Komplikasi

Di mana hempedu dihasilkan

Segala-galanya dalam tubuh manusia diatur dengan harmoni dan halus. Setiap organ bertanggungjawab untuk proses tertentu yang berlaku di dalam badan dan membolehkannya berfungsi dengan betul. Sistem pencernaan adalah perlu untuk pencernaan produk yang betul memasuki tubuh manusia untuk mengeluarkan dari mereka bahan-bahan yang diperlukan untuk sokongan hidup. Bile juga mengambil bahagian aktif dalam pencernaan. Tetapi, bertentangan dengan kepercayaan popular, ia tidak dihasilkan dalam pundi hempedu. Di manakah hempedu berasal?

Apakah hempedu?

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya melihat rupa hempedu. Ini cecair dengan warna hijau kekuningan atau kekuningan coklat, mempunyai rasa kepahitan dan bau khas. Ia dibahagikan kepada dua jenis - sista dan hempedu, perbezaannya akan diberikan di bawah.

Bahan ini mempunyai komposisi kimia yang agak kompleks dan khusus. Komponen utamanya adalah asid empedu khas (kira-kira 67%), yang berasal daripada asid cholanoic. Pertama sekali, ini adalah asid chenodesoxycholic dan cholesterol (yang dipanggil utama), dan juga mengeluarkan asid sekunder dalam rembesan kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen dalam hempedu hadir dalam bentuk sebatian kimia tertentu dengan pelbagai bahan. Ia adalah sebatian berasid yang menentukan sifat rembesan pencernaan ini.

Penyakit pundi hempedu amat menyulitkan kehidupan dan mengenakan banyak larangan mengenai pemakanan

Komposisi ini juga mengandungi kalium dan ion natrium, kerana hempedu memperoleh reaksi alkali, dan beberapa sebatian asid dipanggil garam hempedu. Ia termasuk pigmen merah, memberikan warna istimewa - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), bahan-imunoglobulin, beberapa logam, termasuk merkuri, plumbum, tembaga, zink dan lain-lain, serta xenobiotik. Hempu memperoleh warna hijau kerana pigmen biliverdin.

Jadual Komposisi kimia empedu (mmol, l).

Segala-galanya mengenai empedu: komposisi, fungsi, di mana ia dihasilkan

Tidak satu proses pencernaan lengkap boleh dilakukan tanpa cecair khas yang dihasilkan oleh badan kita - hempedu. Kekurangannya membawa kepada pelanggaran asimilasi makanan, terutama lemak, dan kelebihannya juga boleh mempengaruhi aktiviti otak: dalam ertinya, ungkapan "orang yang jaundiced" kadang-kadang mempunyai asas fisiologi semata-mata.

Apakah hempedu, di mana ia dihasilkan, komposisinya

Bile adalah cecair biologi dengan bau tertentu. Ia boleh menjadi ketebalan yang berbeza, kuning-coklat atau kehijauan warna dan mempunyai rasa pahit yang jelas.

Hile dihasilkan dalam sel hati - hepatosit. Ia agak cair dan mempunyai naungan cahaya, sebagai contoh, kuning. Hati secara berterusan menghasilkan hempedu. Kemudian ia memasuki takungan melalui saluran khas - pundi hempedu, yang merupakan kantung berongga dengan kapasiti 80-120 ml. Di sini ia menjadi lebih pekat dan likat, dan warna berubah menjadi yang lebih gelap, contohnya coklat atau hijau. Oleh kerana hempedu, yang dihasilkan secara langsung dalam hati, berbeza dengan ciri fizikokimia dari yang disimpan dalam pundi hempedu, adalah biasa dalam ubat untuk membezakan empedu hepatic dan vesicular.

Perbezaan utama antara hempedu sista dan hepatik:

Di samping itu, pelbagai protein, ion logam, enzim dan lain-lain bahan aktif biologi hadir di hempedu.

Makanan merangsang kontraksi pundi hempedu, akibatnya hempedu di sepanjang saluran empedu biasa memasuki duodenum, di mana ia bercampur dengan komponen lain dari jus usus dan rembesan pankreas.

Komponen individu yang membentuk hempedu

Bilirubin dan biliverdin. Bilirubin terbentuk daripada molekul hemoglobin yang memasuki darah selepas kematian sel darah merah. Ia adalah orang yang memberikan warna empedu yang sesuai, kerana ia sendiri mempunyai warna merah-kuning. Biliverdin mempunyai warna hijau dan empedu dalam jumlah kecil. Dioksidakan dalam usus, pigmen empedu noda coklat tahi.

Jika atas sebab tertentu banyak bilirubin berkumpul di dalam darah, maka ia memberikan warna kuning ke kulit, bola mata dan mengubah warna air kencing, yang menjadi serupa dengan bir. Dalam tubuh, bilirubin hadir dalam dua bentuk utama - terikat dan tidak terikat dengan asid glucuronic. Bilirubin tidak langsung (tidak langsung) dalam jumlah besar dapat menembusi sel-sel otak, mengotorkan pelbagai jabatannya dan menyebabkan perubahan dalam keadaan mental pada orang dewasa dan penurunan kebolehan mental pada bayi baru lahir.

Asid hempedu. Ini adalah pelbagai asid organik yang diperlukan untuk mengemulsikan lemak. Tanpa pengemulsian, proses penyerapan mereka dalam usus adalah mustahil. Berdiri pada siang hari dalam jumlah 15-30 g, jumlah besar asid ini disedut kembali, dan hanya 0.5 g dikumuhkan dengan najis.

Kemasukan patologi

Mikroorganisma dan protozoa. Biasanya, hempedu steril. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah penyakit mikroorganisma atau protozoa menembusi kebanyakannya daripada usus. Akibatnya, cholecystitis berlaku - keradangan pundi hempedu. Dalam kes ini, Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli dan juga Giardia dapat dikesan.

Mikrolit dan batu. Mereka terbentuk jika komposisi kimia hempedu terganggu: ia harus menjadi lebih pekat dan tepu dengan kolesterol dan garam hempedu.

Leukosit, sel-sel membran mukus (epitel). Biasanya terdapat dalam jumlah yang kecil. Peningkatan mereka menunjukkan keradangan pada pundi hempedu.

Fungsi Bile

Fungsi utama hempedu:

emulsi lemak;
peningkatan aktiviti pankreas enzim;
normalisasi penyerapan lemak;
peningkatan penyerapan protein, karbohidrat;
rangsangan motilitas usus;
penyertaan dalam pembaharuan sel-sel mukosa usus;
peneutralan jus gastrik, termasuk pepsin;
penyertaan dalam penyerapan kolesterol, garam kalsium, vitamin larut lemak, asid amino.

Sekiranya berlaku pelanggaran pengeluaran dan kemasukan empedu ke dalam usus, gangguan pencernaan berikut diperhatikan:

sakit perut yang bervariasi intensiti (disebabkan oleh penolakan jus gastrik yang buruk terdapat keradangan duodenum, yang menyebabkan rasa sakit);
mual, muntah;
kembung;
kembung;
kekurangan vitamin;
berat badan;
kelemahan umum.

Contoh yang jelas mengenai keadaan seperti itu adalah sindrom postcholecystectomy, yang berlaku selepas penghapusan pundi hempedu.

Bagaimanakah hempedu diperiksa?

Untuk mengetahui komposisi hempedu anda, anda perlu menjalani intubasi duodenal. Untuk melakukan ini, selepas penyediaan khas pesakit, siasatan dimasukkan ke dalam duodenum dan kandungan lumen usus ini diambil untuk analisis, yang diekstrak dalam 5 fasa:

Fraksi "A" adalah campuran hempedu dengan jus duodenal (20-30 minit).
Fasa penutup sphincter Oddi. Tidak ada hempedu dalam kandungan (sehingga 6 minit).
Aliran empedu dari saluran empedu extrahepatic (3-4 minit).
Bahagian "B" - hempedu empedu (20-30 minit).
Bahagian "C" - hempedu hepatic (baki masa selepas hujung fasa No. 4).

Sebagai peraturan, rujukan kepada intubasi duodenal boleh diperolehi daripada seorang pengamal am, doktor keluarga, ahli gastroenterologi, atau pakar bedah.

Pada budi bicara doktor, prosedur ini biasanya ditetapkan untuk penyakit hati, pundi hempedu, gastroduodenitis, pancreatitis, dan lain-lain. Ia juga perlu diambil dalam pemeriksaan menyeluruh dengan FGDS, ultrasound atau MRI jika aduan-aduan berikut muncul:

sakit di hipokondrium yang betul;
perubahan warna kotoran;
penampilan kulit kuning, sclera, telapak tangan;
gangguan penghadaman - kembung, sembelit, cirit-birit, kembung perut;
kepahitan di dalam mulut, mual, pedih ulu hati, belching, dll.

Hempedu dan watak

Para saintis kuno dianggap hempedu sama pentingnya dengan cairan dalam tubuh sebagai darah. Mereka percaya bahawa kelebihan dalam darah hempedu cahaya membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi tidak seimbang dan panas-panas (choleric), dan gelap - untuk penindasan, suasana suram (melankolis). Sudah tentu, pandangan sedemikian ternyata salah.

Walau bagaimanapun, jika salah satu daripada komponen hempedu, bilirubin tidak terkonfigurasi, dalam kuantiti yang besar ke dalam darah, ia boleh menyebabkan beberapa kesan patologi:

gatal-gatal yang teruk pada kulit;
kotoran berwarna, urin gelap;
perubahan dalam keadaan umum seseorang - kerengsaan, sakit kepala, peningkatan kelemahan dan keletihan.

Dalam kes-kes yang teruk, encephalopathy toksik boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh penindasan semua fungsi otak, sehingga perkembangan koma.

Cara gaya hidup boleh menjejaskan komposisi hempedu

Jika hempedu berada dalam pundi hempedu untuk masa yang lama, maka ia menjadi lebih pekat, dan di bawah keadaan yang buruk meningkatkan risiko pembentukan batu. Oleh itu, penjagaan perlu diambil untuk memastikan pundi hempedu dikosongkan secara teratur. Untuk melakukan ini, anda mesti mengelakkan berpuasa lama atau berhati-hati bahawa hempedu dikeluarkan dari itu pada masa yang tepat.

Dalam kehidupan normal, hempedu yang paling pekat diperhatikan selepas tidur malam, jadi sarapan harus cukup padat untuk menyebabkan pengurangan pundi hempedu dan rembesan hempedu ke dalam duodenum.

Juga menyumbang kepada normalisasi hempedu atau pemisahannya:

berjalan kaki setiap hari, aktiviti sukan sederhana;
gaya hidup aktif secara fizikal;
mood yang baik;
minum (sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair sehari untuk orang dewasa, jika tidak dikontraindikasikan oleh doktor);
mengelakkan alkohol dan penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, berlebihan.

Diet harian perlu seimbang dan dalam kebanyakan kes mematuhi jadual rawatan nombor 5 oleh Pevzner.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hati menghasilkan hempedu yang

Peribahasa itu berkata: "Siapa yang mempunyai empedu di dalam mulut, itu semua pahit." Orang-orang yang marah, menyakitkan kerana sebab tertentu telah lama dipanggil hempedu. Sudah tentu, ini tidak lebih daripada ungkapan kiasan.

Penggunaan kata "hempedu" berkaitan dengan sifat manusia timbul, mungkin kerana empedu benar-benar mempunyai rasa yang sangat pahit. Orang yang menderita penyakit kuning biasanya marah. Fakta adalah bahawa pigmen hempedu yang terkumpul di dalam tisu merengsa endings saraf yang tertanam di dalam kulit dan, sebagai peraturan, menyebabkan gatal-gatal.

Pada masa dahulu, pengaruh hempedu pada watak itu tersilap dilampirkan terlalu penting. Oleh itu, Homer dalam Iliad mengatakan bahawa "hempedu merebak melalui badan Achilles dan kemarahan melanda hatinya."

Bile dianggap sebagai salah satu cecair utama tubuh manusia, sama pentingnya dengan darah. Kemudian mereka percaya bahawa ia adalah jumlah hempedu dalam tubuh yang menentukan temperamen seseorang. Oleh itu, peningkatan dalam hempedu ringan kononnya memberikan tekanan hati yang mudah dikejar, letih dan choleric, dan kelebihan hempedu hitam menyebabkan keadaan tertindas dan melankolis. By the way, suku kata "hol" dalam bahasa Yunani bermaksud hempedu. Kemudian tidak konsisten teori ini dibuktikan, dan sifat yang sama dari empedu hitam dan terang menjadi jelas. Apakah hempedu?

Cecair kuning emas atau cerah kehijauan ini amat diperlukan untuk fungsi normal badan manusia. Bile terbentuk di hati. Dalam saluran penghadaman setiap orang yang sihat, kandungan hempedu hampir sama, tidak kira sama ada baik hati atau jahat.

Hati adalah kelenjar terbesar badan manusia. Berat badannya berkisar antara 1200 hingga 1500 gram. Salah satu fungsi hati adalah pengeluaran hempedu, yang terus dibentuk di dalam sel-selnya. Sel-sel ini, berdekatan dengan satu sama lain, membentuk kecil, hampir tidak boleh dibezakan oleh lobus mata (lihat rajah Di sebelah kiri). Mereka, pada gilirannya, dikumpulkan ke dalam lobak hepatik besar. Kapilari terkecil menembusi setiap sel hati, menggabungkan ke saluran biliary interlobar. Seperti sungai, berkumpul di sungai, secara beransur-ansur menjadi lebih besar, bergerak ke dua saluran hempedu, yang kemudiannya terhubung ke saluran hepatik biasa. Selanjutnya, laluan hempedu terletak pada duodenum.

Antara hati dan duodenum adalah pundi hempedu, yang melalui saluran cystic kecil menghubungkan ke saluran empedu biasa. Pundi hempedu mempunyai bentuk seperti beg; Kapasitinya ialah 40 - 80 sentimeter padu. Ia berfungsi sebagai takungan ke mana hempedu yang dihasilkan oleh hati dikumpulkan.

Angka di sebelah kanan: 7 - saluran hempedu, 9 - pundi hempedu, 10 - kepala pankreas, 11 - duodenum.

Apabila makan, apabila lemak, protein dan komponen makanan yang lain memasuki usus, badan tidak mempunyai cukup hempedu yang sama rata tetapi perlahan-lahan dihasilkan di hati, dan kemudian pundi hempedu datang untuk menyelamatkan: terima kasih kepada kontraksi refleks dinding takungan ini ke dalam duodenum Jumlah hempedu tambahan yang diperlukan untuk mencerna makanan dibekalkan.

Oleh itu, terdapat dua jenis hempedu - hepatic dan cystic. Semasa penghadaman, hempedu hepatic segera memasuki duodenum. Ia mempunyai warna kuning keemasan dan kadang-kadang sedikit kehijauan. Jika usus kosong, semua hempedu yang dihasilkan oleh hati memasuki pundi hempedu. Dinding pundi kencing menyerap air dari hempedu; ia menjadi lebih tebal dan lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap.

Pada siang hari, sehingga satu liter empedu dihasilkan di dalam hati. Pengadun utamanya adalah air, asid hempedu dan pigmen hempedu. Asid hempedu mengandungi asid cholesterol dan derivatifnya. Mereka sangat penting untuk penghadaman, mengaktifkan kesan jus yang dikeluarkan oleh pankreas.

Pigilan hempedu adalah bahan pewarna, yang utama adalah bilirubin, yang terbentuk daripada hemoglobin semasa pemusnahan sel darah merah.

Transformasi makanan fizikal dan kimia bermula di dalam rongga mulut, di mana ia dihancurkan dan direndam dengan air liur. Kemudian ketulan makanan memasuki perut; di sana ia diproses oleh jus gastrik. Dalam duodenum, hempedu, jus duodenal dan jus pankreas bertindak pada pulpa makanan. Pencernaan dan penyerapan makanan berakhir di usus kecil.

Seperti yang kita tahu, hempedu, yang secara berterusan membentuk sel-sel hati, dihantar sama ada ke pundi hempedu, atau, jika pencernaan berlaku, dicurahkan ke dalam duodenum. Tempoh perkumuhan hempedu ditentukan oleh jenis makanan yang ditelan. Oleh itu, jika seseorang telah memakan daging atau minum susu, hempedu dibebaskan dalam masa 5-7 jam; jika anda perlu mencerna roti, hempedu masuk selama 8-9 jam, dan sebagainya.

Peranan hempedu dalam pencernaan makanan sangat hebat. Ia mengaktifkan tindakan semua enzim (akselerasi reaksi biologi) yang memecahkan protein, lemak dan karbohidrat. Tanpa penyertaan hempedu, penyerapan lemak tidak mungkin. Mempunyai tindak balas alkali, hempedu, bersama dengan jus usus lain, menetralkan bakteria yang boleh dimakan berasid. Selain itu, empedu meningkatkan motilitas usus dan menyumbang kepada kerja pankreas, mempromosikan proses pencernaan umum.

Istilah "tumpahan empedu" adalah umum di kalangan penduduk. Biasanya mereka mengatakan ini tentang orang yang menderita penyakit kuning. Pada masa yang sama pigmen hempedu disimpan di dalam kulit. Ia berlaku dan "tumpahan empedu" benar. Sebagai contoh, pecah pundi hempedu boleh menyebabkan kecederaan. Kemudian ada bahaya peritonitis - keradangan peritoneum, dan pesakit segera melakukan operasi.

Telah lama diketahui bagaimana penggunaan minuman beralkohol yang sistematik mempunyai kesan buruk terhadap fungsi hati. Alkohol juga mengubah komposisi hempedu, di mana kandungan asid hempedu jatuh dengan ketara. Sememangnya, ini dapat dilihat dengan segera dalam penghadaman. Itulah sebabnya peminum sering mengadu prestasi usus lemah (cirit-birit, sembelit, sakit perut, dll).

Pelanggaran rembesan hempedu juga mungkin berlaku akibat diet yang tidak wajar. Berlebihan, dan selang masa terlalu lama antara waktu makan, dan tidak menetapkan jam untuk makan tengah hari dan makan malam, apabila seseorang mula digunakan untuk "menghidupkan" di mana sahaja, juga berbahaya. Hanya mod yang betul, irama hidup yang berterusan akan memastikan pencernaan yang normal. Dan ini pula merupakan salah satu syarat utama untuk kekuatan, kesihatan dan umur panjang.

Harta fizikal

Hile biasanya berwarna kuning dengan warna coklat kehijauan (akibat penguraian bahan pewarna).

Walau bagaimanapun, ia adalah telus, likat, yang secara langsung berkaitan dengan tempoh di mana ia berada dalam pundi hempedu.

Rasanya pahit, ia berbau sangat pelik, dan selepas tinggal lama dalam pundi hempedu, reaksi alkali muncul.

Beratnya kira-kira 1005 dalam saluran hempedu, bagaimanapun, ia boleh meningkat kepada 1030 jika ia berada dalam pundi hempedu untuk masa yang lama, disebabkan penambahan lendir dan komponen lain.

Komponen

Bile mengandungi unsur berikut: air (kira-kira 85%), kehadiran garam hempedu (10%), lendir, serta pigmen (3%), lemak (kira-kira 1%), pelbagai garam anorganik (0.7%), kolesterol (0.3% ), terdapat dalam pundi hempedu, dan selepas makan ia mengalir ke dalam usus kecil, melewati salur hempedu.

Terdapat hepatik dan empedu hempedu, yang terdiri daripada komponen yang sama, tetapi jumlahnya berbeza. Selepas menganalisis, ia telah menunjukkan unsur-unsur seperti berikut:

air;
asid hempedu, serta garam;
bilirubin;
kolesterol;
lesitin;
ion natrium, kalium, klorin, kalsium;
bikarbonat.

Walau bagaimanapun, ia adalah dalam hempedu empedu yang terdapat lebih banyak garam daripada di hati (kira-kira 6 kali).

Asid hempedu

Struktur kimia hempedu termasuk asid hempedu. Sintesis komponen ini adalah fokus utama katabolisme kolesterol dalam tubuh mamalia, serta manusia.

Enzim tertentu yang menyumbang kepada rembesan asid empedu, aktif dalam kebanyakan sel badan, tetapi hati adalah organ eksklusif di mana ia berubah. Sintesis asid adalah proses utama di mana kolesterol berlebihan dielakkan dari badan.

Tetapi pada masa yang sama, penghapusan kolesterol, yang dinyatakan dalam bentuk asid hempedu, tidak mencukupi untuk menghapuskan sepenuhnya pengambilan makanan dengan makanan.

Pada masa yang sama, penampilan komponen-komponen ini menyatakan proses katabolisme kolesterol, sebatian ini penting untuk solubilizing kolesterol, serta lipid, vitamin larut lemak dan unsur-unsur lain, membantu mereka masuk ke dalam hati.

Proses ini memerlukan kehadiran 17 enzim tertentu. Beberapa asid hempedu bertindak sebagai metabolit bahan sitotoksik, dan atas dasar ini, sintesis mereka berlaku di bawah kawalan ketat.

Gangguan tertentu dalam metabolisme adalah disebabkan oleh kecacatan gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis asid hempedu. Gangguan ini membina kegagalan hati pada usia muda, dan juga mewujudkan neuropati progresif pada orang dewasa yang lebih tua.

Sesetengah keputusan kajian menunjukkan bahawa asid hempedu terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme mereka, mengawal metabolisme lipid, serta metabolisme glukosa, bertanggungjawab untuk menjalani pelbagai proses dalam pelaksanaan proses-proses regeneratif di hati. Dengan berbuat demikian, mereka mengawal jumlah tenaga buangan.

Fungsi utama

Kebanyakan bahan yang berlainan termasuk hempedu. Ia tidak termasuk unsur-unsur yang terdapat dalam jus pencernaan yang terbentuk dalam saluran gastrointestinal. Tetapi pada masa yang sama dia mempunyai garam hempedu yang cukup, asid, bahawa:

Lemak mengemulsikan, semasa membahagikan mereka kepada zarah-zarah kecil.
Mereka membantu badan menyerap pelbagai elemen dalam usus. Garam hempedu berinteraksi dengan lipid, dan kemudian masukkan darah.

Satu lagi fungsi yang serius ialah kehadiran sel darah merah yang musnah. Iaitu, bilirubin, yang muncul di dalam badan untuk mengecualikan sel darah merah lama di mana hemoglobin hadir. Hile mengangkut kolesterol yang berlebihan. Ia berfungsi sebagai produk dari rembesan hati, sambil mempromosikan pengambilan pelbagai bahan toksik.

Bagaimana ia berfungsi?

Sesetengah komposisi, serta kerja hempedu, membolehkan ia bekerja sebagai surfaktan, membantu dalam pengemulsi lemak dalam makanan, mengikut prinsip sabun larut dalam air.

Garam hempedu mempunyai hidrofobik dan hidrofilik. Apabila air masuk, yang mengandungi lemak dalam usus kecil, garam hempedu membentuk berhampiran penurunan lemak, dan juga memperbaiki air bersama dengan molekul lemak.

Ini membolehkan anda membuat permukaan lemak yang besar, yang membolehkan enzim pankreas membubarkan lemak. Oleh kerana hempedu membolehkan penyerapan lemak yang lebih cepat, ia juga menggalakkan penyerapan asid amino, serta kolesterol, kalsium dan pelbagai vitamin (D, E, K dan A). Asid hempedu alkali boleh mengeluarkan asid berlebihan dalam usus, sehingga mereka memasuki ileum.

Garam hempedu juga mempunyai kesan bakteria, membunuh sejumlah besar kuman dalam makanan.

Rembesan hempedu

Sel hati (iaitu, hepatosit) membentuk hempedu, yang secara beransur-ansur memasuki saluran empedu. Selepas itu, ia dipindahkan ke usus kecil, di mana proses pemisahan lemak.

Hati bentuk dari 600 ml hingga 1000 ml empedu setiap hari. Komponennya, serta ciri-cirinya, dimodifikasi kerana ia melalui saluran hempedu. Mukosa pembentukan ini, merembeskan cecair, natrium, dan bikarbonat, sementara membubarkan rembesan hepatik.

Unsur-unsur ini membantu menghilangkan asid gastrik yang ada di duodenum dengan unsur-unsur makanan yang berasal dari perut.

Mengenai pundi hempedu memberitahu video tematik:

Penyimpanan hempedu

Hati merembeskan empedu sepanjang masa: sehingga 1000 ml sehari, tetapi kebanyakannya terdapat dalam pundi hempedu.

Organ berongga ini menumpukan kepekatannya dengan resorpsi air, natrium, serta klorin dan elektrolit lain dalam darah. Enzim hempedu yang lain, termasuk garam, kolesterol, lesitin, dan bilirubin, berada dalam pundi hempedu.

Kepekatan

Pundi hempedu membawa kepekatan hempedu, kerana ia mempunyai keupayaan untuk menyimpan garam hempedu, serta slag dari cecair, yang dihasilkan oleh hati. Unsur-unsur ini (air, natrium, dan juga klorida atau elektrolit) kemudian meresap, melewati gelembung.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa struktur hempedu dalam pundi kencing adalah sama dengan hati, tetapi 5-20 kali lebih pekat. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa hempedu termasuk garam hempedu, bilirubin, kolesterol, serta lesitin dan elektrolit lain, apabila mereka berada di dalam bekas tertentu, diserap ke dalam darah.

Rembesan hempedu

Setelah makan, selama setengah jam, beberapa makanan sudah dicerna dipindahkan ke duodenum dari perut sebagai chyme.

Kehadiran makanan berlemak di dalam perut, serta duodenum, membolehkan pundi hempedu untuk kontrak, yang dicirikan oleh kerja cholecystokinin.

Punca hempedu empedu, dan juga melegakan sphincter Oddi, sambil membenarkannya bergerak ke duodenum.

Satu lagi rangsangan yang membolehkan pundi hempedu untuk mengecut dinyatakan sebagai impuls saraf yang berasal dari saraf vagus, serta sistem saraf enterik. Secretin, yang merangsang rembasan pankreas, membuat rembesan empedu lebih kuat.

Fokus utamanya adalah peningkatan dalam rembesan cecair, serta natrium bikarbonat. Penyelesaian bikarbonat bersama dengan bikarbonat pankreas diperlukan untuk mempengaruhi penghapusan asid gastrik dalam usus itu sendiri.

Terdapat unsur lain dalam hempedu - protein, asid amino, pelbagai vitamin dan lain-lain. Dikatakan bahawa dalam pelbagai orang, hempedu mempunyai kualitatif tertentu serta komposisi kuantitatif. Dalam erti kata lain, ia berbeza dengan kehadiran asid hempedu, serta pigmen hempedu dan kolesterol.

Keperluan klinikal

Apabila tidak ada hempedu, lemak tidak dicerna, dan oleh itu pergi bersama dengan najis. Keadaan ini dipanggil steatorrhea. Tuangan tidak menjadi coklat, tetapi putih atau cahaya, sementara lebih gemuk.

Steatorrhea boleh menyebabkan kekurangan unsur-unsur bermanfaat: asid lemak, serta vitamin.

Di samping itu, makanan diangkut melalui usus kecil (yang sepatutnya terlibat dalam pencernaan lemak dari makanan) dan mengganggu flora seluruh usus. Perlu diingat bahawa dalam usus besar tidak dilakukan pemprosesan lemak masuk, yang menyebabkan masalah.

Struktur hempedu termasuk kolesterol, yang digabungkan dalam beberapa kes dengan bilirubin, serta kalsium, membentuk batu karang. Calculi ini biasanya boleh diubati dengan mengeluarkan pundi kencing. Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan positif dapat dicapai dengan mengambil ubat.

Pada perut kosong (khususnya, selepas muntah yang berpanjangan,) warna muntah menjadi naungan kehijauan atau kuning, kerana ia mengandungi hempedu. Vomit biasanya juga termasuk jus pencernaan dari perut.

Warna hempedu sering menyerupai rumput yang baru dipotong, tidak seperti unsur dalam perut yang mempunyai warna hijau kuning atau gelap. Bile bocor ke dalam perut melalui injap yang lemah, apabila mengambil ubat-ubatan tertentu, alkohol atau di bawah pengaruh pengecutan otot yang kuat dan kekejangan duodenum.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang sosial. Terima kasih!

Apakah hempedu?

Ia adalah jus pencernaan yang dihasilkan oleh hati. Ia digunakan dengan segera atau disimpan di dalam pundi hempedu. Dua fungsi penting cecair aktif biologi ini diperhatikan. Dia:

membantu penghadaman lemak dan penyerapan mereka dalam usus;
membuang produk sisa dari darah.

Harta fizikal

Hempedu manusia mempunyai warna kekuningan yang kaya, berubah menjadi coklat kehijauan (akibat penguraian pewarna). Ia telus, lebih atau kurang likat, bergantung kepada panjang masa yang dibelanjakan dalam pundi hempedu. Ia mempunyai rasa pahit yang kuat, bau aneh, dan selepas berada di dalam pundi hempedu mempunyai tindak balas alkali. Graviti spesifiknya adalah kira-kira 1005 dalam saluran empedu, tetapi ia boleh membesar hingga 1030 selepas tinggal lama dalam pundi hempedu, disebabkan penambahan lendir dan beberapa komponen.

Komponen

Bile, komposisi yang merupakan komposisi bahan berikut: air (85%), garam hempedu (10%), lendir dan pigmen (3%), lemak (1%), garam tak organik (0.7%) dan kolesterol (0.3% Ia disimpan di dalam kantung empedu dan, selepas makan, dibebaskan ke dalam usus kecil melalui saluran hempedu.

Terdapat hepatic dan gallbladder hempedu, komposisi mereka adalah sama, tetapi kepekatannya berbeza. Dalam kajian itu, didapati bahan-bahan berikut:

air;
asid hempedu dan garam mereka;
bilirubin;
kolesterol;
lesitin;
ion natrium, kalium, klorin, kalsium;
bikarbonat.

Dalam garam hempedu sista asid hempedu adalah 6 kali lebih tinggi daripada di hati.

Asid hempedu

Komposisi kimia hempedu terutamanya diwakili oleh asid hempedu. Sintesis bahan-bahan ini adalah laluan utama katabolisme kolesterol dalam mamalia dan manusia. Sesetengah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid hempedu aktif dalam pelbagai jenis sel badan, tetapi hati adalah satu-satunya organ di mana transformasi lengkap mereka berlaku. Asid hempedu (sintesisnya) adalah salah satu mekanisme utama untuk menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari badan.

Walau bagaimanapun, pengekstrakan kolesterol dalam bentuk asid hempedu tidak mencukupi untuk meneutralkan sepenuhnya pengambilannya dengan makanan. Walaupun pembentukan bahan-bahan ini adalah jalur katabolisme kolesterol, sebatian ini juga penting dalam solubilizing kolesterol, lipid, vitamin larut lemak dan bahan-bahan penting lain, dengan itu memudahkan penghantaran ke hati. Seluruh pembentukan asid empedu memerlukan 17 enzim individu. Banyak asid hempedu adalah metabolit bahan sitotoksik, jadi sintesisnya mesti dikawal ketat. Sesetengah gangguan kongenital metabolisme mereka adalah disebabkan oleh kecacatan gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis asid hempedu, yang menyebabkan kegagalan hati pada awal kanak-kanak dan neuropati progresif pada orang dewasa.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa asid hempedu terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme mereka sendiri, mengawal metabolisma lipid dan metabolisme glukosa, bertanggungjawab untuk mengawal pelbagai proses dalam pertumbuhan semula hati, dan juga mengawal perbelanjaan tenaga keseluruhan.

Fungsi utama

Banyak bahan yang berlainan mengandungi hempedu. Komposisinya sedemikian rupa sehingga tidak mengandungi enzim, seperti dalam jus pencernaan lain dari saluran gastrointestinal. Sebaliknya, ia terutamanya diwakili oleh garam hempedu dan asid, yang boleh:

Mengemulsi lemak dan memecahkannya menjadi zarah kecil.

Untuk membantu badan menyerap pecahan lemak dalam usus. Garam hempedu mengikat kepada lipid dan kemudian diserap ke dalam darah.

Satu lagi fungsi penting hempedu ialah ia mengandungi sel darah merah yang rosak. Ini bilirubin, dan ia biasanya terbentuk di dalam badan untuk menghilangkan sel darah merah lama yang kaya dengan hemoglobin. Bile juga membawa kolesterol yang berlebihan. Ia bukan sekadar produk daripada rembesan hati, tetapi juga menghilangkan pelbagai bahan toksik.

Bagaimana ia berfungsi?

Komposisi dan fungsi empedu yang spesifik membolehkannya bertindak sebagai surfaktan, membantu mengemulsikan lemak dalam makanan dengan cara yang sama yang membubarkan lemak. Garam hempedu mempunyai hidrofobik dan hidrofilik. Apabila terdedah kepada air bercampur dengan lemak dalam usus kecil, garam hempedu terkumpul di sekeliling kejatuhan lemak dan mengikat kedua-dua molekul air dan lemak. Ini meningkatkan kawasan permukaan lemak, memberikan akses yang lebih besar kepada enzim pankreas yang memecahkan lemak. Kerana hempedu meningkatkan penyerapan lemak, ia membantu dalam proses penyerapan asid amino, kolesterol, kalsium dan vitamin larut lemak seperti D, E, K dan A.

Asid hempedu alkali juga dapat meneutralkan asid usus yang berlebihan sebelum ia memasuki ileum pada bahagian terminal usus kecil. Garam hempedu mempunyai kesan bakteria, memusnahkan banyak mikrob yang mungkin terdapat dalam makanan yang masuk.

Rembesan hempedu

Sel hati (hepatosit) menghasilkan hempedu, yang terkumpul dan mengalir ke dalam saluran hempedu. Dari sini, ia masuk ke usus kecil dan segera mula bertindak pada lemak atau terkumpul di dalam kandung kemih.

Hati menghasilkan 600 ml hingga 1 liter empedu dalam 24 jam. Komposisi dan sifat perubahan hempedu ketika melewati saluran hempedu. Mukosa pembentukan ini merembeskan air, natrium dan bikarbonat, dengan itu mencairkan rembesan hati. Bahan tambahan ini menyumbang kepada peneutralan asid lambung, yang memasuki duodenum dengan makanan yang dicerna sebahagian (chyme) dari perut.

Penyimpanan hempedu

Hati sentiasa menyembur empedu: sehingga 1 l dalam tempoh 24 jam, tetapi kebanyakannya disimpan dalam penumpuk, pundi hempedu. Organ berongga ini menumpukannya dengan menyerap air, natrium, klorin dan elektrolit lain ke dalam darah. Komponen hempedu lain, seperti garam hempedu, kolesterol, lesitin dan bilirubin, kekal dalam pundi hempedu.

Kepekatan

Pundi hempedu menumpukan hempedu kerana ia boleh menyimpan garam hempedu dan mengecut dari cecair yang dihasilkan oleh hati. Komponen seperti air, natrium, klorida dan elektrolit, kemudian meresap melalui gelembung.

Kajian telah menunjukkan bahawa komposisi hempedu manusia dalam pundi kencing adalah sama seperti hati, tetapi 5-20 kali lebih pekat. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa hempedu empedu terutamanya terdiri daripada garam hempedu, dan bilirubin, kolesterol, lesitin dan elektrolit lain diserap ke dalam darah semasa mereka berada di dalam takungan ini.

Rembesan hempedu

20-30 minit selepas makan makanan yang dihadam sebahagiannya memasuki duodenum dari perut dalam bentuk chyme. Kehadiran makanan, terutama lemak, di dalam perut dan duodenum merangsang pundi hempedu untuk mengecut, disebabkan oleh tindakan cholecystokinin. Pundi hempedu menggantikan hempedu dan melegakan sphincter Oddi, dengan itu membolehkannya memasuki duodenum.

Satu lagi rangsangan untuk penguncupan pundi hempedu adalah impuls saraf dari saraf vagus dan sistem saraf enterik. Secretin, yang merangsang rembesan pankreas, juga meningkatkan rembesan hempedu. Kesan utamanya ialah peningkatan dalam rembesan air dan natrium bikarbonat dari membran mukus saluran hempedu. Penyelesaian bikarbonat ini bersama dengan bikarbonat pankreas diperlukan untuk meneutralkan asid lambung dalam usus.

Hempedu mengandungi pelbagai bahan - protein, asid amino, vitamin dan sebilangan yang lain.

Harus diingat bahawa dalam hempedu orang yang berbeza mempunyai komposisi kualitatif dan kuantitatif individu, iaitu, ia berbeza dalam kandungan asid hempedu, pigmen empedu dan kolesterol.

Kaedah klinikal

Dengan ketiadaan hempedu, lemak menjadi tidak boleh dicerna dan tidak berubah dengan najis. Keadaan ini dipanggil steatorrhea. Cal bukan warna coklat ciri dicat dengan warna putih atau abu-abu dan menjadi lemak. Steatorrhea boleh menyebabkan kekurangan nutrien: asid lemak dan vitamin penting. Di samping itu, makanan melepasi usus kecil (yang biasanya bertanggungjawab untuk penyerapan lemak dari makanan) dan mengubah flora usus. Anda harus sedar bahawa pemprosesan lemak tidak berlaku di usus besar, yang membawa kepada pelbagai masalah.

Komposisi hempedu termasuk kolesterol, yang kadang-kadang dimampatkan dengan bilirubin, kalsium, membentuk batu karang. Calculi ini biasanya dirawat dengan mengeluarkan pundi kencing itu sendiri. Walau bagaimanapun, mereka kadang-kadang boleh dibubarkan dengan ubat-ubatan dengan peningkatan kepekatan asid hempedu tertentu, seperti chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic.

Pada perut kosong (selepas muntah berulang, sebagai contoh), warna muntah mungkin hijau atau gelap kuning dan pahit. Ini adalah hempedu. Komposisi muntah sering ditambah dengan jus pencernaan biasa dari perut. Warna hempedu sering dibandingkan dengan warna "rumput segar", berbanding dengan komponen dalam perut yang kelihatan kuning kehijauan atau kuning gelap. Hile boleh masuk ke dalam perut kerana injap yang lemah, semasa mengambil ubat tertentu, serta alkohol, atau di bawah pengaruh kontraksi otot yang kuat dan kekejangan duodenum.

Pemeriksaan hempedu

Dengan kaedah sensing yang berasingan memeriksa hempedu. Komposisi, kualiti, warna, ketumpatan dan keasaman pelbagai bahagian membolehkan penghakiman mengenai pelanggaran dalam sintesis dan pengangkutan.

Bile, penyertaannya dalam pencernaan. Bile terbentuk di hati, dan penyertaannya dalam pencernaan adalah berbeza. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila anda mematikan hempedu dari pencernaan mengganggu proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat.

Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran sel epitel (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira 15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan empedu - rembesan empedu (choleresis) - dijalankan secara berterusan, dan aliran empedu ke dalam duodenum - ekskresi empedu (cholekinesis) - secara berkala, terutama berkaitan dengan pengambilan makanan. Pada perut kosong, hempedu hampir tidak masuk ke dalam usus, ia dihantar ke pundi hempedu, di mana ia tertumpu dan agak mengubah komposisinya apabila disimpan, oleh itu ia adalah lazim untuk bercakap tentang dua jenis hepatik dan vesikular (jadual 9.5).

Komposisi dan pembentukan hempedu. Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan di pundi hempedu, empedu hepar (cawan relatif 1.008-1.015) cair keemasan cair dan telus (air ketumpatan relatif 1.008-1.015) (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan empedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat.

Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makan makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam hal prevalensi protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocolic. Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan.

Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin.

Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme badan umum.

Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripada mereka dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah hempedu pada manusia, dua pecahan pertama kira-kira 75%, ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama disambungkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga hempedu ditentukan oleh keupayaan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, dan untuk menyerap semula air dan elektrolit dari hempedu tubular.

Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu (Rajah 9.16). Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.

Peraturan pembentukan hempedu. Pembentukan hempedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan.

Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.

Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Perkumuhan hempedu. Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphincters berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (sphincter Mirissi), di leher pundi hempedu (Lutkens sphincter) dan pada akhir saluran empedu yang biasa dan spinkter ampoule, atau Oddi. Nada otot penyamar ini menentukan arah pergerakan hempedu. Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral. Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa penghadaman dengan mengurangkan pundi kencing meningkat menjadi 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi.

Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik.

Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil. Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak.

Rangsangan refleks alat radikal dan kycliliis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat-refleks apabila merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus.

Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.

Latar belakang sejarah ringkas

Pada Zaman Pertengahan, penyembuh dan ahli alkimia tahu mengenai kehadiran dua jenis hempedu dalam tubuh manusia - hati dan pundi hempedu, tetapi tidak memahami tujuannya, walaupun mereka menduga bahawa itu adalah sangat penting untuk berfungsi normal badan. Mereka mengembangkan teori humoral khas yang mengaitkan temperamen seseorang dengan nisbah empat jus kehidupan asas yang beredar di dalam tubuh manusia, termasuk darah, lendir (kini dikenali sebagai limfa), dan empedu kuning dan hitam.

Mengikut ajaran ini, dominasi hempedik hempedu cahaya dalam badan membuat seseorang yang tidak masuk akal, histeris dan cepat marah, dan lebihan hempedu hitam menimbulkan kesedihan dan kerohanian rohani. Dan walaupun semua teori-teori ini kekal di masa lalu, dan para doktor moden mengetahui tentang apa yang dihasilkan oleh hempedu dalam tubuh manusia, ia masih lagi dipanggil "bilious" di kalangan orang-orang jahat dan orang yang pedas, walaupun fakta bahawa hempedu buruk tiada hubungan.

Pembentukan hempedu

Bile dihasilkan oleh sel hati dan saluran empedu kecil di dalamnya. Kemudian ia memasuki pundi hempedu, di mana ia disimpan sehingga saat ini duodenum dipenuhi dengan makanan yang setengah dicerna di dalam perut dan tubuh memerlukan banyak hempedu untuk pencernaan selanjutnya. Oleh itu, lebih dari satu hari lebih daripada satu liter hempedu dibentuk secara berterusan dalam tubuh orang dewasa, yang didepositkan dalam pundi hempedu untuk digunakan pada saat yang tepat.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Organ pencernaan, bermula dengan rongga mulut - pharynx dan esophagus, perut, duodenum, pundi hempedu, saluran empedu, hati, pankreas, usus kecil dan besar - dan berakhir dengan rektum rapat rapat. Gangguan usus boleh berlaku disebabkan pengurangan makanan dalam mulut, kurang mengunyah, kekurangan "air liur", "pencernaan" fungsi perut dan duodenum 12, pankreas. Sebaliknya, proses radang dalam usus besar boleh menjadi sumber patologi, proses penyakit di bahagian lain, "overlying" usus - duodenum, saluran empedu dan pundi hempedu.

Hati, organ penghadaman dengan banyak fungsi, adalah kelenjar yang cukup besar yang terdiri daripada banyak lobus dengan massa (berat) kira-kira satu setengah kilogram; bentuknya mempunyai konsistensi berbentuk kubah, tidak teratur dan elastik. Bersama dengan toksik (pemusnahan bahan berbahaya yang boleh datang dari usus) dan mengawal selia beberapa proses metabolik dalam tubuh, hati menghasilkan hempedu, salah satu jus pencernaan yang penting, yang mencerna semua produk yang mengandungi lemak, dengan itu disediakan untuk penyerapan melalui dinding usus ke dalam aliran darah sistem itu.

Bili dihasilkan dalam sel hati dan melalui saluran intraheatik memasuki saluran hepatik, dari mana ia mengalir ke pundi hempedu melalui saluran cystik. Organ di mana hempedu berkumpul - pundi hempedu mempunyai bentuk dan saiz timun kecil, yang mengandungi kira-kira 50 ml empedu. Ia terletak di bawah hati, secara langsung berkaitan dengannya secara anatomi dan fisiologi melalui sistem saraf, peredaran dan limfa, serta sistem saluran empedu. Permukaan dalam pundi hempedu adalah membran mukus, dan di luarnya ditutup dengan tisu penghubung. Sarung luar ini disambungkan ke kapsul hati (tisu penghubung). Antara bahagian luar dan dalaman adalah bahagian otot pundi hempedu.

Hileum terkumpul di dalam pundi kencing mengalami beberapa pengubahsuaian (yang akan dibincangkan di bawah), menumpukan sebagai tindak balas kepada "isyarat" dari duodenum - apabila jisim makanan datang dari perut. Pembebasan hempedu dari pundi kencing berlaku disebabkan oleh kontraksi lapisan otot: melewat semula melalui saluran saraf, memasuki saluran hempedu yang biasa dan kemudian ke duodenum.

Apakah hempedu? Jus pencernaan ini adalah cecair biologi, asasnya ialah air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya: pewarna - pigmen - bilirubin, komponen yang mengandungi lemak - kolesterol, kalsium, protein, fosforus, dan lain-lain. Hile yang dihasilkan di dalam hati mempunyai warna kuning-hijau

Gallbladder rongga perut (bahagian atas): perut (/), pankreas (2), kolon melintang (3), limpa (4) dan hati (5), pundi hempedu (6), hepato- duodenal ulcer bungkusan (7), lubang pemadat (8)

Ry sedikit berubah di pundi hempedu menjadi lebih gelap, walaupun coklat, kerana penebalan empedu (sesetengah air dari hempedu disedut melalui membran mukus pundi hempedu).

Ini hempedu pekat mempunyai sifat optimum untuk pencernaan lemak. Ia mesti ditekankan bahawa saluran empedu yang biasa, yang mana hempedu memasuki duodenum, melepasi tisu pankreas di sebelah saluran, yang juga melepaskan jus pankreas pankreas selari dengan hempedu. Dalam "hubungan" dengan salah satu ramuannya - lipase, hempedu memberikan pencernaan lemak lengkap.

Ini adalah contoh hubungan anatomi dan fisiologi hati, pundi hempedu dan pankreas, serta duodenum (organ ini adalah sejenis persilangan jalur penerimaan jus pencernaan yang paling penting, termasuk gastrik). Kerana hakikat bahawa dalam hemis duodenum dicairkan sedikit sebanyak dengan pankreas dan jus gastrik, warnanya menjadi lebih ringan bukan sahaja dari bahagian sista, tetapi juga dari hati. Walau bagaimanapun, sifat penghadaman hempedu hempedu yang agak pekat di duodenum tidak berkurang: terdapat kesan jumlah jus pencernaan di dalamnya.

Perkumuhan hempedu dikawal oleh sphincters - "cincin" otot (pulpa) pada awal saluran cystik dan pada keluar dari saluran empedu yang biasa ke dalam duodenum. Dan biasanya, kontraksi otot pundi hempedu berlaku serentak dengan kelonggaran sphincters. Dalam proses perkumuhan tulang belakang memainkan peranan dan faktor hormon.

Oleh itu, di bawah pengaruh rangsangan makanan dalam duodenum, cholecystokinin dihasilkan - hormon yang merangsang kontraksi pundi hempedu. Di sini, di duodenum, di bawah pengaruh komponen lemak makanan, enzim pancreozymin dihasilkan, yang merangsang pengeluaran jus pankreas dan, khususnya, lipase enzim yang merupakan sebahagian daripadanya. Mengikut konsep moden, kedua-dua enzim ini (cholecysto-kinin dan pancreoimin) sangat rapat antara satu sama lain secara struktural.

Hempedu orang yang sihat tidak mengandungi kekotoran patologi, ia telus, mempunyai tindak balas alkali. Kajian-kajian terperinci tentang sifat-sifat fizikokimia hempedu memungkinkan untuk menentukan bahawa jus pencernaan ini adalah cecair biologi yang kompleks yang mempunyai sifat-sifat kedua-dua penyelesaian yang benar dan koloid, yang penting untuk penilaian mengenai intipati mekanisme pembentukan batu.

Bile bukan sahaja menyumbang kepada penyerapan lemak, tetapi juga memudahkan penyerapan sejumlah vitamin (A, D, E, K), jadi perlu untuk fungsi badan; Produk metabolik yang tidak diingini dikeluarkan dari hempedu badan, beberapa komponen toksik, hempedu mengaktifkan peristalsis usus.

Ciri-ciri rembesan

Bile adalah cecair kuning, kecoklatan atau hijau dengan rasa pahit yang jelas dan bau khas. Ia dirembes oleh sel hati, terkumpul di dalam rongga hempedu. Proses rembesan dilakukan oleh hepatosit, yang merupakan sel-sel hati. Struktur hepatik, di mana hempedu terbentuk, sepenuhnya bergantung kepada rahsia ini. Jumlah hempedu dikumpulkan di saluran hempedu, memasuki pundi hempedu dan usus kecil, di mana ia melengkapkan proses pencernaan. Pundi hempedu bertindak sebagai penumpu biologi cecair, dari mana sejumlah hempedu diedarkan ke seluruh lumen usus kecil apabila sekaligus makanan yang dicerna di dalam perut menembusi. Pada siang hari, tubuh manusia menghasilkan sehingga 1 liter hempedu, tidak kira pengambilan cecair. Air, pada masa yang sama, berfungsi sebagai pengangkutan yang menyampaikan semua komponen asid ke rongga pundi hempedu.

Hempu dalam pundi hempedu padat pekat, dehidrasi, mempunyai konsistensi likat sederhana, dan warna cecair bervariasi dari hijau gelap menjadi coklat. Emas kuning emas mungkin muncul kerana banyak air yang digunakan setiap hari. Bile tidak mencapai kawasan usus dalam keadaan berpuasa. Rahsia itu dihantar ke rongga gelembung, di mana, sementara dipelihara, ia menumpukan perhatian, secara adaptif mengubah unsur-unsur kimia. Keupayaan untuk menyerlahkan sifat penyesuaian pada masa penyerahan untuk tindakan penghadaman dan pada masa yang sama mendeposit mengklasifikasikan hempedu menjadi dua jenis utama: sista dan hepatik.

Ia penting! Dari Greek, hempedu (dalam transkripsi Rusia "Hole") menunjukkan penindasan, kemurungan. Sejak zaman dahulu, hempedu dikaitkan dengan darah. Jika penyembuh membandingkan darah dengan jiwa, maka hempedu itu dianggap pembawa watak seseorang. Dengan lebihan rahsia naungan cahaya, seseorang dianggap tajam, bergetar, tidak seimbang. Biliar gelap bersaksi dengan keterukan watak seseorang. Hari ini, psikologi jelas mentakrifkan 4 jenis psiko seseorang, dan di setiap daripada mereka akar "hol" dipelihara - hempedu, walaupun pada hakikatnya tidak terdapat hubungan yang jelas antara hempedu, kromatik, parameter lain dan temperamen seseorang.

Ciri fungsian

Jadi, apakah hempedu dan apa fungsi yang ia lakukan? Bile mempunyai nilai biologi khusus dalam tubuh manusia. Sifat rahsia kelenjar ini mempunyai pelbagai fungsi yang mengawal sepenuhnya proses-proses berikut dalam badan:

peneutralan tindakan pepsin - komponen jus gastrik;
penyertaan dalam pengeluaran micelles;
pengaktifan semula proses hormonal dalam usus;
penyertaan dalam pengemulsi komponen lemak dan perkembangan lendir;
mengekalkan motilitas sistem pencernaan;
penghadaman protein yang mudah.

Semua fungsi enzim yang empedu memastikan laluan makanan yang normal melalui saluran makanan, memecahkan lemak kompleks, protein, karbohidrat, memastikan penyelenggaraan mikroflora normal dalam hati dan pundi hempedu. Fungsi penting lain hempedu dalam badan adalah seperti berikut:

memberikan rongga hempedu usus kecil;
memastikan proses metabolik yang normal;
pengeluaran cecair sinovial (rahsia menyerap kejutan struktur antara artikular).

Dengan perubahan kecil dalam komposisi hempedu, banyak sistem gagal, menyebabkan pembentukan batu di saluran hempedu dan rongga, pembentukan massa yang tidak wajar, refluks hempedu hempedu dan penyakit lain.

Ia penting! Perubahan dalam komposisi hempedu boleh dipengaruhi oleh obesiti pesakit, sejarah endokrinologi rumit, gaya hidup yang tidak aktif, dengan penyakit hati yang teruk. Masalah fungsional pundi hempedu memprovokasi perkembangan stabil atau kegagalannya.

Komponen komposit

Bile bukan sekadar rahsia, tetapi melakukan banyak fungsi excretory. Susunannya termasuk pelbagai bahan yang bersifat endogen atau eksogen, sebatian protein, asid dan asid amino, kompleks vitamin yang kaya. Bile terdiri daripada tiga pecahan utama, dua daripadanya adalah hasil aktiviti hepatosit, dan ketiga dicipta oleh struktur epitel saluran empedu. Komponen hempedu yang penting termasuk komponen berikut:

air (sehingga 80%);
garam hempedu (kira-kira 8-10%);
lendir dan pigmen (3.5%);
asid lemak (sehingga 1-2%);
garam tak organik (kira-kira 0.6%);
kolesterol (sehingga 0.3-, 0.4%).

Memandangkan dua jenis utama hempedu - hati dan pundi hempedu, komponen konstituen kedua-dua spesis adalah berbeza. Oleh itu, dalam rembesan usus pelbagai garam banyak melampaui, dan di hati lebih daripada komponen lain: ion natrium, bikarbonat, bilirubin, lesitin dan kalium.

Ia penting! Komposisi rembesan hempedu termasuk sebilangan besar asid hempedu yang berbeza, kerana hempedu emulsi lemak. Ia adalah pengeluaran asid hempedu yang akan menghancurkan kolesterol dan sebatiannya. Untuk melaksanakan proses katabolisme kolesterol memerlukan 17 jenis asid. Pada kegagalan penapaian yang sedikit, perubahan dalam fungsi empedu berlaku pada peringkat genetik.

Kaedah klinikal

Kekurangan rembesan membuat lemak disampaikan dengan makanan yang tidak dapat dicerna, jadi mereka, dalam bentuk yang tidak berubah, tidak dapat dicerna, disertai dengan najis. Patologi jika ketiadaan atau disebut kekurangan rembesan hempedu dipanggil steatorrhea. Penyakit ini sering membawa kepada kekurangan nutrien, vitamin, asid lemak penting. Makanan yang sama, melalui lumen usus kecil, di mana penyerapan lemak berlaku, tanpa hempedu sepenuhnya mengubah mikroflora saluran usus. Memandangkan penggabungan empedu, kolesterol, yang sering digabungkan dengan kalsium, bilirubin, bentuk batu karang. Rawatan batu (batu organik) hanya berlaku dengan pembedahan, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu. Sekiranya kekurangan rahsia, mereka menggunakan ubat-ubatan yang menggalakkan pemecahan lemak dan memulihkan mikroflora usus.

Ia penting! Apa warna hempedu? Warna hempedu sering dibandingkan dengan sentuhan rumput yang baru dipotong, tetapi apabila bercampur dengan komponen perut, warna hijau kuning atau kuning kuning kaya diperolehi.

Penyakit utama

Selalunya, penyakit yang dikaitkan dengan pembentukan hempedu dan perkumuhan hempedu terbentuk, berdasarkan jumlah rembesan yang dihasilkan, pada pembebasannya ke usus kecil, dan pada kualiti pelepasan. Biasanya ia adalah ketidakcukupan pembentukan hempedu dan kembalinya rembesan ke dalam perut dan merupakan penyebab utama penyakit saluran gastrousus. Yang utama termasuk:

Konkrit. Batu di dalam pundi hempedu dibentuk dengan komposisi rahsia yang tidak seimbang (jika tidak, hempedu lithogenic), apabila enzim empedu berada dalam kekurangan yang ketara. Ciri-ciri litiogenik cecair hempedu ditunjukkan sebagai akibat daripada kekurangan diet, ketika memakan lemak sayur-sayuran dan hewan dalam jumlah besar. Sebab-sebab lain adalah gangguan endokrinologi, terutamanya terhadap latar belakang gangguan neurologi, gangguan metabolisme lemak dalam tubuh dengan kecenderungan untuk meningkatkan berat badan, merosakkan hati dari sebarang punca, gangguan hipodinamik.
Steatorrhea. Penyakit berlaku apabila tidak ada hempedu atau kegagalan empedu. Terhadap latar belakang patologi, pengemulsi lemak berhenti, mereka terbentuk dalam bentuk yang tidak berubah bersama-sama dengan najis dan diekskresikan sebagai kencing fecal. Steatorrhea dicirikan oleh ketiadaan asid lemak dan vitamin dalam badan apabila struktur usus yang rendah hanya tidak disesuaikan dengan lemak tanpa lemak dalam benjolan makanan.
Refluks gastritis dan GERD. Patologi adalah pembaling hempedu ke dalam perut atau esofagus dalam jumlah yang ketara. Apabila hempedu duodenogastric dan duodenogastroesophageal jatuh ke atas membran mukus, menyebabkan pembekuan mereka, perubahan nekrobiotik. Kekalahan lapisan atas epitelium membawa kepada pembentukan gastritis refluks. Penyakit refluks gastroesophageal (dalam GERD) terbentuk kerana kerosakan pada mukosa esofagus terhadap pH berasid dalam esofagus. Hempu menembus esofagus dan menimbulkan pembentukan pelbagai variasi GERD.

Apabila hempedu dibentuk, hampir semua organ terlibat, bersebelahan dengan hati dan pundi hempedu. Kejiranan sedemikian adalah disebabkan oleh keterukan patologi dengan kekurangan atau ketidakhadiran mutlak hempedu.

Diagnosis patologi

Dengan mengambil kira etiologi penyakit akibat penyelewengan dalam proses pembentukan dan pembebasan cecair hempedu dalam jumlah yang diperlukan, mereka menjalankan diagnostik yang komprehensif, berunding dengan pakar lain di profil dengan riwayat klinikal pesakit. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, kajian mengenai sejarah pesakit dan aduan, palpasi kawasan peritoneum dan epigastrik, beberapa kajian makmal dan instrumental dijalankan:

esophagogastroduodenoscopy (untuk mengesan hempedu);
ultrasonography (perut) (penentuan diameter saluran hempedu pada waktu makan);
ultrasound hati, pundi hempedu dan organ abdomen;
echography dinamik;
Gastroskopi sinar-X;
gastrography sebaliknya;
ujian hidrogen;
pemeriksaan endoskopik.

Kajian endoskopik membolehkan pengumpulan tisu gastrik dan kandungan rongga untuk peperiksaan terperinci. Dengan kaedah endoskopi, doktor menentukan tahap penyempitan usus kecil, irama peristalsis, kesesakan yang mungkin, metaplasias epithelial atropik, penurunan keamatan perut.

Rembesan empedu memainkan peranan penting dalam badan seseorang, dan juga haiwan berdarah panas. Terutama penting untuk rawatan pelbagai penyakit adalah hempedu empedu (asid ursocholic). Kerana komposisi kompleks di dunia tidak ada bahan semacam itu yang dapat mengulangi semua komponen dalam satu cecair.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Bile (kelajuan Latin, χολή Yunani kuno) adalah rasa kuning, coklat atau kehijauan, rasa pahit, mempunyai bau tertentu, disembunyikan oleh hati, cecair terkumpul di dalam pundi hempedu.

Rembesan empedu dihasilkan oleh hepatosit - sel hati. Bile dikumpulkan di dalam saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu yang biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya yang membolehkan duodenum dibekalkan dengan jumlah maksimum hempedu semasa fasa pencernaan aktif, apabila usus diisi dengan makanan sebahagiannya dihadam dalam perut. Hempedu, yang dirembeskan oleh hati (sebahagian daripada ia pergi terus ke dalam duodenum), yang disebut sebagai "hati" (atau "muda") dan gelembung zholchnym diperuntukkan - "fibrosis" (atau "matang").

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira 15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan hempedu - hempedu (cholepoiesis) - dijalankan secara berterusan dan aliran hempedu ke dalam duodenum - perkumuhan biliary (holekinez) - secara berkala, terutamanya yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Berpuasa hempedu ke dalam usus hampir tidak tiba, ia dihantar ke pundi hempedu, yang menumpukan apabila menyimpan dan beberapa perubahan komposisi, boleh dikatakan dua jenis hempedu - hati dan pundi hempedu

Doktrin empedu

Pada zaman purba, hempedu dianggap cecair tidak kurang penting daripada darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu kala adalah pembawa jiwa, maka empedu watak itu. Adalah dipercayai bahawa banyak hempedu cahaya di dalam tubuh membuat orang tidak seimbang, bergetar. Orang seperti itu dipanggil choleric. Tetapi lebihan hempedu gelap kononnya menimbulkan suasana tertindas, suram yang khas untuk melankolis. Perhatikan: dalam kedua-dua perkataan terdapat suku kata "hol", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, merujuk kepada hempedu. Kemudian ternyata bahawa sifat hempedu cahaya dan gelap adalah sama, dan tidak seorang pun atau yang lain mempunyai hubungan dengan watak seseorang (walaupun orang masih marah, menyengat disebut hempedu), tetapi ia mempunyai hubungan langsung dengan pencernaan.

Tidak kira sama ada dia baik hati atau jahat, sel hati - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu setiap hari. Sel-sel ini saling berkaitan dengan darah dan kapilari bilier. Melalui dinding saluran darah di hepatosit berasal dari "bahan mentah" darah yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur surih, dan air digunakan untuk menghasilkan cecair kuning kehijauan yang pahit ini. Setelah diproses semua komponen ini, hepatosit menimbun empedu ke dalam kapilari empedu. Baru-baru ini, ia dikenali bahawa sumbangan mereka untuk membuat pembentukan hempedu dan sel-sel khusus salur hempedu intrahepatic: untuk sebagai bergerak hempedu melalui petikan-petikan ini untuk duktus hempedu biasa, ia menambah beberapa asid amino, unsur surih, vitamin, air. Langsung dari hati ke duodenum, hempedu memasuki saluran empedu biasa semasa penghadaman makanan. Apabila usus kosong, saluran empedu menutup, dan hempedu, yang hati merembes secara terus menerus, melalui saluran saraf, bercabang dari empedu biasa, masuk ke dalam kantung empedu. Tangki ini mempunyai rupa pir yang memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan memegang kira-kira 40-60 sentimeter kubik hempedu.

Dalam pundi hempedu, hempedu menjadi lebih tebal, lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang dihasilkan oleh hati sahaja. IP Pavlov percaya peranan utama hempedu adalah untuk mengubah pencernaan gastrik ke usus, memusnahkan kesan pepsin (enzim jus gastrik yang paling penting) sebagai agen berbahaya untuk enzim pankreas, dan ia sangat baik untuk enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Apabila makanan telah diproses sebahagiannya di sana, jus pankreas dan hempedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, hempedu dari pundi hempedu ditambah ke hempedu secara merata dan perlahan-lahan datang terus dari hati.

Komposisi hempedu manusia

Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan dalam pundi hempedu, hempedu hepatic cerah dan kuning telus (kepadatan relatif 1.008-1.015) menumpu (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan hempedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam kes prevalens protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocholic.

Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan. Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin. Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme badan umum.

Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Kira-kira 85-90% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil. Asid hempedu darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Baki 10-15% asid hempedu dikeluarkan terutamanya dalam komposisi kotoran. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu. Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.

Fungsi hempedu Penyebaran hempedu dalam pencernaan adalah pelbagai. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila hempedu dimatikan daripada pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid akan terganggu. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran sel epitel (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Peraturan pembentukan hempedu Pembentukan empedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan. Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.

Antara rangsangan humoral pembentukan hempedu (choleretics) adalah hempedu itu sendiri. Asid hempedu yang lebih banyak daripada usus kecil ke aliran darah urat portal (aliran darah portal), lebih banyak lagi yang dikeluarkan dalam komposisi empedu, tetapi asid hempedu kurang disintesis oleh hepatosit. Sekiranya aliran asid hempedu ke aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi dengan peningkatan dalam sintesis asid hempedu dalam hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, rembesan air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Penguraian bili

Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphincters berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (Mirissi's sphincter), di leher pundi hempedu (Lutkens spinkter) dan di akhir saluran hempedu biasa dan sfinkter ampoule, atau Oddi. Nada otot penyamar ini menentukan arah pergerakan hempedu.

Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa pencernaan kerana pengurangan pundi kencing meningkat kepada 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik. Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil.

Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rangsangan refleks alat radikal dan kycliliis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat-refleks apabila merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus. Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.

Patologi ekskresi biliary dan pembentukan hempedu

Gallstones

Hile hempedu secara kompilasi (yang disebut hempedu lithogenic) boleh menyebabkan beberapa batu karang gugur di hati, pundi hempedu, atau saluran hempedu. Sifat-sifat Lithogenic hempedu boleh berlaku disebabkan oleh diet tidak seimbang dengan kekuasaan lemak haiwan yang menjejaskan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; hypodynamia.

Steatorrhea

Dalam ketiadaan hempedu (atau kekurangan asid hempedu), lemak tidak dapat diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, bukannya coklat biasa, menjadi konsisten lemak putih atau kelabu. Keadaan ini dipanggil steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan dalam badan asid lemak penting, lemak dan vitamin, serta patologi usus yang rendah, yang tidak disesuaikan dengan chyme yang sangat tepu dengan lemak yang tidak dicerna.

Refluks gastritis dan GERD

Dalam refluks duodenogastric dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu dalam komposisi refluks memasuki perut dan esophagus dalam jumlah yang besar. Pendedahan yang berpanjangan terhadap asid hempedu dalam empedu ke mukosa gastrik menyebabkan perubahan dystrophic dan nekrobiosis di epitel permukaan perut dan menyebabkan keadaan gastritis refluks. Asid hempedu konjugat, dan, di atas semua, konjugasi dengan taurin, mempunyai kesan merosakkan yang ketara pada mukosa esofagus pada pH berasid dalam rongga kerongkong. Asid hempedu yang tidak disokong, yang diwakili di bahagian atas saluran pencernaan, kebanyakannya bentuk terionisasi, lebih mudah menembusi melalui membran mukus esofagus dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan lemah alkali. Oleh itu, hempedu memasuki esophagus boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit refluks gastroesophageal.

Pemeriksaan hempedu

Untuk kajian hempedu menggunakan kaedah intubation duodenal (multi-stage) fractional. Semasa prosedur, terdapat lima fasa:

Rembesan asas hempedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dikeluarkan. Tempoh 10 - 15 minit.
Ditutup sphincter oddy. Tempoh 3 - 6 min.
Peruntukan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Pada masa ini, berdiri dari 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens. Semasa fasa I dan III, hempedu dikeluarkan pada kadar 1-2 ml / min.
Rembesan hempedu sista. Bahagian B. Ia bermula dengan pembukaan spinktor Lutkens dan pengosongan pundi hempedu, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan rupa hempedu kuning amber (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
Peruntukan empedu hepatic. Bahagian C. Fasa bermula pada ketika hempedu gelap zaitun dihentikan. Tempoh 10 - 20 minit. Jumlah bahagian 10 - 30 ml.

Kadar empedu yang normal adalah seperti berikut:

Hempedu asas (fasa I dan III, bahagian A) harus telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, menjadi lemah alkali.
Hempedu kistik (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - 6.5-7.5 pH.
Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, kepadatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH.

Harta fizikal

Hile biasanya berwarna kuning dengan warna coklat kehijauan (akibat penguraian bahan pewarna).

Walau bagaimanapun, ia adalah telus, likat, yang secara langsung berkaitan dengan tempoh di mana ia berada dalam pundi hempedu.

Rasanya pahit, ia berbau sangat pelik, dan selepas tinggal lama dalam pundi hempedu, reaksi alkali muncul.

Beratnya kira-kira 1005 dalam saluran hempedu, bagaimanapun, ia boleh meningkat kepada 1030 jika ia berada dalam pundi hempedu untuk masa yang lama, disebabkan penambahan lendir dan komponen lain.

Komponen

Terdapat hepatik dan empedu hempedu, yang terdiri daripada komponen yang sama, tetapi jumlahnya berbeza. Selepas menganalisis, ia telah menunjukkan unsur-unsur seperti berikut:

air;
asid hempedu, serta garam;
bilirubin;
kolesterol;
lesitin;
ion natrium, kalium, klorin, kalsium;
bikarbonat.

Walau bagaimanapun, ia adalah dalam hempedu empedu yang terdapat lebih banyak garam daripada di hati (kira-kira 6 kali).

Asid hempedu

Struktur kimia hempedu termasuk asid hempedu. Sintesis komponen ini adalah fokus utama katabolisme kolesterol dalam tubuh mamalia, serta manusia.

Tetapi pada masa yang sama, penghapusan kolesterol, yang dinyatakan dalam bentuk asid hempedu, tidak mencukupi untuk menghapuskan sepenuhnya pengambilan makanan dengan makanan.

Proses ini memerlukan kehadiran 17 enzim tertentu. Beberapa asid hempedu bertindak sebagai metabolit bahan sitotoksik, dan atas dasar ini, sintesis mereka berlaku di bawah kawalan ketat.

Fungsi utama

Lemak mengemulsikan, semasa membahagikan mereka kepada zarah-zarah kecil.
Mereka membantu badan menyerap pelbagai elemen dalam usus. Garam hempedu berinteraksi dengan lipid, dan kemudian masukkan darah.

Bagaimana ia berfungsi?

Sesetengah komposisi, serta kerja hempedu, membolehkan ia bekerja sebagai surfaktan, membantu dalam pengemulsi lemak dalam makanan, mengikut prinsip sabun larut dalam air.

Garam hempedu juga mempunyai kesan bakteria, membunuh sejumlah besar kuman dalam makanan.

Rembesan hempedu

Sel hati (iaitu, hepatosit) membentuk hempedu, yang secara beransur-ansur memasuki saluran empedu. Selepas itu, ia dipindahkan ke usus kecil, di mana proses pemisahan lemak.

Unsur-unsur ini membantu menghilangkan asid gastrik yang ada di duodenum dengan unsur-unsur makanan yang berasal dari perut.

Mengenai pundi hempedu memberitahu video tematik:

Penyimpanan hempedu

Hati merembeskan empedu sepanjang masa: sehingga 1000 ml sehari, tetapi kebanyakannya terdapat dalam pundi hempedu.

Kepekatan

Rembesan hempedu

Setelah makan, selama setengah jam, beberapa makanan sudah dicerna dipindahkan ke duodenum dari perut sebagai chyme.

Kehadiran makanan berlemak di dalam perut, serta duodenum, membolehkan pundi hempedu untuk kontrak, yang dicirikan oleh kerja cholecystokinin.

Punca hempedu empedu, dan juga melegakan sphincter Oddi, sambil membenarkannya bergerak ke duodenum.

Keperluan klinikal

Steatorrhea boleh menyebabkan kekurangan unsur-unsur bermanfaat: asid lemak, serta vitamin.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang sosial. Terima kasih!

Bagaimana hempedu masuk ke dalam perut?

Bile terlibat dalam proses pencernaan yang berlaku di duodenum. Oleh itu, sebahagian daripada cecair biologi ini selepas pengeluaran dalam hati segera pergi ke sana. Dan bahagian lain memasuki pundi hempedu, yang berfungsi sebagai takungan untuk hempedu tambahan yang diperlukan oleh duodenum.

Kemasukan empedu ke dalam perut dihalang oleh operasi injap khas. Oleh kerana pengaruh pelbagai faktor, fungsi mereka mungkin terjejas. Dan kemudian ada penyakit serius - refluks duodenogastric (DGR). Biasanya, ia ada dalam orang yang sihat, tetapi jika DGR wujud untuk masa yang lama, maka kita boleh bercakap mengenai patologi.

Punca kerosakan injap mungkin termasuk:

Nutrisi yang tidak betul. Kelebihan lemak, makanan pedas menyebabkan peningkatan pengeluaran hempedu, yang kemudiannya tidak dapat disimpan dalam pundi hempedu dan dilepaskan ke dalam perut. Juga, fenomena ini mungkin disebabkan oleh makan makanan yang rosak.
Pelanggaran peraturan makan. Selepas makan tengah hari yang hangat, anda perlu berehat seketika, anda tidak boleh menghabiskan tenaga dengan banyak. Oleh kerana aktiviti fizikal yang kuat pada perut penuh, injap tidak berfungsi normal, kerana tertekan dengan tekanan yang kuat dan hempedu memasuki perut.
Tabiat buruk. Pengambilan alkohol dan merokok secara berkala boleh menyumbang kepada peningkatan pengeluaran hempedu, yang juga mengganggu operasi injap.

Hit dalam kesan hempedu perut menjejaskan ke atas keadaan mukus: asid hempedu "memakan" beliau, yang kemudiannya boleh membawa kepada pelbagai penyakit radang saluran gastrousus.

Gejala penyakit

Himpunan empedu dalam perut disifatkan oleh gejala tertentu yang boleh dikenalpasti secara bebas:

Burp. Dikumpulkan di dalam perut, hempedu mula berinteraksi dengan jus gastrik, yang membawa kepada pembentukan dan pembebasan gas. Akibatnya, pedih ulu hati boleh berlaku, dan patina kuning muncul di lidah, kerana hempedu mempunyai warna kekuningan.
Kesakitan perut. Bile menjengkelkan dinding perut, yang boleh menyebabkan sakit epigastric tajam yang teruk yang dikaitkan dengan keradangan.
Cirit-birit dan muntah. Asid hempedu menunjukkan kesan toksik dalam perut, jadi badan cenderung untuk mengeluarkan cecair biologi ini secepat mungkin.
Perut abdomen dan perasaan berat. Kehadiran hempedu yang berpanjangan di perut menyebabkan pembentukan gas, akibatnya pesakit menderita meteorisme.

Gejala-gejala ini bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, tetapi juga boleh menyebabkan penyakit yang lebih serius.

Akibatnya

Setelah menemui simptom hempedu yang berlebihan, anda harus memikirkan tentang apa akibat berbahaya yang mungkin diperlukan oleh fenomena ini:

Gastritis refluks. Gastritis adalah keradangan dinding perut, yang boleh disebabkan oleh genangan yang berlarutan dalam rongga hempedu.
Keradangan kerongkong (kerongkong). Kadang-kadang asid hempedu boleh dibuang ke dalam esofagus, yang menyebabkan kerengsaan dan keradangan dindingnya.
Penyakit onkologi. Sebagai akibat dari tindakan empedu pada tisu organ, sel-sel mereka boleh bermutasi, bermutasi, yang merupakan prasyarat untuk keadaan prakanker.

Oleh itu, lebihan hempedu memang merupakan gangguan yang sangat serius yang penting untuk diagnosis dengan betul dan tepat pada masanya.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesan gejala penyakit itu sendiri, anda mesti segera menghubungi ahli gastroenterologi.

Perubatan moden menawarkan beberapa cara yang berkesan untuk mendiagnosis lebih banyak hempedu dalam badan. Kesemua mereka membantu untuk mengenal pasti penyakit tepat pada masanya dan tepat:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) membolehkan anda menilai keadaan esofagus dan perut secara tepat. Melalui mulut dan esofagus pesakit alat endoskop khas dimasukkan, yang dilengkapi dengan kamera kecil. Dengan bantuannya, doktor dapat melihat dengan tepat jumlah dan keadaan hempedu dalam perut.
Ultrasound. Ini adalah satu kaedah yang tidak menyakitkan yang membolehkan anda mengesan penebalan patologis dinding organ, pelbagai neoplasma, serta kehadiran gas dalam rongga perut.
X-ray dengan barium. Kaedah ini adalah perlu untuk menilai keadaan umum organ-organ saluran gastrointestinal untuk mengenalpasti patologi.

Ahli gastroenterologi mesti memilih kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk pesakit dan kes penyakitnya.

Rawatan ubat

Untuk mempercepat pemulihan, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

Prokinetics selektif (Motilium). Ubat-ubatan tersebut membantu untuk membersihkan perut sepenuhnya, termasuk dari hempedu. Di samping itu, mereka meningkatkan nada injap, memperkuat mereka, supaya mereka dapat melaksanakan fungsi mereka lagi.
Antacids (Maalox). Ubat-ubatan ini membantu menormalkan keseimbangan asid-asas dalam perut, yang membantu mengurangkan keradangan dan keamatan kesakitan.
Antispasmodik penyapu mata (No-shpa, Papaverin). Ubat-ubatan tersebut membantu melegakan ketegangan dan kekejangan otot licin perut, yang dengan ketara mengurangkan rasa sakit yang tajam.

Rawatan terapi yang dipilih dengan tepat akan membantu bukan sahaja mengurangkan kesakitan, tetapi juga bertindak secara langsung pada sumber penyakit dan menghapuskannya.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya penyakit menjadi lebih serius, injap berhenti sepenuhnya untuk melaksanakan fungsi mereka, diperlukan campur tangan pembedahan segera. Doktor moden dalam situasi seperti ini sering melakukan laparoskopi. Operasi ini dilakukan menggunakan incisions kecil ke dalam instrumen pembedahan yang dimasukkan. Oleh kerana bidang pembedahan menduduki kawasan kecil, tempoh pemulihan dan pemulihan berkurangan.

Pembedahan yang tepat pada masanya dan kompeten membantu menyelesaikan masalah hempedu yang berlebihan di dalam perut, supaya pesakit dapat kembali ke kehidupan normal.

Diet

Apabila merawat refluks duodenogastric, doktor biasanya menetapkan diet khas untuk pesakit. Makanan sepanjang tempoh ini sepatutnya lembut seperti: makanan berlemak, pedas, gula-gula, dan alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pilihan yang ideal akan dikukus makanan.

Dengan diet yang betul, rawatan akan menjadi lebih produktif.

Oleh itu, lebihan empedu dalam perut adalah masalah yang serius yang memerlukan lawatan mendesak kepada doktor dan rawatan segera yang kompleks. Terapi ubat adalah cara terbaik untuk menyingkirkan gejala dan juga mempengaruhi penyebab penyakit. Campur tangan bedah diperlukan jika penyakit tersebut telah mencapai tahap selanjutnya. Diet yang berhemat dapat membantu dengan cepat mencapai hasil rawatan yang diinginkan.

Di mana hempedu dihasilkan

Apakah hempedu?

Segala-galanya mengenai empedu: komposisi, fungsi, di mana ia dihasilkan

Apakah hempedu, di mana ia dihasilkan, komposisinya

Komponen individu yang membentuk hempedu

Kemasukan patologi

Fungsi Bile

Bagaimanakah hempedu diperiksa?

Hempedu dan watak

Cara gaya hidup boleh menjejaskan komposisi hempedu

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hati menghasilkan hempedu yang

Angka di sebelah kanan: 7 - saluran hempedu, 9 - pundi hempedu, 10 - kepala pankreas, 11 - duodenum.

Harta fizikal

Komponen

Asid hempedu

Fungsi utama

Bagaimana ia berfungsi?

Rembesan hempedu

Penyimpanan hempedu

Kepekatan

Rembesan hempedu

Keperluan klinikal

Apakah hempedu?

Harta fizikal

Komponen

Asid hempedu

Fungsi utama

Bagaimana ia berfungsi?

Rembesan hempedu

Penyimpanan hempedu

Kepekatan

Rembesan hempedu

Kaedah klinikal

Pemeriksaan hempedu

Latar belakang sejarah ringkas

Pembentukan hempedu

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Ciri-ciri rembesan

Ciri fungsian

Komponen komposit

Kaedah klinikal

Penyakit utama

Diagnosis patologi

Harta fizikal

Komponen

Asid hempedu

Fungsi utama

Bagaimana ia berfungsi?

Rembesan hempedu

Penyimpanan hempedu

Kepekatan

Rembesan hempedu

Keperluan klinikal

Bagaimana hempedu masuk ke dalam perut?

Gejala penyakit

Akibatnya

Diagnostik

Rawatan ubat

Campur tangan pembedahan

Diet

Baca Tentang Pencegahan Pankreatitis