Klasifikasi kanser pankreas (tumor)

Klasifikasi kanser pankreas secara langsung berkaitan dengan lokalisasi, struktur histologi, tahap kerosakan organ, dan tahap penyakit. Kriteria ini memberi pakar peluang untuk mencipta semula gambaran lengkap penyakit ini. Dari ketepatan klasifikasi faktor patologi bergantung pada pilihan taktik yang betul untuk merawat kanser pankreas.

Klasifikasi anatomi klinikal TNM

Jenis sistematisasi neoplasma malignan dalam amalan onkologi dunia dianggap paling bermaklumat dan mudah, kerana ia membolehkan anda membuat gambaran penyakit berdasarkan tiga faktor: saiz kanser ibu, penyebarannya ke nodus limfa serantau dan kehadiran proses metastasis. Gambar yang dihasilkan memberi peluang kepada pakar untuk merancang prosedur pembedahan dan menentukan kelantangannya dengan ketepatan yang besar.

Dalam menentukan sifat pakar penyakit menggunakan kriteria berikut:

  1. Tis (in situ atau kanser di tempat). Tahap awal proses onkologis, ditandai dengan gugusan mutasi, tetapi belum dapat menyerang sel-sel ke dalam tisu-tisu sekitarnya, dari mana lesi ganas, rentan terhadap agresif tinggi, bentuk setelah beberapa waktu.
  2. T dengan indeks 1-4. Penunjukan ini digunakan untuk mencirikan saiz fokus anomali ibu. Semakin tinggi indeks berangka, semakin besar karsinoma pankreas dan kemungkinan kurangnya pembedahan pembedahan.
  3. N (0-3). Ketiadaan atau kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau. Kanser pankreas yang dikendalikan hanya dianggap sebagai kes apabila keputusan diagnosis dimasukkan ke dalam sejarah penyakit, huruf Latin N diiringi dengan nombor 0.
  4. M 0-1. Penetapan metastasis jauh. Kemungkinan menggunakan rawatan pembedahan juga akan ditunjukkan oleh indeks digital 0.

Berdasarkan kriteria ini, penafsiran penyakit ini mungkin seperti berikut: T2 N1 M0 - tumor primer berukuran sederhana (lebih daripada 2 cm, nodus limfa serantau adalah sel-sel abnormal, metastasis dalam organ-organ dalaman tidak hadir). Tetapi, malangnya, jenis sistematik ini digunakan sangat jarang. Ini adalah kerana kursus rahsia penyakit dan pengesanan lewat, yang membuat campur tangan pembedahan tidak dapat diterima.

Pengkelasan oleh tapak lokalisasi tumor

Bergantung pada tempat asal proses onkologi dalam organ pencernaan, berikut dibezakan:

  1. Kanser kepala pankreas (tumor periampular). Neoplasma ganas di bahagian organ ini berkembang paling kerap. Proses kanser jenis ini adalah yang paling berbahaya, kerana ia hampir selalu tidak berfungsi (campur tangan pembedahan mungkin dalam kes-kes klinikal yang sangat jarang berlaku). Perkembangan tumor dicirikan oleh penampilan kesakitan pada hipokondrium kanan dan jaundis mekanikal. Ramalan hidup adalah sangat tidak menyenangkan - beberapa pesakit hidup lebih lama dari enam bulan dari masa didiagnosis penyakit.
  2. Kanser ekor dan badan pankreas. Kekalahan bahagian-bahagian kelenjar ini berlaku kurang kerap, hanya 9% daripada kes, dan mempunyai prognosis yang tidak baik dalam kehidupan, kerana mereka tidak disertai dengan gejala apa pun hingga tahap akhir pembangunan. Gejala ciri kanser pankreas seperti lokalisasi adalah sakit perut yang dirasai di sebelah kiri.
  3. Tumor di pulau kecil. Neoplasma berkembang dari sel endophytic di pulau-pulau kecil Langerhans), yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, dan dalam istilah perubatan insuloma nama umum. Jenis onkologi ini dicirikan oleh pengurangan atau peningkatan berlebihan dalam aktiviti hormon, yang mempunyai kesan langsung terhadap gejala yang berlaku.
  4. Kanser pankreas yang tidak ditentukan. Proses patologi berkembang serentak di beberapa bahagian kelenjar atau menjejaskan seluruh organ.

Klasifikasi morfologi dan histologi WHO

Sistematisasi utama tumor onkologi pankreas mempunyai sambungan langsung dengan struktur selularnya. Secara histologis, eksokrin (97% daripada jisim organ) dan kanser pankreas endokrin diasingkan. Yang pertama, yang dianggap utama, berkembang dalam struktur selular yang menghasilkan enzim pencernaan, yang merupakan komponen jus pankreas, dan yang kedua mempengaruhi sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon.

Klasifikasi tumor yang ganas dan ganas pankreas

Klasifikasi exocrine kanser pankreas termasuk jenis tumor berikut:

  1. Adenokarsinoma pankreas atau kanser saluran. Jenis neoplasma yang paling biasa yang boleh dimiliki pankreas. Ia membentuk kira-kira 80% daripada proses malignan yang berlaku di epitel organ pencernaan ini. Ia menjejaskan kebanyakan lelaki pertengahan umur. Tumor dilokalisasikan di dalam bendungan saluran pankreas utama yang terletak di kepala kelenjar.
  2. Kanser pankreas planetel. Menurut statistik, ia tidak berlaku lebih kerap daripada 3% kes klinikal. Struktur tumor mempunyai pelbagai foci dan dicirikan oleh transience, agresif dan kematian yang tinggi - hayat pesakit dengan bentuk onkologi ini biasanya tidak melebihi 7 bulan, hanya 5% daripada pesakit kanser hidup setahun. Karsinoma sel kquamous pankreas dicirikan oleh permulaan metastasis awal oleh laluan limfa dan hematogen.
  3. Kanser pankreas anaplastik. Jarang, dengan kursus yang sangat agresif, patologi yang tidak dibezakan. Struktur tumor diwakili oleh sekumpulan sel seperti osteoklas gergasi. Pelbagai ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dalam pelbagai arah (tanpa corak) dan kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah.
  4. Cystadenocarcinoma pankreas. Jenis ini paling jarang (1% untuk semua kes klinikal) dan berkembang lebih kerap pada wanita. Tapak lokalisasi adalah sebahagian besar daripada kelenjar. Hanya separuh daripada kes-kes neoplasma boleh dioperasi, tetapi, walaupun ini, ia mempunyai kursus yang agak baik - pesakit biasanya hidup untuk tanda lima tahun.
  5. Kanser sel Acinar. Struktur tumor yang tidak dapat dibezakan mampu mencapai saiz raksasa dan dalam masa yang singkat mempengaruhi keseluruhan organ pencernaan. Selalunya, ia bercampur, iaitu, perkembangannya boleh berlaku di kedua-dua sel-sel eksokrin dan endokrin, dan oleh itu keadaan patologi di peringkat akhir dicirikan oleh pelbagai jenis tanda-tanda klinikal.

Sebagai tambahan kepada senarai tumor onkologi ini, membangun secara eksklusif dalam tisu epitel dalam organ pencernaan, jenis kanser pankreas bukan epitel juga dibezakan secara morfologi. Dalam amalan klinikal, limfoma (kerosakan pada tisu limfoid) dan lipoma (penggantian struktur sel berfungsi dengan tisu lemak) agak jarang berlaku.

Selain tumor kanser, sarkoma pankreas juga didiagnosis, suatu struktur malignan yang berkembang dari unsur tisu penghubung organ pencernaan. Ia sangat jarang berlaku - dalam keseluruhan sejarah perubatan, tidak lebih daripada 500 kes klinikal telah dijelaskan. Jenis onkologi ini dicirikan oleh awal metastasis hematogenous dan tahap kematian yang tertinggi.

Bagaimanakah tumor pankreas neuroendokrin sistematik?

Di samping exocrine, yang paling kerap membina tumor di pankreas, tumor endokrin juga ditemui dalam amalan klinikal. Mereka menjangkiti sel-sel yang menghasilkan hormon di dalam darah, sehingga menimbulkan perkembangan gangguan fungsi tertentu. Ciri-ciri ciri struktur tumor ini adalah kursus lenturan, laten mereka yang berlangsung lama, di mana pesakit dirawat oleh doktor dari mana-mana kelayakan, ahli kardiologi, ahli urologi, pakar neurologi, ahli terapi, tanpa mengetahui bahawa mereka memerlukan pakar onkologi.

Agar tidak kehilangan masa yang diperlukan untuk pengesanan mendesak dan permulaan rawatan patologi sementara yang berbahaya, para pakar menyarankan untuk mengkaji sistematisasi fungsional kanser pankreas, yang akan membantu memahami apa manifestasi ini atau tumor penyembuhan hormon ini dapat disertai:

  1. Insulinoma adalah struktur malignan yang membentuk sel penghasil insulin. Tumor ini tidak bersifat agresif dan jarang bercambah di organ lain. Selalunya, bentuk kanser pankreas yang berkembang disertai dengan hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah).
  2. Gastrinoma adalah kanser yang menjejaskan sel yang menghasilkan gastrin (hormon yang menggalakkan pembentukan jus gastrik), yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik, dan, akibatnya, ulser duodenal berkembang serentak dengan proses onkologi.
  3. Glucagonoma adalah tumor sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran glukagon, yang membantu mengekalkan tahap glukosa dalam darah. Penyakit ini, yang selalu diiringi oleh onkologi ini, adalah diabetes.

Sangat jarang vipoma, yang berkembang dari sel-sel yang menghasilkan peptida usus vasoaktif, peningkatan tahap yang menimbulkan perkembangan hipoglisemia dan cirit-birit pankreas, dan somatostatinoma, yang terbentuk dalam struktur selular yang bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon pertumbuhan. Jenis tumor onkologi endophytic dikelompokkan ke dalam satu kategori, kerana mereka diperlakukan dengan cara yang sama dengan kebanyakan kriteria dan melibatkan penggunaan protokol rawatan serupa.

Betul mengetahui! Perkembangan tumor ini boleh berlaku, seperti penurunan dalam pengeluaran hormon (hypofunctionality), dan dengan peningkatan (hipperfungsionalitas). Pakar berpengalaman yang sudah berada di pemeriksaan awal dapat menentukan sifat oncinoma endophytic oleh tanda-tanda klinikal yang ada.

Klasifikasi kanser pankreas secara berperingkat

Langkah pementasan dalam patologi ini digunakan paling kerap. Ia adalah berdasarkan penunjuk sistem TNM, iaitu, menentukan tahap kanser pankreas, kriteria seperti saiz fokus utama malignan, percambahan sel-sel yang tidak normal di kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis di organ-organ berdekatan atau jauh digunakan.

Klasifikasi kanser pankreas mengikut sistem ini membezakan 5 peringkat:

  • 0 - struktur tumor terletak secara eksklusif di lapisan epitelium atas organ dan tidak dapat bercambah ke tisu yang lebih dalam dan juga menyebar di luar batas organ.
  • Saya mempunyai 2 bahagian: A - saiz neoplasma mencapai 2 cm, tetapi hanya dalam parenchyma organ pencernaan dan tidak metastasize, B - diameter melebihi 2 cm, tidak ada metastasis.
  • II juga terdiri daripada dua bahagian: A - tumor yang sudah masak telah tumbuh di luar pankreas, tetapi saluran darah yang besar tidak terjejas dan proses metastatik tidak hadir. B - lesi muncul di sekitar organ segera dan nodus limfa serantau.
  • III - struktur tumor yang cukup besar merentas sempadan organ pencernaan, mempengaruhi kelenjar getah bening, saluran darah dan ujung saraf. Proses metastasis jauh tidak hadir.
  • IV - tumor mengambil bentuk konglomerat gergasi tunggal, metastasis muncul dalam organ-organ dalaman dan struktur tulang jauh. Selalunya kanser pankreas dikemaskinikan dalam amalan klinikal mengikut sistem pementasan. Ia membolehkan anda memilih protokol rawatan yang paling sesuai, yang meningkatkan peluang pesakit untuk melanjutkan kehidupan.

Klasifikasi CIS

Sistematisasi sedemikian dalam tumor yang berkembang di pankreas digunakan agak jarang dan menunjukkan prinsip di mana kanser pankreas dikembangkan:

  1. Kanser utama. Struktur tumor berasal secara langsung dalam sel-sel organ pencernaan, tanpa penyertaan neoplasma malignan yang terdapat di dalamnya.
  2. Kanser sekunder. Adalah akibat percambahan struktur tidak normal dari organ-organ dalaman yang lain, selalunya hati atau perut. Kanser pankreas metastatik didiagnosis beberapa kali lebih kerap daripada primer.

Apabila pakar mengesan tumor pankreas, mereka cuba menggunakan semua jenis sistematisasi yang mungkin dalam penyakit ini, yang membolehkan memilih protokol rawatan yang paling mencukupi kerana penentuan tepat sifat neoplasma yang berkembang di pankreas.

Kanser Pankreas - Jenis Tumor

Adenocarcinoma

Nama penuh: duktal adenocarcinoma pankreas (duktal Adenokarzinom des Pankreas).

Adenocarcinoma adalah tumor malignan yang berasal dari tisu kelenjar. Tumor benigna yang berlaku dalam tisu kelenjar dipanggil adenoma.

Adenocarcinoma ductal menjejaskan saluran interlobular, yang sebahagian besarnya terdiri daripada badan kelenjar. Oleh itu, nama (dari ductal - "saluran", "duktal").

Dalam pankreas, adenocarcinomas duktus berkembang paling kerap di kepala organ (60-70 peratus daripada semua kes). Cara pengimejan dalaman visual (ultrasound, pengiraan resonans magnetik atau magnetik) mendiagnosis tumor yang tidak kurang dari 1 cm. Malangnya, dalam praktiknya, adenokarsinoma yang sudah mencapai 2-5 cm dan memberi penyakit gejala yang sering dikesan.

Sempadan tumor biasanya kabur, konsistensi stabil, warna kuning berwarna kuning.

Selalunya tumor merosakkan saluran hempedu melalui pankreas. Juga tipikal adalah stenosis (penyempitan) saluran kelenjar utama kelenjar itu sendiri, di mana jus pencernaan memasuki duodenum. Tumor boleh tumbuh ke dinding duodenum. Kemudian menyusup ke dalam struktur vaskular yang paling penting zon ini: ke dalam cawangan aorta (Arteria mesenterica superior), vena portal, vena cava inferior. Mengesan arah pengedarannya (steying) amat penting untuk merancang langkah-langkah terapeutik.

Gambar histologi adenocarcinoma ductal adalah struktur atipikal yang jelas, kebanyakannya struktur kelenjar ductal yang paling jelas dengan pelepasan mukus.

Pilihan untuk adenocarcinoma duktal:

  • karsinoma adenosquamous;
  • karsinoma non-cystic mucinous;
  • karsinoma anaplastik (tidak dibezakan).

Nama-nama tersebut mencerminkan struktur atau perubahan dalam tisu yang terkena tumor. Oleh itu, karsinoma adenosquamous berlaku dari epitel squamous (squamous) kelenjar. Mucinous - pembentukan ciri dilipat (mucinous) formasi. Anaplastik - membangunkan prinsip anaplasia (anaplasia - peralihan sel dan tisu ke dalam keadaan yang tidak dibezakan).

Arah utama pembangunan metastasis adalah limfozul bersebelahan. Dan ke arah metastasis aliran darah tergesa-gesa ke hati.

Adenocarcinomas dalam badan dan ekor pankreas, walaupun kurang kerap daripada di kepala, saiznya besar. Mereka sering membentuk metastasis di hati, dan menyusup ke dalam peritoneum, menyebabkan karcinoz peritoneal.

Setiap tahun, adenokarsinoma duktus pankreas didiagnosis secara purata dalam 18 orang bagi setiap 100 ribu penduduk. Ini adalah jenis tumor malignan yang paling biasa ketiga saluran penghadaman.

Tumor papillary-mucinous intraductal (Intraduktaler papillär-muzinöser Tumor, atau IPMT) membentuk tidak lebih daripada dua peratus daripada semua tumor ganas pankreas.

Tumor ini timbul dan berkembang di dalam saluran duktus (dengan itu awalan "intra" dalam namanya). Selalunya - di saluran pankreas utama di kepala kelenjar. Kadangkala tumor berkembang di sepanjang cabang saluran. Ia berlaku dan jenis gabungan, lapisan kedua-dua lebuh raya utama dan cawangan.

Tisu epitel ductal normal digantikan oleh sel-sel neoplastik silinder yang membentuk pembentukan kecil (papillary) kecil yang mengecat lendir mukus likat. Lendir ini sukar dibasuh. Perubahan struktur dalam tisu membawa kepada pelebaran tidak teratur saluran, kadang-kadang dengan 3-4 cm. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sel-sel tumor tidak hanya meliputi tisu duktal, tetapi seluruh pankreas. Dalam kira-kira 30 peratus daripada kes, tumor menyerang sistem pembuluh darah, iaitu, sangat agresif, terdedah kepada metastasis. Ia dipanggil karsinoma koloid, kerana terkumpul lendir dalam parenchyma kelenjar.

IPMT lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Pertama didiagnosis, biasanya pada usia 60-70 tahun. Gejala yang biasa: sakit di bahagian atas abdomen, seperti pankreatitis. Dalam bentuk yang lebih maju, tumor membawa kepada kekurangan pankreas exocrine (pankreas berhenti menyembur enzim pencernaan, kerana saluran pernafasan tersumbat dengan mukus tumor). Kerana kekurangan exocrine, keradangan obstruktif kronik berlaku, berlaku sebagai pankreatitis.

Pada dasarnya, IPMT boleh dirawat dengan baik (pembuangan pembedahan). Malah karsinoma koloid yang agresif boleh dikeluarkan sepenuhnya jika ia belum lagi menyeberang pankreas.

Tumor cystic mucinous

Namanya (Muzinös-zystischer Tumor) disebabkan oleh fakta bahawa tumor membentuk kapsul berserabut (dengan lipat, permukaan mukus) sehingga 10-12 cm. Kapsul terdiri daripada beberapa sista (sekurang-kurangnya enam), masing-masing kira-kira 2 cm saiz permukaan epitelium sista adalah satu-lapisan struktur sel penghasil mucin silinder (glikoprotein berat molekul tinggi, yang merupakan komponen utama dari setiap rembesan rembesan mukus).

Sebagai peraturan, tumor itu dibezakan dengan baik, sesuai dengan pembuangan pembedahan tulen. Terdapat juga struktur atipikal dengan pembezaan yang kurang baik. Tumor atipikal adalah sukar dikawal.

Satu tanda ciri karsinoma mucinous-cystic adalah paras darah tinggi antigen carcinoembryonic (CEA). Tahap antigen spesifik CA 19-9 juga meningkat dengan ketara.

Tumor ini berlaku pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki, kebanyakannya pesakit berusia 40-60 tahun.

Karsinoma sel Acinus

Acinus adalah unit berfungsi organ dalaman. Sebagai contoh, paru-paru acinus adalah lobule pulmonari utama. Acinus pankreas adalah pembentukan kecil, bulat yang tidak lebih besar daripada 0.15 mm, yang mengandungi seksyen sekuriti dan saluran kemasukan, yang menimbulkan seluruh sistem saluran pankreas.

Terdapat dua jenis sel dalam struktur acinus: secretory (leptocytes exocrine) dan duktal. Luka tumor sel-sel secretor membawa, khususnya, kepada rembesan lipase yang berlimpah, enzim khas yang mencerna lemak, asid lemak dan vitamin larut asid dengan hempedu. Lipase berlebihan adalah penyebab nekrosis tisu lemak di dalam badan dan polang-polangralia (keradangan berpasangan sendi anggota badan).

Karsinoma sel Acinus cepat mencapai saiz yang besar (4-6 cm). Tetapi jika tumor belum metastasized ke hati, ia agak mudah untuk membuang pembedahan.

Pada lelaki, tumor tersebut dua kali lebih biasa seperti pada wanita. "Khas" umur: 55-65 tahun.

Tumor Papilla Vateri

Ini adalah "peralihan" tumor, ia boleh didiagnosis sebagai kanser kedua-dua pankreas dan duodenum.

Tumor terbentuk di zon sempadan Papilla Vateri - persimpangan saluran pankreas dan empedu ke duodenum. Ia tidak berbeza daripada jenis adenocarcinoma duktal pankreas. Tetapi ia menyebabkan penyakit kuning lebih cepat dan mungkin didiagnosis lebih awal.

Untuk maklumat lanjut mengenai rawatan di Jerman
hubungi kami di nombor telefon bebas tol 8 (800) 555-82-71 atau ajukan pertanyaan anda melalui

Jenis tumor di pankreas

Tumor pankreas boleh menjejaskan mana-mana bahagian organ. Neoplasma boleh menjadi jinak dan malignan. Selalunya mereka muncul di kepala kelenjar. Jika masalah itu dikesan tepat pada waktunya, ada peluang untuk pemulihan. Dengan ketiadaan rawatan, pertumbuhan benih berubah menjadi kanser, yang paling sering menyebabkan kematian.

Penyebab utama tumor

Pendidikan pada pankreas sering mempunyai etiologi yang tidak diketahui. Para saintis masih belum tahu bagaimana proses patologi itu boleh berlaku. Ia adalah mungkin untuk mengesan hanya beberapa faktor yang memprovokasi, di bawah pengaruh yang mana tumor mungkin muncul.

Daripada semua sel dalam badan dari semasa ke semasa terdapat sel-sel dengan struktur DNA patah. Sistem kekebalan tubuh mesti memusnahkan sel-sel ini. Tetapi jika pelanggaran berlaku dalam fungsinya, maka proses pembahagian sel-sel atipikal terus berlanjut, dan tumor berkembang. Mengumpulkan, sel-sel yang tidak normal menahan kesan imuniti. Apabila badan tidak mula menangani masalah itu, ia tidak mempunyai kekuatan untuk menghapuskannya. Tetapi keseluruhan proses perjuangan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang dapat digunakan untuk mengesan penyakit tersebut pada waktunya.

Neoplasma pada pankreas mungkin berlaku:

  • jika seseorang mengalami pankreatitis kronik. Tubuh sentiasa menjalani proses keradangan, kerana sel-sel mula bermutasi;
  • dengan kerentanan genetik terhadap masalah;
  • pada orang yang menghidap diabetes mellitus, tahap glukosa dalam darah sentiasa dinaikkan, akibat komplikasi yang berkembang, termasuk tumor;
  • dalam perokok, akibat kebiasaan ini, tubuh sentiasa mengalami gangguan bekalan darah;
  • di hadapan kelebihan berat badan;
  • pada pesakit dengan sirosis hati, penyakit Crohn, kolitis ulseratif;
  • dengan ulser gastrik. Patologi membawa kepada gangguan mikroflora usus, yang disertai oleh pengumpulan toksin dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan tumor;
  • jika seseorang makan secara tidak wajar. Makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu, serta pewarna, perisa, pengawet dan kafein, menyebabkan pelbagai gangguan dalam badan;
  • dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
  • akibat keracunan badan dengan bahan kimia;
  • jika seorang lelaki tergolong dalam bangsa Afrika.

Beberapa faktor ini boleh menjejaskan seseorang, dengan itu mengurangkan risiko penyakit ini. Tumor benign dan ganas boleh terbentuk dalam pankreas.

Pendidikan watak jinak

Bergantung kepada komposisi, pertumbuhan benih dipanggil:

  • hemangiomas. Sekiranya ia mengandungi sel-sel pembuluh darah;
  • fibromas. Asas mereka adalah tisu berserabut;
  • neuromas. Tumor mengandungi tisu saraf dan nod mereka;
  • lipomas. Pembentukan mereka berlaku dari sel-sel lemak;
  • leiomioma. Mereka terbentuk daripada tisu otot licin;
  • adenomas. Di antara semua pembentukan jinak adalah yang paling biasa. Komponen utama tumor adalah tisu kelenjar.

Tumor neuroendokrin pankreas juga mungkin berlaku. Ciri-cirinya adalah keupayaan untuk menghasilkan hormon. Pembentukan sedemikian dipanggil insulinoma, kedai runcit, vipomami. Mereka mungkin tidak nyata dan secara beransur-ansur berkembang menjadi kanser.

Tumor benigna pankreas mungkin disertai dengan manifestasi yang berbeza bergantung kepada tempat organ berada dan sejauh mana ia telah meningkat.

Sekiranya pembentukan masih kecil, maka proses patologi boleh menyebabkan:

  1. Sakit di hipokondrium, memancar ke belakang.
  2. Sakit di bahagian perut.
  3. Mengurangkan berat badan.
  4. Ketidakselesaan selepas makan makanan.
  5. Mual
  6. Kemerosotan selera makan.
  7. Keletihan dan kelemahan yang berterusan.

Sensasi menyakitkan mungkin akan semakin meningkat pada waktu malam. Dengan perkembangan proses patologi, tanda-tanda seperti itu muncul:

  • kulit kuning dan putih mata;
  • air kencing menjadi gelap dan najis cahaya;
  • najis kecewa;
  • muntah kerap;
  • kesakitan di hati;
  • kenaikan berpeluh;
  • terdapat kegagalan dalam kitaran haid.

Sekiranya gejala ini muncul, mereka mestilah mengesahkan diagnosis sebelum menetapkan rawatan untuk tumor pankreas. Ini tidak mustahil tanpa ultrasound, resonans magnetik dan tomografi yang dikira, cholangiopanografi, laparoskopi.

Rawatan pembedahan digunakan untuk menghilangkan neoplasma. Selepas penyingkiran tumor, pemeriksaan histologi dilakukan untuk mengesahkan bahawa ia adalah benigna.

Sekiranya pembentukan itu terletak di tempat yang tidak boleh diakses, sebahagian daripada kelenjar boleh dikeluarkan.

Pada masa ini, operasi seperti mengeluarkan tumor pankreas, seperti laparoskopi, adalah popular. Semasa prosedur, tidak perlu membuka lubang perut sepenuhnya, jadi parut tidak tetap, dan risiko kehilangan darah dan komplikasi adalah minimum. Selepas pemecatan itu, tempoh pemulihan memerlukan sedikit masa.

Tumor ganas

Tumor ganas pankreas paling kerap diletakkan di kepala organ dan memberi kesan kepada orang tua. Proses patologi mula berkembang di saluran-saluran badan sel epitelium.

Pengelasan penyakit antarabangsa mengenalpasti jenis-jenis tumor malignan berikut:

  1. Cylindrocellular, kanser squamous, acinar adenocarcinoma, tumor dari pulau-pulau kecil Langerhans.
  2. Angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, limforssarcomy.
  3. Sista serat dan karsinoma.

Bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini bergantung kepada jenis tumor. Tumor mungkin:

  1. Boleh dikendalikan. Ia dibuang melalui pembedahan. Ini adalah mungkin jika tiada metastasis dalam organ lain. Prosedur sedemikian dijalankan pada peringkat awal pembangunan. Untuk menentukan penyakit dalam kes ini paling sering diperoleh secara kebetulan.
  2. Biasa secara umum. Proses patologis telah melampaui tubuh.
  3. Metasturizing. Metastasis boleh menjejaskan bukan sahaja organ yang terletak berhampiran kelenjar, tetapi juga kawasan terpencil badan. Walaupun tumor dikeluarkan, kemungkinan kelangsungan hidup pesakit, ia tidak meningkat.

Tumor kepala pankreas disertai oleh:

  • kulit gatal;
  • sakit di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit;
  • najis berminyak;
  • peningkatan pengeluaran enzim.

Tumor ekor pankreas boleh menyebabkan:

  • peningkatan dalam saiz limpa;
  • berat badan yang drastik;
  • sakit di kelenjar.

Terlepas dari mana organ yang melanda proses patologis, pesakit mungkin mengalami muntah-muntah, najis, kembung dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan.

Selepas menjalankan kajian diagnostik dan mengesahkan diagnosis, rawatan ditetapkan. Dalam kes ini, mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Neoplasma yang boleh dikeluarkan sepenuhnya didiagnosis dalam satu daripada sepuluh pesakit. Selalunya, kepala organ dihidupkan, kerana luka itu ditunjukkan oleh kulit yang menguning, yang memudahkan diagnosis.

Jika anda melakukan campur tangan pembedahan pada permulaan perkembangan patologi, maka anda boleh mengeluarkan pendidikan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu menghilangkan sebahagian daripada kelenjar atau organ berdekatan. Selepas rawatan pembedahan, adalah perlu untuk mendedahkan tubuh kepada radiasi, kerana sel-sel malignan masih tetap dalam tubuh dan secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan tumor baru.

Sinaran radioaktif dan kemoterapi digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser. Teknik-teknik ini juga membantu mengurangkan kesakitan, tetapi sisi negatifnya adalah bahawa ia mempengaruhi seluruh tubuh. Oleh itu, setiap sesi dipindahkan sangat keras. Ramai pesakit enggan menjalani rawatan sehingga hujungnya.

Dalam proses kemoterapi, ubat-ubatan toksik diperkenalkan ke dalam badan, yang menyumbang kepada pemusnahan sel-sel yang tidak normal. Prosedur ini biasanya dilakukan sebelum pembedahan atau untuk memudahkan kesihatan pesakit. Oleh kerana itu, pendidikan tidak mulai menyebar ke organ lain.

Bolehkah memberikan pecahan SDA. Ubat ini membantu meningkatkan proses metabolik, dan pemulihan di peringkat sel lebih cepat. Penggunaan teknik ini bergantung pada berapa umur pesakit. Alat ini mempunyai sifat analgesik dan digunakan dalam kursus kecil. Ubat ini dibuat dalam bentuk titisan, dan penggunaannya harus berada di bawah pengawasan ketat para pakar.

Peranan penting dalam rawatan diet memainkan tumor pankreas. Pesakit harus sering makan, makan sebahagian kecil makanan. Dalam diet perlu mengatasi karbohidrat.

Jangka hayat dengan diagnosis seperti ini mungkin berbeza. Sekiranya mungkin untuk mengesan tumor pada permulaan pertumbuhannya dan mengeluarkannya, maka ada kemungkinan bahawa ia akan dapat menghapuskan sepenuhnya pembentukannya. Pada masa akan datang, dengan perkembangan penyakit, keadaan semakin teruk. Pada peringkat kedua, hanya satu pertiga daripada pesakit yang hidup sehingga lima tahun, sejak tumor tidak dapat disingkirkan sepenuhnya, dan penyakit itu sembuh.

Peringkat seterusnya membawa kepada intoksikasi umum badan, perkembangan penyakit lain. Operasi ini hanya dapat memperburuk perjalanan patologi. Dengan bantuan kaedah sokongan, kehidupan pesakit boleh berpanjangan selama maksimum satu tahun.

Pada peringkat terakhir rawatan tidak membawa kelegaan, kebanyakan pesakit mati di meja operasi.

Neoplasma dalam pankreas mungkin berbeza. Tetapi setiap satunya membawa risiko kepada kesihatan manusia. Jika tumor tidak berbahaya, maka dengan syarat penyingkiran tepat pada masanya, ancaman kanser dapat dielakkan. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan, proses malignan berkembang secara perlahan, yang meninggalkan sedikit peluang hidup. Untuk mengenal pasti masalah dalam masa, anda harus dikaji secara berkala, terutamanya dengan adanya patologi sistem pencernaan.

Tumor pankreas: jenis, gejala dan rawatan

Klasifikasi mereka adalah luas, namun, selalunya tumor pankreas dipertimbangkan dari segi kualiti atau keganasan yang baik.

Berbagai jenis proses tumor mempunyai gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis yang berlainan.

Punca

Walau pun punca-punca pembentukan tumor pankreas tidak ditubuhkan, bagaimanapun, terdapat pelbagai faktor risiko yang menimbulkan perkembangan kedua-dua tumor yang ganas dan malignan:

  • merokok - meningkatkan risiko tumor sebanyak 3 kali;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • alkohol;
  • kenalan dengan bahan-bahan karsinogenik kepentingan industri;
  • pankreatitis kronik dengan kembalian kerap;
  • keturunan.

Pendidikan asas

Walau bagaimanapun, tumor tersebut sangat jarang berlaku, tetapi mempunyai tanda, gejala, manifestasi, kaedah diagnostik dan kaedah rawatannya sendiri.

Tumor benign pankreas tidak menyebar melalui metastasis, tidak berkecambah pada struktur jiran atau organ, dan juga semestinya memelihara sifat-sifat tisu yang dibentuk.

Klasifikasi tumor dilakukan mengikut jenis tisu di mana neoplasma berkembang:

  • adenoma dan cystadenoma berlaku dalam tisu epitel;
  • fibroma dan lipoma adalah wujud dalam tisu penghubung;
  • Leiomyoma terletak di tisu otot;
  • hemangioma dan limfangioma terbentuk di kalangan tisu vaskular;
  • ganglioneuroma dan neuroma mempunyai watak neurogenik;
  • sel endokrin dilahirkan semula dalam insulin.

Lesi benign yang terdapat tunggal atau berbilang, yang mempengaruhi bahagian pankreas yang berlainan.

Tanda-tanda

Untuk masa yang lama, tumor tidak disedari. Satu-satunya pengecualian adalah insulinomas, yang menghasilkan peningkatan jumlah insulin, walaupun dengan jumlah yang sangat sedikit dan dengan itu mengubah latar belakang hormon pesakit. Gejala ciri tumor lain hanya muncul apabila mereka mencapai saiz yang besar. Apabila mekanikal meremas tisu atau organ bersebelahan pada manusia, berikut ini diperhatikan:

  • Sensasi nyeri yang bervariasi intensiti, yang sering tidak bergantung kepada pengambilan makanan, berlaku di bahagian berlainan rongga abdomen, kadang-kadang memberi pada bilah bahu kiri atau lengan;
  • penyakit kuning, jika tumor kepala pankreas semasa pertumbuhan telah merosakkan saluran empedu biasa;
  • loya, muntah, halangan usus, berat di perut, jika tumor memerah duodenum.

Diagnosis dan rawatan

Jika pesakit tidak mempunyai aduan, tumor paling sering dikesan secara kebetulan. Apabila gejala-gejala tertentu berlaku, pakar menetapkan am, biokimia, menggunakan penanda tumor ujian darah, ultrasound, ultrasound endoskopik, tomografi yang dikira, MRI.

Hanya rawatan pembedahan yang berkesan, di mana ia boleh dikeluarkan:

  • tumor secara langsung tanpa kerosakan pada tisu pankreas, sebagai contoh, insulinoma;
  • sebahagian daripada pankreas, bersama dengan neoplasma, biasanya pada lokasi ekoplasma ekor;
  • tumor dengan 12 ulser duodenal, jika tumor terletak di kepala - ini adalah salah satu pembedahan yang paling sukar.

Kaedah laparoscopic menghilangkan tumor jinak pankreas yang terletak di ekor organ, tidak mempunyai masa untuk berkembang ke saiz yang besar, tidak mempunyai tanda-tanda keganasan yang jelas. Ini adalah kaedah yang paling lembut.

Tempoh selepas operasi

Tumor yang dikeluarkan sentiasa dihantar untuk analisis histologi. Apabila mengesahkan sifat pendidikan yang tidak bermoral, prognosis pemulihan dan pemulihan sebahagian fungsi berfungsi. Jika tanda-tanda malignan dijumpai, pesakit dihantar ke klinik khas untuk rawatan lanjut - radiasi atau kemoterapi, dsb.

Tumor ganas

Yang paling sukar untuk didiagnosis, sukar untuk dirawat dan berbeza pada metastasis awal adalah tumor malignan dari pankreas apa-apa jenis. Kanser pankreas berada di tempat ke-5 di kalangan penyebab kematian dalam kanser.

Biasanya orang terdedah kepadanya selepas 30 tahun, puncak penyakit itu jatuh pada orang tua, lelaki menjadi lebih kerap daripada wanita. Ia berlaku bahawa gejala kanser tidak kelihatan sehingga peringkat IV.

Jenis tumor malignan

Klasifikasi tumor malignan mengenal pasti beberapa jenis kanser:

  • adenocarcinoma;
  • cystadenocarcinoma;
  • karsinoma sel acinar;
  • karsinoma sel squamous;
  • kanser endogen;
  • kanser yang tidak dibezakan.

Tumor malignan yang paling biasa adalah pankreas adalah adenokarsinoma. Dalam 95% kes, ia berkembang dari sel epitelium saluran.

Lokasi dan tanda-tanda tumor

Neoplasma boleh menjejaskan seluruh pankreas atau mana-mana bahagiannya, menjejaskan lapisan dalam organ atau terletak di permukaan. Selalunya, tumor kepala pankreas dikesan - dalam 70% kes, proses yang disambung menderita dalam 6% kes, dan badan atau ekor - dalam 24%.

Bergantung pada lokasi kanser, gejala berikut berlaku:

  • jaundis, sakit perut, najis berminyak, penurunan berat badan adalah tanda-tanda kanser kepala;
  • berat badan, sakit perut - bengkak badan atau ekor.

Gejala kanser kepala pankreas muncul lebih awal daripada jabatan lain. Berkembang di dekat saluran pencernaan, tumor itu sendiri dikenali dengan satu set gejala pencernaan, antaranya mual, cirit-birit, kembung, najis pucat, dan air kencing gelap. Selain kesakitan, terdapat gejala-gejala seluruh sistem:

  • ketidakselesaan dalaman;
  • tahap gula tinggi;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan.

Mengikut tahap perkembangan tumor ganas untuk pankreas, klasifikasi yang sama digunakan untuk tumor organ-organ lain - dari peringkat I hingga IV.

Percambahan dan metastasis

Walaupun dengan saiz kecil, adenokarsinoma dicirikan oleh percambahan awal saluran empedu biasa, perut, metastasis ke hati, duodenum, nodus limfa, limpa. Ini disebabkan bekalan darah yang baik ke pankreas, ciri-ciri aliran limfa, serta kedekatan organ-organ lain dalam saluran pencernaan.

Percambahan berlaku pada peringkat II-III penyakit ini. Hati dan organ jauh dipengaruhi oleh metastase pada peringkat III-IV. Memandangkan ia adalah hati yang saling berkaitan dengan pankreas, perhatian khusus diberikan untuk mengenalpasti metastasis di dalamnya, yang pada mulanya mungkin tidak dapat menonjolkan diri dengan sebarang tanda-tanda tertentu. Sekiranya anda mengesyaki ujian hati dilakukan, ultrasound dan KE. MRI memberikan tanda-tanda yang paling tepat tentang keadaan hati.

Diagnosis dan rawatan

Ultrasound, endoUsI, MRI, CT, angiography, tomography emission positron, ujian darah dan ujian menggunakan penanda tumor digunakan untuk diagnosis. Hanya berdasarkan gambaran lengkap tentang penyakit ini, dengan mengambil kira bagaimana pelbagai gejala muncul, keadaan umum pesakit, aduannya, analisis dinamik, analisis sitologi dan histologi tisu, diagnosis akhir dibuat dan kaedah rawatan dipilih.

Tahap-tahap penyakit yang berbeza melibatkan kaedah rawatan yang berlainan:

  • Peringkat I dan II - apabila saiz tumor kurang dari 2 cm atau hanya semasa percambahan awal, sebahagian daripada pankreas disekat, maka beberapa kursus kemoterapi akan mengikut;
  • Tahap III - klasifikasi mengikut keterukan penyakit itu telah mengaitkannya dengan yang teruk, tumor menjadi tidak beroperasi, langkah-langkah yang diambil untuk menyokongnya;
  • Peringkat IV - kemoterapi dilakukan bersamaan dengan kaedah terapi paliatif (sementara), yang membawa kelegaan dari sakit dan penyakit kuning.

Metastasis hati tunggal boleh dikeluarkan, prognosis untuk pelbagai lesi sangat tidak menyenangkan.

Pembangunan penyakit

Penyakit ini, yang dikesan pada peringkat awal, membolehkan hanya 10% daripada pesakit untuk hidup lebih daripada 5 tahun. Dalam 70% kes, kanser prostat didiagnosis pada peringkat lanjut apabila pembedahan tidak lagi diamalkan. Dalam kes sedemikian, ramalan itu mengecewakan. Tanpa pembedahan, jangka hayat adalah kira-kira satu setengah tahun.

Pencegahan tumor pankreas

Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan tumor termasuk berhenti merokok dan alkohol, mematuhi peraturan pemakanan yang sihat, rawatan pankreatitis, pencegahan diabetes, pengecualian kesan berbahaya di tempat kerja. Ia adalah wajib menjalani pemeriksaan pencegahan dan memantau perkembangan tumor jinak dan pembentukan sista.

Gejala-gejala tumor pankreas selalunya tidak bersifat spesifik, bagaimanapun, kawalan ke atas keadaan kesihatan dan pemeriksaan pencegahan sendiri memungkinkan untuk mendedahkan tumor pada peringkat awal perkembangan dan untuk menjalankan rawatan yang diperlukan.

Tumor Pancreatik

Tumor pankreas - neoplasma dengan pelbagai peringkat pembezaan sel, yang berasal dari tisu endokrin atau pankreas exocrine. Neoplasma benign sering tidak muncul sehingga mereka besar; malignan - dicirikan oleh mabuk tumor, mampatan kapal sekitar, saraf, organ. Dalam diagnosis yang digunakan untuk mengenal pasti penunjuk tumor, ultrasonografi pankreas dan saluran empedu, RCPG, MRPHG, MRI, CT, biopsi pankreas. Rawatan adalah pembedahan atau gabungan (dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi).

Tumor Pancreatik

Tumor pankreas boleh terbentuk dalam bahagian endokrin dan eksokrin, tetapi tumor exocrine mendominasi. Tumor ganas berlaku di kalangan mereka, dalam 90% kes yang diwakili oleh adenocarcinoma salur pankreas. Tumor benign jarang berlaku, terutamanya dari sel-sel yang menghasilkan enzim pencernaan, serta lapisan saluran (cystadenoma). Tumor yang terbentuk daripada sel Langerhans (pankreas endokrin) boleh aktif secara hormon atau lengai. Tumor yang aktif secara hormon mempunyai klinik yang paling terang, kerana ia menghasilkan sejumlah besar bahan aktif secara biologi dan menyebabkan "badai hormon" dalam tubuh. Kajian di bidang oncopathology pankreas mengesahkan bahawa neoplasma organ ini pada wanita dikesan dua kali lebih kerap seperti pada lelaki, dan insiden puncak adalah antara 35 dan 50 tahun.

Klasifikasi tumor pankreas

Semua tumor oleh asal mereka dibahagikan kepada jinak (baik dibezakan) dan malignan (tidak dibezakan). Di samping itu, tumor pankreas diklasifikasikan oleh penyetempatan, struktur histologi, gangguan fungsi. Neoplasma pankreatik boleh terletak di kepala, badan, ekor, pulau kecil Langerhans, saluran; atau lokalisasi tapak tumor tidak boleh ditentukan.

Menurut struktur histologi, dalam 80% kes, tumor pankreas berasal dari epitelium (dari sel-sel acinar dan endokrin, epitelium duktus, genesis yang tidak jelas atau bercampur), tisu bukan epitel, darah dan limfatik boleh menjadi sumber, dan tumor juga boleh mempunyai asal-usul tidak bermotivasi dan metastatik.

Jenis-jenis tumor pankreas berikut dibezakan: dari sel-sel acinar (benign-adenomas, karsinoma sel-sel-malignan), epitelium duktus (benign-cystadenomas, malignan-adenocarcinoma, skirr, squamous and anaplastic carcinoma).

Tumor endokrin pankreas boleh berlaku dari sel-sel di pulau kecil Langerhans (insulinomas, gastrinomas, vipomas) atau meresap (karcinoid). Mengikut tahap pembezaan sel, mereka boleh menjadi tinggi, sederhana dan rendah dibezakan; Tumor endokrin dari campuran dan tidak jelas genetik, mucocarcinoids, jenis kanser yang tidak dibezakan, keadaan seperti tumor (hiperplasia dan ectopia sel-sel pankreas endokrin, sindrom polyendocrine neoplasia) juga dijumpai.

Klasifikasi berfungsi tumor pankreas termasuk keadaan berikut: tiada kerosakan; keadaan fungsian tidak terbatas; Disfungsi pankreas: hipofungsi, hiperfaks (hypoglycemia dan hyperglycemia, achlorhydria, cirit-birit, sindrom Zollinger-Ellison dengan gastrinoma, sindrom Werner-Morrison dengan neoplasia polyendocrine, hipersecretion serotonin).

Yang paling tidak biasa adalah tumor yang tidak baik, limfoid dan tumor bukan epitel pankreas, cystadenocarcinoma, sel squamous dan kanser acinar - kes terpencil tumor ini diterangkan. Tumor yang aktif secara hormon biasanya dibezakan daripada tisu sihat, membentuk tidak lebih daripada 0.3% daripada semua neoplasma pankreas, dalam tiga kes empat daripada mereka diwakili oleh insulinoma. Sifat malignan klinikal neoplasma aktif-hormon boleh ditentukan hanya dengan kehadiran metastasis hematogen (paling sering hati). Neoplasma malignan saluran ini membentuk 90% tumor pankreas dan 80% zon pancreatobiliary.

Gejala tumor pankreas

Kebanyakan tumor pankreas tidak dapat menonjolkan diri selama bertahun-tahun. Sekiranya klinik neoplasma telah muncul, fakta berikut bercakap mengenai genesis tumor yang tidak baik: ketiadaan kanser pankreas dalam sejarah garis keluarga, ketiadaan klinik penyakit ketara dan tanda-tanda keterlambutan tumor, pertumbuhan lambat neoplasma.

Adenomas dari pankreas tidak mempunyai manifestasi klinikal, mereka sering tidak sengaja dikesan semasa pembedahan atau autopsi. Cystadenomas dan cystadenocarcinomas boleh mencapai dimensi yang besar dan kerana ini, mereka dapat divisualisasikan dan terkelupas melalui dinding abdomen anterior. Dalam kes ini, gambar klinikal tidak hadir untuk masa yang lama dan muncul di peringkat kemudian, apabila tumor mula memampat saluran kolesterol dan pankreas, usus, kapal dan saraf yang berdekatan.

Tumor yang aktif secara hormon mempunyai klinik yang paling terang: tahap insulin yang meningkat secara kekal dalam insulinoma menyebabkan hipoglikemia, gastrinoma dinyatakan dalam perkembangan sindrom Zollinger-Ellison (ulser peptik, hiperekresi jus gastrik, penyakit malignan); Vipomas nyata Werner - Sindrom Morrison (cirit-birit, hipokalemia, achlorhidid); carcinoid - serotoninemia hyper dan sindrom carcinoid (sirap menopaus, cirit-birit, sakit perut yang spasmodic, kekurangan alat radvular jantung yang betul).

Klinik tumor ganas saluran pankreas biasanya muncul hanya pada peringkat akhir penyakit, mempunyai kedua-dua manifestasi biasa dan tanda-tanda kerosakan pada organ jiran. Gejala umum dikaitkan dengan mabuk tumor: sakit perut yang memancar ke belakang, penurunan berat badan, asthenia, anemia, kekurangan selera makan. Pengambilan tumor dalam organ-organ dan tisu-tisu di sekitarnya menunjukkan tanda-tanda lesi organ-organ ini (asites semasa mampatan kapal, penyakit kuning dan exocrine pankreas tidak mencukupi semasa pengambilan choledoch dan saluran empedu biasa oleh tumor, gejala luka gastrik, dan sebagainya).

Diagnosis tumor pankreas

Untuk diagnosis tepat pada masanya dan penentuan tepat jenis tumor pankreas memerlukan kerja yang diselaraskan ahli gastroenterologi, pakar bedah dan endoskopi. Tanpa menggunakan kaedah visualisasi moden dan penekanan kimia tumor, hampir tidak mungkin untuk mengenal pasti tumor pankreas. Perlu diingat bahawa walaupun alat dan teknik diagnostik yang paling moden tidak selalu dapat menjawab persoalan mengenai sifat lesi organ, pengalaman klinikal doktor yang hadir juga sangat penting dalam mendiagnosis tumor zon pankreatik.

Kajian seperti analisis biokimia darah, coprogram, kajian mengenai rembesan jus pencernaan semasa esophagogastroduodenoscopy akan menunjukkan kerosakan pada pankreas. Langkah seterusnya ialah pelantikan kaedah penyelidikan bukan invasif seperti gastrografi dan duodenografi, pankreatokolangiografi resonans magnetik, pencitraan resonans magnetik pankreas, tomografi yang dikira pada saluran empedu. Selepas mengesan tumor dalam tisu pankreas (saiz tumor boleh berbeza dari 2 mm hingga 200 mm), tahap homon dan metabolit (adrenalin, norepinephrine, serotonin, kortisol, gastrin, peptida vasoaktif, insulin, glucagon, pancreatic dan C-peptide, somatostatin, dan lain-lain) dan penanda tumor (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Untuk memperjelaskan sifat lesi, teknik invasif juga digunakan: revolusioner endoskopik cholangiopancreatography; celiaografi dengan darah diambil dari urat pankreas dan penentuan hormon di dalamnya; cholangiography transhepatic perkutaneus; biopsi pankreas pankreas; laparoskopi. Jumlah besar penyelidikan yang diperlukan untuk mengenal pasti tumor pankreas menunjukkan bahawa diagnosis keadaan ini sangat rumit, dan skema carian diagnostik tunggal belum dijumpai.

Untuk membezakan tumor pankreas perlu dengan pankreatitis kronik, sista pankreas, tumor retroperitoneal luar biasa dan tumor mesentery usus, penembusan ulser gastrik atau duodenum, aneurisma perut besar, echinococcosis dan cysticercosis dengan luka hepatopanthroeteromatik.

Rawatan tumor pankreas

Rawatan tumor jinak hanya pembedahan: resection distal pankreas, reseksi kepala pankreas, resection pancreatoduodenal, enucleation of tumor. Selepas pembedahan, pemeriksaan histologi wajib dilakukan untuk memperjelas jenis neoplasma.

Untuk neoplasma malignan, arahan utama rawatan dipilih berdasarkan keadaan klinikal. Sekiranya pesakit mempunyai karcinoid ganas atau kanser aktif hormon yang dilokalkan di kepala pankreas, reseksi pancreatoduodenal dilakukan dengan memelihara bahagian pyloric perut. Gastrinomas sering melibatkan gastrectomy, vagotomy selektif, dan reseksi pancreatoduodenal, namun, pakar gastroenterologi dan pakar bedah hingga hari ini mempunyai perdebatan tentang keberkesanan dan kemungkinan bantuan pembedahan ini.

Dalam terapi kompleks tumor pankreas boleh termasuk radiasi dan polikimoterapi (dengan faktor percambahan tinggi, sintesis aktif hormon, keganasan dan metastasis tumor). Rawatan paliatif terhadap neoplasma malignan ditujukan untuk memulihkan aliran keluar empedu dan jus pankreas, menghapuskan proses keradangan di saluran empedu, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dengan tujuan paliatif, operasi berikut dilakukan: saliran luar salur hempedu mengikut Kerr dan Halstead, saliran transhepatic percutaneus salur hempedu, kolesistektomi, bougia endoskopik daripada tumor saluran empedu extrahepatic, endoskopik stolenokus stenting, dan sebagainya.

Terapi konservatif tumor neuroendocrine jinak dengan pengeluaran hormon tahap yang rendah, manifestasi yang tidak terekspresikan hipersecretion endokrin termasuk gabungan sandostatin dan omeprazole. Dalam rawatan tumor seperti gastrinoma, mereka secara aktif menggunakan kombinasi penghalang H2-blocker reseptor histamine, antikolinergik dan perencat pam proton.

Prognosis dan pencegahan tumor pankreas

Prognosis untuk tumor ganas pankreas sangat tidak menguntungkan, disebabkan kursus asimtomatik dan diagnosis lewat. Penyingkiran radikal tumor hanya boleh dilakukan pada setiap pesakit kesepuluh, setiap tumor kedua akan sembuh, dan dalam 95% semasa 12 bulan pertama selepas metastasis jauh pembedahan didapati. Terapi gabungan tidak meningkatkan kadar kelangsungan hidup: tidak lebih daripada 5% pesakit dengan tumor malignan pankreas bertahan selama lima tahun.

Prognosis untuk tumor pancreatic jinak adalah baik - sembilan pesakit daripada sepuluh berjaya mencapai penawar lengkap. Di samping itu, neoplasma jinak lokasi ini jarang berlaku. Pencegahan spesifik tumor pankreas tidak wujud, bagaimanapun, mengekalkan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi mengurangkan kemungkinan pembentukan sebarang tumor dalam badan.