Resipi

Cara mengalahkan Sindrom Gilbert: kaedah rawatan

Di antara semua penyakit kongenital, doktor memberi perhatian khusus kepada penyakit yang dipanggil sindrom Gilbert. Penyakit Gilbert menampakkan dirinya sebagai penggunaan bilirubin yang tidak betul (pigmen empedu) di seluruh badan, dengan keputusan bahawa hati tidak dapat mengatasi pemprosesan dan peneutralannya, yang merangsang perkembangan penyakit kuning. Penyakit ini adalah benigna atau dalam bentuk kronik.

Sama ada sindrom itu berbahaya, ramai yang menghadapi penyakit itu bertanya soalan ini. Sebenarnya, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, semua penyakit mengancam seseorang dengan akibat, tetapi dalam kes ini, sindrom Gilbert tidak mengancam nyawa dan jarang menimbulkan komplikasi. Dalam kes ini, penyakit memerlukan rawatan yang sistematik dan berkelayakan untuk membantu hati dan seluruh tubuh. Rawatan mestilah rumit dan terdiri daripada beberapa teknik pada masa yang sama.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Rawatan ubat Sindrom Gilbert

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor adalah untuk merawat sindrom Gilbert adalah terapi dadah. Untuk mengambil ubat yang paling berkesan, selari dengan ini, pesakit ditetapkan diet tertentu, pematuhan dengan rejimen harian, serta pencegahan pengaruh faktor negatif.

Rawatan ubat penyakit hati Sindrom Gilbert adalah berdasarkan kepada langkah-langkah berikut:

Penggunaan dadah yang menjanjikan penurunan bilirubin adalah Phenobarbital. Untuk mengambil ubat-ubatan tersebut akan memerlukan masa 2-4 minggu, sehingga tahap bilirubin stabil, dan gejala-gejala penyakit itu tidak dihapuskan. Alternatif kepada ubat yang kuat ini boleh menjadi analog, tetapi dengan kesan yang lebih ringan - rawatan dengan Corvalol atau Valocordin.
Penggunaan ubat untuk mengeluarkan bilirubin yang berlebihan dengan mempercepat penyerapan. Untuk tujuan tersebut, para pakar menetapkan ubat diuretik dan karbon aktif.
Pengenalan dengan suntikan albumin, kerana bahan ini mengikat bilirubin dalam darah.
Terapi vitamin - untuk rawatan penyakit tersebut menetapkan vitamin kumpulan B.
Terapi perlindungan untuk melindungi sel-sel hati dan membantu dalam kerja.
Penggunaan kolera, jika penyakit Gilbert disertai dengan gejala yang teruk.
Makanan diet di mana anda perlu meminimumkan alkohol, lemak dan pengawet.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada faktor-faktor yang boleh menimbulkan tanda-tanda penyakit - tekanan yang kerap, penyakit berjangkit, penuaan fizikal yang kuat, berpuasa, mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan hati.

Untuk mendapatkan hasil maksimum dari terapi ubat adalah mungkin hanya jika semua item yang disenaraikan akan dilakukan serentak. Individu, setiap teknik akan menjadi tidak berkesan, terutama pada peringkat akut Gilbert's syndrome.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan Sindrom Gilbert:

Fisioterapi

Fisioterapi sindrom Gilbert biasanya ditetapkan oleh doktor untuk mencegah pelbagai gangguan dalam tubuh terhadap latar belakang patologi seperti itu. Ini boleh menjadi pelbagai jenis aktiviti, seperti phototerapi untuk menghalang bilirubin daripada memasuki penghalang darah-otak ke otak.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Ciri-ciri

Untuk phototerapi menggunakan lampu biru dengan bekalan gelombang cahaya, panjang satu gelombang mencapai 450 nm. Pesakit mesti menutup mata, dan sumber cahaya ditetapkan pada jarak 45 cm dari tubuh pesakit. Pendedahan kepada kanak-kanak adalah kontraindikasi akibat kesukaran menilai keadaan kulit.

Keputusan dan ulasan

Ulasan kebanyakan pakar perubatan mengatakan bahawa fototerapi membantu bilirubin tidak langsung, yang tidak larut dalam air, untuk berubah menjadi jenis lyubirubin yang larut. Oleh itu, jumlah bilirubin yang berlebihan boleh dikeluarkan dengan darah, dengan itu menghapuskan punca-punca keterpurukan sindrom Gilbert.

Ulasan pesakit mengesahkan bahawa fisioterapi dalam kombinasi dengan rawatan ubat membantu memperbaiki keadaan kulit. Untuk mencapai pengampunan yang akan berlangsung selama bertahun-tahun, adalah penting untuk mengikuti semua arahan doktor, serta menyelesaikan kursus fisioterapi tanpa lulus.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk mencegah penyakit itu berulang, dan juga untuk menindas proses patologi pada pokok anggur, anda boleh menggunakan teknik yang tidak konvensional. Untuk ini, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan, tetapi hanya di bawah syarat bahawa kaedah yang dipilih telah diluluskan oleh doktor yang menghadiri. Remedi rakyat boleh mencegah akibat penyakit ini, yang digunakan dalam amalan bersama dengan kaedah tradisional rawatan.

Teh dan decoctions

Untuk memudahkan keadaan pesakit, para pakar mengesyorkan menggunakan teh herba yang disediakan khas berdasarkan herba penyembuhan. Oleh sebab sindrom Gilbert adalah penyakit hati, herba dengan kesan diuretik dan choleretic akan digunakan, serta hepatoprotectors yang mana organ ini dirawat. Iaitu:

sutera jagung;
immortelle;
buah pinggang meningkat;
Wort St. John;
barberry;
susu thistle;
calendula;
sembilan belas;
tansy

Anda boleh mencampur herba bersama-sama, selepas itu satu sudu campuran diseduh dalam 500 ml air masak. Ia perlu untuk menegaskan merebus selama kira-kira 30-40 minit, selepas itu air yang ditapis mabuk dalam jumlah kecil beberapa kali sehari. Untuk mengambil dana sedemikian memerlukan 3-6 bulan untuk mencapai kesan yang berkekalan. Adalah dinasihatkan untuk minum teh di antara makanan.

Berkesan adalah ubat yang berdasarkan pada tansy, chamomile, celandine dan rosehips. Campuran mestilah direbus dalam air selama 5 minit, kemudian menegaskan kira-kira sejam di tempat yang sejuk. Sebelum setiap hidangan, minum sebelas cawan kaldu. Dengan prinsip yang sama, mungkin untuk menyediakan merebus celandine, chamomile dan watch tiga daun, produk yang dihasilkan saya minum dua kali sehari, 1 cawan selepas makan.

Tincture alkohol

Tincture alkohol untuk rawatan penyakit sedemikian disediakan pada wain atau alkohol perubatan tulen. Kaedah berikut diiktiraf sebagai resipi yang paling berkesan:

Ambil daun hazel, pra-kering dan tanah menjadi serbuk. Bahan mentah yang terhasil mesti dibubarkan dalam 200 gr. wain, kemudian menegaskan semalaman dalam bilik sejuk. Setelah ditapis, gunakan sedikit dos sepanjang hari.
Ambil wormwood rumput kering atau segar dalam jumlah 25 gram, Campuran dengan segelas alkohol 70%. Campuran dihantar ke bilik gelap dan sejuk selama 7-8 hari untuk menyemai, tetapi tertakluk kepada gegelung biasa. Terurai 20 titisan tiga kali sehari.

Dana ini mesti diambil dengan tegas atas kelulusan doktor, kerana asas alkohol tidak sesuai dengan setiap pesakit. Dalam kes penyakit hati yang serius, tincture alkohol boleh dikontraindikasikan, di mana penggunaan tincture berasaskan air digunakan.

Cara lain untuk ubat alternatif

Jika kontraindikasi pesakit tidak bercanggah dengan rawatan popular sindrom Gilbert, anda boleh menggunakan beberapa resipi lain yang diuji oleh masa dan pengalaman. Tumbuhan berkesan untuk melindungi hati adalah susu thistle, ia berguna untuk mengambilnya dalam bentuk minyak, infusi atau minuman bukannya teh. Juga banyak digunakan resipi berikut:

Jus dan madu. Ambil 500 ml jus bit, 500 gr. madu, 50 gr. madu semulajadi segar, 200 gr. jus lobak hitam. Bahan campuran, jus segar perlu disimpan di dalam peti sejuk, mengambil secara lisan pada waktu pagi dan petang, satu gelas setiap.
Chaga. Ambil 15 bahagian kambing kambing dan 1 bahagian propolis, tambah campuran campuran segelas air mendidih. Campuran mestilah disemai selama 2 minggu, dan hanya selepas 50 g. tanah liat putih. Sebelum setiap hidangan, masukkan ke dalam 50 gr. campuran selama 10 hari.
Burdock Kilang itu dikumpulkan pada bulan Mei, untuk mendapatkan jus yang mengambil batang, dedaunan, dibasuh dengan rapi rumput, cincang halus dan memeras cecair. Tiga kali sehari, jus yang dihasilkan diambil secara lisan dalam satu sudu selama 10 hari.

Terdapat banyak lagi ubat-ubatan rakyat, tetapi pilihan paling mudah untuk membantu pundi hempedu dan hati adalah menggunakan infusi pada pinggul. Mereka dibancuh dalam termos dalam sekejap, selepas itu sup yang dihasilkan diambil secara lisan sebelum setiap hidangan. Rawatan ubat-ubatan rakyat perlu panjang dan tetap untuk mendapatkan kesan kumulatif.

Prinsip dan ciri pemakanan

Asas diet untuk penyakit ini adalah ketiadaan lemak berat, pengawet dan alkohol. Anda perlu menyerahkan hidangan salai asap, pedas, goreng dan asin, marinades dan acar. Hadkan keperluan kepada produk seperti:

sup, produk daging berlemak;
pastri, produk roti;
produk tenusu fatty;
buah dan buah;
telur ayam;
mayonis, sos tomato dan pelbagai;
kopi;
alkohol

Ia perlu makan makanan hanya dalam keadaan hangat dan dalam jumlah sederhana, supaya tidak membebankan hati dengan lebihan makanan. Produk berikut akan berguna dalam sindrom Gilbert:

sup tanpa lemak dengan pasta dan bijirin;
kue galetny;
roti rai semalam;
minyak sayuran;
mengalir di atas air;
ayam dan ikan bersandar;
beri dan buah-buahan, tetapi selepas rawatan haba;
keju kotej rendah lemak, kefir, krim masam dan keju keras.

Pastikan minum 2 liter air tulen atau air farmasi mineral tanpa gas setiap hari untuk membersihkan badan racun dan toksin. Minuman akan menjadi pemadat yang berguna untuk buah kering, decoctions, teh lemah, ciuman, jus tomato. Adalah lebih baik untuk makan 5-6 kali sehari dengan cara pecahan, dan jumlah kalori harian tidak boleh melebihi 2500.

Petua dan cara

Pakar perubatan sebagai tambahan kepada asas-asas terapi penyakit mesti memberi nasihat dan cadangan mengenai mengekalkan kesihatan dan mencegah penyakit itu berulang. Untuk ini adalah penting untuk mematuhi peraturan berikut:

pengecualian mana-mana faktor domestik kesan negatif terhadap hati;
mengekalkan diet seimbang dan sihat;
penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk;
pengecualian stres;
minum banyak air;
mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
tinggal di udara terbuka;
pengecualian sinaran ultraviolet.

Di samping itu, adalah penting untuk memantau keadaan psiko-emosi anda, seperti kemurungan, sikap tidak peduli atau kerengsaan yang menjejaskan kerja hati. Oleh itu, satu masalah baru dalam sindrom boleh diprovokasi.

Ulasan mengenai ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert telah mengiringi saya selama kira-kira 15 tahun, berselang-seli dengan kambuh dan peringkat remisi. Pada mulanya ia sukar untuk mencari pilihan rawatan yang terbaik, tetapi hari ini saya tahu pasti apa yang akan membantu saya untuk menahan ketakutan penyakit. Saya menggabungkan rawatan ubat dengan lawatan ke fisioterapi, di mana saya menerima kursus fototerapi. Di rumah saya duduk di atas makanan yang ketat, dan juga minum herba yang baik untuk hati - rosehip, susu thistle, dan sutera jagung. Hanya dengan satu set langkah yang saya boleh mengatasi patologi.

Tidak lama dahulu, doktor mendiagnosis dengan saya seperti penyakit serius seperti sindrom Gilbert. Kerana kebimbangan yang kuat tentang hal ini, penyakit itu berkembang dengan pesat. Oleh itu, saya mengambil rawatan penyakit dengan sekaligus - minum pil untuk menghapuskan bilirubin yang berlebihan, selari dengan jadual diet nombor 5, minum minyak susu thistle, teh herba, menghabiskan membersihkan hati dengan air mineral. Sebulan kemudian, penyakit mula menurun, dan sebulan kemudian semuanya sudah berakhir.

Saya hidup dengan penyakit sedemikian sepanjang hayat saya, saya perlu dirawat kira-kira sekali setiap 2-3 tahun. Saya mempunyai cukup diet yang ketat, mengambil ubat sorben, kolesterol dan ubat diuretik, serta perubatan tradisional. Tetapi untuk pencegahan, setiap enam bulan saya menghabiskan membersihkan hati dengan teknik yang berbeza di bawah pengawasan seorang doktor.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak menganggap kontraindikasi terhadap rawatan penyakit Gilbert, anda hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit, kerana dalam kes ini organ yang terkena hati adalah hati, yang tidak bertolak ansur dengan dadah dan toksin yang kuat. Rawatan yang tidak betul terhadap penyakit atau keengganan rawatan boleh membawa kepada hakikat bahawa sistem vaskular, saraf, serta organ-organ pencernaan akan menderita.

Ancaman utama penyakit sedemikian adalah penyumbatan saluran dada pundi hempedu. Komplikasi yang paling berbahaya adalah penyakit kuning nuklear, di mana otak juga boleh menderita, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di seluruh tubuh. Tetapi dengan rawatan dan penyelenggaraan kesihatan yang mencukupi di 80% pesakit dengan peratusan tinggi bilirubin, penyakit itu tidak menyebabkan komplikasi dan hasil pada kadar yang sederhana.

Sindrom gilbert dan ubat hormon. Sindrom Gilbert: sebab, gejala dan rawatan, sindrom itu berbahaya.

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang berkaitan dengan kecacatan dalam gen yang terlibat dalam metabolisme. Akibatnya, jumlah bahan dalam darah bertambah, dan penyakit kuning sederhana secara berkala berlaku pada pesakit - iaitu kulit dan mukosa memperoleh warna kekuningan. Pada masa yang sama, semua parameter darah dan ujian fungsi hati tetap normal.

Sindrom Gilbert - apakah dalam kata-kata mudah?

Penyebab utama penyakit adalah kebolehkendalian gen yang bertanggungjawab untuk pemindahan glukuroni, enzim hepatik yang memungkinkan pertukaran bilirubin. Jika enzim ini dalam badan kurang, bahan itu tidak akan dapat dihapuskan sepenuhnya, dan sebahagian besar akan memasuki darah. Dengan peningkatan kepekatan bilirubin, jaundis bermula. Iaitu, dengan mudahnya: Penyakit Gilbert adalah ketidakupayaan hati untuk memproses bahan toksik yang mencukupi dan mengeluarkannya.

Sindrom Gilbert - gejala

Penyakit ini sering 2-3 kali lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Sebagai peraturan, tanda pertama muncul antara umur 3 dan 13 tahun. Sindrom Gilbert seorang kanak-kanak boleh mendapat "warisan" daripada ibu bapa. Di samping itu, penyakit ini berkembang pada latar belakang berpuasa, jangkitan, tekanan fizikal dan emosi yang berpanjangan. Kadangkala penyakit ini muncul disebabkan oleh asupan hormon atau bahan seperti kafein, natrium salisilat, paracetamol.

Gejala utama sindrom -. Ia boleh terputus-putus (muncul selepas minum, akibat daripada penuaan atau trauma fizikal) dan kronik. Dalam sesetengah pesakit, tahap bilirubin dalam Sindrom Gilbert sedikit, dan kulit hanya memperoleh warna kekuningan cahaya, manakala pada yang lain walaupun putih mata menjadi cerah. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit kuning kelihatan berwarna.

Selain menguning kulit dan membran mukus, gejala penyakit Gilbert termasuk:

insomnia;
kelemahan;
keletihan;
rupa rasa pahit di mulut;
kehilangan selera makan;
bengkak;
perasaan berat di hipokondrium yang betul;
Pelanggaran terhadap najis (pesakit sering mengadu cirit-birit yang berselang-seli dengan sembelit);
pembesaran hati (berlaku hanya dalam 25% kes, dengan saiz organ berubah sedikit, dan palpation tetap tidak menyakitkan).

Sindrom Gilbert - diagnosis

Untuk menentukan penyakit ini, anda perlu menjalankan beberapa kajian klinikal. Ujian darah untuk sindrom Gibert diperlukan. Selain itu, pesakit ditetapkan:

analisis air kencing;
kajian mengenai kepekatan bilirubin dalam darah;
sampel untuk bilirubin (dengan asid nicotinic, kelaparan atau phenobarbital);
analisis najis untuk stercobilin;
analisis untuk fosfatase alkali, GGTP, Asat, Alat.

Analisis sindrom Gilbert - transkrip

Hasil kajian makmal selalu sukar disassemble. Terutama apabila terdapat begitu banyak daripada mereka seperti dalam diagnosis penyakit ini. Jika sindrom Gibert disyaki, dan analisis dalam bilirubin melebihi norma 8.5 - 20.5 mmol / l, maka diagnosis disahkan. Kehadiran bahan toksik dalam komposisi air kencing juga dianggap sebagai tanda tidak baik. Apa yang penting - penanda hepatitis virus dalam sindrom tidak ditakrifkan.

Analisis genetik untuk sindrom Gilbert

Oleh kerana penyakit ini biasanya turun-temurun, langkah-langkah diagnostik dalam kebanyakan kes termasuk ujian DNA. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini disebarkan kepada anak hanya apabila kedua ibu bapa adalah pembawa gen yang tidak normal. Jika salah seorang saudara mara tidak memilikinya, bayi akan dilahirkan dengan sihat, tetapi pada masa yang sama ia akan menjadi pembawa gen yang "salah".

Adalah mungkin untuk menentukan sindrom homozygous Gilbert dalam diagnostik DNA dengan memeriksa jumlah TA yang diulangi. Jika terdapat 7 atau lebih daripada mereka di rantau promoter, diagnosis disahkan. Pakar sangat mengesyorkan menjalankan kajian genetik sebelum memulakan terapi, terutamanya apabila rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hepatotoksik dijangkakan.

Bagaimana untuk merawat sindrom Gilbert?

Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan penyakit biasa. Oleh itu, sindrom Gilbert tidak memerlukan rawatan khas. Setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, pesakit dinasihatkan untuk mengkaji semula diet - meminimalkan penggunaan makanan masin, pedas, - cuba melindungi diri mereka dari tekanan dan kebimbangan, melepaskan tabiat buruk, dan jika boleh mengamalkan gaya hidup yang sihat. Ringkasnya, tidak ada rahsia cara menyembuhkan sindrom Gilbert. Tetapi semua langkah di atas mungkin membawa tahap bilirubin menjadi normal.

Persediaan dengan sindrom Gilbert

Menetapkan apa-apa ubat yang perlu pakar. Sebagai peraturan, ubat untuk sindrom Gilbert digunakan seperti:

Ubat dari kumpulan barbiturat. Ejen-ejen ini mempunyai kesan antiepileptik, serentak mengurangkan tahap bilirubin.
. Melindungi hati dari kesan negatif perengsa.
Di hadapan gangguan dyspeptik, sindrom Gilbert dirawat dengan antiemetika dan enzim pencernaan.
Enterosorbent memudahkan penyingkiran bilirubin dari usus.

Diet untuk sindrom Gilbert

Malah, nutrisi yang betul adalah kunci untuk pemulihan yang berjaya dalam tahap normal bilirubin dalam darah. Diet untuk penyakit Gilbert memerlukan ketat. Tetapi ia berkesan. Pesakit dengan diagnosis ini dibenarkan makan:

roti gandum;
keju kotej rendah lemak;
daging lembu tanpa lemak;
ayam rebus;
sup sup sayuran;
bijirin rapuh;
buah-buahan (tetapi tidak masam);
mengatasi;
teh lemah

Dan produk-produk dengan penyakit Gilbert dilarang seperti berikut:

pastri segar;
lada;
ais krim;
daging dan ikan berlemak;
bayam;
lemak babi;
konyol;
mustard;
alkohol;
kopi semulajadi.

Sindrom Gilbert - rawatan ubat-ubatan rakyat

Bergantung semata-mata pada rawatan alternatif tidak boleh. Tetapi sindrom Augustin Gilbert adalah salah satu penyakit di mana terapi tradisional disambut baik oleh ramai pakar. Perkara utama adalah membincangkan senarai ubat dengan doktor anda, dengan jelas menentukan dos untuk diri sendiri dan jangan lupa untuk selalu mengambil semua ujian kawalan yang diperlukan.

Sindrom Gilbert - rawatan minyak dengan cuka dan madu

minyak zaitun - 0.5 l;
madu bunga - 0.5 kg;
cuka epal - 75 ml.

Semua bahan dicampur dengan teliti dalam satu bekas dan dituangkan ke dalam sebuah gelas, bekas penutup yang sempurna.
Anda perlu menyimpan ubat tersebut di tempat gelap yang sejuk (di bahagian bawah peti sejuk, sebagai contoh).
Sebelum digunakan, cecair perlu diaduk dengan sudu kayu.
Minum kira-kira 15 - 20 ml selama 20 - 30 minit sebelum makan, 3 - 5 kali sehari.
Jaundis akan mula turun pada hari ketiga, tetapi ubat harus diminum sekurang-kurangnya seminggu. Masa rehat antara kursus mestilah sekurang-kurangnya tiga minggu.

Rawatan sindrom Gilbert dengan burdock

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan daun segar, yang dikumpul pada bulan Mei, apabila ia mengandungi jumlah maksimum nutrien.
Pereteret hijau dengan penambahan air.
Jus dianjurkan untuk minum 15 ml tiga kali sehari selama 10 hari.

Apakah sindrom Gilbert yang berbahaya?

Penyakit ini tidak menyebabkan kematian dan kualiti hidup tidak bertambah buruk. Tetapi pada masa yang sama, sindrom Gilbert masih mempunyai akibat negatif. Selama bertahun-tahun, sesetengah pesakit dengan penyakit kuning mungkin mengalami gangguan psikosomatik. Apa yang boleh merumitkan proses penyesuaian sosial dan memaksa orang pergi ke psikoterapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan sindrom Gilbert, pigmen atau saluran pundi kencing terbentuk. Jika ini berlaku, ia disebabkan oleh pengumpulan bilirubin tidak langsung yang berlebihan dalam sedimen. Perubahan hati hampir tidak terjejas. Tetapi jika anda tidak mengehadkan diri anda dalam alkohol, makanan ringan dan tanpa pengambilan ubat, hepatitis boleh berkembang.

Sindrom Gilbert dan kehamilan

Semua ibu di masa depan sepatutnya diberi jaminan sekali gus: penyakit dan kehamilan ini tidak mengecualikan antara satu sama lain. Sindrom Gilbert tidak mengancam sama ada wanita atau anaknya yang belum lahir. Bahaya yang paling besar untuk mengesan penyakit semasa keadaan yang menarik ialah ketidakupayaan untuk mengambil ubat-ubatan yang secara tradisional digunakan untuk meringankan keadaan pesakit.

Sindrom Gilbert diwarisi, tetapi ibu hamil boleh mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah. Untuk ini anda perlukan:

Selesaikan menghapuskan usaha fizikal.
Berikan alkohol.
Elakkan tekanan ringan walaupun.
Jangan kelaparan dengan apa cara.
Untuk tinggal di bawah sinaran matahari untuk masa yang terhad.

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang ditunjukkan oleh episod jaundis yang disebabkan oleh peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung (tidak bersalah) dalam serum darah.

Dalam sindrom ini, terdapat penurunan dalam aktiviti enzim glukuronis uretin diphosphate glucuronyl (PDHT) hati. Dalam kebanyakan kes, manifestasi Sindrom Gilbert berkembang pada pesakit berusia 12-30 tahun.

Untuk pertama kalinya, sindrom Gilbert digambarkan pada tahun 1901 oleh ahli terapi Perancis, Augustine Gilbert dan Pierre Lereboullet.

Di dunia, kekerapan sindrom Gilbert adalah 0.5-10%.

Sindrom Gilbert sering berkembang pada lelaki berbanding wanita - (2-7): 1.

Dalam kebanyakan kes, gejala sindrom Gilbert berkembang pada pesakit berusia 12-30 tahun.

Sindrom Gilbert dimanifestasikan oleh episod jaundis yang berlaku secara tiba-tiba dan diselesaikan secara bebas. Episod ini boleh dirangsang oleh dehidrasi, pengambilan alkohol, kelaparan, haid (pada wanita), keadaan tekanan, peningkatan fizikal, jangkitan. Pesakit mengadu keletihan dan ketidakselesaan di rongga perut.

Diagnosis Sindrom Gilbert berdasarkan sejarah keluarga, manifestasi klinikal, hasil kaedah penyelidikan makmal (ujian darah biokimia umum, ujian provokatif). Kandungan bilirubin tidak langsung (tidak bersandar) dalam serum boleh meningkat kepada 6 mg / dL (102.6 μmol / l). Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit angka ini tidak melebihi 3 mg / dL (51.3 μmol / L). Dalam 30% kes, kandungan bilirubin kekal dalam had biasa.

Untuk rawatan penyakit-penyakit yang diperbesar-besarkan, ubat-ubatan (phenobarbital, zixorin) digunakan, menyebabkan peningkatan aktiviti PDHHT enzim.

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan. Gen yang cacat terletak pada kromosom ke-2.

Sindrom Gilbert disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti (sehingga 30% daripada norma) enzim hati PDHHT. Hasilnya, sel-sel hati tidak dapat mengubah bilirubin tidak langsung ke dalam garisan lurus, jadi penghapusan dari hati dengan hempedu adalah sukar.

Di hati pesakit dengan sindrom Gilbert, pengumpulan lipofuscin pigmen coklat berdebu emas dapat dikesan.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi Sindrom Gilbert berlaku pada pesakit berusia lebih dari 12 hingga 30 tahun. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini bermula selepas hepatitis virus akut.

Kursus penyakit itu beralun. Ia dicirikan oleh penyakit kuning, xanthelasma kelopak mata (plak rata warna lemon-kuning, biasanya terletak di sudut dalaman kelopak mata atas).

Keamatan jaundis lain: penyakit kuning ringan sclera untuk penyakit kuning ketara pada kulit dan membran mukus. Episod jaundis pada pesakit berlaku secara tiba-tiba dan diselesaikan secara berasingan. Episod ini boleh dirangsang oleh dehidrasi, pengambilan alkohol, kelaparan, haid (pada wanita), keadaan tekanan, peningkatan fizikal, jangkitan.

Jaundis boleh meningkat selepas mengambil ubat tertentu: steroid anabolik, glucocorticoids, androgens, rifampicin, cimetidine, chloramphenicol, streptomycin, natrium salisilat, ampicillin, kafein, etinil estradiol, paracetamol.

Pesakit mungkin mengalami keparahan dalam hipokondrium yang betul. Pesakit mengadu keletihan, rasa tidak selesa di rongga perut, peningkatan suhu badan. Dalam 20% kes dengan sindrom Gilbert, hati yang diperbesarkan dikesan. Dalam 30% kes, pesakit dengan sindrom Gilbert menunjukkan cholecystitis. Pesakit dengan sindrom Gilbert mempunyai peningkatan risiko batu karang. Sejumlah pesakit mengalami masalah pundi hempedu dan sphincter Oddi; dalam 12.5% kes diabetik kronik atau hepatitis virus dikesan.

Kira-kira 30% pesakit tidak membuang sebarang saluran air.

Dalam sindrom Gilbert, penyitaan, pengangkutan dan konjugasi bilirubin mengalami gangguan, yang dikaitkan dengan penurunan dalam aktiviti enzim PDHHT dalam hati. Oleh itu, untuk rawatan penyakit-penyakit yang diperbesar-besarkan, ubat-ubatan digunakan, yang membawa kepada induksi aktiviti enzim ini, melaksanakan konjugasi bilirubin.

Dalam hal episod jaundis (hiperbilirubinemia yang tidak disambungkan) dalam sindrom Gilbert, berikut digunakan:

phenobarbital (Luminal) - melalui mulut, dengan dos 1.5-2 mg / kg 2p / hari.
Zixorin (Flumecinol, Sinclit) - untuk orang dewasa (semasa atau selepas makan) untuk penyakit kronik, 0.4 - 0.6 g (4 - 6 kapsul) 1 kali seminggu atau 0.1 g 3 kali sehari.

Pencegahan Sindrom Gilbert
Langkah-langkah pencegahan khusus tidak wujud. Walau bagaimanapun, pesakit perlu sedar faktor-faktor yang boleh mencetuskan episod jaundis. Ini termasuk: pengambilan alkohol, dehidrasi, puasa, keadaan tekanan, usaha fizikal yang penting. Pesakit perlu mengelakkan pengambilan ubat-ubatan tertentu, yang boleh membawa kepada peningkatan penyakit kuning: steroid anabolik, glucocorticoids, androgen, rifampicin, cimetidine, chloramphenicol, streptomycin, natrium salisilat, ampicillin, kafein, ethinyl estradiol, parasetamol.
Adalah penting untuk segera mendiagnosis dan merawat jangkitan yang membawa kepada peningkatan dalam episod jaundis.
Penyakit ini adalah keturunan. Oleh itu, pasangan yang menderita penyakit ini perlu berunding dengan ahli genetik sebelum merancang kehamilan.

Prognosis adalah baik. Penyakit ini adalah jenis yang tidak bermaya, tidak menjejaskan jangka hayat pesakit. Perkembangan gejala tidak dipatuhi.

Sindrom ini dinamakan selepas ahli gastroenterologi Perancis, yang pada 1901 pertama kali didiagnosis dan menggambarkan keadaan hepatosis pigmen, yang kini dipanggil penyakit Gilbert.

Fakta mengenai sindrom Gilbert:

Sindrom genetik Gilbert adalah penyakit biasa yang berlaku dalam 3-7% penduduk. Menurut beberapa data, penyelewengan semacam itu adalah tipikal untuk 10% penduduk dunia, dan di benua Afrika ia dikesan dalam 36% penduduk.
Statistik menunjukkan bahawa pada lelaki penyakit ini dikesan 8-10 kali lebih kerap daripada kalangan wanita, ini dikaitkan dengan ciri-ciri latar belakang hormon mereka.
Terdapat banyak atlet terkenal dan personaliti sejarah di kalangan orang-orang yang menghadapi penyelewengan ini. Sebagai contoh, di jalan kemenangan bersejarah, sindrom Gilbert tidak menjadi halangan bagi Napoleon.

REASONS

Tugas utama hati ialah membersihkan darah produk dan toksin metabolik. Dari organ dalaman, darah bergegas ke hati, di mana proses penyaringannya berlaku. Darah mengandungi bilirubin, yang merupakan hasil daripada pecahan sel darah merah. Kompleks besi yang disintegrasi membentuk bilirubin tidak langsung toksik. Apabila bahan ini digabungkan dengan enzim glucuronyltransferase, ia kehilangan sifat toksiknya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dengan mudah meninggalkan tubuh. Penyebab Sindrom Gilbert adalah penurunan dalam aktiviti enzim ini. Ini membawa kepada fakta bahawa metabolit terus beredar di dalam badan.

Penyewa Sindrom memperlihatkan kecenderungan untuk ketakutan berkala. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada proses ini.

Faktor ramalan:

buruh fizikal keras;
tekanan;
penyimpangan dari diet ke arah puasa atau makan berlebihan;
penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah;
terlalu panas, overcooling, insolation berlebihan;
jangkitan virus;
kecederaan, campur tangan pembedahan;
mengambil ubat dari kumpulan antibiotik, steroid anabolik dan ejen nonsteroid anti-radang;
tempoh haid pada wanita.

KLASIFIKASI

Bentuk sindrom:

Kongenital - gejala pertama muncul di antara umur 12 dan 30, tanpa provokasi hepatitis virus akut.
Manifesting - dicetuskan oleh hepatitis virus akut pada usia 12 tahun.

Untuk kekerapan ciri sindrom. Dalam hal ini, terdapat dua tempoh: penuaan dan pengampunan.

SYMPTOMS

Penyimpangan mungkin tidak memberi masa yang lama atau mungkin menunjukkan tanda-tanda klinikal kecil yang sering dikaitkan dengan indisposition sementara. Gejala utama sindrom Gilbert adalah manifestasi penyakit kuning yang sederhana, di mana kulit, sclera mata dan membran mukus seseorang memperoleh warna kuning. Kes-kes yang kerap mengotorkan kulit di segitiga nasolabial, di kaki, telapak tangan dan di ketiak.

Gejala sekunder:

insomnia;
kelemahan, keletihan yang cepat, pening;
rasa pahit di mulut;
menurun selera makan;
pedih ulu hati;
mual, muntah kadang-kadang mungkin;
sembelit dan cirit-birit;
kembung;
kembung;
perasaan berat di perut;
membosankan dan menarik kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
hati dalam sindrom Gilbert meningkatkan saiz dalam 60% pesakit;
pembesaran limpa berlaku dalam 10% kes.

DIAGNOSTIK

Penyakit ini paling sering dikesan semasa remaja. Dengan sejarah pengumpulan diagnosis yang betul tidak berlaku.

tanda-tanda seperti Gilbert sindrom umur 12 hingga 30 tahun dan episod berulang penyakit kuning berbeza-beza tahap provokasi oleh alkohol, terlalu banyak pekerjaan, kebuluran dan aktiviti fizikal yang dipertingkatkan, ia memberi sebab untuk mengatakan bahawa ini adalah sindrom Gilbert.

Di samping pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, ujian makmal dan ujian fisiologi ditugaskan untuk mengesahkan andaian dan sebagai diagnostik perbezaan.

Ujian makmal:

pengesanan tahap bilirubin dalam indeks darah - peningkatan bilirubin tidak langsung;
ujian dengan kelaparan - selama dua hari nilai tenaga makanan pesakit tidak boleh melebihi 400 kcal / hari, sampel positif dengan peningkatan bilirubin dalam 1.5-2 kali;
ujian asid nikotinik - ubat ini diberikan secara intravena, selepas 3 jam, peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung dalam darah dicatatkan 2-3 kali;
Sampel fenobarbital - pentadbiran ubat lima hari memberi kesan kepada penurunan dalam bilirubin tidak langsung dalam darah;
ujian darah biokimia;
analisis darah dan air kencing umum;
analisis najis untuk pengesanan serkobilin.

Kaedah diagnostik instrumental:

ultrasound untuk menilai keadaan hati dan organ dalaman lain dalam saluran pencernaan;
dikompaun tomografi untuk peperiksaan yang lebih terperinci;
biopsi tisu hati untuk peperiksaan histologi.

Masalah seperti ini adalah tanggungjawab ahli gastroenterologi, genetik dalam sindrom Gilbert, sebagai peraturan, tidak menarik. Kadang-kadang ujian darah atau epitelium dari mukosa mulut mungkin diperlukan.

RAWATAN

Penyakit itu dianggap jinak dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang masalah kesihatan yang serius. Keberanian kulit dan membran mukus memberikan sebab untuk perhatian kepada pesakit dan orang lain. Dalam kes ini, doktor harus melaporkan kekhuatiran kebimbangan dan menunjukkan ketidaktentuan gejala.

Pada masa ini, kaedah perubatan moden tidak mempunyai kaedah terapi etiotropik untuk mencegah timbulnya gejala penyakit Gilbert. Kadang-kadang, terapi ubat boleh digunakan untuk mengurangkan keterukan penyakit kuning.

Ubat terapi ubat:

induk enzim microsomal - dadah, berdasarkan fenobarbital, mengurangkan tahap bilirubin tidak langsung dalam darah;
hepatoprotectors;
ubat choleretic;
sorben;
enzim;
propulsives - perangsang pergerakan usus;
antiemetik.

Persiapan farmaseutikal tidak menyembuhkan penyakit Gilbert, mereka hanya mengurangkan keterukan manifestasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Phototerapi digunakan sebagai kaedah tambahan. Di bawah pengaruh penyinaran, pemusnahan dan penghapusan bilirubin dipercepatkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan perkembangan komplikasi teruk sindrom Gilbert, apabila tahap bilirubin mencapai tahap kritikal, pemindahan darah dan pentadbiran albumin dapat dilakukan.

KOMPLIKASI

Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang menggalakkan dan dengan sendirinya tidak menyebabkan perkembangan komplikasi. Apabila didiagnosis dengan sindrom Gilbert, bahaya adalah: pelanggaran diet kronik, kegagalan mematuhi rejimen dan penggunaan dadah yang tidak betul.

Komplikasi yang mungkin:

hepatitis kronik dengan keradangan berterusan tisu hati;
penyakit batu empedu dengan pemendapan batu di pundi hempedu dan salurannya;
cholecystitis kronik;
cholangitis;
penyakit kronik perut, pankreas dan duodenum;
gangguan psikosomatik.

PENCEGAHAN

Penyakit Gilbert hasil daripada kecacatan pada gen yang diwarisi. Mencegah perkembangan sindrom adalah mustahil, kerana ibu bapa hanya boleh menjadi pembawa dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyelewengan. Atas sebab ini, langkah-langkah pencegahan utama adalah bertujuan untuk mencegah keterukan dan memanjangkan tempoh remisi. Ini boleh dicapai dengan menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan proses patologi dalam hati.

Langkah pencegahan:

Pengecualian terlalu panas, hipotermia dan tinggal lama di bawah sinaran matahari.
Penolakan buruh fizikal berat, serta latihan intensif.
Ia dilarang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah.
Penerimaan antibiotik dan ubat-ubatan lain hendaklah dibuat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam dosis yang jelas dengan menghormati masa kemasukan.
Diet dengan sekatan hidangan berlemak, goreng, pedas dan pedas.
Diet mestilah berterusan tanpa rehat yang panjang, ini tidak hanya memakan makanan tetapi juga air.

FORECAST FOR RECOVERY

Secara keseluruhan, prognosis adalah baik. Predisposisi kepada kemunculan keseronokan berterusan sepanjang hidup, tetapi ini tidak menjejaskan kadar kematian, dan perubahan progresif dalam hati juga tidak diperhatikan. Rawatan dengan gejala sindrom Gilbert dengan kaedah perubatan menyebabkan penurunan kadar bilirubin menjadi normal, tetapi penggunaan berterusan ubat-ubatan ini dikaitkan dengan risiko kesan sampingan.

Pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada pelbagai kesan hepatotoksik. Penerimaan alkohol dan ubat-ubatan menjejaskan fungsi hati dan boleh mencetuskan perkembangan penyakit gallstone, cholecystitis dan gangguan psikosomatik.

Sebelum merancang kehamilan, pasangan dengan Sindrom Gilbert yang dikenal pasti dinasihatkan untuk melawat konsultasi genetik untuk menilai risiko penyakit dalam anak mereka.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Penyakit Gilbert (penyakit) adalah penyakit keturunan yang menampakkan dirinya dengan peningkatan berterusan atau berkala dalam tahap bilirubin dalam darah, penyakit kuning dan beberapa gejala lain. Sindrom Gilbert bukan penyakit berbahaya dan tidak memerlukan rawatan khas.

Kenapa sindrom Gilbert berkembang?

Penyebab Sindrom Gilbert adalah kekurangan enzim hati yang khusus ditentukan oleh genetik (glucuronyltransferase), yang terlibat dalam metabolisme bilirubin. Di bawah keadaan kekurangan enzim ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh terikat dalam hati, yang membawa kepada peningkatan dalam darah dan perkembangan penyakit kuning.

Pada umur berapa sindrom Gilbert dikesan?

Kadar bilirubin yang tinggi dalam sindrom Gilbert telah diperhatikan sejak lahir. Walau bagaimanapun, dalam semua bayi yang baru lahir tahap bilirubin dalam darah dinaikkan (penyakit kuning fisiologi), yang berkaitan dengannya kadang-kadang penyakit itu dikesan pada usia kemudian.

Apakah tanda-tanda penyakit Gilbert?

Gejala-gejala penyakit Gilbert, sebagai peraturan, adalah sekejap-sekejap, dan muncul atau bertambah buruk akibat daripada senaman fizikal (olahraga), tekanan, puasa, alkohol, ubat-ubatan tertentu, dan juga selepas penyakit virus (selesema, hepatitis virus,

Tanda-tanda utama sindrom Gilbert dibezakan:

1. Yellowness kulit, sclera mata dan membran mukus - dari cahaya, tidak ketara untuk penyakit kuning yang teruk (semasa peningkatan bilirubin).

2. Peningkatan keletihan, kelemahan.

3. Senyawa ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert dan kehamilan.

Sindrom Gilbert, sebagai peraturan, terus menguntungkan dan tidak menjejaskan perjalanan kehamilan.

Diagnosis sindrom Gilbert.

Ciri diagnostik utama sindrom Gilbert adalah peningkatan kadar bilirubin darah akibat fraksi tidak langsung (peningkatan bilirubin tidak langsung). Untuk diagnosis penyakit Gilbert, sampel dengan phenobarbital digunakan: dalam sindrom Gilbert, selepas pentadbiran fenobarbital, tahap bilirubin dalam darah berkurangan.

Rawatan sindrom Gilbert.

Orang dengan sindrom Gilbert tidak memerlukan rawatan khas. Jika regimen yang sesuai diperhatikan, bilirubin tetap normal atau sedikit meningkat tanpa menyebabkan gejala penyakit. Rejimen dalam sindrom Gilbert melibatkan penghapusan tenaga berat, penolakan alkohol dan makanan berlemak. Puasa yang tidak diingini dan istirahat panjang antara makanan, mengambil ubat-ubatan tertentu (antibiotik, anticonvulsants, dan sebagainya) Ia secara berkala disyorkan untuk mengambil hepatoprotectors (ubat-ubatan yang memperbaiki fungsi hati): Hofitol, Heptral, Kars, Liv 52, Essentiale Forte, Silymarin dan vitamin.

), keletihan, kelesuan umum, keresahan, kadang-kadang keseronokan lembut kulit dan sclera. Penyebab Sindrom Gilbert adalah penurunan dalam aktiviti enzim uridine fosfat glucuronyl transferase, yang meningkatkan kepekatan. Diagnosis yang tepat pada masanya membolehkan kita membezakan diagnosis penyakit hati dan darah yang teruk, untuk menghadkan pemberian ubat dengan kesan hepatotoksik, untuk membetulkan gaya hidup anda sehingga ketidakselesaan lengkap yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia hilang.

Cara paling cepat untuk mengesan sindrom Gilbert adalah diagnostik DNA langsung, yang terdiri daripada menentukan bilangan (TA) yang diulangi dalam gen UGT1A1, urinine fosfat glukuronik transferase. Peningkatan jumlah ulang ini adalah prasyarat untuk permulaan sindrom Gilbert. Rawatan dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Pencegahan utama perkembangan gejala klinikal adalah untuk mengelakkan faktor-faktor yang mencetuskan.

Hiperbilirubinemia benign, jaundis sekejap-sekejap remaja.

OMIM # 143500, Gilbertsyndrome, Hyperbilirubinemia.

Gejala utama: peningkatan bilirubin dan penyakit kuning, yang boleh menjadi sangat berbeza-beza (dari jaundis ringan pada sklera untuk jaundis ketara kulit dan membran mukus)

Fenomena asthenik: keletihan, kelemahan, gangguan tidur.

Lain-lain manifestasi yang mungkin: berat di hipokondrium yang betul, mual, pedih ulu hati, kesakitan abdomen tidak spesifik, bintik-bintik pigmen kurang kerap pada badan, muka.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Sindrom Gilbert berlaku secara purata dalam 5% penduduk. Ini adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh episod jaundis, yang berkembang akibat peningkatan bilirubin serum tidak langsung. Dasar sindrom Gilbert adalah penurunan fungsi fungsional enzim hati uridin fosfat glucuronyl transferase (UDHPT). Dengan pecahan sel darah merah, bilirubin langsung dilepaskan, yang kemudiannya memasuki aliran darah dan biasanya dalam hepatosit (sel hati) terikat kepada asid glucuronic di bawah pengaruh UDPHT. Apabila enzim ini kekurangan, penangkapan bilirubin dan konjugasinya terganggu, yang menyebabkan peningkatan dalam bilirubin dan pengumpulannya dalam tisu - ini menerangkan keberanian.

Enzim UDPHT dikodkan oleh gen UGT 1A1. Mutasi di kawasan promoter gen UGT 1A1 dicirikan oleh peningkatan bilangan (TA) yang diulangi (biasanya, jumlah mereka tidak melebihi 6). Sekiranya terdapat 7 daripadanya dalam keadaan homozigot atau heterozigot, aktiviti fungsi enzim UDHPT menurun - ini adalah prasyarat untuk permulaan sindrom Gilbert. Dalam pembawa mutasi homozigot, penyakit ini dicirikan oleh tahap bilirubin yang lebih tinggi dan manifestasi klinikal yang dinyatakan. Dalam pembawa heterozigot, bentuk laten wujud, yang menunjukkan dirinya, sebagai peraturan, dalam peningkatan dalam bilirubin.

Penyakit ini boleh berlaku pada usia yang berbeza, pada lelaki lebih kerap pada masa remaja. Dalam kebanyakan kes, gejala klinikal berlaku selepas penyakit akut, terutamanya etiologi virus, selepas melakukan emosi atau fizikal, minum alkohol, mengambil ubat-ubatan yang terlibat dalam metabolisme PDHHT. Juga penyakit kuning boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti kelaparan, pendedahan cahaya matahari, gangguan makan (makan lemak, makanan kalengan dengan jumlah rempah yang berlebihan).

Satu manifestasi khas penyakit Gilbert adalah penyakit kuning. Gangguan Asthenovegetative juga diperhatikan: kelemahan, gangguan tidur, keletihan. Dengan hiperbilirubinemia jangka panjang, terdapat depresi. Juga dicirikan oleh gejala dyspeptik dan berat di hipokondrium yang betul. Jarang di bawah pengaruh cahaya cenderung pigmentasi kulit. Menurut beberapa laporan, sindrom Gilbert digabungkan dengan dyskinesia bilier.

Hyperbilirubinemia (paras bilirubin meningkat) paling kerap berjumlah tidak lebih daripada 100 mmol / l dengan kepanjangan pecahan tidak langsung. Ujian hati yang tinggal, sebagai peraturan, tidak berubah.

Seringkali ditandakan asimtomatik, apabila sindrom Gilbert dapat dikesan dengan penyimpangan yang dikesan secara rawak dalam analisis biokimia darah (indeks bilirubin).

Siapa yang berisiko?

Orang yang mempunyai saudara dekat dengan diagnosis sindrom Gilbert.

Menentukan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya.
Diagnosis genetik Cara paling cepat untuk mengesan Sindrom Gilbert ialah analisis DNA langsung, yang terdiri daripada menentukan bilangan (TA) yang diulangi dalam gen UGT1A1.
Ultrasound hati dan pundi hempedu.

Sebagai peraturan, sindrom Gilbert tidak memerlukan rawatan. Dalam manifestasi klinikal, adalah perlu untuk mengelakkan merangsang faktor risiko: penuaan fizikal yang ketara, dehidrasi, puasa, dan penyalahgunaan alkohol. Pesakit dengan sindrom Gilbert tidak disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang terlibat dalam metabolisme enzim UDHHT, kerana perkembangan reaksi hepatotoksik mungkin. Dadah yang ditetapkan oleh doktor mengikut kesaksian, menilai nisbah risiko manfaat, bergantung kepada kehadiran episod jaundis, tahap bilirubin. Apabila diperparah sindrom Gilbert, disyorkan untuk mengikuti diet Pevzner No. 5, dan daripada terapi dadah, phenobarbital digunakan terutamanya. Hepatoprotectors juga boleh digunakan dalam terapi, mereka ditetapkan oleh kursus.

Diagnosis tepat pada masanya Sindrom Gilbert memungkinkan untuk membezakannya daripada penyakit hati dan darah yang lain, untuk membataskan pengawalan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik, untuk membetulkan gaya hidup pesakit sehingga ketidakselesaan lengkap yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia hilang.

Dalam kata-kata ringkas tentang penyakit Gilbert: sebab, gejala, diagnosis dan pilihan rawatan

Gangguan genetik, khususnya penyakit hati, telah menjadi sangat biasa. Sindrom Gilbert adalah salah satu daripada penyakit ini. Penyakit ini tidak menjejaskan fungsi hati dan tidak menyebabkan fibrosis, tetapi ia meningkatkan risiko cholelithiasis.

Sindrom Gilbert (SJ) adalah hepatosis pigmental keturunan, di mana hati tidak dapat sepenuhnya memproses sebatian bilirubin. Dalam keadaan ini, ia terkumpul di dalam aliran darah, menyebabkan hiperbilirubinemia.

Dalam banyak kes, bilirubin tinggi adalah tanda bahawa sesuatu sedang berlaku dengan fungsi hati. Walau bagaimanapun, dengan LF, hati biasanya tetap normal.

Ia bukan keadaan berbahaya dan tidak perlu dirawat, walaupun ia boleh menyebabkan beberapa masalah kecil.

Penyakit Gilbert menjejaskan lelaki lebih kerap daripada wanita. Diagnosis biasanya dilakukan pada remaja lewat atau awal dua puluhan. Jika orang dengan SJ mempunyai episod hiperbilirubinemia, mereka biasanya ringan dan berlaku apabila badan itu mengalami tekanan, sebagai contoh, disebabkan oleh dehidrasi, tempoh yang panjang tanpa makanan (puasa), sakit, senaman yang kuat atau haid. Walau bagaimanapun, kira-kira 30% daripada orang yang mempunyai sindrom tidak mempunyai tanda atau gejala keadaannya, dan gangguan itu hanya terdapat pada mereka apabila ujian darah normal menunjukkan tahap peningkatan bilirubin tidak langsung.

Nama lain dari sindrom Gilbert:

disfungsi hati konstitusional;
jaundis bukan hemolisis keluarga;
Penyakit Gilbert;
bilirubinemia yang tidak terkawal.

Sebabnya

Gangguan dalam gen UGT1A1 membawa kepada sindrom Gilbert. Gen ini memberi arahan untuk pengeluaran glukuronosiltransferase enzim, yang kebanyakannya dijumpai dalam sel-sel hati, dan diperlukan untuk penyingkiran bilirubin dari badan.

Bilirubin adalah produk sampingan biasa yang terbentuk selepas pecahan sel darah merah tua yang mengandungi hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam darah.

Sel darah merah biasanya hidup selama 120 hari. Apabila tempoh ini tamat, hemoglobin dipecah menjadi heme dan globin. Globin adalah protein yang disimpan di dalam badan untuk digunakan kemudian. Heme dari badan mesti dikeluarkan.

Penyingkiran Heme dipanggil glucuronidation. Heme berpecah menjadi pigmen oren-kuning, bilirubin "tidak langsung" atau tidak disokong. Bilirubin tidak langsung ini memasuki hati. Ia larut dalam lemak.

Bilirubin dalam hati diproses oleh enzim yang dipanggil urodine-diphosphate glucuronosyltransferase dan ditukar menjadi larut dalam air. Ini adalah bilirubin "konjugated".

Bilirubin konjugasi dirembeskan dalam hempedu, cecair biologi ini membantu pencernaan. Ia disimpan dalam pundi hempedu, dari mana ia dilepaskan ke dalam usus kecil. Dalam usus, bilirubin ditukar oleh bakteria ke dalam zat pigment, stercobilin. Ia kemudian dikumuhkan dengan najis dan air kencing.

Orang dengan SJ mempunyai kira-kira 30 peratus fungsi normal enzim glukuronosil transferase. Oleh itu, bilirubin yang tidak disokong tidak cukup glukuronik. Bahan toksik ini kemudian berkumpul di dalam badan, menyebabkan hiperbilirubinemia ringan.

Tidak semua individu yang mengalami perubahan genetik yang menyebabkan sindrom Gilbert mengembangkan hiperbilirubinemia. Ini menunjukkan bahawa perkembangan keadaan mungkin memerlukan faktor tambahan, seperti keadaan yang lebih merumitkan proses glucuronidation. Sebagai contoh, sel darah merah boleh memecahkan terlalu mudah, mengeluarkan lebihan bilirubin, dan enzim yang terganggu tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Sebaliknya, pergerakan bilirubin di dalam hati, di mana ia akan menjadi glukuronasi, mungkin terjejas. Faktor ini dikaitkan dengan perubahan dalam gen lain.

Selain mewarisi gen yang rosak, tidak ada faktor risiko untuk perkembangan SJ. Gangguan ini tidak dikaitkan dengan gaya hidup, tabiat, keadaan persekitaran, atau patologi hati yang serius, seperti sirosis, hepatitis B, atau hepatitis C.

Mekanisme pusaka

Sindrom Gilbert adalah gangguan resesif autosom.

Setiap orang mempunyai dua set gen yang dihantar dari bapa dan dari ibu. Kerana duplikasi ini, gangguan genetik berlaku apabila dua gen yang terganggu diwariskan (varian homozygous).

Selalunya dalam sepasang gen yang diwarisi, hanya satu yang tidak normal (varian heterozigot). Dalam kes ini, senario berikut wujud:

Jenis warisan yang dominan - gen yang rosak menguasai lebih banyak perkara biasa. Penyakit ini berlaku walaupun hanya satu gen yang tidak normal dari pasangan.

Mod warisan yang resesif - gen yang sihat berjaya mengimbangi keutamaan gen yang cacat dan menindas (kemelesetan) aktivitinya. Penyakit Gilbert betul-betul mengikut mekanisme warisan ini. Hanya dengan varian homozygous, sindrom berlaku apabila dua gen rosak. Tetapi risiko untuk membangunkan pilihan ini agak tinggi, kerana sindrom sindrom Gilbert heterozigot sangat umum di kalangan penduduk. Orang-orang ini adalah pembawa gen yang cacat, tetapi penyakit itu tidak nyata sendiri (walaupun sedikit peningkatan dalam bilirubin tidak langsung).

Mekanisme autosomal bermakna penyakit ini tidak dikaitkan dengan seks.

Oleh itu, warisan pada jenis resesif autosomal menunjukkan perkara berikut:

ibu bapa orang terjejas tidak semestinya menyakitkan diri daripada penyakit ini;
pesakit dengan sindrom boleh dilahirkan kanak-kanak yang sihat (lebih kerap berlaku).

Baru-baru ini, penyakit Gilbert dianggap sebagai gangguan dominan autosomal (penyakit ini berlaku apabila hanya satu gen pada pasangan yang rosak). Kajian moden telah menafikan pendapat ini. Juga, saintis telah mendapati bahawa hampir separuh daripada manusia mempunyai gen yang tidak normal. Risiko menerima dari ibu bapa penyakit Gilbert dengan jenis dominan akan meningkat dengan ketara.

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Kebanyakan orang dengan SJ mempunyai episod pendek penyakit kuning (menguning pada kulit putih dan mata) kerana pengumpulan bilirubin dalam darah.

Oleh kerana penyakit biasanya membawa kepada sedikit peningkatan dalam bilirubin, kekeringan sering ringan (subteriter). Selalunya memberi kesan kepada mata.

Sesetengah orang juga mempunyai masalah lain dengan episod jaundis:

merasa letih;
pening;
sakit perut;
kehilangan selera makan;
sindrom usus sengit - patologi pencernaan yang membawa kepada kekejangan perut, kembung, cirit-birit dan sembelit;
masalah dengan tumpuan dan pemikiran yang jelas (kabus otak);
berasa sakit secara umum.

Dalam pesakit individu, penyakit ini dicirikan oleh gejala yang berkaitan dengan bidang emosi:

takut tanpa sebab dan serangan panik;
mood yang tertekan, kadang-kadang menjadi kemurungan yang panjang;
kesengsaraan;
Terdapat kecenderungan untuk tingkah laku antisosial.

Gejala-gejala ini tidak selalu disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin. Selalunya faktor hypnosis diri mempengaruhi keadaan pesakit.

Tidak terlalu manifestasi gangguan ini mencederakan jiwa pesakit, sebagai rombongan hospital yang berterusan yang bermula dengan remaja. Ujian secara berkala selama bertahun-tahun, perjalanan ke klinik membawa kepada hakikat bahawa sesetengah orang tidak semestinya menganggap diri mereka sakit parah dan lemah, sementara yang lain terpaksa menolak dengan tidak menuruti penyakit mereka.

Masalah ini, bagaimanapun, tidak semestinya dianggap berkaitan langsung dengan peningkatan jumlah bilirubin, mereka mungkin menunjukkan penyakit lain selain LF.

Diagnostik

Diagnosis ini mengambil kira jenis keturunan penyakit ini, permulaan manifestasi semasa remaja, sifat kronik kursus dengan peningkatan yang lebih pendek dan sedikit peningkatan bilirubin tidak langsung.

Jenis kajian untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Ia juga disyorkan untuk melakukan pemeriksaan kelenjar tiroid (imbasan ultrasound, pemeriksaan tahap hormon, pengesanan autoantibody), kerana penyakitnya berkait rapat dengan patologi hati.

Melakukan semua kajian di atas akan membolehkan anda mengecualikan patologi lain, dan dengan itu mengesahkan sindrom Gilbert.

Pada masa ini, terdapat dua kaedah yang boleh dengan kebarangkalian 100% mengesahkan diagnosis sindrom Gilbert:

analisis genetik molekul - menggunakan PCR, kelainan DNA dikesan, yang bertanggungjawab terhadap berlakunya penyakit;
biopsi jarum hati - sekeping kecil hati diambil dengan jarum khas untuk analisis, maka bahan diperiksa di bawah mikroskop. Prosedur ini dilakukan untuk mengetepikan tumor ganas, sirosis atau hepatitis.

Rawatan sindrom Gilbert - adakah mungkin?

Sebagai peraturan, SJ tidak memerlukan ubat. Untuk menghentikan kecederaan, ia akan mencukupi untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkannya. Selepas itu, jumlah bilirubin biasanya berkurangan dengan cepat.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit memerlukan penggunaan dadah. Pakar tidak selalunya melantik mereka, selalunya pesakit memilih ubat yang berkesan untuk diri sendiri:

Phenobarbital. Ia adalah yang paling popular di kalangan orang dengan sindrom. Dadah tindakan sedatif walaupun dalam dos yang kecil berkesan mengurangkan jumlah bilirubin tidak langsung. Walau bagaimanapun, ini bukanlah pilihan yang paling sesuai untuk sebab-sebab berikut: ubat membawa kepada ketagihan; selepas berhenti ubat, kesan ubat itu ditamatkan, penggunaan berpanjangan membawa kepada komplikasi hati; kesan sedatif sedikit mengganggu aktiviti yang memerlukan kepekatan yang meningkat.
Flumecinol. Ubat ini secara aktif mengaktifkan enzim hati mikrosomal, termasuk pemindahan glukoroni. Tidak seperti phenobarbital, kesan jumlah bilirubin dalam flumecinol kurang jelas, tetapi kesannya lebih berterusan, bertahan 20-25 hari selepas menghentikan pengambilan. Selain daripada alahan, tiada reaksi buruk yang diperhatikan.
Perangsang peristalsis (domperidone, metoclopramide). Ubat ini digunakan sebagai antiemetik. Dengan merangsang motilitas saluran gastrousus dan perkumuhan tulang belakang, ubat ini menghilangkan gangguan pencernaan yang tidak menyenangkan.
Enzim penghadaman. Ubat-ubatan dengan ketara dapat mengurangkan gejala saluran gastrointestinal semasa eksaserbasi.

Diet

Dengan LF, pemakanan sihat adalah penting.

Makanan harus tetap dan kerap, bukan dalam bahagian besar, tanpa rehat yang panjang dan tidak kurang daripada 4 kali sehari.

Diet ini mempunyai kesan merangsang pada motilitas perut dan kondusif untuk pengangkutan makanan yang cepat dari perut ke usus, dan ini mempunyai kesan positif pada proses empedu dan fungsi hati secara keseluruhan.

Dietmakanan untuk sindrom harus mengandungi jumlah protein yang cukup, kurang gula-gula, karbohidrat, lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Kubis bunga dan tekak Brussels yang disyorkan, bit, bayam, brokoli, limau gedang, epal. Ia perlu menggunakan bijirin kaya serat (soba, gandum, dll), dan lebih baik untuk mengehadkan penggunaan kentang. Untuk memenuhi keperluan untuk protein gred tinggi, hidangan ikan bukan akut, makanan laut, telur, dan produk tenusu sesuai. Daging tidak disyorkan untuk benar-benar dikecualikan daripada diet. Kopi adalah lebih baik untuk menukar teh.

Diet vegetarian tegar tidak boleh diterima, kerana ia tidak menyediakan hati dengan asid amino penting yang tidak boleh diganti. Sejumlah besar soya juga menjejaskan badan.

Kesimpulannya

Sindrom Gilbert adalah penyakit sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, patologi tidak memerlukan rawatan, kerana ia tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan tidak menyebabkan komplikasi atau peningkatan risiko penyakit hati.

Episod jaundis dan apa-apa manifestasi yang berkaitan biasanya berpanjangan dan akhirnya hilang.

Dengan penyakit ini, tidak ada sebab untuk menukar diet atau jumlah senaman, tetapi cadangan untuk pemakanan yang seimbang dan garis panduan untuk aktiviti fizikal perlu digunakan.