Peribahasa itu mengatakan: Siapa yang mempunyai empedu di dalam mulut, itu semua pahit. Orang-orang yang marah, menyakitkan kerana sebab tertentu telah lama dipanggil hempedu. Sudah tentu, ini tidak lebih daripada ungkapan kiasan.
Penggunaan kata hempedu berkaitan dengan watak seseorang timbul, mungkin kerana hempedu mempunyai rasa yang sangat pahit. Orang yang menderita penyakit kuning biasanya marah. Fakta adalah bahawa pigmen hempedu yang terkumpul di dalam tisu merengsa endings saraf yang tertanam di dalam kulit dan, sebagai peraturan, menyebabkan gatal-gatal.
Pada masa dahulu, pengaruh hempedu pada watak itu tersilap dilampirkan terlalu penting. Oleh itu, Homer di Iliad mengatakan bahawa hempedu tersebar melalui tubuh Achilles dan kemarahan menyapu hatinya.
Bile dianggap sebagai salah satu cecair utama tubuh manusia, sama pentingnya dengan darah. Kemudian mereka percaya bahawa ia adalah jumlah hempedu dalam tubuh yang menentukan temperamen seseorang. Oleh itu, peningkatan dalam hempedu ringan kononnya memberikan tekanan hati yang mudah dikejar, letih dan choleric, dan kelebihan hempedu hitam menyebabkan keadaan tertindas dan melankolis. By the way, suku kata yang sejuk dalam bahasa Yunani bermaksud hempedu. Kemudian tidak konsisten teori ini dibuktikan, dan sifat yang sama dari empedu hitam dan terang menjadi jelas. Apakah hempedu?
Cecair kuning emas atau cerah kehijauan ini amat diperlukan untuk fungsi normal badan manusia. Bile terbentuk di hati. Dalam saluran penghadaman setiap orang yang sihat, kandungan hempedu hampir sama, tidak kira sama ada baik hati atau jahat.
Hati adalah kelenjar terbesar badan manusia. Berat badannya berkisar antara 1200 hingga 1500 gram. Salah satu fungsi hati adalah pengeluaran hempedu, yang terus dibentuk di dalam sel-selnya. Sel-sel ini, berdekatan dengan satu sama lain, membentuk kecil, hampir tidak boleh dibezakan oleh lobus mata (lihat rajah Di sebelah kiri). Mereka, pada gilirannya, dikumpulkan ke dalam lobak hepatik besar. Kapilari terkecil menembusi setiap sel hati, menggabungkan ke saluran biliary interlobar. Seperti sungai, berkumpul di sungai, secara beransur-ansur menjadi lebih besar, bergerak ke dua saluran hempedu, yang kemudiannya terhubung ke saluran hepatik biasa. Selanjutnya, laluan hempedu terletak pada duodenum.
Antara hati dan duodenum adalah pundi hempedu, yang melalui saluran cystic kecil menghubungkan ke saluran empedu biasa. Pundi hempedu mempunyai bentuk seperti beg; Kapasitinya ialah 40 - 80 sentimeter padu. Ia berfungsi sebagai takungan ke mana hempedu yang dihasilkan oleh hati dikumpulkan.
Angka di sebelah kanan: 7 - saluran hempedu, 9 - pundi hempedu, 10 - kepala pankreas, 11 - duodenum.
Apabila makan, apabila lemak, protein dan komponen makanan yang lain memasuki usus, badan tidak mempunyai cukup hempedu yang sama rata tetapi perlahan-lahan dihasilkan di hati, dan kemudian pundi hempedu datang untuk menyelamatkan: terima kasih kepada kontraksi refleks dinding takungan ini ke dalam duodenum Jumlah hempedu tambahan yang diperlukan untuk mencerna makanan dibekalkan.
Oleh itu, terdapat dua jenis hempedu - hepatic dan cystic. Semasa penghadaman, hempedu hepatic segera memasuki duodenum. Ia mempunyai warna kuning keemasan dan kadang-kadang sedikit kehijauan. Jika usus kosong, semua hempedu yang dihasilkan oleh hati memasuki pundi hempedu. Dinding pundi kencing menyerap air dari hempedu; ia menjadi lebih tebal dan lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap.
Pada siang hari, sehingga satu liter empedu dihasilkan di dalam hati. Pengadun utamanya adalah air, asid hempedu dan pigmen hempedu. Asid hempedu mengandungi asid cholesterol dan derivatifnya. Mereka sangat penting untuk penghadaman, mengaktifkan kesan jus yang dikeluarkan oleh pankreas.
Pigilan hempedu adalah bahan pewarna, yang utama adalah bilirubin, yang terbentuk daripada hemoglobin semasa pemusnahan sel darah merah.
Transformasi makanan fizikal dan kimia bermula di dalam rongga mulut, di mana ia dihancurkan dan direndam dengan air liur. Kemudian ketulan makanan memasuki perut; di sana ia diproses oleh jus gastrik. Dalam duodenum, hempedu, jus duodenal dan jus pankreas bertindak pada pulpa makanan. Pencernaan dan penyerapan makanan berakhir di usus kecil.
Seperti yang kita tahu, hempedu, yang secara berterusan membentuk sel-sel hati, dihantar sama ada ke pundi hempedu, atau, jika pencernaan berlaku, dicurahkan ke dalam duodenum. Tempoh perkumuhan hempedu ditentukan oleh jenis makanan yang ditelan. Oleh itu, jika seseorang telah memakan daging atau minum susu, hempedu dibebaskan dalam masa 5-7 jam; jika anda perlu mencerna roti, hempedu masuk selama 8-9 jam, dan sebagainya.
Peranan hempedu dalam pencernaan makanan sangat hebat. Ia mengaktifkan tindakan semua enzim (akselerasi reaksi biologi) yang memecahkan protein, lemak dan karbohidrat. Tanpa penyertaan hempedu, penyerapan lemak tidak mungkin. Mempunyai tindak balas alkali, hempedu, bersama dengan jus usus lain, menetralkan bakteria yang boleh dimakan berasid. Selain itu, empedu meningkatkan motilitas usus dan menyumbang kepada kerja pankreas, mempromosikan proses pencernaan umum.
Penyempitan hempedu istilah adalah umum di kalangan penduduk. Biasanya mereka mengatakan ini tentang orang yang menderita penyakit kuning. Pada masa yang sama pigmen hempedu disimpan di dalam kulit. Ia berlaku dan tumpahan empedu benar. Sebagai contoh, pecah pundi hempedu boleh menyebabkan kecederaan. Kemudian ada bahaya peritonitis - keradangan peritoneum, dan pesakit segera melakukan operasi.
Telah lama diketahui bagaimana penggunaan minuman beralkohol yang sistematik mempunyai kesan buruk terhadap fungsi hati. Alkohol juga mengubah komposisi hempedu, di mana kandungan asid hempedu jatuh dengan ketara. Sememangnya, ini dapat dilihat dengan segera dalam penghadaman. Itulah sebabnya peminum sering mengadu prestasi usus lemah (cirit-birit, sembelit, sakit perut, dll).
Pelanggaran rembesan hempedu juga mungkin berlaku akibat diet yang tidak wajar. Makan terlalu banyak, dan istirahat terlalu lama di antara waktu makan, dan tidak menetapkan jam untuk makan tengah hari dan makan malam, apabila seseorang mendapat makanan ringan semasa dalam perjalanan, juga berbahaya. Hanya mod yang betul, irama hidup yang berterusan akan memastikan pencernaan yang normal. Dan ini pula merupakan salah satu syarat utama untuk kekuatan, kesihatan dan umur panjang.
Fungsi hempedu dan peranannya dalam proses pencernaan
Bile adalah rahsia sel hati, yang melalui saluran empedu memasuki saluran pencernaan dan terlibat dalam pencernaan.
Susunannya mengandungi phospholipid, bilirubin langsung, asid hempedu, immunoglobulin, kolesterol, logam, xenobiotik. Fungsi hempedu diperlukan untuk proses pencernaan untuk bergerak dari perut ke usus. Pada pelanggaran strukturnya pelbagai penyakit boleh berkembang. Jadi apakah fungsi utama bahan ini?
Fungsi utama
Bile melakukan fungsi enzimatik dalam tubuh manusia, khususnya, ini adalah bahan-bahan mengenai:
- meneutralkan kesan pepsin yang terkandung dalam jus gastrik;
- mengambil bahagian dalam pembangunan micelles;
- merangsang sintesis hormon usus;
- bertanggungjawab untuk pengemulsi lemak;
- menghalang bakteria dan protein daripada melekat bersama;
- menggalakkan sintesis lendir;
- mengaktifkan motilitas saluran pencernaan;
- merangsang enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.
Fungsi pundi hempedu pada manusia adalah seperti berikut:
- Membekalkan duodenum dengan jumlah hempedu yang diperlukan;
- Penyertaan dalam proses metabolik;
- Pembentukan cecair sinovial yang terdapat dalam kapsul bersama.
Dalam kes pelanggaran komposisi bahan ini, perubahan patologi berlaku di dalam badan. Akibatnya, batu pundi hempedu dan salurannya boleh membentuk, yang akan memberi kesan negatif terhadap pencernaan. Di samping itu, bahan itu bertanggungjawab untuk antiseptik usus dan pembentukan massa fecal.
Komposisi ini terganggu oleh pengambilan lemak yang berlebihan, obesiti, masalah neuroendocrine, gaya hidup yang tidak mencukupi, kerosakan hati toksik. Dengan perkembangan gangguan disfungsional pundi hempedu dan saluran, hiperfungsi atau kekurangan aktiviti fungsional mungkin berkembang.
Komposisi hempedu
Komposisi bahan ini termasuk protein, vitamin, asid amino, tetapi komponen utama adalah asid hempedu, dan separuh daripadanya adalah primer - cholesterol dan chenodesoxycholic. Juga dalam komposisi bahan ini adalah asid sekunder - lithocholic, ursodeoxycholic, deoxycholic, allocholic. Mereka dianggap derivatif asid cholanic.
Komposisi hempedu mengandungi banyak ion natrium dan kalium, kerana bahan ini mempunyai tindak balas alkali. Pada masa yang sama, asid hempedu dan konjugasi mereka bertindak sebagai garam hempedu. Juga 22% adalah fosfolipid.
Di samping itu, komposisi bahan ini termasuk:
- imunoglobulin A dan M,
- bilirubin,
- kolesterol
- lendir
- logam,
- anion organik,
- xenobiotics lipofilik.
Pembentukan hempedu
Bile dikumpulkan di saluran-saluran hati, selepas itu melalui saluran umum ke dalam pundi kencing dan duodenum. Pundi hempedu memainkan peranan takungan, menyediakan duodenum dengan jumlah bahan yang diperlukan semasa pencernaan.
Pembentukan hempedu di hati adalah proses yang berterusan yang dipengaruhi oleh rangsangan yang terkondisi dan tanpa syarat. Tempoh masa laten adalah 3-12 minit. Selepas makan, kadar pembentukan bahan ini meningkat. Proses ini dipengaruhi oleh tempoh kehadiran nutrien dalam perut, asiditi kandungan perut, pembentukan hormon oleh sel endokrin, yang bertanggungjawab untuk merangsang pembentukan hempedu dalam tubuh manusia.
Dengan tidak adanya penghadaman, hempedu memasuki pundi hempedu, memandangkan spinkter Lutkins dan Miritzi dari saluran hempedu berada dalam keadaan santai, manakala spinkter Oddi saluran berada dalam keadaan terkontrak. Kapasiti organ ini adalah 50-60 ml, tetapi disebabkan penebalan hempedu, jumlahnya dikhaskan, yang dirembeskan oleh hati dalam 12-14 jam. Selepas ini, perkumuhan tulang belakang bermula.
Proses ini dalam tubuh manusia juga berlaku di bawah pengaruh rangsangan yang terkondisi dan tidak bersyarat yang dikaitkan dengan pengambilan makanan. Dengan bantuan gentian efferent saraf vagus, motilitas pundi kencing dan salurannya dirangsang. Dalam kes ini, sphincter Oddi saluran melegakan. Proses perkumuhan tulang belakang berlangsung 3-6 jam.
Kerengsaan saraf simpatetik menimbulkan kelonggaran otot-otot pundi kencing, salurannya dan penguncupan sphincter Oddi, yang menyebabkan penurunan dalam perkumuhan bahan ini.
Kini anda tahu apa fungsi hempedu dalam badan manusia. Bahan ini sangat penting untuk proses pencernaan biasa. Jika komposisi hempedu terganggu, masalah serius dalam kerja organ sistem pencernaan dapat berkembang. Keadaan sedemikian akan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Penulis. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
khusus untuk tapak Moizhivot.ru
Ahli gastroenterologi di bandar anda
Berapakah penghapusan batu dari pundi hempedu?
Gallbladder Stones - Pembedahan Minimal Invasif
Pundi hempedu adalah organ saccular kecil yang terletak di bawah hati. Bile terlibat dalam proses pencernaan dan pemprosesan makanan, dihasilkan di dalam hati dan memasuki pundi hempedu melalui saluran empedu extrahepatic.
- genangan atau perubahan dalam komposisi hempedu;
- proses keradangan;
- pelanggaran ekskresi empedu (dyskinesia).
Dalam komposisi, terdapat tiga jenis batu. Selalunya (dalam 80-90% kes) batu kolesterol didapati. Pembentukan mereka menyumbang kepada kolesterol yang berlebihan dalam komposisi hempedu. Apabila ini terjadi, pembentukan kristal akibat kehilangan kolesterol berlebihan dalam sedimen. Jika motosikal pundi hempedu pecah, maka formasi ini tidak dipaparkan di ruang usus, tetapi tetap di dalamnya dan mula meningkat.
Batu-batu pigmen terbentuk kerana peningkatan disintegrasi sel-sel darah - sel darah merah. Selalunya ia dapat dilihat dengan anemia hemolitik. Terdapat juga pendidikan bercampur. Mereka adalah gabungan kedua-dua bentuk. Mereka mengandungi kolesterol, bilirubin dan kalsium.
Adakah pembedahan diperlukan?
Sesiapa yang telah didiagnosis dengan batu empedu akan cepat atau lambat menghadapi masalah sama ada pembedahan diperlukan atau sama ada rawatan konservatif akan mencukupi. Perlu dinyatakan bahawa batu itu sendiri bukan alasan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya mereka tidak menampakkan diri dan tidak menjejaskan kerja normal organ-organ lain, maka anda tidak boleh memikirkan operasi. Walau bagaimanapun, jika terdapat sakit dalam pundi hempedu, pelanggaran keadaan umum, penyakit kuning, maka keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar bedah. Ia adalah orang yang selepas tinjauan itu akan menentukan sama ada operasi diperlukan, dan yang mana satu. Tetapi perlu diingat bahawa cholecystitis pundi hempedu bermaksud proses keradangan yang telah dimulakan. Sekiranya keputusan itu ditangguhkan berlebihan, maka peluang untuk pulih sepenuhnya kesihatan selepas operasi dikurangkan dengan ketara. Sekalipun ada serangan satu kali, lebih baik menghilangkan batu karang.
Laparoskopi pundi hempedu dilakukan di bawah anestesia am (anestesia) di hospital khas, dan berlangsung lebih kurang satu jam.
Pakar bedah, selepas menyiapkan medan pembedahan, membuat empat puncture di dinding perut, di mana trocador dimasukkan (konduktor logam dalam bentuk tiub kosong).
Karbon dioksida steril disuntik ke rongga perut daripada silinder, mewujudkan ruang kerja untuk aktiviti bedah. Laparoskop dengan kamera video dan sumber cahaya dimasukkan melalui satu trocar (tusukan). Imej berwarna dari camcorder memasuki monitor.
Instrumen khas pakar bedah endoskopik diperkenalkan ke trojan lain:
Kaedah yang digunakan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu
Penyingkiran pemusnahan minimum invasif. Ia dijalankan dalam dua cara:
• ultrasound - kesan gelombang kejutan pada calculi melalui dinding perut untuk pemusnahan mereka ke dalam zarah-zarah kecil di bawah kawalan ultrasound (kaedah lithotripsy). Kelemahan adalah bahawa serpihan terperinci dengan tepi tajam yang terbentuk apabila mereka keluar dapat mencederakan membran mukus;
Anda boleh mengetahui kos penuh operasi di halaman - "Kos operasi".
Maklum balas daripada beberapa pesakit = ULASAN PESAKIT
Untuk perjalanan ke operasi pada bulan Februari
perlu:
- menghantar ultrasound pundi hempedu (gambar + keterangan doktor)
- hantar Kad Pesakit (muat turun di halaman "Rekod untuk operasi")
- mendapatkan kebenaran daripada doktor Cina untuk kemasukan ke pembedahan
- pembelian tiket udara (bersetuju tarikh keberangkatan)
- membuat visa (dari 2 hingga 14 hari)
- hantar salinan tiket dan visa kepada e-mel: [email # 160; dilindungi]
Sekiranya terdapat kontra, operasi akan dinafikan.
Kami akan senang menjawab semua soalan anda.
Untuk Moscow, perbezaan masa adalah +5 jam
Pakar Bedah Pusat Perubatan dan Diagnostik mempunyai pengalaman pembedahan yang luas dalam melakukan kerongkekstekologi endoskopik. Anda boleh mendapatkan nasihat pakar mengenai penyakit anda dan membuat keputusan mengenai operasi.
Lebih cepat penghapusan pundi hempedu yang mengandungi batu, lebih baik hasilnya.
Di antara kelebihan yang tidak disenangi dari jenis campur tangan ini, terdapat juga tempoh masa tinggal pendek di klinik (1-3 hari) dan ketiadaan sindrom kesakitan yang diucapkan. Banyak pakar berpendapat bahawa penyingkiran laparoskopi keseluruhan pundi hempedu adalah satu-satunya hasil sebenar penyakit ini. Oleh kerana fungsi organ itu rosak, kerap kali pembentukan semula batu berlaku selepas beberapa tahun. Untuk menghapuskan masalah pada masa akan datang dan mencegah penyebaran keradangan dan kerosakan pada organ lain yang berdekatan, pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya.
Setiap kaedah mengeluarkan batu atau pundi hempedu mempunyai kontraindikasi sendiri dan kemungkinan akibatnya. Kaedah pendedahan harus dipilih hanya bersempena dengan pakar selepas pemeriksaan dan prosedur yang diperlukan.
Kaedah yang paling popular dan berkesan untuk mengeluarkan batu kelihatan seperti ini:
Pakar bedah yang berpengalaman di Klinik Terbaik, mengikut tanda-tanda, melakukan kolesistektomi laparoskopik - pembuangan pundi hempedu melalui hirisan kecil di rongga perut di bawah kawalan laparoskop. Teknik ini kurang trauma, ia agak mudah diterima dan pesakit hampir serta-merta selepas pembedahan boleh kembali ke gaya hidup normal mereka.
Apa yang perlu dibaca lebih lanjut? Cholecystectomy laparoscopic.
Anda tidak berminat, mengapa karbon dioksida disuntik ke rongga perut? Ini adalah soalan yang menarik tetapi sukar, jadi pada masa akan datang mengenainya.
Adakah anda suka menulis? Kongsi pautan di rangkaian sosial:
Di mana hempedu dihasilkan
Segala-galanya dalam tubuh manusia diatur dengan harmoni dan halus. Setiap organ bertanggungjawab untuk proses tertentu yang berlaku di dalam badan dan membolehkannya berfungsi dengan betul. Sistem pencernaan adalah perlu untuk pencernaan produk yang betul memasuki tubuh manusia untuk mengeluarkan dari mereka bahan-bahan yang diperlukan untuk sokongan hidup. Bile juga mengambil bahagian aktif dalam pencernaan. Tetapi, bertentangan dengan kepercayaan popular, ia tidak dihasilkan dalam pundi hempedu. Di manakah hempedu berasal?
Di mana hempedu dihasilkan
Apakah hempedu?
Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya melihat rupa hempedu. Ini cecair dengan warna hijau kekuningan atau kekuningan coklat, mempunyai rasa kepahitan dan bau khas. Ia dibahagikan kepada dua jenis - sista dan hempedu, perbezaannya akan diberikan di bawah.
Bahan ini mempunyai komposisi kimia yang agak kompleks dan khusus. Komponen utamanya adalah asid empedu khas (kira-kira 67%), yang berasal daripada asid cholanoic. Pertama sekali, ini adalah asid chenodesoxycholic dan cholesterol (yang dipanggil utama), dan juga mengeluarkan asid sekunder dalam rembesan kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen dalam hempedu hadir dalam bentuk sebatian kimia tertentu dengan pelbagai bahan. Ia adalah sebatian berasid yang menentukan sifat rembesan pencernaan ini.
Penyakit pundi hempedu amat menyulitkan kehidupan dan mengenakan banyak larangan mengenai pemakanan
Komposisi ini juga mengandungi kalium dan ion natrium, kerana hempedu memperoleh reaksi alkali, dan beberapa sebatian asid dipanggil garam hempedu. Ia termasuk pigmen merah, memberikan warna istimewa - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), bahan-imunoglobulin, beberapa logam, termasuk merkuri, plumbum, tembaga, zink dan lain-lain, serta xenobiotik. Hempu memperoleh warna hijau kerana pigmen biliverdin.
Jadual Komposisi kimia empedu (mmol, l).
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Semasa hempedu hari terbentuk
Bile (kelajuan Latin, χολή Yunani kuno) adalah rasa kuning, coklat atau kehijauan, rasa pahit, mempunyai bau tertentu, disembunyikan oleh hati, cecair terkumpul di dalam pundi hempedu.
Rembesan empedu dihasilkan oleh hepatosit - sel hati. Bile dikumpulkan di dalam saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu yang biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan.
Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya yang membolehkan duodenum dibekalkan dengan jumlah maksimum hempedu semasa fasa pencernaan aktif, apabila usus diisi dengan makanan sebahagiannya dihadam dalam perut. Hempedu, yang dirembeskan oleh hati (sebahagian daripada ia pergi terus ke dalam duodenum), yang disebut sebagai "hati" (atau "muda") dan gelembung zholchnym diperuntukkan - "fibrosis" (atau "matang").
Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira 15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan hempedu - hempedu (cholepoiesis) - dijalankan secara berterusan dan aliran hempedu ke dalam duodenum - perkumuhan biliary (holekinez) - secara berkala, terutamanya yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Berpuasa hempedu ke dalam usus hampir tidak tiba, ia dihantar ke pundi hempedu, yang menumpukan apabila menyimpan dan beberapa perubahan komposisi, boleh dikatakan dua jenis hempedu - hati dan pundi hempedu
Doktrin empedu
Pada zaman purba, hempedu dianggap cecair tidak kurang penting daripada darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu kala adalah pembawa jiwa, maka empedu watak itu. Adalah dipercayai bahawa banyak hempedu cahaya di dalam tubuh membuat orang tidak seimbang, bergetar. Orang seperti itu dipanggil choleric. Tetapi lebihan hempedu gelap kononnya menimbulkan suasana tertindas, suram yang khas untuk melankolis. Perhatikan: dalam kedua-dua perkataan terdapat suku kata "hol", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, merujuk kepada hempedu. Kemudian ternyata bahawa sifat hempedu cahaya dan gelap adalah sama, dan tidak seorang pun atau yang lain mempunyai hubungan dengan watak seseorang (walaupun orang masih marah, menyengat disebut hempedu), tetapi ia mempunyai hubungan langsung dengan pencernaan.
Tidak kira sama ada dia baik hati atau jahat, sel hati - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu setiap hari. Sel-sel ini saling berkaitan dengan darah dan kapilari bilier. Melalui dinding saluran darah di hepatosit berasal dari "bahan mentah" darah yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur surih, dan air digunakan untuk menghasilkan cecair kuning kehijauan yang pahit ini. Setelah diproses semua komponen ini, hepatosit menimbun empedu ke dalam kapilari empedu. Baru-baru ini, ia dikenali bahawa sumbangan mereka untuk membuat pembentukan hempedu dan sel-sel khusus salur hempedu intrahepatic: untuk sebagai bergerak hempedu melalui petikan-petikan ini untuk duktus hempedu biasa, ia menambah beberapa asid amino, unsur surih, vitamin, air. Langsung dari hati ke duodenum, hempedu memasuki saluran empedu biasa semasa penghadaman makanan. Apabila usus kosong, saluran empedu menutup, dan hempedu, yang hati merembes secara terus menerus, melalui saluran saraf, bercabang dari empedu biasa, masuk ke dalam kantung empedu. Tangki ini mempunyai rupa pir yang memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan memegang kira-kira 40-60 sentimeter kubik hempedu.
Dalam pundi hempedu, hempedu menjadi lebih tebal, lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang dihasilkan oleh hati sahaja. IP Pavlov percaya peranan utama hempedu adalah untuk mengubah pencernaan gastrik ke usus, memusnahkan kesan pepsin (enzim jus gastrik yang paling penting) sebagai agen berbahaya untuk enzim pankreas, dan ia sangat baik untuk enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Apabila makanan telah diproses sebahagiannya di sana, jus pankreas dan hempedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, hempedu dari pundi hempedu ditambah ke hempedu secara merata dan perlahan-lahan datang terus dari hati.
Komposisi hempedu manusia
Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan dalam pundi hempedu, hempedu hepatic cerah dan kuning telus (kepadatan relatif 1.008-1.015) menumpu (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan hempedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam kes prevalens protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocholic.
Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan. Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin. Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme badan umum.
Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripada mereka dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah hempedu pada manusia, dua pecahan pertama kira-kira 75%, ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama disambungkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga hempedu ditentukan oleh keupayaan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, dan untuk menyerap semula air dan elektrolit dari hempedu tubular.
Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Kira-kira 85-90% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil. Asid hempedu darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Baki 10-15% asid hempedu dikeluarkan terutamanya dalam komposisi kotoran. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu. Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.
Fungsi hempedu Penyebaran hempedu dalam pencernaan adalah pelbagai. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila hempedu dimatikan daripada pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid akan terganggu. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran sel epitel (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.
Peraturan pembentukan hempedu Pembentukan empedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan. Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.
Antara rangsangan humoral pembentukan hempedu (choleretics) adalah hempedu itu sendiri. Asid hempedu yang lebih banyak daripada usus kecil ke aliran darah urat portal (aliran darah portal), lebih banyak lagi yang dikeluarkan dalam komposisi empedu, tetapi asid hempedu kurang disintesis oleh hepatosit. Sekiranya aliran asid hempedu ke aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi dengan peningkatan dalam sintesis asid hempedu dalam hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, rembesan air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.
Penguraian bili
Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphincters berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (Mirissi's sphincter), di leher pundi hempedu (Lutkens spinkter) dan di akhir saluran hempedu biasa dan sfinkter ampoule, atau Oddi. Nada otot penyamar ini menentukan arah pergerakan hempedu.
Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral.
Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa pencernaan kerana pengurangan pundi kencing meningkat kepada 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik. Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil.
Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rangsangan refleks alat radikal dan kycliliis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat-refleks apabila merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus. Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.
Patologi ekskresi biliary dan pembentukan hempedu
Gallstones
Hile hempedu secara kompilasi (yang disebut hempedu lithogenic) boleh menyebabkan beberapa batu karang gugur di hati, pundi hempedu, atau saluran hempedu. Sifat-sifat Lithogenic hempedu boleh berlaku disebabkan oleh diet tidak seimbang dengan kekuasaan lemak haiwan yang menjejaskan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; hypodynamia.
Steatorrhea
Dalam ketiadaan hempedu (atau kekurangan asid hempedu), lemak tidak dapat diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, bukannya coklat biasa, menjadi konsisten lemak putih atau kelabu. Keadaan ini dipanggil steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan dalam badan asid lemak penting, lemak dan vitamin, serta patologi usus yang rendah, yang tidak disesuaikan dengan chyme yang sangat tepu dengan lemak yang tidak dicerna.
Refluks gastritis dan GERD
Dalam refluks duodenogastric dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu dalam komposisi refluks memasuki perut dan esophagus dalam jumlah yang besar. Pendedahan yang berpanjangan terhadap asid hempedu dalam empedu ke mukosa gastrik menyebabkan perubahan dystrophic dan nekrobiosis di epitel permukaan perut dan menyebabkan keadaan gastritis refluks. Asid hempedu konjugat, dan, di atas semua, konjugasi dengan taurin, mempunyai kesan merosakkan yang ketara pada mukosa esofagus pada pH berasid dalam rongga kerongkong. Asid hempedu yang tidak disokong, yang diwakili di bahagian atas saluran pencernaan, kebanyakannya bentuk terionisasi, lebih mudah menembusi melalui membran mukus esofagus dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan lemah alkali. Oleh itu, hempedu memasuki esophagus boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit refluks gastroesophageal.
Pemeriksaan hempedu
Untuk kajian hempedu menggunakan kaedah intubation duodenal (multi-stage) fractional. Semasa prosedur, terdapat lima fasa:
- Rembesan asas hempedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dikeluarkan. Tempoh 10 - 15 minit.
- Ditutup sphincter oddy. Tempoh 3 - 6 min.
- Peruntukan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Pada masa ini, berdiri dari 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens. Semasa fasa I dan III, hempedu dikeluarkan pada kadar 1-2 ml / min.
- Rembesan hempedu sista. Bahagian B. Ia bermula dengan pembukaan spinktor Lutkens dan pengosongan pundi hempedu, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan rupa hempedu kuning amber (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
- Peruntukan empedu hepatic. Bahagian C. Fasa bermula pada ketika hempedu gelap zaitun dihentikan. Tempoh 10 - 20 minit. Jumlah bahagian 10 - 30 ml.
Kadar empedu yang normal adalah seperti berikut:
- Hempedu asas (fasa I dan III, bahagian A) harus telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, menjadi lemah alkali.
- Hempedu kistik (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - 6.5-7.5 pH.
- Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, kepadatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH.
Bile: komposisi, sifat, fungsi dan warna, bagaimana dan berapa banyak dihasilkan
Bile adalah cecair yang dihasilkan dan dirembes oleh hati, mengurai lemak menjadi asid lemak, yang dapat diserap dalam tubuh oleh saluran pencernaan. Ini terutamanya kolesterol, asid hempedu (juga dikenali sebagai garam hempedu), bilirubin (produk pecahan atau sel darah merah), air, garam badan (seperti kalium dan sodium), tembaga dan logam lain.
Pada manusia
Hati secara sistematik merembeskan sejumlah hempedu setiap hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang berkesan. Hileum terkumpul di dalam pundi hempedu dan disimpan sehingga diperlukan untuk pecahan lemak aktif. Ia mempunyai rasa pahit dan bau tertentu.
Peranan hempedu dalam pencernaan adalah kurang dipertimbangkan; kita tidak membayar perhatian kepada keadaan hempedu kita seperti yang diperlukan oleh kita. Sesetengahnya tidak tahu apa itu hempedu.
Ia adalah satu kesilapan untuk melupakan keadaan hempedu, kerana ia adalah cara utama untuk membuang toksin. Hati menapis semua yang memasuki tubuh melalui pencernaan, melalui pernafasan dan melalui penyerapan kulit, dan hempedu di hati melakukan fungsi pemurnian. Semakin toksik habitat kita, semakin aktif kita harus mengekalkan daya hidup organ-organ dan bahan-bahan detoksifikasi kita. Keadaan empedu, hati dan selebihnya sistem bilier adalah lebih penting jika homeostasis badan terganggu.
Komposisi dan sifat
Komposisi hempedu manusia termasuk 85% air dan gabungan garam hempedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan sebahagian daripada campuran. Bilirubin adalah sisa dari pemusnahan sel-sel darah lama yang dirembeskan dari hempedu, ia memberikan hempedu warna coklat atau kehijauan, dengan hempedu penyakit boleh terbentuk, dan dalam prosesnya, sifat fizikal hempedu sentiasa berubah.
Garam hempedu adalah komponen hempedu, yang berasal daripada pengubahsuaian kimia kolesterol. Mereka dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, membolehkan hempedu mencampurkan lemak dengan air, elektrolit, dan molekul organik lain yang hadir di hempedu. Peranan utamanya adalah memusnahkan lemak untuk mencegah penghabluran dan pembentukan batu karang. Ini bermakna bahawa garam hempedu secara semula jadi wujud di dalam badan kita dan boleh diperolehi dari luar.
Sumber terbuka yang terdapat pada topik ini menggunakan istilah "garam hempedu" dan "asid hempedu" secara bergantian. Secara teknikal, mereka masih mempunyai ciri-ciri struktur dan biologi yang berbeza. Asid hempedu muncul akibat pengemulsi dan pembelahan kolesterol dalam hempedu hepatic. Sebaliknya, garam hempedu adalah istilah kolektif untuk asid hempedung konjugasi dan sulfat alkohol hempedu. Apabila asid empedu digabungkan dengan glisin atau taurin, garam hempedu terbentuk.
Asid hempedu dan garam hempedu
Asid empedu adalah akibat dari proses pengemulsian dan penggunaan kolesterol. Mengambil bahagian dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrien tertentu, menjadikan mereka sesuai untuk pengangkutan ke hati. Ia menghalang pemendakan kolesterol dalam hempedu empedu, yang kembali ke pundi hempedu apabila proses pencernaan sudah berakhir.
Dengan komponen lain, ia dibawa ke pundi hempedu, di mana campuran tertumpu, membentuk hempedu. Mereka juga dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, seperti asid hempedu, dan disintesis daripada kolesterol. Setelah rembesan dan reabsorpsi dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dirahsiakan lagi dalam hempedu. Proses pengumpulan kolam garam hempedu. Kitaran ini disebut enterohepatic (iaitu, di dalam hati) peredaran darah dan diperlukan untuk mengekalkan peredaran hempedu.
Fungsi hempedu
Mengemulsikan lemak adalah sesuatu yang umumnya diketahui mengenai hempedu, jadi apa fungsi hempedu?
Ia berfungsi sebagai pembersih untuk molekul lemak, membantu memecah mereka menjadi kepingan yang lebih kecil untuk penyerapan dalam usus. Apabila makanan yang digunakan mencapai usus kecil, empedu mula berfungsi, memusnahkan lemak supaya ia dapat diedarkan di dalam tubuh. Ini dipanggil emulsifikasi. Proses ini termasuk vitamin larut lemak, seperti A, D, E, K, dan asid lemak penting. Malah mineral yang larut lemak, seperti besi, kalsium dan magnesium, tidak boleh digunakan oleh tubuh kecuali mereka berpecah dan tidak diedarkan.
Ia juga meneutralkan asid lambung, meningkatkan pH, menyediakan nutrien untuk penyerapan dalam usus kecil. Ia membantu dengan "kerja kotor" untuk membuang toksin dan sisa lain dari hati.
Senarai fungsi garam hempedu
Pencernaan garam hempedu
Fungsi empedu dalam pencernaan diaktifkan apabila otak menandakan pelepasan asid perut dan hempedu untuk membantu dalam pecahan makanan. Garam hempedu memecah molekul lemak besar, menjadikannya lemak mudah, menjadikannya lebih banyak larut air.
Bantu garam asid hempedu dalam penguraian dan penyerapan vitamin A, D, E dan K
Asid hempedu mempengaruhi molekul larut air dan larut lemak. Ini menjadikan mereka peserta yang penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, besi, kalsium dan magnesium - komponen larut lemak yang diperlukan untuk tubuh kita. Mereka boleh digunakan oleh tubuh hanya selepas dimusnahkan oleh tindakan enzim hempedu dan jus pencernaan lain. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan komponen pemakanan, serta metabolisme kolesterol yang lemah.
Garam hempedu memberi sokongan penting kepada mereka yang telah menjalani pembedahan empedu.
Penambahan asid hempedu sangat berguna bagi mereka yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pembedahan, hempedu yang dihasilkan oleh hati tidak lagi dikawal. Pundi hempedu mengumpul hempedu dan menyerap air daripadanya (kira-kira 90%), melepaskannya seperti yang diperlukan. Tanpa itu, hempedu mengalir terus dari hati ke usus. Oleh itu, ia tidak akan difokuskan dan berkesan seperti sebelum operasi. Aditif kepada garam dapat membantu menyelesaikan masalah ini.
Garam hempedu mengurangkan gejala kegagalan pundi hempedu
Secara umum, garam hempedu yang disucikan membantu mengimbangi kegagalan pundi hempedu dan meningkatkan fungsinya. Di samping itu, anda akan berasa lega dari penyakit tertentu pundi hempedu dengan memperkenalkan garam hempedu dalam diet harian anda. Mereka menghilangkan keradangan saluran hempedal, membantu menormalkan aliran hempedu dan menenangkan kesakitan keseluruhan pundi hempedu. Orang yang mengadu gas, kembung juga boleh menggunakan garam hempedu. Gejala ini boleh disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika pundi hempedu, garam hempedu dengan kolin akan menjadi penyelesaian yang berkesan.
Berapa hempedu dirembeskan di dalam tubuh manusia
Hati dewasa menghasilkan 400 ml dan 1000 ml hempedu setiap hari. Untuk memenuhi fungsinya, ia memerlukan bantuan hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Rangkaian ini berfungsi sebagai akar, batang dan cawangan untuk pengeluaran, penyimpanan dan pengedaran hempedu. Itulah sebabnya ia sering dipanggil pokok biliary. Orang lain menyebutnya sistem bilier atau sistem hepatobiliari.
Saluran hempedu bermula di hati sebagai saluran yang sangat kecil yang dikenali sebagai saluran hempedu. Mereka mengumpul hempedu dari sel hati, di mana ia dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Terdapat dua saluran utama yang mengangkut hempedu dari hati, yang dipanggil saluran hepatik kanan dan kiri. Mereka bercantum untuk membentuk saluran hepatik konjugated, yang menghubungkan dengan saluran cystik yang datang dari pundi hempedu. Saluran bersama ini dipanggil saluran empedu biasa. Mendapat namanya dari fakta bahawa ia menggabungkan saluran hempedu hati dan pundi hempedu. Ia juga menyambung kepada saluran pankreas di ampoule Vater. Selanjutnya, ia dikosongkan ke dalam usus kecil atau duodenum melalui sphincter Oddi. Sphinkter ini adalah otot yang membolehkan kandungan saluran mengalir dalam satu arah, tidak membenarkan kandungan usus kecil jatuh kembali ke saluran hempedu.
Sebilangan hempedu dihantar ke pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, supaya ia boleh didapati dalam kuantiti yang banyak dan dalam bentuk tertumpu untuk rembesan apabila dimakan. Makan menyebabkan pembebasan hormon dipanggil cholecystokinin (HCK). Ini menandakan pundi hempedu untuk mengurangkan dan melepaskan hempedu. Ia pada masa yang sama menyebabkan kelonggaran sphincter Oddi, yang membolehkan aliran hempedu yang disembur mengalir ke dalam usus kecil, di mana ia menyerap dan memecah menjadi molekul yang digunakan lebih kecil daripada lemak dan lemak larut lemak. Fungsi harmoni sistem bilier ini bergantung kepada ketegangan segerak dan kelonggaran pundi hempedu dan sphincter otot Oddi.
Apakah warna hempedu manusia? Jenis hempedu
"Hempedu putih" adalah cecair tidak berwarna, kadang-kadang dijumpai dalam sistem bilier yang disekat. Kekurangan pigmen dalam "hempedu" ini, seperti empedu coklat, tidak dijelaskan dengan memuaskan. Walau bagaimanapun, kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk menilai etiologinya. Dalam anjing, "hempedu putih" berkembang apabila kedua-dua saluran hempedu yang biasa dan saluran cystik disambungkan. Sebagai perbandingan, hempedu hijau gelap ("hitam") berlaku apabila hanya saluran hempedu yang biasa disikat, meninggalkan pundi hempedu dalam komunikasi dengan saluran tersumbat. Tekanan dalam saluran extrahepatic yang mengandungi "hempedu putih" boleh jauh lebih tinggi daripada apabila dipenuhi dengan "hempedu hitam". Aliran dalam saluran extrahepatic dinilai dengan menggunakan albumin serum manusia radioinodin (RICHSA). Apabila hempedu hitam hadir, arah aliran datang dari saluran tambahan ke dalam pundi hempedu. Apabila hempedu putih berkembang, aliran balik dari saluran tambahan ke hati diperhatikan. Oleh itu, peranan pundi hempedu, nampaknya, adalah penyahmampatan sistem bilier, yang membolehkan hempedu mengalir dari hati, walaupun dalam halangan. Sekiranya tidak ada aktiviti penyerapan air pada pundi hempedu, rembesan salur darah hempedu kelihatan sebagai "flush back" dari hati dan menggantikan hempedu yang ada di saluran semasa oklusi.
Hempedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis pendarahan dalaman (mungkin dalam beberapa jenis abses), di mana darah itu deoxygenated dan mula membeku dan menjadi sangat gelap. Jika abses meradang dan pecah, bahan hampir hitam akan keluar dan abses boleh mula sembuh. Doktor Hippocrates dan Galen merujuk ini sebagai penyingkiran hempedu gelap berlebihan dari sistem manusia.
Manifestasi klinikal hempedu hitam yang mengerikan
Hempahan hitam Morbid mencipta pelbagai tanda dan gejala yang berlainan, bergantung di mana ia terletak di dalam badan. Komplikasi hempedu hitam jernih akan mengakibatkan gangguan fungsional, tetapi hempedu hitam yang tidak normal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan dalam organ dan tisu.
Hempedu hitam empedu dan empedu kuning mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Hempedu hitam boleh menjejaskan korteks kepala, psikhik dan sistem saraf. Jika simptom ini menjadi kronik dan teruk, gejala sensori atau neurologi mungkin timbul, seperti neuroesthetics, insomnia, kegelisahan, kebimbangan, sakit kepala yang kerap, hipertensi, pening, mual, kemerahan mata, dan tinnitus. Dari masa ke masa, tics, kejang dan bahkan apoplexy, kejang atau syncope boleh berkembang.
Hempedu hitam di perut dan saluran penghadaman tengah boleh menyebabkan kerengsaan atau hempedu hempedu, pedih ulu hati, selera makan yang menyimpang dan nafsu untuk makanan, nafsu makan yang kurang enak dan loya, serta ulser gastroduodenal toksik kronik. Reaksi alkali hempedu dalam usus boleh menyebabkan kolik, gas, sakit, kerengsaan usus, gurglings dalam usus dan bahkan halangan usus. Dengan hempedu hitam, halangan, kesakitan, kolik, refluks dan gejala disfungsi akan lebih teruk.
Dalam tulang dan sendi, hempedu hitam yang menyakitkan boleh menyebabkan sakit arthritis yang ditandai, teruk, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur sokongan. Kondisi artritis ini mungkin mempunyai komponen autoimun, seperti pada artritis reumatoid.
Diagnosis batu karang dan batu karang
Ahli gastroenterologi anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai batu empedu atau halangan saluran hempedu berdasarkan gejala dan keputusan ujian darah yang menunjukkan paras bilirubin yang tinggi. Bilirubin adalah produk sisa di dalam darah yang disebabkan oleh pecahan normal sel darah merah.
Seorang ahli gastroenterologi boleh mendiagnosis dan merawat batu saluran empedu pada masa yang sama dengan teknologi endoskopik yang paling menyerang. Ujian dan prosedur diagnostik umum untuk mengesahkan kehadiran batu termasuk:
Ujian darah
Selain ujian bilirubin, darah anda boleh diuji untuk kehadiran sel darah putih yang meningkat yang digunakan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, serta tahap enzim pankreas dan hati yang tidak normal.
Ultrasound perut
Prosedur yang tidak invasif ini menggunakan gelombang bunyi, bukan X-ray, untuk menghasilkan imej yang dapat mengesan batu empedu dan saluran empedu dalam saluran empedu yang biasa. Siasatan ultrasound membaca data melalui perut, dan gambar-gambar tersebut dikirim ke monitor komputer. Ubat ultrasound biasanya digunakan pada wanita hamil.
Imbasan CT
Pemeriksaan CT abdomen juga boleh mengenal pasti batu karang dan prosedur bukan invasif. Semasa tomografi yang dikira, imej dipaparkan pada monitor komputer.
ERCP
Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah teknik endoskopik khusus yang digunakan untuk mengkaji pundi hempedu, pankreas, dan terusan hati, dan mempunyai kelebihan tambahan sebagai alat terapeutik. ERCP digunakan lebih daripada 30 tahun. Ia dianggap kaedah standard untuk diagnosis dan rawatan penyakit saluran empedu.
MRHPT
Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah teknologi terkini yang digunakan dalam perubatan. Prosedur diagnostik yang tidak invasif ini dilakukan dengan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan imej komputer dari saluran hempedu. Pewarna yang berbeza disuntikkan terlebih dahulu melalui kulit berhampiran pundi hempedu untuk memperbaiki imej.