Kesakitan yang teruk dengan duodenitis

Duodenitis adalah keradangan membran mukus perut dan duodenum.
Manifestasi gastroduodenitis adalah berbeza - ia adalah rasa mual, rasa sakit di rantau epigastrik, rasa kenyang perut, rasa tidak enak di mulut. Gejala yang sama berlaku dengan gastritis. Selalunya, duodenitis menyerupai ulser peptik duodenum. Orang-orang dari semua kumpulan umur mengalami duodenitis. Lebih kerap, keradangan duodenal berlaku pada wanita muda, di mana duodenitis boleh teruk, disertai dengan pelbagai gangguan dalam aktiviti sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin. Selalunya penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak, yang menyumbang kepada kelemahan yang diwarisi dari alat hormonal duodenum, kepelbagaian bentuk, pergerakan dan lokasi yang berkaitan dengan paksi badan.

Semua gastroduodenitis boleh dikaitkan dengan dua kumpulan utama. Yang pertama adalah gastroduodenitis atropik. Dalam kejadian mereka, kecenderungan keturunan memainkan peranan, yang ditunjukkan dalam struktur khas mukosa duodenum dan kekurangan penyembunyian. Ia terbentuk terutamanya pada orang yang berusia pertengahan dan tua. Pada masa yang sama, pengurangan selera makan, belching, rumble di perut, cirit-birit atau sembelit mungkin.

Satu lagi kumpulan termasuk gastroduodenitis helicobacter. Peranan besar dalam kejadian mereka dimainkan oleh helicobacter pilyl - mikroba. Sebagai tindak balas kepada kehadiran mikrob ini dalam membran mukus duodenum, keradangan berlaku, yang menunjukkan sebagai kesakitan di rantau epigastric sebelum dan selepas makan, belching, pedih ulu hati, dan agak kerap - bau yang tidak menyenangkan dari mulut.

Diodenal Diet

Makanan perlu dipelihara secara mekanik, kimia dan termal.
Adalah disyorkan untuk mengambilnya secara teratur, sebaik-baiknya pada masa yang sama, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Makanan mestilah lengkap, mengandungi jumlah protein, vitamin dan mikro. Tidak termasuk serat kasar, daging babi dan daging babi, goreng, cendawan, pastri segar dan roti hitam, kopi, coklat, teh yang kuat, minuman ringan, permen karet. Dengan peningkatan fungsi perihal perut, sup kaya, jus masam dan buah-buahan juga tidak disyorkan, susu dan produk tenusu, bijirin rebus digunakan secara meluas (jadual No 1). Dengan fungsi penyingkiran yang dikurangkan, anda boleh menggunakan sup dan sup kaya, salad sayuran, menunjukkan jus masam, produk tenusu (jadual nombor 2).

Sup bijirin dan sayur-sayuran, tulen, dalam daging, cendawan, sup ikan; daging tanpa lemak (cincang, goreng), ayam rebus, stim, rebus, tepung goreng tanpa kerak kasar, ham tanpa lemak, ikan kurus rebus, ikan rusa kurus, kaviar hitam; Susu (jika tidak menyebabkan cirit-birit), mentega, kefir, yogurt, krim, krim masam tidak masam, keju kuntul segar yang tidak masam, keju parut yang tidak tajam; telur rebus, omelet goreng; bubur, rebus atau rebus (buckwheat, semolina, beras); hidangan tepung, (kecuali muffin), roti putih yang basi, kelabu, serbuk roti tanpa lemak; sayur-sayuran, buah-buahan direbus, mentah dalam bentuk tanah; buah, jus sayuran (juga masam); teh, kopi, koko di dalam air dengan susu, marmalade, gula. Garam hingga 12-15 g Masukkan vitamin C, B1, B2, PP.

Diagnosis: Gastroskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit.

Rawatan gastroduodenitis

1. Diet.
2. Untuk menghapuskan jangkitan Helicobacter pylori, skema-skema berikut digunakan (ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor):
De-nol 4-6 minggu. + metronidazole 10-14 hari. + antibiotik tetracycline siri 7-10 hari.
Omeprazole + clarithromycin atau amoxicillin + metronidazole, tempoh kursus 1 minggu.
Metronidazole 10-14 hari + amoksisilin 10 hari + ranitidine 0.15 g sebelum sarapan pagi dan pada waktu tidur 10-14 hari.
Omeprazole + de-nol + amoxicillin atau clarithromycin + metronidazole, rawatan selama 10 hari.
Terapi anti-helikobakter. Pengalaman global terhadap rawatan helicobacteriosis telah menunjukkan ketidakstabilan monoterapi, oleh sebab itu, untuk pemberantasan rejimen terapi Hp, ganda, tiga dan empat kali pakai digunakan.
a) Skim Triple: termasuk biskut koloid biskut (CWS) dalam bentuk de-nola, tribimol atau ventrisol dalam 1 tab. (120 mg) 3-4 kali sehari 30 minit sebelum makan + antibiotik (AB): amoksisilin pada kadar 50 mg / kg sehari dalam 3 dos atau clarithromycin 15 mg / kg atau 10 mg / kg sehari (kemudian 5 mg / kg) + metronidazole (Trichopol) pada kadar 15 mg / kg sehari dalam 3 dos selepas makan. Tempoh kursus 2 minggu. Skim ini lebih disukai untuk gastroduodenitis yang berkaitan dengan Hp dengan fungsi secretory biasa.
b) Skim Dual: termasuk blocker H + K + ATPase (omeprazole, lanceprazole, pantoprazole) sekali setiap malam pada kadar 1-2 mg / kg, biasanya 1 kapsul. + antibiotik (AB): amoxicillin, clarithromycin atau sumamed. Tempoh kursus 2 minggu. Skim ini ditunjukkan dalam gastroduodenitis yang berkaitan dengan Hp dengan peningkatan fungsi secretory, memberikan sedikit reaksi sampingan daripada skema ternary, kerana ia tidak mengandungi Trichopol.
c) Skema keempat: termasuk omeprazole + KSV + AB + trichopolum dalam dos di atas, ciri skim ini adalah tempoh kursus yang lebih pendek - 7 hari, hasilnya memberikan kurang kesan sampingan. Skim ini ditunjukkan untuk gastroduodenitis Hp yang berkaitan erosif dengan peningkatan fungsi secretory. Menurut Perjanjian Maastricht (1996), kursus tujuh hari yang menggabungkan pylorid (ranitidine - bismuth citrate), clarithromycin, dan metronidazole disyorkan untuk menyerang hellinobacteriosis.
Penilaian keberkesanan terapi tidak dilakukan lebih awal daripada 4 minggu selepas ia berakhir, hanya boleh kita bercakap tentang pembasmian Hp yang berjaya.
3. Untuk menghapuskan gejala (belching, pedih ulu hati) gunakan "Phosphalugel", "Motilium".
4. Terapi ubat dalam tempoh pemisahan bertujuan untuk membetulkan gangguan sekretariat, pembasmian Hp, peningkatan proses metabolik dalam membran mukus, penghapusan dysmotorics, dan normalisasi status neurovegetative. Pembetulan hypersecretion gastrik. Dalam kebanyakan kanak-kanak dengan gastroduodenitis kronik, fungsi perut perut meningkat, dengan tujuan membetulkannya, anda boleh memohon:
- Antacid yang tidak dapat diserap yang meneutralkan asid hidroklorik menyerap pepsin dan asid hempedu: almagel, varnis gelusil, gastal, mahaldrat, dan sebagainya. Penyediaannya adalah dalam bentuk gel (1 sudu dos) atau tablet dihancurkan (boleh disedut) sehari selepas satu jam selepas makan dan pada waktu malam, kursus adalah 3-4 minggu.
- Penyekat H2-histamin (ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine), yang diambil 1-2 kali sehari (pada waktu pagi dan waktu malam) pada tablet -1 selama 1-2 minggu, mempunyai kesan antisecretori yang lebih kuat.
- Kesan antisecretori terkuat adalah inhibitor dari pam asid H + K + ATPase) - omeprazole, pantoprazole, lanceprazole. Ubat-ubatan ini diambil sekali sehari (pada waktu pagi atau waktu malam) selama 2 minggu.
- Dengan kehadiran tanda-tanda yang bersamaan dengan IRR, terutamanya peningkatan rembesan gastrik basal, pentadbiran antikolinergik ditunjukkan, lebih disukai selektif, bertindak hanya pada reseptor M1-cholinergik saluran gastrointestinal - gastropain, telenzepin, tablet -1 dua kali sehari 30 minit sebelum makan, 2-3 minggu.
5. Pembetulan gangguan motor. Sindrom nyeri semasa eksaserbasi gastroduodenitis sering disebabkan oleh kekejangan bersamaan dan peningkatan peristalsis perut. Berbanding latar belakang ini, menunjukkan pelantikan spasmolytics otot licin (no-spa, papaverine, halidor) -1 tablet 3 kali sehari, antikolinergik dengan kesan spasmolytic yang utama (platifillin, buscopan, metacin, belloid) -1 tablet 3 kali sebelum makan.
6. Di hadapan refluks patologi (duodenal-gastrik, gastro esophageal), prokinetik ditunjukkan: cerrucal, motilium 1 mg / kg sehari dalam 3 dos 30 minit sebelum makan; cisapride / prepulcid, koordinasi (0.4-0.5 mg / kg sehari 30 minit sebelum makan). Kursus ini adalah 10-14 hari.
7. Peningkatan proses metabolik dalam membran mukus. Dalam kehadiran perubahan atropik, terutamanya di kawasan kelenjar perut utama, pentadbiran vitamin B1, B2, B3, B5, B6, B12, asid folik, A dan E ditunjukkan. Biasanya, kompleks multivitamin dengan mikroelemen ditetapkan (Unicap, Supradin, Oligovit, Compl, d.) Menunjukkan membran penstabilan membran: Essentiale-Forte, lipostabil 1 kapsul 3 kali selepas makan; biostimulants proses metabolik: karnitin klorida 20% oleh 20-40 cap. 3 kali, mildronat pada 1 tab. 3 kali, betaine, apilak, larutan propolis 40% (1 kapsul per tahun hidup, 2-3 kali sehari sebelum makan susu), mumi (0.2 g dalam susu 2 kali sehari). Kursus rawatan biasanya berlangsung selama sebulan.
8. Dengan gejala CGD bersamaan dystonia vaskular, neurosis, terapi sedatif (motherwort atau merebus valerian, belloid, bellaminamin, penenang kecil) atau adaptogen (ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, akar emas, dll.) Boleh ditunjukkan.
9. Dalam tempoh subremission dan remisi CGD, phytotherapy boleh dilakukan, dan bayaran dibuat dari anti-radang (chamomile, wort St. John, calendula), astringen (akar calamus, licorice, kulit kayu oak), merangsang (daun rosehip, rumput yarrow, daun plantain) brew 1:10, minum segelas 15-20 minit sebelum makan 3 kali sehari selama 3-4 minggu.
10. Rawatan resort sanatorium dijalankan di sanatoriums balneologi tempatan atau resort di Waters Mineral Kaukasia. Perairan mineral mineralisasi yang rendah disarankan: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Messentuki No. 4, Karzni, dan sebagainya, pada kadar 3 ml / kg 3 kali sehari, dengan peningkatan fungsi secretory - 1-1.5 jam sebelum makan dalam bentuk haba, dengan fungsi rahsia yang dikurangkan - 15-20 minit sebelum makan, dengan rembesan biasa, air pada suhu bilik - 45 minit sebelum makan. Kursus rawatan 3-4 minggu. Juga ditetapkan mandian mineral (sulfur, radon, karbon dioksida), lumpur di kawasan epigastrik, terapi senaman.

Duodenitis
Berdasarkan buku ini: K.A Treskunov "Phytology Clinical and Phytotherapy"

Duodenum adalah organ pencernaan utama. Rongga usus bertindak sebagai takungan di mana jus pencernaan dari pankreas, hati dan kelenjar aliran dinding usus kecil. Antara enzim yang tertutup padat - microvilli, di mana mikroorganisma tidak menembusi, jisim utama nutrien yang memasuki tubuh manusia dicerna dan diserap pada kadar yang tinggi.
Duodenum adalah organ hormon penting. Dalam duodenum, hormon terbentuk (lebih daripada tiga puluh), yang mengawal aktiviti pundi hempedu dan pankreas, pada masa yang sama menghentikan rembesan gastrik. Hormon pencernaan dari duodenum menyebabkan kelenjar usus untuk secara aktif merembeskan jus, merangsang motilitas usus. Dalam duodenum, hormon tindakan umum dikesan, mempengaruhi metabolisme tubuh, endokrin saraf, dan sistem kardiovaskular.
Keluasan dan kepentingan fungsi duodenum menentukan keparahan dan kepelbagaian penyakit yang paling biasa dalam sistem pencernaan - duodenitis.

Gejala
Disifatkan oleh rasa sakit di bawah sudu yang bervariasi intensiti, pada masa yang berlainan pada hari itu, termasuk "lapar", pada waktu malam, mungkin berterusan dalam bentuk kesakitan dan keparahan, mual, kecenderungan untuk sembelit, pedih ulu hati, dan menyemburkan udara. Kursus penyakit itu adalah saka. Pemeringkatan lebih kerap pada musim bunga atau musim gugur, selepas kesilapan makanan, terakhir dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Gejala-gejala exacerbations pada sesetengah pesakit menyerupai mereka di ulser peptik 12 ulser duodenal. Selalunya keasidan jus gastrik adalah normal atau meningkat, dikurangkan, dengan gastritis yang disertai dengan atrofi mukosa. Duodenitis mungkin rumit akibat pendarahan akibat hakisan.
Jangkitan dengan Giardia, ascariasis, infeksi kronik di mulut, tekak, alat kelamin, pundi hempedu, kegagalan buah pinggang, tuberkulosis menyumbang kepada perkembangan duodenitis. Kejadiannya dipromosikan oleh anomali duodenum, kecederaan mental, protein protein dan kelaparan vitamin, gangguan diet.

Secara klinikal, gambaran duodenitis boleh berkembang pesat, selalunya apabila dijangkiti parasit uniselular - lyablyami.
Tiba-tiba, biasanya selepas kesilapan yang serius dalam diet, serangan sakit perut yang teruk berlaku, menyebabkan pesakit untuk writhe. Sakit tidak lega dengan no-shp. Wajah pesakit hiperemik, ditutup dengan titisan peluh. Muntah berulang menyebabkan doktor memberi idea pankreatitis akut, yang kadang-kadang disahkan oleh peningkatan aktiviti diastase dalam darah dan air kencing. Lidah yang kering, putih bersalut - gejala kerengsaan peritoneal di kawasan yang terhad atau luas, leukositosis dan subfebril. Semua bersama-sama memaksa pakar bedah untuk membuat keputusan mengenai langkah pembedahan. Pelan operasi melibatkan penyembuhan ulser berlubang, appendectomy atau pembedahan pada pankreas.
Di meja operasi, doktor membuat diagnosis yang betul - duodenitis akut.

Duodenitis akut boleh berlaku, seperti yang dinyatakan di atas, dalam kes malnutrisi kasar. Ini termasuk perubahan tajam dalam jenis makanan, contohnya, apabila memindahkan orang utara ke kawasan selatan negara itu, terkenal dengan hidangan pedas. Makanan kering, penyalahgunaan alkohol, daya tarikan berlebihan dengan lemak, makanan asap boleh menyebabkan keradangan mukosa duodenum. Duodenitis seperti ini disertai oleh peningkatan jumlah asid hidroklorik dalam kandungan gastrik. Dengan fluoroscopy, kerengsaan duodenum, kekejangan, membengkak membran mukus, berubah bentuk. Dengan kesakitan yang teruk, peningkatan keasidan kandungan lambung, duodenitis akut pada lelaki muda yang dihasilkan.

Gejala keradangan duodenum berkembang dalam sindrom pyloro-duodenal. Ini termasuk lapar, malam, 2-3 jam selepas makan makanan "antiduodenal", kesakitan (tomato, daging lemak, angsa, itik). Perlu diingatkan bahawa kesakitan dalam duodenitis tetap berterusan, perut kosong, terutamanya titik yang menyakitkan adalah unjuran tapak saluran hempedu yang biasa dan saluran pankreas yang menyebar di bahagian belakang. Tidak seperti ulser peptik, tidak terdapat penyisihan luka pada keradangan duodenal, musiman musim musim luruh kesakitan, selang, ab bebas dari kesakitan atau ketidakselesaan di hipokondrium kanan. Sakit disertai dengan mual, muntah, kelesuan umum, demam rendah, peningkatan dalam jumlah leukosit dalam darah, ketegangan otot dinding abdomen anterior. Semua fenomena ini cepat lulus. di hipokondrium yang betul terus mengganggu pesakit.

Komplikasi parah duodenitis jangka panjang adalah kekurangan hormon duodenal. Keradangan, memusnahkan mukosa duodenal, menyebabkan kematian dan penghambatan sel-sel penahan hormon. Kekurangan fungsi hormon duodenum menyebabkan pencernaan yang merosakkan, metabolisme karbohidrat, kehilangan berat badan yang ketara atau kepenatan yang berlebihan. Terdapat tanda neuropsychiatrik dan kardiovaskular yang jelas.

Pada wanita muda, ketidaksempurnaan hormon duodenal mula menunjukkan dirinya dalam tempoh pramenstruasi. Terdapat sakit kepala, mual, muntah, mudah marah, prestasi buruk. Serangan kelemahan parah kadang-kadang beberapa minggu yang lalu, disertai dengan penderitaan, rasa sakit di dalam hati, mual, muntah, sering pagi pada perut kosong. Pesakit benar-benar kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, minat dalam kehidupan dan keluarga. Dalam beberapa pesakit, serangan kelemahan dengan rasa gemetar, kesakitan di kawasan jantung, dan kencing kerap berlaku selepas makan atau selepas 2-3 jam, kadang-kadang pada waktu malam.
Pada lelaki, hiperfungsi alat hormon duodenal berlaku, sering mengakibatkan ulser peptik.

Penyakit yang paling teruk berlaku pada pesakit dengan sindrom diencephalic. Serangan kelemahan yang teruk, berdebar-debar, gegaran, mual. muntah berlangsung beberapa minggu, menyebabkan hilangnya keupayaan kerja, minat dalam kerja, keluarga. Seringkali, pesakit tidak lama lagi dan dua hingga tiga jam selepas makan, kadang-kadang pada tengah malam, terdapat gangguan gemetar dan kelemahan. Serangan disertai dengan perasaan takut, panas di seluruh badan. berakhir dengan najis yang longgar atau air kencing yang banyak (polyuria). Semasa serangan, pesakit dilapisi dengan peluh sejuk, kadang-kadang terkeliru kehilangan kesedaran. Dalam beberapa pesakit dengan kekurangan duodenal, sebagai tambahan kepada fenomena diencephalic, terdapat pening pening, pening, diiringi mual dan muntah.

Rawatan
Pertama sekali, diet ditetapkan. Dalam tempoh pemisahan, perlindungan mekanikal, terma dan kimia membran mukus ditetapkan. Makanan mestilah pecahan 5-6 kali sehari. Rawatan ubat termasuk pelantikan agen antacid, bermakna mengurangkan rembesan asid hidroklorik, ubat-ubatan yang meningkatkan regenerasi sel duodenal, ubat-ubatan yang mengatur motilitas saluran gastrousus. Rawatan fisioterapeutik perlu dilantik dan rawatan sanatorium disyorkan.

Rawatan duodenitis bermula dengan penghapusan penyebab keradangan duodenum.

Lambliozny duodenitis dirawat dengan aminoquinol dalam kitaran lima hari dengan selang 4-7 hari antara mereka. 2-3 kitaran biasanya cukup. Ambil dadah selepas 20-30 minit selepas makan. Dos dewasa ialah 0.15 ml dua hingga tiga kali sehari. Sesuai untuk rawatan flagia giardiasis, furazolidone, Akrikhin, delagil, trihopol, enteroseptol, eritromisin, penyerapan bawang putih. Memohon gabungan dua atau tiga ubat.

Perubatan herba untuk duadenitis akut memberikan kesan yang hebat dan cepat. Penyerapan panas dari koleksi No. 1 telah digunakan: warna chamomile, daun pisang dan daun peppermint - dua bahagian masing-masing; herba Hypericum perforatum dan Yarrow - dalam satu bahagian. Satu sudu koleksi untuk membancuh setengah liter air mendidih. Sekat satu jam. Strain. Minum segmen kaca setiap jam dalam bentuk haba selama dua hingga tiga hari. Kemudian, setengah cawan empat kali sehari, 15 minit sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus ini adalah 14 hari.

Duodenitis kronik: gejala dan rawatan penyakit

Keradangan mukosa duodenal (duodenitis) adalah penyakit yang paling biasa pada usus kecil awal. Menurut statistik, 10% penduduk dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami gejala penyakit ini. Duodenitis juga memberi kesan kepada wakil-wakil kumpulan umur yang berbeza, tetapi lelaki didiagnosis 2 kali lebih kerap.

Apa itu duodenitis

Bahagian awal usus kecil ialah duodenum, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan. Organ terletak berhampiran perut pada tahap 1-3 lumbar vertebra. Kadang kala patologi bahagian usus kecil ini berkembang secara bebas, tetapi lebih kerap ia adalah akibat keradangan kronik di bahagian lain sistem pencernaan. Kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh pelbagai gejala yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul.

Sebabnya

Keradangan duodenum mungkin disebabkan oleh gaya hidup yang tidak wajar. Bentuk penyakit ini dipanggil utama. Duodenitis sekunder berkembang akibat rawatan gastrik yang tidak mencukupi, lesi ulseratif duodenum dan perut. Sebagai peraturan, bentuk utama penyakit adalah disebabkan oleh:

  • pemakanan yang lemah;
  • pengambilan makanan yang tidak teratur;
  • ketagihan terhadap alkohol;
  • merokok;
  • gangguan hormon;
  • tindak balas buruk selepas mengambil ubat (ubat anti radang nonsteroid (Aspirin), glucocorticosteroids);
  • pencerobohan parasit;
  • alahan;
  • keracunan makanan;
  • tekanan;
  • bakteria, jangkitan virus;
  • keturunan.

Terdapat faktor yang boleh mencetuskan duodenitis kronik. Penyakit ini boleh dibentuk di latar belakang:

  • pankreatitis (keradangan pankreas);
  • penyakit hati;
  • penyakit usus;
  • penyakit saluran empedu;
  • immunodeficiency;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit kardiovaskular.

Pengkelasan

Duodenitis kronik dibahagikan kepada beberapa alasan: penyetempatan, persembahan klinikal, etiologi, tanda morfologi (tisu), fasa penyakit. Penyebaran keradangan duodenum adalah keseluruhan (seluruh organ terlibat) atau setempat (terhad). Di samping itu, terdapat bentuk-bentuk berikut:

  • meresap (keradangan membran mukus seluruh badan);
  • fokus (meradang kawasan kecil);
  • interstitial (tidak ada atrofi kelenjar pencernaan usus);
  • erosif dan ulseratif (terdapat luka pada membran mukus).

Tanda-tanda morfologi jenis yang sama untuk semua jenis patologi, perbezaannya adalah hanya prevalensi proses. Jenis khas duodenitis kronik adalah cetek, yang dicirikan oleh penebalan membran dan organ lendir dan merupakan bentuk penyakit yang paling biasa. Mengikut data visual semasa pemeriksaan endoskopi, jenis penyakit berikut ditubuhkan:

  • erythematous (mukus menjadi merah dan bengkak);
  • hemorrhagic (pendarahan dikesan);
  • atrophik (tanda-tanda penipisan membran mukus, saluran darah lut, dan lain-lain);
  • nodular (di hadapan pembentukan kecil menyerupai nodul dalam struktur);
  • erosif (dengan pemusnahan sebahagian besar atau lengkap permukaan mukosa).

Pelbagai gambaran klinikal yang berbeza dari peringkat duodenitis kronik. Jika proses keradangan berlaku di kawasan bohlam duodenal (bentuk proksimal), maka ia dipanggil bulbit. Kadang-kadang patologi dilokalkan dalam jabatan zlukovichny (distal, atau bentuk postulatbar duodenitis). Jarang, keradangan meluas kepada papillitis duodenal utama (papillitis), dan bahkan kurang kerap meliputi keseluruhan organ (duodenitis menyebar).

Tanda-tanda penyakit kronik yang kerap adalah sakit di perut, dispepsia (kesulitan pencernaan, berat di perut), muntah, mual. Pada masa yang diperkatakan diperhatikan:

  • sakit kepala;
  • kekejaman kram dalam epigastrium (perut atas);
  • perasaan berat di perut;
  • gangguan autonomi (berpeluh, denyutan jantung pesat, murid dilebar, dan lain-lain);
  • amalan umum.

Gejala duodenitis

Nyeri pada duodenitis mungkin muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur meningkat. Selalunya penyakit itu muncul selepas makan makanan berlemak, jumlah alkohol yang berlebihan. Dalam duodenitis kronik, gejala kurang ketara daripada fasa akut penyakit ini. Keradangan duodenum pada tahap lambat sukar dibedakan daripada penyakit lain dalam sistem pencernaan, kerana Ia mempunyai tanda-tanda klinikal yang sama:

  • kesakitan yang berbeza-beza yang berlaku di bahagian atas abdomen, hipokondrium, di belakang sternum semasa makan;
  • masalah dengan najis (selesema dan cirit-birit seli);
  • Tanda-tanda dysspepsia gastrik (pembakaran, berat badan, ketidakselesaan di rantau epigastrik dan epigastrik, kembung, distension abdomen, loya, belching, pedih ulu hati, lidah yang bersalut, kepahitan di dalam mulut);
  • gangguan psiko-emosi (air mata, kerengsaan yang tidak disengajakan).

Diagnostik

Pakar mungkin mengesyaki duodenitis kronik selepas perbualan pertama dan pemeriksaan pesakit. Mengambil kira aduan pesakit, anamnesis (sejarah perkembangan) patologi. Untuk pengesahan akhir diagnosis akan memerlukan peperiksaan yang komprehensif. Bergantung pada keadaan klinikal, doktor mungkin mencadangkan beberapa kajian berikut:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS menunjukkan keadaan membran mukus);
  • fibrogastroduodenoscopy (duodenum diperiksa untuk kehadiran polip, erosions, ulser);
  • kromogastroduodenoscopy (menggunakan pewarna tertentu, zon yang dapat mengumpul agen kontras) dikenalpasti - ini adalah metaplasias (kawasan membran mukus di mana sel berbeza dari struktur yang sihat). Dari tempat-tempat ini mereka mengambil tisu untuk analisis untuk menghapuskan kanser);
  • ujian untuk kehadiran mikrob, termasuk Helicobacter pylori (kajian spesimen biopsi - bahan selular diambil dari organ ujian, darah, najis, ujian air kencing);
  • ultrasonografi (peperiksaan ultrasound struktur mendalam saluran gastrousus);
  • intubasi duodenal (untuk mengesan lesi parasit);
  • Ultrasound organ perut (untuk mengesan penyakit yang berkaitan);
  • gastroenterografi komputer (untuk analisis aktiviti organ).
  • fluoroskopi duodenum (penggantian kontras tambahan yang digunakan atau kontras berganda untuk menentukan tahap proses patologi);

Rawatan duodenitis kronik

Skim terapeutik termasuk rawatan komprehensif duodenitis. Ia terdiri daripada beberapa peristiwa:

  • penghapusan gejala dengan bantuan ubat dari kumpulan yang berlainan;
  • diet yang bertujuan memperkaya badan dengan protein dan vitamin;
  • dengan kemelesetan yang berpanjangan dan tidak berkesan analgesia, preskripsi antidepresan;
  • rawatan pembantu ubat rakyat.

Semua aktiviti diadakan di rumah. Untuk pemulihan segera, pesakit harus berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol, mengelakkan situasi yang tertekan. Pesakit memerlukan tidur penuh, rehat, tenaga ringan dan berjalan kaki biasa di udara segar. Dalam tempoh remisi (kelemahan atau ketiadaan tanda-tanda penyakit), rawatan sanatorium ditunjukkan.

Diet

Malah duodenitis boleh diubati dengan pembetulan diet. Satu peranan yang besar diberikan tidak hanya kepada pilihan produk yang betul, tetapi juga kepada kaedah penyediaan mereka, cara makan. Perlu 5-6 kali / hari. Produk perlu dikukus, direbus atau dimakan dibakar. Hidangan goreng, pedas, dan asap dilarang sama sekali. Diet mengehadkan penggunaan harian garam meja hingga 10 g Makanan larangan:

  • krim, pastri biskut;
  • serat kasar: kacang, kacang merah, kacang dan kekacang lain;
  • daging berlemak: daging babi, kambing, daging lembu;
  • makanan masam; sauerkraut, lemon, cuka, currants;
  • pastri segar;
  • kopi yang kuat, teh;
  • sos, termasuk mayonis, saus tomat;
  • lobak, lobak, halia.

Diet untuk duodenitis kronik menunjukkan kandungan makanan yang lebih tinggi dalam diet. Menu dengan hidangan pelbagai dan lazat boleh dibuat daripada produk berikut:

  • Bubur, sup bijirin. Beras dan oat sangat membantu. Puding oat mempunyai kesan menyelubungi. Adalah disyorkan untuk memasak porridges dan sup dengan susu yang dicairkan.
  • Sayur-sayuran dalam bentuk kentang tumbuk. Semasa makan tengah hari, ia dibenarkan makan wortel, labu, kubis, kentang.
  • Ikan, daging dengan kandungan lemak rendah. Veal, ayam, arnab, ikan sungai dibenarkan.
  • Roti Pemecah yang dibenarkan.
  • Telur Anda boleh memasak mereka dengan lembut atau masak omelet.
  • Produk tenusu. Keutamaan terutamanya keju keju dan kefir nonfat.

Terapi ubat

Rawatan duodenitis dengan ubat termasuk perlantikan kumpulan ubat yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, pendekatan bersepadu dijalankan oleh perlantikan serentak beberapa ubat. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk merawat keradangan duoden:

  • Antibiotik. Diterapkan dengan pengesanan Helicobacter pylori. Kursus antibakteria termasuk pentadbiran oral 2-3 ubat selama 10 hari. Antaranya ialah Metronidazole, Amoxicillin, Tetracycline.
  • Antispasmodic. Sapukan dengan rasa sakit yang teruk dan rasa tidak selesa. Ubat-ubatan mengurangkan keamatan kesakitan, penghapusan keradangan berlaku. Ia diambil secara lisan atau intramuskular selama 1-3 minggu. Doktor lebih suka antispasmodik myotropik, yang akibat daripada kesan santai secara langsung pada otot-otot licin badan, meringankan kesakitan dan ketidakselesaan. Tiada spa, papaverine, Drotaverine.
  • Antacids. Ubat yang berkesan melawan keasidan yang tinggi dalam saluran pencernaan. Dadah boleh didapati dalam bentuk tablet, emulsi, gel, penyelesaian. Kursus purata rawatan adalah 2-4 minggu. Ubat-ubatan yang paling berkesan: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Penyekat histamin. Ini adalah ubat yang mengurangkan rembesan (pengeluaran asid hidroklorik). Kursus pil rawatan 3-4 minggu. Agen antisecretori yang popular: Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine.
  • Prokinetics. Ubat yang mengawal aktiviti motor usus. Mempercepat laluan massa usus melalui saluran gastrointestinal, meningkatkan peristalsis, merangsang otot lancar. Kursus rawatan dengan pil - dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Antara mereka menonjol: Ittomed, Zerakal, Motilium.
  • Enzim untuk penghadaman. Menormalkan pecahan protein, lemak, karbohidrat. Selepas pengambilan, proses pencernaan dinormalisasi. Kursus rawatan adalah 10-14 hari. Ubat multienzyme terbaik: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Inhibitor pam Proton. Tindakan tablet itu bertujuan mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Sentiasa digunakan dalam terapi gabungan dengan ubat antibakteria. Kursus rawatan adalah dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Ubat-ubatan terbaik: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Pemulihan rakyat

Duodenitis kronik selepas berunding dengan doktor boleh dirawat dengan herba perubatan. Pemulihan fungsi duodenum dan normalisasi pencernaan akan berlaku dengan cepat, jika anda menggunakan resipi berikut:

  • Nombor ramuan herba 1. Ambil satu bahagian dari tansy, calamus root dan valerian, buah aniseed. Tuang 0.5 g koleksi dengan 0.5 liter air, rebus selama 15 minit dengan api yang rendah. Biarkan kuah berdiri selama 2 jam, kemudian ketatkan dan ambil 0.5 cawan 3 kali sehari 1 jam sebelum makan selama 14 hari.
  • Nombor ramuan herba 2. Campurkan dalam jumlah yang sama rumput seribu, akar calamus dan dandelion, wormwood. Satu Seni. l Kumpulkan mendidih dalam 200 ml air, kemudian biarkan selama 20 minit, saring, gunakan 1/3 cawan 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 minggu.
  • Minyak buckthorn laut. Ambil 500 g buckthorn segar, basuh, kering, mash. Berry yang dicicit tuang 0, 5 liter minyak sayur apa saja, biarkan ia berdiri selama seminggu. Kemudian ketatkan alat tersebut, lapkan kek melalui ayak, gunakan 1 kali sehari pada perut kosong dan 1 sudu besar. l Sembuh buckthorn laut 2 minggu. Selepas 7 hari, terapi boleh diulang.

Pencegahan

Anda mesti mengikuti beberapa peraturan untuk mencegah berlakunya duodenitis kronik. Setiap pesakit yang berpotensi harus:

  • pilih diet seimbang;
  • Jangan minum minuman yang mengandungi kafein;
  • tidak termasuk produk alkohol dan tembakau;
  • jika anda mempunyai masalah dengan organ pencernaan, segera dapatkan nasihat doktor;
  • ikut peraturan kebersihan diri untuk mencegah penampilan parasit;
  • melindungi sistem saraf daripada kesan keadaan yang tertekan;
  • lebih banyak masa untuk menumpukan kepada latihan fizikal, gimnastik.

Gejala duodenitis (gastroduodenitis, bulbit)

Duodenitis - definisi. Gejala duodenitis dari usus. Gejala duodenitis dari organ lain. Kaedah bantuan dengan keradangan usus.

"duodenitis" - keradangan membran mukus duodenum,

"gastroduodenitis" - keradangan membran mukus perut dan duodenum,

"bulbit" - keradangan membran mukus buluh duodenal.

Gejala, aduan dengan tiga diagnosis ini hampir sama dan tidak dapat dibezakan.

Berikut adalah senarai yang paling komprehensif dari simptom yang tersembunyi dan jelas keradangan duodenum. Gejala-gejala ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: gejala usus dan extraintestinal, yang berkaitan dengan kesan hormon duodenum.

Gejala duodenitis, gastroduodenitis, bulbit dari usus

Gejala extrediestinal duodenitis, gastroduodenitis, bulbit

Dyslexia vaskular Vegeto (VVD). Pelanggaran nada vaskular disebabkan oleh gangguan maklum balas dalam rantai peraturan neurohumoral tubuh dari duodenum ke hipotalamus dan selanjutnya ke organ dan sistem periferal. IRR dalam duodenitis berlaku paling kerap dalam jenis hipotonik, terutamanya pada usia muda. Pada usia pertengahan di kalangan lelaki, dan juga dengan penurunan fungsi hormon pada wanita, bentuk hipertonik IRR mula mendominasi. Sebagai rawatan duodenitis, gejala VSD berkurangan dengan ketara.
Sakit kepala Migrain Duodenal
Dalam duodenitis, berlakunya sakit kepala disebabkan oleh gangguan peredaran refleks dalam membran otak kecil dan kerengsaan reseptor kesakitan di dalam dilebarkan atau, sebaliknya, kapal yang sangat ketat atau disebabkan oleh mabuk badan.
Sakit kepala dengan duodenitis adalah sengit paroxysmal. Boleh tahan selama beberapa jam, kurang hari. Sakit kepala sering menyerupai migrain dan disertai dengan loya. Di kalangan wanita muda dengan duodenitis kronik, sakit kepala boleh muncul beberapa jam selepas makan. Ciri khas duodenitis adalah sakit kepala pada perut kosong, yang hilang selepas makan. Sakit kepala ini dipanggil migrain duodenal.
Rawatan duodenitis yang berjaya dapat mengatasi bahkan sakit kepala yang paling berterusan. Dan selalunya gejala ini (berbanding dengan aduan lain) adalah yang pertama dalam rawatan duodenitis phytotherapy.
Pening
Mekanisme pembangunan vertigo dalam duodenitis dikaitkan dengan peningkatan pembebasan insulin daripada kekurangan hormon duodenal, menghalang pemisahannya. Rembesan insulin yang berlebihan disertai oleh rangsangan sistem saraf parasympatetik. Punca, sifat duodenitis, selalunya pada perut kosong dan pas selepas makan.
Tertekan
Kemurungan mental adalah sindrom sakit duodenitis yang menyakitkan dan berbahaya. Ia sering disertai dan saling berkaitan dengan hipotiroidisme (akibat daripada distrofi hipotalamus), dengan hipotensi arteri dan kelemahan. Duodenitis - mungkin salah satu punca utama kemurungan endogen.
Kelemahan
Dalam duodenitis, anomali duodenostasis dan anomali duodenal, kelemahan adalah ciri wanita muda, kanak-kanak dan lelaki yang lebih tua.
Gabungan kelemahan yang teruk dengan berat badan umum dikaitkan dengan pembebasan hormon duodenal kesan umum. Dalam kes ini, penurunan berat badan mungkin disertai dengan atrofi organ dalaman. Berurusan dengan kelemahan hanya mungkin dengan menyembuhkan penyakit duodenal.
Kurangkan atau menambah selera makan
Dalam duodenitis, mungkin terdapat perubahan selera makan, kedua-dua arah penguatan dan penurunan, sehingga kekurangan selera makan.
Penyebab nafsu makan meningkat mungkin merupakan peningkatan dalam rembesan hormon duodenal - enterogastrin, merangsang rembesan kelenjar utama perut. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang keradangan mukosa duodenal, kesan penghambatan pada rembesan gastrik, kedua-dua neuroreflex dan hormonal (enterogastrons, antenol, urogastrons), menurun. Pada lelaki muda, selera makan meningkat ditunjukkan oleh sakit pada epigastrium pada perut kosong. Wanita muda, kurang kerap kanak-kanak, selain sindrom kesakitan boleh merasakan rasa lapar, sakit kepala, pening, kelemahan, dan kadang-kadang kesakitan di kawasan jantung. Pesakit sering terpaksa makan untuk mengelakkan ketidakselesaan ini.
Mengurangkan selera makan, selalunya dramatik, sehingga kekurangan keinginan untuk makan, adalah tipikal untuk pesakit yang mempunyai kes-kes lanjut duodenitis kronik, serta komplikasinya - penyakit hormon duodenal yang tidak mencukupi. Sebab penurunan dalam selera makan adalah penurunan dalam pembebasan hormon duodenal, baik pencernaan dan tindakan umum.
Secara luaran, pesakit dengan bentuk maju BDGN dibezakan oleh penampilan asthenik, penipisan ketara, atrofi otot dan organ dalaman (penampilan anorexic).
Dalam rawatan pesakit sedemikian hendaklah menjadi ubat pengganti (jus gastrik, enzim), kadang-kadang hormon anabolik dan ubat herba peribadi diperlukan.
Heartbeat
Tachycardia atau palpitasi sebagai gejala, lebih banyak ciri tahap penyakit hormon duodenal. Ternyata, ketidakstabilan denyut nadi dikaitkan dengan perubahan dystrophik dalam miokardium dan kelenjar adrenal.
Sakit di hati
Ia adalah tipikal bagi pesakit yang mempunyai duodenitis kronik lelaki muda. Pada lelaki, kesakitan di dalam hati adalah disebabkan oleh rangsangan saraf vagus, iaitu, refleksif.
Dalam ketidakstabilan hormon duodenal, kesakitan di kawasan jantung berikutan daripada jumlah katekolamin yang berlebihan, serta perubahan biokimia lain dalam miokardium akibat perubahan biokimia dalam badan.
Untuk rawatan duodenitis (gastroduodenitis, bulbit) untuk menjadi berkesan, kaedah yang betul diperlukan. Iaitu, kaedah yang memulihkan kerja seluruh usus.
Untuk menilai keberkesanan rawatan gastroduodenitis, perlu mengambil kira semua gejala yang disenaraikan di atas sebelum dan selepas rawatan.

Phytocabinet di Moscow

Perundingan dengan penyediaan phytomedications untuk kursus ini

Rekod t 8 495 924 30 32

Penerimaan adalah Mezhenina Galina Alexandrovna

Duodenitis. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Duodenitis adalah keradangan membran mukus duodenum (duodenum). Penyakit ini ditunjukkan dengan sakit tajam atau menarik di perut bahagian atas, mual, muntah, dan najis yang tidak teratur.

Duodenitis adalah penyakit yang paling biasa dalam duodenum, 5-10% daripada populasi sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka mengalami gejala-gejala. Ia juga memberi kesan kepada wakil-wakil kumpulan umur yang berbeza. Pada lelaki, ia didiagnosis 2 kali lebih kerap disebabkan ketagihan alkohol dan gaya hidup tidak sihat.

Menurut peringkat penyakit dan tempoh kursus, duodenitis akut dan kronik dibezakan.

Duodenitis akut berkembang pesat di tengah keracunan atau pengambilan makanan pedas. Ia menyebabkan keradangan cetek membran mukus, rupa ulser dan hakisan, jarang phlegmon (rongga dipenuhi dengan nanah). Penyakit ini menampakkan diri sebagai kesakitan dan masalah pencernaan. Dengan rawatan dan diet yang betul, duodenitis akut akan hilang dalam beberapa hari. Dengan keradangan yang berulang, risiko mengembangkan duodenitis kronik adalah 90%.

Duodenitis kronik sering berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik lain saluran gastrousus (gastritis, ulser peptik, pancreatitis), serta dengan diet yang tidak betul. Penyakit ini boleh menyebabkan kemerosotan mendalam dan atrofi (penipisan) duodenum atas. Duodenitis kronik secara berkala semakin memburukkan - sakit dan senak yang teruk berlaku. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan perubatan dan diet jangka panjang.

Anatomi duodenum

Duodenum (duodenum) - bahagian awal usus kecil. Ia bermula dengan pylorus perut, menyelubungi kepala pankreas dan masuk ke jejunum. Panjang duodenum pada orang dewasa 25-30 cm, kapasiti 150-250 ml. Duodenum dipasang pada dinding rongga perut dengan bantuan serat tisu penghubung.

Dalam lumen duodenum membuka saluran pankreas utama dan saluran empedu biasa. Di tempat keluarnya, papilla duodenal besar (papilla fender) dibentuk. Ia adalah pembentukan berbentuk kerucut yang dilengkapi dengan sfingter. Dengan bantuan asid hempedu dan pankreas disuntik ke dalam usus. Dalam keluar dari saluran aksesori pankreas ada papilla kecil.

Fungsi

  • Meneutralisasi jus gastrik. Dalam KDP, makanan yang dicampur dengan jus gastrik berasid mendapat reaksi alkali. Kandungan seperti itu tidak mengganggu mukosa usus.
  • Peraturan pengeluaran enzim pencernaan, hempedu, jus pankreas. WPC "menganalisis" komposisi makanan dan memberikan perintah yang sesuai kepada kelenjar pencernaan.
  • Maklum balas kepada perut. WPC menyediakan pembukaan refleks dan penutupan pil perut dan aliran makanan ke dalam usus kecil

Borang dan lokasi. Duodenum berada pada tahap punggung lumbar punggung ke-12. Duodenum sebahagiannya dilindungi oleh peritoneum, dan sebahagian daripadanya terletak di luar ruang peritoneum. Dalam bentuk, ia menyerupai gelung atau kuda, ia boleh mempunyai susunan menegak atau mendatar.

Bahagian

  • Bahagian atas - ampul atau mentol adalah kesinambungan dari pylorus perut dan, tidak seperti bahagian lain, mempunyai lipatan membujur.
  • Bahagian bawah
  • Bahagian mendatar
  • Bahagian menaik

Tiga bahagian terakhir mempunyai lipatan melintang dan hanya berbeza dengan arah bengkok. Dengan mengurangkan, mereka menyumbang kepada pergerakan jisim makanan di jejunum. Keradangan boleh berlaku sepanjang duodenum atau di bahagian berasingan (biasanya di bahagian atas).

Duodenum darah menyediakan 4 arteri pankreas-duodenal dan urat dengan nama yang sama. Perut juga mempunyai saluran limfa sendiri dan nodus limfa 15-25.

Innervation. Cawangan-cawangan saraf mesenterik, celiac, hepatik dan renal plexus yang unggul menghampiri dinding duodenum.

Struktur histologi. Mukosa duodenal mempunyai struktur khas, kerana ia mesti menahan pendedahan kepada asid hidroklorik, pepsin, hempedu dan pankreas enzim. Sel-selnya mempunyai cengkerang yang agak padat dan cepat sembuh.

Dalam lapisan submucosal adalah kelenjar Brunner, yang merembeskan rembesan mukus tebal yang meneutralkan kesan agresif jus gastrik dan melindungi mukosa duodenal. Penyebab keradangan duodenal

Punca duodenitis akut

  1. Penggunaan produk yang merengsakan membran mukus organ pencernaan
    • goreng
    • lemak
    • merokok
    • pedas
    • kopi

    Untuk mengatasi makanan sedemikian dalam perut menghasilkan lebih banyak asid hidroklorik. Pada masa yang sama, sifat perlindungan mukosa duodenal dikurangkan, dan ia menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh negatif.
  2. Jangkitan bawaan makanan yang disebabkan oleh:
    • Helicobacter pylori menyebabkan ulser peptik
    • staphylococcus
    • enterococci
    • Clostridiums

    Bakteria, mendarab, merosakkan sel-sel duodenal dan menyebabkan kematian mereka. Ini disertai dengan keradangan dan pembengkakan dinding usus, serta pelepasan sejumlah besar cairan dalam lumennya. Yang terakhir adalah punca cirit-birit.
  3. Penyakit organ pencernaan
    • kolitis
    • hepatitis
    • sirosis
    • pankreatitis
    • ulser peptik

    Penyakit ini membawa kepada peredaran darah dan nutrisi tisu yang merosot dalam duodenum. Di samping itu, keradangan organ-organ di sekeliling boleh merebak ke usus kecil, yang menjejaskan sifat-sifat perlindungan membran mukusnya. Penyakit hati dan pankreas melanggar sintesis jus hempedu dan pankreas, tanpa fungsi normal duodenum tidak mungkin.
  4. Pembalikan belakang kandungan usus kecil ke duodenum (refluks). Ia mungkin dikaitkan dengan kekejangan usus yang rendah atau patensi yang merosot. Dengan cara ini, bakteria diperkenalkan dari saluran usus yang lebih rendah yang menyebabkan keradangan.
  5. Pengingesan bahan-bahan toksik yang menyebabkan luka mukosa gastrousus. Ini boleh menjadi asid, alkali, sebatian klorin atau bahan kimia isi rumah yang lain.
  6. Menelan badan asing atau bahagian makanan yang tidak dicerna menyebabkan kerosakan mekanikal kepada duodenum.

Punca duodenitis kronik

  1. Disfungsi usus
    • sembelit kronik
    • peristalsis miskin
    • pelekat
    • gangguan pemuliharaan

    Patologi ini membawa kepada perlambatan dalam kontraksi - semakin teruk motilitas duodenal. Stagnasi kandungan menyebabkan peregangan dan atrofi dindingnya, serta kesan buruk terhadap keadaan membran mukus.
  2. Penyakit kronik perut. Gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi membawa kepada fakta bahawa asid hidroklorik secara beransur-ansur merosakkan sel-sel usus, yang menyebabkan penipisan membran mukus.
  3. Penyakit kronik pankreas, hati, pundi hempedu membawa kepada gangguan enzim dalam duodenum. Akibatnya, kestabilan usus diganggu dan sifat perlindungannya berkurang.
Faktor

  • diet tidak sihat atau tidak teratur
  • tegas
  • alahan makanan
  • sembelit kronik
  • gangguan hormon
  • mengambil sejumlah besar ubat
  • tabiat buruk

Sekiranya faktor-faktor ini memberi kesan kepada tubuh untuk jangka masa yang panjang, ia mengganggu peredaran darah dalam organ-organ pencernaan. Akibatnya, imuniti tempatan dikurangkan, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan.

Gejala duodenitis

Gejala-gejala duodenitis bergantung kepada punca perkembangan penyakit dan patologi-patologi yang menyertainya dalam sistem pencernaan. Penyakit ini sering "bertopeng" di bawah ulser perut, gastritis, dan hepatik (biliary) kolik, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

Gejala duodenitis

  1. Sakit di rantau epigastrik. Kesakitan bertambah dengan palpation (palpation) dinding abdomen.
    • Dalam duodenitis kronik, kesakitan adalah watak yang berterusan, membosankan, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembengkakan dinding duodenal. Kesakitan meningkat selepas 1-2 jam selepas makan dan perut kosong.
    • Jika duodenitis dikaitkan dengan kebolehtelapan berkurang duodenum, rasa sakit muncul apabila usus melimpah dan bersifat paroxysmal: lengkungan akut atau berpusing.
    • Keradangan tempatan di wilayah papirus Vater mengganggu aliran empedu dari pundi hempedu, yang disertai dengan gejala "kolik buah pinggang." Terdapat rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan atau kiri, mengelilingi rasa sakit.
    • Duodenitis seperti ulser yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Kesakitan yang teruk muncul pada perut kosong atau pada waktu malam.
    • Jika duodenitis disebabkan oleh gastritis dengan keasidan yang tinggi, rasa sakit berlaku selepas makan dalam 10-20 minit. Ia dikaitkan dengan pengambilan makanan yang dicampur dengan jus gastrik masam.
  2. Kelemahan umum dan keletihan yang cepat adalah tanda-tanda mabuk badan yang disebabkan oleh produk keradangan. Dengan duodenitis akut, peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah mungkin.
  3. Gangguan penghadaman. Pelanggaran sintesis enzim pencernaan membawa kepada penapaian makanan dalam usus dan membusuk. Ini diikuti oleh:
    • mengurangkan selera makan
    • mual
    • bergema di perut
    • peningkatan pengeluaran gas
    • cirit-birit
  4. Pukulan pahit, muntah dengan campuran empedu dikaitkan dengan limpahan duodenum. Kandungannya tidak masuk ke dalam usus, tetapi ia dibuang ke dalam perut - refluks duodenogastric.
  5. Jaundis kulit dan sclera dalam duodenitis disebabkan oleh genangan hempedu dan peningkatan dalam bilirubin dalam darah. Ini berlaku apabila keradangan papirus Vater dan penyempitan salur hempedu. Hile tidak masuk usus, tetapi melimpah pundi hempedu dan memasuki darah.
  6. Gangguan sistem saraf. Duodenitis berpanjangan menyebabkan atrofi membran dan kelenjar lendir yang menghasilkan enzim pencernaan. Ini menjejaskan penyerapan makanan. Tubuh kekurangan nutrien. Untuk meningkatkan pencernaan, aliran darah ke perut dan usus dipertingkatkan, sementara otak dan anggota bawah "mencuri". Sindrom Dumping berkembang, gejala yang muncul selepas makan:
    • limpahan perut
    • rasa panas di atas badan
    • pening, kelemahan, mengantuk
    • menggigil tangan, tinnitus.
    • kekurangan hormon berkembang, yang memberi kesan buruk kepada kerja sistem saraf autonomi.
    Duodenitis tanpa gejala mungkin berlaku pada orang yang lebih tua. Dalam kes ini, penyakit itu didiagnosis secara kebetulan semasa menjalani gastroduodenoscopy.

Diagnosis duodenitis

  1. Pemeriksaan oleh doktor mengenai pesakit duodenitis merujuk kepada pakar gastroenterologi dengan aduan mengenai:
    • sakit epigastrik: sakit atau tajam, kekejangan
    • kelemahan dan kekejangan selepas makan
    • belching dan pedih ulu hati
    • mual, muntah
    • cirit birit dan sembelit
    • kekurangan selera makan dan kelaparan yang tiba-tiba

    Doktor mengusulkan perut. Beliau memberi perhatian khusus kepada kawasan epigastrium, yang terletak di bawah tulang belakang, di antara gerbang kosta dan di atas pusar. Pada palpation, doktor mengesan kesakitan di kawasan yang sepadan dengan unjuran duodenum pada dinding abdomen.
  2. Kajian instrumental:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pemeriksaan permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum 12 dengan probe dilengkapi dengan peralatan video.

Tanda-tanda duodenitis:

  • bengkak mukosa duodenal
  • kemerahan seragam membran mukus - menunjukkan duodenitis catarrhal
  • hakisan dan ulser pada permukaan membran mukus - duodenitis erosif atau penyakit ulser peptik
  • melicinkan lipatan - sambil mengurangkan nada usus
  • nodul kecil pada duodenitis lendir - nodular
  • pendarahan dalam bentuk bintang - duodenitis hemoragik
  • atrofi mukosa seragam atau atrofi - atrofi duodenitis

Dalam perjalanan fibrogastroduodenoscopy, biopsi membran mukus dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sampel di bawah mikroskop. Kajian ini menilai tahap atrofi dan risiko tumor malignan.

Kajian kontras sinar-X - sinar-X organ pencernaan, selepas mengambil bahan radiasi (barium sulfat). Penyelesaian tebal menyelubungi dinding dan membolehkan pandangan terperinci tentang lumen duodenum tersebut. Pesakit mengambil beberapa x-ray dari kedudukan yang berbeza.
Tanda-tanda duodenitis:

  • kawasan menyempitkan 12 ulser duodenal - menunjukkan tumor, pembentukan adhesi, keabnormalan perkembangan
  • kawasan yang diperbesarkan - kesan atrofi mukosa, gangguan motilitas, penyumbatan bahagian usus yang lebih rendah, penurunan nada dinding usus yang melanggar pelindungan
  • "Niche" di dinding duodenum boleh menjadi tanda hakisan, ulser, diverticulum
  • pengumpulan gas - tanda obstruksi usus mekanikal
  • dengan edema, kekejangan dan keradangan, lipatan boleh dilayari
  • membuang jisim makanan dari duodenum ke dalam perut

Radiografi - disahkan lebih baik oleh pesakit, ia boleh didapati dan tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, sinar-X tidak dapat mengesan perubahan dalam membran mukus, tetapi hanya bercakap mengenai pelanggaran berat dalam kerja organ.

Ujian makmal untuk duodenitis:

  • Anemia dan peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah;
  • dalam analisis tinja - darah tersembunyi dengan pendarahan dan ulser pendarahan.

Rawatan duodenitis

Rawatan duodenitis termasuk beberapa bidang:

  • penghapusan keradangan akut
  • mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik
  • pemulihan fungsi duodenal
  • normalisasi pencernaan

Kebanyakan rawatan dilakukan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat memerlukan tidur penuh, berehat, berdiet, berjalan, melakukan senaman ringan tanpa ketiadaan sakit. Ia adalah perlu untuk mengelakkan stres, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah sedemikian membantu menormalkan peredaran darah dalam duodenum, untuk memulihkan sifat pelindung membran mukusnya.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk duodenitis:

  • pembengkakan duodenitis
  • tumor yang disyaki usus kecil
  • keadaan umum pesakit yang teruk, kes-kes penyakit yang diabaikan
  • keradangan penutup serous duodenum (periduodenitis) dan organ-organ sekitarnya
  • kehadiran atau ancaman perdarahan (bentuk erosif atau ulseratif duodenitis)