Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur paling berat plasma darah. Jika tiub dengan darah dipasang secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keanehan - di bawah syarat-syarat tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Penyediaan prosedur dan pengumpulan darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Sebuah tiub memakai Panchenkova tripod.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian dipakai di atasnya.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pekali lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, peningkatan soe, mencapai kadar kelahiran sehingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu malignan, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang menimbulkan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka membuat kesimpulan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala indikator mungkin berbeza dengan norma untuk masa yang lama (dengan keradangan paru-paru).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda mesti menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

• dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
• kemudian empat puluh minit berlalu;
• selama sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menua tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan pada ketinggian lajur sel darah merah. Jawapannya direkodkan dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya pada perut kosong;
• sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
• menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
• mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
• perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
• menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi disertai dengan peningkatan bilangan protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Kiraan eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai dengan peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak.

ESR pada wanita

Segera diperlukan untuk membuat reservasi bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
• Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
• Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
• Wanita berumur lebih dari 60 tahun - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar adhesi dan pemendapan eritrosit kurang sedikit: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu banyak, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ujian darah am untuk penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
3. Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari perlu dilakukan analisis semula yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidaksesuaian, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apakah ESR 52 dalam darah bermaksud, dan apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Kandungannya

Penyerahan ujian darah untuk menentukan penunjuk seperti ESR tidak memerlukan banyak usaha dan banyak wang. Ramai pakar melihat nilainya untuk menentukan proses keradangan dalam pesakit. Tetapi ia berlaku bahawa hanya penunjuk ini tidak cukup untuk diagnosis yang tepat. Mari kita cuba memahami kepentingan elemen ini untuk orang-orang dan memahami situasi apabila ESR dinaikkan.

Bagaimana untuk menjalankan analisis ESR

Pernahkah anda sering berhadapan dengan keputusan seperti ESR 52? Di negara kita, adalah adat untuk lulus analisis ini dengan menggunakan kaedah tertentu, yang dipanggil kaedah Panchenkov. Apa gunanya? Dalam darah itu dicampur dengan natrium sitrat, dengan itu membahagikan kepada dua lapisan (plasma dan sel darah merah). Ia adalah kadar pemendapan erythrocyte yang diambil kira. Seluruh proses mengambil masa kurang dari satu minit.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• darah diambil pada waktu pagi di perut kosong;
• suntikan harus cukup dalam, kerana dengan tekanan yang kuat sel darah merah mati;
• perkadaran natrium sitrat dan darah mesti diperhatikan dengan tegas - satu hingga empat;
• suhu di pejabat doktor harus sekurang-kurangnya 18 dan tidak lebih daripada 22 darjah.

Kesan ke atas kadar ESR

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi kadar sedimentasi eritrosit. Yang paling biasa ialah nisbah protein. Pengumpulan mereka boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan ESR. Juga faktor termasuk tahap kelikatan darah, yang berbeza untuk ramai orang.

Kolesterol dan lesitin, atau sebaliknya nisbahnya dalam badan, boleh memberi kesan ke atas kadar sedimentasi eritrosit.

Kadar ESR berbeza mengikut umur dan jantina dan semasa kehamilan.

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR boleh bervariasi dari 2 hingga 12 unit, dan pada bayi baru lahir - dari 0 ke 2. Jika angka dalam analisis bayi dimasukkan dalam norma-norma ini, maka tidak ada patologi radang. Tetapi ini adalah nombor purata, dan hanya doktor akan menentukan kadar, yang akan membandingkan beberapa petunjuk.

Benar-benar apa-apa penyakit boleh menjejaskan ESR, jadi penggera tidak boleh dibunyikan. Setelah pulih sepenuhnya, segalanya harus kembali normal.

Dalam wanita di bawah 30 tahun dianggap sebagai tahap norma 4-15 unit, dan 30 hingga 60 tahun - 8-25, lebih 60 - 12-53, dan dalam hamil - dari 20 hingga 45. Komponen lelaki adalah sedikit lebih kecil daripada seks yang adil. Sehingga 60 tahun, beliau mematuhi kerangka 8 hingga 10 unit. Selepas 60 tahun boleh mencapai sehingga 30 tahun.

Jelas sekali, nilai ESR 52 adalah patologi yang tidak boleh diabaikan.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR:

• Pertama, ia adalah apa-apa penyakit keradangan.
• Kedua, proses purulen yang berlaku di dalam badan.
• Ketiga, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, kehamilan, anemia dan banyak lagi.

Senarai ini boleh diteruskan selama-lamanya.

Jika hanya penunjuk ini tersingkir dari norma, maka ia tidak layak untuk memulakan rawatan, maka perlu berdasarkan unsur-unsur lain.

Apakah ESR yang tinggi dalam darah bermaksud?

ESR meningkat dalam darah - apakah parameter ini bermakna pada manusia? Penunjuk yang paling penting ini boleh menceritakan banyak tentang seseorang. Bagaimanakah ia memberi makan, adakah terdapat alergi, ada keradangan, atau penyakit serius yang bermula dengan badan itu sendiri tidak tahu...

Dan walaupun analisis ini telah digunakan dalam perubatan selama hampir 100 tahun, ia tidak kehilangan kaitannya. Apakah itu dan bagaimana untuk mengurangkan tahap bahaya sel darah merah?

Apakah ESR?

Jadi dipanggil kadar pemendapan erythrocyte (dengan kata lain ROE - reaksi sedimentasi). Sejarah kajian ini secara medis mudah: pada tahun 1918, Sweden Robin Fareus mendapati bahawa sel-sel darah merah semasa kehamilan tidak cukup biasa. Dia melakukan ujian tambahan dan difahami: ya, bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi untuk segala macam penyakit! Beberapa tahun lagi - dan saintis Westergren dan Winthrop mengembangkan teknik khas untuk mengkaji sel darah merah. Sehingga hari ini, mereka dimasukkan ke dalam jumlah kiraan darah.

Kenapa erythrocytes biasanya menetap? Hakikatnya adalah bahawa sel-sel ini menimbang lebih banyak plasma, oleh itu, di bawah pengaruh graviti biasa, mereka selalu turun. Dalam proses mereka mula melekat bersama (agregat) dan dari ini mereka jatuh lebih cepat. Akibatnya, tiang erythrocyte kekal di bahagian bawah tiub ujian, di atas - plasma dengan leukosit.

Apakah ESR dalam ujian darah? Parameter itu tidak spesifik - ia tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi dalam kombinasi dengan hasil lain, ia secara akurat akan menunjukkan mengapa tubuh mula rosak. Ia juga akan membantu membezakan diagnosis kontroversial, mencari penyakit tersembunyi, menentukan tindak balas badan dalam rawatan patologi autoimun.

Kadar ESR untuk lelaki dan wanita dari semua peringkat umur

Julat nilai normal untuk kelajuan pergerakan badan merah sangat luas. Semua piawaian adalah berdasarkan dua titik - jantina dan umur pesakit.

Apakah norma wanita? Sehingga 20-30 tahun julat adalah 8-15 mm / h, selepas 30 - kira-kira 8-25. Selepas 60 tahun, meningkat dengan ketara - sehingga 52 mm / h.

Kadar iritasi pada lelaki adalah berbeza. Hingga 20 tahun adalah 6-12 mm / h, sehingga 50-55 tahun, ROE akan dianggap biasa sehingga 14 mm / h. Selepas 60, nombor itu naik ke 20-32.

Norma dalam kanak-kanak tidak bergantung kepada seks anak - apabila menyahkodkan hasil yang mereka hanya bergantung pada usia. Dalam bayi baru lahir, tindak balas erythrocyte berkisar antara 0 hingga 2 mm / j, angka maksima ialah 2.8. Dalam satu bulan - 2-5, sehingga setengah tahun - 2-6 mm / j. Dalam setahun, kadar pemendapan meningkat kepada 5, hingga 5 tahun norma adalah 5-11. Junior dan sekolah menengah - 4-12. Selepas umur 14 tahun, angka-angka berbeza di kalangan lelaki dan perempuan: 1-10 dan 2-15.

Kenapa kadar sedimentasi berubah?

Penyimpangan ROE dari norma mungkin berlaku kerana pelbagai faktor - dari sarapan terlalu hangat ke tumor malignan. Pakar membahagikan sebab-sebab yang mungkin timbul kepada 6 kumpulan utama.

1. Percepatan fisiologi sel darah merah. Ini membawa bayi (semasa kehamilan, kadar sehingga 45 mm / h), laktasi, anemia, obesiti atau penurunan berat badan dalam badan, dan sebagainya.
2. Mana-mana jangkitan. Virus, bakteria, kulat dan parasit - semua mikroorganisma ini boleh menyebabkan jangkitan yang jelas atau tersembunyi. Dan reaksi eritrosit kepada mereka pasti akan menunjukkan.
3. Proses keradangan. Dalam kes ini, peningkatan sel darah putih dalam darah akan ditambah kepada kelakuan aneh sel darah merah.
4. Proses penindasan. Biasanya dengan perpecahan purulen, gejala yang lebih cerah akan dimainkan. Tetapi dengan imuniti yang berkurangan, analisis erythrocyte dapat menunjukkan gambaran utama.
5. Patologi autoimun. Apabila sistem imun menjadi gila dan mula bertarung dengan tubuhnya sendiri, komposisi dan tindak balas plasma sangat berbeza. Oleh itu peningkatan ESR darah.
6. Tumor ganas. Dalam sebarang jenis onkologi, sel-sel darah segera bertindak balas terhadap masalah tersebut. Peningkatan yang paling kuat adalah pemusnahan sum-sum tulang dan cecair darah.

Kaedah penyelidikan

Perubahan tindak balas erythrocyte boleh berlaku di mana-mana arah. Peningkatan ini paling kerap didiagnosis, tetapi ESR rendah juga ditemui. Pada kanak-kanak, ia boleh muncul selepas cirit-birit yang panjang, dengan dehidrasi, hepatitis virus, kegagalan peredaran darah. Pada orang dewasa, pelbagai patologi darah ditambah. Kadang-kadang sebabnya mungkin diet vegetarian yang panjang.

Untuk mengesan semua perubahan dalam badan, beberapa teknik khas digunakan:

• menurut Westergren;
• menurut Padchenkov;
• Kaedah Winthrob.

Teknologi Westergren diluluskan oleh Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah dan digunakan di seluruh dunia. Untuk kajian ini, cecair diambil dari vena, dicampur dengan natrium sitrat dan ditinggalkan selama satu jam dalam tiub ujian.

Kaedah Panchenkov hanya digunakan di negara kita. Cecair darah memerlukan kapiler, ia juga digabungkan dengan natrium sitrat dan mempertahankan kapilari pada tripod. Dengan teknik Vintroba, cecair dicairkan, dicampur dengan antikoagulan, dalam tabung khas.

Hasil dari dua kajian pertama biasanya bersamaan, walaupun teknik Westergren lebih tepat. Dalam analisis Vintrob, mungkin terdapat ketidaktepatan: selepas kelajuan 60 mm / h, sel-sel memasuki tiub, dan pengekodan tidak lagi mungkin.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan analisis?

Kadar pemendapan eritrosit adalah proses yang sangat sensitif. Ia boleh menjejaskan pelbagai faktor, supaya apabila menguraikan hasil makmal mesti mengambil kira banyak nuansa. Ini adalah masa prosedur, umur, gaya hidup, kesihatan pesakit, dll.

Sebab utama yang boleh menjejaskan ROE hasil:

• jantina (pada wanita, angka ini selalu lebih tinggi);
• mengambil pil kontraseptif;
• tahap hemoglobin rendah (dan hanya anemia);
• jam pagi (siang dan malam, sel darah bergerak lebih perlahan);
• kehadiran protein fasa akut (imunoglobulin) dalam badan;
• jika badan mempunyai tumpuan keradangan kronik.

Peningkatan sedikit dalam indeks erythrocyte juga berlaku dalam rawatan alahan, sarapan pagi sebelum prosedur, haid pada wanita.

Bagaimana untuk mengurangkan ESR?

Reaksi pertama seseorang sebagai tindak balas kepada keputusan analisis yang tidak konsisten - bagaimana untuk menurunkan ESR dalam darah? Hanya ada satu cara untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya.

Penggunaan antibiotik yang bebas, ubat anti-radang dan makanan tambahan yang dipersoalkan dalam kes ini adalah dilarang sama sekali. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang benar dan menetapkan rawatan individu. Tetapi, selepas rawatan, tingkah laku badan merah tidak akan kembali normal - ia mengambil masa 2-4 minggu, dan pada kanak-kanak - sehingga 6 minggu.

Sekiranya sebab kelakuan sel darah merah adalah semula jadi (haid, kehamilan, diet atau puasa), maka hanya kembali ke bentuk fizikal yang normal akan membantu mengurangkan kadarnya. Tidak ada bahaya di sini.

Dengan anemia, produk hemoglobin dan beberapa ubat-ubatan rakyat juga boleh membantu mengembalikan ROE ke sempadan biasa. Tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Dan jika ROE meningkat pada kanak-kanak?

Dalam seorang kanak-kanak, lompat dalam kejatuhan sel darah merah biasanya diperbaiki untuk pelbagai jangkitan dan keradangan. Secara tradisinya, penyelewengan parameter darah lain, kemerosotan keadaan umum, gejala klasik penyakit ditambah.

Sekiranya ESR yang tinggi didiagnosis, alasan untuk kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan, tuberkulosis, hepatitis virus;
• penyakit onkologi semua jenis;
• penyakit keradangan tisu penghubung (arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain);
• anemia;
• kecederaan.

Apabila terdapat kenaikan sedikit indeks, alasannya agak tidak bersalah. Jika seorang ibu muda makan terlalu banyak lemak semasa menyusu, jika bayi memotong gigi atau mengembangkan avitaminosis, nombor erythrocyte akan berubah. Satu lagi faktor - mengambil pil, sebagai contoh, paracetamol. Pelbagai helminthiasis (pinworms, roundworm) juga boleh mencetuskan peningkatan bilangan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebab untuk melompat pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam analisis awal tidak dapat dijumpai. ESR meningkat dalam darah - apakah ini bermakna dalam keadaan yang sama? Diagnostik komprehensif yang mendalam akan membantu menjelaskan segala-galanya. Kadang-kadang ia boleh menjadi ciri individu badan - dalam sesetengah orang, sel darah merah hanya mudah alih. Sekiranya ini terpakai kepada anda, pastikan anda menjalani pemeriksaan kesihatan prophylactic setiap enam bulan - ini akan membantu masa untuk mengesan masalah yang mungkin dan memulakan rawatan.

Satu artikel untuk laman web "Resipi Kesihatan" disediakan oleh Nadezhda Zhukova.

ESR (ROE, kadar pemendapan erythrocyte): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina feminin (kecepatan).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk bukan khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit keradangan (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pastinya akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat ialah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan sedikit gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih ada?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

• Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum setengah tahun mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
• Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR biasa seorang lelaki dewasa.
• Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, contohnya, semasa kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mula berkembang dengan mantap dan mencapai maksimum dengan melahirkan (sehingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kepada penunjuk terdahulu, kadar pemendapan erythrocyte kembali selepas melahirkan kira-kira tiga minggu kemudian. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk analisis untuk perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar pemendapan erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, iaitu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menandakan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma malignan, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan penunjuk hematologi lain, ia membantu mencari sebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Jika anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus (plasma) yang kekuningan tetap berada di atas. Jarak apa pun akan berlakunya eritrosit dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, ketumpatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik perhatian pembaca, terutama sekali kerana pada kenyataannya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula tindakan tindakan.

Pembantu makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas, yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi kelajuan pemendapan mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, semakin meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan keputusan dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan pemeriksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam pekali A / G (albumin-globulin) protein ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR tinggi dalam ujian darah am:

1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, reumatik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan pengagregatan eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
3. Kerosakan jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
8. Keracunan plumbum atau arsenik.
9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
11. Gammapathies monoclonal (makrolobulinemia Waldenstrom, proses immunoproliferative).
12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
13. Kesan dadah tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza tidak sama:

• Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, lymphosarcoma dan tumor lain.
• Pada peringkat awal tuberkulosis, kadar pemendapan erythrocyte tidak berubah, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
• Dalam tempoh jangkitan yang teruk, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dengan radang paru-paru - krisis telah berlalu, penyakit itu berkurangan, dan ESR berlangsung.
• Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam had normal.
• Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (gumpalan darah, asidosis).
• Biasanya, apabila proses jangkitan mati, kiraan jumlah leukosit adalah pertama (eosinofil dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurang kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan lebih tinggi) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin mencadangkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas - kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan lebih tinggi) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami melampirkan nilai ESR sedikit jika bilangannya berada dalam julat normal, tetapi penurunan penunjuk yang mengambil kira usia akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan beberapa soalan di kalangan pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan dalam ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan pengurangan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan tiang duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), biasanya boleh menghentikan proses pemendapan;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk yang tidak teratur, tidak boleh masuk ke dalam bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
3. Perubahan dalam parameter kimia fizik-kimia dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

• Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
• Penyakit jaundis mekanikal dan, akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
• Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
• Anemia sel sakit;
• Kegagalan peredaran darah kronik;
• Tahap fibrinogen dikurangkan (hipofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, pengurangan kadar pemendapan erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu, data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak mungkin dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusukan jari, tetapi adalah mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepatkan. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi eritrosit.

ESR 30 dalam wanita - apa maksudnya?

Ujian darah adalah kaedah penyelidikan yang paling biasa dan mudah, kerana ia mungkin untuk menilai keadaan umum badan wanita, serta kehadiran malfungsi yang berbeza dan proses keradangan. Salah satu penunjuk yang paling penting yang diperhatikan oleh para pakar ialah ESR.

Pada wanita, kadar ESR dalam tubuh berbeza-beza bergantung kepada umur dan kadar terlalu tinggi menunjukkan perkembangan keradangan. Dalam hal ini, jika penunjuk ESR untuk wanita adalah 30 mm / h, maka ini mungkin menandakan haid yang aktif atau perkembangan tahap awal anemia seperti anemia.

Ciri-ciri ESR dan fungsinya

ESR adalah salah satu penunjuk utama ujian darah, yang menunjukkan adanya kehadiran proses radang di dalam badan.

ESR dianggap penunjuk penting ujian darah umum, yang memaparkan hubungan antara komponen sel darah dan plasma. Pada orang yang sihat, semua sel darah, termasuk sel darah merah, mempunyai cas elektrik kecil di permukaannya, yang membantu mengelakkan mereka daripada melekat bersama. Harta ini menyediakan kestabilan darah yang tinggi dan sifat reologinya.

Kesan ke atas tubuh pelbagai faktor yang merugikan menyebabkan komposisi plasma tertakluk kepada perubahan mendadak. Hasilnya adalah penurunan tajam yang dikenakan ke atas permukaan sel darah merah dan ini menyebabkan sel-sel darah melekat dan menetap.

Peningkatan ESR dalam tubuh manusia dalam kebanyakan kes adalah isyarat permulaan proses keradangan. Fakta adalah bahawa ia adalah keradangan yang menyebabkan pembentukan plasma sejumlah besar protein dengan caj khusus. Sel-sel darah sedemikian beransur-ansur melekat bersama, dan terdapat peningkatan mendadak dalam kadar pembentukan sedimen.

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan ESR adalah 20-25 mm / h dan alasan untuk kadar yang tinggi itu dianggap sebagai perubahan dalam komposisi protein plasma.

Proses keradangan biasanya tidak diperhatikan, tetapi hanya perubahan dalam metabolisme dalam tubuh mama masa depan. Oleh sebab itu, kadar ESR yang tinggi pada wanita hamil dianggap normal.

Pengurangan ESR dalam badan wanita berlaku dengan pelbagai kecacatan sel darah merah. Ini boleh dinyatakan dalam perubahan bentuknya atau terlalu besar sekumpulan sel darah merah dalam tubuh.

Analisis ESR

ESR di Westergren - untuk itu anda perlu menderma darah vena pada waktu pagi dengan perut kosong

Takrif ESR adalah ujian tidak khusus untuk kepekaan yang tinggi, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan keradangan di dalam badan wanita. Analisis sedemikian membolehkan hanya mendedahkan fakta kehadiran keradangan, tetapi tidak dapat menimbulkan punca perkembangan patologi seperti itu.

Seorang wanita mengambil darah dari vena atau jari, dan prosedur ini biasanya dilakukan pada waktu pagi dan selalu perut kosong. Untuk menentukan ESR dalam darah, pakar menggunakan kaedah Panchenkov atau Westergren. Dua kaedah penyelidikan sedemikian mempunyai banyak persamaan, dan mungkin dapat melihat perbezaan hanya dengan peningkatan kadar pemendapan.

Inti kajian ini adalah bahawa bahan khas ditambah ke tiub dengan bahan ujian, yang menghalang proses semula jadi pembekuan darah. Tiub dengan kandungan yang tinggal selama satu jam dalam kedudukan tegak. Selepas masa berlalu selepas sel darah merah telah diselesaikan, satu kajian mengenai kadar sedimentasi, yang diukur dalam milimeter sejam, dijalankan.

Biasanya ujian darah ini tidak memerlukan latihan khusus.

Adalah penting untuk diingat bahawa kajian semestinya dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan proses keradangan, mungkin perlu melakukan pemeriksaan semula darah selepas makan untuk memantau dinamika.

Kadar ESR pada wanita

Nilai normal ESR di OAK pada wanita berbeza-beza bergantung pada usia dan ciri-ciri individu.

Malah, kadar ESR dianggap sebagai konsep relatif, kerana ia bergantung kepada pelbagai faktor:

• kesihatan umum
• tahap hormon dalam badan wanita
• umur pesakit

Amalan perubatan menunjukkan bahawa biasanya kadar ESR bagi wanita adalah 2 hingga 20 mm / h. Penunjuk ESR berbeza-beza bergantung pada usia wanita dan mempunyai nilai berikut:

• Bagi wanita dari 18 hingga 30 tahun dianggap kadar 4-15 mm / h
• pada masa depan ibu, kadar ESR boleh mencapai 20-45 mm / h
• untuk wanita dari 30 hingga 60 tahun, kadarnya adalah 8-25 mm / h
• dalam pesakit warga tua angka ini boleh dari 12 hingga 52 mm / h

Apabila menjangkakan kanak-kanak, penunjuk ESR mungkin berubah dan ditentukan oleh keadaan kesihatan wanita dan fizikalnya. Pilihan terbaik untuk wanita yang sihat dianggap 10-12 mm / h. Sekiranya ESR mencapai 20-30 m / d, maka ini mungkin menunjukkan bahawa kehamilan telah berlaku atau mengenai haid pada masa ini. Sekiranya pilihan ini tidak mungkin, seseorang boleh mengesyaki tahap awal patologi seperti anemia atau jangkitan bakteria.

Maklumat lanjut tentang ESR boleh didapati di dalam video:

Apabila ESR sebanyak 40 mm / j dicapai, seseorang boleh bercakap tentang gangguan serius dalam kerja sel darah merah, proses keradangan yang teruk atau tumor di peringkat perkembangan mereka. Dengan penunjuk ESR ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan, jika perlu, menjalani penyelidikan tambahan.

Sekiranya ujian darah umum menunjukkan ESR sebanyak 60 mm / h, maka ini menandakan masalah kesihatan yang serius. Dalam kebanyakan kes, penunjuk ini didiagnosis dalam keadaan di mana terdapat proses penguraian aktif atau suppuration tisu. Lebihan yang lebih besar dari norma ini dapat diperhatikan walaupun patologi kronik melewati tahap akut kursus.

ESR yang tinggi

Tahap ESR dalam darah wanita menunjukkan proses keradangan.

Malah, ESR dalam badan wanita adalah penunjuk yang tidak stabil, bagaimanapun, ia boleh digunakan untuk menentukan kehadiran jangkitan di dalam badan. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan kenaikan atau penurunan dalam ESR, ini belum menjadi punca kebimbangan.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan kadar pemendapan terjadi dengan selsema, selesema, atau jangkitan virus. Biasanya, selepas wanita pulih, semua penunjuk akan kembali normal.

Dalam sesetengah keadaan, penunjuk ESR sangat meningkat jika diet ketat diperhatikan atau sebaliknya, dengan diet yang terlalu padat.

ESR boleh meningkat semasa haid, pada bulan pertama selepas kelahiran kanak-kanak, atau ketika pesakit terdedah kepada reaksi alergi.

Adalah disyorkan untuk mengulangi ujian darah am untuk penentuan ESR selepas beberapa waktu, dan dengan penunjuk biasa lain yang tidak perlu dibimbangkan tidak berbaloi.

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada peningkatan ESR dalam badan wanita boleh dikenalpasti:

• kecederaan dan keretakan yang berbeza-beza yang dihadapi oleh wanita pada masa lalu
• tempoh pemulihan selepas pembedahan
• gangguan organ seperti hati atau buah pinggang
• mabuk teruk badan wanita
• perkembangan tumor yang berbeza
• proses keradangan dalam paru-paru
• perkembangan patologi seperti arthritis

Dalam kes itu, jika kadarnya mencapai 30 mm / h, dan kehamilan dikecualikan, maka anda boleh mengesyaki penyakit yang serius. Pada pesakit, ESR boleh mencapai 32 atau lebih tinggi selepas pembedahan atau jangkitan bakteria.

Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan dalam ESR apabila mengambil beberapa ubat-ubatan tertentu di mana hormon adrenal hadir. Sering kali, kadar pemendapan meningkat dengan peningkatan kandungan protein dalam air kencing dan penyimpangan dari kiraan sel darah merah biasa.

Pengurangan dalam wanita

Dalam beberapa kes, terdapat penurunan ESR dalam badan wanita dan ini berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• tekanan yang kuat dan gangguan saraf
• sawan epilepsi
• perkembangan leukemia
• diet ketat
• kegagalan peredaran darah
• peningkatan kelikatan darah dan keasidan
• patologi yang menyebabkan peningkatan pigmen asid dan hempedu dalam darah
• kalsium klorida dan aspirin
• patologi, disertai dengan perubahan dalam bentuk sel darah merah

Penerimaan pelbagai ubat kontraseptif, vitamin A dan theophylline menyebabkan kenaikan kadar, dan aspirin, kina dan kortisol, sebaliknya, mengurangkannya. Atas sebab ini, ketika melakukan tes darah umum untuk ESR, pakar harus diberi peringatan tentang obat yang diambil.

Dalam amalan perubatan, terdapat perkara seperti peningkatan palsu dalam ESR. Selalunya, sebab utama untuk mendapatkan hasil palsu adalah ralat teknikal. Oleh sebab itu, adalah disyorkan untuk melakukan ujian darah dalam satu makmal dan yang paling baik pada selang waktu yang tetap. Ini akan membolehkan anda membandingkan hasil dan mengelakkan sebarang kesilapan.

Hari ini, kiraan darah lengkap dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan mudah. Penilaian penunjuk ESR membolehkan anda untuk mendiagnosis pelbagai proses keradangan di dalam badan wanita dalam masa dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan pelbagai masalah kesihatan boleh dilakukan sekiranya diperiksa oleh pakar.