Gejala rektum, diagnosis, rawatan

Rectocele - prolaps patologi (penonjolan) dinding rektum ke arah vagina (anterior) atau ligamen anosopichial (posterior). Keadaan ini disebabkan oleh prolaps dan prolaps organ-organ kelamin, di mana kedudukan uterus dan dinding vagina dialihkan ke pintu masuk vagina atau mereka berada di luar batasnya.

Patologi paling sering dimanifestasikan pada wanita yang mengalami kelahiran yang teruk dan semasa menopause (dengan perubahan mendadak dalam tahap hormon dalam badan). Pada lelaki, dalam kes-kes yang jarang berlaku, manifestasi dari rectocele posterior mungkin, disebabkan peningkatan tekanan intra-perut yang bersifat tetap.

Kerumitan patologi terletak pada pelanggaran struktur struktur organ-organ dalaman, yang menyebabkan gangguan pada fungsi pemindahan utama usus (promosi najis ke outlet). Menurut statistik, kejadian rektum secara rawak selama 5 tahun yang lalu telah meningkat kepada 80% (di kalangan wanita).

Penyebab patologi

Perkembangan penyakit ini boleh dipengaruhi oleh kedua-dua faktor buruk luar dan ciri fisiologi struktur dalam tubuh wanita. Peregangan dan melemahkan otot-otot alat ligamen faraj adalah gejala yang paling biasa. Rectocele berlaku semasa hamil mengandung berganda atau selepas bersalin sukar, terutama ketika forseps dan episiotomi pembedahan digunakan (pemotongan tisu perineal untuk memfasilitasi perjalanan janin melalui saluran kelahiran).

Pada masa yang sama, tidak semua wanita hamil yang mempunyai banyak kehamilan atau bersalin sukar membangunkan rektum. Pakar menjelaskan kelemahan kongenital otot pelvis dan perineum. Faktor luaran, dalam agregat yang predisposisi kepada pembentukan rektum termasuk:

• kerap, sembelit kronik, yang menyebabkan disfungsi kolon;
• Perubahan patologi dalam tisu otot yang menyokong dubur, disebabkan oleh pengangkat berat badan, kerja keras berlebihan;
• gangguan kongenital dalam perkembangan septum rectovaginal;
• patologi dan kecederaan yang menyebabkan pelanggaran integriti septum rectovaginal (proses keradangan, fistula);
• Perubahan berkaitan dengan usia yang membawa kepada disfungsi otot dan kelemahan mereka.

Gejala dan manifestasi klinikal

Pengembangan rokocele diteruskan dalam beberapa tahap, yang ditandai oleh tanda-tanda tertentu yang bervariasi keterukan:

• Masalah dengan pergerakan usus adalah salah satu gejala pertama. Dengan perkembangan rektum, masalah kecil menjadi lebih jelas. Pada masa akan datang, ada perasaan bahawa pada masa usus pergerakan usus tidak dikosongkan sepenuhnya. Akibatnya, terdapat lebih banyak keraguan untuk najis. Mereka boleh agak menyakitkan, tetapi kosong, tidak menyebabkan mengosongkan usus.
• Penyembuhan yang kerap dan berpanjangan membawa kepada penangguhan dalam jisim usus di dalam usus, yang menyebabkan perkembangan penyakit: keradangan, yang menyerang kolitis, menarik bahagian kiri usus besar (sigmoid dan rektum).
• Keperluan untuk digunakan untuk pelepasan jaksik massa jagung.
• Palsu (tidak menghasilkan hasil) mendesak untuk bertindak membuang air besar.
• Keradangan buasir, fisur dubur, terhasil dari kerap, tidak menyebabkan keputusan menerkam.
• Pengasingan gumpalan darah atau gumpalan darah bersama dengan najis.

Pengkelasan

Keterukan tanda-tanda ciri membezakan tiga tahap keterukan rektum:

• Peringkat I / Peringkat - Dinding anterior rektum menonjol tidak lebih daripada 2 cm. Rectocele ditentukan oleh palpation sebagai poket kecil pada dinding vagina anterior. Tiada aduan.
• Tahap II / gred - saiz penonjolan adalah dari 2 hingga 4 cm. Pada pemeriksaan jari, saku yang diucapkan dari rektum, yang mencapai permulaan vagina, jelas dirasakan. Dalam deria rektum yang kedua, wanita mengadu ketidakselesaan yang berlaku semasa perbuatan buang air besar, sakit lemah semasa perkumuhan najis, sering menggesa keluar dari najis, dan pada masa yang sama sensasi najis yang tinggal di dalam usus.
• Tahap III / gred - kehilangan dinding anterior rektum adalah lebih dari 4 cm. Dinding vagina posterior pada rektum pada peringkat ini jatuh di luar celah kelamin, yang sangat ketara apabila tekanan di dalam rongga perut meningkat. Pesakit mengadu pendarahan dubur, retak, kehilangan buasir.

Memandangkan tahap pembangunan dan perkembangan rektum, terdapat juga beberapa jenis:

• rendah - disertai oleh perubahan dalam cincin otot anus (sfinkter);
• sederhana - bentuk bulge berbentuk beg berbentuk berbentuk;
• tinggi - di bahagian atas vagina membentuk protrusi dalam bentuk poket.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis rektum dan tahap pembangunannya, pakar ini menjalankan beberapa prosedur berikut:

• Pemeriksaan ginekologi - menentukan tahap peninggalan dinding faraj, rahim, kehadiran kecacatan mungkin diafragma urogenital. Semasa pemeriksaan, pakar itu meminta pesakit untuk terikan. Dalam kes ini, dinding usus jatuh ke dalam vagina. Ini membolehkan anda menentukan saiz dan kedudukan tujahan (atas, bawah, tengah).
• Pemeriksaan rektum - pemeriksaan sphincter, rektum dengan bantuan jari, spektrum rektum atau anoskop. Pada pesakit dengan rektum, fraktur anus dan buasir yang radang sering dikesan. Terdapat juga kesan-kesan ketidakseimbangan kotoran dan kawasan membran mukus yang jengkel.
• Endoskopi (anoskopi, kolonoskopi) - pemeriksaan rektum menggunakan endoskopi untuk menilai keadaannya untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan dan komplikasi.
• Defekografiya (proktografiya pemindahan) - dilakukan dengan lebih tepat menentukan tahap gangguan perbuatan buang air besar dan tahap komplikasi rektum.

Ciri-ciri rawatan

Rectocele rawatan bergantung kepada tahap patologi. Pada peringkat I, terapi konservatif digunakan, penggunaan ubat tradisional dibenarkan, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar ginekologi atau proktologi. Di peringkat II dan tahap III, mereka terdiri daripada pelbagai langkah, termasuk pembedahan, sebelum dan selepas profilaksis pembedahan. Semua langkah yang bertujuan untuk memulihkan patensi usus, keanjalan dinding dan keupayaan untuk menggalakkan jisim tahi pada dubur.

Terapi konservatif

Rawatan dengan rektum yang menggunakan kaedah konservatif bertujuan untuk memulihkan fungsi pergerakan motor usus besar, meningkatkan kualiti najis dan menghilangkan proses kongestif dalam usus. Ini termasuk satu set prosedur berikut:

• Diet yang terdiri daripada produk yang diperkaya dengan serat - sangat berguna untuk makan bubur soba yang dimasak dengan kefir untuk sarapan pagi. 5 sudu besar. l sudu bijirin dicurahkan dari malam 400 ml yogurt (sebarang lemak), bersikeras dan sarapan pagi. Selepas bijirin selama 1 jam, tiada lagi yang tidak boleh dimakan;
• julap ringan - dadah berasaskan garam natrium, magnesium sulfat, garam Karlovy Vary. Mereka selamat, bertindak perlahan-lahan, jangan merengsakan dinding mukosa usus, mereka boleh digunakan untuk masa yang lama;
• prokinetics - ubat-ubatan perubatan yang merangsang kerja usus, peristalsis dan motilitas untuk pembentukan massa tahi dan penyingkiran tepat pada masanya dari badan;
• Eubiotik - ejen yang menormalkan paras mikroorganisma berfaedah dalam usus.

Pada peringkat II dan III penyakit, rawatan konservatif ditetapkan 2 bulan sebelum pembedahan.

Sempena pengambilan ubat, wanita dengan rektum adalah disyorkan untuk bersenam setiap hari untuk menguatkan otot-otot lantai panggul.

Bagaimana untuk mengenali gejala penyakit usus? Dan apa yang boleh berlaku?

Bagaimana buasir berbeza daripada prolaps rektum? Baca dalam artikel ini.

Perubatan rakyat

Perubatan tradisional digunakan untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan mengosongkan rektum.

Untuk meningkatkan kualiti kerusi

Menghilangkan minyak sayuran tanpa minyak yang tidak berbau untuk menghapuskan proses kongestif dalam usus dengan rektum. Ia diambil pada waktu pagi dan petang sebelum makan. Jika boleh, minyak sayuran boleh digantikan dengan zaitun yang setara dengan pembersihan sejuk.

Dengan sembelit kuat

3 sudu kecil. Seine dicampurkan dengan 200 g prun, dicincang, dan tuang 1 liter air masak. Cecair tertutup rapat dengan tudung, dibalut dengan sesuatu yang hangat, bersuara selama 2 jam dan minum, tanpa menegangkan, 4 sudu besar. l 2 kali sehari sebelum makan.

3 sudu kecil. jus bit dicampur dengan 3 sudu teh. madu Minum dalam tiga dos, minum selepas makan. Keesokan harinya, menyediakan campuran baru. Kursus rawatan sembelit dengan rektum adalah 14 hari. Gabungan bit dan madu membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan pelepasan massa fecal, tanpa menjengkelkan dinding mukus usus.

Apabila kerengsaan, sakit dan kembung

2 sudu besar. l kulit buckthorn tuang 1 sudu besar. air mendidih. Kaldu dipanaskan pada api paling lambat selama 15 minit, kemudian ditutup dengan ketat, terlindung dan bertebat selama 3 jam. Minum minuman 2 kali sehari selama 1 sudu teh.

6 g akar licorice tuang 1 sudu besar. air mendidih dan rebus selama 5 minit lagi. Kuah ditutupi dengan tudung, berkeras sekurang-kurangnya setengah jam dan mengambil 1 sudu teh. 3 kali sehari.

Campur tangan operasi

Rectocele stage II dan stage III hanya dirawat oleh pembedahan. Semasa operasi, jutut dan pembetulan dinding anterior usus, menguatkan septum rectovaginal, dan, jika perlu, menghasilkan manipulasi yang memulihkan sifat-sifat spinkter. Sekiranya terdapat komplikasi (fisur dubur, buasir), mereka juga dihapuskan semasa operasi.

Campur tangan bedah dengan rektum dapat dilakukan baik secara tradisional (pembedahan perut) dan dengan menggunakan peralatan endoskopik (semuanya bergantung pada keterpisuhan rektum dan kehadiran komplikasi yang ada). Semasa operasi, implan mesh dipasang pada wanita untuk menghalang dinding anterior usus daripada jatuh ke dalam vagina dan untuk menguatkan septum rectovaginal.

Jika campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, wanita ditetapkan untuk memakai pessary terapeutik. Ini adalah peranti yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menyokong rahim, pundi kencing dan rektum. Pessary ditadbir secara sementara atau selama-lamanya.

Sebelum dan selepas operasi, pesakit dirawat kursus terapi konservatif, termasuk penggunaan ubat ubat, latihan fizikal terapeutik.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis selepas rawatan rektum adalah baik. Pembedahan tidak menyebabkan komplikasi dan mengekalkan kualiti hidup yang tinggi untuk wanita. Dalam semua pesakit, fungsi tisu otot panggul sepenuhnya dipulihkan, dan fungsi usus dan, dengan itu, perbuatan pembiakan normal.

Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan rektum, kita perlu memerhatikan diet yang disyorkan (untuk menormalkan mikroflora usus), elakkan mengangkat berat badan dan senaman fizikal dan senaman yang tidak sengaja dipilih.

Rectocele surgical treatment

Rectocele adalah penyakit yang ditunjukkan oleh penonjolan dinding anterior rektum di dalam vagina, dan disertai oleh sembelit dan pelanggaran perbuatan buang air besar. Rectocele adalah salah satu manifestasi kelemahan lantai panggul pada wanita. Dalam pelbagai peringkat, rektum timbul dalam 18-45% wanita yang melahirkan lebih dari 45 tahun. Dalam rektum yang teruk, apabila rawatan dengan diet dan senaman tidak berkesan, pembedahan diperlukan.

Apakah kaedah diagnosis dan rawatan yang kami gunakan:

• Imbasan MRI
• manometri dubur - untuk kali pertama di rantau Kiev dan Donetsk!
• sakrokolpopeksiya laparoskopi - operasi melalui punca pada dinding depan abdomen
• operasi STARR - penyingkiran rektum melalui rektum, menggunakan stapler

Untuk membuat temujanji dengan proctologist di Kiev dan Donetsk, hubungi

(095) 873-85-09 atau tanya soalan dalam talian

Rectocele adalah salah satu penyebab utama sembelit pada wanita berumur 45 tahun. Selalunya rektum adalah digabungkan dengan bentuk lain prolaps pelvik - prolaps uterus, cystocele, inkontinensia kencing. Malangnya, kaedah yang boleh dipercayai dan selamat untuk merawat keadaan ini belum ditentukan dengan tegas. Sehingga kini, intervensi pembedahan rektum yang paling moden dan rendah yang direkomendasikan untuk digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat boleh didapati untuk kami.

Apakah itu rektum?

Rectocele adalah salah satu bentuk kelemahan lantai panggul, di mana dinding anterior rektum menjejalkan ke dalam faraj, mengganggu mekanisme buang air besar dan menyebabkan sembelit. Masalah ini paling sering dihadkan kepada wanita yang melahirkan lebih dari 45 tahun. Sayangnya, ternyata di negara kita penyakit ini secara tradisinya tidak begitu penting, walaupun pada hakikatnya pesakit dengan rektumele dipenuhi pada penerimaan ahli proekologi dan pakar ginekologi setiap hari. Sering kali, wanita perlu memintas beberapa pakar sehingga ada seorang doktor profesional menangani masalah prolaps pelvis dan rektum.

Menyebabkan rektum

Penyebab rektum adalah kelemahan alat otot dan ligamen lantai pelvik. Semasa melahirkan anak, perineum mengalami beban kritikal, tisu lembut peregangan panggul. Sudah dalam tempoh ini ramai wanita mula membentuk rektum. Dengan usia, kekuatan otot panggul semakin lemah, disebabkan oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sifat-sifat kolagen, penetapan organ dan struktur pelvis semakin lemah. Pemisahan antara rektum dan vagina menjadi nipis, struktur sokongan perineum tidak lagi dapat menahannya, dan di bawah tindakan menegangkan, ia secara beransur-ansur mulai membengkak ke dalam vagina.

Penonjolan dinding anterior rektum secara beransur-ansur meningkat, memperoleh rupa "beg", yang dalam kes-kes yang lebih tinggi bahkan boleh menggantung dari vagina. Kerana perubahan dalam bentuk rektum, mekanik perbuatan buang air besar terganggu - daya yang diperlukan untuk mengosongkan usus kehilangan arah normalnya, dan najisnya tertunda dalam penonjolan seperti beg. Ini menyebabkan kesukaran membuang air besar, dan memerlukan tekanan. Yang lebih meneran - peningkatan saiz rektum yang lebih cepat, menyebabkan sembelit. Ini membentuk satu jenis lingkaran setan penyakit ini.

Selalunya rektum yang digabungkan dengan prolaps dalaman rektum. Pada masa yang sama, dinding bahagian bawah usus membengkak ke hadapan, membentuk rektum, dan mukosa jatuh di atasnya. Pada masa yang sama, rektum "lipatan seperti akordeon". Perubahan anatomi yang serius menyebabkan gangguan perut usus.

Gejala dan diagnosis

Bagi kebanyakan wanita, rektum adalah asimtomatik untuk masa yang lama, dan hanya dapat dikesan apabila diperiksa oleh proctologist.

Pertama sekali, rektum adalah sembelit. Pada masa yang sama, pesakit merasakan keinginan normal untuk menggunakan tandas, tetapi sukar untuk mengosongkan rektum - anda perlu menahan banyak atau membantu diri anda dengan menekan jari dari vagina. Biasanya wanita berpendapat bahawa jalan keluar dari rektum adalah "disekat oleh sesuatu". Rasa gatal di dubur, perasaan tidak sempurna.

Untuk diagnosis rektum perlu, pertama sekali, pemeriksaan proktologi. Apabila dilihat dari rektum dan vagina, doktor menilai saiz rektosel, hubungannya dengan otot dan struktur lain pelvis. Rektoskopi dilakukan, anoskopi untuk mengenal pasti patologi lain dan rektum.

Untuk diagnosis yang lebih baik, terutamanya apabila pembedahan dirancang, kaedah penyelidikan khas diperlukan.

Defekografiya - kajian yang membolehkan kajian masa nyata perbuatan buang air besar menggunakan kaedah x-ray. Kajian ini tidak menyakitkan. Tiub getah tipis dengan belon dimasukkan ke dalam rektum. Melalui tiub, usus diisi dengan masa yang khusus, yang dapat dilihat pada x-ray. Pesakit duduk di kerusi khas dan diminta menolak, seolah-olah di dalam tandas. Proses ini diperhatikan pada skrin X-ray. Rektum secara mudah dikesan, tahap anjakan struktur perineum, prolaps dalaman rektum. Semua struktur anatomi menjadi mungkin untuk mengukur dengan tepat apa yang diperlukan untuk merancang operasi.

Hampir semua soalan yang sama boleh dijawab dengan MRI (pengimejan resonans magnetik), tetapi ia juga membolehkan anda mengkaji keadaan otot dan ligamen lantai panggul.

Ia amat penting untuk mengkaji bukan sahaja anatomi, tetapi juga fungsi lantai panggul. Untuk tujuan ini, manometri dubur berfungsi sebagai alat untuk menilai kekuatan otot perineum, mendedahkan ketidakkonsistenan dalam kerja mereka. Kadang-kadang ini mengubah rancangan rawatan secara radikal.

Hari ini kami telah memastikan bahawa tinjauan menyeluruh di Donetsk menjadi tersedia untuk anda. Ahli radiologi yang berkelayakan dengan kami yang bekerjasama mempunyai pengalaman yang luas dalam mengkaji pesakit proktologi dan telah menjalani latihan khusus dalam penggunaan kaedah diagnostik moden.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan rektum adalah bermula dengan terapi konservatif, standard untuk apa-apa bentuk sembelit - pengenalan serat dan jumlah besar cecair ke dalam diet, pelantikan julap dan latihan untuk otot panggul (lihat artikel mengenai sembelit untuk maklumat lanjut). Selalunya ini cukup - nafas pelembut membantu menghilangkan ketegangan, dan menghentikan perkembangan rektum, menghapuskan gejala penyakit.

Kira-kira 20% kes rektum tidak dapat menerima rawatan konservatif. Dalam kes-kes ini, pembedahan ditunjukkan.

Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk membetulkan perubahan anatomi yang telah berlaku, untuk mengurangkan prolaps septum rectovaginal dan untuk memulihkan pergerakan usus normal. Malangnya, rawatan pembedahan tidak selalu berjaya - ia boleh memulihkan anatomi normal pelvis, tetapi mustahil untuk mengembalikan fungsi otot yang hilang dan "meremajakan" tisu penghubung. Oleh itu, keputusan mengenai operasi untuk rektum memerlukan peperiksaan menyeluruh, dan penilaian yang teliti terhadap nisbah risiko-manfaat, oleh proktologi yang berkelayakan.

Sehingga kini, dua persatuan proctologists di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah telah mencadangkan dua operasi dengan rektum sebagai kaedah pilihan.

Standard emas adalah operasi sacrocolpopexy laparoskopi. Selepas tiga atau empat punca 0.5-1 cm pada dinding depan abdomen, kamera video dan instrumen dimasukkan ke rongga perut. Dinding jatuh dari vagina dan rektum diperketatkan, dan tetap di rantau sakrum menggunakan mesh sintetik khas. Kerana penggunaan mesh bersalut dan hubungan langsung mereka dengan dinding organ, risiko komplikasi yang berkaitan dengan implantasi (keradangan, fistula) rendah - tidak lebih daripada 3-6%. Pada masa yang sama, operasi ini juga menghilangkan prolaps rahim dan sista silikon.

Operasi lain yang berkesan apabila rektum adalah STARR, reseksi ruji. Ia secara khusus ditunjukkan apabila rektum yang digabungkan dengan prolaps dalaman mukosa rektum, buasir. Operasi ini dilakukan melalui dubur. Seksyen rontok dinding rektum dikeluarkan menggunakan peranti jahitan - peranti ini mampu menyingkirkan tisu satu kali, dan menyambung tepi hirisan dengan klip titanium kecil. Operasi ini mudah diterima, kesakitan tidak boleh diganggu, perlu tinggal di hospital selama 2 - 3 hari sahaja. Terdapat potensi risiko pembentukan fistula antara rektum dan vagina dalam 1-2% kes, disebabkan oleh penolakan awal klip.

Rehabilitasi pasca operasi pesakit dengan prolaps pelvis mengambil sekurang-kurangnya 2 bulan. Kesangsian daripada aktiviti seksual adalah disyorkan untuk tempoh ini. Selama 2 hingga 4 minggu, jangan mengesyorkan duduk. Sekitar 1 tahun melarang pengangkatan berat lebih daripada 5 kg. Mematuhi pemantauan makanan, kebersihan dan najis yang lembut.

Untuk rawatan rektosis telah dicadangkan sejumlah besar kaedah yang berbeza. Kebanyakan mereka kini tidak lagi digunakan sebagai tidak berkesan atau tidak selamat. Salah satu kaedah ini adalah operasi untuk memasang prostesis mesh PROLIFT. Kaedah ini masih sangat popular di Ukraine dan Rusia, terutama di kalangan pakar sakit puan. Kaedah ini melibatkan rawatan prolaps pelvik menggunakan mesh khas yang dimasukkan melalui vagina dan perineum. Jaring membentuk sejenis tempat tidur gantung yang menghalang prolaps organ pelvis. Pengalaman menggunakan kaedah ini mendedahkan bahawa sebagai tambahan kepada keberkesanan ragu, operasi itu disertai oleh komplikasi yang serius dalam 27-35% kes. Komplikasi yang paling biasa adalah suppurations mesh, pembentukan fistula, kecederaan kapal besar dan saraf, penyempitan vagina, dan lain-lain. Masalahnya disebabkan oleh fakta bahawa mesh adalah buta sebahagian, jahitan yang digunakan tanpa pemeriksaan visual, dan implan itu sendiri bersentuhan langsung dengan dinding vagina. Amalan ini membawa kepada hakikat bahawa pada tahun 2012 kaedah PROLIFT secara rasmi diharamkan untuk digunakan di Amerika Syarikat dan kebanyakan negara-negara Eropah, FDA mengharamkan pengeluaran sistem PROLIFT di Amerika Syarikat. Pada masa ini, lebih daripada 600 tindakan undang-undang daripada wanita yang terjejas oleh kaedah PROLIFT telah dibuka.

Malangnya, di Ukraine tidak ada larangan itu, dan kaedah terus diterapkan. Kami ingin memberi amaran kepada anda, dan bertanya - jika doktor anda menawarkan pemasangan mesh melalui perineum dan vagina - minta dia memberitahu anda lagi tentang semua komplikasi operasi yang mungkin.

Jika anda memerlukan nasihat dan nasihat kami - sila gunakan borang maklum balas, beberapa baris di bawah. Selamatkan awak!

Rectocele surgical treatment

Pembetulan atau pengukuhan dinding anterior rektum, prolaps dalam bentuk hernia, dari capaian transanal, perineal atau transvaginal. Menguatkan septum rectovaginal dilakukan dengan plikation atau implantasi plat kolagen.

Pilihan akses bergantung kepada pilihan pakar bedah. Secara umum, akses transanal dicirikan oleh kesakitan yang kurang dan risiko jangkitan, yang dapat diterima dengan baik oleh pesakit.

a) Lokasi: pesakit dalam, beroperasi.

b) Alternatif: operasi penggantungan transabdominal.

c) Petunjuk:
• Rectocele simptomatik.
• Tidak ditunjukkan - penemuan rawak apabila dilihat tanpa gejala.

d) Penyediaan:
• Peperiksaan lengkap / separa usus besar dengan cara yang dirancang mengikut piawaian.
• Jumlah kerosakan pada kolon atau sekurang-kurangnya dua enema pembersih.
• profilaksis antibiotik.

a, b - Sindrom ptosis perineal: kedudukan anus pada rehat (a) dan semasa menerkam (b).
c - Rectocele dan pencerobohan intraanal semasa proctografi pemindahan, pesakit sedang duduk di tandas, gambar sebelah kanan. Pada mulanya pergerakan usus, sphincter dubur terbuka lebar (S).
Pembentukan rectocele anterior kecil (R) dan anjakan akibat daripada vagina (V) ini. Bahagian atas penggantungan barium ditunjukkan - (F).
d - Pada akhir pergerakan usus, suatu penyebaran bentuk rektum, ditunjukkan oleh band barium (ditunjukkan oleh anak panah).
d - Pembukaan sphincter dubur (ditunjukkan oleh anak panah) tidak lengkap. Proklografi pemindahan.

e) Peringkat operasi dengan rektum;

1. Posisi pesakit: apa-apa, tetapi berbaring di perut dalam bentuk "pisau lipat" dengan punggung, diencerkan dengan pita pelekat, mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan pendekatan A dan B - gambaran terbaik dan memudahkan akses untuk pembedahan / pembantu, mengurangkan aliran darah; kedudukan akses untuk pemotongan batu B.

A) Akses transanal:
2. Pudendo / blok perianal 15-20 ml anestetik tempatan selain anestesia umum untuk kelonggaran yang lebih baik dari sfinkter dubur.
3. Memasang anorasporer (Lone Star).
4. Menandai flap berbentuk U di pangkalan yang luas di sepanjang separuh bulatan anterior anterior dengan puncak berhampiran garis dentate dengan titik-titik yang digunakan menggunakan elektrocoagulator, dan serpihan bulat dalam mukosa.
5. Pemisahan mukosa dengan teliti dari lapisan otot yang mendasari menggunakan electrocoagulator dan daya tarikan untuk membran mukus: jika lapisan dipilih dengan betul, pendarahan adalah minimum.
6. Tangkap pinggir klip lendir; Pemisahan berterusan dengan perubahan ke arah pembedahan apabila mukosa menarik.
7. Selesai pemisahan di sempadan atas rektum.
8. Lapisan otot pladirovanie dari pinggir proksimal rectocele ke distal dengan 3-5 jahitan yang boleh diserap, digunakan dalam arah anteroposterior.
9. Persimpangan flap mukosa fasa (biasanya> 6 cm), jahitan tepi melalui semua lapisan tanpa ketegangan. Pemulihan mukus.
10. Menghapuskan anorasporer (Lone Star).

B) Akses pertengahan:
2. Permukaan melintang perineum.
3. Pembelahan septum rectovaginal ke sempadan proksimal rektum dengan pemeliharaan integriti dinding rektum dan / atau vagina.
4. Memperkukuhkan dinding anterior rectum / rectovaginal septum:
a Jahitan otot puborectalis antara satu sama lain dengan menggunakan beberapa jahitan tidak boleh diserap atau
b. Pemasangan plat kolagen dengan penetapan di tempat dengan beberapa jahitan terganggu.
5. Mencuci dan hemostasis teliti.
6. penutupan penutupan insisi.

Video pendidikan anatomi diafragma pelvis, perineum, diafragma urogenital

B) Akses transvaginal:
2. Memasang retractor vagina untuk menggambarkan dinding posterior.
3. Seksyen membujur membran mukus dinding vagina posterior (electrocoagulation) dan mobilisasi sisi.
4. hemostasis yang berhati-hati.
5. Pemasangan plat kolagen dengan penetapan di tempat dengan beberapa jahitan terganggu.
6. Penyingkiran mukosa vagina yang berlebihan.
7. Pembubaran panjang memanjang.

e) Struktur anatomi yang berisiko merosakkan: septum rectovaginal, kompleks sfinkter.

g) Tempoh selepas operasi:
• Jadual biasa 6 jam selepas anestesia. Mengekalkan najis yang lembut (serat, pemadat najis).

h) Komplikasi pembedahan rektum:
• Rectocele berulang.
• Perdarahan (dikaitkan dengan pembedahan).
• Jahitan penyelewengan.
• Jangkitan, pembentukan abses, fistula, badan asing yang dijangkiti (khususnya, apabila menggunakan bahan bukan biologi).
• Pembentukan fistula rectovaginal => memerlukan colostomy.
• Pembentukan ketat.
• Mengurangkan keputihan fecal.
• Dyspareunia (akses vagina).

Rectocele - penyakit yang boleh merosakkan privasi anda

Pembaca yang dihormati, hari ini saya ingin bercakap tentang penyakit yang menghantui wanita. Selain itu, kehadiran penyakit ini, wanita biasa sembunyi. Tetapi kita perlu bercakap tentang penyakit ini! Lagipun, ia memusnahkan kesihatan dan kadang-kadang menjejaskan hubungan peribadi. Para tetamu blog saya, wakil portal perubatan Dimaklumkan, portal bagi mereka yang peduli terhadap kesihatan mereka dan kesihatan orang yang mereka sayangi, akan menceritakan mengenai penyakit ini.

Hari yang baik untuk semua pembaca blog Irina. Hari ini kita akan bercakap mengenai penyakit seperti rektum. Apa itu? Dengan nama ini, doktor menunjukkan protrusi dinding rektum ke arah faraj. Dinding menjadi lemah, guncangan dan akhirnya membentuk poket di mana massa tahi terkumpul. Rectocele juga boleh berkembang pada lelaki, tetapi ini jarang berlaku. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, dinding dubur rektum ke arah tailbone.

Setiap wanita perlu tahu mengenai rektum, sebab dan gejala penyakit ini! Lagipun, statistik mengatakan bahawa lebih daripada satu pertiga daripada pembaca saya mungkin mengalami masalah ini. Terutamanya peningkatan risiko pada wanita yang melahirkan dan mereka yang berlebihan berat badan atau mengalami sembelit.

Pengkhianatan rektum adalah bahawa gejala penyakit yang menyakitkan mula muncul apabila penyakit itu diabaikan sehingga dapat disembuhkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan yang rumit. Tetapi jika anda menunjukkan kewaspadaan terlebih dahulu, anda boleh mengelakkan rawatan traumatik sedemikian. Oleh itu pastikan anda membaca artikel ini.

Mengapa rektum timbul

Rectocele boleh dianggap sebagai penyakit wanita. Kenapa begitu? Hakikatnya adalah bahawa di mana wanita mempunyai pintu masuk ke vagina, lelaki mempunyai kompleks otot yang ditutup dengan fascias padat. Mereka menyediakan rangka pelvik yang kukuh. Pada wanita, alat ligamentous lemah - ini ditetapkan secara genetik, kerana kawasan ini harus elastis agar kelahiran dapat berlangsung dengan aman.

Malangnya, salah satu punca penampilan rektum yang paling biasa adalah melahirkan anak. Ya, wanita membayar penyakit yang tidak menyenangkan ini untuk kebahagiaan mempunyai anak. Lebih-lebih lagi wanita terpaksa mengalami ketegangan, semakin kuat sambungan saluran kelahiran, semakin besar risiko pembentukan rektum. Terutamanya terdedah kepada wanita penyakit ini dengan pelbagai kehamilan atau yang melahirkan anak besar. Peralatan ligamen amat lemah akibat pecah atau pembunuhan paksa perineum semasa buruh. Serta semakin sering wanita melahirkan, semakin besar risiko rektumnya.

Sebelas daripada semua pesakit dengan rektum adalah wanita yang telah mengalami pembuangan rahim. Perubahan dalam anatomi pelvis membawa kepada fakta bahawa dinding vagina mula jatuh. Oleh itu, anda perlu berhati-hati jika anda menjalani operasi yang sama.

Apa-apa penyakit ginekologi radang juga boleh mencetuskan kelemahan otot lantai pelvis dan menyebabkan penembusan dinding rektum pada vagina. Juga kelemahan otot lantai panggul boleh menjadi kongenital.

Orang yang berisiko sembelit kronik juga berisiko. Pada lelaki, rektum adalah tepat untuk sebab ini. Dan pada wanita juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan penyakit ini. Dalam kes sembelit, seseorang perlu meluruskan, peningkatan tekanan intra-perut - semua ini memberi kesan kepada dinding rektum yang lemah. Meningkatkan tekanan intra-perut dan dengan batuk yang berterusan, dengan tenaga fizikal yang berat.

Berat badan adalah satu lagi sebab bagi rektum. Kajian menunjukkan bahawa dengan obesiti risiko penyakit ini meningkat sebanyak 40-70%!

Apakah rektum yang berbahaya?

Pertama sekali, kehadiran rectocele secara serius mengurangkan kualiti kehidupan manusia. Dinding rektum yang menonjol ke arah vagina membentuk poket pelik di mana jisim fecal berkumpul. Pada permulaan penyakit ini, apabila melawat tandas, ia mengambil masa yang lama untuk menjadikannya sukar untuk menyelesaikan proses pembuangan air. Dan kemudian walaupun ini tidak membantu - wanita perlu menolong diri mereka dengan jari mereka, meremas kandungan poket mereka. Dengan sendirinya, buang air besar menjadi menyakitkan. Ia tidak sukar untuk meneka bagaimana penyakit itu merumitkan kehidupan!

Di samping itu, terdapat masalah dengan kehidupan seks - kerana poket bulges ke arah vagina, wanita mungkin mengalami ketidakselesaan atau kesakitan semasa bersetubuh. Dalam kes rektum yang canggih, dinding rektum hanya tergantung dari faraj. Di bawah ancaman menjadi kehidupan peribadi.

Rectocele di kalangan wanita sering berjalan seiring dengan inkontinensia. Sesungguhnya, dalam hal ini kelemahan otot lantai panggul memainkan peranan penting. Kehadiran rectocele menimbulkan perubahan negatif, termasuk prolaps rektum, peninggalan dinding vagina dan pundi kencing, penonjolan ureter.

Pengumpulan tinja dalam poket yang dihasilkan boleh menyebabkan keradangan yang serius dan juga penampilan fistulas! Singkatnya, rektum adalah masalah yang harus ditangani apabila tanda-tanda awal muncul.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai rektum

Ramai wanita, walaupun dengan masalah yang objektif dengan pembuangan air, tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor. Malu penyakit mereka. Saya menggesa anda - jangan takut. Dalam bidang kesihatan, tidak ada tempat untuk malu! Selain itu, kedua-dua diagnosis dan rawatan rektum tidak menjadi sesuatu yang menakutkan dan tidak biasa. Biar saya beritahu anda mengenai segala perkara secara terperinci, dan anda akan memahami bahawa tidak ada yang perlu ditakuti.

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk berunding dengan proctologist. Dia akan memeriksa kerusi ginekologi, biasa kepada semua orang, merasakan dinding dubur rektum, termasuk melalui faraj, dan juga meminta anda untuk menegangkan diri untuk melihat berapa rektum menonjol.

Seterusnya dalam kursus akan menjadi kaedah diagnostik instrumental. Pada mulanya, doktor akan memeriksa rektum melalui anoskop - ini adalah alat khas yang agak menyerupai cermin ginekologi. Kemudian doktor boleh memeriksa rektum menggunakan alat endoskopik khas - dengan kata lain, doktor akan memasukkan tiub fleksibel ke dalam rektum dengan kamera pada akhir.

Terdapat kaedah penyelidikan lain - jangan enggan melakukannya, kerana mereka akan membantu untuk lebih mendiagnosis penyetempatan dan sifat masalah, dan dengan itu, akan membolehkan anda memilih rawatan yang terbaik. Sebagai contoh, seorang doktor boleh mencadangkan ujian x-ray apabila kandungan rektum dipenuhi dengan penyediaan radiopa. Atau mereka boleh menetapkan imbasan ultrasound, yang dilakukan dengan sensor yang dimasukkan ke dalam rektum.

Dari ujian makmal, anda perlu lulus ujian darah umum dan biokimia, coprogram, dan ujian najis untuk darah ghaib.

Rectocele treatment

Kami beralih kepada rawatan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, maka ia boleh sembuh tanpa menjalani pembedahan. Ia perlu mematuhi diet khas yang diperkaya dengan serat pemakanan, dan minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari - semua ini bertujuan menghalang sembelit. Juga ditetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot lantai panggul. Dan pastikan anda melakukan senaman harian yang menguatkan otot-otot ini. Dengan cara ini, walaupun anda tidak mempunyai rektum, lakukanlah sebagai profilaksis - ia berguna untuk setiap wanita. Ini adalah "gunting", "basikal" dan latihan kegel terkenal.

Sekiranya rektum itu didiagnosis dalam keadaan yang sudah diabaikan, seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi. Tetapi sekarang kemungkinan perubatan moden membolehkan campur tangan pembedahan dijalankan dengan cepat, berkesan dan, yang paling penting, dengan risiko yang paling sedikit mengenai kejadian semula masalah.

Apabila rektum, adalah penting untuk tidak membenarkan sembelit. Persiapan dengan motilitas usus normal akan membantu ubat-ubatan dengan bifidobakteria dan lactobacilli, dan (jika diet tidak membantu) ubat pencahar.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit rektum, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan di dalam video.

Dan akhirnya, saya ingin menarik perhatian anda kepada satu lagi perkara penting. Pada masa kini, rawatan kadang-kadang agak mahal, dan oleh itu banyak daripada kita sudah digunakan untuk menyelamatkan kesihatan kita. Tetapi saya minta kamu bijak. Kesihatan anda tidak ternilai. Di samping itu, kini terdapat peluang besar untuk mengurangkan kos ubat sehingga 50%! Ia cukup untuk menggunakan bantuan dalam talian Dimaklumkan, di mana ia sangat mudah untuk membandingkan harga ubat-ubatan dan memilih tawaran terbaik dari mereka yang memberikan farmasi. Saya cadangkan anda untuk menggunakan perkhidmatan ini, kerana harga ubat-ubatan, bahkan di farmasi satu rangkaian, boleh berbeza lebih daripada dua kali!

Artikel ini disediakan untuk tujuan rujukan sahaja. Jangan mengubat sendiri, berbahaya! Pada tanda-tanda awal penyakit, hubungi doktor anda. Terdapat kontraindikasi, perundingan pakar adalah perlu.

Oleh itu, pembaca yang tersayang, sekarang kita tahu bahawa penyakit rektokel adalah sangat tidak menyenangkan dan mengancam dengan banyak masalah jika seseorang tidak memperhatikan manifestasinya pada waktunya. Oleh itu, pastikan anda mengikuti saranan pakar, hubungi doktor anda, menjaga kesihatan anda - ini akan membantu mengelakkan banyak kesukaran pada masa hadapan.

Dan untuk jiwa, kita akan mendengar hari ini untuk Alexei Rybnikov. Melalui duri kepada bintang-bintang. Muzik sedemikian menyentuh rentetan terbaik jiwa...

Rectocele

Rectocele adalah prolaps organ-organ panggul dengan pembentukan seperti diverticulo seperti membonjol dinding rektum ke arah vagina. Kerumitan penyakit ini tidak begitu banyak dalam hubungan terganggu antara struktur perineum, seperti dalam pelanggaran fungsi pemindahan utama rektum dalam bentuk pemindahan massa usus usus.

Keamatan manifestasi klinikal mempunyai ketergantungan korelasi pada saiz prolaps dinding rektum. Menurut indikator statistik, kejadian rektum di kalangan wanita meningkat dengan ketara, dan majoriti pesakit adalah wanita yang melahirkan. Antara lelaki, patologi ini hanya memberi kesan kepada pesakit yang mempunyai peningkatan berterusan dalam tekanan intra-perut yang berlaku pada patologi perut tertentu.

Menyebabkan rektum

Pautan etiopathogenetik yang paling umum dalam pembangunan rektum adalah peregangan dan kelemahan alat otot-ligamentous dari vagina, yang terjadi pada masa kehamilan anak dan saat melahirkan. Kehamilan berganda dan episod penghantaran berulang mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi pembangunan rektum. Di kalangan ahli sakit puan ada pendapat bahawa penggunaan manipulasi obstetrik dalam bentuk forseps obstetrik dan episiotomi tidak dapat dielakkan menimbulkan perkembangan rektosis dalam wanita yang berpengalaman walaupun dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita yang menjalani pembedahan menderita patologi ini, dan fakta ini dijelaskan oleh kekuatan otot pelvik dan sistem otot perineum.

Terdapat juga pelbagai keadaan patologi, yang mana masing-masing tidak menyebabkan perkembangan rektosis, tetapi dalam agregat adalah faktor-faktor predisposisi untuk perkembangannya (disfungsi rektum akibat episod sembelit yang lama, kelemahan karsinoma otot-ligamentous pelvis dari genesis kongenital, disfungsi spinkter luaran, berat badan dan aktiviti fizikal berat yang berterusan).

Gejala rektum

Gambaran klinikal rektum secara perlahan dan tidak disertai dengan perkembangan gejala yang mengancam kehidupan pesakit, oleh itu, ada kecenderungan para wanita untuk berunding dengan proctologist terlambat untuk mendapatkan nasihat perubatan, apabila keberkesanan komponen konservatif rawatan sangat rendah. Terdapat beberapa kriteria klinikal, kehadirannya menunjukkan rektum dalam pesakit tertentu (kecenderungan sembelit, rasa kehadiran jisim di rantau perineal, kesakitan di kawasan perianal, dan pendarahan rektum).

Manifestasi awal dari patologi ini adalah pelanggaran keteraturan perbuatan buang air besar dan penampilan di dalam pesakit perasaan pengosongan tidak lengkap bahkan setelah perbuatan buang air besar. Dalam keadaan ini, kebanyakan pesakit menggunakan ubat-ubatan yang kerap menggunakan kesan pencahar, dengan itu memburukkan lagi keadaan patologi yang mendasari.

Apabila rektum 2 darjah, apabila protrusi rektum mencapai parameter yang penting, untuk mengurangkan keadaan, wanita "menekan najis" ke dalam usus melalui permukaan posterior vagina.

Rektosel "satelit" yang kerap adalah proses pembangunan buasir, fisur dubur dan paraproctitis, yang, sebenarnya, adalah komplikasi patologi yang mendasari dan memburukkan lagi keadaannya. Dalam sesetengah kes, rektum elektra 3 disertai dengan episod pendarahan faraj, disebabkan oleh kerengsaan tambahan mukosa faraj.

Stagnasi massa fecal dalam bidang penonjolan rektum menimbulkan perkembangan perubahan radang, disertai dengan kompleks gejala klinikal yang maju (peningkatan suhu badan dalam jenis yang sibuk, sindrom kesakitan di rantau perineal, sindrom mabuk).

Gelar rektum

Rectocele dari rektum tergolong dalam kategori perlakuan pembedahan perlahan progresif, perkembangan yang mengambil masa yang lama. Bergantung pada kelaziman perubahan patologi tertentu dalam unjuran organ-organ panggul, terdapat beberapa peringkat pembangunan rektum.

Diagnosis "rectocele derajat 1" boleh ditubuhkan sebagai penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin pesakit, termasuk lawatan ke proctologist dan pemeriksaan digital rektal. Kategori pesakit OK tidak membuat apa-apa aduan mengenai perubahan fungsi usus, dan perubahan patologi pada dinding rektum adalah minimum.

Gejala klinikal yang dikerahkan berlaku apabila rektum 2 darjah, apabila majoriti pesakit hadir aduan khusus tentang ketidaksuburan pergerakan usus lengkap dan ketidakselesaan berterusan di kawasan perianal. Pemeriksaan objektif pesakit agak mudah untuk mengesan prolaps besar rektum hingga ke vestibule vagina, yang menunjukkan perkembangan gangguan patologis.

Rectocele Gred 3 adalah kritikal di mana kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara. Dalam keadaan ini, wanita berasa tidak selesa dalam rancangan pelvis kecil dan perineum, dan kadang-kadang disebut sindrom kesakitan. Tanda-tanda rektum secara visual terdiri daripada mengesan tontonan dinding bukan sahaja rektum, tetapi juga vagina di bawah tahap celah kelamin. Bergantung pada mana dari dinding prolapses rektum, versi anterior atau posterior rektosia dibezakan.

Terdapat juga klasifikasi anatomi bagi rektum, di mana tiga jenis patologi ini dibahagikan. Yang paling menguntungkan dianggap sebagai rektum yang rendah, di mana terdapat pelanggaran fungsi sengal dari rektum, yang mengakibatkan, sebagai peraturan, akibat penghantaran yang parah. Dalam perkembangan rektosel tinggi, ketegangan alat ligamen rahim dan vagina adalah penting, di mana terdapat kehilangan organ genital dalaman, dan kadang-kadang usus kecil (enterokele).

Di samping itu, terdapat rektum klasifikasi diagnostik, berdasarkan hasil kaedah pengimejan radiasi, mengikut mana saiz protrusi sehingga 20 mm dianggap minimum, dan penunjuk kritikal adalah saiz 40 mm atau lebih.

Rectocele treatment

Walaupun pembedahan yang paling berkesan dalam merawat rektum, kaedah konservatif dalam sesetengah keadaan memungkinkan untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan dengan cara yang terbaik. Matlamat utama arah terapi konservatif adalah untuk meningkatkan fungsi pemindahan motor usus besar, yang juga penting dalam tempoh pemulihan pasca operasi.

Rawatan konservatif praoperasi adalah dinasihatkan untuk menjalankan sekurang-kurangnya dua bulan sebelum tarikh jangkaan operasi dan rejimen rawatan harus termasuk langkah-langkah pengubatan yang kompleks mengenai arahan dadah dan bukan ubat. Sama pentingnya dalam pembetulan rektum dan pencegahan perkembangan lanjut penyakit adalah pembetulan tingkah laku makan pesakit, yang merangkumi memperkayakan diet harian dengan makanan yang mengandungi kepekatan serat yang tinggi, yang mempunyai kesan yang baik untuk meningkatkan motilitas usus besar.

Dalam keadaan di mana diagnosis dibuat kepada pesakit pada peringkat awal pembentukan rektosis, prestasi kompleks latihan fisioterapi dan teknik fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik. Latihan dengan rektum yang bertujuan untuk menguatkan kerangka otot lantai pelvik, dan dengan itu, keadaan dibuat untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit.

Komponen ubat terapi rektum adalah diwakili oleh julap osmotik, eubiotik dan prokinetik. Pelangsing Osmosis mempunyai beberapa kelebihan, yang membolehkan mereka digunakan untuk jangka masa yang lama sebagai ubat simtom (Forlax 1 pakej 10 mg pada waktu pagi secara lisan), tetapi kelebihan utama kategori ubat ini adalah keselamatan penggunaannya semasa tempoh melahirkan dan menyusu. Perlu diingatkan bahawa penggunaan julap osmotik yang berpanjangan boleh disertai oleh sindrom dehidrasi, yang merupakan petunjuk mutlak untuk menghentikan ubat.

Ubat-ubatan eubiotik harus ditetapkan pada mana-mana tahap rektum, kerana ubat ini mempunyai kesan positif terhadap proses pencernaan substrat makanan dalam usus, mengganggu proses fermentasi dan menyumbang kepada pembentukan konsistensi normal kotoran. Dengan rektologi, keutamaan harus diberikan kepada eubiotik gabungan, yang mengandungi kepekatan terapi lacto dan bifidobakteria (Linex, 2 kapsul tiga kali sehari selepas makan). Cara penyimpanan kategori ubat ini (suhu ambien 4-7 darjah Celsius) harus diperhatikan, kerana komponen ubat sensitif terhadap kesan suhu tinggi.

Merangsang kesan pada proses memajukan najis melalui usus dan mengosongkan rektum mempunyai kumpulan prokinetik ubat (Motillium 10 mg 3 kali sehari secara lisan).

Operasi Rectocele

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya kaedah patogenetika yang dibenarkan untuk membetulkan rektum, kerana pembuangan kecacatan pembedahan bukanlah satu kaedah simptomatik, tetapi satu radikal. Semua kaedah pembetulan pembedahan harus dibahagikan kepada dua kumpulan utama: penghapusan langsung prolaps dinding rektum dan menguatkan rangka otot antara rektum dan vagina.

Bergantung kepada tahap prolaps dinding rektum dan lokasi edema, manfaat operatif boleh dilakukan melalui akses vagina, rektum dan transabdominal di bawah anestesia epidural. Pembedahan dilakukan dengan cara melakukan manipulasi berurutan dalam bentuk menghilangkan kawasan rektum yang boleh terbentuk, diikuti dengan penetrasi rektum ke dinding anterior, memperkuat bingkai otot rektovaginal dan menyesuaikan spinkter luaran. Penutupan dinding rektum dianjurkan untuk dilakukan bersama dengan serat otot yang menaikkan dubur, dengan itu menguatkan septum rectovaginal.

Dalam sesetengah keadaan, apabila terdapat tahap rektum yang melampau dengan komplikasi pembedahan yang bersebelahan dalam bentuk buasir prolapsed, pendarahan dari fisur dubur, serta tanda-tanda fistula adrectal, pembedahan satu kali pembedahan kecacatan di atas bersama-sama dengan rektokele pembedahan adalah disyorkan.

Kaedah pembetulan rektum yang paling moden dan boleh diterima adalah pemasangan implan jenis bersih menggunakan kaedah endoskopik, yang dianggap sebagai operasi invasif yang minimum, tanpa komplikasi pasca operasi. Oleh kerana implan dibuat bahan berkualiti tinggi, pesakit tidak menimbulkan masalah dengan kelangsungan hidup tisu asing dan tidak ada komponen alergi.

Sama seperti operasi pembedahan lain, rawatan pembedahan rektum mempunyai sejumlah kontraindikasi mutlak yang mengehadkan penggunaannya (bentuk parah patologi kronik dalam pesakit, yang mungkin disertai dengan perkembangan keadaan yang mengancam kehidupan pesakit). Dalam keadaan ini, wanita disyorkan untuk sentiasa memakai pessary, yang menghalang perkembangan lanjut penyakit dan prolaps organ genital dalaman dari faraj.