Apakah refluks duodenogastric dan gastritis refluks biliary: gejala dan rawatan

Refluks adalah keadaan di mana kembalinya kandungan organ kosong (perut, esofagus, usus, dan lain-lain) berlaku berbanding dengan fisiologi fisiologi yang mencukupi. Selalunya berlaku pada orang yang sihat. Contohnya, fenomena pedih ulu hati, di mana terdapat luka kandungan lambung ke esofagus, merasakan lebih daripada 30% lelaki dan wanita.

Reflux Duodenogastric (GHD) dan gastritis refluks biliary bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi ia boleh menjadi sejenis faktor pencetus dalam perkembangan beberapa penyakit kronik saluran gastrousus, termasuk kanser esophageal. Rawatan fenomena ini hanya pakar selepas diagnosis menyeluruh.

Disifatkan oleh refluks patologi kandungan duodenum ke dalam perut. Berdasarkan kajian gastroenterologi, tanda-tanda reflux duodeno-gastrik berlaku pada kira-kira 10% daripada populasi tanpa gangguan pencernaan. Dalam kes ini, manifestasi refluks adalah kecil dan mudah dihentikan, yang membolehkan kita menganggap fenomena tersebut sebagai salah satu daripada varian standard. Dalam kes fisiologi, kemasukan kandungan usus ke rongga perut adalah mungkin di bawah keadaan berikut:

1. Makan yang padat sebelum tidur.

2. Bersantai sfinkter bawah perut - pyloric.

Sphincter adalah sejenis injap, peranan yang dilakukan oleh gentian otot yang berpusat di sekitarnya. Fungsi sphincter pilyl adalah untuk mencegah makanan yang dicerna sebahagiannya ke dalam perut, mencegah tindakan agresif kandungan usus kecil pada membran mukus organ.

Reflux Duodenogastric dianggap sebagai keadaan patologi jika:

• membuang makanan yang terlalu masak berlaku pada rehat dan tidak dikaitkan dengan makan sebelum tidur;
• PH jus gastrik dialihkan ke sisi alkali (pH> 5).

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa ia menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya sejumlah besar lesi saluran gastrointestinal:

• ulser gastrik dan ulser duodenal;
• pelbagai bentuk gastrik;
• penyakit onkologi sistem pencernaan.

Sebab-sebab berikut menyumbang kepada refluks duodenogastrik:

Faktor

Penerangan

Kekurangan sphincter pyloric

Kelemahan gentian otot bulatan dan ketidakupayaan mereka untuk kontrak yang mencukupi membawa kepada refluks

Pergerakan fisiologi terjejas perut dan duodenum

Menggalakkan peristalsis terbalik, menghantar kandungan duodenum ke rongga perut

Peningkatan tekanan pada usus kecil

Mengembalikan kandungan duodenum sering menimbulkan perkembangan patologi lain saluran gastrousus - penyakit gastroesophageal reflux

Kesan merosakkan kandungan duodenum pada mukosa gastrik

Asid hempedu dan enzim pencernaan pankreas, membuang mukosa gastrik. Kerosakan pada membran mukus membawa kepada peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik, dengan itu menyumbang kepada peningkatan kepekaan mukosa pada komponen jus gastrik.

Ia menimbulkan perkembangan pelbagai bentuk gastrik, ulser gastrik dan ulser duodenal, kanser perut, dan sebagainya.

Adalah diperhatikan bahawa pembedahan pada organ-organ saluran penghadaman disertai dengan kejadian refluks duodenogastric

Refluks Duodenogastric berlaku dalam kes:

Kumpulan penyakit

Penerangan

Perubahan dalam organ itu sendiri tidak dikesan.

Pertama, terdapat pelanggaran motilitas dan duodenum. Reflux Duodenogastric berkembang akibat motilitas terjejas

Disifatkan oleh pelanggaran struktur anatomi organ atau tisu. Pertama, ada refluks, yang seterusnya mencetuskan pelanggaran aktiviti saluran gastrousus.

Gejala-gejala refluks duodenogastrik tidak spesifik - manifestasinya sama dengan gambaran klinikal banyak penyakit saluran gastrousus:

Gejala

Penerangan

• diperhatikan dalam bidang epigastrium (rantau epigastrik);
• pesakit mendapati sukar untuk menentukan lokasi kesakitan;
• timbul dalam bentuk serangan spasmodik keamatan sederhana atau tinggi;
• membangunkan selepas makan

• pedih ulu hati;
• kembung perut (kembung);
• muntah mungkin;
• rasa pahit di mulut;
• belching dan regurgitation

Oleh kerana gejala refluks duodenogastric tidak spesifik, rawatan hanya bermula selepas kaedah diagnostik yang dijalankan dengan teliti:

Kaedah

Penerangan

Mereka termasuk sejarah pesakit yang lengkap, pemeriksaan, perkusi, palpation dan auscultation abdomen. Apabila dilihat cukup sering dijumpai plak putih pada lidah. Pada palpation, kelembutan abdomen di kawasan epigastrium diperhatikan. Semasa auscultation, doktor yang hadir boleh mendengar bunyi peristaltik yang semakin meningkat dan bunyi gemuruh.

Pastikan anda melakukan analisis umum darah dan air kencing. Analisis jus gastrik mendedahkan enzim pankreas atau hempedu, yang menunjukkan kehadiran refluks gastroduodenal

1. 1. Intragastric pH-metry - penentuan asiditi jus gastrik. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat. Mengendalikan teknik ini membolehkan anda menentukan walaupun perubahan kecil dalam pH semasa selang yang dikaji.
2. 2. Electrogastography - perwakilan grafik potensi elektrik dinding perut, yang berdasarkan pada motilitas sesuatu organ dinilai.
3. 3. Manometri antroduodenal - membolehkan anda mengukur tekanan di dalam perut.

Analisis kumulatif data membantu menentukan diskoordinasi aktiviti organ normal dan perubahan tekanan di dalam perut.

Ditunjukkan untuk tujuan diagnosis pembezaan. Dilantik oleh ultrasound rongga perut (ultrasound), fibrogastroduodenoskopiya (FGDS), radiografi kaji selidik rongga perut

Pesakit paling kerap dirawat dengan pesakit luar:

Rawatan

Penerangan

Terapi konservatif

Berdasarkan perubahan diet, normalisasi aktiviti fizikal, cara kerja dan rehat. Pesakit dinasihatkan untuk berhenti minum dan merokok.

Dalam obesiti yang didiagnosis, penurunan berat badan ditunjukkan.

Pesakit harus mengecualikan makanan pedas, goreng dan berlebihan dari diet mereka. Diet termasuk memakan makanan yang tinggi serat, daging tanpa lemak dan ikan, bijirin dan bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Adalah disyorkan untuk bertukar kepada makanan kerap dan pecahan dalam bahagian kecil (sehingga 6 kali sehari). Selepas makan, jangan tidur dengan segera - untuk proses pencernaan yang mencukupi, anda perlu berada dalam kedudukan tegak sehingga 1 jam

Rawatan dengan air mineral alkali, terapi lumpur, urut dan kaedah lain.

Apabila keadaan patologi ini ditetapkan: antacids - ubat-ubatan yang menormalkan pH kandungan perut; inhibitor pam proton perlu untuk menghalang rembesan asid hidroklorik (omeprazol); inhibitor aktiviti enzim pankreas (Panthripin, Gordox, Contrycal); prokinetik - ubat yang merangsang motilitas gastrointestinal (Reglan, Motilium, dan lain-lain).

Pesakit dilarang keras untuk melibatkan diri dengan ubat-ubatan sendiri, terutamanya ubat-ubatan kumpulan NSAID (nonsteroidal anti-radang dadah) dan choleretic. Penggunaan yang tidak terkawal prepartov itu boleh memburukkan lagi penyakit

Rawatan pembedahan

Pembedahan plastik penjaga gawang pembedahan adalah operasi sukar dan teknikal yang sukar. Dilantik dalam kes kegagalan rawatan konservatif.

Reflux Duodenogastric boleh menjadi titik permulaan dalam perkembangan penyakit berikut:

Komplikasi

Penerangan

Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD)

Ia terdiri daripada membuang kandungan perut dan duodenum secara terus ke dalam esofagus

Penyakit radang perut yang berlaku di latar belakang pendedahan jangka panjang kepada hempedu dan enzim pencernaan pada mukosa gastrik

Mampu berkembang sebagai hasil kecederaan kronik kepada organ-organ saluran gastrousus.

Dalam kebanyakan kes, prognosis penyakit adalah baik. Komplikasi timbul apabila diagnosis lewat, gejala rawatan diri.

Jika tidak, perut dan duodenum "dikecualikan" dari proses penghadaman - pesakit sedemikian beralih kepada nutrisi parenteral dengan memperkenalkan substrat nutrien ke dalam aliran darah.

Refluks-gastritis biliary (biliary) adalah penyakit kronik dari saluran gastrointestinal, yang dicirikan oleh refluks hempedu, yang biasanya memasuki lumen duodenum, ke dalam perut, menyebabkan tindak balas keradangan dari membran mukusnya.

Biasanya, persekitaran perut adalah berasid, dan usus kecil adalah alkali. Kandungan Duodenal, masuk ke dalam perut, bukan sahaja merosakkan membran mukusnya, tetapi juga mengubah keseimbangan asid-asas, mencegah pencernaan makanan yang mencukupi.

Mengungkapkan bahawa proses patologi adalah paling biasa di kalangan orang lebih daripada 50 tahun. Antara lelaki dan wanita, penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama. Kanak-kanak hampir tidak terjejas oleh patologi ini.

Kemunculan keadaan patologi sering dipromosikan oleh keunikan gaya hidup: peningkatan indeks jisim badan, penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau dan tekanan kronik. Juga, risiko refluks bilier meningkat dengan ketara semasa kehamilan, apabila organ perut bergerak ke atas.

Alasan yang boleh dipercayai untuk perkembangan negara ini termasuk:

Sebabnya

Penerangan

Penyakit saluran gastrousus

Peningkatan tekanan intra-usus disebabkan oleh pengangkat berat yang berpanjangan, menegaskan apabila melakukan kerja keras secara beransur-ansur membawa kepada kelemahan penguncupan sfinkter pilyl dan, akibatnya, hempedu memasuki lumen organ tersebut. Juga, refluks dipromosikan oleh penyakit kronik saluran gastrointestinal dalam sejarah pesakit (gastritis kronik, duodenitis, patologi onkologi, dan sebagainya)

Pembedahan pada perut dan saluran empedu

Ia terbukti bahawa pesakit yang untuk beberapa sebab telah menjalani operasi pada organ pencernaan (pemecatan perut, plastik pilorus, penyingkiran pundi hempedu, dll.) Lebih mudah terdedah kepada refluks bilier

Patologi saluran empedu

Gangguan aliran keluar hempedu oleh dyskinesia saluran empedu, disfungsi sphincter Oddi, yang mengawal aliran hempedu ke dalam lumen duodenum, dan penyakit-penyakit lain menimbulkan pembebasan yang tidak normal ke duodenum dan, dengan itu, membuang kandungan ke dalam perut

Pengambilan ubat

Mengambil ubat-ubatan tertentu (NSAIDs, beta-blockers, dan lain-lain) yang tidak ditetapkan oleh doktor yang hadir atau penggunaannya yang berlanjutan juga merupakan tanah subur untuk refluks hempedu.

Dalam proses pencernaan normal, ketulan makanan bergerak ke arah bawah: rongga mulut, esofagus, perut, duodenum, kemudian dari usus kecil ke usus besar. Penyelarasan yang mencukupi proses ini dipastikan oleh kerja-kerja penyambungan sphinkters dan serat otot yang terletak di ketebalan dinding organ. Apabila chyme (makanan bolus) memasuki lumen usus kecil pada orang yang sihat, sfinkter bawah perut kontrak, dan sphincter Oddi, yang bertanggungjawab untuk aliran hempedu ke duodenum, melegakan.

Dalam refluks bilier, substrat agresif dari duodenum dilepaskan semula ke dalam perut, menjengkelkan dan menyebabkan keradangan membran mukus. Kandungan duodenum termasuk:

• hempedu;
• enzim pencernaan;
• chyme secara langsung.

Asid hempedu yang merupakan sebahagian daripada hempedu, terlibat dalam pemusnahan membran sel-sel epitelium, menyebabkan kematian mereka. Terdapat keradangan dan membengkak membran mukus. Kerosakan progresif pada lapisan dalaman perut menyumbang kepada pembentukan erosions pada permukaannya - cacat epitel dangkal yang, tidak seperti ulser, boleh hilang tanpa pembentukan parut.

Tiada klasifikasi gastritis refluks yang diterima secara amnya. Mengikut jenis kerosakan, bentuk berikut penyakit dibezakan:

Borang

Penerangan

Disifatkan oleh perkembangan metaplasia sel-sel perut. Di bawah pengaruh kerosakan kronik, sel epitelium perut digantikan oleh sel epitelium yang serupa dengan usus. Fenomena ini dipanggil metaplasia usus, yang merupakan tanah yang subur untuk transformasi ganas sel-sel ini.

Dengan bentuk gastrik ini, erosi berkembang - kecacatan membran mukus yang tidak menjejaskan lapisan submucosal dan otot. Dalam hal ini, jika keradangan tidak dihentikan, hakisan menjadi ulser - kecacatan yang lebih besar dan lebih dalam. Selepas penghapusan proses keradangan, mereka sembuh, meninggalkan tempatnya sebagai bahagian tisu berserat - parut

Dari segi proses keganasan adalah yang paling berbahaya. Di bawah pengaruh refluks yang berterusan kandungan usus ke rongga perut, selaput lendir yang kedua adalah sangat nipis, sel perut atrofi dan menjadi sangat sensitif terhadap apa-apa kesan yang merosakkan.

Tanda-tanda gastritis refluks adalah serupa dengan gambaran klinik refluks duodenogastrik, tetapi manifestasinya lebih jelas:

1. 1. Sindrom nyeri, berkembang sebagai manifestasi keradangan, meningkat. Kesakitan yang dilokalisasikan di rantau epigastric meningkat, ia mungkin menyiarkan ke belakang. Makan membangkitkan serangan yang menyakitkan, walaupun sakit juga boleh berlaku pada perut kosong. Mereka membosankan, sakit. Setelah mengambil makanan, pesakit melihat perasaan yang tajam dan penuh rasa perut yang tajam, yang menyumbang kepada ketepuan yang lebih awal. Secara klinikal, ini dapat mewujudkan dirinya sebagai penurunan berat badan biasa pesakit, kerana kekurangan zat makanannya.
2. 2. Gejala-gejala dyspeptik disertai dengan cirit-birit, loya, mungkin muntah, tekanan perut, masam atau rasa pahit di dalam mulut. Oleh sebab pesakit tidak menerima jumlah nutrien yang mencukupi, keadaan kesihatan yang semakin teruk mungkin: pesakit kelihatan penat, perhatian, tumpuan dan penurunan kapasiti kerja. Dalam sudut retakan mulut sering terbentuk, kulit pucat, kering. Sekiranya berlaku komplikasi, seperti pendarahan gastrousus pada ulser gastrik dan ulser duodenal, penampilan sindrom anemia dan manifestasi sepadan mungkin.
3. 3. Suatu keradangan panjang yang berlaku pada latar belakang refluks biliary, sering menyebabkan perkembangan esophagitis - keradangan kerongkongan. Komplikasi umum gastrik ini adalah ulser peptik dan ulser duodenal. Sebaliknya, penyakit ulser peptik boleh menjadi rumit oleh pendarahan, penembusan dan perforasi ulser, dsb.

Gejala dan rawatan refluks duodeno gastrik

Apakah penyakit ini? Reflux gastrik Duodenal muncul pada latar belakang gastritis, pancreatitis, ulser, duodenitis. Juga, penyakit ini mungkin berlaku jika seseorang telah menjalani operasi perut.

Gejala

Ini adalah penyakit di mana kandungan duodenum dibuang ke rongga perut. Gejala penyakit adalah seperti berikut:

serangan ke atas lidah (kuning);

sakit perut. Punca kesakitan: aktiviti saluran empedu dan usus, yang menyebabkan kekejangan;

pedih ulu hati (ketidakselesaan, membakar dada). Dalam sesetengah orang, ini boleh diungkapkan oleh perasaan kehangatan, tekanan, pengabaian di dalam perut. Rasa pedih ulu hati berlaku dengan keasidan apa-apa, tetapi selalunya dengan keasidan yang tinggi;

belching (pengambilan makanan dari perut ke dalam mulut). Terdapat burp sewenang-wenang dan sukarela. Diiringi dengan mengeluarkan bunyi output dan saluran udara (mulut).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa hempedu yang terkandung dalam usus (duodenum), kembali ke dalam perut. Ini berlaku kerana tekanan dalam usus meningkat, khususnya, dalam duodenum.

Apa komplikasi yang menyebabkan refluks gastrik duodenal?

Seseorang yang menderita refluks gastrik duodenal untuk masa yang lama mungkin mengalami komplikasi yang sangat serius. Ini adalah:

gastritis toksik kimia (jenis C),

penyakit refluks gastroesophageal,

Gejala dan rawatan reflux duodeno-gastrik yang rumit. Penyakit ini menyebabkan pembentukan ulser. Campuran empedu dengan jus pankreas adalah persekitaran agresif yang memusnahkan halangan mukus lambung. Lama kelamaan, refluks gastrik duodenal menyebabkan metaplasia epitel gastrik. Di samping itu, lysolecithin terbentuk, yang merupakan toksik kepada membran mukus, secara beransur-ansur merosakkannya.

Untuk mengenal pasti penyakit ini hanya mungkin dengan pemeriksaan (kompleks):

Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;

penentuan tahap keasidan. Ini sangat penting kerana ia akan membenarkan pakar untuk membuat diagnosis yang tepat dan sejauh mana penyakit itu dinyatakan;

Rawatan penyakit hanya boleh ditetapkan oleh pakar, berdasarkan hasil yang disahkan oleh peperiksaan.

Rawatan

Rawatan refluks gastrik duodenal perlu ditetapkan oleh pakar - ahli gastroenterologi. Rawatan penyakit ini akan bertujuan untuk menormalkan fungsi berfungsi organ-organ perut dan duodenum. Pakar ini juga menetapkan diet tertentu, yang tidak termasuk semua yang digoreng, pedas dan lemak.

Untuk merawat refluks, perlu meneutralkan kesan asid hempedu pada membran mukus perut, mulut, kerana hempedu mempunyai kesan yang sangat menjengkelkan. Di samping itu, adalah perlu untuk mencapai pengosongan dipercepat dengan bantuan ubat-ubatan, dan juga untuk meningkatkan nada sfinkter esofagus.

Gejala dan rawatan refluks gastrik duodenal kronik. Biasanya menetapkan dadah dari kumpulan prokinetik. Doktor boleh menetapkan Metoclopramide, Domperidone, tetapi untuk tempoh yang singkat, berterusan, iaitu, maksimum tiga minggu. Titik negatif terapi tersebut boleh dipanggil hakikat bahawa selepas terapi terapi, gejala refluks boleh disambung semula.

Rawatan komprehensif harus terdiri daripada inhibitor ubat, sekiranya penyakit itu disertai oleh peningkatan tahap keasidan. Kumpulan ubat ini boleh meneutralkan kesan agresif asid mukus. Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada wakil-wakil generasi terbaru, sebagai contoh, ubat Pantoprazole. Ia mempunyai kesan sampingan yang minimum, diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil, kerana ia selamat untuk kesihatan.

Tips Penjagaan Rumah

Untuk menghalang anda dari gejala penyakit, ikuti beberapa petua yang berguna:

makan lebih kerap, tetapi sedikit demi sedikit;

Mulut rawatan refluks gastrik duodenal lebih banyak berehat dan tidur di sebelah kanan;

menjadi lebih banyak di udara - ia akan memberi pencernaan yang sangat baik;

membuat merebus herba (Hypericum). Tuang air mendidih selama satu sudu (sudu) ramuan wort St. John. Biarkan ia diseduh selama setengah jam. Minum setengah gelas sebelum makan (tiga puluh minit). Minum rebusan selama dua minggu.

Adalah disyorkan untuk meningkatkan, seberapa banyak yang mungkin, berjalan dan tinggal di udara segar (langkah tenang), cuba untuk tidak menjadi saraf sedikitpun. Tetapi semua orang tahu bahawa semua penyakit datang dari saraf. Senyum lebih baik, dan semuanya akan baik-baik saja!

Menggunakan tips ini, anda akan berasa lebih baik, gejala-gejala penyakit akan kelihatan lebih kurang.

Hampir setiap orang ke-5 mempunyai penyakit seperti gastritis. Bagi sesetengah orang, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk yang lebih ketara (rasa sakit, kekejangan, mual, dan sebagainya), bagi seseorang yang lebih rendah. Sekiranya anda tidak mengubati gastritis, ia boleh menyebabkan penyakit seperti refluks duodenal gastrik. Komponen utama rawatan penyakit ini adalah diet. Ia juga penting dalam mencegah penyakit.

Selain ubat, penting untuk mengekalkan diet tertentu. Ini bermakna bahawa ia perlu dikeluarkan daripada diet: goreng, pedas, berlemak, sitrus, coklat, koko, tomato, bawang putih. Disyorkan untuk rawatan refluks gastrik duodenal oleh pakar-pakar berikut:

sup vegetarian, bran daging tanpa lemak;

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - adalah refluks kandungan duodenum ke rongga perut. Sebagai penyakit bebas jarang berlaku, lebih sering gejala patologi lain saluran gastrousus. Ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan dan sindrom dyspeptik: terdapat kesakitan, nyeri abdomen yang meresap, pedih ulu hati, belerang, mual, muntah, menguning pada lidah. Diagnosis tidak sukar: untuk penggunaan endoskopi ini, electrogastroenterography, pH-metry intragastric sepanjang masa. Dalam kompleks rawatan digunakan prokinetik, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antacid.

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran pencernaan, refluks kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam. Keadaan ini dianggap sebagai patologi jika semasa pH-metri intragastric harian terdapat kenaikan keasidan jus gastrik di atas 5, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan lebih dari 10% dari masa itu.

Reflux Duodenal-gastrik mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, sekitar 30% pesakit dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Keadaan ini mengiringi penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus, kolesistektomi dan ulser duodenal yang kerap berkembang dalam tempoh selepas operasi. Sesetengah penulis mencatatkan bahawa pelanggaran berlaku dengan 45-100% daripada semua penyakit kronik perut dan duodenum. Lelaki dan wanita juga terpengaruh.

Sebabnya

Beberapa faktor penting dalam pembangunan refluks duodenal lambung: kekurangan perut pyloric dengan pylorus menganga, pergerakan gangguan perut dan duodenum, peningkatan tekanan pada bahagian awal usus kecil, tindakan agresif duodenum pada mukosa gastrik.

Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung mukosa gastrik; menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke lapisan dalam dinding perut (ini menyebabkan peningkatan keasidan); merangsang pengeluaran gastrin oleh kelenjar antral dan merosakkan membran lipid sel, meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen jus gastrik. Di samping itu, disebabkan oleh refluks retrograde kandungan duodenal, tekanan dalam rongga perut bertambah.

Melemparkan kandungan duodenum ke dalam perut sering menyertai penyakit seperti gastritis kronik, ulser peptik dan ulser duodenal, kanser perut, pelanggaran nada sphincter Oddi, duodenostasis. Selalunya keadaan berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, menyembuhkan ulser duodenum. Pergerakan perut terganggu dan bahagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks dalam penyakit fungsi saluran gastrousus, dan dalam patologi organik, gangguan pergerakan adalah sekunder.

Penyelarasan motilitas membawa kepada pelanggaran pemindahan kandungan perut dan duodenum, yang membawa kepada gastro-dan duodenostasis, peristalsis songsang, membuang massa duodenal ke rongga perut. Gangguan dysmotor boleh berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan, digabungkan dengan patologi pyloric: nada perut normal, disertai oleh pylorospasm dan duodenostasis, atau hipotonia perut dengan kombinasi pylorus shedding, hipertensi duodenal.

Sebelum ini, keadaan ini dianggap sebagai reaksi pelindung terhadap proses peradangan di dalam perut dan meningkatkan keasidan jus gastrik yang memasuki duodenum: kononnya jus duodenal, apabila ditelan, alkalizes kandungannya, yang menghalang kerosakan lebih lanjut pada mukosa duodenal.

Walau bagaimanapun, hari ini telah dibuktikan bahawa asid hempedu yang terkandung dalam jus duodenal bukan sahaja merosakkan penghalang lendir gastrik, tetapi juga mencetuskan penyebaran ion hidrogen ke dalam lapisan submucosal, merangsang rembesan gastrin oleh kelenjar antral, yang menyebabkan peningkatan keasidan dalam perut. Oleh itu, tindakan ulserogenik refluks duodenal gastrik adalah wajar dan teori sifat perlindungannya disangkal.

Gejala

Gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori adalah perasaan kepahitan di dalam mulut, mekar kekuningan pada lidah. Refluks yang lama boleh menyebabkan perubahan besar dalam perut dan esofagus.

Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus. Hasil yang paling mungkin dalam keadaan dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah gastritis toksik-kimia jenis C. Pengambilan berterusan hempedu ke dalam perut dan kerosakan kimia ke halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Diagnostik

Mendiagnosis refluks duodenal gastrik dalam perundingan dengan ahli gastroenterologi boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Seringkali, keadaan ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain saluran penghadaman.

Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan berunding dengan endoscopist doktor: Hanya dia akan dapat untuk menentukan jumlah yang perlu kaji selidik itu, menjalankan diagnosis pembezaan dengan gangguan lain perut dan duodenum (gastritis dengan keasidan yang tinggi, gastritis yg menyebabkan hakisan, duodenitis, ulser gastrik). Perlu diingat bahawa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri boleh menyebabkan refluks. Ciri khas EGD yang disebabkan dan refluks patologi adalah kehadiran hempedu dalam perut dalam kes kedua.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah meter pH intragastric 24 jam. Semasa kajian, semua perubahan dalam keasidan jus gastrik, terutama yang tidak dikaitkan dengan makanan, direkodkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian tentang turun naik dalam pH jus gastrik dilakukan sepanjang tempoh waktu semalaman apabila pesakit tidak makan atau menjalani latihan fizikal.

Membantu mengesahkan electrogastrography diagnosis, antroduodenalnaya manometry - semasa kajian ini boleh didapati discoordination motilitas perut dan duodenum, hypotension saluran penghadaman awal. Kajian mengenai jus gastrik juga dilakukan untuk mengenalpasti enzim pankreas pencernaan dan asid hempedu di dalamnya. Mengecualikan penyakit sistem pencernaan lain yang mempunyai sama dengan gejala duodeno-gastrik refluks (cholecystitis akut, pankreas, cholangitis, cholelithiasis, dll) Will ultrasound abdomen.

Rawatan refluks gastrousus duodenal-gastrik

Biasanya, keadaan pesakit tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital, bagaimanapun, untuk melakukan pemeriksaan lengkap, mungkin diperlukan untuk tinggal di jabatan gastroenterology untuk waktu yang singkat. Mengembangkan garis panduan klinikal yang jelas untuk merawat keadaan ini. Ia termasuk preskripsi, menormalkan pergerakan saluran penghadaman utama, prokinetic terpilih moden (meningkatkan peristalsis perut dan duodenum, meningkatkan pemindahan kandungannya), perencat asid hempedu, penghalang pam proton dan antasid.

Walau bagaimanapun, rawatan perubatan sahaja tidak mencukupi, pesakit mesti diberi amaran tentang keperluan untuk perubahan asas dalam gaya hidup. Ia adalah perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. Ubat yang tidak terkawal juga merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan refluks, jadi pesakit harus diberi amaran terhadap penggunaan NSAID yang tidak dibenarkan, ubat-ubatan choleretic dan ubat lain.

Yang penting dalam perkembangan negara adalah pemakanan yang tidak betul dan obesitas yang terbentuk akibat dari ini. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, adalah perlu untuk menormalkan berat badan dan mencegah obesiti pada masa akan datang. Ia perlu meninggalkan makanan pedas, goreng dan ekstraktif. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, makanan khas diperlukan: makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas setiap hidangan, anda perlu mengekalkan kedudukan menegak selama sekurang-kurangnya sejam, untuk mengelakkan pengambilan fizikal yang berat. Di dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan yang teliti kepada semua cadangan ahli gastroenterologi adalah baik. Pencegahan adalah untuk mematuhi diet yang betul, memastikan motilitas normal saluran gastrousus. Yang penting dalam pencegahan penyakit ini ialah penolakan alkohol dan rokok.

Refluks gastrik Duodenal

Ia penting! Satu ubat untuk pedih ulu hati, gastrik dan ulser, yang telah membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

DGR perut adalah keadaan patologi perut di mana kandungan alkali duodenum dibuang ke dalam kandungan asid perut. Patologi ini menimbulkan ketidakseimbangan persekitaran gastrik dan dipanggil refluks gastrousus duodenal. Keadaan ini jarang diiringi oleh gejala yang sengit, lebih sering terjadi dengan aktiviti fizikal aktif seseorang atau pada waktu malam semasa tidur.

Melemparkan kandungan duodenal melalui pilorus berlaku pada setiap orang dewasa kesembilan, yang kehidupannya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang rendah dan penggunaan sebahagian besar makanan sekaligus (pekerja pejabat). Sumbangannya terhadap kemajuan makanan segera refluks. Di bawah pengaruh kandungan duodenal, proses keradangan dalam perut berkembang.

Di manakah penyakit ini?

Refluks gastrousus Duodenal-gastrik mengiringi penyakit kronik seperti sistem pencernaan seperti gastritis dan ulser peptik. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, oleh sebab itu, penyebab pelanggaran pengalihan makanan secara sepihak di sepanjang saluran gastrointestinal adalah gastritis dan duodenitis. Sebaliknya, gastritis dikaitkan dengan keabnormalan serius dalam duodenum. Sering kali, apabila DGR dikesan, penyakit kompleks, gastroduodenitis, dikesan.

Beberapa faktor yang dikaitkan dengan pelanggaran gaya hidup sihat boleh mencetuskan permulaan patologi:

• asap tembakau dan bahan narkotik;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan dadah yang tidak dibenarkan semasa kehamilan.

DGR boleh dibentuk di bawah pengaruh dalaman

sumber: tonus yang tidak mencukupi pada otot pekeliling bukaan perut atau hernia diafragma di esofagus. Sumber patologi mungkin akibat tekanan yang terlalu tinggi dalam duodenum: cholecystitis, pankreatitis, penyakit Botkin. Mungkin pengesanan patologi selepas campur tangan pembedahan di kawasan abdomen: penyingkiran pundi hempedu, pengenaan anastomosa dengan pengikat gelung usus. Asid hempedu yang terkandung, enzim pankreas dan enzim yang merosakkan lesitin menyumbang kepada kepekatan yang tidak normal dalam jus gastrik.

Typologi dan darjah refluks

Bergantung kepada kemajuan refluks, terdapat 3 darjah patologi,

dikesan oleh kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit bersamaan.

Separuh daripada pesakit dengan refluks duodenum menunjukkan 1 darjah GDR, di mana pencampuran kandungan gastrik dengan duodenal adalah tidak penting.

Dalam gangguan refluks, empat dari sepuluh pesakit mengalami gangguan perut yang lebih besar, yang sepadan dengan patologi Peringkat 2.

Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit menunjukkan, akibat daripada diagnosis, pelanggaran berat pergerakan kandungan duodenal ke dalam perut, yang dicirikan oleh penyakit gred 3.

Harus difahami bahawa refluks gastrik dalam jenis penyakit adalah sama dengan gastroduodenitis. Mengenai gastroduodenitis Saya memberi keterangan manifestasi berikut:

• nafas berbau;
• berat di perut;
• menggesa muntah.

Terdapat tanda-tanda lain gastroduodenitis, yang berkaitan dengan gastritis:

• pelanggaran kerusi dalam arah cair, dan dalam arah sembelit;
• kembung;
• penurunan selera makan;
• kerap belerang.

Menurut tipologi aliran proses merosakkan, 4 jenis refluks dibezakan:

1. Jenis cetek di mana hanya sel mukosa yang terjejas. Integriti epitelium exocrine glandular tidak rosak.
2. Apabila refluks diiringi dengan proses keradangan, bengkak dan kemerahan membran mukus, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang jenis patologi katarak.
3. Dalam refluks erosif, membran mukus dicirikan oleh atrofi focal.
4. Pelbagai biliar terkonjugasi dengan aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu ke duodenum.

Gejala refluks

Reflux gastrik Duodenal dalam bentuk yang berasingan tidak mudah, kerana gejala patologi mengulangi tanda-tanda hampir semua penyakit sistem pencernaan. Ciri-ciri utama GDR ialah:

• Kesakitan yang tajam di rantau epigastrik, yang menyusuli penghadaman makanan;
• perasaan sakit pedih yang berterusan;
• kembung;
• mekar kuning tebal di permukaan lidah;
• kemasukan asid hempedu dari duodenum melalui perut ke dalam esofagus dengan belching dan kepahitan di dalam mulut.

Jika terdapat banyak karbohidrat dalam diet pesakit, maka apabila DGR ada nafas berbau. Bau berbau kerana penembusan empedu ke dalam perut dari duodenum melalui pilorus.

Refluks gastrik juga dikesan semasa pemeriksaan diagnostik yang tidak termasuk kecurigaan terhadap penolakan kandungan duodenal, misalnya, fibrogastroduodenoscopy atau kaedah diagnostik lain yang mengungkapkan kehadiran keadaan patologi lain saluran gastrointestinal.

Kehadiran refluks juga ditunjukkan oleh tanda-tanda rambut kering dan kuku cepat, warna kulit yang tidak sihat, zar dan sudut hiperemik mulut.

Diagnosis refluks

DGR dikesan semasa pemeriksaan visual pesakit, mengambil sejarah. Jika seorang doktor mempunyai syak wasangka, beberapa rujukan diberikan untuk peperiksaan, yang membenarkan untuk menyangkal atau mengesahkan penyakit itu. Menyumbang kepada pengesanan refluks:

• Ultrasound di kawasan abdomen. Ultrasound meneliti sifat dan sumber kelainan dalam perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum;
• esophagogastroduodenoscopy - gambaran pengesanan refluks yang paling tepat, apabila data yang diperoleh membolehkan penilaian sitologi dan histologi darjah lesi mukosa dan sifat lesi (proses malignan atau jinak);
• analisis kimia jus gastrik, yang membolehkan menentukan kepekatan enzim pankreas dan asid hempedu walaupun sedikit dengan titrasi;
• pengukuran menggunakan petunjuk pH jus gastrik pada siang hari. Jika selepas makan, pH akan beralih ke bahagian alkali, penembusan cecair duodenal ke dalam perut dan pencampuran kedua-dua cecair itu diadili.

Bagaimana refluks dirawat?

Rejimen rawatan DRG adalah rumit dan hanya seorang pakar perubatan yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral. Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, doktor mungkin memberi ubat berikut:

• prokinetics (Motilium, Passazhiks) mengembalikan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot otot pekeliling saluran penghadaman;
• pil dan suspensi Ovenson dan Choludexan, serta analog mereka, membantu mengurangkan kesan berbahaya daripada asid hempedu pada mukosa gastrik;
• Omeprazole dan analognya mengurangkan keasidan perut, yang mewujudkan penghalang kepada aktiviti asid hempedu dalam perut;
• apabila refluks erosif terbentuk, ubat seperti Almagel atau Pylorid ditetapkan.

Persiapan dan prosedur fisioterapeutik berkesan hanya dalam menormalkan pemakanan pesakit, oleh itu, diet refluks adalah tumpuan utama dalam merawat patologi.

Perubatan herba dalam kes penemuan DGR menghasilkan kesan, tetapi pemilihan herba dilakukan secara individu, bergantung kepada toleransi individu terhadap komponen tumbuhan, tahap penyakit dan gangguan berkaitan saluran gastrointestinal. Jika tidak, anda boleh memperburuk keadaan dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan.

Jus akar saderi adalah salah satu ubat yang paling mudah untuk merawat refluks. Cukup setengah jam sebelum ini
mengambil makanan untuk makan sesudu jus. Satu lagi alat mudah - sirap bunga dandelion disediakan dari bunga tumbuhan dan 0.5 kg gula. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap gula, ia digantikan dengan fruktosa. Botol 3 liter disumbat dengan bunga tumbuhan, mencapai pembebasan jus dan menuangkan lapisan gula (fruktosa). Gunakan sesudu sehari untuk mencegah refluks. Sekiranya DGR telah dikesan, pengambilan meningkat kepada 2-4 kali sehari. Sirap yang sama disediakan dari bunga chamomile dengan gula untuk menghasilkan sirap. Gunakan juga dalam kes dandelion. Dari decoctions memohon beberapa herba. Berikut adalah salah satu daripada mereka, tidak ada kerumitan yang berbeza dalam pengambilalihan dan penyediaan. 1 bahagian bunga chamomile, 2 bahagian cacing dan pudina bercampur dengan baik, air mendidih sehingga 1 liter jumlah ditambah dan diinfus selama 2 jam. Selepas masa ini, laraskan larutan dan mengambilnya sebelum mengambil makanan pada 0.1 liter.

Pencegahan DGR

Dalam rawatan GHD dan pencegahannya tidak disyorkan dalam diet untuk mengambil tindakan berikut:

• merokok dan penyalahgunaan "kuat" minuman. Pada masa pemisahan penyakit - benar-benar meninggalkan alkohol;
• elakkan minuman kafein tinggi, gunakan ubat sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor anda;
• mencegah lebihan berat badan normal;
• berpegang kepada makanan diet.

Nutrisi diet menyiratkan pengecualian beberapa produk dari catuan harian dan kemasukan yang lain. Ia sepatutnya berhenti untuk mengambil:

• produk coklat;
• produk roti, terutama roti panas lembut;
• salai, masin, makanan pedas dan goreng;
• bawang putih dan sitrus.

Ikan dan jenis lemak rendah daging, produk asid laktik, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, dan sup terhidup perlu dimasukkan dalam catuan harian, termasuk sayur-sayuran yang banyak.

Jumlah makanan setiap hari perlu ditingkatkan, dan jumlah hidangan hendaklah dikurangkan. Oleh itu, tekanan dalam rongga duodenum dikurangkan. Selepas makan, anda tidak perlu melakukan kerja-kerja fizikal, serta mengambil kedudukan yang terdedah, untuk mengelakkan membuang kandungan duodenal ke dalam perut rongga.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya berlaku pelanggaran malignan terhadap diet, serta rawatan pesakit yang terlewat untuk bantuan perubatan yang berkelayakan, perkembangan ulser gastrik tidak dikecualikan. Gaya hidup dan pemakanan yang salah adalah punca tumor, termasuk yang malignan.

Jika refluks duodenal-gastrik dikesan dan didiagnosis dengan tepat pada waktunya, rawatannya menghasilkan kesan yang betul, di mana gejala-gejala dan gambaran klinikal patologi dikurangkan dan dikeluarkan sepenuhnya, i.e. Prognosis penyakit dengan rawatan yang sesuai adalah baik.

Tanda dan kaedah rawatan duodeno refluks gastrik

Refluks gastrik Duodenal, bilier - adalah keadaan yang berlaku apabila hempedu mengalir ke atas dari duodenum ke perut dan esofagus.

Reflux Duodenogastric boleh dikelirukan dengan berasid, juga dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Reflux Gall melibatkan cairan dari usus kecil yang mengalir ke dalam perut dan esofagus, asid adalah aliran terbalik asid lambung ke esofagus. Gangguan ini sering dikaitkan, boleh menjadi sukar untuk membezakan antara mereka.

Perut Duodenal dikaitkan dengan ulser peptik dan dyskinesia bilier. Satu gen penting yang dikaitkan dengan gangguan ini adalah NTS (neurotensin). Antara laluan kognatinya ialah transduksi isyarat menggunakan GPCR dan reseptor peptida -binding.

Biasanya, sphincter pilorik menghalang empedu daripada memasuki perut. Apabila ia rosak atau tidak berfungsi dengan betul, empedu memasuki perut, maka esofagus. Kehadiran sejumlah kecil hempedu dalam perut adalah biasa dan biasanya tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jumlah yang berlebihan menyebabkan kerengsaan, keradangan.

Reflux kandungan duodenum, melalui pil perut, adalah fenomena fisiologi yang berlaku pada awal pagi, setelah makan dan semasa pemeriksaan endoskopi. Gangguan duodenal yang berpanjangan menyebabkan keadaan patologi, seperti gastritis kronik, hiperplasia foveolar, metaplasia usus, displasia, polip, dan kanser perut.

Ciri ciri DGR adalah tasik besar di perut dengan gejala mual, muntah, sakit epigastrik, dan berat. Gejala klinikal tidak khusus untuk diagnosis.

Oleh kerana Gerba lebih biasa, duodeno refluks gastrik sering diabaikan atau disalah anggap asid dan dirawat dengan tidak wajar.

Perubahan pemakanan dan gaya hidup tidak berkesan dalam menghalang dan merawat refluks gastrik duodenal. Ia paling kerap dirawat dengan ubat atau pembedahan.

Gejala

Refluks gastrik Duodenal dan GERD mempunyai tanda dan gejala yang sama. Kedua-dua negeri ini boleh berlaku serentak. Tidak seperti refluks asid, hempedu sering menyebabkan rasa sakit yang membakar atau membengkak di dalam perut.

• Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan.
• Batuk atau serak. Sesetengah, tetapi tidak semua, pesakit mengalami batuk, keriangan yang disebabkan oleh asid perut atau hempedu, meningkat ke dalam tekak, membakar membran mukus;
• Sakit pinggang yang kerap: Heartburn adalah sensasi terbakar di dalam dada yang boleh merebak ke kerongkong bersama dengan rasa masam di dalam mulut. Dalam kes yang teruk, ia boleh disalah anggap sebagai serangan jantung. Tidak dihapuskan semasa rawatan;
• Mual dan muntah;
• Sakit di perut bahagian atas. Kesakitan yang teruk, termasuk selepas makan makanan.

Sebabnya

Hile dihasilkan di dalam hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Makan makanan yang mengandungi walaupun sedikit isyarat lemak pundi kencing untuk mengeluarkan hempedu.

Kerosakan terbesar pada injap pyloric berlaku sebagai komplikasi pembedahan perut. Penyebab lain refluks gastrik duodenal:

• Ulser peptik;
• Pembedahan pundi hempedu (cholecystectomy);
• Sebilangan besar kes adalah idiopatik, tanpa etiologi tertentu.

Refluks di perut

Hile dan makanan dicampur dalam duodenum dan masukkan usus kecil melalui katup pyloric, cincin otot yang berat yang terletak di pinggir perut. Injap pyloric biasanya terbuka sedikit - cukup untuk mengeluarkan kira-kira 3.5 mililiter makanan cecair pada satu masa. Pembukaan tidak cukup untuk jus pencernaan untuk refluks ke dalam perut. Dalam kebanyakan kes, injap tidak ditutup dengan betul, hempedu dibersihkan ke dalam perut. Ini membawa kepada keradangan mukosa (gastritis).

Refluks ke dalam esofagus

Asid empedu dan asid perut kadangkala memasuki esofagus apabila spinkter yang lebih rendah adalah rosak. Sphincter esofagus yang lebih rendah memisahkan esofagus dan perut. Ia terbuka cukup lama untuk membolehkan makanan memasuki perut. Tetapi jika injap melemahkan atau melegakan tidak normal, hempedu dibersihkan kembali ke kerongkong.

Apa sebabnya

Reflux gastrik Duodenal boleh disebabkan oleh:

Komplikasi pembedahan

Pembedahan gastrik, termasuk penyingkiran lengkap perut (gastrectomy). Shunting untuk penurunan berat badan adalah penyebab kebanyakan kes.

Ulser peptik

Ulser peptik menghalang injap pylorik supaya ia tidak cukup terbuka supaya perut boleh kosong dengan cepat, sepertimana yang sepatutnya. Makanan yang bertakung menyebabkan peningkatan tekanan gastrik, yang membolehkan kandungannya kembali ke kerongkong.

Sembelit

Sembelit berterusan boleh menyebabkan refluks empedu.

Faktor risiko

1. Refluks gastrik Duodenal boleh berlaku serentak dengan asid. Refluks asid, dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
2. Cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu). Pesakit yang telah menjalani kolesistektomi (pembuangan pundi hempedu) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan penyakit ini.
3. Infeksi perut Helicobacter pylori.

Jenis penyakit

Reflux biliar utama Disebabkan oleh pembentukan injap pyloric yang tidak normal yang memisahkan perut daripada usus kecil.

Reflux perut duodenal sekunder Terlibat dari kerosakan kepada injap pyloric, yang mungkin berlaku disebabkan penghapusan pundi hempedu, pembedahan perut, ulser peptik, penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Diagnostik

Perihalan simptom dan sejarah penyakit biasanya cukup untuk doktor untuk mendiagnosis masalah. Pembezaan antara refluks gastrik asid dan duodenal adalah sukar. Lebih banyak kajian diperlukan. Sebagai contoh:

1. Endoskopi. Semasa esophagogastroduodenoscopy (EHD), tiub fleksibel nipis dengan kamera (endoskopi) melepasi kerongkong. Menunjukkan ulser peptik, keradangan. Seorang doktor boleh mengambil sampel tisu untuk memeriksa kanser Barrett esofagus.
2. Ujian asid ambulatori. Seorang sensor yang mengukur keasidan digunakan. Tiub fleksibel nipis (kateter) dengan tip pada hujung dimasukkan melalui hidung ke dalam esofagus. Ujian keasidan pesakit membantu doktor menghilangkan refluks asid.
3. Rintangan esophageal, impedans. Langkah-langkah sama ada gas atau refluks bendalir masuk esofagus. Berguna untuk orang-orang yang meremehkan bahan yang tidak berasid (contohnya, empedu) yang tidak dapat dikesan oleh penyelidikan asam. Siasatan digunakan yang diletakkan di kerongkong dengan kateter.

Rawatan

Tidak seperti asid, perubahan dalam diet atau gaya hidup biasanya tidak berkesan dalam pencegahan atau rawatan refluks gastrik. Paling kerap dirawat dengan ubat atau pembedahan. Banyak rawatan juga mengurangkan refluks asid. Ini penting kerana dua keadaan sering berlaku pada masa yang sama dan membawa kepada komplikasi yang serius jika mereka tidak dirawat.

Telah terbukti bahawa ubat-ubatan yang mengurangkan kelonggaran sphincter esofagus yang lebih rendah, seperti baclofen, mengurangkan refluks gastrik duodenal, terutama pada pesakit yang tidak dapat menerima rawatan dengan perencat.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan gastro-reflux, termasuk pengikat asid hempedu, khususnya kolestyramine, agen prokinetik untuk memindahkan bahan dari perut ke usus kecil dengan lebih cepat, untuk mencegah refluks.

Persediaan untuk refluks duodenogastric

• Asid Ursodoksikolik.

Ubat preskripsi yang membantu mengurangkan kejadian gejala dan keterukan sakit perut yang berkaitan dengan refluks hempedu. Walau bagaimanapun, refluks gastrik tidak menyembuhkan duodeno.

• Sequestrants asid hempedu. Doktor sering merancang sequestriti asid hempedu yang mengganggu peredaran hempedu. Kajian menunjukkan bahawa mereka kurang berkesan daripada rawatan lain. Kesan sampingan, seperti kembung, boleh menjadi serius.
• Inhibitor. Protonix®, Prilosec®, Prevacid®, AcipHex®, Nexium® adalah ubat preskripsi. Mereka sering ditetapkan untuk menghalang pengeluaran asid, tetapi mereka tidak memainkan peranan yang jelas dalam rawatan.
• Persediaan untuk menurunkan kolesterol. Questran®, Colestid®, membantu hempedu badan keluar.
• Cisapride (Propulsid®). Menghapuskan atau ketara mengurangkan refluks empedu pada kanak-kanak. Produk ini telah dikeluarkan dari pasaran AS akibat kesan sampingan.
• Menggalakkan ejen. Digunakan untuk meningkatkan pengosongan gastrik, jadi jumlah hempedu yang boleh bocor kembali dikurangkan.

Rawatan pembedahan

Doktor mengesyorkan pembedahan jika ubat tidak dapat melegakan simptom yang teruk atau terdapat perubahan terdahulu. Sesetengah jenis operasi lebih berjaya daripada yang lain. Pastikan anda membincangkan semua kebaikan dan keburukan dengan doktor anda.

• Pembedahan sabotaj (Roux-en-Y). Satu prosedur yang merupakan jenis pembedahan penurunan berat badan. Adalah disyorkan untuk orang-orang yang pernah menjalani pembedahan gastrik dengan penyingkiran pilorus. Dengan Roux-en-Y, pakar bedah memasang sambungan baru untuk aliran hempedu ke dalam usus kecil, lebih jauh dari perut.

• Pembedahan anti-refluks (fundoplication). Bahagian perut yang paling dekat dengan esofagus (bawah) disulam sekitar spinkter esofagus yang lebih rendah. Operasi menguatkan injap. Terdapat sedikit bukti keberkesanan pembedahan untuk refluks gastrik duodenal.

Terapi bersepadu

Ia belum terbukti secara klinikal bahawa terapi integratif berkesan merawat duodeno refluks gastrik. Terapi yang digunakan untuk merawat gastrik boleh menjadi berkesan.

Tonton video, nasihat doktor

Kaedah tidak jelas atau bercanggah

Dimetil sulfoksida (DMSO)

DMSO secara semula jadi dijumpai dalam sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, dan produk haiwan. Tersedia untuk kegunaan bukan ubat dan perubatan. Aplikasi klinikal utama adalah untuk mengurangkan gejala cystitis interstisial (jangkitan kencing kronik). Apabila digunakan dengan dadah menghalang asid (contohnya, ranitidine) ia membantu dalam rawatan gastritis. Lebih banyak kajian diperlukan.

Gamma oryzanol

Ditemui dalam minyak dedak beras, diekstrak daripada jagung, minyak barli. Gamma oryzanol dijual sebagai bantuan untuk menguatkan badan. Sebagai contoh, untuk meningkatkan tahap testosteron, merangsang pembebasan endorfin (ubat penahan sakit yang dihasilkan oleh badan), merangsang pertumbuhan tisu otot. Beberapa kajian telah dijalankan ke atas kesan gastrik.

Contraindications. Alergi, hipersensitiviti kepada gamma-oryzanol, komponennya atau minyak dedak beras. Gunakan dengan berhati-hati jika anda mengambil:

• antikoagulan (penipisan darah);
• penahan sistem saraf pusat (CNS);
• menurunkan kolesterol;
• persiapan thyroid, herba, suplemen;
• dadah, herba yang mengubah paras gula darah;
• hormon pertumbuhan;
• imunomodulator;
• hormon luteinizing;
• prolaktin.

Gunakan dengan berhati-hati dalam diabetes, hypothyroidism, hypoglycemia, hyperglycemia, kolesterol tinggi. Elakkan penggunaan jika mengandung atau menyusu.

Bawang putih itu

Ia digunakan dalam perubatan dan sebagai rempah untuk makanan. Bawang putih digunakan secara meluas untuk rawatan, pencegahan penyakit kardiovaskular, kanser.

Anda mesti berbincang dengan doktor anda sebelum mengambilnya dalam kuantiti yang banyak. Bukti awal mencadangkan bahawa produk gabungan yang mengandung bawang putih (Karinat®) berguna dalam rawatan gastrik kronis atropik kronik, pendahulunya kanser perut.

Contraindications. Alergi, hipersensitiviti terhadap bawang putih atau tumbuhan lain dari keluarga Liliaceae. Contohnya, gondok, tulip, bawang, leek.

Jangan gunakan jika ada masalah dengan pendarahan, asma, diabetes, tekanan darah rendah, penyakit tiroid. Berhenti menggunakan bawang putih dua minggu sebelum prosedur pergigian, pembedahan, diagnostik.

Jangan gunakan dengan segera selepas prosedur ini untuk mengelakkan masalah pendarahan. Gunakan dengan berhati-hati dalam ulser peptik. Elakkan dos tambahan jika hamil, menyusu.

Qigong

Lama melihat ubat cina tradisional. Ia terdiri daripada gerakan koreografi, postur, meditasi. Digunakan selama seribu tahun. Ia digunakan untuk pembangunan rohani, untuk tujuan perubatan, untuk mempertahankan diri. Qigong digambarkan sebagai "cara bekerja dengan tenaga kehidupan."

Digunakan untuk merawat penyakit seperti kanser, sindrom keletihan kronik, osteoporosis (kehilangan jisim tulang), tekanan darah tinggi, luka perut, asma. Sesetengah bukti menunjukkan ia berguna untuk mengubati gastritis. Kajian lanjut diperlukan.

Ia dianggap selamat jika anda belajar dari pengajar yang berkelayakan dan mengamalkan secara sederhana. Dalam kes-kes penyakit yang berpotensi serius, qigong tidak boleh digunakan sebagai ganti rawatan terbukti.

Berhati-hati harus dilakukan dalam kencing manis, hipoglikemia, gangguan pendarahan, tekanan darah rendah. Gunakan dengan berhati-hati pada orang yang lemah imuniti, hamil, wanita yang menyusui, pesakit dengan psikosis yang sedia ada, orang yang terdedah tanpa sejarah psikiatri.

Ekstrak Thymus

Makanan tambahan berasal dari anak lembu muda. Ekstrak Thymus digunakan untuk merangsang sistem imun, merawat sumsum tulang, penyakit autoimun, penyakit kulit kronik, jangkitan virus dan bakteria berulang, hepatitis, alahan, kesan sampingan kemoterapi, kanser.

Kebanyakan ujian klinikal menggunakan ekstrak timah lisan dan suntikan telah dijalankan di Eropah. Kajian manusia memberikan hasil yang menggalakkan untuk alahan, asma, kanser, kesan sampingan kemoterapi, kardiomiopati (kelemahan otot jantung), penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), HIV / AIDS, rangsangan sistem imun, penyakit hati, jangkitan saluran pernafasan, lupus, tuberkulosis.

Bukti awal mencadangkan bahawa ekstrak kelenjar timimus mempercepatkan penyembuhan luka gastrik. Lebih banyak kajian diperlukan.

Contraindications. Alergi, hipersensitiviti kepada komponen. Berhati-hati menggunakan ekstrak timun sapi kerana terdapat kemungkinan pendedahan kepada prion, yang menyebabkan "penyakit lembu gila."

Elakkan penggunaan dengan pemindahan organ, bentuk lain allografts, xenograf. Elakkan menerima terapi imunosupresif, hormon.

Jangan gunakan untuk tumor timus, myasthenia (gangguan neuromuskular), hipotiroidisme, kehamilan, menyusu.

Komplikasi

Reflux gastrik Duodenal menyebabkan kerosakan mukosa gastrik (gastritis), yang boleh berkembang menjadi ulser perut, pendarahan, kanser. Ia berlaku pada pesakit yang mempunyai refluks asid. Gabungan refluks empedu dan asid adalah sangat berbahaya. Meningkatkan risiko kerosakan pada esofagus, termasuk keadaan seperti penyakit Barrett, kanser esophageal.

Asid Reflux, GERD

Ia berlaku bahawa refluks asid dan asid terjadi secara serentak. Dalam kes ini, asid perut dan hempedu kembali ke esophagus, menyebabkan pedih ulu hati, keradangan berterusan, yang akhirnya merosakkan esofagus.

Barrett's esophagus

Disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada asid atau gabungan asid dan hempedu. Dari masa ke masa, terdapat perubahan dalam warna dan komposisi sel-sel yang menyusun bahagian bawah esofagus. Sel-sel yang berubah-ubah ini berisiko tinggi untuk mengembangkan kanser esophageal.

Kanser Esophagus

Disebabkan pertumbuhan tumor di sepanjang esofagus. Kerana ia tidak boleh didiagnosis sehingga ia berada di peringkat akhir, ia sentiasa membawa maut. Kajian haiwan menunjukkan bahawa hanya refluks gastrik duodenal yang menyebabkan kanser esophageal.

Mengetatkan esofagus

Pendedahan berulang kepada asid gastrik, hempedu, atau kedua-duanya membawa kepada pembentukan tisu parut di esophagus bawah. Tudung menyebabkan penyempitan esofagus, mencegah penelan, meningkatkan risiko mati lemas.

Gastritis

Apabila empedu memasuki perut dari usus kecil, ia menjadi jengkel dan meradang. Keadaan ini dikenali sebagai gastritis. Tanpa rawatan, gastritis menimbulkan perkembangan ulser gastrik, pendarahan, kanser.

Pencegahan

Perubahan dalam diet atau gaya hidup biasanya tidak berkesan dalam pencegahan, rawatan refluks gastrik duodenal.

1. Hadkan pengambilan alkohol. Ia menjengkelkan esofagus, melegakan sphincter esophageal yang lebih rendah, menjadikan tubuh menjadi pecah.
2. Berhenti merokok. Merokok meningkatkan pengeluaran asid gastrik, air liur kering. Ini menyebabkan esofagus menjadi lebih terdedah kepada kerosakan.
3. Rehat. Orang yang mengalami tekanan mempunyai penghadaman yang lebih perlahan. Ini memburukkan gejala.
4. Condongkan katil. Menaikkan kepala katil kira-kira 4-6 cm menghalang gejala refluks.
5. Pesakit yang berlebihan berat badan mengurangkan aliran keluar hempedu ketika mereka menurunkan berat badan. Kerana lemak menekan pada perut, usus kecil.

Ditinjau oleh Kerjasama Penyelidikan Semula Jadi Asli