Trypsin

Analisis trypsin ditetapkan untuk diagnosis penyakit pankreas, kerana ia merupakan satu-satunya sumber pembentukan enzim. Biasanya kajian ini digunakan dalam kes pankreatitis akut yang disyaki.

Sebelum menderma darah, penyediaan khusus diperlukan:

• kajian itu perlu dijalankan pada perut kosong - selepas makan terakhir harus ada sekurang-kurangnya 12 jam;
• pada siang hari anda perlu mengecualikan alkohol dan senaman yang sengit;
• 1-2 jam sebelum ujian trypsin diambil, anda harus berhenti merokok, minum jus dan minuman yang mengandungi kafein;
• darah perlu didermakan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembatalan mereka.

Kepekatan normal trypsin dalam serum darah adalah 25.0 ± 5.3 mg / l. Pada peringkat awal bentuk pankreatitis akut, parasnya meningkat 10-40 kali. Di samping itu, kenaikan boleh berlaku dengan lesi dan tumor malignan pankreas, jangkitan virus.

Kurangkan kepekatan trypsin mungkin menunjukkan kencing manis, fibrosis kistik pada peringkat akhir. Kadang-kadang ia adalah tanda pankreatitis kronik.

Di mana saya boleh mendapatkan ujian trypsin?

Anda boleh mengambil ujian di makmal kami pada bila-bila masa yang sesuai. Keputusan akan tersedia secepat mungkin. Pakar berpengalaman selalu bersedia menasihati anda dan menjawab semua soalan anda. Tentukan harga penyelidikan di laman web di bahagian "Harga kami" atau melalui telefon.

Immunoreactive trypsin dalam darah

Trypsin immunoreaktif dalam darah adalah sejenis analisis dalam semua bayi yang baru lahir untuk pengesanan awal fibrosis sista.

Pankreas trypsin - adalah

enzim pencernaan, disintesis dalam bentuk tidak aktif (trypsinogen), dalam duodenum (di bawah pengaruh enteropeptidase), ia memperoleh keupayaan untuk memecah protein menjadi asid amino. Tanpa trypsinogen dan trypsin seseorang tidak dapat mencerna makanan protein.

Sebahagian kecil trypsin, memasuki darah, mengikat perencat spesifik (bahan yang mengurangkan aktiviti) - alpha-1-antitrypsin, alpha-2-macroglobulin.

Mana-mana penyakit di mana aliran keluar jus pankreas yang mengandungi trypsinogen dari pankreas ke usus diganggu membawa kepada peningkatan tahap trypsin dalam darah.

Trypsin dalam darah disiasat oleh kaedah radioimun, oleh itu analisis dipanggil "immunoreactive trypsin" atau IRT (Immunoreactive Trypsinogen).

Semua bayi yang baru lahir perlu melakukan kajian trypsin immunoreaktif dalam darah yang diambil dari tumit antara 76-92 jam hayat. Diagnosis awal dan rawatan fibrosis sista meningkatkan kualiti hidup, menghalang perkembangan komplikasi yang serius, menambah tahun kehidupan.

Kajian pertama trypsin dari tumit bayi baru lahir menunjukkan sejumlah besar hasil positif (dibesar-besarkan), jadi analisis diulang pada hari ke-21 kehidupan.

Untuk analisis lain tentang bayi yang baru lahir, lihat artikel "Bayi baru - bagaimana dan kapan harus diuji?".

Fibrosis kistik

Fibrosis kistik adalah penyakit kongenital yang paling biasa bagi orang Caucasians. Akibat mutasi struktur saluran selular yang mengangkut klorin, natrium dan air, mukus tebal terbentuk. Ia menyumbat saluran saluran bronkus, pankreas, hati, buah zakar.

Gen fibrosis cyst diteruskan dari generasi ke generasi, tetapi tidak semua orang mendapat sakit.

Gen CFTR yang cacat (pengawal selia konduktif transmembrane fibrosis cystic) terletak di lengan panjang kromosom 7. Sekitar 1000 mutasi diketahui, tetapi pada 68% pesakit mutasi adalah ΔF508.

Gejala umur fibrosis sista:

• pada bayi yang baru lahir - obstruksi meconium, penyakit kuning fisiologi yang berpanjangan, pengurangan berat badan yang tidak mencukupi (sehingga 1 bulan kanak-kanak tidak mencapai berat semasa kelahiran), mengurangkan kadar protein dan albumin dalam darah, edema, asidosis metabolik
• pada bayi - ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, selera makan meningkat, najis berlemak (sering diperiksa untuk intoleransi susu lembu, penyakit seliak), prolaps rektum
• kanak-kanak prasekolah - ketinggian pendek, jari gendang, penyakit keradangan yang kerap di saluran pernafasan - sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, pada orang dewasa - azoospermia (ketiadaan sel sperma dalam analisis sperma, dalam sesetengah keadaan tanda sahaja), batuk kerap, bronchiectasis, polip di hidung

Manifestasi fibrosis sista

• sistem pernafasan - bronkitis kronik, radang paru-paru, atelectasis, pembentukan bronchiectasis, muntah-muntah pada kanak-kanak apabila menelan lendir, batuk berterusan, peningkatan suhu badan secara berkala, kegagalan pernafasan dan komplikasinya (pneumothorax, hemoptysis, tekanan darah tinggi pulmonari, jantung paru-paru).
• sistem pencernaan - perut yang diperbesar pada latar belakang ekstrem tipis (perut labah-labah), kelantangan, lemak, dengan bau yang tidak menyenangkan, najis, peningkatan nafsu makan dan peningkatan berat badan yang kurang baik (terutamanya ketara apabila beralih dari penyusuan susu), kekurangan vitamin A, D, E, unsur surih, prolaps rektum, sindrom halangan distal usus, 10-15% dilahirkan dengan halangan mekonim
• sistem hepato-pankreas - halangan saluran empedu dengan peralihan kepada sirosis hati dan hipertensi portal, jaundis kolestatik, refluks gastroesophageal, pankreatitis berulang, kekurangan pankreas

Algoritma untuk diagnosis fibrosis sista

1. analisis trypsin immunoreaktif dalam darah (3 hari hidup)
2. analisis trypsin immunoreaktif berulang (21 hari hidup)
3. ujian peluh
4. Diagnosa DNA dengan pengesanan mutasi

Penentuan dua kali trypsin dalam darah bayi yang baru lahir dapat mengenal pasti 95-98% pesakit dengan fibrosis sista.

Imunoreaktif trypsin assay ditadbir.

• semua bayi baru lahir dalam program pemeriksaan yang baru lahir
• dengan ujian peluh positif dengan penilaian peluh khlorida
• disyaki kekurangan pankreas kronik
• diagnosis pembezaan sindrom malabsorpsi (gangguan penyerapan usus)

Gejala apa yang harus menentukan trypsin immunoreaktif dalam darah?

• bronkitis kerap, radang paru-paru
• bronchiectasis
• obesiti usus (meconium) pada bayi yang baru dilahirkan
• najis lemak yang kerap
• keuntungan berat badan yang buruk

Analisis penafsiran trypsin immunoreaktif dalam darah

• pada kajian IRT yang pertama

- kurang daripada 30 mg / l - hasil negatif, analisis berulang tidak dijalankan

- lebih daripada 60 mg / l - hasilnya adalah positif, analisis berulang diperlukan

• dalam kajian IRT kedua

- kurang daripada 30 mg / l - hasilnya negatif, ujian lain tidak dijalankan

- lebih daripada 30 mg / l - hasilnya positif, pemeriksaan tambahan diperlukan - ujian peluh, ujian DNA

Ingat bahawa setiap makmal, atau peralatan dan reagen makmal, mempunyai standard "sendiri". Dalam bentuk kajian makmal, mereka berada dalam lajur - nilai rujukan atau norma.

Trypsin

Trypsin adalah enzim (hydrolase) yang terlibat dalam pencernaan protein dalam usus. Dihasilkan oleh sel-sel pankreas exocrine dalam bentuk prekursor yang tidak aktif (trypsinogen), yang bertukar menjadi trypsin dalam usus di bawah tindakan enterokinase enterocytes dan jejak trypsin. Sebilangan enzim ini biasanya menembusi sel-sel pankreas ke dalam darah dalam bentuk trypsin, trypsinogen dan trypsin yang dikaitkan dengan perencat pankreas. Dalam darah, trypsin terhalang akibat mengikat protein plasma tertentu - a1-antitripsy, dsb. Meningkatkan aktiviti trypsin dalam serum mencerminkan sitolisis sel pankreas, pada bayi baru lahir yang berkaitan dengan fibrosis sista kongenital.

Kaedah penyelidikan: imunokimia (immunofermental, immunochemiluminescent, radioimmune).

Had rujukan bergantung kepada ciri-ciri antibodi dalam reagen, yang menentukan pengesanan bentuk-bentuk yang berlainan (trypsin percuma yang dikaitkan dengan perencat protein plasma darah, trypsinogen), oleh itu, apabila mentafsirkan hasil kajian, disyorkan untuk menggunakan maklumat makmal pada had rujukan.

PENGGUNAAN KLINIKAL
Diagnosis pankreatitis.

Penilaian keadaan fungsional pankreas. Diagnosis awal selepas fibrosis sista (dalam beberapa minggu pertama kehidupan). Jika keputusan positif kajian trypsin immunoreaktif menjalankan kajian peluh.

Peningkatan aktiviti enzim disertakan dengan:
• pankreatitis akut;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• penyakit hati;
• ulser peptik dan batu pundi hempedu (jarang);
• malabsorption baru-baru ini;
• R-thalassemia (dalam beberapa kes);
• jangkitan virus yang melibatkan pankreas;
• fibrosis cystic kongenital (cystic fibrosis).

Pengurangan aktiviti enzim disertakan dengan:
• pankreatitis kronik, terutamanya di hadapan steatorrhea (mungkin bertambah dengan masalah;
• Kanser pankreas (dalam sesetengah kes, kepekatan mungkin normal atau dinaikkan);
• malabsorption kronik;
• kencing manis;
• R-thalassemia (dalam sesetengah kes).

Mempengaruhi faktor
Biorhythm harian, tahap maksimum pada petang.

Peningkatan aktiviti: pankreatografi, perangsang pankreas (cholecystokinin, bombesin, secretin, cerulein), pengambilan makanan.

Trypsin darah

Kandungan serum trypsin biasanya 25.0 ± 5.3 mg / l.

Fungsi Trypsin dalam tubuh manusia

Trypsin dirembes oleh pankreas dalam bentuk prekursor yang tidak aktif, trypsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase. Pankreas adalah satu-satunya sumber pembentukan trypsin, dan oleh itu penentuan aktivitinya memberikan maklumat yang lebih berharga tentang keadaan pankreas daripada kajian enzim lain. Kajian mengenai aktiviti trypsin adalah sangat menarik untuk diagnosis pankreatitis akut, serta untuk menyelesaikan beberapa isu kontroversi dalam patogenesis penyakit ini, dan untuk membenarkan kebolehan menggunakan anti-enzim dalam rawatan kompleks penyakit ini.

Trypsin sebagai hasil ujian darah

Penilaian klinikal tahap aktiviti tripsin dalam serum darah perlu dilakukan bersamaan dengan tahap perencat trypsin, di mana alfa-1-antitrypsin menyumbang 90% daripada aktiviti menghambat trypsin serum darah.

Untuk pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan jangka pendek dalam aktiviti trypsin 10-40 kali pada permulaan penyakit. Di bawah pengaruh pelbagai sebab yang membawa kepada kerosakan pada tisu pankreas dalam pankreatitis akut, keseimbangan dinamik dalam sistem trypsin-alpha-1-antitrypsin terganggu. Permulaan penyakit dikaitkan dengan pengaktifan trypsin dalam pankreas. Pada jam pertama penyakit, sebagai tindak balas kepada kemasukan besar-besaran trypsin aktif ke dalam cecair tisu, limfa dan darah, peningkatan aktiviti alpha-1-antitrypsin terjadi. Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur, dalam pankreatitis akut, alpha-1-antitrypsin habis, yang menunjukkan peralihan ke tahap nekrotik. Peningkatan aktiviti alpha-1-antitrypsin dalam pankreatitis akut diperhatikan pada hari ke-2-3 penyakit ini, dan selepas hari ke-3 penurunannya dikesan. Dengan perkembangan nekrosis pankreas yang pesat, peningkatan alpha-1-antitrypsin dalam darah sangat kecil, yang merupakan petunjuk langsung untuk digunakan dalam rawatan kompleks anti-enzim.

Dalam pankreatitis berulang kronik dalam 25-50% pesakit semasa keterukan, peningkatan serum trypsin tidak dikesan (terutamanya di hadapan steatorrhea). Kekurangan aktiviti peningkatan trypsin dalam kes-kes seperti ini disebabkan oleh kekurangan fungsi pankreas. Dalam 20% pesakit dengan pankreatitis kronik, penunjuk trypsin dalam peningkatan darah. Gambar klinikal penyakit biasanya tidak berkaitan dengan tahap peningkatan trypsin. Apabila pancreatitis berulang kronik melepasi, pengubahan kandungan alpha-1-antitrypsin diperhatikan lebih kurang daripada penurunan aktiviti trypsin. Ini mencerminkan salah satu mekanisme untuk menghentikan pemisahan proses, iaitu. Peningkatan antitrypsin alfa-1 menyumbang kepada pengampunan.

Peningkatan trypsin darah

Peningkatan aktiviti trypsin dalam darah kadang-kadang dijumpai pada pesakit kanser pankreas; pada bayi baru lahir, ia adalah ujian khusus untuk fibrosis kistik; pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik adalah hasil pengumpulan berlebihan dari perencatnya; dengan jangkitan virus, dengan lesi "bisu" pankreas.

Disebabkan fakta bahawa trypsinogen tidak aktif beredar dalam darah, kompleks trypsin dengan alpha-1-antitrypsin dan kompleks trypsin aktif enzimat dengan alpha-2-macroglobulin, kaedah biokimia untuk penentuan trypsin berdasarkan belahan pelbagai substrat tidak boleh dipercayai. Mereka mencerminkan jumlah aktiviti kompleks tersenarai. Yang paling boleh dipercayai ialah kaedah radioimunologi untuk penentuan trypsin dalam darah.

Menurunkan kandungan trypsin

Aktiviti trypsin dalam serum dikurangkan pada pesakit diabetes mellitus, fibrosis sista (di peringkat akhir), kadang-kadang pada pesakit pankreatitis kronik dan kanser pankreas.

Untuk menguraikan nilai penunjuk lain analisis, anda boleh menggunakan perkhidmatan kami: menguraikan analisis biokimia darah dalam talian.

Trypsin darah

Norma trypsin dalam darah adalah 1-4 μmol / ml.min (60-240 μmol / ml.h atau 25.0 +/- 5.3 mg / l).

Trypsin adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dengan rahsia di mana ia memasuki usus, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan dan asimilasi protein. Kandungannya dalam darah orang yang sihat adalah sangat kecil, tetapi terhadap latar belakang pelbagai luka pankreas, kandungan trypsin dalam darah meningkat dengan ketara. Ia harus dikatakan bahawa pankreas adalah satu-satunya organ di mana enzim ini disintesis. Dalam hal ini, penentuan aktiviti T dalam darah adalah penanda penyakit pankreas yang lebih berharga berbanding dengan enzim lain (amilase, lipase, GGT, AST, ALT), yang juga terdapat pada organ lain.

Ia juga perlu dikatakan bahawa penentuan paras trypsin dalam darah perlu dilakukan bersamaan dengan penentuan aktiviti perencatnya - alpha-1-antitrypsin.

Dalam pankreatitis akut, peringkat pertama berlaku rangsangan trypsin dalam darah 10-40 kali, bagaimanapun, sebagai tindak balas kepada ini, kandungan alpha-1-antitrypsin bertambah, yang menurunkan aktiviti T. Seiring waktu (secara purata selepas 3 hari), sistem perencatan habis, mengakibatkan pengurangan jumlah antitrypsin Aktiviti-T.

Pada peningkatan pankreatitis kronik yang meningkat dalam T. dalam darah biasanya tidak diperhatikan.

Sebab-sebab yang mungkin untuk peningkatan trypsin darah:

• pankreatitis akut;
• kadang-kadang dengan kanser pankreas;
• fibrosis sista (sebagai ujian pada bayi yang baru lahir);
• Kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik);
• terhadap latar belakang jangkitan virus yang teruk.

Pengurangan dalam aktiviti trypsin dapat dilihat pada diabetes mellitus, pada peringkat akhir fibrosis sista, dalam kes-kes yang jarang berlaku pada pesakit pankreatitis kronik dan kanser pankreas.

Apakah trypsin dalam analisis darah dan najis?

Trypsin adalah enzim proteolitik (enzim) yang dirembes oleh pankreas exocrine. Pada mulanya, pendahulunya dihasilkan dalam keadaan tidak aktif - trypsinogen.

Ia memasuki duodenum dan diaktifkan di sana kerana kesan enzim lain, enterokinase, di atasnya.

Dengan struktur kimia, trypsin tergolong dalam protein. Dalam amalan, ia diperolehi dari lembu.

Fungsi Trypsin

Fungsi utama trypsin adalah proteolisis, iaitu. pemisahan protein dan polipeptida ke dalam komponen yang lebih kecil - asid amino. Ini adalah enzim pemangkin.

Dalam erti kata lain, trypsin itu mengekalkan protein. Terdapat juga enzim pankreas lain - lipase, yang terlibat dalam pencernaan lemak, dan alpha-amylase, yang merosakkan karbohidrat. Amilase bukan sahaja enzim pankreas, ia juga disintesis dalam kelenjar air liur, tetapi dalam kuantiti yang kecil.

Trypsin, amilase dan lipase adalah bahan yang paling penting dalam saluran pencernaan. Tanpa ketiadaan salah seorang daripada mereka, pencernaan makanan sangat teruk.

Selain mengambil bahagian dalam pencernaan, enzim trypsin sangat berkesan dalam merawat pelbagai penyakit:

• membantu mengurangkan keradangan dalam badan;
• mempercepat penyembuhan luka bakar, luka teruk;
• mampu memecah tisu mati supaya produk nekrosis tidak memasuki aliran darah dan tidak menyebabkan keracunan;
• membuat rahsia tebal, pelepasan;
• memudahkan pembekuan darah beku;
• membantu dalam merawat penyakit dengan keradangan fibrinous;
• meningkatkan penyingkiran massa purulen;
• merawat ulser mulut yang teruk;

Dalam keadaan tidak aktif, sambungan ini sememangnya selamat.

Petunjuk dan kontraindikasi

Oleh kerana trypsin mempunyai sifat penyembuhan yang ketara, ia digunakan untuk pembuatan ubat-ubatan.

Seperti mana-mana bahan aktif lain ubat, trypsin mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri.

Apabila menggunakan ubat-ubatan yang termasuk trypsin, anda mesti mengikuti arahan dan arahan doktor untuk menggunakan produk.

1. Amorf - ia hanya boleh digunakan secara topikal (di kawasan kulit yang terhad).
2. Kristal - tersedia dalam bentuk serbuk putih-kuning, tanpa bau ciri. Digunakan secara topikal dan intramuskular.

Trypsin boleh didapati di bawah pelbagai nama: Pax-Trypsin, Terridekaza, Ribonuclease, Asperase, Lizoamidaza, Dalceks, Profesim, Irukson. Semua persiapan mesti disimpan di tempat gelap kering pada suhu tidak lebih tinggi daripada sepuluh darjah.

Petunjuk untuk digunakan ialah:

• penyakit keradangan paru-paru dan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, pleurisy eksudatif);
• bronchiectasis (kehadiran pembesaran akut dalam bronkus);
• terbakar dan luka yang dijangkiti dengan rembesan purulen;
• keradangan telinga tengah kronik (otitis media);
• keradangan purulen dari sinus depan dan maxillary;
• keradangan sumsum tulang (osteomyelitis);
• penyakit periodontal;
• halangan kanal lacrimal;
• keradangan iris mata;
• bedsores;
• komplikasi selepas pembedahan mata.

Kontraindikasi terhadap penggunaan trypsin adalah:

1. Reaksi alahan terhadap trypsin.
2. Peningkatan airiness daripada paru-paru, atau emfisema.
3. Ketidakseimbangan fungsi jantung.
4. Perubahan dystrophik dan keradangan di hati.
5. Tuberkulosis.
6. Penyakit buah pinggang.
7. Pancreatitis reaktif.
8. Pelanggaran dalam sistem pembekuan dan antikoagulasi.
9. Proses keradangan di buah pinggang (nefritis).
10. Diatesis hemoragik.

Apakah kesan sampingan selepas menggunakan trypsin?

• alahan;
• palpitasi jantung;
• kemerahan dan kesakitan selepas pentadbiran intramuskular;
• hyperthermia.

Di samping itu, ketinggalan suara mungkin muncul dalam suara pesakit.

Arahan penggunaan dadah

Apabila digunakan secara topikal untuk rawatan luka kering atau luka dengan tisu mati, penggunaan trypsin-impregnated compresses digunakan.

Untuk melakukan ini, larutkan 50 mg penyediaan enzim dalam 50 mg penyelesaian fisiologi (natrium klorida, atau 0.9% saline).

Biasanya menggunakan serbet tiga lapisan yang direka khas.

Selepas memampatkan, bungkus dengan perban dan biarkan selama 24 jam.

Pentadbiran intramuskular. 5 mg trypsin dicairkan dalam 1-2 ml saline, lidocaine atau novocaine. Bagi orang dewasa, suntikan diberikan dua kali sehari, untuk kanak-kanak - sekali sahaja.

Penggunaan intrapleural. Selepas pengenalan dadah tidak boleh lama dalam satu kedudukan, kerana ia menjadikannya sukar untuk mencairkan rahsia. Biasanya dalam masa dua hari rahsia ini melalui saliran.

Penggunaan penyedutan. Penyedutan trypsin dilakukan dengan inhaler atau bronkoskop. Selepas proses itu, lebih baik bilas hidung atau mulut dengan air suam (bergantung kepada bagaimana prosedur itu dilakukan).

Dalam bentuk titisan mata. Mereka perlu menetes setiap 6-8 jam selama 3 hari.

Ciri-ciri penggunaan trypsin:

1. Trypsin dilarang memakai luka pendarahan.
2. Tidak boleh digunakan untuk rawatan tumor kanser, terutamanya dengan kawasan ulser.
3. Tidak ditadbir secara intravena.
4. Apabila merawat kanak-kanak kecil, skim individu disediakan.
5. Wanita hamil atau menyusu harus mengambil ubat ini hanya jika risiko kematiannya atau kematian janin sangat penting.

Farmakokinetik, i.e. pengedaran dadah dalam badan, pada masa ini belum dipelajari. Hanya diketahui bahawa apabila dicerna oleh anjing, trypsin mengikat kepada alpha macroglobulins dan alpha 1 antitrypsin (inhibitornya).

Ulasan dadah

Pada masa ini terdapat sejumlah besar ulasan positif tentang persediaan yang mengandungi trypsin. Terutamanya pelbagai penggunaannya dalam bidang oftalmologi. Dengan itu, proses pendarahan, perekatan, radang dan dystrophik dari iris dirawat, kerana patologi-patologi ini jika tidak ada terapi yang mencukupi dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Menggabungkan dalam rawatan persediaan enzim dengan ubat-ubatan anti-alergi, antibiotik, hormon, ubat untuk glaukoma sangat berkesan, yang meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu.

Sangat banyak trypsin telah membantu meringankan penyakit sendi seperti arthritis, poliartritis, arthrosis, dan lesi reumatik. Ia melegakan kesakitan, menghalang keradangan, memulihkan pelbagai gerakan.

Dengan kecederaan yang meluas, luka yang mendalam, luka bakar, enzim membenarkan, sekurang-kurangnya, untuk mengurangkan kesejahteraan umum mangsa, dan mempercepatkan lagi penyembuhan.

Harga purata persediaan trypsin di Rusia berkisar antara 500 rubel.

Trypsin dalam analisis

Dalam darah, trypsin yang disebut "immunoreaktif" ditentukan bersama dengan bahan yang menekan aktivitinya - alpha-1-antitrypsin. Norma trypsin adalah 1-4 μmol / ml.min. Peningkatannya boleh dilihat dalam keradangan akut pankreas, proses onkologi di dalamnya, dalam fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik, dan juga boleh mengiringi perjalanan penyakit virus. Mengurangkan jumlah enzim mungkin menunjukkan kencing manis jenis 1, atau penyakit-penyakit di atas, tetapi dalam bentuk kronik dan pada peringkat seterusnya.

Selain ujian darah, pesakit sering dijadikan coprogram. Sebelum kajian ini, 3 hari tidak disyorkan untuk mengambil apa-apa antibiotik. Apabila menafsirkan trypsin dalam tinja mungkin tidak dapat ditentukan. Ini selalunya merupakan tanda proses saraf-fibrous dalam pankreas. Penurunan mendadak di dalamnya dilihat pada fibrosis sista, tetapi ini tidak bermakna diagnosis disahkan, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan. Pada masa ini, ia dipercayai bahawa penentuan aktiviti trypsin dalam tinja menunjukkan praktikal apa-apa.

Ringkasan trypsin dan enzim lain disediakan dalam video dalam artikel ini.

Trypsin immunoreaktif

Arah diagnostik

Keadaan fungsional badan

Ciri umum

Pankreas adalah satu-satunya sumber trypsin, jadi menentukan kandungannya mungkin lebih penting untuk menilai kerosakan pada pankreas daripada enzim lain. Semua protease pankreas, terutamanya trypsin dan chymotrypsin, sangat cepat mengikat penghambat serum tindakan serta-merta dan lambat. Kaedah yang paling tepat untuk menentukan jumlah pecahan trypsin dan trypsinogen dalam darah adalah radioimunologi, berdasarkan prinsip analisis protein yang mengikat protein dengan antibodi ganda. Kelebihan radioimmunoassay termasuk: sensitiviti tinggi, kekhususan, kebolehpercayaan, ketepatan. Tahap trypsinemia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit. Dalam serangan akut pankreatitis, peningkatan kandungan trypsin diperhatikan, yang diamati lebih kerap daripada peningkatan amilase dan lipase. Punca kanseritis kronik atau pankreatitis semasa jangka panjang yang progresif disertai dengan penurunan secara beransur-ansur dalam tahap serum trypsin.
Meningkatkan kepekatan trypsin dalam serum darah kanak-kanak dalam beberapa minggu pertama selepas kelahiran menunjukkan kehadiran fibrosis sista, dan penentuan penunjuk ini dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang berkesan. Oleh kerana penyakit ini berkembang dan ketidakstabilan pankreas yang benar berkembang, kepekatan trypsin dalam serum darah berkurangan.

Petunjuk untuk pelantikan

1. Diagnosis fibrosis sista.
2. Penyakit pankreas.

Penanda

Penanda diagnosis postnatal awal cystic fibrosis dan disfungsi pankreas.

Immunoreactive trypsin dalam darah

Immunoreactive trypsin dalam darah - kajian pada bayi baru lahir untuk pengesanan awal fibrosis sista. Analisis ini sensitif pada kanak-kanak di bawah umur 6 minggu.

Sinonim: immuno-reactive trypsin, IRT.

Pankreas trypsin - adalah

enzim pencernaan, disintesis dalam bentuk tidak aktif (trypsinogen), dalam duodenum (di bawah tindakan enteropeptidase), ia memperoleh keupayaan untuk memecahkan protein menjadi asid amino. Tanpa trypsinogen dan trypsin seseorang tidak dapat mencerna makanan protein.

Sebilangan kecil trypsin, memasuki darah, mengikat bahan-bahan tertentu yang mengurangkan aktivitinya - alpha-1-antitrypsin, alpha-2-macroglobulin.

Mana-mana penyakit di mana aliran keluar jus pankreas yang mengandungi trypsinogen dari pankreas ke usus diganggu membawa kepada peningkatan tahap trypsin dalam darah.

Ciri analisis

Trypsin dalam darah disiasat oleh kaedah radioimun, oleh itu analisis dipanggil "immunoreactive trypsin" atau IRT (Immunoreactive Trypsinogen). Adalah disyorkan untuk menjalankan 2 analisis.

Semua bayi yang baru lahir perlu menentukan trypsin immunoreaktif dalam darah yang diambil dari tumit antara 76-92 jam hayat. Diagnosis awal dan rawatan fibrosis sista meningkatkan kualiti hidup, menghalang perkembangan komplikasi yang serius, menambah tahun kehidupan.

Dalam kajian pertama, jumlah hasil yang terlalu tinggi dipertingkatkan, jadi analisis diulang pada hari ke-21 kehidupan.

Untuk analisis lain tentang bayi yang baru lahir, lihat artikel "Bayi baru - bagaimana dan kapan harus diuji?".

Fibrosis kistik

Fibrosis kistik adalah penyakit kongenital yang paling biasa di kalangan orang Eropah. Mutasi di saluran sel yang mengangkut klorin, natrium dan air membawa kepada pembentukan lendir yang sangat tebal. Ia menyumbat saluran saluran bronkus, pankreas, hati, buah zakar.

Faktor CFTR fibrosis cystic fibrosis (pengawal selia transmembrane fibrosis cystic) terletak di lengan panjang kromosom 7 dan diluluskan dari generasi ke generasi, tetapi tidak semua pembawa sakit. Sekitar 1000 mutasi diketahui, tetapi pada 68% pesakit mutasi adalah ΔF508.

Gejala

• pada bayi baru lahir - halangan meconium (penyumbatan usus dengan najis), jaundis fisiologi yang berpanjangan, pengurangan berat badan yang tidak mencukupi (sehingga 1 bulan kanak-kanak tidak mencapai berat semasa kelahiran), mengurangkan kadar protein dan albumin dalam darah, edema, asidosis metabolik
• pada bayi - lag dalam perkembangan fizikal dan mental, selera makan meningkat, najis berlemak (sering diperiksa untuk tidak bertoleransi terhadap susu lembu, penyakit seliak), prolaps rektum
• kanak-kanak prasekolah - ketinggian pendek, jari gendang, penyakit keradangan yang kerap di saluran pernafasan - sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, pada orang dewasa - azoospermia (ketiadaan sel sperma dalam analisis sperma, dalam sesetengah keadaan tanda sahaja), batuk kerap, bronchiectasis, polip di hidung

Manifestasi

• sistem pernafasan - bronkitis kronik, radang paru-paru, atelectasis, pembentukan bronchiectasis, muntah-muntah pada kanak-kanak apabila menelan lendir, batuk berterusan, peningkatan suhu badan secara berkala, kegagalan pernafasan dan komplikasinya (pneumothorax, hemoptysis, tekanan darah tinggi pulmonari, jantung paru-paru).
• sistem penghadaman - perut diperbesar pada latar belakang ekstrem tipis (labah-labah perut), kelantangan, lemak, dengan bau tidak menyenangkan; unsur surih, prolaps rektum
• sistem hepato-pankreas - halangan saluran empedu dengan peralihan kepada sirosis hati dan hipertensi portal, jaundis kolestatik, refluks gastroesophageal, pankreatitis berulang, kekurangan pankreas

Algoritma Diagnostik

1. analisis trypsin immunoreaktif dalam darah (3 hari hidup)
2. analisis trypsin immunoreaktif berulang (21 hari hidup)
3. ujian peluh
4. Diagnosa DNA dengan pengesanan mutasi

Penentuan dua kali trypsin dalam darah bayi yang baru lahir dapat mengenal pasti 95-98% pesakit dengan fibrosis sista.

Petunjuk

• semua bayi baru lahir dalam program pemeriksaan yang baru lahir
• dengan ujian peluh positif dengan penilaian peluh khlorida
• disyaki kekurangan pankreas kronik
• diagnosis pembezaan sindrom malabsorpsi (gangguan penyerapan usus)

Penyelidikan tambahan

• kiraan darah lengkap
• urinalisis
• ujian darah biokimia
• ujian fungsi hati - bilirubin, AST, ALT, GGT, alkali fosfatase
• Ujian buah pinggang - kreatinin, urea, asid urik
• alfa-1 antitrypsin
• ujian peluh
• analisis tinja
• lipase pankreas
• alfa-amilase darah dan air kencing (diastasis)
• elastase pankreas dalam darah dan najis
• unsur surih (ionogram) - natrium, kalium, kalsium, klorin, fosforus

Norm dan penyahkodan

• dalam kajian pertama trypsin immunoreaktif

- kurang daripada 30 mg / l - hasil negatif, analisis berulang tidak dijalankan

- lebih daripada 60 mg / l - hasilnya positif, ujian semula diperlukan

• dalam analisis kedua trypsin immunoreaktif

- kurang daripada 30 mg / l - hasilnya negatif, ujian lain tidak dijalankan

- lebih daripada 30 mg / l - hasilnya positif, pemeriksaan tambahan diperlukan - ujian peluh, ujian DNA

Ingat bahawa setiap makmal, atau peralatan dan reagen makmal, mempunyai standard "sendiri". Dalam bentuk kajian makmal, mereka berada dalam lajur - nilai rujukan atau norma.

Immunoreactive trypsin: ujian darah

Apakah trypsin immunoreaktif?

Ia adalah enzim pencernaan yang dihasilkan dalam badan dalam bentuk trypsinogen (bentuk tidak aktif). Secara langsung di duodenum di bawah pengaruh enteropeptidase enzim khas, keupayaannya untuk memecahkan protein menjadi asid amino ditunjukkan. Trypsinogen dan trypsin memainkan peranan penting dalam pencernaan, tanpa makanan protein penyertaan mereka tidak dicerna.

Sebilangan kecil trypsin memasuki darah terikat kepada beberapa bahan yang menurunkan aktivitinya, iaitu alpha-2-macroglobulin, serta alpha-1-antitrypsin.

Dalam patologi, apabila aliran keluar jus pankreas itu sendiri, termasuk trypsinogen, dari pankreas sendiri di dalam usus diganggu, peningkatan trypsin plasma diperhatikan.

Ciri-ciri analisis

Kajian trypsin dalam darah dilakukan melalui kaedah radioimun, sehubungan dengan kajian ini dipanggil trypsin immunoreaktif. Adalah disyorkan untuk menjalankan 2 analisis.

Takrif trypsin immunoreaktif ditunjukkan kepada semua bayi selama 3-4 hari. dari lahir. Oleh kerana pengesanan awal penyakit ini, mungkin akan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, mencegah terjadinya pelbagai komplikasi, memanjangkan hayat.

Selepas kajian pertama, jumlah trypsin dapat dipandang remeh (positif palsu), itulah sebabnya analisa dilakukan untuk kedua kalinya selama 21 hari. dari lahir.

Petunjuk untuk kajian ini

Adalah disyorkan untuk menderma darah untuk analisis:

• Semua bayi, analisis itu termasuk dalam pemeriksaan wajib bayi baru lahir
• Dalam kes ujian berpeluh positif dengan penilaian peluh klorida
• Patologi pankreas (CN) yang disyaki
• Untuk diagnosis sindrom malabsorption.

Kaedah penyediaan

Pengambilan darah dari bayi dilakukan pada waktu pagi. Orang dewasa mengesyorkan untuk memberi darah pada perut kosong pada waktu pagi hingga pukul 11 ​​pagi, tempoh puasa harus meninggalkan 8-12 jam.

Keputusan

Apabila menjalankan penunjuk kajian pertama:

• 60 mg setiap 1 liter adalah hasil positif, ujian berulang ditetapkan.

Ujian darah berulang:

• 30 mg setiap 1 liter adalah hasil positif, ujian peluh tambahan diperlukan, serta ujian DNA.

Perlu diingat bahawa setiap makmal mempunyai piawaian "sendiri", ini disebabkan oleh penggunaan peralatan dan reagen yang berlainan. Dalam bentuk dengan hasilnya, nilai-nilai rujukan ditunjukkan, serta kapel-kapel norma.

Ia juga harus diingat bahawa analisis tidak membenarkan menentukan pembawa gen fibrosis sista, serta keparahan penyakit itu sendiri. Proses mendiagnosis penyakit di negara-negara berbeza berbeza dengan ketara.

Analisis selanjutnya

Ujian peluh adalah kaedah ujian mudah dengan risiko minima untuk kesihatan pesakit, kerana ia dilakukan terutama pada bahagian atas atau bawah.

Kebarangkalian pembangunan kejutan elektrik sepenuhnya dikecualikan. Dalam sesetengah kes, selepas penghapusan kemerahan dan berpeluh, kulit tidak kelihatan sama seperti sebelum (dibakar), tetapi ia tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Perlu diperhatikan bahawa ujian peluh menunjukkan kehadiran penyakit seperti fibrosis kistik, tetapi tidak menentukan keparahan proses patologi.

Ia berupaya untuk memulakan rawatan dengan segera selepas diagnosis. Skim terapi bergantung kepada hasil kajian, manifestasi klinikal penyakit ini. Semasa bulan pertama kehidupan, bayi ditunjukkan menjalani kinesitherapy, tanpa mengira manifestasi lesi bronchopulmonary. Bagi bayi, teknik kinesitherapy pasif digunakan, ia menyiratkan pernafasan, mengusap, latihan biasa pada bola, getaran sedikit. Sepanjang tempoh ini, hubungan rapat dengan bayi adalah perlu. Sekiranya manifestasi halangan bronkial, ubat mucolytic juga diresepkan, serta ubat bronkodilator. Ia perlu untuk mengawal kerusi, kenaikan berat bulanan. Ditugaskan untuk menerima vitamin larut lemak.

Sehingga kini, kaedah rawatan dan diagnosis lebih banyak. Walaupun tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit, mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup semasa menjalani terapi kompleks, serta memanjangkan masa hidup pesakit.

Urologi

Kesihatan seksual lelaki

Nilai enzim trypsin dalam darah

Trypsin dalam darah harus normal. Dan kadarnya ialah 1-4 micromol / ml.min. Jika kita bercakap mengenai trypsin, ia adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Enzim ini akan memasuki usus, di mana enzim ini akan mengambil bahagian dalam pencernaan protein, dalam pencernaan protein. Dalam orang yang sihat, kandungan trypsin dalam darah akan menjadi tidak penting. Tetapi terhadap latar belakang kejadian dalam tubuh manusia pelbagai penyakit, dan khususnya, penyakit pankreas, kandungan enzim ini secara dramatik akan meningkat beberapa kali. Pankreas akan menjadi salah satu daripada beberapa organ yang akan melakukan sintesis trypsin. Dalam hal ini, salah satu kajian diagnostik penting ialah penentuan trypsin aktif dalam darah. Ia adalah orang yang akan memainkan peranan salah satu enzim berharga untuk menentukan penyakit pankreas. Selain itu, nilai enzim ini akan jauh lebih tinggi daripada nilai banyak enzim lain. Iaitu, enzim amilase, enzim lipase, enzim ALT, AST dan GGT. Semua enzim yang disenaraikan di atas akan hadir di banyak organ lain.

Biasanya penentuan trypsin dalam darah dilakukan bersama dengan penentuan aktiviti alpha-1. Jika seseorang didiagnosis dengan penyakit seperti pancreatitis akut, maka pada peringkat awal penyakit ini, tahap trypsin dalam darah akan berlaku. Dan kenaikan ini boleh 40 kali. Tiga hari selepas peningkatan enzim mendadak ini, sistem akan habis. Pada akhirnya, semua ini akan menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam antitrypsin, dan pada masa yang sama meningkatkan aktiviti enzim trypsin. Bagi pankreatitis kronik, ia tidak menyebabkan peningkatan enzim trypsin dalam darah.

Artikel yang berkaitan

Anda boleh meninggalkan komen atau bertanya