Campuran kering untuk pemakanan enteral

Pemakanan perubatan hari ini adalah salah satu komponen utama rawatan pelbagai penyakit.

Sepanjang 10 tahun yang lalu, kesan penyembuhan campuran kering berdasarkan nutrien enteral telah ditunjukkan dengan jelas. Mereka mempunyai kesan positif pada metabolisme pesakit dengan patologi kronik atau akut.

Kemajuan dalam pengeluaran campuran tiruan enterik yang diberikan ubat-ubatan ini dengan kualiti yang sama:

  • Kehadiran nilai biologi;
  • Baki pelbagai bahan sesuai dengan kebutuhan manusia setiap hari;
  • Kehadiran dalam komposisi protein;
  • Kelimpahan gula, kolesterol, gluten, laktosa.

"alt =" ">
Jenis campuran terapeutik yang paling popular adalah Nutrizone untuk pemakanan enteral. Ini adalah campuran siap sedia, berkualiti tinggi dan seimbang yang sesuai dengan ciri-cirinya dalam amalan nutrisi terapeutik enteral.

Terdapat dua jenis campuran: Nutrizone Standard dan Nutrizon Energy. Mereka disediakan untuk pemakanan pesakit, dan yang pertama menyediakan kemudahalihan, disyorkan untuk pesakit yang mengalami luka mukosa usus, gangguan saluran gastrointestinal, yang kedua digunakan untuk hypercatabolism dan hipermetabolisme.

Secara umum, Nutrizon bergelut dengan keletihan, gangguan menelan dan fungsi rektum badan, kritikal dan koma, anoreksia.

Petunjuk untuk penggunaan campuran enteral kering:

  1. Bagi pesakit yang menghidap penyakit organ dalaman yang berkaitan dengan metabolisme (hipertensi, penyakit jantung koronari).
  2. Bagi pesakit yang mengalami penyakit pencernaan (dyskinesia biliary, neurasthenia dan gangguan psikiatri pada kanak-kanak, gastritis kronik, sindrom usus besar).
  3. Bagi orang yang mempunyai penyakit organ dalaman yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan (penyakit berkaitan asid organ-organ pencernaan, enteritis dengan malabsorpsi dan maldigestia, pankreatitis kronik).
  4. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit organ-organ dalaman yang berkaitan dengan gangguan mikrobiocenosis usus (bronkopneumonia, terapi pembasmian dalam kes ulser gastrik).
  5. Dalam gastritis kronik, dyskinesia hypomotor, mengurangkan rembesan pada orang tua dalam geriatrik.
  6. Semua orang semasa persekitaran tekanan profesional untuk meningkatkan tahap kecekapan.

Penggunaan campuran jenis ini boleh diresepkan oleh doktor sebagai suplemen atau nutrisi lisan.

Keperluan asas bahawa campuran enteral mesti memenuhi:

  • Formula laktosa bebas atau rendah laktosa;
  • tidak kurang daripada 1 kcal / ml ketumpatan kalori;
  • tidak lebih daripada 340 masjid / l - osmolariti;
  • harus dicirikan oleh kelikatan rendah untuk suntikan berterusan;
  • tidak boleh mendorong rangsangan berlebihan motiliti usus;
  • harus termasuk minyak ikan omega-3 asid lemak tak jenuh tepu.

Campuran untuk pemakanan enteral kanak-kanak

Penggunaan campuran enteral berjaya digunakan dalam rawatan penyakit berikut pada kanak-kanak:

  • Fistula usus;
  • Penyakit radang usus besar;
  • Dengan penurunan kecernaan;
  • Dengan penyerapan rendah perut dan usus;
  • Sindrom usus pendek;
  • Disfungsi gastrousus rendah.

Di samping itu, penggunaan rawatan enteral ubat disaksikan dalam rawatan intensif.

Formula bayi enteral: Clinutren, Neocate, Pepticate

Pemakanan probe membantu mengurangkan kejadian komplikasi pasca operasi, kemerosotan post-traumatik kesihatan, memberikan cara semulajadi makanan yang enak, membantu mengurangkan masa rawatan untuk pesakit yang mengalami kecederaan akut, memendekkan pemakanan parenteral.

Campuran nutrien untuk pemakanan enteral memanjangkan kemungkinan kanak-kanak yang sakit menyusu dari keadaan kritikal.

Kelebihan utama rumusan enteral kering adalah:

  • Kehadiran unsur surih dan vitamin yang menguatkan sistem imun;
  • Komposisi seimbang berdasarkan keperluan badan kanak-kanak;
  • Kehadiran protein dengan komposisi optimum asid amino yang menyumbang kepada sintesis glutation - antioksidan penting;
  • Ketiadaan laktosa dan gluten supaya campuran boleh digunakan sebagai melanggar fungsi saluran pencernaan;
  • Kehadiran asid lemak dalam nisbah omega 6 / omega 3, yang menyumbang kepada pengurangan proses keradangan;
  • Kehadiran L-carnitine, taurine, yang diperlukan untuk pesakit terapi intensif.

Dadah terapeutik yang paling popular untuk kanak-kanak adalah campuran kering untuk pemakanan Nutricia enteral. Mereka dicirikan oleh fleksibiliti, nutrisi seimbang sepenuhnya.

Digunakan secara lisan atau digunakan dengan kaedah siasatan: untuk pengenalan ke dalam saluran gastrointestinal dengan siasatan. Ia boleh digunakan untuk peringkat paling penting pemakanan enteral atau penyesuaian.

Campuran untuk pemakanan enteral untuk pesakit kencing manis

Campuran ubat alam enteral membantu dengan diabetes, dan terutamanya direka untuk mengurangkan jumlah karbohidrat.

Semua campuran kelas ini tidak termasuk glukosa, dan fruktosa, serat makanan, maltodekstrin dan kanji adalah sumber karbohidrat. Serat diet disajikan dalam bentuk petin, dan sebagai tambahan kepada taurine dan L-carnitine, campuran diabetes mengandungi M-inositol.

Pemakanan tiub enteral diperlukan untuk pesakit yang tidak boleh mengambil makanan melalui mulut selama 2-3 hari. Ini mungkin disebabkan keperluan plastik badan atau tenaga. Semua pesakit dalam ketiadaan kontraindikasi perlu menerima nutrisi enteral.

Secara amnya, pemakanan terapeutik enteral - kemajuan manusia dalam bidang perubatan.

Ia adalah stimulator terbaik badan, menyokong fungsi penting, membantu dalam memerangi beberapa penyakit kronik dan akut.

Komposisi unik ubat ini dicirikan oleh kualiti tinggi, disahkan oleh sijil dan ujian makmal.

Campuran nutrisi enteral

Pilihan campuran untuk pemakanan enteral bergantung kepada beberapa faktor. Ambil perhatian bahawa campuran enteral berkualiti tinggi harus:

- mempunyai ketumpatan tenaga yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1 kcal / ml);

- tidak mengandungi laktosa dan gluten;

- mempunyai osmolariti rendah (tidak lebih daripada 300-340 masjid / l);

- mempunyai kelikatan rendah;

- tidak menyebabkan rangsangan berlebihan motilitas usus;

- mengandungi data yang mencukupi mengenai komposisi dan pengilang campuran nutrien, serta tanda-tanda kehadiran pengubahsuaian genetik nutrien (protein) [Kostyuchenko, A. L. et al., 1996].

Pada masa ini, mereka tidak digunakan untuk campuran nutrisi enteral yang dibuat daripada produk semulajadi atau disyorkan untuk makanan bayi kerana ketidakseimbangan mereka dan ketidakcukupan kepada keperluan pesakit dewasa. Pada tahun-tahun sebelumnya, sarapan Spokanukotsky dan campuran probe yang dikembangkan oleh Profesor E. P. Kurapov (1974) telah digunakan untuk tujuan ini.

Pada masa ini, terdapat jenis campuran berikut untuk EP (tab 14.1):

2. Campuran semi- unsur.

3. Gabungan modular.

4. Campuran tindakan arah.

Jenis campuran untuk pemakanan enteral

Campuran standard - mengandungi semua makro dan mikronutrien yang diperlukan mengikut keperluan harian tubuh. Protein terkandung dalam keseluruhan, bentuk bukan hidrolisis (tenusu, soya). Lemak diwakili oleh minyak sayuran (bunga matahari, kacang soya, jagung, dan sebagainya). Karbohidrat - dalam bentuk maltodextrin (kanji hidrolisis).

Campuran standard digunakan dalam kebanyakan keadaan klinikal di mana ada tanda-tanda untuk pemakanan enteral, dengan pengecualian gangguan pencernaan yang ditandakan dan penyerapan nutrien, serta patologi organ (hepatik, buah pinggang, dan lain-lain).

Campuran separa unsur juga nutrien seimbang, di mana protein diwakili sebagai peptida dan asid amino (protein hidrolisis). Mereka ditetapkan untuk gangguan yang ketara dalam fungsi pencernaan dan penyerapan (malabsorpsi, cirit-birit), termasuk dalam tempoh awal selepas operasi.

Di negara kita, kita menggunakan campuran semulajadi Nutrien Elemental dan Peptamen.

Campuran modular mengandungi hanya satu daripada nutrien (protein, lemak) atau asid amino (glutamin), pengawal selia metabolisme (L-carnitine). Mereka digunakan untuk menambah pemakanan nutrisi terapeutik buatan atau konvensional.

Modul protein (protein hidrolisis) bertujuan meningkatkan kuota protein dalam diet harian dan digunakan apabila meningkatkan keperluan protein atau kehilangan protein. Modul tenaga (yang terdiri daripada maltodekstrin) membolehkan anda meningkatkan nilai tenaga diet.

Modul trigliserida rantaian sederhana (MCT - trigliserida rantaian sederhana) mengandungi asid lemak dengan 6-12 atom karbon (caproic, caprylic, dan sebagainya), yang diserap tanpa penyertaan asid lipase dan hempedu dan diserap ke dalam usus kecil ke dalam darah vena portal dan tidak ke dalam getah bening. Modul ini diberikan kepada pelanggaran pencernaan, penyerapan dan penyerapan lemak.

Modul L-carnitine menyumbang kepada pengoksidaan lemak dalam sel mitokondria. Dalam makanan biasa, karnitine mengandungi hanya produk daging. Ia ditetapkan untuk keletihan apa-apa asal, semasa mengandung dan menyusu, terhadap latar belakang pemunggahan dan diet vegetarian, dalam pemakanan sukan.

Campuran modular boleh digunakan untuk memperkayakan catuan lisan biasa dan ditambah kepada makanan organik (bijirin, sup, dll.)

Campuran tindakan arah dibuat sedemikian rupa untuk membetulkan gangguan metabolik yang tipikal patologi ini (hepatik, buah pinggang, kegagalan pernafasan, gangguan imuniti, diabetes mellitus).

Apabila pelanggaran hati (kegagalan hati, encephalopathy) diberikan kepada campuran dengan komponen protein yang diubah suai, yang meningkatkan kandungan asid amino rantai bercabang (valine, isoleucine, leucine) dan mengurangkan kandungan asid amino aromatik (phenylalanine, tirosin, tryptophan) dan metionin.

Di negara kita, campuran hati yang digunakan untuk EP Nutrien Gepa dan Gepamin.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk (kegagalan buah pinggang akut atau kronik), campuran dengan komponen protein yang diubah suai, terutamanya diwakili oleh asid amino dan histidin yang penting, dan kandungan potassium, natrium, klorida, fosforus dan vitamin D yang dikurangkan.

Di Rusia, campuran digunakan untuk EPC pesakit buah pinggang Nutricomp ADN Renal, Nutrien Nefro, Renamin.

Dalam kegagalan pernafasan, campuran ditugaskan dengan peningkatan kadar lemak dan pengurangan kadar karbohidrat, dengan memasukkan vitamin E dan C, p-karoten, selenium, dan taurine dalam komposisi antioksidan.

Di negara kita ada campuran enteral untuk pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan "Nutrien Pulmo".

Dalam kes-kes gangguan imuniti, ancaman jangkitan atau sepsis, campuran dengan kandungan glutamin, arginin, asid ribonukleik, asid lemak u-3, L-carnitine ditetapkan.

Campuran berorientasikan imun pertama untuk EF adalah "Impak" (Switzerland). Rusia menggunakan campuran "Nutrien Immun" dan "Stresson."

Diabetis dan keadaan hyperglycemic, campuran yang mengandungi fruktosa, pektin dan selulosa mikrokristalin ditetapkan.

Di Rusia, campuran "Nutricom ADN diabetes", "Nutrien Diabetes", "Diazon" digunakan.

Untuk pemakanan tambahan wanita hamil dan penyusuan, campuran digunakan untuk bahan-bahan farmaseutikal yang diperlukan untuk ibu dan janin, termasuk faktor pertumbuhan (taurine, choline, carnitine, inositol).

Di Rusia, Dumil Mama Plus, Dumil Mama, Femilak, Enfa Mama digunakan untuk EP tambahan wanita hamil dan menyusui.

Sejumlah campuran enteral yang berbeza dalam kepadatan tenaga, osmolariti, dan kandungan ramuan farmaseutikal kini dibentangkan di pasaran Rusia (Jadual 14.2, 14.3, 14.4).

Pemakanan enteral: spesies melalui laluan pentadbiran, rejimen, komplikasi

Diet sepenuhnya - selain memastikan berfungsi normal badan manusia - melakukan beberapa fungsi penting lain. Ia membantu menguatkan imuniti, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit, membantu mengatasi tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.

Dengan bantuan nutrien yang datang dengan makanan, menyokong prestasi semua fungsi dan sistem, serta mempercepatkan proses metabolik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan yang disebabkan oleh penyakit, trauma atau pembedahan yang serius, pesakit mungkin kehilangan peluang untuk makan secara tradisional.

Untuk memberikan badannya dengan kompleks nutrien seimbang yang diperlukan untuk pemulihan aktiviti penting dan berfungsi dengan baik semua sistem, mereka menggunakan nutrisi enteral.

Apa arti pemakanan enteral?

Istilah "pemakanan enteral" merujuk kepada jenis pemakanan tambahan atau terapeutik khusus dengan campuran khusus, yang melibatkan penghantaran makanan melalui rongga mulut, tiub gastrik atau usus, di mana nutrien diserap melalui membran mukus saluran gastrointestinal, iaitu, secara fisiologi mencukupi (atau enteral) oleh.

Penentangan semacam itu tidak selalunya sesuai, kerana kedua-dua jenis nutrisi buatan boleh digunakan serentak, melengkapi antara satu sama lain.

Petunjuk dan kontraindikasi

Selalunya, pemakanan enteral ditetapkan untuk pemisahan penyakit usus dan patologi radang yang dicirikan oleh penyerapan nutrien yang merosot.

Mengikut arahan khas dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pemakanan enteral, yang dilakukan dengan memasukkan siasatan (tabung khas), boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami pelbagai gangguan sistem saraf pusat, yang diwakili oleh:

  • Penyakit Parkinson, yang merupakan penyakit kronik sistem saraf pusat;
  • keadaan comatose disertai dengan kehilangan kesedaran dan kemerosotan yang ketara dalam fungsi semua organ dan sistem;
  • pukulan serebrovaskular, yang merupakan pelaku gangguan akut peredaran otak.

Pemakanan enteral boleh diresepkan untuk penyakit saluran gastrointestinal, diwakili oleh:

  • pankreatitis kronik, yang merupakan akibat daripada proses keradangan dalam pankreas;
  • Penyakit Crohn;
  • pankreatitis kronik;
  • patologi saluran empedu dan hati;
  • sindrom malabsorpsi;
  • kolitis ulseratif;
  • sindrom gelung pendek.

Di samping itu, pemakanan enteral boleh digunakan:

  • semasa perletakan kemoterapi dan radioterapi dalam rawatan kanser;
  • dalam rawatan keracunan teruk, kecederaan dan luka bakar;
  • berhubung dengan pesakit yang mempunyai neoplasma di bahagian kepala, leher dan perut;
  • semasa persediaan untuk pembedahan atau semasa tempoh pasca operasi;
  • dengan penyakit berjangkit yang teruk;
  • dalam komplikasi selepas bersalin (diwakili oleh fistulas, sepsis, perbezaan yang kurang sutured);
  • dalam kerosakan sinaran akut atau kronik kepada badan;
  • untuk rawatan pesakit dengan gangguan mental (contohnya, kemurungan teruk atau anoreksia).

Arahan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia secara khusus membincangkan kes-kes di mana penggunaan pemakanan enteral benar-benar kontraindikasi. Senarai ini termasuk patologi yang dibentangkan oleh:

  • peritonitis (keradangan di peritoneum);
  • obstruksi usus mekanikal;
  • kes-kes cirit-birit yang teruk;
  • kehadiran pendarahan gastrousus yang berpanjangan;
  • intoleransi individu komponen individu campuran enterik;
  • pembasmian urat esofagus;
  • satu pelanggaran penting terhadap proses penghadaman dan penyerapan nutrien;
  • sindrom usus pendek yang berkembang selepas pembedahan kebanyakan usus kecil;
  • kehadiran fistulas tersebar di kawasan antara perut dan usus besar;
  • pengembangan beberapa bahagian usus besar, disertai dengan sembelit berterusan;
  • kekurangan buah pinggang akut atau vaskular;
  • kehadiran anastomosis baru-baru ini (sebatian organ kosong yang dicipta oleh pembedahan).

Jenis EP dengan kaedah pentadbiran

Bergantung kepada kaedah pentadbiran, terdapat tiga jenis nutrisi enteral.

Siping

Penyegelan adalah sejenis pemakanan tiruan di mana nutrien memasuki tubuh pesakit dalam bentuk minuman yang diambil secara lisan (melalui mulut) dalam sips kecil atau melalui jerami.

Campuran enteral cecair yang diambil dalam bentuk minuman boleh:

  • hiperkalori, sedia makan;
  • hypocaloric, isocaloric dan hypercaloric (bergantung kepada bukti) yang disediakan dari serbuk kering (dengan mencairkannya dengan air masak).

Siasat

Pada penyusuan probe, pengenalan campuran nutrien cecair dilakukan menggunakan tiub lembut khas (mempunyai diameter 3 hingga 5 mm dan diperbuat daripada getah, plastik, silikon) atau kuar khas, hingga ke ujungnya agen zat (zaitun) dilampirkan, memudahkan pengenalan dan seterusnya membantu mengendalikannya. kedudukan

Probes boleh:

  • nasogastrik, yang melibatkan pengenalan tiub ke dalam perut melalui laluan hidung;
  • nasoduodenal, ditadbir melalui hidung ke dalam duodenum;
  • anti simpang, disuntik melalui pembukaan hidung ke jejunum;
  • dua saluran, direka untuk menyelesaikan dua masalah sekaligus: pengenalan campuran enterik ke dalam usus dan penyahmampatan perut.

Melalui siasatan dimasukkan ke dalam stoma

Dengan jenis pemakanan enteral ini, siasatan dimasukkan ke dalam stoma - pembukaan khas yang dibuat khusus untuknya secara endoskopi atau pembedahan di dinding anterior abdomen.

Terdapat:

  • gastrostomy (bukaan pembedahan yang dicipta di perut);
  • duodenostomy (bukaan diselaraskan dalam duodenum);
  • jejunostomy (lubang dibuat dalam usus kecil).

Jenis-jenis campuran di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak

Campuran nutrien untuk pemakanan enteral, dihasilkan di perusahaan industri farmaseutikal dan makanan, bergantung kepada nilai tenaga dan komposisi kimia, boleh dibahagikan kepada:

  1. Monomerik, yang terdiri daripada satu set terhad mikroelement (diwakili oleh beberapa garam dan glukosa) dan digunakan semasa tempoh selepas operasi, kerana komposisi mereka serta mungkin menyumbang kepada pemulihan fungsi usus kecil, tertakluk kepada pembedahan. Penggunaan campuran monomerik yang membantu mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit juga ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami cirit-birit atau serangan muntah yang kerap. Kumpulan ini termasuk campuran "Regidron", "Gastrolit", "Orasan", "Mafusol", "Citroglukosolan", dan lain-lain.
  2. Elemental, yang terdiri daripada kompleks unsur kimia yang dipilih dengan teliti dan bertujuan untuk pemakanan pesakit yang mengalami pankreatitis, diabetes, kekurangan buah pinggang dan hepatik: penyakit yang dicirikan oleh metabolisme yang merosot. Oleh kerana organ-organ (buah pinggang, pankreas dan hati) yang terkena penyakit tersebut tidak lagi dapat menangani fungsi mereka, campuran nutrisi (misalnya, Lofenalak, Vivonex) membantu pesakit sekurang-kurangnya memulihkan sebahagian aktiviti penting mereka.
  3. Semi-unsur, dicirikan oleh komposisi kimia yang lebih seimbang dan oleh itu sesuai untuk kebanyakan pesakit yang memerlukan nutrisi enteral. Protein yang termasuk dalam campuran separuh unsur mempunyai bentuk peptida dan asid amino yang mudah diserap oleh badan pesakit, oleh itu penyelesaian jenis ini (diwakili oleh campuran "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") diberikan kepada pesakit yang baru menjalani pembedahan menderita gangguan pencernaan.
  4. Standard polimer, digunakan untuk pesakit kuasa menjalani pembedahan dan berada dalam keadaan koma. Komposisi campuran tersebut mengandungi pelbagai mineral, protein, unsur surih, karbohidrat dan lemak yang sesuai untuk tubuh pesakit dewasa. Pengilang menghasilkan tiga jenis campuran polimer:
    • Kering, memerlukan pencairan dan ditadbir melalui siasatan. Kategori ini termasuk campuran "Nutrizone", "Nutricomp Standard", "Berlamin Modulyar".
    • Cecair, sedia untuk digunakan. Mereka sangat diperlukan dalam situasi di mana pesakit memerlukan pengenalan segera nutrien penting. Kumpulan ini termasuk formula enteric "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" dan lain-lain.
    • Campuran yang dimaksudkan untuk kegunaan lisan (oral), diwakili oleh komposisi "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
  5. Formulasi enteral tindakan arah, tujuan yang sama dengan penggunaan campuran unsur, kerana mereka membantu untuk memulihkan fungsi tubuh pesakit dalam penyakit tertentu. Formula pemakanan ini ditetapkan untuk pembetulan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, pemulihan kekebalan dan metabolisma terjejas.

Caliper

Komposisi hypercaloric (nilai pemakanannya ialah 1.5 kcal / ml) campuran pemakanan "Supporta" termasuk sejumlah besar protein (10 g setiap 100 ml larutan), serat makanan dan asid lemak tak tepu omega-3 (khususnya, asid eikosapentaenoik - 2 g setiap 500 ml).

Campuran "Caliper", yang dibangunkan untuk terapi diet pesakit yang mengidap penyakit onkologi, bertujuan untuk mengisi defisit:

  • protein;
  • mengesan elemen;
  • vitamin;
  • substrat tenaga.

Jika "Supporta", yang mengandungi banyak minyak ikan dan protein dan dicirikan oleh kandungan natrium yang rendah, digunakan untuk masa yang lama untuk mendapatkan nutrisi penuh, pesakit memerlukan nasihat daripada pakar yang berpengalaman dan pemantauan berterusan tahap natrium dalam darah. Sekiranya perlu, doktor boleh menentukan kesesuaian penggunaan natrium tambahan.

Campuran "Caliper" tidak dimaksudkan untuk memberi makan kanak-kanak di bawah 12 bulan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya sebagai satu-satunya sumber pemakanan bagi kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Nutrizone

Campuran seimbang "Nutrizon" yang mengandungi sejumlah besar kasein - protein susu mudah dicerna, yang mempunyai nilai biologi tertinggi, bertujuan untuk pentadbiran oral atau untuk pentadbiran melalui siasatan.

Campuran "Nutrizon" sama-sama digunakan untuk makanan dan kecil (selepas setahun), dan pesakit dewasa. Ia boleh digunakan sebagai satu dan sebagai sumber kuasa tambahan.

Campuran ditetapkan:

  • semasa persediaan untuk pembedahan;
  • semasa tempoh pasca operasi;
  • untuk pemakanan pesakit kritikal (contohnya, dalam kes kecederaan, stroke, sepsis, luka bakar yang teruk, luka luka yang lebih maju);
  • sakit dalam koma;
  • dalam penyakit saluran gastrousus (fistula, pankreatitis, enteritis radiasi, cholecystitis);
  • dengan kehadiran rintangan mekanikal (tumor dan kecederaan kepala dan leher, ketat dan penghalang bahagian-bahagian yang berlainan saluran gastrousus), yang menghalang laluan makan;
  • pesakit yang enggan makan (kerana pelbagai gangguan mental);
  • dalam keadaan yang merangsang kehilangan selera makan (penyakit onkologi dan neurologi, tekanan yang teruk, AIDS, kekurangan kardiopulmonari, kepekaan yang merosot, penyakit hati);
  • dengan kekurangan nutrisi.

Fresenius Kabi

Syarikat Jerman Fresenius Kabi Deutschland GmbH, yang merupakan sebahagian daripada pemegangan Fresenius AG, adalah antara pemimpin dunia dalam pembangunan dan pengeluaran produk pemakanan buatan dan terapi penggantian.

Itulah sebabnya asetnya termasuk berpuluh-puluh campuran nutrien berkualiti tinggi yang digunakan untuk pemakanan enteral dan parenteral.

Nutridrink

Campuran tinggi kalori "Nutridrink", dibezakan oleh komposisi kimia yang seimbang dan kandungan protein susu berkualiti tinggi, dengan cepat dapat mengisi badan pesakit dengan kekurangan vitamin, karbohidrat, mineral, protein dan lemak.

Itulah sebabnya ia amat berguna untuk pesakit yang mengalami penyakit serius atau campur tangan pembedahan yang meluas dan amat memerlukan pemulihan.

Ia ditetapkan untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa untuk pelaksanaan kuasa tambahan atau utama untuk:

  • kekurangan selera makan;
  • penyakit onkologi semasa radioterapi dan kemoterapi;
  • ulser peptik, gastritis dan duodenitis;
  • cedera maxillofacial;
  • pelanggaran fungsi menelan dan mengunyah;
  • kekurangan protein dan tenaga.

Nutrien Immun

Campuran hyperkalorik Nutrien Imun yang lengkap, yang digunakan untuk sokongan pemakanan pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia lebih tiga tahun, termasuk asid lemak omega-3, glutamin dan arginine.

Campuran "Nutrien Immun", larut dalam air dan mempunyai rasa yang menyenangkan (pengeluar menghasilkan campuran dengan rasa yang berbeza), boleh digunakan:

  • untuk pelaksanaan kuasa siasatan;
  • sebagai minuman;
  • untuk meningkatkan pengambilan makanan.

Untuk beberapa lama, ia boleh digunakan sebagai sumber pemakanan tunggal. Ciri-ciri rheologi campuran itu sedemikian rupa sehingga dapat dengan mudah diperkenalkan ke dalam tubuh pasien dengan bantuan jarum suntik, pam tangan, penetas atau probe yang mempunyai diameter apa pun.

Campuran "Nutrien Immun" yang tidak mengandungi purin, laktosa dan kolesterol, boleh digunakan semasa tempoh praoperasi dan pasca operasi dan dengan:

  • keadaan imunodeficiency;
  • kecederaan;
  • terbakar;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • keadaan purulen-septik (diwakili oleh sepsis, luka purulen tisu lembut, komplikasi bernanah dari campur tangan pembedahan);
  • keperluan akut bagi pemakanan yang dipertingkat;
  • Aids;
  • keadaan kritikal (berkaitan dengan pesakit dalam keadaan koma);
  • penyakit radang kronik;
  • hipermetabolisme (metabolisme tinggi).

Mod pemakanan

Salah satu momen paling penting dalam pelaksanaan pemakanan enteral ialah kadar suapan campuran nutrien. Bergantung kepada keparahan keadaan, pesakit boleh menerima makanan dalam mod:

  • Campuran campuran isotonik pada kadar yang tetap. Pada peringkat awal, ia memasuki satu siasatan pada kadar tidak melebihi 60 ml / j, dan doktor yang menghadiri rapat memantau keadaan pesakit. Dengan kemudahalihan yang baik, resort campuran secara beransur-ansur (kira-kira 25 ml / j dalam 8-12 jam seterusnya) meningkat dalam kadar suapannya. Sekiranya perlu, ia boleh ditingkatkan pada masa yang sama dengan nilai optimum. Bagi pesakit yang baru saja menjalani pembedahan dan berada dalam keadaan serius, kadar pentadbiran campuran nutrien tidak boleh melebihi 30 ml / j. Ini memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap keadaan pesakit. Jika loya, muntah, cirit-birit, atau kejang berlaku, sama ada pengurangan kepekatan campuran enterik atau kadar pentadbirannya digunakan. Kita harus menjauhkan diri daripada mengubah kedua-dua parameter secara serentak - untuk mengelakkan tekanan untuk badan.
  • Campuran makanan kitaran. Intipati pemakanan kitaran adalah bahawa pengambilan titisan berterusan campuran nutrien dalam tubuh pesakit pada waktu malam bermula secara beransur-ansur terhad, menjadikannya rehat semalaman dengan masa. Varian pemakanan buatan ini, mudah untuk pesakit, sering dilakukan melalui gastrostoma.
  • Nutrisi berkala (atau sesi) ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani pembedahan di saluran gastrousus atau mengalami cirit-birit. Sesi dipanggil kerana fakta bahawa campuran nutrien diperkenalkan ke dalam badan pesakit oleh sesi yang berlangsung dari 4 hingga 6 jam.
  • Pemakanan Bolus yang meniru tindakan makan biasa dan menyediakan hampir semulajadi kerja organ-organ saluran gastrousus. Dalam varian pemakanan buatan ini, campuran enteral dimasukkan ke dalam badan pesakit melalui siasatan atau dengan bantuan jarum suntikan pada kadar tidak melebihi 240 ml dalam setengah jam. Bilangan penyusuan - dari tiga hingga lima kali sehari. Dos awal pada suntikan pertama campuran enteral tidak melebihi 100 ml. Dengan kemudahalihan produk yang baik, jumlahnya meningkat secara beransur-ansur (50 ml sehari). Rejimen bolus sering menimbulkan perkembangan cirit-birit, oleh itu, seorang pakar yang berkelayakan harus terlibat dalam pentadbiran dan mengawal kejayaannya.

Pemilihan mod, kelantangan dan kelajuan pengenalan campuran nutrien dalam pelantikan nutrisi enteral bagi setiap pesakit tertentu dijalankan secara individu. Pesakit yang tidak menerima nutrisi enteral selama beberapa hari, selalunya diberikan mod campuran nutrien titisan berterusan.

Komplikasi

Komplikasi yang timbul daripada nutrisi enteral tidak lebih daripada 15% daripada pesakit boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Kumpulan pertama termasuk komplikasi yang disebabkan oleh akses ke organ saluran gastrointestinal, yang diwakili oleh kecederaan nasofaring dan tiub esophageal (kerana kedudukan siasatan yang salah) dan halangan (penyumbatan) daripada lumen siasatan.

Komplikasi yang teruk yang berkaitan dengan pembentukan eunostoma atau gastrostomy boleh diwakili oleh:

  • jangkitan luka;
  • pendarahan dari kawasan pembedahan;
  • halangan kepada pilorus (atau bahagian pengeluaran perut);
  • pembentukan fistula;
  • aspirasi radang paru-paru (radang paru-paru, berkembang akibat penembusan kandungan saluran gastrointestinal ke dalamnya).

Kumpulan kedua komplikasi termasuk gangguan gastrointestinal, yang melibatkan kejadian cirit-birit, mual dan muntah yang disebabkan oleh:

  • pelanggaran kaedah pemakanan enteral (kesilapan yang paling biasa adalah pengenalan campuran enteral yang terlalu tidak sekata atau cepat, serta dalam penyediaan rumusan nutrien serbuk kering yang salah);
  • osmolariti tinggi (tumpuan) penyelesaian nutrien yang tidak sesuai dengan keadaan fungsi saluran gastrousus pesakit tertentu;
  • pencemaran bakteria campuran yang digunakan;
  • intoleransi individu terhadap komponen individu komposisi nutrien.

Sebagai tambahan kepada gangguan gastrointestinal pada pesakit yang memakan nutrisi enteral, mungkin terdapat beberapa syarat klinikal yang dibentangkan:

  • azotemia (paras darah tinggi yang mengandungi produk metabolik nitrogen, yang menunjukkan kejadian
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperglikemia (peningkatan paras gula darah);
  • hypernatremia (natrium tinggi dalam darah);
  • hiperkalsemia (tahap tinggi kalsium dalam darah).

Syarahan video mengenai nutrisi enteral:

Campuran nutrisi enteral: tanda-tanda, mungkin komplikasi

Dalam sesetengah kes, makan biasa atau tidak boleh dijalankan, atau tidak mencukupi untuk membekalkan semua nutrien yang perlu dan digantikan oleh makanan buatan (enteral atau parenteral). Dengan pemakanan enteral, penghantaran nutrien ke dalam badan dicapai dengan menyuntikkan campuran yang mengandungi nutrien khas terus ke dalam perut atau usus. Untuk pengenalannya, gastrostomy dapat digunakan, penyelidikan dimasukkan ke dalam duodenum atau usus kecil, eunostom (lubang probe yang diciptakan melalui pembedahan di dinding perut). Sesetengah pakar merujuk kepada nutrisi enteral dan penggunaan sips koktail khas yang berkhasiat.

Kaedah pemakanan yang dipertimbangkan dalam artikel ini adalah kuratif dan, bergantung kepada tugas-tugas yang ditetapkan, harus menyediakan tubuh dengan semua makro dan mikronutrien yang diperlukan. Ia boleh digunakan secara bebas dan bersama dengan pemakanan biasa atau parenteral.

Industri farmakologi dan makanan menghasilkan pelbagai jenis campuran untuk menjalankan jenis pemakanan tiruan ini. Pilihan mereka bergantung kepada kes klinikal dan dilakukan oleh doktor.

Siapa yang boleh ditugaskan untuk campuran untuk pemakanan parenteral? Bilakah pentadbiran mereka dikontraindikasikan? Apakah jenis campuran nutrien? Apa komplikasi yang boleh membawa kepada pengenalan mereka?

Petunjuk

Pemakanan enteral boleh diberikan dalam kes seperti berikut:

  • kekurangan protein dan tenaga dengan ketiadaan nutrisi biasa;
  • makanan sebelum dan selepas beberapa campur tangan pembedahan;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat: pukulan serebrovaskular, koma, penyakit Parkinson;
  • terbakar;
  • kecederaan traumatik;
  • penyakit berjangkit;
  • keracunan akut;
  • tumor (terutamanya neoplasma perut, kepala, leher);
  • kursus radiasi dan kemoterapi;
  • tuberkulosis;
  • penyakit teruk saluran pencernaan (pankreatitis kronik yang teruk, penyakit Crohn, penyakit hati, sindrom usus pendek, kolitis ulseratif, dan lain-lain);
  • gangguan mental: anoreksia, kemurungan yang berpanjangan dan teruk;
  • Aids;
  • kerosakan sinaran akut dan kronik.

Contraindications

Pemakanan enteral tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

  • gangguan pencernaan dan penyerapan;
  • pendarahan berterusan dari perut dan usus;
  • halangan usus yang disebabkan oleh halangan mekanikal;
  • kegagalan usus;
  • intoleransi individu terhadap komponen campuran.

Jenis campuran

Campuran kualiti untuk pemakanan enteral mesti memenuhi beberapa keperluan:

  • mempunyai nilai tenaga yang mencukupi (tidak kurang daripada 1 kcal / ml);
  • tidak merangsang peristalsis usus yang berlebihan;
  • mempunyai kelikatan rendah;
  • tidak mengandungi gluten dan laktosa;
  • menjadi osmolar rendah (tidak lebih tinggi daripada 300-340 mosm / l).

Bergantung pada nilai komposisi dan tenaga, campuran enteral dikelaskan kepada 3 jenis:

  • Standard (Nutrilan, Ovolakt, Isokal, Nutridrink, Nutrien Standard, Eshpur, Berlamin Modular, Nutricomp ADN standard). Campuran ini termasuk dalam komposisi mereka semua mikro dan makronutrien yang diperlukan untuk organisma mengikut keperluan harian. Protein di dalamnya adalah protein keseluruhan dan bukan hidrolisis (susu dan soya), lemak - minyak sayuran (jagung, bunga matahari atau soya), karbohidrat - maltodekstrin (hidrolisis kanji). Formula enteral yang standard digunakan paling kerap dan tidak digunakan hanya untuk gangguan ketara dalam penyerapan komponen dan gangguan pencernaan (contohnya, dalam patologi yang teruk di ginjal, hati dan organ lain).
  • Modular (modul MCT, modul Protein, modul Carnitine). Mereka terdiri daripada hanya satu daripada nutrien (lemak atau protein) atau pengawal selia metabolik individu dan asid amino. Formulasi ini ditetapkan sebagai tambahan kepada diet asas (konvensional atau buatan). Campuran seperti ini boleh diperkenalkan terus ke dalam bijirin, sup atau hidangan lain. Modul protin diberikan apabila diperlukan untuk menambah defisit protein dalam menu harian atau kehilangan protein yang berlebihan. Modul tenaga digunakan untuk meningkatkan nilai tenaga diet. Modul MTS terdiri daripada trigliserida rantaian sederhana dan digunakan untuk pelanggaran penyerapan lemak. Modul L-carnitine ditetapkan untuk keletihan, di latar belakang diet vegetarian, olahraga atau pemunggahan, semasa penyusuan atau kehamilan.
  • Semi-elemental (Nutrien Elemental, Peptamen). Mereka terdiri daripada semua mikro dan makronutrien yang diperlukan untuk organisma mengikut keperluan harian. Tidak seperti campuran standard, protein di dalamnya diwakili oleh asid amino dan peptida yang mudah diserap. Campuran separa unsur disyorkan untuk gangguan malabsorpsi (malorpsi, cirit-birit) dan selepas pembedahan.

Campuran baki untuk nutrisi enteral mempunyai kesan arah dan ditetapkan untuk patologi atau keadaan tertentu:

  • Campuran dalam patologi hati (Gepamine, Nutrien Gepa). Komposisi campuran ini termasuk komponen protein yang diubah suai dengan kandungan asid amino ranting yang tinggi (leucine, valine dan isoleucine) dan volum dikurangkan isipadu methionine dan asid amino aromatik (tryptophan, phenylalanine dan tirosin).
  • Campuran dalam patologi buah pinggang (Renamin, Nutrien Nefro, Nutricomp ADN Renal). Komposisi campuran ini mengurangkan jumlah potasium, fosforus, klorida, natrium, dan vitamin D. Protein di dalamnya diwakili oleh histadine dan kebanyakannya asid amino penting.
  • Campuran dalam kegagalan pernafasan (Nutrien Pulmo). Komposisi campuran ini meningkatkan jumlah lemak dan mengurangkan tahap karbohidrat. Di samping itu, mereka termasuk antioksidan (selenium, vitamin C dan E, taurine, karoten).
  • Imunomodulasi campuran hipermetabolis (Stresson, Kesan, Nutrien Imun). Komposisi campuran ini mengandungi sejumlah besar arginine, L-carnitine, glutamin, asid ribonukleat dan asid lemak tak tepu. Mereka sering digunakan pada waktu awal keadaan kritikal dalam unit rawatan intensif dan ditetapkan untuk imuniti rendah dan berisiko tinggi jangkitan oleh jangkitan, luka bakar, kecederaan teruk dan sepsis.
  • Campuran dalam diabetes dan hiperglikemia (Diazon, Diabetes Nutrisi, Nutricomp ADN Diabetes). Komposisi campuran ini termasuk pektin, selulosa mikrokristalin dan pektin.
  • Campuran untuk tempoh kehamilan dan penyusuan (Enfa ibu, Dumil Mama dan Dumil Mama Plus, Femilak). Komposisi campuran ini termasuk nutrien untuk pemakanan yang mencukupi dalam tempoh hidup dan faktor pertumbuhan (karnitin, taurin, inositol, kolin).

Dengan pemakanan enteral penuh, jumlah air yang mencukupi tidak dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, kerana tiada campuran yang mengandungi jumlah cecair yang diperlukan untuk badan. Kebanyakan campuran hanya menyediakan 75% daripadanya, dan baki 25% perlu ditambah secara berasingan.

Semasa makan enteral, keberkesanannya sentiasa dipantau. Untuk melakukan ini, ujian makmal dijalankan secara kerap (analisis klinikal dan biokimia dari air kencing dan darah), data klinikal (suhu, tekanan darah, nadi, najis, diuresis harian, kadar pernafasan, dan lain-lain) ditentukan dan petunjuk somatometrik (berat dan indeks jisim badan, lilitan ketebalan bahu lipat di atas trisep).

Komplikasi

Dalam sesetengah kes, nutrisi enteral boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Secara konvensional, mereka dibahagikan:

  • pada gastrousus;
  • metabolik;
  • mekanikal.

Kekerapan komplikasi dalam jenis makanan bergantung kepada patologi yang mendasari, komposisi campuran enterik dan kaedah penghantarannya. Lebih biasa adalah kesan sistem pencernaan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi metabolik atau mekanikal berkembang.

Komplikasi berikut boleh berlaku dengan nutrisi enteral di bahagian saluran penghadaman:

  • Gangguan semasa makan. Dengan pengenalan campuran yang kurang diterima oleh usus, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di dalam perut, mual dan muntah.
  • Regurgitation dan aspirasi. Dengan pengenalan campuran yang tidak boleh dicerna atau bergerak bebas melalui usus, kandungan usus berkumpul dan membawa kepada regurgitasi aktif atau pasif, yang boleh menyebabkan aspirasi. Dengan komplikasi ini, pesakit mengalami rasa mual, tidak selesa dan berat di perut, pembengkakannya. Apabila mencetuskan kandungan usus ke dalam lumen bronkus, pesakit mungkin mengalami pneumonia aspirasi. Itulah sebabnya, semasa pentadbiran campuran enteral, pemeriksaan harian abdomen (untuk pembengkakan) dan pengukuran kandungan gastrik sisa dengan pengenalan bahagian baru diperlukan.
  • Cirit-birit Dengan pemakanan enteral, gangguan najis boleh sama ada satu atau berulang. Untuk menyelesaikan masalah ini, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk mengenal pasti punca sebenar cirit-birit, kerana ia tidak boleh disebabkan oleh campuran enteral, tetapi dengan mengambil antibiotik, menyertai jangkitan kromosom, dan lain-lain. Jika gangguan najis disebabkan oleh pemakanan enteral, maka percubaan dilakukan untuk menghentikannya selama satu hari, kadar pengenalan campuran atau penggantiannya oleh yang lain. Jika tidak mungkin untuk menghapuskan cirit-birit, persoalan menggantikan pemakanan enteral dengan parenteral boleh dibangkitkan.
  • Jangkitan dengan pengenalan campuran dalam usus. Dengan diet biasa, makanan juga disingkirkan oleh air liur dan jus gastrik, tetapi dengan pengambilan langsung campuran makanan ke dalam usus, bahkan jangkitan ringan dapat menjadi punca perkembangan jangkitan bakteria. Terutamanya kerumitan ini berlaku pada pesakit yang mempunyai imuniti yang tertekan. Itulah sebabnya apabila menjalankan nutrisi enteral, disarankan agar semua peraturan kebersihan diperhatikan apabila bekerja dengan probe dan sistem penyambung. Campuran untuk pentadbiran ke usus mestilah steril.

Dengan komplikasi metabolik pemakanan enteral, keadaan berikut boleh dilihat:

  • hiperglikemia;
  • azotemia prerenal;
  • hypernatremia;
  • ketidakseimbangan cecair;
  • penyimpangan dalam tahap kalium, magnesium dan fosforus.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi mekanikal semasa makan enteral mungkin berkaitan dengan pemasangan yang tidak betul siasatan, yang boleh membawa kepada kecederaan, penembusan perut atau usus, dan pembangunan komplikasi berjangkit (rinitis, esophagitis, sakit tekak, otitis media, dan sebagainya.). Dalam kebanyakan kes, akibat dari kaedah pemakanan buatan ini disebabkan oleh kehadiran probe di organ pencernaan yang berpanjangan. Pesakit boleh mengembangkan komplikasi mekanikal pemakanan enteral berikut:

  • Pasang probe. Melanggar patensi siasatan boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza: menyekat oleh serpihan tablet, pemendakan ubat yang tidak serasi, lipatan siasatan ke dalam gelung, penjagaan yang tidak sepatutnya. Untuk memulihkan patensi probe itu, ia dibasuh dengan air suam dari jarum suntikan. Dengan bekuan kasein, asid sitrik atau jus lemon membantu menghilangkan penyumbatan. Dalam sesetengah kes, anda perlu menggantikan probe yang dipasang dengan yang baru.
  • Siasat mengimbangi. Apabila kedudukan siasatan atau Eunostomy beralih, campuran mungkin tidak pergi ke mana harus, dan membawa kepada perkembangan aspirasi, cirit-birit atau peritonitis. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, kedudukan peranti ini mesti sentiasa dipantau oleh tanda yang diletakkan. Apabila diragukan mengenai lokasi peranti yang betul untuk pengenalan campuran enterik, radiografi kawalan dilakukan.
  • Hubungi nekrosis. Lokasi berpanjangan pada membran mukus boleh menyebabkan nekrosisnya akibat tekanan malar pada tisu. Untuk mengelakkan komplikasi ini, probe lembut diameter kecil digunakan. Jika pemakanan enteral dirancang untuk masa yang lama, keutamaan diberikan kepada pengenalan penyelidikan melalui tiub gastrostomy. Untuk rawatan komplikasi yang terhasil, punca tekanan dihapuskan, dan kawasan yang terjejas dilindungi dari apa-apa kesan sehingga penyembuhan lengkap.
  • Akibat apabila stoma digunakan. Dengan penyisipan percutan pada siasatan, jangkitan luka boleh berlaku semasa pemasangan atau tindak balas keradangan mungkin timbul akibat kerosakan kepada integriti siasatan atau ketidakkonsistensi diameternya dengan saiz lubang pada dinding abdomen. Dalam kes sedemikian, pesakit ditetapkan antibiotik, dan jika siasatan itu rosak atau dipilih secara salah, ia digantikan dengan yang baru.

Pemakanan enteral boleh digunakan untuk pelbagai penyakit di mana pengambilan makanan biasa menjadi mustahil atau tidak berkesan. Pilihan campuran untuk kelakuannya ditentukan oleh kes klinikal.

A.G. Kharitonov, ahli gastroenterologi, membentangkan kuliah yang bertajuk "Kemungkinan menggunakan nutrisi enteral dalam pelbagai penyakit":

Campuran untuk pemakanan enteral pesakit kanser

Pesakit onkologi yang sering di semua peringkat rawatan, serta semasa tempoh pemulihan, memerlukan makanan terapeutik atau tambahan dengan campuran khas, iaitu sokongan pemakanan.

Sifat metabolisme pada pesakit kanser ditentukan oleh keperluan pemakanan tertentu mereka. Bagi pesakit sedemikian, diet seimbang yang khusus diperlukan.

Terdapat banyak campuran nutrien untuk pesakit, pengeluar domestik dan asing. Apabila makanan pemakanan enteral memasuki pesakit melalui mulut atau melalui pemeriksaan di dalam perut atau usus, penyerapan makanan berlaku seperti biasa melalui membran mukus saluran gastrointestinal. Ini adalah perbezaan antara nutrisi enteral dan nutrisi parenteral, apabila nutrien disampaikan secara intravena.

Dengan memilih campuran nutrien optimum untuk pesakit kanser, adalah mungkin untuk menyediakan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan.

Klasifikasi campuran untuk pemakanan enteral

  • Campuran standard, tinggi tenaga
  • Metabolically directed - bertujuan untuk pesakit diabetes, pernafasan, buah pinggang, kegagalan hepatik
  • Khusus - untuk pesakit kanser, pesakit dengan tuberkulosis, wanita hamil dan menyusu
  • Immunomodulatory - campuran nutrisi yang dimaksudkan untuk pesakit yang mempunyai keadaan imunodefisiensi
  • Sebatian farmakologi.

Gambaran keseluruhan tanda dagangan di pasaran

Campuran untuk makanan sipingovogo perlu menggunakan sips atau melalui tiub:

Nutricomp Drink Plus - Campuran cecair tinggi kalori khusus, seimbang sepenuhnya dalam semua nutrien.

  • Untuk mengelakkan kekurangan zat makanan, sekiranya berlaku pelanggarannya, keperluan tenaga yang tinggi atau mengehadkan jumlah bendalir yang disuntik;
  • Untuk pemberian makanan tambahan dengan siping;
  • Sebagai satu-satunya sumber pemakanan.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Malnutrisi, termasuk yang berkaitan dengan disfungsi saluran gastrointestinal, keletihan badan;
  • Keperluan tenaga yang tinggi (terbakar, sepsis);
  • Gangguan nutrien (strok, depresi);
  • Persediaan untuk pembedahan dan tempoh selepas operasi, tempoh pemulihan;
  • Geriatrik dan psikiatri (anoreksia).
  • Disfungsi gastrousus yang teruk sebagai akibat daripada halangan usus, perforasi gastrointestinal, iskemia usus;
  • Penghalang individu terhadap mana-mana komponen campuran.
  • Untuk pemakanan tambahan: 1-3 botol sehari;
  • Sebagai satu-satunya sumber pemakanan: 6-7 botol sehari.

Protein komposit Nutridrink - pemakanan khusus untuk pesakit kanser

Petunjuk untuk digunakan:

  • Boleh digunakan sebagai sumber kuasa tambahan;
  • Ia digunakan secara lisan, melalui tiub atau dalam sips kecil selama 20-30 minit;
  • 2-3 botol sehari sebagai makanan tambahan;
  • Dos yang dikira bergantung kepada keperluan untuk protein dan tenaga;
  • Kesan penting secara klinikal berlaku apabila tidak mengambil masa kurang dari 3 minggu. Tempoh penggunaan tidak terhad;
  • Buka botol di dalam peti sejuk selama 24 jam.
  • Alergi terhadap protein susu lembu;
  • Penolakan individu komponen individu campuran;
  • Galactosemia;
  • Produk ini bertujuan untuk pemakanan terapeutik makanan orang dewasa.

Nutrimrink Compact Neutral.

  1. Petunjuk untuk digunakan:
    • Digunakan sebagai sumber kuasa tunggal atau tambahan;
    • Ia digunakan secara lisan, melalui tiub atau dalam sips kecil selama 20-30 minit;
    • 2-3 botol sehari sebagai makanan tambahan;
    • Dos yang dikira bergantung kepada keperluan untuk protein dan tenaga;
    • Kesan penting secara klinikal berlaku apabila tidak mengambil masa kurang dari 3 minggu. Tempoh penggunaan tidak terhad;
    • Buka botol di dalam peti sejuk selama 24 jam.
  • Alergi terhadap protein susu lembu;
  • Penolakan individu komponen individu campuran;
  • Galactosemia;
  • Produk ini bertujuan untuk pemakanan terapeutik makanan orang dewasa.

Kesimpulannya

Pertama, anda perlu berunding dengan doktor anda, yang mengetahui ciri-ciri badan anda, boleh mengesyorkan nutrien yang betul untuk anda.

** Bahan ini adalah analitis.