Segala-galanya mengenai empedu: komposisi, fungsi, di mana ia dihasilkan

Tidak satu proses pencernaan lengkap boleh dilakukan tanpa cecair khas yang dihasilkan oleh badan kita - hempedu. Kekurangannya membawa kepada pelanggaran asimilasi makanan, terutama lemak, dan kelebihannya juga boleh mempengaruhi aktiviti otak: dalam ertinya, ungkapan "orang yang jaundiced" kadang-kadang mempunyai asas fisiologi semata-mata.

Apakah hempedu, di mana ia dihasilkan, komposisinya

Bile adalah cecair biologi dengan bau tertentu. Ia boleh menjadi ketebalan yang berbeza, kuning-coklat atau kehijauan warna dan mempunyai rasa pahit yang jelas.

Hile dihasilkan dalam sel hati - hepatosit. Ia agak cair dan mempunyai naungan cahaya, sebagai contoh, kuning. Hati secara berterusan menghasilkan hempedu. Kemudian ia memasuki takungan melalui saluran khas - pundi hempedu, yang merupakan kantung berongga dengan kapasiti 80-120 ml. Di sini ia menjadi lebih pekat dan likat, dan warna berubah menjadi yang lebih gelap, contohnya coklat atau hijau. Oleh kerana hempedu, yang dihasilkan secara langsung dalam hati, berbeza dengan ciri fizikokimia dari yang disimpan dalam pundi hempedu, adalah biasa dalam ubat untuk membezakan empedu hepatic dan vesicular.

Perbezaan utama antara hempedu sista dan hepatik:

Di samping itu, pelbagai protein, ion logam, enzim dan lain-lain bahan aktif biologi hadir di hempedu.

Makanan merangsang kontraksi pundi hempedu, akibatnya hempedu di sepanjang saluran empedu biasa memasuki duodenum, di mana ia bercampur dengan komponen lain dari jus usus dan rembesan pankreas.

Komponen individu yang membentuk hempedu

Bilirubin dan biliverdin. Bilirubin terbentuk daripada molekul hemoglobin yang memasuki darah selepas kematian sel darah merah. Ia adalah orang yang memberikan warna empedu yang sesuai, kerana ia sendiri mempunyai warna merah-kuning. Biliverdin mempunyai warna hijau dan empedu dalam jumlah kecil. Dioksidakan dalam usus, pigmen empedu noda coklat tahi.

Jika atas sebab tertentu banyak bilirubin berkumpul di dalam darah, maka ia memberikan warna kuning ke kulit, bola mata dan mengubah warna air kencing, yang menjadi serupa dengan bir. Dalam tubuh, bilirubin hadir dalam dua bentuk utama - terikat dan tidak terikat dengan asid glucuronic. Bilirubin tidak langsung (tidak langsung) dalam jumlah besar dapat menembusi sel-sel otak, mengotorkan pelbagai jabatannya dan menyebabkan perubahan dalam keadaan mental pada orang dewasa dan penurunan kebolehan mental pada bayi baru lahir.

Asid hempedu. Ini adalah pelbagai asid organik yang diperlukan untuk mengemulsikan lemak. Tanpa pengemulsian, proses penyerapan mereka dalam usus adalah mustahil. Berdiri pada siang hari dalam jumlah 15-30 g, jumlah besar asid ini disedut kembali, dan hanya 0.5 g dikumuhkan dengan najis.

Kemasukan patologi

Mikroorganisma dan protozoa. Biasanya, hempedu steril. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah penyakit mikroorganisma atau protozoa menembusi kebanyakannya daripada usus. Akibatnya, cholecystitis berlaku - keradangan pundi hempedu. Dalam kes ini, Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli dan juga Giardia dapat dikesan.

Mikrolit dan batu. Mereka terbentuk jika komposisi kimia hempedu terganggu: ia harus menjadi lebih pekat dan tepu dengan kolesterol dan garam hempedu.

Leukosit, sel-sel membran mukus (epitel). Biasanya terdapat dalam jumlah yang kecil. Peningkatan mereka menunjukkan keradangan pada pundi hempedu.

Fungsi Bile

Fungsi utama hempedu:

• emulsi lemak;
• peningkatan aktiviti pankreas enzim;
• normalisasi penyerapan lemak;
• peningkatan penyerapan protein, karbohidrat;
• rangsangan motilitas usus;
• penyertaan dalam pembaharuan sel-sel mukosa usus;
• peneutralan jus gastrik, termasuk pepsin;
• penyertaan dalam penyerapan kolesterol, garam kalsium, vitamin larut lemak, asid amino.

Sekiranya berlaku pelanggaran pengeluaran dan kemasukan empedu ke dalam usus, gangguan pencernaan berikut diperhatikan:

• sakit perut yang bervariasi intensiti (disebabkan oleh penolakan jus gastrik yang buruk terdapat keradangan duodenum, yang menyebabkan rasa sakit);
• mual, muntah;
• kembung;
• kembung;
• kekurangan vitamin;
• berat badan;
• kelemahan umum.

Contoh yang jelas mengenai keadaan seperti itu adalah sindrom postcholecystectomy, yang berlaku selepas penghapusan pundi hempedu.

Bagaimanakah hempedu diperiksa?

Untuk mengetahui komposisi hempedu anda, anda perlu menjalani intubasi duodenal. Untuk melakukan ini, selepas penyediaan khas pesakit, siasatan dimasukkan ke dalam duodenum dan kandungan lumen usus ini diambil untuk analisis, yang diekstrak dalam 5 fasa:

1. Fraksi "A" adalah campuran hempedu dengan jus duodenal (20-30 minit).
2. Fasa penutup sphincter Oddi. Tidak ada hempedu dalam kandungan (sehingga 6 minit).
3. Aliran empedu dari saluran empedu extrahepatic (3-4 minit).
4. Bahagian "B" - hempedu empedu (20-30 minit).
5. Bahagian "C" - hempedu hepatic (baki masa selepas hujung fasa No. 4).

Sebagai peraturan, rujukan kepada intubasi duodenal boleh diperolehi daripada seorang pengamal am, doktor keluarga, ahli gastroenterologi, atau pakar bedah.

Pada budi bicara doktor, prosedur ini biasanya ditetapkan untuk penyakit hati, pundi hempedu, gastroduodenitis, pancreatitis, dan lain-lain. Ia juga perlu diambil dalam pemeriksaan menyeluruh dengan FGDS, ultrasound atau MRI jika aduan-aduan berikut muncul:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• perubahan warna kotoran;
• penampilan kulit kuning, sclera, telapak tangan;
• gangguan penghadaman - kembung, sembelit, cirit-birit, kembung perut;
• kepahitan di dalam mulut, mual, pedih ulu hati, belching, dll.

Hempedu dan watak

Para saintis kuno dianggap hempedu sama pentingnya dengan cairan dalam tubuh sebagai darah. Mereka percaya bahawa kelebihan dalam darah hempedu cahaya membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi tidak seimbang dan panas-panas (choleric), dan gelap - untuk penindasan, suasana suram (melankolis). Sudah tentu, pandangan sedemikian ternyata salah.

Walau bagaimanapun, jika salah satu daripada komponen hempedu, bilirubin tidak terkonfigurasi, dalam kuantiti yang besar ke dalam darah, ia boleh menyebabkan beberapa kesan patologi:

• gatal-gatal yang teruk pada kulit;
• kotoran berwarna, urin gelap;
• perubahan dalam keadaan umum seseorang - kerengsaan, sakit kepala, peningkatan kelemahan dan keletihan.

Dalam kes-kes yang teruk, encephalopathy toksik boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh penindasan semua fungsi otak, sehingga perkembangan koma.

Cara gaya hidup boleh menjejaskan komposisi hempedu

Jika hempedu berada dalam pundi hempedu untuk masa yang lama, maka ia menjadi lebih pekat, dan di bawah keadaan yang buruk meningkatkan risiko pembentukan batu. Oleh itu, penjagaan perlu diambil untuk memastikan pundi hempedu dikosongkan secara teratur. Untuk melakukan ini, anda mesti mengelakkan berpuasa lama atau berhati-hati bahawa hempedu dikeluarkan dari itu pada masa yang tepat.

Dalam kehidupan normal, hempedu yang paling pekat diperhatikan selepas tidur malam, jadi sarapan harus cukup padat untuk menyebabkan pengurangan pundi hempedu dan rembesan hempedu ke dalam duodenum.

Juga menyumbang kepada normalisasi hempedu atau pemisahannya:

• berjalan kaki setiap hari, aktiviti sukan sederhana;
• gaya hidup aktif secara fizikal;
• mood yang baik;
• minum (sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair sehari untuk orang dewasa, jika tidak dikontraindikasikan oleh doktor);
• mengelakkan alkohol dan penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, berlebihan.

Diet harian perlu seimbang dan dalam kebanyakan kes mematuhi jadual rawatan nombor 5 oleh Pevzner.

Bile: komposisi, sifat, fungsi dan warna, bagaimana dan berapa banyak dihasilkan

Bile adalah cecair yang dihasilkan dan dirembes oleh hati, mengurai lemak menjadi asid lemak, yang dapat diserap dalam tubuh oleh saluran pencernaan. Ini terutamanya kolesterol, asid hempedu (juga dikenali sebagai garam hempedu), bilirubin (produk pecahan atau sel darah merah), air, garam badan (seperti kalium dan sodium), tembaga dan logam lain.

Pada manusia

Hati secara sistematik merembeskan sejumlah hempedu setiap hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang berkesan. Hileum terkumpul di dalam pundi hempedu dan disimpan sehingga diperlukan untuk pecahan lemak aktif. Ia mempunyai rasa pahit dan bau tertentu.

Peranan hempedu dalam pencernaan adalah kurang dipertimbangkan; kita tidak membayar perhatian kepada keadaan hempedu kita seperti yang diperlukan oleh kita. Sesetengahnya tidak tahu apa itu hempedu.

Ia adalah satu kesilapan untuk melupakan keadaan hempedu, kerana ia adalah cara utama untuk membuang toksin. Hati menapis semua yang memasuki tubuh melalui pencernaan, melalui pernafasan dan melalui penyerapan kulit, dan hempedu di hati melakukan fungsi pemurnian. Semakin toksik habitat kita, semakin aktif kita harus mengekalkan daya hidup organ-organ dan bahan-bahan detoksifikasi kita. Keadaan empedu, hati dan selebihnya sistem bilier adalah lebih penting jika homeostasis badan terganggu.

Komposisi dan sifat

Komposisi hempedu manusia termasuk 85% air dan gabungan garam hempedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan sebahagian daripada campuran. Bilirubin adalah sisa dari pemusnahan sel-sel darah lama yang dirembeskan dari hempedu, ia memberikan hempedu warna coklat atau kehijauan, dengan hempedu penyakit boleh terbentuk, dan dalam prosesnya, sifat fizikal hempedu sentiasa berubah.

Garam hempedu adalah komponen hempedu, yang berasal daripada pengubahsuaian kimia kolesterol. Mereka dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, membolehkan hempedu mencampurkan lemak dengan air, elektrolit, dan molekul organik lain yang hadir di hempedu. Peranan utamanya adalah memusnahkan lemak untuk mencegah penghabluran dan pembentukan batu karang. Ini bermakna bahawa garam hempedu secara semula jadi wujud di dalam badan kita dan boleh diperolehi dari luar.

Sumber terbuka yang terdapat pada topik ini menggunakan istilah "garam hempedu" dan "asid hempedu" secara bergantian. Secara teknikal, mereka masih mempunyai ciri-ciri struktur dan biologi yang berbeza. Asid hempedu muncul akibat pengemulsi dan pembelahan kolesterol dalam hempedu hepatic. Sebaliknya, garam hempedu adalah istilah kolektif untuk asid hempedung konjugasi dan sulfat alkohol hempedu. Apabila asid empedu digabungkan dengan glisin atau taurin, garam hempedu terbentuk.

Asid hempedu dan garam hempedu

Asid empedu adalah akibat dari proses pengemulsian dan penggunaan kolesterol. Mengambil bahagian dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrien tertentu, menjadikan mereka sesuai untuk pengangkutan ke hati. Ia menghalang pemendakan kolesterol dalam hempedu empedu, yang kembali ke pundi hempedu apabila proses pencernaan sudah berakhir.

Dengan komponen lain, ia dibawa ke pundi hempedu, di mana campuran tertumpu, membentuk hempedu. Mereka juga dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, seperti asid hempedu, dan disintesis daripada kolesterol. Setelah rembesan dan reabsorpsi dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dirahsiakan lagi dalam hempedu. Proses pengumpulan kolam garam hempedu. Kitaran ini disebut enterohepatic (iaitu, di dalam hati) peredaran darah dan diperlukan untuk mengekalkan peredaran hempedu.

Fungsi hempedu

Mengemulsikan lemak adalah sesuatu yang umumnya diketahui mengenai hempedu, jadi apa fungsi hempedu?

Ia berfungsi sebagai pembersih untuk molekul lemak, membantu memecah mereka menjadi kepingan yang lebih kecil untuk penyerapan dalam usus. Apabila makanan yang digunakan mencapai usus kecil, empedu mula berfungsi, memusnahkan lemak supaya ia dapat diedarkan di dalam tubuh. Ini dipanggil emulsifikasi. Proses ini termasuk vitamin larut lemak, seperti A, D, E, K, dan asid lemak penting. Malah mineral yang larut lemak, seperti besi, kalsium dan magnesium, tidak boleh digunakan oleh tubuh kecuali mereka berpecah dan tidak diedarkan.

Ia juga meneutralkan asid lambung, meningkatkan pH, menyediakan nutrien untuk penyerapan dalam usus kecil. Ia membantu dengan "kerja kotor" untuk membuang toksin dan sisa lain dari hati.

Senarai fungsi garam hempedu

Pencernaan garam hempedu

Fungsi empedu dalam pencernaan diaktifkan apabila otak menandakan pelepasan asid perut dan hempedu untuk membantu dalam pecahan makanan. Garam hempedu memecah molekul lemak besar, menjadikannya lemak mudah, menjadikannya lebih banyak larut air.

Bantu garam asid hempedu dalam penguraian dan penyerapan vitamin A, D, E dan K

Asid hempedu mempengaruhi molekul larut air dan larut lemak. Ini menjadikan mereka peserta yang penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, besi, kalsium dan magnesium - komponen larut lemak yang diperlukan untuk tubuh kita. Mereka boleh digunakan oleh tubuh hanya selepas dimusnahkan oleh tindakan enzim hempedu dan jus pencernaan lain. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan komponen pemakanan, serta metabolisme kolesterol yang lemah.

Garam hempedu memberi sokongan penting kepada mereka yang telah menjalani pembedahan empedu.

Penambahan asid hempedu sangat berguna bagi mereka yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pembedahan, hempedu yang dihasilkan oleh hati tidak lagi dikawal. Pundi hempedu mengumpul hempedu dan menyerap air daripadanya (kira-kira 90%), melepaskannya seperti yang diperlukan. Tanpa itu, hempedu mengalir terus dari hati ke usus. Oleh itu, ia tidak akan difokuskan dan berkesan seperti sebelum operasi. Aditif kepada garam dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

Garam hempedu mengurangkan gejala kegagalan pundi hempedu

Secara umum, garam hempedu yang disucikan membantu mengimbangi kegagalan pundi hempedu dan meningkatkan fungsinya. Di samping itu, anda akan berasa lega dari penyakit tertentu pundi hempedu dengan memperkenalkan garam hempedu dalam diet harian anda. Mereka menghilangkan keradangan saluran hempedal, membantu menormalkan aliran hempedu dan menenangkan kesakitan keseluruhan pundi hempedu. Orang yang mengadu gas, kembung juga boleh menggunakan garam hempedu. Gejala ini boleh disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika pundi hempedu, garam hempedu dengan kolin akan menjadi penyelesaian yang berkesan.

Berapa hempedu dirembeskan di dalam tubuh manusia

Hati dewasa menghasilkan 400 ml dan 1000 ml hempedu setiap hari. Untuk memenuhi fungsinya, ia memerlukan bantuan hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Rangkaian ini berfungsi sebagai akar, batang dan cawangan untuk pengeluaran, penyimpanan dan pengedaran hempedu. Itulah sebabnya ia sering dipanggil pokok biliary. Orang lain menyebutnya sistem bilier atau sistem hepatobiliari.

Saluran hempedu bermula di hati sebagai saluran yang sangat kecil yang dikenali sebagai saluran hempedu. Mereka mengumpul hempedu dari sel hati, di mana ia dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Terdapat dua saluran utama yang mengangkut hempedu dari hati, yang dipanggil saluran hepatik kanan dan kiri. Mereka bercantum untuk membentuk saluran hepatik konjugated, yang menghubungkan dengan saluran cystik yang datang dari pundi hempedu. Saluran bersama ini dipanggil saluran empedu biasa. Mendapat namanya dari fakta bahawa ia menggabungkan saluran hempedu hati dan pundi hempedu. Ia juga menyambung kepada saluran pankreas di ampoule Vater. Selanjutnya, ia dikosongkan ke dalam usus kecil atau duodenum melalui sphincter Oddi. Sphinkter ini adalah otot yang membolehkan kandungan saluran mengalir dalam satu arah, tidak membenarkan kandungan usus kecil jatuh kembali ke saluran hempedu.

Sebilangan hempedu dihantar ke pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, supaya ia boleh didapati dalam kuantiti yang banyak dan dalam bentuk tertumpu untuk rembesan apabila dimakan. Makan menyebabkan pembebasan hormon dipanggil cholecystokinin (HCK). Ini menandakan pundi hempedu untuk mengurangkan dan melepaskan hempedu. Ia pada masa yang sama menyebabkan kelonggaran sphincter Oddi, yang membolehkan aliran hempedu yang disembur mengalir ke dalam usus kecil, di mana ia menyerap dan memecah menjadi molekul yang digunakan lebih kecil daripada lemak dan lemak larut lemak. Fungsi harmoni sistem bilier ini bergantung kepada ketegangan segerak dan kelonggaran pundi hempedu dan sphincter otot Oddi.

Apakah warna hempedu manusia? Jenis hempedu

"Hempedu putih" adalah cecair tidak berwarna, kadang-kadang dijumpai dalam sistem bilier yang disekat. Kekurangan pigmen dalam "hempedu" ini, seperti empedu coklat, tidak dijelaskan dengan memuaskan. Walau bagaimanapun, kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk menilai etiologinya. Dalam anjing, "hempedu putih" berkembang apabila kedua-dua saluran hempedu yang biasa dan saluran cystik disambungkan. Sebagai perbandingan, hempedu hijau gelap ("hitam") berlaku apabila hanya saluran hempedu yang biasa disikat, meninggalkan pundi hempedu dalam komunikasi dengan saluran tersumbat. Tekanan dalam saluran extrahepatic yang mengandungi "hempedu putih" boleh jauh lebih tinggi daripada apabila dipenuhi dengan "hempedu hitam". Aliran dalam saluran extrahepatic dinilai dengan menggunakan albumin serum manusia radioinodin (RICHSA). Apabila hempedu hitam hadir, arah aliran datang dari saluran tambahan ke dalam pundi hempedu. Apabila hempedu putih berkembang, aliran balik dari saluran tambahan ke hati diperhatikan. Oleh itu, peranan pundi hempedu, nampaknya, adalah penyahmampatan sistem bilier, yang membolehkan hempedu mengalir dari hati, walaupun dalam halangan. Sekiranya tidak ada aktiviti penyerapan air pada pundi hempedu, rembesan salur darah hempedu kelihatan sebagai "flush back" dari hati dan menggantikan hempedu yang ada di saluran semasa oklusi.

Hempedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis pendarahan dalaman (mungkin dalam beberapa jenis abses), di mana darah itu deoxygenated dan mula membeku dan menjadi sangat gelap. Jika abses meradang dan pecah, bahan hampir hitam akan keluar dan abses boleh mula sembuh. Doktor Hippocrates dan Galen merujuk ini sebagai penyingkiran hempedu gelap berlebihan dari sistem manusia.

Manifestasi klinikal hempedu hitam yang mengerikan

Hempahan hitam Morbid mencipta pelbagai tanda dan gejala yang berlainan, bergantung di mana ia terletak di dalam badan. Komplikasi hempedu hitam jernih akan mengakibatkan gangguan fungsional, tetapi hempedu hitam yang tidak normal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan dalam organ dan tisu.

Hempedu hitam empedu dan empedu kuning mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Hempedu hitam boleh menjejaskan korteks kepala, psikhik dan sistem saraf. Jika simptom ini menjadi kronik dan teruk, gejala sensori atau neurologi mungkin timbul, seperti neuroesthetics, insomnia, kegelisahan, kebimbangan, sakit kepala yang kerap, hipertensi, pening, mual, kemerahan mata, dan tinnitus. Dari masa ke masa, tics, kejang dan bahkan apoplexy, kejang atau syncope boleh berkembang.

Hempedu hitam di perut dan saluran penghadaman tengah boleh menyebabkan kerengsaan atau hempedu hempedu, pedih ulu hati, selera makan yang menyimpang dan nafsu untuk makanan, nafsu makan yang kurang enak dan loya, serta ulser gastroduodenal toksik kronik. Reaksi alkali hempedu dalam usus boleh menyebabkan kolik, gas, sakit, kerengsaan usus, gurglings dalam usus dan bahkan halangan usus. Dengan hempedu hitam, halangan, kesakitan, kolik, refluks dan gejala disfungsi akan lebih teruk.

Dalam tulang dan sendi, hempedu hitam yang menyakitkan boleh menyebabkan sakit arthritis yang ditandai, teruk, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur sokongan. Kondisi artritis ini mungkin mempunyai komponen autoimun, seperti pada artritis reumatoid.

Diagnosis batu karang dan batu karang

Ahli gastroenterologi anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai batu empedu atau halangan saluran hempedu berdasarkan gejala dan keputusan ujian darah yang menunjukkan paras bilirubin yang tinggi. Bilirubin adalah produk sisa di dalam darah yang disebabkan oleh pecahan normal sel darah merah.

Seorang ahli gastroenterologi boleh mendiagnosis dan merawat batu saluran empedu pada masa yang sama dengan teknologi endoskopik yang paling menyerang. Ujian dan prosedur diagnostik umum untuk mengesahkan kehadiran batu termasuk:

Ujian darah

Selain ujian bilirubin, darah anda boleh diuji untuk kehadiran sel darah putih yang meningkat yang digunakan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, serta tahap enzim pankreas dan hati yang tidak normal.

Ultrasound perut

Prosedur yang tidak invasif ini menggunakan gelombang bunyi, bukan X-ray, untuk menghasilkan imej yang dapat mengesan batu empedu dan saluran empedu dalam saluran empedu yang biasa. Siasatan ultrasound membaca data melalui perut, dan gambar-gambar tersebut dikirim ke monitor komputer. Ubat ultrasound biasanya digunakan pada wanita hamil.

Imbasan CT

Pemeriksaan CT abdomen juga boleh mengenal pasti batu karang dan prosedur bukan invasif. Semasa tomografi yang dikira, imej dipaparkan pada monitor komputer.

ERCP

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah teknik endoskopik khusus yang digunakan untuk mengkaji pundi hempedu, pankreas, dan terusan hati, dan mempunyai kelebihan tambahan sebagai alat terapeutik. ERCP digunakan lebih daripada 30 tahun. Ia dianggap kaedah standard untuk diagnosis dan rawatan penyakit saluran empedu.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah teknologi terkini yang digunakan dalam perubatan. Prosedur diagnostik yang tidak invasif ini dilakukan dengan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan imej komputer dari saluran hempedu. Pewarna yang berbeza disuntikkan terlebih dahulu melalui kulit berhampiran pundi hempedu untuk memperbaiki imej.

Komposisi dan fungsi hempedu

Proses biokimia yang menarik berlaku dalam sistem organ manusia. Mereka direka untuk menyediakan homeostasis dalam badan, iaitu, mengekalkan dan mengekalkan persekitaran dalaman. Sesetengah proses mengekalkan suhu badan, sesetengah - tekanan darah, ada yang bertanggungjawab untuk metabolisme. Tetapi fungsi sistem pencernaan sukar dibayangkan tanpa mengeluarkan hempedu. Apa ini? Di mana dan bagaimana ia terbentuk? Dan kenapa begitu penting? Jawapan kepada soalan-soalan ini dibentangkan dalam artikel.

Maklumat am

Bile adalah penyelesaian koloid khas warna kuning, coklat atau kehijauan. Bau cecair ini agak spesifik, dan rasanya sangat pahit. Fungsi utama hempedu dikaitkan dengan pencernaan, tetapi kita akan membincangkannya nanti.

Ia boleh dikatakan bahawa empedu pada masa yang sama merupakan rahsia, iaitu, bahan yang dihasilkan oleh kelenjar, dan ekskreta, iaitu, produk akhir yang disembelih oleh badan (organ, sel) dalam proses metabolisme. Rembesan (rembesan hempedu) mempunyai nama perubatan - kolesterol. Ekskresi (ekskresi biliary) dalam kes ini disebut cholekinesis.

Di manakah bentuk hempedu?

Untuk lebih memahami komposisi dan fungsi hempedu, adalah disarankan untuk mengetahui organ-organ mana yang menghasilkannya. Rembesan hempedu yang terlibat dalam sel hati (hepatosit). Pertama, rahsia itu mengisi salur hempedu badan, mereka juga dipanggil kapilari hempedu. Selepas itu ia berada di saluran empedu yang biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum.

Fungsi empedu hati dan pundi hempedu memainkan peranan penting dalam proses mencerna makanan. Pelanggaran dalam kerja organ-organ ini membawa kepada komplikasi serius yang mempengaruhi bukan sahaja sistem pencernaan.

Proses rembesan hempedu berterusan. Pada masa yang sama hempedu secara beransur-ansur berkumpul di dalam pundi kencing. Perkumuhan hempedu mungkin hanya pada waktu makan. Ia bermula dalam 5-12 minit selepas permulaan makan.

Dalam tubuh terkumpul dua jenis hempedu - hati dan pundi hempedu. Rembesan hepatik adalah "muda", sebahagiannya segera diangkut ke dalam duodenum, selebihnya ke dalam pundi hempedu. Dan hempedu sista lebih matang. Bendalir berbeza dalam warna, ketumpatan, dan komposisi.

Komposisi

Hempit heliks mempunyai warna kuning atau sedikit kehijauan. Pundi hempedu lebih gelap, hampir coklat. Keasidan (pH) rembesan hepatik - 7-8. Dalam empedu sista semasa penyerapan keasidan bikarbonat menurun - 6-7. Ketumpatan relatif rembesan hepatik ialah 1.008-1.015, dan hempedu empedu agak padat - 1.025-1.048.

Kira-kira 98% daripada komposisi empedu adalah air, 2% adalah residu kering. Dalam residu kering, garam asid hempedu, sejumlah bilirubin dan biliverdin ada (pigmen hempedu). Juga mengandungi kolesterol, asid lemak, elektrolit, lesitin dan kolesterol. Dalam kepekatan hempedu sista bahan adalah lebih tinggi.

Semua bahan sisa kering dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• jatuh melalui garis penyaringan dari darah (Na, Ka, kreatinin, kolesterol dan lain-lain);
• dibentuk oleh rembesan hepatosit (asid hempedu, pigmen).

Memandangkan pentingnya fungsi empedu, badan menghasilkan kira-kira 10-15 ml sekilogram jisim. Ternyata orang dewasa dengan berat normal menghasilkan kira-kira 600-1500 ml empedu setiap hari. Walaupun kesinambungan proses itu, keamatannya berubah mengikut masa.

Fungsi

Bile melakukan fungsi yang berkaitan dengan pencernaan, penapaian, motilitas, dan sebagainya. Kesemuanya sama penting untuk kesejahteraan manusia. Apa-apa perubahan dalam pundi hempedu membawa kepada perkembangan penyakit serius yang memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya kita mempertimbangkan lebih terperinci, maka anda boleh menerangkan fungsi empedu seperti berikut:

1. Bersama-sama dengan empedu jus gastrik menetralkan chyme masam (ketulan makanan) yang datang dari perut. Dalam proses peneutralan, tindak balas berlaku antara karbonat dan HCI dengan pelepasan karbon dioksida. Akibatnya, chyme dilonggarkan, yang memudahkan proses penghadaman.
2. Bile terlibat dalam pencernaan lemak. Kerana tindakan asid hempedu dalam kombinasi dengan asid lemak dan monoacylglercerols, pengemulsi lemak berlaku (bercampur dengan air), dan kemudiannya dapat dipengaruhi oleh lipase.
3. Hempedu boleh mengurangkan ketegangan permukaan, yang menghalang pengaliran titisan lemak.
4. Rahsia ini mempengaruhi pembentukan zarah individu (micelles), disesuaikan untuk penyerapan.
5. Salah satu fungsi hempedu adalah penyerapan vitamin larut lemak (A, D, K, E).
6. Enzim yang membentuk rembesan mengaktifkan peristalsis usus.
7. Hilein menghentikan kesan jus gastrik dalam usus kecil, tidak aktif pepsin.
8. Menormalkan mikroflora usus, memberikan kesan bakterisida dan bacteriostatik. Amaran proses putrefactive.
9. Membawa fungsi perkumuhan bahan-bahan yang tidak dapat menapis buah pinggang (kolesterol, bilirubin, glutation, steroid, logam, beberapa bahan ubat), mengeluarkannya dari badan dengan tinja. Pada masa yang sama, kolesterol dikeluarkan dari tubuh hanya dengan hempedu. Setiap hari boleh perkumuhan 1-2 g.

Fungsi hempedu dalam pencernaan, seperti yang anda perhatikan, sangat pelbagai. Jika kita mengecualikannya dari proses penghadaman, pencernaan dan penyerapan lemak akan terganggu sepenuhnya.

Kesan hempedu pada kesihatan

Pertimbangkan apa yang berlaku kepada seseorang yang badannya ada kekurangan hempedu. Pertama, najisnya akan mencerahkan dan menjadi gemuk, yang akan membawa kepada kekurangan vitamin larut lemak. Akan ada kekurangan asid lemak, akibatnya keadaan kulit akan bertambah buruk, masalah akan timbul dalam kerja sistem kardiovaskular, kelemahan akan terjadi dan metabolisme akan terganggu.

Dengan pengeluaran hempedu yang tidak mencukupi tidak dapat mengelakkan patologi usus besar. Hakikatnya adalah bahawa dia tidak dapat menampung sejumlah besar lemak dalam chyme, dan pemisahan lemak dimasukkan ke dalam fungsi utama hempedu.

Dengan kekurangan rembesan, proses pencernaan akan terganggu, yang boleh menyebabkan pengumpulan lemak dalam fascia organ-organ dalaman. Pesakit yang mengalami penyakit hempedu sering menderita obesiti dalaman, yang merosakkan fungsi jantung, hati, limpa dan usus.

Bagaimana hempedu akan terjejas?

Sekiranya anda perlu meningkatkan kepekatan asid hempedu, maka pesakit diberi kolesterol. Ini adalah agen cholagog yang mengandungi unsur-unsur empedu lembu ("Allohol", "Holenzyme"). Mungkin pelantikan sterol tumbuhan pada herba choleretic, dadah seperti "Liv 52" dan "Holosas". Dari herba ubat untuk menjejaskan tahap asid hempedu, mereka ditetapkan bunga immortelle, tali, arnica, wormwood, pasli, rose liar, dan stigma jagung kering.

Untuk mengurangkan ketoksikan asid hempedu menggunakan ubat yang mengandungi asid hempedu ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic.

Tentukan fungsi hempedu
1. Mengaktifkan enzim gastrik
2. mengaktifkan enzim pankreas
3. memecahkan protein
4. membelah lemak
5. menguatkan motilitas usus
6. memancarkan lemak

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawapannya

Jawapannya diberikan

bychekirina

Ini pasti:
2. mengaktifkan enzim pankreas
5. menguatkan motilitas usus
6. memancarkan lemak

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawapannya

Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Fungsi hempedu dalam tubuh manusia

Fungsi hempedu dalam tubuh manusia tidak dapat dipandang rendah. Fungsi penuh semua organ sistem pencernaan adalah mustahil tanpa penyertaannya. Malah penyimpangan kecil dari norma proses produksi, komposisi, kepekatan atau keasamannya, memerlukan perubahan dalam tubuh dan keadaan umum orang itu.

Apa itu

Bile adalah kelikatan sederhana cecair koloid warna kuning muda dengan sedikit kehijauan hijau, berubah menjadi warna coklat, dengan bau kuat tertentu dan rasa pahit. Dia, dalam satu tangan, adalah rahsia, iaitu bahan yang dihasilkan oleh kelenjar, dan yang lain - dikeluarkan - produk akhir yang diretas oleh badan.

Dihasilkan oleh sel-sel hepatosit di hati. Pertama, ia mengisi salur hempedu, selepas - pundi kencing dan duodenum. Pada siang hari, hati menghasilkan sehingga 1500 ml zat ini. Rembesan hempedu adalah proses yang berterusan.

Keseluruhan jumlah rembesan yang dirembesa berkumpul di dalam pundi hempedu. Ia bertindak sebagai penumpuk, memberikan usus dengan jumlah hempedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Penguraian bili berlaku hanya pada masa makan, dan bermula dalam 5-12 minit. selepas ia bermula.

Bergantung pada tempat lokalisasi hempedu, fungsi yang dilakukan di dalam tubuh manusia, terdapat 2 jenis - hati dan batu empedu. Hepatik adalah rahsia "muda", kebanyakannya jatuh dari hati ke duodenum, dan sisanya ke dalam pundi hempedu.

Cecair yang terkumpul dalam organ ini dipanggil berbuih. Ia matang, dan dicirikan oleh keasidan, ketumpatan dan warna.

Badan menghasilkan 10-13 ml hempedal setiap 1 kg berat badan manusia. Dalam orang dewasa, dengan berat normal, sehingga 1300 ml rembesan dikeluarkan setiap hari. Proses ini berterusan, keamatannya bervariasi pada siang hari.

Keasidan hempedu

Keasidan (pH) hempedu bergantung pada jenisnya. Oleh itu, keasidan rembesan hati - 7.2-8.1, dengan ketumpatan relatif 1.007-1.015.

Indeks ini dalam hempedu sista di bawah - 6.2-7.1 pada kepadatan 1.024-1.047. Perbezaan pH ini disebabkan oleh jumlah bicarbonat yang dikurangkan di dalamnya.

Apa peranannya

Fungsi hempedu dalam tubuh manusia adalah saling berkaitan dengan kerja organ-organ sistem gastrointestinal. Peranannya ialah menanam sebatian dan menyerapnya dalam usus semasa penghadaman.

Beliau menyertai reaksi enzim berikut:

• menyebarkan lemak;
• pembentukan hormon dalam usus;
• pengeluaran mukus dan micelles;
• penindasan pepsin;
• pengaktifan motilitas dan nada usus kecil;
• mengelakkan pelekat protein dengan bakteria.

Berurusan dengan apa fungsi dalam badan yang ia lakukan, ia juga harus diperhatikan:

1. Penyertaan dalam proses metabolik.
2. Kesan antiseptik pada usus dan disinfeksi jisim tahi.
3. Ia adalah perlu untuk penyerapan asid lemak tidak larut air, asid amino dan vitamin.
4. Bekalan hempedu usus.
5. Penyertaan dalam sintesis cecair sinovial.

Akibatnya, tepat kerana rahsia ini, proses penghadaman, yang bermula di perut, kemudian berjaya terus dan berakhir di usus.

Komposisi komponen

Di tempat pertama di antara komponen dengan peratusan adalah air (kira-kira 96%). Di tempat kedua - asid: cholesterol dan chenodeoxycholic. Terdapat juga bahan organik lain di dalamnya, ini adalah:

• asid: lithocholic, allocholic, deoxycholic;
• vitamin: A, kumpulan B dan C;
• pigmen;
• kolesterol;
• phospholipid;
• bentuk immunoglobulin A dan M;
• bilirubin;
• logam;
• xenobiotics;
• lesitin.

Sebahagian besar komponen yang dinamakan dalam hempedu sista. Dalam hempedu selepas tinggal di pundi kencing, ada kekotoran, penggantungan dan lendir, yang diperlukan untuk pemprosesan makanan.

Komposisi hempedu dan nisbah komponennya berubah dengan penggunaan karbohidrat dan lemak yang berlebihan, patologi neuroendokrin, obesiti, gaya hidup pasif.

Patologi apa yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu

Sebelum rahsia dari hati masuk ke dalam usus, ia melewati saluran umum, dan seketika ia terkumpul dalam pundi kencing untuk kemajuan selanjutnya. Pelanggaran proses yang diselaraskan ini berlaku di mana-mana tahap pergerakan.

Penghantaran empedu menyediakan lapisan otot, yang dipenuhi dengan saluran dan pundi kencing. Jika fungsi kontraksi mereka dicatatkan, tiada masalah dengan gerakan dan mengisi dengan rembesan usus. Dengan disfungsi otot atau masalah dengan pergerakan hempedu itu sendiri, dyskinesia berkembang. Gejala-gejala - sakit nyeri di sebelah kanan di peringkat tulang rusuk, kembung dan kepahitan di dalam mulut.

Terdapat sekumpulan penyakit yang berlaku apabila terdapat masalah dengan perkumuhan hempedu atau pembentukan hempedu:

1. Pembentukan batu (batu karang). Mereka muncul dengan hempedu lithogenic dan apabila terdapat kekurangan enzimnya. Ciri-ciri litiogenik ditunjukkan dalam diet yang tidak betul, makan sejumlah besar lemak, proses metabolik dan endokrin terjejas, gangguan hipodinamik. Apabila batu mengembangkan cholecystitis (radang pada pundi kencing), dan terdapat penyumbatan saluran.
2. Steatorrhea. Dibangunkan dengan kekurangan hempedu yang kuat atau ketiadaannya. Terhadap latar belakang penyakit ini, penukaran lemak dan protein berhenti, dan mereka dikumuhkan dalam bentuk asal dengan najis.
3. Gastritis refluks. GERD. Negeri-negeri yang dicirikan dalam kemunculannya membuang ke dalam esofagus atau rembesan perut. Apabila refluks, ia mempengaruhi lapisan atas membran mukus organ-organ ini, menimbulkan perubahan nekrosis atau nekrosisnya. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) mempengaruhi mukosa esofagus akibat peningkatan keasidannya.

Apabila terdapat masalah dengan pembentukan hempedu, seluruh badan menderita, dan terutama organ yang bersebelahan dengan hati dan pundi hempedu: limpa, pankreas, usus, jantung.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya gejala pertama kelebihan penawaran atau kekurangan rembesan, campur tangan perubatan segera diperlukan. Menentukan kualiti fungsi pundi hempedu, kajian hempedu dan penghapusan gangguannya, yang dipicu oleh perubahan patologi, dijalankan oleh pakar hepatologi dan ahli gastroenterologi.

Apabila penyebab penyakit itu adalah penyimpangan dari kadar pembentukan hempedu dalam hati sebelum cairan memasuki sistem penghadaman, perundingan dengan pakar hepatologi diperlukan. Sekiranya gangguan dikesan semasa pencernaan, perut, saluran usus dan usus dipengaruhi, ahli gastroenterologi melakukan terapi.

Tetapi untuk menangani proses patologi, seorang pakar pemakanan juga terlibat dalam rawatan. Dia menyesuaikan diet pesakit, memberi nasihat tentang gaya hidupnya.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan komposisi dan kepekatan hempedu, menentukan pelanggaran sintesis, pemeriksaan dijalankan dan ujian makmal diambil. Tetapi sebelum ini, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit, palpation peritoneum, memeriksa sejarah dan aduan pada masa rawatan.

Kemunculan batu ditentukan oleh ultrasound. Kaedah diagnostik ini mengesan batu yang diameternya tidak melebihi 1 mm. Ultrasonography, sebagai tambahan kepada pundi hempedu, mengkaji organ-organ peritoneum dengan definisi kualiti fungsi mereka.

Untuk ultrasound memberikan hasil yang betul, anda perlu menyediakannya. Persediaan untuk ultrasound bermula seminggu sebelum tarikh yang dijadualkan.

Syarat yang perlu dipenuhi:

1. Tiada gas dalam usus.
2. Hidangan terakhir tidak lebih dari 6-8 jam sebelum permulaan tinjauan.
3. Selama seminggu untuk menyerah alkohol, batasi penggunaan makanan berlemak dan makanan yang menyebabkan gas.
4. 3 hari sebelum peperiksaan, mengambil enzim yang ditetapkan oleh doktor dan persiapan carminative.
5. Pada malam itu kosongkan perut anda atau membuat enema.

Apabila untuk sebab tertentu, mustahil untuk melakukan ultrasound (peperiksaan ultrasound), intravena, intravena, lisan atau invasif cholecystochangiangi dilakukan.

Tetapi kaedah ini dikontraindikasikan dalam:

• intoleransi individu terhadap iodin dan sebatiannya;
• jaundis.

Kaedah pemeriksaan hati, saluran dan pundi hempedu, apabila mengkaji struktur dan fungsi organ, kualiti pembentukan kolera, termasuk:

• x-ray kontras;
• cholangiopancreatography endoskopik retrograde;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ultrasonografi perut;
• CT (computed tomography);
• ujian hidrogen;
• echography dinamik

Pemeriksaan apa yang diperlukan, doktor menentukan secara individu untuk setiap pesakit. Memutuskan keputusan peperiksaan, membolehkan doktor merawat pundi hempedu dan disfungsi hati.

Nilai hempedu

Apabila jumlah hempedu yang tidak mencukupi masuk ke dalam usus, hipovia berkembang. Jika dia tidak bertindak sama sekali - alocholia. Dengan penyimpangan seperti asid, vitamin tidak larut, lemak tidak diserap oleh organ, dari sini - semua zat ini dikumuhkan dalam jisim usus, dan sisa-sisa lipid dalam usus melekat bersama makanan dan mencegah enzim dari memecahnya.

Dalam kes ini, usus menjadi tersumbat, obesiti, sembelit biasa berkembang, mabuk umum mungkin, dan vitamin yang tidak diproses keluar dengan najis. Organ juga melanggar mikroflora, meteorisme dan proses putrefaktif bermula.

Kekurangan hempedu menimbulkan perkembangan mikrob. Ada kemungkinan organ ini dijangkiti virus dan bakteria patogen.

Agar komposisi komponen rahsia menjadi normal, hati dan pundi hempedu berfungsi dengan betul, fungsi organ jiran tidak terjejas, cadangan berikut harus diikuti:

1. Memimpin gaya hidup aktif.
2. Makan betul dan seimbang. Dalam diet harian perlu buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran.

Apabila jumlah hempedu yang cukup dihasilkan dalam tubuh, semua organ berfungsi lancar dan betul. Seseorang mempunyai imuniti yang tinggi, proses metabolik yang biasa, semua sistem dalam kuantiti yang diperlukan menerima vitamin penting bagi mereka.

Fungsi Bile

Bile adalah rahsia sel hati, yang melalui saluran empedu memasuki saluran pencernaan dan terlibat dalam pencernaan.

Susunannya mengandungi phospholipid, bilirubin langsung, asid hempedu, immunoglobulin, kolesterol, logam, xenobiotik. Fungsi hempedu diperlukan untuk proses pencernaan untuk bergerak dari perut ke usus. Pada pelanggaran strukturnya pelbagai penyakit boleh berkembang. Jadi apakah fungsi utama bahan ini?

Fungsi utama

Bile melakukan fungsi enzimatik dalam tubuh manusia, khususnya, ini adalah bahan-bahan mengenai:

• meneutralkan kesan pepsin yang terkandung dalam jus gastrik;
• mengambil bahagian dalam pembangunan micelles;
• merangsang sintesis hormon usus;
• bertanggungjawab untuk pengemulsi lemak;
• menghalang bakteria dan protein daripada melekat bersama;
• menggalakkan sintesis lendir;
• mengaktifkan motilitas saluran pencernaan;
• merangsang enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Fungsi pundi hempedu pada manusia adalah seperti berikut:

1. Membekalkan duodenum dengan jumlah hempedu yang diperlukan;
2. Penyertaan dalam proses metabolik;
3. Pembentukan cecair sinovial yang terdapat dalam kapsul bersama.

Dalam kes pelanggaran komposisi bahan ini, perubahan patologi berlaku di dalam badan. Akibatnya, batu pundi hempedu dan salurannya boleh membentuk, yang akan memberi kesan negatif terhadap pencernaan. Di samping itu, bahan itu bertanggungjawab untuk antiseptik usus dan pembentukan massa fecal.

Komposisi ini terganggu oleh pengambilan lemak yang berlebihan, obesiti, masalah neuroendocrine, gaya hidup yang tidak mencukupi, kerosakan hati toksik. Dengan perkembangan gangguan disfungsional pundi hempedu dan saluran, hiperfungsi atau kekurangan aktiviti fungsional mungkin berkembang.

Komposisi hempedu

Komposisi bahan ini termasuk protein, vitamin, asid amino, tetapi komponen utama adalah asid hempedu, dan separuh daripadanya adalah primer - cholesterol dan chenodesoxycholic. Juga dalam komposisi bahan ini adalah asid sekunder - lithocholic, ursodeoxycholic, deoxycholic, allocholic. Mereka dianggap derivatif asid cholanic.

Komposisi hempedu mengandungi banyak ion natrium dan kalium, kerana bahan ini mempunyai tindak balas alkali. Pada masa yang sama, asid hempedu dan konjugasi mereka bertindak sebagai garam hempedu. Juga 22% adalah fosfolipid.

Di samping itu, komposisi bahan ini termasuk:

• imunoglobulin A dan M,
• bilirubin,
• kolesterol
• lendir
• logam,
• anion organik,
• xenobiotics lipofilik.

Pembentukan hempedu

Bile dikumpulkan di saluran-saluran hati, selepas itu melalui saluran umum ke dalam pundi kencing dan duodenum. Pundi hempedu memainkan peranan takungan, menyediakan duodenum dengan jumlah bahan yang diperlukan semasa pencernaan.

Pembentukan hempedu di hati adalah proses yang berterusan yang dipengaruhi oleh rangsangan yang terkondisi dan tanpa syarat. Tempoh masa laten adalah 3-12 minit. Selepas makan, kadar pembentukan bahan ini meningkat. Proses ini dipengaruhi oleh tempoh kehadiran nutrien dalam perut, asiditi kandungan perut, pembentukan hormon oleh sel endokrin, yang bertanggungjawab untuk merangsang pembentukan hempedu dalam tubuh manusia.

Dengan tidak adanya penghadaman, hempedu memasuki pundi hempedu, memandangkan spinkter Lutkins dan Miritzi dari saluran hempedu berada dalam keadaan santai, manakala spinkter Oddi saluran berada dalam keadaan terkontrak. Kapasiti organ ini adalah 50-60 ml, tetapi disebabkan penebalan hempedu, jumlahnya dikhaskan, yang dirembeskan oleh hati dalam 12-14 jam. Selepas ini, perkumuhan tulang belakang bermula.

Proses ini dalam tubuh manusia juga berlaku di bawah pengaruh rangsangan yang terkondisi dan tidak bersyarat yang dikaitkan dengan pengambilan makanan. Dengan bantuan gentian efferent saraf vagus, motilitas pundi kencing dan salurannya dirangsang. Dalam kes ini, sphincter Oddi saluran melegakan. Proses perkumuhan tulang belakang berlangsung 3-6 jam.

Kerengsaan saraf simpatetik menimbulkan kelonggaran otot-otot pundi kencing, salurannya dan penguncupan sphincter Oddi, yang menyebabkan penurunan dalam perkumuhan bahan ini.

Kini anda tahu apa fungsi hempedu dalam badan manusia. Bahan ini sangat penting untuk proses pencernaan biasa. Jika komposisi hempedu terganggu, masalah serius dalam kerja organ sistem pencernaan dapat berkembang. Keadaan sedemikian akan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Penulis. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
khusus untuk tapak Moizhivot.ru

Ahli gastroenterologi di bandar anda

Komposisi dan sifat hempedu, fungsi hempedu, jenis hempedu (hepatic, cystic)

Pundi hempedu, vesica fellea adalah takungan di mana hempedu berkumpul. Ia terletak di fossa pundi hempedu pada permukaan visceral hati, mempunyai bentuk pir.

pundi hempedu telah maju akhir buta - bahagian bawah pundi hempedu, felleae fundus vesicae, yang muncul dari bawah tepi bahagian bawah hati pada tahap VIII kompaun dan IX rawan kanan tepi. Akhir sempit gelembung, ke arah pintu hati, yang dipanggil leher pundi hempedu, Collum vesicae felleae. Antara bahagian bawah dan leher adalah badan pundi hempedu, corpus vesicae felleae. Pundi kencing leher terus dalam salur fibrosis, cysticus ductus, bergabung dengan saluran hepatik bersama. Anjakan pundi hempedu antara 30 hingga 50 cm3 beliau panjang 8-12 cm dan 4-5 cm lebar.

Dinding pundi hempedu serupa dalam struktur ke dinding usus. Permukaan percuma pundi hempedu ditutup dengan peritoneum, yang melaluinya dari permukaan hati ke dalamnya, dan membentuk membran serous, tunica serosa. Di tempat-tempat di mana membran serous tidak hadir, shell luar pundi hempedu diwakili oleh adventitia. Lapisan otot, tunica muscularis, terdiri daripada sel-sel otot licin. Mukosa, mukosa tunica, membentuk lipatan, dan di leher pundi kencing dan di saluran salapis membentuk lipatan spiral, plasia spiralis.

Duktus hempedu biasa, choledochus ductus mulanya terbenam di belakang bahagian atas duodenum, dan kemudian di antara bahagian bawah dan kepala pankreas menembus dinding medial bahagian menurun duodenum dan dibuka pada papilla duodenum utama bahagian, selepas menyambung ke salur pankreas. Selepas penggabungan saluran sambungan terbentuk - ampulla Vater-kanak (ampulla daripada Vater), ampulla hepatopancreatica, yang mempunyai dalam mulut sfinkter hepato-pankreas botol atau ampul sfinkter otot yang (sfinkter daripada Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Sebelum bergabung dengan salur pankreas hempedu biasa saluran di dinding yang mempunyai sfinkter daripada hempedu biasa saluran, m. Sfinkter ductus choledochi, menutup aliran hempedu dari hati dan pundi hempedu ke dalam duodenum (dalam hepatocellular pankreas ampoule).

Hile yang dihasilkan oleh hati terkumpul di pundi hempedu, melalui saluran saraf dari saluran hepatik biasa. Keluaran hempedu ke duodenum pada masa ini ditutup disebabkan penguncupan spinks saluran empedu biasa. Dalam duodenum, hempedu memasuki hati dan pundi hempedu apabila diperlukan (kerana ia melalui usus sebagai makanan).

Bile terdiri daripada 98% air dan 2% pepejal, termasuk bahan-bahan organik: garam asid hempedu, pigmen hempedu - biliverdin dan bilirubin, kolesterol, asid lemak, lesitin, mucin, urea, asid urik, vitamin A, B, C; sedikit enzim: amilase, fosfatase, protease, catalase, oksidase, serta asid amino dan glucocorticoid; bahan tak organik: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Di dalam pundi hempedu, kepekatan semua zat ini adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada hempedal hepatic.

Sifat-sifat hempedu adalah pelbagai dan mereka semua memainkan peranan penting dalam proses pencernaan:

- pengemulsi lemak, iaitu membelahnya ke komponen terkecil. Disebabkan harta hempedu ini, enzim tertentu dalam tubuh manusia, lipase, mula membubarkan lipid dalam badan yang paling berkesan.

[Garam yang membentuk hempedu memecahkan lemak jadi halus bahawa zarah-zarah ini boleh memasuki sistem peredaran darah dari usus kecil.]

- keupayaan untuk membubarkan produk hidrolisis lipid, dengan itu meningkatkan penyerapan dan transformasi mereka ke dalam produk akhir metabolisme.

[Pengeluaran hempedu membantu meningkatkan aktiviti enzim usus, serta bahan yang disembuhkan oleh pankreas. Khususnya, aktiviti lipase, enzim utama yang merosakkan lemak, meningkat.]

- mengatur, karena cairan itu bertanggung jawab tidak hanya untuk proses pembentukan hempedu dan rembesannya, tetapi juga untuk kemahiran motor. Motilitas adalah keupayaan usus untuk mendorong makanan. Selain itu, hempedu bertanggungjawab untuk fungsi penyembunyian usus kecil, iaitu, untuk keupayaan menghasilkan jus pencernaan.

- inactivation pepsin dan peneutralan komponen berasid kandungan perut, yang memasuki rongga duodenum, dengan itu dijalankan fungsi perlindungan usus daripada pembangunan hakisan dan ulser.

- sifat bacteriostatic, yang mana terdapat penindasan dan penyebaran patogen dalam sistem pencernaan.

menggantikan pencernaan gastrik dengan usus dengan menyekat tindakan pepsin dan mewujudkan keadaan yang paling sesuai untuk aktiviti enzim jus pankreas, terutamanya lipase;

disebabkan oleh kehadiran asid hempedu mengemulsi lemak dan, mengurangkan ketegangan permukaan titisan lemak, meningkatkan sentuhannya dengan enzim lipolitik; Selain itu, penyerapan yang lebih baik dalam usus asid lemak tinggi, kolesterol, vitamin D, E, K dan karotena yang tidak larut air, serta asid amino;

merangsang aktiviti motor usus, termasuk aktivitas usus villi, akibatnya kadar penyerapan bahan dalam usus meningkat;

adalah salah satu daripada perangsang rembesan pankreas, lendir gastrik, dan yang paling penting - fungsi hati yang bertanggungjawab untuk pembentukan hempedu;

kerana kandungan enzim proteolitik, amilolitik dan glikolitik, terlibat dalam proses pencernaan usus;

mempunyai kesan bacteriostatic pada flora usus, menghalang perkembangan proses putrefaktif.

Selain fungsi-fungsi ini hempedu memainkan peranan aktif dalam metabolisme - karbohidrat, lemak, vitamin, pigmen, porphyrin, terutamanya dalam metabolisme protein dan fosforus yang terkandung di dalamnya, dan juga dalam peraturan air dan elektrolit metabolisme.

Hempedu hepatik mempunyai warna kuning keemasan, vesikular - coklat gelap; Hepatic hempedal pH - 7.3-8.0, kepadatan relatif - 1,008-1.015; PH pundi hempedu adalah 6.0-7.0 kerana penyerapan bikarbonat, dan ketumpatan relatif 1,026-1.048.

Bile adalah rahsia sel hati hepatosit. Ia berkumpul di saluran hempedu kecil, dan kemudian memasuki saluran umum dan melaluinya ke pundi hempedu dan duodenum. Fungsi hempedu untuk badan sangat penting. Salah satu fungsi utamanya ialah penyertaan dalam proses penghadaman.

Di mana hempedu terkumpul?

Pundi hempedu adalah takungan kumulatif untuk hempedu. Semasa fasa aktif pencernaan, apabila makanan yang dihadam sebahagiannya memasuki perut ke dalam duodenum, jumlah maksimumnya juga dikeluarkan. Fungsi utama hempedu manusia adalah untuk mengambil bahagian dalam penghadaman dan untuk merangsang aktiviti rahasia dan motilitas usus kecil, yang juga memastikan pemprosesan benjolan makanan.

Bile, yang disembur dari pundi hempedu ke dalam saluran pencernaan, dipanggil matang, dan hati itu sendiri merembes secara langsung dari pundi hempedu.

Proses pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang

Proses rembesan hepatosit (choleresis) berlaku secara berterusan. Mereka menapis beberapa bahan dari darah ke dalam kapilari hempedu. Selanjutnya, disebabkan reabsorpsi garam air dan mineral, pembentukan akhir komposisi cecair perihal ini berlaku. Proses ini dijalankan di saluran hempedu dan pundi hempedu. Sebahagian daripada hempedu segera memasuki usus, ia dipanggil hepatik, atau muda. Tetapi jisim utamanya berkumpul di pundi hempedu, di mana ia bergerak sepanjang saluran hempedu. Hempedu kistik membina, menjadi tebal dan tertumpu. Ia lebih gelap daripada hati.

Pada siang hari, sel-sel hati dalam orang dewasa menghasilkan kira-kira dua liter rembesan. Pada perut kosong, praktikalnya tidak memasuki usus. Selepas makan, ekskresi hempedu (cholekinesis) dalam duodenum berlaku. Di sana, empedu melakukan fungsi pencernaan, serta bakteriostatik dan pengawalseliaan. Iaitu, ia sendiri pengawal selia proses pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang.

Oleh itu, lebih banyak asid hempedu dikeluarkan ke aliran darah portal (vena portal), semakin tinggi kepekatan mereka dalam komposisi hempedu dan, dengan itu, kurang disintesis oleh hepatosit. Fungsi jus empedu dan pankreas adalah pencernaan utama.

Komposisi hempedu

Komponen utama hempedu adalah asid hempedu. Kebanyakan (67%) adalah asid cholesterol dan asid chenodeoxycholic. Asid baki adalah sekunder, iaitu, derivatif kedua-dua asid ini: deoxycholic, allocholic, lithocolic dan ursodeoxycholic.

Semua asid hempedu berada dalam rahsia ini dalam bentuk sebatian dengan taurine dan glisin. Kandungan kandungan natrium dan kalium yang tinggi menjadikan alkali empedu.

• Phospholipid.
• Sebatian protein, iaitu immunoglobulin A dan M.
• Bilirubin dan biliverdin (pigmen hempedu).
• Kolesterol.
• Mucin.
• Lecithin.

Serta ion beberapa logam (zink, tembaga, plumbum, magnesium, indium, raksa), vitamin A, B, C.

Semua komponen ini adalah sebahagian daripada hempedu hati dan empedu, tetapi pada kepekatan pertama mereka adalah kira-kira 5 kali lebih rendah daripada di kedua.

Fungsi Bile

Mereka terutamanya dikaitkan dengan kerja saluran pencernaan. Fungsi hempedu dalam pencernaan dikaitkan dengan beberapa reaksi enzim.

1. Di bawah pengaruh emulsifikasi lemak berlaku, dengan itu memudahkan penyerapan mereka.
2. Ia meneutralkan kesan-kesan berbahaya pepsin (komponen utama jus gastrik), yang boleh memusnahkan enzim pankreas.
3. Ia mengaktifkan motilitas usus kecil.
4. Merangsang pengeluaran lendir.
5. Ia mengaktifkan pengeluaran hormon gastrousus: secretin dan cholecystokinin, yang dihasilkan oleh sel-sel usus kecil dan menyumbang kepada pengawalseliaan kerja rahasia pankreas.
6. Menghalang melekat (perpaduan) komponen bakteria dan protein.
7. Ia mempunyai kesan antiseptik pada usus dan mengambil bahagian dalam pembentukan najis.

Oleh itu, fungsi hempedu dalam pencernaan adalah mustahil untuk menaksir. Ini adalah terima kasih kepada hempedu bahawa proses pencernaan bermula di perut berterusan dan berakhir dengan selamat di dalam usus.

Nilai hempedu untuk tubuh manusia

Jadi, kami mendapati bahawa fungsi utama hempedu dikaitkan dengan proses pencernaan. Apa yang berlaku jika atas sebab tertentu komposisi hempedu berubah atau ia tidak memasuki saluran pencernaan? Kekurangan atau ketiadaannya membawa kepada penyakit serius:

• Penyakit Gallstone.
• Steatorrhea.
• Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD) dan lain-lain.

Penyakit Gallstone

Patologi ini mungkin berlaku kerana komposisi hempedu tidak seimbang. Himpunan ini dipanggil lithogenic. Ia boleh memperoleh sifat sedemikian dengan kesilapan biasa dalam diet, iaitu jika lemak haiwan adalah utama dalam makanan. Fungsi hempedu hati dapat merosot akibat penyakit endokrin. Di samping itu, sifat-sifat litiogenik rembesan hepatic ini mungkin diperolehi akibat gangguan metabolisme lipid, yang, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan berat badan pesakit. Penyebab perubahan dalam komposisi hempedu juga boleh menjadi kerosakan hati berjangkit dan beracun atau gaya hidup aktif yang tidak mencukupi (ketidakaktifan fizikal).

Steatorrhea

Seperti yang dinyatakan di atas, fungsi hempedu dikaitkan dengan pengemulsi lemak. Jika untuk sebab-sebab tertentu hempedu berhenti mengalir ke usus kecil, penyerapan lemak tidak berlaku, dan mereka mula menonjol dengan najis. Begitu juga dengan kekurangan asid hempedu dalam rembesan hepatic ini (perubahan dalam komposisinya). Pada masa yang sama, najis memperoleh warna putih atau kelabu dan konsistensi lemak. Patologi ini dipanggil steatorrhea. Dengan penyakit ini, tubuh tidak mempunyai lemak penting, asid lemak dan beberapa vitamin. Akibat steatorrhea, usus yang lebih rendah dipengaruhi, kerana mereka tidak disesuaikan dengan chyme ini.

Bagaimanakah hempedu diperiksa?

Untuk mengkaji komposisi dan fungsi hempedu, gunakan kaedah intubation duodenal berbilang peringkat pecahan. Prosedur ini terdiri daripada lima langkah:

1. Rembesan asas hempedu - sekresi saluran hempedal dan duodenum biasa berlaku. Bertahan kira-kira 15 minit.
2. Fasa sekejap jeda atau sphincter tertutup Oddi. Tempoh fasa ini adalah 3 minit.
3. Fase rembesan bahagian empedu sisa A. Ia berlangsung kira-kira 5 minit.
4. Pelepasan tahap servikal empedu hempedu B. Tempoh ini berlangsung kira-kira 30 minit.
5. Ekspresi hempedu hepatik - bahagian C. Fasa ini berlangsung lebih kurang 20 minit.

Oleh itu, 3 bahagian empedu diperolehi. Mereka semua berbeza dalam komposisi. Pundi hempedu yang paling pekat adalah bahagian B. Ia mengandungi jumlah asid lemak, bilirubin dan komponen hempedu yang lain.

Kaedah penyelidikan ini membolehkan menentukan sifat fizikal hempedu, komposisi, jumlah pundi hempedu, keadaan saluran empedu dan untuk mengenal pasti penyetempatan proses patologi.