemeriksaan pencegahan), serta dalam hal menggunakan peralatan digital dengan mode kontras imej moden (NBI). Ultrasound endoskopik (EUS) adalah kepentingan sekunder untuk menilai sejauh mana prosesnya. Gabungan MSCT dan MRI memberikan maklumat mengenai kehadiran dan lokasi metastasis.

Rawatan kanser perut

Rawatan utama untuk kanser gastrik adalah pembedahan. Kesan radiasi dalam kanser perut di negara kita tidak digunakan. Adjuvant (prophylactic) atau kemoterapi terapeutik untuk kanser gastrik dicirikan oleh keberkesanan yang sangat rendah. Sepanjang dekad yang lalu, ahli onkologi di seluruh dunia telah berusaha untuk memperbaiki hasil rawatan kanser lambung. Malangnya, kanser gastrik sangat tahan terhadap kemoterapi dan dengan cepat tidak dapat mengawal kaedah rawatan yang paling moden. Oleh itu, banyak pakar bedah terburu-buru untuk membuang tumor perut tanpa rawatan tambahan, tetapi jangka hayat pesakit masih tidak memuaskan. Dan baru-baru ini, kaedah penggabungan kaedah (protokol baru) telah ditemui, yang membolehkan kita berharap untuk tahap kualitatif jangka panjang hasil rawatan kanser gastrik lanjutan tempatan. Pakar KB №122 mengikuti protokol ini.

Baru dalam rawatan kanser gastrik lanjutan tempatan

Rawatan kanser gastrik yang canggih di peringkat tempatan adalah sukar kerana peralihan proses onkologi dari mukosa ke lapisan yang lebih mendalam organ, sistem limfatik, atau struktur anatomi yang bersebelahan. Pada peringkat pertama, endosonografi perut dilakukan (ultrasound endoskopik) dan ia menentukan sejauh mana kanser tumbuh. Membandingkan hasil ini dengan data CT, MRI dan histokimia (biologi tumor), pusat kanser memilih kursus kemoterapi pra-operasi khas. Sebaik sahaja tumor mengecut bersaiz, pakar bedah onkologi CB№122 menjalankan operasi untuk membuang kanser gastrik dengan pembedahan nodus limfa yang diperluas (penyingkiran kelenjar getah bening). Adalah sangat penting bahawa pakar bedah kami telah menyelesaikan latihan di klinik onkologi Jepun. Di Jepun, hasil jangka panjang yang paling baik untuk kanser perut telah diperhatikan.

Pakar patologi mengikut skema yang dibangunkan di Jepun menilai perubahan dalam tumor (pathomorphosis) dan kehadiran mikrometastase. Data-data ini membolehkan anda memilih "gelombang kedua" rawatan, yang "selesai" sel-sel kanser yang selebihnya. Hasil khas boleh dicapai apabila sasaran untuk terapi sasaran dikesan pada tumor. Pendekatan ini telah memungkinkan untuk menyembuhkan beberapa golongan muda dengan kanser perut maju tempatan yang ditakdirkan dengan menggunakan rawatan pembedahan tradisional.

Apakah laparoskopi ICG?

Laparoscopy ICG-laparoskopi atau laparoskopi pendarfluor adalah teknologi yang menjanjikan yang telah digunakan dalam pembedahan mini invasif. Semasa pembedahan, ejen kontras pendarfluor disuntik ke dalam pesakit intravena atau dalam tisu di sebelah tumor.

Dengan bantuan optik khas, yang membolehkan penggunaan spektrum inframerah, pengedaran agen kontras pendarfluor, yang dari darah masuk ke dalam getah bening, dikeluarkan dengan hempedu dan air kencing, menjadi kelihatan. Oleh itu, visualisasi struktur anatomi, sistem limfa dan saluran darah diperbaiki. Sebagai bahan pendarfluor, penyelesaian 0.5% indocyanin hijau digunakan, yang terutamanya menyerap radiasi di rantau inframerah spektrum.

Penggunaan ICG membolehkan anda menentukan secara tepat anatomi organ-organ dan kawasan-kawasan di mana operasi dijalankan. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam operasi di saluran empedu, yang dapat mengurangkan kadar komplikasi intraoperatif dengan ketara. Dengan laparoskopi pendarfluor, jumlah reseksi boleh ditentukan, dengan itu membolehkan operasi pemeliharaan organ dijalankan. Dalam onkologi, teknologi ini digunakan untuk membayangkan nodus limfa dan metastasis jauh yang tidak dapat dilihat semasa laparoskopi biasa. Laparoscopik pendarfluor adalah selamat, mudah digunakan dan ergonomik, yang membolehkan anda memanggilnya "standard emas" dalam onkologi dan pembedahan

Kos merawat kanser perut.

Selalunya kita mendengar soalan tersebut: Berapakah kos rawatan kanser perut? Berapakah kos pembedahan pernafasan perut? Berapa kos gastraktomi laparoskopi?

Persoalan kos rawatan, kos pembedahan agak relevan. Anda perlu mempertimbangkan perkhidmatan apa yang mungkin termasuk dalam pembayaran. Di samping itu, kos rawatan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kes individu. Sekiranya pesakit dibebani oleh penyakit bersamaan, tempoh rawatan di hospital meningkat dengan ketara. Di samping itu, keperluan untuk kemoterapi praoperatif juga meningkatkan kos rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat tanda aras purata.

Kos rawatan biasanya termasuk keadaan penginapan yang selesa, perkhidmatan penjagaan pesakit individu dan prosedur diagnostik tambahan.

Sebelum dimasukkan ke hospital, anda akan sentiasa menyediakan satu akaun awal kos rawatan.

Pembedahan perut untuk kanser

Pilihan rawatan pembedahan untuk kanser mana-mana organ adalah satu perkara penting, baik untuk pesakit dan untuk pembedahan operasi. Operasi ini dipengaruhi oleh banyak faktor: tahap pengedaran proses, ciri-ciri individu pesakit dan lain-lain.

Bercakap mengenai pelan rawatan pembedahan, penempatan tepat proses onkologi, struktur sel dan jenis pertumbuhan diambil kira. Beberapa perkara penting ialah sejauh mana penyebaran dan hubungan dengan organ lain (meremas, atau percambahan).

Berdasarkan faktor-faktor ini, kita boleh membezakan skim berikut:

Penyingkiran separa perut

Kelebihannya termasuk fakta bahawa sfinkter jantung yang menghubungkan esofagus dengan perut tetap utuh. Pada akhir rawatan, orang itu tetap menjadi luka melintang pada perut.

Gastrectomy

Gastrectomy total (lengkap) dilakukan sebagai rawatan kanser dengan lokalisasi di bahagian tengah perut. Campur tangan bedah dilakukan dalam bentuk penghapusan seluruh organ, diikuti dengan penggunaan anastomosis berbentuk Y menurut Ru. Hasil daripada campur tangan sedemikian, esofagus menjadi terhubung secara langsung ke usus kecil.

Gastrectomy yang diperluaskan dilakukan pada pesakit di mana kanser terletak di bahagian atas perut, atau di persimpangan perut dengan esofagus. Semasa operasi ini, pakar bedah bukan sahaja mengeluarkan perut. Bersama beliau padam:

• Sebahagian kecil dari omentum (sebahagian kecil dari peritoneum, yang bertanggungjawab untuk menjaga perut di tempat),
• Limpa (organ penting sistem imun),
• Penyingkiran keseluruhan pankreas atau sebahagian,
• Nodus limfa serantau.

Gastrectomy laparoscopic

Sebagai statistik menunjukkan, rawatan pesakit dengan pembedahan laparoskopi mengurangkan dengan ketara perkembangan beberapa komplikasi apabila dibandingkan dengan kaedah tradisional pembedahan. Juga, doktor memberi lebih banyak ramalan positif untuk pemulihan yang cepat.

Tetapi terdapat juga keburukan dalam kaedah rawatan ini, yang timbul, tidak terlalu kerap, tetapi masih membawa sedikit kesulitan kepada kerja ahli bedah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, semasa pembedahan dengan laparoskop, doktor terpaksa bertukar untuk melaksanakan kaedah standard operasi. Ini boleh dicetuskan oleh lokasi tumor yang tidak mencukupi atau saiznya yang besar. Kadang-kadang sebabnya terletak di belakang pendarahan yang kompleks yang tidak dapat dikendalikan dengan laparoskop.

Pembuangan perut dan bahagian esofagus

Sesetengah pakar bedah boleh menyelamatkan pesakit bahagian bawah perut yang mana tiub terbentuk. Semasa operasi itu, esofagus disambung bukan dengan usus kecil, tetapi dengan bahagian perut yang disimpan.

Operasi ini mungkin dilakukan oleh hirisan pada dinding perut, atau di dada. Memandangkan ini, parut pada badan pesakit yang sedang menjalani rawatan untuk kanser perut dan menjalani pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada esofagus dari perut boleh diletakkan di sepanjang salah satu tulang rusuk, atau di bahagian tengah dinding abdomen.

Operasi ini bertujuan untuk melegakan gejala.

Sesetengah pesakit menjalani pembedahan - pembedahan pintasan. Semasa campur tangan itu, pakar bedah menyapu bahagian perut ke atas penyumbatan, ke usus kecil. Ini membolehkan massa makanan bergerak bebas melalui saluran pencernaan.

Walaupun tumor telah berkembang begitu besar sehingga tidak boleh dibuang secara surgikal, operasi dilakukan untuk meringankan keadaan dalam mana-mana. Kaedah rawatan ini dipanggil (rawatan pembedahan paliatif). Ulasan ramai doktor boleh mengatakan bahawa pesakit merasa lebih baik, dan terima kasih kepada rawatan ini, mereka hidup lebih lama.

Pemakanan dan diet selepas bersalin

Seseorang yang telah menjalani pembedahan pada perut tidak semestinya menjadi kurang upaya. Beberapa batasan yang timbul selepas pembedahan mungkin tidak menjejaskan kualiti hidup. Selain pemakanan dan diet, anda boleh: masih bekerja, berkomunikasi dengan orang, pergi berjalan-jalan, dan lain-lain Tetapi pada tahun pertama, anda perlu melindungi otot dan tendon korset, yang dipulihkan selepas operasi.

Kos menu diet tidak semestinya terlalu tinggi, dan seseorang tidak perlu bimbang tentang hal ini. Adalah sangat penting bahawa produk diproses dengan teliti dan mudah dicerna.

Makanan harian harus 6-8 kali, dalam bahagian 200-300 gram. Ia ditunjukkan menggunakan enzim untuk pencernaan dan kawalan pergerakan usus yang lebih baik. Untuk pergerakan usus yang lebih teratur, anda boleh menggunakan julap yang lemah, tetapi perkara utama adalah untuk tidak keterlaluan seperti cirit-birit.

Makanan yang dibenarkan: daging tanpa lemak, sayur-sayuran, jus. Makanan harus dikukus, direbus, direbus, atau dibakar, tetapi tidak berkulit. Makanan yang digunakan harus panas (panas atau panas menyebabkan kerengsaan saluran pencernaan). Sebarang penyimpangan dari diet memprovokasi masalah serius dengan pencernaan, sekurang-kurangnya seseorang akan mempunyai gejala cirit-birit atau sembelit.

Ramalan mengenai jangka masa dan kualiti hidup bergantung pada sikapnya terhadap cadangan doktor, terutama mengenai pemakanan. Ia juga disyorkan secara sistematik menjalani rawatan di sanatoriums.

Pesakit yang sembuh selepas pembedahan perut mesti mematuhi batasan tertentu: terapi fizikal, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, melawat mandi atau sauna adalah kontraindikasi. Sekiranya seorang wanita mahu hamil, dia perlu berunding dengan ahli onkologi.

Kambuhan kanser

Tiada pakar onkologi boleh memberikan prognosis 100% untuk pemulihan, terutamanya jika operasi belum berakhir dengan jayanya seperti yang dirancang dengan segera. Terdapat beberapa risiko kanser perut akan menyebabkan kambuh selepas pembedahan.

Kerapian mungkin berlaku kerana bahagian kiri badan, yang mana metastasis telah tersebar, tetapi pakar bedah tidak mempertimbangkan kemungkinan ini dan tidak membuang tapak tersebut. Dari segi perkembangan kanser berulang, terdapat 2 peringkat, yang sesuai dengan tempoh berulang (awal - sehingga 5 tahun selepas pembedahan, dan terlambat - lebih daripada 5 tahun). Kehadiran kambuh semula diperhatikan di setiap 3 pesakit.

Sebagai kes-kes khas, menceritakan kelahiran yang disebut sebagai exogastric. Di mana, metastasis serantau, yang tinggal selepas pembedahan untuk membuang kanser gastrik, sekali lagi berkembang menjadi dinding gastrik dan anastomosis, dengan kemunculan gejala tertentu kambuh. Metastasis ini tersembunyi dalam omentum kecil dan pada nodus limfa retroperitoneal. Pada masa pertumbuhan, kepunyaan kumpulan kambuh awal.

Gastritis kronik, dan pelbagai jenis kerengsaan kawasan anastomosis (punca utama ketidakpatuhan diet) boleh menyebabkan penyebab tumor kanser. Semacam itu berulang-ulang, sehingga 15 tahun selepas reseksi.

Pesakit dengan kanser berulang mempunyai prognosis yang tidak begitu baik. Tiada doktor boleh memberikan ramalan yang tepat tentang berapa banyak yang ditinggalkan kepada pesakit. Mereka hidup dalam pelbagai cara, bergantung kepada keadaan badan dan pematuhan dengan janji perubatan.

Diagnostik

Gastroskopi
Pengesahan akhir diagnosis diperolehi semasa gastroskopi. Pemeriksaan fibrogastroskopik moden membolehkan bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi, jenis pertumbuhan anatomi bengkak, tetapi juga untuk mendapatkan cetakan dari permukaan tumor dan menjalankan biopsi.

Dalam kes-kes pengesanan endoskopik sebarang perubahan dalam mukosa gastrik, perlu dilakukan biopsi berbilang semua kawasan yang mencurigakan. Selain itu, dalam bentuk kanser ulseratif, perlu mengambil bahan biopsi dari kedua-dua ulser itu sendiri dan membran mukus di sekelilingnya. Apabila tumor dilokalisasikan di bahagian bawah atau bahagian atas perut, biopsi pelbagai bidang mukosal yang tidak berubah dalam selebihnya 2/3 organ ditunjukkan untuk menentukan perubahan latar belakang dalam membran mukus, yang boleh menjejaskan pilihan campur tangan pembedahan.

Diagnosis morfologi. Bukan sahaja biopsi diambil pada fibrogastroscopy, tetapi juga spesimen biopsi hati yang diambil pada laparoskopi, serta dengan biopsi sasaran di bawah kawalan ultrasound, tertakluk kepada kajian ini.
Perlu diperhatikan bahawa pengesahan morfologi tumor tidak selalu mungkin. Dalam kes sedemikian, jika tiada contraindications, taktik pembedahan aktif disyorkan - laparotomi diagnostik dengan diagnosis intraoperatif. Benar, tidak semua klinik mematuhi taktik sedemikian.

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)

Ultrasound perut terdiri daripada 3 peringkat:
1. pemeriksaan transabdominal
2. polypositionsi polyprojeksi kajian perut selepas mengisi dengan cecair degassed untuk meningkatkan visualisasi dinding organ
3. kajian dinding gastrik dengan siasatan ultrasound intrakavitasi, di mana kedalaman pencerobohan dinding gastrik oleh tumor, keadaan nodus limfa perigastric dinilai.

Apabila ultrasound, sebagai tambahan kepada perut, hati, pankreas, nodus limfa retroperitoneal, ovari diperiksa untuk mengecualikan lesi metastatik, rongga perut untuk menentukan cecair ascitic di dalamnya.
Nilai diagnostik kaedah ultrasonografi adalah 70-80%, kekhususan mencapai 100%.

Laparoscopy.
Laparoscopy dilakukan untuk menjelaskan kedalaman tumor dinding perut, terutama keluar dari membran serous, mengesan penyebarannya ke organ-organ jiran dan mengesan penyebaran ascites dan parietal. Perlu diingatkan bahawa apabila membandingkan data laparoskopi pada percambahan penutup serous perut dengan data kajian morfologi perut yang terkena, kebolehpercayaan mencapai 95%. Semasa laparoskopi, mungkin menggunakan diagnostik ultrasound, yang meningkatkan kemungkinan kemungkinan diagnostik yang tepat. Sebagai contoh, disebabkan sentuhan langsung dengan permukaan hati, adalah mungkin untuk mengenal pasti nodul diameter 3mm.
Laparoscopy adalah praktikal satu-satunya kaedah diagnostik yang membolehkan mengenali metastasis peritoneal dan jumlah cecair ascitic yang sedikit sebelum pembedahan. Kemungkinan kaedah ini hanya terhad jika terdapat proses pelekat yang jelas di rongga perut.
Penggunaan laparoskopi ditunjukkan untuk semua pesakit dengan kanser perut kecuali untuk kes-kes kanser awal dan masalah rumit penyakit (stenosis bahagian masukan dan pengeluaran perut, pendarahan), apabila campur tangan pembedahan dilakukan mengikut indikasi penting tanpa mengira penemuan laparoskopi.
Diagnosis makmal. Ujian darah pada awal penyakit ini jarang mendedahkan sebarang perubahan. Anemia, sebagai peraturan, berkembang lagi, disebabkan oleh kehilangan darah kronik, mengurangkan kebolehcokapan makanan, dan juga mabuk.
Perubahan darah periferal paling jelas apabila prosesnya umum, khususnya, lesi metastatik hati dan pankreas.
Dalam ujian darah biokimia dengan peringkat lanjut penyakit ini, disinfosinemia dicatatkan dengan kecenderungan ketara untuk hipoproteinemia. Dalam lesi metastatik hati, jarang tulang, peningkatan tahap fosfatase alkali dan tahap ALT, AcAT dapat diperhatikan.

Dengan kanser pendarahan, akan ada tindak balas positif terhadap darah tersembunyi di dalam tinja. Perlu diingatkan bahawa tindak balas positif boleh menjadi positif dalam penyakit lain saluran gastrousus (pendarahan dari gusi, buasir, dan sebagainya).
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penanda tumor telah digunakan (antigen embrio kanser, CA 19-9, CA 72-4, serta protein fasa akut - orosomucoid, haptoglobulin, a1-antitrypsin). Peningkatan tahap mereka menunjukkan peningkatan dalam "jisim sel-sel tumor" ciri generalisasi proses.
Peringkat terakhir tinjauan adalah diagnosis penjelasan intraoperatif. Apabila semakan rongga perut, pertama sekali, harus dikecualikan penyebaran tumor, kehadiran metastasis jauh. Kemudian, mengikuti konsep ablasticity, anda harus memulakan semakan dari pinggir, dan perut terakhir. Jika fokus utama tumor dikesan, pemeriksaan morfologi intraoperatif adalah wajib. Iaitu, keputusan akhir sejauh mana proses dan taktik pembedahan berdasarkan pemeriksaan visual dan palpation tidak dapat diterima.

Tugas diagnosis intraoperatif:
1. pengesahan histologi atau sitologi kehadiran tumor
2. untuk menentukan lokalisasi, kelaziman dan kedalaman pencerobohan tumor utama perut
3. untuk menentukan kehadiran metastasis dalam nodus limfa bagi penghalang limfatik pertama, kedua dan ketiga
4. untuk menentukan kehadiran metastasis jauh di organ perut dan penyebaran peritoneum
5. untuk menentukan jumlah dan radikalisme operasi

Diagnosis kanser kanser gastrik

Kanser perut perlu dibezakan:
• gastritis kronik
• polyposis,
• ulser gastrik kronik
• Tumor bukan epitel dan limfoid perut
• radang dan perubahan lain mensimulasikan kanser gastrik (tuberkulosis, sifilis, actinomycosis, amyloidosis)
• dengan kanser cardioesophageal dengan disfagia - dengan penyakit esophagus (achalasia, penyempitan cicatricial, dan lain-lain)