Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur paling berat plasma darah. Jika tiub dengan darah dipasang secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keanehan - di bawah syarat-syarat tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Penyediaan prosedur dan pengumpulan darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Sebuah tiub memakai Panchenkova tripod.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian dipakai di atasnya.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pekali lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, peningkatan soe, mencapai kadar kelahiran sehingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu malignan, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang menimbulkan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka membuat kesimpulan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala indikator mungkin berbeza dengan norma untuk masa yang lama (dengan keradangan paru-paru).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda mesti menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

ESR darah, apakah norma? ESR = 55, apa boleh jadi?

Dalam proses keradangan dan berjangkit akut, perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan 24 jam selepas suhu meningkat dan bilangan leukosit meningkat.

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita adalah lebih tinggi sedikit berbanding lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.
Petunjuk untuk tujuan kajian:
³ penyakit keradangan;
³ penyakit berjangkit;
³ tumor;
³ Kajian saringan untuk pemeriksaan pencegahan.
Bilakah ESR mempercepatkan?
· Penyakit radang pelbagai etiologi.
Infeksi akut dan kronik (pneumonia, osteomyelitis, tuberkulosis, sifilis).
° Paraproteinemia (pelbagai myeloma, penyakit Waldenstrom).
• Penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
· Penyakit autoimun (kolagenosis).
• Penyakit ginjal (nefritis kronik, sindrom nefrotik).
Infark miokardium.
° Hipoproteinemia.
Anemia, keadaan selepas kehilangan darah.
Intoksikan.
° Kecederaan, tulang patah.
° Keadaan selepas kejutan, campur tangan pembedahan.
° Hyperfibrinogenemia.
° Pada wanita semasa hamil, haid, dalam tempoh selepas bersalin.
Umur lebih tua.
Pengubatan (estrogen, glucocorticoid).
Bilakah ESR perlahan?
Eritremii dan erythrocytosis reaktif.
Kesan ketara kegagalan peredaran darah.
Epilepsi.
° Puasa, mengurangkan jisim otot.
Mengambil kortikosteroid, salisilat, kalsium dan raksa.
Kehamilan (terutamanya semester 1 dan 2).
Diet vegetarian.
° Myodystrophy.

ESR (ROE, kadar pemendapan erythrocyte): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina feminin (kecepatan).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk bukan khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit keradangan (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pastinya akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat ialah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan sedikit gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih ada?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

• Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum setengah tahun mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
• Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR biasa seorang lelaki dewasa.
• Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, contohnya, semasa kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mula berkembang dengan mantap dan mencapai maksimum dengan melahirkan (sehingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kepada penunjuk terdahulu, kadar pemendapan erythrocyte kembali selepas melahirkan kira-kira tiga minggu kemudian. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk analisis untuk perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar pemendapan erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, iaitu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menandakan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma malignan, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan penunjuk hematologi lain, ia membantu mencari sebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Jika anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus (plasma) yang kekuningan tetap berada di atas. Jarak apa pun akan berlakunya eritrosit dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, ketumpatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik perhatian pembaca, terutama sekali kerana pada kenyataannya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula tindakan tindakan.

Pembantu makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas, yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi kelajuan pemendapan mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, semakin meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan keputusan dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan pemeriksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam pekali A / G (albumin-globulin) protein ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR tinggi dalam ujian darah am:

1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, reumatik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan pengagregatan eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
3. Kerosakan jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
8. Keracunan plumbum atau arsenik.
9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
11. Gammapathies monoclonal (makrolobulinemia Waldenstrom, proses immunoproliferative).
12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
13. Kesan dadah tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza tidak sama:

• Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, lymphosarcoma dan tumor lain.
• Pada peringkat awal tuberkulosis, kadar pemendapan erythrocyte tidak berubah, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
• Dalam tempoh jangkitan yang teruk, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dengan radang paru-paru - krisis telah berlalu, penyakit itu berkurangan, dan ESR berlangsung.
• Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam had normal.
• Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (gumpalan darah, asidosis).
• Biasanya, apabila proses jangkitan mati, kiraan jumlah leukosit adalah pertama (eosinofil dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurang kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan lebih tinggi) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin mencadangkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas - kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan lebih tinggi) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami melampirkan nilai ESR sedikit jika bilangannya berada dalam julat normal, tetapi penurunan penunjuk yang mengambil kira usia akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan beberapa soalan di kalangan pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan dalam ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan pengurangan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan tiang duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), biasanya boleh menghentikan proses pemendapan;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk yang tidak teratur, tidak boleh masuk ke dalam bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
3. Perubahan dalam parameter kimia fizik-kimia dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

• Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
• Penyakit jaundis mekanikal dan, akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
• Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
• Anemia sel sakit;
• Kegagalan peredaran darah kronik;
• Tahap fibrinogen dikurangkan (hipofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, pengurangan kadar pemendapan erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu, data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak mungkin dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusukan jari, tetapi adalah mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepatkan. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi eritrosit.

Peningkatan ESR dalam darah wanita adalah norma dan sebab

• ROE - reaksi sedimentasi erythrocyte

Fenomena sedimentasi erythrocyte telah diketahui sejak zaman purba. Pada masa ini, penentuan kadar pemendapan sedemikian kekal sebagai kajian makmal yang popular, dibentangkan dalam rangka ujian darah umum (OAK). Walau bagaimanapun, peningkatan penunjuk ESR dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini. Adakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Kandungan:

ESR - mengapa erythrocytes menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa caj negatif. Mengikut undang-undang fizik, mereka, sama-sama dikenakan, mengusir satu sama lain dan "terapung" dalam plasma tanpa melekat. Apabila di bawah pengaruh graviti sel-sel darah merah "jatuh" satu demi satu, laju pemendapan mereka adalah rendah.

Apabila mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih kerap, sebagai melanggar keseimbangan normal di antara pecahan proteinnya, caj negatif erythrocyte dinentralisasi. Protein berprestasi positif, seperti "jambatan", mengikat (agregat) sel darah merah ke satu sama lain dalam "lajur duit syiling".

Konglomerat protin Erythrocyte jauh lebih berat daripada sel individu. Oleh itu, mereka menetap dengan kelajuan yang lebih tinggi dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi erythrocyte dan mempercepatkan ESR:

• Fibrinogen - penanda proses keradangan dan pemusnahan. Ia dihasilkan di hati. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara semasa proses keradangan akut, serta sebagai tindak balas terhadap kemusnahan dan kematian (nekrosis) tisu.
• Globulin (termasuk immunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka dihasilkan di dalam hati dan juga oleh sistem imun. Kepekatan immunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
• Cryoglobulin campuran - terutamanya, Ig G-antibodi polyclonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G kepada fragmen Fc Ig G. Keseluruhannya disebut faktor rheumatoid.

Mana-mana keadaan fisiologi, gangguan makan atau penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan protein ini atau lain-lain dalam plasma ditunjukkan oleh peningkatan ESR.

Dysproteinemia - pelanggaran nisbah kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda dysproteinaemia.
Dysproteinemia yang lebih ketara, semakin tinggi ESR.

Kadar ESR dalam wanita dan lelaki tidak sama. Ini mungkin disebabkan oleh sel darah merah yang lebih sedikit, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Apakah sebab-sebab ESR dalam orang dewasa? Apakah yang dikatakan dan bagaimana ia menjejaskan badan?

Sel darah merah - sel darah merah - adalah komponen darah yang paling penting, kerana mereka melakukan beberapa fungsi asas sistem peredaran darah - pemakanan, pernafasan, pelindung, dan lain-lain. Oleh itu, perlu mengetahui semua sifatnya. Salah satu sifat ini adalah kadar sedimentasi erythrocyte - ESR, yang ditentukan oleh kaedah makmal, dan data yang diperoleh membawa maklumat tentang keadaan tubuh manusia.

Tahap ESR diterima normal untuk orang dewasa

ESR ditentukan dengan menderma darah untuk OA. Terdapat beberapa kaedah untuk mengukur parasnya dalam darah orang dewasa, tetapi intipati mereka hampir sama. Ia terdiri daripada mengambil sampel darah di bawah keadaan suhu tertentu, mencampurkannya dengan antikoagulan untuk mengelakkan darah dari pembekuan dan meletakkannya dalam tiub ujian khusus dengan pengijazahan, yang ditinggalkan dalam kedudukan tegak selama satu jam.

Akibatnya, selepas masa berlalu, sampel dibahagikan kepada dua pecahan - erythrocyte akan menetap di bahagian bawah tiub, dan penyelesaian plasma yang jelas akan terbentuk di atas, dan kadar pemendapan diukur selama tempoh tertentu (milimeter / jam).

• Kadar ESR dalam badan orang dewasa yang sihat berbeza bergantung pada umur dan jantinanya. Pada lelaki, ia adalah:
• 2-12 mm / h (sehingga 20 tahun);
• 2-14 mm / h (dari 20 hingga 55 tahun);
• 2-38 mm / h (dari 55 tahun ke atas).

Pada wanita:

• 2-18 mm / h (sehingga 20 tahun);
• 2-21 mm / j (dari 22 hingga 55 tahun);
• 2-53 mm / h (55 ke atas).

Terdapat ralat dalam kaedah (tidak lebih daripada 5%), yang perlu diambil kira apabila menentukan ESR.

Apa yang menyebabkan kenaikan ESR

ESR terutamanya bergantung kepada kepekatan albumin dalam darah (protein), kerana penurunan kepekatannya membawa kepada fakta bahawa kelajuan sel darah merah berubah, dan oleh itu kelajuan yang mereka selesaikan akan berubah. Dan ini berlaku tepat semasa proses buruk di dalam badan, yang membolehkan penggunaan kaedah sebagai tambahan apabila membuat diagnosis.

Alasan fisiologi lain untuk meningkatkan ESR termasuk perubahan dalam pH darah - ini dipengaruhi oleh peningkatan keasidan darah atau pengalkaliannya, yang membawa kepada perkembangan alkalosis (gangguan keseimbangan asid-base), pengurangan kelikatan darah, perubahan dalam bentuk luaran sel merah, penurunan dalam paras darah, peningkatan protein darah seperti fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Ia adalah proses-proses yang membawa kepada peningkatan ESR, dan dengan itu mereka bercakap tentang kehadiran proses patogen dalam tubuh.

Seperti yang dibuktikan oleh peningkatan ESR pada orang dewasa

Apabila anda menukar penunjuk ESR, anda harus memahami sebab asal untuk perubahan ini. Tetapi tidak semestinya peningkatan nilai penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Oleh itu, sebab sementara dan dibenarkan (positif palsu), yang mana anda boleh mendapatkan data yang meningkat dari kajian, pertimbangkan:

• umur lanjut;
• haid;
• obesiti;
• diet yang ketat, puasa;
• kehamilan (kadang-kadang meningkat kepada 25 mm / h, kerana komposisi perubahan darah pada paras protein, dan indeks hemoglobin sering berkurangan);
• tempoh selepas bersalin;
• waktu siang;
• bahan kimia dalam badan, yang mempengaruhi komposisi dan sifat darah;
• kesan ubat hormon;
• tindak balas alahan badan;
• vaksin hepatitis B;
• mengambil vitamin kumpulan A;
• ketegangan saraf.

Alasan patogen yang mana peningkatan ESR dijumpai dan yang memerlukan rawatan adalah:

• proses keradangan yang kuat dalam badan, luka berjangkit;
• kemusnahan tisu;
• kehadiran sel maligna atau kanser darah;
• kehamilan ektopik;
• penyakit paru-paru;
• jangkitan jantung atau injap;
• masalah endokrin;
• anemia;
• masalah tiroid;
• penyakit buah pinggang;
• masalah pundi hempedu dan penyakit batu empedu.

Penyakit yang dikaitkan dengan ESR di atas normal

Ujian darah untuk ESR adalah yang paling mudah dicapai, kerana ia digunakan secara aktif dan disahkan, dan kadang kala ditubuhkan, diagnosis banyak penyakit. ESR yang meningkat dalam 40% kes menentukan penyakit yang berkaitan dengan proses yang dijangkiti dalam tubuh dewasa - tuberkulosis, keradangan saluran pernafasan, hepatitis virus, jangkitan saluran kencing, kehadiran jangkitan kulat.

Dalam 23% kes, ESR meningkatkan kehadiran sel-sel kanser dalam badan, baik dalam darah itu sendiri dan dalam organ lain.

17% daripada orang yang mempunyai kadar yang tinggi mempunyai penyakit sendi, sistemik lupus erythematosus (penyakit di mana imuniti seseorang mengiktiraf sel-sel tisu sebagai asing).

Satu lagi peningkatan 8% dalam ESR menyebabkan proses keradangan di organ lain - usus, organ empedu, organ ENT, dan kecederaan.

Dan hanya 3% daripada kadar pemendapan yang merespon penyakit buah pinggang.

Dalam semua penyakit, sistem imun mula berperang aktif terhadap sel-sel patogenik, yang membawa kepada peningkatan pengeluaran antibodi, dan pada masa yang sama kadar pemendapan erythrocyte mempercepatkan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan ESR

Sebelum anda memulakan rawatan, anda harus memastikan bahawa penyebab peningkatan ESR tidak positif palsu (lihat di atas), kerana beberapa alasan ini agak selamat (kehamilan, haid, dan sebagainya). Dalam kes yang bertentangan, anda mesti mencari sumber penyakit dan menetapkan rawatan. Tetapi untuk rawatan yang betul dan tepat, adalah mustahil untuk hanya bergantung pada hasil definisi penunjuk ini. Sebaliknya, penentuan ESR membawa sifat tambahan dan dijalankan bersama dengan pemeriksaan menyeluruh pada peringkat awal rawatan, terutama jika terdapat tanda-tanda penyakit tertentu.

Jangan lupa bahawa walaupun dengan pemulihan penuh, tahap penunjuk ini mungkin tidak jatuh walaupun untuk beberapa waktu (sehingga sebulan, dan kadang-kadang sehingga 6 minggu), jadi anda tidak perlu membunyikan penggera. Dan ia perlu menderma darah pada waktu pagi dan pada perut kosong untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai.

Sejak ESR dalam penyakit adalah penunjuk proses patogen, ia boleh dinormalisasi hanya dengan menghapuskan lesi utama.

Oleh itu, dalam perubatan, penentuan kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu analisis penting untuk menentukan penyakit dan rawatan yang tepat pada peringkat awal penyakit. Apa yang sangat penting apabila mengesan penyakit yang serius, sebagai contoh, tumor malignan pada peringkat awal perkembangan, yang mana tahap ESR meningkat dengan mendadak, yang menyebabkan para doktor memberi perhatian kepada masalah tersebut. Di banyak negara, kaedah ini tidak lagi digunakan kerana banyak sebab-sebab positif palsu, tetapi di Rusia ia masih banyak digunakan.

Tinggalkan komen atau soalan

Soe meningkat dari 25 hingga 35 selama beberapa tahun, kadang-kadang suhu meningkat kepada 37.3. Doktor tidak menemui apa-apa. Apa yang perlu dilakukan

Terdapat kes apabila kadar ESR yang tinggi dan tiada penyakit. Juga dengan suhu rendah. Keadaan sedemikian yang diterangkan dalam kesusasteraan dan amalan perubatan agak kerap.
Keadaan subfebril kecil boleh dilakukan dengan proses keradangan kronik, "bercahaya" sifat, ada juga tanpa gejala. Penanda yang baik untuk menentukan kehadiran keradangan adalah analisis protein C-reaktif. Sekiranya ia lebih tinggi daripada biasa, terdapat proses keradangan.
Kadang-kadang sedikit peningkatan dalam ESR dan demam gred rendah mencetuskan perubahan hormon (adakah ujian hormon tiroid?). Kadang-kadang tekanan yang sedia ada, yang ditindas oleh seseorang, menyebabkan subfebril. (tetapi ESR tidak meningkat).

Selamat petang. Seorang orang tua selepas strok mengambil banyak persediaan perubatan untuk pulih, tetapi tidak ada hasil. Ujian lulus, darahnya sangat gelap. Hasilnya menunjukkan hemoglobin yang sangat rendah, tahap besi rendah dan ESR yang sangat tinggi melebihi 60. Tolong ceritakan apa sebabnya? Mengapa penunjuk itu? Terima kasih!

Warna darah sebenarnya ditentukan oleh tepu; sama ada oksigen atau karbon dioksida.
Warna gelap di urat adalah keadaan normal mereka, kerana mereka sudah dalam perjalanan pulang ketika mereka telah menyampaikan oksigen ke kapilari dan sebagai balasannya telah mengumpul karbon dioksida untuk penghantaran ke penukar, iaitu, ke paru-paru.
Hemoglobin yang sangat rendah - yang mana, penunjuk apa? Sekiranya besi serum rendah, maka kita berhadapan dengan anemia kekurangan zat besi. Satu ESR 60 mm sejam adalah tanda ciri anemia. Rawatan segera diperlukan, kerana anemia kecil juga meningkatkan risiko kematian untuk pesakit strok.

Selamat pagi
Lulus ujian darah, keputusan berikut:
ESR: 117, MCH - 36.0, MCV - 104.2, eritrosit - 3.36, hematokrit - 35.0, lebar relatif dist. erythroc mengikut jumlah (penyimpangan) - 62.5, AST-48, kreatinin 53, kolesterol 3.8. Petunjuk yang tinggal adalah normal atau hampir. Apakah penyakit yang boleh menyebabkan dan mempengaruhi merokok terhadap keputusan ini?

Marina, untuk memahami keadaan memerlukan analisis lengkap, bukan data serpihan.
Sekiranya anda mengambil kira data yang anda berikan, maka merokok boleh menjejaskan darah merah, menghalang fungsi sel darah merah. Meningkatkan tahap AST adalah mungkin dengan masalah sistem pencernaan dan hepatobiliari, infark miokard, atau masalah jantung lain, dengan miopati.
Creatinine dalam had biasa
Tahap kolesterol bergantung kepada jantina dan umur.

Selamat pagi
Lulus ujian darah
Sepanjang minggu: SoE 27,50,55,43
Pancutan nuklear 13,12,12,10
Leukosit mula berkembang 8,8,8,8,12.2
Hemoglobin adalah normal
Suatu hari suhu adalah 39.5, kini keadaan kesihatan adalah normal
Dalam analisis pertama dalam protein dan glukosa air kencing. Dalam yang berikut tidak ada
MRI rongga perut tanpa patologi jelas

Perhatikan dinamik proses keradangan, boleh di mana saja. Protein dan glukosa dalam air kencing boleh dengan hipertermia. Untuk jawapan yang lebih tepat, anda harus melihat gambaran lengkap mengenai formula leukosit. Ia dikira dengan nilai relatif, oleh itu, untuk memahami etiologi proses itu, ia harus ditentukan kerana peningkatan jumlah neutrophil stab berlaku.

Dia menangkap sejuk, ujian lulus untuk SAE 40. Dokter segera berkata tuberkulosis. Dalam keluarga, tiada siapa yang pernah sakit. Saya bekerja di jalan raya. Malah doktor tidak menetapkan rawatan. Dengan suhu pergi selama 200 km emrt. Bronkitis sebagai hasilnya. Persoalannya ialah, apabila mungkin 40 gangsa gangsa?

Ya, tentu saja. Dengan keradangan teruk, ESR boleh menjadi lebih tinggi daripada biasa. Terutamanya jika komponen alahan ditambah. Bagi diagnosis pembezaan, tidak jelas sama sekali mengapa saya, dalam kes hyperthermia, menundukkan pesakit kepada beban tambahan (melebihi 200 km) untuk membuat MRT. Walaupun, perlu diperhatikan bahawa prosedur itu sendiri sangat berkesan untuk diagnosis patologi paru-paru.

Selama 5 tahun, apabila ujian lulus, penunjuk itu sentiasa SoE 25-30. Saya mengalami asma bronkial, limfodenitis tabung. Saya telah menderita ini sejak tahun remaja saya, tetapi pada masa yang sama, sebelum ini, ujian-ujian itu baik. Ia mengganggu saya sedikit. Sila komen.

Terdapat dua kaedah untuk menentukan ESR: Panchenkova dan Westergen. Pada masa yang sama, skala untuk mengukur keputusan adalah berbeza. sebelum ini, kaedah Panchenkov telah digunakan (hampir sama sekali); kaedah lain dipindahkan secara besar-besaran, kerana ia dianggap lebih tepat.
Juga, nilai ESR secara beransur-ansur meningkat dengan usia: kira-kira 0.8 mm / h setiap lima tahun.
ESR bukan penunjuk khusus, tetapi mencerminkan keadaan umum proses keradangan.
Adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan penunjuk ini dengan orang lain yang dimasukkan dalam analisis keseluruhan.

Halo, saya berumur 59 tahun, saya lulus pemeriksaan fizikal setiap tahun, selepas bermulanya menopaus, ESR mula meningkat dengan jumlah kiraan darah yang lain. Selama 6 tahun, ESR meningkat dari 22 ke 45 tahun. Ahli genetik menugaskan setiap tahun untuk membuat keputusan - segala-galanya adalah normal, melakukan pelbagai jenis ultrasound - sedikit pankreas, sedikit pasir di dalam kencing - mereka tidak dapat mencari apa-apa lagi. Elena Anatolyevna, saya sangat risau bahawa ini adalah onkologi. Apakah kemungkinan ESR sedemikian? Terima kasih.

Sesetengah orang mempunyai ESR yang tinggi, tetapi tidak ada penyakit.
ESR adalah penunjuk tidak khusus terhadap kehadiran keradangan dalam tubuh. Dan ini tidak semestinya onkologi. Biasanya mereka menggunakan kaedah pengecualian, memeriksa semua sistem satu demi satu.
Mulakan dengan kiraan darah biasa dengan kiraan platelet dan kiraan leukosit.
Ambil pemeriksaan biokimia.
Jika segala-galanya teratur di sana, maka anda perlu mula bimbang apabila terdapat beberapa gejala. Sekiranya tidak, maka pemeriksaan tahunan pencegahan sudah cukup.

Halo, saya telah menjalani rawatan perubatan selama 3 tahun, dan saya sentiasa dinaikkan. Tahun pertama ialah 32, kemudian 29. Berikut adalah keputusan ujian lain, hampir semuanya normal, tetapi hemoglobin adalah 147 (norma 119-146), hematokrit adalah 45.5 (norma ialah 36.6-44), neutrofil% 73.40 (norma ialah 42, 5-73.2) dan kolesterol 7.1. 0.20 protein dijumpai dalam air kencing (norma 0-0.1) dan sebilangan besar leukosit dalam air kencing, serta lendir dan bakteria. Tetapi saya diberitahu bahawa sebelum penyerahan itu perlu dibasuh, tetapi saya terlupa, terdapat vaginosis, sariawan. ultrasound diluluskan, terdapat cholecystitis kronik pundi hempedu. Ginjal, pankreas biasa. Dalam ultrasound ginekologi adalah normal, hanya smear yang buruk. Beritahu saya apa yang perlu dicari penyebab peningkatan soe? Apa lagi untuk lulus ujian apa?

Pertama, ujian air kencing perlu diambil semula supaya analisis itu betul. Sekiranya terdapat proses keradangan di pinggul, ESR mungkin meningkat, kerana semasa keradangan, ejen-ejen khas memasuki darah, yang mempercepat pemendapan erythrocyte.
Cuba untuk membersihkan vagina, dan kemudian ulangi ujian darah.

Selamat siang Adakah ujian darah (maju dan biokimia). Saya bimbang tentang kolesterol tinggi - jadi saya menyimpannya di bawah kawalan berkala. ESR meningkat - 26. Analisis dilakukan pada bulan Februari - ia adalah 8. Jika ESR meningkat, maka proses keradangan di dalam tubuh mungkin berlaku. Nampaknya tidak ada yang menyusahkan. Beritahu saya yang mana ujian untuk diperiksa? Keputusan dilampirkan. Terima kasih terlebih dahulu.
Jantina: Lelaki; Umur: 38; Tinggi: 176; Berat: 75
Faktor reumatoid (RF) 9.95 IU / ml
Protein C-reaktif (CRP) 0.64 mg / l
Alanine aminotransferase (ALT) 18.2 U / l
Albumin 50.9 g / l
Alpha Amylase 55.2 U / l
Aspartate aminotransferase (AST) 19 U / l
Jumlah protein 79.8 g / l
Gamma-glutamate transferase (GGT) 16 U / l
Creatinine 91 μmol / L
Laktat dehidrogenase (LDH) 292 U / l
Asid urik 288.6 μmol / l
Urea 5 mmol / l
Trigliserida 0.75 mmol / l
Kolesterol 6.9 mmol / l
Kolesterol (LDL) 4.95 mmol / l
Kolesterol (HDL) 1.73 mmol / l
Indeks aterogenik 2.99 U
Glukosa (darah) 5.3 mmol / l
Kalium terionisasi 4.59 mmol / l
Natrium terionisasi 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematocrit (HCT) 46.8%
Jumlah purata erythrocyte (MCV) adalah 89.3 fl
Kandungan hemoglobin purata dalam erythrocyte (MCH) adalah 31.1 pg
Kepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC) adalah 348 g / l
Lebar edaran sel darah merah (RDW-SD) 43.5 fl
Lebar edaran sel darah merah (RDW-CV) 13.5%
Lebar pembahagian platelet (PDW) 16.8%
Jumlah platelet purata (MPV) 12 fl
Nisbah platelet besar (P-LCR) 40.5%
Thrombokrit (PCT) 0.26%
Neutrophil granulocytes (NEUT%) 44.7%
Limfosit (Limpa%) 43.2%
Monocytes (MONO%) 9.8%
Eosinophils (EO%) 1.7%
Basophils (BASO%) 0.6%
Platelet (PLT) 214 10 ^ 9 sel
Leukosit (WBC) 5.19 10 ^ 9 sel
Sel darah merah (RBC) 5.24 10 ^ 9 sel
Neutrophil granulocytes (NEUT) 2.32 10 ^ 9 sel
Lymphocytes (Lymph) 2.24 10 ^ 9 sel
Monocytes (MONO) 0.51 10 ^ 9 sel
Eosinophils (EO) 0.09 10 ^ 9 sel
Basofil (BASO) 0.03 10 ^ 9 sel
Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) -
Kaedah pengagregatan kinetik Erythrocyte 26 mm / jam

ESR lebih tinggi daripada biasa, apakah maksudnya dalam wanita, lelaki dan kanak-kanak

ESR lebih tinggi daripada biasa, apakah ini bermakna bagi orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah penunjuk apa yang dianggap normal pada lelaki, wanita yang berumur berbeza, kanak-kanak? Apakah sebab-sebab penurunan, peningkatan? Mengapa pesakit onkologi sentiasa perlu menderma darah pada kadar sedimentasi erythrocyte?

Apakah maksud ESR dalam ujian darah

Kadar di mana erythrocytes yang didepositkan menunjukkan:

1. Keradangan dan tahapnya.
2. Proses nekrotik dalam kanser.
3. Reaksi imun-inflamasi.

Analisis dilakukan pada tahap diagnosis, dan semasa rawatan untuk memantau keberkesanan obat-obatan. Apabila keradangan berlaku, kluster sel darah merah terbentuk. Mereka menetap lebih cepat daripada sel tunggal.

Cara untuk mengukur

Kebanyakan institusi menggunakan kaedah Panchenkov. Analisis dilakukan pada perut kosong. Pembantu makmal mengambil darah dari pesakit dengan kapilari kaca dan meletakkannya di dalam tiub ujian dengan antikoagulan sehingga ia tidak membeku.

Teknik ini berdasarkan sifat fizikal bola darah merah. Mereka lebih berat daripada plasma dan unsur-unsur lain, oleh itu mereka didepositkan dengan lapisan burgundy. Bahagian atas tiubnya adalah plasma. Laluan yang dilalui oleh erythrocytes ke bahagian bawah kapal dalam 1 jam adalah kadar pemendapan eritrosit. Pengukuran parasnya dihasilkan oleh ketinggian bahagian atas atas lapisan (plasma) yang terang.

Dalam makmal moden, kaedah Westergren juga digunakan. Dengan bantuan sistem automatik, analisis yang lebih tepat diperolehi dalam setengah jam.

Kadar ESR pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kadar ESR pada kanak-kanak dalam mm / jam

• Dalam kanak-kanak yang baru lahir sehingga 1 bulan, nilai adalah 1-2 mm.
• Dari 1 hingga 6 bulan kehidupan - 12-17. Kadar peningkatan mendadak adalah disebabkan oleh penggunaan protein yang tinggi dari susu ibu. Protein adalah pemecut kadar pemendapan erythrocyte.
• Di masa depan, sehingga 10 tahun, sel darah merah menetap pada kadar 2-8 mm / jam.

Doktor tahu tentang peningkatan ESR dalam usia seseorang. Tahap penderita erythrocyte yang tinggi pada orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun adalah disebabkan oleh kelikatan dan komposisi kimia darah, tahap hormon.

Kadar ESR pada lelaki dalam mm / jam

• dari 20 hingga 40 tahun - dari 1 hingga 10;
• 40-50 tahun - dari 5 hingga 14;
• 60 tahun ke atas - 18-35.

Kadar ESR pada wanita dalam mm / jam

• 18-30 tahun - dari 4 hingga 15;
• semasa mengandung - 20-45;
• 31-50 tahun - dari 8 hingga 25;
• kadar soe pada wanita selepas 50 julat dari 12 hingga 30, tetapi boleh meningkat kepada 50-55 mm / h.

Apakah peningkatan soe pada wanita? Sekiranya penyimpangan itu tidak penting, dan wanita itu tidak mencapai tempoh klimaks, sebab turun naik bulanan hormon seks. Selepas menopaus, nilai meningkat akibat perubahan hormon.

ESR meningkat, apakah ini bermakna dengan perubahan fisiologi dalam badan?

Dalam seseorang umur, dalam keadaan tertentu, peningkatan fisiologi penunjuk bermula:

• dalam tempoh membawa kanak-kanak dari peningkatan trimester kedua, mencapai 55 mm / h oleh kelahiran. Ini disebabkan peningkatan kolesterol dan globulin yang diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin;
• selepas kelahiran, tahap ini berterusan selama 2-3 minggu lagi;
• sebelum kitaran bulanan mencapai 20 mm / h;
• selepas 50 tahun dalam kedua-dua jantina, sel darah merah lebih cepat menyelesaikan. Ini disebabkan perubahan dalam komposisi darah dan perubahan hormon.

Di samping itu, dalam 5% orang, sel darah merah menderita lebih cepat daripada yang lain dari lahir, dan orang itu dianggap benar-benar sihat.

ESR di atas normal, peningkatan tidak normal

Peningkatan ESR dalam darah - apakah maksudnya:

1. Infeksi bakteria dan virus kronik akut dan kronik - selesema, jangkitan pernafasan akut, keradangan sistem pernafasan, genitouriner dan pencernaan. Penyakit ini paling kerap berlaku dengan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte hingga 30 mm / jam bersama dengan leukositosis. Walau bagaimanapun, angka ESR 40 yang berkekalan dan lebih tinggi dalam penyakit berjangkit menunjukkan komplikasi. Oleh itu, doktor menjalankan penyelidikan tambahan.
2. Jangkitan khusus - batuk kering, sifilis.
3. Keracunan oleh logam, plumbum atau arsenik.
4. Kecederaan dan fraktur selama 12 bulan.
5. Patologi darah ganas - anemia, limfogranulomatosis, myeloma.
6. Keadaan kejutan dan postoperatif.
7. Patologi sistemik imun - reumatik, arteritis temporal, lupus erythematosus.
8. Infarksi miokardium disertai dengan pengeluaran protein, fibrinogen, pengambilan sel darah merah. Dengan kekalahan otot jantung, keradangannya berlaku di tapak iskemia.
9. Penyakit kelenjar tiroid.
10. Hiperkolesterolemia.
11. Rawatan jangka panjang dengan ubat glukokortikoid dan estrogen.

Dalam peringkat keradangan akut, kadar pemendakan bola merah meningkat hanya dari hari kedua atau ketiga, dan berkurang apabila penyakit berkurangan selepas limfosit dan leukosit. Dalam penyakit berjangkit, penunjuk itu juga tidak meningkat serta-merta dan berterusan selama 1-2 bulan selepas pemulihan. Tahap tuberkulosis yang tidak aktif dicirikan oleh kadar pemendapan yang normal, tetapi dengan komplikasi ia meningkat dengan ketara.

Perubahan dalam darah dalam tumor malignan

Kadar pemendapan erythrocyte lebih tinggi daripada biasa, apakah maksudnya dan adakah ia menunjukkan onkologi? Kanser disertai dengan pemusnahan tisu, yang merupakan punca langsung pecutan penunjuk. Sekiranya ESR 60, apakah yang boleh berlaku?

Perhatian! Peningkatan lebih daripada 60 mm / jam menunjukkan bahawa tumor tumbuh lebih kerap dalam bronkus, paru-paru, buah pinggang, prostat, dan alat kelamin wanita. Tetapi tidak selalunya dengan tumor malignan, nilai itu meningkat. Mempraktikkan pakar onkologi mengingati kes-kes nilai normal dalam pesakit kanser.

Abnormaliti pada kanak-kanak

Meningkatkan ESR dalam darah, apakah ini bermakna pada seorang kanak-kanak? Tahap dari 15 hingga 30 mm / jam menunjukkan jangkitan - sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, selesema atau radang paru-paru. Pada bayi, ia tumbuh apabila tumbuh gigi, kekurangan vitamin atau selepas vaksinasi.