Kuasa

Pencitraan resonans magnetik perut

November 23, 2016, 13:16 Artikel Pakar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10,457

Perut adalah organ pencernaan di mana makanan terkumpul, dan sebahagiannya dicerna. Kegagalan mengikuti diet, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak aktif dan akses kepada doktor untuk gangguan saluran gastrousus dapat membawa kepada penyakit yang serius. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu menjalankan satu siri kajian yang merangkumi imej perut. Pencitraan resonans magnetik dilakukan pada alat yang direka khas - tomografi dan membolehkan anda mendapatkan imej berkualiti tinggi yang jelas.

Diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnet perut

MRI perut dan usus dilakukan jika gastroskopi, radiografi, kolonoskopi dan kaedah pemeriksaan lain tidak mungkin. Tomography adalah kaedah diagnostik yang sukar dan mahal, oleh itu ia ditetapkan dalam kes-kes yang melampau. Proses tomografi adalah kesan medan daya yang dipancarkan dari tomografi yang bertindak ke atas caj elektrik dan nadi frekuensi radio. Akibatnya, imej yang jelas kualiti tertinggi diperoleh, yang memungkinkan untuk menilai keadaan organ dalaman dan membuat diagnosis yang betul tanpa sebarang masalah.

Komponen komputasi perut dan magnet tidak berlaku pada peperiksaan awal, sudah cukup bagi doktor untuk menjalankan sinaran-X. Keperluan untuk tomografi timbul dalam situasi yang sukar apabila gambaran klinikal tidak jelas dikenal pasti, dan x-ray dan ultrabunyi tidak menunjukkan hasil yang tepat untuk menganalisis perubahan dalam organ. Pencitraan resonans magnetik akan menunjukkan struktur kimia tisu dan organ dan digunakan semata-mata seperti yang ditetapkan oleh doktor. MRI selain tanda-tanda mempunyai kontra, yang disebabkan oleh radiasi elektromagnet yang kuat, yang berbahaya kepada kesihatan manusia.

Walaupun sinaran elektromagnet berbahaya dan kos tinggi dalam kaedah penyelidikan ini, kebolehpercayaan hasil yang diperolehi tidak mempunyai analog. Imej dari tomografi diperolehi dalam 3 unjuran dan memasukkan jumlah maklumat yang diperolehi. MRI boleh mengesan perubahan patologi, menentukan struktur dan menentukan penyakit onkologi, radang dan lain-lain.

Bagaimana keadaannya?

Kesakitan abdomen, mual, muntah dan gejala lain penyakit gastrik memerlukan lawatan ke doktor, yang akan menjalankan diagnosis yang diperlukan dan membuat diagnosis yang tepat. Doktor boleh, jika perlu, melantik tomografi pesakit yang dikira (CT). Sebelum prosedur itu, pesakit diberikan agen kontras yang perlu diminum dalam tiga dos. Bahagian pertama kontras mabuk dan selepas 30 minit mereka meminum seterusnya, selepas 60 minit - bahagian bahan yang lain.

Apabila bahan kontras mabuk, pesakit berpakaian dalam pakaian yang direka khas untuk CT dan diletakkan di atas meja. Berbaring dalam kedudukan mendatar, pesakit menerima melalui penitis yang lain dari bahan kontras. Imbasan CT dilakukan dalam terowong khas dengan diameter 75 cm. Terowong tomografi diterangi dan berventilasi. Diagnosis tidak menyakitkan dan berlangsung selama setengah jam. Selepas peperiksaan, skrin menerima imej organ yang diteliti dalam 3 unjuran.

Apa yang menunjukkan?

Imbasan MRI perut dilakukan dengan kehadiran gas yang terkumpul di rongga perut, yang mungkin menunjukkan tumor dan ulser yang ganas. MRI menunjukkan kemungkinan tumor malignan, keadaan organ perut, yang terletak berhampiran dengan perut. MRI dilakukan untuk menentukan keadaan dinding perut dan mengecualikan atau mengesahkan perubahan patologi dalam organ.

MRI membolehkan anda mendiagnosis tumor malignan, kemungkinan metastasis, saiz dan lokasi tumor. Pengimejan MR menjadikannya mungkin untuk menjangkakan perkembangan tumor dan hubungannya dengan organ-organ dalaman yang lain.

Akibatnya

Selepas melakukan CT magnetik, pesakit boleh memerhatikan gangguan usus dan gastrik. Terdapat kegagalan dalam sistem pencernaan kerana agen kontras yang mabuk merengsa usus. Selepas masa yang singkat, kerja perut normal dan pesakit boleh kembali ke diet lama.

Syarat dan penyediaan

Sebelum CT, pesakit perlu mematuhi cadangan berikut:

Jangan makan makanan 5 jam sebelum prosedur. Untuk membuat keputusan kajian secepat mungkin, pesakit tidak boleh minum teh dan kopi, makan daging dan produk tepung selama 2-3 hari sebelum peperiksaan.
Anda perlu mengeluarkan barang kemas dari diri anda dan keluarkan dari objek logam poket anda yang boleh berinteraksi dengan bidang magnetografi tomografi.
Melalui prosedur, pesakit harus tenang dan masih, yang akan memberikan gambaran yang tepat.
Sebelum pengimejan MR, pesakit diberi minuman agen kontras.

Kembali ke jadual kandungan

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan tomografi MR termasuk keupayaan untuk membuat diagnosis yang tepat. Dalam proses menjalankan prosedur, pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, seperti dengan kaedah pemeriksaan yang lain. Satu lagi kelebihan pencitraan MR adalah kejelasan imej yang diperolehi, yang berkualiti tinggi dan membolehkan doktor dengan mudah memeriksa perubahan dalam organ yang terjejas dan membuat diagnosis yang betul. Menggunakan tomografi MR, doktor mempunyai peluang untuk membuat keputusan yang tepat mengenai kelakuan operasi yang sesuai untuk setiap kes.

Kelemahan kajian ini termasuk kos tinggi prosedur. Sebagai tambahan kepada tolak ini, ada yang lain - perut kecewa setelah minum agen kontras. Apabila melakukan tomography MR, pesakit tidak harus mempunyai alat pacu tiruan, implan logam.

Radiasi elektromagnetik dilakukan di dalam bilik di mana pintu tertutup rapat dan terdapat perlindungan dinding yang boleh dipercayai. Tiada pemeriksaan untuk wanita yang mengandung janin dan pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk sawan dan epilepsi.

MRI perut dan usus ditunjukkan untuk sakit abdomen dan kanser yang disyaki dari organ gastrousus

Pemeriksaan MRI perut digunakan dalam diagnosis masalah gastrointestinal yang timbul pada latar belakang gaya hidup yang tidak wajar atau penyakit berjangkit. Bukan rahsia lagi bahawa seseorang suka makan dengan banyak, dan makanan lazat biasanya bukan makanan yang paling sihat. Terdapat cukup waktu untuk perayaan-perayaan, dan pada masing-masing mereka terdapat hidangan dan merawat untuk setiap rasa. Ini diulang lebih daripada sekali setahun atau bahkan setengah tahun. Selepas mengambil makanan ringan itu, terutamanya selepas makan berlebihan, ia sering menjadi sangat sukar, dan tamparan utama mengambil perut. Ini adalah badan yang paling penting, kegagalan yang membawa kepada akibat yang paling menyedihkan. Selalunya, orang mengubat sendiri, walaupun mereka merasakan apa-apa gejala masalah perut. Mereka menggunakan antispasmodik, ubat penahan sakit, dan pergi ke doktor apabila tidak ada rasa sakit sama sekali.

Siapa yang membuat kajian sedemikian?

Anda perlu berunding dengan doktor dan MRI jika anda mempunyai aduan tersebut:

mual;
pedih ulu hati;
bengkak;
sakit perut;
kerap belulang;
najis yang cacat.

Sehingga kini, ubat-ubatan menawarkan pelbagai kajian perut, tetapi mereka semua menunjukkan keadaan organ dari luar, membran mukus atas. Gambar lengkap negara hanya boleh menunjukkan MRI perut.

Selalunya, pesakit yang tidak memantau diet dan gaya hidup mereka mendapat jadual diagnosis. Menyalahgunakan makanan berlemak dan pedas, alkohol, gula-gula dan tepung, yang membawa gaya hidup yang tidak aktif, mengabaikan aktiviti sukan, seseorang datang ke gangguan saluran gastrousus.

MRI perut mampu mengesan tumor di peringkat sel - kaedah terbaik untuk mendiagnosis kanser

Komputasi tomografi adalah kajian yang paling komprehensif yang dapat menunjukkan tumor dan neoplasma terkecil, struktur vaskular yang tidak normal dan kelainan pada dinding perut. MRI tidak digunakan pada peperiksaan yang pertama, kerana prosedurnya adalah rumit dan mahal. Ia dijalankan dalam kes di mana gastroskopi, kolonoskopi, sinar X tidak mungkin, atau apabila kaedah diagnostik sedemikian tidak mendedahkan punca kesihatan pesakit tersebut.

Apa yang akan dapat dilihat oleh pengimejan resonans magnetik?

Jika ulser perut, gastritis dan polip boleh didiagnosis oleh kajian lain: fibrogastroduodenoscopy, radiografi, ultrasound, gambar struktur kimia tisu perut, usus, perubahan patologi organ, penyebab kesakitan yang berterusan, pengumpulan gas akan menunjukkan MRI perut dan usus. Dengan cara tomografi, adalah mungkin untuk menentukan struktur keradangan, neoplasma di peringkat sel, lokasi tumor dan saiz mereka, memudahkan kawalan ke atas mereka, rawatan dan pemerhatian dari masa ke masa.

Tomografi magnetik akan membantu menentukan kehadiran seseorang:

kecacatan dalam perkembangan saluran gastrousus;
gastritis (tahap keterukan yang berbeza);
penyakit ulser peptik (dengan lokasi yang tepat, saiz, ciri);
kanser perut (tidak kira etiologi) dalam semua peringkat;
metastasis;
halangan;
proses keradangan lain dalam perut;
gambar klinikal ringan.

Seperti mana-mana prosedur, MRI perut mempunyai kebaikan dan keburukan, ia boleh dilihat di dalam jadual.

Faedah

Kelemahan

Kesan sampingan selepas MRI

Tepat, tepat, gambar masa nyata, petikan pelbagai paparan

Ketidakupayaan untuk melakukan pesakit dengan alat pacu jantung, implan logam

Apakah persediaan untuk tomografi perut?

Untuk hasil yang paling tepat, 3 hari sebelum pencitraan resonans magnetik, pesakit ditetapkan diet yang menghapuskan penggunaan gula, tepung, alkohol, soda, daging, kopi, teh, pedas dan asin, merokok adalah dilarang. Akibat diet ini, badan akan dibersihkan, yang sangat memudahkan mendapatkan maklumat yang tepat semasa imbasan MRI perut. Kadang-kadang seseorang telah ditetapkan latihan fisioterapi untuk memperbaiki proses pencernaan. Ini mungkin gerakan mudah gimnastik atau kecergasan. 6 jam sebelum diagnosis, makan dan minum air dilarang. Ia perlu untuk menunjukkan terlebih dahulu kepada doktor alahan terhadap iodin atau sebatiannya, dan sebarang reaksi alahan lain.

Segera sebelum memulakan kajian, pesakit meminum agen sebaliknya berdasarkan iodin, yang akan membantu meregangkan dinding perut. Ia diterima dalam 3 peringkat: 2 jam sebelum kajian, maka setengah jam dan segera sebelum tomografi itu sendiri. Kadang-kadang, jika doktor memahami bahawa MRI menunjukkan onkologi, ubat tambahan disuntik secara intravena untuk meningkatkan kontras imej untuk membezakan jenis tumor dan jenisnya. Dalam sesetengah kes, dengan perut kembung yang meningkat dan berterusan, subjek ditawarkan untuk minum Espumisan dan membuat enema.

Sebelum pergi ke bilik tomografi, seseorang akan mengeluarkan semua perhiasan, membuang menindik, menarik objek logam keluar dari saku dan rambutnya.

Bagaimana penyelidikan komputer?

Pesakit datang ke doktor beberapa jam sebelum MRI usus dan zat gastrik. Memenuhi semua nuansa menerima agen kontras, menghilangkan semua barangan yang tidak perlu dan bersiap untuk keadaan aman tanpa pergerakan. Apabila masa yang tepat, orang itu diletakkan di atas meja yang boleh ditarik balik di dalam kapsul kaca. Orang itu diperbaiki dengan tali pinggang, penggelek diletakkan di bawah lengan dan kaki untuk kemudahan, tali pinggang dilampirkan ke dada, yang membetulkan nadi dan pernafasan. Kemudian tudung menutup dan pengimbas memulakan kerja.

Pada masa ini, pesakit tidak boleh bergerak, tetapi anda boleh memberi isyarat kepada doktor jika anda merasa tidak selesa. Doktor, berada di komputer di bilik sebelah, dengan sempurna mendengar subjek itu. Kadang-kadang, untuk kemudahan, telinga pesakit dilindungi, kerana sesetengah peranti MRI boleh menjadi bising. Dengan banyak kes, tomografi berlangsung tidak lebih daripada 30 minit. Pemantauan komputer menunjukkan imej tiga dimensi organ yang sedang diperiksa. Bagi doktor, ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk mendapatkan pengetahuan mengenai penyakit pesakit.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk prosedur ini?

Malangnya, dengan semua manfaat MRI perut, terdapat kontra. Tidak semua kategori warganegara dibenarkan untuk tomografi saluran gastrousus. Tidak dapat lulus kajian:

wanita hamil dan menyusui;
orang dengan tatu pada badan;
mereka yang memasang alat pacemaker atau tulang dan sendi prostetik;
pesakit alahan terhadap iodin dan sebatiannya;
orang yang mempunyai berat lebih daripada 130 kg;
pesakit dengan kekurangan buah pinggang;
pesakit dengan fungsi tiroid terjejas.

Claustrophobia, sawan dan epilepsi boleh mengganggu diagnosis yang tepat, tetapi dalam kes ini doktor mencadangkan penenang atau anestesia.

Selepas prosedur, subjek mungkin mengalami keletihan, keletihan, dan gangguan usus atau ketidakselesaan dari sakit perut. Ini mungkin disebabkan oleh kehadiran di dalam badan seorang agen kontras. Dalam kes ini, diet dan rehat diperlukan. Beberapa hari selepas kehilangan ketidakselesaan, anda boleh kembali ke mod sebelumnya.

Dengan MRI, seorang doktor dapat melihat metastasis tumor dan proses keradangan.

Bilakah perlu dilakukan tomografi?

Tanpa keterangan dan preskripsi doktor, imbasan MRI perut tidak diperlukan. Penyakit yang ketara menunjukkan fibrogastroduodenoscopy, radiografi dan ultrasound. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila dikira tomografi perut diperlukan:

andaian kanser dinding perut;
menentukan tahap pendidikan onkologi;
proses keradangan di dalam perut, kerana diagnosisnya sukar;
pembetulan tumor;
metastasis dalam onkologi.

Hasil daripada ramalan tiga dimensi saluran gastrointestinal yang datang ke komputer, doktor mempunyai gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku dan dapat menetapkan rawatan atau operasi. Jika campur tangan yang beroperasi tidak dapat dielakkan, maka kemungkinan MRI yang berulang akan ditetapkan untuk memantau tumor atau tumor yang telah dihapuskan.

Tugas utama mana-mana penyelidikan, sama ada mahal atau tidak, adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut dan, dengan menghapuskannya atau menyembuhkannya, menjadikan seseorang itu sihat. Perlu diingat bahawa pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat - kunci kepada umur panjang dan kesihatan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

MRI perut dan esofagus, apa itu?

Radiologi adalah bidang perubatan yang pesat membangun. Ia termasuk kaedah-kaedah yang mana doktor mengenal pasti penyakit dan patologi dalam pesakit mereka, menentukan taktik rawatan dan keberkesanan rawatan.

Salah satu kaedah ini ialah pengimejan resonans magnetik (disingkatkan sebagai MRI). Ia didasarkan pada fenomena fizikal magnet resonans magnetik. MRI digunakan dalam kajian hampir semua organ tubuh manusia. Kadang-kadang kaedah diagnostik ini ditetapkan untuk menggambarkan perut dan kerongkongan. Bagaimana kajian organ-organ ini dilakukan dan yang dijelaskan pathologies adalah isu-isu topikal untuk ramai orang.

Bagaimanakah MRI selesai?

Pencitraan resonans magnetik perut dan esofagus disyorkan untuk melakukan perut kosong. Sebelum peperiksaan, agen sebaliknya boleh disuntik ke dalam urat pesakit. Terima kasih kepadanya, organ-organ lebih baik digambarkan. Memperkenalkan kontras tidak menimbulkan bahaya. Selepas prosedur ini, tidak ada komplikasi.

Sebelum imbasan MRI, pakar meminta pesakit untuk mengeluarkan barang kemas, jam tangan dan tali pinggang, meletakkan telefon bimbit, duit syiling, dan kunci. Ini adalah perlu supaya imej yang diperoleh dari perut dan esofagus tidak diputarbelitkan oleh objek yang mengandungi logam.

Selepas pengenalan kontras dan penyingkiran semua perhiasan dan aksesori, penyelidikan dilakukan. Ia dijalankan menggunakan tomografi. Unit ini adalah terowong. Ia dibentuk oleh magnet yang kuat yang dikelilingi oleh skrin gangguan radio. Di dalam terowong adalah jadual bergerak. Ia adalah pesakit yang terletak bersamanya.

Semasa MRI, seseorang yang menjalani penyelidikan ada dalam medan magnet yang berterusan. Kesan ini juga dikenakan oleh medan magnet frekuensi radio yang lemah. Kecerunannya, "berputar" di sekitar pesakit, mengimbas organ. Sebuah gegelung khas di sekeliling tubuh manusia menerima isyarat. Kemudian ia dihantar ke komputer dalam bentuk nombor. Menurut maklumat yang diterima pada peranti, imej dibina.

Pemeriksaan perut

Cara utama untuk mendiagnosis penyakit organ ini ialah pemeriksaan radiopaque dan endoskopi. Walau bagaimanapun, doktor tidak selalu dapat membuat diagnosis dengan bantuan mereka. Untuk mendapatkan maklumat yang jelas, pengimejan resonans magnetik diberikan.

Diagnosis MRI perut boleh dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, visualisasi organ dilakukan pada perut kosong dari tingkat kubah diafragma ke tiang bawah ginjal.

ciri utama perut (saiz, bentuknya);
kandungan organ dalaman dan pernafasan pernafasannya berbanding struktur yang mengelilinginya;
ketebalan dinding perut;
keadaan organ dalaman lain yang terletak di rongga perut.

MRI mengimbas perut

Tahap seterusnya bermula selepas pengambilan cecair degassed oleh orang yang sakit (kira-kira 750 ml). Pengimbasan dilakukan dari tahap had atas organ dalaman ke bahagian yang turun dari bahagian awal usus kecil.

penghunian gastrik;
pengembangan dindingnya, ketebalannya;
lokasi perut berhubung dengan struktur sekitarnya dan organ dalaman lain;
dinding gastrik (visualisasi dan ketebalannya);
keamatan dan homogeneiti isyarat dari dinding gastrik dan penyusupan gastrik.

Petunjuk dan kontra untuk MRI

Untuk memvisualkan perut, kajian sinar X pertama kali diberikan. Petunjuk untuknya adalah aduan pesakit ketidakselesaan lambung. Pada masa akan datang, sesetengah orang sakit diberi pengawasan resonans magnetik.

Petunjuk untuk MRI perut ialah:

diagnosis pembedahan tumor yang dikesan semasa pemeriksaan awal pesakit;
penjelasan zon pengedaran proses patologi (jika kaedah diagnostik lain tidak membenarkan ini diketahui).

Tomografi lambung adalah cara yang selamat untuk mengesan penyakit. Walau bagaimanapun, dia mempunyai kontra:

keadaan pesakit yang serius;
kehadiran badan-badan asing yang terbuat dari logam dalam tubuh seseorang yang sakit;
tempoh mengandung kanak-kanak;
laktasi;
claustrophobia;
epilepsi.

Patologi yang boleh dikesan

Salah satu penyakit yang boleh dikesan semasa MRI adalah kanser perut. Ini adalah penyakit yang sangat biasa. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka menyalahgunakan minuman keras dan rokok yang kuat.

Dalam MRI perut, anak panah menunjukkan kanser perut.

Kanser perut disyaki oleh doktor apabila gejala ditemui. Pada awal (awal), pesakit mengadu kelemahan, menurunkan keupayaan bekerja, kehilangan selera makan, dan ketidakselesaan di dalam perut. Orang mempunyai keengganan untuk makanan daging.

Selepas tempoh awal, terdapat masa manifestasi klinikal penyakit. Ia dicirikan oleh kemunculan gejala berikut:

kesakitan di suram epigastrik atau "menghisap" sifat;
penurunan berat badan progresif;
mual dan muntah;
darah dalam muntah;
pendarahan usus kronik;
demam yang berpanjangan, yang berlaku tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis kanser dibuat oleh doktor dengan mengambil kira gejala yang diperhatikan dan hasil ujian x-ray dan endoskopik.

Dipegang oleh pakar tomografi perut membenarkan untuk mengenal pasti:

tumor utama;
kekalahan nodus limfa adrectal;
penyebaran tumor dari luka utama ke hati;
tumor yang muncul pada wanita di ovari.

Penyakit biasa adalah ulser peptik. MRI perut boleh mengesan ulser, lokasi, nombor dan bentuk, lebar, kedalaman dan ketebalan dinding dan bahagian bawah fossa ulser, kawasan penyusupan.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa terdapat ulser gastrik yang berbahaya dan malignan. Oleh kerana tomografi perut, mereka boleh dibezakan.

Kriteria utama onkologi adalah peningkatan ketebalan dinding perut, ciri ketidaksamaan konturnya, pelanggaran intensitas isyarat yang tercermin dari dinding yang terkena dalam mod T2-VI dan T1-VI.

Menunjukkan tomografi esofagus

Lokasi organ ini di dalam tubuh manusia adalah dada. Esofagus adalah tiub yang panjang dan sempit, yang merupakan sebahagian daripada saluran pencernaan. Organ itu mempunyai kedudukan anatom yang sukar dicapai. Itulah sebabnya untuk mengenal pasti penyakit esophagus tidak begitu mudah.

Pada masa ini, kaedah diagnostik utama adalah fluoroscopy dan endoskopi. Untuk menjelaskan gambaran klinikal, pengesanan penyakit kerongkong oleh pakar dilakukan pengimejan resonans magnetik.

Bilakah kajian dilakukan?

MRI esofagus diberikan kepada pesakit untuk tujuan diagnosis awal dan lebih tepat mengenai pelbagai penyakit. Petunjuk untuk kajian ini adalah disyaki penyakit berikut dan patologi yang timbul daripada doktor:

kanser esophageal;
tumor benigna;
hiatal hernia.

Lebih banyak mengenai patologi

Neoplasma yang paling malignan adalah kanser esofagus. Penyakit ini berada di kedudukan ke-5 dalam struktur penyebab kematian paling kerap di kalangan orang yang mengalami onkologi. Selalunya, kanser esophagus didiagnosis pada lelaki. Faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya penyakit ini ialah pengambilan makanan pedas dan panas, penggunaan minuman beralkohol, merokok, serta gangguan fungsi dan anatomi.

Orang dengan kanser esofagus mengadu ketidakselesaan yang berlaku pada waktu menelan makanan padat (misalnya, pembakaran, sakit). Ada yang tidak boleh menelan air dan air liur sama sekali. Pesakit juga mempunyai cegukan. Dengan perkembangan batuk penyakit, hemoptisis diperhatikan.

Untuk mengesan kanser esophageal, radiografi, tomografi yang dikira sinar-X dan endosonografi ditetapkan. Walau bagaimanapun, semua kaedah diagnostik ini mempunyai kelemahan, salah satunya adalah keupayaan terhad untuk menilai penyebaran proses tumor.

Untuk meningkatkan kecekapan diagnosis membolehkan MRI. Terima kasih kepada tomografi, neoplasma kerongkong dikesan, kerosakan pada nodus limfa dan tisu di sekitarnya digambarkan.

Semasa MRI, hernia hiatal dapat dikesan. Patologi ini dicirikan oleh penonjolan perut ke dalam perut posterior.

Diagnosis hernia dibuat:

apabila dikesan di rantau pembukaan esofagus lipatan diafragma membran mukus organ dalaman;
pada mendedahkan penonjolan bentuk yang bulat atau tidak teratur dengan kontur jagged atau sama.

Diagnosis lanjut

Untuk menjelaskan diagnosis selepas imbasan MRI, ultrasound boleh ditetapkan oleh pakar. Kaedah diagnosis radiasi ini adalah berdasarkan mendapatkan imej organ-organ dalaman melalui penggunaan gelombang ultrasonik.

Ultrasound ditugaskan agak kerap, kerana ia mempunyai banyak kelebihan:

sangat bermaklumat;
keselamatan mutlak untuk pesakit dan profesional penyelidikan;
kos rendah;
kemudahan penggunaan peranti.

Kaedah lain yang digunakan oleh pakar untuk menilai kelaziman proses patologi adalah tomografi yang dikira. Ini adalah kaedah kajian sinar-X yang agak bermaklumat. Salah satu kelebihannya - kelajuan mendapatkan imej. Kekurangan tomografi yang dikira termasuk pendedahan radiasi yang tinggi, kemungkinan artifak dari pergerakan.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa imbasan MRI perut dan esofagus adalah kaedah diagnosis radiasi yang selamat dan bermaklumat. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan sebagai utama untuk mengenal pasti penyakit.

Kaedah utama dalam mendiagnosis penyakit organ-organ dalaman adalah dan tetap menjadi pemeriksaan sinar-X. MRI (serta ultrasound, dan CT) dilantik hanya untuk membuat penambahan kepada gambar klinikal.

MRI perut: semua yang anda ingin ketahui dari pakar

Pemeriksaan MRI perut adalah analisis yang tepat yang menunjukkan keadaan semua bahagian organ (bawah, kelengkungan yang lebih besar, badan) dan formasi jiran. Dengan kaedah diagnosis ini, hampir semua penyakit saluran gastrousus (tumor yang ganas dan ganas, ulser, gastritis) dikesan walaupun pada peringkat awal.

Apakah 100% mengiktiraf MRI perut?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah kaedah diagnostik moden yang dilakukan menggunakan tomografi. Prinsip operasi peranti ini adalah berdasarkan interaksi frekuensi radio denyutan dengan medan magnet. Tomografi lambung adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat di zaman kita.

Imej yang diperoleh semasa MRI, adalah ulasan hitam dan putih, yang dicetak pada imej dan disimpan pada kad flash untuk tontonan yang mungkin pada masa akan datang. Keadaan perut diselidiki dalam tiga pesawat: sagittal, coronal dan melintang. Oleh itu, ia dapat dilihat dengan sempurna dari sisi, dalam profil, dalam bahagian menegak dan mendatar.

Analisis ini membantu para doktor mendapatkan imej yang jelas dan berkualiti tinggi yang mencerminkan keadaan organ, dan atas dasar ini mereka membuat diagnosis yang tepat.

Apa rancangan MRI

Pengimejan resonans magnetik akan memberi maklumat untuk sebarang penyakit perut. Selalunya, jenis kajian ini ditetapkan untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis. Kadang-kadang dilakukan selepas endoskopi, fluoroskopi, CT, atau ketika tidak mungkin untuk melaksanakannya.

Selalunya menunjukkan MRI:

Pengenalpastian kemungkinan penyakit lain:

Penyakit menetria;
gastroenteritis;
polyposis;
Sindrom Mallory - Weiss.

Tomography boleh membantu dalam diagnosis komplikasi penyakit perut:

metastasis tisu dan organ yang bersebelahan;
penembusan ulser;
penembusan ulser;
perforasi ulser.

Gambar-gambar yang diambil semasa analisis menunjukkan perut secepat mungkin, yang membantu untuk mengenal pasti bukan sahaja kehadiran patologi, tetapi juga untuk menentukan saiz, kerosakan lapisan perut, lokasi dan "peralihan" secara tepat kepada tisu tetangga, misalnya, di dalam hati dan kelenjar getah bening. Ini sangat penting dalam kes di mana doktor mengesyaki bahawa ulser telah menembusi atau bahawa tumor malignan telah metastasized.

Pemeriksaan lapisan oleh badan membolehkan untuk mendiagnosis tahap ulser dan tumor malignan, membantu untuk meramalkan cara yang mungkin keadaan, komplikasi dan menentukan rawatan. Juga, pengesanan lokalisasi yang tepat dalam kanser sangat penting untuk pelaksanaan terapi pembedahan dan radiasi.

Pengimejan resonans magnetik untuk kanser

Sekiranya anda mengesyaki kanser perut, pakar-pakar semakin menggunakan MRI. Ia amat penting bagi tujuan rawatan untuk menentukan peringkat penyakit ini.

Pada tahap sifar kanser gastrik, pembentukan yang sangat kecil muncul, diletakkan di lapisan permukaan membran mukus. Ia tidak begitu mudah untuk mengenal pasti penyakit semasa tempoh ini, tetapi penyakit itu didiagnosis dengan ketepatan hampir 100% pada imej pengimbas. Terima kasih kepada ciri zum berkali-kali. Terapi pada tahap ini dapat membantu menghilangkan patologi sepenuhnya.

Dari peringkat 1 hingga ke tahap 3, tumor menembusi jauh ke dalam dinding organ. Nodus limfa yang berdekatan mungkin terjejas. Pada peringkat terakhir, bukan sahaja tumor, tetapi juga beberapa metastase dikesan dalam gambar. Dalam kes ini, MRI membantu menentukan kelayakan campur tangan pembedahan.

Analisis ini memberi peluang untuk melihat penebalan rembesan dinding perut, yang membolehkan membezakan leiomyzarcoma, leiomyoma dan limfoma. Juga dalam gambar jelas menjulang gas di rongga perut (jika ada), yang terbentuk semasa bentuk ulser kanser atau perforasi penyakit ulser.

Gejala mengejutkan

Petunjuk untuk menjalankan tomografi perut boleh menjadi banyak gejala yang membantu mengesyaki sebarang penyakit. Dalam mana-mana patologi manifestasi saluran pencernaan mungkin sama, tetapi dalam mana-mana keadaan, analisis perlu berhati-hati untuk tidak terlepas dari penyakit serius (ulser, kanser).

Gejala-gejala yang perlu anda berunding dengan doktor, dan semakin banyak yang anda perlu lari ke hospital jika anda mempunyai gabungan beberapa manifestasi:

ketidakselesaan, berat (selepas makan, pada perut kosong);
sakit perut (dalam epigastrium, di atas pusar), mereka boleh mempunyai sifat dan intensiti yang berlainan (sakit, akut);
kekurangan selera makan;
pedih ulu hati, belching;
kehilangan berat badan yang cepat;
kebencian kepada makanan yang disukai sebelum ini, terutamanya protein (daging, ikan);
mual dan muntah.

Juga, lawatan ke pakar adalah perlu jika gejala-gejala di atas mengganggu untuk jangka masa yang lama, sementara terus meningkat atau dalam sejarah anda terdapat keturunan yang dibebankan, iaitu. saudara terdekat menderita ulser, kanser dan penyakit lain di saluran gastrousus.

Contraindications

MRI adalah prosedur yang benar-benar selamat, yang mana mempunyai beberapa kontraindikasi:

memakai perentak jantung;
kehadiran prostesis dan implan logam;
kehamilan;
berat badan pesakit melebihi 120 kg;
epilepsi;
ketidakupayaan untuk mengekalkan ketidakmampuan, contohnya, kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
alahan terhadap agen penyuntik yang disuntik;
sesak keperibadian yang teruk;
Umur sehingga 7 tahun (mungkin hanya dengan bantuan anestesia).

Walau bagaimanapun, kontraindikasi mutlak dan relatif ditentukan oleh doktor.

Penyediaan untuk analisis

Sebelum melakukan pengimejan resonans magnetik, disyorkan untuk berhenti makan dan minum selama 6 jam. Iaitu, analisis perlu dijalankan pada perut kosong. Hari sebelum manipulasi harus dikecualikan produk yang menyumbang kepada pembentukan gas. Ubat adalah dibenarkan jika tidak mungkin untuk menolak mereka untuk masa yang tertentu. Untuk diagnosis yang lebih tepat, kerana perut adalah organ berongga, ia dipenuhi dengan larutan yang mengandungi besi. Ia perlu minum agen kontras secara beransur-ansur, dalam beberapa peringkat.

Pada masa yang sama, cecair yang diterima tidak menghalang sel-sel yang tidak normal, yang memungkinkan mereka melihatnya dengan baik di dalam gambar sebagai tempat putih terhadap latar belakang pewarnaan seragam. Apabila ia digunakan, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan. Rasa penyelesaian yang mengandungi besi agak boleh diterima. Kemungkinan bekalan tambahan di Vienna.

Komplikasi selepas pengambilan cecair, semasa dan selepas diagnosis tidak dipatuhi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perut kesakitan berlaku, yang berlaku dengan cepat. Manipulasi mengambil purata 20-30 minit.

Pembangunan berterusan MRI secara beransur-ansur membawa kaedah ini ke tempat pertama di kalangan kaedah penyelidikan penyakit saluran gastrousus. Tomografi digunakan sebagai kaedah diagnostik utama dan tambahan. Ia digunakan di hampir semua pusat diagnostik dan klinik utama.

Diagnosis kanser gastrik dalam MRI dan imbasan CT perut

Penyebab kanser perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang paling biasa perut;
Pengurangan dalam kejadian kanser perut pada tahun-tahun kebelakangan (25: 100,000 di kalangan lelaki dan 9: 100,000 di kalangan wanita);
Pengurangan kekerapan tumor perut distal, peningkatan ketumbuhan pada bahagian atas perut;
Insiden puncak berusia di atas 50 tahun.

Faktor risiko:

Jangkitan Helicobacter pylori
penggunaan air minuman yang mengandungi nitrat
makanan salai
jenis gastrik
Penyakit Menetries

- Risiko penyakit adalah 2-3 kali lebih tinggi di hadapan kanser perut pada keluarga kelahiran;

- Adenocarcinoma menyumbang 90% daripada semua kes kanser gastrik.

Apakah kaedah diagnosis kanser gastrik untuk dipilih: MRI, CT, X-ray

Kaedah pemilihan

endoskopi, endosonografi, CT.

Tanda-tanda Pathognomonic kanser lambung

Mengetatkan lumen perut
Gap bantuan lipatan longitudinal perut
Kontur yang tidak rata
Kadangkala kecacatan pengisian dikesan dalam tumor polipoid.
Penebalan dinding perut (> 1 cm)
Kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Apa yang akan menunjukkan EGD dalam kanser perut

Membolehkan anda menentukan panjang dan kedalaman penyebaran tumor dan melakukan biopsi;
Penentuan anggaran T-dan M-kriteria menggunakan endosonografi semasa pementasan.

Adakah imbasan CT dada memberi maklumat untuk kanser perut?

Penebalan dinding perut, kontras yang lemah terkumpul;
Dinding tebal lebih baik dilihat selepas pentadbiran air lisan;
Penebalan dinding di beberapa tempat yang eksentrik, di beberapa tempat sepusat;
Kadang-kadang terdapat kontur dalaman yang tidak rata dalam perut;
Penyusupan tisu lemak bersebelahan divisualisasikan dalam bentuk rumpun tirus tumor;
Tahap pencerobohan tumor ke dalam membran serous amat jelas digambarkan dengan multispiral cip tipis (ketepatan diagnostik> 90%);
Teknik ini juga membolehkan anda untuk mengenal pasti kerosakan metastatik secara tepat ke hati dan kelenjar getah bening.

Apa yang akan roentgenoscopy dengan penggantungan barium yang berbeza untuk kanser perut

Kontur yang tidak rata dan penyempitan lumen perut;
Penentuan tepat tahap dan tahap stenosis;
Kini digunakan sebagai kaedah tambahan.

Kanser perut. Radiografi saluran GI atas. Di bahagian tengah perut di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah, pembentukan tumor dengan nekrosis pusat divisualisasikan, mengganggu struktur lipatan membujur.

Adakah MRI dada memberi maklumat untuk kanser perut?

Penebalan asimetik dinding perut, yang berkumpul kontras lebih kuat atau lebih lemah daripada dinding biasa.

a, b Kanser perut. T1 adalah imej MR yang bertimbang tanpa kontras. Penebalan lingkaran dinding antrum.

Manifestasi klinikal

Gejala kanser perut adalah seperti berikut:

Kesakitan perut atas (ulser peptik)
Keletihan
Berat badan
Anemia
Muntah dengan darah.

Prinsip rawatan kanser lambung

Dengan diagnosis awal kanser perut dalam kes-kes tertentu, pengasingan endoskopik mukosa yang terkena boleh dilakukan;
Dalam bentuk tempatan, pembedahan gastrik atau subtotal boleh digunakan;
Dalam tumor tempatan yang tidak boleh digunakan, rawatan adalah bertujuan mengawal komplikasi seperti halangan dan pendarahan;
Kemoterapi.

Semasa dan ramalan

Kelangsungan hidup 5 tahun untuk tumor awal perut ialah 85-100%;
Dalam kes lanjut - 0-35%.

Apa yang ingin diketahui oleh doktor

Penyetempatan tumor dan kelaziman
Kriteria N dan M untuk pementasan.

Apa penyakit boleh dikelirukan dengan kanser perut

Gastritis

- Penebalan perut yang agak seragam

- Penebalan dinding perut yang agak seragam

- Kawasan yang terlibat terlibat dalam peristaltik

Limfoma perut

- Ketebalan dinding perut yang ketara

- Penebalan lipatan perut

GIST

- Pembentukan exophytic meluas

- Selalunya dengan komponen extragastric yang luas

Penyakit Menetrie

- Penebalan seragam lipatan perut

Hubungi kami di 7 (812) 241-10-64 dari pukul 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web pada bila-bila masa yang sesuai.

Kaedah moden diagnosis kanser perut - tomografi yang dikira, febrida, ultrasound, dll.

Tumor ganas perut adalah di tempat kedua di kalangan kanser yang paling biasa di dunia. Dengan bantuan kaedah moden, diagnosis awal kanser gastrik dijalankan, yang sangat penting untuk keberkesanan maksimum langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser perut?

Sebelum tumor malignan perut berlaku, pesakit sering mempunyai keadaan pramatang yang dipanggil. Ia dicirikan oleh displasia dan metaplasia mukosa gastrik pada latar belakang ulser peptik, gastrousus atropik atau kronik.

Kemudian, selepas peringkat pramatang, perkembangan sel-sel kanser berlaku dengan cepat.

Kanser awal berukuran dua hingga lima tahun! Proliferasi neoplasma malignan dua kali dalam bentuknya yang tersebar berlaku dalam masa dua hingga dua belas bulan!

Dalam keadaan sedemikian, diagnosis awal kanser perut adalah penting, kerana tanda-tanda tumor malignan muncul sangat terlambat.

Untuk diagnosis tepat pada masanya dan tepat menggunakan kaedah berikut untuk diagnosis kanser gastrik:

Tomografi yang dikira.
Kaedah resonans magnetik penyelidikan.
Fibrogastroscopy.
X-ray
Ultrasound organ perut.

Diagnosis CT menilai ketebalan dinding perut. Atas dasarnya, adalah mungkin untuk menentukan peringkat lesi tumor, kerana tanda-tanda 4 peringkat kanser perut yang ada didasarkan, antara lain, kehadiran dan saiz penebalan dinding gastrik.

Untuk penilaian yang lebih mencukupi penunjuk ini, tomografi terkira perut dilakukan dengan pentadbiran intravena agen kontras. Pada masa yang sama, dalam fasa arteri, kajian menunjukkan kawasan dengan ketumpatan tisu yang rendah, di mana terdapat necroses atau foci of ischemia. Peperiksaan CT membolehkan pengenalan infiltrasi tumor dan keanjalan dinding gastrik.

Inilah kanser perut seperti pada CT:

Terima kasih kepada pemeriksaan MRI, mungkin untuk mengenal pasti metastasis tumor gastrik dalam nodus limfa. Imej yang diperoleh oleh pakar yang menggunakan diagnosis MRI tidak menunjukkan nodus limfa yang tidak terjejas yang tidak terjejas oleh kanser, kerana sensitiviti kaedah tidak mengasingkan mereka dari tisu sekitarnya. Peperiksaan ini amat berkesan untuk mengesan nodus limfa yang terkena kanser.

Ini adalah bagaimana kanser perut kelihatan pada MRI:

Salah satu kajian yang paling boleh dipercayai adalah gumpalan perut.

Fibrogastroscopy dilakukan dengan menggunakan endoskop, yang merupakan tiub panjang yang nipis dengan lensa dan bola lampu pada akhirnya. Endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit melalui mulut dan esofagus terus ke rongga perut. Oleh kerana fleksibiliti tiub endoskopi, doktor boleh memeriksa perut dari dalam ke dalam semua arah.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan menyeluruh, alat endoskopik membolehkan anda mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan terperinci di peringkat selular.

Selain itu, peralatan untuk endoskopi perut memungkinkan untuk memperbesar imej tisu yang dikaji beberapa kali, menyimpannya dalam ingatan komputer, rekod, jika perlu, pada video atau membetulkannya dalam bentuk foto.

Akibat pemeriksaan fibrogastroscopic, doktor dapat secara visual menilai kehadiran dan lokasi pembentukan tumor, saiznya!

Kajian itu sendiri adalah prosedur yang selamat dan tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan bagi pesakit.

Radiografi perut adalah kaedah diagnostik yang penting yang melengkapkan peperiksaan endoskopik.

Dengan bantuan X-ray, sempadan dan saiz kawasan yang terjejas oleh tumor dinyatakan!

Juga, untuk kanser gastrik, x-ray membolehkan anda menilai sama ada tumor telah menjejaskan duodenum dan esofagus, dan jika perut sempit di bawah pengaruh kanser.

Diagnosis radiologi kanser perut dengan penggunaan agen kontras memberi jelas bahawa makanan melewati sistem pencernaan dan membantu menentukan sejauh mana kerusakan tumor.

Mendiagnosis kanser gastrik pada mesin ultrasound juga merupakan kaedah yang sangat berkesan. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap ruang retroperitoneal dan organ abdomen menunjukkan keadaan kelenjar limfa, hati, buah pinggang, pankreas dan limpa pesakit.

Suatu pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk mengiktiraf sama ada luka kanser telah menjejaskan organ-organ ini dengan berpindah kepada mereka dari perut.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan di atas, dalam hal kanser perut, program diagnostik termasuk langkah-langkah berikut:

Ujian untuk kanser perut - darah, air kencing, najis.
Ujian biopsi.
Doktor palpation perut.
Pakar onkologi pakar runding.

Untuk kualitatif dan berkesan membesarkan pesakit, perlu mengubah kedudukan tubuhnya beberapa kali!

Ujian darah terperinci membantu memahami keadaan pesakit secara keseluruhan. Dalam kes kanser perut, sebatian kimia yang terdapat dalam penyakit itu terdapat di dalam darah - penanda yang dipanggil.

Diagnosis kanser kanser gastrik

Kajian tentang diagnosis pembedahan kanser gastrik bertujuan untuk tidak mengecualikan penyakit yang dikelaskan sebagai precancerous, kerana gejala utama mereka sangat mirip dengan gejala perkembangan tumor malignan.

Penyakit ini termasuk:

Ulser peptik.
Polip perut.
Gastritis kronik sifat atropik.

Khususnya, untuk diagnosis pembezaan menggunakan analisis darah okultisme fecal. Sekiranya analisis ini menunjukkan hasil positif, kami yakin dapat mengatakan tentang ketiadaan luka gastrik, di mana unsur-unsur darah dalam tinja tidak akan diperhatikan.

Juga, diagnosis pembezaan perlu dilakukan mengenai sifilis dan tuberkulosis.

Sifilis perut, jika ia berlaku (yang jarang berlaku), menunjukkan dirinya sebagai gastritis sifilis kronik, atau sebagai ciri-ciri gusi sifilis. Gum diperhatikan dalam bentuk infiltrat, boleh terdiri daripada saiz dan bentuk yang berbeza, tunggal atau jamak.

Untuk gastritis syphilitic, ulser adalah tipikal, serta transformasi perut ke dalam kanal yang sempit dan pendek.

Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis paru-paru, dia berisiko mengalami batuk kering perut, kerana apabila pesakit menelan sputumnya sendiri, bacillus tubercle kerap memasuki perut. Gambar klinikal yang dinyatakan dengan tuberkulosis gastrik tidak dipatuhi. Kadangkala terdapat tindak balas kulit alahan. Gambaran yang tepat dalam kes ini hanya akan menganalisis histologi.

Kanser perut seringkali digabungkan dengan tuberkulosis pulmonari!

Kaedah diagnostik moden yang digunakan membolehkan diagnosis kanser gastrik pada peringkat awal, serta untuk menentukan ketiadaan kanser organ dalaman berikut:

Pankreas.
Hati di lobus kiri.
Usus melintang usus.
Limpa.
Kelenjar.

Tapak Perubatan Surgeryzone

Kanser perut menduduki tempat kedua dalam kejadian di kalangan tumor ganas, menghasilkan kanser paru-paru di kalangan lelaki dan kanser payudara di kalangan wanita.

Oleh kerana kaedah pembedahan adalah asas dalam rawatan kanser lambung, ia boleh bergantung kepada penawar lengkap hanya pada peringkat awal penyakit. Oleh itu, hasil rawatan pembedahan kanser gastrik secara langsung bergantung kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Menurut konsep moden, diagnosis kanser perut tidak hanya untuk mengenal pasti tumor, lokasi, ukuran, jenis pertumbuhan anatomi dan struktur histologi, tetapi juga untuk menentukan sejauh mana proses tumor. Kaedah diagnostik radiasi dan instrumen yang kini digunakan untuk pengiktirafan kanser biasanya dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Kaedah utama yang digunakan untuk diagnosis utama tumor adalah radiologi dan endoskopik.

Pada masa ini, beberapa pengarang mengiktiraf kemungkinan pengesanan ultrabunyi transabdominal peringkat awal kanser perut. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa ultrasound berguna untuk tumor perut yang telah dikenal pasti, tetapi kepentingannya masih kontroversi dalam meningkatkan diagnosis awal. Mereka juga berpendapat bahawa adalah mustahil untuk menentukan berlakunya percambahan tumor dalam dinding perut menggunakan hydrosonography.

Perhatian yang banyak kini dibayar kepada keupayaan ultrasonografi endoskopik, yang menggabungkan keupayaan endoskopi dan ultrasound.

Daripada kaedah pembangunan diagnostik ultrasound, adalah mustahil untuk tidak memperhatikan echography intraoperative, yang belum lagi meluas di negara kita, tetapi kepentingannya dalam menentukan sempadan tumor semasa operasi tidak dapat dipertikaikan.

Pengenalan teknologi diagnostik moden, khususnya tomografi terkomputerkan usus dan perut, ke dalam penjagaan kesihatan praktikal adalah kepentingan khusus memandangkan kemungkinan menyelesaikan masalah kanser perut.

Laporan pertama mengenai penggunaan tomografi yang dikira (CT) dalam diagnosis tumor gastrik telah dibuat pada tahun 1979. M. Komalko. 1980-1981 L. Moss et al. diterbitkan kertas di mana mereka membenarkan penggunaan CT dalam menentukan pementasan kanser perut, baik dari segi ketepatan kaedah dan kos ekonomi.

Berdasarkan pemeriksaan CT perut dinding tebal, tanda tumor langsung menyebar dan metastasis jauh, penulis mengenal pasti 4 peringkat kanser perut:

- jisim intramural tanpa penebalan dinding perut;

- penebalan dinding perut lebih daripada 1 cm dan kehadiran massa exophytic;

- penebalan dinding perut dan penyebaran tumor di organ bersebelahan;

- penebalan dinding perut dengan kehadiran metastasis jauh.

Mereka mendapati bahawa pementasan preoperative, dilakukan pada tanda-tanda CT, mengesahkan ketepatan penemuan dalam kedua-dua pesakit yang dikendalikan secara radikal dan pada pesakit selepas laparotomi percubaan. Pada masa yang sama, mereka membuat penilaian ekonomi yang optimum mengenai penggunaan CT, menunjukkan bahawa kos satu kajian CT adalah 325, dan kos laparotomi diagnostik ialah $ 750. Pada masa yang sama, satu siri penerbitan muncul, penulis yang melaporkan imbasan CT yang berjaya - diagnosis penyakit jinak dan malignan perut.

Prospek penentuan preoperatif tahap tumor perut dan ramalan tentang kemungkinan radical treatment dengan CT membantu merangsang kerja penerokaan selanjutnya ke arah ini.

Dalam kesusasteraan domestik terdapat sejumlah penerbitan yang terhad mengenai penggunaan CT dalam diagnosis penyebaran kanser lambung. Laporan pertama mengenai penggunaan CT untuk mendiagnosis penyebaran kanser setempat muncul pada tahun 1989.

Walaupun kekurangan konsensus mengenai metodologi optimum bagi CT scan perut, perlu diingat bahawa beberapa penulis mencari pelbagai pendekatan metodologi semasa melaksanakan kajian ini. Ini termasuk penggunaan pelbagai cara sebaliknya, seperti penyelesaian akueus bahan radiopaque, air biasa, udara, dan gabungan gabungan penggunaan lisan dengan pentadbiran ubat intravena untuk memaparkan lapisan dinding perut di bawah keadaan hipotensi, serta menggunakan prinsip pengimbasan poliposikal.

Dalam kebanyakan kajian asing, penulis lebih suka menggunakan air kosong untuk mengisi rongga perut. Untuk meningkatkan paparan lapisan dinding perut, intravena bolus yang berlainan dengan penyediaan iodin kontras yang berbeza dicadangkan.

Sejumlah pengarang yang lebih kecil menggunakan udara sebagai medium kontras dalam karya mereka.

Dalam karya L.M. Tailor et al. Penerangan terperinci diberikan pada teknik PRCT (tomografi computed tomogram-ray), intipati yang terdiri daripada pengimbasan dinamik perut di bawah keadaan inflasi meter dengan rongga dengan udara.

Peranan CT dalam pengesanan lesi tumor perut, serta penilaian keupayaan sebarang kaedah, berdasarkan kajian anatomi CTnya. Tanda luka kanker adalah penebalan dinding perut dengan kontur yang tidak rata dan kemungkinan protrusions ke lumen pertumbuhan polipus. Tetapi penulis menunjukkan bahawa ketebalan dinding perut boleh berubah-ubah secara meluas (dari 0.2 hingga 2.0 cm) bergantung kepada tahap regangannya, dan penilaian yang mencukupi penunjuk ini boleh dibuat hanya selepas peregangan perut dengan hati-hati dengan bantuan media kontras.

Dengan peningkatan penambahan intravena dalam fasa arteri, ciri zon berkepadatan berkepadatan rendah mungkin berlaku, disebabkan oleh fizik iskemia dan nekrosis. Adalah dipercayai bahawa penebalan patologis seperti ini biasanya dilihat dengan jelas terhadap latar belakang dinding perut yang tidak berubah. Pengecualian adalah kawasan jantung dan prepilorik perut, yang, apabila diimbas, menyebabkan distorsi unjuran akibat laluan rasuk x-serong di zon-zon tersebut.

Perlu diingat bahawa ketika melakukan kajian dengan agen kontras cair, kemungkinan overdiagnosis tidak dikecualikan karena pengenalan dinding pseudo-thickenings yang disebut. Kebarangkalian fenomena ini lebih kurang dengan kontras udara dalam lumen perut. Terutama penting ialah hakikat bahawa beberapa penulis menunjuk, menyatakan penghakiman yang yakin tentang kemungkinan menggunakan imbasan CT untuk secara langsung mendiagnosis penyusupan tumor dinding perut.

E.J. Balthazar bercakap tentang kemungkinan diagnosis menggunakan CT scan kanser sciritosis kerana mengenal pasti penebalan dinding perut di tapak luka kansernya, MS Chen et al. berdasarkan pengesanan penebalan dinding perut dan meningkatkan imej lapisannya, dikatakan bahawa ketepatan diagnosis mereka dalam menentukan kanser perut awal adalah 96%, dan K. Tsuda et al. Adalah dipercayai bahawa dengan CT, tidak hanya mungkin untuk menangkis pencerobohan tumor intramural, tetapi juga untuk mendedahkan 49% kanser awal. Dalam kes ini, kekhususan kaedah mencapai 100%. Pada masa yang sama, G. Potente, juga percaya bahawa CT mengesan luka dinding perut pada pesakit kanser, menilai kaedah ini hanya sebagai tambahan kerana ketidakupayaan untuk mengiktiraf bukan sahaja kanser awal, tetapi sudah menjadi luka tumor yang agak ketara perut.

Terdapat satu lagi tanda penting penyusupan blastomatus intraparietal dalam bentuk pelanggaran keanjalan (ketegaran) dinding perut di tapak kecederaannya.

Dengan pengenalan tomography komputer lingkaran ke dalam amalan perubatan, kemungkinan CT lebih aktif dikaji sebelum peringkat proses tumor di dalam perut sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan teknologi diagnostik moden sedemikian, ketidakkonsistenan data menarik perhatian. Oleh itu, tumor ijazah T-2-4 mudah divisualisasikan, bagaimanapun, beberapa pengarang dapat mengesan tumor ijazah T-2-4 dalam 100% pesakit hanya dengan analisis retrospektif. Terdapat hanya beberapa mesej di mana, pada tahap serangan T-1, seseorang dapat melihat dinding tebal perut. Pada dasarnya, dengan gelaran ini, ketebalan dinding kekal dalam jarak normal dan tumor tidak digambarkan. Tahap T-2 ditunjukkan oleh penebalan dinding yang stabil, tetapi tidak ada yang dapat mengenal pasti sebarang kriteria yang membezakan T-1 dari T-2. Tahap pencerobohan T-3 - percambahan tumor ke membran serous - sangat penting dari segi menentukan prognosis penyakit. Ia adalah dalam definisi T-3 bahawa banyak penulis telah mendapat keputusan yang baik. Terdapat pendapat sebulat suara bahawa kemunculan tumor pada membran serus mempunyai tanda khusus - ketidaksamaan pada kontur luaran dinding perut dengan penampilan band kepadatan tisu lembut dalam tisu lemak perigastric. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menentukan tahap serangan T-3 pada 83-100%. Telah diperhatikan bahawa ketebalan tumor dalam hal kemunculannya ke dalam membran serus pada 95% melebihi 2 cm Namun demikian, terdapat pemerhatian di mana tanda-tanda yang dijelaskan di atas berlaku pada T-2 derajat percambahan, dan beberapa penulis menunjukkan kekhususan tanda-tanda ini, seperti yang diperhatikan dalam keadaan patologi yang lain.

Analisis pengesanan T - 4 darjah percambahan, menunjukkan pencerobohan tumor dalam tisu dan organ yang bersebelahan, menerima perhatian yang paling dalam kesusasteraan. Tetapi, tepatnya terdapat kemungkinan pengiktirafan tepat T - 4 darjah bahawa terdapat pertimbangan yang bercanggah. Dipercayai bahawa tanda penyebaran bukan organik adalah kehilangan lapisan tisu adipose di sekitar perut. Walaupun terdapat tanda yang meyakinkan ini, kebanyakan penyelidik dalam menentukan T - 4 darjah mempunyai banyak kesilapan dan ketidaktepatan. E.J. Balthazar et al. perhatikan sensitiviti tinggi kaedah untuk tumor tahap perut IV, tetapi percaya bahawa CT mempunyai batasan dalam menentukan peringkat awal lesi. Beberapa penulis mengekang kemungkinan kemungkinan kaedah tersebut, dengan mempercayai bahawa CT dalam menentukan peringkat tumor dalam kategori TN kurang bernilai.

Seiring dengan pendapat hari ini tidak ada ujian mutlak yang mendedahkan tahap tumor perut, sesetengah penyelidik menganggap multislice computed tomography menjadi kaedah utama untuk menentukannya.

Penilaian lesi nodus limfa menggunakan CT juga tidak jelas. V.M. Chitaev menunjukkan bahawa kelenjar getah bening dengan diameter lebih daripada 20 mm dipercayai mengandungi metastasis kanser (pengesanan 100%), manakala dengan diameter kelenjar getah bening 11-20 mm, kemungkinan lesi metastatik adalah 85.5%. Menurut banyak penulis, dengan bantuan CT, mungkin hanya menentukan ukuran kelenjar getah bening, tetapi bukan sifat peningkatan mereka. Kriteria yang paling boleh dipercayai untuk lesi nodus limfa metastatik adalah konglomerat mereka dengan peningkatan nod individu lebih daripada 10 mm diameter.

Pada 70-an abad ke-20, 25 tahun selepas penemuan F. Bloch dan EM. Purcell (1946) mengenai fenomena resonans magnetik nuklear (NMR), yang dibangunkan oleh R.S. Lauterbur (1974-1982), R. Damadian (1971-1977), J.M.S. Hutchinson (1980) meletakkan asas untuk aplikasi praktikal NMR dalam perubatan. Aplikasi klinikal MRI bermula pada tahun 80-an. Pada masa yang sama, dalam dua dekad terakhir abad yang lalu, terdapat penerbitan, termasuk para saintis domestik, memperincikan intipati MRI dan penerangan terperinci mengenai proses mendapatkan imej yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pelbagai organ dan sistem.

Banyak yang telah ditulis tentang kelebihan dan kekurangan MRI berbanding kaedah pengimejan perubatan lain. Perlu diingatkan bahawa walaupun dengan bantuan pengimbas tomografi yang dikumpulkan multispiral generasi terbaru, gambaran sejati hanya boleh diperolehi dalam unjuran paksi, dan pembinaan semua unjuran lain hanya mungkin dilakukan oleh pembinaan semula matematik. MRI pada mulanya dicirikan oleh polyprojection kajian, iaitu, sebarang ramalan adalah benar, dan tanpa mengubah kedudukan pesakit semasa kajian.

Pengenalan urutan nadi baru (PI) membawa kepada pengurangan yang signifikan dalam tempoh kajian, yang sentiasa menjadi salah satu kelemahan penting MRI. Dalam kesusasteraan domestik terdapat sebilangan kecil penerbitan mengenai topik ini. Pada masa ini, perlu diperhatikan bahawa MRI sangat diwakili dalam algoritma diagnostik kaedah radiologi penyelidikan dalam penyakit perut, dan semestinya keseluruhan saluran gastrousus.

Ejen kontras lisan telah dibangunkan untuk mengkaji pelbagai bahagian saluran gastrousus, termasuk untuk perut, walaupun terdapat banyak perselisihan antara pengarang individu mengenai isu ini. Hasilnya, dapat diperhatikan bahawa dengan menggunakan teknologi moden MRI secara beransur-ansur mendapati tempatnya dalam diagnosis penyakit perut. Namun, pada masa ini, MRI digunakan terutamanya untuk menentukan tahap proses tumor dalam kategori N dan M. Kepekaan mengesan metastasis kanser gastrik dalam nodus limfa perigastric dengan MRI adalah 34.1%, dengan CT scan - 18.7%, dan dengan ultrabunyi - 5%, dengan mengambil kira saiz kelenjar getah bening. (Pada masa yang sama, saiz kelenjar getah bening yang terjejas oleh proses metastatik pada 80% adalah 1.5 cm atau lebih.). Berdasarkan kajian mereka, penulis menyimpulkan bahawa MRI pra-operasi adalah kaedah yang paling optimum untuk menentukan metastasis nodus limfa. Menurut M. Dux et al., Nodus limfa lebih terlihat apabila menggunakan SE-, urutan GRE. Menggunakan urutan GRE memberikan takrif definisi kelenjar getah bening yang lebih tinggi sebagai struktur dengan isyarat intensiti tinggi, berbeza dengan isyarat rangkaian di sekelilingnya. Kepekaan pencitraan MRI metastasis adalah 87%. Para saintis yang sama menyatakan bahawa kebanyakan nodus limfa tidak dapat dikesan pada imej MRI, kerana keamatan isyarat nodus limfa yang tidak meradang dan bukan neoplastik hampir sama dengan intensiti isyarat dari tisu sekitarnya, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti mereka. Kepekaan penentuan MRI nodus limfa yang diserap oleh tumor, menurut M. Dux et al., Sebanding dengan endo-ultrasound dan melebihi yang di CT. Kekhususan adalah 60%, yang tidak melebihi petunjuk yang sama untuk kaedah diagnosis radiasi yang lain. Menurut A.Y. Kim et al., CT adalah lebih tinggi daripada MRI dalam mengesan proses tumor N-peringkat dalam kanser perut (73 vs 65%, masing-masing; p> 0.05). K.M. Sohn et al. Data menunjukkan bahawa, dalam menentukan N-peringkat tumor, nilai ketepatan MRI dan lingkaran CT masing-masing adalah 55 dan 58.6%, dengan ketiadaan keyakinan statistik (overestimation data untuk MRI dan lingkaran CT adalah 10 dan 6.9%, dan pengurangan adalah 34.5 dan 34.5%), iaitu, data MRI dan lingkaran CT mengenai ketepatan mengesan nodus limfa metastatik hampir sama.

Dari sumber kesusasteraan domestik, kami mendapati data mengenai penggunaan MRI dalam menentukan nodus limfa metastatik dalam kanser perut hanya dalam beberapa kertas, di mana diperhatikan bahawa kaedah yang paling sensitif dan tepat dalam mengenal pasti mereka dengan N 1 adalah CT dan MRI (73 dan 61% masing-masing) dan lebih khusus - CT dan ultrasound (54 dan 52%). Untuk N 2, MRI dan CT adalah yang paling sensitif (70 dan 67%), ultrabunyi dan CT adalah spesifik (66 dan 62%), sedangkan dalam ketepatan semua 3 kaedah adalah 64%. Walau bagaimanapun, hampir semua ahli onkologi bersetuju bahawa menentukan tahap kanser gastrik adalah terhad oleh ketidakupayaan CT untuk menentukan kehadiran lesi tumor dalam nodus limfa, tertakluk kepada saiz biasa mereka.

Kepekaan MRI dalam menentukan tahap kanser perut oleh M-kriteria, menurut R.F. Bakhtiosin, jauh lebih tinggi dan mencapai 89-95%, dan kekhususan - 61-92%. Kepekaan MRI dalam mengenalpasti metastasis oleh M-kriteria adalah 70%, dan kekhususannya adalah 67%. Pada masa ini, ahli onkologi bersetuju bahawa MRI adalah salah satu kaedah utama untuk mengkaji hati dan mendiagnosis pembentukan hati fokus, termasuk metastatik, kerana kepekaan tinggi kaedah, terutama apabila menggunakan media kontras dan urutan nadi cepat.

Apabila menggunakan urutan denyut cepat untuk mendapatkan imej MRI dengan nafas yang di bawah hipotonia dan menggunakan jumlah besar air untuk meregangkan rongga perut, ketepatan jumlah 81% diperoleh ketika menentukan tahap T kanser gastrik. Walau bagaimanapun, data ini kurang tepat daripada hasil kajian oleh penulis-penulis ini, dibentangkan dalam kertas lain. Sebaliknya, ketepatan MRI rendah dilaporkan, disebabkan oleh pernafasan, artifak motor dan masa pengimejan yang panjang. Kesimpulan sedemikian dalam penilaian ketepatan diagnostik menentukan peringkat MR kanser perut oleh kriteria T nampaknya berkaitan dengan perbezaan dalam kaedah mendapatkan imej dan kriteria untuk tafsiran mereka. Oleh itu, hasil kerja banyak penyelidik yang mengkaji keberkesanan MRI dalam diagnosis kanser gastrik adalah berbeza dan dengan penyebaran data yang besar. Oleh itu, peranan MRI dalam diagnosis kanser perut masih boleh dibahaskan.

Walaupun ada batasan yang ketara dalam menentukan tahap T dan N kanser gastrik, CT kini merupakan kaedah yang paling popular untuk mendiagnosis kanser perut. Kami hanya bertemu dengan beberapa makalah yang membandingkan keberkesanan CT dan MRI dalam satu kumpulan pesakit.

CT digunakan secara meluas sebagai kaedah diagnostik pertama untuk menentukan tahap proses tumor di dalam perut, kerana kaedah ini memberikan maklumat terperinci tentang sejauh mana tumor dan menyediakan pakar bedah dengan tanda-tanda untuk membatalkan laparotomi yang tidak perlu pada pesakit dengan tumor yang tidak dapat dioperasi.