Sindrom pundi kencing enzim: pembangunan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom Enapge adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan empedu dan penghabluran. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "kotoran di dalam hempedu." Sindrom ini berlaku di kalangan wanita 3-5 kali lebih kerap daripada kalangan lelaki. Ia biasanya semakin hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada kanak-kanak.

Enapcemar biliar adalah tahap pertama penghabluran penghabluran sebatian organik dan bukan organik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal ciri yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini. Adalah penting untuk tidak ketinggalan dan menentukan masa. Pesakit mempunyai keterukan, ketidakselesaan dan kesakitan pada hipokondrium dan kesakitan epigastrik yang betul, diperburuk selepas makan.

Diagnosis sindrom kumbahan adalah berdasarkan data ultrasound atau pengesanan gastroduodenal pundi hempedu. Rawatan patologi yang tidak semestinya dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi yang serius - proses keradangan di dalam organ zaitun hepatobiliari. Terapi yang mencukupi penyakit sistem ini membolehkan anda mencapai pembangunan terbalik mereka. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit itu terus berleluasa dan selalunya membawa kepada pembentukan batu.

Menurut etiopathogenesis, terdapat dua jenis sindrom:

  • Nosologi bebas atau idiopatik - punca yang tidak jelas;
  • Sekunder - penyakit yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliaria, kehamilan, kehilangan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.

Etiopathogenesis

Sedimen tebal di pundi hempedu terbentuk akibat genangan keradangan hempedu, perubahan dalam komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor utama etiopathogenetic dari sindrom yang timbul daripada keadaan patologi dan fisiologi berikut:

  1. Cirrhosis hati,
  2. Obturasi saluran hempedu oleh batu
  3. Pancreatitis
  4. Imuniti dikurangkan
  5. Kehilangan berat badan yang ketara dan disebabkan oleh tekanan atau diet jangka panjang
  6. Pembedahan pada usus atau perut,
  7. Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatics, suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
  8. Anemia,
  9. Pemindahan organ dalaman
  10. Pemakanan parenteral yang panjang,
  11. Keradangan virus buah pinggang,
  12. Alkohol mabuk badan,
  13. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
  14. Kelebihan emosi,
  15. Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
  16. Tabiat yang buruk - minum, merokok, kerja duduk,
  17. Beban genetik dan anomali kongenital,
  18. Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
  19. Kehamilan, menopaus, hypodynamia.

Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu dan kolesterol berubah, maka kedua akan mereplikasi dan mengkristal. Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan hempedu oleh hematogen, limfa atau menaik. Keradangan badan disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang membawa kepada disfungsi pengungsian dan stasis empedu.

contoh enap cemar bilier

Sindrom enap cemar biasanya berkembang pada wanita berumur 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan yang mengabaikan pemakanan yang betul dan makan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Dalam kanak-kanak kecil, pembentukan sedimen dalam hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan dalam penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan menyusui dan pengenalan awal makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor tekanan, disfungsi gastrousus, kekurangan unsur surih dalam darah dan makanan koleretik dalam diet.

Di bawah pengaruh faktor etiologi, hypertonus sphincter Oddi dan hypotension dari otot timbul pundi hempedu.

Pautan sindrom lumpur patogenetik:

  • Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
  • Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
  • Pemendapan mereka di dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
  • Penyatuan batu-batu secara beransur-ansur.

Enapcemar biliar dalam pundi hempedu - komposisi tidak berasas pada suspensi, yang menunjukkan permulaan penyakit batu empedu.

Symptomatology

Gambaran klinikal patologi sering kabur dan menyerupai bahawa dalam keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awal. Penghabluran kolesterol mempercepatkan proses penebalan hempedu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gejala yang lebih jelas. Apabila sedimen tebal dalam pundi kencing menjadi lebih besar daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.

Manifestasi patologi utama dapat digabungkan ke dalam sindrom berikut:

  1. Pain ditunjukkan oleh keterukan, ketidakselesaan dan ketidakselesaan di hypochondrium di sebelah kanan. Kesakitan ini mempunyai sifat menarik, kesemutan atau menindas dan sering meningkat kepada kolik biliary, memberikan kepada bahagian belakang, tali pinggang bahu, di bawah kambing, ke leher. Sindrom perut yang berterusan berlaku secara spontan atau meningkat untuk masa yang lama.
  2. Sindrom toksikulasi. Genangan hempedu - punca keracunan yang biasa, diwujudkan oleh demam, keletihan, cephalgia, mengantuk.
  3. Jaundice Penutupan kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan oleh batu menyekat saluran, atau kekejangan yang kuat. Tinja pada pesakit menjadi berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing semakin gelap.
  4. Sindrom Dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di dalam mulut, hilang selera makan, belching, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, kembung perut dan bergema di dalam perut. Tanda-tanda serupa muncul apabila hempedu kecil memasuki duodenum.

Diagnostik

Secara bebas untuk mendedahkan sindrom kumbahan hampir mustahil, kerana ia tidak mempunyai gejala tertentu.

Pakar mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, menjalankan pemeriksaan am. Dalam sejarah kehidupan adalah penting untuk mengambil apa-apa ubat, kehadiran penyakit kronik saluran gastrousus, penyalahgunaan alkohol. Semasa pemeriksaan fizikal mendedahkan rasa sakit pada palpasi abdomen.

  • Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan dalam aktiviti penanda hepatik dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
  • Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan badan, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, klut, konglomerat, sedimen flocculent dalam hempedu, menentukan kuantiti. Sehingga kini, saintis perubatan tidak menentukan sama ada sindrom kumbahan adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini disebabkan kurangnya prognosis patologi, skim rawatan berkesan dan taktik pengurusan pesakit.
  • Intubasi Duodenal dilakukan untuk mendapatkan hempedu dari duodenum 12, yang dihantar ke makmal untuk penyelidikan lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.

Video: lumpur biliary pada ultrasound

Peristiwa perubatan

Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Berikutan cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti pola makan yang tidak sihat, minum banyak cecair sehari, dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pesakit tidak diberi rawatan perubatan dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
  2. Pesakit juga memerlukan terapi dadah.
  3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepas itu.

Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi diet. Pesakit ditetapkan diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan perlu dimasak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda. Ia perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air tidak berkarbonasi tulen, minuman buah beri, chamomile atau mana-mana teh herba lain, sup dogrose.

Dalam diet harian pesakit harus dimasukkan makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Ia perlu mengambil makanan secara fraksi - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian perlu seimbang dari segi jumlah nutrien yang menghadkan kolesterol penting.

Video: tentang diet jika terdapat sedimen dalam pundi hempedu kanak-kanak

  • Hepatoprotectors dengan kesan choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulatory - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodik dengan kesan miotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgesik yang mempunyai kesan analgesik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Dadah choleretik dengan tindakan cholekinetic dan choleretic - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetik digunakan dalam pelbagai keadaan yang disertai dengan loya dan muntah - "Zerukal", "Motilium."
  • Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian colloid dan crystalloid: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Laksatif bukan garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • Di hadapan keradangan - ejen antibakteria spektrum luas, sering dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, macrolides.

Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, penyingkiran pundi hemokimia ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah cholecystectomy: laparotomy - dengan melakukan pembedahan abdomen dan laparoskopi - melalui tusukan pada peritoneum. Kaedah pembedahan baru-baru ini telah digunakan lebih kerap, yang dikaitkan dengan kecederaan minimum, pemulihan pesat, dan ketiadaan komplikasi.

hasil daripada mengabaikan sindrom kumbahan adalah perkembangan penyakit batu empedu dan komplikasi lain yang memerlukan rawatan pembedahan (pembuangan pundi hempedu)

Produk ubat tradisional, yang digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

  1. Infusi atau merebus immortelle pasir mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang berkuasa.
  2. Jus wortel atau rebusan benih lobak merah menolong mengatasi gejala-gejala penyakit ini.
  3. Beri segar lingonberry dan merebus berry kering mempunyai kesan kololik.
  4. Herba yang memperbaiki komposisi hempedu dan mencairkannya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, susu Thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
  5. Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik pada otot-otot pundi kencing dan saluran hempedu.
  6. Rahim menghancurkan kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot halus pundi hempedu.
  7. Penyerapan sutera jagung dan daun birch mempunyai kesan choleretic.

Perubatan tradisional adalah tambahan dan hanya boleh menambah rawatan asas sindrom. Sapukan mereka hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama patologi adalah untuk menghapuskan kesan negatif dari faktor-faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan hempedu - penyakit bersamaan dan kesilapan dalam pemakanan.

Untuk mencegah perkembangan sindrom lumpur, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  • jika perlu, menurunkan berat badan tanpa menggunakan diet dan puasa yang ketat,
  • makan betul
  • masa untuk merawat penyakit zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
  • hadkan beban emosi dan fizikal
  • enggan mengambil dadah yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom kumbahan,
  • menjalani gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk,
  • berjalan di udara segar
  • mengoptimumkan rutin harian anda.

Jika sindrom tidak dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku. Komplikasi berkembang dalam kes-kes di mana pesakit tidak menjalani keseluruhan rawatan dan ubat pengurangan. Pada masa yang sama sedimen di hempedu menjadi lebih tebal dan menjadi batu yang bertindih dengan saluran hempedu. Cholecystitis kronik, pankreatitis akut, kolik biliary, cholestasis, cholangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan pinggir yang tidak rata terperangkap dalam saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ.

Lendir biliar dalam pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, batu karang sering mendedahkan secara tidak sengaja. Dan ramai yang berminat sama ada terdapat keadaan sempadan yang mendahului perkembangan penyakit batu empedu. Ya, ia adalah sludge lumpur atau sludge. Jika ia dikesan semasa diagnostik ultrasound, pembentukan konkrit akan berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi pada bulan-bulan akan datang.

Adalah lebih baik untuk segera menghubungi seorang pakar hepatologi atau pengamal am untuk memberitahu doktor tentang apa itu - enap cemar dalam pundi hempedu dan bagaimana mencegah cholelithiasis pada masa akan datang.

Apakah lumpur bilier

Mengenai lumpur biliary sebagai prekursor penyakit batu empedu mula menulis dalam kesusasteraan asing hanya pada tahun 70-an. Di negara kita, negeri ini mula belajar bahkan kemudian. Pakar bercakap mengenai sludge-syndrome pundi hempedu sekiranya semasa peperiksaan ultrasound, mana-mana heterogeneity hempedu dikesan tanpa bayang akustik. Sebagai sebahagian daripada enapcemar bilier, kolesterol dan kristal bilirubin yang paling sering didominasi dalam perkadaran yang sama. Sesetengah pakar menganggap kehadiran sedimen dalam hempedu sebagai peringkat awal perkembangan penyakit batu empedu.

Ia penting! Jika semasa ultrasound, doktor mengesan enapcemar bilier dalam pundi hempedu, jangan meninggalkan pencarian aktif bagi punca penebalan hempedu dan pembentukan sedimen flocculent. Hanya dengan menghapuskan kesan faktor-faktor predisposisi, bolehkah pembentukan batu dihalang.

Dengan hempedu yang lebih manis, lebih baik untuk segera berjumpa seorang profesional. Doktor akan membantu menganalisis gaya hidup, sifat makanan, yang dengan cepat dapat mengesan kemungkinan penyebabnya.

Punca enap cemar bilier

Penyebab sebenar sindrom enapcemar bilier tidak dapat ditubuhkan. Tetapi para ahli, menggunakan pengalaman bertahun-tahun mempelajari keadaan ini, mengenal pasti sekumpulan faktor predisposisi:

  • Lemak wanita dan lumpur bilier lebih banyak dijumpai di kalangan wanita (disebabkan ketidakstabilan latar belakang hormon, kehamilan dan melahirkan anak);
  • gaya hidup yang tidak aktif, yang menyumbang kepada peningkatan kekentalan hempedu, keruntuhan dan pembentukan serpihan bilirubin dan kolesterol;
  • penggunaan kontraseptif hormon dan ubat tertentu, termasuk antibiotik biasa (ceftriaxone);
  • selang yang besar antara makan, puasa;
  • perkembangan penyakit kronik hati dan saluran gastrousus;
  • berat badan berlebihan.

Sebagai peraturan, beberapa faktor predisposisi dijumpai dalam sejarah seseorang dengan enap cemar bilier. Selalunya penyakit gastrousus yang dikenalpasti dan kronik. Hubungan dengan enapcemar biliary dan JCB hari ini terbukti, tetapi masih kurang difahami oleh pakar. Sesetengah doktor juga enggan mengakui sedimen hempedu sebagai sesuatu yang patologi dan berpotensi berbahaya. Secara konvensional, punca-punca lumpur bilier adalah sama dengan punca penyakit batu empedu.

Faktor-faktor predisposing sementara (kehamilan, rawatan hormon) jarang menyebabkan pembentukan batu. Kesan negatif jangka pendek boleh dikembalikan dengan cepat dan berdiet.

Tetapi faktor penyebab yang berterusan (usia lebih daripada 60 tahun, pertumbuhan tumor hormon aktif, keturunan yang tidak baik oleh enapcemar dan batu empedu) hampir selalu menyebabkan pembentukan batu karang. Pada orang yang terpaksa berada pada nutrisi parenteral tiruan, bentuk enapsi dalam 80% kes.

Dadah provokatif

Sesetengah ubat menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan peningkatan rembesan kolesterol ke hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk ceftriaxone, cyclosporine, kalsium, pil kontraseptif. Ia perlu menjadi sangat perhatian terhadap ubat-ubatan yang boleh menjejaskan litogenisiti hempedu dan metabolisme lemak, untuk mengelakkan rawatan diri.

Semasa menopaus, wanita sering ditetapkan suplemen kalsium untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis. Apabila penggunaan tidak terkawal dan berlebihan dana sedemikian meningkatkan sintesis kalsium bilirubinat, yang mengakibatkan peningkatan sifat lithogenic hempedu. Morfin dan ubat provokatif lain menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, memulakan proses patologi pembentukan enapge dalam pundi hempedu.

Dieting

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, diet rendah kalori telah menjadi sangat bergaya. Tetapi pengurangan lemak yang ketara dalam diet menimbulkan genangan hempedu, pembentukan serpihan dan sedimen. Lama kelamaan, ini membawa kepada kadar pengosongan pundi hempedu yang rendah, kerana lemak yang merangsang aliran hempedu. Berbahaya adalah diet yang kurang daripada 10 g lemak setiap hari.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda lumpur biliary tidak hadir untuk masa yang lama. Yang paling ciri untuk pelanggaran sakit ini di hipokondrium yang betul. Di samping itu, terdapat kepahitan di dalam mulut, yang mungkin disertai dengan loya dan muntah. Gangguan kerusi jarang berlaku. Sesetengah orang yang mengalami sembelit manis bersisik bergilir dengan cirit-birit. Hampir semua orang mempunyai kecenderungan untuk menyatakan kemunculan.

Gejala-gejala enapcemar bilier dengan mudah boleh dikelirukan dengan senak biasa atau pemburukkan penyakit kronik sedia ada saluran gastrousus. Sekiranya rasa sakit pada hipokondrium yang betul digabungkan dengan loya, muntah, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perubahan tersebut dan menjalankan kajian makmal dan instrumental yang sedia ada.

Diagnosis dan rawatan enapcemar di dalam hempedu

Kaedah pemeriksaan utama untuk enap cemar yang disyaki adalah ultrasound. Kaedah ini bermaklumat, tidak memerlukan persediaan yang kompleks dan membolehkan anda dengan cepat mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pundi hempedu dan komposisi hempedu.

Rawatan enapcemar dalam pundi hempedu dilakukan oleh pakar hepatologi atau ahli terapi. Pendekatan harus komprehensif, perlu dimasukkan pematuhan diet. Sifat pemakanan secara langsung mempengaruhi sifat-sifat lithogenic hempedu dan keupayaan kontraksi pundi hempedu.

Ciri-ciri pemakanan untuk biliary sugary

Jika anda mengecualikan tindakan faktor predisposisi utama yang menyebabkan pembentukan lumpur biliary di pundi hempedu, berhenti mengambil ubat hormonal dan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya, maka dengan diet anda dapat menyingkirkan penggantungan dalam hempedu dan mencegah pembentukan kalkulus.

Prinsip-prinsip dasar diet manis biliary:

  • makanan fraksional dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari;
  • penolakan lemak, makanan goreng, alkohol, hidangan pedas dan pedas, minuman berkarbonat (diet 5);
  • penggunaan serat tumbuhan setiap hari;
  • amaran makan berlebihan.

Rawatan awal lumpur biliary dengan diet membantu menghindari bukan sahaja penyakit batu empedu, tetapi lain-lain penyakit saluran pencernaan. Organ-organ saluran pencernaan berkait rapat dengan keadaan pundi hempedu. Pembentukan lumpur bilier boleh mencetuskan lekukan penyakit di pankreas, hati, usus, sistem endokrin. Makanan yang berkualiti tinggi dan sihat dalam bahagian kecil adalah pilihan diet terbaik untuk penebalan dan pemendapan dalam hempedu.

Rawatan ubat

Dadah dengan enap cemar biliard meningkatkan sifat hempedu, memulihkan fungsi organ terjejas, terutama pundi hempedu dan sphincter Oddi. Untuk mengurangkan kekeruhan hempedu, persediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) ditetapkan. Mereka digunakan dalam kursus panjang. Asid ursodoksikolik digunakan dalam rawatan penyakit batu empedu, punca utama yang juga adalah genangan bilier. Pada akhir kursus terapi, yang boleh bertahan lebih dari 4 bulan, ujian ultrasound mesti ditetapkan.

Daripada agen simptomatik yang digunakan analgesik, antispasmodik. Perhatian khusus diberikan kepada ubat-ubatan herba seperti ubat Gepabene. Ia terdiri daripada herba choleretic, yang secara kerap melepaskan pundi hempedu dan menghalang pembentukan sedimen.

Kaedah rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk menangani enapcemar. Pada dasarnya ia adalah ubat dengan kesan koleretik. Tetapi herba mungkin tidak begitu berbahaya kerana ia kelihatan. Lendir boleh secara literal dalam beberapa minggu menjadi batu kecil, yang dianggap paling berbahaya. Mereka sering membawa kepada kolik bilier.

Beberapa hari sebelum permulaan rawatan kebangsaan lumpur biliary dianjurkan untuk menjalani diagnosis ultrasound. Sekiranya tidak ada batu, anda boleh mula dirawat dengan persediaan perubatan, yang menyebabkan pengecutan pundi hempedu dan melepaskan organ dari hempedu bertakung.

Daripada tumbuhan anda boleh menggunakan yang berikut:

  • chamomile;
  • immortelle;
  • yarrow;
  • pudina;
  • naik pinggul;
  • calendula;
  • tansy

Di samping itu, disyorkan setiap hari untuk minum rebusan oat dalam sips kecil. Ia perlahan-lahan membersihkan hempedu daripada empedu, membantu menghilangkan sedimen dan menghancurkan batu-batu kecil. Tetapi segera minum sebilangan besar rebusan tidak boleh disebabkan oleh risiko kolik bilier.

Lendir dalam pundi hempedu

Enapcemar pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpihan, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterology dan hepatologi baru-baru ini, oleh itu, algoritma diagnostik dan rawatan rejimen untuk diagnosis ini mungkin berbeza di berbagai institusi perubatan akibat kurangnya standard seragam. Sesetengah doktor percaya enapcemar pundi hempedu adalah penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam litiogenik hempedu adalah tahap awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Lendir dalam pundi hempedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai hasil daripada genangan hempedu berpanjangan yang melanggar fungsi kontraksi saluran hempedu. Penggantungan juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang tinggi yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami ketidaknormalan organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:

  • perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
  • pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
  • pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
  • gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan microliths seterusnya;
  • pelanggaran motor (kontraktil) keupayaan pundi hempedu.

Apakah lumpur bilier

Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan kolesistitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Spesies enapge

Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.

Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:

  • enap cemar (dengan kalkulus);
  • lumpur bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).

Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

  • dengan kemahiran motor biasa;
  • dengan motilitas yang berkurangan (dyskinesia biliary);
  • dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).

Kejadian sindrom enapcemar biliary

Klasifikasi mengikut komposisi

Klasifikasi biasa (Peringkat)

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).

Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke dalam pundi hempedu

Penyebab patologi

Dalam majoriti kes, enapcemar pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batu (batu-batu) dari pelbagai bentuk dan saiz membentuk, merupakan salah satu faktor utama penyebab pembentukan enapcemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pankreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan pergerakannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).

Akibat enapcemar dalam pundi hempedu

Sebab-sebab penyebab enapcemar boleh:

  • pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga pundi hempedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
  • cholestasis extrahepatic (sindrom patologi daripada perkumuhan keradangan hepatik ke dalam duodenum dan disertai dengan penyakit kuning obstruktif);
  • pemakanan parenteral jangka panjang (dengan bantuan pentadbiran campuran nutrien intravena dan penyelesaian);
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, hypo dan hyperthyroidism);
  • hemoglobinopati, disertai oleh gangguan keturunan pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam eritrosit, di mana dia mengamalkan struktur kristal.

Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, sebagai contoh, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan menggunakan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan supersaturated dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama mungkin berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan pil perancang ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound pundi hempedu

Faktor risiko wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik tajam dalam tahap hormon, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.

Puncak pembebasan hormon jatuh pada hari ke-14 ke-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur yang matang memasuki corong tiub fallopio, di mana pembuahan berlaku selepas perpaduan dengan sel sperma. Jadi, telur yang disenyawakan dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalaman rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan selanjutnya kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan sifat-sifat lithogenic hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang dikaitkan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

  • penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
  • akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopaus dan menopaus.

Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.

Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu

Tanda dan gejala

Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi boleh dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, oleh itu, pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.

Kompleks gejala enapcemar biliari yang diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

  1. Kesakitan akut di hipokondrium yang betul. Sindrom tempur seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh serpihan kolesterol yang menghalang saluran hempedu.
  2. Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (dipindahkan), yang boleh mengganggu endapan saraf dan reseptor mukosa.
  3. Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icteric adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu.
  4. Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke dalam duodenum, di mana peringkat kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan penghadaman: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika enap cemar bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambar klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).

Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan pada pundi hempedu

Sindrom toksikulasi dalam pembengkakan bili ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, peningkatan rasa mengantuk). Ramai pesakit mempunyai perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda asthenic syndrome: pencerobohan yang tidak rasional, mudah marah, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kurang minat dalam peristiwa-peristiwa di sekeliling.

Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis, atau cholangitis.

Sindrom enapsi pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan (lebih daripada 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain mungkin termasuk pembedahan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak selesa, air mata (tanpa penyebab yang kelihatan).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi semasa bulan pertama kehidupan boleh:

  • pelanggaran rezim makan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • keengganan daripada penyusuan susu dan pemindahan ke makanan melalui rumusan susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).

Selalunya sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada usia yang lebih tua, penyebab rembesan hempedu terganggu dan pembentukan enapge juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, keadaan dalam keluarga atau hubungan dengan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas pemeriksaan visual kanak-kanak akan diberi pemeriksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, untuk mengetepikan kemungkinan lain dari pundi hempedu dan hati.

Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu rasa sakit pada hipokondrium yang betul, mual, serta dalam kes gangguan selera makan yang jelas dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Menganalisis dan menyaring

Diagnosis lumpur bilier bermula dengan pengumpulan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation dan perkusi (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan itu termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap tentang fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • ujian air kencing dan darah;
  • coprogram (pemeriksaan biokimia tinja);
  • Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
  • tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dos bahan radioaktif yang minimum;
  • Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu melalui suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Kajian itu merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Beri perhatian! Jika proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, enap cemar bilier meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, tertakluk kepada pengesanan yang tepat pada masanya, kerana salah satu objektif utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan enap cemar biliar yang didiagnosis secara stabil selama tiga bulan berturut-turut.

Video - Sladzh pundi hempedu

Asid Ursodoksikolik

Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol standard untuk rawatan patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat-sifat berikut bahan aktif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, menghalang penyerapan yang berlebihan dalam usus;
  • merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
  • meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
  • mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
  • meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
  • melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
  • menyebabkan penyisiran palam kolesterol separa atau lengkap.

Ubat-ubat dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator yang sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.

Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem renal, sirosis hati di peringkat dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.

Antispasmodics

Persiapan dengan kesan antispasmodik membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliari:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama dari 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.

Analgesik

Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Untuk kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".

Diet

Terapi diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut adalah lebih baik untuk menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak membuat beban tambahan pada organ-organ pencernaan. Pesakit dengan enapcemar biliar ditunjukkan sup, kurap yang lemah, daging ayam dan sayur-sayuran direbus dan sayur-sayuran, purees buah-buahan dan sayur-sayuran. Penggunaan produk konfeksi harus diminimumkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.

Terapi diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks patologi kolestatik.

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

  • sosej, bacon, potongan asap dan tongkat;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berdasarkannya;
  • sos berlemak;
  • produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
  • pastri segar;
  • makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • rempah panas.

Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem penghadaman dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.

Apakah lumpur biliary dan bagaimana untuk menyembuhkannya

Lendir biliar adalah bekuan hempedu dalam pundi hempedu. Fenomena ini dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu dan memerlukan pematuhan kepada diet, dan kadang-kadang - ubat. Enapcemar muncul disebabkan perubahan dalam komposisi empedu, apabila ia menjadi lebih tebal dan bertakung di pundi kencing. Kolesterol, salah satu komponen hempedu, biasanya dikumpulkan dalam bentuk beku. Ia mengkristal dan secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan batu.

Apa itu - lumpur biliary

Ia adalah campuran pecahan kolesterol, calcinates, kristal pigmen dalam bekuan padat, membentuk dalam pundi hempedu atau salur bilier. Suspensi ini dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu dan terbentuk semasa genangan hempedu. Para saintis mencadangkan bahawa pada masa yang didiagnosis sindrom enap cemar memberi peluang yang tinggi untuk mencegah GIB. Oleh itu, perhatian itu diberikan kepada kajian penggantungan biliary (enapcemar).

Varieti dan punca patologi

Sludge-syndrome pundi hempedu secara langsung berkaitan dengan pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh manusia. Penyalahgunaan makanan berlemak, keghairahan berlebihan untuk roti, pasta, tidak aktif fizikal, alkohol, merokok - faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit biliary. Kerap, diet tidak seimbang dengan penurunan berat badan yang pesat - risiko tambahan merangsang enap cemar. Jantina wanita, umur tua, berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan enapcemar dalam organ-organ sistem bilier.

Enapcemar biliar sering terbentuk di latar belakang:

  • pankreatitis;
  • sirosis hati;
  • anemia sabit;
  • pemindahan organ;
  • mengambil antibiotik, sitostatics dan ubat lain;
  • operasi pada organ saluran gastrousus;
  • diabetes;
  • penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • selepas lithotripsy (penyingkiran batu dengan menghancurkannya).

Komposisi bekuan bilier mungkin berbeza-beza, bergantung pada dominasi mana-mana pecahan yang termasuk dalam komposisinya. Dalam satu kes, terdapat lebih banyak inklusi kolesterol dalam kristal manis, kalsium di dalam yang lain, dan zarah bilirubin pada ketiga.

Telah terbukti bahawa pembentukan kolestasis dan enapge mencetuskan beberapa antibiotik (cephalosporins generasi ketiga), persiapan kalsium, pil kontraseptif, dan lipolitik.

Menurut konsistensi, penggantungan bilier boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • microlithiasis (inklusi kecil, bergerak serentak dengan pergerakan badan manusia);
  • enap cemar, mengingatkan dempul;
  • penggantungan termasuk unsur-unsur jenis pertama dan kedua.

Menurut dinamik pembangunan, enapcemar dibahagikan kepada primer dan sekunder. Bekuan biliary primer dibentuk tanpa menghiraukan kehadiran sebarang penyakit. Sekunder terbentuk dengan menyertai penyakit utama (hepatitis, fibrosis, cholecystitis).

Algoritma untuk pembentukan bekuan biliary:

  • hempedu tepu dengan kolesterol;
  • kolesterol bertukar menjadi kristal kecil;
  • kristal disambungkan dalam batu-batu kecil dan terus tumbuh;
  • lemak teroksida terkumpul, kenaikan kadar mereka;
  • hempedu kurang dikurangkan, tanpa memastikan penyingkiran kolesterol berlebihan;
  • gelembung terbentuk, supersaturated dengan kolesterol.

Gejala sindrom kumbahan sindrom

Gejala-gejala tertentu yang membolehkan doktor memahami bahawa pesakit mempunyai pundi hempedu hempedu bilier tidak wujud. Pemeriksaan ultrabunyi enapcemar hati dan empedu ditentukan secara rawak. Keadaan pesakit adalah memuaskan, tiada aduan. Boleh diperhatikan:

  • kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul (kaedah diagnostik - palpation), peningkatan intensiti selepas makan;
  • loya, tidak bergantung pada waktu siang;
  • pedih ulu hati;
  • cirit birit atau sembelit;
  • selera makan miskin.

Dalam sesetengah kes, kesakitan agak kuat di rantau epigastrium atau hipokondrium kanan. Serangan ini boleh bertahan sehingga setengah jam. Terdapat contoh apabila rasa sakit meletus berselang dengan tempoh pengampunan selama 2 bulan atau lebih. Ini menjadikan seseorang tidak boleh hidup dan bekerja dengan normal.

Kaedah diagnostik

Diagnosis enapcemar bermula dengan anamnesis. Data berikut adalah penting:

  • sama ada pesakit mempunyai sakit di bahagian perut, di mana ia terletak;
  • sama ada terdapat penyakit perut atau usus;
  • Adakah orang itu mengambil apa-apa ubat untuk masa yang lama;
  • sama ada dia mempunyai penyakit hepatitis atau penyakit lain di dalam sistem hepatobiliari;
  • sama ada terdapat sirosis hati;
  • berapa kerap mereka minum alkohol.

Seterusnya, doktor meneliti pesakit dan menghilangkan perut, mendedahkan kawasan yang menyakitkan. Pada penerimaan anda perlu membawa keputusan analisis tinja, air kencing dan darah (umum dan biokimia). Dengan penunjuk mereka, seseorang secara tidak langsung boleh menentukan sama ada terdapat enap cemar bilier dalam pundi hempedu.

Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan kolesistitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Terutama penting ialah tahap kolesterol dalam analisis biokimia darah. Apabila enap cemar ditinggikan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan kaedah instrumental:

  • Kajian ultrasound adalah kaedah asas untuk menentukan penyakit sistem empedu. Ia menentukan kualiti empedu (kehadiran zarah-zarah patologi di dalamnya, keupayaan mereka bergerak apabila badan pesakit bergerak).
  • Tomografi yang dikira. Menentukan saiz hati yang tepat, batu empedu dan perubahan patologi mereka, kehadiran enapcemar.
  • Mendengar Duodenal. Membolehkan anda mendapatkan sampel hempedu melalui persampelan langsung dari duodenum. Kemudian ia diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana untuk merawat

Jika enap cemar terdapat di dalam hempedu, terdapat tiga pilihan yang mungkin:

  1. Tidak perlu rawatan. Ia cukup untuk menghilangkan apa-apa faktor luaran yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.
  2. Rawatan adalah perlu, kerana ada trend negatif - pembentukan batu, risiko penyumbatan saluran hempedu.
  3. Pembedahan segera diperlukan. Terdapat bahaya komplikasi yang mengancam nyawa.

Jika dalam analisis perubahan patologi hempedu dan kemungkinan halangan saluran hempedu (penggantungan tebal, dalam bentuk dempul) dikesan, cholecystectomy dilakukan - batu empedu dikeluarkan.

Tugas terapi konservatif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol;
  • meningkatkan rembesan hempedu;
  • keluarkan hypertonus dari sphincter Oddi, yang tidak membenarkan orang ramai memasuki duodenum;
  • mengurangkan keupayaan usus untuk menyerap kolesterol;
  • mewujudkan keadaan untuk pencernaan yang baik dalam usus, elakkan sembelit.

Terapi ubat

Adalah mungkin untuk menormalkan pengeluaran kolesterol dengan tindakan produk Resalut ubat. Menurunkan tahap kolesterol total, ia bertindak pada komposisi hempedu, mengurangkan litiogeniknya. Kolesterol yang dihasilkan oleh hati dihalang. Akibatnya, pembentukan batu berhenti. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam bentuk ringan penyakit ini - 1 bulan, dengan teruk - sehingga 3 bulan.

Untuk memastikan pengaliran keluar hempedu yang baik dari organ empedu, asid ursodeoxycholic ditetapkan (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Kesakitan spastik yang timbul dari dyskinesia saluran empedu, dikeluarkan dengan baik oleh ubat Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Persediaan Resalut dan Mebeverin berfungsi dengan baik dalam kombinasi, memendekkan tempoh rawatan penyakit.

Apabila refluks (terbalik semasa) hempedu mencederakan perut, persediaan antacid digunakan - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Rawatan pesakit dengan enapcemar bilier adalah individu, bergantung kepada peringkat penyakit dan manifestasi klinikal.

Diet dan gaya hidup

Pada peringkat pertama penyakit, kadang-kadang cukup untuk mengikuti diet secara ketat. Dengan semua cadangan mengenai pemakanan, pemulihan lengkap boleh dilakukan tanpa menggunakan ubat.

Jadual 5 - nama diet, yang merangkumi senarai produk yang dibenarkan untuk jenis patologi biliari ini:

  • kompos, jeli, jus buah-buahan atau beri (bukan berasid), kopi dengan susu, teh lemah;
  • keju rendah lemak dan keju kotej 1%;
  • ayam kukus, daging lembu tanpa lemak;
  • sayuran (12 g sehari) dan minyak mentega (20 g);
  • roti yang dibuat daripada rai atau tepung gandum;
  • sup sayur-sayuran, pasta, bijirin;
  • buah-buahan, beri (tidak masam);
  • sayuran, salad, sayur-sayuran;
  • tidak lebih dari 1 telur rebus atau telur hancur setiap hari.

Alkohol, kopi yang kuat, daging berlemak, telur goreng, makanan dalam tin, marinades, makanan salai, ais krim, coklat, mustard, lada, ikan berlemak, sup kaya, buah masam, lempeng, roti dan semua baking.

Anda perlu makan pecahan, 4-5 kali sehari. Aktiviti fizikal perlu diubah, sederhana. Berjalan kaki yang baik, berbasikal, yoga, berenang.

Perubatan tradisional dan kaedah lain

Apabila merawat hati, ubat tradisional selalu digunakan secara meluas, terbukti melalui pengalaman berabad-abad. Dalam peringkat kedua dan ketiga BS, kaedah rawatan ini tidak berkesan dan kadang-kadang berbahaya.

Pada peringkat awal, berunding dengan doktor anda, anda boleh memohon resipi yang menyumbang kepada pembubaran batu-batu kecil dan meningkatkan perkumuhan tulang belakang:

  • Anda boleh minum teh dalam bentuk decoctions immortelle, anjing meningkat, rumput highlander, knotweed, chamomile, gentian, chicory. Untuk satu hari minuman 1 sudu besar. herba 250 ml air mendidih dan minuman sepanjang hari.
  • Jus sayuran membantu dengan baik: labu, bit, timun, lobak merah, dari saderi dan pasli. Jus perlu minum sehari sekurang-kurangnya 600 ml. Anda boleh mencampur jus yang berbeza.
  • Secara tetap menambah dill ke piring, anda boleh menyingkirkan batu-batu kecil di saluran empedu dalam satu musim.

Apakah sindrom kumbahan berbahaya

Adalah dipercayai bahawa kehadiran sindrom enapcemar bilier pada seseorang memainkan peranan penting dalam perkembangan cholelithiasis. Dari pilihan kaedah rawatan dan ubat yang betul dan tepat akan bergantung kepada pembentukan batu. Penentuan tahap penyakit yang tepat pada masanya adalah penting dalam pemilihan terapi yang sesuai.

Sekiranya anda tidak mengubati enapcemar, komplikasi seperti biliary dan lain-lain boleh dilakukan:

  • pankreatitis akut;
  • kolestasis (genangan hempedu);
  • cholecystitis (radang pundi hempedu);
  • kolik bilier;
  • cholangitis akut (keradangan saluran empedu).

Prognosis dan pencegahan

Prognosis rawatan enapcemar bergantung pada peringkat penyakit, rawatan tepat pada masanya pesakit untuk rawatan perubatan dan kelayakan doktor yang menghadiri. Di peringkat ketiga lumpur bilier dengan pembentukan batu, terdapat risiko komplikasi yang serius (batu itu mungkin terjebak dalam saluran empedu).

Pencegahan pembentukan enap cemar adalah cara hidup yang betul: untuk mengekalkan berat badan yang normal, mengelakkan berpuasa dan diet yang ketat, segera berjumpa dengan doktor untuk sakit perut, jangan ambil ubat tanpa keperluan khusus.