Rawatan pankreatitis

Pesakit dengan pankreatitis dimasukkan ke hospital dalam pembedahan. Pembedahan kecemasan dilakukan mengikut tanda-tanda berikut:

1. Nekrosis pankreas akut, yang rumit oleh peritonitis, dengan tidak berkesan terapi konservatif;
2. Nekrosis pankreas akut;
3. Pankreatitis akut, rumit dengan pengambilan puting duodenal besar duodenum;
4. Sekiranya tidak mungkin untuk membezakan pankreatitis akut daripada penyakit pembedahan lain yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan pankreatitis konservatif harus komprehensif dan dalam tempoh akut dijalankan dalam bidang berikut:

1. Melawan toxemia enzim;
2. Penghapusan sakit;
3. Pembetulan gangguan hemodinamik, perubahan elektrolit dan gangguan pembekuan;
4. Pencegahan dan rawatan komplikasi berjangkit dan toksik.

Untuk memastikan dorman fungsi pankreas, dalam 2-4 hari pertama rawatan, kelaparan ditetapkan dan kandungan perut disedut 3-5 kali sehari melalui probe nipis intranet yang dimasukkan.

Penghapusan enzim boleh dicapai dengan beberapa cara:

• penindasan fungsi pankreas exocrine;
• peningkatan dalam aliran keluar rembesan ke duodenum;
• perencatan enzim diaktifkan dalam tisu kelenjar;
• mengikat dan mengeluarkan enzim dan toksin yang beredar dalam darah.

Untuk menghalang fungsi excretory pankreas, M-anticholinergics, ganglioblokatory, H2-histamine dan lythics digunakan. Antara M-anticholinergics yang paling sering digunakan atropine sulfate dan platifillina hydrotartrate (subkutane 3-4 kali setiap hari untuk 1 ml 0.1% dan 0.2% penyelesaian). Kesan positif Prenzepine M1-anticholinergik selektif, yang menghalang rembesan gastrik dan merangsang gastrik dan meningkatkan peredaran darah dalam zon gastroduodenal, juga didedahkan. Berikannya kepada 100-150 mg sehari dengan peralihan kepada dos penyelenggaraan 50 mg sekali malam. Tetapi M-anticholinergics menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, yang menghalang rembesan rembesan pankreatik ke dalam duodenum, jadi ia harus digabungkan dengan antispasmodik (papaverine, noshpa, aminophylline, nitroglycerin dan analognya di bawah lidah) dan magnesium sulfat (10 ml 25% penyelesaian dalam / ), yang melegakan sphincter Oddi dan mempunyai kesan protvnochnoe. Ganglioblokatory juga berkesan: benzogeksoni, peptamin, tetapi penggunaannya memerlukan kawalan tekanan darah.

Apabila pankreatitis digabungkan dengan ulser peptik, serta dengan penampilan pendarahan gastrik dan esofagitis refluks (diperhatikan lebih kerap di CP), disarankan untuk menetapkan penghalang H2-histamin (lihat "Rawatan gastrik, ulser gastrik dan ulser duodenal").

Metabolisme (1 g 3-4 kali semasa atau selepas makan) dan pentoxyl (0.2-0.4 g 3-4 kali selepas makan) menghalang proses metabolik dalam pankreas dan fungsi ekskrim luar.

Cara yang berkesan untuk menghalang rembesan kelenjar adalah hipotermia. Sapukan gelembung ais, menyejukkan pankreas dengan membasuh perut dengan air sejuk (kaedah terbuka) atau menggunakan alat penyejuk khas. Perlu diingatkan bahawa hipotermia jangka panjang boleh menyebabkan komplikasi paru-paru, dan dengan kaedah terbuka mungkin terdapat kelainan keseimbangan asid-asas, yang sangat berbahaya bagi pesakit-pesakit yang lebih tua.

Perencatan enzim diaktifkan disediakan oleh persediaan anti-enzim, yang harus digunakan secepat mungkin. Mereka menghalang aktiviti protein utama.) - trypsin, chymotrypsin, menghalang sistem kinin dan trombin, tidak mengaktifkan kallikrein, fibrinolysin, tromboplastin, dan aktivator plasmonogen. Apabila ditadbir secara intravena, ubat-ubatan itu terutamanya tidak mengaktifkan enzim yang beredar dalam darah dan tidak mencapai pankreas dalam jumlah yang diperlukan. Di samping itu, ia dipaparkan dengan cepat. Oleh itu, kaedah yang lebih dipercayai penggunaannya ialah terapi infusi serantau (RHS) -sijek melalui kateter ke dalam perut abdomen.

Semua persiapan anti-zat, walaupun asalnya yang berbeza (Jadual 8), menunjukkan kesan yang sama dan boleh ditukar ganti. Dengan perlakuan intracardiac dan intravena yang perlahan, mereka dapat diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan berulang, reaksi alahan adalah mungkin, termasuk kejutan anaphylactic. Hyperthermia dan phlebitis jarang diperhatikan.

Jadual 8. Ciri-ciri ubat antienzyme

Cahaya besar
lembu

Penyelesaian 20 000 KIE * / ml
10 ml ampul

1 juta KIE *
setiap hari

Paru-paru lembu

Serbuk beku-kering
(dalam 1 g tidak kurang daripada 550 IU) hingga 6.15
dan 20 unit dalam botol

60-300
Unit setiap hari

Paru-paru lembu

Serbuk 10,000 dan 50,000
U dalam botol

50,000
Unit setiap hari

Pankreas
lembu

Serbuk 12, 15, 20, 30
U vials

100-125
Unit setiap hari

Kelenjar parotid
lembu

Serbuk beku-kering
dalam botol 30 000 IU

20-60,000
Unit setiap hari

* KIE - unit kinipogen inactivator.

Ubat anti-enzim juga digunakan secara topikal semasa laparoskopi dan pancreektomi. Pencegah enzim menghalang, tetapi tidak menghalang perkembangan proses yang merosakkan. Oleh itu, penggunaan nx pada latar belakang mengembangkan nekrosis pankreatik tidak dianggap sesuai. Dalam pankreatitis kronik, ia mesti digunakan sepanjang pemisahan.

Antacids berjaya digunakan untuk mengikat enzim berlebihan yang disembur ke dalam duodenum (lihat "Rawatan gastrik") dan sorben usus - poliphepan dan enterodez. Untuk penyingkiran cepat enzim dan toksin, dipaksa diuretik digunakan: selepas penyerapan, setiap 2 liter cecair (larutan glukosa 5-10%, larutan Ringer, reopolyuglucin, dan lain-lain) disuntik dengan 2-4 ml larutan 1% furosemide atau mannitol dalam dos 1-1.5 g / kg berat badan. Diuresis harian perlu mencapai 3.5-4 liter. Plasmapheresis dan limfosorpsi juga digunakan.

Terapi anestetik termasuk, antispasmodik, pentadbiran analgesik (dipidolor, lexir, analgin, baralgin, dan lain-lain) dan ubat antihistamin (diphenhydramine, tavegil, dan sebagainya). Morfin perlu dielakkan, kerana ia meningkatkan kekejangan sphincter Oddi. Anestesia yang boleh dipercayai juga dicapai dengan menggunakan blokade novocaine dan pentadbiran intravena 100-200 ml daripada larutan novocaine 0.25%.

Apabila membetulkan gangguan hemodinamik, adalah penting untuk memulihkan jumlah darah beredar. Transfusi darah digunakan, albumin, plasma dan pengganti mereka (reopolyglukine, polyglukin), penyelesaian elektrolit disuntik secara intravena. Dalam hal asidosis ketara, larutan 4% natrium bikarbonat digunakan, dan dalam hal alkalosis metabolik, larutan asid hidroklorik atau larutan laktat kalium 2.8% dikendalikan oleh pH. Untuk menstabilkan proses metabolik, glukosa dengan insulin digunakan (pada kadar 2 U hormon setiap 5 g glukosa dalam ketiadaan peningkatan dalam darah), vitamin C (50-1000 mg sehari), PP (100 mg), B1 (50-100 mg). Untuk pencegahan pembekuan darah intravaskular yang luas, agen heparin dan antiplatelet ditadbir. Penggunaan anti-pelindung juga ditunjukkan.

Untuk memerangi mabuk, hemodez diperkenalkan (300-500 ml pada 40-80 tetes per minit), natrium thiosulfate (5-10 ml larutan 20-30% dalam 150-300 ml larutan fisiologi). Untuk pencegahan komplikasi berjangkit dan keradangan, antibiotik spektrum luas digunakan untuk mencapai tisu pankreas (ampioks, ampicillin, cephalosporips, morfocycline, olemorfocycline, dan apabila mereka tidak berkesan aminoglikcosides, yang harus dipertimbangkan sebagai ubat simpanan). Antibiotik ditunjukkan dalam kes cholecystopreatreatin, pancreatonecrosis, komplikasi berjangkit seperti pleurisy, radang paru-paru, parotitis, dan sebagainya, serta semasa campur tangan pembedahan. Perlu ditekankan bahawa penggunaan antibiotik yang tidak munasabah boleh menimbulkan komplikasi pankreatitis yang berjangkit pada masa yang keterlaluan kerana dysbacteriosis yang disebabkan oleh ubat-ubatan ini.

Selepas pembetulan mendadak manifestasi akut pankreatitis, pesakit dirawat dengan diet yang sangat lembut, selalunya varian protein jadual ke-5 (diet 5p). Makan ditunjukkan 5-6 kali sehari pada masa yang sama. Hidangan najis, daging kukus dan ikan yang dimasak, soba tulen dan muffler oatmeal. Bersama pencegahan komplikasi, tugas utama adalah rangsangan proses reparatif dan pembetulan fungsi pankreas.

Pada peringkat ini adalah perlu untuk memohon antihypoxants dan antioksida dari asal sintetik dan semula jadi. Ia ditetapkan etilzol (100 mg 3 kali sehari selepas makan, kurang kerap intramuscularly dalam dos 2 ml penyelesaian 1.5% 2 kali sehari), riboxin (200 mg dalam dos 3-4 kali sehari), tocopherol acetate (1 ml 5 % penyelesaian minyak intramuskular, 50-100 mg sehari dalam). Hasil menggalakkan, terutamanya dengan CP, diperoleh dengan menggunakan asid glutamat, amnnolone, natrium hidroksibutirat (terutamanya dalam bentuk elektroforesis), serta gabungan campuran asid amino (alvezik, aminone. Polyamine) dengan cara anabolik - retabolil (25-50 mg 1 kali dalam 1-2 minggu), phenabolin (1 kali dalam 7 hari), silabonin (1 kali dalam 10 hari) (Postnikova TN, 1989).

Allohol dengan pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, di mana pembebasan enzim ke dalam lumen usus diganggu. Akibatnya, proses pencernaan perlahan, kesakitan dan gejala perut seperti pembentukan gas, cirit-birit, dan cirit-birit muncul. Allohol adalah penyediaan berdasarkan ekstrak bawang putih dan jelatang, serta bileum bile dan sorben - karbon diaktifkan. Bolehkah saya mengambil ubat ini untuk radang pankreas? Soalan juga mengambil Ursosan, Karsil, Hilak forte, Espumizan, natrium thiosulfate dengan pankreatitis. Bolehkah saya meminumnya dengan keradangan?

Allohol

Allohol dengan pankreatitis adalah ubat yang menggantikan fungsi pundi hempedu sebahagiannya. Kerja pankreas berkait rapat dengan perkumuhan tulang belakang. Hile diperlukan untuk menghancurkan (menulaskan) titisan lemak besar dalam makanan yang datang dari perut ke dalam duodenum. Kemudian lemak ini tertakluk kepada penapaian di bawah tindakan enzim pankreas - lipase. Dari gangguan pundi hempedu penuh dan sphincter kekejangan Oddi, lemak akan mengemulsikan dengan buruk.

Allohol mengandungi hempedu lembu, yang mengemulsikan lemak, menjadikannya tersedia untuk pencernaan lipase pankreas, dan juga melakukan fungsi bakterisida, menghalang penapaian. Proses fermentatif dalam pankreatitis berlaku disebabkan oleh pencabulan penghadaman karbohidrat, iaitu kanji, dan menyebabkan perut kembung. Bersama Allohol boleh diambil Espumizan sebagai agen carminative.

Ekstrak bawang putih mengandungi allicin antibiotik sayuran. Bahan ini mengurangkan keamatan proses putrefaktif yang disebabkan oleh bakteria proteolitik yang memecah protein yang kurang dicerna. Sesungguhnya, apabila pankreatitis kurang dicerna dan protein, kerana protease pankreas tidak dilepaskan ke dalam lumen usus.
Jelatang mempunyai kesan choleretic. Sorbent diaktifkan karbon menghapuskan usus bengkak yang diperhatikan dalam pankreatitis.

Bolehkah anda minum allohol dengan pankreatitis?

Kesan choleretic dari ubat boleh menyebabkan sakit pada pankreas, yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran enzim dan peningkatan tekanan pada saluran virsung. Pencernaan sendiri (autolysis) kelenjar juga boleh berlaku semasa kekejangan sphincter Oddi, yang tidak membenarkan enzim untuk memasuki duodenum. Bolehkah Allohol digunakan dalam kes ini? Perlu berunding dengan doktor.

Menenangkan pankreas boleh menghalang antispasmodik (No-spa) dan perencat rembesan gastrik (Omeprazole, Famotidine), enzim. Espumizan akan melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan gas usus. Hilak forte akan membantu menahan mikroflora berbahaya.

Ambil ujian cepat dan dapatkan risalah percuma "Minum alkohol dan bagaimana untuk mengatasinya."

Adakah anda mempunyai sanak saudara dalam keluarga anda yang telah lama menjadi "binge"?

Adakah anda "digantung" pada keesokan harinya selepas mengambil alkohol yang besar?

Adakah itu memudahkan anda untuk "mengangkat" (minum) sutra selepas jamuan yang huru-hara?

Apakah tekanan biasa anda?

Adakah anda mempunyai "keen" keinginan untuk "minum" selepas mengambil sedikit alkohol?

Adakah anda mempunyai keyakinan diri, kelonggaran selepas minum alkohol?

Kongsi Keputusan anda:

Facebook Twitter Google+ VK

Creon untuk pankreatitis

Creon - ubat yang mengandungi enzim yang melengkapkan kesan Allohol, jika digunakan bersama. Menekan rembesan enzim oleh pankreas oleh mekanisme maklum balas negatif, masing-masing, mengurangkan keamatan autolysisnya.

Karsil dan pankreatitis

Karsil ditetapkan sebagai ejen kolera dan hepatoprotektif. Bolehkah saya mengambilnya dengan pankreatitis? Lagipun, diketahui bahawa ubat choleretic dapat memburukkan keradangan pankreas atau memburukkan lagi cirit-birit dan sakit perut.

Apa itu Kars? Organ-organ lain mengalami pankreatitis, terutamanya hati dan pundi hempedu. Mungkin refluks enzim pankreas dalam saluran empedu biasa (choledoch), yang disertai dengan keradangan dan kesakitan, perkembangan jangkitan sekunder.

Enzim proteolitik dan lipolitik pankreas dalam keradangannya memasuki peredaran sistemik, juga merosakkan hati, yang membawa kepada perubahan reaktif di dalamnya. Kars digunakan untuk merawat hepatitis reaktif dan cholangitis. Kars mempercepatkan proses pemulihan di hati. Ia juga mempunyai kesan choleretic. Antispasmodik dan perencat pam proton (Pantoprazole, Omez) boleh digunakan untuk menghapuskan kesan sampingan Karsil. Juga dalam terapi kompleks mereka menggunakan prokinetics (Trimedat, Motilium) dan Creon untuk penyakit kelenjar pencernaan.
Karsil meningkatkan aliran hempedu dan melindungi hati daripada radikal bebas.

Espumizan

Espumizan - ejen carminative untuk memperbaiki pelepasan gas. Kapsul ini diambil untuk distensi abdomen yang disebabkan oleh kekurangan enzim. Espumisan adalah sebatian silikon yang mengurangkan ketegangan permukaan kandungan usus dan menghalang pembentukan gelembung gas. Boleh diambil dengan menggabungkan dengan cara lain - enzim, prebiotik (Hilak forte), choleretic (Carsil). Espumizan boleh diambil semasa mengandung, kerana ia tidak diserap dalam usus. Bermakna bekerja kira-kira dalam masa 12-15 jam. Miskin mengambil terlebih dahulu.

Ursosan dengan pankreatitis

Ursosan, Ursofalk adalah ubat yang berasaskan asid ursocholic. Ia mempunyai sifat hepatoprotective. Ursosan diambil sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi untuk memperbaiki aliran hempedu. Walau bagaimanapun, kesan koleretik ubat boleh menyebabkan penyakit yang mendasari dan refluks empedu dalam perut. Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, ia diambil selari dengan prokinetik, yang meningkatkan nada sfinkter antara perut dan duodenum, serta pancreatin (Hermital, Creon) dan antispasmodik. Minum semasa atau selepas makan, tetapi tidak pada perut kosong, seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Hilak forte

Khilak Forte mengandungi asid yang menyekat perkembangan mikroflora patogen dalam usus. Dengan kekurangan enzim dan proses pembusukan atau penapaian, adalah perlu. Hilak forte diambil dengan mencairkan ubat dengan jus atau air, tetapi bukan susu. Ia diambil dengan berhati-hati dalam gastritis, yang sering dijumpai dalam keradangan kelenjar pencernaan, kerana terdapat asid dalam komposisi. Hilak forte dengan gastritis dan pankreatitis tidak boleh minum pada perut kosong.

Natrium thiosulfate

Sodium thiosulfate digunakan sebagai ejen anti-gergasi. Sekiranya berlaku keradangan pankreas, ubat ini boleh diberikan secara intravena atau diambil secara lisan. Ia adalah mungkin untuk minum sodium thiosulfate dengan keradangan kelenjar, tetapi harus diperhatikan bahawa agen itu mempunyai sedikit kesan pencahar.

Kesimpulannya

Keradangan pankreas adalah penyakit berbahaya yang memerlukan lawatan segera kepada doktor, kerana kadang-kadang boleh menyebabkan nekrosis pankreas mematikan. Mengambil dadah Kars, Hilakf forte, Ursosan, Allohol, seperti ubat lain, mesti berada di bawah pengawasan pakar. Penyakit Gallstone adalah kontraindikasi untuk hampir semua ubat-ubatan yang mempunyai tindakan choleretic.

Menyembuhkan alkohol adalah mustahil.

• Cuba banyak cara, tetapi tiada apa yang membantu?
• Adakah pengekodan seterusnya tidak cekap?
• Adakah alkohol memusnahkan keluarga anda?

Jangan putus asa, dia menemui cara yang berkesan untuk alkoholisme. Kesan secara klinikal, pembaca kami telah mencuba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Arahan natrium thiosulfate untuk kegunaan di dalam ulasan

Sodium thiosulfate (natrium thiosulfate): 8 ulasan doktor, 8 ulasan pesakit, arahan penggunaan, analog, maklumat grafik, 1 bentuk pelepasan.

Bagaimana natrium thiosulfate dimurnikan?

Oleh kerana sifat-sifat anti-toksiknya, natrium thiosulfat membentuk bahan bukan toksik. Ubat ini mempunyai sifat penawar kepada racun, mempunyai kesan pencahar kerana motilitas usus meningkat.

Apabila natrium thiosulfate masuk ke dalam badan, pembersihan kering berlaku. Terima kasih kepada molekul sulfur yang ada dalam penyediaan, natrium thiosulfat mengikat logam berat, toksin, radionuklida dan slag, membawa mereka secara semula jadi. Ubat ini mempunyai kesan antiparasit.

Apa itu?

Secara kimia, natrium thiosulfat adalah garam asid thiosulfuric dan natrium. Harta utama bahan ini adalah keupayaan untuk mencari di dalam tisu konsentrasi racun dan toksin, untuk mengikat dan menghilangkannya. Oleh itu, dalam perubatan ia digunakan sebagai ubat detoksifikasi dan penawar. Tidak lama dahulu mereka mula menggunakan lebih banyak untuk membersihkan badan toksin dan toksin.

Terdapat dalam ampul (penyelesaian suntikan steril), serbuk dan tablet. Ketiga bentuk farmakologi boleh digunakan untuk meneutralkan dan menyingkirkan bahan berbahaya. Selain itu, larutan suntikan tidak perlu diberikan secara intravena - untuk membersihkan badan, ia dicairkan dengan air dan hanya diambil secara lisan, seperti ubat biasa. Walau bagaimanapun, anda harus bersedia untuk fakta bahawa ubat ini mempunyai rasa dan bau yang sangat spesifik. Begitu banyak yang sering menyebabkan refleks gag.

Farmasi dijual dengan preskripsi. Ia murah: 10 ampoule akan dikenakan biaya hanya $ 1-1,5.

Sifat farmakologi

Ubat itu juga berfungsi dengan baik semasa keracunan dengan bahan-bahan seperti plumbum, bromin, merkuri, arsenik, asid hydrocyanic juga digunakan sebagai penyingkiran semasa alkohol dan keracunan narkotik. Selepas pengenalan natrium thiosulfate, ia bertindak balas dengan bahan toksik, membentuk baru yang kurang berbahaya atau benar-benar tidak berbahaya kepada sebatian badan. Oleh itu, ubat ini dikelaskan sebagai penawar. Selain menyerapnya, sifat-sifat ubat itu digunakan di dalam, mencairkan serbuk di dalam air untuk membersihkan tubuh racun dan kehilangan berat badan. Untuk rawatan kudis, anda boleh memohon serbuk di kawasan yang terjejas.

Permohonan

1. Semasa rawatan semasa keracunan
2. Dalam ginekologi
3. Untuk melegakan reaksi alergi
4. Digunakan untuk membersihkan badan toksin

Untuk mengambil kes keracunan, larutan 30% natrium thiosulfate intravena 5-50ml. Meningkatkan atau mengurangkan dos adalah perlu bergantung kepada keparahan keracunan. Semasa terjadinya kudis, gosok 60% penyelesaian natrium thiosulfat ke dalam tapak lesi kulit selama 15 minit. Selepas itu, anda mesti memberi ubat itu untuk kering. Kerana ia kering, penyelesaiannya akan menjernihkan. Selepas penampilan kristal dan selepas 15-20 minit, ulangi prosedur atau bilas. Juga natrium thiosulfate digunakan di dalam. Untuk membersihkan badan toksin, penurunan berat badan, pembersihan darah.

Alahan natrium thiosulfate

Sebelum ini, perlu diingat bahawa untuk rawatan rundingan ubat alergi diperlukan. Ambil secara lisan, dua kali sehari. Dalam segelas air 100ml cairkan 1 ampoule natrium thiosulfate. Sapukan selama 10 hari. Kesan rawatan adalah disebabkan pembersihan badan dari toksin, membersihkan buah pinggang dan hati. Ia mempunyai kesan pengukuhan pada dinding saluran darah. Kesan sampingan ubat ini boleh mengganggu usus, serta tindak balas alahan. Mereka yang ingin mengambil dadah di dalamnya harus menahan diri dari makan produk daging, dan dianjurkan untuk minum banyak air.

Permohonan dalam ginekologi

• Semasa rawatan kemandulan
• Ejen penyampai
• Untuk melegakan keradangan
• Antiparasitic

Selalunya, ubat ini tidak digunakan sebagai satu-satunya cara semasa rawatan, tetapi mempunyai tindakan tambahan. Dalam ginekologi natrium, thiosulfate digunakan untuk tujuan detoksifikasi dan sebagai agen antiparasit. Thiosulfate juga digunakan untuk merawat kemandulan, yang boleh berlaku kerana kekurangan ovulasi. Untuk rawatan endometriosis. Dalam kes itu, natrium thiosulfate bertindak sebagai agen anti-radang. Penggunaan ubat semasa mengandung adalah kontraindikasi. Oleh sebab kesan natrium thiosulfate pada perkembangan embrio belum dipelajari.

Sodium thiosulfate untuk pelangsingan

Oleh kerana sifat pembersihannya, ubat ini boleh digunakan untuk mengeluarkan toksin, kekotoran dan pencemaran badan. Penyediaan membuat pembersihan darah darah, mencairkan selesema yang terkandung dalam usus, mengurangkan kesakitan, memperbaiki transfusi usus. Untuk slimming natrium thiosulfate digunakan sebagai penyelesaian yang digunakan di dalamnya.

Larutkan natrium thiosulfate 30% dalam satu gelas 100 ml air satu ampul. Sapukan setengah cawan 2 kali sehari, setengah jam sebelum makan atau setengah gelas sekali sebelum waktu tidur. Ambil kursus dalam tempoh 10-12 hari. Semasa kursus, anda mesti menggunakan diet. Meninggalkan penggunaan daging dan produk tenusu. Diet semasa pengurangan berat badan adalah sangat diperlukan, jika tidak, komplikasi dapat terjadi, seperti pembengkakan, reaksi alergi, gangguan pencernaan dan gangguan usus.

Sodium thiosulfate cleansing body

Sifat pembersihan natrium thiosulfate 30% semasa pentadbiran lisan belum dipelajari sepenuhnya. Untuk ini, mereka yang ingin memulakan prosedur pembersihan melalui pengambilan natrium thiosulfate di dalamnya perlu berhati-hati. Sebelum menjalani prosedur, pastikan untuk berunding dengan GP anda, jangan ubat sendiri. Pada masa permohonan, dengan manifestasi tindak balas alahan, perlu membatalkan ubat, dan berunding dengan doktor.

Reaksi buruk

Walaupun 30% natrium tiosulfat digunakan untuk merawat gejala alahan, ia boleh menyebabkan reaksi alahan, edema viscera badan toleransi terhadap dadah. Dalam sesetengah pesakit, penurunan tekanan dicatatkan, penurunan kekuatan, kelesuan, dan pening. Ia juga perlu diperhatikan bahawa sifat-sifat pencahar ubat, ia tidak semestinya mudah.

Contraindications

Bagi mereka yang suka untuk menggunakan dos berat untuk permulaan yang lebih cepat kesan, perlu mengelak daripada berbuat demikian apabila mengambil tiosulfat natriya.Protivopokazaniyami adalah hipersensitiviti kepada ubat. Dilarang menggunakan dadah semasa hamil atau semasa menyusu. Sekiranya berlebihan, tindak balas alahan boleh berkembang. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Harga natrium thiosulfate 30% 10 botol 10 ml akan menjadi 65-110r

Natrium Thiosulfate 30% Slimming, отзывы:

Petunjuk dan kontraindikasi

Sodium thiosulfate adalah produk farmaseutikal yang disahkan yang mempunyai kesan kuat ke atas pelbagai organ dan sistem badan. Oleh kerana pembersihan memerlukan penggunaan secara teratur, ia boleh dalam beberapa keadaan mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan, dan dalam beberapa - dan negatif.

Petunjuk:

• ketagihan alkohol;
• tremens delirium (gangguan mental dengan halusinasi);
• alahan;
• arthritis;
• kemandulan;
• proses keradangan;
• helminthiasis;
• sista di ovari;
• lupus erythematosus;
• neuralgia;
• keracunan dengan garam logam berat;
• Sindrom Liebman-Sachs;
• tuberkulosis;
• kudis, psoriasis.

Contraindications:

• kehamilan;
• hipersensitiviti (ada orang yang tidak bertolak ansur dengan ubat natrium);
• laktasi;
• onkologi;
• kencing manis;
• perut lemah.

Memandangkan natrium thiosulfate adalah penyelesaian ubat yang tertumpu, ia sangat membingungkan untuk membuat keputusan untuk mengambilnya sendiri. Ia perlu berunding dengan doktor.

Petunjuk dadah untuk pembersihan

Mengambil ubat di dalamnya untuk membersihkan badan, menjadikannya lebih baik untuk memperbaiki kesihatan dan penampilan mereka. Selepas prosedur, pemulihan, peremajaan, lonjakan tenaga berlaku. Selepas lulus keseluruhan prosedur, saya ingin terbang.

Selepas pembersihan merasakan lonjakan tenaga

Ubat ini mempunyai kesan berikut:

• bengkak hilang;
• lulus sakit kepala dan migrain;
• dibersihkan darah dan limfa;
• fungsi penuh hati, pankreas dan sistem endokrin dipulihkan;
• memperbaiki keadaan kulit, plat kuku dan rambut;
• fungsi motor sendi adalah di-debug;
• Reaksi alergi hilang dalam beberapa kes, psoriasis dan asma;
• • tertekan dan gangguan mental.

Sodium thiosulfate melegakan mabuk, menghilangkan nafsu untuk alkohol. Memperbaiki keadaan mental pesakit yang bergantung kepada alkohol.

Hasil positif dapat dilihat pada warna putih mata. Selepas membersihkan badan, mereka menjadi bersih, jelas dengan warna biru seperti pada kanak-kanak. Pada masa bangun pagi tanda-tanda mengangkat berat dan keadaan lembap hilang.

Tubuh itu tepu dengan tenaga dan semangat. Memperbaiki memori dan prestasi mental.

Ulasan positif

Hebat Bersih tiosulfat pertama.Ranee soda travy- keputusan tidak oschuschala.Son pulih rasa mudah, fibroadenoma payudara pada menurun (US dibuat), nafas baru, rasa sakit di sebelah beliau, terdapat percikan di matanya, yang diluluskan sembelit, keletihan dan kemurungan telah berlalu. Saya akan ulang setiap 6 bulan. Melihat kepada saya, keluarga saya juga mula bersih. Tidak mahal dan berkesan.

Dia mengambil natrium thiosulfate bukan untuk tujuannya - sebagai suntikan, tetapi di dalamnya, tetapi hasilnya masih sangat baik.

Untuk masa yang lama dia mengambil pelbagai ubat-ubatan, yang muncul dengan fakta bahawa hati meningkat dan rasa ubat-ubatan selalu ada di dalam mulut. Pada majlis itu, ahli terapi menasihatkan saya untuk membersihkan hati dengan ubat ini, dan pada masa yang sama usus akan dibersihkan, katanya. Saya menganggap keputusan ini dengan syak wasangka, tetapi saya memutuskan untuk mencubanya.

Untuk memulakan, baca maklumat mengenai ini "keajaiban-pembersihan" dan kemudian memperoleh "Natrium tiosulfat", terdapat satu pakej 80 Rubles. Dia membubarkan natrium thiosulfate dan mengambilnya di dalam untuk malam, kerana pada waktu malam anda tidur dan tidak begitu teruk daripada mengambil ubat yang tidak dikenali. Pagi saya minum lagi, sudah pada perut kosong, selepas 30 minit anda boleh sarapan pagi. Sebelum makan tengah hari lagi (Natrium thiosulfate disyorkan untuk mengambil 3 kali sehari bagi mereka yang mempunyai sistem penyembelihan yang teruk), dengan itu mengambil 3 kali 5 ml sehari. (2 hari pertama, dan kemudian dipindahkan ke penerimaan 2 kali). Sodium thiosulfate dicairkan dengan air pada suhu bilik, air adalah lebih baik untuk mengambil 20-30 ml., Tidak lagi bernilai, kerana ia tidak terlalu menyenangkan untuk diminum, atau rasa asin, seperti penyembuhan air mineral.

Selepas menerima "Natrium tiosulfat" dan mendengar badan, takut sedikit, kerana saya telah membuang pundi hempedu dan pankreatitis kronik, tetapi semuanya berjalan dengan baik... dan selama 3-4 hari meninggalkan apa-apa kotoran saya dalam bentuk kerusi hitam cecair, muncul untuk meringankan badan, saya mahu berlari dan melompat, bola mata itu cerah, walaupun dengan warna biru, seperti yang dijanjikan. Saya berasa lebih baik, tenaga ditambah, saya mahu bergerak lebih banyak. Saya ingin minum banyak, tetapi ini hanya ditambah, baki air mesti sentiasa diperhatikan, minum 2 liter. air sekurang-kurangnya sehari.

Saya tidak merasakan apa-apa kesan sampingan daripada mengambil sodium thiosulfate. Semasa pembersihan, saya menurunkan 3 kg. Saya ingin mengulang kursus, tetapi belum.

Saya berharap kajian saya, hanya berguna untuk diperhatikan, dan anda tidak akan menggunakan ubat ini (sekurang-kurangnya untuk ini)

Sayangnya, bapa saya - selalunya masuk ke dalam minuman keras, sambil supaya dia tidak boleh berhenti, walaupun dia sendiri akan gembira..

Di sini dalam keadaan ini, saya menggunakan penyediaan natrium thiosulfate.

kursus boleh digunakan secara langsung di dalam, tetapi dalam kes mabuk alkohol, ia secara langsung disuntik ke dalam aliran darah, dengan itu dicairkan dalam penyelesaian yang membentuk garam dan membuang normal mabuk jumlah cecair.

Sodium thiosulfate telah ditetapkan untuk menyuntik secara intravena dengan suntikan natrium. Disediakan terlebih dahulu untuk suntikan pertama - hidangan yang baik. Kandungan suntikan diperkenalkan perlahan-lahan, saya hampir tidak merasakan apa-apa. Sensasi pertama sangat dahaga, jadi lebih baik ambil air bersama awak. maka selama dua jam sensasi terbakar sedikit dirasakan di bahagian tubuh yang berlainan: ia bermula dengan tangan di mana ia diletakkan, berakhir dengan telinga. Hasilnya senang saya dari suntikan pertama, selepas dua jam kulit di wajah kelihatan jelas dibersihkan dari ruam, ia menjadi licin dan lembut.

Saya mengambil bahagian dalam dan sangat berpuas hati. Kuku kuat sudah teguh dan berkilat pada hari ke-4. muka kulit lebih ringan pada hari ke 2 yang sudah ketara

Selepas sengatan lebah, saya mula alergi yang kuat dalam bentuk urticaria. Saya pergi selama setahun dan menderita, gatal yang kuat. Suprastin dan cara lain membantu, tetapi tidak lama. Saya pergi ke alergi, saya telah ditetapkan untuk minum Tiosulfate selama 10 hari dan penapis lain selama 5 hari. Selepas rawatan pertama, edema dan gatal-gatal saya hilang, tidak ada jejak urtikaria. Sangat gembira dengan hasilnya.

Selepas 5 suntikan intravena yang ditetapkan untuk dermatitis dari genesis yang tidak jelas, mendapati bahawa papilloma telah diselesaikan di sekitar leher. Sayang sekali mereka tidak memberikan saya satu hari di hospital segera dan saya berjaya mendapatkan hanya lima suntikan di sana.

Sempurna memperlihatkan dirinya dalam sindrom penarikan alkohol, tetapi mengurangkan tekanan darah dengan kira-kira 30% dari peringkat awal (lebih baik memperkenalkan IV di topi).

Sodium thiosulfate, pada pendapat saya, adalah sangat diperlukan bagi mereka yang mengalami penyakit alah. Ia mempunyai sifat detoksifikasi yang kuat. Selepas pengenalannya, anda merasa lega, kerana gatal-gatal berkurangan. Saya, sebagai orang yang menderita ekzema idiopatik, selamat boleh mengesyorkannya. Apabila diberikan secara intravena menyebabkan kesan hipotensi (mengurangkan tekanan), oleh itu, ia mesti diberikan dengan perlahan. Ia digabungkan dengan terapi kompleks dengan kalsium glukonat. Ia mempunyai kesan diuretik yang sedikit. Juga, penyelesaiannya boleh digunakan secara luaran. Bagi saya, ubat ini sangat diperlukan. Tanpa itu, seperti kalsium glukonat, rawatan ekzema ditangguhkan.

Kebaikan dan keburukan

Sebelum membuat pembersihan badan dengan sodium thiosulfate, disarankan untuk membaca ulasan tentang prosedur ini. Anda boleh memahami apa yang diharapkan dan apa yang perlu disediakan.

Kelebihan:

• Kesan mudah menenangkan - rasa kecemasan hilang, serangan panik menyiksa kurang kerap, tidur menjadi lebih kuat;
• contraindications minimum;
• kesan diuretik membolehkan anda kehilangan sedikit berat (kira-kira 3-5 kg ​​selama 10 hari pembersihan);
• di hadapan proses keradangan, mereka disekat;
• keadaan alergi bertambah baik;
• keadaan kulit bertambah baik (jerawat menjadi kurang) dan rambut (ia berhenti jatuh);
• menghilangkan sakit kepala.

Kelemahan:

• cita rasa banyak yang diinginkan;
• menyebabkan kecacatan dan refleks kemaluan;
• ramai doktor menentang kaedah pembersihan badan ini;
• Keesokan harinya ada sedikit gangguan makan;
• tidak melegakan deposit lemak;
• bau yang tidak menyenangkan;
• keberkesanan tidak terbukti.

Menganalisis sama ada kelebihan ubat ini akan mengatasi kelebihannya? Adakah anda kecewa dengan keputusan akhir? Hanya analisis objektif dan cadangan doktor akan membolehkan anda membuat keputusan yang betul.

Skim kemasukan

Kaedah pembersihan badan dengan natrium thiosulfate kepunyaan calon sains perubatan Vera Vasilyevna Kondakova. Mengikut sistemnya, ubat harus diambil mengikut skim ini:

• 1 botol penyelesaian yang dimaksudkan untuk suntikan intravena, dicairkan dalam 200 ml air rebus tetapi sejuk;
• 30 minit sebelum sarapan pagi minum 100 ml;
• 30 minit sebelum makan malam (dua jam selepas mungkin) minum yang lain;
• Cara penyucian adalah 10 hari.

Secara semulajadi, arahan kepada ubat tidak memberi dos sedemikian, kerana di antara tanda-tanda rasmi untuk penggunaannya, tidak ada pembersihan badan. Dan ampul, menurut beliau, dimaksudkan untuk suntikan intravena, dan bukan untuk pengingesan.

Terdapat juga saranan untuk meminum penyelesaian pembersihan yang bukan dari ampul, tetapi dari serbuk. 1 beg (2 g) perlu dibubarkan dalam segelas air masak sejuk dan minum 2 jam sebelum waktu tidur. Tetapi menurut Kondakova, penyelesaian ampul ini masih lebih baik, dibahagikan kepada 2 dos sehari.

Pilihan kedua menggunakan thiosulfate sebagai agen pembersih mencadangkan 30 ml penyelesaian dalam 100 ml air dan minum sekali sehari. Tetapi kepekatannya akan menjadi terlalu tinggi - masing-masing, dan risiko kesan sampingan meningkat. Biasanya, skim ini disyorkan untuk penurunan berat badan selama 12 hari.

Cadangan dan maklum balas daripada doktor

Membersihkan tubuh adalah perlu bagi semua orang tanpa mengira usia. Kehidupan di megacities meninggalkan jejak kesihatan manusia kerana pencemaran alam sekitar. Untuk mengekalkan organ-organ, natrium thiosulfate sesuai.

Pembersihan badan diperlukan, ulasan doktor mengesahkan keupayaan dan keselamatan dadah.

Melakukan pembersihan dengan natrium thiosulfate, tubuh meremajakan

Pakar dermatologi sangat menyarankan pembersihan sekurang-kurangnya sekali setahun. Doktor mendakwa bahawa tubuh yang bersih dengan cepat mengembalikan keseimbangan vitamin, yang bermaksud kulit, rambut dan kuku akan menjadi sihat.

Pesakit yang mengambil ubat anti-alergi, selepas membersihkan, melupakan alahan. Dalam beberapa kes, walaupun psoriasis melewati.

Ahli gastroenterologi mengekalkan prosedur pembersihan dengan sodium thiosulfate dan mencadangkan prosedur sedemikian dijalankan dua kali setahun. Doktor mengatakan bahawa dengan hati yang bersih, pankreas, usus, limfa dan darah, orang akan menghindari sebilangan besar penyakit, dan penyakit sedia ada akan menjadi lebih mudah.

Pesakit yang sentiasa membersihkan organ mempunyai imuniti yang kuat. Sodium thiosulfate berkesan membersihkan badan. Ulasan doktor mengatakan mengenai pemulihan penuh, jika betul menggunakan dadah di bawah pengawasan doktor.

Pakar bedah telah mencatatkan peningkatan yang ketara pada pesakit dengan osteochondrosis, gout, dan radiculitis selepas pembersihan. Garam larut, aliran darah ke ujung saraf semakin baik, pergerakan sendi meningkat dan penyakit merosot.

Ahli endokrinologi dan pakar ginekologi menyokong pembersihan dengan sodium thiosulfate. Penambahbaikan telah diperhatikan pada pesakit dengan fibromyoma, mastopati, gangguan hormon, dan dalam sesetengah kes, penyakit itu berundur sama sekali.

Melakukan pembersihan dengan natrium thiosulfate, tubuh meremajakan. Ulasan dan cadangan doktor meyakinkan keberkesanan ubat untuk membersihkannya. Prosedur sedemikian diperlukan untuk orang yang bekerja di perusahaan berbahaya dan tinggal di kawasan yang mempunyai latar belakang radioaktif yang tinggi.

Setelah melakukan prosedur 2-3 kali setahun, tubuh akan kuat dan sihat, dan kehidupan akan dipenuhi dengan saat-saat gembira, semangat dan semangat yang ceria.

Bagaimana untuk membersihkan dengan natrium thiosulfate? Butiran dalam video

Arahan untuk penggunaan natrium thiosulfate

Apa yang anda perlu tahu mengenai pembersihan badan? Video yang sangat bermaklumat

Rawatan pankreatitis kronik

pankreatitis kronik (CP) - kronik penyakit keradangan polietiologic pankreas dicirikan oleh kursus progresif, yang terakru fokus, segmen atau meresap degeneratif dan merosakkan perubahan pembangunan parenchymal yang di dalamnya perubahan fibrosis dalam sistem saluran (pembentukan pseudocysts, calcifications, concrements), pelbagai peringkat fungsi exo- dan endokrin terjejas.

Program rawatan untuk CP

1. rawatan etiologi.

2. Rawatan dalam tempoh penguraian CP

• penindasan rembesan pankreas;

• penindasan aktiviti enzim pankreas;

• Terapi anti-radang antibakteria;

• pengurangan hipertensi dalam saluran pankreas;

• melawan mabuk, dehidrasi, gangguan elektrolit, kekurangan vaskular.

3. Pemakanan perubatan.

4. Pembetulan fungsi luaran dan intracritical pankreas.

5. Merangsang proses reparatif dalam pankreas.

6. Pembetulan ketidakseimbangan imunologi.

7. Normalisasi rembesan gastrik, fungsi hati, saluran empedu, usus.

8. Rawatan dengan air mineral.

10. Rawatan sanatorium.

1. rawatan etiologi

Etika CP sangat pelbagai. Dalam beberapa kes, penghapusan faktor etiologi adalah mungkin dan ini menyumbang kepada penstabilan dan sering pengurangan proses keradangan kronik.

Ia perlu untuk menghapuskan penggunaan alkohol, untuk menyusun semula rongga mulut, untuk mengecualikan ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan merosakkan pada pankreas (penggunaan estrogen, glukokortikoid, dan lain-lain). Ia sangat penting untuk merawat penyakit saluran gastrousus, hati dan saluran empedu. Dalam sesetengah kes, sangat penting untuk merawat alahan makanan.

Walau bagaimanapun, dalam bilangan pesakit yang sangat besar adalah mustahil untuk menghapuskan punca CP (contohnya, gangguan metabolik genetik sesetengah asid amino - cisgein, lisin, fermentopati ditentukan secara genetik, dan sebagainya).

2. Rawatan dalam tempoh ketakutan

Dalam fasa akut CP, rawatan dilakukan mengikut prinsip rawatan pankreatitis akut. Kaedah rawatan utama adalah konservatif. Dalam tempoh eksaserbasi CP, pesakit memerlukan rawatan pesakit dalam sehari dengan memantau parameter hemodinamik untuk minggu pertama (kadar nadi, tekanan darah, CVP), keseimbangan air, hemoglobin, hematokrit, kiraan leukosit, tahap amilase, lipase, urea, kreatinin serum, status berasaskan asid.

2.1. Pelepasan sindrom kesakitan

Untuk melegakan kesakitan semasa pemisahan CP, gunakan ubat-ubatan dengan aktiviti spasmolytic, menghapuskan kekejangan sphincter. Ada, memulihkan aliran keluar pankreas, mengurangkan tekanan intraorganik.

2.1.1. Peripheral M-HOLINOLITIM

Atropin 1 ml penyelesaian 0.1% subkutan 2-3 kali sehari.

Metacin - 1 ml penyelesaian 0.1% subkutan 2-3 kali sehari.

Platyphylline hydrotartrate - 1 ml larutan 0.2% subkutan 2-3 kali sehari.

Probantin tablet 15 mg 3-4 kali sehari.

Chlorosyl- 4 mg (2 tab.) 3-4 kali sehari.

Gastrotsepin - dalam tablet 0.05 g 2-3 kali sehari.

Peripheral M-cholinolytics menghalang penghujung saraf cholinergic postganglionik yang menjadi tidak peka terhadap tindakan acetylcholine. Ini menyebabkan penurunan rembesan gastrik, rembesan luar pankreas, nada otot licin, kesan antispasmodik.

Metacin, tidak seperti atropin, menembusi lebih teruk melalui halangan otak darah dan mempunyai kesan sampingan yang kurang pada sistem saraf pusat.

Platyphylline kurang berkesan daripada atropin, tetapi kesan antispasmodiknya berlaku di atas cholinolytic, oleh itu ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan gastrik pankreas.

Chlorosyl adalah 2-3 kali lebih berkesan daripada atropin dalam kesan antikolinergik, dan kesan antispasmodik chlorosyl adalah 10 kali lebih kuat daripada atropin. Di samping itu, chlorosil kurang menembusi halangan otak darah dan mempunyai sedikit kesan sampingan pada sistem saraf pusat.

Semua ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan: mulut kering, takikardia, murid dilebar dan gangguan penglihatan, kesukaran membuang air kecil.

M-cholinolytics yang tidak selektif dikontraindikasikan dalam glaukoma, hernia diafragma dengan esophagitis refluks, myasthenia, penyakit obstruktif saluran gastrousus dan kencing, adenoma prostat.

Gastroiiepin adalah selektif untuk organ-organ pencernaan M-anticholinergic, yang bertindak terutamanya pada reseptor M, -muscarinic dan berbeza kerana ia hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, keberkesanan gastroiepin chlorosyl inferior.

2.1.2. Antispasmodik Myotropic

Papaverine - terdapat dalam ampul 2 ml larutan 2%.

No-shpa - terdapat dalam ampul 2-4 ml penyelesaian 2%.

Phenicuberan- dihasilkan dalam 2 ml ampul penyelesaian 0.25%.

Ubat-ubatan ini diberikan 2-4 kali sehari intramuskular dan subcutaneously, mereka mempunyai nilai tambahan, tetapi mereka berpotensi dan memanjangkan kesan antispasmodik dari M-cholinolytics periferal. Phenicuberan juga mempunyai kesan sedatif. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak menghalang rembesan gastrik dan pankreas.

2.1.3. Analgesik bukan narkotik

Analgesik bukan narkotik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak boleh dihentikan oleh M-cholinolytics periferal dan antispasmodik.

Analgin - 2 ml penyelesaian 50% disuntikkan intramuscularly 2-3 kali sehari.

Baralgin - disuntik dalam 5 ml intramuscularly 2-3 kali sehari, dalam kes-kes yang paling teruk - intravena, sebagai rasa sakit memudahkan, anda boleh terus mengambil baralgin di dalam 1 tablet 3-4 kali sehari.

2.1.4. Antihistamin

Periferal M-cholinolytics, antispasmodik, analgesik bukan narkotik boleh digabungkan dengan antihistamin, yang digunakan seperti berikut.

Fenkarol - pada 0.025 g dalam 3 kali sehari.

Diphenhydramine - 1 ml penyelesaian 1% subcutaneously, intramuscularly, pada 0.025-0.05 g secara lisan 2-3 kali sehari.

Diazolin - 0.05 g secara lisan 3 kali sehari.

Suprastat-I ml penyelesaian 2% intramuskular, dalam dos 0.025 g 2-3 kali sehari.

100 ml penyelesaian 0.25% novocaine intravenously drip digunakan sebagai anestetik. Novocaine juga menghalang rembasan luar pankreas.

10 ml penyelesaian 2.4% aminoofil dalam 10-20 ml larutan natrium klorida isotonik disuntik secara perlahan-lahan secara intravena. Euphyllinum mempunyai

menyatakan kesan antispasmodik dan melegakan kekejangan sphincter Od-di.

Penggunaan tablet nitrogliserin 0.0005 g di bawah lidah dengan cepat boleh memberi kesan antispasmodik. Nitrogliserin amat berguna apabila menggabungkan kepahitan pankreatitis kronik dengan penyakit arteri koronari. Nitrogliserin tidak boleh digunakan dengan tekanan darah rendah.

2.1.8. Analgesik narkotik

Analgesik narkotik digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang sangat jelas, refraktori terhadap langkah-langkah di atas.

Promedol biasanya digunakan daripada analgesik narkotik - 1 ml penyelesaian 1-2%. Promedol mempunyai tindakan analgesik dan antispasmodik. Ia boleh ditadbir bersama dengan 2 ml papaverine secara intravena secara perlahan pada larutan isotonik natrium klorida.

Morfin untuk melegakan kesakitan di CP tidak berlaku, kerana ia menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan dengan itu menyumbang kepada peningkatan tekanan intraorganik dalam pankreas.

Neuroleptanalgesia - langkah analgesik yang intensif: 1-2 ml penyelesaian larutan fentanyl analgesik narkotik dan 1-2 ml penyelesaian 0.25% neuroleptic droperidol 10 ml larutan natrium klorida isotonik disuntik secara intravena.

2.2. Penindasan rembesan pankreas

Penindasan rembesan pankreas adalah acara yang paling penting dalam rawatan akut CP, seperti dalam patogenesis manifestasi klinikal utama CP peranan utama tergolong dalam kesan yang merosakkan enzim pankreas aktif sendiri. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

• semasa 1-3 hari KP kepahitan pertama disyorkan kelaparan dan penerimaan penyelesaian alkali setiap 2 jam (cth, natrium bikarbonat dalam dos 0,5-0,6 g setiap 200 ml air atau mineral air "Borjomi" 1 gelas);

• mengepam kandungan gastrik melalui siasatan; ini menghapuskan asid hidroklorik ke dalam duodenum;

• sejuk di rantau epigastrik;

• penggunaan M-cholinolytics periferal (Seksyen 2.1.1.); mereka menekan rembesan pankreas basal dan lewat yang dirangsang;

• Mengurangkan keasidan kandungan gastrik mengurangkan rembesan pankreas dan menyediakannya dengan rehat yang berfungsi. Untuk tujuan ini, antacids Ashagel dan Almagel-A digunakan, 1 sudu teh, 4-5 kali sehari, phosphalugel, 1 pakej per '/₂ cawan air 4 kali sehari, campuran adalah alkali Gaftera (kalsium karbonat - 80 g bismut subnitrate - 20 g, peroksidata magnesium - 20 g) - 1 sudu teh untuk "/ gelas air suam 3-4 kali sehari setiap 1 -1.5 jam selepas makan.

Secara aktif menghalang rembesan perut dan pankreas dengan menghalang reseptor Nggistaminovinov - cimetidine 400 mg pagi dan petang, serta penghalang pam proton sel-sel oksipital - omeprazol pada dos 40-60 mg sehari. Baca lebih lanjut mengenai ubat ini Ch. "Rawatan ulser peptik".

daerah destinasi mengikut H. S. Zimmerman, perencatan fungsi eksokrin pankreas juga dicapai anaprshish adrenoblokata (Inderal, obsidan) (10-20 mg empat kali sehari). Pentadbiran obzidan intravena lebih berkesan - 1-5 ml penyelesaian 0.1% (disuntikkan ke dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik sangat perlahan, di bawah kawalan tekanan darah). Selepas 30-60 minit, penurunan yang signifikan dalam rembesan pankreas, penurunan dalam kandungan trypsin, chymotrypsin, lipase dalam jus pankreas diperhatikan. Kesan penghambatan p-adrenoblokatorov meningkat dengan pelantikan simimidin serentak.

Dalargin, peptida opioid sintetik dari kumpulan enkephalin, juga menghalang rembasan luar pankreas, 1 ml intramuscularly 2 kali sehari selama 22-24 hari.

R-Blockers dan dalargin sangat sesuai apabila digabungkan dengan CP dan IBS.

LI Geller mencadangkan menggunakan peritol, yang mempunyai kesan anti-histamin, anti-serotonin dan menekan rembasan luaran pankreas, mengurangkan kandungan trypsin dan α-amylase dalam darah dalam jus pankreas, menyumbang kepada penderitaan kesakitan. Peritol ditetapkan dalam 4 mg 3 kali sehari secara lisan selama 8-10 hari.

2.3. Penindasan enzim pankreas

Inhibitor Kallikrein-protease tidak mengaktifkan trypsin yang beredar dalam darah, menghilangkan toksemia, mengikat kanin bebas, dan dengan itu menghalang perkembangan proses merosakkan radang pada pankreas.

Petunjuk untuk pentadbiran perencat kallikrein-protease: hyperfermentemia yang teruk (peningkatan dalam serum trypsin dan pengurangan inhibitornya, peningkatan tahap lipase), disertai dengan kesakitan berterusan di bahagian atas perut.

Untuk mencapai kesan positif, inhibitor enzim digunakan dalam dos yang cukup besar dan hanya selepas menentukan toleransi individu ubat kepada pesakit.

Memohon ubat antiproteolitik berikut:

trasiolol - sekurang-kurangnya 100,000 IU setiap hari;

contry - sekurang-kurangnya 20,000-40,000 unit sehari;

gordox - sekurang-kurangnya 50,000 IU setiap hari;

aprotinin - sekurang-kurangnya 50,000 IU setiap hari.

Dos ubat harian dibahagikan kepada 2 kali, ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dalam larutan glukosa 5% atau titisan dalam larutan isotonik natrium klorida. Dengan dos terpilih yang betul, dinamik positif parameter klinikal dan biokimia diperhatikan pada hari ke-3-4.

Walau bagaimanapun, tidak semua penyelidik telah mencatatkan kesan positif dari inhibitor enzim proteolitik dalam akut dan keterpastian pankreatitis kronik. P. Ya Grigoriev menunjukkan bahawa di Amerika Syarikat ubat-ubatan ini dikecualikan daripada senjata ubat yang digunakan dalam pankreatitis.

Asid Aminocaproic juga tergolong dalam inhibitor enzim proteolitik. Ia diberikan secara intravena 200 ml penyelesaian 5% 1-2 kali sehari dan diambil secara lisan 2-3 g 3-4 kali sehari.

2.4. Terapi anti-radang antibakteria

Untuk pemecahan berat CP yang teruk, yang berlaku dengan demam, keracunan yang teruk, tanda-tanda keradangan makmal, dan juga untuk mencegah komplikasi septik, antibiotik spektrum yang luas digunakan - penisilin separuh sintetik (ampicillin, oxacillin, ampioks) atau cephalosporin selama 5-7 hari. Dos ubat-ubatan ini adalah seperti berikut.

Ampicillin - 0.5 g secara lisan atau intramuskular 4-6 kali sehari.

Oxacillin - 0.5 g secara lisan atau intramuskular 4-6 kali sehari.

Ampioks - 0.5 g secara lisan atau intramuskular 4 kali sehari.

Kefzol - intramuskular 1 g setiap 8 jam.

Klaforan- 1 g intramuscularly 2 kali sehari.

2.5. Pengurangan hipertensi dalam saluran pankreas

Mengurangkan tekanan darah tinggi dalam saluran pankreas menyumbang kepada aliran keluar rembesan pankreas, mengurangkan tahap kesakitan dan penembusan enzim proteolitik dan lipolytic jus pankreas ke dalam tisu pankreas.

Untuk mengurangkan hipertensi di saluran pankreas, antikolinergik, myospasmolytics digunakan, serta 10 mg mengali 2-3 kali sehari intramuskular atau intravena, sulpiride (eglonil) 100 mg intramuskular.

Reglan dan sulpiride menghilangkan dyskinesia saluran pankreas, mempunyai kesan antiemetik.

2.6. Melawan dehidrasi, mabuk, elektrolitik
gangguan, kekurangan vaskular

Perjuangan menentang mabuk dengan pemecahan yang teruk CP sangat akut.

Untuk tujuan ini, hemoaesis dan hemoaesis-I ditetapkan, dibuat atas dasar polyvinylpyrrolidone molekul rendah. Dengan suntikan berulang 400 ml, mereka meningkatkan peredaran mikro. mengurangkan fenomena mabuk endogen, mempromosikan penyingkiran toksin dari badan. Pada masa yang sama muntah berhenti, kelemahan menurun, tekanan darah kembali normal, peningkatan diuresis.

Penyerapan titisan intravena penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian Ringer, larutan natrium klorida isotonik juga digunakan untuk memerangi inuksikushy. Kegiatan ini membantu mengatasi dehidrasi. Jumlah cairan yang diberikan secara intravena bergantung pada tahap dehidrasi, tahap tekanan vena dan arteri, jumlah diuretik, umur pesakit, dan penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan boleh 2-4 liter sehari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hemosorption dan plasmapheresis juga digunakan untuk memerangi mabuk.

Dalam pemecahan yang teruk CP, gangguan elektrolit yang penting boleh membina: hiponatremia, hipokloremia, hypokalemia, hypocalcemia.

Penyelesaian garam digunakan untuk mengimbangi gangguan elektrolit:

"Disol" (natrium klorida - 6 g, natrium asetat - 2 g, air untuk suntikan - sehingga 1 l);

"Tol" (natrium klorida - 5 g, kalium klorida - 1 g, natrium bikarbonat - 1 g, air untuk suntikan - sehingga 1 l);

"Acesol" (natrium klorida - 5 g, kalium klorida - 1 g, natrium asetat

- 2 g, air untuk suntikan - sehingga 1 l);

"Chlosol" (natrium klorida - 4.75 g, kalium klorida - 1.5 g, natrium asetat -3.6 g, air untuk suntikan - sehingga 1 l);

"Quartasol" (natrium klorida - 4.75 g, kalium klorida - 1.5 g, natrium bikarbonat - 1 g, natrium asetat 2.6 g, air untuk suntikan - sehingga 1 l).

Dalam kes HIPOC yang teruk, satu dos 40-50 ml larutan kalium klorida 4% boleh ditambah kepada larutan garam yang disuntik semasa hypocalcemia

- 10-20 ml penyelesaian 10% kalsium klorida atau glukonat, apabila dinyatakan
Nuklear hiponatremia - 20-30 ml larutan natrium klorida 10%.

Bilangan penyelesaian garam yang disuntik bergantung kepada keparahan gangguan elektrolit dan boleh dari 1 hingga 2-3 liter sehari.

Langkah-langkah untuk memerangi gangguan dehidrasi dan elektrolit serentak menyumbang kepada penghapusan kekurangan vaskular.

Dalam kes suai manfaat hypotension berterusan ditadbir secara intravena polyglukin (penyelesaian 6% daripada hidroklorik srednemolekulyar-pecahan separa dihidrolisis dextran - polimer glukosa dalam larutan klorida natrium isotonik) - 400 ml. Ubat ini mengekalkan bendalir dalam aliran darah akibat tekanan osmotik yang tinggi, iaitu kira-kira 2.5 kali tekanan osmotik protein plasma, dan dengan cepat meningkatkan tekanan darah.

Dalam kes kekurangan vaskular, reopolyglukine juga digunakan - penyelesaian 10% polimer glukosa - dextran dengan berat molekul relatif 30,000-40,000, dengan penambahan larutan isotonik natrium klorida. Diperkenalkan secara intravena 400-800 ml sehari. Rheopoliglyukin bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah mengurangkan pengagregatan platelet, dengan ketara meningkatkan peredaran mikro.

Untuk memerangi kekurangan vaskular, reogluquin irondex juga boleh digunakan.

Reoglyutn - larutan 10% dextran dengan berat molekul sebanyak 40,000 ± 10,000 dengan penambahan penyelesaian mannitol 5% dan larutan 0.9% natrium klorida dalam air untuk suntikan.

Reoglukin adalah pengganti darah pelbagai fungsi: mengurangkan kelikatan darah, membantu memulihkan aliran darah dalam kapilari kecil, mengurangkan pengagregatan sel darah, mempunyai detoksifikasi, kesan osmodiureticheskoe, meningkatkan tekanan darah.

Rheoglukin ditadbir secara intravena, bermula dengan pengenalan 5-10 tetes per minit selama 10-15 minit. Selepas pengenalan 5-10 titis, dan kemudian 30 titisan mengambil rehat selama 2-3 minit: jika tidak ada tindak balas negatif yang tidak diingini, teruskan pengenalan pada kelajuan 40 titik per minit. Drip intravena disuntik sekali 400-800 ml.

Rondex - penyelesaian dextran 6% dengan berat molekul sebanyak 60,000 ± 10,000 dalam larutan isotonik natrium klorida. Menurut sifat dan kaedah pentadbirannya, ia hampir dengan polyglucene.

Reomacrodex adalah dadah asing yang dekat dengan POLYGLYUKIN.

Untuk memerangi keruntuhan, juga mungkin menggunakan polypher - penyelesaian 6% dexggrain yang diubahsuai pada larutan isotonik natrium klorida yang mengandungi ion besi.

Seiring dengan peningkatan dalam tekanan darah merangsang hemopoiesis. Ia digunakan sama seperti polyglukin.

3. Pemakanan perubatan

Dengan pemecahan CP dengan sindrom kesakitan yang teruk, enzimemia tinggi, amylazuria, kelaparan disyorkan untuk 1-3 hari dan mengambil 1-1.5 liter per hari air mineral alkali (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) pada suhu bilik (20-22 "C), dogrose sup (1-2 cawan), teh lemah.

Pesakit yang haus dari hari ke-2 berpuasa, disarankan untuk menyuntikkan intravena penyelesaian asid amino - ominozol atau alvezin 500 ml pada kadar 20 tetes per minit. Asid amino digunakan oleh tisu badan untuk mensintesis protein sendiri.

Asas pemakanan klinikal di CP adalah nombor 5p (pankreas), yang digunakan dalam dua versi.

3.1. Saya (membebaskan) versi nombor jadual 5p

Opsyen I jadual nombor 5p ditugaskan selepas 2 hari berpuasa (jika ia digunakan semasa keterpurukan) atau segera dari hari pertama akut diperparah CP, jika ketakutan tidak begitu ketara dan tidak perlu untuk menetapkan kelaparan.

Opsyen I jadual nombor 5p secara mekanikal dan kimia lembut, rendah kalori. Makanan ini ditetapkan selama 5-7 hari. Jumlah nilai tenaga makanan tidak boleh melebihi 1800-2200 kcal, kandungan protein - 80-90 g, lemak - 40-60 g, karbohidrat - 200-250 g, garam - 6-8 g. Pengambilan makanan - 5-6 kali hari, dalam bahagian kecil.

Produk berikut dibenarkan: sup lendir dari pelbagai bijirin pada air; sup sayur-sayuran dengan daging rebus rebus. Daging dan ikan sungai jenis rendah lemak dalam bentuk mangkuk stim, dill, bakso atau soufflé dengan penambahan putih telur; omelet protein stim; keju segar soda kotej. Hiaskan dengan bijih mashed - soba, oat, ova; kentang tumbuk, lobak merah, labu, zucchini. Butter ditambah kepada makanan siap sedia. Apel yang dipanggang atau dilapisi jenis bukan berasid, buah-buahan, jeli, jeli, mousses yang dimasak di xylitol. Roti digunakan putih, semalam, biskut kering (biskut).

Pesakit tidak dibenarkan untuk: sayur-sayuran mentah (terutamanya kubis putih, radishes), buah-buahan yang mengandungi serat kasar yang menyebabkan bengkak usus (kacang, kacang, dan sebagainya). Juga dikecualikan - hidangan mengandungi bahan-bahan ekstraktif yang merangsang rembesan gastrik dan pankreatik, rembesan hempedu: sup daging, ikan, cendawan atau sayur, broth; kopi, koko, jus buah-buahan dan jus sayuran, minuman berkarbonat, kvass.

Lemak dan karbohidrat sangat terhad dengan jumlah protein yang cukup (di mana Ouse berasal dari haiwan)

3.2. II (diperpanjang) versi nombor meja 5p

Opsyen II nombor jadual 5p yang dilantik dalam fasa ketakutan dan pengampunan.

Nilai tenaga diet adalah 2500-2800 kcal, jumlah protein - 110-120 g, termasuk haiwan; jumlah lemak - 80 g, karbohidrat - 300-350 g, garam - 8-10 g sehari. Oleh itu, diet diperkaya dengan protein, yang diperlukan untuk sintesis enzim dan inhibitor mereka, menambah kekurangan protein dalam tubuh, dan memastikan pertumbuhan dan pembaikan fisiologi. Jumlah lemak dan karbohidrat adalah terhad (terutamanya disebabkan oleh mudah diserap - madu, jem, gula, gula-gula).

Opsyen II nombor jadual 5p - diet kurang fizikal dan fisiologi sepenuhnya. Makanan dikukus atau dibakar di dalam ketuhar.

Susunan produk dan hidangan hampir sama dengan varian I, tetapi pemprosesan kuliner kurang ketat.

Pesakit dibenarkan sayur vegetarian, sup bijirin; daging rebus dan kukus dalam bentuk cutlet, bakso, gulung, daging stroganova; daging lembut oleh sekeping, ayam, arnab; jenis lemak rendah ikan (cod, hinggap, pike perch, pike, carp, dll) - direbus atau dicincang; omelet protein atau telur rebus (satu per hari); dadih segar semulajadi atau dalam bentuk puding; tidak keju tajam jenis rendah lemak ("Rusia", "Belanda"); krim masam rendah lemak, kefir. Bubur dari, oat, soba, barli, gandum - direbus dengan baik; serbet sayur kentang, labu, wortel, zucchini, kacang hijau, bit; sayur rebus tanpa kubis dan tomato. Sayuran yang dibakar atau direbus; Epal bukan berasid yang dipanggang atau mentah dipanaskan. Jeli, jus mousses; memetik buah kering atau buah segar dengan pulpa epal, pear, aprikot. Roti putih, pastri semalam atau pastri kering, kurus. Mentega (30 g), minyak sayuran (zaitun, bunga matahari halus - 10-15 g) ditambah kepada makanan siap sedia.

Berikut adalah dikecualikan daripada makanan: daging, ikan, sup, cendawan, susu, madu, jem, adonan pastri, kuih, coklat, kopi, koko, ais krim, kekacang (kecuali kacang hijau), kubis, radishes, bawang, lobak, lada, mustard, cuka, jus masam dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat, lemak refraktori (daging lembu, daging kambing, daging babi), minuman beralkohol, bir, kvass.

Jadual rawatan 5p (versi lanjutan) ditugaskan untuk masa yang lama, walaupun dalam fasa remisi (S. Ts. Zimmerman)

N. A. Skuya (1986) mengesyorkan bahawa dalam pembangunan disbacterio usus untuk merumuskan kursus CP, tambah pada jadual No 5p 100-150 g sayur-sayuran mentah (wortel, kubis, saderi) 2 kali sehari, dengan asumsi bahawa serat tumbuhan yang mengandungi pektin menghalang aktiviti enzim pankreas. Walau bagaimanapun, dalam kekurangan pankreas dengan cirit-birit dan steatorrhea, "diet sayuran" adalah kontraindikasi.

4. Pembetulan fungsi luaran dan intracritical pankreas

4.1. Terapi terangsang

Apabila masih disimpan, tetapi dikurangkan secara luaran_RFungsi pankreas yang merangsang adalah mungkin.

Untuk tujuan ini, ubat-ubatan berikut disyorkan:

• sembuh ipankreozymin - intravena pada 1-1.5 U / kg;

• cholecystokinin-octapeptide - 50-100 μg intraphasic;

• aminophylline - 10 ml larutan 2.4% secara intravena secara perlahan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik. Euphyllinum menghalang aktiviti enzim fosfodiesterase dan meningkatkan tahap camp dalam pankreosit, yang membawa kepada rangsangan sintesis enzim pankreas;

• Kalsium glukonat - 10 ml larutan 10% secara intravena. Kalsium terlibat dalam sintesis enzim pankreas dan rembesan insulin, digunakan untuk merangsang sel-sel acinar yang dipelihara dan meningkatkan rembesan enzim pancreatic trypsin dan lipase, dan juga untuk mengelakkan rembesan mereka daripada jus pankreas berkurangan semasa terapi penggantian dengan persiapan multienzyme (L. I. Heller). Ini meningkatkan tahap insulin dalam darah.

Rawatan dengan aminophylline dan kalsium glkzhonatom dijalankan oleh kursus 10-15 suntikan intravena.

4.2. Terapi Penggantian

Terapi penggantian dengan ubat-ubatan yang mengandungi enzim pankreas ditunjukkan untuk pesakit pankreatitis kronik, yang berlaku dengan tanda-tanda klinikal kekurangan exocrine, terutamanya dengan gejala maldigestion, malabsorption dan steatorrhea. Dalam keadaan ini, sebagai peraturan, terapi yang merangsang fungsi exocrine pankreas tidak berkesan.

Pancreatin adalah penyediaan pankreas lembu yang mengandungi enzim.

Tablet dari Finland 0.5 g masing-masing mengandungi 12,500 IU amilase dan protease dan 100 IU lipase. Pancreatin domestik boleh didapati dalam serbuk 0.5-1 g. Pancreatin dos harian adalah 5-10 g. Pancreatin diambil dalam 1 g 3-6 kali sehari sebelum makan.

Oraza adalah kompleks enzim proteolitik dan amilolitik yang tahan asid (daripada budaya Aspergillus oryzae kulat) - amilase, maltase, protease, lipase.

Ubat tidak dimusnahkan di dalam perut, larut ke usus (dengan tindak balas alkali), normalkan pencernaan usus, mempunyai kesan antispasmodik pada otot usus. Dihasilkan dalam 100 g granul, yang diberikan pada '/₂-1 sudu teh butiran 3 kali sehari semasa atau selepas makan. Satu sudu teh mengandungi 2 g granul, yang sepadan dengan 0.2 g orazy.

Panzinorm - ubat yang terdiri daripada ekstrak mukosa gastrik, ekstrak hempedu, pancreatin, asid amino.

Ekstrak mukosa gastrik mengandungi pepsin dan cathepsin dengan aktiviti proteolitik tinggi, serta peptida yang menyumbang kepada pelepasan gastrin, rangsangan berikutnya kelenjar gastrik dan rembesan asid hidroklorik.

Ekstrak hempedu mengandungi asid hempedu, mempercepat pengemulsi lemak, merangsang rembesan lipase pankreas, dan protease yang mengaktifkan lipase pankreas.

Pancreatin mengandungi enzim pankreas.

Panzinorm adalah ubat dua lapisan. Lapisan luar mengandungi pepsin, cathepsin, asid amino. Lapisan ini terlarut dalam perut. Lapisan dalaman adalah tahan asid, larut dalam usus, mengandungi pancreatin dan ekstrak hempedu. Panzinorm mempunyai penggantian dan merangsang kesan pencernaan. Satu tablet pan-zinorm mempunyai aktiviti enzim berikut: lipase - 6000 ME, trypsin - 450 ME, chymotrypsin - 1500 ME, amylase - 7500 ME.

Dadah diambil 1-2 tablet dengan makanan 3-4 kali sehari.

Festal adalah penyediaan gabungan enzim yang mengandungi komponen utama pankreas, hempedu dan hemiselulase. Satu tablet (dragee) festal mengandungi 6000 IU lipase, 4500 IU amilase, 300 IU protease, komponen hempedu - 0.25 g, hemicellulase - 0.05 g.

Festal mempunyai kesan enzimatik yang sangat aktif - memberikan pecahan lemak, protein, karbohidrat. Hemicellulase menggalakkan pecahan hemiselulosa - komponen utama membran tumbuhan, yang juga meningkatkan pencernaan, mengurangkan penapaian dan pembentukan gas dalam usus. Bile mempunyai kesan choleretic.

Festal digunakan untuk 1-3 tablet semasa makan 3 kali sehari. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kerosakan hati yang teruk dengan kandungan bilirubin yang tinggi, halangan saluran empedu, koma hepatik, precoma, halangan usus.

Enzistal adalah gabungan pencernaan yang mengandungi, dalam 1 tablet, 192 mg pancreatin, 50 mg hemiselulase, 25 mg ekstrak hempedu.

Komposisi dan mekanisme tindakan ubat itu dekat dengan festal, 1-2 tablet diambil 3 kali sehari semasa atau selepas makan.

Pankurmen adalah penyediaan gabungan, 1 tablet yang mengandungi Pancreatin dengan aktiviti amilase 1050 U, lipase 875 U, protease 63 U dan ekstrak kunyit - 8.5 mg.

Ubat ini mempunyai kesan yang sama seperti pancreatin, iaitu. menggalakkan pemisahan dan pencernaan komponen utama makanan - protein, lemak, karbohidrat. Ambil 1-2 ubat sebelum makan 3 kali sehari.

Digestal - 1 tablet mengandungi Pancreatin - 200 mg, ekstrak hempedu lembu - 25 mg, hemicellulase - 50 mg. Ubat ini mempunyai kesan yang sama dengan festal, ditetapkan 1-2 pil 3 kali sehari semasa atau selepas makan. Contraindications to the digestal adalah sama dengan festal.

Kotazim-forte adalah penyediaan gabungan yang mengandungi pancreatin, trypsin, ekstrak hempedu, asid hempedu (30 mg), selulase. Ubat ini mempunyai kesan yang sama dengan festal, diambil 1 tablet 3 kali sehari semasa atau selepas makan.

Nigedaz - dadah dalam tablet 0.02 g, mengandungi enzim tindakan lirik politik. Diperoleh dari benih Chernushka damask. Nigedase menyebabkan pecahan hidrolytik lemak tumbuhan dan haiwan. Ubat ini aktif dalam keadaan keasidan tinggi dan asid jus gastrik dan separuh aktif dalam keadaan keasidan rendah jus gastrik.

Nigediasis ditetapkan untuk mengimbangi aktiviti lipolitik yang tidak mencukupi jus duodenal, yang disebabkan oleh patologi sistem pencernaan, termasuk pankreatitis kronik. Ubat ini diberikan secara lisan 1-2 tablet 3 kali sehari selama 10-30 minit sebelum makan. Dengan asid jus gastrik biasa dan tinggi, tablet dibersihkan dengan air, dengan keasidan yang rendah - dengan jus gastrik.

Disebabkan ketiadaan dalam penyediaan pragolitik dan amilolitik

Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan niedaza dengan pengambilan enzim dengan pengambilan pancreatin.

Solizim, enzim lipolitik yang diperoleh daripada solitum Penicillium, menghidrolisis lemak sayuran dan haiwan, yang membawa kepada pampasan untuk penghadaman lemak, berhenti steatorrhea, normalisasi lipid jumlah dan aktiviti serum lipase.

Ubat ini diambil 2 tablet (40,000 LU) 3 kali sehari semasa atau selepas makan. Kesan sampingan dan tiada kontraindikasi.

Somshasa adalah penyediaan gabungan yang termasuk solizim enzim lipolitik dan L-amilase. Satu tablet mengandungi 0.0286 g solizim (20,000 LE) dan 0.1363 g L-amylase. Penyediaan menghidrolisis lemak sayuran dan haiwan dan merosakkan polisakarida, akibatnya kekurangan pencernaan enzimatik dikompensasi. Diambil satu tablet 1 kali 3 kali dengan makanan.

Trienzyme - mengandungi trypsin, lipase, amilase. Mekanisme tindakan adalah sama seperti pancreatin. Sapukan 1-3 pil 3 kali sehari sebelum makan.

Mezim-forte dalam 1 tablet ubat mengandungi 140 mg pancreatin, 4200 U protease. Mekanisme tindakan adalah sama seperti pancreatin. Sapukan 1-3 pil 3 kali sehari sebelum makan.

Merkenzym adalah penyediaan gabungan yang mengandungi 400 mg pancreatin, 75 U bromelain dan 30 mg empedu bovine. Bromelain adalah campuran pekat enzim proteolitik yang diekstrak daripada buah nanas segar dan cawangannya. Hempu lembu mengandungi garam natrium asid hempedu.

Dadah berlapis ganda. Cangkang luar dibuat oleh bromelains, yang dilepaskan di dalam perut dan memperlihatkan kesan proteolitik. Lapisan dalaman adalah tahan terhadap asid hidroklorik perut, memasuki usus kecil, di mana pancreatin dan hempedu dibebaskan.

Bromelains kekal berkesan dalam pelbagai pH (3-8), dan oleh itu ubat boleh diberikan tanpa mengira jumlah asid hidroklorik dalam perut.

Merkenzym menyumbang kepada pencernaan lengkap makanan asas dalam perut dan usus kecil dan oleh itu berkesan dalam kekurangan pankreas. Dilantik 1-2 tablet 3 kali sehari selepas makan.

Dadah Creon, dalam 1 kapsul gelatin yang mengandungi 300 mg pancreatin dalam granul yang tahan kepada asid hidroklorik. 1 kapsul Creo-on mengandungi lipase - 10,000 ME, amilase - 10,000 ME, protease - 650 ME.

Dadah mempunyai ciri-ciri berikut:

pembubaran kapsul gelatin yang cepat dalam perut dalam masa 4-5 minit, pembebasan dan penyebaran seragam yang tahan terhadap granul jus gastrik sepanjang chyme;

perlindungan penuh enzim pancreatin yang sensitif terhadap asid hidroklorik semasa keseluruhan laluan melalui persekitaran asid perut dan pembebasan enzim pesat apabila ubat itu memasuki duodenum.

Tiada kontraindikasi dan kesan sampingan. Ubat ini diambil 1-2 kapsul 3-4 kali sehari semasa makan, jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 12 kapsul.

Payuitrat adalah ubat yang dekat dengan Creon. Kapsul gelatin melampirkan mikrogran Pancreatin, kandungan lipasenya ialah 20,000 U. Ditugaskan kepada 1 kapsul 3 kali sehari.

4.3. Nota mengenai rawatan persediaan enzim untuk melegakan penyakit exocrine pankreas

Persiapan enzim yang digunakan untuk membetulkan kekurangan pankreas tidak boleh menurunkan pH perut, merangsang rembesan pankreas, dan meningkatkan cirit-birit. Oleh itu, ubat pilihan adalah yang tidak mengandungi hempedu dan ekstrak mukosa gastrik (pancreatin, somilase, solizim, trienzyme dan

yang lain). Keutamaan harus diberikan kepada persediaan mikrogranular, yang larut dalam usus kecil pada pH 5.0 dan lebih tinggi, dan mereka yang bercampur dengan makanan chyme (creon, panzitrat).

Dosis persediaan enzim bergantung kepada tahap ketidakstabilan pankreas (dengan ijazah yang lebih besar, dos besar ubat diperlukan) dan kandungan lipase dalam penyediaan. Apabila enzim memasuki usus kecil, aktiviti mereka jatuh mendadak dan hanya 22% daripada trypsin dan 8% lipase kekal aktif di belakang ligamen Treitz. Akibatnya, walaupun dengan ketidakstabilan pankreas sederhana, kekurangan lipase berlaku. Untuk memastikan proses pencernaan normal dalam CP dengan kekurangan exocrine yang teruk apabila menggunakan pemakanan, perlu mengambil 20,000-30,000 IU lipase dengan setiap hidangan.

Untuk menormalkan proses pencernaan, dosis besar persiapan tersebut diperlukan di mana kandungan lipase rendah atau perlu untuk menggabungkan mereka tambahan, contohnya, dengan solizime. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan mezim-forte, pancreatin, trienzyme, merkenzym dengan solizim. Pada masa yang sama, persediaan mikroganulasi (Creon, Panzitrat) mengandungi sejumlah besar lipase dan dos harian persiapan ini boleh kecil - dari 2 hingga 6 kapsul setiap hari.

Untuk pembetulan creatorrhea, dos yang lebih kecil ubat diperlukan, kerana rembesan protease pankreas kekal lama walaupun dengan perubahan struktur yang ketara dalam pankreas. Di samping itu, dalam persediaan enzim yang tertelan pertama sekali mengurangkan aktiviti lipase, dan kemudian protease.

Persediaan enzim untuk CP dengan kekurangan exocrine ditetapkan untuk masa yang sangat lama, selalunya untuk kehidupan. Dos mereka boleh dikurangkan dengan diet yang ketat dengan sekatan lemak dan protein dan mesti meningkat dengan pengembangan diet.

Dengan tanda-tanda sindrom maldigestion pada pesakit dengan CP, tidak mungkin untuk menstabilkan pencernaan apabila mengambil dos maksimum ubat (30,000 IU lipase dengan setiap hidangan). Ini mungkin disebabkan oleh dysbiosis usus, pencerobohan helminthik, pemendapan asid hempedu dan penyahaktifan dadah dalam duodenum. Tetapi penyebab yang paling biasa adalah tidak aktif enzim yang diambil dalam duodenum sebagai hasil pengasidan kandungannya.

Di samping itu, penurunan pH kandungan duodenal meningkatkan rembesan hempedu dan pankreas jus, enzim miskin dan bikarbonat, yang membawa kepada peningkatan jumlah cecair dalam lumennya dan penurunan kepekatan enzim akibat pencairannya.

Untuk mencegah enzim yang tidak aktif, disyorkan untuk menetapkan mereka dengan antacid (sebaik-baiknya dengan aluminium hidroksida) atau dengan penyekat H₂-Reseptor hegamine, serta penggunaan ubat-ubatan dalam pelindung pelindung, larut pada pH 4 dan ke atas.

Antacids mengekalkan enzim daripada kemusnahan hanya jika pH intraduodenal melebihi 4 dalam masa 90 minit selepas makan.

Antacids ditetapkan 15 minit sebelum makan dan 1 jam selepas makan sebelum berhenti atau mengurangkan steatorrhea.

Penghalang H₂-Reseptor histamin (cimetidine, ranitidine, F-motidine) digunakan dalam CP dalam kombinasi dengan steatorrhea di latar belakang rembesan gastrik yang tinggi, apabila steatorrhea tahan terhadap pelantikan enzim dan antacid.

Pada masa ini, persediaan enzim ditetapkan bukan sahaja untuk pembetulan kekurangan pankreas exocrine, tetapi juga untuk melegakan kesakitan di CP (rasa sakit itu lega, mungkin kerana enzim maklum balas membuat perdamaian bagi pankreas). Untuk melegakan kesakitan, perlu menggunakan ubat dalam dos harian 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa.

Ia juga harus diperhatikan bahawa sindrom kesakitan ubat yang terbaik adalah mereka yang mengandungi dos yang tinggi trypsin dan himotrip Sina (protease), dan malabsorption - dos yang tinggi lipase, kesakitan dan malabsorption - trypsin dan lipase, tetapi tidak mengandungi himot- ripsin.

Untuk gangguan pencernaan dan penyerapan yang teruk dalam usus, nutrisi parenteral ditetapkan, campuran asid amino penting (aminasol, alvezin), elektrolit, intral-PVD, multivitamin ("Rawatan penyerapan terjejas dan pencernaan sindrom") diberikan secara intravena.

Dengan perkembangan insufisiensi intra-pankreas (diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin), gangguan metabolisma karbohidrat diperbetulkan dengan cara yang sama seperti diabetes mellitus, iaitu diet rawatan yang ditetapkan 9 dan insulin.

5. Merangsang proses reparatif dalam pankreas

Rangsangan proses reparatif di pankreas menjadi penting dengan keradangan yang berpanjangan, perkembangan fibrosis dan atrofi di pankreas. Malangnya, bahagian rawatan program ini, walaupun dengan segera, belum dimuktamadkan, tetapi disarankan untuk menetapkan beberapa persediaan perubatan yang merangsang proses reparatif.

Metshuratsil adalah derivatif pyrimidine, mempunyai aktiviti anabolik, mempercepatkan proses pembaikan sel, digunakan pada 0.25-0.5 g 3 kali sehari selama 3-4 minggu.

Sodium thiosulfate - meningkatkan penjanaan pankreas, menghalang perkembangan CP. Sapukan 5-10 ml penyelesaian 30% dalam 150-300 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena 2 kali sehari, kursus rawatan adalah 10 infus.

Orotate kalium adalah garam kalium asid orotik. Asid orotik adalah pelopor asas pyrimidine (nukleotida) yang membentuk

komposisi asid nukleik yang terlibat dalam sintesis protein. Orotate kalium adalah bahan anabolik dan mempromosikan proses regenerasi.

Ubat diambil secara oral 1 jam sebelum makan atau 4 jam selepas makan, 0.5-1 g 3 kali sehari.

Riboxin adalah ubat hypoxanthine-riboside, adalah prekursor ATP, merangsang sintesis nukleotida, digunakan secara lisan dalam 1-2 tablet (0.2-0.4 g) 3 kali sehari selama sebulan.

Cobamamide - Vitamin B Coenzyme₁₂, mempunyai aktiviti anabolik, digunakan secara lisan pada 0.0005-0.001 g 3 kali sehari.

Steroid anabolik boleh digunakan untuk merangsang proses reparatif. Mereka meningkatkan sintesis protein, termasuk dalam pankreas. Dalam kes sindrom malabsorpsi teruk dan maldigestion yang berlaku dengan keletihan, keutamaan diberikan kepada ubat parenteral tindakan yang berlanjutan (^ / alabm intramuscularly 1 ml 1 kali dalam 2-4 minggu, kursus rawatan adalah 3-4 suntikan). Jangan gunakan kolestasis retabolil.

6. Pembetulan ketidakseimbangan imunologi

Apabila sering berulang KP sering dikesan ketidakseimbangan imunologi, sering dalam bentuk penurunan sebanyak T pembangunan limfosit tindak balas autoimun dalam pankreas, yang menyumbang kepada keradangan kronik pankreas.

Pembetulan ketidakseimbangan imunologi dibuat selepas kajian awal status imunologi.

Imunomoduztory yang paling biasa digunakan: natrium nukleinat-0.25 g 4 kali sehari selama 20 hari; Timashn - 5 mg intramuskular 1 kali sehari selama 10 hari; T-activin - 1 ml penyelesaian 0.01% subkutaneously selama 5-7 hari.

Natrium nukleinat diperolehi daripada yis, thymalin dan T-activin dari kelenjar timus. Dana ini meningkatkan fungsi limfosit T, fagosit, mempunyai kesan menormalkan pada sistem imun.

Ya. S. Zimmerman menganggap imunomodulator yang paling aktif, Levamisole (Deca), yang dianjurkan untuk diambil 50 mg untuk jerawat selama 3 hari, kemudian berehat selama 4 hari dan menghabiskan dua kitaran yang sama tiga hari (450 mg diperlukan setiap kursus). Kesan sampingan utama levamisole adalah leukopenia yang mungkin.

7. Normalisasi rembesan gastrik, fungsi hati, saluran empedu, usus

Normalisasi fungsi saluran gastrousus, hati dan saluran pencernaan adalah sangat penting, kerana ia melambatkan Kemajuan pankreatitis kronik, mengurangkan frekuensi pemburasan.

Sekiranya disfungsi hati (hepatitis kronik, hepatosis lemak), hepashoprotechnors (Essentiale, Kars, undang-undang) dilantik. Perlu diingatkan bahawa dengan aktiviti yang dinyatakan hepatitis kronik, Karsil, silibor adalah tidak bersesuaian, dan dengan kolestasis yang dinyatakan, ia tidak diperlukan.

Butiran mengenai hepatoprotectors Ch. "Rawatan hepatitis kronik"

Ia adalah penting untuk merawat penyakit saluran hempedu, terutamanya cholecystitis kronik (ch. "Rawatan cholecystitis kronik"). Perlu diingatkan bahawa dengan adanya cirit-birit pankreas yang teruk, agen-agen choleretic yang mengandungi empedu tidak sesuai kerana cirit-birit akan meningkat.

Perlu mengkaji secara terperinci fungsi perihal perut dan membuat pembetulannya (r. "Rawatan gastritis kronik").

Apabila dasbakterioze usus merumitkan pankreatitis kronik, menetapkan eubiotiki (nitroksolin, nitrofuranovye persiapan intetriks) menekan flora usus patogenik, dan kemudian membuat reimplantation flora usus normal (bifidum-laktobaeterinom, kolibakgerinom, baktisubtilom) - Sec. "Rawatan enteritis kronik".

Dalam duodenum kronik menangani patensi duodenostasis berkesan tserukalpo 10 mg (2 ml) adalah intraotot atau secara intravena 1-2 kali sehari (blok reseptor dopamin, pembebasan asetilkolina, mengurangkan fenomena duodenostasis, merangsang motilitas usus).

Domtridon (motilium) - adalah antagonis dopamine terpilih (D₂) reseptor, mekanisme tindakan adalah dekat dengan ceruculum, menormalkan motilitas usus, digunakan pada 0.01 g 3-4 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Dalam kes cirit-birit yang teruk boleh disyorkan pengambilan kalsium karbonat 0.5 g 4 kali sehari atau Imodium (loperamide), yang mempunyai tindakan antidiarrheal yang kuat diberikan daripada 0,002-0,004 gram 3 kali setiap hari.

8. Rawatan dengan air mineral

Penggunaan air mineral untuk CP adalah faktor terapeutik utama. Pankreas mempunyai kesan positif pada perairan mineral mineral rendah dan sederhana yang mengandungi bicarbonat, ion sulfat, sulfur bivalen, kalsium, dan zink. Ini adalah "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Yessentuki" No. 4, "Borjomi". Perairan ini mempunyai latihan dan kesan penyesuaian pada pankreas. Perairan galian mengurangkan kesesakan di saluran hempedal dan pankreas, memberikan kesan anti-radang akibat aliran konkrit yang berterusan, lendir. Kesan alkali perairan ini pada duodenum, normalisasi fungsi motor perut, dan pemindahan kandungan perut adalah penting.

Air mineral digunakan di dalam (pada suhu 37-40 X), bermula dengan cawan V *, secara beransur-ansur membawa dos ke penerimaan ke Y₂, dan dalam fasa pengampunan yang berkekalan - sehingga 1 cawan.

Masa mengambil air mineral bergantung kepada keadaan fungsi perihal perut, kehadiran atau ketiadaan penyakit saluran empedu, dan penyakit sistem gastroduodenal.

Dengan fungsi perembesan yang dikurangkan perut, air mineral diambil 30 minit sebelum makan, dengan peningkatan - 1-1.5 jam sebelum makan.

Rawatan dengan air mineral dilakukan dalam masa 3-4 minggu.

Fisioterapi pesakit dengan CP tidak cukup maju dan dalam sesetengah keadaan kurang disedari oleh pesakit.

Terapi fizikal boleh mempunyai kesan analgesik dan kesan anti-radang tertentu. Sesetengah teknik physiotherapeutic mungkin mengurangkan sedikit aktiviti enzim proteolitik dan sistem kina. Sebagai peraturan, fisioterapi digunakan dalam fasa pembesaran yang memburukkan dan dalam bentuk CP yang menyakitkan.

9.1. "Elektrodregang" (menarik) contry

Berbeza dengan elektroforesis konvensional bahan ubat semasa elektrodrugging, farmakopoeia ditadbir bukan dari gaskets, tetapi digunakan pada kulit antara elektrod forked, yang menghilangkan kerugiannya yang tidak dapat dielakkan pada gasket. Meningkatkan kesan terapeutik dicapai dengan meningkatkan kawasan penggunaan bahan ubat dan menggunakan Dimexidum sebagai pelarut, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, meningkatkan peredaran mikro dan menggalakkan penembusan dadah ke dalam tisu.

Contrycal pada dos 5000 IU dicairkan dalam 2 ml 50% penyelesaian Dimexidum, disapu pada kulit di antara anod elektrodom- kawasan 10x15 cm bercabang di tempat unjuran pankreas dari belakang; Kawasan elektrod-katod 15x20 cm diletakkan di atas hati. Kekuatan semasa adalah 10-15 mA, tempoh prosedurnya adalah 15-20 minit, kursus rawatan adalah 5-7 hari, setiap hari.

Petunjuk untuk electro-regimentation of contrycal: bentuk CP yang menyakitkan dengan peningkatan aktiviti sistem darah kinin dengan kadar peredaran trypsin yang normal atau dikurangkan.

Di bawah pengaruh elektro-reging, kesakitan lega, fenomena dyspeptik hilang, keadaan umum bertambah baik, tahap kinin bebas dan trypsin menurun selepas hanya 2-3 prosedur (TN Postnikova, 1989).

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap kontrikala, Dimexidum, kerosakan hati, buah pinggang, kehamilan yang teruk.

9.2. Pemegangan elektrojenis asid pshma-hydroxybutyric dari ruang interelectrode

Petunjuk: pemisahan sederhana dan pudar CP; bentuk CP yang menyakitkan.

Pertama, sediakan penyelesaian kerja bahan ubat. Untuk melakukan ini, 10 ml larutan ampul 20% natrium oxybourate dicairkan dengan jumlah yang sama dengan larutan 100% dimexide.

2 ml larutan yang terhasil digunakan untuk kulit pesakit (dalam kedudukan mendatar) di antara elektrod bercabang - anod, yang disusun di atas pinggan belakang bagi sandwich kawasan unjuran pankreas (plat atas terletak pada tahap T₇.", Rendah - pada tahap L₃.₅). Kawasan plat hidrofilik (gasket) anod adalah 150 cm 2 (10x15 cm).

Katoda 300 cm 2 diletakkan di kawasan hati dan pundi hempedu. Kekuatan semasa adalah 10-15 mA, tempoh prosedur adalah 15-20 minit, kursus rawatan adalah 10-15 prosedur.

9.3. Medan magnet berubah-ubah ("Pole-1")

Petunjuk: CP dalam fasa pemisahan yang sederhana dan pudar.

Kekerapan frekuensi rendah medan magnet dengan frekuensi 50 Hz bentuk sinusoidal dalam mod berterusan digunakan, intensiti impak adalah 17.5 mT. Tempoh prosedur adalah 20 minit, kursus rawatan adalah 15-20 sesi.

9.4. Fisioterapi untuk mengurangkan kesakitan di CP

Prosedur fisioterapi yang diberikan dalam bahagian ini ditugaskan untuk kawasan pankreas dan mempunyai kesan anestetik:

Elektrophoresis penyelesaian 5-10% novocaine atau dalargin - 1 ml (1 mg).

Arus diadint (arus gelombang dua-strok dalam mod berselang seli operasi dengan tempoh 20 s; kelebihan utama - 3 s, belakang - 3 s, susunan elektrod melintang, arus - 6-16 mA, tempoh - 10 min; kursus rawatan - 8-10 setiap hari).

Sinusoidal modulated arus (kedalaman modulasi 25-50%, frekuensi 100 Hz, mod ubah, I dan jenis IV kerja selama 3 minit setiap; rawatan - 8-10 prosedur, setiap hari lain).

Gelombang desimeter (peranti "Wave-2", kuasa - 40 W, tempoh - 10 minit; rawatan - 8-10 prosedur, setiap hari yang lain).

Terapi ultrabunyi (intensiti - 0.4-0.6 W / cm 2, tempoh - 5 min; rawatan - 8-10 prosedur, setiap hari lain).

9.5. Penyinaran darah laser

Panjang gelombang radiasi ialah 0.632 dan 0.337 μm. Penjana kuantum optik LG-75-1 dan LGI-505 digunakan dalam mod tenaga rendah dengan kuasa output pada hujung gentian tidak melebihi 1 mW. Panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena subclavian, masa pendedahan adalah 40 min, rawatan adalah 3-5 penyinaran.

Dalam fasa penyingkiran yang tidak stabil dan stabil, balneoterapi digunakan secara meluas dalam bentuk mandian karbon dioksida sulfida, radon dioksida karbon, karbon dioksida, mutiara, mandian sulfida. Mandi diambil pada suhu 36-37 'C, tempoh - 10-15 minit, kursus rawatan - 8-10 prosedur.

Peloidoterapi ditunjukkan untuk pesakit dengan CP dengan kekurangan exocrine dengan kehadiran penyakit bersamaan saluran gastrousus, ia meningkatkan peredaran darah dalam pankreas, mempunyai kesan anti-inflamasi dan analgesik.

Terutama dengan baik dan lebih cekap adalah lumpur galvanik di rantau epigastrik (kepadatan semasa - 0.05-0.08 mA / cm 2, suhu lumpur 38-40 "C, tempoh - 20 minit, rawatan - 10-12 prosedur, setiap hari). hanya dengan cholecysto-pankreatitis, dengan juga kombinasi CP dengan gastritis kronik, duodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, sindrom astheno-vegetatif.

Harus diingat bahawa dalam beberapa pesakit dengan CP pada peringkat awal selepas diperparah (selepas 1-1.5 bulan) penggunaan aplikasi lumpur dan gambut

menyebabkan peningkatan kesakitan yang berterusan. Sebaliknya, selepas 5-6 bulan selepas pemisahan CP, disarankan untuk memasukkan terapi lumpur dan aplikasi gambut dalam terapi kompleks.

10. Rawatan spa

Pesakit dihantar ke rawatan resort sanatorium di peringkat pampasan, tanpa pemburukan CP.

Rawatan resort sanatorium dijalankan di resort Yessentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshin, Jermuk, Borjomi, serta di sanatoriums Republik Belarus (Naroch, Rechitsa).

Faktor utama terapeutik di resort adalah nutrisi terapeutik, perairan mineral, fisioterapi, balneoterapi, dan fisioterapi.

Terapi fizikal adalah sangat penting dalam pemulihan pesakit dengan CP. Kompleks terapi senaman yang dipilih untuk pesakit dengan pankreatitis kronik membantu merangsang proses metabolik dan trofi, meningkatkan peredaran darah di organ perut, mempercepatkan peredaran kandungan usus dan menghilangkan sembelit, mengosongkan pundi hempedu dan meningkatkan nada keseluruhan badan.

Di samping itu, penyakit iklim secara meluas dijalankan di resort pesakit CP: mandi udara, tidur di beranda, mandi selama 20-30 minit dalam fasa pemeliharaan stabil pada suhu air 20 ° C

Jika perlu, kesan psikoterapeutik secara meluas dilakukan terhadap pesakit dengan CP, yang memastikan penyesuaian psikologi mereka dan menyumbang kepada peningkatan keadaan mereka.

Tujuan pemeriksaan klinikal adalah untuk menghentikan perkembangan proses merosakkan radang pada pankreas, untuk mencegah terjadinya komplikasi dan penglibatan organ-organ dan sistem lain dalam proses patologis.

11.1. Skim susulan untuk pesakit dengan CP

P. 1.1. HP ringan

Pemerhatian dijalankan oleh ahli terapi daerah, kekerapan peperiksaan - 2 -> ala setiap tahun

Mari belajar penyelidikan: jumlah darah yang lengkap, air kencing; amshurichesky