Kuasa

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur paling berat plasma darah. Jika tiub dengan darah dipasang secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keanehan - di bawah syarat-syarat tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Penyediaan prosedur dan pengumpulan darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Sebuah tiub memakai Panchenkova tripod.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian dipakai di atasnya.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pekali lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, peningkatan soe, mencapai kadar kelahiran sehingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu malignan, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang menimbulkan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka membuat kesimpulan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala indikator mungkin berbeza dengan norma untuk masa yang lama (dengan keradangan paru-paru).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda mesti menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Apakah maksud ESR 22 dalam wanita, apakah berbahaya?

Kandungannya

ESR 22 dalam wanita apa maksudnya? Perubatan moden sedang diperbaiki setiap tahun. Banyak kaedah diagnostik hari ini adalah satu kejayaan yang nyata. Tetapi minima diagnostik utama tetap sama. Penunjuk ESR adalah kajian berkesan yang digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Kaedah ini digunakan untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai pada ujian darah umum.

Sebarang penyimpangan perkara ini memerlukan pembetulan, serta penyahkodan semua ciri analisis.

Maklumat am dan nilai ESR dalam darah

Nilai ESR adalah kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku. Eritrosit adalah komponen struktur penting darah, yang sememangnya merupakan penanda diagnostik untuk mengesan banyak penyakit. Di bawah pengaruh zat tertentu, darah dalam tiub ujian dibahagikan kepada lapisan, masa yang dibelanjakan untuk proses ini dan merupakan penunjuk ESR. Ia mempunyai kekhususan tertentu dan agak sensitif kepada pelbagai faktor pengaruh.

Peningkatan ESR menunjukkan perkembangan patologi, iaitu:

neoplasma malignan;
penyakit berjangkit;
rematik, penyakit sendi.

Ini adalah sejumlah kecil penyimpangan yang mungkin, gambaran sebenar yang hanya boleh ditentukan oleh doktor.

Perlu diingatkan bahawa kadarnya bergantung kepada jantina, serta penyakit yang berkaitan.

Berikan rangka kerja berikut:

Pada wanita, had atas normal ialah 15 mm sejam, sementara graf ini juga bergantung kepada umur. Selepas 30 tahun, kadar berubah, semasa kehamilan analisis ini tidak stabil dan berbeza dengan trimester.
Pada lelaki, had atas adalah 10 mm / h, turun naik bergantung kepada penyakit bersamaan, keturunan.
Pada zaman kanak-kanak tidak ada ESR pasti, oleh itu, untuk keputusan yang boleh dipercayai, usia pesakit adalah penting.

Ciri-ciri kadar ESR yang tinggi

ESR yang meningkat, dalam kebanyakan kes, dikesan semasa diagnosis lengkap. Hanya seorang doktor, melihat gambaran keseluruhan klinikal, boleh membuat diagnosis yang tepat. Kadar pemendapan erythrocyte merupakan titik penting untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Dalam organisma kanak-kanak, analisis ini mungkin menunjukkan perkembangan tumpuan bakteria, dalam organisma dewasa, perkembangan jangkitan virus. Untuk mendiagnosis dengan tepat, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang diperlukan untuk bahan diagnostik.

sinusitis, bronkitis, pneumonia, tuberkulosis;
penyakit sistem kencing;
penyakit kulat;
jangkitan virus;
neoplasma malignan.

Perkara penting ialah ESR tidak tetap, melompat bergantung kepada perkembangan penyakit, mereka boleh turun naik dalam masa 5 hari. Dalam kes patologi yang serius, nilai ini boleh bertahan lama. Jika bilangan darah yang lain adalah normal, ini mungkin menunjukkan penyakit baru-baru ini. Kadar yang tinggi pada wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, perubahan yang berkaitan dengan usia. Norma ESR dalam tempoh membawa kanak-kanak ialah 45 - 50 mm / h. Hasilnya tidak memerlukan pemeriksaan tambahan dan perhatian khas dari doktor.

ESR 22

Bergantung kepada keputusan dalam bentuk berhampiran singkatan meletakkan angka yang menunjukkan kelajuan pembahagian. Ujian lelaki mungkin mengandungi bahagian-bahagian 8.9.10 mm / h. dan ini akan dianggap sebagai nilai yang sah. Pada wanita, ESR 21, 22 mm / j adalah kadar permulaan yang tinggi dengan berfungsi dengan stabil seluruh organisma. Turun naik satu atau dua unit dianggap boleh diterima, tetapi selepas beberapa waktu, adalah perlu untuk mengambil semula ujian.

Pengurangan ESR menunjukkan kelemahan, dystropi, keletihan. Perubahan yang berkaitan dengan umur membuat penyelarasan dalam semua bidang kehidupan. Petunjuk ujian darah umum pada orang tua mungkin mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, yang dianggap sebagai norma umur.

Ini adalah perkara utama yang mempengaruhi nilai:

ciri fisiologi;
tempoh kehamilan;
mengambil ubat tertentu;
penyakit kronik yang ada;
foci of inflammation.

Teknik Pengiraan ESR

Decryption dijalankan oleh pelbagai kaedah yang mempunyai ciri-ciri dan kekhususan masing-masing. Doktor mungkin mematuhi prinsip tertentu, tetapi ia tidak dapat dibandingkan dengan juruteknik lain, kerana pengiraannya adalah semata-mata individu dan tidak mempunyai penunjuk umum.

Agar hasilnya seberapa tepat, maka nuansa tersebut harus diambil kira:

pengumpulan bahan hendaklah dijalankan oleh pakar sahaja;
tidak mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur;
penggunaan reagen berkualiti tinggi.

Hanya selepas tahap persiapan penuh, kita dapat memastikan ketepatan data. Kebanyakan ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti penyakit keradangan, serta tahap mereka.

Kaedah pengkodan analisis berikut dibezakan:

Teknik Westergren - memenuhi semua keperluan dan piawaian, mempunyai skala nilai yang ditetapkan sendiri, secara aktif digunakan dalam praktik di banyak klinik. Sebagai bahan yang digunakan darah vena, yang memasuki reaksi dengan reagen.
Teknik Vintrobu - darah tidak dicairkan, tetapi bercampur dengan antikoagulan, skala khusus digunakan untuk penafsiran, yang terdapat dalam tiub ujian dengan darah. Dalam beberapa kes, hasilnya mungkin memberi keterangan palsu.
Teknik Panchenkov - darah kapilari digunakan, yang diencerkan dengan natrium sitrat, penunjuk ini paling mirip dengan hasil teknik pertama.

Pendekatan ini memudahkan diagnosis dan membolehkan anda menentukan petunjuk yang diperlukan dengan cepat dan tanpa membuang masa.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
kemudian empat puluh minit berlalu;
selama sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menua tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan pada ketinggian lajur sel darah merah. Jawapannya direkodkan dalam mm per jam (mm / h).

mengambil darah hanya pada perut kosong;
sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi disertai dengan peningkatan bilangan protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Kiraan eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai dengan peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak.

ESR pada wanita

Segera diperlukan untuk membuat reservasi bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
Wanita berumur lebih dari 60 tahun - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar adhesi dan pemendapan eritrosit kurang sedikit: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu banyak, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ujian darah am untuk penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
Penyakit di mana tidak hanya proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari perlu dilakukan analisis semula yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidaksesuaian, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apakah paras ESR dalam darah 22 wanita

Untuk masa yang lama, ubat telah mengesan penyakit pada manusia mengikut keputusan ujian darah. Pada masa ini, mana-mana klinik akan dapat menentukan keadaan badan, mengenal pasti semua kegagalan dan keradangan yang berlaku di dalamnya. Penunjuk biasa yang diberikan oleh doktor adalah ESR, yang bermaksud kadar pemendapan erythrocyte.

Ramai orang, setelah menjalani ujian darah, dapat melihat bahawa getah bening dalam botol itu pecah. Lebih padat dan tepu menetap, dan jarang dan ringan - di atas. Oleh itu, ia adalah di bahagian bawah iaitu sedimen dengan sel darah merah, dan kadar pemendapan mereka ditentukan dalam mm / h. Menurut penunjuk ini, doktor boleh membuat kesimpulan secara bersyarat mengenai patologi yang sedia ada. Kadar ESR bagi wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Walau bagaimanapun, jantina bukan satu kriteria tunggal yang memberi kesan kepada petunjuk. Indikator ESR wanita mungkin berbeza-beza bergantung kepada umur.

Darah biasanya diambil dari jari atau urat pesakit. Sebagai peraturan, ini dilakukan pada perut kosong. Selepas itu, salah satu kaedah sedia ada digunakan untuk menentukan ESR:

Kaedah Vastergren.
Kaedah Panchenkov.

Intipati kedua-dua kaedah ini adalah sama, perbezaannya hanya dalam kadar sedimentasi yang lebih besar. Inti terdiri daripada tindakan berikut: reagen khas disuntik ke dalam tiub dengan limfa, yang mengganggu pembekuan, selepas ini tiub dibiarkan berdiri selama 24 jam, selepas sel darah merah dipisahkan, anda perlu menentukan berapa banyak cecair telah dipisahkan dalam mm. Kelebihan pada kelalang di antara plasma dan sel darah merah bermakna tahap ESR.

Kadar penenggelaman untuk wanita bergantung kepada banyak keadaan, di antaranya kesejahteraan umum, perubahan hormon dan sebagainya. Purata dikira dari 2 hingga 20 mm / j. Data ini biasanya melebihi lelaki, tetapi perlu diingati bahawa angka-angka akan berubah dengan usia. Terdapat penunjuk usia seperti pada wanita:

dari 18 hingga 30 tahun - 4-15 mm / h;
dalam kedudukan - 20-45 mm / h;
dari 30 hingga 60 tahun - 8-25 mm / h;
selepas 50 tahun - 12-52 mm / h.

Semasa tempoh melahirkan anak, penunjuk ESR untuk kanak-kanak perempuan meningkat, dan mereka boleh turun naik dalam tempoh 9 bulan, bergantung kepada bagaimana kehamilan itu berterusan.

ESR 10-12 - ini adalah norma yang boleh diterima untuk seorang gadis yang sihat yang badannya telah terbentuk sepenuhnya.

Apabila ESR adalah 20-30, ini bermakna angka-angka terlalu tinggi, dan mereka boleh bercakap mengenai kehamilan gadis itu atau mengenai haid yang mengalir. Sekiranya faktor-faktor ini tidak dikecualikan, maka petunjuk tersebut kadang-kadang menunjukkan hemoglobin yang rendah atau adanya jangkitan.

Dengan ESR 40, wanita muda dan wanita pertengahan umur mungkin mempunyai kelainan dalam kerja sel darah merah, proses keradangan dan tumor berkembang. Dengan penunjuk itu, seorang wanita pasti mesti diperiksa.

Apabila ESR melebihi 60 dalam badan terdapat masalah yang serius. Sebagai peraturan, ia mungkin penguraian beberapa tisu, suppuration, atau penyakit kronik akut.

Dihiasi atau diturunkan

Perlu diingati bahawa penyimpangan kecil indikator dari norma, ini bukanlah alasan untuk panik dan mencari sejenis penyakit dalam diri sendiri. ESR meningkat dengan keradangan yang sedikit di dalam badan, walaupun dengan selesema biasa. Dengan penunjuk piawai 15-16 mm, lonjakan sehingga 18 mm tidak bermakna bahawa pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Selepas ARI sembuh, nombor itu kembali kepada tahap sebelumnya.

Apa yang boleh menyebabkan penyimpangan kecil, pertimbangkan seterusnya:

pematuhan kepada diet yang ketat;
bulanan;
kehamilan, bersalin;
sebelum peperiksaan berlebihan;
penyakit organ pendengaran dan pernafasan;
pembedahan baru-baru ini.

Apabila penyimpangan berlaku dengan cara yang besar, faktor-faktor penyebab penyimpangan ini boleh:

tuberkulosis;
hepatitis;
penyakit kulat;
onkologi;
anemia;
masalah buah pinggang.

Apabila analisis ESR menunjukkan 27, ini bermakna kadarnya sederhana. Doktor mungkin menetapkan pemeriksaan yang lebih terperinci, kerana ada disyaki hemoglobin yang rendah. Tahap ESR 26 bukan angka kritikal. Ia mungkin disebabkan oleh masalah dengan telinga, tekak atau hidung, kulat atau jangkitan virus. Apabila punca akar telah dikenal pasti dan diselesaikan, tahap ESR stabil.

ESR 30 mm dan ke atas, kecuali kehamilan, kadang-kadang bermaksud penyakit yang serius, yang boleh dihapuskan melalui pengesanan yang tepat pada masanya. Bagi wanita, kadar di atas 32 bermakna pembedahan baru-baru ini atau berlaku penyakit berjangkit.

Perlu diingatkan bahawa ujian perubatan biasa akan membantu mengenal pasti apa-apa penyakit pada masa yang tepat, dengan itu lebih cepat dan cekap mengatasinya. Anda tidak sepatutnya berpeluang untuk panik, jika anda mengenal pasti ESR tinggi. Apa-apa perubahan dalam badan membuat diri mereka dikenali dengan cara ini.

Kacau dalam darah

Kiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor mengenal pasti beberapa penyimpangan dari norma untuk orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter penting, di antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang itu baik, kedelai dalam darah berada dalam jarak normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza-beza.

Apakah ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar pemendapan erythrocyte) adalah penunjuk yang ditentukan dengan menjalankan ujian darah umum. Penyimpangannya tidak semestinya mengatakan bahawa seseorang mempunyai sebarang penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya kadar ESR melebihi norma, anda perlu memberi perhatian kepada analisis data lain, yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit tersebut. Jika semua ciri-ciri lain adalah normal, ia patut menjalankan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau menurunkan ciri ini adalah isyarat kepada doktor, yang tidak boleh diabaikan. Tindakan tepat pada masanya akan menjadikan orang itu sihat.

Batasan fisiologi norma wanita

Bagi wanita yang sihat mempunyai kriteria sendiri dan kadar soya dalam darah. Kadar pemendapan eritrosit bergantung kepada kesihatan dan umur. Oleh itu, jika seorang gadis tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka penunjuk ini sepatutnya berada dalam lingkungan 3 hingga 15 mm / h. Jika dibandingkan dengan lelaki, ESR mereka mestilah berada dalam jarak 2 hingga 10 mm / h. Selepas 60 tahun pada wanita dan lelaki, kadar penunjuk ini sama - 15-20 mm / j.

Bagi wanita hamil, peningkatan ESR sering menjadi ciri, kadang-kadang mencapai 25 mm / h. Wanita dalam kedudukan sering mengalami anemia, kerana terdapat pencairan darah dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Sehubungan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza untuk setiap individu.

Bagaimana ujian darah dijalankan?

Untuk memulakan, pesakit perlu menderma darah. Adalah lebih baik untuk melakukan ini pada waktu pagi dan pada perut kosong untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk disebabkan oleh kehadiran faktor lain. Bahan biologi dihantar ke kajian yang dijalankan oleh juruteknik makmal yang terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Kajian ini hanya memerlukan sedikit titisan cecair.

Kadar sedimentasi erythrocyte ditentukan dengan menggunakan ujian khas, yang sangat mungkin memberikan penunjuk sebenar kedelai dalam darah manusia. Kajian bahan biologi adalah proses yang mudah, yang memerlukan masa sejam untuk diselesaikan. Fluida diletakkan di dalam tiub ujian, dan juruteknik memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, jadi mereka tenggelam ke bahagian bawah.

Sangat penting untuk tidak memikirkan parameter ini, hanya memberitahu anda apa yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian ini meningkat bersamaan dengan diagnostik lain yang boleh mengatakan lebih banyak tentang keadaan manusia. Seluruh proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang paling lama adalah kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit. Pada masa ini, eritrosit tenggelam ke bahagian bawah, menyelesaikan dan menjadi bekuan.

Penunjuk hasil penyelidikan diperolehi akibat daripada operasi matematik yang mudah. Jarak di mana sel darah merah turun dibahagikan dengan masa yang dibelanjakan untuk operasi ini. Unit pengukuran - mm / h. Penguraian data yang dihasilkan oleh pakar, yang mesti mengambil kira semua ciri-ciri yang berkaitan. Lebih ketara sisihan penunjuk ESR dari norma orang yang sihat, lebih berbahaya dan tahan lama proses keradangan di dalam badan.

Punca peningkatan ESR dalam darah dan norma

Pengukuran kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan penggunaan penunjuk ini sebagai kaedah diagnosis perubatan pada awal tahun 1918 telah dicadangkan oleh penyelidik Sweden Faro. Pertama, beliau dapat menegaskan bahawa penunjuk ESR pada wanita hamil jauh lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan kemudian dia mendapati bahawa peningkatan ESR menunjukkan banyak penyakit.

Tetapi penunjuk ini memasuki protokol perubatan ujian darah hanya beberapa dekad kemudian. First Westergren pada tahun 1926, dan kemudian Winthrop pada tahun 1935 mengembangkan kaedah untuk mengukur kadar sedimentasi eritrosit, yang banyak digunakan dalam bidang perubatan dan sekarang.

Ciri makmal ESR

Kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan nisbah pecahan protein plasma. Oleh kerana ketumpatan eritrosit lebih tinggi daripada ketumpatan plasma, perlahan-lahan jatuh ke bawah di bawah pengaruh graviti dalam tiub ujian. Selain itu, kadar proses ini sendiri ditentukan oleh tahap pengagregatan sel darah merah: semakin tinggi tahap adhesi sel darah, semakin kurang daya tahan terhadap geseran dan semakin tinggi kadar pemendapan. Akibatnya, dalam tiub ujian atau dalam kapilari sedimen lebam yang tebal dari eritrosit muncul di bahagian bawah, dan cecair lut masih berada di bahagian atas.

Menariknya, sebagai tambahan kepada sel darah merah itu sendiri, kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh bahan kimia lain yang membentuk darah. Khususnya, globulin, albumin dan fibrinogen dapat menukar muatan pada permukaan sel darah merah, meningkatkan kecenderungan mereka untuk "melekat bersama" antara satu sama lain, sehingga meningkatkan ESR.
Dalam kes ini, ESR adalah penunjuk makmal bukan spesifik yang mana mustahil untuk secara tidak langsung menghukum sebab-sebab perubahannya berbanding dengan norma. Pada masa yang sama, sensitiviti yang tinggi dihargai oleh doktor yang, apabila menukar kadar pemendapan erythrocyte, mempunyai isyarat yang jelas untuk pemeriksaan lanjut terhadap pesakit.
ESR diukur pada milimeter sejam.

Di samping teknik mengukur kadar sedimentasi erythrocyte Westergren dan Winthrop, kaedah Panchenkov juga digunakan dalam perubatan moden. Walaupun beberapa perbezaan dalam kaedah ini, mereka menunjukkan kira-kira keputusan yang sama. Pertimbangkan ketiga-tiga cara untuk mempelajari ESR dengan lebih terperinci.

Kaedah Westergren adalah yang paling biasa di dunia dan ia telah diluluskan oleh Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah. Kaedah ini melibatkan pengumpulan darah vena, yang untuk analisis digabungkan dalam nisbah 4 hingga 1 dengan natrium sitrat. Darah yang dilarutkan diletakkan dalam kapilari dengan panjang 15 sentimeter dengan skala pengukur pada dindingnya dan sejam kemudian jarak dari sempadan atas eritrosit ke sempadan atas plasma diukur. Hasil kajian ESR menggunakan kaedah Westergren dianggap sebagai objektif yang mungkin.

Kaedah kajian ESR Winthrop berbeza di mana darah digabungkan dengan antikoagulan (ia menghalang keupayaan darah untuk membeku) dan diletakkan dalam tabung dengan skala ESR diukur. Pada masa yang sama, teknik ini dianggap tidak menunjukkan kadar sedimentasi erythrocyte tinggi (lebih daripada 60 mm / h), kerana dalam hal ini tiub disekat oleh badan darah yang diselesaikan.

Menurut Panchenkov, kajian ESR adalah seperti yang mungkin untuk metodologi Westergren. Darah yang bercerai dari natrium sitrat diletakkan untuk menetap dalam kapilari dengan pembahagian menjadi 100 unit. Satu jam kemudian, ESR diukur.

Pada masa yang sama, keputusan kaedah Westergren dan Panchenkov hanya sama dalam keadaan normal, dan dengan peningkatan ESR, kaedah pertama mencatat kadar yang lebih tinggi. Dalam perubatan moden, dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren dianggap lebih tepat. Baru-baru ini, peranti automatik untuk mengukur penunjuk ESR juga telah muncul dalam makmal moden, yang kerjanya sebenarnya tidak memerlukan intervensi manusia. Fungsi pekerja makmal hanya untuk menguraikan hasil yang diperolehi.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Kadar pemendapan ermitrosit

Penunjuk ESR biasanya agak berbeza bergantung kepada jantina dan umur seseorang. Penggredan standard ini untuk orang yang sihat dinyatakan secara khusus dan untuk kejelasan, kami membentangkannya dalam bentuk jadual:

Dalam beberapa penggredan ESR bagi orang yang berumur 60 tahun atau lebih, bukan penunjuk khusus digunakan, tetapi formula. Dalam kes ini, untuk lelaki yang lebih tua, had atas normal adalah sama dengan umur yang dibahagikan dengan dua, dan untuk wanita - ke umur ditambah "10" dibahagikan dengan dua. Teknik ini digunakan agak jarang dan hanya dalam makmal individu. Nilai ESR maksimum untuknya boleh mencapai 36-44 mm / h dan kadar yang lebih tinggi, yang dianggap oleh kebanyakan doktor sebagai isyarat kehadiran patologi dan keperluan penyelidikan perubatan.

Perlu diingat lagi bahawa kadar ESR dalam wanita hamil boleh secara serius berbeza dari angka-angka di atas. Semasa menunggu kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte dapat mencapai 40-50 mm / h, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk sebarang penyelidikan lanjut.

Punca Pertumbuhan ESR

Pertumbuhan ESR mungkin menunjukkan berpuluh-puluh penyakit dan keabnormalan yang berlainan di dalam tubuh, jadi ia selalu digunakan bersamaan dengan ujian makmal lain. Tetapi pada masa yang sama dalam bidang perubatan ada senarai tertentu kumpulan penyakit di mana kadar pemendapan erythrocyte selalu berkembang:

Penyakit darah (terutamanya, dalam anemia sel sabit, bentuk erythrosit yang tidak teratur menimbulkan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, berbeza dengan penunjuk standard);
Serangan jantung dan strok (dalam kes ini, protein radang akut akut dijerap pada permukaan sel darah, mengurangkan caj elektrik mereka);
penyakit metabolik (kencing manis, fibrosis kistik, obesiti);
penyakit hati dan saluran empedu;
tuberkulosis;
leukemia, limfoma, myeloma (dengan mieloma, kadar pemendapan erythrocyte dalam hampir semua kes melebihi 90 mm / h dan boleh mencapai 150 mm / h);
neoplasma malignan.

Di samping itu, peningkatan ESR diperhatikan dalam kebanyakan proses keradangan dalam badan, dengan anemia dan dengan pelbagai jangkitan.
Statistik moden kajian makmal telah mengumpulkan data yang mencukupi untuk sebab-sebab pertumbuhan ESR, yang membolehkan membuat "rating". Pemimpin mutlak dalam menyebabkan pertumbuhan ESR adalah penyakit berjangkit. Mereka menyumbang 40 peratus daripada pengesanan ESR yang berlebihan. Penyakit onkologi dan rematik menduduki tempat kedua dan ketiga senarai ini dengan keputusan 23 dan 17 peratus. Lapan peratus daripada penetapan kadar pemendapan erythrocyte tinggi disebabkan oleh anemia, proses keradangan dalam saluran penghadaman dan pelvis kecil, kencing manis, kecederaan dan penyakit saluran pernafasan atas, dan dalam tiga peratus kes ESR adalah isyarat penyakit buah pinggang.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Walaupun statistik yang dikumpulkan agak fasih, anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri mengikut penunjuk ESR. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang menggunakan beberapa ujian makmal di kompleks. Penunjuk ESR boleh meningkat dengan ketara, sehingga 90-100 mm / j, tanpa mengira jenis penyakit, tetapi dari segi hasil kajian, kadar pemendapan erythrocyte tidak dapat berfungsi sebagai penanda sebab tertentu.

Terdapat juga prasyarat yang mana pertumbuhan ESR tidak mencerminkan perkembangan mana-mana penyakit. Khususnya, peningkatan yang ketara dalam kadar diperhatikan pada wanita hamil, dan sedikit peningkatan dalam ESR adalah mungkin semasa tindak balas alahan dan juga jenis makanan: diet atau kebuluran menyebabkan perubahan dalam ujian darah dan sedikit sebanyak mempengaruhi ESR. Dalam bidang perubatan, kumpulan faktor ini dipanggil penyebab analisis ESR positif palsu dan mereka sedang cuba untuk mengecualikan walaupun sebelum peperiksaan.
Perenggan yang berasingan bernilai menyebut kes-kes di mana walaupun kajian mendalam tidak menunjukkan sebab-sebab peningkatan ESR. Sangat jarang, penaksiran berterusan penunjuk ini mungkin ciri organisma, tanpa prasyarat atau akibatnya. Ciri ini adalah tipikal bagi setiap penghuni planet kedua puluh. Tetapi dalam kes ini, disyorkan untuk diperiksa secara rutin oleh seorang doktor supaya tidak terlepas daripada perkembangan patologi mana-mana.

Ia juga penting bahawa dalam kebanyakan penyakit peningkatan ESR tidak bermula dengan segera, tetapi selepas sehari, dan selepas pemulihan, pemulihan penunjuk ini kepada norma boleh bertahan hingga empat minggu. Fakta ini harus diingat oleh setiap doktor, sehingga setelah selesai menjalani rawatan, ia tidak membebaskan orang itu untuk studi tambahan karena peningkatan sisa ESR.

Punca peningkatan ESR pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak secara tradisinya berbeza dari orang dewasa dari segi hasil makmal. Kadar pemendapan erythrocyte bukan merupakan pengecualian, pertumbuhannya dalam sesuatu kanak-kanak dipicu oleh senarai prasyarat yang agak diubah suai.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak menunjukkan kehadiran dalam tubuh suatu proses inflamasi-inflamasi. Ini sering disahkan oleh keputusan lain dalam analisis darah umum, yang bersama-sama dengan ESR hampir segera membentuk gambaran keadaan kanak-kanak. Pada masa yang sama, dalam pesakit kecil, pertumbuhan penunjuk ini sering disertai dengan kemerosotan visual keadaan: kelemahan, sikap tidak peduli, kurang selera makan - gambaran klasik penyakit berjangkit dengan kehadiran proses keradangan.

Daripada penyakit tidak berjangkit yang paling sering menimbulkan peningkatan ESR pada kanak-kanak, perkara berikut perlu diserlahkan:

asma bronkial;
tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary;
anemia dan gangguan darah;
penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
kecederaan.

Walau bagaimanapun, jika peningkatan ESR ditemui pada kanak-kanak, punca-punca boleh menjadi tidak berbahaya. Khususnya, melampaui norma penunjuk ini boleh dicetuskan dengan mengambil paracetamol - salah satu ubat antipiretik yang paling popular, memotong gigi pada bayi, kehadiran cacing (helminthiasis), kekurangan vitamin dalam tubuh. Semua faktor ini juga termasuk positif palsu dan mereka mesti diambil kira walaupun pada tahap penyediaan untuk penghantaran ujian darah makmal.

Punca ESR yang rendah

Kadar pemendapan erythrocyte rendah berbanding dengan norma agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini dicetuskan oleh pelanggaran overhydration (metabolisme garam air) di dalam badan. Di samping itu, ESR rendah mungkin disebabkan oleh perkembangan distrofi otot dan kegagalan hati. Antara sebab-sebab yang tidak patologi ESR yang rendah, kortikosteroid, merokok, vegetarianisme, berpuasa berpanjangan dan kehamilan awal dibezakan, tetapi tidak praktikal tidak ada sistematik di premis ini.
Akhirnya, mari kita saksikan semua maklumat mengenai ESR:

Ini adalah penunjuk bukan khusus. Hanya mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini;
Pertumbuhan ESR bukanlah sebab panik, tetapi merupakan alasan untuk analisis mendalam. Sebabnya boleh jadi sangat tidak berbahaya, dan agak serius;
ESR adalah salah satu daripada beberapa ujian makmal yang berdasarkan kepada tindakan mekanikal, dan bukan pada tindak balas kimia;
Sistem automatik untuk mengukur ESR, yang tidak hadir sehingga baru-baru ini, membuat kesilapan juruteknik makmal penyebab paling umum analisis palsu kadar sedimentasi erythrocyte.

Dalam perubatan moden, kadar pemendapan erythrocyte terus menjadi ujian darah makmal yang paling dituntut. Kepekaan yang tinggi dalam analisis membolehkan pakar perubatan dengan jelas menentukan kehadiran masalah dalam pesakit dan untuk menetapkan pemeriksaan lanjut. Satu-satunya kelemahan yang serius dalam kajian ini adalah pergantungan yang kuat terhadap keputusan ketepatan juruteknik makmal, tetapi dengan adanya sistem automatik untuk menentukan ESR, faktor manusia dapat dihapuskan.

Peningkatan ESR dalam darah wanita adalah norma dan sebab

ROE - reaksi sedimentasi erythrocyte

Fenomena sedimentasi erythrocyte telah diketahui sejak zaman purba. Pada masa ini, penentuan kadar pemendapan sedemikian kekal sebagai kajian makmal yang popular, dibentangkan dalam rangka ujian darah umum (OAK). Walau bagaimanapun, peningkatan penunjuk ESR dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini. Adakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Kandungan:

ESR - mengapa erythrocytes menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa caj negatif. Mengikut undang-undang fizik, mereka, sama-sama dikenakan, mengusir satu sama lain dan "terapung" dalam plasma tanpa melekat. Apabila di bawah pengaruh graviti sel-sel darah merah "jatuh" satu demi satu, laju pemendapan mereka adalah rendah.

Apabila mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih kerap, sebagai melanggar keseimbangan normal di antara pecahan proteinnya, caj negatif erythrocyte dinentralisasi. Protein berprestasi positif, seperti "jambatan", mengikat (agregat) sel darah merah ke satu sama lain dalam "lajur duit syiling".

Konglomerat protin Erythrocyte jauh lebih berat daripada sel individu. Oleh itu, mereka menetap dengan kelajuan yang lebih tinggi dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi erythrocyte dan mempercepatkan ESR:

Fibrinogen - penanda proses keradangan dan pemusnahan. Ia dihasilkan di hati. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara semasa proses keradangan akut, serta sebagai tindak balas terhadap kemusnahan dan kematian (nekrosis) tisu.
Globulin (termasuk immunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka dihasilkan di dalam hati dan juga oleh sistem imun. Kepekatan immunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
Cryoglobulin campuran - terutamanya, Ig G-antibodi polyclonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G kepada fragmen Fc Ig G. Keseluruhannya disebut faktor rheumatoid.

Mana-mana keadaan fisiologi, gangguan makan atau penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan protein ini atau lain-lain dalam plasma ditunjukkan oleh peningkatan ESR.

Dysproteinemia - pelanggaran nisbah kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda dysproteinaemia.
Dysproteinemia yang lebih ketara, semakin tinggi ESR.

Kadar ESR dalam wanita dan lelaki tidak sama. Ini mungkin disebabkan oleh sel darah merah yang lebih sedikit, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.