c) tindakan amilolytic
Penicillinase digunakan untuk tujuan itu (satu jawapan yang betul)
a) rawatan leukemia
g) rawatan hiperkuremia
b) lisis massa nekrotik dalam luka
B) melegakan kejutan anaphylactic
Lisoamidaza diterapkan (satu jawapan yang betul)
a) untuk memperbaiki proses pencernaan
c) untuk rawatan trombosis
B) untuk membersihkan luka daripada massa purba nekrotik
Penyediaan STREPTOLIAZA mengandungi enzim (satu jawapan yang betul)
b) streptokinase
Enzim L-asparaginase menghasilkan (satu jawapan yang betul)
c) ketegangan bacillus
A) strain E. coli
g) bakteria asid propionik
Enterol mengandungi sel lyophilized (satu jawapan yang betul)
B) Saccharomyces boulardii
e) Lactobacillus acidophilus
d) Escherichia coli
a) Bacillus subtilis
Vasillus adalah sebahagian daripada ubat
a) flivivin BS
B) baktisubtil
Jika dalam budaya campuran kelebihan jenis mikroorganisma kedua diperoleh, maka fenomena itu dipanggil (satu jawapan yang betul)
C) komensalisme
Kawalan bifidobacterin yang dijalankan oleh
A) bilangan sel hidup dalam dos
D) ketiadaan mikroorganisma luar
D) kemandulan
B) aktiviti antagonistik untuk menguji strain patogen disenteri
B) kelembapan sisa
Lysozyme adalah sebahagian daripada ubat (satu jawapan yang betul)
B) bifiliz
Mikrofora normal saluran pencernaan merangkumi
D) cendawan seperti jamur
B) lactobacilli
D) E. coli
B) bakteria
A) bifidobacteria
Residen dipanggil (satu jawapan yang betul)
a) mikroflora patogen yang bersubahat di saluran penghadaman
B) mikroflora berterusan saluran penghadaman
b) Mikrofora patogenik GIT
g) mikroflora sementara GIT
Ubat Flivivin BS mengandungi sel lyophilized (satu jawapan yang betul)
A) Bacillus subtilis.
b) Lactobacillus acidophilus
d) Bifidobacterium bifidum
c) Lactobacillus bulgaricus
Penanaman Escherichia coli dilakukan mengikut syarat-syarat berikut.
D) tanpa pengudaraan
g) pH = 7.2-8.0
a) suhu 370С
Cirit-birit pengembara adalah disebabkan (satu jawapan yang betul)
B) pembangunan E. coli dengan sifat patogenik
a) pengurangan bilangan bifidobakteria dan lactobacilli
c) pembangunan kulat seperti jamur daripada Candida genus
Sel Lyophilized Saccharomyces boulardii adalah sebahagian daripada penyediaan (satu jawapan yang betul)
B) enterol
Normoflor mengandungi sel lyophilized (satu jawapan yang betul)
d) Bifidobacterium bifidum
b) Lactobacillus acidophilus
B) Lactobacillus bulgaricus
a) Bacillus subtilis
Bacteriocins adalah bahan protein-peptida.
B) menghalang pertumbuhan dan perkembangan strain patogen yang kondusif
B) mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang luas
A) membunuh strain yang berkaitan dengan mikroflora biasa
D) secara selektif bertindak pada mikroflora yang disertakan
D) menghalang pertumbuhan dan perkembangan strain patogen
d) menghalang pertumbuhan sel-sel tumor
Bacteriocins tidak seperti antibiotik
c) tidak mempunyai sasaran tindakan tertentu dalam sel mikroba
D) tidak menjejaskan pertumbuhan lakto-dan bifidobakteria
B) secara selektif mempengaruhi mikroflora yang berkaitan
a) mempunyai tindakan bacteriostatic
Istilah "flora normal" adalah sahih.
a) probiotik
D) simbiotik
D) bakteria asid laktik
b) eubiotik
E) prebiotik
Jika kedua-dua strain dalam budaya bercampur tumbuh dengan lebih cepat daripada dalam budaya tulen yang sepadan, fenomena ini dipanggil (satu jawapan yang betul)
Ciri-ciri flora normal manusia
Mikrofora manusia merupakan asas mikroekologinya, tubuh manusia didiami oleh kira-kira 500 spesies bakteria, tidak mengira virus, protozoa, dan juga kulat. Flora biasa biasanya dianggap sebagai gabungan mikrobiocenosis dari pelbagai bahagian badan yang bersentuhan dengan persekitaran luaran. Gabungan mikrobiosida ditetapkan sebagai normobiocenosis atau eubiosis. Bagi orang yang sihat, keadaan keseimbangan mikroekologi organisma adalah ciri. 10 14 -10 16 bakteria hidup di dalam badan manusia, iaitu. Sel bakteria adalah jauh lebih besar daripada sel-sel organisma itu sendiri. Mereka membentuk sejenis badan "extracorporeal" (teratur). "Organ" ini, seperti mana-mana organ manusia, mempunyai fungsi, kriteria, indikator keadaan fungsinya sendiri, i.e. norma dan penyelewengan daripadanya. Peranan pelindung flora normal sangat baik untuk memastikan kesihatan, oleh itu ketidakseimbangan antara mikroorganisma tertentu dalam habitat kekal mereka kerana pembiakan yang lebih intensif atau kematian spesies tertentu mungkin melibatkan pelanggaran homeostasis dengan akibat yang sepadan dengan sifat patologi. Negeri-negeri dysbiotik membawa kepada perubahan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif flora normal manusia.
Mikroorganisma asli (kekal) dan transient (rawak) yang seseorang bertemu sepanjang hayat boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:
1) mikroorganisma yang tidak mampu bertahan lama di dalam tubuh manusia, yang kehadirannya bersifat rawak;
2) wakil tetap mikroflora, membawa faedah yang tidak disenangi (bifidus, lacto dan colibacteria);
3) perwakilan bersyarat patogen flora normal, yang dalam keadaan tertentu boleh menjadi patogen (staphylo cocci);
4) mikroorganisma - patogen penyakit berjangkit.
Memandangkan mikroflora saluran gastrointestinal (GIT) walaupun orang yang praktikal yang sihat, seseorang tidak boleh bercakap tentang norma mutlak. Dalam tab. 7 menunjukkan komposisi perkiraan mikroflora usus dalam unit pembentukan koloni (CFU) setiap 1 g najis.
Mikroflora usus normal dalam proses evolusi priorol adalah peranan yang amat penting dalam pembentukan rintangan penjajahan organisma. Salah satu mekanisme utama perlindungan terhadap penjajahan oleh bakteria patogenik dan bersyarat patogenik adalah kehadiran dalam organisma jumlah yang mencukupi mikroflora bermanfaat sendiri, yang mana, terutamanya termasuk laktosa dan bi-fidobakterii. bakteria asid laktik (Lactobacteriauae) berkaitan dengan gram-positif bakteria benar mempunyai bentuk yang bulat (Streptococcus, Diplococcus) atau bentuk rod berbentuk (Lactocobacterium). Cocci laktik dan banyak bakteria disusun dalam bentuk rantai pendek atau panjang. Mereka dan yang lain tidak membentuk liang, tidak bergerak, anaerobik.
Bakteria asid laktik dalam usus manusia menduduki salah satu tempat utama dari segi jumlah mereka di kalangan wakil-wakil flora bakteria lain. Tidak ada keraguan bahawa mikroorganisma ini memainkan peranan utama dalam hubungan simbiosis dari mikroflora usus normal dengan makroorganisme.
Dalam proses penapaian gula, beberapa bakteria asid laktik membentuk asid laktik sebagai produk utama. Oleh itu, mereka dipanggil gomofermentnymi (enzim tunggal ADEAS) lain - hetero-enzim menghasilkan sebagai produk utama laktik dan asid asetik, etanol, karbon dioksida dan beberapa bahan yang tidak menentu seperti ester. bakteria Homofermentative termasuk S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus dan lain-lain. The hetero-enzim termasuk bakteria perisa (S. citrovorus, S. ace-tonicus), serta wakil-wakil kumpulan bakteria Betabacterium, Coli -aerogenes dan beberapa yang lain (S. faecalis, S. bovis, dll.).
Terdapat bakteria asid laktik yang berkembang pada suhu optimum 25-35 ° C (mesophiles), S. laktis, S. fovis, L. Casei, bakteria pembentuk aroma; pada 40-45 ° C (thermophiles) - L. lactis, L. hel-venticum.
Mikrofora usus normal melakukan dan mengatur banyak fungsi tubuh yang boleh disamakan dengan kerja makmal yang menjalankan beratus-ratus proses biokimia. Biomas mikrob yang menjajah usus dewasa ialah 2.5-3 kg. Asid organik terbentuk semasa hidup mereka, menurunkan pH kolon untuk 5,3-5,8 sederhana, antibiotikopodobnye lysozyme dan bahan-bahan lain yang menyumbang kepada bakteria ini aktiviti bermusuhan ke arah patogenik, mikroflora yg menyebabkan perbusukan dan pembunuhan. Hasilnya semakin berkurangan produk keracunan organisma kronik ichorization dalam usus (indole, fenol, skatole). Wakil-wakil flora normal dalam usus bersaing dengan flora patogenik arginina, asid aspartik, serine, bagi kawasan habitat - niche ekologi. Oleh itu, bifidobakteria dan lactobacilli dikawal komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus normal, menghalang pertumbuhan dan mikroorganisma pendaraban dalamnya patogenik dan bersyarat patogenik.
Peranan enzim yang menghasilkan mikroflora usus, yang sangat penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, adalah penting. Protein bakteria menghidrolisis protein dan peptida, yang terakhir menghidrolisis asid amino dan residu peptida oleh tindakan bakteroid. Salah satu sifat flora normal adalah metabolisme nitrogen dan sebatian karbon kerana enzim mikrob. Metabolisme urea dalam usus berlaku akibat urease mikrob. Mikroflora usus terlibat dalam kemerosotan lipid dan dalam sintesisnya. Mikrofora normal mengambil bahagian dalam kitar semula asid hempedu dan secara aktif mempengaruhi metabolisme kolesterol dan bilirubin. Bifidobacteria dan lactobacilli, bakteroid, eubacteria menggalakkan penyerapan kalsium, vitamin D, besi.
Escherichia, bifidobakteria, lactobacilli dan eubacteria mengendalikan fungsi vitaminoob-razuyuschuyu (terlibat dalam sintesis dan penyerapan vitamin K, Kumpulan B, thiamine, biotin, cyanocobalamin, asid folik dan nikotinik). Selain itu, mereka menggalakkan sintesis asid amino penting, penyerapan yang lebih baik kalsium, vitamin D metabolit lactobacilli dan bifidobakteria menghalang mikrob decarboxylated vaniyu makanan histidine dan meningkatkan jumlah histamine, iaitu mempunyai antianemic, antirachitic, antiallergic action. Lactobacilli merupakan laktik lysozyme asid hasil, lisin, dan lain-lain acidophilus. E. coli menyumbang kepada sintesis antibodi, yang menghalang pembangunan jangkitan menjana bahan kantseroliticheskie.
Amat penting adalah pengeluaran anaerobes biologi sebatian aktif - asid lemak meruap yang terlibat dalam kitar semula dan penyerapan natrium, kalium, kalsium, magnesium, zink, klorin, dan air. flora normal usus mampu menjatuhkan maruah protein kepada produk pecahan akhir (indole, fenol, skatole) dilupuskan substrat makanan dihadamkan membentuk asid organik, asid amino dan sebatian lain yang menormalkan metabolisme. Mikroflora usus akhirnya menyokong air tubuh, elektrolit dan keseimbangan asid-asas.
Mikrofora usus normal memainkan peranan penting dalam pembentukan dan fungsi sistem imun. Dalam eksperimen haiwan, didapati bahawa pentadbiran oral bifidobakteria dan lactobacilli meningkatkan ketahanan terhadap pelbagai jangkitan, yang memungkinkan untuk membicarakan keupayaan imunopotentiasi eubiotik. Kesan imunostimulasi di bawah pengaruh flora normal ditunjukkan dengan peningkatan aktiviti phagocytic macrophages, monosit, sintesis sitokin, rangsangan mekanisme pertahanan imun selular.
Mikrofora biasa menyumbang kepada perkembangan sel plasma. Bifidobacteria merangsang sintesis antibodi, lactobacilli meningkatkan aktiviti fagosit dan limfosit. modulins bakteria bifidobakteria dan lactobacilli merangsang radas limfoid, sintesis imunoglobulin, interferon, meningkatkan tahap dan properdin pelengkap peningkatan aktiviti lysozyme boleh mengurangkan kebolehtelapan halangan vaskular tisu untuk produk toksik mikroorganisma patogenik patogenik dan bersyarat, menghalang translokasi bakteria dalam organ-organ dalaman dan darah, mengurangkan keradangan mukosa usus.
bakteria anaerobik menghasilkan bahan-bahan biologi aktif, P-alanine, 5-amino-valeric dan asid gamma-aminobutyric, serta sebagai mediator yang menjejaskan saluran, hati, sistem kardiovaskular, pembentukan darah pencernaan dan metabolisme. Produk sisa mikroflora usus normal (termasuk bakteria propeik) mempunyai kesan yang mengawal selia pada sistem saraf vegetatif. Sebagai "biosorbent semula jadi" mikroflora normal mampu mengumpul sejumlah besar pelbagai bahan-bahan toksik, termasuk logam, fenol, loji racun dan asal mikrob, dan xenobiotics lain. Aktiviti mikroflora usus normal menjadikan tubuh kurang bergantung kepada alam sekitar.
Fungsi positif mikroflora usus normal adalah:
2. Fungsi sintetik - keupayaan bakteria menghasilkan vitamin, hormon, antibiotik;
3. Mengekalkan kadar lysozyme yang tinggi, imunomodulin sekretori, interferon, penting untuk rintangan imunologi;
4. Detoksifikasi substrat dan metabolit eksogen dan endogen;
5. Fungsi pertukaran - penyertaan bakteria dalam metabolisme protein, karbohidrat, lipid, asid nukleik, garam, asid hempedu dan bahan penting lain;
6.Pischevaritelnaya - kesan morfokineticheskoe pada membran mukus, penyerapan komponen abiotik transit nutri-ENTOV, komposisi gas, nada otot peristalsis usus, pemindahan kandungan usus.
Fungsi perlindungan dan fisiologi dari mikroflora usus normal di bawah keadaan normobiocenosis disenaraikan dalam Jadual. 8
Di bawah keadaan tertentu, mikroflora manusia boleh memberi kesan buruk terhadap kehidupan dan keadaan tubuh manusia. Mungkin berlakunya tindak balas keradangan, pemekaan badan dengan banyak manifestasi klinikal.
alahan, pembentukan dalam badan plasmids dan gen dengan manifestasi aktiviti mutagenik dan antimutagenik.
Normoflor
Petunjuk untuk digunakan
untuk meningkatkan mikroflora usus, membran mukus badan;
untuk pelbagai gangguan pencernaan: cirit-birit, kembung dan sembelit;
dengan rawatan kompleks jangkitan usus;
dengan imuniti dikurangkan;
dengan dysbacteriosis dan pelbagai gangguan mikrobiokenosis usus pada kanak-kanak berumur 6-14 tahun;
untuk mengukuhkan dan mengekalkan kesihatan kanak-kanak, pencegahan penyakit berjangkit semasa tempoh sekolah;
dengan manifestasi alahan;
semasa mengambil antibiotik dan agen antimikrob lain.
Lactococcus lactis subsp. lactis, lactococcus lactis subsp. cremoris. Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidium, Bifidobacterium animails, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus rlantarum, Propionibacterium freudenreichii subsp shermanii, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei.
Bab 9. Persiapan flora normal
Bab 9. Persiapan flora normal
9.1. Ciri-ciri flora normal manusia
Mikrofora manusia merupakan asas mikroekologinya, tubuh manusia didiami oleh kira-kira 500 spesies bakteria, tidak mengira virus, protozoa, dan juga kulat. Flora biasa biasanya dianggap sebagai gabungan mikrobiocenosis dari pelbagai bahagian badan yang bersentuhan dengan persekitaran luaran. Gabungan mikrobiosida ditetapkan sebagai normobiocenosis atau eubiosis. Bagi orang yang sihat, keadaan keseimbangan mikroekologi organisma adalah ciri. 10 14 -10 16 bakteria hidup di dalam badan manusia, iaitu. Sel bakteria adalah jauh lebih besar daripada sel-sel organisma itu sendiri. Mereka membentuk sejenis badan "extracorporeal" (teratur). "Organ" ini, seperti mana-mana organ manusia, mempunyai fungsi, kriteria, indikator keadaan fungsinya sendiri, i.e. norma dan penyelewengan daripadanya.
Peranan pelindung flora normal dalam kesihatan adalah sangat baik, jadi ketidakseimbangan antara mikroorganisma tertentu dalam habitat tetap mereka disebabkan oleh pembiakan yang lebih intensif atau kematian spesies tertentu boleh menyebabkan pelanggaran homeostasis dengan akibat yang bersesuaian dengan sifat patologi. Negeri-negeri dysbiotik membawa kepada perubahan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif flora normal manusia.
Mikroorganisma asli (kekal) dan transient (rawak) yang seseorang bertemu sepanjang hayat boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:
- mikroorganisma yang tidak mampu untuk tinggal jangka panjang di dalam tubuh manusia, yang kehadirannya adalah bersifat rawak;
- Perwakilan tetap mikroflora, membawa faedah yang tidak disenangi (bifidus, lacto dan colibacteria);
- Perwakilan patogen biasa dari flora normal, yang dalam keadaan tertentu boleh menjadi patogenik (staphylococcus);
- mikroorganisma - agen penyebab penyakit berjangkit.
Memandangkan mikroflora saluran gastrointestinal (GIT) walaupun orang yang praktikal yang sihat, seseorang tidak boleh bercakap tentang norma mutlak. Dalam tab. 7 menunjukkan komposisi perkiraan mikroflora usus dalam unit pembentukan koloni (CFU) setiap 1 g najis.
Jadual 7. Kandungan mikroflora usus adalah normal (mengikut S.N. Barzashka-Popova)
Nama mikroorganisma
CFU per g najis
Peptococci dan peptostreptokokki
Tidak lebih dari 10 3 - 10 4
Dalam proses evolusi, mikroflora usus normal telah memperoleh peranan penting dalam pembentukan rintangan penjajahan organisma. Salah satu mekanisme utama perlindungan terhadap penjajahan oleh bakteria patogenik dan bersyarat patogenik adalah kehadiran dalam organisma jumlah yang mencukupi mikroflora bermanfaat sendiri, yang mana, pertama sekali, adalah bifidobakteria dan lactobacilli. bakteria asid laktik (Lactobacteriauae) berkaitan dengan gram-positif bakteria benar mempunyai bentuk yang bulat (Streptococcus, Diplococcus) atau bentuk rod berbentuk (Lactocobacterium). Cocci laktik dan banyak bakteria disusun dalam bentuk rantai pendek atau panjang. Mereka dan yang lain tidak membentuk liang, tidak bergerak, anaerobik.
Bakteria asid laktik dalam usus manusia menduduki salah satu tempat utama dari segi jumlah mereka di kalangan wakil-wakil flora bakteria lain. Tidak ada keraguan bahawa mikroorganisma ini memainkan peranan utama dalam hubungan simbiosis dari mikroflora usus normal dengan makroorganisme.
Dalam proses penapaian gula, beberapa bakteria asid laktik membentuk asid laktik sebagai produk utama. Oleh itu, mereka dipanggil homofermental (tunggal-enzim), yang lain - heterofermental, menghasilkan produk asid laktik dan asetik, etanol, karbon dioksida dan beberapa bahan yang tidak menentu seperti eter. Bakteria homofermentatif termasuk S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus, dan lain-lain. Bakteria heteroenzyme termasuk bakteria pembentuk aroma (S. citrovorus, S. acetonicus), serta wakil bakteria dari Betabacterium, Coli - S. faecalis, S. bovis, dll.).
Terdapat bakteria asid laktik yang berkembang pada suhu optimum 25-35 ° C (mesophiles), S. laktis, S. fovis, L. casei, bakteria pembentuk aroma; pada 40-45 ° C (thermophiles) - L. lactis, L. helventicum.
Mikrofora usus normal melakukan dan mengatur banyak fungsi tubuh yang boleh disamakan dengan kerja makmal yang menjalankan beratus-ratus proses biokimia. Biomas mikrob yang menjajah usus orang dewasa adalah 2.5 - 3 kg. Dalam proses ini, asid organik terbentuk penting menurunkan pH medium kolon untuk 5,3-5,8, antibiotikopodobnye lysozyme dan bahan-bahan lain yang menyumbang kepada bakteria ini aktiviti bermusuhan ke arah patogenik, mikroflora yg menyebabkan perbusukan dan pembunuhan. Akibatnya, keracunan kronik badan dengan produk pembusukan putrefaktif dalam usus berkurangan (indole, phenol, skatole). Perwakilan normoflora dalam usus bersaing dengan flora patogen untuk arginin, asid aspartik, siri, dan tempat ekologi untuk kawasan habitat. Oleh itu, bifidobakteria dan lactobacilli mengawal komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus yang normal, menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikrob patogenik dan kondisinya di dalamnya.
Peranan enzim yang menghasilkan mikroflora usus, yang sangat penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, adalah penting. Protein bakteria menghidrolisis protein dan peptida, yang terakhir menghidrolisis asid amino dan residu peptida oleh tindakan bakteroid. Salah satu sifat flora normal adalah metabolisme nitrogen dan sebatian karbon kerana enzim mikrob. Metabolisme urea dalam usus berlaku akibat urease mikrob. Mikroflora usus terlibat dalam kemerosotan lipid dan dalam sintesisnya. Mikrofora normal mengambil bahagian dalam kitar semula asid hempedu dan secara aktif mempengaruhi metabolisme kolesterol dan bilirubin. Bifidobacteria dan lactobacilli, bakteroid, eubacteria menggalakkan penyerapan kalsium, vitamin D, besi.
Escherichia, bifidobakteria, lactobacilli dan eubacteria berikut mempunyai vitamin-fungsi (terlibat dalam sintesis dan penyerapan vitamin K, Kumpulan B, thiamine, biotin, cyanocobalamin, asid folik dan nikotinik). Selain itu, mereka menggalakkan sintesis asid amino penting, penyerapan yang lebih baik kalsium, vitamin D metabolit lactobacilli dan bifidobakteria menghalang decarboxylation mikrob makanan histidine dan meningkatkan jumlah histamine, iaitu mempunyai antianemic, antirachitic, antiallergic action. Lactobacilli bentuk laktik: asid, menghasilkan lysozyme, lisin, acidophilus, dan lain-lain E. coli menggalakkan sintesis imunoglobulin, yang menghalang perkembangan jangkitan, menghasilkan bahan penyebab kanser.
Amat penting adalah penghasilan sebatian biologi aktif anaerobes - asid lemak lezuchih terlibat dalam kitar semula dan penyerapan natrium, kalium, kalsium, magnesium, zink, klorin, dan air. flora normal usus mampu menjatuhkan maruah protein kepada produk pecahan akhir (indole, fenol, skatole) dilupuskan substrat makanan dihadamkan membentuk asid organik, asid amino dan sebatian lain yang menormalkan metabolisme. Mikroflora usus akhirnya menyokong air tubuh, elektrolit dan keseimbangan asid-asas.
Mikrofora usus normal memainkan peranan penting dalam pembentukan dan fungsi sistem imun. Dalam eksperimen haiwan, didapati bahawa pentadbiran mulut bifidobakteria dan lactobacilli meningkatkan ketahanan terhadap pelbagai jangkitan, yang memungkinkan untuk membicarakan keupayaan imunopotentiating eubkotik. Kesan imunostimulasi di bawah pengaruh flora normal ditunjukkan dengan penghapusan aktiviti fagositik makrofaj, monosit, sintesis sitokin, rangsangan mekanisme pertahanan imun selular.
Mikrofora biasa menyumbang kepada perkembangan sel plasma. Bifidobacteria merangsang sintesis antibodi, lactobacilli meningkatkan aktiviti fagosit dan limfosit. modulins bakteria bifidobakteria dan lactobacilli merangsang radas limfoid, sintesis imunoglobulin, interferon, meningkatkan tahap dan properdin pelengkap peningkatan aktiviti lysozyme boleh mengurangkan kebolehtelapan halangan vaskular tisu untuk produk toksik mikroorganisma patogenik patogenik dan bersyarat, menghalang translokasi bakteria dalam organ-organ dalaman dan darah, mengurangkan keradangan mukosa usus.
bakteria anaerobik menghasilkan BAV sebagai β-alanine, valeric 5-amino dan asid γ-aminobutyric, serta sebagai mediator yang menjejaskan saluran, hati, sistem kardiovaskular, pembentukan darah pencernaan dan metabolisme. Produk sisa mikroflora usus normal (termasuk bakteria propeik) mempunyai kesan yang mengawal selia pada sistem saraf vegetatif. Sebagai "biosorbent semula jadi" mikroflora normal mampu mengumpul sejumlah besar pelbagai bahan-bahan toksik, termasuk logam, fenol, loji racun dan asal mikrob, dan xenobiotics lain. Aktiviti mikroflora usus normal menjadikan tubuh kurang bergantung kepada alam sekitar.
Fungsi positif mikroflora usus normal adalah:
1. Rintangan penjajahan;
2. Fungsi sintetik - keupayaan bakteria menghasilkan vitamin, hormon, antibiotik;
3. Mengekalkan kadar lysozyme yang tinggi, imunomodulin sekretori, interferon, penting untuk rintangan imunologi;
4. Detoksifikasi substrat dan metabolit eksogen dan endogen;
Fungsi pertukaran adalah penyertaan bakteria dalam metabolisme protein, karbohidrat, lipid, asid nukleat, garam, asid hempedu dan bahan penting lainnya.
Pencernaan - kesan morfokinetik pada membran mukus, penyerapan komponen abiotik, transit nutrien, komposisi gas, nada otot usus, motiliti usus, pemindahan kandungan usus.
Fungsi perlindungan dan fisiologi dari mikroflora usus normal di bawah keadaan normobiocenosis disenaraikan dalam Jadual. 8
Di bawah keadaan tertentu, mikroflora manusia boleh memberi kesan buruk terhadap kehidupan dan keadaan tubuh manusia. Mungkin ada tindak balas radang, pemekaan badan dengan banyak manifestasi klinikal urutan alahan, pembentukan dalam badan plasmids dan gen dengan manifestasi aktiviti mutagenik dan antimutagenik.
Jadual 8. Fungsi mikroflora normal (normobiocenosis)
Fungsi
Mekanisme pelaksanaan
Antagonik intermikrobial, pengaktifan sistem imun
Hidrolisis produk metabolik protein, lipid, karbohidrat, dan lain-lain.
Sintesis vitamin, hormon, antibiotik dan bahan lain
Memperkukuhkan aktiviti fisiologi saluran penghadaman
9.2. Dysbacteriosis. Punca, pencegahan dan rawatan.
Faktor-faktor yang membawa kepada gangguan dalam keadaan flora normal adalah banyak. Mungkin, sehubungan dengan ini, hampir 90% penduduk negara kita, sedikit sebanyak, mengalami dysbacteriosis, iaitu gangguan mikroekologi. Dysbiosis usus yang paling biasa (dalam kesusasteraan bahasa Inggeris menggunakan istilah "sindrom penumbuhan bakteria", penumbuhan bakteria). Dysbiosis usus yang paling biasa, penyebabnya boleh menjadi penyakit serius, mabuk, pemakanan yang buruk, gangguan sistem imun dan, terutamanya selalunya, penggunaan antibiotik dan agen antimikrob lain yang tidak terkawal dan tidak munasabah. Dysbacteriosis boleh menyebabkan kolitis, cholecystitis, diathesis, neurodermatitis, anemia, psoriasis, jangkitan kulat membran mukus, dan alergi.
Taktik rawatan bergantung kepada keparahan dysbiosis dan, sebagai peraturan, mencadangkan pendekatan komprehensif, termasuk:
- penghapusan bakterosis berlebihan penjajahan usus kecil, pemulihan flora mikroba biasa;
- peningkatan pencernaan usus dan penyerapan;
- pemulihan motilitas usus normal;
- rangsangan kereaktifan badan.
Dalam pencegahan dan rawatan dysbacteriosis, penggunaan biologik mikroflora usus normal, iaitu. eubiotik (probiotik) - persediaan mikroflora manusia biasa. Istilah "probiotik" mula-mula diperkenalkan ke dalam literatur saintifik pada tahun 1965 oleh Lilley dan Stillwell untuk merujuk kepada sebatian mikrobial, yang, tidak seperti antibiotik, tidak membunuh, tetapi merangsang pertumbuhan mikroorganisma. Probiotik (eubiotik) terdiri daripada sel-sel hidup yang dipilih khas dari mikroorganisma tumbuhan atau haiwan; mereka bertahan dalam persekitaran usus, tidak patogen, tidak toksik, stabil dalam tempoh penyimpanan yang panjang.
Mekanisme kesan positif probiotik termasuk:
- Penindasan patogen mikroba disebabkan oleh pengeluaran bahan antibakteria, persaingan untuk nutrien terhad dan tapak adhesi pada dinding usus;
- kesan ke atas aktiviti enzimatik mikroorganisma usus;
- rangsangan sistem imun mikroorganisma.
Dadah dalam kumpulan ini bifidumbakterin, bifikol, bifiform, laktobakterin, baktisubtil, lineks, enterol et al. Penciptaan Agak menjanjikan oleh kejuruteraan genetik probiotik rekombinan dicirikan hartanah yang anti-bakteria dan anti-virus.
Ia dianggap sebagai bahan makanan prebiotics yang secara selektif merangsang pertumbuhan dan pembiakan bakteria ramah manusia yang dipanggil. Ini adalah karbohidrat berat molekul yang rendah (fruktosa oligosakarida, inulin, laktulosa, dan lain-lain) yang tidak boleh dihidrolisis oleh enzim pencernaan.
Symbiotik adalah persediaan yang kompleks yang mengandungi probiotik dan prebiotik.
Satu lagi cara untuk menghapuskan disysbacteriosis adalah mungkin - pendedahan flora mikrob patogen kepada produk metabolik daripada mikroorganisma biasa. Ubat-ubatan ini termasuk hilak forte, yang merupakan tumpuan produk metabolik yang steril daripada mikroflora usus normal: asid laktik, laktosa, asid amino dan asid lemak. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pemulihan dalam usus persekitaran biologi yang diperlukan untuk adanya mikroflora normal, dan menghalang pertumbuhan bakteria patogen. Adalah mungkin bahawa produk metabolik meningkatkan trophisme dan fungsi sel epitelium dan kolonosit.
9.3. Pengeluaran persediaan flora normal
Satu keadaan yang diperlukan untuk pengeluaran besar-besaran eubiotik adalah pemeliharaan kestabilan mereka untuk masa yang lama. Persediaan bakteria yang mengandungi mikroorganisma hidup adalah yang paling tahan, aktiviti mereka dikurangkan akibat kematian sel. Mikroorganisma, yang mempunyai tahap organisasi biologi yang rendah, mengekalkan daya maju mereka dengan praktikal dengan kehilangan air sepenuhnya, sementara di dalamnya proses metabolisme perlahan atau berhenti. Untuk meningkatkan daya maju bakteria, pembekuan beku dijalankan di bawah keadaan suhu rendah dan vakum tinggi (kepekatan oksigen rendah). Kerana hygroscopicity, penutupan biopreparasi kering dilakukan di bawah vakum atau dalam aliran gas lengai.
Faktor-faktor yang mempengaruhi survival mikroorganisma dalam persiapan eubiotik kering semasa penyimpanan harus termasuk:
- kandungan lembapan yang dikawal selia;
- Kehadiran media pelindung;
- penyimpanan produk kering dalam atmosfera yang tidak mengandungi oksigen.
Untuk melindungi eubiotik dari persekitaran asid perut, tablet dan bentuk kapsul digunakan untuk lapisan tahan asid atau untuk memindahkan bakteria pada sorben. Pengeluaran mesti diatur mengikut GOST R 52249-2004 "Kaedah pengeluaran dan kawalan kualiti ubat-ubatan (amalan pengilangan yang baik untuk produk ubat-ubatan (GMP))".
Skim umum proses teknologi pengeluaran probiotik
1. Penyediaan premis industri, peralatan, perkakas, kakitangan, sistem pengudaraan - dijalankan mengikut keperluan arahan yang mengawal keadaan kerja dengan ubat steril.
2. Penyediaan dan pembersihan persekitaran (persekitaran pengeringan tertumpu, perindustrian dan perlindungan). Kerja-kerja awal termasuk:
- pemilihan bahan yang berkualiti tinggi untuk budaya ini;
- Penilaian pengaruh komponen individu terhadap hasil produk sasaran;
- mencari nisbah optimum komponen dan persekitaran yang lebih murah.
3. Pertumbuhan uterus (sehingga 6 petikan) dan tanaman perindustrian. Pada mulanya, budaya rahim ditanam dari ketegangan khas pada suhu 370 ° C, menggunakan pelbagai media nutrien. Budaya pengeluaran ditanam dengan cara penanaman dalam dalam reaktor "dipasang di dalam kotak. Reaktor dilengkapi dengan pengaduk magnet dan jaket stim.
4. Menuangkan produk separuh siap cecair ke dalam botol. Menuangkan penggantungan mikrob dalam ampul dan botol yang dilakukan pada peralatan pengisian dan pengedap ampul. Ampoules dan botol diisi pada penyejukan.
5. Membekukan pengeringan. Aipules diletakkan di dalam peti sejuk pada sudut 75 °. Kandungan ampul dibekukan pada suhu -400 ° C, disimpan pada suhu ini selama 18-24 jam, dengan sublimasi.
6. Penutupan. Ampul dengan massa mikrob kering adalah dimeteraikan (botol dimeteraikan) dengan perlindungan gas.
7. Menanda, pembungkusan. Ampoules dilabel dan dibungkus dalam pek 10 keping.
8. Kawalan kualiti borang dos selesai.
Teknologi persendirian untuk persediaan flora normal
Lactobacterin. Untuk pengeluaran Lactobacterin digunakan Lactobacillus Lactobacillus plantarum strain, yang dimiliki oleh genus Lactobacillococcus. Lactobacilli adalah bacilli gram positif dengan panjang 0.7-3.0 mikron. Tumbuh di atmosfera2, N2, Oh2.
Lactobacterin kering (Lactobaeterium stccuum) diperolehi mengikut skim umum untuk persediaan bakteria.
1. Penyediaan dan pembasmian media nutrien
1.1. Penyediaan susu hidrolisis (pancreatin dan kloroform ditambah kepada susu skim rebus dengan pH 7.7 ± 0.1, disimpan pada 40 ± 2 ° C selama 72 jam, kemudian ditapis, dicairkan dua kali dengan air untuk suntikan, dicurahkan ke dalam botol dan disterilkan).
1.2. Penyediaan autoliset yis (yis baker dicairkan dalam botol dengan air untuk suntikan dan disterilkan).
1.3. Penyediaan medium MPC (yeast autolysate dan sampel yang ditimbang daripada bahan-bahan berikut ditambah kepada serbuk coca terhidrolisis: mangan dan magnesium sulfat, sitrat ammonium, glukosa, dan lain-lain).
1.4. Penyediaan kasein hidrolisat (larutan kasein disediakan dalam reaktor, tetapkan nilai pH yang diperlukan, tambah kloroform, inkubate selama lima hari pada suhu 45 ° C, kemudian saring dalam botol dan sterilkan).
1.5. Penyediaan medium kasein-yis.
1.6. Penyediaan media pengeringan perlindungan (gelatin, sukrosa, susu, sodium sitrat dan air).
2. Mendapatkan budaya rahim
6 petikan dalam tiub ujian, hidangan Petri, botol dan botol - selama 9 hari
3. Meningkatkan budaya pengeluaran
Dalam reaktor dengan medium nutrien cecair selama 8-12 jam pada 370 ° C; 1 ml penggantungan mikroba ketegangan pengeluaran mestilah mempunyai sekurang-kurangnya 6 bilion sel mikroba hidup; untuk penggantungan mikrob yang dihasilkan menambah persekitaran perlindungan pengeringan - sukrosa-gelatinous atau terbalik fros).
4. Pembuangan lactobacterin ke dalam ampul (dos bergantung pada kepekatan sel-sel mikrob yang hidup).
5. pengeringan Lyophilic (sublimasi):
5.1. Pembekuan ampul dengan lactobacterin, terletak secara serentak pada sudut 75 °, selama 18-24 jam di ruang penyejuk sehingga 40 ° C;
5.2. Lyophilization (sublimation) - pengeringan di bawah keadaan vakum yang tinggi, tempoh pemejalwapan adalah 68-70 h.
6. Pengedap ampul
Dalam cara perlindungan gas - dalam suasana nitrogen
7. Kawalan kualiti:
7.1. Penerangan: jisim kristal atau berliang warna kuning kekuningan, bau masam dan rasa. Tentukan organoleptik.
7.2. Keaslian ditentukan oleh kehadiran ciri sifat morfologi, budaya dan biokimia dalam strain pengeluaran lactobacilli.
7.3. PH ubat terlarut hendaklah 5.5 (±) 0.5.
7.4. Kelembapan laktobakterin dalam ampul atau botol tidak boleh melebihi 3.5%, dalam tablet 5%.
7.5. Kelarutan Penyediaan kering perlu dibubarkan dalam air, dimurnikan dan ditambahkan pada kadar 1 ml setiap 1 dos, dalam masa 5 minit untuk membentuk penggantungan homogen, kuning-kuning. Tentukan secara visual.
7.6 Pencemaran bakteria diperiksa bacterioscopically dan bacteriologically.
Bacterioscopically - dengan melihat smear disediakan dari penggantungan dadah terlarut dan Gram-bernoda. Dalam smear harus sel-sel ciri-ciri lactobacilli (gram-positif).
Bacteriologically - dengan menyemai pada media nutrien dan inkubasi selama 2 hari, tidak ada koloni yang perlu disimpan. Sekiranya pertumbuhan didapati dalam sekurang-kurangnya satu tiub ujian atau plat, dua kali bilangan sampel diulang semula.
Dalam kes-kes pertumbuhan yang berulang, satu siri ubat ditolak. Penyediaan kering tidak boleh tercemar dengan mikroflora luaran. Dadah dalam tablet tidak boleh mengandungi mikroorganisma patogenik dan kondisional; Kehadiran mikrob saprophytes dalam jumlah tidak lebih daripada 300 setiap 1 tablet.
7.7. Ketidakpastian tertentu. Ubat harus tidak berbahaya kepada tikus putih apabila diberikan dalam dos satu dosis. Pemerhatian tikus dilakukan selama 5 hari. Jika sekurang-kurangnya satu tikus mati dalam tempoh ini, kawalannya diulangi pada jumlah ganda haiwan. Jika tikus tidak mati, ubat dianggap telah lulus ujian; jika tidak, siri ubat ini ditolak.
7.8. Aktiviti khusus. Dengan jumlah sel Lactobacillus yang berdaya maju dalam 1 dos dadah dan aktiviti pembentukan asid.
Penentuan bilangan lactobacilli hidup dalam 1 dos. Untuk menentukan bilangan lacgobacilli hidup dalam satu dos ubat dari setiap ujiannya tidak kurang daripada 3 sampel. Kandungan botol selepas pelarutan disemai dalam 0.1 ml penggantungan mikroba dalam 4 hidangan Petri. Selepas 44 jam pengeraman pada suhu 37 ° C, koloni yang ditanam dikira dan kandungan bakteria hidup dikira dalam 1 dos penyediaan.
Penentuan aktiviti pembentukan asid dilakukan dengan kaedah titrimetrik apabila berkembang bifidobakteria dalam medium hati yang diubah suai. Setiap sampel dititrasi dengan larutan natrium hidroksida 0.1 mol / l dengan kehadiran penunjuk phenolphthalein sehingga warna sedikit merah jambu muncul. Dalam satu dos dadah (1 tablet) dengan pelepasan itu mesti mengandungi sekurang-kurangnya 2 * 10 9 lactobacilli hidup. Aktiviti penghasilan asid Lactobacterin, dinyatakan dalam darjah Turner (TO), mesti sekurang-kurangnya 200.
7.9. Penentuan komponen media pengeringan menstabilkan dan bahan-bahan lain yang menyusun penyediaan.
8. Menanda dan membungkus.
Dalam pengeluaran tablet Lactobacterin, penggantungan mikroba dikeringkan dalam kaset. Massa mikrob kering (SMM) digosok melalui penyaring logam ke dalam botol dengan nitrogen. Jisim tablet disediakan dalam kilang bola dengan penambahan bahan tambahan kepada SMM (laktosa, azrosil, kalsium stearat). Dalam berat tablet, jumlah lactobacilli hidup ditentukan dan berat tablet dikira. Tablet dilakukan dengan pemampatan langsung di bawah keadaan aseptik dengan pematuhan kelembapan udara yang ketat (tidak lebih daripada 50% udara di 18 ° C). Tablet-tablet itu dipindahkan ke pembungkusan dalam botol. Ubat harus berada dalam vakum, atmosfera nitrogen atau udara steril. Untuk melindungi persediaan bakteria daripada persekitaran berasid agresif perut, tablet dengan salutan tahan asid dicipta, bentuk kapelirovanny, bakteria dilancarkan pada sorben. Percubaan untuk mencipta probiotik-mikrobiologik yang telah dimeteraikan telah dibuat.
Tempoh proses pengeluaran laktobakterin dalam ampul dan tablet masing-masing adalah 42 dan 66 hari.
Simpan ubat di tempat yang kering dan gelap di T = 5 ± 3 ° C
Hayat rak adalah 12 dan 6 bulan. Hayat rak adalah 12 bulan, jika dalam satu dos untuk pembebasan mengandungi 4 bilion atau lebih lactobacilli hidup; 6 - apabila kandungan adalah dari 2 hingga 3.9 bilion. Pada akhir hayat hayat perlu ada 1 bilion lactobacilli hidup.
9.4. Nomenklatur ubat normoflora
Tahun-tahun kebelakangan ini telah dicirikan oleh peningkatan pesat dalam bilangan probiotik disebabkan oleh pemodenan dan peningkatan sifat-sifat ubat-ubatan lama, dan kemunculan baru, termasuk pelbagai jenis, mengandungi strain baru mikroorganisma, serta pelbagai bahan biologi aktif. Ini membolehkan kami mengklasifikasikan kumpulan probiotik ke dalam beberapa subkumpulan yang terdiri daripada:
1. Monokomponen. Bifidobacteria (bifidumbacterin, yang terdiri daripada jenis spesies B. breve, bifidin, yang mengandungi jenis B.adolescentis M-42). Lacto yang mengandungi (biobacton yang terdiri daripada lactobacilli acidophilic). Persediaan daripada wakil apathogenic dari genus bacillus (sporobacterin).
2. Multicomponent. Bifilong, acylac, acipol, biosporin, Linex adalah penyediaan 3 komponen dari lactobacilli acidophilic, bifidobacteria infantis dan streptococcus fecal. Bifilak, bificol, bifiform, bifilong, acipol, acylac, Linex.
3. Gabungan. Bifidumbacterin forte, kipacid - lactobacilli dan imunoglobulin kompleks, ubat dengan lysozyme - bifiliz, bioflor cair dalam ekstrak kacang soya, sayuran dan propolis.
4. Bakteria dihidupkan pada sorben - Bifidumbacterin Forte.
Bifidobacteria dan makanan yang mengandungi laktosa - bifilact, bifidok, dll.
Bactisubtile (Bactisubtile) adalah ubat yang berdasarkan bakteria yang tahan terhadap tindakan jus gastrik, dan percambahan mereka berlaku di dalam usus. Bentuk herba melepaskan enzim yang membubarkan karbohidrat, lemak, protein; hasilnya adalah persekitaran berasid yang menghalang proses kerosakan. Ubat ini menghalang pelanggaran sintesis dalam usus vitamin B dan R. Bentuk pelepasan - kapsul.
Serbuk Bifidumbacterin (Bifidum bacterium dalam pulveris) adalah jisim mikrobiologi lyophilized hidup strain Bifidumbacterium yang antagonistically aktif; bifidum. Ia mempunyai aktiviti antibakteria terhadap pelbagai bakterogen patogen dan oportunistik, mengembalikan mikroflora usus, menormalkan aktiviti saluran pencernaan, mempunyai sifat-sifat immunoregulatory. Berikan dysbiosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat dalam bentuk pil, dalam botol, pek, ampul.
Bificol kering (Bificolum siccum) adalah jisim mikrob yang hidup secara aktif antagonistically strain Bifidobacterium bifidum dan E. coli. Ia digunakan untuk merawat pesakit dengan kolitis kronik etiologi yang berbeza terhadap latar belakang dysbiosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Borang pelepasan - botol dan tablet.
Bifilis (Bifilis) dalam 1 ml mengandungi 5 juta bifidobakteria hidup, asid organik, protein mudah dicerna, lysozyme. Ia ditunjukkan untuk penyakit usus akut bagi jenis bakteria virus.
Bifilong kering (Bifilong siccum) meletakkan jisim mikrob hidup secara aktif antagonistically dua strain Bifidobacterium bifidum dan Bifidobacterium longum. Dalam bentuk lyophilisate terdapat dalam ampul dan botol. Ia digunakan untuk rawatan penyakit usus akut dan kronik, pencegahan dan rawatan dysbiosis pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Biovestin adalah emulsi mesra alam bifidbakteria hidup (lebih aktif daripada bifidumbacterin kering). Berikan dengan diathesis dan immunodeficiencies dari hari-hari pertama kehidupan.
Serbuk Lactobacterin (Lactobactefinum dalam pulvis) adalah jisim mikroba kering hidup antagonistically aktif dua strain Lactobacterium acidophilus. Borang pembebasan - ampul.
Atsipol kering mengandungi strain Lactobacterium acidophilus dan polisakarida jamur kefir. Disyorkan untuk kanak-kanak pada hari pertama dan dewasa untuk pembetulan perubahan dysbiotik dalam usus.
Linex mengandungi Lactobacterium acidophilus, Bifidobacterium bifidum, E. faecalis. Mengekalkan keseimbangan fisiologi mikroflora usus.
Colibacterin kering - membunuh massa mikroba bakteria hidup E. coli. Ia digunakan untuk merawat kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami kolitis kronik. Borang pembebasan - botol, ampul dan tablet.
Sporobacterin kering adalah jisim mikroba bakteria hidup Bacillus subtilis. Ia digunakan untuk merawat jangkitan pembedahan tisu lembut, osteomyelitis, dan disysbiosis. Terdapat dalam jisim lyophilized dalam ampul.
Enterol 250 (Enterol-250) digunakan sebagai bahan aktif, mengandungi yis Sacchoromyces boulardii lyophilized, mekanisme tindakan yang pada asasnya berbeza dari mekanisme tindakan persediaan bakteria lain. Sacchoromyces boulardii, mempunyai rintangan bertentangan secara genetik terhadap antibiotik dan oleh itu mengekalkan aktiviti mereka semasa terapi antibiotik. Mereka tidak menjajah saluran pencernaan, sel-sel yis dihapuskan daripada feses selama beberapa hari selepas tamat kursus terapi. Oleh itu, Sacchoromyces boulardii bertindak sebagai "sementara" mikroflora usus, mampu mengekalkan atau memulihkan keseimbangan ekosistem usus.
Berkonsentrasi "Narine" adalah jisim mikroba dari strain hidup yang terhidrolisis dalam medium budaya. Lactobacillus acidophilus bayi baru lahir di Armenia dengan penambahan persekitaran pelindung gula-gelatin-laktik. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk berwarna krim, rasa masam, dalam botol dan beg.
Prebiotik
Lactulose (Lactulose) adalah disaccharide sintetik. Di bawah pengaruh dadah, jumlah dactobacteria meningkat, yang menyebabkan peningkatan keasidan dalam lumen usus besar; bersama-sama dengan ini, jumlah kenaikan najis dan kesan julap terwujud tanpa mempengaruhi membran mukus dan otot halus usus. Lactulose mengurangkan pembentukan dan penyerapan bahan toksik yang mengandungi nitrogen dalam usus besar proksimal, tidak mengurangkan penyerapan vitamin, tidak menyebabkan ketagihan. Bentuk pelepasan adalah sirap yang terdiri daripada laculose, galaktosa, kekasih
Kalsium Pantothenate. Digunakan oleh bifidobacteria dan meningkatkan massa mereka.
PABK (para-aminobenzoic acid). Menggalakkan pertumbuhan bifidobakteria dan lactobacilli, E. coli.
Hilak-forte adalah metabolisme bakteria. Menggalakkan pemulihan flora normal.
Normase (laktulosa) adalah disaccharide sintetik. Menurunkan pH dalam kolon, mengurangkan kepekatan bakteria putrefaktif, merangsang peristalsis, bifidobakteria mudah.
Lysozyme (Lysocim) - mucopolysaccharidase, enzim sifat protein. Ubat ini mempunyai kesan bacteriolytic, memusnahkan polysaccharides sel mikroba, menghalang pertumbuhan bakteria gram-positif, merangsang reaktifitas bukan organik organisma, mempunyai tindakan anti-radang dan mucolytic.
Normoflora, nilainya untuk mikroorganisma. Konsep flora sementara. Konsep keadaan dysbiotik. Penilaian mereka. Kaedah pembetulan.
Mikroflora manusia dan nilainya.
Mikrofora manusia biasa adalah gabungan pelbagai mikrobiokenosis, yang dicirikan oleh hubungan dan habitat tertentu.
Di dalam tubuh manusia, mengikut keadaan habitat, biotop terbentuk dengan mikrobiosida tertentu. Mana-mana microbiocenosis adalah komuniti mikroorganisma yang wujud secara keseluruhan, yang disambungkan oleh rantaian makanan dan mikroekologi.
Tubuh manusia dijajah (dijajah) oleh kira-kira 500 spesies mikroorganisma yang membentuk mikroflora normal dalam bentuk komuniti mikrob (microbiocenosis). Mereka berada dalam keadaan keseimbangan antara satu sama lain dan dengan tubuh manusia, adalah komitmen yang tidak membahayakan orang itu. Mikrofora menjajah permukaan badan dan rongga, berkomunikasi dengan alam sekitar. Biasanya, mikroorganisma tidak hadir dalam paru-paru, rahim dan dalam semua organ dalaman. Pada manusia, mikroflora kekal dan sementara terpencil.
Mikrofora yang berterusan (penduduk, asli, atau autochthonus) diwakili oleh mikroorganisma yang sentiasa ada di dalam badan.
Transient (tidak kekal atau allochtonnaya) - mikroflora tidak mampu kewujudan jangka panjang dalam tubuh.
Microflora konstan boleh dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Obligasi mikroflora (bifidobakteria, lactobacilli, peptostreptokokki, batang usus) adalah asas mikrobiosenosis, dan mikroflora opsional (staphylococcus, streptococci, klebsiella, clostridia, beberapa kulat) termasuk bahagian mikrobiosenosis yang lebih kecil. Bilangan mikroorganisma dalam dewasa adalah kira-kira 10 14 individu, dengan kewujudan anaerob yang sebahagian besarnya wujud.
Mikrofora normal dibentuk dari kelahiran. Pembentukannya dipengaruhi oleh mikroflora ibu dan persekitaran nosokomial, sifat pemakanan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan mikroflora biasa.
a) fungsi penyembur badan;
b) hormon;
c) keadaan asid-asas.
2. Keadaan hidup luar negeri (iklim, domestik, alam sekitar).
Pencemaran mikrob adalah perkara biasa bagi semua sistem yang mempunyai hubungan dengan alam sekitar. Pada manusia, darah, cecair serebrospinal, cecair sendi, cecair pleura, limfa saluran dada, organ dalaman: jantung, otak, parenchyma hati, buah pinggang, limpa, rahim, pundi kencing, dan alveoli paru-paru adalah steril.
Talian mikrofora biasa membran mukus dalam bentuk biofilm. Tulang polysaccharide ini terdiri daripada polisakarida sel-sel mikrob dan mucin. Ia mengandungi mikrokoloni sel-sel mikroflora biasa. Ketebalan biofilm adalah 0.1-0.5 mm. Ia mengandungi dari beberapa ratus hingga beberapa ribu mikrokoloni.
Pembentukan biofilm bagi bakteria mewujudkan perlindungan tambahan. Di dalam biofilm, bakteria lebih tahan terhadap faktor kimia dan fizikal.
Tahap pembentukan microflora normal saluran gastrointestinal (GIT):
1) lendir tidak sengaja. Lactobacilli, clostridia, bifidobacteria, mikroskopi, staphylococci, enterococci, Escherichia coli, dan sebagainya;
2) pembentukan rangkaian bakteria pita di permukaan villi. Kebanyakan bakteria berbentuk batang tetap di atasnya, proses pembentukan biofilm sentiasa berlaku.
Mikrofora normal dianggap sebagai organ ekstrasorporeal bebas dengan struktur dan fungsi anatomi tertentu.
Fungsi mikroflora normal:
1) penyertaan dalam semua jenis pertukaran;
2) detoksifikasi berhubung dengan exo- dan endoproducts, transformasi dan perkumuhan bahan perubatan;
3) penyertaan dalam sintesis vitamin (kumpulan B, E, H, K);
a) antagonistik (dikaitkan dengan pengeluaran bakterosin);
b) rintangan penjajahan membran mukus;
5) fungsi imunogenik.
Yang paling tercemar dicirikan oleh:
1) usus besar;
2) rongga mulut;
3) sistem kencing;
4) saluran pernafasan atas;
Mikrofora kulit biasa.
Yang paling banyak dihuni oleh mikroorganisma adalah tempat yang dilindungi dari cahaya dan pengeringan. Komposisi mikroflora adalah yang paling berterusan di kawasan orifices folikel rambut minyak. Staphylococcus epidermidis dan S.saprophyticus, kulat genus Candida, lebih jarang diphteroid dan mikrococci lebih kerap dikesan.
Microflora saluran pernafasan.
Membran mukosa laring, trakea, bronkus dan alveoli orang yang sihat tidak mengandungi mikroorganisma. Sebahagian besar mikroflora dari roto-dan nasofaring disebutkan untuk penghijauan streptokokus, kurang kerapnya pembengkakan, diphtheroids dan staphylococci dikesan.
Microflora saluran kencing.
Biocenosis mikrob adalah miskin, bahagian atas biasanya steril. Batang lactic Doderlein (lactobacilli) mendominasi dalam faraj wanita yang sihat, mewujudkan pH berasid yang menghalang pertumbuhan bakteria gram-negatif dan staphylococci, dan dipteroid. Terdapat keseimbangan antara lactobacilli di satu pihak dan gardnerella dan anaerobes di sisi yang lain.
Microflora saluran gastrousus.
Bacteroids, Prevotella, porphyromonadas, bifidobacteria, lactobacilli, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida dan protozoa, dan lain-lain, hidup dalam rongga mulut; 10 8 bakteria hidup dalam 1 ml air liur; esofagus mengandungi hampir tidak ada mikroorganisma; mikroflora perut diwakili oleh lactobacilli dan ragi, cocci tunggal dan bakteria gram-negatif. Helicobacter pylori terdapat pada gastritis dan ulser gastrik. Kepekatan bakteria dalam 1 ml 10 3. Dalam usus kecil adalah 10 5 -10 8 mikroorganisma setiap 1 ml. Bifidobacteria, lactobacilli, clostridia, enterococci, porphyromonads, prevotella, anaerobic cocci terdapat di sini. Dalam usus besar mengandungi sehingga 10 12 mikroorganisme dalam 1 g najis. Perwakilan utama mikroflora kolon adalah: bifidobakteria, lactobacilli, clostridia, enterococci, bacteroids, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.
Nilai mikroflora badan manusia:
penyertaan dalam semua jenis pertukaran;
detoksifikasi berhubung dengan exo dan produk akhir, transformasi dan perkumuhan bahan perubatan;
penyertaan dalam sintesis vitamin;
perlindungan: a) antagonistik, yang berkaitan dengan pengeluaran bacteriocins, antibiotik, asid laktik dan asetik; b) rintangan penjajahan membran mukus;
Wakil-wakil daripada microflora biasa, sambil mengurangkan rintangan badan, menyebabkan proses-proses radang purut, iaitu. Microflora normal boleh menjadi sumber penyembuhan auto. Sebagai contoh, bakteria yang biasanya hidup di dalam usus boleh menyebabkan abses, menembusi pelbagai tisu akibat daripada kecederaan atau pembedahan. Staphylococcus epidermal biasanya dijumpai pada kulit dan cenderung menjajah kucing intravena, menyebabkan aliran darah terjejas. Komitmen seperti usus, seperti E. coli, menjangkiti sistem kencing (sistitis). tisu zlichnye dalam takungan dalam usus, boleh menyebabkan abses
Keadaan eubiosis - keseimbangan dinamik dari mikroflora normal boleh terganggu di bawah pengaruh faktor persekitaran, kesan tekanan, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, radiasi dan kemoterapi, pemakanan yang tidak baik akibat rintangan penjajahan terganggu. Satu keadaan yang berkembang akibat kehilangan fungsi normal mikroflora dipanggil dysbacteriosis dan dysbiosis. Dalam disysbacteriosis, perubahan kuantitatif dan kualitatif berterusan berlaku di bakteria yang membentuk mikroflora normal.
Dysbiosis diklasifikasikan oleh etiologi (kulat, staphylococcal, pelindung), dengan lokalisasi (dysbiosis dari mulut, usus, vagina).
Pelanggaran mikroflora manusia biasa ditakrifkan seperti berikut:
pengenalpastian spesis dan komposisi kuantitatif microbiocenosis biotope tertentu (usus, mulut, vagina, kulit) dengan menyemai bahan yang sedang dikaji pada pelbagai media nutrien;
penentuan metabolit mikrob - penanda dysbiosis (asid lemak, asid lemak hidroksida, aldehida asid lemak) dalam bahan ujian.
Untuk memulihkan mikroflora normal: 1) menjalankan dekontaminasi selektif (penyingkiran selektif bakteria aerobik dan kulat dari saluran pencernaan, contohnya pelantikan gabungan vancomycin, gentamicin dan nystatin); 2) menetapkan persiapan probiotik yang berasal dari bakteria kering beku (bakteria bifidus, lactobacilli, Escherichia coli.