Penyelidikan> X-ray (radiografi) perut dan duodenum

Apakah radiografi perut dan duodenum 12?

Jenis x-ray ini adalah kajian rasuk saluran pencernaan atas (perut, duodenum), yang dijalankan menggunakan kontras. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti patologi yang serius, dengan syarat tumpuan patologi berada dalam bidang pandangan peranti. Apabila keabnormalan dikesan pada radiografi, pemeriksaan endoskopik dengan kemungkinan mengambil biopsi adalah perlu.

Di mana kes merancang x-ray perut dan duodenum?

Kajian ini ditetapkan oleh pengamal umum, ahli gastroenterologi dan pakar bedah untuk disyaki ulser peptik atau neoplasma perut atau duodenum. Berdasarkan sinar-X, ia juga mungkin untuk mendiagnosis hernia dari lubang esofagus diafragma, menyempitkan bahagian output perut (stenosis), kecacatan duodenum dalam bahagian bulbousnya. Kajian ini dijalankan jika pesakit mengadu sakit jantung, pedih ulu hati, mual dan muntah serta-merta selepas makan atau selepas beberapa waktu. Mereka mungkin mengalami sakit di bahagian atas abdomen, biasanya dikaitkan dengan rasa lapar. Dengan tepu kesakitan. Keburukan penyakit sering berlaku musim musim luruh musim bunga.
Di mana saya boleh melakukan X-ray perut dan duodenum?

Kajian ini boleh didapati dan digunakan secara meluas dalam kemudahan penjagaan kesihatan pesakit luar dan pesakit: hospital, hospital, dan pusat diagnostik perundingan. Radiografi memerlukan peralatan yang sesuai dan pakar yang berkelayakan.

Bagaimana untuk mempersiapkan x-ray perut dan duodenum?

Kajian itu perlu datang ke perut kosong. Doktor anda akan memberitahu anda jika anda perlu membatalkan ubat-ubatan anda yang merangsang motilasi tiub pencernaan atau meredakan kekejangan. Dalam masa beberapa hari sebelum prosedur tidak boleh minum alkohol, asap. Sekiranya pembentukan gas berlebihan, produk tenusu, roti segar, pastri, kekacang, kubis perlu dikecualikan daripada diet.

Bagaimanakah x-ray perut dan duodenum 12?

Pertama, juruteknik makmal melakukan radiografi organ abdomen dalam unjuran langsung dalam kedudukan berdiri. Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pembedahan akut: pecah organ berongga, pendarahan, halangan usus akut. Kemudian pesakit dibenarkan minum segelas barium penggantungan. Campuran konsistensi menyerupai krim masam dan mempunyai rasa khas kapur. Biasanya jeruk limau ditambah kepada campuran, yang membolehkan anda mengedarkan kontras ke atas keseluruhan perut. Selepas itu, juruteknik makmal x-ray menjalankan satu siri sinar-x dalam pelbagai unjuran (lurus, sampingan, serong). Kedudukan tubuh pesakit berubah semasa kajian: berdiri, berbaring dan dengan hujung kaki yang dibangkitkan meja. Selepas prosedur, minum banyak ditunjukkan - ini akan membantu dengan cepat mengeluarkan barium dari badan.

Bilakah kontrasepsi radiografi?

Oleh kerana pendedahan radiasi yang ketara, tidak perlu melakukan kajian untuk wanita hamil dan anak-anak muda. Dengan perforasi usus atau halangan akut, penggunaan penggantungan barium dapat memperburuk keadaan.

Bagaimana kesimpulan ditafsirkan?

Biasanya, dalam radiografi perut, dindingnya kelihatan licin dan walaupun, tanpa cacat pengisi dan tiada pertumbuhan patologi. Suspensi barium sebahagiannya diselesaikan di atas lipatan membran mukus, menyusunnya. Apabila neoplasma atau perut melegakan mukosa dikesan dalam bentuk platform tanpa lipatan, doktor membuat kesimpulan mengenai proses patologi di dalam perut atau organ bersebelahan. Endoskopi membantu membentuk struktur proses secara terperinci.

Kontras sepatutnya mudah ke dalam duodenum. Apabila stenosis barium outlet disimpan dalam masa yang lama di dalam perut. Duodenum normal dilindungi dari bahagian dalam oleh lipatan mukosa yang disusun dalam bulatan. Kecacatan pengisian, ubah bentuk, proses patologi adalah gejala patologi usus.

Radiologi mencerminkan semua perubahan yang ditunjukkan dalam gambar-gambar dalam kesimpulan, dengan mana seseorang itu harus pergi ke doktor yang menghantarnya untuk pemeriksaan ini.

Maklumat ini diposkan di laman web ini untuk rujukan sahaja. Pastikan untuk berunding dengan pakar.
Jika anda mendapati ralat dalam teks, maklum balas salah atau maklumat yang salah dalam keterangan, maka sila beritahu pentadbir laman tentang perkara ini.

Ulasan yang dipaparkan di laman web ini adalah pendapat peribadi orang yang menulisnya. Jangan sembuh sendiri!

Apakah tanda-tanda ulser duodenal?

Dalam proses keradangan membran mukus organ ulser pencernaan boleh terbentuk. Penyakit ini berselang-seli dengan tempoh pembesaran dan remisi, berlaku dalam tempoh yang lama dan kronik. Tanda-tanda ulser duodenal diperhatikan dalam 15% orang dan lebih biasa pada lelaki berusia lebih dari 30-40 tahun. Mengenai sebab-sebab penyakit, tanda-tanda dan kaedah diagnosis akan memberitahu artikel ini.

Punca ulser

Dalam duodenum pada masa yang sama terdapat faktor yang menyebabkan pencerobohan dan melindungi tisu mukus.

Perlindungan sesuatu organ berlaku melalui proses berikut:

  • pemakanan sel, yang membolehkan mereka pulih apabila rosak;
  • reaksi alkali meneutralkan asid hidroklorik;
  • rembesan mukus yang melindungi sel daripada bakteria.

Faktor agresif yang mencetuskan ulser peptik termasuk:

  • rembesan enzim berlebihan yang mempunyai kesan merosakkan pada membran mukus;
  • peningkatan keasidan jus gastrik dan motilitas terjejas.

Apabila faktor-faktor pencerobohan menguasai faktor-faktor perlindungan, ini menyebabkan ulser duodenal, sebab-sebab yang mungkin berikut:

  • 70% pesakit didapati mempunyai bakteria Helicobacter pylori, yang dianggap sebagai penyebab utama dalam proses keradangan dalam mukosa usus dan perut;
  • berpuasa berpanjangan atau, sebaliknya, berlebihan berlebihan, yang melebihkan saluran pencernaan;
  • kecenderungan genetik;
  • beban emosi dan tekanan, menyebabkan vasospasme;
  • diet tidak teratur, menyebabkan gangguan motor perut;
  • pengambilan alkohol dan daya tarikan dengan makanan berlemak, pedas dan asap;
  • merokok (terutamanya berbahaya pada perut yang sesuai);
  • komplikasi yang disebabkan oleh penyakit gastrousus, termasuk tumor.

Beri perhatian! Masalah ini juga berlaku selepas rawatan jangka panjang dengan ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac, aspirin, analgin, dan lain-lain).

Tanda ulser peptik

Kehadiran ulser duodenal ditentukan oleh gejala berikut:

  1. Di bahagian atas abdomen di bawah sternum terdapat rasa sakit. Pada masa yang sama, orang itu secara bebas menyatakan di mana ia berada.
  2. Ketidakselesaan berlaku pada perut kosong, apabila rehat antara makanan ditangguhkan. Kesakitan pada pesakit yang berbeza adalah berbeza dan ditentukan oleh tahap perkembangan patologi ini.
  3. Pesakit mengalami kelegaan selepas makan atau ubat antacid. Kadang-kadang rasa sakit hilang sendiri.
  4. Kekerapan ketidakselesaan boleh dari sekali setiap 2-3 minggu ke beberapa kali sepanjang hari. Sekiranya gegap kembali berulang selama beberapa bulan, keamatan rasa sakit bertambah, dan selang antara serangan menjadi kurang.

Selain kesakitan, penyakit ini disertai dengan:

  • loya dan cirit-birit berulang;
  • muntah-muntah, selepas itu datang pelepasan ketara;
  • pengumpulan gas dan perasaan "pecah" abdomen.

Nota! Penyakit ini bertambah buruk di offseason - pada musim bunga dan musim luruh. Tanda-tanda ulser duodenal pada zaman kanak-kanak dan usia tua sering tidak hadir atau ringan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, komplikasi akan timbul.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini dikelaskan mengikut faktor-faktor berikut:

  1. Mengikut bentuk klinikal penyakit ini berbeza, seperti yang dikenalpasti untuk kali pertama atau kronik.
  2. Mengikut jumlah gegaran dan ciri-ciri sakit, ulser boleh:
    • laten (tanpa gejala);
    • ringan (dengan kembung kurang daripada 1 kali setahun);
    • sederhana (kambuh diulang 1-2 kali setahun);
    • teruk (diperparah 3 atau lebih kali sepanjang tahun).
  3. Untuk pelanggaran fungsi sistem pencernaan yang mengiringi patologi ini: penyembur, pemindahan, motor.
  4. Bergantung kepada saiz luka, ulser adalah: kecil (sehingga 0.5 cm); sederhana (dari 0.5 hingga 1 cm); besar (dari 1 hingga 3 cm); gergasi (lebih daripada 3 cm).

Diagnosis penyakit

Penyakit ini didiagnosis oleh beberapa kaedah:

  • Pertama, seorang pesakit ditemu bual, tujuannya adalah untuk memperjelas sifat kesakitan, masa penampilan mereka ("sebelum" atau "selepas" makan), musim terjadinya gegaran, dll.
  • Gastroskopi dianggap sebagai kaedah utama untuk mengenal pasti masalah. Semasa prosedur, "endoskopi" peranti khas mengkaji membran mukus organ pencernaan. Ia digunakan untuk menentukan lokasi luka, sama ada terdapat perdarahan dalaman, dan tisu yang terjejas diambil untuk siasatan lanjut.
  • Jika diandaikan bahawa penyebab ulser duodenal adalah Hilacobacter pylori, diagnosis PCR ditunjukkan. Ia mengenal pasti bakteria yang ada di dalam darah, air liur, kotoran atau spesimen biopsi.
  • Penggunaan agen kontras di X-ray duodenal menembusi luka dan membantu menilai "kecacatan dinding".
  • Semasa intubasi duodenal, siasatan duodenal digunakan untuk memeriksa saluran pencernaan. Jus pankreas, jus usus dan hempedu yang diambil olehnya diperiksa selanjutnya untuk komposisi kimia, graviti spesifik dan gambar bakteriologi.
  • Jika pendarahan dalaman disyaki, ujian darah dilakukan untuk tanda-tanda anemia.

Tanda-tanda ulser duodenal pada wanita dan lelaki membantu mengenal pasti penyakit ini, dan mengetahui sebab-sebabnya, menetapkan rawatan dan diet. Sekiranya anda mengikuti cadangan ahli gastroenterologi, anda boleh mengalahkan penyakit tersebut dan menikmati kehidupan yang penuh. Kejayaan!

X-ray (radiografi) perut dan duodenum

Penyakit saluran gastrousus - masalah yang sangat umum walaupun di negara maju. Ini adalah kerana kadar hidup yang dipercepatkan, pemakanan yang buruk, makanan berkualiti rendah. Salah satu punca penyebab penyakit yang serius adalah dianggap menarik untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kebanyakan patologi dalam saluran penghadaman disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, sakit, penurunan berat badan atau obesiti. Untuk menubuhkan diagnosis dan rawatan yang tepat, doktor menggunakan banyak kaedah pemeriksaan. Yang utama mereka tetap radiografi duodenum dan perut.

Apa yang menunjukkan sinar-X saluran pencernaan

Pemeriksaan organ pencernaan diperlukan untuk menilai keadaan, berfungsi, mengesan masalah dan menghapuskannya. Hari ini terdapat beberapa teknologi untuk ini: endoskopi, MRI, tomografi yang dikira, angiografi.

Kaedah penyelidikan pertama adalah x-ray (radiografi) - diagnosis radiasi struktur dalaman badan. Dengan pertolongannya, gambar satu langkah perut dan duodenum diperolehi.

Hasil yang diperoleh dirakamkan di dalam filem, doktor akan menilai keadaan organ dalaman. Prosedur ini juga dipanggil gastrography.

Selalunya, beberapa tangkapan tidak cukup untuk mengkaji sepenuhnya anatomi saluran pencernaan. Dalam kes sedemikian, X-ray digabungkan dengan fluoroskopi.

Yang terakhir ini dilakukan menggunakan penguat khas - agen kontras. Di makmal, sediakan penyelesaian khas berdasarkan barium, yang tidak menghantar sinar-X.

Pesakit minum koktel ini semasa prosedur, sebagai akibatnya, doktor dapat memerhatikan secara real time patensi esofagus, motilitas gastrik, dan mempertimbangkan dinding dalaman dan lipatannya dengan baik.

Sebagai peraturan, kedua-dua prosedur ini berlaku di kompleks. Radiografi menyediakan imej, dan fluoroscopy membolehkan anda melihat pergerakan organ dalaman dan data rekod pada media elektronik. Hal ini memungkinkan, tanpa campur tangan invasif, untuk mengkaji secara terperinci struktur dinding esofagus, duodenum, dan perut.

Diagnosis radiologi kekal sebagai kaedah pemeriksaan pesakit yang paling berpatutan, ia boleh ditahan di setiap hospital. Kejayaan sesuatu proses bergantung kepada pengalaman dan kemahiran ahli radiologi.

Tetapi teknik ini mempunyai kelemahan yang ketara: semasa pemeriksaan, pesakit menerima dos radiasi yang meningkat, terutamanya semasa fluoroscopy. Oleh itu, doktor mengamalkannya hanya dalam kes-kes yang teruk. Doktor diwajibkan terlebih dahulu menjalankan semua ujian peperiksaan bukan kanu dan hanya jika mereka tidak memberikan hasil yang diingini - melantik x-ray.

Radiografi saluran pencernaan menunjukkan:

  • penyakit esophagus: diverticulum (protrusion membran mukosa), tumor, penyempitan, varises;
  • badan asing dalam saluran penghadaman;
  • Patologi duodenal: ulser, kanser, penyempitan spastik;
  • penyakit perut: gastritis, kanser, ulser, penyerapan terjejas dan peristalsis yang lemah, dan sebagainya;
  • organ-organ lain rongga perut bukanlah tujuan diagnosis utama, tetapi kontur mereka masih kelihatan dalam gambar. Dalam imej, doktor mungkin dapat melihat masalah dalam organ lain.

Dalam sesetengah kes, pesakit perlu menjalani beberapa prosedur sekaligus, kerana setiap jenis diagnosis menunjukkan kawasan yang berbeza. Sebagai contoh, endoskopi mencerminkan keadaan mukosa dalaman, membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi. Dan di bahagian luar organ-organ yang kelihatan sinar-x, sedikit tumor dalaman dan neoplasma, menyempitkan esofagus.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Ahli terapi, pakar bedah, ahli gastroenterologi mengarahkan gastrography. Doktor lain juga mungkin mencurigakan masalah pencernaan. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh ahli radiologi, yang memecahkan hasilnya. Menurut data yang disahsulit, doktor yang merawat menentukan taktik rawatan. Juga, kadang-kadang anda perlu menjalani semula prosedur untuk mengetahui bagaimana terapi itu berlaku.

Radiografi ditugaskan untuk menentukan patologi yang berlainan. Antaranya ialah:

  • sindrom perut sengit;
  • hernia daripada diafragma dan esofagus;
  • keradangan saluran penghadaman;
  • badan asing dalam saluran penghadaman;
  • tumor ganas dan jinak;
  • ulser dan gastritis;
  • kecacatan duodenum dan jabatannya.

Pada masa yang sama, semasa peperiksaan, masalah dengan hati, limpa, dan buah pinggang boleh dikenalpasti. Patologi saluran gastrousus menjadikan mereka dirasakan oleh kemerosotan kesihatan, selalunya diagnosis itu ditetapkan, berdasarkan aduan pesakit.

Tetapi, seperti yang telah dinyatakan, doktor mula melakukan pemeriksaan jenis lain untuk mengurangkan beban radiasi pada pesakit.

Gejala mencurigakan termasuk:

  • mual berterusan dan muntah selepas makan;
  • kerap pedih ulu hati, cegukan, belching;
  • sakit perut;
  • memotong kesakitan di dalam perut, seperti kelaparan. Rasa tidak menyenangkan selepas makan;
  • gangguan najis kerap;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • obesiti dengan pemakanan biasa.

Sekiranya satu atau lebih gejala dijumpai, disarankan untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Masalah dengan organ pencernaan boleh berkembang menjadi patologi yang lebih serius, dan bantuan mencari tepat pada masanya akan menjadi kunci kepada rawatan yang berjaya. Juga, orang yang mungkin mempunyai kecenderungan genetik terhadap tumor perut dan usus juga disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kerana dos radiasi yang meningkat, x-ray tidak diresepkan semasa kehamilan, kerana sinaran sinaran tidak boleh terdedah kepada perkembangan janin. Atas sebab yang sama, kanak-kanak ditetapkan seperti prosedur hanya dalam kes yang teruk.

Kontraindikasi kategori adalah perforasi melalui perut atau usus. Agen kontras dapat memasuki rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang lebih besar.

Dengan berhati-hati gastrography dilakukan dalam halangan akut dan proses keradangan. Penyelidikan sedemikian dilarang untuk orang yang mengalami alahan terhadap iodin dan barium.

Bagaimana untuk menyediakan x-ray

Prosedur ini berlaku pada perut kosong. Banyaknya gas atau kehadiran makanan di saluran gastrointestinal menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan boleh memesongkan data. Oleh itu, ulasan doktor mencadangkan untuk menyediakan 2 hari sebelum sesi yang dijadualkan, untuk ini anda perlu mengikuti diet atau buatan secara buas untuk membersihkan usus.

Pada masa arahan keluar untuk pemeriksaan dengan doktor harus berunding mengenai bagaimana untuk detoksifikasi. Cara paling mudah ialah enema pembersihan, dilakukan sehari sebelum dan pada waktu pagi sebelum prosedur. Enema boleh digantikan dengan persediaan khas yang membersihkan saluran gastrousus. Dalam kes ini, ulasan pesakit disyorkan oleh Fortrans, serbuk larut serta mengeluarkan gas dan sisa makanan tanpa enema.

Juga kepada langkah-langkah persediaan termasuk alahan kepada iodin dan barium. Anda boleh mengambil ubat hanya dengan kebenaran doktor. Sebelum radiografi, seorang pakar harus diberi amaran jika ubat telah diambil.

Beberapa hari sebelum sesi anda perlu mengeluarkan produk pembentuk gas dari menu. Ini termasuk:

Pada hari diagnosis adalah penting untuk berhenti merokok, alkohol dikecualikan 2-3 hari sebelum sesi. 8 jam sebelum peperiksaan dilarang untuk dimakan.

Bagaimana keadaannya

Kajian ini dijalankan hanya pada perut kosong, selepas persiapan awal pesakit. Dalam bilik radiografi, subjek membuang pakaian dan memakai gaun istimewa. Pastikan anda mengeluarkan semua perhiasan dan amaran doktor jika terdapat sisipan logam di dalam badan. Selepas itu, juruteknik membuat imej tinjauan dalam posisi berdiri, proses selanjutnya mungkin hanya selepas tembakan pertama. Ini adalah perlu untuk menghapuskan kemungkinan perdarahan dalaman, pecah organ, halangan akut. Gambar-gambar yang diterima dianggap oleh doktor, jika tidak ada contraindications - kontras dijalankan.

Campuran disediakan di makmal: larutan air dan barium sulfat. Subjek mengambil sedikit sips minuman. Pada rasa dan bau, ia menyerupai kapur, tidak menyebabkan ketidakselesaan. Selepas memasuki kerongkong, campuran barium merangkumi membran mukus organ-organ gastrousus, tiub esophagus kelihatan jelas pada skrin. Untuk kajian selanjutnya mengenai perut dan duodenum, pesakit yang minum sisa larutan - 200-250 ml. Cecair ini mengisi organ dan lebih baik dilihat pada imej, ulser, neoplasma, kecacatan, dan penyempitan dengan mudah dibezakan.

Untuk gambaran lengkap pesakit yang diletakkan di atas meja dan mengambil satu siri gambar. Diagnosis dilakukan secara langsung, unjuran dan serong. Untuk pesakit ini diminta untuk menukar kedudukan beberapa kali.

Selepas menerima data, prosedur radiografi dianggap lengkap. Dalam sesetengah kes, sinar-x usus yang lebih rendah diperlukan, maka prosesnya diulang beberapa jam kemudian apabila barium memasuki usus besar.

Apabila ahli radiologi menerima maklumat yang cukup, dia akan membuat kesimpulan dan perihalan imej. Kadang-kadang diperlukan beberapa hari, kadang-kadang pesakit boleh mendapatkan hasil selepas 30-60 minit. Dengan data ini, dia pergi ke doktor yang menghantarnya untuk diperiksa. Doktor yang hadir akan dapat menentukan diagnosis dan menentukan rawatan, paling baik - memutuskan bahawa penyakit dan komplikasi tidak.

Di mana saluran pencernaan x-ray

Perkhidmatan serupa menyediakan setiap klinik. Ia tidak memerlukan teknik khas, walaupun di klinik swasta peranti digital dipasang, yang memberikan hasil yang cepat pada media elektronik. Ia adalah mungkin untuk membuat X-ray perut dan duodenum di klinik negeri, hospital, klinik.

Institusi perubatan swasta juga menjalankan peperiksaan gastrointestinal dengan X-ray. Harga sinar X ialah 40-50 dolar, fluoroskopi dianggarkan secara berasingan - dari 45 hingga 65 dolar. Harga termasuk agen kontras, diagnostik dan data. Sesetengah pusat diagnostik swasta perlu membayar secara berasingan untuk menyahkod keputusan.

Komplikasi yang mungkin

Sejurus selepas sinar X, adalah disyorkan untuk minum banyak air tulen, ini akan membantu mengeluarkan barium dengan cepat dari badan. Ia tidak larut dalam bendalir, jadi ia tidak diserap ke dalam dinding saluran pencernaan dan tidak menyebabkan kerosakan pada badan. Antara komplikasi ringan pesakit menilai rasa mual dan muntah, tetapi ini hanya mungkin dengan kepekaan meningkat. Untuk 2-3 hari selepas sesi boleh menjadi sembelit, ia adalah tindak balas yang kerap berlaku. Juga kcal dicat dalam warna putih atau kelabu. Sekiranya masalah najis tidak hilang selepas tiga hari, anda perlu menghubungi doktor anda.

Kesan sampingan sedemikian tidak membawa ketidakselesaan yang ketara, oleh itu mereka tidak dipanggil komplikasi. Antara akibat yang jarang dan serius adalah tindak balas alergi. Ini adalah mungkin jika peraturan penyediaan telah terlepas. Pesakit mesti lulus ujian barium.

Kadangkala penggantungan barium digantikan dengan larutan iodin, jadi reaksi terhadapnya juga perlu diuji. Sekiranya alergi, pesakit mungkin mengalami pembengkakan organ-organ dalaman, kesukaran bernafas, angioedema. Sekiranya pesakit bersedia untuk prosedur, gastrography akan berlalu tanpa akibat negatif.

Kaedah kaji selidik alternatif

Sebelum menetapkan radiografi, doktor yang hadir harus mencuba kaedah alternatif. Sekiranya pesakit diberi x-ray, maka ada sebab-sebab yang baik untuk ini. Tetapi ia masih bernilai meminta doktor mengenai alternatif yang mungkin.

Persaingan utama gastrography adalah MRI. Pencitraan resonans magnetik tidak membawa pendedahan radiasi dan memberikan hasil yang sangat baik.

Walau bagaimanapun, ia lebih mahal, dan dalam sesetengah kes kurang bermaklumat daripada radiografi. Sebagai contoh, ulser berbeza dengan lebih baik pada sinar-X konvensional, dan kanser lebih cepat dikesan oleh MRI.

Endoskopi juga merupakan kaedah pemeriksaan yang biasa. Ia dilakukan secara berbeza: sebuah endoskopi dimasukkan melalui mulut melalui esofagus. Pada peranti ini terdapat sumber cahaya dan kamera yang memancarkan imej berwarna ke monitor.

Ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis patologi membran mukus dalaman, ia menunjukkan tiub esofagus dan perut. Tetapi untuk memeriksa duodenum adalah cara yang tidak menyenangkan, selain itu tidak mencerminkan dinding luar organ-organ.

Terdapat satu lagi pilihan progresif - tomografi yang dikira. Pemeriksaan CT dijalankan dengan cara yang sama seperti MRI, tetapi yang pertama adalah berdasarkan radiasi yang sama. Perbezaan antara sinar-X konvensional dan imbasan CT adalah kos dan prestasi. Teknik komputer yang lebih baik mencerminkan tisu lembut, memberikan imej tiga dimensi dan dalam banyak cara melebihi sinar-x. Tetapi pemeriksaan sedemikian jauh lebih mahal. Di samping itu, intensiti penyinaran di CT lebih tinggi daripada kajian biasa.

Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri tidak boleh memilih kaedah diagnostik, untuk ini anda memerlukan rujukan doktor. Di Rusia, di bawah Undang-undang Keselamatan Sinaran, setiap rakyat boleh menolak X-ray, kecuali dalam kes-kes di mana penyakitnya adalah epidemiologi. Tetapi dengan penyakit yang serius, kita tidak sepatutnya melupakan masa yang sedang menentang kita.

Gastrography ditetapkan dalam kuantiti terhad, jadi dos tidak akan menyebabkan bahaya yang besar. Tetapi kanser progresif atau ulser memendekkan kehidupan lebih cepat daripada radiasi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk meminta bantuan dan mendapatkan didiagnosis tepat pada masanya.

Ulser duodenal

Penyakit membran mukus, disertai dengan keradangan dan pembentukan lesi dalam bentuk ulser. Ia mempunyai sifat kronik, mengambil masa yang agak lama, selang masa pembetulan dan remisi. Patologi ini berlaku pada 15% orang, lebih kerap pada lelaki selepas 30-40 tahun.

Sebabnya

Dalam duodenum (DVK), kedua-dua faktor pelindung dan faktor pencerobohan serentak hadir.

Untuk pelindung termasuk:

  • sel makanan, membolehkan mereka cepat pulih daripada kerosakan;
  • peneutralan asid hidroklorik dengan reaksi alkali;
  • perlindungan sel dari bakteria (rembesan lendir).

Juga dalam usus adalah faktor pencerobohan, yang mendorong perkembangan ulser peptik. Ini boleh:

  • meningkatkan rembesan enzim untuk pencernaan, memusnahkan membran sel;
  • peningkatan motilitas dan keasidan perut.

Jika faktor pencerobohan di atas akan menjadi lebih banyak faktor perlindungan, kemungkinan perkembangan ulser duodenal. Pada asasnya terdapat beberapa sebab untuk pembentukannya.

Bakteria Helicobacter pylori. Sebab utama perkembangan ulser duodenal ulser peptik. Ia didapati di hampir 70% pesakit. Proses peradangan mukosa usus dipicu oleh katalase dan urease yang disembur oleh bakteria, melindunginya daripada asid hidroklorik sendiri. Tetapi tidak semestinya kehadiran Helicobacter pylori boleh menyebabkan ulser. Kadang kala patologi terbentuk sebagai akibat daripada pendedahan kepada faktor lain. Sebagai contoh:

  • kecenderungan genetik;
  • masa puasa yang panjang;
  • makan berlebihan tajam, muatan duodenum;
  • beban emosi yang kuat;
  • pelanggaran fungsi motor perut;
  • Tekanan yang membawa kepada kekejangan vaskular DKK;
  • makan lemak, lada dan makanan salai;
  • makanan tidak teratur;
  • pengambilan alkohol;
  • merokok (terutamanya pada perut kosong);
  • komplikasi penyakit saluran gastrousus;
  • kehadiran gastrinoma (tumor DKK).

Juga, ulser duodenal mungkin berkembang selepas ubat anti-radang nonsteroidal yang lama (diclofenak, aspirin, analgin).

Bagaimanakah ia nyata?

Simptom utama penyakit adalah sakit di bawah sternum di bahagian atas abdomen. Dalam kes ini, pesakit sendiri boleh menunjukkan lokasi sebenar mereka. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit berlaku selepas tempoh kelaparan yang berpanjangan, iaitu apabila perut kosong selama beberapa jam. Keterukan kesakitan selalu berbeza - ia bergantung kepada tahap perkembangan patologi. Pesakit menjadi lebih baik selepas mengambil ubat antacid atau selepas makan. Selalunya sakit pergi sendiri. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh berlaku hanya setiap 2-3 minggu, dan beberapa kali sehari. Tetapi selepas beberapa bulan kembalik itu, keamatan kesakitan meningkat, dan masa di antara mereka berkurang.

Selain kesakitan, ulser duodenal mempunyai gejala berikut:

  • cirit-birit;
  • loya berulang;
  • muntah pelepasan yang besar;
  • kecederaan abdomen;
  • pengumpulan sejumlah besar gas.

Kemerosotan penyakit (gegaran) berlaku dalam tempoh luar musim - pada musim gugur dan musim bunga. Pada orang tua dan kanak-kanak, gejala ulser peptik mungkin ringan atau tidak sama sekali. Ini sangat memudaratkan keadaan, kerana jika tiada komplikasi rawatan dapat berkembang.

Klasifikasi penyakit

Mengikut bentuk klinikal, ulser duodenal boleh:

Dengan sifat kesakitan dan jumlah gegaran:

  • laten - tidak ada gejala;
  • cahaya - kambuh kurang daripada 1 kali setahun;
  • sederhana - 1-2 kali setahun;
  • teruk - dari 3 atau lebih masalah tambahan setahun.

Untuk pelanggaran yang berkaitan dengan sistem gastroduodenal:

  • penyembunyian;
  • pemindahan;
  • motor.

Diagnostik

Diagnosis ulser peptik 12 ulser duodenal dilakukan dengan beberapa kaedah. Tetapi pertama, satu tinjauan pesakit dijalankan, di mana sifat sensasi yang menyakitkan, masa penampilan mereka (selepas makan atau sebelum), bermulanya kambuhan dan gejala lain dapat dijumpai.

Kaedah utama untuk mengesan ulser peptik adalah gastroskopi - prosedur yang membolehkan untuk menyiasat membran mukus usus dan perut menggunakan alat khas - endoskopi. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin dengan tepat menentukan lokasi ulser, kehadiran pendarahan dalaman dan biopsi tisu untuk penyelidikan lanjut mengenai histologi.

Jika terdapat anggapan tentang perkembangan penyakit akibat jangkitan dengan chylacobacteria, doktor menetapkan diagnosis PCR. Ini adalah kajian bahan biologi (darah, air liur, najis, sampel biopsi) untuk mengenal pasti bakteria ini. Diagnostik ini mempunyai ketepatan, sensitiviti dan kelajuan mendapatkan keputusan.

X-ray duodenum dengan penggunaan agen kontras membolehkan anda melihat apa yang dipanggil kecacatan dinding - penembusan campuran barrean ke dalam ulser. Juga, hasil kajian boleh menunjukkan penembusan dan perforasi ulser, stenosis usus.

Intiasi Duodenal - kajian duodenum 12 dengan probe duodenal. Membolehkan anda mengambil kandungan usus (jus usus dan pankreas, hempedu) dan mengkaji untuk graviti tertentu, komposisi kimia dan gambar bakteriologi.

Jika pendarahan dalaman disyaki, ujian darah dilakukan untuk mengesan tanda-tanda anemia.

Bagaimana untuk mengatasi patologi?

Rawatan ulser duodenal bergantung kepada punca penyakit itu dan dijalankan dengan ketat pada pelantikan ahli gastroenterologi.

Dalam kes pengesanan chylacobacterium, rawatan terdiri daripada terapi antibakteria 2 minggu. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • amoksisilin;
  • clarithromycin;
  • metronidazole.

Untuk rawatan, bertujuan untuk mengurangkan keasidan jus gastrik digunakan:

Untuk melindungi membran duodenal, doktor mungkin menetapkan:

Untuk rawatan untuk mengurangkan aktiviti penyembunyian perut ditetapkan:

Sekiranya pesakit tidak mengalami peningkatan selepas masa yang ditetapkan untuk mengambil ubat, campur tangan pembedahan menjadi kaedah utama merawat patologi. Ia terdiri daripada pengasingan 12 ulser duodenal atau penutupannya.

Kuasa

Dalam mengenal pasti ulser duodenal dalam rawatan harus termasuk pematuhan kepada diet yang ketat. Ia dibahagikan kepada tiga tempoh - dari 1 hingga 12 hari dari penyakit ini, dari 13 hingga 24 hari, dari 25 hari.

Diet dari 1 hingga 12 hari adalah prinsip pemakanan berikut:

  • makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari;
  • berat maksimum makanan yang digunakan - 2.5 kg;
  • karbohidrat sehari tidak boleh melebihi 200 g;
  • lemak dan protein - sehingga 100 g;
  • garam dibenarkan tidak melebihi 4 g.

Dengan diet ini dibenarkan untuk digunakan:

  • jeli;
  • omelet kukus;
  • susu;
  • telur rebus yang lembut;
  • sup lendir (beras, oat, semolina);
  • cecair cecair (kecuali gandum).

Dari hari ke-13 dari awal diet dibenarkan menambah makanan:

  • sup dengan susu;
  • potongan stim dari ikan atau ayam;
  • keropok roti gandum (tidak lebih daripada 100 g sehari).

Diet dari hari ke-24 selepas diperparah penyakit:

  • jumlah protein - 100 g, karbohidrat - sehingga 400 g, lemak - 90 g;
  • makanan berpecah;
  • garam - sehingga 10 g;
  • air - kira-kira 1.5 liter;
  • berat makanan dimakan - tidak melebihi 3 kg.

Makanan dibenarkan memasuki makanan:

  • puri sayur;
  • beri bukan beri dan buah-buahan;
  • roti gandum basi;
  • keju;
  • sup sayuran parut;
  • bihun rebus;
  • daging rebus, ikan, ayam, dimasak tanpa perasa;
  • jus bit;
  • keju kotej;
  • biskut kering;
  • hijau

Semasa pemeliharaan diet dalam hal ulser duodenal perlu dikeluarkan dari diet:

  • merokok;
  • daging kaya, sup ikan;
  • jeruk;
  • pedas
  • teh yang kuat;
  • lemak;
  • roti hitam yang segar;
  • makanan dalam tin;
  • kopi;
  • alkohol

Pengecualian adalah semua produk yang menyumbang kepada pengujaan rembesan gastrik.

Semasa pengampunan, diet harus berdasarkan makanan biasa sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Jika pengembaliannya stabil dan penyakit itu tidak kembali lama, pesakit dibenarkan untuk "melangkah" dari diet dan makan sebagai orang yang sihat.

Komplikasi

Apabila rawatan lewat ulser duodenal, penyakit boleh menyebabkan: pendarahan, penembusan dan penembusan usus, menyempitkan lumennya.

Penembusan ulser - pembentukan jurang melalui mana seluruh isi usus menembus rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses peradangan - peritonitis. Ia disifatkan oleh penampilan kesakitan yang tajam pada watak menusuk, yang diperburuk dengan mengubah kedudukan badan atau ketika menekan pada dinding perut. Apabila gejala ini muncul, pesakit memerlukan rawatan segera, dan dalam kebanyakan kes campur tangan pembedahan.

Ubat pendarahan adalah akibat penglibatan dalam proses patologi kapal membran mukus. Pendarahan tersembunyi boleh dicirikan oleh anemia. Jika ia lebih jelas, maka penampilan darah di dalam tinja, muntah. Pendarahan boleh diperbetulkan oleh kekurangan zat besi atau cauterization sumbernya semasa pemeriksaan endoskopik. Untuk ulser besar dan dalam, rawatan akan pembedahan.

Penembusan ulser dicirikan oleh penembusan ke dalam organ bersebelahan melalui kecacatan yang mempengaruhi usus. Muncul dalam mengejutkan kesakitan di belakang. Rawatan adalah konservatif, jika tidak membantu - pembedahan.

Penyempitan lumen duodenal adalah hasil pembentukan parut atau bengkak. Terdapat halangan pada usus dan dicirikan oleh muntah berterusan, distension abdomen, kekurangan najis dan berat di perut. Rawatan konservatif biasanya membantu, dengan bantuan pakar bedah yang jarang digunakan.

Pencegahan

  • Penolakan tabiat buruk.
  • Rawatan ubat-ubatan saluran gastrousus tepat pada masanya.
  • Ubat adalah betul-betul ditetapkan.
  • Mengelakkan tekanan.
  • Normalisasi pemakanan dan diet.

Sekiranya rawatan ulser duodenal bermula pada masa dan pesakit mematuhi semua arahan doktor, prognosis penyakit adalah positif - ulser sembuh. Jika penyakit itu mempunyai komplikasi, kehidupan pesakit mungkin berada dalam bahaya.

Tanda ulser gastrik dan duodenal

Menurut statistik, kira-kira 5% orang setiap tahun mencari bantuan untuk penyakit ulser peptik. Di kebanyakan pesakit, klinik ini berkemungkinan secara klasik, tetapi pada masa yang sama terdapat bentuk ulser gastrik dan duodenal yang dipadamkan.

Manifestasi patologi

Pesakit, sebagai peraturan, mula membunyikan penggera apabila sindrom kesedihan terucap muncul. Bergantung pada penyetempatan kecacatan mukosa, rasa sakit mungkin awal, lapar, malam, lewat, dan dalam beberapa kes tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Ini disebabkan tindakan langsung chyme pada ulser duodenal dan perut. Mukosa yang rosak juga mengganggu motilitas organ semasa kemajuan makanan sekaligus.

Ciri-ciri sindrom kesakitan

Pain digambarkan oleh intensiti dan warna yang berbeza. Mungkin kehadiran kram atau ketidakselesaan berterusan dari abdomen epigastrik. Perasaan ini digambarkan sebagai sesuatu yang menyekat, menikam, memotong, memerah subkais.

Di hadapan kecacatan ulseratif di bahagian jantung perut, sakit boleh disebarkan ke sternum, bahu, sebelah kiri dada, meniru angina. Penyetempatan perubahan patologi ini dicirikan oleh perkembangan / pengukuhan gejala tidak lebih dari 30 minit selepas tepu dengan makanan.

Selepas 1-1.5 jam, tanda-tanda ulser antral dan ulser duodenal muncul, dan gejala mungkin termasuk muntah pada puncak sakit perut. Penyakit ini disertai oleh sembelit. Sekiranya kecacatan mendalam terletak di bahagian belakang perut, sakit boleh diberikan kepada bahagian belakang dan bahagian bawah. Dalam keadaan sedemikian, wanita mengesyaki masalah di bidang ginekologi.

Luka ulser dari duodenum secara berasingan tidak sepadan. Pada masa yang sama, gejala menyakitkan patologi bulbar dan jabatan postbulbar berbeza. Tanda-tanda ulser duodenal di dalam kawasan mentol agak terhapus, kesakitan tidak bergantung kepada makanan, boleh kekal, diletakkan di bahagian kanan epigastrium, berpindah ke kawasan pusat dan dada ke kanan. Ulser membran mukus di luar mentol boleh ditentukan oleh penampilan kesakitan yang lebih sengit selepas beberapa jam selepas makan dan menghilang hanya selepas 20 minit dari kelaparan yang memuaskan.

Tanda-tanda tambahan ulser gastrik dan duodenal

Bersama dengan sindrom kesakitan, fenomena dyspeptik mempunyai makna tertentu:

  • mual;
  • muntah;
  • pedih ulu hati dan belching;
  • sembelit.

Bagaimana untuk menyemak andaian?

Diagnosis ulser gastrik, bulbar dan ulser duodenum bukan gastrik termasuk pengumpulan maklumat mengenai preskripsi negara, keturunan, pemeriksaan oleh pakar, ujian instrumental dan makmal. Ahli terapi atau ahli gastroenterologi, melakukan pemeriksaan manual abdomen, mengenal pasti kawasan kesakitan maksimum, ditentukan dengan diagnosis awal dan carian diagnostik lanjut.

Kaedah utama yang mana anda boleh mendiagnosis penyakit duodenum dan perut termasuk:

  • endoskopi (FGDS);
  • X-ray
  • Ultrasound.

Fibrogastroduodenoscopy adalah teknik yang membolehkan anda memeriksa secara visual membran mukus organ-organ pencernaan rongga perut atas dari bahagian dalam. Kajian ini amat penting untuk diagnosis. Terima kasih kepada FGD, doktor boleh menentukan panjang kawasan yang ditutupi dengan ulser, mengambil bahan untuk analisis untuk helicobacteriosis dan biopsi. Selain itu, di hadapan pendarahan, endoskopi sebenarnya boleh dipindahkan ke kategori manipulasi terapeutik (pengambilan dadah, pembekuan).

Ia penting! Diagnosis endoskopi ulser gastrik adalah sangat diperlukan sekiranya disyaki degenerasi sel-sel malignan. Jika keganasan dikesan, ahli onkologi akan memeriksa dan merawat pesakit.
Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan FGD, pesakit ditetapkan kaedah diagnostik alternatif.

Kaedah Ray

Radiografi / X-ray perut dan duodenum dilakukan menggunakan agen kontras. Dengan bantuan X-ray mendedahkan tanda-tanda patologi ini:

  • gejala "niche" (dengan mengisi bahagian bawah ulser dengan kontras);
  • penumpuan lipatan ke pusat kecacatan;
  • aci keradangan di sekitar ulser (disebabkan oleh edema tisu);
  • peningkatan dalam jumlah bendalir;
  • gejala radiologi stenosis pyloric, parut;
  • Disfungsi pemindahan motor.

Tambahan ultrasound adalah keupayaan untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan hati, morfologi saluran hempedu dan pankreas, yang mungkin mula-mula terpengaruh atau kedua selepas perut dan usus. Dalam kes sedemikian, bersama dengan manifestasi ulser peptik, gangguan kelenjar sistem penghadaman disebut.

Oleh itu, diagnosis ulser gastrik terutama didasarkan pada gambaran endoskopik penyakit dan gejala klinikal. Ultrasound membolehkan anda membezakan keadaan tertentu dan merupakan kaedah tambahan. X-ray perut dan bahagian duodenum mengesahkan diagnosis dalam kes kontraindikasi kepada FGDS.

Kaedah makmal

Jika ulser peptik disyaki atau dikesan, pesakit diberi ujian darah (klinikal, biokimia, dan antibodi), air kencing, dan najis. Kehadiran anemia secara tidak langsung mengesahkan fakta pendarahan. Reaksi positif Gregersen menunjukkan kehadiran kapal pendarahan di saluran gastrousus.

Untuk diagnosis yang lengkap adalah mungkin untuk menggunakan sampel yang berbeza untuk Helicobacter pylori. Yang paling terkenal ialah ujian nafas. Pesakit dibenarkan minum penyelesaian khas dengan urea. Kemudian menggunakan penunjuk dalam udara yang dihembahkan adalah dianggarkan tumpuan bahan yang tertumpu kepada metabolisme Hp.

Semasa rumit

Pembentukan adhesi dan keganasan ulser adalah kronik. Dalam kes sedemikian, gejala-gejala kemajuan secara beransur-ansur dan untuk masa yang lama. Manifestasi dyspeptik diperparah.

Diagnosis ulser duodenal perlu dilakukan dalam masa yang sesingkat mungkin semasa perkembangan klinik abdomen akut, pendarahan besar-besaran, muntah darah yang diperkuat warna "alasan kopi", najis hitam. Pesakit segera dibawa ke hospital pembedahan di mana rawatan segera dijalankan.

Ulser duodenal: bagaimana patologi dimanifestikan dan dirawat?

Ulser duodenal adalah patologi kronik di mana satu atau lebih kecacatan ulseratif terbentuk di dinding usus. Penyakit ini berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap pada lelaki di bawah umur 40 tahun. 10% daripada penduduk negara maju menderita ulser peptik. Tanpa rawatan, ia berkembang dan membawa kepada komplikasi yang serius.

Gejala

Penyakit ini mengalir dalam gelombang. Eksacerbasi bergantian dengan tempoh kesejahteraan. Keadaan kesihatan bertambah buruk pada musim bunga atau pada musim luruh di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi: tekanan, alkohol, kesilapan dalam diet.

Gejala biasa

Dalam kursus klasik pesakit ulser peptik membuat aduan berikut:

  • sakit, memotong atau sakit membosankan di bawah proses xiphoid di sebelah kanan; mereka berlaku dalam masa 1.5-2 jam selepas makan, pada perut kosong, pada waktu malam dan menurun selepas mengambil susu atau makanan;
  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • belching;
  • ketagihan terhadap sembelit.

Gejala biasa

Kadang-kadang ada aduan yang bukan ciri ulser duodenal. Ini menjadikan diagnosis sangat sukar.

  • sakit sengit di bahagian lain abdomen - pesakit sedemikian perlu mengecualikan patologi pembedahan akut;
  • kesakitan lumbar - "topeng radiculitis";
  • ketiadaan aduan - ulser "bisu", yang ditunjukkan oleh pendarahan secara tiba-tiba.

Sebabnya

Makanan yang direndam dalam jus gastrik memasuki duodenum. Asid hidroklorik dan enzim mempunyai kesan merengsa yang kuat. Biasanya, membran mukus dihasilkan: mukus, prostaglandin, endorfin. Sel-sel yang rosak dikemaskini setiap 3-5 hari. Jika terdapat ketidakseimbangan antara faktor-faktor pencerobohan dan perlindungan, kecacatan ulseratif dibentuk.

Penyakit ini berkembang dengan gabungan beberapa sebab:

  • Keturunan. Saudara-mara pesakit dengan ulser duodenal menderita 5-10 kali lebih kerap daripada orang lain.
  • Jangkitan Helicobacter pylori. Bakteria ini terdapat dalam 100% pesakit dengan ulser duodenal. Mereka menyikat bahan-bahan yang merosakkan membran mukus dan mengurangkan sifat pelindungnya.
  • Dadah: Indomethacin, Aspirin, hormon steroid. Selepas menghentikan ubat ini, ulser sembuh dengan cepat.
  • Ciri-ciri makanan. Makanan yang kasar, pedas, terlalu panas dan sejuk meningkatkan sekresi jus gastrik dan asid hidroklorik.
  • Situasi menegaskan. Apabila tekanan psychoemotional menjejaskan kerja sistem saraf autonomi. Tekanan membangkitkan kemerosotan penyakit.
  • Tabiat buruk. Alkohol dan nikotin merengsakan membran mukus, merangsang penghasilan asid hidroklorik, menghalang faktor perlindungan. Nikotin menyebabkan vasospasm dan merosakkan bekalan darah ke dinding usus.
  • Penyakit bersama. Dengan patologi kronik jantung dan organ pernafasan, kandungan oksigen dalam darah berkurangan, pemakanan organ-organ dalaman, termasuk usus, semakin bertambah buruk.

Diagnostik

Ahli terapi dan pakar gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan ulser peptik. Sekiranya berlaku komplikasi, rundingan pakar bedah ditunjukkan.

Sejarah perubatan dan peperiksaan

Pada peringkat pertama, doktor menjelaskan sifat kesakitan, tempoh mereka, keadaan penampilan, meminta aduan-aduan lain. Semasa perbualan, dia mendapati kemungkinan penyebab penyakit itu.

Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan am. Doktor menilai keadaan dan warna kulit, membran mukus, mendedahkan bengkak, ketinggian langkah, berat badan, tekanan darah. Kemudian mendengar kepada jantung, paru-paru. Pada pesakit dengan ulser peptik, sistem saraf autonomi sering gagal:

  • tapak tangan basah yang sejuk;
  • "Marbling" pada kulit;
  • nadi yang jarang berlaku;
  • tekanan darah rendah.

Seterusnya, doktor meneruskan ke palpation (palpation) abdomen. Untuk ulser duodenal dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • sakit dan ketegangan otot perut di bawah proses xiphoid di sebelah kanan;
  • kesakitan zon ini apabila mengetuk dengan jari yang bengkok.

Ujian makmal

  • Ujian darah - tidak berubah dengan ulser yang tidak rumit; pengurangan hemoglobin dan sel darah merah dengan pendarahan.
  • Analisis darah okultisme fecal adalah kaedah paling mudah untuk diagnosis pendarahan usus laten;
  • Urinalisis, biokimia darah - tanpa patologi;
  • Pemeriksaan Helicobacter pylori - ujian darah (pengesanan antibodi spesifik), analisis najis, ujian pernafasan urease, histologi dan sitologi bahan yang diperolehi oleh biopsi.
  • Pemantauan harian pH intragastrik - menganggarkan rembesan asid hidroklorik. Sekiranya ulser peptik meningkat.

Kaedah instrumental

  • EGD - kaedah utama diagnosis penyakit ini. Apabila pemeriksaan endoskopik mendapat ulser, menilai bentuknya, saiz, menentukan tahap patologi, mengambil biopsi. Semasa pemecahan, tepi kecacatan bengkak, merah terang, bahagian bawah ditutup dengan lapisan fibrin. Semasa rawatan, gejala-gejala ini secara beransur-ansur berkurang dan ulser sembuh. Dalam fasa remisi, parut boleh dilihat di tapak kecacatan.
  • Pemeriksaan sinar-X dengan agen sebaliknya - selepas mengambil bubur barium mengambil beberapa gambar. Ulser kelihatan seperti niche pelbagai bentuk, duodenum cacat akibat parut.
  • Ultrasound abdomen - digunakan jika patologi lain disyaki. Menilai keadaan hati, pankreas, mengenal pasti sista, tumor, menyusup ke rongga perut.

Komplikasi

Komplikasi timbul terhadap latar belakang penyakit akut:

  • Pendarahan Ulcerative - berkembang dalam 10-15% pesakit. Keamatannya berbeza. Pendarahan tersembunyi tidak nyata, ia hanya dikesan oleh kaedah makmal. Massive - mempunyai gejala ciri: muntah berdarah, najis hitam, kelemahan, pening, tekanan darah rendah.
  • Perforasi - pembentukan keretakan dinding melalui menggantikan ulser dengan melepaskan kandungan duodenum 12 ke rongga perut. Komplikasi ini berlaku dalam 6-20% pesakit. Apabila perforasi tiba-tiba muncul kesakitan yang teruk di abdomen.
  • Penembusan - penembusan ulser pada organ jiran: pankreas, saluran empedu, hati. Ini mengubah sifat dan lokasi kesakitan.
  • Stenosis duodenal adalah penyempitan lumennya akibat membengkak membran mukus dan perubahan cicatricial. Ia digabungkan dengan stenosis pilorus perut. Kerana pelanggaran patensi usus, muntah berlaku, membusuk, belching, penurunan berat badan.

Rawatan

Rawatan penyakit ulser peptik yang tidak rumit dijalankan di klinik. Objektif utama terapi: penghapusan gejala, penindasan Helicobacter pylori, parut pada ulser. Dengan kesakitan teruk, ketidakupayaan terapi pesakit luar, perkembangan komplikasi, kemasukan ke hospital ditunjukkan.

Diet

Pemakanan yang betul adalah asas untuk rawatan ulser duodenal.

Prinsip umum

  • diet lengkap yang mengandungi semua nutrien yang diperlukan, kalori;
  • makan dalam suasana santai, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • perut schazhenie mekanik dan usus: produk direbus dalam air, kukus, hancur menggunakan pengisar atau ayakan;
  • kimia schazhenie: tidak termasuk hidangan yang merangsang pengeluaran jus gastrik;
  • skazhenie terma: tidak termasuk hidangan yang terlalu panas dan sejuk, minuman. Suhu makanan yang optimum ialah 40 ° C.

Senarai produk dan hidangan

  • porridges: oat, soba, beras, semolina;
  • sayuran rebus: zucchini, kentang, kembang kol, lobak;
  • sup lendir;
  • pisang, epal yang dibakar, pear;
  • ikan dan daging tanpa lemak dalam bentuk bebola daging, potong stim, souffle;
  • susu dan produk tenusu;
  • omelette stim, telur rebus;
  • pasta, mi;
  • biskut kering, kuki roti;
  • jeli, buah-buahan manis dan buah-buahan berry, teh yang lemah.
  • daging kuat, tulang, sup ikan;
  • sayuran mentah dan buah-buahan;
  • buah masam dan jus berry;
  • buah sitrus;
  • daging salai, marinades,
  • semua jenis makanan dalam tin;
  • rempah pedas, rempah-rempah: bawang putih, bawang, lada hitam, mustard;
  • kopi, teh yang kuat, koko, coklat;
  • barang bakar;
  • roti hitam;
  • minuman berkarbonat;
  • cip, keropok;
  • mayonis, saus tomat;
  • alkohol

Ubat-ubatan

Dalam kes ulser peptik, terapi antihelicobacter sentiasa ditetapkan: gabungan beberapa ubat yang menyekat aktiviti mikroba Helicobacter pylori, yang mempromosikan penyembuhan ulser. Skim dan tempoh ubat ditentukan secara individu.

  • Antibiotik (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Pada masa yang sama gunakan dua antibiotik.
  • Persediaan Bismuth (De-nol, Venter) - menyelubungi dinding usus, mempunyai kesan penyembuhan dan antibakteria.
  • Penyekat pam Proton (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, pepsin, mengurangkan pedih ulu hati.

Selepas 4-6 minggu selepas selesai rawatan, kajian kawalan pada Helicobacter dilakukan.

Dalam rawatan ulser peptik menggunakan ubat lain:

  • Antacids (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - mengandungi magnesium hidroksida dan aluminium, masukkan reaksi kimia dengan asid hidroklorik. Antacid cepat menghilangkan pedih ulu hati, sakit. Mereka ditetapkan sebagai tambahan kepada terapi utama.
  • Penyekat H2 (Ranitidine, Famotidine) - ulser duodenal digabungkan dengan keasidan yang tinggi. Ubat menghalang pengeluaran asid hidroklorik.
  • Antispasmodik (Tiada spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - melegakan kekejangan otot licin dinding usus, mengurangkan kesakitan.

Untuk mengawal keberkesanan rawatan sekali setiap 2 minggu mereka melakukan FGDS.

Pemulihan rakyat

Gunakan resipi ubat tradisional sebagai tambahan kepada rawatan utama selepas berunding dengan doktor.

Jus kentang

Kentang tanpa pucuk dan bintik-bintik hijau, bilas dengan baik, kupas, potong dalam pengisar atau parut pada parutan halus, pasangkan jus menggunakan kain kasa. Ambil setengah gelas setengah jam sebelum makan sekurang-kurangnya 10 hari.

Jus kubis

Kubis daun bilas dengan baik, potong dengan pengisar atau penggiling daging, pasangkan jus. Ambil setengah gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan selama seminggu. Kemudian berehat tiga minggu dan ulangi kursus.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk ulser peptik dilakukan secara terancang atau dengan segera (atas sebab-sebab kesihatan).

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan kecemasan dijalankan dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Operasi yang dirancangkan - dalam situasi sedemikian:

  • ketidakberkesanan rawatan konservatif, kambuhan kerap kali;
  • pendarahan berulang;
  • pelbagai ulser;
  • intoleransi dadah;
  • penyempitan duodenum.

Jenis operasi

  • Jahitan ulser - dilakukan semasa penembusan ulser, jika keadaan pesakit atau kelayakan pakar bedah tidak membenarkan melakukan operasi radikal.
  • Gastrectomy - keluarkan 2/3 bahagian bawah perut, sambungkan selebihnya dengan duodenum 12 hujung ke hujung (Bilrot 1) atau ujung jejunum ke sisi (Bilrot 2).
  • Vagotomy batang - menyeberangi batang saraf vagus, menjadikan pylorus plasty.
  • Vagotomy proksimal selektif - cabang cawangan saraf vagus.

Tempoh pemulihan

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, pesakit disyorkan pengaktifan awal:

  • gerakkan tangan dan kaki anda dan lakukan senaman pernafasan pada hari pertama selepas pembedahan;
  • keluar dari katil pada hari 2;
  • minum pada hari 2 tidak lebih daripada setengah gelas sehari;
  • secara beransur-ansur meningkatkan jumlah cecair yang dikonsumsi ke liter sebanyak 4 hari; Minuman yang dibenarkan: kompot, merebus sayur-sayuran, jeli;
  • Dari hari ke-5 - makanan cair separuh cecair, kemudian secara beransur-ansur mengembangkan diet;
  • jahitan untuk menembak selama 8 hari.

Tempoh rawatan pesakit ialah 2 minggu.

Pencegahan

Terdapat dua kumpulan langkah pencegahan: primer dan sekunder.

Acara utama

Langkah-langkah pencegahan utama mengurangkan risiko ulser peptik pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pengurusan tekanan;
  • pemakanan yang betul;
  • tidur penuh;
  • pemeriksaan untuk Helicobacter dalam gastritis kronik.

Acara sekunder

Langkah-langkah menengah mengurangkan risiko peningkatan dan komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Pesakit dengan penyakit ulser peptik berdaftar dengan pengamal am dan ahli gastroenterologi. Setiap tahun mereka diberi ujian FGD dan Helicobacter pylori.

Di samping langkah-langkah utama yang disyorkan:

  • terapi anti helikobakteria yang tepat pada masanya;
  • penggunaan propilaksis omeprazole dalam perlantikan antikoagulan (ubat untuk pencegahan pembekuan darah), asid acetylsalicylic, sebarang ubat bukan steroid, hormon;
  • fisioterapi, kursus prophylactic ubat pada musim bunga dan musim luruh.

Ramalan

Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil rawatan:

  • sifat perubahan dalam membran mukus - bilangan, saiz ulser;
  • taktik pengurusan - pilihan skim optimum terapi dadah, makmal dan kawalan FGDS; dos ubat yang tidak perlu dan tempoh rawatan yang pendek menyumbang kepada peningkatan penyakit.
  • ciri-ciri individu badan - dalam pesakit tua dengan penyakit kronik yang bersamaan, ulser sembuh lebih lama;
  • pematuhan kepada rawatan - pematuhan kepada diet, penghapusan faktor risiko, ubat mempercepatkan penyembuhan ulser.

Apabila Helicobacter pylori dikeluarkan dari badan, risiko kambuh semula tidak melebihi 7%.