Dolichosigmoid usus. Punca, gejala, rawatan

Antara pelbagai penyakit yang boleh merumitkan kehidupan penduduk moden, dolichosigmoid usus menduduki tempat yang istimewa. Dan walaupun diagnosis tidak menimbulkan kesan global, perlunya rawatan tepat pada masanya tidak boleh diabaikan.

Dolichosigmoid usus - mengapa ia berbahaya?

Di bawah penyakit ini adalah untuk memahami pemanjangan abnormal kolon sigmoid (ini adalah salah satu daripada bahagian usus). Hasil daripada saiz yang lebih tinggi mungkin diameter diameter usus atau berputar. Hasil perubahan ini adalah kemunculan sembelit berterusan dan pergerakan usus yang cacat.

Dalam sesetengah kes, mungkin tiada gejala. Kemudian dolichosigma ditakrifkan sebagai ciri individu badan, yang dianggap sebagai norma.

Bentuk penyakit

Memperpanjang kolon sigmoid boleh mempunyai 3 bentuk, yang masuk akal untuk dipertimbangkan sebagai tahap perkembangan penyakit. Ini bermakna satu peringkat dapat bergerak ke arah yang lain. Jadi, bentuknya sendiri:

- Pampasan. Dalam kes ini, sembelit berlaku dengan gangguan yang terasa dan berlangsung selama maksimum 5 hari. Terdapat juga sakit perut yang dapat dirasakan. Untuk yang lain, pesakit berasa baik. Untuk mengosongkan usus, pesakit mesti menggunakan enema dan pencahar.

- Subcompensated. Dolichosigmoid usus pada peringkat ini membawa kepada kesakitan yang dapat dirasakan, sembelit kekal dan kembung. Ubat pencahar tidak lagi dapat memberikan tahap patensi yang diinginkan.

- Decompensated. Borang ini adalah peringkat terakhir. Mungkin ada pelanggaran pergerakan najis dan makanan melalui usus. Kesakitan perut tidak hilang, dan sembelit berlangsung sepanjang minggu. Secara langsung, usus itu sendiri tumbuh dalam saiz dan membengkak disebabkan pengumpulan gas dan najis di dalamnya. Terhadap latar belakang ini, mabuk boleh berkembang (bahan toksik racun badan). Semua ini disertai oleh ruam purulen pada kulit, mual, muntah dan kurang selera makan.

Mengapa gelung sigmoid tambahan muncul

Dolichosigmoid usus boleh diambil atau gangguan kongenital. Pakar tidak dapat menentukan punca terjadinya kelebihan gel sigmoid semasa pembentukan janin. Tetapi beberapa faktor yang boleh menjejaskan keadaan bahagian usus ini, masih dikenalpasti: Ini termasuk:

- Penyakit viral, bakteria, dan penyakit berjangkit yang dialami wanita semasa kehamilan.

- Gunakan apabila membawa janin dadah yang boleh menjejaskan keadaan bayi yang belum lahir.

- Keturunan. Kami bercakap tentang anomali dan patologi saluran pencernaan dalam sejarah ibu bapa.

- Pengawet dalam makanan, aditif berbahaya dan racun perosak juga boleh memberi kesan negatif pada janin.

Sebagai tambahan kepada faktor keturunan, pelbagai gangguan proses pencernaan, menyebabkan penuaan secara beransur-ansur kandungan usus dan pereputan seterusnya, boleh menyebabkan pemanjangan koloni sigmoid. Keadaan ini paling sering direkodkan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, atau secara purata orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, yang kecanduan makanan ringan berlemak dan yang tidak berminat untuk menjalani apa-apa usaha fizikal.

Penyakit yang mengiringi dolichosigma

Seringkali pemanjangan kolon sigmoid berlaku pada zaman kanak-kanak, dan selama bertahun-tahun kemajuan mantap, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

- Immunodeficiency. Patologi ini menyebabkan perubahan keradangan di dinding usus dan menyebabkan peningkatan jumlah penyakit sepanjang tahun, mempengaruhi pematuhan pelbagai jangkitan dan kejadian manifestasi kulit akibat gangguan usus.

- Gastroduodenitis, esophagitis dan gastritis. Dolichosigmoid usus memberi kesan kepada perkembangan penyakit-penyakit ini melalui pelanggaran laluan massa usus, yang seterusnya menyebabkan ketidakseimbangan dalam kerja pelbagai organ saluran pencernaan, dysbiosis kronik dan pengumpulan gas.

- Tekanan kronik. Heartburn, kesakitan berterusan dan kembung membawa kepada keadaan ini. Tekanan itu sendiri, yang mengakibatkan penurunan nada (disebabkan kesakitan dan ketidakselesaan), boleh menyebabkan perkembangan gastritis dan komplikasi lain.

Kaedah diagnostik

Salah satu tanda pertama di mana anda boleh mengenalpasti masalah dengan kolon sigmoid adalah pucat pesakit dan kurang berat badan. Dengan bantuan palpation abdomen, yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi, mudah untuk menentukan gelung usus yang diisi dengan najis. Pemeriksaan rektum digital, sebaliknya, dapat mengungkapkan kekosongan dalam rektum.

Kaedah utama untuk mendiagnosis kolon sigmoid adalah irrigology. Bagi teknik instrumental, yang terbaik boleh dipanggil tomografi dikira sebagai sebahagian daripada sistem pencernaan sebagai usus besar. Dolichosigmoid juga boleh dikesan tanpa pemeriksaan endoskopik, kerana ini perlu menggunakan colonografi CT maya. Teknologi ini membolehkan kualitatif menilai keadaan mukosa usus dan menentukan pembentukan pukal.

Ia juga perlu untuk menganalisis tinja untuk darah ghaib, cacing telur dan dysbiosis. Ujian darah juga perlu diuji (penentuan paras hemoglobin, leukosit dan nilai ESR).

Dolichosigmoid usus: rawatan

Terlepas dari tahap perkembangan penyakit, proses rawatan harus bermula dengan terapi konservatif yang komprehensif. Tujuannya adalah untuk menormalkan kerja sistem pencernaan melalui pemakanan.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, diet harus termasuk unsur-unsur berikut:

- roti hitam, madu;

- penggunaan produk tenusu;

- makanan kaya serat (sayur-sayuran, dedak, buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran).

Adalah dinasihatkan untuk menggantikan hidangan tepung kentang dan beralih kepada penggunaan perairan mineral mengandungi sulfur (dalam bentuk haba). Penggunaan dalam diet pasta, hidangan daging, bijirin gandum, beras, semolina, roti dan keropok dalam memanjangkan koloni sigmoid adalah dilarang.

Dalam beberapa kes, microclysms dan julap ditetapkan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Jika dolichosigma usus didiagnosis pada orang dewasa, adalah mungkin untuk menggunakan antispasmodik untuk melegakan sindrom kesakitan. Sekiranya hipotonia usus, ubat dinding Prozerin dan dinding perut anterior ditetapkan. Sangat berkesan adalah rawatan di sanatorium dan kursus terapi vitamin.

Bagi kaedah alternatif, ubat-ubatan rakyat juga boleh mempunyai kesan ketara terhadap penyakit seperti dolichosgimus usus. Resipi popular berikut boleh dibezakan:

- penyerapan herba yarrow, daun jelatang dan kulit buckthorn (berkesan untuk sembelit);

- penggunaan harian jus kubis, dimakan dari daun segar (setengah cawan setiap hari);

- merebus buah buckthorn juga merupakan kaedah yang berkesan untuk meneutralkan sembelit.

Tetapi perlu diingati bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan hanya selepas konsultasi dengan doktor.

Campur tangan pembedahan

Malangnya, kaedah rawatan konservatif tidak selalu membantu mengatasi kesukaran dengan kolon sigmoid. Dan sekiranya gejala penyakit seperti dolichosigmoid usus tidak mereda, pembedahan menjadi satu-satunya penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini. Hujah yang paling berat dalam hal ini boleh dipertimbangkan sebagai gelaran kolon sigmoid. Jika dalam keadaan ini tiada apa-apa yang dilakukan, kemungkinan besar anda akan menghadapi halangan usus.

Tujuan prosedur pembedahan adalah untuk mengeluarkan cincin berlebihan usus, di mana pengekalan dan bekalan darah terganggu. Untuk operasi sedemikian, akses tengah bawah digunakan. Penggunaan teknik endoskopik untuk penghapusan gelung berlebihan tidak dikecualikan. Tetapi kelemahan rawatan ini adalah tempoh berlebihan operasi dan risiko komplikasi yang tinggi.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, rawatan oleh pembedahan melibatkan penggunaan anestesia umum. Operasi ini berlangsung secara purata 1.5 jam. Jika rawatan kanser tepat pada masanya, maka ada peluang untuk melupakan masalah dengan kolon sigmoid.

Tempoh selepas pembedahan

Apabila pembedahan berjaya diselesaikan, pesakit biasanya ditentukan dalam unit rawatan intensif. Selepas 24 jam, pesakit, di bawah keadaan kesihatan normal, dipindahkan ke wad biasa. Sudah pada hari ketiga dibenarkan bangun, dan selepas parit dikeluarkan, dan berjalan. Selaras dengan tanda-tanda, agen antibakteria dan hemostatic boleh ditetapkan kepada pesakit tertentu. Penyerapan penyelesaian juga boleh dilakukan, tujuannya adalah untuk memperbaiki pembekuan dan detoksifikasi darah.

Jahitan dikeluarkan selepas 10 hari dari hari pembedahan (kira-kira). Tetapi sebelum ini dilakukan, pembalut dilakukan setiap hari. Sebulan selepas melawat pembedahan pesakit boleh dianggap mampu bertubuh.

Perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak adalah masalah yang berlaku pada 25% daripada semua kanak-kanak. Alasan untuk diagnosis ini boleh menjadi pelbagai faktor buruk yang berlaku semasa kehamilan.

Sebagai simptom utama adalah perlu untuk menentukan sembelit, kekerapan yang meningkat, kesakitan semasa perbuangan buang air besar atau sakit teruk pada abdomen. Bagi peringkat perkembangan penyakit, mereka digantikan dengan algoritma yang sama seperti dalam kes orang dewasa. Sepanjang tempoh bentuk pampasan, julap ringan dan diet yang terpilih digunakan untuk rawatan. Peringkat subcompensated melibatkan penggunaan enema pembersihan.

Sekiranya dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak telah diluluskan ke dalam bentuk dekompensasi, maka masuk akal untuk memperhatikan enema siphon. Agar kanak-kanak dapat mengatasi penyakit ini dengan mudah, ibu bapa perlu memastikan mereka melawat doktor pada peringkat pertama patologi.

Pencegahan

Sehingga dolichosigma tidak mengingatkan dirinya lagi, perhatian harus dibayar kepada langkah pencegahan berikut:

- gunakan banyak air secara teratur;

- gunakan persediaan selulosa;

- untuk mengurut perut (membantu meningkatkan pembuangan kotoran);

Ia juga patut diberi perhatian terhadap preskripsi yang disusun oleh doktor yang hadir.

Dolichosigmoid usus, gejala yang tidak begitu sukar untuk dikenalpasti, adalah penyakit yang perlu anda bertindak balas dengan cepat. Jika pesakit pergi ke doktor tanpa penangguhan dan menjalani rawatan pertama, penyakit itu tidak akan sukar diatasi. Di samping itu, tidak perlu berhadapan dengan komplikasi yang berbahaya.

Gejala dolichosigmoid usus tidak boleh dianggap ringan. Penyakit ini, jika berlari, boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan. Oleh itu, pada tanda pertama masalah dengan kolon sigmoid, perlu menjalani diagnosis dan menentukan strategi rawatan (dengan bantuan seorang pakar, tentu saja). Langkah-langkah ini, digabungkan dengan pemakanan yang betul akan membantu melupakan masalah dengan usus.

Bagaimana untuk menyembuhkan dolichosigmoid usus dalam dewasa

Sembelit kekal, pengumpulan gas usus, mungkin tidak disebabkan oleh penyakit, tetapi oleh struktur organ yang salah. Jadi manifestasi dolichosigma usus. Doktor tahu bagaimana untuk mengurangkan keadaan. Tetapi tanpa rawatan, pesakit akan menghadapi komplikasi yang serius dengan kemerosotan mendadak dalam kesihatan.

Intipati penyakit ini

Dolichosigmoid adalah struktur abnormal bahagian sigmoid. Ini adalah bahagian terakhir usus yang berakhir dengan usus besar. Di bawah anomali merujuk kepada pemanjangan atau peningkatan dalam diameter lumen usus. Dalam keadaan normal pada orang dewasa, panjang bahagian ini adalah kira-kira 24 hingga 46 cm. Dalam kes dolichosigma, terdapat 2 atau 3 gelung tambahan. Mereka boleh memutar, lapisan lipat, bengkok. Oleh itu, mereka menghalang laluan penuh massa berjalur, gas usus.

Menurut statistik perubatan, setiap orang keempat mempunyai penyimpangan sedemikian dalam struktur usus. Walaupun penunjuk harus lebih tinggi, tetapi kesulitan untuk mengenal pasti penyakit itu tidak tepat menentukan penyakit dalam semua kes. Pada kanak-kanak, penyakit ini direkodkan dalam 40% kes dengan masalah sembelit.

Doktor telah mengetahui apa ubat cacing yang paling berkesan! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia mempunyai cacing. Baca lebih lanjut resipi yang akan membantu membersihkan badan cacing dalam masa 7 hari sahaja.

Penyebab penyakit ini

Terdapat bentuk penyakit kongenital dan diperolehi. Doktor tidak sampai pada kesimpulan yang jelas mengenai masa berlakunya penyakit ini. Gelombang diagnosis pertama berlaku pada saat lahir, yang kedua setelah 45 tahun. Mungkin orang hidup sepanjang hidup mereka dengan struktur usus tidak normal, tidak menyedari hal itu. Hanya dengan bermulanya perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem pencernaan, gejala-gejala dolichosigmoma kongenital mula muncul semula.

Borang dan sebab

  • kecenderungan genetik;
  • menerima ubat sintetik hamil;
  • penyakit semasa kehamilan menular penyakit;
  • kesan negatif terhadap persekitaran janin, radiasi;
  • penyakit kronik sistem pencernaan;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • kerja duduk;
  • peningkatan ketegangan, kemurungan berterusan;
  • rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
  • diet yang tidak wajar, apabila penekanan pada makanan kaya karbohidrat. Penggunaan sebilangan besar produk daging;
  • kehadiran tabiat buruk.

Perkembangan penyakit ini tidak dikaitkan dengan jangkitan atau keradangan. Proses penapaian panjang atau membusuk dalam usus boleh menjadi dorongan untuk permulaan.

Satelit daripada penyakit ini

Gangguan yang biasanya bermula pada zaman kanak-kanak secara beransur-ansur membawa kepada perubahan dalam kerja organ-organ lain. Mulakan kegagalan dalam sistem pencernaan, masalah lain. Apabila peredaran tinja yang ditangguhkan, pengumpulan gas usus mula disysbacteriosis, penyimpangan lain dalam kerja pencernaan. Rakan biasa penyakit ini adalah gastritis, gastroduodenitis, dan masalah pencernaan lain.

Kesakitan yang berterusan, penderaan abdomen yang kerap, peningkatan pembentukan gas akan membuatkan seseorang mengalami ketegangan, mengurangkan nada keseluruhan badan. Semua ini dengan cepat membawa kepada perkembangan tekanan. Keadaan ini merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis.

Immunodeficiency terjadi kerana ketidakmungkinan fungsi normal usus. Secara beransur-ansur, penyertaan mana-mana jangkitan, badan tidak dapat menampung mereka. Gejala masalah usus ditunjukkan oleh ruam tertentu pada kulit.

Pada kanak-kanak, pankreatitis, kolitis, dyskinesia biliary, dan gangguan bahagian lain sistem pencernaan juga dikesan. Pada orang dewasa, penyakit varicose dan buasir dikaitkan dengan penyakit ini.

Manifestasi patologi

Gejala-gejala keabnormalan usus mungkin ringan. Orang yang sakit mungkin tidak menyedarinya. Dalam sesetengah kes, penyakit itu secara tidak sengaja dikesan apabila melepaskan diagnosis untuk sebab lain.

Salah satu tanda-tanda untuk memanjangkan bahagian usus adalah sakit perut. Pesakit tidak dapat menunjukkan tempat perasaan yang menyakitkan - ia menyakitkan di mana-mana, di seluruh perut. Semakin banyak najis tidak berlalu, semakin kuat rasa sakit. Dolichosigmoid usus pada orang dewasa disertai oleh sakit sekitar pusar dan ke kiri di rantau iliac.

  • sembelit yang berpanjangan (dalam beberapa kes sehingga sebulan);
  • kembung;
  • selera makan miskin;
  • pembentukan gas meningkat;
  • bergema;
  • kotoran kering;
  • perasaan kenyang dalam usus;
  • luka mual, muntah mungkin;
  • kulit pucat;
  • keletihan, kemurungan, mengantuk;
  • nafas putrid;
  • lidah putih;
  • kehilangan rambut;
  • kerapuhan plat kuku;
  • Jisim fesal memperoleh bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi kesan darah.

Warna hitam kotoran menunjukkan pendarahan di usus. Dalam kes ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Langkah diagnostik

Semasa pemeriksaan awal kanak-kanak itu, doktor mencatatkan kelumpuhan kulit, keadaan lembap umum, berat badan rendah, ketinggalan dalam pembangunan. Rasa perut menunjukkan melompat, gelung usus yang dipenuhi fecal. Kaedah rektum menunjukkan rektum kosong - badan tidak bersedia untuk mengosongkan walaupun lebihan najis.

Irrigografi telah membuktikan dirinya sebagai kaedah yang baik. Ini adalah kaedah pemeriksaan radiografi dengan penggunaan kontras, yang membolehkan anda melihat semua jabatan usus kepentingan. Tomography yang dikira membantu untuk melihat gelung tambahan secara terperinci. Peranti ini akan menunjukkan ketebalan, diameter lumen, lokasi, bentuk, banyak parameter lain yang diperlukan.

Peperiksaan ultrabunyi akan membolehkan pemeriksaan gelung terbentuk, kemungkinan kawasan lanjutan. Kolonoskopi mengkaji lapisan permukaan dalam dengan penyelidikan fleksibel. Sekiranya perlu, bahan akan dikumpulkan untuk pemeriksaan lanjut. Periksa darah, najis, mengenal pasti jangkitan, keradangan.

Apabila mendiagnosis dolichosigma usus dalam kanak-kanak, usus buntu, enteritis, dan agangliasis kronik harus dikecualikan. Patologi ini mempunyai simptom yang sama.

Kaedah rawatan

Struktur abnormal usus mula dirawat dengan cara terapeutik, dalam kes-kes khusus, menggunakan campur tangan pembedahan. Rawatan dadah pada orang dewasa termasuk julap untuk melepaskan usus, vitamin untuk mengekalkan badan, alat khas untuk mengurangkan pembentukan gas usus. Untuk kesakitan yang teruk, penghidap kesakitan ditetapkan.

Biasanya, enema diresepkan kepada pesakit, tetapi dengan penggunaannya yang kerap, usus berhenti untuk mengosongkan diri secara semulajadi. Seseorang perlu berhati-hati apabila menggunakan enema. Jangan melebihi kadar yang disyorkan oleh doktor.

Berjaya memulihkan elektrostimulasi pergerakan kolon. Ia juga disyorkan latihan yang boleh dilaksanakan, urut khas dinding abdomen anterior abdomen. Kaedah yang berkesan adalah prosedur hydrocolonotherapy - ini pembersihan, yang dilakukan dengan bantuan peralatan khusus. Usus halus dibasuh dengan air dengan penambahan larutan mineral, herba atau mikroflora.

Ciri-ciri diet

Tambahan penting kepada rawatan konservatif ialah makanan diet. Ia mesti memuaskan untuk memenuhi kekurangan nutrien. Produk perlu merangsang motiliti apabila mungkin.

Peraturan untuk makan dengan dolichosigma:

  1. Makanan kerap - sekurang-kurangnya 6 kali sehari.
  2. Mengunyah makanan dengan teliti tidak dibenarkan menelan kepingan besar.
  3. Minum air minuman yang mencukupi.
  4. Elakkan makan berlebihan, terutamanya pada sebelah petang.
  5. Penggunaan mandatori produk tenusu - yogurt, kefir.
  6. Termasuk sayuran, sayuran dalam menu. Mereka mengandungi magnesium, kesan yang baik pada peristalsis usus.
  7. Tambah minyak sayuran makanan.
  8. Jus berguna sayur-sayuran - wortel, kentang, kubis.

Makanan kaya serat, dalam rawatan orang dewasa boleh membahayakan. Dalam usus yang berpenyakit, proses radang mungkin sudah bermula, di mana makanan tersebut akan menyebabkan gangguan. Soalan ini diselesaikan dalam diagnosis. Rawatan perlu ditetapkan hanya oleh doktor, rawatan diri adalah berbahaya.

Melaksanakan operasi

Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Biasanya ia dilakukan pada pesakit dewasa.

Sebab-sebab operasi:

  • Gelung tambahan tidak boleh diluruskan;
  • terdapat jurang di dinding usus;
  • keracunan badan semakin meningkat akibat pembusukan tinja;
  • Kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang positif.

Semasa operasi, gelung tambahan dikeluarkan, bekalan darah dipulihkan, motiliti biasa bahagian yang selebihnya dipulihkan. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Teknologi perubatan, peranti moden membolehkan anda mengelakkan komplikasi.

Dengan semua cadangan doktor yang hadir, orang itu meninggalkan hospital dengan sihat, dengan usus kerja stabil. Dalam masa 4 bulan adalah perlu mematuhi diet pemakanan, tidak mengangkat berat.

Komplikasi yang mungkin

Apabila ditangguhkan dengan rawatan, pembedahan, penyakit ini membawa kepada akibat berbahaya. Salah satu komplikasi serius adalah penembusan, iaitu melalui lubang di dinding usus. Semua yang ada pada masa ini dalam usus akan menembusi peritoneum. Ini membawa kepada jangkitan jika bantuan yang diberikan tidak tepat pada masanya.

Peritonitis selanjutnya akan mengikuti, untuk berjuang dengannya amat sukar. Pus menjejaskan organ dalaman, ada yang perlu dikeluarkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Seterusnya, ia memperkenalkan beberapa masalah dalam fungsi tubuh.

Satu masalah besar adalah batu-batu tahi - massa mentega yang dikompresi. Mereka mempunyai bau tajam yang tidak menyenangkan, menyiksa pesakit dengan kesakitan, menyebabkan halangan akut, akibat akibat rawatan akhir penyakit ini.

Satu lagi komplikasi adalah luka purulen pada kulit. Mereka muncul akibat daripada bahan-bahan toksik dari kotoran usus yang usus. Ulser kulit adalah tempat pembiakan untuk patogen lain yang didiami di sana. Pada kulit berlaku kecacatan kosmetik berterusan yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Keputusan

Dolichosigma adalah penyakit yang tidak menyenangkan. Ia perlu untuk dirawat sebaik sahaja gejala pertama muncul. Keputusan yang baik menunjukkan kaedah terapi tradisional. Ubat tradisional digunakan untuk menyembuhkan badan, ia perlu memohon resipi dengan kelulusan doktor yang hadir.

Unjuran pemulihan adalah baik. Operasi ini tidak dianggap sebagai langkah terakhir yang berputus asa. Selepas itu, usus dipulihkan, mula berfungsi dengan baik. Selepas 4 bulan, seseorang dibenarkan memakan semua makanan, melakukan perkara biasa, iaitu, terdapat pemulihan.

Apakah dolichosigma usus dan bagaimana untuk merawatnya

Penyakit dolichosigmoid usus adalah keadaan yang tidak normal dengan kolon sigmoid yang memanjang yang menyebabkan gangguan motilitas dan pergerakan usus. Kadang-kadang patologi tidak asymptomatic, tetapi dalam kebanyakan kes ia menyebabkan orang banyak ketidakselesaan - ada gejala yang tidak menyenangkan yang mengubah kualiti hidup pesakit. Dolichosigmoid mampu membentuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Mengenai penyakit ini

Dolichosigmoid adalah patologi kongenital pada kolon sigmoid. Dalam kedudukan normal, saiznya adalah kira-kira 24-46 cm, dan dengan penyakit lain 2-3 gelung tambahan ditambah. Dalam sesetengah kes, mereka dipintal, diatur dalam lapisan, dibengkokkan. Akibatnya, pembuangan kotoran dan gas adalah sukar.

Menurut statistik, setiap 4 penduduk planet ini mempunyai penyimpangan yang sama. Walaupun, pada hakikatnya, angka-angka itu harus jauh lebih tinggi, kerana kerumitan menentukan penyakit tidak membenarkan secara tepat menetapkan patologi dalam semua kes. Dalam kanak-kanak kecil, dolichosigmoid diperbetulkan dalam 40% keadaan dengan gangguan usus.

Tahap

Dolichosigma mempunyai 3 tahap pembangunan, di mana seseorang dapat masuk ke dalam bentuk berikut:

  1. Dikompensasi - berbeza dengan ketiadaan gejala, rasa sakit, indisposition, oleh itu peringkat pertama tidak dapat dilihat. Apabila menekan pada pakar perut boleh merasakan bahawa kolon sigmoid penuh dengan massa tahi padat. Kadang-kadang seseorang disiksa oleh sembelit yang berlangsung hingga 3 hari, sedikit ketidakselesaan, berat di perut.
  2. Subcompensated - dicirikan oleh sembelit berterusan, kesakitan di rantau perut meningkat, kembung berlaku. Pelangsingan tidak membantu, seseorang perlu melakukan enema untuk mengosongkan usus.
  3. Decompensated - bentuk yang paling sukar dengan sembelit yang panjang. Pesakit tidak boleh pergi ke tandas selama seminggu. Kesakitan yang berterusan di dalam perut. Oleh kerana terkumpul najis, gas sigmoid colon mencapai saiz yang besar. Perkembangan dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan suhu. Di sini terdapat mabuk badan, kehilangan selera makan, ruam pada badan, loya, dan sebagainya. Dalam kes ini, rawatan menjadi operasi.

Kelewatan dengan rawatan penyakit itu tidak berbaloi, dengan gejala awal harus melawat doktor. Dia akan menentukan tahap dolichosigma dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Sebabnya

Dolichosigmoid pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjadi kongenital, diperolehi. Pakar tidak mengkaji sepenuhnya faktor penampilan gelung tambahan koloni sigmoid pada masa perkembangan janin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab timbulnya penyakit yang memberi kesan kepada keadaan kawasan tertentu usus.

  • bakteria, virus, patologi berjangkit yang menimpa wanita semasa hamil;
  • Persekitaran ekologi yang tidak menyenangkan di mana wanita mengandung itu;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh seorang wanita, yang secara negatif dinyatakan pada keadaan janin;
  • keturunan.
  • aktiviti fizikal yang rendah, gaya hidup yang tidak aktif;
  • patologi kronik saluran gastrousus;
  • peningkatan ketegangan, tekanan berterusan, kemurungan;
  • tabiat buruk;
  • umur 40 tahun dan anomali berkaitan dalam badan;
  • diet yang tidak betul, peningkatan penggunaan makanan karbohidrat.

Perkembangan dolichosigmoid bukan disebabkan keradangan atau jangkitan. Isyarat awal boleh menjadi reput panjang, penapaian dalam usus.

Dolichosigma yang diperolehi dalam kanak-kanak jarang berlaku. Ia sering muncul pada pesakit selepas 45 tahun dengan gaya hidup yang tidak aktif. Tetapi dolichosigma dan kehamilan saling berkaitan.

Gejala

Pada asasnya, penyakit ini telah diperhatikan sejak awal kanak-kanak, ibu bapa mendapati bahawa kanak-kanak itu mempunyai najis yang tidak normal, sembelit, dan penumpuan najis.

Terdapat juga beberapa gejala dolichosigmoid usus pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • sakit berulang, kekejangan, kembung perut;
  • beberapa zarah tinja adalah benar-benar kering;
  • kembung, gemuruh;
  • pembentukan gas meningkat, bengkak;
  • kuku rapuh, kehilangan rambut;
  • najis dengan bau busuk, kadang-kadang dengan kehadiran darah;
  • mual, muntah;
  • gangguan proses penyerapan, halangan usus, akibat keracunan yang berlaku;
  • kehilangan selera makan.

Jika penyakit itu tidak dirawat, kulit menjadi pucat, keadaan kesihatan bertambah buruk, mengantuk dan keletihan muncul. Lidah disalut dengan mekar putih.

Diagnostik

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit dengan betul, kerana tanda-tanda itu serupa dengan gangguan lain saluran pencernaan.

Untuk menubuhkan diagnosis, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • analisis tinja, air kencing;
  • coprogram;
  • palpasi - apabila menekan pada anjing laut perut dirasakan di kawasan usus;
  • Ultrasound (digunakan untuk kanak-kanak kecil);
  • kolonoskopi (terutamanya digunakan pada orang dewasa);
  • radiografi;
  • sigmoidoscopy;
  • irrigology

Pemeriksaan rektus pada usus menunjukkan bahawa usus besar adalah benar-benar kosong, walaupun pembiakan tidak dilakukan untuk jangka masa yang panjang pada manusia. Selepas diagnosis, pakar menetapkan rawatan.

Apabila melakukan diagnosis usus pada kanak-kanak, doktor tidak memasukkan enteritis, usus buntu bentuk kronik. Penyakit seperti ini mempunyai gejala yang sama.

Rawatan

Rawatan dolichosigmoid bermula dengan cara yang teruk, dalam kes yang lebih teruk, pembedahan dilakukan.

Terapi ubat pada pesakit dewasa mencadangkan:

  • julap (Pikolaks) - untuk membersihkan usus;
  • vitamin - untuk memulihkan badan;
  • ubat antispasmodik (Trimedat, No-Shpa) - untuk mengeluarkan gas usus;
  • Sekiranya kesakitan sengit, pil sakit akan ditetapkan.

Selalunya seseorang itu diberikan enema, tetapi dengan penggunaan usus yang berterusan tidak lagi boleh dikosongkan secara bebas. Oleh itu, anda perlu berhati-hati untuk mengikuti cadangan pakar.

Elektrostimulasi kolon berkesan mengawal motiliti. Di samping itu, untuk menyembuhkan usus akan membantu:

  • senaman sederhana;
  • urut perut;
  • Gimnastik khas (doktor akan menunjukkan kepada anda bagaimana melakukan senaman dengan betul).

Hydrocolonoscopy adalah kaedah rawatan yang agak berkesan, prosedur itu dilakukan menggunakan peranti khas. Usus dibersihkan dengan air dengan penambahan larutan mineral, tumbuhan ubatan.

Diet

Rawatan penting untuk dolichosigma pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah diet. Makanan perlu lezat dan berkhasiat, badan mesti diisi semula dengan bahan yang berguna. Ia harus mengambil produk yang mengaktifkan motilitas.

Cadangan untuk makan:

  • anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari), dalam dos yang kecil;
  • mengunyah makanan dengan baik, menelan kepingan besar berbahaya;
  • jangan makan terlalu banyak;
  • Minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari;
  • menggunakan produk tenusu: kefir buatan sendiri, yogurt;
  • minyak sayuran boleh ditambah kepada makanan;
  • diet harus mengandungi sayur-sayuran, sayuran (mereka mempunyai magnesium, kesan positif pada peristalsis usus);
  • minum lobak, jus kubis.

Produk serat boleh merosakkan pesakit. Keradangan bermula di dalam badan, dan makanan sedemikian menimbulkan kemelesetan.

Adalah wajar untuk mengecualikan makanan tepung. Perairan mineral penyembuhan mempunyai kesan yang baik ke atas usus. Penggunaan daging, pasta, beras, keropok dalam penyakit ini adalah dilarang.

Campur tangan pembedahan

Dalam keadaan yang lebih kompleks, operasi tidak boleh dielakkan. Biasanya dilakukan pada dolichosigma usus dewasa dengan cara ini.

Sebab-sebab pembedahan adalah:

  • gelung tambahan yang tidak dapat diluruskan;
  • mabuk berlaku akibat pembusukan tinja;
  • dinding pecah badan;
  • Rawatan konservatif pada orang dewasa tidak mempunyai hasil yang diinginkan.

Pada masa prosedur, doktor mesti mengeluarkan gelung tambahan. Manipulasi juga membantu menormalkan bekalan darah dan motilitas. Penghapusan pesat dolichosigmoid dilakukan di bawah anestesia umum. Teknologi semasa membolehkan untuk mengelakkan komplikasi.

Dengan mengikuti arahan doktor, pesakit meninggalkan hospital dengan usus yang sihat dan berfungsi dengan baik. Selama 4 bulan, anda harus mengikut diet, menghapuskan beban.

Kaedah rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat dolichosigma akan mempunyai hasil yang berkesan.

Resipi biasa adalah:

  • dengan gangguan pencernaan berterusan, infusions yarrow, jelatang digunakan;
  • dari berry buckthorn menyediakan merebus - juga membantu untuk menghapuskan sembelit;
  • Setiap hari, ambil jus kubis segar (1/2 cawan setiap hari).

Dana ini boleh diambil selepas kebenaran doktor yang hadir.

Dolichosigma pada kanak-kanak

Penyakit dalam kanak-kanak adalah gangguan yang disebabkan oleh pelbagai faktor negatif yang hadir semasa mengandung.

Gejala utama adalah sembelit, kesakitan semasa mengosongkan dan ketidakselesaan perut yang tidak menyenangkan. Tahap penyakit adalah sama seperti pada orang dewasa. Pada masa bentuk pampasan, julap ringan dan makanan diet digunakan sebagai terapi. Subcompensated - melibatkan melakukan pembersihan enema.

Apabila patologi telah menjadi bentuk decompensated, gunakan enema siphon. Agar penyakit itu mudah dilepaskan pada kanak-kanak, ibu bapa diwajibkan menghubungi pakar secepat mungkin.

Komplikasi

Sekiranya tidak, anda boleh mengabaikan patologi, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan:

  • mabuk badan;
  • kesukaran dengan mengosongkan timbalan kepada stagnasi tinja, fisur rektum;
  • sindrom usus sengit;
  • pembentukan batu tahi;
  • berat badan;
  • anemia pelbagai bentuk;
  • radang, ruam purulen pada kulit;
  • penembusan;
  • peritonitis.

Pelanggaran usus, menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan. Tanda-tanda dihapuskan semasa pengosongan berlaku.

Pencegahan

Agar megadolichosigma tidak dapat dirasakan semula, langkah pencegahan diperlukan:

  • mengambil vitamin, unsur surih;
  • makanan diet;
  • penggunaan selulosa;
  • minum banyak cecair kerap;
  • untuk mengurut perut.

Ia tidak sukar untuk menentukan tanda-tanda dan diagnosis dolichosigmoid, ia adalah patologi yang anda harus segera bertindak balas. Sekiranya pesakit pergi ke doktor tanpa berlengah-lengah, melakukan kursus terapi pada peringkat awal pembangunan, maka tidak sukar untuk memenangi penyakit. Gejala-gejala dolichosigmoid tidak boleh dianggap ringan, kerana apabila ia diabaikan, ia boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan manusia.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan yang tidak normal dalam tempoh koloni sigmoid dan mesenterynya, menyebabkan motilitas terjejas dan mengosongkan usus besar. Dolichosigmoid ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung perut, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peranan utama dimainkan oleh irrigography dan radiografi dari laluan barium melalui usus besar; pembantu - rectosigmoscopy, colonoscopy, dll. Apabila dolichosigmoid ditetapkan diet, urut, terapi senaman, fisioterapi; dengan sembelit yang berpanjangan - julap dan enema. Sekiranya halangan usus kronik, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomali struktur kolon sigmoid, yang terdiri daripada perpanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid yang panjang sering mempunyai pergerakan yang meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan laluan orang ramai. Dolichosigma kekerapan penduduk mencapai 25%, tetapi ia diandaikan bahawa kerana manifestasi klinikal haus dan kesukaran mendiagnosis kelainan dikesan tidak dalam semua kes. Dalam pediatrik, dolichosigma didapati dalam 40% kanak-kanak yang mengalami sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang gelung sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti ini dianggap sebagai normosigma. Apabila panjang koloni sigmoid kurang daripada 24 cm, mereka bercakap tentang brachisigma, dengan panjang lebih daripada 46 cm - kira-kira dolichosigma. Kombinasi panjang sigmoid dengan pengembangan dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Punca dolichosigmoid

Dolichosigmoid boleh menjadi keadaan kongenital atau diperolehi di mana kolon sigmoid mempunyai 2-3 gelung tambahan. Keadaan etiologi dolichosigma tidak jelas. Dianggap bahawa displasia kongenital pertumbuhan dan penetapan kolon sigmoid boleh dikaitkan dengan keturunan; pendedahan kepada janin yang merosakkan alam sekitar, fizikal, faktor kimia; penyakit berjangkit ibu masa depan, ibu hamil mengambil ubat tertentu.

Dolichosigmoid yang diperolehi timbul daripada gangguan penghadaman yang berkaitan dengan penapaian yang berpanjangan dan pereputan dalam usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak aktif, terlibat dalam kerja tidak aktif, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami tekanan, terdedah kepada ini. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis percaya dolichosigma yang sentiasa anomali kongenital, dan masalah penghadaman menyebabkan hanya manifestasi manifestasi klinikal dengan andaian anatomi didapati.

Sehingga kini, dalam proctology, persoalan sama ada dolichosigmo harus dipertimbangkan sebagai cacat usus besar atau varian individu norma belum diselesaikan. Di satu pihak, dolichosigmoid berlaku dalam 15% kanak-kanak yang sempurna dengan sihat, yang memberikan alasan untuk mempertimbangkannya sebagai variasi norma. Sebaliknya, panjang koloni sigmoid sering disertai oleh gangguan organik dan fungsi kolon distal, yang membuat seseorang berfikir tentang kelainan perkembangan. Ia mungkin dolichosigmoid adalah sejenis latar belakang untuk perkembangan patologi klinikal.

Kajian morfologi dinding usus dengan dolichosigmoid mendedahkan ketidakstabilan struktur yang disebabkan oleh stasis usus dan keradangan kronik: perubahan sclerosis mesentery, hipertropi serat otot, myofibrosis, kerosakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Oleh itu, dalam dinding usus dengan dolichosigmoid terdapat perubahan degeneratif sekunder, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi motornya.

Klasifikasi dolichosigma

Memandangkan kedudukan usus dalam rongga perut dan saiznya adalah terpencil S berbentuk, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu dan sigmoid colon. Dolihosigmoy memanjang umumnya dianggap dvupetlistaya atau sigmoid mnogopetlistaya mempunyai mobiliti patologi, bergerak bebas di dalam rongga perut dan dipegang simpan gelung tambahan selepas membuang air besar.

Varian klinikal dolichosigmoid mungkin berubah-ubah. Semasa perjalanan penyakit ini, tiga bentuk dibezakan, yang juga dianggap sebagai peringkat berturut-turut dolichosigma:

  • Tahap pampasan dicirikan oleh sembelit berkala yang berlangsung sehingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khas dan mengambil julap ringan. Kesejahteraan umum kanak-kanak masih normal.
  • Tahap subkompensasi bermula dengan sembelit berterusan, kembung perut dan sakit perut. Mengambil julap bagi peraturan najis adalah tidak berkesan, memaksa ibu bapa menggunakan kaedah pembersihan enema yang biasa.
  • Tahap penguraian adalah bentuk dolikosigma klinikal yang paling teruk. Sembelit berlangsung selama 7 hari atau lebih, sakit perut sentiasa kerap. Usus besar membengkak dan diperbesar kerana pengumpulan gas dan najis. Muntah-muntah dinyatakan: kekurangan selera makan, mual, ruam pustular pada kulit. Tanda-tanda penyumbatan usus mungkin berlaku. Untuk mengosongkan usus hanya enema siphon adalah berkesan.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinik dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morpho-functional dalam usus besar, serta keracunan usus kronik. Masa perkembangan gejala dolichosigmoid bergantung pada tahap pemanjangan kolon sigmoid, perubahan nada dan motilitas, dan kebolehan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmomas adalah sembelit berterusan, yang dalam kebanyakan kes berkembang pada kanak-kanak berusia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan pengenalan makanan pelengkap atau pemindahan anak ke campuran (buatan) campuran, yang melibatkan peningkatan dalam jumlah dan perubahan dalam konsistensi kotoran. 30-40% kanak-kanak mempunyai sembelit pada usia 3-6 tahun. Pada mulanya, sembelit adalah episodik, najis tidak hadir selama 2-3 hari; selanjutnya, kekerapan dan tempoh peningkatan sembelit. Sembelit jangka panjang disertai oleh dilatasi usus, pergeseran perubahan morfologi, penurunan refleks ke pembiakan. Dalam sesetengah kanak-kanak dengan dolichosigmoid, encopresis diperhatikan.

Tinja pada pesakit dengan dolichosigmoma padat, diameter besar, kadang-kadang menyerupai "kon api"; selalunya mempunyai bau fetid. Kerosakan ke mukosa rektum semasa laluan kotoran pepejal boleh menyebabkan penampilan admixture darah merah di dalam najis.

Tanda-tanda klinikal ciri dolichosigmoid adalah kesakitan yang berulang di iliac kiri atau kawasan paraumbil, perut kembung. Fenomena ini diperburuk selepas makan berat, penuaan fizikal, dan hilang atau berkurang selepas mengosongkan usus. Sakit di dolichosigma dikaitkan dengan usus kekejangan refleks, mesenteri sigma perubahan cicatricial, radang dinding usus.

Kebanyakan kanak-kanak dolihosigmoy mendedahkan disfungsi GI lain:.. gastroduodenitis kronik, dyskinesia biliary, pankreas, dysbiosis, kolitis, penyakit diverticular, dan sebahagian daripada satelit dewasa dolihosigmoy adalah buasir, vena varikos.

Disebabkan ketiadaan pergerakan usus lama dalam kanak-kanak dengan dolichosigmoid, batu-batu tahi boleh membentuk, keracunan auto-mabuk, anemia, dan sindrom usus yang mudah marah berkembang. Salah satu komplikasi dahsyat dolichosigma adalah halangan usus disebabkan oleh nodulasi, berpusing, lentur, invasif koloni sigmoid. Dalam kes-kes ini, gambar ini membentuk perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan kanak-kanak yang menderita dolichosigmoid mendedahkan kekurangan jisim badan, keterlambatan dalam perkembangan fizikal, kelesuan kulit. Pada palpation rongga perut ditentukan oleh gelung usus yang melimpah dengan massa dulang. Apabila pemeriksaan rektum digital mendedahkan rektum yang kosong, walaupun kanak-kanak itu tidak mempunyai kerusi untuk masa yang lama.

Kaedah instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigma adalah irrigology, yang menunjukkan pemanjangan kolon sigmoid, kehadiran gelung tambahan dalam bentuk "lapan", "senapang dua laras", "simpulan", "siput", dan sebagainya., bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, penghinaan, kehadiran gelung tambahan.

Untuk menilai fungsi pemindahan motor dari kolon pada pesakit dengan dolichosigmoid, radiografi barium laluan, elektromilografi, dan sphincterometry dilakukan. Endoskopi pada kanak-kanak (rectosigmoscopy, colonoscopy), ultrasonografi usus besar, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, radiografi rongga perut dalam diagnosis dolichosyme adalah kepentingan sekunder Dari kaedah coprogram kaedah makmal digunakan; analisis tinja untuk dysbacteriosis, darah ghaib, untuk telur helminth; ujian darah klinikal dan biokimia.

Dolikhosigma pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enterobiosis, apendisitis kronik, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, kanak-kanak perlu dirujuk oleh ahli gastroenterologi pediatrik, pakar koloproktologi pediatrik, pakar bedah pediatrik.

Rawatan dolichosigmoid

Di mana-mana peringkat dolichosigma, rawatan bermula dengan terapi konservatif yang kompleks. Peranan utama dalam aktiviti terapeutik diberikan kepada normalisasi saluran pencernaan melalui nutrisi pemakanan, pemakanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, roti gandum, bran, buah-buahan, beri, sayur-sayuran, produk tenusu, minyak sayuran, dll). Dalam beberapa kes, dan microclysters, bagaimanapun, apabila dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks untuk pembuangan air secara spontan.

Dengan sakit spastik, antispasmodik ditetapkan (drotaverin, platifillin); usus hypotension - Neostigmine, mengurut dinding anterior abdomen, menjalankan terapi, rangsangan elektrik di dalam kolon, hidroterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persediaan bakteria (probiotik dan prebiotik), rawatan dalam sanatoriums Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pesakit dengan dolichosigmoma.

Petunjuk untuk rawatan bedah dolichosigma pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk halangan usus, ketidakstabilan terapi konservatif, sembelit berterusan, keracunan fecal progresif, kehadiran gelung yang tidak dapat dikesan dan selak bowel. Apabila resit dolichosigma dari koloni sigmoid dilakukan. Dalam kes lesi yang dominan dari kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proctosigmoidectomy.

Ramalan

Biasanya, dengan pemenuhan semua cadangan perubatan, adalah mungkin untuk mencapai najis bebas secara tetap dan kualiti hidup yang boleh diterima. Apabila kanak-kanak membesar, banyak gangguan dapat diberi pampasan; Dalam beberapa kes, masalah dolichosigmoma juga membimbangkan pesakit dalam masa dewasa. Dalam kes terakhir, pematuhan sepanjang hayat mod dan kualiti pemakanan, pengecualian perkembangan pemakanan, psikogenik dan jenis sembelit lain perlu. Kanak-kanak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh ahli pediatrik, ahli gastroenterologi pediatrik, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa keadaan usus besar.

Apakah dolichosigmoid usus?

Panjang gelung koloni sigmoid pada dewasa adalah normal - 24-46 cm, dalam batasan ini panjang dianggap sebagai normosigma. Dengan panjang kurang dari 24 cm ia adalah persoalan brachisigma, dan lebih lama daripada norma - lebih daripada 46 cm ia adalah dolichosigm. Peningkatan patologi dalam tempoh koloni sigmoid ialah dolichosigma usus.

Lebih banyak mengenai dolichosigma

Anomali ini berlaku di setiap penghuni keempat, tetapi disebabkan ketidakjelasan gambar klinikal dan kesukaran diagnosis, patologi ini tidak selalu dikesan. Ia juga dijumpai dalam 40% kanak-kanak (walaupun baru lahir) yang mengalami sembelit.

Menambah kepanjangan kolon sigmoid menyumbang kepada meningkatkan mobiliti dan sering disertai dengan peredaran najis dan masalah membuang air besar (atonia). Jika apa-apa kelainan yang tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan (dia hilang, tetapi tidak memerlukan rawatan), ia boleh dianggap biasa - dengan dolihosigmoy untuk hidup, dalam kes-kes lain yang memerlukan rawatan.

Juga peningkatan abnormal panjang usus juga boleh bergaul dengan pengembangan dan penebalan abnormal dinding usus, megadolihosigma ditandakan (peningkatan berlebihan dipanggil dolihomegakolon).

Klasifikasi dolichosigma

Berdasarkan ukuran, lokasi di rongga abdomen dan struktur anatomi dari koloni sigmoid - kita boleh membezakan jenis berikut:

  • Berbentuk S;
  • satu daun;
  • dua daun;
  • mnogopetlistaya.

Beri perhatian! Dalam perubatan dolihosigmoy (diosigmoy) sering dilanjutkan atau dvupetlistaya mnogopetlistaya (terbentuk apabila beberapa gelung tambahan) sigmoid colon, dengan pergerakan yang tidak normal. Dengan pergerakan kecil dalam rongga abdomen ia menjimatkan gelung tambahan usus selepas dibebaskan.

Mengikut perjalanan penyakit, terdapat 3 bentuk yang boleh didapati di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Mereka juga dianggap sebagai peringkat dolichosigma:

  • Borang pampasan (peringkat) berlaku dengan sembelit berkala yang berlangsung selama 3 hari, mungkin ada sakit di bahagian perut. Pengosongan usus berlaku disebabkan pemeliharaan makanan khas dengan dolichosigma dan mengambil ubat pencahar. Kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak mungkin normal;
  • Borang subkontensasi (peringkat) dicirikan oleh sembelit berterusan, sakit perut paroxysmal, kembung perut. Laxatives pada tahap ini tidak berkesan, ia memaksa untuk menggunakan enema pembersihan biasa;
  • bentuk decompensation (peringkat) adalah bentuk paling teruk. Sembelit boleh bertahan selama seminggu atau lebih, rasa sakit di abdomen adalah malar. Usus besar diregangkan akibat pengumpulan sejumlah besar gas dan najis. Ketoksikan ditunjukkan: tiada selera makan, loya sering berlaku, ada ulser pada kulit, gejala halangan usus. Siphon enemas sesuai untuk pembersihan usus.

Sebab-sebab kenaikan dolichosigmoid

Ingat! Dolichosigmoid adalah keadaan kongenital atau diperolehi.

Penyebab dolichosigmoma tidak difahami dengan jelas. Adalah dipercayai bahawa displasia sigmoid colon secara langsung dikaitkan dengan keturunan, pengaruh pembentukan janin dalam kandungan, faktor-faktor yang buruk (alam sekitar, kimia dan sifat fizikal), penyakit berjangkit, hamil dan menggunakannya beberapa jenis dadah.

dolichosigma diperolehi (jarang berlaku pada kanak-kanak) boleh berlaku disebabkan oleh kerosakan sistem pencernaan, yang dikaitkan dengan penapaian yang panjang dan kebusukan makanan tercerna dalam usus. Selalunya orang-orang ini menderita selepas 45-50 tahun, yang bergerak, daging yang didera dan karbohidrat sering di bawah tekanan.

Dalam proctology, ia belum diputuskan sama ada untuk mempertimbangkan dolichosigmo sebagai patologi perkembangan atau ia merupakan varian individu dari norma. Disebabkan fakta bahawa dolichosigma didiagnosis hampir 15% daripada kanak-kanak yang sihat, ada alasan untuk menyifatkan anomali ini kepada varian normal. Pada masa yang sama, gangguan organik dan fungsional kolon distal boleh mengiringi memanjangkan kolon sigmoid. Bahkan, dolichosigmoid boleh menjadi latar belakang pembentukan patologi klinikal.

Dalam dolihosigmoy tidak mempunyai kod pada ICD-10, ia dianggap sebagai anomali kongenital dan dikongsi dengan penyakit-penyakit lain (diverticulum kolon, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microcolonies, ptosis (coloptosis) kolon melintang, bahagian kiri dolichocolon, dolihotransverzum dan lain-lain) Q 43.8 kod.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinik dolichosigmoid ditentukan oleh transformasi di usus besar, serta keracunan usus kronik.

Gejala utama dolichosigmoid adalah sembelit, berkembang dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun. Ini adalah disebabkan permulaan pengenalan makanan pelengkap atau pemindahan bayi yang baru lahir kepada makanan campuran. Dalam 30-40% kanak-kanak, sembelit boleh berlaku dalam 3-6 tahun. Pertama, mereka bersifat episodik - berlangsung selama 2-3 hari, kemudian - sembelit lama berlaku. Sembelit yang berpanjangan adalah penuh dengan dilatasi usus, penurunan refleks untuk mengosongkan. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami encopresis.

Konsistensi tinja pada pesakit tebal, ia mempunyai diameter besar, kadang-kadang ia kelihatan seperti "cone fir", sering dengan bau fetid. Dengan berlalunya jisim fecal muncul kekotoran darah akibat pelanggaran keutuhan mukosa rektum.

Tanda-tanda ciri adalah kesakitan yang berulang di kawasan iliac kiri atau umbilical, distension abdomen. Fenomena ini akan bertambah buruk selepas makan, penuaan fizikal dan penurunan selepas usus dilepaskan.

Kebanyakan pesakit didiagnosis kerosakan GI lain: dyskinesia biliary, dyskinesia gipomotornaya, dysbiosis, kolitis, penyakit diverticular, dan lain-lain. comorbidities kerap dolihosigmoy di kalangan orang dewasa mungkin buasir, vena varikos. Jika pesakit bergelut dengan penyakit ini dengan enema, maka hilangnya refleks pengosongan berlaku.

Disebabkan ketiadaan pergerakan usus lama, batu-batu tahi dan sindrom usus yang mudah marah boleh berlaku. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah halangan usus - akibat dari nodulasi, berpusing, selekoh.

Diagnosis dolichosigmoid

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan kaedah berikut:

  • pemeriksaan peribadi (kanak-kanak menunjukkan kekurangan berat badan, perkembangan fizikal lag), sejarah perubatan dikaji;
  • palpasi kawasan peritoneal (ditentukan oleh limpahan usus gelung usus);
  • pemeriksaan rektum digital (rektum didapati kosong walaupun dengan ketiadaan najis panjang);
  • Irigografi (kehadiran gelung tambahan dalam bentuk "siput", "lapan", "simpul", dan lain-lain) dikesan;
  • kolonoskopi;
  • MSCT dilakukan untuk kajian terperinci tentang lokasi, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, gaustration, kehadiran gelung tambahan kolon.

Juga dijalankan radiografi peredaran barium, sphincterometry, endoskopi, MRI, ultrasound (untuk mengesan perkembangan kolon sigmoid) dan kaedah instrumental lain peperiksaan.

Daripada kaedah makmal untuk diagnosis digunakan:

  • coprogram;
  • analisis massa usus untuk darah ghaib, dysbacteriosis, telur helminth;
  • ujian darah biokimia dan kimia.

Mereka juga menjalankan diagnosis perbezaan untuk penyakit seperti kolitis ulseratif, penyakit Hirschsprung.

Bagaimana untuk merawat dolichosigmoid

Rawatan penyakit pada orang dewasa di mana-mana peringkat bermula dengan terapi konservatif komprehensif. Peranan utama dalam diet ini adalah untuk diet. Cadangan utama penyakit ini ialah: pemakanan yang betul, pengambilan makanan pecahan - bahagian-bahagian kecil, menu harus terdiri daripada makanan di mana terdapat sejumlah besar serat (contohnya, bran). Kadang-kadang, di samping itu untuk membersihkan daripada awal julap ditetapkan tahi dan enema mikro, tetapi cuba untuk menggunakan kaedah ini jarang, kerana matlamatnya adalah untuk menjana spontan membuang air besar refleks.

Jika terdapat kekejangan, kemudian dilantik antispasmodics ( "Drotaverinum", "No-spa") dalam hypotension usus - "Neostigmine" diri-urut dinding perut, terapi senaman, hidroterapi, akupunktur, rangsangan elektrik. Dianggap kursus berguna vitamin dan probiotik dan prebiotik serta rawatan spa, kelas senaman yang dipilih khas latihan terapeutik. Untuk meningkatkan motilitas usus - "Motilium". Untuk mengurangkan jisim fecal - prokinetics, persediaan pencahar.

Rawatan pembedahan - penyingkiran - jarang digunakan, hanya dilakukan sekiranya halangan usus, jika terapi konservatif tidak menghasilkan hasil, sembelit kronik, mabuk fecal hadir, ada gelung bengkak yang tidak dapat dikesan dan tenggelam, sekiranya luka radas neuromuskular, dolichosigmoid dengan sisihan pelvik. Sekiranya terdapat tanda-tanda, lakukan reseksi kolon sigmoid, atau buat proctosigmoidectomy (dengan luka bahagian distal), diikuti kolonoplasti.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Untuk rawatan patologi menggunakan pelbagai ubat rakyat. Sebagai contoh, kulit berwarna yarrow, nettle dan kulit buckthorn. Untuk merangsang usus menggunakan rebusan prun dan mawar liar, untuk tujuan yang sama menggunakan jus dari daun kubis. Untuk kesan julap, gunakan lentur biji berwarna.

Prognosis penyakit ini

Selalunya, dengan semua cadangan doktor, adalah mungkin untuk mencapai najis yang biasa dan kualiti hidup yang normal, iaitu prognosis adalah baik. Ketika kanak-kanak berkembang, gangguan dapat dikompensasi - pesakit sepenuhnya melepaskan masalah dengan kerusi, tetapi kadang-kadang masalah dolichosigmoma dapat mengganggu bahkan pada masa dewasa. Kemudian disarankan untuk memerhatikan diet dan kualiti makanan untuk mengelakkan berlakunya sembelit yang berbeza.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, komplikasi boleh berlaku. Melancarkan peringkat penyakit tidak lagi dapat disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan, dan ini bermakna anda harus menjalani pembedahan.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, dinasihatkan untuk mengikuti diet yang terdiri daripada salad ringan dan produk tenusu. Adalah disyorkan untuk menggunakan banyak air, mengekalkan gaya hidup aktif, bermain sukan (atau sekurang-kurangnya melakukan latihan pagi). Orang yang mempunyai patologi adalah bercuti yang sangat sesuai di laut dengan rawatan di sanatorium. Mesti diperiksa secara teratur oleh ahli gastroenterologi.

Ulasan

Doktor menghidapi colonoptosis dan dolichosigmoid. Saya fikir saya berada dalam bahaya pembedahan, tetapi doktor yang merawat saya menjelaskan bahawa jika saya mengikut diet, bermain sukan, dan, yang paling penting, saya tidak akan membenarkan sembelit, maka pembedahan mungkin tidak diperlukan.