Keracunan dengan ubat-ubatan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak, dalam keluarga di mana ubat-ubatan disimpan tidak betul - di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak. Keracunan orang dewasa berlaku sekiranya berlaku overdosis yang tidak disengajakan, percubaan membunuh diri dan orang yang menderita ketagihan dadah. Manifestasi keracunan sangat pelbagai dan bergantung kepada jenis bahan dadah.
Apabila berlebihan ubat penahan sakit dan ubat antipiretik, terdapat pelanggaran terhadap proses perencatan dan pengujaan dalam sistem saraf pusat, paresis kapilari dan output haba badan yang dipertingkatkan. Ini disertai dengan peningkatan berpeluh, perkembangan kelemahan, mengantuk, yang boleh masuk ke dalam tidur yang mendalam dan bahkan ke dalam keadaan tidak sedarkan diri, kadang-kadang dengan masalah pernafasan.
Mangsa mesti segera dibawa ke hospital. Dalam kes kegagalan pernafasan dan aktiviti jantung, resusitasi perlu dijalankan.
Seringkali, keracunan berkembang dengan reaksi dos ubat hipnosis (Barbamil, Noxiron, Nembutal, dan sebagainya). Dalam kes keracunan, perencatan dalam sistem saraf pusat diperhatikan, tidur masuk ke keadaan tidak sedarkan diri, diikuti oleh kelumpuhan pusat pernafasan. Pesakit adalah pucat, cetek dan jarang bernafas, tidak teratur, sering berdehit, menggelegak.
Sekiranya kesedaran dipelihara, adalah perlu untuk mengepam perut, mendorong muntah-muntah. Sekiranya kegagalan pernafasan, pernafasan buatan ditunjukkan.
Ubat pening, mual, muntah, lemah, mengantuk. Dengan overdosis yang ketara, tidur yang mendalam berkembang, kedudukan tidak sedarkan diri, yang berakhir dengan kelumpuhan pusat pernafasan dan pusat peredaran darah. Pesakit adalah pucat, terdapat sianosis bibir, pernafasan tidak normal, murid-muridnya terkawal.
Bantuan pertolongan pertama adalah penghantaran cepat ke hospital. Dengan penangkapan pernafasan dan peredaran darah, pemulihan dilakukan.
Apabila mengambil sejumlah besar alkohol (toksik), ia juga boleh berlaku keracunan maut. Alkohol menjejaskan jantung, saluran darah, saluran gastrousus, hati, buah pinggang. Ia mempunyai kesan utama pada otak. Dengan tahap mabuk berat, seseorang tertidur, maka tidur masuk ke keadaan tidak sedarkan diri. Muntah-muntah, pembedahan sukarela sering diperhatikan. Pusat pernafasan sangat menghalang, yang ditunjukkan dalam pernafasan jarang berlaku. Dengan lumpuh pusat pernafasan, kematian berlaku.
Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan kemasukan udara segar (membuka tingkap, mengambil racun ke jalan, mendorong muntah dengan cara "mencuci kecil", dengan kesedaran yang disimpan harus diberikan untuk minum kopi kuat panas). Apabila penangkapan pernafasan, pernafasan tiruan dan pemulihan lain perlu dilakukan.
Abstrak: Keracunan dan jenis mereka
Keracunan, jenis dan ciri mereka
2. Klasifikasi keracunan
2.1 Karbon monoksida dan keracunan gas lampu
2.2 Keracunan makanan
2.3 Bahan kimia keracunan
2.4 Keracunan asid dan alkali
2.5 Keracunan dengan dadah dan alkohol
Rujukan
Tahap perkembangan masyarakat manusia sekarang ini dicirikan oleh perkembangan pesat teknologi, industri, dan pencapaian sains yang luar biasa, yang mewujudkan manfaat baru untuk masyarakat, memperbaiki keadaan kerja dan rekreasi orang. Walau bagaimanapun, perkembangan teknologi dalam beberapa kes meningkatkan risiko kesan buruk kepada manusia.
Sebanding dengan urbanisasi penduduk dan peningkatan dalam penggunaan bahan kimia dalam isi rumah, kekerapan peningkatan keracunan akut. Bilangan pesakit dengan keracunan melebihi bilangan hospital untuk infark miokard akut, dan jumlah hasil maut adalah 2 kali lebih tinggi daripada kemalangan jalan raya.
Oleh itu, tujuan kerja ini adalah untuk mempertimbangkan konsep dan klasifikasi keracunan, serta untuk menunjukkan prinsip umum penyediaan bantuan kecemasan untuk keracunan.
"Keracunan adalah proses patologi yang berkembang akibat pendedahan kepada bahan kimia eksogen manusia atau hewan di dalam tubuh yang dapat menyebabkan terjadinya penurunan fungsi fisiologi dan membuat bahaya terhadap kehidupan."
Keracunan adalah masalah tetap ubat klinikal, kerana selalu ada bahan kimia dengan sifat-sifat toksik dalam persekitaran manusia.
Walau bagaimanapun, masalah ini telah mendapat perhatian khusus dengan perkembangan kimia, terutamanya bahan kimia yang digunakan secara meluas untuk keperluan industri, pertanian, rumah tangga, perubatan dan lain-lain. Kebanyakan mereka, jika tidak digunakan dan disimpan dengan betul, menyebabkan keracunan akut dan kronik.
Keracunan akut terutamanya isi rumah, dan kronik - profesional.
2. Klasifikasi keracunan
Tiada klasifikasi seragam keracunan kerana kepelbagaian etiologi mereka, sebilangan besar bahan toksik, pelbagai cara kemasukan mereka ke dalam badan, keadaan dan kaedah interaksi racun dengan badan.
Klasifikasi keracunan yang paling biasa dengan nama bahan yang menyebabkannya (keracunan oleh klorofos, arsenik, dichloroethane, dan sebagainya), dengan nama kumpulan yang mana agen toksik tersebut, (keracunan oleh barbiturat, asid, alkali, dll), dengan nama seluruh kelas yang menggabungkan pelbagai bahan kimia mengikut keluasan penggunaannya (keracunan dengan racun perosak, dadah) atau asal (keracunan dengan tumbuhan, haiwan, racun sintetik).
Bergantung kepada laluan pengambilan racun ke dalam badan, terdapat penyedutan (melalui saluran pernafasan), mulut (melalui mulut), percutaneous (melalui kulit), suntikan (apabila diberikan secara parenterally) keracunan, dan sebagainya.
Dalam pencirian keracunan, klasifikasi racun yang sedia ada mengikut prinsip tindakan mereka (merengsa, cauterizing, hemolytic, dan sebagainya) dan "ketoksikan terpilih" (nefrotoksik, hepatotoxic, cardiotoksik, dan lain-lain) digunakan secara meluas.
Klasifikasi klinikal melibatkan peruntukan keracunan akut dan kronik, dan juga mengenai penilaian keparahan keadaan pesakit (ringan, sederhana, parah dan sangat parah), dengan mengambil kira keadaan kejadian keracunan (domestik, industri, perubatan) dan penyebabnya hubungan perubatan.
2.1 Karbon monoksida dan keracunan gas lampu
Keracunan oleh karbon monoksida (CO karbon monoksida) _ mungkin dalam industri di mana karbon dioksida digunakan untuk sintesis beberapa bahan-bahan organik, di garaj dalam pengudaraan miskin di kawasan yg tak mendapat hawa lagi berwarna, dan di rumah - kebocoran gas menerangi dan perapian tertutup terlalu cepat peredam di dalam bilik dengan pemanasan dapur.
Gejala awal keracunan adalah sakit kepala, berat di kepala, mual, pening, tinnitus, berdebar-debar. Agak kemudian, kelemahan otot dan muntah muncul. Dengan terus tinggal di dalam suasana beracun, peningkatan kelemahan, mengantuk, pemadaman, sesak nafas berlaku. Mangsa pada masa ini mempunyai kulit pucat, kadang-kadang bintik merah pada badan. Dengan penyedutan selanjutnya pernafasan karbon monoksida menjadi cetek, ada kematian sawan yang berlaku akibat lumpuh pusat pernafasan.
"Bantuan pertolongan pertama, pertama sekali, segera menghilangkan orang yang diracuni dari bilik ini. Dengan pernafasan cetek yang lemah atau berhenti, ia perlu segera memulakan pernafasan buatan, yang perlu dilakukan sebelum munculnya pernafasan yang mencukupi atau sehingga tanda-tanda kematian biologi yang jelas. Pesakit yang keracunan teruk harus dimasukkan ke hospital, kerana komplikasi paru-paru dan sistem saraf yang teruk boleh berkembang dalam tempoh yang lebih lama. "1
2.2 Keracunan makanan
"Apabila memakan produk haiwan yang berkualiti rendah (dijangkiti) (daging, ikan, sosis, daging dan ikan dalam tin, ikan dan produk daripadanya, dll.), Keracunan makanan berlaku - toksicoinfection makanan. Penyakit ini disebabkan oleh mikrob dan produk sisa mereka - toksin dalam produk ini. "1 Daging, ikan boleh dijangkiti semasa nyawa haiwan, tetapi selalunya ia berlaku semasa memasak dan menyimpan makanan yang tidak betul. Gejala pertama penyakit muncul 2-4 jam selepas pengambilan produk yang dijangkiti. Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin muncul selepas tempoh masa yang lebih lama 20-26 jam.
Penyakit ini biasanya bermula secara tiba-tiba: rasa sakit umum yang teruk, mual, sering berulang-ulang muntah, sakit kronik di abdomen, najis longgar, kadang-kadang dengan lendir dan garis-garis darah. Ketoksikan meningkat dengan cepat, menunjukkan penurunan tekanan darah, meningkatkan kekerapan dan melemahkan nadi, pucat, dahaga, kadar yang tinggi; bulat (38-40 ° C). Sekiranya pesakit dibiarkan tanpa bantuan fenomena mabuk yang meningkat dengan cepat secara bencana, peningkatan kekurangan kardiovaskular, kontraksi otot kronik berlaku, keruntuhan dan kematian berlaku.
Pertolongan cemas adalah dengan segera mengepam perut dengan air menggunakan tiub gastrik atau dengan induksi muntah buatan - minum banyak air suam (1.5-2 liter) dan kemudian menjengkelkan akar lidah. Siram untuk membersihkan air. Beri minum yang banyak dan muntah diri. Untuk penyingkiran cepat produk yang dijangkiti dari usus, pesakit perlu diberikan asid karbol (arang gastrik) dan julap. Ia dilarang untuk mengambil apa-apa makanan (untuk 1-2 hari), tetapi banyak minuman ditetapkan. Ambulans perlu dipanggil kepada mangsa atau dia akan dibawa ke kemudahan perubatan.
Keracunan cendawan boleh berlaku apabila mengambil cendawan beracun, serta cendawan yang boleh dimakan, jika mereka rosak. Dalam hal keracunan cendawan, perlu segera mencuci perut dengan air, larutan kalium permanganat menggunakan probe atau dengan kaedah muntah buatan. Kemudian berikan julap, beberapa kali meletakkan pembersih enema.
Keracunan makanan adalah botulisme, penyakit berjangkit akut di mana sistem saraf pusat rosak oleh toksin yang diretas oleh bacillus sporiferous anaerobik.
Penyakit ini bermula dengan sakit kepala, kelemumur umum, pening kepala. Kerusi tidak hadir, perut bengkak. Suhu badan tetap normal. Keadaan ini semakin bertambah buruk, dalam sehari dari permulaan penyakit terdapat tanda-tanda kerosakan otak yang teruk: penglihatan berganda, strabismus, ptosis kelopak mata atas, kelumpuhan lelangit lembut berlaku, suara menjadi teredam, perbuatan menelan terganggu. Peningkatan tekanan abdomen, pengekalan air kencing diperhatikan. Penyakit ini berkembang pesat, dan pesakit dalam tempoh 5 hari pertama meninggal akibat kelumpuhan pusat pernafasan dan kegagalan jantung. Bantuan pertamanya adalah serupa dengan bantuan keracunan makanan yang lain. Perlu diketahui bahawa kaedah utama rawatan adalah pengenalan segera kepada pesakit serum antibotulinik tertentu. Oleh itu, pesakit dengan botulisme mesti segera dibawa ke hospital.
2.3 Bahan kimia keracunan
Dalam bidang pertanian, bahan kimia kini banyak digunakan - racun perosak untuk mengawal rumpai, penyakit dan perosak tumbuhan yang ditanam. Dengan pematuhan yang ketat dengan arahan untuk penggunaan dan penyimpanan racun perosak, kemungkinan keracunan populasi sepenuhnya dikecualikan. Keracunan racun makhluk perosak berlaku akibat pelanggaran kasar arahan ini. Kebanyakan keracunan berlaku dengan sebatian organophosphorus (thiophos, chlorophos), yang boleh dimakan dengan penyedutan bersama-sama dengan udara yang dihirup dan secara inovatif - bersama dengan makanan. Sekiranya bersentuhan dengan membran mukus, luka terbakar mungkin.
Tempoh terpendam penyakit berlangsung 15-60 minit. Kemudian terdapat tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf, peningkatan air liur, kuman, berpeluh. Bernafas cepat, menjadi bising dengan mengi, mendengar dari jauh. Pesakit menjadi gelisah, gelisah, kekejangan kaki yang lebih rendah dan peningkatan peristalsis tidak lama lagi mengikutinya. Tidak lama kemudian, kelumpuhan otot, termasuk pernafasan, berlaku. Penangkapan pernafasan membawa kepada asfiksia dan kematian.
"Sekiranya keracunan akibat penyedutan bahan kimia toksik, tugas utama pertolongan cemas adalah pengangkutan segera yang cedera ke hospital. Sekiranya mungkin, pesakit harus diberikan 6-8 titis penyelesaian 0.1% atropin atau 1-2 tablet belladonna. Jika pernafasan dihentikan, pernafasan tiruan berterusan perlu dilakukan. Sekiranya keracunan disebabkan oleh pengambilan racun ke dalam saluran pencernaan, perlu membersihkan perut dengan air dan penggantungan karbon aktif; memberikan julap beralkohol. Bahan kimia toksik daripada kulit dan membran mukus perlu dikeluarkan dengan aliran air. "1
2.4 Keracunan asid dan alkali
Dalam kes keracunan (pengingesan) dengan asid pekat dan alkali kaustik, keadaan yang serius berkembang dengan cepat, terutamanya yang diterangkan oleh rongga mulut, pharynx, esofagus, perut, dan selalunya larynx, kemudian dengan kesan bahan yang diserap ke organ penting (hati, buah pinggang, paru-paru, jantung). Asid pekat dan alkali telah menyatakan sifat untuk memusnahkan tisu. Membran mukus adalah lebih kurang tisu yang tahan lama daripada kulit, sehingga mereka dihancurkan dan necrotier lebih cepat dan lebih dalam.
Pada membran mukus mulut, bibir, luka bakar dan ketam berlaku. Untuk membakar dengan asid sulfurik, kudung hitam, untuk membakar nitrik - kelabu-kuning, untuk membakar garam - kuning-hijau, untuk luka bakar asetik - kelabu-putih.
Alkali lebih mudah menembusi tisu dan oleh itu ia menjejaskan tisu ke kedalaman yang lebih tinggi. Permukaan membakar sangat longgar, membusuk dan berkulit putih. Sejurus selepas pengambilan asid atau alkali pada pesakit dengan sakit teruk di dalam mulut, di belakang sternum. Pesakit tergesa-gesa dari kesakitan. Terdapat hampir muntah muntah, sering bercampur dengan darah. Kejutan nyeri berlaku dengan cepat. Edema laryngeal yang mungkin dengan perkembangan asphyxia. Apabila anda mengambil sejumlah besar asid atau alkali dengan cepat mengembangkan kelemahan jantung, runtuh. Luka teruk dengan ammonia. Sindrom nyeri dalam lesi ini disertai oleh lemas, kerana saluran pernafasan menderita.
Penyedia pertolongan cemas mesti segera mengetahui apa jenis bahan yang telah diracuni, kerana cara-cara di mana bantuan diberikan bergantung kepadanya.
"Sekiranya keracunan dengan asid pekat, jika tidak ada gejala perforasi esofagus dan perut, pertama sekali perlu membasuh perut melalui pemeriksaan tebal dengan 6-10 l air hangat dengan magnesia dibakar (20 g setiap 1 cairan). Sekiranya tidak mungkin untuk mencuci melalui pemeriksaan, maka pesakit tersebut boleh diberi minum susu, minyak sayuran atau minyak haiwan, putih telur dan agen enveloping lain.
Sekiranya keracunan dengan asid karbol dan derivatifnya, susu, minyak, lemak adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, lebih baik untuk memberi air untuk membakar magnesium terbakar dengan air kapur. Bahan-bahan ini juga ditunjukkan dalam kes keracunan dengan semua asid lain.
Sekiranya keracunan dengan alkali pekat, ia juga perlu segera menyiram perut dengan 6-10 liter air suam atau larutan asid sitrik atau asetik. Pencuci ditunjukkan pada 4 jam pertama selepas keracunan. Sekiranya tiada siasatan dan ketidakupayaan untuk membilas (keadaan serius, edema laring dan sebagainya, dll.) Memberikan cara yang envelope untuk diminum, penyelesaian 2-3% asid sitrik atau asetik (1 sudu setiap 5 minit). Tugas utama pertolongan cemas adalah penyampaian langsung korban ke institusi medis, di mana ia akan diberikan perawatan medis kecemasan. Perlu diingatkan bahawa jika anda mengesyaki perforasi esofagus atau perut (sakit perut tajam, kesakitan yang tidak tertahan di belakang sternum), anda tidak boleh meminum mangsa, apalagi mencuci perut. "
2.5 Keracunan dengan dadah dan alkohol
Keracunan dengan ubat-ubatan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak, dalam keluarga di mana ubat-ubatan disimpan tidak betul - di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak. Keracunan orang dewasa berlaku sekiranya berlakunya overdosis yang tidak disengajakan, cubaan membunuh diri, dan penagih dadah. Manifestasi keracunan sangat pelbagai dan bergantung kepada jenis bahan dadah.
Apabila berlebihan ubat analgesik dan antipiretik, terdapat pelanggaran terhadap proses perencatan dan pengujaan dalam sistem saraf pusat, paresis kapilari dan pelepasan haba badan yang dipertingkatkan. Ini disertai dengan peningkatan berkeringat, perkembangan kelemahan, rasa mengantuk, yang dapat tidur nyenyak dan bahkan menjadi keadaan tidak sedarkan diri, kadang-kadang dengan masalah pernafasan.
Mangsa harus segera dibawa ke hospital. Dalam kes kegagalan pernafasan dan aktiviti jantung, resusitasi perlu dijalankan.
Seringkali, keracunan berkembang dengan overdosis ubat hipnosis (Barbamil, Noxiron, Nembutal, dll). Dalam kes keracunan, perencatan dalam sistem saraf pusat diperhatikan, tidur masuk ke keadaan tidak sedarkan diri, diikuti oleh kelumpuhan pusat pernafasan. Pesakit adalah pucat, cetek dan jarang bernafas, tidak teratur, sering berdehit, menggelegak.
Sekiranya kesedaran dipelihara, adalah perlu untuk mengepam perut, mendorong muntah-muntah. Sekiranya kegagalan pernafasan, pernafasan buatan ditunjukkan.
Ubat pening, mual, muntah, lemah, mengantuk. Dengan overdosis yang ketara, tidur yang mendalam berkembang, kedudukan tidak sedarkan diri, yang berakhir dengan kelumpuhan pusat pernafasan dan pusat peredaran darah. Pesakit adalah pucat, terdapat sianosis bibir, pernafasan tidak normal, murid-muridnya terkawal.
Bantuan pertolongan pertama adalah penghantaran cepat ke hospital. Dengan penangkapan pernafasan dan peredaran darah, pemulihan dilakukan.
Apabila mengambil sejumlah besar alkohol (toksik), ia juga boleh berlaku keracunan maut. Alkohol menjejaskan jantung, saluran darah, saluran gastrousus, hati, buah pinggang. Ia mempunyai kesan utama pada otak. Dengan tahap mabuk berat, seseorang tertidur, maka tidur masuk ke keadaan tidak sedarkan diri. Muntah-muntah, pembedahan sukarela sering diperhatikan. Pusat pernafasan sangat menghalang, yang ditunjukkan dalam pernafasan jarang berlaku. Dengan lumpuh pusat pernafasan, kematian berlaku.
Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan kemasukan udara segar (membuka tingkap, mengambil racun ke jalan, mendorong muntah dengan cara "mencuci kecil", dengan kesedaran yang disimpan harus diberikan untuk minum kopi kuat panas). Apabila penangkapan pernafasan, pernafasan tiruan dan pemulihan lain perlu dilakukan.
Keracunan adalah keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh bahan-bahan beracun di dalam badan. Keracunan akut yang paling kerap. Mereka memerlukan bantuan segera. Antaranya didominasi oleh keracunan isi rumah dengan pelbagai bahan kimia (dadah, bahan kimia rumah tangga, bahan kimia toksik, dll). Jika anda mengesyaki keracunan dengan keracunan, anda mesti segera menghubungi doktor atau menghantar pesakit ke kemudahan perubatan terdekat.
Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama untuk apa-apa keracunan adalah penyingkiran racun yang paling cepat dari badan atau peneutralannya di dalam badan. Seringkali, ubat yang berkesan untuk membuang racun adalah lavage gastrik.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa langkah-langkah pertolongan cemas hanya boleh digunakan hanya dengan keyakinan yang kukuh dalam keracunan dengan bahan ini, kerana sesetengah penyakit akut boleh disertai dengan manifestasi yang serupa, dan penggunaan langkah-langkah seperti lavage gastrik, mengambil julap boleh membawa kepada yang tidak diingini, kadang-kadang akibat yang teruk.
Rujukan
Big Medical Encyclopedia / Ch. ed. B.V. Petrovsky.- T.18 - M.: Encyclopedia Soviet, 1982. - 528 h.
Buyanov V.M. Pertolongan cemas. - M.: Perubatan,
Rozhinsky, M.M., Katkovsky, G.B. Memberi pertolongan cemas. - M:: Perubatan, 1980. - 48 p.
Khvan T.A., Khvan P.A. Keselamatan Hidup. - Rostov n / D: Phoenix, 2001.
1 ensiklopedia perubatan yang besar. - M.: Encyclopedia Soviet, 1982. - ms.113.
1 Buyanov V.M. Pertolongan cemas. - M., 1978. - ms.
1 Rozhinsky, M.M., Katkovsky, G.B. memberi pertolongan cemas. - M., 1980. - ms.43.
1 Buyanov V.M. Pertolongan cemas. - M., 1978. - ms 159.
1 Khvan T.A., Khvan P.A. Keselamatan Hidup. - Rostov n / a, 2001. - ms.161.
Keracunan ubat
Ubat-ubatan keracunan berlaku dengan overdosis yang tidak disengajakan, percubaan membunuh diri. Gejala klinikal keracunan akut dengan ubat-ubatan bergantung terutamanya pada tindakan farmakologi utama ubat-ubatan, serta dos bahan kimia yang dicerna.
Keracunan dengan ubat hipnotis, penenang, psikotropik. Yang paling kerap adalah keracunan dengan cara psikotropik hipnosis, sedatif dan lain-lain (mempengaruhi sistem saraf).
Lukisan keracunan
Dalam kes keracunan, perencatan yang mendalam sistem saraf pusat diperhatikan, tidur masuk ke keadaan tidak sedarkan diri, diikuti oleh kelumpuhan pusat-pusat penting otak (pernafasan, vasomotor, dan sebagainya). Empat tempoh mabuk secara konsisten berlaku: tempoh tidur yang ketara, koma dangkal (gangguan kesedaran), koma yang mendalam dan tempoh pemulihan dengan hasil penjagaan kecemasan yang menggalakkan. Dalam tempoh tidur yang tertidur, rasa mengantuk, ucapan "kabur" (slurred), penyempitan sederhana murid-murid, peningkatan air liur dicatat. Apabila tiada koma kesedaran permukaan berlaku "terapung" (mengembara) pergerakan bola mata, murid penyempitan berlaku strabismus, bernafas dalam bising (suara ketuk-ketuk, menggelegak), berdebar-debar. Dengan koma yang mendalam, terdapat pernafasan yang tajam, penurunan tekanan darah, suhu badan, dan kadang-kadang edema paru.
Bantuan kecemasan kecemasan adalah segera meredakan perut, menyebabkan muntah aktif. Berikan karbon aktif, julap. Menunjukkan minuman beralkohol. Apabila penangkapan pernafasan ditunjukkan, respirasi buatan ditunjukkan.
Glikosida jantung keracunan. Apabila keracunan glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, izolanid, digoxin, digitoxin et al.), Ia digunakan secara meluas dalam terapi perubatan untuk rawatan aritmia jantung, dan kegagalan peredaran darah muncul muntah-muntah, cirit-birit, sakit perut, sakit kepala, kadar jantung yang perlahan, rentak pramatang kerap, aritmia jantung lain. Dalam kes-kes yang teruk, dan juga di kalangan orang tua, khayalan, halusinasi, kelemahan umum yang teruk, dan selalunya lumpuh (penangkapan) jantung berlaku.
Pertolongan cemas
Sebelum ketibaan ambulans, anda perlu membasuh perut dengan penggantungan karbon aktif, memberikan julap. Menelan ais semasa muntah. Selesaikan rehat.
Keracunan ubat penahan sakit dan antipiretik. Sekiranya berlebihan ubat analgesik dan antipiretik, terdapat pelanggaran terhadap proses perencatan dan pengujaan dalam sistem saraf pusat, paresis kapilari dan pelepasan haba badan yang dipertingkatkan. Ini disertai dengan muntah, selalunya dengan darah. Sakit di bahagian abdomen, cirit-birit, sesak teruk nafas, penurunan aktiviti kardiovaskular, meningkat berpeluh, suhu badan menurun, kehilangan penglihatan, pembangunan lemah, mengantuk, yang boleh pergi ke dalam tidur yang mendalam, dan juga tidak sedarkan diri, kadang-kadang dengan kegagalan pernafasan.
Pertolongan cemas
Mangsa harus segera dibawa ke hospital. Anda mesti segera memegang lavage gastrik, memberi protein julap, telur atau susu. Pemanasan orang yang cedera dengan botol air panas. Dalam kes kegagalan pernafasan dan aktiviti jantung, resusitasi perlu dijalankan.
Keracunan atropin, persediaan belladonna. Dalam dos berlebihan atau Atropine ditelan, dadah belladonna (belladonna Belloidum, Bellaspon et al.) Terdapat kekeringan mulut dan tekak, serak, merah, kulit kering, loya, muntah-muntah, dahaga, sukar bernafas, sesak nafas, berdebar-debar. Selanjutnya, dalam kes-kes yang teruk, rangsangan mental, kecelaruan, halusinasi, dan gangguan kesedaran yang mendalam berkembang.
Pertolongan cemas
Ia adalah perlu untuk melakukan lavage gastrik, masukkan penggantungan air karbon diaktifkan. Menunjukkan minuman beralkohol. Mangsa harus segera dibawa ke hospital.
Keracunan kafein, phenamine, perangsang lain. Berlebihan kafein, phenamine, dan perangsang lain dari sistem saraf kardiovaskular dan pusat membawa kepada tinnitus, pening, mual, berdebar-debar, dan gangguan irama jantung. Kencing yang kerap diperhatikan, mengepakkan kaki, kekejangan, penurunan tekanan darah, kesedaran terjejas.
Pertolongan cemas
Dalam semua kes ini, lavage gastrik ditunjukkan. Apabila teruja, mangsa perlu diberi jadual 3-4. ekstrak valerian atau 1-2 sudu besar. l penyerapan akar valerian. Mangsa harus segera dibawa ke hospital.
Keracunan alkohol
Keracunan alkohol - salah satu yang paling biasa di kalangan keracunan akut rumah. Alkohol adalah racun tindakan narkotik, yang boleh menyebabkan bukan sahaja mabuk, tetapi juga keracunan akut, yang sering mengancam nyawa. Etanol (etil alkohol) adalah cecair tidak berwarna dengan bau yang aneh, membakar selera. Ini adalah bahan yang mempunyai kesan toksik yang tinggi, yang sangat dipertingkatkan dengan kehadiran minyak fusel di dalamnya dan penambahan bahan berbahaya. Etanol cepat diserap dalam saluran gastrousus. Fizzy dan kuat (melebihi 30 °) minuman diserap lebih cepat. Makanan yang terdapat di dalam perut (lemak, kentang, daging) memperlahankan penyerapan alkohol, menyerapnya dengan satu pertiga. Sehingga alkohol 90% dioksidakan di hati. Keracunan biasanya berlaku selepas menelan sejumlah besar alkohol (lebih daripada 500 ml vodka). Walau bagaimanapun, pada orang yang lemah oleh penyakit, terlalu banyak bekerja, terutama pada kanak-kanak, walaupun dos kecil alkohol boleh menyebabkan keracunan. Dalam mereka yang biasa dengan alkohol, dos yang mematikan jauh lebih tinggi daripada peminum yang rendah.
Ubat Keracunan Ubat
Keracunan adalah proses patologi yang berkembang akibat pengambilan dos kimia toksik (termasuk ubat) ke dalam tubuh manusia dan mencipta bahaya untuk kesihatan dan kehidupan.
Keracunan akut yang paling biasa dengan alkohol dan pengganti, hipnotik, penenang, neuroleptik, ubat narkotik, insektisida organofosfat, bahan kimia isi rumah, intipati asetik dan sebatian lain.
Ahli farmasi, mengenalpasti fakta keracunan dan menilai tahap keterukannya, harus memberikan bantuan pertolongan pertama.
Bergantung kepada tahap keracunan pesakit perlu menjalankan aktiviti yang sesuai. Dalam keadaan ringan dan ringan, sudah cukup untuk mengeluarkan dari badan bahan yang menyebabkan mabuk. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit perlu dibawa ke pusat kawalan racun atau jabatan kecemasan dan anestesiologi (ARC) daripada profil sebuah institusi perubatan pegun - kecemasan hospital (Hospital Kecemasan) atau berjangkit hospital penyakit (keracunan makanan dan keracunan).
Apabila merawat keracunan, prinsip am yang berikut harus diikuti.
43.1. MEMASANG BAHAN TOXIC DARI POSISI
DENGAN ORGANISM DAN PENYELESAIAN SELURUH DALAM DARAH
Bahan yang terdapat pada pakaian, kulit, rambut, membran mukus mata, rongga mulut, dikeluarkan oleh basuh berulang di bawah aliran air sejuk.
Untuk mengeluarkan bahan yang memasuki perut, usahakan muntah atau cuci perut.
Sekiranya muntah berlaku pada pesakit yang tidak sedarkan diri, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah muntah daripada masuk ke saluran pernafasan (pusingkan kepala di satu pihak) dan pastikan patensi mereka.
Untuk melambatkan penyerapan bahan toksik dari perut usus, agen penyerap (penggantungan kanji, karbon diaktifkan, poliphepan) diberikan kepada pesakit.
Untuk menghentikan aliran gas toksik dan cecair yang tidak menentu yang masuk ke dalam badan melalui paru-paru, anda harus menghentikan penyedutan mereka (membuang mangsa dari atmosfera beracun, memakai topeng gas) dan pastikan udara segar dibekalkan.
Sekiranya bahan itu disuntik subcutaneously atau intramuscularly, maka untuk mengurangkan penyerapannya ke dalam darah di atas tapak suntikan, tourniquet digunakan, dan pek ais diletakkan di kawasan suntikan.
43.2. PENGURANGAN KONSENTRASI SUKAN
TOXIC SUBSTANCE DALAM DARAH DAN PERLU MAKANAN DARI ORGANISM
Pengurangan kepekatan bahan yang diserap ke dalam aliran darah dicapai dengan memperkenalkan banyak air ke dalam badan - banyak sekali minum (sehingga beberapa liter cecair), pentadbiran intravena penyelesaian isotonik.
Untuk penyingkiran segera bahan-bahan dari badan digunakan: a) diurez - pengembang aplikasi detoksifikasi plasma deducing toksin dari tisu ke dalam aliran darah (400 ml gemodeza memperlahankan intravena), pada masa yang sama dengan beban air (sehingga 2 liter larutan isotonik intravena) dan kemudian - pelantikan diuretik aktif ertinya (20 - 80 mg dari strosino furosemide dalam gusi penitis yang diperas). Dengan kaedah diuresis terpaksa, hanya bebas (tidak terkandung dengan protein darah dan lipid darah) molekul bahan diperolehi. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung, halangan saluran kencing, pembengkakan otak dan paru-paru. Kawalan kecekapan - oleh jumlah urin yang dikeluarkan;
b) dialisis peritoneal - membasuh rongga peritoneal dengan penyelesaian crystalloids (penyelesaian Ringer-Locke). Bendalir disuntik melalui kateter atau jarum nipis dalam rongga peritoneal;
c) plasmapheresis (pembedahan darah graviti) - pusat berulang
200-400 ml darah pesakit dengan penolakan plasma (mengandungi
protein yang mengikat racun) dan pencairan corpuscular darah
penukar;
d) hemodialisis dan hemosorption (buah pinggang buatan) - lulus
darah melalui dialyzer yang mempunyai membran semipermeable, di mana
bahan yang tidak terikat pada protein disimpan, dan melalui tiang yang istimewa
gred karbon resin atau resin pertukaran ion di mana bahan
terserap;
e) penggantian darah - gabungan pemindahan darah dan pemindahan darah.
tengkorak darah;
e) pengoksidaan hiperbarik - penempatan pesakit dalam baroque
mengukur dengan bekalan oksigen di bawah tekanan. Apabila ini terjadi, penyingkiran gas
(karbon monoksida) dan bahan-bahan yang tidak menentu dengan afiniti yang lebih tinggi daripada oksigen
kepada hemoglobin pada tekanan biasa.
Narkoba keracunan. Antidotes
Pelanggaran peraturan dadah dan kekerapan masuknya: akibat utama. Keparahan gejala keracunan dadah. Pertolongan cemas untuk keracunan, terutamanya pemberian bantuan kepada kanak-kanak. Gejala keracunan pada kanak-kanak.
Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.
Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.
Dihantar pada http://www.allbest.ru/
Kementerian Kesihatan Ukraine
Universiti Farmasi Kebangsaan
mengenai topik: "Narkoba keracunan. Antidotes
Pelajar 3 kursus
Tindakan dadah ditentukan terutamanya oleh dos mereka, yang mesti diperhatikan. Dos tunggal - jumlah dadah, yang harus diambil sekaligus. Jika ubat preskripsi diberikan, doktor akan menubuhkan satu dos dan kekerapan pentadbiran.
Oleh kerana ubat-ubatan biasanya diambil beberapa kali sehari, terdapat dos harian yang lebih tinggi: jumlah maksimum yang tidak menyebabkan kesan sampingan adalah jumlah ubat yang boleh diambil setiap hari.
Pelanggaran peraturan dos dadah dan kekerapan kemasukannya membawa kepada overdosis. Gejala berlebihan bergantung bukan sahaja kepada ubat itu sendiri, tetapi juga pada ciri-ciri individu badan manusia, seperti berat badan, umur, kepekaan terhadap komponen dadah, dan banyak lagi. Oleh itu, sesetengah gejala berlebihan boleh nyata lebih tinggi daripada yang lain, walaupun dengan menggunakan dos yang lebih kecil. Semua faktor ini mesti dipertimbangkan semasa mengambil ubat.
Berlebihan yang berpanjangan membawa kepada keracunan kronik dadah, di mana ubat bertindak ke atas tubuh sebagai racun, mempengaruhi organ dan tisu dan mengganggu kerja mereka.
Penyebab keracunan boleh menjadi satu dos yang terlalu besar dos ubat, serta ketidakupayaan asas atau keengganan untuk menggunakan arahan untuk ubat, tidak menyentuh ketika mengambilnya. Sering kali, keracunan dadah berlaku apabila cuba membunuh diri. keracunan sorben bantuan perubatan
Selain dos, keparahan gejala keracunan dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
• kaedah, jenis dan kadar pengambilan bahan yang menyebabkan keracunan. Sebagai contoh, jika racun memasuki saluran pernafasan atau disuntik sebagai suntikan, keracunan berlaku lebih cepat daripada dalam kes penembusan melalui saluran gastrointestinal;
• keupayaan bahan beracun untuk menangkap (terkumpul di dalam badan);
• ciri-ciri individu organisma (jantina, umur, dan sebagainya);
• penagihan dadah;
• Tindakan bersama dengan bahan dan dadah toksik lain (contoh pasangan berbahaya - Diphenhydramine + Fenozepam, alkohol + Aminazin, dan lain-lain);
Pertolongan cemas untuk keracunan
Jika anda mengesyaki keracunan diperlukan:
1. Ketahui apa bahan dan dalam kuantiti apa yang diterima, berapa banyak masa yang telah berlalu sejak saat penerimaan. Dispatcher stesen ambulans akan meminta anda untuk menjawab soalan-soalan ini terlebih dahulu. (Sebelum kedatangan doktor, pastikan untuk menyelamatkan pakej dari ubat yang menyebabkan keracunan itu.)
2. Panggil ambulans.
3. Ambil langkah untuk mengeluarkan racun dari badan.
Pertolongan cemas bergantung kepada laluan pengambilan ubat yang menyebabkan keracunan.
DipMaster - bantuan profesional dalam menulis tesis diploma, doktor, tuan, tesis tuan, kursus, kawalan dan apa-apa jenis pelajar dan kerja pascasiswazah dalam semua bidang
Sejak tahun 1998, Pusat Pendidikan DipMaster (DM-Consulting LLC) telah menyediakan bantuan profesional dalam bidang pengajian sarjana dan pascasiswazah oleh doktor dan calon sains.
Syarikat kami hanya bekerja dengan pakar terbaik - doktor dan calon sains.
Kami bekerjasama secara eksklusif dengan pakar yang berkelayakan dari semua bidang sains dan pengetahuan, dalam hal ini, kami boleh memilih untuk anda bahan berkualiti tinggi untuk menulis kerja dalam mana-mana subjek.
Kami membantu dalam pelbagai jenis pekerjaan pendidikan di semua bidang: tesis doktor, tuan, tuan sarjana, sarjana muda, kerja diploma kemanusiaan (diploma), projek diploma teknikal, WRC (kerja kelayakan akhir), kertas panjang, projek kursus, laporan amalan,, pelan perniagaan sebenar, projek pelaburan, penyelidikan pasaran, esei, kertas ujian, laporan, esei, persembahan, ulasan, ulasan, lukisan, lembaran menipu, menyelesaikan masalah, contoh, kes, ujian, dll.
Laman web kami juga mempunyai pelbagai bahan yang dapat membantu pelajar dalam pengajian mereka: ini adalah arahan, cadangan untuk menulis diploma, makalah terma, esei, pembangunan persembahan, rancangan perniagaan, projek pelaburan, dll.
Di samping itu, kami sedang membangunkan projek pedagogi, alat bantu mengajar, persembahan untuk guru dan profesor universiti.
Cek keunikan Antiplagiat
Kami akan membantu dalam menulis karya asal (semasa menyemak perkhidmatan antiplagiat.ru), kami mengambil kira semua keperluan dan kehendak pelanggan. Kami mengemukakan laporan mengenai pengesahan keunikan.
Pusat pendidikan "DipMaster" menjamin bahawa pesanan anda akan dilaksanakan tepat pada masa yang ditetapkan. Jika ada keperluan untuk melanjutkan tarikh akhir, kami pasti akan memaklumkan anda mengenai perkara ini terlebih dahulu.
Syarikat "DipMaster" menjamin bahawa kerja anda akan dibawa ke perlindungan.
Kami bekerja di mana-mana bidang dan bidang. Kami memberi nasihat dalam menulis tesis diploma, makalah terma atau disertasi mengenai bidang kemanusiaan dan teknikal yang berikut:
- ekonomi (teori ekonomi, mikroekonomi, makroekonomi, kewangan, ekonomi perusahaan, perakaunan)
- undang-undang (undang-undang pentadbiran, undang-undang am, teori negara dan undang-undang, undang-undang jenayah, undang-undang perlembagaan)
- psikologi dan pedagogi (psikologi am, psikologi perkembangan, pedagogi)
- kemanusiaan (falsafah, sejarah seni, kajian kebudayaan)
- teknikal (mekanik teori, hidraulik, kekuatan bahan, bahagian mesin, disiplin pembinaan)
- matematik (matematik yang lebih tinggi, geometri, algebra)
- linguistik (bahasa Rusia, kesusasteraan, bahasa asing)
- sains semulajadi (kimia, biologi, fizik)
- disiplin lain (kerja pejabat, sokongan hidup, logik).
Pakar pusat pendidikan "Deep Master" bekerja dengan setiap pelanggan secara individu. Pengurus peribadi sentiasa memantau tahap kesediaan pesanan, bersedia untuk menerima daripada anda, jika perlu, keperluan untuk menyesuaikan diploma atau kerja lain melalui sebarang cara komunikasi yang mudah (secara langsung di pejabat, melalui telefon, melalui e-mel, melalui Viber, WhatsApp, Skype).
100% privasi
Kami boleh menjamin 100% kerahsiaan dan jaminan kualiti. Sokongan pelanggan 24-jam boleh didapati dengan menelefon: (495) 518-52-11, +7 (925) 518-52-11
Kami menjamin bahawa kami berhati-hati mengawal proses pengumpulan bahan untuk sebarang kerja saintifik.
Antara pelanggan tetap kami adalah pelajar dan pelajar siswazah dari universiti terkemuka di Rusia, contohnya, seperti MGU, MGIMO, RUDN, Akademi Undang-undang Negeri Moscow. Di samping itu, dengan perintah diploma dan karya lain kami didekati dari RSUH, MFYU, Sekolah Tinggi Ekonomi (HSE), GUU, RUK, RSUTiS, RosNOU, Universiti Kewangan, REA mereka. Plekhanov dan lain-lain.
Pada masa ini, kami bukan sahaja bekerja dengan Moscow, dengan semua rantau Rusia, tetapi juga dengan negara-negara asing - kami mempunyai pengalaman bekerja dengan institusi pendidikan Amerika dan universiti di UK. Wakil syarikat "DipMaster" berada di Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Krasnodar, Izhevsk, Novosibirsk, Tyumen, Minsk, Kiev, Astana dan bandar-bandar lain.
Pusat pendidikan "DipMaster" akan membantu menulis karya ilmiah berkualiti tinggi tanpa mengira jenisnya (esei, projek kursus, tesis, kerja sarjana muda, tesis tuan, tesis PhD, dan lain-lain).
Kami berminat dengan kerjasama yang panjang dan bermanfaat dengan pelanggan kami, jadi apabila membantu, kami mematuhi sepenuhnya keperluan: kaitan, kebolehan saintifik, kekurangan plagiarisme, dll.
Kami berharap bahawa anda akan dapat menghargai kualiti perkhidmatan kami dengan pengalaman peribadi yang tinggi.
Abstrak mengenai "Keracunan dadah" Morfine "
Oleh kerana keunikannya, ubat-ubatan sintetik paling banyak digunakan dalam perubatan moden. Oleh itu, banyak penyakit, terutamanya yang akut, memerlukan langkah-langkah kecemasan, dan ubat-ubatan sintetik bertindak dengan cepat dan berkesan.
Kandungannya
Pengenalan
1. Komplikasi terapi dadah
2. Morfine
3. Lethal dos morfin
4. Patogenesis dan gejala keracunan morfin
5. Klinik keracunan morfin akut
6. Pertolongan cemas dan rawatan untuk keracunan morfin
7. Terapi penawar
Senarai sumber yang digunakan
1. Komplikasi terapi dadah
Bantuan dengan keracunan farmakologi akut mempunyai tujuan berikut:
- Mencegah penyerapan racun ke dalam darah;
- Meneutralisasi racun yang diserap dengan penawar spesifik atau kelemahan tindakannya oleh antagonis yang berfungsi;
- Mempercepat pelepasan racun dari badan;
- Terapi simtomatik bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan (pernafasan, peredaran, dan sebagainya)
Ubat ke atas teknologi penyediaan boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:
- ubat semulajadi, ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan dalam bentuk yang sama di mana ia wujud dalam alam semula jadi; Ubat-ubatan semulajadi termasuk tinctures, decoctions, ekstrak dan ekstrak tumbuhan, adaptogens seperti ginseng, eleutherococcus, kumpulan persediaan semula jadi termasuk penisilin, persiapan enzimatik - panzinorm, festal, mezim, dan lain-lain;
- dadah semi-sintetik, dalam pembuatan bahan semulajadi sedikit berubah; ubat separa sintetik termasuk hampir semua antibiotik, ubat hormon generasi pertama;
- ubat sintetik, kumpulan terbesar ubat-ubatan moden, penyediaannya berdasarkan proses kimia; Ubat sintetik termasuk analgesik, ubat antivirus. termasuk antiretroviral seperti azidothymidine, epivir, dan pil kontraseptif, kardiologi, dan banyak lagi ubat-ubatan lain.
Oleh kerana keunikannya, ubat-ubatan sintetik paling banyak digunakan dalam perubatan moden. Oleh itu, banyak penyakit, terutamanya yang akut, memerlukan langkah-langkah kecemasan, dan ubat-ubatan sintetik bertindak dengan cepat dan berkesan. Tetapi ubat semulajadi lebih wajar dalam penyakit kronik intensiti rendah, dalam tempoh pemulihan selepas penyakit.
Mencegah penyerapan racun ke dalam darah. Dari permukaan kulit dan membran mukus, racun perlu dibersihkan dengan jumlah air yang banyak. Apabila racun dimakan, perut dibilas (melalui pemeriksaan) sebanyak 10-15 liter. Air. Untuk meneutralkan racun dalam perut menggunakan kalium permanganat (1: 5000 - 1:10 000), yang mengoksidakan sebatian organik. Penyelesaian tanin (o, 5%) merangsang banyak sebatian organik dan bukan organik. Protein (putih telur, susu) bertindak balas dengan banyak racun, membentuk sebatian yang tidak larut.
Karbon teraktif menyerap bahan organik dan tidak organik. Dana ini terutamanya menghalang penyerapan racun dalam darah, jadi tujuan mereka digabungkan dengan lavage gastrik. Pelantikan pencegahan salin (natrium sulfat) dapat melambatkan penyerapan racun dari usus dan mempercepat penyingkirannya dari tubuh.
Kapasiti penjerapan yang tinggi apabila diberikan secara lisan mempunyai polyfepam yang dapat menyerap bakteria di saluran gastrousus. Ubat ini ditetapkan untuk cirit-birit, kembung perut dan penyakit gastrousus lain.
Neutralisasi racun. Dalam darah dan cecair badan lain, peneutralan racun dicapai oleh pengenalan ke dalam badan (terutamanya parenterally) daripada pelbagai antidot (antidot). Sekiranya keracunan dengan merkuri, arsenik, bismut, garam tembaga, zink dan lain-lain ditadbir secara intramuskular sebagai antidote unitiol. Oleh kerana kehadiran kumpulan CH, bentuk unitiol dengan beberapa logam dan senyawa-senyawa tahan toksik tahan metaliko yang diekskresikan dalam air kencing.
Untuk melemahkan kesan toksik racun (dalam kes yang jarang berlaku, benar-benar menghilangkan), anda boleh menggunakan antagonis berfungsi (farmakologi).
Mempercepat perkumuhan racun dari badan. Kesan ini dapat dicapai dengan memberikan sejumlah besar cecair dan diuretik. Sekiranya tidak mustahil untuk mengambil cecair secara lisan (pesakit tidak sedarkan diri atau atas alasan lain), larutan glukosa isotonik atau larutan garam diberikan secara intravena sehingga 3-5 liter sehari. Akibat peningkatan jumlah darah beredar, pencairan racun berlaku dan kepekatannya dalam darah berkurangan.
Keadaan tidak dapat diterima untuk pengenalan sejumlah besar cecair ke dalam badan adalah - pemeliharaan fungsi perkumuhan buah pinggang. Untuk mempercepat perkumuhan racun oleh buah pinggang, diuretik osmotik ditetapkan dan dalam kes-kes keracunan yang teruk dan disfungsi buah pinggang, hemodialisis dilakukan menggunakan alat ginjal tiruan, dialisis peritonea, hemosorption.
Dialisis peritoneal terdiri daripada membasuh rongga peritoneal dengan larutan elektrolit.
Terapi gejala. Terapi ini melibatkan pemulihan pernafasan, fungsi sistem saraf kardiovaskular dan saraf. Untuk tujuan ini, tetapkan analeptik (cordiamine, kapur barus, corazol, bemegrida, kafein), perangsang kardiovaskular. Untuk mengurangkan bengkak otak dan paru-paru memberikan ejen dehidrasi.
2. Morfine
Mereka tergolong dalam ubat kumpulan opium. Tentang ubat-ubatan dalam kumpulan ini ialah: serbuk candu dan tablet, berwarna daripada candu mudah, morfin hidroklorida, codeine, codeine fosfat, hydrochloride ethylmorphine (dionin), hydrocodone fosfat, tekodin, lemorane, promedol, fenadon, fentanyl, estotsin, pentazocine, leksir, serta gabungan tablet, termasuk codeine - codeinter, cotermops ("pil batuk"), pentalgin, sedalgin. Dalam kes keracunan dengan ubat-ubatan kumpulan ini, gejala yang sama dapat dikenalpasti.
Morfin adalah alkaloid yang terkandung dalam jus susu yang dikandung candu, yang diperolehi daripada kepala popi candu. Komposisi candu juga termasuk alkaloid: codeine, papaverine, thebaine, narkotin, dll.
Morfin cepat diserap dan mengeluarkan kesannya 10-15 minit selepas pentadbiran subkutaneus dan 20-30 minit selepas pengingesan. Selepas penyerapan morfin sebahagiannya dimetabolismekan dalam hati Xia sebahagiannya dikumuhkan dalam hempedu kerana tidak berubah dalam lumen (diikuti dengan semula sedut) dan dikeluarkan dalam najis, air kencing, air liur, peluh, dan susu di ibu-ibu menyusu. Selama 24 jam, kira-kira 75% daripada morfin yang ditelan dikeluarkan.
Resipi: Rp: Sol. Morphini - 1% - 1ml
- D. t. d. No. 6 dalam amp.
- Suntikan 1 ml di bawah kulit 1-2 kali sehari.
3. Lethal dos morfin
Apabila ditadbir secara parenteral, ia berkisar dari 0.1-0.2 g, semasa pengingesan - 0.3-0.4 g. Dosis mematikan minimum codeine adalah 0.8 g.
4. Patogenesis dan gejala keracunan morfin
Dalam patogenesis keracunan morfin dan ubat-ubatan lain dalam siri ini, kegagalan pernafasan akut akibat kesan penghambatan analgesik narkotik di pusat pernafasan mengambil tempat utama. Pada masa yang sama, kegembiraan untuk humoral (asid karbonik) dan rangsangan syaraf adalah berkurangan. Dalam perkembangan kegagalan pernafasan, adalah penting untuk meningkatkan keceriaan pusat-pusat saraf vagus, yang membawa kepada penurunan yang signifikan dalam pernafasan.
Perubahan fasa yang disebabkan oleh morfin dalam korteks serebrum - keseronokan, seli brek, - menimbulkan pengujaan awal, diikuti oleh rasa mengantuk dan meningkatkan kemunculan soporous dan koma.
Dalam keracunan morfin akut, rangsangan pusat saraf oculomotor adalah penting, yang, dalam kombinasi dengan kesan antikolinesterase dadah, membawa kepada ciri miosis tajam. Pengembangan paralitik murid-murid berlaku di peringkat terminal dengan gejala kegagalan pernafasan. Di peringkat awal, rangsangan pusat emetik juga diperhatikan. Kesan merangsang morfin dan analognya pada saraf tunjang dan hipoksia sekunder tisu saraf boleh menyebabkan terjadinya kejang tonik klonik, terutama ciri-ciri kanak-kanak.
Fungsi terjejas sistem kardiovaskular berlaku disebabkan oleh hipoksia akibat kegagalan pernafasan. Hypotension, asidosis tisu, dan peningkatan ketelapan vaskular menyebabkan edema pulmonari. Beberapa manifestasi alahan (bengkak, gatal-gatal, hipotensi) dikaitkan dengan pembebasan histamin dari depot tisu di bawah pengaruh morfin. Kekejangan otot licin spinkter menyebabkan sembelit dan rembesan urin, kekejangan otot bronkial meningkatkan kegagalan pernafasan. Reaksi hipotermik yang disebabkan oleh perencatan metabolisme basal.
5. Klinik keracunan morfin akut
Ia dicirikan oleh gejala disfungsi sistem saraf pusat. Keseronokan yang diperhatikan, selari dengan rasa mengantuk, keadaan yang sopan, hipertonik otot, tinnitus, pening, mulut kering, loya, dan kadang-kadang muntah.
Terdapat penguncupan besar daripada murid-murid kepada kelemahan reaksi mereka kepada cahaya, degupan jantung yang perlahan, cetek bernafas jarang berlaku, kemerahan atau pucat kulit pada muka dan batang, kadang-kadang keadaan bengkak pada muka, gatal-gatal dan ruam. Suhu badan berkurangan, kulit terasa basah dan sejuk hingga menyentuh, kaki sejuk diperhatikan. Dalam kes-kes yang teruk, ia berkembang asphyxia disertakan dengan mydriasis, sianosis membran mukus, areflexia, dan kadang-kadang (lebih kanak-kanak) sawan klonik-tonik.
Dalam koma sering melambatkan pergerakan usus dan buang air kecil, edema pulmonari. Kematian berlaku dari lumpuh pusat pernafasan.
Dalam kes keracunan dengan codeine, gangguan pernafasan yang teruk dicatat dengan kesedaran yang dipelihara.
Dalam diagnosis pembezaan, kehadiran miosis dalam kombinasi dengan gangguan pernafasan yang teruk, serta kejadian sawan yang tidak menjadi ciri keracunan dadah dan pil tidur perlu diambil kira. Pengembangan murid dalam hal keracunan dengan analgesik narkotik hanya diperhatikan dalam keadaan agonal.
6. Pertolongan cemas dan rawatan untuk keracunan morfin
Untuk mengelakkan penyerapan lanjut morfin dan penyingkiran pesat dari badan memohon lavage berulang tanpa mengira masa yang berlalu sejak penerimaan racun, walaupun ditadbir parenterally morfin. air bilasan mungkin penggantungan arang diaktifkan (20-30 g setiap 1 liter air) larutan kalium permanganat (1: 1000), tanin (5: 1000). Di dalam memberi larutan kalium permanganat (1: 1000) sudu teh setiap 10 minit selama 1 jam Selepas mencuci ditadbir masin julap (20-30 g natrium sulfat) dengan penggantungan karbon diaktifkan - dalam, serta sifon enema tinggi (50. g natrium sulfat hingga 4 cawan air). Kanak-kanak yang mempunyai keracunan morfin memberikan julap asin pada kadar 2 g untuk setiap tahun kehidupan kanak-kanak. Kaedah emetik adalah kontraindikasi. Untuk mengelakkan penyerapan morfin, menyuntik subcutaneously, letakkan tourniquet pada bahagian atas tapak suntikan.
Dalam usaha untuk cepat racun perkumuhan digunakan diurez dengan pengalkalian darah, yang ditadbir secara intravena 4% natrium hydrogencarbonate (1,5-2 l / d) di bawah kawalan pH darah. Dalam ketiadaan gangguan suram juga boleh memberi natrium hydrogencarbonate segi dalaman 4.5-5 g setiap 15 minit untuk 1 jam, kemudiannya - 2 g setiap 2 jam dijalankan dialisis peritoneal.
Dalam kes-kes keracunan pendarahan yang teruk melakukan 250-300 ml darah (contraindicated dalam hypotension) diikuti dengan 250 ml pemindahan atau dibankkan titisan darah pentadbiran intravena 500 ml larutan natrium klorida isotonik atau 5% larutan glukosa.
7. Terapi penawar
Ia terdiri dalam melantik hydrochloride nalorphine (antorfina) dengan 3-5 ml 0.5% larutan intravena (perlahan-lahan, dalam masa 20 ml penyelesaian klorida natrium isotonik), intraotot atau subcutaneously. Jika perlu, ulangi suntikan pada selang waktu 10-15 minit. Jumlah dos tidak boleh melebihi 0.04 g (8 ml penyelesaian 0.5%). Apabila kemurungan pernafasan menghasilkan pengudaraan paru-paru tiruan, ditetapkan penyedutan oksigen panjang melalui kateter hidung corong dari topeng oksigen atau melalui topeng, pentadbiran berulang benzoate natrium kafein, camphor, metrazole, kordiamina, ephedrine hydrochloride (di bawah kulit) tsititona atau lobeline hydrochloride (i.v.). Analetika digunakan dengan berhati-hati kerana kemungkinan peningkatan sawan (penampilan). Penyedutan karbon dioksida tidak sesuai kerana terdapat kemungkinan hipercapnia. Dalam usaha untuk menghapuskan kesan pengujaan vagal disuntik Atropine sulfat (1 ml larutan 0.1% subcutaneously).
Pemanasan badan diperlukan untuk menghapuskan hipotermia. Plaster Mustard kepada anak lembu, pek ais di kepala juga ditunjukkan (dua prosedur terakhir digunakan sebagai rangsangan refleks pusat-pusat otak).
Tanpa ketiadaan kencing, catheterization pundi kencing perlu dilakukan, tanpa ketiadaan pergerakan usus, enema panas dengan larutan cuka (1: 3). Semasa tempoh pemulihan, antaramuka dan terapi vitamin ditunjukkan.
Senarai sumber yang digunakan