Fisur rektum - foto, gejala dan rawatan, ubat, pembedahan

Peralihan pantas pada halaman

Sebab pembebasan darah dari dubur, pembakaran dan gatal-gatal di kawasan ini bukan sahaja buasir, tetapi juga fisur rektum. Ramai yang tidak berani untuk beralih kepada doktor dengan masalah intim seperti itu dan melakukan ubat sendiri, atau membiarkan perkara mengambil kursus mereka.

Tetapi kecederaan ringan ke dubur boleh mengakibatkan komplikasi serius. Mengenai sebab-sebab fisur rektum, gejala dan rawatan masalah ini, bacalah.

Rectum fissure - apa itu?

Keretakan tisu permukaan di kawasan dubur adalah fisur rektum. Anus di bahagian dalamnya dipenuhi dengan membran mukus, dan pada kulit luar.

Retak boleh berlaku di mana saja, dan lebih kerap berlaku pada garis dentate - batas antara kulit dan mukosa. Panjangnya biasanya tidak melebihi 2 cm, dan lebarnya 3-5 mm.

Retak di zon dubur adalah menyakitkan dan sering disertai dengan pendarahan, kerana membran mukosa yang garis rektum dan dubur dilengkapi dengan banyak kapilari dan ujung saraf.

Fisika dubur boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, kecacatan itu mempunyai penampilan linear dan lebih kerap cetek, sementara di kedua jurang menjadi lebih mendalam, lebih luas dan menyerupai ulser.

Tanpa rawatan, selepas 4-6 minggu, patah akut menjadi kronik, yang sering berlaku dengan keradangan membran mukus atau kulit di kawasan yang terjejas.

Punca fisur rektum

Ada beberapa faktor yang mencetuskan masalah ini, dan salah satu daripada mereka adalah sembelit, atau sembelit. Pecah rektum berlaku apabila massa fecal yang banyak dan menebal semasa pembiakan membaling dinding kawasan dubur.

Ubat sembarangan jarang membentuk retakan kecil, yang merosakkan diri dalam masa 3-4 hari. Dengan sembelit kronik, kerosakan mukosa sentiasa meningkat, mereka tidak mempunyai masa untuk menyembuhkan dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Sebab lain dikaitkan dengan penyakit menular dan inflamasi pada usus dan rektum khususnya. Antaranya ialah jangkitan helminth, proctitis, polip usus.

Fisur dubur rektum mungkin juga muncul untuk sebab-sebab berikut:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• kehamilan dan bersalin;
• mengambil julap;
• buasir;
• seks anal;
• Penyakit Crohn;
• leukemia;
• sifilis

Dengan cirit-birit yang teruk yang disebabkan oleh dysbiosis, keracunan makanan, atau faktor lain, fisur dubur juga mungkin berlaku. Ini disebabkan hakikat bahawa dengan cirit-birit, najis sering mengandungi bahan yang agresif terhadap membran mukus - hempedu, toksin bakteria.

Gejala fisur rektum (foto)

Dengan fisur rektum, gejala lebih cerah, semakin lusuh mukosa. Manifestasi utama adalah:

• kesakitan di kawasan dubur;
• pembakaran dan gatal-gatal;
• pendarahan.

Sakit pada mulanya berlaku semasa pergerakan usus, dengan duduk berpanjangan, berbasikal, memakai lutut ketat, seks dubur dan kesan mekanikal yang lain. Dengan jahitan sakit retak tajam, membakar, menyengat.

Kerana kecacatan mukosa meningkat dan dengan perkembangan keradangan, rasa sakit menjadi lebih jelas dan menjadi menarik. Di kawasan retakan, bengkak muncul, dan setiap perjalanan ke tandas menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sekiranya darah merah terang diekstrak dari dubur, ini bermakna bahawa kapilari rosak. Ini biasanya diperhatikan pada peringkat awal dengan bentuk akut. Kemunculan darah gelap menunjukkan kekalahan pada urat - pendarahan seperti ini sama dengan hemorrhoidal, mereka lebih sengit dan lebih lama.

Tanda-tanda fisur rektum adalah sama dengan manifestasi buasir, polip atau kanser usus, proctitis, jadi anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke proctologist dan diagnosis yang teliti.

Rawatan fisur rektum, dadah

Diagnosis fisur dubur tidak sukar. Kecacatan membran mukus biasanya dikesan semasa pemeriksaan proktologi kawasan dubur dan rektum. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, seorang doktor boleh menetapkan kolonoskopi, rektoskopi, ultrasound organ perut dan pelvis, ujian makmal darah, najis, air kencing.

Dalam rawatan fisur dubur gunakan:

1. Produk tempatan - suppositori dan salap;
2. Ubat sistemik mengikut petunjuk;
3. Makanan diet;
4. Perubatan tradisional;
5. Campur tangan pembedahan, jika kaedah di atas tidak efektif.

Dana tempatan

ubat untuk merawat gambar retak

Ophthalmia dan suppositori rektum yang digunakan untuk fisur dubur mempunyai kesan penyembuhan, analgesik dan anti-radang. Berkesan meredakan ubat sakit dengan anestetik (novocaine, papaverine, lidocaine), dan menyembuhkan salap dengan minyak buckthorn dan methyluracil.

• Dalam kes jangkitan bakteria luka, persediaan tempatan dengan antibiotik ditetapkan - lilin Proktosedil atau Olestezin, Levomekol salep.

Apabila merawat fisur rektum, salep atau krim dimasukkan ke dalam dubur 1-2 kali sehari selepas buang air besar. Kebanyakan ubat dilengkapi dengan aplikator untuk kemudahan penggunaan. Kursus permohonan adalah dari 5 hingga 10 hari.

• Contoh salap - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Salap Methyluracil, Katedzhel, Actovegin.

Untuk rawatan fisur rektum adalah mudah untuk menggunakan suppositori rektum. Mereka cepat disuntik, diserap dengan baik, dan minyak yang berasaskannya juga mempunyai kesan pencahar. Untuk fissures kronik yang besar, gabungan suppositori dengan analgesik, antispasmodic dan kesan anti-radang adalah yang paling berkesan. Kaedah pemakaian lilin adalah sama dengan salap.

• Contoh suppositori adalah Pelepasan, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, lilin dengan belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Salmon dan suppositori untuk rawatan fisur rektal mempunyai kontra dan kesan sampingan, kebanyakannya dilarang untuk hamil, wanita menyusu dan kanak-kanak. Oleh itu, mana-mana ubat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dalam rawatan tempatan juga berguna untuk menggunakan dulang duduk hangat dengan penyelesaian lemah kalium permanganat. Mereka membantu mengelakkan daripada mendapat jangkitan sekunder.

Ubat sistemik

Dadah untuk pentadbiran lisan diberikan bergantung kepada punca-punca patologis yang berlaku dan penyakit berkaitan. Antaranya ialah:

• julap;
• ubat anti-radang;
• penyekat saluran kalsium;
• angioprotectors;
• ubat penahan sakit;
• vitamin dan makanan tambahan.

Sebagai contoh, ubat anti-radang, angioprotectors, dan ubat-ubatan yang menipis darah dan mengurangkan pembekuannya ditunjukkan dalam nodul hemoroid dan kelemahan dinding vena.

Diet dan pemakanan

Dengan fisur rektum, adalah penting untuk menyingkirkan sembelit, jika ada, dan mencegah kejadian mereka. Untuk melakukan ini, diet harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, memetik buah-buahan kering (aprikot kering, prun), jumlah cecair yang mencukupi.

Jangan abaikan hidangan pertama. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, kopi, makanan yang mengganggu usus - marinades, masam, pedas dan makanan pedas.

Pembedahan fisur rektum

Operasi ini ditunjukkan jika kaedah rawatan yang dijelaskan di atas tidak membawa keputusan dalam tempoh 1.5-2 bulan. Keadaan yang sama biasanya terjadi di fissures kronik yang menyembuhkan dengan buruk dan disertai dengan proses inflamasi-inflamasi di tisu.

Pemecatan fisur rektal yang sering dilakukan oleh kaedah sedemikian:

• Pengecualian, di mana laser atau pisau bedah menghilangkan tepi mati luka dan jahitan, menyikat retak.
• Sphincterotomy sisi - serat otot sisi yang menyokong anus, sebahagiannya dikeluarkan, yang mengurangkan keamatan zon dubur.

Untuk 5-7 hari pertama selepas pembedahan di rektus, orang berasa sakit, yang lega dengan suppositori rektum analgesik.

Juga, pada peringkat awal pemulihan pasca operasi, pemakanan yang ketat diperhatikan, bertujuan untuk memastikan bahawa tiada pergerakan usus selama beberapa hari. Di masa depan, makanan tidak boleh membenarkan sembelit - sup, bijirin cair, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, smoothies dibenarkan.

Remedi rakyat dalam rawatan fisur rektum

Dengan kerosakan jangka panjang dan ketara kepada membran mukus, serta luka yang disebabkan oleh penyakit menggunakan kaedah rakyat sahaja, ia tidak mencukupi. Tetapi dengan retak kecil di rektum, banyak ubat rakyat yang berkesan - dulang sessile dengan herba, salap buatan sendiri dan lilin.

Mandi tempat duduk perlu hangat, tetapi tidak panas. Mereka boleh dibuat dengan decoctions kulit kayu oak, chamomile, burung highlander, calendula, yang juga boleh disiram.

Lilin buatan sendiri boleh disediakan seperti berikut:

• 2 sudu besar. l mencairkan mentega koko dalam mandi air;
• tambah 2 sudu besar. l merebus kuat kulit kayu oak dan motherwort;
• apabila minyak mula mengeras, tetapi ia masih akan menjadi lilin yang lembut, dibentuk.

Salap berasaskan lemak dalaman (yang mesti dicairkan terlebih dahulu), jus propolis dan celandine adalah popular. Selepas pemejalan, sejumlah kecil produk (dalam saiz ceri kecil) diperkenalkan ke dalam dubur dua kali sehari selama seminggu.

Retakan rektum semasa kehamilan

Buasir dan bengkak rektum adalah sahabat yang kerap mengandung. Masalah ini berlaku disebabkan genangan darah dan getah bening dalam pelvis, sembelit, tekanan rahim pada usus dan lebih kerap didiagnosis pada trimester kehamilan II-III.

Sembelit berlaku kerana perlahan motilitas usus, dan nada yang berkurang otot abdomen dan rektum memaksa seorang wanita untuk mendorong keras semasa pergerakan usus. Akibatnya, fisur dubur dan buasir terbentuk.

Rawatan ini bertujuan untuk melembutkan najis, melegakan kesakitan, penyembuhan luka dalam mukosa rektum dan anus. Semasa mengandung, anda boleh menggunakan lilin Natalsid, suppositori propolis, julap Mikrolaks, Duphalac, salendula salendula. Untuk retak yang meradang, salap Vishnevsky dan Fleming berkesan.

Fisika dubur semasa kehamilan adalah penting untuk memulakan rawatan pada gejala pertama. Ini akan mengelakkan perkembangan jangkitan dan komplikasi purulen semasa bersalin.

Jika fisur rektum tidak sembuh dalam masa yang lama, maka terdapat risiko yang tinggi pendarahan teruk, keradangan berjangkit dan pembentukan kanser. Komplikasi yang berbahaya adalah paraproctitis dan jangkitan darah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Fisur di rektum

Penyebaran fisur rektal adalah penyakit usus ketiga terbesar (selepas buasir dan kolitis). Ia adalah membujur (ellipsoid, segi tiga atau linier) yang merobek membran mukus dubur, saiz yang boleh berbeza dari beberapa milimeter menjadi 1.5-2 cm.

Seringkali, retak ini digabungkan dengan buasir dalaman. Wanita paling mudah terdedah kepada penyakit ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

Selalunya, penyakit ini berkembang akibat sembelit kronik dan trauma ke rektum oleh massa debu yang solid.

Mengapa ia timbul?

Kemunculan retak boleh dicetuskan oleh beberapa faktor.

Yang paling kerap adalah kecederaan mekanikal dan keradangan di mana-mana bahagian saluran gastrousus. Ia juga mungkin gabungan kedua-dua faktor.

Terlepas dari lokasi tertentu keradangan, walaupun terletak di bahagian atas saluran gastrointestinal, ia secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semua organ sistem pencernaan berkomunikasi dengan satu sama lain, dan proses jangkitan di salah satu jabatan membawa kepada penyebaran patologi ke seluruh saluran atau bahagian masing-masing.

Pada kanak-kanak, keretakan sering disebabkan oleh gabungan dua faktor yang disebutkan. Fenomena ini adalah ciri helminthiasis. Di hadapan cacing di usus yang lebih rendah, pembengkakan dan keradangan diperhatikan. Telur cacing menyebabkan gatal-gatal yang teruk, menyebabkan kanak-kanak itu menyikat dubur, yang menyebabkan kerosakan mekanikal pada membran mukus. Keadaan ini rumit oleh laluan massa fecal.

Faktor yang menguntungkan bagi kemunculan keretakan pada kanak-kanak juga adalah ketidakmampuan organ-organ pencernaan mereka, akibat daripada kerapuhan najis yang sering berlaku: cirit-birit atau sembelit. Dalam kes sembelit, mukosa halus dari rektum rosak semasa laluan najis yang keras, dan dalam kes cirit-birit, jisim cecair menyebabkan kerengsaan dan bengkak permukaan dalaman usus.

Antara sebab-sebab lain yang mungkin berlaku ialah:

• kelemahan otot lantai panggul;
• trauma kelahiran;
• penuaan fizikal yang hebat;
• patologi kronik saluran gastrousus;
• gangguan sistem pencernaan, membawa kepada cirit-birit atau sembelit kronik;
• proses keradangan di salah satu bahagian usus;
• penyalahgunaan julap;
• kecederaan rektum (mungkin dengan seks anal).

Gejala

Tanda pertama penampilan retak adalah sakit di dubur. Kesakitan boleh berlaku tanpa diduga, meningkatkan pergerakan usus dan menyerupai rasa sakit pada buasir. Tidak seperti gejala buasir, dengan retak kesakitan lebih kuat, lebih tajam dan lebih lama. Ia menyebabkan seseorang menangguhkan pembuangan air besar, yang membawa kepada perkembangan sembelit dan komplikasi lanjut keadaan.

Seringkali terdapat kesakitan di perineum dan sacrum, yang membawa kepada gangguan kencing dan kegagalan irama kitaran haid.

Tanda-tanda utama kehadiran retakan adalah:

• sakit tajam semasa dan selepas najis;
• kejang sphincter dubur akibat kerengsaan teruk pada akhir saraf;
• pendarahan dari dubur - keamatan mereka adalah kurang daripada dengan buasir: ini kebanyakannya adalah kesan kecil darah dalam najis atau kertas tandas;
• sembelit kerap;
• gatal-gatal, selalunya dengan ekzema perianal;
• sensasi terbakar dengan cirit-birit.

Bergantung pada kompleks gejala, terdapat dua bentuk penyakit: akut dan kronik.

Bentuk akut dicirikan oleh kehadiran tiga gejala utama:

• sakit sengit semasa najis (boleh berterusan selepas itu - kira-kira 15 minit);
• pendarahan dari dubur;
• sphincter sphincter dubur.

Akibat rawatan yang tidak betul atau tidak lengkap, penyakit ini menjadi tahap kronik.

Dengan pelbagai kronik, rasa sakit tidak begitu kuat, tetapi mereka bertahan lebih lama. Kesakitan sering berlaku tanpa perbuatan buang air besar. Mereka boleh memprovokasi duduk lama. Selalunya terdapat risiko komplikasi.

Kedua-dua bentuk kronik dan akut disifatkan oleh kesukaran buang air besar yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk. Satu bentuk bulatan ganas: keretakan membawa kepada sembelit kronik, dan sembelit menyebabkan komplikasi dalam perjalanan penyakit.

Dengan kehadiran penyakit pada kanak-kanak, kesakitan teruk semasa pergerakan usus menyebabkan mereka menjadi nakal, menangis, bayi menghindari periuk. Kekurangan najis di dalam usus menyebabkan pemadatan mereka. Kita perlu menggunakan ubat-ubatan.

Diagnosis fisur rektum

Dengan gambaran klinikal ciri patah rektum, pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan digital dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Dengan sindrom kesakitan yang intensif, serta untuk mengelakkan jangkitan, retromanoscopy umumnya tidak diamalkan, melainkan jika perlu untuk mengesampingkan atau mengesahkan kehadiran tumor rektum. Dalam kes ini, anestesia dilakukan tanpa gagal.

Melalui pemeriksaan, cacat watak lendir linear dengan tepi licin didapati - dalam akut penyakit ini, segi tiga atau bujur dengan tisu parut dan granulasi yang terlalu banyak - dalam kronik.

Ujian makmal juga dijalankan: pada orang dewasa untuk sifilis, HIV, hepatitis, gula darah, pada kanak-kanak untuk kehadiran telur cacing (analisis tinja).

Rawatan

Pecah rektum dirawat terutamanya dalam cara perubatan. Matlamat terapi adalah:

1. Menghilangkan sembelit, menyediakan najis lembut biasa.
2. Kesakitan kesakitan
3. Penyembuhan luka dan penyingkiran keradangan mungkin.
4. Rawatan penyakit bersamaan.

Untuk melembutkan najis, pesakit diberi diet khas. Diet dibuat berasaskan sayur-sayuran dan produk tenusu. Makanan tumbuhan mengandungi sejumlah besar serat, yang meningkatkan motilitas usus dan membantu membersihkan badan produk sisa, dan produk tenusu, dengan meningkatkan jumlah lactobacilli yang bermanfaat, membantu memulihkan mikroflora normal.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada menu hidangan pedas, masin, pedas, goreng.

Diet perlu mengandungi wortel, bit, epal hijau, prun, aprikot kering, labu. Pada waktu malam, anda boleh minum kefir, dan salad sayuran dengan zaitun atau minyak sayuran lain untuk sarapan pagi akan memulakan kerja saluran pencernaan dan melegakan sembelit kronik.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dinasihatkan mengambil ubat laktulosa: prelaksan, dufalak, lactusan, dan probiotik: Linex, Lactobacterin. Satu ubat yang sangat berkesan untuk sembelit adalah minyak ikan biasa.

Sekiranya perlu, tetapkan julap ringan dan membersihkan enema dengan penyelesaian antiseptik yang lemah.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit diberi mandian hangat, microclysters. Sempurna membantu melegakan keradangan lilin buckthorn laut, serta lilin dengan methyluracil atau benzocaine. Untuk menyembuhkan luka dan memudahkan perbuatan buang air besar, pesakit akan ditetapkan supositori gliserin.

Oleh kerana dalam banyak kes, retakan adalah akibat daripada penyakit organ-organ saluran pencernaan, pada masa yang sama, rawatan yang sesuai terhadap patologi yang mendasari adalah perlu.

Kebanyakan kaedah konservatif memberikan hasil yang positif.

Sekiranya tiada dan peralihan penyakit itu ke peringkat kronik, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Inti intervensi pembedahan terdiri daripada pengasingan kawasan rektum yang terjejas.

Perubatan moden menawarkan kaedah traumatik rendah: cryodestruction dan pembekuan laser.

Kaedah ini tidak memerlukan anestesia am dan tinggal di hospital untuk masa yang lama.

Dengan retakan yang ketara, operasi klasik ditunjukkan.

Di bawah anestesia am, sphincterectomy dilakukan. Tujuannya adalah untuk melemahkan gentian otot sphincter untuk melegakan kekejangannya. Kemudian ujung-ujung retak itu dikeluarkan, setelah itu tepi luka tersebut disuntik.

Semasa tempoh pemulihan, yang berlangsung selama sebulan, terapi anti-radang tempatan dan pematuhan yang sangat penting untuk pemakanan untuk mencegah sembelit ditetapkan.

Petua untuk ubat tradisional

Dari kaedah popular, anda boleh menggunakan lilin rektum dari lebah. Cairkan lilin, (150 gram), tambahkan chamomile, plantain dan motherwort kepadanya (1 secubit), kacau dengan teliti, gulungkan lilin dan letakkan di dalam peti sejuk.

Gunakan tiga kali sehari.

Resipi lain: membuat salap berasaskan chamomile, wort St. John dan calendula. Tuangkan herba, tuangkan minyak zaitun panas (nisbah - 1: 3). Biarkan sejuk, masukkan ke dalam peti sejuk. Salap digunakan untuk melincirkan dubur.

Fisur rektum

Pecah rektum juga sesuai dengan definisi proses patologi yang berkaitan dengannya, seperti fisur dubur atau fisur dubur. Pecah rektum, gejala-gejala yang muncul akibat pecah selaput mukosa rektum (lebih besar atau lebih rendah), didiagnosis dalam kebanyakan kes di kalangan pesakit yang mengalami masalah sembelit kronik atau cirit-birit yang relevan, keutamaan untuk seks dubur kepada gaya tradisional dan gaya hidup yang kurang aktif.

Penerangan umum

Fisur dubur bertindak sebagai kecacatan linear yang terbentuk pada membran mukus kanal dubur. Sebagai peraturan, satu kawasan spesifik lokasinya di dubur jatuh pada garis posterior atau pada garis tengah anterior (dalam kes terakhir, kecacatan ini paling sering dicatatkan pada wanita). Varian luka ini dikaitkan dengan pendedahan ujung saraf yang sensitif, akibatnya sphincter dubur mengalami kekejangan yang tajam, dan ini seterusnya membawa kepada kemunculan sakit semasa pembuangan air. Semua ini, pertama sekali, berkaitan dengan masalah najis yang ketat atau sembelit yang mendesak pesakit, dan jika masalah itu tidak dihapuskan, kecederaan pada membran mukus menjadi kekal. Terhadap latar belakang ini, sindrom kesakitan yang berterusan muncul dalam kombinasi dengan kekejangan sphincter. Akibatnya, kemungkinan penyembuhan retakan yang terbentuk dengan cara ini dikecualikan, lebih-lebih lagi, disebabkan adanya mikroflora patogen di rektum, luka yang terbentuk itu sentiasa dijangkiti.

Ciri-ciri proses ini, yang berkaitan dengan pembentukan denyutan dubur, membawa kepada fakta bahawa bentuk aktif proses keradangan di kawasan yang terjejas sentiasa dikekalkan. Dengan peredaran masa, dan, dengan sewajarnya, dengan perkembangan proses itu, tepi retakan menebal, dan secara mendalam ia bertambah besar. Endings saraf pada latar belakang proses ini menjadi kurang dilindungi berhubung dengan kesan tersebut, akibatnya penyakit itu dipindahkan ke bentuk kronik kursus.

Sekiranya fisur dubur dalam penampilannya digabungkan dengan bentuk kronik aliran buasir, maka dalam hal ini lokasinya mungkin jatuh di kawasan dinding lateral kanal dubur. Secara umum, dengan varian ini penyakit ini, gambarannya, sebagaimana yang dapat difahami, lebih rumit lagi dalam ciri-ciri proses sebenar. Buasir menyebabkan kemerosotan dalam membran mukus saluran dubur, yang seterusnya, menyebabkan penurunan keupayaannya untuk menjana semula, iaitu, untuk menyembuhkan dan memulihkan.

Seperti yang mungkin ditebak dari deskripsi proses-proses yang dinyatakan di atas, bergantung kepada ciri-ciri manifestasi, fisur dubur boleh menjadi akut (dalam kes ini, tempoh penyakit tidak melebihi 4 minggu), dan juga kronik (dalam kes ini, ).

Normalisasi najis dan penggunaan terapi anestetik yang sesuai menentukan bagi pesakit kemungkinan remisi penyakit itu, yang berlangsung selama berbulan-bulan, dan dalam beberapa kes, selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, permulaan cirit-birit atau sembelit semasa tempoh "lull" boleh menyebabkan pengulangan dubur dubur.

Pecah linier (dalam beberapa kes, dengan cara ini, ia mungkin mempunyai bentuk segi tiga atau bujur), yang berkaitan dengan patologi ini, jika tidak ia boleh ditakrifkan sebagai retak mukosa rektum. Bagi saiz jurang ini, ia boleh menjadi sehingga 2 sentimeter panjangnya. Perlu diingat bahawa fisur rektum adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang didiagnosis dalam bidang proctology, kekerapannya ditentukan secara purata sebanyak 10-20% daripada jumlah penyakit yang sedia ada yang relevan untuk kawasan yang terkena (iaitu rektum). Mengenai kecenderungan berlakunya rektum rektum, ia dapat diperhatikan bahawa ia berlaku pada kanak-kanak, lelaki dan wanita. Faktor kerentanan terhadap kejadian fisur dubur dipertimbangkan bersamaan dengan sebab-sebab yang mendorong pembentukannya.

Punca fisur rektum

Kejadian fissure dubur akut mungkin disertakan dengan sebab-sebab berikut:

• Pelanggaran bekalan darah ke kawasan dubur. Dalam kes ini, pilihan akan dipertimbangkan di mana stasis darah berlaku di kawasan rektum terhadap latar belakang gaya hidup pesakit yang tidak aktif, ciri-ciri aktiviti profesional (kedudukan duduk), dan lain-lain.
• Kecederaan mekanikal pada dubur. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekalahan kawasan rektal terhadap latar belakang sembelit yang kerap atau, sebaliknya, cirit-birit. Secara berasingan, komplikasi pada latar belakang kelahiran di kalangan wanita, menimbulkan kecederaan seperti itu, dan juga keutamaan untuk hubungan seks non-tradisional (seks anal).
• Buasir. Sudah diperhatikan oleh kami di atas, penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa buasir membawa kepada kelemahan dinding dubur, dengan mudah trauma semasa buang air besar. Fisika dubur di buasir disebabkan oleh pelanggaran dalam dubur peredaran darah (dalam bentuk trombosis, stasis darah).
• Pelanggaran yang berkaitan dengan pemuliharaan kawasan rektum. Dalam kes ini, pelanggaran dianggap dalam bentuk kekejangan panjang sphincter, yang disebabkan oleh patologi sistem saraf pusat yang berkaitan dengan pesakit.
• Ciri-ciri anatomi. Struktur rektum juga menentukan kecenderungan yang mungkin terhadap kemunculan retak di dalamnya. Pecah rektum pada wanita kerana ciri-ciri yang berkaitan secara umumnya dalam struktur organ kelamin wanita, berlaku dari bahagian depan dubur. Memandangkan ini, masing-masing, fisur rektum bahagian anterior dubur adalah satu bentuk penyakit di mana, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, kecenderungan untuk kejadiannya ditentukan oleh jantina pesakit yang sama.

Perlu diingatkan secara berasingan bahawa fissure sebahagian besar dubur disebabkan oleh gabungan kesan serentak beberapa sebab atau faktor.

Fisur rektum: ciri-ciri bentuk akut dan kronik

Seperti yang telah kita kenali, fisur dubur boleh, seperti beberapa penyakit lain, menunjukkan diri mereka dalam bentuk akut dan kronik dari kursus mereka sendiri, kita boleh menentukan bentuk tertentu berdasarkan tempoh manifestasi yang dikaitkan dengan penyakit ini, kami juga menyatakan selang masa di atas. Bentuk akut aliran ini dicirikan oleh spontan mukosa rektum yang timbul sebagai akibat pecah, yang mungkin disertai dengan proses laluan dalam hal sembelit feses ketumpatan tinggi. Penyembuhan fisur dada akut sering berlaku dalam tempoh 1-2 hari, dan tanpa memerlukan apa-apa rawatan.

Varian rektal yang lebih serius ialah bentuk penyakit kronik. Keretakan tersebut bertindak sebagai varian kesinambungan bentuk akut, yang sebenarnya, mereka sedang berkembang, lebih tepat lagi, terhadap latar belakang keretakan yang belum sepenuhnya ditutup dan telah mengalami kecederaan semula oleh satu atau faktor kesan lain. Transformasi ke bentuk kronik meneruskan dengan perkembangan dan jangkitan mereka yang lebih luas dengan mikrob, yang banyak terdapat di dinding rektum. Dinding keretakan kronik mempunyai ketumpatan tinggi, proses penutupan (penyembuhan) panjang dan rumit disebabkan oleh kesan yang berterusan di kawasan yang terjejas.

Fisur rektum: gejala

Klinik fisur dubur mempunyai manifestasi yang sangat ciri. Gejala-gejala utama penyakit ini termasuk triad gejala, khususnya, kesakitan pada dubur, yang disebut sebagai sphincter dubur, serta pendarahan yang timbul langsung dari dubur. Sekiranya berlaku penyakit bersama dengan buasir, maka gejala seperti kehilangan buasir dalam kombinasi dengan perdarahan besar dari dubur bergabung dengan gejala yang disenaraikan.

Gejala fisur dubur akut

Sakit di dubur adalah gejala utama pilihan yang disenaraikan dalam keterangan umum. Dalam rangka bentuk manifestasi penyakit ini, rasa sakitnya cukup kuat, tetapi pendek. Kemunculan kesakitan hanya dicatatkan dalam proses buang air besar (pergerakan usus, najis), dan juga kira-kira 15 minit selepas selesai. Pada dasarnya, pengenalpastian tapak kesakitan berlaku pada fisur dubur akut di dinding posterior rektum.

Kekejangan anus (spinkter) adalah sama dengan kesakitan dalam bentuk penyakit ini mempunyai manifestasi yang agak sengit. Terdapat kekejangan dalam bentuk kesakitan, digabungkan dengan perasaan kesulitan, mengiringi proses buang air besar.

Pendarahan dari dubur mempunyai sedikit keperitan. Perdarahan seperti berlaku semasa pergerakan usus, yang dijelaskan oleh laluan kotoran berkepadatan tinggi.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang disenaraikan, kesukaran tindakan pembuangan air menonjol sebagai tambahan mereka.

Gejala fisur rektum kronik

Dalam bentuk ini, gejala serupa dengan bentuk akut, bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan, bagaimanapun. Oleh itu, kesakitan dalam dubur dalam kes ini adalah berbeza dari kes penyakit akut penyakit ini. Tempoh kesakitan di sini meningkat, mereka meningkat dengan keperluan terpaksa mengambil kedudukan duduk dalam tempoh yang lama. Manifestasi kesakitan dalam kes ini menentukan ketidakselesaan yang serius, sebab itulah para pesakit menjadi mudah marah, mereka mengalami kesulitan tidur.

Selain kesakitan, pesakit juga membentuk sejenis ketakutan mengenai pembuangan air, seringkali pada latar belakang ini mereka mula mengambil julap untuk mengelakkan sembelit dan gejala yang berkaitan.

Ia juga menyebabkan pendarahan yang timbul daripada dubur, mereka amat relevan untuk sembelit. Selain darah, nanah juga mula mengalir dari dubur. Bagi kekejangan sphincter, ia kurang ketara dalam kes ini berbanding dengan penyakit akut penyakit ini.

Fizikal rektum pada kanak-kanak: gejala

Fisur rektum boleh berkembang pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh sembelit. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk yang akut, gejala utamanya adalah pembuangan air yang menyakitkan, serta kesan darah yang dapat dijumpai pada kertas tandas dan najis.

Dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak, penyakit ini hilang tanpa memerlukan rawatan, iaitu, secara bebas, dan satu-satunya aspek mengenai pengecualiannya adalah keperluan untuk menormalkan najis.

Rektum rahim semasa mengandung

Wanita khususnya terdedah kepada masalah dengan kerusi dan sembelit khususnya, jika kita membandingkan keadaan ini dengan kecenderungan lelaki. Dan jika kita menganggap tempoh kehamilan dan melahirkan anak, maka risiko perubahan itu lebih besar. Kemunculan fisur dubur adalah disebabkan oleh wanita hamil dengan pengaruh beberapa faktor khusus skala luaran dan dalaman, kami memilih mereka di bawah:

• Rahim diperbesar. Menghadapi latar belakang perubahan dalam badan wanita semasa kehamilan, terdapat pengertian pembuluh darah di daerah panggul, dan dengan itu - pelanggaran aliran keluar darah dari rektum. Oleh kerana genangan darah di dalam urat rektum, pada gilirannya, dengan pendedahan serentak terhadap hormon, yang berkaitan semasa tempoh kajian, pembengkakan tisu berkembang, yang juga disertai dengan peningkatan kerentanan mereka terhadap kesan negatif.
• Perubahan hormon. Penurunan nada rahim semasa kehamilan berlaku di bawah pengaruh keadaan yang berubah dari latar belakang hormon, sementara pengaruh hormon juga merebak ke organ otot licin yang lain, yang, sebagaimana yang mungkin anda fahami, juga termasuk usus. Kerana sembelit dan lemah peristalsis semasa kehamilan dan pembentukan denyutan dubur berlaku.
• Ketagihan makanan. Kerana perubahan dalam diet wanita hamil dan kemunculan ketagihan spesifik di dalamnya, termasuk yang berkaitan dengan gula-gula dan produk halus, gangguan pencernaan berkembang, dengan latar belakang yang seterusnya, meningkatkan risiko retakan rektum.
• Menurun aktiviti fizikal. Ia menjadi sukar untuk mengekalkannya dengan betul, terutamanya selepas 30 minggu, itulah sebabnya masalah timbul dengan kerusi, yang, seperti yang telah kita ketahui, membawa kepada perkembangan proses yang kita sedang mempertimbangkan.

Harus diingat bahawa fisur rektum selepas bersalin juga tidak kalah banyak variasi manifestasi. Sebab-sebab fisur rektum dalam kes ini adalah tidak jelas, bagaimanapun, diandaikan bahawa, dan adalah agak mungkin bahawa proses aktiviti buruh memainkan peranan penting di sini dengan ketegangan tisu tajam yang bersamaan di kawasan ini yang berlaku pada masa laluan melalui lantai panggul janin dan kepalanya.

Dalam sesetengah kes, fisur dubur muncul dan selepas masa tertentu selepas kelahiran anak. Ini disebabkan oleh sembelit yang sering berlaku selepas bersalin, disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita mempunyai ketakutan tertentu terhadap perbuatan buang air besar. Laluan berikutnya dari najis ketumpatan meningkat membawa kepada kekalahan tisu yang sudah cedera.

Komplikasi

Komplikasi yang boleh berlaku dengan fisur rektum, terutamanya, adalah kemungkinan jangkitan dengan perkembangan keradangan menaik, yang menentukan kemungkinan gerakannya naik ke usus. Khususnya, bahaya proses ini ditakrifkan untuk membran mukus membrannya di rantau bahagian terminal, termasuk sigmoid dan rektum, serta sfinkter. Terhadap latar belakang impak yang ditimbulkan oleh penembusan jangkitan ke dalam medium lapisan dalam, paraproctitis sering berkembang, di mana, pada gilirannya, keradangan tisu berlemak berlaku, yang tertumpu di lingkungan rektum.

Juga, komplikasi denyutan dubur boleh terjadi dalam pendarahan yang teruk. Di samping itu, walaupun dengan kehilangan darah yang kecil, anemia berkembang dari masa ke masa.

Satu bahaya tertentu wujud secara berasingan untuk lelaki, ia terletak pada penyebaran jangkitan ke kelenjar prostat, terhadap latar belakang yang, dengan itu, prostatitis berkembang.

Diagnostik

Ia biasanya tidak sukar untuk mengesan kehadiran fisur rektum dalam pesakit. Untuk membezakan penyakit ini adalah perlu, pertama sekali, dari fistula rektum (manifestasi dalaman). Dalam patologi ini, tidak ada kekejangan, keamatan sindrom kesakitan tidak begitu terungkap, dan perkumuhan anus dari dubur diambil kira sebagai manifestasi utama gejala. Pada palpasi kecacatan kawasan mukosa, sedikit kesakitan ditentukan, dan di bahagian bawahnya, rongga fistulous diturunkan dalam bentuk kemurungan ciri.

Sebagai tambahan kepada fistula rektum, persatuan gejala yang menggambarkan fraktur rektum dengan jangkitan yang menjejaskan rektum (jangkitan parasit atau kulat, penyakit Crohn dengan lesi yang bersamaan di kawasan rektum, tuberkulosis atau lesi sifilis) juga dikecualikan. Untuk mengecualikan pilihan ini, anamnesis dikumpul dengan teliti, penyebab kejadian dan masa penyakit, serta ciri-ciri laluannya dicirikan.

Dengan sejarah yang mencurigakan tentang kemungkinan jangkitan jangkitan HIV (terhadap latar belakang homoseksual, seks yang tidak teratur dan penagihan dadah), pesakit mungkin juga mempunyai penyakit yang mempengaruhi rektum, yang berkaitan secara langsung dengan HIV dalam kes ini. Selalunya pada pesakit dengan fisur dubur dalam kes ini, corak yang agak luar biasa manifestasi mereka muncul.

Kaedah diagnostik asas:

• pemeriksaan luaran (dalam banyak kes adalah mungkin untuk menentukan kehadiran fisur dubur (bahagiannya); fisur dubur luar adalah ulser merah membujur atau segi tiga);
• pemeriksaan digital pada kawasan rektum (meneliti dinding usus, menentukan tahap kekejangan sphincter);
• rectoromanoscopy (kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menjalankan penyelidikan di kawasan ini dengan kemungkinan memeriksa mukosa usus dalam jarak dari dubur dalam julat sehingga 30 cm);
• anoskopi (pemeriksaan di mana bahagian akhir rektum adalah tertakluk kepada pemeriksaan).

Rawatan

Dalam rawatan fisur dubur, mereka tertumpu kepada mencapai keputusan dari segi normalisasi tinju, pengurangan kesakitan, penyembuhan kawasan yang terjejas, dan juga untuk mengurangkan peningkatan nada sfinkter dalam kes ini. Dua pilihan rawatan digunakan, rawatan pembedahan dan rawatan bukan pembedahan.

Sebagai sebahagian daripada langkah-langkah rawatan pembedahan, kaedah pengecualian retak digunakan, dan juga sphincterotomy, satu ciri pelaksanaannya adalah pembedahan sebenar salah satu bahagian kawasan sfinkter dubur. Campurtangan jenis ini menentukan kemungkinan mencapai kelonggaran yang diperlukan oleh sfinkter, penghapusan kesakitan dan penciptaan keadaan sedemikian di mana penyembuhan akan menjadi mungkin. Kerana persimpangan pelanggaran otot ini dalam pengekalan najis tidak berlaku, pesakit yang tinggal di hospital tidak memerlukan masa tambahan.

Berkenaan dengan rawatan bukan pembedahan, maka ia terutama menumpukan kepada langkah-langkah berikut: normalisasi kerusi, mandi sitz, diet, mengambil ubat-ubatan untuk melegakan kekejangan kawasan tertentu. Oleh kerana langkah-langkah terapi konservatif, yang terpakai dalam kes ini, pemulihan boleh dilakukan di sekitar 70% kes.

Bagi masalah pencegahan fisur rektum, pematuhan pesakit dengan prinsip pemakanan yang betul dan gaya hidup yang aktif, serta ketepatan masa rawatan sebarang jenis gangguan yang berkaitan dengan najis. Penghapusan stagnasi yang berlaku di rantau pelvis dicapai melalui berjalan kaki, pendidikan jasmani dan berjalan kaki. Seks dubur kerana risiko yang serius ke kawasan ini mesti dikecualikan.

Prognosis untuk fissure rektum menentukan kemungkinan menyembuhkan dalam 60-90% daripada jumlah kes penyakit, tertakluk kepada pengesanan semasa dan penggunaan langkah-langkah terapi yang mencukupi yang ditujukan kepadanya. Ubat-ubatan rakyat untuk fisur rektum, apa-apa jenis rawatan diri, serta rawatan yang tidak tepat oleh doktor - semua ini boleh menyebabkan proses menjadi kronik, yang mana prognosis menentukan kesan negatif, mengurangkan kebanyakan kes rawatan selanjutnya untuk keperluan untuk melaksanakan langkah pembedahan. Dalam kebanyakan kes, ukuran seperti pengasingan pembedahan dubur dubur membolehkan pemulihan lengkap pesakit.

Sekiranya gejala menunjukkan tanda patah rektum yang mungkin, anda perlu menghubungi proctologist (pakar bedah proktologi) atau pakar bedah.

Fisur rektum

Fisur rektum, atau fisur dubur, adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa. Ia adalah kecacatan membran mukus bentuk rektum, linear, bujur atau segi tiga, yang terdiri daripada saiz dari beberapa milimeter hingga 2 cm. Penyakit yang mudah terdedah kepada orang-orang dari mana-mana umur, termasuk keretakan rektum yang kerap pada kanak-kanak, pada wanita, patologi ini lebih kerap disebabkan ciri-ciri anatomi struktur dubur.

Punca fisur rektum

Punca fisur rektum - keradangan saluran gastrousus dan trauma mekanikal. Sering kali, kedua-dua sebab digabungkan.

Keradangan di mana-mana bahagian saluran gastrousus, termasuk bahagian atasnya, seperti gastritis atau cholecystitis, meningkatkan risiko rektum rektum. Sistem pencernaan berkomunikasi antara satu sama lain, jadi keradangan dalam satu bahagian membawa kepada patologi mukosa di seluruh saluran gastrousus, meningkatkan kerentanannya.

Kecederaan rektum di rektum berlaku semasa laluan massa fecal yang terlalu padat, serta apabila badan asing memasuki dubur.

Gabungan dua fakta ini sering menyebabkan fizikal rektum pada kanak-kanak, dengan endobiasis (aka helminthiasis, hanya cacing). Dalam kes ini, bahagian bawah usus seringkali meradang dan membengkak, dan telur cacing, diletakkan di dubur, menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Akibatnya, dengan menyisir kawasan dubur, kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus kawasan dubur, yang semakin memburuk apabila jisim tahi berlalu.

Gejala fisur rektum

Terdapat bentuk fizikal rektum dan kronik. Bentuk kronik berlaku apabila tiada rawatan penyakit akut.

Gejala utama fisur rektum - rasa sakit di dubur. Dengan fizikal akut rektum, kesakitan muncul hanya semasa pergerakan usus, ia sengit, tetapi tidak berlangsung lebih dari 15 minit. Fisur rektus kronik dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kurang sengit, tetapi lebih lama. Kesakitan boleh berlaku tanpa mengira perbuatan buang air kecil, sebagai contoh, dengan duduk berpanjangan.

Dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik, pendarahan dari dubur mungkin salah satu daripada gejala fisur rektum. Sebagai peraturan, pendarahan tidak penting, darahnya berwarna merah, tidak dicampur dengan najis, seperti halnya pendarahan bahagian-bahagian di bahagian saluran gastrointestinal. Pendarahan yang berkaitan dengan pembuangan air, dan disebabkan oleh laluan najis tebal melalui kawasan yang rosak.

Satu lagi gejala ciri fisur rektum adalah kesukaran membuang air kecil, dan sembelit yang berkaitan. Kesukaran buang air besar berlaku disebabkan oleh sindrom kesakitan yang jelas. Kesakitan semasa laluan jisim fesal, terutamanya padat, boleh jadi sengit bahawa sfinkter refleks anus berlaku. Dalam bentuk penyakit kronik, ketakutan membuang air besar berkembang, yang hanya memburukkan lagi gejala rektum rektal, apabila kencing mengental dan lebih teruk melukai mukosa yang meradang. Pergeseran rektum kronik mungkin disertai dengan pembebasan nanah dari dubur.

Apabila fisius rektum pada kanak-kanak, pembuangan air besar disertai dengan menangis, kanak-kanak itu cuba untuk mengelakkan periuk, bertukar, dan darah di dalam bangku atau di serbet juga menarik perhatian.

Diagnosis fisur rektum

Jika ada gejala ciri fisur rektus, anus diperiksa dan pemeriksaan rektum digital digunakan. Oleh kerana kesakitan yang besar dan kemungkinan jangkitan rantau adrectal, retromanoscopy dalam kes ini dicuba untuk tidak digunakan, dan jika terdapat keperluan segera (misalnya, jika tumor rektum disyaki), anestesia digunakan sebelum ini.

Peperiksaan membolehkan mengesan kecacatan linier membran mukus dengan tepi licin dalam fizikal akut rektum, dan dalam kes fissure kronik - kecacatan lekuk atau segi tiga dengan granulasi yang terlalu banyak dan tisu parut.

Di samping itu, ujian makmal darah (untuk HIV, sifilis, hepatitis, gula darah dan analisis umum) dan najis dilakukan. Apabila fisius rektum pada kanak-kanak semestinya memeriksa tinja pada telur cacing.

Rawatan fissure rektum

Rawatan fissures rektum bermula dengan penggunaan terapi dadah, dan jika kegagalannya, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan dadah fisur rektum termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Menyediakan najis lembut biasa, yang dicapai dengan pelantikan diet sayur-sayuran tenusu dengan jumlah serat yang mencukupi, serta pelantikan enema. Enema dijalankan setiap hari dengan penyelesaian antiseptik yang lemah, biasanya teh herba digunakan untuk tujuan ini;
• Penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk suppositori rektum, microclysters dan mandi hangat, dan dalam kes-kes yang teruk dan bentuk suntikan langsung ke kawasan retakan;
• Memandangkan kebanyakan pesakit rektum rektum digabungkan dengan penyakit lain saluran gastrousus, rawatan patologi yang mendasari adalah perlu.

Dalam kebanyakan kes, rawatan fisur rektum dengan kaedah konservatif berjaya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, biasanya dengan bentuk penyakit kronik, disertai oleh pertumbuhan granulasi dan tisu parut yang ketara, langkah-langkah yang lebih radikal diperlukan, kemudian menjalani pembedahan fisur rektum.

Pada masa ini, pembedahan fisur rektum dilakukan dengan kaedah invasif minima - pembekuan laser atau cryodestruction. Ini adalah teknik tanpa darah yang tidak memerlukan penggunaan bius umum dan tinggal lama.

Dalam kes-kes yang keras kepala, dan juga untuk kecacatan bersaiz besar, fisur rektum dipakai untuk operasi klasik. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, terdiri daripada pembedahan sphincter, pengasingan tepi fraktur dan penutupan tepi luka. Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan terapi anti-radang tempatan ditetapkan selama sebulan. Juga diet yang menghalang pembentukan massa dulang padat adalah perlu.

Rawatan fizikal rektum rakyat

Dengan penggunaan biasa dan pendekatan yang betul, rawatan fizikal rektum rakyat sangat berkesan. Malah, ubat-ubatan rakyat secara aktif digunakan untuk rawatan fisur rektum dan dalam perubatan tradisional. Herba ubat yang sangat berkesan dalam pelbagai bentuk - dalam bentuk pasta, decoctions, tinctures, mandi, enema, serta dalam bentuk teh perubatan. Untuk penggunaan tempatan chamomile, bijak, kulit kayu oak, yarrow. Dalam bentuk microclysters memohon jus aloe dan kalanchoe. Untuk tujuan kesan umum pada saluran gastrointestinal, teh terapeutik dari chamomile, sage, dan wort St. John digunakan.

Rawatan fizikal rektus rakyat boleh digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan, yang dapat mengurangkan beban dadah pada tubuh, yang sangat penting dalam bentuk kronik penyakit.

Gejala dan rawatan fisur rektum

Keretakan di saluran dubur sering terbentuk pada kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami sembelit. Gejala utama penyakit adalah pergerakan usus yang menyakitkan. Retak yang terbentuk tidak lebih awal daripada 3 bulan berjaya dirawat dengan ubat-ubatan. Dalam bentuk penyakit kronik, satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan ialah pembedahan pembedahan. Di rumah, sebagai tambahan kepada preskripsi doktor, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional.

Pecah rektum adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa (20-30 pesakit bagi setiap 1000 penduduk, tempat ketiga selepas kolitis dan buasir dalam proctology), ia adalah kecacatan ulser bentuk linear atau ellipsoid mukosa kanal dubur. Penyakit ini adalah paling biasa di kalangan wanita dalam kumpulan umur 20-40 tahun. Terdapat beberapa jenis retak:

• Oleh lokasi:
  • depan (di dinding depan rektum);
  • belakang;
  • sisi;
  • simetri (pada dinding anterior dan posterior rektum).
• Mengikut perjalanan penyakit:
  • akut, timbul selepas sembelit, cirit-birit, kerosakan mekanikal ke saluran dubur;
  • kronik (bukan penyembuhan selama lebih daripada 3 bulan).
• Dengan kehadiran kekejangan otot sphincter:
  • dengan kekejangan;
  • tanpa kekejangan.

Fisika rektum sering digabungkan dengan buasir dan prolaps hemorrhoidal, kerana mereka paling mudah terdedah kepada kecederaan semasa pergerakan usus yang sukar. Dalam buasir, peredaran mikro darah di kawasan dubur terganggu, yang membawa kepada rupa ulser yang sama dengan varikos, dan jenis penyakit menjadi kronik.

Fraktur, yang pada dasarnya adalah luka terbuka, bersentuhan dengan najis dan dijangkiti mikroorganisma. Ini menyumbang kepada proses keradangan jangka panjang yang tidak menyembuhkan. Epitelisasi retak juga terjejas oleh kemerosotan peredaran darah tempatan akibat daripada kekejangan sphincter dubur, perubahan cicatricial dan pembiakan tisu penghubung akibat kerosakan mekanikal kekal semasa laluan massa usus.

Untuk pertama kalinya, keretakan akut bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan kaedah konservatif (keberkesanan terapi mencapai 80%). Dengan keradangan kronik dan pembentukan pinggir luka yang cacat, rawatan pembedahan ditunjukkan. Oleh itu, apabila kerosakan berlaku, adalah penting untuk berunding dengan pakar proktologi pada masa untuk menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan.

Ketiadaan rawatan berpanjangan untuk fisur rektum membawa kepada komplikasi berikut:

• paraproctitis (radang serat di kawasan rektum);
• pembentukan ulser dan fistula;
• ketat (penyempitan) terusan dubur sebagai hasil daripada parut dan penggantian tisu mukosa oleh tisu penghubung;
• kelahiran semula dalam proses yang ganas.

Gejala-gejala fisur dubur adalah gejala berikut:

• sakit dengan atau segera selepas najis;
• kesan darah di atas kerusi dan kertas tandas dalam bentuk blots;
• gatal-gatal di kawasan dubur;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesukaran membuang air kecil.

Keamatan kesakitan boleh menjadi sifat yang berbeza - dari kecil (yang paling sering di kalangan wanita) hingga tidak tertanggung (dengan kekejangan sphincter kuat). Pembasuhan yang menyakitkan menyebabkan ketakutan dan keengganan untuk mengosongkan usus. Dalam kanak-kanak, simptom sembelit ini mungkin menunjukkan bahawa saluran darah di rektum telah pecah hasil daripada penindasan yang kuat. Kesakitan meningkatkan kekejangan sphincter dubur, sembelit sembelit, dan ada "kekurangan najis". Kerana kebanyakan keretakan terbentuk di bahagian bawah kanal dubur, kehadiran mereka dapat dinilai secara visual:

• merobek kulit berhampiran dubur;
• pembentukan tubercles pengawal (mereka muncul di luar dan dalam);
• dalam retak yang tidak sembuh, tepi cicatricial, polip mungkin muncul.

Pada pesakit yang mengalami kanser kronik, proses memperoleh watak seperti gelombang - tempoh remisi dengan ketiadaan sebarang gejala yang boleh bertahan lama, tetapi jika diet dipecahkan (makan makanan pedas, berlemak) atau sembelit lain berlaku, keterukan berlaku dan sakit kembali.

Gejala-gejala yang disebutkan di atas juga ciri-ciri penyakit lain:

• paraproctitis;
• buasir;
• tumor malignan di saluran dubur;
• Penyakit Crohn;
• penyakit radang usus.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat untuk perlantikan rawatan yang sesuai boleh dilakukan pada penerimaan proctologist. Pemeriksaan dijalankan di kerusi ginekologi, pesakit terletak pada punggungnya dengan kakinya yang membawa kepada perut. Dalam kebanyakan kes, peperiksaan digital tidak diperlukan - sudah cukup bagi doktor untuk menolak tepi dubur selain untuk mendedahkan corak patologi ciri. Dalam beberapa kes, bagi pembezaan penyakit itu memerlukan anoskopi, rectoromanoscopy, kolonoskopi.

Penyebab utama pembentukan fissures rektal adalah seperti berikut:

• kerosakan mekanikal ke saluran dubur;
• kekejangan sphincter dalaman, yang membawa kepada overvoltage dan pecah membran mukus;
• Perubahan vaskular dalam rektum;
• Pelanggaran keanjalan dan keanjalan membran mukosa sebagai akibat daripada penyakit radang (sindrom usus besar, proctitis, cryptitis, kolitis ulseratif, buasir, penyakit Crohn).

Pesakit berikut berisiko:

• menderita sembelit kronik (faktor yang paling penting dalam pembentukan keretakan) dan makan jumlah serat makanan yang tidak mencukupi, dalam diet yang tinggi karbohidrat dan makanan pedas mendominasi;
• wanita yang telah melahirkan banyak kali;
• pekerja pejabat tidak aktif;
• pesakit yang sering mengalami cirit-birit (keretakan berlaku akibat kerengsaan berterusan membran mukus dan kehilangan keanjalan tisu);
• orang mengangkat berat dan terlibat dalam sukan keras;
• pesakit dengan mikroflora usus yang mengalami gangguan seksual (jangkitan membawa kepada pembentukan retakan kronik), pancreatitis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal;
• orang yang mempunyai hubungan seks dubur.

Rawatan konservatif termasuk penggunaan ubat berikut:

• ertinya mengandungi serat pemakanan untuk normalisasi najis - Fitomucil, Mukofalk, Metamucil, Fayberlex;
• julap - Normaze, Duphalac, Forlax dan lain-lain;
• ubat-ubatan tempatan untuk kekejangan sphincter (apabila ia santai, tepi fissure dekat bersama, yang menyumbang kepada penyembuhan luka yang lebih cepat) - salap nitrogliserin, krim Diltiazem, Nifedipine;
• antispasmodik miotropik (pesakit dengan sindrom usus dan sembelit) - pinaveriya bromide (Ditsetel), mebeverine hydrochloride (Duspatalin, Mebeverin, Sparex dan lain-lain);
• NSAID dan analgesik untuk melegakan kesakitan;
• Lilin Phlebotropic (di hadapan buasir) - Diosmin (Phlebodia, Venolek, Diubah dan lain-lain);
• untuk penyembuhan retak - mesalazine dalam bentuk tablet, suppositori dan microclysters (Salofalk, Mesalazin, Sraficol, Pentas dan lain-lain).

Untuk pencegahan sembelit, pesakit perlu mengikuti diet yang tinggi dalam serat tumbuhan dan produk tenusu, kecuali makanan pedas, berlemak, asin dan minuman beralkohol. Persiapan untuk penyembuhan retakan lebih baik digunakan dalam bentuk lilin, yang disarankan untuk dipanaskan terlebih dahulu di tangan dan dimasukkan ke dalam dubur supaya dadah itu bersentuhan langsung dengan kawasan kerusakan pada membran mukus. Apabila menolak lilin jauh ke dalam ampulla rektum, tidak akan ada kesan terapeutik.

Sekiranya penggunaan alat ini tidak berkesan, maka untuk rawatan retakan rektum, anda boleh menggunakan dua kaedah:

• Suntikan toksin botulinum, yang dimasukkan ke dalam sfingter dalaman di kedua-dua belah fisur dubur. Mereka mempromosikan penyembuhan kerosakan dalam 60-80% kes. Mungkin pengambilan ubat berulang sekiranya berlaku penyembuhan penyakit.
• Plazmolifting. Pesakit diambil dari urat dan darah diproses dalam sentrifuge. Plasma yang dihasilkan disuntik ke dalam kawasan tisu di bawah retak. Kandungan platelet terkonsentrasi dalam plasma menyumbang kepada penyembuhan pesat pesat. Kaedah ini amat disyorkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:

• jika tiada kesan terapi dadah selama 3-4 minggu;
• di hadapan fissures kronik dengan tepi sembuh;
• semasa pembentukan polip berserat lebih besar daripada 1 cm di rektum atau prolapsnya;
• pada penyempitan dubur akibat daripada perkembangan tisu penghubung.

Prinsip operasi adalah seperti berikut:

• pesakit menjalani persiapan preoperative (ujian, ECG, x-ray dada, pembersihan usus dengan julap, kolonoskopi);
• sebaik sebelum operasi, anestesia dilakukan melalui suntikan;
• sphincterotomy dilakukan - pakar bedah memotong otot sphincter dengan cara tertentu untuk melonggarkannya;
• doktor melakukan pengecualian retak (paling kerap dengan pisau bedah sempit, gelombang radio atau kaedah electrocoagulation);
• Pek steril dipasang, permohonan dengan salutan nitrogliserin atau krim Diltiazem, Nifedipine digunakan pada kawasan anus.

Hasil daripada pengasingan, patah kronik memperoleh sifat "segar", keadaan yang baik untuk penyembuhan luka dicipta. Komplikasi operasi seperti itu adalah kelemahan spinktor dubur (sehingga 35% daripada pesakit), akibatnya pesakit tidak dapat memegang gas dan massa fecal, dan pembentukan hematoma subkutaneus. Dalam hal ini, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dua cara baru untuk mengembangkan sphincter tanpa membedahnya semasa pembedahan telah dibina dalam pembedahan - dengan bantuan silinder gas dan kon. Tempoh operasi adalah kira-kira 10 minit.

Dalam kebanyakan pesakit, kesakitan akan hilang pada hari ke-4 selepas pembedahan, dan penyembuhan lengkap dari patah itu mengambil masa sebulan. Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk fistula atau ketegangan, pemulihan boleh bertahan sehingga 2-3 bulan.

Semasa tempoh selepas operasi (10-14 hari) adalah perlu untuk mematuhi saranan:

• sanitasi dubur menggunakan mandi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau chamomile;
• penggantian kerudung biasa dengan salap anti-radang dan penyembuhan luka (Levomekol, Methyluracil, Fuzimet);
• mengambil julap dan serat pemakanan untuk melembutkan najis;
• diet yang ketat.

Dalam 10-15% pesakit selepas pembedahan, penyakit berulang mungkin berlaku. Ini difasilitasi oleh pemeliharaan sphincterospasm dan ketidakpatuhan pemakanan.

Di rumah, ubat-ubatan orang berikut boleh digunakan untuk merawat fisur rektum:

• Mandi hangat selepas perbuatan buang air besar untuk melegakan kekejangan sphincter dan kesakitan. Untuk tujuan anti-radang, disyorkan untuk menambah rebusan kulit oak (4 sudu bahan mentah kering untuk 2 liter air mendidih, rebus selama 15 minit) atau chamomile farmaseutikal. Daripada mandi hangat, anda juga boleh menggunakan pad pemanasan yang digunakan untuk kawasan selangkangan.
• Permohonan calendula dan dedak dedak gandum (1 sudu besar. Setiap bahan setiap 0.5 liter air mendidih, rebus selama 15 minit, ketegangan, sejuk). Sekeping kasa kecil yang dicelup dalam sup ini digunakan pada dubur selama 20 minit.
• Pelinciran retak dengan jus lidah buaya, aplikasi dari pulpa atau lilin tumbuhan, yang dimasukkan ke dalam dubur (untuk menyediakannya, anda mesti mengeluarkan kulit dari daun yang berisi, memotong pulpa dengan sudu, membentuk lilin dan letakkan di dalam peti sejuk).
• Salap mentega dan propolis. Untuk penyediaannya, 100 g minyak cair dalam mandi air, 10 g propolis dihancurkan ditambah dan direbus selama setengah jam, terus kacau. Setelah komposisinya disejukkan, salap digunakan di kawasan yang rosak pada waktu pagi dan petang.

Pada waktu malam, anda boleh membuat microclysters dari merebus chamomile dengan tambahan minyak buckthorn laut.