Fistula pada gusi gigi

Fistula pada gusi gigi adalah pembentukan patologi, diwakili oleh strok kecil melalui gusi ke lesi. Selalunya, fistula berasal dari akar gigi berpenyakit. Pada apa-apa saluran exudate serous atau purulent dialihkan. Anda boleh melihat fistula di tempat unjuran gigi, di bahagian atasnya. Ia kelihatan seperti sakit. Fistula tidak membentuk gigi dekat dengan sihat. Oleh itu, selalu terdapat karies di sekitarnya, sama ada pengisian, mahkota, jambatan atau pemulihan lain.

Fistula boleh dikesan secara bebas. Penampilannya didahului dengan pembengkakan gusi, nanah terkumpul di dalam tisu. Apabila kandungan purulen memecah dan mula keluar, kesakitan menyusut sedikit. Pada gusi sebuah lubang bukan penyembuhan terbentuk, dari mana exudate sentiasa meleleh. Ini adalah fistula.

Fistula pada gusi boleh membentuk hampir semua orang, tanpa mengira usia dan jantina. Kanak-kanak tidak terkecuali, kerana fistula boleh berkembang walaupun dengan gigi susu.

Mengabaikan kehadiran fistula pada gusi tidak seharusnya, kerana patologi ini boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Bakteria patogen dengan mudah akan menembusi luka terbuka, yang menyumbang kepada peningkatan keradangan, keracunan badan, kehilangan gigi. Oleh itu, apabila mengesan pembentukan pada gusi, anda perlu menghubungi doktor gigi anda. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan untuk masa yang lama, kerana fistula akan menimbulkan kesakitan, yang akan memburukkan lagi kualiti kehidupan manusia.

Kandungan artikel:

Gejala fistula pada gusi

Gejala fistula pada gusi adalah seperti berikut:

Sakit gigi, yang boleh menjadi sengit. Wataknya berbeza dari tajam dan menembak, hingga sakit dan membosankan. Kesakitan cenderung meningkat apabila menekan pada gigi yang terjejas, sebagai contoh, semasa mengunyah makanan.

Gigi memperoleh pergerakan patologi, digoncang.

Keradangan terbentuk di sekitar gusi, kulit menjadi bengkak dan hiperemik.

Dari kandungan fistula purulen.

Bau yang tidak menyenangkan akan timbul dari mulut, yang mencirikan proses pembusukan dan tidak dihapuskan oleh kebersihan mulut.

Kesakitan akan menjadi sengit yang mungkin apabila exudate purulen hanya berkumpul di kawasan gigi yang meradang dan di dalam tisu gusi. Selepas noda pecah dan bentuk saluran fistulous, rasa sakit semakin berkurangan.

Apabila fistula berkembang kerana melanggar teknik rawatan pergigian, fistula tidak muncul dengan serta-merta. Untuk beberapa ketika, proses itu akan mempunyai kursus asimptomatik tersembunyi. Kesalahan doktor gigi perlu dibetulkan secepat mungkin.

Punca fistula pada gusi

Sebagai patologi bebas, fistula pada gusi tidak terbentuk.

Untuk ini, mesti ada sebab yang sesuai:

Karies yang tidak dirawat atau rawatan yang tidak berkualiti. Lama kelamaan, karies boleh masuk ke dalam pulpitis, dan kemudian periodontitis. Jangkitan ini merebak, menjejaskan bahagian atas akar, terdapat abses parut, dan kemudian fistula terbentuk.

Pelanggaran teknik pengedap kanal gigi. Apabila doktor menyeterika kanal gigi, dia kemudian menghantar pesakit untuk menjalani pemeriksaan radiografi. Ini membolehkan anda memastikan bahawa pengedap itu adalah berkualiti tinggi. Jika tidak berkembangnya abses, dan kemudian fistula adalah mungkin. Lebih-lebih lagi, dalam 60% kes fistula terbentuk kerana pengisian terusan berkualiti rendah.

Kerosakan kepada akar gigi. Apabila seorang doktor bekerja dengan terusan menggunakan instrumen traumatik, dia harus berhati-hati sebaik mungkin, kerana terdapat risiko kerosakan. Sekiranya tiba-tiba doktor gigi membuat penembusan terusan dan ada pecah, maka perkembangan keradangan purul lebih terjamin.

Menggoda kebijaksanaan boleh menyebabkan pembentukan fistula. Hanya sedikit sahaja yang meletus tanpa kesakitan dan ketidakselesaan. Dalam kes-kes yang paling sukar, proses itu ditangguhkan untuk masa yang lama, gusi menjadi meradang dan membengkak. Gigi itu mencederakannya dari dalam apabila ia tumbuh. Di tempat ini nenek mula berkumpul, yang mencari jalan melalui saluran fistulous.

Jangkitan gigi susu yang berpanjangan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, mekanisme pembentukan fistula pada gusi adalah serupa dengan yang terjadi semasa letusan gigi kebijaksanaan.

Pembentukan kistik dalam rongga getah boleh menyebabkan fistula. Fistula terbentuk pada latar belakang keradangan sista.

Kehadiran granuloma gigi, di mana nanah terkumpul di dalam tisu lembut di sekitar. Jika tapak jangkitan ini tidak dibersihkan dalam masa, fistula akan terbentuk.

Terdapat juga faktor risiko yang boleh menimbulkan penyakit berkaitan fistula, di antaranya:

Ketajaman badan yang terlalu tajam, atau terlalu panas;

Gangguan imuniti;

Penyakit sifat berjangkit organisma secara keseluruhan, dan rongga mulut khususnya.

Bahaya gusi fistula

Apabila fistula ditemui pada gusi, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan daripada doktor gigi. Lagipun, akibat patologi ini boleh menjadi sangat serius.

Jika anda mengabaikan keradangan sedia ada untuk masa yang lama, kehilangan gigi mungkin. Ini bukan sahaja disebabkan oleh peningkatan mobiliti, tetapi juga kerosakan kepada tisu sihat yang terletak berhampiran. Proses yang lebih luas, semakin tinggi kemungkinan gigi itu akan dibuang secara pembedahan.

Di samping itu, periosteum mungkin terlibat dalam keradangan, di mana terdapat kapal yang bertanggungjawab untuk menyembuhkan gigi yang lain dan sihat. Periosteum yang dijangkiti mengalami proses degeneratif, yang selanjutnya akan mengakibatkan kehilangan bukan satu, tetapi beberapa gigi sekaligus. Dalam kes ini, satu campur tangan pembedahan besar diperlukan, yang akan bertujuan untuk mengeluarkan seluruh bahagian berpenyakit periosteum.

Jika nanah menjadi sangat banyak, maka ia boleh menjejaskan tisu lembut muka. Apabila ini berlaku, mereka juga perlu dikeluarkan semasa operasi.

Akibat yang serius semestinya memaksa seseorang untuk berunding dengan doktor gigi apabila fistula ditemui pada gusi.

Diagnosis fistula pada gusi

Untuk diagnosis doktor akan pemeriksaan visual yang mencukupi terhadap pesakit. Untuk memperjelaskan keadaan gigi berpenyakit, dan dengan tepat mengenal pasti tumpuan keradangan, pemeriksaan sinar X diperlukan.

Dengan itu, ia mungkin untuk menentukan kedalaman fistula, tahap pertumbuhan granuloma atau sista, sejauh mana luka periosteum, dan lain-lain.

Doktor harus menetapkan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti kista getah, wen, keradangan tisu purulen. Diagnosis diri fistula tidak dibenarkan.

Rawatan fistula

Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan rawatan kepada pesakit. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: perubatan dan operasi.

Skim gabungan biasanya digunakan:

Membuka gigi untuk mendapatkan akses ke saluran akar.

Mengepam massa purulen, penyingkiran tisu mati.

Rawatan antiseptik keradangan.

Pengenalan kepada rongga pergigian komposisi terapeutik untuk masa tertentu. Selepas itu, pesakit dihantar ke rumah, melantiknya tarikh kemasukan seterusnya.

Semasa lawatan kedua ke doktor, dia akan mengeluarkan pengisian sementara dari gigi dan menilai keadaan rongga gigi.

Sekiranya perlu, doktor sekali lagi akan merawat gigi dengan komposisi ubat. Ia tidak termasuk pelantikan prosedur fisioterapeutik.

Selepas keradangan itu telah lega, doktor gigi akan memasang pengisian tetap.

Sekiranya fistula terbentuk akibat kerosakan pada terusan, dalam sesetengah kes, doktor tidak boleh mengeluarkan pengisian dari gigi. Akses ke tapak keradangan boleh diperoleh melalui gusi.

Sekiranya terdapat mahkota atau pin, meraih gigi adalah proses yang sangat sukar, oleh itu selalunya doktor mengesyorkan pemindahan pembedahan atas gigi.

Untuk melengkapkan rawatan fistula, anda memerlukan kursus pemulihan. Kawasan yang terjejas disinari dengan ultrasound atau dirawat dengan laser. Mungkin rawatan fistula dengan arus diametrik.

Jika perlu, doktor menetapkan antibiotik oral kepada pesakit jika rawatan tempatan tidak mencukupi. Kursus terapi antibiotik berkisar antara 7 hingga 10 hari. Ubat pilihan adalah antibiotik spektrum luas, contohnya, Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Pengenaan gel gigi dan pasta gigi profesional di permukaannya akan menyumbang kepada pengetatan awal fistula.

Berkenaan dengan rawatan simptomatik, adalah mungkin untuk menetapkan antihistamin untuk mengurangkan pembengkakan gusi, mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Di rumah, doktor boleh mengesyorkan bahawa pesakit membilas mulutnya dengan penyelesaian antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin. Ada kemungkinan penggunaan ubat-ubatan herba, sebagai contoh, chamomile.

Bagi rawatan pembedahan, ia ditunjukkan dalam tiga kes:

Bidang besar tisu lembut terlibat dalam proses keradangan.

Gigi ditutup dengan mahkota atau ia mempunyai pin.

Periosteum gigi telah mengalami proses degeneratif.

Tisu-tisu yang terjejas akan dikeluarkan secara mekanikal dengan mengikis. Di masa depan, saluran gigi dirawat dengan laser. Permukaan gigi dimeteraikan. Ini adalah manipulasi utama yang dilakukan oleh doktor dalam rongga mulut pesakit. Kemudian dia membiarkan dia pergi ke rumah, memberikan cadangan yang sesuai. Ia adalah wajib untuk menetapkan antibiotik sistemik dan rawatan antiseptik di kawasan yang terjejas.

A fistula pada gusi tidak boleh hilang sendiri, jadi anda tidak perlu membuang masa dan menangguhkan lawatan ke doktor gigi. Mungkin kepupusan kepupusan, tetapi tidak menghentikan proses keradangan. Oleh itu, rawatan profesional yang lebih awal dimulakan, pemulihan penuh yang lebih cepat dapat dicapai.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Fistula rektum

Fistula rectum - bentuk paraproctitis kronik, yang dicirikan oleh pembentukan saluran patologi yang mendalam (fistula) antara rektum dan kulit atau serat pararektal. Fistulas nyata sebagai rembesan berdarah atau berdarah dari lubang pada kulit berhampiran dubur, gatal-gatal tempatan, kesakitan, penderitaan, dan kerengsaan kulit.

Pembentukan fistula dalam paraproctitis akut berlaku secara spontan atau selepas operasi yang tidak baik. Fistula terletak di kawasan kelenjar dubur yang rosak, dan pembukaannya keluar, dan, sebagai peraturan, terletak berhampiran rektum.

Melalui fistula adalah jangkitan malar. Pesakit mengadu pelepasan purulen, yang merosakkan seluar dalam, dan terdapat juga ketidakselesaan dan kesakitan kecil dalam dubur.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, fistula rektum terbentuk kerana keradangan purulen serat pararektal, dan penampilannya menunjukkan bahawa paraproctitis akut atau kronik sudah ada.

Penyebab pembentukan fistula adalah seperti berikut:

• menangguhkan akses kepada doktor dengan perkembangan paraproctitis;
• rawatan yang tidak wajar;
• Operasi yang tidak betul untuk mengeluarkan abses, disertai hanya dengan pembukaan dan saliran abses tanpa perlantikan terapi antibiotik yang dipilih.

Paraproktitis sendiri lebih kerap diprovokasi oleh flora campuran:

• E. coli;
• staphylococcus;
• streptococci.

Dalam kes-kes yang lebih jarang, keradangan purul adalah disebabkan oleh agen berjangkit tertentu seperti patogen tuberkulosis, sifilis, klamidia, actinomycosis, atau clostridia.

Sama pentingnya dalam mewujudkan prasyarat untuk terjadinya paraproctitis dan fistula adalah keadaan imuniti. Dalam banyak pesakit, paraproctitis akut atau kronik berlaku tanpa pembentukan fistula di rektum, tetapi jika sistem imun gagal, ia terbentuk.

Keadaan berikut boleh menjadi punca pelanggaran sistem pertahanan tubuh manusia:

• penyakit berjangkit tertentu;
• najis yang diganggu: sembelit kerap atau cirit-birit;
• jangkitan usus akut dan kronik;
• sejarah penyakit usus: enteritis, penyakit Crohn, buasir, fusur anus, papilitis, proctitis, cryptitis, kanser usus dan kolitis ulseratif.

Pengkelasan

Rektus fistula dibahagikan kepada beberapa spesies. Mereka boleh lengkap, tidak lengkap dan dalaman.

Fistula penuh selalu mempunyai dua bukaan - yang dalam, yang terletak di crypt anal dan membuka ke dalam lumen usus, dan bahagian luar pada permukaan kulit, paling sering di dekat dubur.

Fistula tidak lengkap dicirikan oleh kehadiran hanya pembukaan dalaman pada permukaan mukosa. Kebanyakan pengarang berpendapat bahawa fistula tidak lengkap adalah fenomena sementara, hanya peringkat pembentukan fistula lengkap, kerana lambat laun tisu-tisu di sekitarnya meleleh dan petikan fistulous datang.

Dalam kes fistula dalaman, kedua-dua bukaan dan salur keluar dan keluar terletak di dinding rektum.

Mengikut lokasi saluran fistulous relatif kepada sphincter rektus luaran, fistula dibahagikan kepada intra sphincter, tulang belakang dan trans spinkter.

Fisika intrafinal atau subkutaneus atau fistulae marjinal adalah jenis fistula rektus yang paling mudah. Mereka biasanya mempunyai laluan yang lurus tanpa luka dan membuka pembukaan luaran berhampiran dubur. Lubang dalam seperti fistula terletak pada permukaan crypt usus.

Perkembangan fistula sphincter berlaku pada kedalaman yang berbeza melalui spinkter luar rektum. Jenis fistula ini mempunyai satu ciri: semakin tinggi strok berbanding dengan sfinkter, semakin banyak garpu, jalur yang lebih sering purulen terbentuk dalam tisu adrectal, dan tisu parut terbentuk di sekeliling fistula. Paras boleh menyerang sphincter itu sendiri, yang membawa kepada kecacatan dan disfungsi.

Jenis fistula rektus ketiga, fistula luar fink, dicirikan oleh hakikat bahawa pembukaan dalaman terletak di permukaan kriptus usus, dan kursus itu sendiri cukup tinggi, tanpa menjejaskan, dan memintas pulpa luar. Fistula tersebut biasanya terbentuk apabila fokus teruk dilokalisasi di dalam ruang selular rectus, ileum-rectus dan posterior-rectal, dan kekerapannya adalah 15-20% daripada jumlah kes penyakit.

Untuk fistula luar-tulang belakang, panjang tortuositi dan agak besar kursus, pembentukan garis-garis purulen dan pembentukan parut di sekitar terusan fistula, serta rupa pembukaan luaran baru semasa pemburukan berulang prosesnya adalah tipikal. Peralihan peradangan ke ruang tisu selular yang bertentangan dengan pembentukan fistula kuda juga mungkin.

Kehadiran pendarahan purulen dan parut di sepanjang fistula luar-tulang belakang adalah penting untuk memilih kaedah pembedahan untuk merawat fistula seperti itu. Dalam hal ini, terdapat satu klasifikasi yang mengenalpasti 4 darjah kerumitan fistulas luar tulang belakang:

• I darjah - tiada parut di sekeliling pembukaan dalaman yang sempit, perjalanan fistula lurus, tidak ada garis-garis purulen atau menyusup ke dalam tisu adrectal
• Gred II - bekas luka muncul di sekitar pembukaan dalaman, tetapi tidak terdapat infiltrat dan ulser dalam serat
• Gred III - pintu masuk ke terusan fistula sempit, tanpa parut, terdapat infiltrat inflamasi dan ulser dalam serat.
• Ijazah IV - salur masuk yang luas, terdapat pelbagai parut di sekelilingnya, dalam tisu adrectal terdapat infiltrat dan ulser

Tidak kira betapa fistula rektum terletak - gejala-gejala penyakit adalah sama dalam bentuk yang berbeza.

Gejala fistula rektum

Apabila pesakit fistula rawat melihat pada kulit kawasan perianal, kehadiran luka - kursus fistulous, dari mana ichor dan nanah secara berkala mencemarkan pakaian. Dalam hal ini, pesakit terpaksa sering menukar pad, mencuci kelengkungan, melakukan mandi sedentari. Pelepasan berlimpah dari kursus fistulous menyebabkan rasa gatal, keletihan dan kerengsaan kulit, disertai dengan bau yang tidak baik.

Sekiranya fistula rektum disejukkan dengan baik, sindrom kesakitan adalah ringan; Kesakitan yang teruk biasanya berlaku dengan fistula dalaman yang tidak lengkap kerana keradangan kronik dalam ketebalan spinkter. Kesakitan yang meningkat dicatatkan pada masa buang air besar, dengan laluan benjolan tahi pada rektum; selepas duduk lama, semasa berjalan dan batuk.

Fistula dari rektum mempunyai arus bergelombang. Keterlambatan berlaku sekiranya tersumbatnya kursus fistulous oleh tisu granulasi dan jisim purba-nekrotik. Ini boleh menyebabkan pembentukan abses, selepas pembukaan spontan yang fenomena akut mereda: pelepasan dari luka dan rasa sakit berkurangan. Walau bagaimanapun, penyembuhan penuh dari fistula luar tidak berlaku dan selepas beberapa lama gejala akut disambung semula.

Semasa tempoh remisi, keadaan umum pesakit tidak berubah, dan dengan kebersihan hati-hati, kualiti hidup tidak banyak. Walau bagaimanapun, fistula rektum yang panjang dan ketakutan berterusan penyakit boleh mengakibatkan asthenia, memburukkan tidur, sakit kepala, peningkatan suhu berkala, penurunan keupayaan kerja, ketegangan, penurunan potensi.

Fistula rektum yang rumit yang wujud untuk masa yang lama sering diiringi oleh perubahan tempatan yang teruk - kecacatan kanal dubur, perubahan cicatricial dari otot dan kekurangan sfinkter dubur. Selalunya, akibat fistula rektum, pektenosis berkembang - parut dinding saluran dubur, yang menyebabkan ketegangannya.

Diagnostik

Dalam majoriti kes, penentuan diagnosis tidak menimbulkan sebarang kesulitan. Khususnya, dalam hal ini mereka ditolak oleh aduan pesakit, pemeriksaan visual kawasan yang berkaitan dengan kehadiran fistulous passages, palpation (pemeriksaan rektum, di mana pemeriksaan rektum digital dilakukan, diikuti dengan pengesanan laluan fistulous, ditentukan dalam proses ini sebagai "kegagalan" oleh usus dinding).

Satu kajian juga dijalankan menggunakan pemeriksaan khusus, yang menentukan arah fistula, serta kawasan di mana salur masuk terletak dalam mukosa dinding rektum. Dalam sebarang kes, sampel dijalankan dengan menggunakan pewarna, kerana ia mungkin untuk menubuhkan sejenis fistula tertentu (fistula lengkap, tidak lengkap). Kaedah sigmoidoscopy membolehkan anda mengenal pasti mukosa usus dalam proses keradangan, serta kaitannya dengan pembentukan tumor yang bersamaan, patah tulang dan nodus hemorrhoid, yang dianggap sebagai faktor predisposisi untuk pembentukan fistulas.

Wanita dikehendaki menjalankan kajian ginekologi, memberi tumpuan kepada pengecualian fistula vagina.

Ciri-ciri rawatan

Ramai orang bertanya, adakah mungkin untuk merawat fistula dubur tanpa pembedahan? Ia perlu bermula dengan hakikat bahawa tidak ada tindakan yang perlu dilakukan tanpa perundingan terlebih dahulu dari doktor yang hadir. Ia adalah siapa yang boleh dan harus menentukan taktik pemulihan terakhir. Selalunya, pakar terapi terapi antibiotik, penggunaan ubat penahan sakit dan barangan penyembuhan tempatan.

Ia amat disyorkan untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

• Aktiviti yang sama sedang dijalankan untuk mengurangkan keadaan pesakit;
• Prosedur fisioterapeutik boleh ditetapkan sebagai persediaan untuk pembedahan;
• ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan fistula adrectal dan lain-lain;
• Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk diagnosis seperti ini tidak disyorkan, kerana mereka tidak dapat mengeluarkan fistula, atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangan seterusnya - ini dibuktikan dengan banyak ulasan.

Kaedah rawatan utama fistula harus dianggap pembedahan. Pembuangan atau pengasingan fistula rektum adalah satu-satunya rawatan radikal. Selepas bermulanya pengampunan, melakukan operasi pembedahan adalah tidak rasional, kerana pada tahap ini doktor tidak akan melihat garis panduan yang jelas mengenai tisu ekzos.

1. Campur tangan yang dirancang boleh dilakukan dengan rupa abses - abses rectum. Untuk ini, pakar bedah membukanya dan mengalirkannya.
2. Seterusnya, pesakit diberikan terapi antibiotik secara besar-besaran, bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit ini. Pemilihan ubat bergantung kepada sebab pembentukan fistula, dan antibiotik diperkenalkan bukan sahaja secara lisan dan parenteral, tetapi juga dalam bentuk penyelesaian untuk membasuh sistem saliran yang dibuat semasa operasi.
3. Untuk mempercepatkan kesan terapeutik yang diperlukan dan jika tiada contraindications, pesakit ditetapkan fisioterapi (UVR dan elektroforesis).

Selepas penghapusan semua proses keradangan akut, pesakit melakukan operasi berikut. Untuk mengeluarkan fistula, pelbagai jenis campur tangan pembedahan boleh dilakukan, yang bertujuan untuk membedah atau menyelesaikan pengasingan tisu fistulous. Jika perlu, semasa pembedahan, doktor boleh melakukan:

• penutupan spinkter;
• saliran poket purulen;
• anjakan tisu-lendir otot atau lendir tisu untuk penutupan lengkung fistula rektum dalaman.

Pilihan campur tangan bergantung kepada kes klinikal. Selalunya, ruang lingkup penuh operasi itu diketahui selepas ia bermula, iaitu, selepas pakar bedah dapat menilai visualisasi fistula, kehadiran meterai dan kebocoran purulen, keterukan luka parut di rantau adrectal.

Seterusnya, saya ingin memberi perhatian kepada apa yang perlu dilakukan untuk memulihkan dari sebarang jenis campur tangan pembedahan.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi: diet

Biasanya, dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, pesakit dibenarkan minum cecair. Apabila anda bergerak dari anestesia, rasa tidak selesa dan sensasi yang agak sengit adalah mungkin. Oleh itu, semasa tiga hari pertama, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit.

Pembalut diletakkan di tempat luka pembedahan, tiub ekzos dan span hemostatik dimasukkan ke dalam dubur. Mereka dikeluarkan sehari selepas pembedahan semasa ligation pertama. Pembedahan agak menyakitkan, untuk memudahkan prosedur, pesakit dirawat dengan ubat-ubatan anestetik tempatan (salap, gel). Dalam tempoh ini, doktor perlu memantau dengan teliti proses penyembuhan, adalah penting bahawa tepi luka tidak melekat bersama dan tidak akan membentuk poket yang tidak dikekalkan di dalamnya.

Sekiranya fistula yang kompleks telah dikeluarkan, maka seminggu selepas operasi, perut anestesia akan diperlukan. Semasa dia membuat semakan yang mendalam luka dan mengetatkan ligatur. Untuk cepat menyembuhkan luka dan mengurangkan ketidakselesaan, doktor mungkin menetapkan mandi mandian dengan rebusan chamomile atau larutan potassium permanganate yang lemah.

Dalam dua hari pertama selepas operasi, diet cecair khas (kefir, air, sesetengah nasi rebus) ditetapkan kepada pesakit. Ini dilakukan supaya pesakit tidak mempunyai pergerakan usus selama beberapa hari selepas pembedahan. Sekiranya tiada najis, luka pasca operasi tidak akan dijangkiti dengan massa tahi, dan proses penyembuhan akan lebih cepat.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti diet yang betul dan seimbang, pemakanan harus pecah, anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Lemak, goreng, pedas, jeruk, daging asap, rempah, air berkarbonat tidak termasuk dalam diet. Ia harus diutamakan produk dengan serat yang tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan), termasuk dalam menu bubur, roti gandum, produk tenusu dan minum lebih banyak cecair.

Ini akan membantu mencapai najis yang lembut dan memperbaiki kerja usus. Sembelit harus dielakkan dan julap perlu diambil jika perlu.
Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti memberi perhatian khusus kepada kesejahteraan mereka sendiri dan segera berjumpa doktor sekiranya gejala berikut berlaku:

1. Peningkatan tajam dalam suhu.
2. Kesakitan abdomen yang berterusan.
3. Inkontinens fecal, pembentukan gas yang berlebihan.
4. Sakit buang air kecil atau kencing.
5. Kemunculan dari dubur meletus atau berdarah.

Manifestasi ini menunjukkan perkembangan komplikasi, adalah perlu untuk tidak menangguhkan rayuan kepada pakar dan bukan untuk mengubat sendiri. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal selepas dua hingga tiga minggu. Pemulihan lengkap dan penyembuhan luka berlaku enam minggu selepas pembedahan.

Apabila keluar dari hospital, pastikan anda berbincang dengan doktor anda semasa membuat temujanji untuk peperiksaan susulan.

Ulasan

Svetlana K., 35 tahun:

Fistula terbentuk akibat paraproctitis. Pada mulanya, sesuatu seperti kulit rambut muncul pada kulit, yang dibuka dengan sendirinya. Tetapi dengan apa yang saya tidak memohon, luka itu tidak sembuh, nanah dan ichor sentiasa berdiri keluar. Saya terlalu malu untuk pergi ke doktor untuk masa yang lama, tetapi ketika nanah baru saja mulai tuangkan sepanjang masa, saya tetap memutuskan. Terdapat fistula rektum - keadaan yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan. Apabila dia menjalani pembedahan, dia tidak boleh duduk atau berdiri selama seminggu. Tetapi saya pulih dengan baik, dan sekarang, saya berharap, ini tidak akan berlaku lagi. Hanya jejak kecil jahitan yang kekal pada kulit.

Gennady R. 49 tahun:

Saya mempunyai pengasingan fistula ke rektum di bawah anestesia umum. Saya berada di hospital selama 7 hari, dan apabila jahitan dikeluarkan, saya pulang dengan cadangan terperinci dari doktor. Tetapi, jujur, saya tidak mengikuti semua cadangan, saya memutuskan bahawa luka sudah sembuh, dan tidak perlu risau. Selepas beberapa lama saya mula menyedari bahawa terdapat pelepasan purulen dalam najis, sama seperti sebelum operasi. Saya berlari terus ke doktor, dan pada waktunya - saya berjaya mengelak daripada berulang. Dia dirawat dengan antibiotik, suppositori, diet, dan semuanya kembali normal, maka ingatlah bahawa tempoh pasca operasi sangat penting dalam proses pemulihan dan ikut cadangan yang pasti.

Pemulihan rakyat

Semasa pemulihan, mandi sessile dan douching sering digunakan untuk menyembuhkan luka. Mandi boleh dimasak dengan decoctions herbs:

Anda boleh memasak untuk mandi dan penyelesaian garam laut (5 liter - 1 sudu sendi). Anda perlu duduk di dalamnya selama sekurang-kurangnya 15 minit. Decoctions yang sama digunakan untuk douching.

Komplikasi yang mungkin

Untuk tempoh yang berpanjangan, fistula rektum boleh menyebabkan:

1. Dalam sesetengah kes, proses radang dan nekrotik yang berlaku di rantau adrectal, menyebabkan pertumbuhan tisu penghubung (iaitu parut) dan penyempitan kanal dubur.
2. Deformasi sphincter dubur dan perubahan dalam keadaan otot yang mengelilingi kawasan anatomi ini. Akibatnya, pesakit itu mengalami kekurangan sphincter rektum.
3. Komplikasi fistula rektum yang paling serius boleh menjadi kanser bahagian usus ini.

Pencegahan

Untuk pencegahan fistula dan paraproctitis, berikut perlu:

• sederhana menggunakan pelbagai hidangan pedas, sos, alkohol;
• elakkan makanan dalam tin;
• untuk mengelakkan sembelit;
• elakkan overvoltage.

Untuk pencegahan sembelit, perlu menggunakan satu setengah hari untuk dua sudu tanah dedak. Dan juga termasuk dalam diet lebih banyak makanan kaya serat makanan - buah-buahan, sayuran, oatmeal, dan minuman sekurang-kurangnya 2 liter air.

Ramalan

Fistula intra sphincter dan transsphincter rendah rektum biasanya terdedah kepada penawar yang tetap dan tidak memerlukan komplikasi serius. Fistula transsphincter dan ekstrasfincter dalam sering berulang.

Fistulas yang lama, yang rumit oleh parut dinding rektum dan jalur purulen, boleh disertai dengan perubahan fungsi menengah.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami kesakitan dalam dubur dan pelepasan sifat purulen atau sukrovichnogo harus menghubungi proktologi.

Selepas melakukan pemeriksaan dan menemuduga pesakit untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental; meneliti kursus fistulous dengan ujian kontras, anoskopi, rectoromanoscopy, ultrasound, CT, dll.

Sekiranya anda mengesyaki tuberkulosis atau sifilis, pesakit memerlukan konsultasi dengan doktor TB atau pakar venereologi.

Setakat ini, hanya 1 komen

Svetlana

Saya akhirnya menyingkirkan fistula rektum. Sangat banyak dengan masalah ini. 3 kali melakukan operasi di bandar-bandar yang berbeza. Dan selain itu, mengucapkan kekecewaan selepas masing-masing. Selepas operasi terakhir terdapat demam, dan tapak operasi itu meradang, kesakitan lebih buruk daripada sebelumnya. Sebagai tambahan kepada semua ini, suhu dikekalkan selepas operasi, dan tempat itu sendiri tidak sembuh. Saya telah dilepaskan dalam keadaan ini.

Anak perempuan saya bertegas pergi ke konsultasi di Pusat Proctologi di Taganka, di mana mereka meyakinkan saya bahawa semuanya boleh dirawat dan itu bukan masalah sama ada. Saya menolak dengan segera operasi, dan mereka tidak akan menawarkannya kepada saya, mereka mencadangkan kaedah rawatan bukan tradisional, yang dibangunkan oleh jabatan saintifik pusat selepas pemeriksaan saya. Dan sekarang, enam bulan berlalu, sama sekali tidak menyusahkan.

Ini sangat serius, cuba lakukan tanpa operasi. Tidak ada orang yang menginginkannya, kerana saya tahu berapa banyak penderitaan yang ditanggung oleh penyakit ini.

Fistula - apakah itu dan sebab, gejala dan jenis, rawatan dan pencegahan

Oleh kerana proses keradangan atau campur tangan pembedahan, fistula yang dikenali boleh dibentuk - saluran yang menghubungkan dua rongga antara mereka atau organ ke permukaan badan. Di dalam fistula dipenuhi dengan exudate, oleh itu, dari masa ke masa, keradangan berlangsung. Patologi sedemikian tidak boleh sembuh sendiri, rawatan perubatan wajib atau pembedahan diperlukan.

Apakah fistula itu

Hasil daripada pelbagai proses patologi, cecair purulen terkumpul dalam fokus keradangan - ia terdiri daripada sel bakteria bersama dengan produk metabolik mereka dan leukosit mati. Semasa perkembangan patologi, jumlah exudate secara beransur-ansur meningkat, ia tidak sesuai di dalam rongga, jadi badan cuba untuk memberikan jalan keluar. Ini membentuk fistula - fistula (tiub, saluran), yang menghubungkan rongga atau organ yang terjejas ke tapak exudate exitate (permukaan kulit atau rongga lain).

Melalui fistula, permukaan yang meliputi lapisan epitelium atau tisu granulasi, rahsia purulen sentiasa berlalu, mendarabkan keradangan, oleh itu penyembuhan spontan seperti patologi itu bermasalah, tetapi dalam beberapa kes mungkin. Di samping itu, fistulas sering mempunyai pelbagai cawangan, yang merumitkan penyingkiran patologi secara cepat.

Di bawah keadaan tertentu, mikroorganisma dari cecair purulen boleh "berhijrah" ke organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya, yang mencetuskan kemunculan keradangan baru. Komposisi bahan yang dipisahkan secara langsung bergantung kepada organ yang mana saluran itu disambungkan; rahsia yang lebih agresif, semakin merosakkan kulit atau tisu yang berdekatan. Apabila fistula berlaku, terdapat kehilangan cecair, mabuk badan, yang membawa kepada gangguan metabolik dan garam air.

Fistula boleh wujud di dalam badan untuk masa yang lama dan, jika tiada rawatan yang betul, menjejaskan beberapa organ. Jika keradangan organ asli dihentikan, pelepasan purul terhenti mengalir ke saluran, ia menutup dan menyembuhkan. Dengan pemulihan proses patologi, fistula mula berfungsi semula, berkumpul dan exudate exudate - terjadi keruntuhan.

Apa rupa fistula?

Terdapat fistula dalaman yang menghubungkan rongga di dalam badan, dan luaran. Fistula pada kulit kelihatan seperti luka yang meradang, di mana nanah meleset, tepi dapat menyerupai bibir. Fistula luar berlaku pada kulit seseorang berhampiran rongga - misalnya, di tekak dan hidung. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran proses keradangan di dalam badan sehingga pembukaan fistulous muncul di permukaan kulit. Sekiranya kerosakan teruk pada organ dalaman, bukan sahaja exudate purulen boleh dikeluarkan dari terusan, tetapi juga buang air besar, kencing, hempedu.

Apa yang keluar

Gram-negatif, bakteria anaerob, streptokokus emas, staphylococcus, beberapa jenis kulat, dan lain-lain boleh bertindak sebagai faktor etiologi. Fistula dibentuk atas sebab-sebab berikut:

• jangkitan tuberkulosis;
• Penyakit Crohn (penyakit kronik yang teruk pada saluran gastrousus);
• actinomycosis - penyakit kronik yang timbul daripada jangkitan dengan kulat;
• komplikasi selepas pembedahan (contohnya, fistula ligal terbentuk kerana suppuration di sekitar lipatan pada saluran darah);
• penyakit ENT kronik;
• kehadiran para pengangkut - kawasan tulang mati;
• trauma ke tisu usus;
• penyakit pergigian (periodontitis, karies);
• paraproctitis - keradangan di kubur kanal dubur usus;
• neoplasma (jinak dan malignan) di rektum;
• suppuration di sekitar badan asing di dalam badan (sebagai contoh, peluru atau serpihannya).

Gejala

Tanda-tanda fistula dalam kebanyakan kes adalah sama, bergantung kepada penyetempatan keradangan dan organ yang terjejas. Dalam kes patologi, pesakit memantau gejala berikut:

• suhu badan kelas rendah disebabkan oleh kehadiran dalam badan proses keradangan;
• tanda-tanda mabuk - kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, gangguan tidur, prestasi berkurang;
• kehadiran sindrom kesakitan ciri, jika laluan fistulous memberi kesan kepada ujung saraf (contohnya, fistula rektum disertai oleh sensasi yang menyakitkan dalam dubur, yang meningkat semasa pembuangan air besar);
• kesakitan menyusut selepas memecahkan gelembung pada akhir terusan dan menyemburkan rembesan ke kulit atau ke dalam rongga.

Terdapat beberapa klasifikasi fistula. Oleh asalnya, terdapat jenis-jenis berikut:

1. Fistula kongenital terbentuk kerana kecacatan embrio; Doktor menemui beberapa ini (sebagai contoh, fistula umbilik) sebelum atau semasa buruh.
2. Saluran patologi yang diperolehi berlaku akibat proses keradangan, kecederaan atau operasi (misalnya, fistula pada kaki atau lengan mungkin berlaku akibat keretakan atau kecederaan).
3. Fistula yang dibuat secara buatan direka untuk mengalirkan cecair dari badan (purulen, kencing, tahi, biliari).

Dengan lokasi, fistula dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Urin - dipasang pada uretra, pundi kencing atau uretra, mungkin disebabkan oleh kecederaan.
2. Fistula hempedu berlaku kerana operasi pada pundi hempedu. Rahsia seperti daun fistula membakar pada tisu berdekatan, jadi rawatan harus segera dimulakan.
3. Saluran purulen boleh berlaku di mana saja di dalam badan, selalunya ia muncul pada gusi kerana gigi yang tidak sembuh. Dalam kes yang jarang berlaku, fistula purulen boleh menyembuhkan dengan sendirinya, tetapi lebih sering keruntuhan berlaku dan exudate purul mula mengalir lagi melalui saluran.
4. Fistula salivary dibentuk sebagai hasil daripada proses keradangan pada pipi, leher atau telinga, air liur dirembes melalui mereka.
5. Bronkial - sambungkan bronchi dengan rongga pleura.
6. Fistula gastrik ditetapkan buatan untuk memberi makan enteral pesakit selepas gastrectomy dengan keabnormalan sistem pencernaan dan saluran gastrointestinal.
7. Terdapat fistulas bahagian atas dan bawah usus kecil. Yang pertama adalah disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan, sering menyembuhkan mereka sendiri dengan penjagaan yang betul, yang kedua dicipta oleh pakar bedah untuk menghilangkan massa tahi jika berlaku halangan usus atau peritonitis (fistal fecal).
8. Saluran dalam usus besar disebabkan oleh kecederaan, operasi, atau ditetapkan secara buatan. Sering sembuh sendiri, tetapi memerlukan penjagaan khas - penggunaan salap pelindung untuk mengelakkan kecederaan.

Gejala fistula rektum - apakah itu, gejala pada orang dewasa, sebab dan rawatan

Fistula atau fistula rektum (fistulae ani et recti) adalah patologi serius yang berkaitan dengan pembentukan saluran purulen melalui tisu penghubung bahagian langsung usus. Keluar dari terowong fistulous mungkin berakhir di tisu perioplastik. Ini adalah fistula dalaman yang tidak lengkap. Seringkali lorong terbuka dan terbuka melalui kulit di zon anus yang dipanggil fistula luaran yang lengkap.

Seterusnya, pertimbangkan apa penyakit itu, apakah gejala utama dan punca kejadiannya, serta apa yang ditetapkan sebagai rawatan untuk pesakit dewasa.

Apakah fistula rektum?

Fistula rektal adalah proses keradangan kronik kelenjar dubur, biasanya terletak di kawasan kubur morganiavial (sinus dubur), akibatnya kursus dibentuk di dinding rektum, di mana produk keradangan (nanah, mukus dan darah) dibebaskan secara berkala.

Fistula - paraproctitis kronik, di mana terdapat pembebasan nanah dari pembukaan fistulous. Di dalamnya, kursus ditutup dengan epitel, yang tidak membolehkannya menutup dan menyembuhkan dirinya sendiri.

Kod penyakit ICD-10:

• K60.4 - Fistula rektus. Dermal (penuh).
• K60.5 - fistula anorektal (antara anus dan rektum).

Dengan sendirinya, kehadiran nidus jangkitan kronik menjejaskan badan secara keseluruhan, melemahkan sistem imun. Terhadap latar belakang fistula, proctitis, proctosigmoiditis mungkin berkembang. Pada wanita, jangkitan kemaluan dengan perkembangan kolpitis adalah mungkin.

Punca

Kemunculan fistulas dikaitkan dengan jangkitan yang menembusi selaput usus dan tisu sekitarnya. Pertama, tisu lemak di sekitar usus (paraproctitis) menjadi radang. Pada masa yang sama nanah mula berkumpul.

Ulser meletus dengan masa, meninggalkan tubulus, dipanggil fistula. Mereka mungkin parut atau terus memburukkan dan menghangatkan.

Dalam proctology, kira-kira 95% fistula rektum adalah hasil paraproctitis akut. Jangkitan, menembusi jauh ke dalam dinding rektum dan tisu sekitarnya, menyebabkan pembentukan abses langsung, yang dibuka, membentuk fistula. Pembentukan mungkin dikaitkan dengan sifat pendakwatan pendekatan pesakit kepada proctologist, sifat tidak radikal campur tangan pembedahan di paraproctitis.

Sifat penyakit ini, sebagai tambahan kepada hubungan dengan paraproctitis akut, mungkin juga postoperative atau post-traumatic. Contohnya, pada wanita, fistula apabila menyambungkan vagina dan rektum sebahagian besarnya terbentuk sebagai akibat kecederaan kelahiran, yang boleh terjadi, khususnya, akibat pecahnya kelahiran lahir, buruh berlarutan atau pembesaran pelvis janin.

Bentuk manipulasi ginekologi kasar juga boleh mencetuskan pembentukan fistula.

Penyebab pembentukan fistula adalah seperti berikut:

• menangguhkan akses kepada doktor dengan perkembangan paraproctitis;
• rawatan yang tidak wajar;
• Operasi yang tidak betul untuk mengeluarkan abses, disertai hanya dengan pembukaan dan saliran abses tanpa perlantikan terapi antibiotik yang dipilih.

Kemunculan bukaan fistulous di kawasan dubur mungkin dikaitkan dengan penyakit seperti:

Semua jenis fistula mempunyai struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar. Inlet boleh dibentuk di tempat yang berbeda, contohnya:

• berhampiran anus;
• pada punggung;
• dalam kelengkungan;
• di atau dekat dengan faraj (fistula rectovestibular);
• dalam lapisan tisu subkutan.

Bergantung kepada bagaimana kursus fistulous terletak dalam hubungan dengan sphincter dubur, intrasphincter, extrasfincter dan fistula rektum transspinterter ditentukan.

1. Fistula intra tulang belakang adalah yang paling mudah, mereka didiagnosis dalam 25-30% kes pembentukan formasi tersebut. Rujukan mereka yang lain juga digunakan dalam varian ini, iaitu fistula subkutaneus subkutaneus atau subkutan. Dicirikan oleh kursus fistulous langsung, manifestasi proses yang tidak terekspresikan dan sedikit lama penyakit ini.
2. Transsfinkteralnye. Fistula dari formasi tersebut mengandungi kantung purulen, bercabang dalam tisu adrectal dan perubahan cicatricial yang disebabkan oleh gabungan tisu purulen. Saluran fistula seperti melepasi bahagian cetek, subkutan atau mendalam dari sfingter.
3. Fistula extrasphincter dari rektum adalah bentuk yang paling kompleks, yang mempengaruhi kebanyakan sfinkter, dan pada masa yang sama mempunyai coretan pelbagai bentuk. Rawatan ini agak rumit dengan pelbagai bentuk plastik, dan juga dilakukan dalam beberapa peringkat.

Gejala fistula rektum pada orang dewasa

Manifestasi fistula rektum bergantung kepada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem kekebalan tubuh, yang akan menentukan keterukan manifestasi pembentukan patologis sedemikian.

Selepas menjalani paraproctitis dalam pesakit:

• sakit di dubur;
• Terdapat lubang dari mana nanah dilepaskan (jejak ia akan kelihatan pada pakaian dan / atau pakaian).

Kadang-kadang, bersama dengan pelepasan purulen, terdapat tumor darah yang muncul akibat kerosakan pada saluran darah. Sekiranya fistula tidak mempunyai luaran, maka pesakit hanya mengalami rasa sakit dan / atau keluar dari lumen rektum atau vagina.

Kehadiran fistula dalaman yang tidak lengkap pada pesakit menyebabkan rasa kehadiran badan asing dalam dubur. Dengan penyusupan yang tidak mencukupi dari rongga fistula, pesakit merasa:

• sakit dan ketidakselesaan di kawasan dubur
• najis dan buang air kecil
• Pelepasan dari rektum (nanah, menyusup, mukus)
• kerengsaan dan kemerahan kulit sekitar dubur dan bahagian punggung
• demam, menggigil.

Dalam bentuk penyakit kronik, terutamanya dalam tempoh eksaserbasi, set gejala berikut dicatatkan:

• keletihan;
• keletihan saraf;
• tidur miskin;
• sakit kepala;
• suhu badan naik secara teratur;
• incontinence gas usus;
• gangguan dalam lingkungan seksual.

Perubahan patologi dalam pelan fizikal juga boleh berlaku:

• pembukaan belakang yang cacat;
• parut tisu otot sphincter muncul;
• disfungsi sphincter.

Semasa tempoh remisi, keadaan umum pesakit tidak berubah, dan dengan kebersihan hati-hati, kualiti hidup tidak banyak. Walau bagaimanapun, fistula rektum yang panjang dan ketakutan kekal penyakit boleh mengakibatkan:

• asthenia,
• tidur semakin teruk
• sakit kepala
• peningkatan suhu berkala
• mengurangkan kapasiti kerja
• gementar
• mengurangkan potensi.

Bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit, gejala-gejala itu bersifat alternatif.

Diagnostik

Pada peringkat awal, tinjauan pesakit dijalankan, di mana aduan khusus untuk patologi ini dikenalpasti. Mendiagnosis fistula biasanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan, kerana sudah semasa pemeriksaan doktor mendapati satu atau beberapa bukaan di kawasan dubur, dengan tekanan di mana kandungan purulen dipisahkan. Dengan imbasan jari, pakar dapat mengesan pembukaan dalaman fistula.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pesakit adalah ujian yang ditetapkan:

• ujian darah biokimia,
• analisis darah dan air kencing umum
• ujian darah oktaf.

Kaedah instrumen diagnosis fistula rektum:

1. Rectoromanoscopy - pemeriksaan endoskopik pada rektum dengan tiub dimasukkan ke dalam dubur. Kaedah ini membolehkan visualisasi mukosa rektum, serta biopsi, untuk membezakan fistula rektum dari tumor, sekiranya terdapat kecurigaan.
2. Untuk menjelaskan kedudukan fistula rektum dan kehadiran cawangan tambahan, ultrasonografi dilakukan - ultrasound serat pararektal.
3. Fistulography adalah kajian kontras sinar-X, apabila agen pecahan khas disuntik ke dalam pembukaan, maka gambar diambil. Menurut mereka, seseorang boleh menghukum arah fistula dan lokasi rongga purulen. Kajian ini perlu dilakukan sebelum pembedahan.

Rawatan

Adalah penting untuk memahami bahawa fistulas tidak dirawat dengan ubat dan ubat tradisional. Satu-satunya rawatan yang membolehkan anda mencapai penawar yang lengkap untuk penyakit ini - pembedahan.

Terapi ubat digunakan semata-mata untuk mengurangkan gejala dan sebagai bantuan untuk penyembuhan.

Kumpulan farmakologi berikut disyorkan:

• antibiotik sistemik generasi keempat untuk pentadbiran oral: Metronidazole, Amoxicillin;
• ubat penahan sakit: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
• ubat penyembuhan dengan sifat anti-radang (luaran): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
• Fisioterapi penuh kursus: elektroforesis, penyinaran ultraviolet.

Operasi

Rawatan fistula adalah pembedahan. Matlamat utama adalah untuk menghalang kemasukan bakteria ke dalam rongga, pembersihan dan pengusiran (penyingkiran) kursus fistula.

Operasi penyingkiran fistula rektal biasanya diberikan secara terancang. Semasa diperparah paraproctitis kronik, abses biasanya dibuka dengan segera, dan penyingkiran fistula dilakukan dalam 1-2 minggu.

Kontra untuk pembedahan:

• Keadaan umum teruk.
• Penyakit berjangkit dalam tempoh yang teruk.
• Penguraian penyakit kronik.
• Gangguan pembekuan darah.
• Kegagalan buah pinggang dan hati.

Bergantung pada kerumitan fistula, prosedur pembedahan berikut boleh dilakukan:

• pengasingan sepanjang keseluruhan fistula dengan atau tanpa penutupan luka;
• pemusnahan dengan bukaan terbuka dalaman plastik;
• kaedah ligatur;
• pembakaran laser fistula;
• Pengisian biomaterial yang luar biasa.

Memudahkan operasi di hospital khusus dalam 90% menjamin pemulihan lengkap. Tetapi, seperti mana-mana operasi, mungkin terdapat akibat yang tidak diingini:

• Pendarahan semasa dan selepas pembedahan.
• Kerosakan kepada uretra.
• Pemberhentian luka pasca operasi.
• Insolvensi sfinkter dubur (inkontinensia najis dan gas).
• Kambuhan fistula (dalam 10-15% kes).

Hospital tinggal selepas pembedahan:

1. Hari pertama, apabila pesakit berada di hospital, dia dimasukkan ke dalam tiub wap, analgesik, antibiotik ditetapkan, dan penampal dilakukan.
2. Dari makanan ke-2 dibenarkan - makan dan makanan yang mudah dicerna dalam rupa lusuh, minuman yang berlimpah. Mandi sessile dengan larutan antiseptik yang hangat, salap anestetik, jika julap yang diperlukan, antibiotik ditetapkan.
3. Tempoh tinggal di hospital selepas campur tangan boleh berbeza - 3 hingga 10 hari, bergantung kepada jumlah pembedahan

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti memberi perhatian khusus kepada kesejahteraan mereka sendiri dan segera berjumpa doktor sekiranya gejala berikut berlaku:

• Peningkatan tajam dalam suhu
• Kesakitan abdomen berterusan
• Inkontinens fecal, pembentukan gas yang berlebihan
• Sakit buang air kecil atau kencing
• Kemunculan dari dubur meletus atau berdarah.

Adalah sangat penting bahawa pesakit tidak mempunyai kerusi untuk 2-3 hari pertama selepas pembedahan. Ini akan memastikan luka steril untuk penyembuhan. Dalam masa yang akan datang, diet akan berkembang, tetapi perlu untuk mengelakkan sembelit, yang boleh mencetuskan perbezaan jahitan. Cadangan tambahan:

• Makanan mestilah pecahan, 6 kali sehari dalam bahagian kecil.
• Adalah penting untuk minum cecair yang mencukupi, sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari, supaya badan pulih lebih cepat, serta mengelakkan sembelit.
• Jangan makan makanan yang mengganggu usus. Ini termasuk minuman berkarbonat dan alkohol, kuantiti coklat yang besar, rempah panas dan perisa, kerepek, daging lemak, dan sebagainya.

1. Fistula intra sphincter dan transsphincter rendah rektum biasanya terdedah kepada penawar yang tetap dan tidak memerlukan komplikasi serius.
2. Fistula transsphincter dan ekstrasfincter dalam sering berulang.
3. Fistulas yang lama, yang rumit oleh parut dinding rektum dan jalur purulen, boleh disertai dengan perubahan fungsi menengah.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap proses radang rektum adalah cadangan berikut oleh pakar:

• makanan seimbang dan kuat;
• penolakan akhir semua tabiat buruk;
• rawatan penyakit kronik saluran pencernaan yang tepat pada masanya;
• senaman sederhana pada badan;
• penolakan kejutan emosi dan tekanan.

Fistula rektum adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dengan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi. Apabila tanda-tanda pertama muncul, pastikan anda meminta bantuan proctologist.