Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang yang sakit, pengeluaran insulin berterusan, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak menentukan penyebab penyakit yang terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza-beza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

  1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan sebagainya) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) sangat rendah.
  2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
  3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
  4. Gaya hidup sedentari.
  5. Tekanan tinggi
  6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu untuk insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku di dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, menurun. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembusi sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, jenis diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala yang jelas dan diagnosisnya boleh ditubuhkan hanya dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

  • dahaga dan mulut kering;
  • poliuria - kencing manis yang berlimpah;
  • kulit gatal;
  • kelemahan umum dan otot;
  • obesiti;
  • penyembuhan luka yang lemah;

Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit ini mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, pesakit diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak atherosclerosis.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit ginjal, mengurangkan ketajaman penglihatan, memburukkan keupayaan reparatif kulit, yang secara ketara mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pelbagai keparahan yang berbeza:

  1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula per hari;
  2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
  3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Sekiranya paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, tahap gula biasa adalah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, ia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

  1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
  2. Takrif hemoglobin glycated: bilangannya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
  3. Ujian Toleransi Glukosa: kira-kira 75 g glukosa dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air diambil pada perut kosong, maka kepekatan glukosa dalam darah ditentukan selepas 0.5.2 jam.
  4. Analisis urin badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Pada peringkat awal diabetes, walaupun berat badan kecil boleh membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat seterusnya, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah gemuk, pemakanan yang betul perlu ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutamanya aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Persediaan

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

  1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama pada pesakit dengan diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menggalakkan pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
  2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
  3. kumpulan sulfonylureas (SM) generasi ke-2 (chlorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dll) Merangsang rembesan insulin dalam pankreas dan mengurangkan rintangan tisu periferal (hati, otot, tisu adipos) dengan hormon.
  4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
  5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan ubat bermula dengan monoterapi (mengambil 1 ubat), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, pengambilan serentak dari 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berasaskan prinsip-prinsip berikut:

  • makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
  • tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
  • berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
  • sekatan penggunaan lemak tepu;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • pengurangan jumlah alkohol;
  • makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

  • mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
  • hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
  • mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
  • krim masam, krim, keju, keju, keju manis.
  • semolina, bijirin padi, pasta.
  • sup lemak dan kuat.
  • sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, pelbagai jenis lemak, ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

  1. Sarapan pagi - bubur, telur. Roti Kopi
  2. Snek - yogurt asli dengan beri.
  3. Makan tengah hari - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Compote.
  4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
  5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayur-sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
  6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semula jadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus memiliki pendekatannya sendiri.

Ikut peraturan mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

  • makan sihat
  • bersenam dengan kerap
  • ambil ubat
  • semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

  • paras gula darah normal
  • tekanan darah biasa
  • tahap kolesterol bertambah baik
  • mengurangkan beban pada kaki
  • orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila tahap gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Tanda diabetes jenis 2, gejala dan rawatannya

Penyebab gangguan endokrin yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2 (DM), tetapi untuk memahami bagaimana ia menyerupai penyakit itu bahasa yang mudah, dan dalam perubatan ia dirujuk sebagai patologi bebas insulin, yang mempunyai gejala ciri khas, diet dan rawatan. Mengenai penyakit ini menjadi diketahui 2 ribu tahun yang lalu, tetapi hingga ke hari ini masih tidak dapat diobati.

Orang yang menderita penyakit ini amat bimbang tentang kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kaki, penglihatan, sistem kardiovaskular dan organ pencernaan, kerana tanpa diet, senaman dan rawatan kompleks yang dipilih, mereka tidak boleh dielakkan. Atas sebab ini, untuk mengelakkan masalah ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda apabila gangguan endokrin dikesan.

Pada masa yang sama, saya memahami jenis 2 jenis diabetes mellitus dan apa jenis terapi yang dapat dilakukan walaupun kanak-kanak dipandu oleh maklumat yang terdapat di Internet, contohnya di Wikipedia, di mana anda boleh mencari kaedah rawatan kaki, teknik suntikan insulin dan diet yang disusun oleh doktor untuk penyakit ini..

Mengapa penyakit berlaku

Diabetes, yang mempunyai tahap kedua, adalah insulin-bebas, dan ia mempunyai sebab tersendiri. Perkembangan penyakit itu berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa darah yang semakin tinggi (hyperglycemia) dan pada masa yang sama tubuh tidak lagi menyedari insulin pankreas yang dihasilkan, yang membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk gangguan metabolisme.

Doktor memanggil peringkat pertama hormon berlebihan yang dihasilkan, yang akhirnya membawa kepada penipisan sel pankreas. Oleh kerana itu, insulin tambahan diberikan untuk mengimbangi kekurangannya. Tindakan ini menimbulkan gangguan pada metabolisme karbohidrat dan peningkatan dalam jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Apabila gula darah menjadi lebih dan hormon yang bertanggungjawab untuk pengangkutannya tidak memenuhi fungsinya atau tidak melakukannya sepenuhnya, maka proses ini membawa kepada keperluan yang berterusan untuk membuang air kecil. Oleh kerana kehilangan air dan garam yang kuat, badan mula kering dan ada kekurangan anion dan kation. Di samping itu, gula berlebihan menyebabkan gangguan pada metabolisme, yang boleh menyebabkan gangguan organ dalaman.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan jenis diabetes mellitus masih belum jelas, tetapi terdapat kumpulan risiko dan orang yang berada di dalamnya menderita patologi ini lebih kerap dan mereka adalah:

  • Kecenderungan keturunan, terutamanya jika ibu mempunyai penyakit;
  • Kesempurnaan;
  • Penyakit endokrin, sebagai contoh, masalah tiroid;
  • Penyakit virus yang ditangguhkan;
  • Dengan pankreatitis dan proses keradangan lain di pankreas.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2 dibahagikan kepada beberapa jenis dan mereka berbeza dalam kursus mereka, iaitu:

  • Dalam bentuk ringan penyimpangan khas dan lompatan tajam dalam gula tidak diperhatikan dan untuk rawatan ia cukup untuk mengikuti diet, mengukur tahap glukosa dan mengambil pil untuk persepsi yang lebih baik, badan menghasilkan insulin;
  • Untuk merawat bentuk purata keparahan tidak begitu mudah kerana ia dicirikan oleh komplikasi dalam sistem vaskular. Semasa terapi, sebagai tambahan kepada kaedah ini, anda perlu menambah ubat yang menurunkan tahap gula atau menggunakan insulin bertindak pendek;
  • Bentuk yang teruk bermakna banyak komplikasi dan komorbiditi dan untuk rawatan itu diperlukan untuk menggunakan insulin jangka panjang dan cepat bertindak dan sentiasa mengukur tahap gula.

Di samping itu, anda perlu membahagikan jenis DM 2 dengan sejauh mana metabolisme karbohidrat adalah:

  • Pampasan tahap. Ia dicirikan oleh prestasi gula yang baik, yang dicapai dengan rawatan;
  • Subkompensasi Fasa. Tahap glukosa tidak akan melebihi 13.9 mmol / l dan keluar dengan air kencing dalam jumlah tidak melebihi 50 gram;
  • Dekompensasi Fasa. Penyakit ini sukar dirawat dan paras gula kekal melebihi 13.9 mmol / l. Di samping itu, dia keluar setiap hari dengan air kencing sebanyak 50 atau lebih gram. Ia juga harus diperhatikan bahawa aseton muncul dalam air kencing dan tahap metabolisme karbohidrat ini boleh membawa kepada koma hyperglycemic.

Anda juga boleh melihat patologi yang disebabkan oleh diabetes, seperti:

  • Angiopati. Oleh itu, dinding saluran darah menjadi rapuh, kebolehtelapan mereka merosot;
  • Polyneuropathy. Diwujudkan dalam bentuk ketidaknyamanan yang tidak berfaedah di dalam batang saraf;
  • Arthropathy. Tanda-tanda penyakit ini dilokalisasikan di sendi dan nyata seperti kesakitan;
  • Ophthalmopathy. Dia mempunyai gangguan visual dan patologi okular;
  • Nefropati. Ia mewujudkan dirinya dari masa ke masa dalam bentuk kegagalan buah pinggang;
  • Encephalopathy. Disebabkan gangguan mental tidak berlaku.

Gejala penyakit

Diabetis jenis kedua, terdapat gejala tersendiri yang jelas, di mana ia dapat ditentukan dan seterusnya dirawat rawatan. Mereka dimulakan oleh proses patologi dalam badan, kerana lemak digunakan sebagai sumber tenaga, metabolisme protein dan mineral hilang dan bahan-bahan toksik mula terbentuk.

Daripada tanda-tanda utama penyakit seperti diabetes mellitus jenis 2 boleh dibezakan:

  • Rasa dahaga, mulut kering;
  • Terus mendesak ke tandas;
  • Kelemahan umum;
  • Keletihan;
  • Rasa lapar yang tidak boleh dibebaskan sepenuhnya;
  • Gatal;
  • Penjanaan semula tisu yang lemah;
  • Keinginan berterusan untuk tidur;
  • Berat badan berlebihan.

Berbeza dengan jenis yang bergantung kepada insulin, gred 2 diabetes mellitus mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun dan hanya selepas 50 akan gejala pertama menjadi nyata.

Di samping itu, tanda-tanda patologi yang jelas tidak mungkin ditunjukkan, dan dinyatakan dalam bentuk penglihatan kabur, penyakit kulit, atau menyerupai sejuk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis fakta bahawa ia adalah diabetes jenis 2 dan seorang doktor seperti ahli endokrin harus mula merawatnya. Pertama sekali, ujian darah diambil untuk kandungan gula dalam kaedah kapilari (dari jari). Bahan dikumpulkan hanya pada perut kosong dan 8 jam sebelum tiada apa yang boleh dimakan, dan hanya air rebus yang dibenarkan untuk diminum. Selepas itu, doktor akan menjalankan ujian untuk mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas kepada gula, dan kali ini darah akan diambil selepas pesakit makan segelas glukosa cair, dan kemudian selepas 1-2 jam.

Selain darah, anda perlu menghantar air kencing untuk analisis untuk mengetahui sama ada gula dan badan keton (aseton) dikeluarkan dari tubuh ketika membuang air kecil. Lagipun, jika ini begitu, maka orang itu akan didiagnosis dengan diabetes.

Perlu diperhatikan keperluan untuk ujian darah untuk jumlah hemoglobin glikosilasi di dalamnya. Jika penunjuk ini meningkat, doktor menyebutnya tanda jelas diabetes.

Gejala yang paling penting dalam diabetes mellitus jenis kedua ialah gula darah tinggi dan jumlah yang berlebihan adalah nombor di atas 120 mg / dl. Di samping itu, dalam glukosa air kencing tidak boleh sama sekali dalam orang yang sihat, apatah lagi aseton, kerana dalam keadaan normal buah pinggang menapis bendalir memasuki mereka. Kegagalan dalam proses ini berlaku apabila tahap gula menjadi lebih tinggi daripada 160 mg / dl dan secara beransur-ansur memasuki air kencing.

Ujian, yang direka untuk mengetahui reaksi badan terhadap glukosa yang diterima olehnya, dianggap berjaya diluluskan jika petunjuk untuk pengumpulan darah pertama kurang daripada 120 ml / dl, dan selepas kedua mereka tidak naik melebihi 140 ml / dl. Rawatan akan diperlukan jika kepekatan 1 kali lebih daripada 126 ml / dl, dan 2 kali lebih daripada 200 ml / dl.

Diet untuk diabetes

Bahagian yang paling penting dalam kursus terapi adalah diet yang dirumuskan dengan betul. Dietapkan dengan betul diet akan membantu orang yang berlebihan berat badan untuk meningkatkan kecekapan insulin yang dihasilkan oleh pankreas mereka. Bagi produk yang dibenarkan dalam penyakit ini, diet harian boleh terdiri daripada produk seperti:

  • Sayuran;
  • Teh, kopi tanpa gula;
  • Jenis lemak rendah daging dan ikan;
  • Produk tenusu;
  • Kentang, jagung;
  • Tanaman leguminous;
  • Roti;
  • Bijirin;
  • Telur

Pada masa yang sama, pakar menasihatkan untuk memotong produk minimum tersebut:

  • Lemak atau daging dan ikan salai;
  • Sosej;
  • Minyak;
  • Daging dalam tin;
  • Keju Lemak;
  • Krim masam;
  • Pelbagai manisan, termasuk jem;
  • Kacang-kacangan;
  • Minuman beralkohol;
  • Mayonis.

Ia perlu untuk mencuba sayur-sayuran segar tanpa pemprosesan dan komponen tambahan, contohnya, mayonis atau cuka, dan sebagainya, dalam diet harian. Selain itu, bukan menggoreng, lebih baik untuk membakar makanan dalam jusnya sendiri, tetapi apabila ia datang kepada ayam, semasa memasak. Makan hendaklah diedarkan secara sama rata dan dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 kali.

Kursus rawatan

Diabetes mellitus jenis 2 tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi anda boleh menjaga tubuh pesakit dalam keadaan yang sihat dengan mewujudkan penampilan pankreas. Sekiranya penyakit ini ringan, maka cukup untuk duduk di atas diet yang ketat dan bermain sukan, tetapi doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan untuk meningkatkan kepekaan insulin. Bentuk purata penyakit tidak lagi mudah disembuhkan, dan ia perlu untuk mengawal gula dan, jika perlu, menyuntik hormon bertindak cepat sebelum atau sesudah makan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat banyak komplikasi yang berkaitan dengan visi pesakit, kaki, serta sistem kardiovaskular, dan kursus terapi pemulihan diperlukan untuk menghapuskannya. Di samping itu, adalah perlu untuk mengukur tahap gula 6-7 kali sehari dan menyuntik insulin.

Kursus terapi termasuk ubat-ubatan, contohnya, biguanides, yang meningkatkan sensitiviti tisu untuk insulin, sehingga tubuh dapat mengatasi pengangkutan gula dengan sendirinya. Di samping itu, doktor akan menetapkan ubat mengikut jenis perencat glikosidase untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Juga, diabetes mellitus tidak mengganggu dadah untuk meningkatkan insulin, seperti sulfonylurea dan glycvidone. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, kursus terapi akan merangkumi pengaktifan penerima reseptor nuklear untuk meningkatkan fungsi hati. Semua kumpulan ubat-ubatan ini boleh digabungkan dengan sempurna, tetapi hanya doktor yang boleh menetapkan mereka, dengan tumpuan terhadap perjalanan penyakit, oleh itu, pengambilan diri mereka adalah dilarang.

Diabetes mellitus bukanlah satu kalimat, tetapi hanya satu pahit dan anda perlu menarik diri bersama dan mula menjaga kesihatan anda. Di samping itu, terima kasih kepada Internet, sesiapa sahaja boleh melihat kompleks wiki dan diet yang sama yang disyorkan untuk penyakit ini.

Kencing manis jenis 2 - apa itu?

Apakah diabetes jenis 2? Keadaan ini adalah patologi teruk sistem endokrin, yang dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam jumlah glukosa dalam darah. Patologi ini agak biasa. Yang paling berisiko terjadinya patologi ini adalah orang yang lebih tua daripada 40 tahun.

Tidak seperti diabetes mellitus jenis 1, dengan jenis 2, pengeluaran normal hormon-insulin dipelihara sepenuhnya, yang pengeluarannya berkurangan secara mendadak dalam diabetes jenis 1. Walaupun terdapat perbezaan yang dramatik, kedua-dua jenis diabetes mellitus melibatkan pematuhan kepada diet khas.

Punca diabetes jenis 2

Pencetus untuk perkembangan penyakit ini adalah kekurangan interaksi yang tepat dari insulin hormon dengan sel-sel tubuh manusia. Dalam keadaan ini, pengeluaran insulin tidak berkurang, dan dalam beberapa kes, ia dilihat sebagai pengeluaran yang berlebihan. Sebab yang paling mungkin untuk perkembangan keadaan ini dianggap sebagai penurunan jumlah reseptor sensitif insulin pada permukaan sel-sel badan.

Beberapa faktor berikut boleh mempengaruhi proses mengurangkan sensitiviti sel ke insulin:

  • Tempoh pubertas, di mana di bawah tindakan hormon pertumbuhan, kepekaan organisme kepada insulin menurun dengan ketara;
  • Berat badan berlebihan;
  • Perlumbaan. Menurut statistik, wakil dari bangsa Negroid lebih terdedah kepada patologi ini;
  • Seks wanita

Gejala diabetes jenis 2

Dengan penyakit ini, gejala klinikal tertentu tidak dapat diperhatikan, bagaimanapun, patologi ini boleh disyaki untuk beberapa gejala berikut:

  • Tetap, semakin dahaga;
  • Peningkatan keletihan dan kelemahan;
  • Kekurangan tepu, walaupun selepas makan;
  • Sakit kepala;
  • Rasa mulut kering;
  • Perubahan berat badan ke arah pengurangan atau kenaikan;
  • Mengurangkan ketajaman penglihatan;
  • Sentiasa terdedah kepada kencing.

Manifestasi diabetes jenis 2 tidak termasuk:

  • Rasa gatal pada vulva;
  • Pemotongan dan luka yang berpanjangan;
  • Penampilan jangkitan kulat kulit dan membran mukus;
  • Berat badan;
  • Mengurangkan libido;
  • Kebas dan kesemutan di bahagian atas dan bawah.

Diagnosis diabetes jenis 2

Diagnosis penyakit ini berdasarkan aduan dari pesakit, serta data dari ujian darah makmal. Ujian darah untuk kepekatan glukosa dilakukan dalam dua pendekatan, yang pertama dilakukan pada perut kosong, dan kedua segera selepas makan.

5.5 hingga 6.5 mmol / l dianggap normal pada perut kosong, dan setelah makan kepekatannya adalah dalam 7.5 mmol / l.

Analisis yang lebih bermaklumat adalah penentuan toleransi glukosa sel. Kajian ini terdiri daripada fakta bahawa selepas ujian darah puasa, seseorang mengambil penyelesaian glukosa, dan kemudian setiap 30 minit selama 2 jam, juruteknik makmal mengambil sampel darah jari.

Penyimpangan dari norma dianggap sebagai glukosa berpuasa kurang daripada 6.5 mmol / l, antara 30 dan 90 minit peningkatan lebih dari 7.8 mmol / l, dan peningkatan kepekatan glukosa selepas 2 jam hingga lebih dari 11 mmol / l.

Rawatan diabetes jenis 2

Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini adalah penjamin rawatan yang berkesan. Rawatan kencing manis bukan insulin terdiri daripada pematuhan kepada diet khas, ubat yang mempengaruhi kepekatan glukosa dalam darah, serta penghapusan keadaan patologi yang menyebabkan perkembangan diabetes.

Awal pada

Rawatan penyakit ini pada peringkat awal melibatkan penyediaan dan penyelenggaraan diet khusus, tujuannya untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan memulihkan kepekatan gula dalam darah. Dalam kebanyakan kes, terapi diet dapat menyelesaikan masalah diabetes mellitus jenis 2 tanpa campur tangan perubatan.

Sekiranya seseorang yang menderita penyakit ini berlebihan berat badan, maka fungsi tambahan diet adalah membakar lemak berlebihan.

Satu lagi mekanisme yang kuat untuk menormalkan metabolisme gula adalah senaman sederhana, yang juga membantu membakar tisu lemak yang berlebihan. Orang yang menderita penyakit ini mengesyorkan beban dinamik, keamatan sederhana. Berjalan di udara terbuka, berenang di kolam renang, dan senaman pagi mempunyai kesan yang baik.

Walau bagaimanapun, ukurannya penting dalam segala-galanya, jadi tempoh kerja fizikal tidak boleh melebihi 30 minit.

Pada peringkat akhir

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 di peringkat akhir dijalankan dengan mengambil ubat-ubatan yang berlainan, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan penyerapan glukosa dalam badan. Ubat antidiabetik untuk kegunaan dalaman perlu diambil 1 kali sehari. Jika perlu, kekerapan kemasukan boleh ditingkatkan.

Jenis ubat antidiabetic berikut dianggap paling berkesan:

  • Metformin. Tindakan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan kerentanan sel-sel badan ke insulin;
  • Acarbose. Ubat ini menghalang penyerapan glukosa dalam lumen usus;
  • Maninil, Tolbutamide, Glipizid (jika perlu). Dasar tindakan dana ini adalah rangsangan produksi insulin hormon.

Penggunaan insulin dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah sesuai dalam kes gejala berikut:

  • Perkembangan komplikasi penyakit;
  • Kehilangan berat badan yang tajam;
  • Ketidakhadiran terapi di atas.

Kuasa

Asas pemakanan dalam penyakit ini adalah sekatan maksimum penggunaan makanan karbohidrat. Diet rendah karbohidrat terapeutik untuk diabetes jenis 2 dalam menu selama seminggu menunjukkan mengehadkan makanan seperti gula-gula, gula pasir, produk tepung gandum, dan buah-buahan dengan kandungan gula yang tinggi.

Dalam jumlah yang sederhana, disyorkan untuk menggunakan karbohidrat kompleks yang terdapat dalam makanan seperti kentang, kacang hijau, kacang, roti rai, apa-apa bijirin (kecuali manna). Kesemua produk ini menyumbang kepada peningkatan tahap glukosa darah secara beransur-ansur.

Menu perubatan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2 termasuk penggunaan tanpa had makanan berikut:

  • Semua jenis ikan dan produk daging;
  • Telur ayam, cendawan, buah-buahan (kecuali pisang dan anggur);
  • Produk tenusu dan tenusu yang tidak mengandungi gula (susu keseluruhan, kefir, keju keras, ryazhenka);
  • Sayur segar, rebus dan rebus (labu, wortel, lobak, rutabaga, zucchini, terung, saderi, kubis, timun, tomato, kacang, bit).

Orang yang menderita penyakit ini harus diberikan perhatian khusus kepada makanan yang mengandungi jumlah serat tumbuhan yang meningkat. Ia adalah serat yang menormalkan kerja usus besar dan membantu membakar lemak berlebihan.

Prinsip pemakanan

Standard diet untuk penyakit ini dianggap mematuhi jadual nombor 8 dan nombor 9. Jadual meja diet 8 disyorkan untuk orang-orang yang mengalami penyakit decompensated dan awalnya dikenal pasti. Ciri meja ini adalah pengecualian lengkap hidangan dari bijirin dan kentang.

Diet terapeutik untuk diabetes mellitus jenis 2 disyorkan menu jadual nombor 8 termasuk penggunaan makanan sedemikian:

  • Hamba dan daging dalam bentuk rebus (tidak melebihi 250 g / hari);
  • Buah-buahan segar, kecuali buah-buahan dan pisang;
  • Keju kotej (kira-kira 250-300 g / hari);
  • Keju keras (tidak melebihi 20 g / hari);
  • Rai roti (70-100 g / hari);
  • Susu susu dan produk tenusu (0.5-0.7 l / hari);
  • Sayur-sayuran dalam bentuk segar atau rebus (sekurang-kurangnya 500 g / hari).

Tempoh dan kekerapan pematuhan dengan jadual meja makan 8 ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Dalam kes kursus pampasan diabetes mellitus jenis 2, disarankan bahawa jadual diet No. 9 diperhatikan, tugasnya adalah untuk mengekalkan mekanisme semulajadi penggunaan glukosa dalam badan.

Jadual 9 adalah kurang ketat, dan mungkin termasuk penggunaan harian makanan tersebut:

  • Ikan dan daging rebus (tidak melebihi 300 g / hari);
  • Telur ayam atau puyuh (tidak lebih daripada 4 keping setiap minggu);
  • Keju kotej (kira-kira 250-300 g / hari);
  • Produk tenusu dan susu keseluruhan (0.5-0.7 l / hari);
  • Rai roti (100-150 g / hari);
  • Minyak sayuran (25-30 ml / hari);
  • Sayuran segar atau direbus (700-900 g / hari);
  • Cendawan (sehingga 150 g / hari);
  • Mentega (sehingga 30 g / hari);
  • Buah segar kecuali buah-buahan dan pisang (350-450 g / hari).

Peningkatan penggunaan roti dan pengenalan produk seperti bijirin dan kentang ke dalam diet harus semata-mata dengan persetujuan ahli endokrinologi.

Nasihat pemakanan tambahan

Tujuan cadangan ini adalah untuk mencegah berlakunya tindak balas buruk terhadap latar belakang diabetes jenis 2. Orang yang menderita penyakit ini harus mematuhi cadangan berikut:

  1. Pemakanan harus pecahan, tidak termasuk makan berlebihan, atau sebaliknya, rasa lapar. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari, termasuk makanan ringan dalam bentuk produk tenusu atau buah-buahan:
  2. Untuk berkhidmat, seseorang perlu memilih plat sederhana dan kecil supaya kuantiti makanan yang dimasak kelihatan mencukupi;
  3. Sebelum anda mula makan, minum 250 ml jus buah (kecuali anggur) atau air mineral;
  4. Roti roti harus dimakan yang terakhir;
  5. Makanan perlu dikunyah dengan berhati-hati, mengelakkan kepingan seluruh menelan.

Perasaan lapar yang berterusan, yang sering dialami oleh orang-orang dengan penyakit ini, dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan latihan sederhana dan terlibat dalam kerja yang menarik. Tabiat untuk mengganggu selera makan makanan ringan, serta makan makanan di hadapan TV harus dihapuskan sepenuhnya.

Apabila membeli daging, sayur-sayuran dan sayur-sayuran, jus buah-buahan dan sayur-sayuran yang siap sedia, perlu menilai kandungan gula di dalamnya. Larangan khusus terletak pada penggunaan minuman berkarbonat manis, yang mengandungi sejumlah besar gula.

Menu perubatan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2 melibatkan penghapusan lengkap minuman beralkohol, yang boleh mengurangkan kepekatan gula dalam darah (sehingga jumlah kritikal). Satu-satunya pengecualian dalam kes ini ialah wain kering, kandungan gula yang minimum.

Malah sedikit wain kering yang diminum harus diiringi oleh penggunaan karbohidrat kompleks (beras, roti, kentang), kerana ini akan memastikan tahap glukosa darah dalam batas yang dapat diterima.

Orang yang menderita penyakit ini harus makan sayur-sayuran segar sepanjang tahun (dill, cilantro, pasli, kemangi, bawang hijau). Sayuran segar adalah sumber vitamin yang sangat baik, dan tidak membawa beban karbohidrat pada tubuh. Penggunaan sayur-sayuran adalah dibenarkan dalam kuantiti tanpa had.

Sekiranya terdapat kecurigaan tentang kesilapan dalam diet, orang yang menderita diabetes jenis 2 sebaiknya memeriksa paras glukosa dalam darah untuk mengelakkan kenaikan nilai kritikal.

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pada abad ke-21, insiden kencing manis telah menjadi wabak. Hal ini terutama disebabkan oleh kelebihan di rak kedai karbohidrat yang cepat, pemakanan yang buruk dan penampilan pound tambahan. Ramai orang memerlukan bantuan daripada ahli endokrinologi, yang kadang-kadang tidak menyedari gejala pertama diabetes jenis 2. Dan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dalam kes ini boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Apakah diabetes jenis 2?

Penyakit ini paling kerap berlaku pada usia 40-60 tahun. Atas sebab ini, ia dipanggil kencing manis orang tua. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini penyakit telah menjadi lebih muda, tidak lagi jarang bertemu pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun.

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah disebabkan oleh kerentanan sel-sel badan yang terjejas ke insulin hormon, yang dihasilkan oleh pulau pankreas. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil ketahanan insulin. Oleh sebab itu, insulin tidak dapat memberikan sumber tenaga utama kepada sel-sel, glukosa, sehingga kepekatan gula dalam darah meningkat.

Untuk mengimbangi kekurangan tenaga, pankreas menyembuhkan lebih banyak insulin daripada biasa. Pada masa yang sama, rintangan insulin tidak hilang di mana sahaja. Sekiranya pada masa ini tidak menetapkan rawatan, maka pankreas "letih" dan insulin yang berlebihan menjadi kelemahan. Tahap glukosa dalam darah meningkat kepada 20 mmol / l dan ke atas (pada kadar 3.3-5.5 mmol / l).

Keparahan diabetes

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus:

  1. Bentuk ringan - paling sering dijumpai secara kebetulan, sebagai pesakit tidak merasakan gejala diabetes. Tiada fluktuasi yang ketara dalam gula darah, pada perut kosong, tahap glisemia tidak melebihi 8 mmol / l. Rawatan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat, terutamanya mudah dicerna.
  2. Keparahan sedang diabetes. Terdapat aduan dan simptom penyakit. Komplikasi atau tidak, atau mereka tidak menjejaskan prestasi pesakit. Rawatan terdiri daripada mengambil kombinasi ubat yang mengurangkan gula. Dalam sesetengah kes, insulin diberikan sehingga 40 U sehari.
  3. Arus yang teruk dicirikan oleh glukosa puasa yang tinggi. Rawatan gabungan selalu ditetapkan: ubat hipoglikemik dan insulin (lebih daripada 40 unit sehari). Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai komplikasi vaskular. Keadaan ini kadang-kadang memerlukan rawatan resusitasi segera.

Mengikut tahap pampasan metabolisme karbohidrat, terdapat tiga fasa kencing manis:

  • Pampasan - semasa rawatan, gula disimpan dalam julat normal, sama sekali tidak terdapat dalam air kencing.
  • Subkontensasi - glukosa darah tidak meningkat lebih daripada 13.9 mmol / l, dalam air kencing tidak melebihi 50 g sehari.
  • Decompensation - glikemia dari 14 mmol / l ke atas, dalam air kencing lebih daripada 50 g sehari, perkembangan koma hyperglycemic mungkin.

Secara berasingan membezakan prediabetes (pelanggaran toleransi kepada karbohidrat). Keadaan ini didiagnosis menggunakan kajian perubatan - ujian toleransi glukosa atau analisis hemoglobin glycated.

Perbezaan dari diabetes jenis 1

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 2

Punca diabetes jenis 2

Kerana apa yang menyebabkan pesakit diabetes mellitus jenis 2 masih belum diketahui, terdapat faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini:

  • Obesiti adalah penyebab utama rintangan insulin. Mekanisme yang akan menunjukkan hubungan antara obesiti dan rintangan tisu kepada insulin belum sepenuhnya ditentukan. Sesetengah saintis bercakap memihak kepada mengurangkan bilangan reseptor insulin pada orang dengan obesiti berbanding dengan yang kurus.
  • Kecenderungan genetik (kehadiran saudara-mara kencing manis) meningkatkan kemungkinan membina penyakit ini beberapa kali.
  • Tekanan, penyakit berjangkit boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis kedua dan yang pertama.
  • Dalam 80% wanita dengan ovari polikistik, rintangan insulin dan paras insulin yang tinggi telah dijumpai. Ketergantungan diturunkan, tetapi patogenesis penyakit dalam kes ini belum dijelaskan.
  • Hormon pertumbuhan atau glucocorticosteroids yang berlebihan dalam darah boleh mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, menyebabkan penyakit.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor berbahaya, mutasi reseptor insulin boleh berlaku, yang tidak dapat mengenali insulin dan melepasi glukosa ke dalam sel.

Juga, faktor risiko untuk diabetes jenis 2 termasuk orang yang berumur 40 tahun dengan kolesterol tinggi dan trigliserida, dengan kehadiran hipertensi arteri.

Gejala penyakit

  • Gatal-gatal yang tidak dapat dijelaskan pada kulit dan alat kelamin.
  • Polydipsia - sentiasa diseksa oleh dahaga.
  • Polyuria - peningkatan kekerapan.
  • Peningkatan keletihan, mengantuk, kelambatan.
  • Jangkitan kulit yang kerap.
  • Membran mukus kering.
  • Luka tidak penyembuhan yang panjang.
  • Pelanggaran kepekaan dalam bentuk kebas, kesemutan pada kaki.

Diagnosis penyakit ini

Kajian yang mengesahkan atau membantah kehadiran diabetes jenis 2:

  • ujian glukosa darah;
  • HbA1c (penentuan hemoglobin glycated);
  • Analisis air kencing untuk badan gula dan keton;
  • ujian toleransi glukosa.

Pada peringkat awal, jenis diabetes mellitus 2 boleh diiktiraf dengan cara yang murah apabila melakukan ujian toleransi glukosa. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pensampelan darah dilakukan beberapa kali. Seorang jururawat mengambil darah pada perut kosong, selepas itu pesakit perlu minum 75 g glukosa. Pada akhir dua jam, darah diambil semula dan tahap glukosa ditonton. Biasanya, ia mestilah sehingga 7.8 mmol / l dalam masa dua jam, sementara diabetes akan lebih daripada 11 mmol / l.

Terdapat juga ujian lanjut di mana darah diambil 4 kali setiap setengah jam. Mereka dianggap lebih bermaklumat apabila menilai tahap gula sebagai tindak balas kepada beban glukosa.

Sekarang terdapat banyak makmal swasta, darah untuk gula di mana beberapa diambil dari urat, dan beberapa dari jari. Diagnostik ekspres dengan bantuan glucometers atau jalur ujian juga menjadi agak maju. Hakikatnya ialah dalam darah vena dan kapilari, indeks gula berbeza, dan ini kadang-kadang sangat penting.

  • Dalam kajian plasma darah, paras gula menjadi 10-15% lebih tinggi daripada darah vena.
  • Glukosa darah berpuasa dari darah kapilari adalah sama dengan kepekatan gula darah dari urat. Dalam darah kapilari selepas makan, glukosa adalah 1-1.1 mmol / l lebih daripada dalam vena.

Komplikasi

Selepas diagnosis diabetes mellitus jenis 2, pesakit perlu membiasakan diri dengan pemantauan berterusan gula darah, mengambil pil menurunkan gula secara berkala, dan mengikuti diet dan meninggalkan ketagihan yang berbahaya. Adalah perlu untuk memahami bahawa gula darah yang tinggi memberi kesan negatif kepada kapal, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Semua komplikasi diabetes dibahagikan kepada dua kumpulan besar: akut dan kronik.

  • Komplikasi akut termasuk keadaan comatose, sebabnya adalah penguraian tajam keadaan pesakit. Ini boleh berlaku apabila berlebihan insulin, dengan gangguan pemakanan dan tidak teratur, pengambilan ubat yang tidak terkawal. Keadaan ini memerlukan bantuan segera pakar dengan kemasukan ke hospital.
  • Komplikasi kronik (lewat) berkembang secara beransur-ansur dalam masa yang lama.

Semua komplikasi kronik diabetes jenis 2 dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Mikroskopik - lesi pada tahap kapal kecil - kapilari, venules dan arteriol. Kapal retina (retinopati diabetik) menderita, aneurisma terbentuk, yang boleh pecah pada bila-bila masa. Akhirnya, perubahan tersebut boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kapal glomeruli buah pinggang juga mengalami perubahan, akibatnya kekurangan buah pinggang terbentuk.
  2. Macrovaskular - kerosakan kepada kapal-kapal berkaliber yang lebih besar. Ischemia miokardium dan otak, serta penyakit pembuangan perifer, sedang berjalan. Keadaan ini adalah hasil daripada lesi vaskular atherosclerosis, dan kehadiran diabetes meningkatkan risiko kejadian mereka sebanyak 3-4 kali. Risiko pemotongan anggota badan pada orang yang mengalami kencing manis yang decompensated adalah 20 kali lebih tinggi!
  3. Neuropati diabetes. Sistem saraf pusat dan / atau periferal terjejas. Terdapat kesan berterusan hiperglikemia pada serat saraf, perubahan biokimia tertentu berlaku, akibatnya pengaliran normal impuls di sepanjang serat diganggu.

Rawatan

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, pendekatan bersepadu adalah yang paling penting. Pada peringkat awal, satu diet cukup untuk menstabilkan tahap glukosa, dan pada peringkat berikutnya satu ubat yang tidak dijawab atau insulin dapat berubah menjadi koma hyperglycemic.

Diet dan senaman

Pertama sekali, tanpa mengira keterukan penyakit itu, diet ditetapkan. Orang yang gemuk perlu mengurangkan kalori memandangkan aktiviti mental dan fizikal pada siang hari.

Alkohol adalah dilarang untuk digunakan, seperti dalam kombinasi dengan beberapa ubat-ubatan boleh menyebabkan hypoglycemia atau asidosis laktik. Dan selain itu, ia mengandungi banyak kalori tambahan.

Keperluan yang betul dan aktiviti fizikal. Imej tidak aktif mempunyai kesan negatif terhadap berat badan - ia menimbulkan kencing manis jenis 2 dan komplikasinya. Beban mesti diberikan secara beransur-ansur, berdasarkan keadaan permulaan. Cara terbaik untuk memulakan adalah berjalan selama setengah jam 3 kali sehari, serta berenang dengan kemampuan terbaik anda. Lama kelamaan, beban semakin meningkat. Selain hakikat bahawa sukan mempercepatkan penurunan berat badan, mereka mengurangkan rintangan insulin sel, menghalang diabetes daripada berkembang.

Ubat pengurangan gula

Dengan ketidakstabilan diet dan senaman, ubat antidiabetik dipilih, yang kini agak banyak. Mereka perlu mengekalkan paras gula darah normal. Sesetengah dadah sebagai tambahan kepada tindakan utamanya mempunyai kesan positif terhadap peredaran mikro dan sistem hemostasis.

Senarai ubat penurun gula:

  • biguanides (metformin);
  • derivatif sulfonylurea (gliclazide);
  • inhibitor glucosidase;
  • glinida (nateglinide);
  • Perencat protein SGLT2;
  • glyflozins;
  • thiazolidinedione (pioglitazone).

Terapi insulin

Dengan dekompensasi diabetes jenis 2 dan perkembangan komplikasi, terapi insulin diresepkan, kerana perkembangan hormon pankreas sendiri menurun dengan perkembangan penyakit. Terdapat jarum suntikan khas dan pen insulin untuk pengenalan insulin, yang mempunyai jarum yang agak nipis dan reka bentuk yang jelas. Peranti yang agak baru adalah pam insulin, kehadirannya membantu mengelakkan pelbagai suntikan harian.

Rawatan rakyat yang berkesan

Terdapat makanan dan tumbuhan yang boleh menjejaskan tahap gula darah, serta meningkatkan pengeluaran insulin oleh pulau-pulau kecil Langerhans. Dana sedemikian milik rakyat.

  • Kayu manis mempunyai bahan dalam komposisinya yang memberi kesan positif kepada metabolisme diabetes. Ia akan berguna untuk minum teh dengan tambahan satu sudu teh rempah ini.
  • Chicory disyorkan untuk mengambil untuk mencegah diabetes jenis 2. Mengandungi banyak mineral, minyak pati, vitamin C dan B1. Adalah disyorkan untuk pesakit hipertensi dengan plak vaskular dan pelbagai jangkitan. Atas dasar itu, pelbagai decoctions dan infusions disediakan, ia membantu badan untuk menangani tekanan, menguatkan sistem saraf.
  • Blueberries Atas dasar beri ini, ada juga ubat untuk rawatan kencing manis. Anda boleh membuat rebusan daun blueberry: satu sendok makan daun, tuangkan air dan hantar ke dapur. Apabila mendidih segera keluarkan dari haba, dan selepas dua jam anda boleh minum minuman yang disediakan. Merebus ini boleh dimakan tiga kali sehari.
  • Walnut - dengan penggunaannya terdapat kesan hipoglikemik kerana kandungan zink dan mangan. Ia juga mengandungi kalsium dan vitamin D.
  • Teh Linden. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, juga mempunyai kesan peningkatan kesihatan umum pada tubuh. Untuk menyediakan minuman seperti itu, tuangkan dua sendok makan linden dengan satu cawan air mendidih. Anda boleh menambah semangat lemon kepadanya. Minum minuman ini setiap hari, tiga kali sehari.

Pemakanan yang betul untuk diabetes jenis 2

Tujuan utama pembetulan pemakanan bagi pesakit diabetes adalah untuk mengekalkan gula darah pada tahap stabil. Lompatannya yang tiba-tiba tidak dapat diterima, anda harus sentiasa mengikut jadual makanan dan tidak boleh melepaskan makanan seterusnya.

Pemakanan untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mengehadkan karbohidrat dalam makanan. Semua karbohidrat berbeza dalam pencernaan, dibahagikan kepada cepat dan perlahan. Terdapat perbezaan sifat, makanan kalori. Pada mulanya, sangat sukar bagi pesakit kencing manis untuk menentukan jumlah karbohidrat harian mereka. Untuk kemudahan, pakar telah mengenal pasti konsep unit roti, yang mengandungi 10-12 gram karbohidrat, tanpa mengira produk.

Rata-rata, satu unit roti meningkatkan tahap glukosa sebanyak 2.8 mmol / l, dan 2 unit insulin diperlukan untuk mengasimilkan jumlah glukosa ini. Berdasarkan unit roti yang dimakan, dos insulin yang diperlukan untuk pentadbiran dikira. 1 unit roti sepadan dengan setengah cawan soba bubur atau satu epal kecil.

Pada siang hari seseorang sepatutnya makan kira-kira 18-24 unit roti, yang sepatutnya diedarkan kepada semua makanan: kira-kira 3-5 unit roti setiap penerimaan. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang ini, orang yang menghidap kencing manis diberitahu di sekolah-sekolah diabetes khas.

Pencegahan

Pencegahan pelbagai penyakit, termasuk diabetes jenis 2, dibahagikan kepada:

Utama bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit secara umum, dan yang kedua akan membantu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Matlamat utama adalah penstabilan gula darah pada bilangan normal, penghapusan semua faktor risiko yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2.

  1. Diet - disyorkan terutama untuk orang yang mengalami peningkatan jisim badan. Diet termasuk daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan indeks glisemik rendah (terhad kepada kentang, pisang dan anggur). Jangan makan pasta, roti putih, bijirin dan gula-gula setiap hari.
  2. Gaya hidup aktif. Perkara utama - keteraturan dan kemungkinan aktiviti fizikal. Untuk permulaan, cukup mendaki atau berenang.
  3. Menghapuskan semua jangkitan jangkitan yang mungkin. Wanita dengan ovari polikistik sering dilihat oleh ahli sakit ginekologi.
  4. Elakkan situasi tertekan apabila mungkin.

Kencing manis jenis 2

Diabetes jenis 2 adalah penyakit endokrin kronik yang berkembang disebabkan oleh ketahanan insulin dan disfungsi sel beta pankreas, yang dicirikan oleh keadaan hiperglikemia. Diwujudkan oleh kencing manis yang banyak (polyuria), meningkatkan kehausan (polydipsia), gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, selera makan meningkat, siram panas, kelemahan otot. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil makmal. Ujian darah untuk kepekatan glukosa, tahap hemoglobin glycated, ujian toleransi glukosa dilakukan. Rawatan ini menggunakan ubat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktiviti fizikal.

Kencing manis jenis 2

Perkataan "diabetes" diterjemahkan daripada bahasa Yunani sebagai "luput, mengalir keluar," sebenarnya, nama penyakit itu bermaksud "aliran gula", "kehilangan gula", yang mentakrifkan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Diabetes mellitus Tipe 2, atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan ketahanan tisu untuk tindakan insulin dan penurunan seterusnya dalam fungsi sel-sel di pulau kecil Langerhans. Berbeza dengan diabetes jenis 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit jenis 2, kekurangan hormon adalah akibat ketahanan insulin yang berpanjangan. Data epidemiologi adalah sangat heterogen, bergantung kepada ciri-ciri etnik, keadaan sosioekonomi kehidupan. Di Rusia, jangkaan prevalens adalah 7%, iaitu 85-90% daripada semua bentuk diabetes. Insiden ini tinggi di kalangan orang yang lebih tua daripada 40-45 tahun.

Punca diabetes jenis 2

Perkembangan penyakit ini dicetuskan oleh gabungan kecenderungan keturunan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Dengan usia matang, kesan eksogen yang merosot mengurangkan sensitiviti sel-sel badan ke insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima glukosa yang cukup. Penyebab diabetes jenis II boleh:

  • Obesiti. Tisu adipose mengurangkan keupayaan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini, obesiti ditentukan dalam 80-90% pesakit.
  • Hypodynamia. Kekurangan aktiviti motor menjejaskan kerja kebanyakan organ dan membantu melambatkan proses metabolik dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai oleh penggunaan glukosa rendah oleh otot dan pengumpulannya dalam darah.
  • Nutrisi yang tidak betul. Penyebab utama obesiti pada orang yang menghidap diabetes adalah makan berlebihan - pengambilan kalori yang berlebihan. Satu lagi faktor negatif ialah penggunaan gula yang halus yang banyak, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "melompat" rembesan insulin.
  • Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes boleh dicetuskan oleh patologi endokrin. Terdapat kes morbiditi di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, kekurangan pituitari, hypo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
  • Penyakit berjangkit. Pada orang yang mempunyai beban keturunan, manifestasi utama diabetes dicatatkan sebagai komplikasi penyakit virus. Yang paling berbahaya ialah selesema, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Dasar diabetes jenis kedua adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat peningkatan resistensi sel terhadap insulin (rintangan insulin). Keupayaan tisu untuk menerima dan menggunakan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - paras gula plasma tinggi; kaedah alternatif untuk menghasilkan tenaga dari asid lemak bebas dan asid amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan glukosa berlebihan melalui buah pinggang. Jumlahnya dalam peningkatan air kencing, glikosuria berkembang. Kepekatan tinggi gula dalam cecair biologi menyebabkan peningkatan tekanan osmosis, yang menimbulkan poliuria - kencing yang kerap berlimpah dengan kehilangan cecair dan garam, yang membawa kepada ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan elektrolit air. Mekanisme ini menyumbang kebanyakan simptom diabetes - dahaga yang teruk, kulit kering, kelemahan, aritmia.

Hyperglycemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. Sisa-sisa gula bergabung dengan molekul dan lemak protein, mengganggu fungsi mereka, pengeluaran glucagon berlaku di pankreas, pemisahan lemak sebagai sumber tenaga diaktifkan, reabsorpsi glukosa oleh buah pinggang dipertingkatkan, penghantaran pemancar diganggu dalam sistem saraf, tisu usus yang meradang. Oleh itu, mekanisme patogenetik diabetes memprovokasi patologi saluran darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar rembesan endokrin. Mekanisme patogenetik kemudiannya adalah kekurangan insulin. Ia terbentuk secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, akibat kematian dan selesema yang telah diprogramkan oleh sel-sel β. Lama kelamaan, kekurangan insulin sederhana digantikan dengan ketara. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan kepada pesakit.

Pengkelasan

Bergantung pada keparahan gangguan metabolisme karbohidrat di dalam diabetes mellitus, fasa pampasan dibezakan (keadaan normoglikemia dicapai), fasa subkontensasi (dengan kenaikan paras glukosa darah secara berkala) dan fasa dekompensasi (hiperglisemia stabil, sukar untuk dibetulkan). Memandangkan keterukan, terdapat tiga bentuk penyakit:

  1. Mudah Pampasan dicapai dengan melaraskan diet atau diet dengan kombinasi dos minimum ubat hipoglikemik. Risiko komplikasi adalah rendah.
  2. Purata. Untuk mengimbangi gangguan metabolik, penggunaan ubat penurun glukosa secara berkala adalah perlu. Kebarangkalian tahap awal komplikasi vaskular adalah tinggi.
  3. Berat Pesakit perlu menggunakan ubat hipoglikemik tablet dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi kencing manis serius terbentuk - angiopati kecil dan besar kapal, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak dapat dilihat, ini sangat merepotkan diagnosis. Gejala pertama meningkat dahaga. Pesakit berasa mulut kering, minum sehingga 3-5 liter sehari. Oleh itu, jumlah air kencing dan kekerapan dorongan untuk mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak mungkin mengalami enuresis, terutamanya pada waktu malam. Oleh kerana kencing yang kerap dan kandungan gula yang tinggi dalam air kencing yang dikeluarkan, kulit kawasan inguinal menjadi jengkel, gatal-gatal berlaku, kemerahan muncul. Secara beransur-ansur, gatal-gatal meliputi perut, ketiak, siku dan lutut. Pengambilan glukosa yang tidak mencukupi untuk tisu menyumbang kepada peningkatan selera makan, pesakit mengalami kelaparan sudah selepas 1-2 jam selepas makan. Walaupun peningkatan pengambilan kalori, berat badan tetap sama atau berkurang, kerana glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan air kencing yang dikeluarkan.

Gejala-gejala tambahan - keletihan, perasaan keletihan yang berterusan, mengantuk siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, kurus, rentan terhadap ruam, jangkitan kulat. Lebam dengan mudah muncul pada badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering dijangkiti. Gadis dan wanita membangun kandidiasis organ-organ kelamin, lelaki dan lelaki membasmi jangkitan saluran kencing. Kebanyakan pesakit melaporkan sensasi kesemutan di jari, kebas kaki. Selepas makan, anda mungkin mengalami loya dan muntah-muntah. Tekanan darah tinggi, sakit kepala yang kerap dan pening kepala.

Komplikasi

Decompensated untuk diabetes jenis 2 disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronik. Keadaan akut adalah yang berlaku dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hyperglycemic, koma laktik dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronik terbentuk secara beransur-ansur, termasuk mikro-dan makroangiopati diabetes, yang ditunjukkan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis kapal. Polneuropati diabetes, iaitu polyneuritis dari saraf periferal, paresis, kelumpuhan, gangguan autonomi dalam fungsi organ dalaman dikesan. Arthropathy diabetik yang diperhatikan - kesakitan sendi, batasan pergerakan, penurunan jumlah cecair sinovial, serta encephalopathy diabetes - gangguan di dalam lingkungan mental, yang ditunjukkan oleh kemurungan, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesukaran mengenal pasti diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dijelaskan oleh ketiadaan gejala teruk pada peringkat awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kumpulan risiko dan semua orang selepas usia 40 tahun adalah disyorkan ujian skrining plasma untuk tahap gula. Diagnostik makmal adalah yang paling bermaklumat, membolehkan anda mengesan bukan sahaja peringkat awal diabetes, tetapi juga keadaan prediabetes - penurunan toleransi glukosa, yang ditunjukkan oleh hiperglikemia yang berpanjangan selepas memuat karbohidrat. Dengan tanda-tanda diabetes, peperiksaan dijalankan oleh ahli endokrinologi. Diagnosis bermula dengan menjelaskan keluhan dan mengumpul anamnesis, pakar menjelaskan kehadiran faktor risiko (kegemukan, ketidakaktifan fizikal, beban keturunan), mengenal pasti gejala asas - poliuria, polidipsia, selera makan meningkat. Diagnosis disahkan setelah menerima keputusan diagnostik makmal. Ujian khusus termasuk:

  • Glukosa pada perut kosong. Kriteria penyakit ini adalah paras glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan itu diambil selepas 8-12 jam kelaparan.
  • Ujian toleransi glukosa. Untuk diagnosis diabetes pada peringkat awal, kepekatan glukosa diperiksa beberapa jam selepas makan makanan karbohidrat. Penunjuk di atas 11.1 mmol / l mendedahkan kencing manis, dalam julat prisiminal 7.8-11.0 mmol / l ditentukan.
  • Hemoglobin bergelombang. Analisis ini membolehkan untuk menganggarkan nilai purata kepekatan glukosa selama tiga bulan yang lalu. Diabetes menunjukkan nilai 6.5% atau lebih (darah vena). Hasil daripada 6.0-6.4%, prediabetes didiagnosis.

Diagnosis keseimbangan termasuk pengenalan kencing manis bukan insulin dengan bentuk lain penyakit, khususnya - dengan diabetes mellitus jenis pertama. Perbezaan klinikal adalah peningkatan yang perlahan dalam gejala, satu tempoh kemudian penyakit ini (walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini penyakit juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda pembezaan makmal - tahap insulin yang tinggi atau biasa dan C-peptida, ketiadaan antibodi ke sel beta pankreas.

Rawatan diabetes jenis 2

Dalam endokrinologi praktikal, pendekatan sistemik terhadap terapi adalah perkara biasa. Pada peringkat awal penyakit, fokusnya adalah untuk mengubah gaya hidup pesakit dan konsultasi, di mana pakar bercakap tentang diabetes, cara untuk mengawal gula. Dengan hiperglikemia berterusan, persoalan penggunaan pembetulan dadah. Pelbagai langkah terapeutik termasuk:

  • Diet. Prinsip asas pemakanan - mengurangkan jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutamanya "berbahaya" adalah produk dengan gula halus - kuih-muih, gula-gula, coklat, minuman berkarbonat manis. Diet pesakit terdiri daripada sayur-sayuran, produk tenusu, daging, telur, jumlah bijirin yang sederhana. Memerlukan makanan pecahan, sedikit hidangan, penolakan alkohol dan rempah.
  • Senaman yang kerap. Pesakit tanpa komplikasi kencing manis yang teruk ditunjukkan aktiviti sukan yang meningkatkan proses pengoksidaan (senam aerobik). Kekerapan, tempoh dan keamatan mereka ditentukan secara individu. Kebanyakan pesakit dibenarkan berjalan, berenang dan berjalan. Masa purata setiap kelas ialah 30-60 minit, frekuensi 3-6 kali seminggu.
  • Terapi ubat. Obat-obatan yang digunakan beberapa kumpulan. Penggunaan meluas biguanides dan thiazolidinediones - ubat-ubatan yang mengurangkan ketahanan insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal dan pengeluarannya di hati. Apabila mereka tidak cukup berkesan, ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti insulin ditetapkan: Perencat DPP-4, derivatif sulfonylurea, meglitinides.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis tepat pada masanya dan sikap bertanggungjawab pesakit terhadap rawatan diabetes menjadikannya mungkin untuk mencapai keadaan pampasan yang mantap, di mana normoglikemia berterusan untuk masa yang lama dan kualiti hidup pesakit masih tinggi. Untuk pencegahan penyakit ini, perlu mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan serat yang tinggi, sekatan makanan manis dan lemak, dan rejimen makanan segar. Adalah penting untuk mengelakkan ketidakaktifan fizikal, setiap hari memberikan tubuh dengan aktiviti fizikal dalam bentuk berjalan, 2-3 kali dalam seminggu untuk bermain sukan. Pemantauan glukosa secara berkala perlu bagi orang yang berisiko (berat badan berlebihan, matang dan tua, kes diabetes di kalangan saudara-mara).