Limpa lutut

Limpa boleh dipanggil penapis dan menyimpan darah - sifat telah mengamanahkan tugas-tugas tersebut kepadanya. Organ kecil ini dengan berat 150-200 gram terletak di sebelah kiri di peritoneum, di atas perut.

Setiap minit mengalir melalui dua ratus mililiter darah, limpa menetralkan di dalamnya kesan mikrob, keretakan dan toksin. Stok darah diperkayakan enzim terkumpul dan disimpan dalam limpa sehingga diperlukan oleh tubuh.

Limpa terlibat dalam penciptaan leukosit.

Para saintis baru-baru ini mendapati ia menghasilkan sel darah (monosit) yang diperlukan untuk membaiki tisu jantung yang rosak.

Bagaimanakah tubuh mengalami kerosakan pada organ ini, dan bagaimanakah ia dapat membantu dalam kes ini?

Pecah pecah: pertolongan cemas

Antara kecederaan organ perut, kecederaan ini berlaku pada kira-kira tiga puluh peratus daripada kes. Ia disertai dengan sakit, yang pertama kali disetempat di sebelah kiri abdomen, dan kemudian menyebar ke seluruh kawasannya.

Pecah akan disertai dengan pendarahan, dan hanya pakar yang tahu bagaimana untuk menghentikannya, jadi perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi doktor!

Jika pendarahan dalaman tidak berhenti dalam masa, kematian akan berlaku. Kematian dari pecah limpa adalah mungkin dengan kehilangan dua hingga lima liter darah. Kadar alir bergantung kepada saiz luka dan intensiti proses.

Kadangkala terdapat kerugian yang mencukupi dan tiga ratus mililiter darah menyebabkan anoksia (kekurangan oksigen) dan kematian.

Dengan menjangkakan bantuan profesional, langkah-langkah segera perlu diambil:

• Berhati-hati, tanpa pergerakan tiba-tiba, letakkan mangsa di belakangnya dan minta dia jangan bergerak supaya pendarahan tidak meningkat.
• Letakkan ais memampatkan ke tempat di mana sumber kesakitan dirasakan.
• Anda boleh menekan dan menahan tapak plexus solar sehingga ambulans tiba, ini akan membolehkan anda memerah aorta abdomen dan mengurangkan kehilangan darah.

Apakah gejala untuk menentukan pecah limpa?

Tidak semestinya tanda kerosakan adalah sakit mendadak dengan segera. Keretakan boleh berlaku dalam dua tahap: pertama, tisu kelenjar telah koyak, di mana titik itu merasakan sedikit kejutan di perut ke kiri.

Aliran darah pertama berlaku di dalam kantung kapsul limpa, tetapi, terkumpul di sana, ia pecah ke rongga perut, lesi menjadi lebih besar. Kemudian mangsa merasakan kesakitan yang semakin meningkat di dalam perut.

Pada jam pertama selepas pecahnya limpa, seseorang disiksa oleh sakit di hipokondrium kiri, di bahagian atas peritoneum, dalam satu pertiga kes juga dirasakan di bawah skapula kiri atau di bahu.

Gejala lebih lanjut pecahnya limpa akan menjadi pening, kegelapan mata, loya dan muntah, kelemahan teruk, kejutan hemorrhoidal dengan kehilangan kesedaran. Gejala-gejala yang menyerupai tanda-tanda peritonitis datang.

Mengapa limpa pecah?

• Utama, tetapi bukan satu-satunya punca kerosakan organ, adalah gegaran atau lebam terhadap kesan ke dalam rantau peritoneal atau tulang rusuk, akibat kejatuhan ketinggian, bencana pengangkutan, dan faktor traumatik yang lain.
• Jangkitan dan keradangan dalam badan adalah punca biasa pecah limpa, kerana ia meningkatkan saiz organ, yang sangat tidak baik untuk tisu. Tuberkulosis, hepatitis, pyelonephritis, dan penyakit hati adalah bahaya yang besar.
• Ketegangan peritoneal yang berlebihan semasa mengangkat berat atau semasa buruh intensif berbahaya untuk limpa.
• Semasa kehamilan, jumlah darah dalam tubuh wanita meningkat, dan ini juga merupakan faktor yang mengancam untuk tisu organ.

Bagaimana pecah splenic mengenali?

• Diagnosis dilakukan oleh ultrasound. Ia membantu bukan sahaja untuk mengesan kecederaan, tetapi juga untuk membuktikan pembesaran patologi organ sebelum pecahnya.
• Ujian darah dengan kajian mengenai pengurangan hemoglobin dan leukositosis akan memberi gambaran tentang perubahan di kawasan limpa.
• Radiografi perut dan dada membolehkan kita memeriksa di bawah diafragma bayangan homogen (homogen), yang dicipta di dalam badan oleh cecair. Ini adalah bagaimana pendarahan ditentukan. Di samping itu, sinar-X akan membantu untuk melihat bahawa diafragma dinaikkan, perut diperbesarkan, dan usus besar dipindahkan ke kanan dan ke bawah. Ini adalah tanda-tanda kerosakan kepada limpa.
• Angiografi adalah kaedah yang lebih tepat untuk memeriksa keadaan limpa vaskular, tetapi memerlukan masa yang sangat lama untuk menyelesaikan prosedur ini.
• Laparoscopy: pemeriksaan rongga perut menggunakan sistem optik. Peranti dimasukkan ke dalam tusukan pada dinding perut, imej berulang kali dibesarkan dipaparkan pada skrin monitor. Kajian ini menunjukkan sumber lesi, jumlah darah yang terkumpul di peritoneum akibat pecahnya limpa.
• Laparocentesis - menusuk dinding perut dengan alat berongga khas (trocar) dan memasukkan kateter melaluinya, di mana kandungan peritoneum disedut. Jadi, anda boleh menentukan sama ada terdapat darah di dalamnya. Sumber pendarahan menggunakan prosedur ini tidak akan dijumpai.
• Jika tisu di sekeliling limpa tidak boleh dipisahkan, pembukaan perut dilakukan.
• Ultrasonography membolehkan anda melihat luka pada badan limpa, jika saiznya tidak kurang daripada satu sentimeter.
• Salah satu cara untuk mendiagnosis dengan tepat adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Protokol yang dihasilkan akan membantu membezakan kecacatan kecil pada organ.

Bilakah saya perlu mengeluarkan limpa?

Pendarahan, yang disertai dengan limpa limpa, mengancam nyawa, jadi tujuan pembedahan adalah untuk menghentikan darah.

Cara yang selamat dan berkesan untuk menghentikannya adalah dengan mengeluarkan organ. Sesungguhnya, dalam proses kerja, limpa sentiasa dipenuhi dengan darah, dan tekanan ini dapat merobek jahitan yang digunakan semasa operasi.

Koyak, melalui luka, air mata dan retak yang banyak di limpa, yang tidak serasi dengan operasi normal organ pada masa akan datang, berfungsi sebagai petunjuk untuk splenectomy (ini adalah nama operasi untuk penyingkiran limpa). Akan mengeluarkan organ dan dalam kes pemisahan dari pedikel vaskular, di mana urat pembuluh darah dan arteri.

Hematoma serius pada tisu lembut limpa adalah penuh dengan risiko pecah secara tiba-tiba, jadi ini juga sebab untuk reseksi.

Menghilangkan organ adalah cara yang pasti, tetapi bukan satu-satunya.

Bilakah limpa boleh dipelihara?

Air mata cetek fragmentari boleh disedut.

Doktor akan mengenakan jisim catgut (diserap) berterusan pada lapisan sintetik atau pada sokongan kelenjar (lipatan lemak di peritoneum). Untuk mengekalkan lipit, kawasan yang dikendalikan juga boleh dibalut dengan tisu yang diambil dari otot perut melintang.

Bagaimana untuk hidup dengan limpa berwayar?

Sekiranya organ telah dipelihara, terapi lebih lanjut terdiri daripada menjaga kesihatan anda. Kita perlu menghilangkan atau meminimumkan keadaan traumatik yang penuh dengan limpahan limpa. Beban berat di perut adalah kontraindikasi. Sangkaan yang semacam kambuh semula harus menjadi alasan untuk pemeriksaan perubatan.

Diet yang sihat, gaya hidup yang mudah bergerak akan membantu untuk mengelakkan penyakit, yang mana persekitaran patogen akan jatuh ke atas darah dan, akibatnya, pada limpa.

Sekiranya limpa dikeluarkan?

Adalah mungkin untuk hidup tanpa organ ini, kerana aktivitinya dikompensasi oleh kerja hati dan sumsum tulang.

Namun, setelah kehilangan penapis utama, tubuh menjadi lebih rentan terhadap jangkitan. Itulah sebabnya selepas splenectomy pesakit disuntik dengan penyakit berjangkit yang paling berbahaya.

Salah satu fungsi unik limpa adalah untuk meneutralkan platelet usang - ia tetap tidak disubstitusi, jadi terdapat risiko trombosis. Itulah sebabnya selepas mengeluarkan limpa, agen penipisan darah (antikoagulan) dan pemerhatian ahli hematologi diperlukan.

Pecah pecah: gambar klinikal, diagnosis, rawatan

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, integriti limpa - organ yang tidak berpasangan sistem limfatik yang terletak di hipokondrium kiri - mungkin rosak. Pecah limpa adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera, kerana penangguhan itu penuh dengan akibat yang serius.

Punca pecah limpa

Kerosakan pada tisu atau pembran organ terwujud pada orang tanpa mengira usia, penyakit ini sama-sama berbahaya bagi orang dewasa, kanak-kanak dan remaja.

Ia dicirikan oleh pembentukan hematoma yang luas dipenuhi dengan gumpalan darah, dipanggil subkapsular. Lama kelamaan, kapsul air mata dan terbuka, menyebabkan pendarahan.

Sebab yang paling biasa adalah kecederaan peritoneal yang teruk.

Kurang biasa, salah satu daripada faktor-faktor ini menjadi punca:

• Peningkatan latihan dengan kehadiran penyakit organ limfatik;
• Proses berjangkit dalam badan, meningkatkan beban pada limpa dan risiko kecederaan;
• Perubahan patologi limpa itu sendiri, sebagai contoh, peningkatannya;
• Tahap pengisian darah yang tinggi semasa tempoh pertumbuhan janin semasa kehamilan pada masa yang akan datang;
• Kerosakan kapsul semasa percubaan semasa buruh yang cepat dan / atau sukar;
• Kelainan clonal sistem hematopoietik;
• Gangguan metabolik;
• Neoplasma jinak atau malignan di sel-sel limpa;
• Proses keradangan organ jiran - contohnya, batuk kering, sirosis hati, hepatitis C dan lain-lain;
• Penyakit berjangkit boleh ditular - misalnya, malaria.

Tanda dan gejala

Amaran tentang kerosakan pada tisu atau kapsul limpa adalah gambar klinikal berikut:

• Kesakitan akut, tidak tertanggung di hypochondrium kiri, yang memberikan di bawah skapula;
• Kesakitan pada palpation;
• Mual dengan muntah atau mencuri;
• Rasa kelemahan segera;
• Pembengkakan dinding perut anterior;
• Pendedahan tajam akibat pendarahan dalaman;
• Kehilangan kekuatan dan selera makan;
• Nadi cepat;
• Menurunkan tekanan darah;
• Pening, mengakibatkan penurunan ketajaman visual;
• Kesakitan dalam dubur;
• Kehilangan orientasi di ruang angkasa, kadang-kadang pengsan.

Pada saat pecah, orang merasakan dorongan dalaman yang luar biasa di dalam sternum di sebelah kiri.

Pada masa yang sama, gejala yang disenaraikan muncul dengan segera, dalam masa lima hingga sepuluh minit. Dua momen dicirikan oleh kemunculan gejala hanya selepas kerosakan akhir kepada tisu organ.

Diagnosis pecah splenik

Tidak mustahil untuk tidak memperhatikan gejala-gejala utama kerana rasa sakit yang tajam yang dirasakan oleh seseorang. Walau bagaimanapun, sukar untuk membuat diagnosis dengan betul, kerana gejala-gejala yang mengiringi patologi juga ciri-ciri penyakit lain di kawasan rongga perut.

Hanya campur tangan pembedahan membantu akhirnya mengesahkan patologi, dalam keadaan lain adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang betul dengan kebarangkalian 12-14%.

Jika anda mengesyaki limpa pecah, amat penting untuk menghubungi pakar.

Mereka akan segera menetapkan beberapa prosedur yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat:

• Pemeriksaan ultrabunyi. Kerosakan pada skrin kelihatan seperti formasi anechoic (tidak mencerminkan ultrasound) dari tepi dan tisu limpa - ini disebabkan oleh pembebasan darah dari tapak kecederaan. Petunjuk patologi pada ultrasound adalah penurunan atau ketiadaan lengkap pergerakan diafragma di kubah kiri dan anjakan yang jelas dari organ perut ke kiri. Dalam kes-kes tertentu, pemeriksaan ultrasound tidak mungkin kerana tekanan yang menyakitkan pada kulit;
• Laparoscopy. Kaedah pembedahan ini membolehkan untuk menentukan kehadiran kerosakan, penyetempatan dan tahapnya. Laparoskopi adalah tusukan rongga perut dan pengenalan di dalam tiub teleskopik - laparoskop. Dalam kes apabila laparoskopi tidak dapat dilakukan kerana terdapat kontraindikasi, doktor menetapkan kaedah diagnostik pembedaan yang sama - laparosentesis. Tisu lembut ditembusi dengan trocar gaya dan cecair dikeluarkan;
• Pemeriksaan sinar-X perut dan dada. Kadang-kadang mustahil untuk melihat dan menilai masalah dengan radiografi umum, oleh itu, para pakar menetapkan kajian kontras rangkaian vaskular - suatu anti-geografi. Ia boleh digunakan untuk mengesan kerosakan pada saluran darah akibat daripada kecederaan, dan untuk menilai sejauh mana kehilangan darah.

Jenis pecah limpa

Pemisahan organ secara konvensional dibahagikan kepada satu dan ganda, yang terakhir, mengikut statistik perubatan, berlaku lebih kerap.

Klasifikasi lengkap adalah seperti berikut:

• Tanpa merosakkan cengkerang luar, keadaan ini juga dipanggil pelanggaran;
• Kapsul pecah tanpa kerosakan pada parenchyma (iaitu, sel-sel epitelium aktif);
• Kapsul tunggal dan pecah shell;
• Kerosakan kepada parenchyma, yang selepas satu masa diikuti oleh pecah membran - dua momen laten;
• Kerosakan kepada seluruh limpa dengan pendarahan lewat.

Apabila membuat diagnosis, doktor mengambil kira gambar klinikal penuh: aduan pesakit, nadi, penampilan, tekanan darah, keputusan analisis klinikal darah dan air kencing.

Kerosakan dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Jangan mengambil dadah atau menggunakan ubat-ubatan rakyat tidak boleh.

Apabila gejala membimbangkan, anda mesti memanggil doktor, tetapi sebelum ketibaan mereka tidak seharusnya tidak aktif. Dengan bantuan pertolongan yang betul akan memperbaiki kesejahteraan pesakit dan memendekkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Pertolongan cemas untuk pecah limpa

Urutan tindakan dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama:

• Letakkan mangsa dengan punggungnya pada permukaan keras (sofa, di atas lantai), dan letakkan roller kecil atau tuala yang digulung di bawah kepala;
• Dengan tiga jari atau bahagian bawah telapak tangan, tekan di tengah dada - ini akan membantu menghentikan pendarahan dalaman;
• Ulangi tekanan tersebut setiap 30-35 saat sehingga mangsa diambil dalam ambulans;
• Masukkan kompres sejuk di kawasan perut - gunakan kain sejuk, lembap, makanan beku dari peti sejuk, dan lain-lain.

Rawatan pembedahan pecah splenik

Tujuan pembedahan adalah untuk menghentikan pendarahan dalaman, yang membawa maut. Sebelum pembedahan, resuskitator menstabilkan hemodinamik dengan pemindahan darah atau pengganti darah.

Dalam kes apabila pesakit berada dalam keadaan kritikal dan penangguhan itu boleh berakhir dengan tragedi, para pakar menjalankan operasi segera untuk stapling atau pemindahan, sementara meneruskan transfusi.

Terdahulu, dua puluh atau tiga puluh tahun yang lalu, satu kaedah rawatan digunakan dalam perubatan - penyingkiran seluruh organ (splenectomy).

Hari ini, splenectomy hanya ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• Ketidakupayaan untuk menjahit luka;
• Pemisahan limpa dari kaki;
• Koyak dan melalui pisau atau luka tembakan;
• Retak dan air mata mempunyai arahan ke pintu organ;
• Letusan jahitan.

Dalam keadaan lain, selepas operasi, tubuh kekal secara keseluruhan atau sebahagiannya.

Pemulihan selepas pembedahan

Untuk mengurangkan impak ke atas imuniti, mereka ditetapkan persediaan imunostimulasi dan kompleks vitamin-mineral, yang dimakan seseorang sehingga hayatnya.

Pemulihan pada orang dewasa dan kanak-kanak selepas pembedahan berlangsung tiga hingga empat bulan, tetapi walaupun dalam tempoh yang singkat, adalah sukar. Dalam tempoh ini, patuhi rehat tidur, ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor - antibiotik dan ubat penahan sakit, dan ikuti diet yang ketat.

Diet pesakit terdiri daripada hidangan sedemikian:

• Lemak daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran;
• Bubur dari beras yang tidak ditapis, soba hijau, bijirin, barli, oat;
• Ikan merah dalam direbus atau rebus;
• Sayuran rebus atau kukus: kentang, zucchini, semua jenis kubis, lada bel, dll.

Untuk memulihkan tubuh diperlukan untuk menyerap 2000-2100 kalori setiap hari.

Dilarang merokok, minum alkohol dalam apa jua bentuk.

Pesakit selepas splenectomy disyorkan untuk mengelakkan terlalu banyak badan untuk mengelakkan kekurangan imuniti.

Akibat kecederaan

Walaupun rawatan moden tidak mengembalikan keadaan kesihatan dahulu, tetapi hanya membolehkan anda menyingkirkan patologi.

Selepas pembedahan, penurunan sistem imun diperhatikan pada pesakit, dan jumlah platelet (sel darah merah) meningkat. Fungsi perlindungan badan ditindas, dengan hasilnya orang sering lebih kerap dan lebih lama.

Fungsi yang sebelum ini dilakukan oleh limpa kini diambil alih oleh hati.

Apakah tanda-tanda dan akibat dari pecah limpa?

Gejala dan jenis

Gejala splenic pecah boleh agak berbeza. Bergantung pada ciri-ciri organisma dan punca yang membawa kepada patologi ini, gejala-gejala boleh menonjolkan diri dengan pelbagai tahap keparahan. Pesakit sendiri mungkin mengambil tanda-tanda utama pecah tisu limpa untuk penyakit saluran gastrousus. Jadi sangat kerap pesakit mula terganggu oleh pening, keadaan apatis dan kelesuan. Dengan kerap loya dan muntah, selera makan berkurangan. Pesakit sentiasa diiringi perasaan keletihan, tidur yang lemah, kelemahan umum, juga kerana kekurangan oksigen, sakit kepala dan kulit pucat boleh berlaku.

Biasanya, jika gejala ringan, maka mereka tidak diendahkan, merujuk kepada cuaca buruk, tekanan, atau keletihan selepas hari kerja. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Apabila limpa meningkat dalam saiz atau ketegangan dinding kapsul parenchyma meningkat, gejala yang lebih jelas muncul terus dalam tempoh ini. Pesakit mula meningkatkan tekanan, memperburuk gejala sakit di hipokondrium kiri, dan anda juga boleh memberi perhatian kepada pembengkakan organ. Dengan rasa sakit yang sangat kuat di bahagian kiri abdomen pecah limpa itu sudah boleh berlaku. Ini biasanya ditunjukkan oleh serangan sakit akut.

Juga, gejala-gejala kerja limpa yang merosot termasuk penampilan pendarahan yang kerap dan penampilan cepat lebam pada badan. Tahap lesi yang paling parah pada organ parenchymal dapat dinyatakan dengan suhu tubuh badan yang meningkat selama 40 derajat, yang menyebabkan kesadaran. Dalam kes ini, rupa ulser pada bahagian bawah pesakit.

Gejala dalam patologi ini biasanya tidak muncul serta-merta dan semuanya, tetapi mengikut jenis jurang. Oleh itu, dalam perubatan adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan pecahan organ parenchymal:

• kapsul pecah tanpa kerosakan yang ketara kepada parenchyma;
• gegelung organ, di mana jurang kecil diperbetulkan dengan integriti dinding kapsul;
• pecah serentak parenchyma;
• luka jenis dua peringkat;
• pecah parenchyma dan kapsul dengan tamponade bebas;
• tiga jurang khayalan masa.

Jenis lesi peringkat tunggal yang paling biasa di limpa, di mana terdapat perdarahan yang teruk, yang mengalir ke rongga perut. Jika beberapa gejala berlaku pada masa yang sama, sangat disyorkan agar anda segera menghubungi institusi perubatan.

Video "Semua tentang Limpa"

Video indikatif di mana anda boleh memerhatikan ultrasound limpa dan maklumat berguna mengenai badan.

Punca pecah

Pecah limpa sangat berbahaya bagi seseorang dengan hakikat bahawa patologi seperti itu memberi kesan kepada keadaan kesihatan dan keseluruhan fungsi badan. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan organ seperti itu ialah bahawa organ parenchymal boleh meningkat dalam saiz atau mengalami perubahan patologi. Kecederaan fizikal yang teruk kepada rongga abdomen manusia juga sangat berbahaya, kerana ini adalah salah satu punca yang boleh menyebabkan pecah organ parenchymal.

Selain daripada perubahan dan kerosakan langsung kepada organ dalaman, pecah limpa boleh berlaku semasa jangka panjang keadaan patologi akut parenchyma, yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan. Jadi walaupun dengan keradangan sedikit tisu, organ akan bertambah besar, yang juga akan menyebabkan kecederaan. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan patologi tertentu organ parenchymal, senaman atau aktiviti yang berlebihan mungkin mempunyai kesan kesihatan negatif.

Satu lagi sebab untuk patologi ini mungkin aliran darah yang kuat dalam wanita hamil. Limpa dalam tempoh ini boleh membawa beban yang berlebihan. Juga semasa melahirkan anak, janin menimbulkan ketegangan yang kuat dari otot-otot membujur abdomen, yang boleh mengakibatkan pecah kapsul organ itu sendiri. Kebarangkalian jurang untuk alasan tersebut tidak bagus, dan secara purata adalah hingga 5% wanita yang telah mengalami melahirkan anak.

Dengan kehadiran penyakit kronik pelbagai organ dalaman atau seluruh sistem badan, beban besar mempengaruhi limpa. Hepatitis, mononucleosis, sirosis, dan juga tuberkulosis akut adalah antara penyakit yang paling berbahaya yang boleh diterima oleh organ parenchymal. Juga dalam bidang perubatan, sekumpulan orang sakit telah diasingkan yang sebelumnya telah didiagnosis dengan neoplasma ganas. Dalam hal ini, terdapat kelemahan yang ketara terhadap keseluruhan sistem imun manusia. Ini membawa kepada kemerosotan keadaannya yang ketara, beban pada limpa bertambah beberapa kali, yang seterusnya boleh mengakibatkan pecah kapsul.

Untuk penentuan tepat kemungkinan penyebab penyakit ini, anda harus segera berjumpa dengan doktor pada gejala pertama. Diagnosis yang ditetapkan akan membolehkan untuk mewujudkan sebab dengan ketepatan yang besar menggunakan kaedah penyelidikan moden (ultrasound, tomography dan lain-lain).

Diagnostik

Pengesanan pecah splenik adalah proses yang sangat kompleks. Untuk keputusan diagnostik yang boleh dipercayai, pemeriksaan menyeluruh pesakit perlu dijalankan. Pertama sekali, doktor melakukan palpation bahagian kiri peritoneum, dan juga mengumpul anamnesis. Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian tidak tepat, oleh itu, pada masa akan datang, langkah-langkah tertentu dilantik untuk kajian organ parenchymal.

Ultrasound yang paling biasa dan tomografi yang dikira.
Ultrasound untuk apa-apa kecederaan limpa mempunyai peranan yang sangat penting dalam mendiagnosis pesakit. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa nilai keputusan diagnostik ultrasound bergantung kepada pengalaman doktor yang menjalankan peperiksaan. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengukur tisu limpa, cecair bebas berhampiran organ dan di bahagian lain peritoneum, subkapsular hematoma dan kecacatan lain.
Keputusan ultrasound boleh diperoleh pada hari berikutnya selepas kajian. Ia adalah sangat penting bagi doktor untuk mengenali tanda-tanda pecah organ dalam imej. Jika doktor membuat kesilapan dan tidak menetapkan rawatan yang sesuai, maka ini boleh membawa kepada akibat yang serius untuk pesakit. Sekiranya imbasan ultrasound mendedahkan pecah organ parenchymal, maka pesakit mungkin segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Untuk mengelakkan akibat serius pecahnya limpa, perlu segera tumpul rawatan pesakit. Memandangkan rawatan penyakit sedemikian adalah sangat sukar, perlu diingat bahawa menurut statistik, kebarangkalian menyelamatkan dan mengembalikan fungsi penuh badan adalah 1-2%. Sekiranya, berdasarkan keputusan ultrasound, kawasan yang besar divergensi tisu didapati, maka stapling tidak dianjurkan, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa lipit baru akan menyimpang akibat tekanan darah di dinding. Akibatnya, rebel boleh bermula.

Sehubungan ini, selepas mengesahkan masalah ini dengan ultrasound, penyingkiran lengkap limpa dilakukan, menggunakan laparoskopi. Laparoscopy adalah kaedah yang lebih berkesan dan dilakukan menggunakan peralatan khas. Rawatan pesakit dengan bantuan stapling kawasan yang rosak jarang dilakukan dan hanya dengan tahap kerosakan darjah yang tidak signifikan. Jika tidak, operasi tidak akan berkesan dan akan memerlukan campur tangan semula.

Video "Bagaimana untuk menentukan diagnosis bahasa"

Video ilustrasi dengan cadangan dan contoh. Dengan bantuan cadangan ini, anda boleh memantau kesihatan anda setiap hari dan membuat kesimpulan tepat pada waktunya.

Pecah pecah: sebab, gejala, kesan

Mana-mana organ tubuh manusia adalah sama penting untuk kehidupan organisma secara keseluruhan. Limpa adalah dari kategori istimewa. Ia melakukan beberapa fungsi yang berbeza, dan jika ia rosak, kualiti hidup seseorang akan merosot dengan ketara, atau dia tidak akan dapat hidup akibat pendarahan besar-besaran yang berlaku apabila organ itu rosak.

Punca pecah limpa

Limpa terletak di dalam tubuh manusia, iaitu, ia dilindungi oleh tulang muskuloskeletal dari kesan faktor persekitaran. Tetapi dengan sendirinya, ia tidak mempunyai kekuatan khas, dan tiada usaha tambahan diperlukan untuk merosakkannya. "Pengisian" dalaman limpa adalah pulpa yang dipanggil (diterjemahkan sebagai "pulpa"), yang merupakan struktur yang halus. Di seluruh permukaannya, limpa diliputi dengan sarung tisu penghubung. Sekiranya bukan untuknya, limpa dengan mudah boleh cedera walaupun tidak mempunyai kesan fizikal yang kuat - dengan jatuh semasa menjalankan budaya fizikal biasa, dalam situasi biasa dalam kehidupan seharian dan bekerja.

Tetapi kehadiran kes pelindung tidak dapat melindungi limpa dari kerosakan. Di bawah tindakan faktor traumatik, pulpa tersebut pecah subkapsular. Ini bermakna bahawa selubung tisu konektor tetap utuh, dan tisu lembut limpa itu rosak.

Pecutan limpa adalah pelanggaran integriti kawasannya, yang berlaku akibat kesan traumatik pada daerah perut di mana limpa diproyeksikan - dada kiri bawah atau hipokondrium kiri. Penyebab yang paling biasa pecah limpa pada pesakit yang dibawa ke klinik adalah:

• jatuh dari ketinggian apabila pukulan ke tanah atau permukaan keras lain jatuh pada hypochondrium kiri dan bahagian kiri abdomen;
• pelbagai bencana - kereta, kereta api, perindustrian (mogok dengan peralatan pengeluaran yang besar, runtuh di dalam lombong), semula jadi (runtuh akibat gempa bumi, mogok pokok dengan taufan);
• kecederaan fizikal yang disengajakan (walaupun objek yang tajam, dan tumpul, walaupun kes klinikal dijelaskan, apabila pecahnya limpa didiagnosis selepas menumbuk ke sisi dengan penumbuk);
• kecederaan sukan (menendang petinju di hypochondrium kiri musuh, jatuh pada peralatan gimnastik); Sering kali, limpa limpa dalam kes-kes seperti ini diperhatikan dalam pemula yang cuba untuk menetapkan beberapa jenis rekod, tetapi tanpa latihan sukan umum, mereka menganggap terlalu banyak keupayaan mereka dan mengancam untuk mencapai pencapaian yang terlalu tinggi.

Faktor risiko

Selalunya, pecah limpa berlaku pada usia bekerja dari 30 hingga 55 tahun. Lelaki didiagnosis lebih kerap daripada wanita. Kategori orang yang paling kerap berisiko pecah limpa adalah:

• Orang yang aktiviti kerjanya dikaitkan dengan keteguhan fizikal yang teruk atau keadaan yang melampau;
• mereka yang berada dalam persekitaran sosial yang tidak menyenangkan di mana batting sering diamalkan untuk menjelaskan hubungan;
• keluarga yang tidak berfungsi di mana dengan tujuan pendidikan tidak menghindari pukulan;
• keluarga yang dibina atas prinsip-prinsip patriarki dan autoritarianisme, sebagai akibatnya wanita sering mengalami serangan terhadap suaminya.

Kenapa sesetengah orang boleh bertolak ansur dengan trauma ke perut tanpa risiko limpa yang rosak, manakala bagi yang lain yang mempunyai latihan fizikal yang sama, dengan ciri-ciri anatomi yang sama dada dan dinding perut, pecah limpa berlaku walaupun dengan tekanan mekanikal yang tidak kritikal? Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pecahan tisu organ ini:

• Kerapuhan tisu penghubung kapsul-kes (kongenital atau disebabkan oleh penyakit limpa);
• kebanyakan organ disebabkan oleh fakta bahawa dia mendepositkan sejumlah besar darah;
• penyakit limpa, yang mana splenomegaly berkembang (peningkatan saiz), akibatnya limpa diproyeksikan di bawah tepi pelindungnya, gerbang kosta;
• kebiasaan tisu limpa disebabkan oleh faktor keturunan atau penyakit yang diperoleh;
• kedudukan badan yang rendah serta merta pada masa kecederaan;
• fasa pernafasan - pada pernafasan, lebih mudah untuk mencederakan limpa, kerana disebabkan oleh pergerakan (pergerakan) tulang rusuk itu lebih dekat ke dinding perut anterior;
• pengisian kecil usus pada masa kecederaan, yang mana gelungnya berhenti menjadi kusyen penyelamat ketika trauma abdomen ke kiri.

Air mata limpa boleh:

• terpencil, tanpa kerosakan kepada organ dalaman lain;
• dalam kombinasi dengan kecederaan satu atau beberapa organ dalaman (yang disebut polytrauma).

Dalam polytrauma, pecah limpa paling kerap disertai oleh:

• patah tulang rusuk;
• kecederaan dada - khususnya, pneumo- dan hemothorax (masing-masing, udara dan darah dalam rongga pleura, yang biasanya tidak ada);
• kerosakan hati;
• pecah mesentery (filem tisu penghubung nipis, yang mana usus dilekatkan dari dalam ke dinding perut);
• patah tulang belakang di tulang belakang toraks dan lumbar.

Klasifikasi Kerosakan Limpa

Mengikut tahap kerosakan pada serpihan limpa, pecahnya adalah (mengikut tahap keterukan yang semakin meningkat):

• gegaran - kawasan kecil parenchyma pecah limpa semasa itu, kapsul (kes) tetap utuh;
• pecah kes dengan kerosakan kecil (pada tahap pecah mikro) parenchyma limpa;
• pecah serentak - kes kapsul dan kandungan dalaman limpa pada masa yang sama koyak;
• pecah dua saat - pada mulanya pemecahan parenchyma yang lebih lembut, makroskopi kapsulnya kekal utuh, tetapi mempunyai kerosakan linier mikroskopik, yang disebabkan oleh pelanggaran integriti kapsul yang dilihat (makroskopik) berlaku selepas beberapa ketika;
• pecah dua saat khayalan - parenchyma pecah, tetapi bekuan darah menghalang sumber pendarahan, ia berhenti, tetapi selepas sekejap beku dibersihkan, pendarahan kembali;
• pecahan tiga saat khayalan - pecah dua saat berlaku, di mana pendarahan berhenti, sebagai bekuan lagi tampon (blok) sumbernya, selepas itu dibasuh sekali lagi, pendarahan berterusan.

Menurut statistik Rusia, pecah tunggal peringkat limpa berlaku paling kerap, disertai oleh pendarahan yang berlimpah ke rongga perut dan dengan cepat mengembangkan kehilangan darah, yang mengancam nyawa. Undur dari saat kecederaan ke tahap kritikal kehilangan darah akibat pendarahan adalah 4-6 jam.

Tetapi terdapat juga kes-kes yang tidak biasa apabila, dengan pecah kecil kawasan limpa, ia ditutup dengan bekuan darah yang besar, pendarahan berhenti dan boleh disambung semula secepat 7-20 hari, apabila bekuan itu hilang. Sebab-sebab penyembuhan pendarahan:

• batuk;
• kuat bersin, bersin;
• harkane;
• putaran badan janggal (contohnya, tidak terkawal di tempat tidur dalam mimpi);
• perbuatan membuang air besar - terutamanya apabila sembelit, apabila pesakit, untuk memulihkan, strain, seperti seorang wanita dalam persalinan;

dan beberapa keadaan lain yang menimbulkan peningkatan tekanan dalam limpa.

Gejala-gejala pecah limpa

Manifestasi klinikal dalam luka-luka limpa, disertai dengan pecahnya, dalam satu tangan, adalah berbeza, di sisi lain - ciri yang cukup. Oleh itu, diagnosis itu semata-mata disebabkan oleh gejala-gejala tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan tidak sukar. Bantuan dalam diagnosis adalah pengumpulan anamnesis (maklumat dari pesakit tentang perkembangan keadaan) - faktor traumatik (kejatuhan, perjuangan) jelas dikesan dalam sejarah.

Pada jam pertama selepas trauma limpa, aduan kesakitan di dinding abdomen atas kiri dan di dada kiri bawah adalah tipikal (gejala adalah ciri pada jam pertama selepas kecederaan).

Dari sisi rongga perut selepas beberapa waktu diperhatikan:

• paresis usus (kekurangan peristalsis) - kandungan dalamannya "membekukan" di tempat dan tidak bergerak ke arah dubur, seperti biasa;
• pengekalan gas, pengumpulan dalam usus dan kerana kembung ini (seperti yang dikatakan ahli bedah, "perut gunung");
• ketidakupayaan untuk pulih (walaupun segmen akhir usus besar mungkin terlampau banyak).

Tanda-tanda kewajiban kehilangan darah akut diperhatikan:

• pucat teruk;
• peluh sejuk, melekit dalam konsistensi;
• kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
• kelemahan yang teruk;
• mengantuk sehingga keadaan sujud (kekurangan orientasi dalam ruang, tempat dan masa);
• pening, disertai dengan kegelapan mata, kadangkala - sensasi subjektif "percikan api dari mata";
• dalam kes-kes lanjut kehilangan darah kritikal, kesedaran senja yang bersempadan dengan syncope;
• muntah (walaupun tiada apa-apa kandungan dalam perut);
• peningkatan kadar jantung dan tekanan darah rendah;
• sesak nafas;
• tinnitus, kadang-kadang dengan variasi dari sebuah clatter, sedikit nada.

Dengan kehilangan darah yang kritikal, kelemahan umum dan kelesuan digantikan dengan kegembiraan, yang pada bila-bila masa boleh digantikan oleh pengsan.

Tanda-tanda kehilangan darah adalah sangat berharga untuk diagnosis, kerana mereka menyatakan dengan jelas bahawa ada "kebocoran" darah, iaitu kerosakan yang disebut pada organ. Tetapi, sebaliknya, mereka tidak spesifik, kerana ia boleh berkembang sekiranya ada malapetaka di dalam perut, dan bukan hanya apabila limpa pecah.

Data pemeriksaan klinikal untuk pecah limpa

Pada peperiksaan, tanda-tanda berikut akan menjadi ciri:

• kira-kira 80-85% daripada mangsa mengambil sikap bersifat - mereka terletak di sebelah kiri mereka, membongkok dan menarik lutut ke perut;
• Pernafasan pesakit adalah cetek (lembut), dalam tindakan pernafasan dinding perut anterior tidak berpartisipasi (hanya pernafasan diafragmatik dipelihara);
• Ketegangan dinding abdomen anterior tidak dapat dilihat - dalam kes apabila keruntuhan telah berkembang (penurunan mendadak dalam tekanan darah) atau keadaan kejutan akibat kehilangan darah. Ketegangan otot perut bukanlah tanda 100% pecah limpa.

Semasa perkusi (mengetuk dengan jari) dinding perut anterior, bunyi yang kurang kusam (bunyi) akibat pengumpulan cecair (darah) dalam perut condong dapat dikesan.

Apabila auscultation (mendengar dengan phonendoscope atau stetoscope) bunyi bising peristaltik akan lemah. Bernafas di bahagian kiri refleks dada juga akan lemah.

Diagnosis pecah splenik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis pecah limpa boleh dibuat mengikut tanda-tanda klinikal, tanpa mengambil kira kaedah pemeriksaan tambahan - sejarah trauma (sejarah keadaan), kesakitan di bahagian kiri abdomen dan tanda-tanda kehilangan darah yang cepat meningkat di tempat pertama membuat kemungkinan mengesyaki pecah limpa.

Dari kaedah tambahan pemeriksaan informatif ialah radiografi perut.

Tanda-tanda radiologi utama pecah limpa adalah:

• bayangan kabur seragam dalam unjuran limpa;
• lokasi tinggi (berdiri) kubah kiri diafragma;
• anjakan usus ke bawah dan ke kanan.

Dari kaedah diagnostik moden, laparoskopi memberikan hampir 100% hasil apabila membuat diagnosis yang betul - pengenalan ke dalam rongga perut melalui pembukaan tiub kecil dengan sistem optik di mana anda boleh melihat proses di dalam perut tanpa membuat laparotomi tradisional dan traumatik (pemotongan dinding abdomen anterior). Jika klinik tidak mempunyai peranti untuk laparoskopi, maka laparosentesis dapat membantu - menusuk dinding perut anterior dengan alat pembedahan khas dengan trocar dan menentukan sama ada terdapat perlindungan di dalamnya.

MRI akan membantu menilai tahap kehilangan darah di hadapan darah di rongga perut.

Ujian darah mungkin tidak bermaklumat: kiraan darah pada jam pertama kehilangan darah akut kekal tidak berubah kerana mekanisme pampasan (badan memahami bahawa terdapat sedikit darah yang mengangkut nutrien dan udara, dan memberikan beberapa ke depot).

Taktik perubatan dalam kes pecah limpa

Bahaya paling besar apabila pecah limpa adalah pendarahan, yang mengakibatkan kehilangan darah, dan ini pula mengancam nyawa. Pendarahan dari limpa yang rosak boleh berhenti sendiri disebabkan oleh bekuan darah yang merintangi kawasan yang rosak. Tetapi dalam majoriti kes, campur tangan pembedahan kecemasan disyorkan untuk menghentikan pendarahan.

Oleh kerana kandungan dalaman limpa itu adalah bahan spongy, sangat sukar untuk menyusunnya jika berlaku kerosakan, sehingga ia tidak mungkin untuk mengenakannya dan mengetatkan unit pembedahan sepenuhnya - mereka memotong tisu. Oleh itu, walaupun dengan kerosakan kecil kepada limpa, pakar bedah terpaksa mengeluarkannya. Petunjuk langsung untuk pemindahan organ ini tanpa percubaan jahitan:

• air mata yang meluas;
• pecah di kawasan pintu yang dipanggil (tempat di mana arteri memasuki organ dan di mana vena berasal);
• melalui dan kerosakan yang teruk.

Mangsa yang telah didiagnosis dengan pecah kapsul dalam parenchyma utuh adalah bertuah: dalam kes ini, kerosakan itu dijahit secara lancar. Tetapi selepas operasi, pemerhatian yang teliti dilakukan, kerana selepas pecah kapsul, parenchyma boleh memecah selepas beberapa waktu.

Pembedahan lebih awal dilakukan, sebelum pendarahan berhenti, kehilangan darah yang kurang. Untuk menggantikannya, produk darah dan pengganti darah dituangkan. Reinfusi juga diamalkan: darah yang telah dicurahkan ke rongga perut daripada limpa yang rosak dikumpulkan, ditapis, dan segera, semasa pembedahan, disuntik ke dalam aliran darah pesakit.

Limpa yang rosak: menjadi atau tidak?

Sehingga baru-baru ini, taktik pembedahan untuk pecah splenik adalah terhad kepada penyingkiran organ ini. Tetapi antara pakar bedah praktikal, perdebatan berterusan sama ada disyorkan untuk menjalankan operasi rekonstruktif (memperbaharui integriti) pada limpa apabila ia rosak.

Kepentingan limpa untuk tubuh manusia tidak dapat dipandang remeh, mengetahui peranannya. Dia mula bekerja secara aktif pada peringkat awal perkembangan janin - memasukkan 5 kopecks yang signifikan ke dalam pembentukan darah: sehingga 9 bulan perkembangan janin, ini adalah salah satu organ seluruh sistem pendarahan orang kecil masa depan yang menghasilkan sel darah merah dan sel darah putih.

Sebelum kelahiran seorang anak, misi pembentukan darah disebarkan oleh limpa ke sumsum tulang, tetapi ia dilampirkan pada kerja sistem kekebalan tubuh - ia mula menghasilkan limfosit dan monosit. Walau bagaimanapun, ia tidak melupakan peranan hematopoietiknya: dalam hal penyakit darah tertentu, pembentukan darah muncul di dalamnya lagi.

Fungsi limpa selepas kelahiran seorang kanak-kanak dan kematangannya adalah seperti berikut:

• organ itu adalah "kilang" utama dalam pengeluaran limfosit yang beredar (sel-sel yang melawan bakteria, protozoa dan objek asing yang memasuki badan), serta antibodi (struktur yang menghalang bakteria dan virus daripada mengeluarkan semula dan pembentukan racun protein);
• limpa berfungsi sebagai "tanah perkuburan" beberapa sel darah - sel darah merah dan platelet yang lama, tidak sesuai, sakit, dan rosak; tanpa fungsi sedemikian, sel-sel darah usang lama akan berjalan di sekitar badan, memperkenalkannya menjadi kekeliruan (sel-sel hadir, tetapi tidak membawa apa-apa manfaat);
• Tubuh mengambil bahagian dalam pertukaran besi dan pengeluaran empedu - setelah pemusnahan sel darah merah dan platelet di dalamnya, jenazah mereka dihantar ke hati, di mana ia digunakan. Oleh itu, eritrosit dan platelet, menyelesaikan kehidupan "darah" mereka, terima kasih kepada limpa, mula wujud sebagai sebahagian daripada sistem bilier;
• Parenchyma limpa dapat menyimpan darah (terkumpul), dan juga mengumpul platelet "untuk hari hujan" (kira-kira satu pertiga daripada semua platelet tubuh manusia) dan mendermakannya apabila diperlukan (contohnya, kehilangan darah akut atau kronik, pemusnahan platelet berpenyakit).

Malah gambaran ringkas mengenai fungsi limpa memberikan pemahaman tentang keperluan untuk menyemak semula taktik pembedahan untuk pecahnya, yang kini bermuara kepada penyingkiran organ ini. Perlu diingat bahawa peranan limpa tidak difahami sepenuhnya. Sekiranya saintis membuktikan bahawa ia menjalankan fungsi endokrin (pembentukan hormon), khususnya, ia melaksanakan peraturan hormon sumsum tulang - makna bagi tubuh manusia akan meningkat dengan ketara. Ini bermakna bahawa pengamal perlu memikirkan perkembangan kaedah pembedahan yang memastikan pemeliharaan limpa apabila ia rosak.

Ramalan selepas penyingkiran limpa

Oleh kerana fungsi yang dilakukan oleh limpa tidak hanya dilakukan olehnya, selepas pemindahan organ ini, seseorang, terima kasih kepada langkah-langkah pemulihan yang betul dan sepenuhnya, boleh kembali kepada gaya hidup normal. Tetapi akibat yang mungkin:

• kelemahan imuniti;
• perubahan dalam darah;
• tanda-tanda dispepsia (gangguan sistem pencernaan);
• pembentukan bekuan darah besar dan kecil di dalam vesel hati;
• atelectasis paru-paru - kejatuhan beberapa kawasan mereka.

Sepanjang hayatnya, seseorang yang telah menjalani pemindahan limpa harus mengikuti cadangan tertentu:

• untuk berhati-hati terhadap penyakit berjangkit - untuk melakukan ini, vaksin pada waktunya semasa wabak, mengelakkan tempat yang sesak (antrian, perayaan, pengangkutan awam), vaksin sebelum perjalanan ke negara-negara eksotik, dengan berhati-hati mengikut peraturan sanitasi dan kebersihan;
• Menang sejuk, jangan ubat sendiri di rumah, dan segera berjumpa dengan doktor;
• elakkan negara di mana anda boleh mendapatkan malaria;
• dua tahun pertama sekali setahun untuk melakukan pemeriksaan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, maka, jika tidak ada perubahan disebabkan oleh splenektomi, sekali setiap dua tahun;
• semua ubat harus digunakan hanya pada preskripsi atau selepas berunding dengannya;
• senaman (tetapi tidak sukan - perbezaan dengan senaman fizikal adalah tahap keterukan fizikal); memerhatikan cara istirahat, kerja, pemakanan, seks, berhenti merokok, tidak menggunakan bahan narkotik, jangan menyalahgunakan alkohol (tetapi gunakan minimum), menjalani gaya hidup yang sihat.

Dengan mematuhi peraturan mudah ini, pesakit dengan limpa yang dikeluarkan tidak akan merasakan perubahan dalam keadaan umum.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

8,550 jumlah paparan, 8 paparan hari ini

Pecah pecah: akibatnya

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Di bawah pengaruh faktor tertentu, integriti limpa boleh terganggu, yang ditakrifkan sebagai pecah. Dalam hal ini, diperlukan bantuan khusus yang mendesak. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengesyaki jurang yang mungkin dalam masa untuk mengelakkan kesan yang serius pada masa yang tepat.

Pecah pecah: akibatnya

Penerangan ringkas

Limpa adalah organ parenchymal, yang terletak di hypochondrium kiri di peringkat dari IX ke tulang rusuk XI, panjangnya diarahkan dari atas ke bawah dan ke luar dan sedikit ke depan hampir sejajar dengan bahagian bawah di bahagian belakang mereka. Limpa tidak termasuk organ-organ penting, tetapi ia melakukan sejumlah besar fungsi penting. Yang paling penting adalah kebal. Ia terdiri daripada penangkapan dan pemprosesan bahan-bahan berbahaya oleh makrofag dan pemurnian darah dari pelbagai agen asing (bakteria, virus). Beliau juga secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan limfosit, pembentukan darah, metabolisme protein dan sintesis komponen hemoglobin, dan sebagainya. Oleh itu, kerosakan kepada limpa membawa kepada kemerosotan besar keadaan manusia.

Ini penting! Patologi dalam bentuk pecahan limpa tidak mempunyai penunjuk umur, oleh itu ia sama-sama berbahaya, baik untuk orang tua dan kanak-kanak.

Ia boleh menjadi agak sukar untuk segera menentukan pecah limpa, jadi ia tidak selalu mungkin dalam masa untuk memberi bantuan dan mencegah akibat. Pakar menekankan bahawa pecahnya parenchyma limpa, yang selepas beberapa lama diikuti oleh pecah kapsul, mempunyai sifat dua langkah. Ini kerana dengan trauma perut tumpul (penyebab yang paling biasa pecah), hematoma sub-capsular sering terbentuk, yang mungkin tidak pecah dalam beberapa jam atau bahkan bulan selepas kecederaan.

Gejala amaran pecah limpa:

• sejarah trauma perut tumpul;
• sakit di kuadran kiri atas atau penyinaran kesakitan di bahu kiri;
• gabungan sakit dengan tepi meninggalkan patah;
• gejala hipovolemia (penurunan tekanan darah, takikardia, peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, pucat kulit, pening, kelemahan, kehilangan kesedaran, dan sebagainya);
• loya yang boleh berakhir dengan muntah;
• Kesakitan dan gejala abdomen secara tiba-tiba pendarahan intra-perut kadang-kadang muncul beberapa hari selepas kecederaan (dengan pecah dua peringkat);
• postur yang dipaksa seseorang: di sebelah kiri dengan kaki terselip di dalam atau di belakang, kurang buang air besar, kembung perut, kembung;
• boleh membangkitkan keruntuhan dan kejutan.

Proses patologis ini disertai oleh akibat yang sangat serius. Tisu limpa rosak, yang menyebabkan pendarahan meningkat, akibatnya orang menjadi pucat, kehilangan kekuatan, enggan makan (tanda biasa anemia dan kejutan hipovolemik yang baru).

Apabila pecah sekali berlaku, gejala di atas akan berlaku sebaik sahaja selepas ubah bentuk organ. Sebaliknya, dengan dua saat, sebenarnya kerosakan pada kapsul limpa selesai.

Sebab-sebab yang menimbulkan kerosakan dan pecah limpa

Terdapat banyak sebab kerana kerosakan kepada integriti organ berlaku. Ia juga diperhatikan bahawa bukan sahaja faktor mekanikal boleh merosakkan limpa, tetapi juga proses patologi yang terdapat di dalam badan.

Antara punca-punca yang paling biasa adalah seperti berikut:

1. Kecederaan mekanikal (daya di kawasan organ).
2. Penyakit berjangkit yang menyebabkan peningkatan limpa dan membawa kepada keadaan kritikal.
3. Latihan berlebihan.
4. Tahap pengisian darah tinggi.
5. Proses penghantaran yang sukar.
6. Proses keradangan yang berlaku di organ jiran (virus hepatitis, sirosis, dan sebagainya).
7. Kejadian neoplasma jinak atau malignan.
8. Penyakit clonal terhadap sistem hematopoietik.

Kadang-kadang sangat sukar untuk mendiagnosis secara bebas pecah limpa dan mencegah keadaan kritikal. Gejala kompleks membantu pakar untuk menubuhkan diagnosis dalam masa yang sesingkat mungkin, dan menghentikan patologi secara tepat pada masanya, menghalang akibat selepas pecahnya.

Perhatian! Sekiranya kita mempertimbangkan gambar klinikal selepas pecah limpa dan bantuan yang cekap, prognosis untuk kehidupan pesakit akan terus menggalakkan.

Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak segera memanggil ambulans, tetapi menggunakan ubat sendiri dalam bentuk ubat-ubatan yang melegakan kesakitan, maka kematian tidak dikecualikan.

Bila hendak berjumpa doktor

Momentum kedua pecah dicirikan oleh kejutan tajam tiba-tiba di kawasan limpa. Oleh itu, sukar untuk tidak melihat gejala utama. Gejala sekunder mungkin tidak muncul, jadi ia sangat penting selepas sebarang sensasi biasa di kawasan limpa untuk mendapatkan nasihat doktor.

Imej limpa pecah

Ini penting! Apabila seorang kanak-kanak mengadu dorongan di sisi (lokasi limpung yang sepatutnya), ia perlu segera menghubungi ambulans. Kebarangkalian adalah tinggi bahawa kanak-kanak mempunyai limpa pecah.

Pecah pecah adalah patologi yang boleh terjadi secara tiba-tiba. Oleh itu, walaupun orang dewasa dan kanak-kanak yang sihat sepenuhnya berisiko. Kerosakan tisu limpa boleh berlaku pada anak kecil yang belum dapat menunjuk simptom yang membimbangkan. Dalam kes ini, ibu bapa harus memperhatikan tingkah laku kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Sekiranya bayi mula bersikap tidak selesa, menangis dan mengangkat kaki ke perut, ada sebab untuk kemunculan patologi berbahaya.

Akibatnya

Akibat pecah limpa

Jika selepas pecah organ, operasi yang berjaya dilakukan, maka tidak perlu takut untuk hidup. Tetapi, akibatnya tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Perkara pertama yang berlaku dalam pesakit adalah pengurangan fungsi perlindungan badan, sistem imun menderita, dan kiraan platelet bertambah. Kesan tersebut dihapuskan dengan mengambil ubat immunostimulatory dan kompleks vitamin mineral. Semua fungsi yang diamanahkan kepada limpa (selepas pemindahan organ) akan mengambil alih hati, maka akibat yang ketara untuk keadaan badan tidak akan diperhatikan.

Syarat pemulihan

Selepas pembedahan dan penyingkiran badan, ia akan mengambil masa sabar beberapa bulan untuk memulihkan fungsi badan. Walaupun tempoh pemulihan yang singkat selepas pemindahan organ, ia akan menjadi agak sukar. Dalam proses pemulihan, perlu menjalani terapi pascaoperasi, mematuhi rehat tidur dan mengikuti diet yang dipilih secara individu.

Pemakanan pesakit harus terdiri daripada protein, tetapi tidak termasuk:

• gula-gula;
• makanan goreng berlemak;
• produk tepung;
• pemuliharaan;
• jeruk;
• rempah-rempah dan segala rempah ratus.

Diet perlu termasuk:

• sup dan sup;
• bijirin pemakanan;
• ikan (hanya merah).

Untuk memulihkan sepenuhnya setiap hari, pesakit perlu mengambil kira kira-kira 2 ribu kcal.

Video - Semua Tentang Limpa

Rawatan patologi

Apabila pesakit mempunyai gejala yang membimbangkan, dia memerlukan bantuan pertolongan cemas.