Komplikasi

Ciri-ciri rawatan reflux esofagitis pada kanak-kanak

Patologi esofagus pada tahun-tahun kebelakangan ini menarik perhatian pakar gastroenterologi dan pakar bedah pediatrik. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa refluks kembali (refluks) kandungan asid perut ke dalam esophagus menyebabkan perubahan serius dalam mukosa dan menyebabkan proses keradangan yang berbeza-beza (esofagitis). Ini merumitkan perjalanan banyak penyakit, jika ada. Reflux esofagitis pada kanak-kanak jauh menjejaskan kualiti hidup dan menyebabkan banyak masalah untuk ibu bapa. Hari ini ia adalah salah satu daripada penyakit yang paling popular dan biasa kerongkong.

Anatomi, peranannya dalam pembangunan refluks

Tekanan dalam rongga abdomen lebih tinggi daripada di dada. Biasanya, kandungan perut tidak boleh masuk ke kerongkong, kerana sfinkter otot (sfinkter, cincin otot) di bahagian bawah esofagus, berada dalam keadaan tertutup, menghalangnya. Hanya benjolan makanan atau cecair apabila menelan boleh lulus. Penerimaan makanan ke arah yang bertentangan biasanya tidak berlaku kerana sengal esofagus dikompres ketegasan. Kadangkala refluks jangka pendek berlaku pada anak yang sihat: ini berlaku 1-2 kali sehari, berlangsung dalam masa yang singkat dan dianggap normal.

Penyakit pada bayi baru lahir

Reflux esofagitis dalam anak timbul disebabkan oleh struktur anatomi organ-organ pencernaan pada kanak-kanak.

Dalam bayi, jabatan jantung perut adalah kurang berkembang kerana ketidaksempurnaan alat neuromuskular, yang membawa kepada kecenderungan fungsional. Ini ditunjukkan oleh pembungkusan yang sering berlaku terhadap udara dan kandungan perut selepas makan. Reflux pada usia ini dianggap normal, dengan syarat kanak-kanak itu berkembang normal dan mendapat berat badan. Pembentukan Sphincter bermula pada empat bulan. Dengan sepuluh bulan, refluks berhenti. Pada tahun kedua kehidupan, kanak-kanak tidak seharusnya mempunyai refluks. Penampilan mereka menunjukkan patologi salah satu jabatan sistem pencernaan.

Terdapat pendapat bahawa refluks pada bayi yang baru lahir diturunkan secara genetik: dalam sesetengah keluarga, belching adalah perkara biasa, dalam banyaknya ia tidak atau diamati sangat jarang.

Punca Refluks

Pada kanak-kanak, selepas setahun, refluks berkembang kerana kekurangan kardia esofagus, apabila spinks esophageal gapes sebahagian atau sepenuhnya. Ini berlaku dengan gastroduodenitis, penyakit ulser peptik: disebabkan oleh kekejangan dan hipertonik perut, peningkatan tekanan intragastric dan pergerakan saluran penghadaman berkurangan secara keseluruhan.

Punca motilitas terjejas boleh:

pelanggaran anatomi (hernia pembukaan esofagus diafragma, esophagus pendek, dan sebagainya);
disregulasi esofagus oleh sistem saraf autonomi (tekanan, gerakan bergerak dalam pengangkutan);
obesiti;
kencing manis apabila bimbang tentang mulut kering dan air liur sedikit: air liur dengan tindak balas alkali sebahagiannya "lembap" keasidan kandungan perut ke dalam esofagus dan menghalang perkembangan refluks esofagitis;
penyakit sistem pencernaan (gastritis, ulser gastrik).

Faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

Perkembangan reflux esophagitis menyumbang kepada:

Banyak makanan (coklat, sitrus, tomato), yang melonggarkan otot persimpangan esophago-gastrik dan membawa kepada refluks yang kerap.
Ubat-ubatan yang melegakan pada otot esofagus (nitrat, antagonis kalsium, aminofilline, sesetengah hipnotis, sedatif, julap, hormon, prostaglandin, dan lain-lain).
Pelanggaran diet - makan berlebihan atau makanan jarang dalam jumlah besar pada satu waktu, makanan berlimpah sebelum waktu tidur.

Tahap klinikal keradangan esofagus

Reflux esofagitis adalah patologi yang sukar dikenali pada kanak-kanak. Ketidakupayaan untuk memberitahu aduan, kehadiran gejala yang ciri bukan sahaja refluks esofagitis, tetapi juga berkaitan dengan organ dan sistem lain, kemustahilan pemeriksaan berskala besar menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Penyakit ini bermula dalam empat peringkat.

Pada peringkat pertama, apabila proses keradangan dalam membran mukus adalah cetek, terdapat praktikal tiada gejala.
Tahap kedua boleh disertai dengan pembentukan erosions dalam membran mukosa esofagus, dan kemudian secara klinikal ia menunjukkan dirinya sebagai sensasi terbakar di belakang tulang dada, berat dan sakit di epigastrium selepas makan, dan pedih ulu hati. Gejala-gejala simptom lain yang muncul apabila refluks berlaku pada peringkat ini: belching, cegukan, mual, muntah, kesukaran menelan.
Di peringkat ketiga, luka ulseratif membran mukus muncul. Ini disertai oleh gejala yang teruk: kanak-kanak itu ditelan, kesakitan teruk dan terbakar di dada, kanak-kanak itu enggan makan.
Pada peringkat keempat, membran mukus rosak sepanjang seluruh esofagus, ulser penderita boleh membentuk, yang meliputi lebih daripada 75% kawasan, keadaan kanak-kanak itu teruk, semua gejala diucapkan dan bimbang sentiasa, tanpa menghiraukan makanan. Ini adalah peringkat yang paling berbahaya, kerana ia mungkin rumit oleh stenosis esofagus, perkembangan kanser.

Satu penyakit dikesan dari peringkat kedua, apabila gejala ciri muncul. Tahap ketiga dan keempat memerlukan rawatan pembedahan.

Gejala ciri reflux esofagitis

Sejak bermulanya refluks dan perkembangan esophagitis yang seterusnya, kanak-kanak mempunyai pelbagai gejala, yang penting untuk diperhatikan dalam masa untuk mengelakkan komplikasi serius. Yang paling kerap ialah:

Heartburn adalah manifestasi ciri refluks. Ia berlaku tanpa mengira makanan dan semasa aktiviti fizikal.
Sakit, pembakaran pada abdomen atas semasa atau selepas makan menyebabkan hakikat bahawa kanak-kanak itu berhenti makan, menjadi gelisah, menangis. Kesakitan ini diperburuk dengan duduk atau berbaring, dengan pelbagai pergerakan atau kerja keras yang sedikit.
Lama kelamaan, terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, walaupun dengan gigi sihat. Selepas itu, gigi bayi bayi dimusnahkan lebih awal.
Pertumbuhan perlahan dengan regurgitasi yang kerap.

Manifestasi lain penyakit ini

Esofagitis refluks, sebagai tambahan kepada gejala ciri, ditunjukkan oleh manifes extraesophageal. Ini termasuk: batuk malam, otitis refluks, laringitis, pharyngitis.

Menurut statistik, 70% kanak-kanak dengan patologi ini mempunyai manifestasi asma bronkial, berkembang akibat pemadaman isi kandungan perut. Penyu makan malam lewat boleh mencetuskan refluks dan perkembangan serangan sesak pada anak.

Dalam hal ini, memerlukan perhatian yang mendalam:

muncul batuk, radang telinga tidak berkaitan dengan jangkitan;
timbre suara yang ditukar pada kanak-kanak itu;
pemusnahan gigi susu sebelum masa perubahan mereka;
gangguan menelan;
penurunan berat badan yang tajam;
cegukan lama yang tak henti-henti;
najis dan muntah hitam atau kehadiran jejak darah;
perubahan tingkah laku kanak-kanak: pencerobohan atau kekurangan minat terhadap mainan;
Masalah usus: sembelit, cirit-birit, kembung perut.

Rawatan penyakit

Kerana pada bayi refluks pada usia tertentu dianggap sebagai norma dan berlalu 10 bulan secara mandiri, apabila perkembangan saluran pencernaan selesai, rawatan pada masa umur ini tidak diperlukan. Hanya dalam hal kekurangan pembangunan fizikal, penurunan berat badan, atau jika tiada penambahan berat badan, gejala cemas dan perubahan tingkah laku, perlu memulakan rawatan.

Mematuhi rejim

Kedua-dua bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, rawatan harus bermula dengan pematuhan kepada rejimen pemakanan. Peraturannya termasuk:

mengambil makanan dalam bahagian kecil;
kedudukan menegak kanak-kanak itu untuk beberapa waktu selepas makan untuk mengecualikan refluks;
penolakan apa-apa aktiviti fizikal dan tekanan selepas makan;
makan malam awal - beberapa jam sebelum waktu tidur;
penolakan memerah tali pinggang pakaian yang ketat.

Kanak-kanak yang lebih tua disyorkan untuk menggunakan gula-gula getah untuk pedih ulu hati: penggunaan mereka menyebabkan pembentukan sejumlah besar air liur, yang mempunyai tindak balas alkali dan membantu untuk "memusnahkan" asid apabila kandungan gastrik refluks ke dalam perut. Tetapi dengan gula getah yang berpanjangan pada perut kosong selama 15-20 minit terdapat pengeluaran aktif jus gastrik, yang membawa kepada akibat negatif.

Rawatan ubat

Terapi ubat ditetapkan oleh pakar yang sempit pada peringkat awal (pertama dan kedua) dengan gejala yang agak ketara, yang masih boleh diperbetulkan dengan mengambil ubat. Pelantikan dijalankan selepas penyelidikan dan mengambil kira pesakit. Kumpulan ubat berikut digunakan:

Inhibitor pam proton PPI (omeprazole, pantaprazole) - mereka menyekat pembentukan asid hidroklorik. Omeprazole adalah "standard emas" dalam rawatan refluks pada kanak-kanak dari usia dua tahun.
Penyekat H2 - reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine) - mengurangkan keasidan jus gastrik, mekanisme tindakan mereka berbeza dari IPP, pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak dikenakan.
Antacids: tujuan penggunaannya ialah peneutralan asid hidroklorik, pemulihan membran mukus yang rosak (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
Prokinetics (Domperidone, Koordinat, Motilium, Tsisaprid) - menguatkan penguncupan otot perut, meningkatkan nada spinkter esofagus, menyumbang kepada pengosongan cepat perut, mengurangkan refluks.
Persediaan enzim menyumbang kepada pencernaan makanan yang lebih baik.
Ubat untuk memerangi kembung (Melikon).

Kemasukan ubat-ubatan ini merujuk kepada terapi gejala, mereka tidak menghapuskan punca penyakit itu.

Dengan regurgitasi yang kerap dan berlimpah dalam kanak-kanak, dehidrasi dan air terjejas - keseimbangan elektrolit berlaku. Dalam kes sedemikian, rawatan dijalankan dalam keadaan pegun menggunakan penyelesaian infusi.

Tanpa pengecualian, semua ubat mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Oleh itu, rawatan kanak-kanak itu hendaklah dijalankan hanya oleh seorang pakar dan akan dibenarkan sepenuhnya.

Rawatan pembedahan

Peringkat ketiga dan keempat esophagitis refluks memerlukan campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

ketidakberkesanan rawatan dadah jangka panjang (jika rawatan berlangsung secara tidak konsisten selama beberapa bulan atau tahun);
sindrom kesakitan yang teruk, ubat tidak memaksa;
Kerosakan dalam mukosa (pelbagai erosions, ulser), menduduki lebih panjang badan;
sindrom aspirasi;
obstruksi saluran pernafasan yang teruk sebagai komplikasi esofagitis.

Pematuhan dengan cara memberi makan kepada anak adalah peraturan utama pencegahan esofagitis refluks. Dengan pemakanan yang betul dan rawatan tepat pada masanya kepada pakar pediatrik, jika terdapat sedikit kecurigaan penyakit saluran pencernaan pada kanak-kanak, perkembangan refleks esophagitis dan komplikasi yang teruk boleh dielakkan.

Refluks dalam kanak-kanak: rawatan dan gejala | Bagaimana untuk menghilangkan bayi refluks

Jenis penyakit kanak-kanak adalah masalah yang dihadapi oleh semua ibu bapa dalam pelbagai peringkat. Bagaimana untuk menghilangkan bayi refluks, ketahui sekarang!

Gejala refluks pada kanak-kanak

Gejala penyakit adalah:

regurgitasi pada bayi;

kegelisahan anak (menangis, kesunyian);

keterlambatan pertumbuhan bayi (dengan regurgitasi kerap dan / atau berat);

kanak yang lebih tua mungkin mengadu rasa sensasi terbakar di dada, rasa pahit di dalam mulut.

Gejala awal penyakit ini dapat dilihat sebagai kesakitan di bahagian atas abdomen, yang sering memburukkan lagi selepas makan. Serangan asma bronkial juga mungkin berlaku. Reflux pada bayi adalah khusus untuk regurgitasi kerap, muntah kerap, dan berat badan yang kurang baik.

Tanda-tanda refluks yang tidak spesifik pada kanak-kanak

Simptom yang tidak spesifik penyakit ini boleh:

nafas berbau,

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Kaedah diagnostik utama ialah pemeriksaan esofagogastrodenosino dan pemeriksaan radiologi terhadap saluran gastrousus.

Pada peringkat awal refluks, hakisan esophagus distal diperhatikan,
pada peringkat pertengahan, fokus keradangan menyambung ke kawasan umum.
Pada peringkat akhir, keradangan menangkap seluruh kawasan mukosa, dan ulser muncul. Dalam refluks tahap keempat, kanak-kanak mempunyai mukosa esofagus yang jelas kelihatan, metaplasia mukosa esofagus (Barrretta esophagus), stenosis.

Ciri-ciri rawatan refluks pada kanak-kanak

Pada bayi, penyakit ini biasanya meleleh secara bebas pada tahun ini dengan latar belakang pematangan saluran gastrousus. Sekiranya serangan adalah kerap, banyak, menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fizikal, maka pakar pediatrik memutuskan mengenai masalah terapi dadah, perlantikan campuran anti-refluks khusus, pemeriksaan tambahan.

Bagaimana untuk menyingkirkan bayi refluks - petua

Daripada cadangan umum, kanak-kanak ditunjukkan:

makanan fraksional adalah kerap;

mengelakkan batang tubuh, angkat berat, melompat, terutamanya selepas makan, dengan refluks pada kanak-kanak;

makan malam tidak lewat daripada 3 jam sebelum waktu tidur;

jangan mengambil kedudukan mendatar selepas makan;

jangan pakai tali pinggang yang ketat;

hadkan penggunaan kopi, coklat, lemak, makanan pedas dan goreng, ikan kering dan buah-buahan kering, minuman berkarbonat, gula-gula getah pada kanak-kanak dengan refluks;

elakkan merokok (termasuk pasif)

Untuk menghilangkan refluks, berguna untuk kanak-kanak untuk mengunyah gula-gula getah - ini meningkatkan jumlah air liur yang disembelih, yang mampu membersihkan esofagus dari jus gastrik yang terhasil.

Ramai kanak-kanak mempunyai pedih ulu hati, yang boleh berlangsung selama 2-4 jam. Pesakit sedemikian disyorkan untuk menaikkan kepala katil supaya kepala dan bahu lebih tinggi daripada abdomen dan tidak membenarkan jus gastrik meresap ke dalam esofagus.

Persoalan pelantikan rawatan dadah diputuskan secara individu oleh doktor yang hadir selepas menerima hasil tinjauan.

Terapi refluks ubat dalam kanak-kanak

Apabila merawat refluks asid pada kanak-kanak yang ringan, ubat-ubatan diresepkan, yang dijual tanpa preskripsi doktor dan mengandungi neutralizers antisid dan histamin, dan diet juga perlu.

Antacids digunakan untuk penghapusan jangka pendek dan segera kesan-kesan refluks asid. Jus gastrik dinentralisasi selepas mengambil ubat untuk tempoh yang singkat dan tidak memberi kesan yang baik. Antacids termasuk tumam maalokx, mulanta.

Neutralizers histamine mengurangkan peratusan jus yang dihasilkan dalam perut. Mereka tidak dianggap berkesan untuk meneutralkan jus gastrik, tidak seperti inhibitor pam proton. Untuk persediaan histamin untuk rawatan refluks dalam kanak-kanak, ubat seperti Ranitidine, Cimetidine, Nizatidine, Famotidine digunakan. Ubat-ubatan ini diambil secara lisan, satu tablet dua kali sehari dan boleh dibeli di mana-mana farmasi tanpa preskripsi doktor.

Punca dan pencegahan refluks anak

Sering kali, refluks dipanggil penyakit gastroesophageal reflux - gangguan yang dikaitkan dengan refluks yang berterusan kandungan perut ke dalam esofagus dan disertai dengan keradangan esophagus (esofagitis). Punca-punca penyakit ini paling sering gangguan anatomi di kawasan peralihan perut ke kerongkong (ini mungkin hernia), gangguan saraf vegetatif yang merosakkan, keradangan perut (ulser peptik, gastritis), gangguan diet (makan berlebihan sistematik), serta mengambil ubat-ubatan tertentu.

Punca Refluks pada Bayi

Penyebab penyakit ini boleh:

ketidakmampuan saluran pencernaan pada bayi;

Pemberian makan yang tidak wajar kanak-kanak (apabila ini berlaku aerophagia - pengambilan sejumlah besar udara semasa makan);

memberi makanan yang berlebihan (susu yang berlebihan daripada ibu);

patologi kongenital dan memperoleh sistem pencernaan.

Punca penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua

Reflux pada kanak-kanak yang lebih tua berlaku pada latar belakang patologi gastroduodenal kronik, yang mungkin kongenital (kekurangan sphincter kardiak) atau diperolehi (gastritis, ulser peptik). Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar untuk tujuan pemeriksaan dan, jika perlu, pelantikan rawatan refluks.

Kes-kes yang kerap untuk merangsang refluks asid dalam kanak-kanak adalah makanan yang melegakan spinkter yang lebih rendah. Sebilangan besar coklat, kafein, peppermint, pada menu bayi, dan makanan yang cukup lemak boleh menyebabkan refluks asid pada ramai orang..

Pencegahan Refluks Kanak-kanak

Untuk mengelakkan regurgitasi dalam bayi, disyorkan:

Makan dengan kerap dengan refluks pada kanak-kanak di bahagian kecil;

sebelum memberi makan anak yang diletakkan di atas perut, yang menyumbang kepada pelepasan gas;

Makanan dengan refluks pada kanak-kanak harus tebal;

digunakan untuk pencegahan refluks peningkatan kedudukan pemakanan;

jangan tolakkan bayi pada perut semasa memberi makan, jangan gunakan kelengkungan yang ketat;

selepas makan, tahan bayi dalam "lajur" selama 20-30 minit supaya udara ditelan semasa makan dilepaskan;

semasa tidur meletakkan anak itu di sisinya.

Untuk mengelakkan penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua, anda harus cuba mengelakkan snek lewat dan makan berlebihan.

Tanda dan ciri refluks pada kanak-kanak

Reflux gastroesophageal diwakili oleh refluks kandungan perut di dalam esofagus, mulut. Oleh kerana ada asid tertentu di dalam perut perut, penyakit ini sering dipanggil refluks asid. Dalam artikel ini, kita akan mengetahui bagaimana refluks pada kanak-kanak berbeza daripada refluks pada orang dewasa.

Penerangan penyakit

Reflux dianggap sebagai proses yang biasa, yang hadir walaupun pada bayi yang sihat dan kanak-kanak yang lebih tua. Reflux pada bayi dinyatakan dalam bentuk episod ringkas. Mereka meresap dengan susu, campuran yang dimaksudkan untuk penyusuan susu. Regurgitasi berlaku melalui mulut, hidung. Jika refluks anak tidak rumit, rawatan tidak diperlukan.

Sekali di dalam perut, makanan melewati esofagus. Esofagus terdiri daripada beberapa lapisan otot, yang diberkahi dengan keupayaan untuk memperluas, kontrak, menolak makanan di dalam perut melalui serangkaian pergerakan wavelike. Selepas makanan masuk ke dalam perut, sfinkter esofagus ditutup. Ini menghalang kembalinya makanan, asid perut di dalam esofagus.

Refluks dicatat sekiranya penutupan cincin otot tidak lengkap. Cecair dari perut menembusi esofagus. Kekerapan refluks pada bayi dikurangkan dengan masa, ini menyumbang kepada peningkatan sudut antara perut, esofagus. Sepenuhnya refluks pada bayi yang baru lahir boleh pergi sepenuhnya oleh 10 bulan (separuh daripada bayi baru lahir), oleh 18 bulan (dalam 80%), oleh dua tahun (98%).

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak boleh berlaku apabila perut penuh dengan makanan. kurang biasa, penyakit ini disebabkan oleh alahan (makanan), penyempitan lubang esofagus. Juga, penyakit ini boleh berlaku jika bayi yang baru lahir mempunyai penyakit kongenital / diperolehi dalam sistem pencernaan.

Pada bulan pertama kehidupan, refluks gastroesophageal (tidak rumit) berlaku sangat kerap pada bayi. Kira-kira satu regurgitasi setiap hari diperhatikan dalam 50% kanak-kanak dari 0 hingga 3 bulan.

Nefropati refluks pada kanak-kanak adalah penyakit dari kumpulan nefritis. Ia diwakili oleh nefritis tubulointerstitial, yang biasanya berlaku apabila bayi mempunyai kegigihan refluks vesicoureteral. Dengan perkembangan patologi ini, parut kasar muncul di dalam tisu buah pinggang.

Dalam penyakit ini, gejala serupa dengan pyelonephritis akut. Adalah agak sukar untuk mengesan patologi ini, adalah perlu menggunakan beberapa jenis diagnostik (ultrasound buah pinggang, biopsi, cystourethrogram, cystogram).

Gejala

Refluks "tidak rumit" dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

regurgitasi yang jarang berlaku;
makan makanan yang cukup;
berat badan normal;
kekurangan air mata yang berlebihan.

Burping pada bayi dianggap sebagai akibat dari ciri-ciri anatomi. Fluida mengalir keluar dari perut kerana jumlah kecil organ ini, esofagus pendek. Jumlah regurgitasi, frekuensi biasanya dikurangkan disebabkan oleh sekatan aktiviti fizikal, pelepasan udara dari perut.

Diagnostik tambahan dengan refluks tidak rumit tidak diperlukan. Apabila gejala meningkat dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan, atau mereka tidak hilang sebanyak 18-24 bulan, diperlukan pemeriksaan pediatrik. Dia boleh menghantar konsultasi kepada ahli gastroenterologi.

Penyakit (GERD) refluks mudah menjadi dalam kes apabila kerengsaan berlaku, esophagus merosakkan asid perut. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh rupa refluks yang kerap, besar. Esofagus tidak mampu dalam masa yang singkat untuk meneutralkan asid, yang ditinggalkan di dalamnya.

Antara gejala GERD yang paling umum, kami menunjukkan:

keengganan makan;
nafas berbau;
muntah yang teruk (sama dengan mata air);
cegukan;
melengkung belakang, leher;
batuk kerap;
timbre suara boleh berubah;
kehadiran aspirasi semasa regurgitasi;
keradangan telinga;
gangguan menelan;
keuntungan berat badan yang lemah.

Dengan kehadiran gejala seperti itu, peperiksaan pakar gastroenterologi diperlukan, serta diagnosis.

Diagnostik

Apabila kanak-kanak berumur 2 tahun mempunyai GERD, mereka sering menangis, terdapat kenaikan berat badan yang perlahan, dan dalam kes-kes jarang hemoptisis dan pneumonia berulang mungkin hadir. Di hadapan tanda-tanda tersebut, kanak-kanak ditetapkan diagnosis dan terapi lanjut.

Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan penyakit refluks gastroesophageal, ia perlu mengambil anamnesis dan menjalankan pemeriksaan am. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar boleh memerintahkan jenis pemeriksaan berikut:

Endoskopi. Ia adalah perlu untuk penilaian yang betul status kerongkong.
Pemeriksaan sinar-X. Ia dijalankan untuk menilai fungsi menelan kanak-kanak, untuk mengkaji anatomi perut kecil.
Ujian PH. Sekiranya perlu, lakukan pemerhatian keasidan setiap hari. Pada masa ini, setiap episod refluks, tempohnya. Untuk tujuan ini, siasatan yang dilengkapi dengan sensor khas dimasukkan ke dalam esofagus.
Kajian makmal (ujian air kencing, darah).
Sphincteromanometry. Ia adalah perlu untuk menilai nada spinkter bawah esophagus.

Rawatan

Untuk mengurangkan pembentukan gas dalam bayi, ubat-ubatan berikut disyorkan:

Untuk meneutralkan, mengurangkan tahap asid perut, doktor biasanya menetapkan ubat-ubatan ini:

Maalox, Milanta (antacids);
Aksid, Zantak, Pepcid, Tagamet (perencat histamine-2);
"Protonix", "Nexium", "Eisifex", "Prilosek" (enzim).

Anda juga mungkin memerlukan ubat yang meningkatkan perut:

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan. Ia terdiri daripada menjalankan operasi Nissen, di mana bahagian atas perut dibalut di esofagus, sehingga mencetuskan pesongan, yang dapat mengikat dan menutup ketika perut dikompres. Tepat tindakan sedemikian menghalang refluks. Prosedur ini dianggap benar-benar berkesan, tetapi dengan mengorbankan keselamatannya, lebih baik untuk berkonsultasi dengan pakar.

Apa yang menyebabkan kanak-kanak membasmi refluks gastroesophageal dan bagaimana merawatnya?

Reflux gastroesophageal adalah pergerakan terbalik kandungan dari perut, duodenum ke esofagus. Proses seperti itu pada kanak-kanak adalah norma fisiologi, jika diperhatikan 1-2 kali sehari. Penolakan makanan separuh dicerna adalah akibat daripada gangguan pencernaan. Tanpa rawatan, penyimpangan seperti pada kanak-kanak membawa kepada penyakit refluks gastroesophageal (GERD), proses keradangan di esophagus (esofagitis).

Manifestasi fisiologi

Pergerakan makanan terbalik pada bayi dan bayi adalah tindak balas pertahanan terhadap faktor yang tidak diingini. Spincters, injap kawalan antara saluran pencernaan, dibentuk hanya oleh 4 bulan hidup. Dengan bantuan refluks, perut bayi dibebaskan daripada makanan berlebihan, gelembung udara. Peralatan neuromuscular pada kanak-kanak dibentuk sehingga setahun. Sistem pencernaan sedang mengalami perubahan hingga 12-18 bulan. Dalam tempoh ini, organ-organ ini membangunkan otot, enzim-enzim yang diperlukan dihasilkan.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi kanak-kanak itu boleh merosakkan selepas setiap makanan. Refluks sehingga 10 bulan dianggap normal, jika kanak-kanak itu mendapat berat badan dengan baik, berkembang secara dinamik.

Sebabnya

Pada kanak-kanak selepas setahun, pergerakan makanan terbalik disebabkan oleh ketidaksempurnaan esophagus kardial. Sphincter pada masa yang sama menutup sebahagian atau sepenuhnya terbuka. Ia berlaku di latar belakang penyakit gastrousus atau dikaitkan dengan faktor-faktor yang mencetuskan, kecacatan anatomi.

Refluks Gastroesophageal berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun akibat anomali kongenital:

bayi dilahirkan secara awal;
kebuluran oksigen dalam rahim;
kecederaan kelahiran tulang belakang;
intoleransi laktosa;
kecenderungan genetik;
penggunaan minuman beralkohol oleh ibu semasa dibawa;
patologi tiub esofagus.

Ciri-ciri ini adalah pencetus untuk perkembangan penyakit gastrousus. Penyimpangan pertama dikesan pada bayi baru lahir selepas lahir. Kanak-kanak dengan GERD sering membelasah, berat badan kurang baik. Selepas makan, mereka muntah air muntah. Kebanyakan bayi menghidap penyakit ini. Apabila pembangunan semulajadi berkembang, sudut antara perut dan esofagus meningkat. Berhenti refluks.

GERD pada kanak-kanak selepas setahun berkembang melalui sentuhan sistematik jus gastrik dan makanan separuh dicerna dengan membran mukus esofagus. Tahap pH dalam organ berongga jauh lebih rendah daripada di bahagian lain saluran gastrousus. Hasil daripada interaksi dengan persekitaran asid, esophagus terganggu. Proses keradangan bermula. Luka mukosa esophagus membawa kepada perkembangan penyakit.

Penyebab utama refluks gastroesophageal, yang menimbulkan kekurangan kanak-kanak radang sfinkter, gangguan aktiviti motor saluran gastrousus:

tidak mencukupi pembangunan sistem saraf autonomi;
berat badan berlebihan;
hiatal hernia;
displasia tisu penghubung.

Mempunyai faktor yang membawa kepada pembebasan semula:

diet tidak sihat;
peralihan awal kepada makanan buatan;
peningkatan rembesan jus gastrik;
peningkatan dalam tekanan intra perut kerana sembelit, kembung perut;
penyakit kronik saluran pernafasan - asma bronkial, fibrosis sista;
alahan makanan;
jangkitan - herpes, cytomegalovirus;
candidiasis - jangkitan kulat;
gastritis dan ulser gastrik, ulser duodenal;
kencing manis;
rawatan dengan ubat yang menekan fungsi jabatan jantung - barbiturates, nitrat, beta-blocker.

HEBR adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Mengikut pelbagai sumber, gejala-gejala itu diperhatikan dalam 9-17% kanak-kanak. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada usia 5 hingga 15 tahun.

Gejala

Tanda-tanda penyakit refluks gastroesophageal dibahagikan kepada 2 kumpulan. Kategori pertama termasuk gejala yang dikaitkan dengan disfungsi gastrousus. Kumpulan kedua termasuk manifestasi GERD, tidak berkaitan dengan pencernaan.

Tanda-tanda refluks pada bayi:

regurgitasi kerap;
stunting;
berat badan yang perlahan;
air mata berlebihan;
pneumonia berulang;
muntah (kadang-kadang dengan garis-garis darah).

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh mencetuskan kesukaran bernafas. Ini berlaku jika bayi tidur di belakang dan mula tercekik dengan pergerakan makanan terbalik. Jika kanak-kanak bertiup tidak lebih daripada 7 kali sehari, dia bertindak dengan tenang, mendapat berat badan dengan baik, itu adalah soalan refluks yang tidak rumit. Borang ini tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak memerlukan sebarang pembetulan.

Refluks yang tidak rumit menjadi penyakit pada tahap apabila asid mula merosakkan permukaan esofagus. Esophagitis berkembang. Pergerakan terbalik kandungan dari perut ke dalam esofagus menyebabkan kesakitan.

Pada bayi, diperhatikan:

keengganan makan;
melengkung leher dan tulang belakang;
menangis sering;
muntah air muntah;
batuk tidak dikaitkan dengan SARS;
berhenti berat badan.

Selepas 1.5 tahun, sphincters cukup dibangun untuk memegang makanan di dalam perut. Jika epiphany regurgitation tidak berhenti dalam usia kanak-kanak ini, GERD boleh disyaki. Reflux gastroesophageal mungkin disertai dengan muntah yang tidak munasabah, kebasahan berlebihan, anemia, dan ketidakstabilan emosi.

Semak sama ada kanak-kanak mempunyai esophagitis, boleh menggunakan pemerhatian bantal. Apabila, selepas tidur, bintik-bintik kuning atau putih muncul di atasnya, adalah mungkin untuk bercakap tentang pelanggaran nada sphincters.

Pada kanak-kanak umur sekolah dan gejala remaja dinyatakan. Penyakit ini menampakkan dirinya sendiri:

pedih ulu hati (dalam hampir semua kes);
belerang dengan sedikit asid atau kepahitan;
kesukaran menelan makanan;
peningkatan rembesan kelenjar air liur;
bip cedera biasa;
rasa koma di belakang payudara semasa makanan;
najis yang cacat.

Kadang kala tanda-tanda klinikal tidak hadir. Perubahan dalam struktur kerongkong dikesan secara kebetulan, dengan disyaki penyakit lain menggunakan diagnostik instrumental.

Tanda-tanda yang tidak berkaitan dengan masalah pencernaan yang menunjukkan perkembangan esophagitis refluks:

kesengsaraan;
insomnia;
asma bronkial;
batuk paru-paru;
sakit tekak;
faringitis kronik;
otitis kerap
serak;
perasaan tekanan di leher, dada;
sesak nafas selepas makan, pada waktu malam;
hakisan pada enamel gigi.

Kesakitan dan ketidakselesaan dipergiatkan dalam kedudukan mendatar. Di kalangan remaja, penyakit kadang kala dikelirukan dengan angina. Melemparkan kandungan berasid dari masa ke masa boleh rumit oleh erosions dan ulser pada mukosa esofagus.

Pengkelasan

GERD boleh menjadi akut atau kronik. Semasa pemburukan, gejala diucapkan. Kanak-kanak itu sukar ditelan, terdapat sensasi terbakar yang kuat di esofagus, suhu badan meningkat. Pada waktu malam, drooling meningkat. Bentuk esofagitis refluks yang kronik menampakkan diri pada anak-anak dengan ketidakselesaan sistematik di belakang sternum, pedih pedih ulu hati, masam atau perangkap pahit.

Bergantung pada perubahan morfologi membran mukus esofagitis pada kanak-kanak, terdapat dua jenis:

Bentuk Catarrhal. Keradangan merangkumi permukaan mukosa. Lapisan dalam tidak dimusnahkan.
Bentuk yang berwujud. Sakit muncul semasa makan, tidur. Kanak-kanak mengadu ketidakselesaan di seluruh kerongkong, sensasi terbakar di belakang tulang belakang. Dalam sesetengah kes, regurgitasi dengan darah, mukus boleh diperhatikan. Penyebab esofagitis erosif - luka bakar kimia, jangkitan rumit, penggunaan glucocorticoid jangka panjang (Prednisolone, Dexamethasone), ubat anti-radang nonsteroid (Ketorol, Diclofenac).

Sekiranya tidak dirawat, bentuk erosif boleh menyebabkan pembentukan ulser.

Oleh jenis lesi esophagus, penyakit refluks gastroesophageal adalah beberapa jenis:

GERD tanpa tanda esophagitis. Tahap ini pada anak-anak berjalan tanpa gejala, atau mereka ringan.
GERD dengan esofagitis. Berdasarkan tahap kemusnahan dinding esophagus, penyakit ini meneruskan dalam 4 peringkat. Pada permulaan proses, keradangan adalah cetek, mukosa longgar dengan kawasan hiperemia. Tahap kedua ditunjukkan oleh pembentukan plak fibrin di kawasan yang terjejas. Dalam lipatan hakisan mencari mukus. Di peringkat ketiga, erosi merebak di seluruh esofagus. Ijazah keempat dicirikan oleh pembentukan ulser pendarahan.
GERD, disebabkan oleh motilitas sphincter yang terganggu. Melemahkan fungsi mungkin berbeza-beza dalam keterukan. Kecekapan jabatan jantung dinilai oleh tempoh refluks, saiz lubang menganga semasa pergerakan terbalik kandungan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki penyakit refluks gastroesophageal, pakar kanak-kanak merujuk anak kepada ahli gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan berdasarkan aduan dari anak atau ibu bapa. Doktor mengumpul sejarah, menganalisis faktor-faktor predisposisi, jika ada.

Diagnostik GEBR termasuk kajian dan analisis instrumental:

Ujian darah am. Di hadapan GERD, penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit diperhatikan. Jika esofagitis rumit oleh asma, formula leukosit dipindahkan ke kanan dalam analisis.
PH-metry jangka pendek atau harian, yang dilakukan oleh peranti perubatan dengan gastrometer asid. Dengan kajian ini, tentukan tahap keasidan jus gastrik.
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) adalah kajian mengenai organ pencernaan dengan endoskopi. Prosedur ini dilakukan untuk kanak-kanak usia sekolah. Kajian mendedahkan sejauh mana luka dan perubahan yang berkaitan dengan saluran gastrousus.
X-ray dengan pengenalan agen kontras untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.
Biopsi - analisis sampel mucosal. Penyelidikan dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan proses malignan. Sampel tisu diambil semasa EGD.

Untuk menilai fungsi motor otot esofagus, manometri mungkin diperlukan.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan GERD bergantung kepada usia kanak-kanak dan tahap perubahan struktur dalam esofagus. Untuk menyingkirkan penyakit ini, kita memerlukan pendekatan bersepadu.

Penghapusan refluks tanpa ubat

Pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, rejimen rawatan terutamanya termasuk pembetulan bukan farmakologi. Ia termasuk perubahan kedudukan badan dan diet. Memakan bayi dilakukan pada sudut 50-60 °. Sekiranya kanak-kanak itu sedang menyusu buatan, pakar pediatrik mencadangkan memilih campuran dengan kesan anti-refluks. Makanan sedemikian dihasilkan dengan tanda "AR". Semasa tidur, kedudukan kepala dan batang atas badan perlu dinaikkan untuk mengelakkan refluks.

Bentuk GERD yang ringan di kalangan kanak-kanak sekolah diolah dengan diet dan perubahan kedudukan semasa tidur. Hujung kepala katil dibangkitkan oleh 15-20 cm. Langkah ini memberikan pengurangan dalam refluks. Dalam beberapa kes, ia membantu menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan pergerakan terbalik dalam ketulan makanan: penolakan ubat-ubatan yang menyebabkan patologi, pengurangan aktiviti fizikal yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Jika penyakit dikaitkan dengan obesiti, lakukan aktiviti untuk mengurangkan berat badan. Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan konsultasi endokrinologi, kerana Kelebihan berat badan biasanya dikaitkan dengan gangguan hormon.

Ubat-ubatan

Doktor memutuskan pada pelantikan terapi dadah, dengan mengambil kira keadaan umum kanak-kanak, aduan ibu bapa. Rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan:

inhibitor pam proton (PPI) - Rabeprazole, Pariet;
Penyekat h2-histamin - Ranitidine;
Prokinetic - Motilium, Motilak;
bermaksud mengawal selia motil saluran gastrousus - Trimebutin, Trimedat;
antacid nonabsorbable - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
enzim - Creon, Pancreatin.

Gabungan ubat dipilih berdasarkan umur kanak-kanak, kerumitan penyakit.

Antacid membantu, jika digunakan bersama dengan ubat lain. Jika digunakan secara bersendirian, mereka membantu melegakan pedih ulu hati dan refluks, tetapi gejala-gejala itu kembali selepas 4-5 jam.

Tempoh terapi dengan bentuk esofagitis dangkal ialah 10-14 hari. Rejimen rawatan termasuk prokinetik dan antacid yang tidak dapat diserap. Ia akan mengambil lebih banyak masa untuk menyembuhkan erosions dan ulser, kerana lapisan dalam mukosa terlibat dalam proses keradangan. Hakisan tunggal, yang tidak bergabung dengan satu sama lain, dirawat dengan reseptor histamin dan prokinetik H2-blocker selama 2-4 minggu. Pada budi bicara doktor, rejimen rawatan boleh ditambah dengan enzim, agen yang menormalkan peristalsis. Gelaran esofagitis yang rumit dengan penggabungan ulser, erosi, muntah yang berterusan dirawat dengan inhibitor pam proton, prokinetik. Kursus terapi adalah 1-1.5 bulan.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada pemakanan dan gaya hidup. Sekiranya anda mengganggu kerongkong dengan makanan yang dilarang, pemulihan boleh ditangguhkan.

Diet

Pembetulan kuasa dilakukan di mana-mana bentuk dan darjah esophagitis. Untuk merawat refluks gastroesophageal dalam kanak-kanak adalah perlu dengan bantuan diet khas.

anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
mengelakkan kelaparan dan makanan berat;
pengambilan makanan dijalankan tanpa tergesa-gesa dan pada waktu tertentu;
mengurangkan (semasa menjalani terapi untuk mengecualikan) penggunaan produk yang menyebabkan refluks - kopi, coklat, minuman berkarbonat, lemak;
hadkan sayur-sayuran dengan serat kasar - bawang putih, bawang segar, radishes, kubis;
tolak semasa diet makanan yang meningkatkan keasidan - tomato, bijirin, barley mutiara, acar, daging asap, makanan segera, kvass;
jangan makan 2-3 jam sebelum tidur;
makanan yang digunakan dalam bentuk haba.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan dilakukan jika terapi konservatif tidak menghasilkan hasil atau komplikasi yang timbul. Campur tangan bedah ditunjukkan ketika GERD digabungkan dengan hernia diafragma, obstruksi saluran nafas yang parah.

Dengan rawatan GERD yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Esofagitis dangkal sepenuhnya sembuh. Bentuk-bentuk penyakit yang rumit memerlukan pemantauan sistematik oleh pakar.

Gejala refluks pada kanak-kanak dan kaedah rawatan

Reflux pada kanak-kanak adalah patologi spesifik di mana kandungan perut mula bergerak kembali ke kerongkong. Refluks adalah penyebab utama regurgitasi dan muntah-muntah yang kerap.

Penyebab utama gangguan ini adalah disfungsi daripada sfinkter yang lebih rendah, jika organ ini dimampatkan dan dikurangkan dari masa ke masa, terdapat kemungkinan peningkatan makanan akan dipindahkan lebih tinggi ke esofagus.

Faktor menyedihkan

Pakar mendakwa bahawa refluks pada bayi paling kerap berkembang disebabkan oleh makanan yang berlebihan dalam perut.

Perlu difahami bahawa pada bayi yang baru lahir, otot-organ dari semua organ, termasuk perut dan esofagus, terlalu lemah, mereka tidak dapat menampung fungsi mereka.

Sekiranya perut penuh, dia akan mencuba setiap cara yang mungkin untuk menghilangkan kelebihan produk, akan mula memindahkannya kembali ke esofagus. Penyebab lain refluks pada bayi adalah alahan kepada makanan tertentu atau penurunan dalam diameter pembukaan esophageal.

Pada kanak-kanak yang lebih dewasa, patologi sering timbul akibat gangguan seperti:

gastritis akut atau kronik;
kegagalan sfingter jantung;
masalah dengan sistem saraf;
hiatal hernia;
kehadiran berat badan berlebihan;
lumpuh diafragma;
ulser perut.

Pakar juga memberi amaran kepada ibu bapa untuk mencetuskan refluks gastro-esophageal dan penggunaan berlebihan pelbagai gula-gula - gula-gula, coklat, roti, jem, gula-gula, serta makanan yang tinggi lemak.

Gejala penyakit

Penyakit refluks gastroesophageal sentiasa disertai dengan tanda-tanda yang sama, tanpa mengira bentuk dan tahap patologi pesakit yang dihadapi. Dalam perubatan antarabangsa hari ini, doktor membezakan dua bentuk penyakit ini.

Akut - penyakit ini disertai oleh demam, penampilan sensasi yang menyakitkan di dada dan penuaan yang lebih tinggi. Dalam bentuk ini, pesakit mengalami ketidakselesaan teruk apabila menelan makanan dan sensasi terbakar di esofagus.

Kronik. Sekiranya anda tidak merawat refluks tepat pada masanya, ia akan menjadi kronik. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, ia tidak hanya melibatkan penampilan kesakitan, tetapi juga menimbulkan kesulitan bernafas dan akan menyebabkan keinginan emosi yang berterusan.

Di samping itu, refluks pada kanak-kanak dan orang dewasa sering berkarat dan erosif. Dalam bentuk catarrhal, keradangan berlaku hanya pada permukaan membran mukus, tetapi ia tidak memusnahkan tisu lembut.

Dalam bentuk erosif yang sama, luka erosif kecil membentuk pada mukosa esofagus, yang memprovokasi proses degeneratif. Apabila gejala refluks erosif akan diucapkan, pesakit akan mengalami ketidakselesaan dan kesakitan sepanjang masa.

Reflux pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai gred 1, 2, dan 3, bergantung kepada berapa banyak tisu mukus dipengaruhi oleh tumor ulseratif.

Doktor memberi amaran bahawa rawatan penyakit itu berjaya, anda perlu mula berurusan dengannya pada peringkat awal. Itulah sebabnya setiap ibu bapa perlu tahu tanda-tanda refluks pada kanak-kanak:

regurgitasi;
Kanak-kanak berusia 3-5 tahun mengadu rasa pahit di mulut;
berlakunya pembakaran dan menyengat di dalam dada;
sedikit kelewatan dalam pembangunan.

Tetapi pada peringkat awal, kesakitan dan ketidakselesaan akan berlaku hanya selepas makan.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Sekiranya gejala refluks pada bayi, yang rumit oleh esofagitis, tidak hilang dalam masa 5-7 hari, tetapi kenaikan ini, disyorkan untuk segera mendaftar untuk pemeriksaan dengan doktor.

Untuk tepat mendedahkan gambar klinikal, doktor tidak hanya akan menjalankan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit kecil, tetapi juga memerintahkan pesakit untuk diperiksa dan diuji.

X-ray - ia dilakukan dengan menggunakan barium sulfat - agen kontras khas.

Esophagogastroduodenoscopy adalah jenis pemeriksaan endoskopik yang popular, memberikan doktor peluang untuk menilai secara visual keadaan esofagus dan rongga perut.

Uji pada ph - analisis ini agak tidak menyenangkan, kerana ia dilakukan dengan bantuan tiub dengan probe, di akhir yang mana ada kamera kecil.

Hanya selepas doktor yakin bahawa kanak-kanak telah mengalami esofagitis refluks akan ibu bapa dapat memilih rawatan.

Bilakah doktor memerlukan campur tangan?

Risiko refluks pada kanak-kanak adalah bahawa ramai ibu bapa mengelirukan penyakit ini dengan gangguan lain dan memulakan rawatan diri di rumah.

Kerana tindakan yang tidak munasabah itu, penyakit itu mula berkembang, dan keadaan bayi semakin buruk. Pakar memberi amaran untuk mengelakkan komplikasi, kanak-kanak perlu ditunjukkan kepada doktor, selepas diagnosis pakar akan memilih kaedah rawatan optimum.

Sangat penting untuk melakukan ini apabila gejala ini muncul:

kanak itu mengadu kesukaran menelan makanan;
Jisim fesal memperoleh naungan gelap;
gurat darah hadir dalam muntah;
cegukan yang berpanjangan;
Bayi mempunyai demam dan tidak jatuh lebih daripada 3 hari.

Terutama ibu bapa perlu dimaklumkan oleh faktor itu jika bayi makan, tetapi pada masa yang sama secara beransur-ansur kehilangan berat badan.

Punca Refluks pada Bayi

Doktor mengatakan bahawa refluks pada bayi yang baru lahir paling kerap berlaku disebabkan gangguan awal anatomi dalam esofagus atau perut, dan ia juga boleh menjadi akibat daripada disfungsi peraturan saraf autonomi.

Di antara sebab-sebab biasa refluks kanak-kanak, doktor membezakan gejala berikut:

Masalah dengan pembentukan saluran penghadaman.
Sekiranya ibu bapa tidak memegang sudu atau memberi makanan kepada bayi dalam keadaan yang tidak sesuai, makanan di dalam perut akan datang dengan banyak udara, menyebabkan aerophagia.
Berlebihan.
Patologi yang diperolehi daripada sistem pencernaan.

Punca penyakit dalam kanak-kanak prasekolah

Reflux pada kanak-kanak selepas 6-7 tahun sering berkembang dengan rupa patologi gastroduodenal, seperti gastritis, ulser, atau spinkter kurang berkembang.

Untuk mengenal pasti apa yang menyebabkan penyakit itu dan memilih kaedah rawatan yang betul, anda perlu mendaftar dengan pakar dan diperiksa. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, refluks asid yang kerap berlaku disebabkan penggunaan makanan yang berlebihan yang melonggarkan sphincter yang lebih rendah - semua jenis gula-gula dan makanan yang tinggi lemak.

Rawatan refluks

Kaedah rawatan akan dipilih bergantung kepada bentuk dan tahap refluks. Selalunya, ubat-ubatan moden dipilih sebagai terapi utama, tetapi jika penyakit itu dimulakan, campur tangan pembedahan akan menjadi satu-satunya jalan keluar. Untuk memerangi refluks, ubat-ubatan beberapa kumpulan farmaseutikal paling sering ditetapkan.

Ejen antisecretori - tujuan utama mereka - mengurangkan asid dalam jus gastrik, tetapi juga membantu mengurangkan pedih ulu hati dan meredakan kerengsaan dari dinding esofagus.

Omeprazole dan Famotidine dianggap ubat yang popular dan berkesan dalam kategori ini. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan adalah sangat aktif, oleh itu hanya doktor harus memilih dos mereka dan tempoh rawatan.

Prokinectics meningkatkan nada spofink esofagus. Doktor menetapkan Domidon dan Motilium paling kerap untuk merawat bayi.

Neutralizers histamine mengurangkan peratusan pengeluaran jus gastrik.

Antacid meneutralkan tindakan asid hidroklorik dalam jus gastrik, terutamanya dengan lebihan bahan. Obat-obatan kumpulan ini hanya ditetapkan untuk kanak-kanak yang berumur lebih daripada 4 tahun. Ubat-ubatan terkenal ialah Renny, Maalox dan Almagel.

Refluks dalam gejala dan rawatan anak berusia 4 tahun

Reflux pada kanak-kanak adalah patologi spesifik di mana kandungan perut mula bergerak kembali ke kerongkong. Refluks adalah penyebab utama regurgitasi dan muntah-muntah yang kerap.

Faktor menyedihkan

Pakar mendakwa bahawa refluks pada bayi paling kerap berkembang disebabkan oleh makanan yang berlebihan dalam perut.

Perlu difahami bahawa pada bayi yang baru lahir, otot-organ dari semua organ, termasuk perut dan esofagus, terlalu lemah, mereka tidak dapat menampung fungsi mereka.

Pada kanak-kanak yang lebih dewasa, patologi sering timbul akibat gangguan seperti:

gastritis akut atau kronik;
kegagalan sfingter jantung;
masalah dengan sistem saraf;
hiatal hernia;
kehadiran berat badan berlebihan;
lumpuh diafragma;
ulser perut.

Hasil pengambilan manis yang berlebihan boleh menyedihkan.

Gejala penyakit

Sakit perut pada kanak-kanak dengan refluks

Reflux pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai gred 1, 2, dan 3, bergantung kepada berapa banyak tisu mukus dipengaruhi oleh tumor ulseratif.

Manifestasi refluks pada kanak-kanak

Doktor memberi amaran bahawa rawatan penyakit itu berjaya, anda perlu mula berurusan dengannya pada peringkat awal. Itulah sebabnya setiap ibu bapa perlu tahu tanda-tanda refluks pada kanak-kanak:

regurgitasi;
Kanak-kanak berusia 3-5 tahun mengadu rasa pahit di mulut;
berlakunya pembakaran dan menyengat di dalam dada;
sedikit kelewatan dalam pembangunan.

Tetapi pada peringkat awal, kesakitan dan ketidakselesaan akan berlaku hanya selepas makan.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Sekiranya gejala refluks pada bayi, yang rumit oleh esofagitis, tidak hilang dalam masa 5-7 hari, tetapi kenaikan ini, disyorkan untuk segera mendaftar untuk pemeriksaan dengan doktor.

Untuk tepat mendedahkan gambar klinikal, doktor tidak hanya akan menjalankan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit kecil, tetapi juga memerintahkan pesakit untuk diperiksa dan diuji.

X-ray - ia dilakukan dengan menggunakan barium sulfat - agen kontras khas.

Esophagogastroduodenoscopy adalah jenis pemeriksaan endoskopik yang popular, memberikan doktor peluang untuk menilai secara visual keadaan esofagus dan rongga perut.

Uji pada ph - analisis ini agak tidak menyenangkan, kerana ia dilakukan dengan bantuan tiub dengan probe, di akhir yang mana ada kamera kecil.

Hanya selepas doktor yakin bahawa kanak-kanak telah mengalami esofagitis refluks akan ibu bapa dapat memilih rawatan.

Bilakah doktor memerlukan campur tangan?

Risiko refluks pada kanak-kanak adalah bahawa ramai ibu bapa mengelirukan penyakit ini dengan gangguan lain dan memulakan rawatan diri di rumah.

Sangat penting untuk melakukan ini apabila gejala ini muncul:

kanak itu mengadu kesukaran menelan makanan;
Jisim fesal memperoleh naungan gelap;
gurat darah hadir dalam muntah;
cegukan yang berpanjangan;
Bayi mempunyai demam dan tidak jatuh lebih daripada 3 hari.

Sekiranya terdapat simptom, dapatkan nasihat doktor

Terutama ibu bapa perlu dimaklumkan oleh faktor itu jika bayi makan, tetapi pada masa yang sama secara beransur-ansur kehilangan berat badan.

Punca Refluks pada Bayi

Di antara sebab-sebab biasa refluks kanak-kanak, doktor membezakan gejala berikut:

Masalah dengan pembentukan saluran penghadaman.
Sekiranya ibu bapa tidak memegang sudu atau memberi makanan kepada bayi dalam keadaan yang tidak sesuai, makanan di dalam perut akan datang dengan banyak udara, menyebabkan aerophagia.
Berlebihan.
Patologi yang diperolehi daripada sistem pencernaan.

Punca penyakit dalam kanak-kanak prasekolah

Gastritis sebagai salah satu punca refluks

Reflux pada kanak-kanak selepas 6-7 tahun sering berkembang dengan rupa patologi gastroduodenal, seperti gastritis, ulser, atau spinkter kurang berkembang.

Rawatan refluks

Ejen antisecretori - tujuan utama mereka - mengurangkan asid dalam jus gastrik, tetapi juga membantu mengurangkan pedih ulu hati dan meredakan kerengsaan dari dinding esofagus.

Prokinectics meningkatkan nada spofink esofagus. Doktor menetapkan Domidon dan Motilium paling kerap untuk merawat bayi.

Neutralizers histamine mengurangkan peratusan pengeluaran jus gastrik.

Perlu difahami bahawa semua ejen ini boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, jadi rawatan perlu dilakukan dengan teliti.

Kaedah pencegahan patologi

Pematuhan dengan langkah sedemikian akan membantu mencegah refluks pada bayi dan menyelamatkan bayi dari akibat yang tidak menyenangkan:

Agar bayi tidak lapar, ia adalah lebih baik 5-6 kali sehari, tetapi bahagiannya kecil.
Sebelum mula memberi makan, bayi perlu meletakkan perut selama 5 minit, ini menyumbang kepada pelepasan gas.
Kanak-kanak harus diberi makan hanya dalam kedudukan duduk, dan dalam kedudukan mendatar dilarang.
Agar makanan disebarkan dengan betul dan diasimilasikan, bayi perlu melonggarkan makanan semasa makan.
Setelah anak makan, anda perlu memegangnya tegak selama 20 minit, ini akan membantu udara yang diserap keluar.

Salah satu cara mencegah penyakit, menetap anak di perut sebelum memberi makan

Jika bayi mempunyai tahap refluks awal, disyorkan untuk memberi makan kepadanya hanya dengan makanan tebal. Walaupun fakta bahawa pencegahan refluks anak tidak sukar, ia benar-benar sangat berkesan dan membantu mencegah berlakunya penyakit ini.

Ciri campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dirawat sangat jarang, doktor hanya menggunakannya dalam kes di mana rawatan ubat tidak berkesan dan tidak membawa peningkatan untuk masa yang lama.

Pakar mendakwa bahawa operasi dengan refluks sering berlaku tanpa sebarang komplikasi, tugas utamanya adalah untuk memulihkan fungsi anatomi esofagus. Tetapi harus diingat bahawa proses dalam mana-mana keadaan agak berisiko, oleh itu, sebelum menyetujui keputusan tersebut, anda perlu memikirkan dengan teliti segala-galanya.

Refluks kanak-kanak adalah penderitaan yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya. Itulah sebabnya ibu bapa sentiasa memantau bayi mereka, dan dalam hal regurgitasi dan muntah yang kerap, segera berjumpa pakar pediatrik yang berpengalaman.

Video: Gastroesophageal Reflux Penyakit pada Kanak-kanak

Penting untuk mengetahui! Satu ubat yang berkesan untuk gastritis dan ulser gastrik wujud! Untuk pulih dalam 1 minggu, hanya cukup...

Penyakit sistem penghadaman mengatasi bukan sahaja orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Kadang-kadang mereka boleh muncul kerana makanan yang tidak sihat, dan kadang-kadang disebabkan oleh ciri-ciri organisma itu sendiri. Salah satu penyakit ini dianggap esofagitis refluks pada kanak-kanak: gejala dan rawatan penyakit ini akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Nama-nama lain adalah refluks gastroesophageal, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), refluks gastroesophageal, refluks asid. Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh berkembang sehingga setahun.

Reflux esofagitis: apa yang ada pada kanak-kanak

Reflux gastroesophageal adalah proses keradangan yang berlaku akibat pembebasan kandungan perut ke dalam esofagus. Badan menggunakan asid hidroklorik untuk mencerna makanan. Jika mukosa perut boleh menahan tahap keasidan ini, mukosa esofagus apabila cedera dengan asid hidroklorik mula cedera.

Apabila makanan memasuki esofagus, ia mengalihkannya semula ke perut dengan pergerakan lembut dan gelombang seperti dindingnya. Antara kerongkongan dan perut terdapat sferin esofagus yang lebih rendah. Ia adalah cincin otot, yang mesti dibuka dalam masa untuk memasukkan makanan ke dalam perut.

Satu lagi fungsi sphincter makanan yang lebih rendah adalah penutupan pembukaan kali ini. Apabila sphincter kurang tertutup, jus dan asid gastrik masuk ke esophagus bersama-sama dengan makanan yang dicerna.

Esofagitis refluks boleh berlaku pada kanak-kanak yang sihat. Proses ini boleh menjadi jangka pendek, jadi bayi tidak akan merasakan sebarang gejala negatif.

Sekiranya keadaan ini diulang beberapa kali dan menyebabkan kanak-kanak merasa tidak sihat, maka masalah ini harus ditangani dengan bantuan perubatan.

Reflux gastroesophageal: gejala pada kanak-kanak

Jika pada orang dewasa gejala penyakit ini agak serupa, maka pada kanak-kanak yang berumur berbeza, reflux esofagitis dapat nyata dengan cara yang sangat berbeza. Ibu bapa perlu melihat perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak dan kesihatannya, kerana gejala akan membantu menentukan kehadiran penyakit ini.

Gejala penyakit seperti esophagitis refluks dalam kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah seperti berikut:

rasa tidak sedap yang pahit atau bau dalam mulut anak;
muntah;
kekurangan selera makan, seperti rasa sakit selepas setiap hidangan;
berat badan;
sakit di tengah dada;
sesak nafas (gejala ini jelas ditunjukkan pada kanak-kanak dengan asma).

Gejala-gejala seperti penyakit seperti refluks gastroesophageal pada kanak-kanak yang lebih tua dan remaja lebih mudah ditentukan, kerana anak-anak sendiri dapat mencirikan rasa sakit atau ketidakselesaan mereka.

Sering kali GERD pada usia ini dinyatakan dalam bentuk:

penampilan rasa asid di dalam mulut atau esofagus;
mual;
merasakan pedih ulu hati atau membakar di tengah dada;
sakit ketika menelan makanan;
perasaan makanan yang buruk melalui esofagus.

Kanak-kanak sehingga satu tahun boleh bertukar, tidak makan, sering menyerang selepas makan, menunjukkan atau sternum strok. Kesakitan boleh meningkat walaupun semasa tidur. Bayi mungkin berasa sakit atau terbakar segera setelah makan, jika ia segera diletakkan di tempat tidur selepas makan.

Reflux esofagitis pada seorang kanak-kanak: Dr. Komarovsky

Dr Komarovsky menganggap refluks gastroesophageal pada bayi, serta pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sebagai fenomena fisiologi normal. Pada usia ini, mayat bayi belum sepenuhnya membentuk esophagus distal, yang akan melambatkan kandungan perut. Di samping itu, pada masa ini jumlah perut agak kecil, dan bentuknya adalah bulat. Semua ini menimbulkan regurgitasi dan muntah selepas makan. Gejala sedemikian berlaku secara spontan dan mendadak.

Dari masa ke masa, apabila makanan pepejal disuntik ke dalam diet, tindak balas badan perlu berhenti. Penghalang anti-refluks dikembangkan sepenuhnya, yang menghalang kemasukan kandungan gastrik ke dalam esofagus.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab:

Kerana penggunaan makanan yang berlebihan dan kerap. Ibu bapa boleh menyusu bayi, dan kadang-kadang dia sendiri mengajar dirinya untuk makanan yang banyak.
Pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan. Juga untuk sebab ini pyrolospasm dan gastrostasis dapat berkembang.
Setelah makan bayi segera mengambil posisi mendatar.
Peningkatan tekanan intragastrik. Ini mungkin disebabkan oleh memakai pakaian yang ketat, tali pinggang, atau memakan sejumlah besar minuman berkarbonat.

Semua sebab di atas mencetuskan gejala yang berbeza pada kanak-kanak.

Dr Komarovsky menyatakan bahawa ibu bapa perlu memberi perhatian khusus terhadap gejala yang muncul pada waktu pagi dan selepas makan.

Dengan refluks gastrik esofagus pada kanak-kanak mungkin muncul:

sembelit;
cegukan;
batuk sebaik sahaja bangun;
belching selepas makan;
nafas pahit;
berdengkur semasa tidur;
kemerosotan enamel gigi;
pedih ulu hati;
sakit dada;
regurgitasi.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada gejala refluks bukan makanan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan otitis, laringitis dan faringitis.

Ia penting! Kesakitan dalam penyakit ini mula memburukkan dengan kedudukan mendatar. Di kalangan remaja, penyakit ini boleh dikelirukan dengan angina jantung. Tetapi anda tidak perlu panik, kerana selepas mengambil antacids, rasa sakit di sternum harus lulus.

Mengandalkan ubat-ubatan yang mengurangkan sekresi jus gastrik hanya boleh dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau pakar pediatrik. Rawatan diri dalam perkara ini hanya boleh memburukkan keadaan. Doktor menetapkan dos sebenar dadah, dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan peringkat perkembangan penyakit.

Reflux esofagitis pada kanak-kanak 1 tahun

Prinsip kemunculan refluks pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah berdasarkan kemunduran makanan sfinkter, jadi makanan segera diarahkan ke arah yang bertentangan di sepanjang esofagus. Dengan umur, kawasan ini terbentuk sepenuhnya, yang membawa kepada pengurangan kekerapan regurgitation selepas memberi makan.

Para saintis telah menjalankan kajian yang dikenalpasti:

50% daripada semua kanak-kanak di bawah satu tahun berhenti makan makanan sehingga 10 bulan;
80% kanak-kanak di bawah 18 bulan;
98% kanak-kanak di bawah 2 tahun.

Statistik ini membantu memahami kekerapan dan kemungkinan membiakkan refluks pada usia ini. Jika refluks asid mempunyai bentuk yang tidak rumit, maka bagi bayi hingga tiga bulan sehari sekurang-kurangnya satu regurgitasi berlaku. Apabila gejala seperti itu tidak hilang pada kanak-kanak selepas setahun, atau sebaliknya ia menjadi lebih kerap, bayi harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Gejala refluks dalam kanak-kanak berumur satu tahun:

melengkung belakang atau leher untuk kesakitan;
muntah air pancut;
sedikit berat badan;
kegagalan memberi makan;
menangis selepas dan sebelum makan.

Sekiranya refluks didiagnosis pada peringkat awal, maka penyakit seperti itu dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif.

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak: rawatan

Jika penyakit refluks gastroesophageal didiagnosis cara merawat dan apa yang perlu dilakukan? Jika refluks tidak rumit, maka bayi boleh sembuh dan perubahan sederhana dalam diet. Untuk ini, doktor mencadangkan langkah-langkah berikut:

mengurangkan bahagian makanan supaya bayi tidak makan terlalu banyak;
mengelakkan sentuhan kanak-kanak dengan asap tembakau;
keluarkan susu dari diet;
tambah pelbagai pemekat makanan ke menu.

Ini adalah empat cadangan yang akan membantu perut untuk memproses makanan lebih cepat tanpa menjengkelkan mukosa esofagus. Selalunya ibu bapa tidak faham bagaimana keengganan susu boleh menjejaskan perkembangan refluks, kerana bayi masih menyusui selama setahun.

Fakta bahawa susu mengandungi protein, yang mana beberapa kanak-kanak tidak mencerna. Keadaan ini dipanggil gastroenteropati yang disebabkan protein.

Ia penting! Selalunya, kanak-kanak di bawah umur satu tahun masih mempunyai penyakit ini, jadi ibu yang menyusu harus berhenti memakan produk tenusu dan soya. Sekiranya setahun selepas intoleransi protein susu kekal, maka diet perlu dilanjutkan. Dalam kes ini, kanak-kanak lebih baik untuk menunjukkan kepada doktor.

Pemekat makanan

Bahan-bahan ini membantu membuat konsistensi makanan lebih padat, sehingga anak lebih mudah mendapatkan cukup lebih cepat. Kerana konsistensi yang tebal makanan itu tidak akan cepat mengalir dari perut ke dalam esofagus.

Oleh kerana bahan-bahan tersebut digunakan: jagung, tepung kentang dan kanji, tepung karob. Para saintis Amerika telah menentukan bahawa makanan seorang kanak-kanak yang berusia antara 0 dan 3 bulan, anda boleh memasuki tidak lebih daripada 1 sendok makan pemekat untuk 30 ml cecair.

Ia perlu menambah pemerah kepada susu ibu yang dinyatakan mengikut skema yang sama, tetapi pada masa yang sama ia perlu membuat lubang dalam botol supaya bayi dapat menghisap makanan lebih mudah.

Nuances kedudukan badan bayi pada masa makan

Untuk mengelakkan makanan cair daripada kembali dari perut ke esofagus, perlu memberi makan anak itu dalam kedudukan tegak. Di samping itu, selepas makan remah-remah itu hendaklah dipakai di tangan mereka supaya kepala terletak pada bahu ibu bapa. Dalam kedudukan ini, kanak-kanak harus berada dalam keadaan rehat fizikal dan emosi. Anda tidak boleh menyusu bayi, kerana perutnya masih kecil.

Ia penting! Sebaik sahaja bayi mula kehilangan minat dalam makanan, perlu berhenti memberi makan.

Jika kaedah rawatan konservatif tidak membantu, maka doktor boleh menetapkan rawatan dadah. Ia berdasarkan ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik.

Terdapat empat prinsip asas rawatan konservatif penyakit ini, iaitu:

sihat dan sederhana (makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, jangan makan 3 jam sebelum tidur, minum lebih banyak air, mengurangkan penggunaan makanan manis dan lemak);
penurunan dalam pengeluaran jus gastrik kerana pengambilan penyerap dan antacid (Gaviscon);
mengambil prokinetik yang merangsang fungsi pemindahan motor perut, ("Zerukal");
ubat preskripsi yang mengurangkan kesan negatif asid pada esofagus ("Ranitidine", "Fanitidine").

Tidak semestinya semua ubat ini boleh membantu kanak-kanak, kerana kadang-kadang mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Secara bebas memberi kanak-kanak ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi.

Video berguna: penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Kaedah penny ini melegakan ulser dan gastritis! Kita mesti mengambil 250 ml air rebus... Lihat Lebih Banyak

Dalam kes-kes apa perlu segera menghubungi seorang pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi?

Sekiranya kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua boleh ditanya secara terperinci tentang keunikan kesakitan, maka kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun sering tidak boleh mengatakan tentang keadaan mereka.

Ibu bapa perlu mengingati beberapa gejala yang perlu diberi perhatian, iaitu:

pneumonia berulang pada kanak-kanak;
kelewatan berat badan, atau penurunan berat badan;
bayi yang menangis lama, yang tidak berhenti walaupun selepas 1-2 jam;
Bayi itu dengan tegas menolak sebarang makanan dan air;
menggegarkan regurgitasi makanan pada kanak-kanak di bawah 3 bulan;
kerengsaan teruk dalam tingkah laku;
najis berus darah;
cirit-birit yang kerap;
muntah berulang.

Komplikasi sedemikian adalah akibat daripada refluks esofagus yang diabaikan, jadi lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik dengan segera selepas perubahan kecil dalam tingkah laku kanak-kanak. Sudah tentu, kita bercakap mengenai perubahan berterusan dalam selera makan bayi, mengurangkan atau menghentikan berat badan, sering muntah, dan kelemahan umum badan.

Penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak, gejala yang dijelaskan di atas, adalah keadaan yang mungkin normal sehingga usia tertentu kanak-kanak.

Dengan diagnosis tepat pada masanya, keradangan esofagus seperti itu dapat sembuh walaupun tanpa ubat. Perkara utama - sudah tiba masanya untuk melihat perubahan dalam tingkah laku bayi.

Pilih ahli gastroenterologi percuma di bandar anda dalam talian:

Oleh gastroesophageal (gastroesophageal) refluks bermakna lontaran kembali makanan yang dimakan dan asid perut ke dalam esofagus. Oleh kerana sistem pencernaan yang tidak wujud pada bayi, fenomena ini berlaku secara berterusan dan tidak membahayakan kesihatan bayi. Negeri mencapai puncaknya pada usia 4 bulan, secara beransur-ansur memudar oleh bulan ke-6-7 sejak lahir dan sepenuhnya menghilang dengan 1-1.5 tahun.

Dalam anak yang baru lahir, esofagus adalah pendek secara anatom, dan injap yang menghalang makanan yang keluar dari perut kurang baik. Ini menyebabkan regurgitasi kerap dengan susu atau dengan campuran yang disesuaikan, bergantung kepada jenis makanan.

Reflux gastroesophageal adalah proses fisiologi semula jadi pada bayi yang menggalakkan penghapusan udara yang terperangkap dalam perut semasa makan. Saiz kecil perut dalam bayi yang baru lahir juga menyebabkan berludah. Proses ini tidak boleh menyebabkan kebimbangan kepada ibu bapa, sementara keadaan bayi berada dalam lingkungan normal.

Punca Refluks

Refluks fisiologi pada kanak-kanak timbul akibat sistem pencernaan yang belum berkembang dan kedudukan berbaring bayi selepas makan. Penggunaan berlebihan dan berpanjangan ubat-ubatan anti-radang oleh kanak-kanak hanya memperburuk manifestasi keadaan ini. Manifestasi refluks gastro esophageal amat menyakitkan semasa pergerakan aktif, giliran dan selekoh, jadi penting untuk memerhatikan rehat selepas makan.

Penyebab pembentukan penyakit refluks patologi pada kanak-kanak termasuk:

anomali kongenital sistem pencernaan;
masuknya hempedu ke dalam perut akibat kecacatan pundi hempedu;
diafragma hernia;
kehadiran alahan;
kekurangan laktase;
kelahiran pramatang;
kecederaan tulang belakang di tulang belakang serviks.

Jenis refluks

Mengikut tahap kerumitan mereka membezakan:

Refluks tidak rumit adalah keadaan semulajadi untuk tubuh anak, lulus dengan usia dan sebagai organ pencernaan dibentuk. Kekerapan regurgitation dengan dia 1-4 kali sehari, bayi stabil dalam berat badan dan tidak mengalami kesihatannya.
Refluks yang rumit yang membawa kepada esofagitis (keradangan kerongkong) atau penyakit refluks memerlukan rawatan. Anda boleh mengesyaki permulaan penyakit itu dengan muntah-muntah yang kerap, penurunan berat badan, keengganan makan, dan kedudukan terpaksa belakang dan leher. Refluks gastro-esophageal patologi juga diwujudkan oleh batuk dengan ketiadaan jangkitan saluran pernafasan.

Kandungan utama yang dibuang ke dalam esofagus, menghasilkan refluks:

Alkali, di mana terdapat refluks bahan dari perut dan usus dengan campuran empedu dan lysolecithin, keasidan dalam kes ini melebihi 7%.
Asam - menyumbang kepada asid hidroklorik yang memasuki esofagus, mengurangkan keasidannya hingga 4%.
Asid rendah - menyebabkan keasidan 4-7%.

Gejala refluks gastroesophageal

Sebagai tambahan kepada pedih ulu hati dan belching, refluks dalam kanak-kanak sering disamarkan sebagai gejala penyakit organ-organ dan sistem lain:

Pelanggaran sistem pencernaan: muntah, sakit di bahagian atas perut, sembelit.
Keradangan sistem pernafasan. Casting kandungan gastrik kadang-kadang tidak terhad kepada esofagus dan melewati lebih jauh ke dalam faring, mendapatkan dari sana ke saluran pernafasan. Ini menyebabkan:

Batuk, kebanyakannya pada waktu malam, sakit tekak, serak menangis pada bayi.
Otitis (radang telinga).
Pneumonia kronik, asma tidak berjangkit.

Penyakit gigi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa jus gastrik masam mengotorkan enamel gigi, yang membawa kepada perkembangan pesat karies dan kerosakan gigi.
Pelanggaran sistem kardiovaskular: arrhythmia, kesakitan di belakang sternum di kawasan jantung.

Rawatan refluks gastroesophageal

Jenis keadaan yang tidak rumit tidak memerlukan ubat, cukup untuk membetulkan pemakanan dan tabiat pemakanan kanak-kanak.

Beri makanan kepada bayi anda lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil.
Sekiranya alergi, tidak termasuk protein susu lembu daripada diet bayi yang baru lahir dan menyusui. Gunakan untuk makan campuran khas yang tidak mengandungi protein susu, seperti Frisopep, Nutrilon Pepti. Kesannya lebih kerap dicapai selepas tiga minggu selepas diet ini.
Tambah pemekat untuk diet atau gunakan campuran anti-refluks yang sedia dibuat. Mereka mengandungi bahan yang menghalang kembalinya makanan ke dalam esofagus. Jenis makanan ini termasuk gandum karob atau kanji (kentang, jagung). Campuran di mana gusi bertindak sebagai pemekat - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; Pengental kanji terdapat dalam jenama makanan bayi NAN dan Sampul Lemolak. Jika bayi disusu, pemekat ditambahkan ke susu yang dinyatakan, yang boleh dibeli di farmasi. Kanak-kanak yang lebih tua dari 2 bulan dibenarkan memberikan satu sendok bubur nasi tanpa susu sebelum memberi makan, yang menyumbang kepada penebalan makanan yang dimakan.
Selepas memberi makan, pastikan bayi berada dalam kedudukan tegak selama sekurang-kurangnya 20 minit. Bagi bayi, memakai jawatan dengan segera selepas makan sesuai.

Sekiranya tiada kesan langkah sedemikian akan memerlukan penggunaan dadah.

Antacids (Maalox, Fosfalugel), enzim (Protonix) digunakan untuk meneutralkan asid lambung dan melemahkan kemudaratannya kepada membran mukus esofagus.
Untuk mempercepat pencernaan dan menguatkan sfingter esofagus, persediaan Raglan dan Propulcide telah dibangunkan.
Penghapusan manifestasi pedih ulu hati dalam bayi dimudahkan oleh pengambilan alginat.
Pengurangan dalam pengeluaran asid gastrik adalah disebabkan oleh inhibitor pam proton (omeprazole).
Penyekat histamin H-2 (Pepcid, Zantak).

Jika rawatan sedemikian tidak membawa peningkatan yang ketara dan keadaan menjadi lebih teruk oleh kehadiran diverticula atau hernia esophagus, akan ada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Operasi ini dipanggil fundoplication dan terdiri dalam pembentukan sphincter gastroesophageal baru. Esofagus diperluaskan dan disambungkan ke pintu masuk ke perut dengan cincin otot khas. Prosedur ini membolehkan anda menafikan serangan refluks patologi.

Kaedah diagnostik berikut akan membantu menentukan kemungkinan pembedahan:

X-ray dengan barium membolehkan anda menganalisis kerja bahagian atas sistem pencernaan.
Pemantauan pH 24 jam terdiri daripada meletakkan tiub nipis ke dalam esofagus untuk menyiasat keasidan dan keterukan meludah.
Endoskopi esophagus dan perut membolehkan menentukan kehadiran ulser, hakisan, edema membran mukus organ-organ.

Sphincteromanometry menyediakan data mengenai kerja organ yang menghubungkan esophagus ke perut. Tahap penutupan spinkter selepas makan dipelajari, yang secara langsung berkaitan dengan kejadian refluks.
Penyelidikan isotop membolehkan anda menentukan pergerakan makanan di sepanjang bahagian atas sistem pencernaan pada kanak-kanak.

Sekiranya refluks gastroesophageal mula berkembang, terdapat bahaya komplikasi dalam bentuk penyakit refluks gastroesophageal. Terdapat juga akibat yang serius dan bahkan mengancam nyawa penyakit ini, seperti:

ketidakupayaan untuk makan kerana kesakitan dan ketidakselesaan, yang akan mengakibatkan kehilangan berat badan dan kekurangan vitamin;
kerosakan erosif kepada esophagus, penyempitan patologi, kerongkong (keradangan);
makanan yang memasuki saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan lemas;
pendarahan dan perforasi organ;
degenerasi sel-sel membran mukosa esofagus, yang mewujudkan prasyarat untuk kanser.

Dalam kebanyakan kes, refluks gastroesophageal dalam kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak menimbulkan kebimbangan kepada doktor, dan tidak perlu merawatnya, kerana ia berlalu tanpa jejak dengan usia. Jika keadaan terus berulang pada kanak-kanak selama satu setengah tahun, walaupun dengan penurunan dalam bilangan episod, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dengan pemeriksaan susulan.

Anatomi, peranannya dalam pembangunan refluks

Penyakit pada bayi baru lahir

Reflux esofagitis dalam anak timbul disebabkan oleh struktur anatomi organ-organ pencernaan pada kanak-kanak.

Terdapat pendapat bahawa refluks pada bayi yang baru lahir diturunkan secara genetik: dalam sesetengah keluarga, belching adalah perkara biasa, dalam banyaknya ia tidak atau diamati sangat jarang.

Punca Refluks

Punca motilitas terjejas boleh:

pelanggaran anatomi (hernia pembukaan esofagus diafragma, esophagus pendek, dan sebagainya);
disregulasi esofagus oleh sistem saraf autonomi (tekanan, gerakan bergerak dalam pengangkutan);
obesiti;
kencing manis apabila bimbang tentang mulut kering dan air liur sedikit: air liur dengan tindak balas alkali sebahagiannya "lembap" keasidan kandungan perut ke dalam esofagus dan menghalang perkembangan refluks esofagitis;
penyakit sistem pencernaan (gastritis, ulser gastrik).

Faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

Perkembangan reflux esophagitis menyumbang kepada:

Banyak makanan (coklat, sitrus, tomato), yang melonggarkan otot persimpangan esophago-gastrik dan membawa kepada refluks yang kerap.
Ubat-ubatan yang melegakan pada otot esofagus (nitrat, antagonis kalsium, aminofilline, sesetengah hipnotis, sedatif, julap, hormon, prostaglandin, dan lain-lain).
Pelanggaran diet - makan berlebihan atau makanan jarang dalam jumlah besar pada satu waktu, makanan berlimpah sebelum waktu tidur.

Tahap klinikal keradangan esofagus

Penyakit ini bermula dalam empat peringkat.

Pada peringkat pertama, apabila proses keradangan dalam membran mukus adalah cetek, terdapat praktikal tiada gejala.
Tahap kedua boleh disertai dengan pembentukan erosions dalam membran mukosa esofagus, dan kemudian secara klinikal ia menunjukkan dirinya sebagai sensasi terbakar di belakang tulang dada, berat dan sakit di epigastrium selepas makan, dan pedih ulu hati. Gejala-gejala simptom lain yang muncul apabila refluks berlaku pada peringkat ini: belching, cegukan, mual, muntah, kesukaran menelan.
Di peringkat ketiga, luka ulseratif membran mukus muncul. Ini disertai oleh gejala yang teruk: kanak-kanak itu ditelan, kesakitan teruk dan terbakar di dada, kanak-kanak itu enggan makan.
Pada peringkat keempat, membran mukus rosak sepanjang seluruh esofagus, ulser penderita boleh membentuk, yang meliputi lebih daripada 75% kawasan, keadaan kanak-kanak itu teruk, semua gejala diucapkan dan bimbang sentiasa, tanpa menghiraukan makanan. Ini adalah peringkat yang paling berbahaya, kerana ia mungkin rumit oleh stenosis esofagus, perkembangan kanser.

Gejala ciri reflux esofagitis

Heartburn adalah manifestasi ciri refluks. Ia berlaku tanpa mengira makanan dan semasa aktiviti fizikal.
Sakit, pembakaran pada abdomen atas semasa atau selepas makan menyebabkan hakikat bahawa kanak-kanak itu berhenti makan, menjadi gelisah, menangis. Kesakitan ini diperburuk dengan duduk atau berbaring, dengan pelbagai pergerakan atau kerja keras yang sedikit.
Lama kelamaan, terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, walaupun dengan gigi sihat. Selepas itu, gigi bayi bayi dimusnahkan lebih awal.
Pertumbuhan perlahan dengan regurgitasi yang kerap.

Manifestasi lain penyakit ini

Esofagitis refluks, sebagai tambahan kepada gejala ciri, ditunjukkan oleh manifes extraesophageal. Ini termasuk: batuk malam, otitis refluks, laringitis, pharyngitis.

Dalam hal ini, memerlukan perhatian yang mendalam:

muncul batuk, radang telinga tidak berkaitan dengan jangkitan;
timbre suara yang ditukar pada kanak-kanak itu;
pemusnahan gigi susu sebelum masa perubahan mereka;
gangguan menelan;
penurunan berat badan yang tajam;
cegukan lama yang tak henti-henti;
najis dan muntah hitam atau kehadiran jejak darah;
perubahan tingkah laku kanak-kanak: pencerobohan atau kekurangan minat terhadap mainan;
Masalah usus: sembelit, cirit-birit, kembung perut.

Rawatan penyakit

Mematuhi rejim

Kedua-dua bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, rawatan harus bermula dengan pematuhan kepada rejimen pemakanan. Peraturannya termasuk:

mengambil makanan dalam bahagian kecil;
kedudukan menegak kanak-kanak itu untuk beberapa waktu selepas makan untuk mengecualikan refluks;
penolakan apa-apa aktiviti fizikal dan tekanan selepas makan;
makan malam awal - beberapa jam sebelum waktu tidur;
penolakan memerah tali pinggang pakaian yang ketat.

Rawatan ubat

Inhibitor pam proton PPI (omeprazole, pantaprazole) - mereka menyekat pembentukan asid hidroklorik. Omeprazole adalah "standard emas" dalam rawatan refluks pada kanak-kanak dari usia dua tahun.
Penyekat H2 - reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine) - mengurangkan keasidan jus gastrik, mekanisme tindakan mereka berbeza dari IPP, pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak dikenakan.
Antacids: tujuan penggunaannya ialah peneutralan asid hidroklorik, pemulihan membran mukus yang rosak (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
Prokinetics (Domperidone, Koordinat, Motilium, Tsisaprid) - menguatkan penguncupan otot perut, meningkatkan nada spinkter esofagus, menyumbang kepada pengosongan cepat perut, mengurangkan refluks.
Persediaan enzim menyumbang kepada pencernaan makanan yang lebih baik.
Ubat untuk memerangi kembung (Melikon).

Kemasukan ubat-ubatan ini merujuk kepada terapi gejala, mereka tidak menghapuskan punca penyakit itu.

Rawatan pembedahan

Peringkat ketiga dan keempat esophagitis refluks memerlukan campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

ketidakberkesanan rawatan dadah jangka panjang (jika rawatan berlangsung secara tidak konsisten selama beberapa bulan atau tahun);
sindrom kesakitan yang teruk, ubat tidak memaksa;
Kerosakan dalam mukosa (pelbagai erosions, ulser), menduduki lebih panjang badan;
sindrom aspirasi;
obstruksi saluran pernafasan yang teruk sebagai komplikasi esofagitis.

Ciri-ciri rawatan reflux esofagitis pada kanak-kanak

Anatomi, peranannya dalam pembangunan refluks

Penyakit pada bayi baru lahir

Punca Refluks

Faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

Tahap klinikal keradangan esofagus

Gejala ciri reflux esofagitis

Manifestasi lain penyakit ini

Rawatan penyakit

Mematuhi rejim

Rawatan ubat

Rawatan pembedahan

Refluks dalam kanak-kanak: rawatan dan gejala | Bagaimana untuk menghilangkan bayi refluks

Gejala refluks pada kanak-kanak

Ciri-ciri rawatan refluks pada kanak-kanak

Punca dan pencegahan refluks anak

Tanda dan ciri refluks pada kanak-kanak

Penerangan penyakit

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Apa yang menyebabkan kanak-kanak membasmi refluks gastroesophageal dan bagaimana merawatnya?

Manifestasi fisiologi

Sebabnya

Gejala

Pengkelasan

Diagnostik

Kaedah rawatan

Penghapusan refluks tanpa ubat

Ubat-ubatan

Diet

Campur tangan pembedahan

Gejala refluks pada kanak-kanak dan kaedah rawatan

Faktor menyedihkan

Gejala penyakit

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Bilakah doktor memerlukan campur tangan?

Punca Refluks pada Bayi

Punca penyakit dalam kanak-kanak prasekolah

Rawatan refluks

Refluks dalam gejala dan rawatan anak berusia 4 tahun

Faktor menyedihkan

Gejala penyakit

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Bilakah doktor memerlukan campur tangan?

Punca Refluks pada Bayi

Punca penyakit dalam kanak-kanak prasekolah

Rawatan refluks

Kaedah pencegahan patologi

Ciri campur tangan pembedahan

Video: Gastroesophageal Reflux Penyakit pada Kanak-kanak

Reflux esofagitis: apa yang ada pada kanak-kanak

Reflux gastroesophageal: gejala pada kanak-kanak

Reflux esofagitis pada seorang kanak-kanak: Dr. Komarovsky

Reflux esofagitis pada kanak-kanak 1 tahun

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak: rawatan

Pemekat makanan

Nuances kedudukan badan bayi pada masa makan

Video berguna: penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Dalam kes-kes apa perlu segera menghubungi seorang pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi?

Punca Refluks

Jenis refluks

Gejala refluks gastroesophageal

Rawatan refluks gastroesophageal

Anatomi, peranannya dalam pembangunan refluks

Penyakit pada bayi baru lahir

Punca Refluks

Faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

Tahap klinikal keradangan esofagus

Gejala ciri reflux esofagitis

Manifestasi lain penyakit ini

Rawatan penyakit

Mematuhi rejim

Rawatan ubat

Rawatan pembedahan

Baca Tentang Pencegahan Pankreatitis