Anda ikhlas, Calon Sains Perubatan Dmitry Vladimirovich Bazarov!
Merekod untuk perundingan dan konsultasi awal melalui telefon: 8 (916) 607-60-18
Tulis kepada: [email protected]
Arahan untuk berunding di Pusat Pembedahan lihat di sini: http://www.med.ru/
Daftar untuk perundingan di poliklinik Prima Medik melalui telefon: (495) 258 25 59
Arahan ke klinik Prima Medica lihat di sini: http://www.prima-medica.ru/
Sekiranya kita bercakap mengenai tumor portal hati, perlu dilakukan perparitan transhepatic percubaan protocapod lobar oleh kawalan ultrasound.
Cari hospital di mana ia akan dilakukan.
Ini adalah peringkat pertama untuk melegakan penyakit kuning. Dia pasti paliativno tetapi penting.
Untuk perbualan tertentu memerlukan diagnosis lengkap pada pelepasan
Buat janji temu +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Klinik Pelbagai Disiplin
Pembedahan, Proctology, Phlebology, Mammology, Orthopaedics
Rundingan dalam mesej peribadi dan melalui telefon TIDAK dijalankan.
CREATE A NEW MESSAGE.
Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.
Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.
Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.
Pesakit dengan kanser hati dijamin membantu merawat
Pada sidang akhbar "Penemuan Ilmiah dalam Rawatan Kanser Hati Utama", permulaan kompilasi daftar pesakit dengan kanser hati diumumkan dan pendaftaran ubat pertama dan satu-satunya untuk rawatan kanser ini dilaporkan di Rusia.
Pakar-pakar terkemuka Russia dalam bidang mengkaji dan merawat kanser hati telah dijemput untuk mengambil bahagian dalam acara tersebut:
Skipenhagen Oleg Grigorievich, Profesor, Ketua Jabatan Pembedahan Hati dan Pankreas, Pusat Penyelidikan Negeri Chronicle yang dinamakan selepas Ahli Akademik B.V. Petrovsky RAMS;
• Patyutko Yuri Ivanovich, Profesor, Ketua Jabatan Pembedahan Hati dan Pankreas Tumor NNRRRC Blokhin RAMS;
Pembentangan juga dibuat oleh:
• Alexander B. Bludyshev, ahli Majlis Penyelarasan Gerakan Melawan Kanser pergerakan awam interregional;
• Olga Glazkova, Ketua Onkologi, Bayer Schering Pharma.
Pada sidang akhbar itu diumumkan bahawa dari tahun ini di negara kita terdapat daftar pesakit dengan kanser hati sedang dikumpulkan. Penyusunan pendaftaran, pengemaskinian dan pembetulannya dilakukan di bawah naungan Direktorat Utama Pusat Penyelidikan Kanser dinamakan selepas NN Blokhin RAMS dan dengan bimbingan langsung Profesor Yu.I. Patyutko, ketua jabatan pembedahan tumor hati dan pankreas. GU RRCI dinamakan selepas N.N. Blokhin RAMS. Sokongan teknikal yang aktif kepada projek ini disediakan oleh Bayer Schering Pharma.
Daftar ini adalah senarai yang sentiasa dikemas kini dan diperbetulkan oleh orang yang menderita HCC, dan termasuk maklumat lengkap tentang penyakit - data pada peringkat pemasangan dan spesifikasi diagnosis, mengenai skim terapi yang ditetapkan dan perubahan di dalamnya, mengenai hasil rawatan. Menurut A. B. Bludysheva, ukuran ini diperlukan supaya negara mempunyai maklumat lengkap tentang keperluan pesakit untuk rawatan dan dapat menghitung belanja anggaran untuk penyediaan obat mereka.
Masalah utama yang berkaitan dengan kanser hati, adalah bahawa pada peringkat awal penyakit hampir tidak asimtomatik.
Sementara itu, ubat-ubatan moden mempunyai potensi diagnosis awal kanser: untuk mengenal pasti penyakit pada permulaan kursus, perlu menjalani ultrasound dan lulus analisis untuk penanda onkologi. Pesakit dengan hepatitis dan sirosis hati berada di zon risiko khas (kira-kira 50% daripada mereka sakit). Juga, orang yang tinggal di Timur Jauh, Ural dan Siberia - kawasan dengan peningkatan kanser hati juga harus lebih perhatian terhadap kesihatan mereka.
Perkembangan terbaru saintis dalam bidang rawatan kanser hati telah dibentangkan pada sidang akhbar - Roszdravnadzor mengumumkan pendaftaran dadah pertama yang direka khusus untuk rawatan HCC. Perkembangan Bayer Schering Pharma telah digunakan untuk rawatan kanser hati di Amerika Syarikat dan negara-negara Kesatuan Eropah, dan kini ubat ini tersedia untuk Rusia. "Sudah tentu, ubat ini tidak dapat menyembuhkan pesakit kanser sepenuhnya. Tetapi ia dengan ketara meningkatkan prognosis selepas campur tangan pembedahan, dan tujuannya dalam kes-kes yang tidak boleh diperbaiki menjadikannya dapat memanjangkan hayat pesakit dan meningkatkan kualitinya, "kata Yu.I. Patyutko.
Oleh kerana rawatan pesakit kanser dengan ubat antikanker moden mahal, negara harus berusaha untuk memastikan dan membiayainya. "Adalah penting bahawa pesakit dengan kanser hati tahu bahawa mereka tidak akan dibiarkan tanpa sokongan," O.I. Glazkova, Ketua Onkologi, Bayer Schering Pharma. - Dengan penyertaan syarikat kami di pusat serantau terbesar di Rusia berdasarkan institusi penyelidikan yang sedia ada, ia dirancang untuk membuka pusat penyelidikan moden yang akan mengkaji keberkesanan terapi sasaran untuk kanser hati. Tugas utama kami adalah untuk menjadikan produk inovatif syarikat dapat diakses oleh pesakit. "
Kalendar Peristiwa Perubatan
Oleg Skipenko
Timbalan Pengarah RNCH mereka. Acad. B.V. Petrovsky RAMS pada kerja saintifik, doktor sains perubatan, profesor
Pada tahun 1978, selepas tamat pengajian dari fakulti perubatan Institut Perubatan Donetsk dan magang, beliau bekerja di Jabatan Pembedahan Eksperimen Institut Penyelidikan Saintifik Kimia dan Perubatan (RSCH dinamakan selepas ahli akademik B. V. Petrovsky dari Akademi Sains Perubatan Rusia) sebagai pembantu makmal kanan. Semasa masa di RNCH mereka. Acad. B.V. Sejak tahun 1985, Petrovsky RAMS telah pergi dari penyelidik di Jabatan Pembedahan Hati, Laluan Biliari dan Pankreas Pusat Sains Saintifik Rusia kepada Timbalan Pengarah Pusat Sains Saintifik dan Sains Perubatan Rusia. Acad. B.V. Petrovsky RAMS pada kerja saintifik. Beliau mempunyai kategori kualifikasi tertinggi seorang pakar bedah.
Melalui latihan di klinik di Amerika Syarikat, Jerman, secara aktif mengembangkan masalah pembedahan pankreatitis kronik dan tumor pankreas. Beliau bekerja pada program pemindahan hati: pada tahun 1990, bersama rakan-rakannya, dia melakukan pemindahan hati pertama di Rusia. Aktiviti saintifik dan praktik utama pada 90-an adalah pembangunan dan pelaksanaan campur tangan pembedahan pada hati menggunakan teknologi terkini.
Pada masa ini, perhatian yang paling banyak diberikan kepada rawatan kanser pankreas dan periampular, serta rawatan gabungan tumor primer dan sekunder hati. Pengarah program yang termasuk dalam rancangan penyelidikan dan pembangunan RNCH mereka. Acad. B.V. Petrovsky RAMS "Onkologi pembedahan hati dan pankreas." Profesor O.G. Skipenko adalah seorang inovator yang sentiasa menyediakan untuk memperkenalkan kaedah baru dan teknologi perubatan, khususnya, pendekatan gabungan terhadap rawatan kanser hati metastatik kolorektal. Di bawah kepimpinannya, kaedah moden yang dibangunkan untuk rawatan penyakit jinak dan malignan pankreas dan penyakit lain di rongga perut.
Oleg G. Skipenko
Maklumat Ketua Jabatan Pembedahan Hati, Laluan Biliari dan Pankreas.
Profesor O.G. Skipenko memiliki semua operasi pada sistem hepatobiliary (reseksi hati anatomi besar, resection pancreatoduodenal dengan limfadenektomi, operasi rekonstruktif pada saluran empedu, dll.), Teknik pembedahan pada organ lain rongga perut, kelenjar susu.
Pada masa ini, perhatian yang paling banyak diberikan kepada rawatan kanser pankreas dan periampular, serta rawatan gabungan tumor primer dan sekunder hati. Pengarah program yang termasuk dalam rancangan penyelidikan dan pembangunan RNCH mereka. Acad. B.V. Petrovsky RAMS "Onkologi pembedahan hati dan pankreas." Bersama dengan pekerja Pusat Penyelidikan Negeri untuk Kesihatan, Kementerian Kesehatan Persekutuan Rusia sedang mengkaji keberkesanan kemoterapi neoadjuvant dalam kanser hati metastatik kolorektal.
BANTUAN OLEH MAJLIS
Ahli sejak: 03/02/2006 Mesej: 29
HUMAN TUMOR HEADS OF PANCREAS SUBMIT IN HOSPITAL APAKAH OPERASI PRO. SANGAT BANYAK!
Pendaftaran: 12/16/2004 Mesej: 583
Dear Lyudmila Viktorovich,
Di manakah anda tinggal?
Jika di Moscow, pergi ke hospital nombor 62 untuk Nikolai Pavlovich Zabaznomu; jika di St Petersburg, kemudian ke Jabatan Pembedahan Thoracic, SPbMAPO.
Dan diagnosis disahkan? Adakah terdapat sitologi / histologi? Apakah hasil CT?
Ahli sejak: 03/02/2006 Mesej: 29
Tomografi menunjukkan tumor kepala pankreas, penanda menunjukkan apa-apa, ultrasound menunjukkan bahawa terdapat beberapa jenis pendidikan dalam lapisan mukus di bawah perut. Saya ingin tahu pendapat anda tentang Akademi Perubatan im.Sechenov.
Ahli sejak: 12 April 2004 Mesej: 442
Salah satu pakar bedah terbaik dalam bidang pembedahan pankreas dianggap sebagai Ilya Mikhailovich Buriev di Institut Vishnevsky. Saya akan mengesyorkannya.
Ahli sejak: 12 Okt 2004 Mesej: 375
Atau Rontakan - prof. Yu.I. Patyutko.
Ahli sejak: 03/02/2006 Mesej: 29
Saya sangat berterima kasih atas maklumat ini, tetapi saya ingin mendengar pendapat anda mengenai Akademi Perubatan Sechenov.
Pendaftaran: 12/16/2004 Mesej: 583
Satu lagi pilihan yang sangat baik adalah Zurab Richardovich Gabunia di hospital ke-4 Kementerian Keretapi.
Tetapi jika tumor diakui sebagai tidak beroperasi kerana pengagihan tempatan proses itu, maka akan ada dua pilihan - N. P. Zabazny dan satu lagi Igor Aleksandrovich Fainshtein di jabatan radiosurgeri Pusat Penyelidikan Kanser Rusia.
Dan siapakah yang anda beralih kepada MMA? Oleh Oleg G. Skipenko?
Ditambah selepas 4 minit 26 saat
Atau di St. Petersburg - jabatan V. A. Tarasov.
Lebih banyak soalan:
Adakah terdapat tusuk? Pengembara yang anda berikan?
Ahli sejak: 12 April 2004 Mesej: 442
Kenapa MMA berminat dengan mereka. Sechenov? Saya mempunyai sikap yang sangat baik terhadap MMA, tetapi lebih baik tidak untuk mengendalikan tumor pankreas dengan mereka.
Ahli sejak: 03/02/2006 Mesej: 29
Kami dinasihatkan untuk pergi ke sana, pakar bedah yang baik dan pemulihan pasca operasi yang baik berkata di sana. Esok suami saya ada di sana, akan ada peperiksaan lain, dan kemudian akan ada operasi, saya tidak tahu apa-apa mengenai forum itu, tidak ada orang yang boleh berunding. merayu kepada Ilya Mikhailovich Buriev. Bagaimana saya boleh mendapatkannya dan dia akan melaksanakannya?
Ditambah selepas 8 minit 40 saat
Mesej daripada% 1 $ s menulis:
Ditambah selepas 4 minit 26 saat
Atau di St. Petersburg - jabatan V. A. Tarasov.
Lebih banyak soalan:
Adakah terdapat tusuk? Pengembara yang anda berikan?
Ditambah selepas 8 minit 53 saat
Mesej daripada% 1 $ s menulis:
Ditambah selepas 4 minit 26 saat
Atau di St. Petersburg - jabatan V. A. Tarasov.
Lebih banyak soalan:
Adakah terdapat tusuk? Pengembara yang anda berikan?
Ahli sejak: 03/02/2006 Mesej: 29
Satu lagi orientasi yang tidak baik dalam forum, jadi saya memohon maaf untuk para bloopers.
Tomography telah dilakukan, kesimpulannya adalah: gambaran itu berkaitan dengan tumor kepala pankreas. Namun, latar belakang pankreatitis kronik-induktif, bagaimanapun, adalah sukar untuk mengecualikan pseudotumorrhea pankreatitis disebabkan oleh perbezaan yang ketara dari kepala yang diubah.
Pendaftaran: 12/16/2004 Mesej: 583
Buriev, jika saya tidak salah, mengambil masa Rabu dan Khamis di klinik Institut. Vishnevsky. Anda juga boleh menghubungi pejabat.
Biarkan suami anda diperiksa, hasilnya akan menunjukkan tahap kerumitan kes itu - dalam mana-mana kes, FGDS, endo-ultrasound, penanda tumor dan biopsi boleh diluluskan dengan selamat di mana-mana klinik khusus, termasuk dalam MMA.
Tulis, kita akan berfikir bersama.
Titik utama adalah biopsi.
Sekiranya adenocarcinoma dikesan (ia adalah yang paling agresif daripada kemungkinan tumor dalam pankreas - dan, malangnya yang paling kerap), maka isu utama adalah dua soalan:
a) Mengenai kemahiran pakar bedah - untuk operasi itu boleh dilaksanakan secara teknikal untuk mereka dan pada masa yang sama ia akan dijalankan secara radikal (secara kasarnya, untuk tumor dikeluarkan "dengan margin"); di sini, sebagai pengalaman memberitahu saya, pilihan terbaik adalah Gabunia, Zabazny, Buriev, Patyutko dan Feinstein.
b) Mengenai "persimpangan" pakar bedah dengan ahli kemoterapi - untuk kemoterapi selepas operasi dengan Gemzar dapat meningkatkan hasil rawatan, dan dengan proses canggih di peringkat tempatan, kemoterapi preoperative (neoadjuvant) dapat mengurangkan jumlah tumor dan membuat operasi lebih nyata; Semasa sebelum pembedahan, kemoterapi biasanya memberikan hasil terbaik; Dalam kes ini, kemungkinan besar, selepas pembedahan, kemoterapi juga diperlukan, tetapi dengan skim lain - yang mana, anda tidak akan menjawab dengan segera, dan anda tidak akan menimbang semua risiko setiap pilihan dari luar. "Bow" berada di hospital ke-62 (N. P. Zabazny - Daniel Lvovich Stroyakovsky), mungkin dalam RONTS (dan Patyutko dan Feinstein bekerja dengan Vera Andreevna Gorbunova), dengan ketegangan ia boleh berada di Institut Vishnevsky ( RCRC kepada Mikhail Borisovich Bychkov atau Nadezhda Fedorovna Oryol), dan dalam beberapa bentuk ia berada di MMA di jabatan O. G. Skipenko (saya tidak boleh menyebutnya - saya tidak tahu). Tetapi, sejauh yang saya tahu, kemoterapi pra operasi tidak diamalkan di mana-mana kecuali di hospital ke-62. Mengenai "busur", jika tidak ditawarkan, anda mesti bertanya (di mana-mana klinik).
Tetapi itu semua - jika.
Kami sedang menunggu hasilnya.
Nasib baik dan kekuatan!
Ahli sejak: 6 Jan 2006 Mesej: 411
Lyudmila Viktorovna, jangan risau. Sekarang, pembedahan untuk tumor kepala pankreas boleh dilakukan oleh mana-mana pakar bedah berpengalaman di mana-mana hospital di Moscow.
Di sini di forum yang anda disyorkan kepada pakar bedah-ahli onkologi yang melakukan resection pancreatoduodenal (jumlah anggaran manfaat operasi) secara teknikalnya dengan jumlah paling sedikit komplikasi.
Nasib baik dengan rawatan anda di MMA! Tidak sangka, ini hanya pendapat kami. Kami mahu yang terbaik.
Ahli sejak: 12 April 2004 Mesej: 442
Yegorov, seolah-olah, kurang berkemungkinan mengatakan sesuatu.. Lebih banyak ahli perniagaan yang berminat untuk mengelakkan wang daripada doktor. Walaupun MD.
Mengenai Buriev, saya 100% yakin bahawa ini adalah profesional kelayakan yang terbaik!
Ahli sejak: 03/02/2006 Mesej: 29
Terima kasih semua untuk menyertai, Saya tidak menjangkakan bahawa ada forum yang begitu hebat. Mungkin seseorang tahu Tel. Buriev atau poliklinik Institut. Wisniewski, saya sangat bersyukur.
Mengenai denyuzhku goncang. Saya selepas semua memahami bahawa ia akan perlu untuk membayar dalam mana-mana, dan saya ingin keputusan sebenar untuk denyuzhku ini.
Dengan hormat, kepada semua yang menjawab, Lyudmila.
Ahli sejak: 24 Januari 2005 Mesej: 222
Lyudmila VIKTOROVNA,
Nampaknya saya yang terbaik pada hari Isnin adalah pergi ke Institut Vishnevsky tanpa sebarang panggilan awal.
Mungkin lebih baik untuk pergi ke 8-30, hingga 9, pada waktunya untuk sampai ke apa yang dipanggil. persidangan.
Pertama, anda mungkin perlu pergi ke pejabat di tingkat 10, dan di sana anda boleh cuba mencari Buriev dan bercakap dengannya (sudah tentu, ambil semua dokumen perubatan dengan anda).
Sekiranya anda gagal menemuinya di sana, maka dari 9 perlantikan klinik bermula, dan dari 10 penerimaan itu sendiri.
Faktanya ialah anda masih perlu pergi ke klinik, walaupun anda bercakap dengan Buriev dan dia bersetuju untuk membawa anda. Sekiranya anda tidak pergi ke Buriev pada hari Isnin, anda boleh pergi ke klinik, dapatkan konsultasi di sana, sekurang-kurangnya mereka akan memberitahu anda tentang segala macam momen formal - dengan baik, anda mungkin perlu mendapatkan tiket kemasukan ke hospital (ini baik-baik saja jangan bimbang!), ujian apa yang perlu dilakukan sebelum kemasukan, dsb.
Pada umumnya, saya berpendapat bahawa jika ada peluang, maka pergi dan segala-galanya, anda akan memahaminya di sana.
Terdapat pemeriksaan, tetapi mereka lulus tanpa masalah, katakan kepada Buriev, dan lulus.
PS Jika anda tidak mempunyai arahan di Institut Vishnevsky, maka perundingan di klinik kemungkinan besar akan dibayar. 650 gosok, jika tidak salah
Pendaftaran: 12/16/2004 Mesej: 583
Ya, yang terbaik adalah untuk berunding secara peribadi. Ini mudah dilakukan di Institut Vishnevsky, seperti mudah di hospital ke-4 Kementerian Keretapi (Budaiskaya st., 2, bangunan utama, tingkat 2, bilik 215) dan di hospital ke-62 (wilayah Moscow, daerah Krasnogorsk, p / o Stepanovskoye, MGOB No. 62, bangunan baru, tingkat 5 - pentadbiran); dalam dua institusi terakhir, perlu tiba pada pukul 8 pagi; arahan tidak diperlukan, perundingan adalah percuma (pada 62 - yang dibayar, jika anda pergi ke klinik, terima kasih yang lebih baik ke 62 dan jangan cuba - mereka mungkin tersinggung).
Skipenko Oleg Grigorievich ulasan
Oleg Skipenko, Moscow: pakar bedah, 1 ulasan pesakit, tempat kerja, pelantikan.
7 ulasan
Pakar Bedah
st. Usacheva, 33, ms 4
Nova Klinik Khamovniki
5 ulasan
Pakar Bedah
st. Kiev, 22
"Doktor Pertama" di Kiev
Ulasan (1)
Oleg Grigorievich adalah pakar bedah kelas tinggi, di latar depan adalah kesihatan pesakitnya dan dia melakukan segala-galanya untuk membantu orang itu. Saya mengendalikannya dan saya hanya boleh mengatakan perkara yang baik. Skipenko adalah contoh seorang pekerja perubatan yang profesional dan sopan yang meletakkan jiwanya dalam kerjanya. Terima kasih banyak untuk membantu menyingkirkan penyakit ini, saya sekarang di rumah, sudah lupa bagaimana saya menderita sebelum ini.
Pemimpin pankreas
Penyelaras Projek:
Profesor, Ahli Akademik RAMS Kubyshkin Valery Alekseevich (Moscow)
Penyelaras kerja:
Doktor Perubatan Kozlov Ilya Anatolyevich (Moscow)
Doktor Perubatan, Profesor Zhao Alexey Vladimirovich (Moscow)
Doktor Perubatan, Profesor Vishnevsky Vladimir Alexandrovich (Moscow)
Kumpulan Pakar:
Doktor Perubatan, Profesor Ilya Mikhailovich Buriev (Moscow),
Doktor Perubatan, Profesor Halperin Eduard Izrailevich (Moscow)
Profesor, Corr. RAMS Dmitry Anatolyevich Granov (St. Petersburg),
Doktor Sains Perubatan, Profesor Danilov Mikhail Viktorovich (Moscow),
Doktor Perubatan, Profesor Alexey Egorov (Moscow),
Doktor Perubatan, Profesor Pavlovsky Alexander Vasilyevich (St. Petersburg),
Doktor Sains Perubatan, Profesor Patyutko Yuri Ivanovich (Moscow),
Doktor Sains Perubatan, Profesor Severtsev Alexey Nikolaevich (Moscow)
Doktor Perubatan, Profesor Skipenko Oleg Grigorievich (Moscow),
Komposisi kumpulan kerja mengenai perkembangan cadangan:
Doktor Perubatan, Profesor Vishnevsky Vladimir Alexandrovich (Moscow)
Doktor Sains Perubatan, Profesor Karmazanovsky Grigori Grigorievich (Moscow)
Doktor Perubatan, Profesor Kozlov Ilya Anatolyevich (Moscow)
Doktor Perubatan, Profesor Krieger Andrei Germanovich (Moscow)
Doktor Perubatan, Profesor Starkov Yury Gennadevich (Moscow)
Singkatan
Pancreas pankreas
Ulser duodenal
PDR - Reseksi Pancreatoduodenal
GPDR - resection gastropancreatoduodenal
PPDR - pemeliharaan pancreatoduodenal pylorus
CT scan - tomografi yang dikira
Ultrasound - ultrasound
EUSI - ultrasound endoskopik
VV - urat portal
VBV - urat mesenterik unggul
BWA - arteri mesenterik yang unggul
ASD - arteri hepatic biasa
ES - batang celiac
Pengenalan
Sejarah rawatan pembedahan kanser kepala pankreas (RV) telah melangkah lebih dari satu abad. Untuk pertama kalinya seorang ahli bedah Itali A. Codivilla pada tahun 1898 dengan tumor pankreas mengetepikan kepala kelenjar dengan duodenum (duodenum) dan penjaga gawang, dan pada tahun 1909 pakar bedah Jerman W. Kausch melakukan reseksi pancreatoduodenal (PDR) dengan reseksi gastrik. Tetapi disebabkan oleh kerumitan teknikal, sejumlah besar komplikasi dan mortaliti yang tinggi pada pertengahan pertama abad XX. DA jarang digunakan.
Hanya kerana upaya pembedahan Amerika A. Whipple (1934) dan A. Brunschwig (1937), operasi PDR digunakan secara meluas untuk kanser kepala pankreas dan tumor periampular lain. Sudah pada tahun 1941, V.N. Shamov dijadikan PDR berjaya pertama untuk kanser kelenjar.
Dalam rawatan pembedahan kanser kepala, pengalaman klinik terkemuka untuk masa yang lama tidak dapat menjamin pengurangan yang signifikan dalam jumlah komplikasi pasca operasi dan peningkatan jangka hayat selepas operasi. Kurangnya pendekatan yang seragam dalam menentukan skop operasi yang telah ditentukan sebelum kepelbagaian pilihan pembinaan semula untuk DA. Untuk menghilangkan risiko kemungkinan komplikasi PDE dari tunggul kelenjar pada kanser kepala pankreas, pakar bedah Amerika L.S.Fallis dan D.E.Szilagyi (1944) mencadangkan penyingkiran kelenjar lengkap (total pancreathectomy). J.G. Fortner (1973) mencadangkan idea pankreatektomi "serantau" - reseksi yang diperluaskan untuk menyelesaikan penyingkiran kelenjar dalam blok dengan tisu sekeliling dan nodus limfa, segmen vena portal, dan jika perlu, batang celiac, heteratik dan superior mesenterik arteri. Untuk mencapai hasil berfungsi yang bermanfaat L.W. Traverso dan W.P. Longmire (1978) melakukan pemetaan pancreatoduodenal pylorus (PPDR), iaitu. tanpa peretasan perut - dengan pemeliharaan pilorus dan bahagian awal duodenum dalam kanser kepala pankreas tanpa pencerobohan mentol duodenal [1].
Pada akhir abad XX. teknik intervensi pembedahan diperbaiki, kemungkinan terapi peri dan pascaoperasi meningkat secara kualitatif, dan terdapat kecenderungan penurunan mortalitas selepas PDR (hingga 0-5%) [2].
Pendekatan bersepadu terhadap rawatan kanser kepala pankreas, menggabungkan pembedahan agresif dengan pementasan penyakit yang ketat, menggunakan kaedah kemoterapi dan radiasi pendengaran, membolehkan pakar bedah Jepun mencapai peningkatan dalam survival 3- dan 5 tahun dalam tahap kanser II dan III sehingga 50% dan 25%, masing-masing [3]. Walau bagaimanapun, keputusan jangka panjang yang baik untuk operasi "diperluas" belum disahkan oleh data yang sama dari klinik lain di dunia, dan keperluan untuk campur tangan tersebut dipersoalkan, terutamanya dalam kanser maju di peringkat ketua kelenjar [4].
Cadangan praktikal yang dicadangkan direka untuk membangunkan pendekatan standard dalam diagnosis, pementasan dan rawatan kanser kepala pankreas, yang akan meningkatkan taktik dan meningkatkan secara kualitatif hasil rawatan pembedahan penyakit.
Epidemiologi
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kanser pankreas dalam kekerapan diiktiraf sebagai salah satu penyakit utama dalam onkologi, menyumbang 2-3% dalam spektrum semua tumor malignan, dan menyumbang 5% daripada kematian onkologi [5].
Mengikut statistik dunia yang disatukan, kekerapan pengesanan kanser pankreas mengambil tempat ke-13 di kalangan penyakit onkologi (7-9 lelaki dan 4.5-6 wanita setiap 100,000 penduduk). Di Amerika Syarikat, penyakit ini berada di tempat ke-4 (36-40 kes setiap 100,000 penduduk) [6].
Di Rusia, penyakit ini mengambil tempat ke-11 di kalangan penyakit onkologi (kejadian di kalangan lelaki adalah 10.2, wanita 8.5, purata 9.3 kes bagi setiap 100,000 penduduk) [7].
Dalam 2/3 pesakit, ketua pankreas dipengaruhi, hanya satu pertiga daripada pesakit kanser perubahan tumor pankreas melibatkan bahagian-bahagian distal (badan dan ekor) kelenjar [8].
Etiopathogenesis
Etika kanser pankreas tidak diketahui. Patogenesis penyakit itu berdasarkan kepada mutasi berurutan dalam gen proto-onkogen dan penindas [9].
Faktor risiko yang terbukti: merokok, umur dan kecacatan genetik (kanser keluarga pankreas, pankreatitis keturunan, fibrosis kistik (fibrosis kistik), sindrom kanser keluarga) [10, 11, 12].
Penyakit pankreas yang berlaku sebelum ini: Panin III; tumor papillary-mucinous intraductal; tumor sista yang mucinus [13].
Pankreatitis kronik telah lama dianggap sebagai salah satu faktor risiko kanser [14], tetapi risiko kanser pankreas sebenarnya boleh dikaitkan dengan penggunaan alkohol dan merokok [15].
Skipenko Timofey O.
Mengenai doktor
Timofey Skipenko pakar dalam diagnosis dan rawatan kecederaan sistem muskuloskeletal manusia. Doktor menyediakan senarai perkhidmatan berikut: perundingan seorang traumatologist, perundingan seorang ortopedik, pembetulan postur yang tidak betul, mengubah semula serpihan tulang dalam patah tulang, arthroplasty, arthroscopy pembedahan sendi. Beliau lulus dari sekolah sarjana dalam traumatologi dan ortopedik, PhD. Berulang-ulang lulus kursus latihan di luar negara.
Pendidikan
- Pada tahun 2007 beliau lulus dari Akademi Perubatan Moscow. I.M.Shechenova
- Dari tahun 2007 hingga 2008 Beliau dilatih dalam bidang klinikal di Jabatan Pembedahan Akademi Perubatan Moscow. I.M.Shechenova
- Dari tahun 2008 hingga 2010 telah dilatih dalam bidang klinikal di Jabatan Traumatologi dan Ortopedik, Fakulti Perubatan, Universiti RUDN
- Dari tahun 2010 hingga 2013 telah dilatih dalam sekolah siswazah sepenuh masa di Jabatan Traumatologi dan Ortopedik Fakulti Perubatan Universiti RUDN
Kursus penyegar
- Mac 2012 - "Pembedahan Semakan Lutut" - kursus dalam arthroplasty semakan sendi lutut (Milan, Itali).
- April 2013 - "Arthrex Knee and Shoulder Course" - kursus pembedahan arthroscopic sendi lutut dan bahu di "ARTHRO LAB" Isar Medizin Zentrum (Munich, Jerman).
- Jun 2013 - "Pembedahan Semakan Lutut" - kursus (kelas induk) dalam arthroplasty semakan sendi lutut (Nijmegen, Belanda). Julai 2013 - "Kursus hip dan lutut Hip" - kursus di endoprosthetics bersama pinggul dan lutut di Universidad CEU San Pablo (Madrid, Sepanyol).
- Oktober 2013 - "Pembedahan Bahu" - kursus pembedahan arthroscopic bersama bahu di "Akademi Pembedahan Ortopedik" di Pusat Perubatan Carolina (Warsaw, Poland).
- Disember 2013 - Kursus pembedahan arthroscopic sendi lutut dan bahu di ARTHRO LAB (Munich, Jerman).
- November 2014 - "Sakit Arthroplasty Sourse" - kursus di endoprosthetics bersama bahu di jabatan ortopedik Schon Klinik Hamburg Eilbek (Hamburg, Jerman).
Ulasan
Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Skipenko Timofey O. untuk profesionalisme dan kualiti manusia yang sangat baik. Seminggu yang lalu, dia menjalani pembedahan arthroscopic pada sendi bahu untuk memulihkan Bankard. Lapan tahun yang lalu, dia jatuh teruk di atas papan salji, dan sejak itu dia menderita dengan kehebatan bahu biasa, yang sangat mempengaruhi kualiti hidup dan aktiviti yang terhad. Dan akhirnya, atas cadangan saya mendapat Skipenko, TS! Doktor memberikan nasihat terperinci mengenai masalah saya, mengenai opsyen untuk operasi dan pemulihan lanjut. Seorang lelaki yang sangat profesional di bidangnya yang selepas rundingan pertama saya memutuskan bahawa saya pasti akan dikendalikan dengan dia! Oleh itu, tidak banyak masa telah berlalu, dan tangan saya telah dikendalikan dan dalam perjalanan ke pemulihan! :) Ramai terima kasih kepada doktor untuk sokongan pada semua peringkat penyediaan, sebelum dan selepas operasi, dan juga terima kasih kepada jabatan Ortopedik untuk saya selesa tinggal di jabatan! Saya cadangkan :)
Skipenko Oleg Grigorievich ulasan
Doktor Sains Perubatan, Profesor
Kepentingan Penyelidikan: Pembedahan Hepatopancreatobiliary
FSBI "Pusat Saintifik Rusia Pembedahan dinamai ahli akademik B.V. Petrovsky
- Lebih lanjut mengenai pengarang
- Pengarang buku
Pencapaian utama
Pengarang 311 kertas saintifik, 2 monograf dan 2 paten.
Di bawah bimbingan O.G. Skipenko membela 4 doktor dan 15 tesis tuan. Pergi
O. G. Skipenko N. K. Chardarov N. N. Bagmet A. L. Bedzhanyan L. O. Polishchuk G. A. Shatverian. ALLPS
Reseksi hati dua peringkat pada pesakit dengan metastasis kanser kolorektal. Pembedahan Jurnal mereka. N.I.Pirogova, 2014.- №9. P.23-29.
Skipenko OG, Bedzhanyan A.L., Bagmet N.N., Shatveryan G.A., Polishchuk L.O., Chardarov N.K.
Pendekatan baru untuk operasi dua langkah pada hati (Pemisahan Dalam Situ), Pembedahan. Jurnal mereka. N.I.Pirogova, 2013.- №3. P.37-42.
Skipenko O.G., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Chekunov D.A., Bedzhanyan A.L., Ratnikova N.P., Zavoykin V.D.
Alveococcosis Hati: Analisis Retrospektif Rawatan 51 Pesakit, Pembedahan N.I. Pirogov. 2012; 12: s. 4-13
Skipenko O.G., Polishchuk L.O., Bedzhanyan A.L., Sekacheva M.I., Chardarov N.K., Bagmet N.N., Biryukov A.Yu., Skipenko T.O.
Analisis hasil jangka panjang rawatan gabungan pesakit dengan kanser kolorektal metastatik di hati menggunakan pangkalan data antarabangsa LiverMetSurvey // Annals of Hepatology Surgical, Volume 3, 17, 2012, P.17-26.
Skipenko OG, Chardarov N.K., Ganiev F.A., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Bedzhanyan A.L.,
Hemangioma hati: Pembedahan atau pemerhatian. Pembedahan Jurnal mereka. N.I. Pirogov, 2012.- № 9. С.13-20.
Penyertaan dalam organisasi awam
Ahli Persatuan Antarabangsa Hepato-Pancreato-Biliary,
Ahli Persatuan Pakar Bedah Hepatopurobiliaria Negara-negara CIS.
Ahli pangkalan data Internet antarabangsa metastase colorectal LiverMetSurvey.
Ahli beberapa kajian klinikal antarabangsa.
Anugerah
Hadiah Lenin Komsomol pada tahun 1997
Pingat Perintah Merit untuk Tanah Air, Ijazah II pada tahun 2014
Dalam edisi asal, teknik teknik operasi dan teknologi penyembuhan hati yang minimum invasif berdasarkan pencapaian pakar-pakar moden dan domestik moden dipertimbangkan. Besar
Skipenko Timofey O.
Ulasan doktor
Doktor itu seolah-olah seorang lelaki yang keras dan kolot. Kadang-kadang anda mahu orang menjadi lebih ramah. Dari apa yang keren: pada umumnya, seseorang merasakan bahawa seseorang tidak mengenakan apa-apa, semuanya pada asasnya. Secara semulajadi, orang semacam itu mudah, tanpa kesunyian. Doktor mendapati segala-galanya, memberikan kesimpulan, termasuk diagnostik berbayar, yang kami tidak bersetuju untuk melakukan, dan kami telah melepaskan rawatan yang tidak berlebihan. Umumnya, doktor menghasilkan rasa pakar bukan permukaan yang memahami apa yang dia bicarakan!
Doktor dipilih untuk ulasan dan pakaian. Doktor adalah sangat berkelayakan, berwibawa. Sebagai seorang pakar, dia sangat membezakan, dia memberi perhatian kepada perkara-perkara kecil yang agak besar. Suasana di resepsi adalah aman, tanpa kesulitan. Doktor mengutuk dadah kepada saya. Perasaan dari penerimaan adalah baik. Sekarang saya mengambil ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor untuk saya, sehingga tidak ada hasil yang ketara.
Kami semua berpuas hati, jadi kami akan mengesyorkan doktor dengan baik. Kerana doktor sangat, saya fikir, sihat! Pertama, kami datang dengan jumlah penyelidikan perubatan yang ketara, dengan keseluruhan sejarah. Dia sangat mendekati persoalan mempelajari semua pernyataan yang ada bersama kami. Untuk mendiagnosis dengan tepat dijalankan pemeriksaan yang sesuai. Doktor semata-mata dari semua pihak menunjukkan dirinya seorang profesional! Saya fikir jumlah itu lebih daripada diterima oleh pakar di peringkat ini! Saya percaya bahawa doktor ini telah menyelesaikan wang untuk konsultasi sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, saya berfikir untuk beralih kepada diri saya sendiri, kerana saya juga mengingatkan diri saya tentang masalah kesihatan.
Untuk masa yang lama mereka saraf dengan satu masalah. Hardened sehingga menjadi tak tertahankan. Nah, mereka melihat doktor ini dan memutuskan untuk pergi kepadanya. Nah di sini dan tidak ada yang mengatakan doktor ada doktor. Kami menerima lebih banyak maklumat penting daripada yang diharapkan. Oleh itu, doktor berpuas hati, memenuhi syarat, dengan kos, semua disuarakan. Berlebihan tidak diminta. Menarik bahawa pilihan itu adalah milik kita.