15 November 2016, 11:35 Artikel ahli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 104,659

Hasil cholecystitis, hepatitis atau peradangan lain dalam hati, pundi kencing, saluran adalah hempedu di perut. Keamatan, sifat patologi, serta rawatan, bergantung kepada provokator keadaan. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kebolehtelapan yang rendah dari saluran hempedu, kegagalan sphincter duodenal, di mana gejala sering muncul. Sekiranya banyak hempedu dikeluarkan ke dalam perut tidak lebih daripada sekali sebulan, anda tidak perlu risau. Tetapi jika perut menyakitkan dengan kerap, terdapat kepahitan pada perut kosong, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Apa maksudnya?

Satu elemen penting dalam sistem pencernaan ialah hempedu. Ia menghasilkan hati, dan menyimpan pundi hempedu. Apabila terdapat keperluan untuk hempedu untuk merosakkan lagi makanan, ia harus masuk ke duodenum. Di bawah keadaan biasa, benjolan makanan masuk dari esofagus ke dalam perut, lalu ke usus dalam satu arah. Mengatur proses pengangkut, yang menghalang refluks empedu ke dalam perut. Apabila kerja hempedu yang diselaraskan hanya akan jatuh dalam proses 12-duodenal usus dengan penampilan makanan benjolan di dalamnya. Terdapat beberapa gangguan dan penyakit yang mengendurkan sphincter, dan ia tidak memenuhi fungsinya. Dalam kes-kes ini, hempedu keruh dan berbuih sering memasuki perut.

Punca hempedu di perut

Hempedu dapat memasuki perut jika:

• peningkatan tekanan dalam duodenum;
• sphincter yang menghubungkan perut dan duodenum lemah;
• gelembung dikeluarkan.

Hile boleh didapati di lumen perut semasa kehamilan.

Hempedu akan dijumpai dalam lumen perut dalam keadaan dan penyakit seperti:

• Kecederaan perut dengan pelanggaran otot saluran gastrousus.
• Keadaan patologi dalam bentuk onkologi, duodenitis kronik, hernia, apabila peningkatan tekanan dalam duodenum melemahkan spinkter.
• Keadaan pasca operasi dengan kerosakan otot.
• Pemulihan selepas membuang gelembung.
• Kehamilan Terdapat meretas saluran penghadaman, yang menyebabkan lompatan tekanan. Pada masa yang sama, hormon otot santai dihasilkan - progesteron, yang disebabkan oleh sphincter melegakan dan aliran hempedu diperhatikan.
• Tindakan dadah. Hasil daripada pengaruh antispasmodik, pembebasan hempedu yang kuat ke dalam perut adalah mustahil.
• Tidur pada perut penuh, terutama di sebelah kiri.
• Pengeluaran pengeluaran lendir tidak mencukupi.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala biasa penyakit ini

Kenal pasti refluks hempedu ke dalam perut dengan gejala:

1. Burp. Hasil daripada interaksi dengan jus penghadaman, peningkatan jumlah gas berlaku, udara dipancarkan dengan bau pedas dan kepahitan di dalam mulut.
2. Kepahitan di dalam mulut. Sering dikaitkan dengan kekurangan makanan di dalam perut, jadi gejala yang paling teruk menunjukkan dirinya pada perut kosong.
3. Kekotoran empedu dalam muntah. Dengan lebih banyak kerap dan peningkatan dalam kelimpahan mereka, perut menjadi sangat jengkel dan mula berkontrak. Muntah membolehkan anda menyingkirkan kandungannya.
4. Kuning, salutan tebal pada akar lidah.
5. Heartburn. Muncul di latar belakang kerengsaan gastrik jika tiada lendir perlindungan.
6. Sakit di epigastrium, tetapi lebih kerap tanpa penyetempatan jelas. Sakit sering berbeza dengan intensiti.

Apabila mengumpul kandungan perut mendedahkan hempedu, berlumpur, empedu gelap. Pada masa akan datang, gejala-gejala gastritis atau ulser muncul, yang dikaitkan dengan gangguan terhadap latar belakang keradangan hempedu yang tidak dirawat.

Kaedah diagnostik

Jika hempedu dibuang beberapa hari berturut-turut, anda perlu pergi ke ahli gastroenterologi. Doktor akan menetapkan diagnosis, yang akan menentukan punca, dan menentukan rejimen rawatan. Lebih biasa digunakan:

1. Ultrasound. Tumor dan sista di hati, pundi kencing, saluran empedu, pankreas dikesan.
2. FGDS. Dengan bantuan kamera mini, saluran pencernaan diperiksa hingga duodenum, apa-apa kecacatan pada membran mukus dan pembiakan dikesan. Pada masa yang sama, biopsi tisu yang mencurigakan diambil, dan jus gastrik diambil. Hile dalam patologi - berlumpur dan berbuih.
3. X-ray dengan kontras barium. Penilaian terhadap keadaan saluran pencernaan dan pengangkut, lokasi dan fungsi mereka, jika mereka mendapati patologi.

Adalah penting untuk memahami bahawa stagnasi dalam perut disebabkan kerenging hempedu yang kerap bukan penyakit bebas, ia adalah gejala yang disebabkan oleh gangguan tertentu dalam saluran gastrousus. Diagnosis adalah penting untuk mengenal pasti sebab utama. Jika hempedu tidak dikeluarkan dari perut pada waktu yang tepat, terhadap latar belakang kerengsaan berterusan organ, patologi kronik yang lebih teruk seperti gastritis dan ulser akan berkembang.

Rawatan penyakit

Selepas menentukan mengapa rahsia terkumpul dan di mana ia muncul dalam lumen perut, skim terapeutik individu dibangunkan. Matlamat terapi adalah untuk menghentikan proses ini, menghapus kesan kerengsaan membran mukus, mengeluarkan asid yang berlebihan, oleh itu, mencegah perkembangan komplikasi. Menyembuhkan penyakit boleh:

• Mitigasi gejala: diet dengan pembetulan gaya hidup, ubat;
• penghapusan punca utama genangan hempedu dalam perut: antibiotik untuk Helicobacter pylori, pembedahan hernia, anti-radang, koleretik, hernia.

Kembali ke jadual kandungan

Campur tangan operasi

Selain keradangan kronik duodenum (duodenitis), keadaan patologi lain di saluran gastrointestinal, disertai dengan suntikan rutin ke dalam perut, memerlukan rawatan pembedahan. Lakukan operasi oleh dua juruteknik:

1. Laparoscopy - pembedahan yang paling invasif. Membolehkan anda membuang tumor atau membetulkan masalah lain melalui beberapa sayatan kecil pada kulit perut, di mana kamera dengan optik dan alatan diperkenalkan. Kelebihan - kawasan kecederaan yang lebih kecil, tempoh pemulihan yang singkat, kebarangkalian komplikasi pasca operasi.
2. Laparotomi adalah teknik klasik yang melibatkan lubang besar di peritoneum. Jadi, menjadi mungkin untuk mengeluarkan bahagian yang berpenyakit saluran pencernaan. Risiko komplikasi yang lebih tinggi dan pemulihan yang lebih lama disebabkan skala operasi.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan

Gangguan fisiologi dirawat dengan ubat apabila pengumpulan hempedu adalah jangka pendek dan tidak kekal. Juga, rawatan perubatan harus duodenitis kronik. Terdapat senarai khusus ubat yang digunakan untuk mengurangkan gejala refluks. Ini termasuk:

• Inhibitor Proton - "Omeprazole", "Nexium". Dadah mengawal tahap asid di perut dengan menjejaskan kelenjar rembesan, dengan itu meneutralkan alam sekitar.
• Prokinetics - Motillium. Tindakan mereka bertujuan mengawal fungsi motor saluran gastrousus. Dengan peningkatan kontraksi, hempedu beredar lebih cepat.
• Anatacides - "Maalox" atau "Almagel." Diperlukan untuk meneutralkan keasidan.
• Asid ursodoksikolik - "Ursofalk". Ubat adalah perlu untuk menukar hempedu ke dalam bentuk larut air, melegakan gejala dalam bentuk belching, pedih ulu hati, rasa mual, kepahitan di dalam mulut.
• Antispasmodics - untuk melegakan kesakitan.
• Dadah yang meningkatkan motilitas pundi kencing, menghilangkan genangan - magnesium sulfat, "Cholecystokinin".

Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Sebagai kaedah tambahan untuk menghapuskan kesan yang tidak menyenangkan untuk membuang banyak hempedu ke dalam perut adalah rawatan ubat-ubatan rakyat. Penting untuk mengaplikasikan resipi hanya dalam kombinasi dengan ubat dan diet, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor. Resipi yang popular yang membolehkan anda mengeluarkan tanda-tanda keracunan hempedu, membina motiliti, disenaraikan di bawah.

Ubat untuk pedih ulu hati, rasa mual, kepahitan di mulut selepas sakit jantung, sakit, adalah merebus biji rami. Untuk memasak, anda perlu mendidih sebiji besar bahan mentah dalam 200 ml air (15 minit). Ambil selepas penyedutan 2 jam selama satu sudu sebelum makan. Seseorang akan menghilangkan gejala refluks dengan merebus rhizome dandelion. Menyediakan komposisi 1 sudu besar. l bahan mentah dalam 250 ml uzvara. Minum selepas 2 jam infusi empat kali sehari sebelum makan.

Herba popular jika perut menyakitkan daripada hempedu berlebihan. Disediakan dalam termos 2 sudu besar. l dalam 1 liter air mendidih. Kandungan yuran tersebut adalah seperti berikut:

1. Komposisi plantain, immortelle, thyme, wort St. John.
2. Campuran rumput chicory, akar barberry dan dandelion.

Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri diet dan gaya hidup

Tambahan pula, perubahan dalam diet, gaya hidup dan menu pesakit. Pemakanan yang betul adalah asas dalam merawat sebarang masalah dalam saluran penghadaman. Untuk mengurangkan bilangan pelakon di dalam perut, untuk melegakan kesakitan dan kepahitan yang teruk di mulut, untuk mengelakkan perkembangan akibat yang serius, anda perlu mengeluarkan produk berlemak, asap dan lain-lain yang agresif dan hidangan dari meja diet - makanan sedemikian berbahaya. Lebih baik menggunakan produk yang boleh menyelubungi dinding perut, merangsang pengeluaran lendir pelindung. Hidangan sedemikian termasuk porridges dan sup.

Agar tidak membebankan sistem pencernaan dan mewujudkan pengeluaran empedu yang betul mengikut makanan, adalah penting untuk menentukan mod tetap. Untuk melakukan ini, makan setiap hari pada satu bahagian kecil. Ia juga penting untuk berhenti merokok dan alkohol, yang menjejaskan keadaan saluran gastrousus. Ia menunjukkan senaman fizikal yang kerap, lebih baik melakukan senaman fizikal. Ini akan menguatkan otot dan memulihkan motif GI.

Komplikasi

Jangka pendek, pelakon tunggal ke dalam perut tidak berbahaya. Sekiranya kehadiran hempedu dalam badan adalah berkala dan berpanjangan, kesan serius akan berlaku. Keadaan ini dipenuhi dengan perkembangan patologi refluks gastroesophageal, akibatnya dinding perut menjadi meradang dan rosak, dan proses itu dapat menular esophagus dengan perkembangan penyakit Barrett (precancer). Ada juga risiko gastritis refluks, keradangan kronik perut dengan pencernaan yang merosot.

Apa yang berlaku apabila hempedu dibuang ke dalam perut

Ia penting! Satu ubat untuk pedih ulu hati, gastrik dan ulser, yang telah membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Apabila aftertaste pahit muncul di dalam mulut, tidak ada orang yang tidak dimaklumkan oleh gejala ini. Pengulangan berulang sensasi yang tidak menyenangkan ini membuatkan seseorang mengesyaki bahawa mereka telah disebabkan oleh hempedu dalam perut. Segera, berhati-hati timbul: apa pun penyebab refluks seperti hempedu, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini, dan sama ada manifestasi ini tidak boleh menjadi tanda kanser perut atau usus. Untuk menjawab soalan-soalan ini, anda perlu mempertimbangkan dengan teliti masalah ini.

Mekanisme proses patologi

Bile adalah produk hati, yang mana ia memasuki pundi hempedu, di mana ia terkumpul dan dari mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan. Ia mengandungi dalam fosfolipid komposisi, pigmen, asid hempedu, kolesterol. Dengan bantuan hempedu dalam proses usus biokimia penting berlaku:

• penyerapan kalsium dan vitamin larut lemak;
• emulsi lemak;
• sintesis trigliserida;
• penghadaman dan penyerapan lipid;
• rangsangan motilitas usus dan pankreas sepenuhnya;
• inaktivasi pepsin;
• pemusnahan patogen.

Biasanya, semua proses ini berlaku di bahagian-bahagian yang berlainan dari usus, membran mukus mereka disesuaikan dengan proses ini. Sphincter pyloric melindungi empedu daripada memasuki perut - cincin otot berfungsi secara unilateral, membolehkan chyme (sekaligus makanan) ke dalam usus.

Di bawah keadaan tertentu, tekanan osmosis meningkat dalam usus kecil. Jus hempedu dan pencernaan yang disekat oleh pankreas, terkumpul dalam lumen usus dan dengan itu melanggar motilinya. Stagnasi ini membawa kepada peningkatan saiz duodenum. Sphincter melegakan, dan kandungan usus berjalan di mana ia tidak jatuh - di dalam perut. Keadaan ini dicirikan sebagai refluks gastroduodenal.

Sebabnya

Penentuan etiologi refluks sangat penting untuk memilih taktik rawatan. Faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi kemunculan refluks empedu:

• Trauma kepada usus, hernia, proses tumor - akibat dan komplikasi keadaan ini membawa kepada penyempitan lumen usus dan peningkatan tekanan dalaman di dalamnya.
• Kehamilan - janin yang semakin meresap saluran pencernaan, menyumbang kepada refluks hempedu ke dalam perut.
• Menerima ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot dan relaxants - kesan sampingan ubat-ubatan ini adalah kelonggaran cincin otot sphincter. Melalui lumen dari spinkter longgar tertutup adalah penembusan hempedu.
• Parut selepas pembedahan pada sphincter menyebabkan penutupan tidak lengkap.
• Kecenderungan keturunan
• Duodenitis kronik - keradangan dan pembengkakan membran mukus akibat penyakit ini, meningkatkan tekanan dan menyebabkan kandungan usus kembali ke arah yang bertentangan.
• Kekurangan enzim apabila sejumlah besar lemak, goreng, makanan salai, acar, dan alkohol memasuki badan.
• Aktiviti fizikal sebaik sahaja selepas makan, atau sebaliknya, tidur di sebelah kiri selepas makan yang enak.
• Ketagihan untuk merokok.

Sesetengah punca menyebabkan hempedu memasuki perut dalam orang yang sihat dan boleh dihapuskan oleh perubahan kecil dalam diet dan gaya hidup. Dalam kes-kes yang lebih teruk, rawatan akan diperlukan untuk penyakit asas yang menyebabkan refluks bilier.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Oleh kerana refluks hempedu adalah fenomena bebas, dan gejala pelbagai penyakit, ia boleh nyata dengan cara yang berbeza. Selalunya merasakan:

• kepahitan di dalam mulut, terlepas dari makan;
• belahan masam;
• pedih ulu hati;
• kembung;
• mual, muntah;
• rasa dahaga;
• plak lidah kuning;
• sakit atau kesakitan epigastrik spastik;
• peluh panas dan berlimpah selepas makan.

Penyataan satu kali patologi ini boleh disertai bukan dengan gejala yang kompleks, tetapi hanya dengan satu atau dua tanda.

Akibatnya

Bile mengandungi enzim komposisinya yang bertujuan untuk pecahan komponen makanan - trypsin dan lysolitsetin. Sekali di dalam perut, enzim mula bertindak aktif pada membran mukus, menjengkelkan. Asid hempedu mempunyai kesan yang sama. Dalam kombinasi dengan enzim pankreas, yang juga terkandung dalam tisu yang dirembes, asid membentuk sebatian yang agresif yang menghancurkan lapisan atas epitel perut.

Ia mengganggu proses penyerapan komponen makanan yang normal dari villi usus (lemak, protein, karbohidrat). Tubuh kehilangan bahan binaan untuk organ dan tisu, seseorang merasa tidak sihat. Banyak epitel yang dimusnahkan berubah menjadi ulser, risiko transformasi onkologi tidak dikecualikan.

Diagnosis penyakit dan pembezaan dengan penyakit lain

Kaedah instrumental yang paling tepat untuk menentukan patologi organ saluran pencernaan ialah fibrogastroduodenoscopy (FGSD), apabila siasatan khas dimasukkan ke dalam esofagus pesakit dengan kamera mini pada akhir. Imej dari itu dihantar ke skrin, di mana dengan patologi ini anda dapat melihat:

• bengkak dan kemerahan dinding perut;
• mengunyah sphincter;
• perubahan atropik;
• degenerasi epitelium usus dan perut (metaplasia);
• hakisan di permukaannya.

Semasa kajian, doktor secara serentak mengambil kandungan perut untuk menentukan keasidan jus gastrik. Jika perlu, kajian harian tahap keasidan dengan kajian biokimia jus dijalankan.

Kaedah diagnostik tambahan:

• Kajian sinar-X dengan penggunaan barium untuk menentukan pemutus terbalik.
• Pemeriksaan ultrabunyi untuk menentukan penebalan membran mukus dan penampilan buih gas dari duodenum 12.
• Skintografi biliary radionuklida - satu kaedah yang dijalankan di hospital, untuk menentukan pemutus terbalik.

Rawatan: konservatif dan radikal

Manifestasi tunggal patologi tidak memerlukan rawatan khusus. Ia cukup untuk membuat penyelarasan terhadap diet, mengambil antacid, dan masalah itu akan diselesaikan. Satu lagi perkara ialah apabila refluks hempedu ke dalam perut adalah manifestasi patologi yang serius, maka rawatan akan menjadi kompleks, bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit mendasar.

• Ubat yang membetulkan aktiviti sel hati dan pundi hempedu - Ursodex, Ursofalk, Urosliv. Mereka memulihkan sel-sel hati, menukar sifat-sifat hempedu ke arah penurunan ketumpatan, memberikan pemusnahan batu pundi hempedu.
• Gastroprotectors untuk pemulihan mukosa usus - De-nol, Venter, Rebapimid, Ulgastran;
• Inhibitor pam proton untuk mengurangkan kepekatan asid hidroklorik, terutamanya di rantau sphincter - Pariet, Pantoprazole, Dexilant, Lansoprazole, Nexium.
• Persediaan untuk meningkatkan motilitas saluran gastrousus untuk merangsang pundi hempedu dan memperbaiki nada usus, menyumbang kepada pemindahan lebih baik kandungannya - Motilium, Reglan, Metoclopromide, Itomed, Perinorm, Ganatom.
• Ubat untuk mengurangkan kepekatan jus gastrik, mengurangkan aktiviti asid - Maalox, Gelusil, Phosphalugel, Gaviscon, Gastal.
• Adsorben untuk penyingkiran cepat hempedu dari perut - Smekta, Polyphepanum, Lactofiltrum, karbon diaktifkan putih.
• Antispasmodik Myotropic untuk mengeluarkan kelebihan hempedu.
• Chouteriki untuk merangsang pundi hempedu.

Untuk memperbaiki keadaan umum dan rawatan gejala, pesakit mengambil vitamin, sedatif.

Selain rawatan konservatif, kaedah radikal campur tangan pembedahan digunakan jika penyakit mendasar memerlukannya. Pembetulan kerosakan sphincter dilakukan dengan menggunakan laparoskopi - kaedah pembedahan invasif yang sederhana. Rawatan hernia, tumor dan patologi lain usus dilakukan dengan bantuan pembedahan yang lebih besar.

Diet - komponen penting rawatan

Komponen wajib rawatan kompleks adalah diet. Pesakit dengan manifestasi sedemikian disyorkan untuk sering makan di bahagian-bahagian kecil. Makanan tidak boleh mengganggu perut dan usus, iaitu sedikit hangat, atau mempunyai suhu bilik. Makanan berkhasiat ringan disyorkan: daging rendah lemak dan ikan, nasi, pasta, potong stim dan bebola daging dari arnab dan ayam belanda, souffles, tadahan air, atau susu yang dicairkan.

Penggunaan buah-buahan dan salad sayur-sayuran dengan berpakaian ringan, labu rebus dan rebus, kentang, pencuci mulut buah-buahan yang dibuat dari pir, semangka, penggunaan buah-buahan kering dan madu disambut. Ia dilarang masuk ke dalam menu, atau sekatan ke atas produk berikut diperlukan:

1. jeruk
2. daging salai
3. makanan goreng
4. produk tenusu tinggi lemak,
5. rempah dan rempah
6. telur,
7. lemak,
8. kopi, koko,
9. coklat

Produk-produk ini memerlukan banyak hempedu untuk pencernaan mereka, oleh itu sekatan-sekatan tersebut dikenakan ke atas penggunaannya. Diet harus digabungkan dengan penolakan tabiat buruk, pengenalan latihan harian yang layak.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam usaha untuk kualiti hidup tidak menderita daripada refluks empedu, anda perlu mengambil langkah pencegahan:

• Termasuk dalam diet anda lebih banyak produk tenusu, jeli, bijirin;
• Jangan makan terlalu banyak, mengekalkan berat badan yang optimum;
• Berhenti merokok;
• Mengurangkan kadar makanan yang berbahaya kepada perut, kopi, sup kuat dalam diet, menyerah alkohol;
• Pada sensasi pertama yang tidak menyenangkan dalam bentuk sakit di perut, rasa pahit di mulut diperiksa oleh pakar gastroenterologi, dengan tegas mengikuti cadangannya.

Komplikasi refluks hempedu

Jika patologi ini tidak dirawat, sebagai tambahan kepada sensasi yang tidak menyenangkan, kemunculan komplikasi adalah mungkin:

Gastritis refluks adalah keradangan pada mukosa gastrik kerana fakta bahawa asid hempedu aktif bertindak ke atasnya dengan keamatan yang tetap. Sekiranya pesakit juga didiagnosis dengan peningkatan keasidan jus gastrik, kemungkinan peningkatan penyakit ini meningkat.

Membuang rahsia ke dalam perut yang tidak biasa untuk fungsinya mesti dirawat dengan kaedah konservatif atau radikal menggunakan diet. Kaedah ini akan membantu melegakan keradangan, mencegah perubahan sel epithelial, dan mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan.

Ahli gastroenterologi Vladimir Mikhailovich:

"Ia diketahui bahawa untuk merawat saluran pencernaan (ulser, gastritis, dan lain-lain), persediaan farmaseutikal digunakan, yang ditetapkan oleh doktor tetapi tidak mengenai mereka, tetapi mengenai ubat-ubatan yang boleh digunakan sendiri dan di rumah." >>

Membuang empedu ke dalam perut

Pada waktu pengambilan makanan berlemak dalam duodenum, pundi hempedu kontrak, dan hempedu mengalir melalui saluran ke lumen usus. Biasanya, hempedu tidak dapat memasuki perut melawan pergerakan benjolan makanan dan melalui sfingter yang memisahkan duodenum dari perut. Tetapi dalam beberapa situasi ia berlaku.

Punca hempedu di perut

Berikut adalah senarai sebab-sebab mengapa hempedu boleh masuk ke dalam perut:

- berat badan secara fizikal atau pergerakan secara tiba-tiba;
- makan berlebihan;
- penerimaan makanan berlemak, pedas, masin;
- makan malam;
- penggunaan makanan yang berkualiti rendah dan lama disimpan;
- penggunaan alkohol;
- menerima banyak air atau minuman semasa makan;
- Tekanan janin pada organ dalaman ibu semasa kehamilan;
- penggunaan ubat antispasmodik yang tidak munasabah.

Sebab-sebab ini boleh mencetuskan refluks empedu ke dalam perut dalam orang yang sihat. Tetapi keadaan ini juga boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

- penyakit batu empedu;
- penyakit yang disertai oleh genangan hempedu dalam pundi hempedu;
- tumor duodenum;
- hernia dan kecederaan duodenum;
- keadaan spastik pundi hempedu;
- penyakit hati radang;
- kecacatan anatomis saluran empedu (kongenital);
- kelonggaran otot sphincter yang memisahkan perut daripada duodenum dalam pelbagai penyakit keradangan;
- kesan pembedahan pada sphincter yang memisahkan perut daripada duodenum.

Mekanisme refluks hempedu ke dalam perut

Suntikan hempedu dari duodenum ke rongga perut dipanggil refluks duodenogastric. Biasanya fenomena ini mengiringi pelbagai penyakit saluran gastrousus dan keadaan yang berkaitan dengan bebannya. penyakit refluks Duodenogastric masuk ke dalam pelepasan apabila intragastric pH metry peningkatan tetap keasidan gastrik harian melebihi 5 unit., Tanpa mengambil kira pengambilan makanan dan disimpan pada tahap ini untuk masa yang lama.

Dengan perkembangan refluks duodenum sentiasa diperhatikan: kekurangan bahagian pilorik perut (penyeberangan perut dalam duodenum), perubahan dalam motilitas gastrik dan duodenum (aktiviti motor otot dinding), tahap tekanan intracolonic pertumbuhan dalam duodenum, kerengsaan membran mukus perut dan duodenum.

Asid yang terdapat dalam enzim empedu dan pankreas memecahkan halangan pelindung mukosa gastrik; menggalakkan pergerakan ion hidrogen terbalik dalam mukosa gastrik, yang tidak dapat dielakkan meningkatkan keasidan jus gastrik. Juga, asid hempedu dan enzim pankreas, enzim meningkatkan pengeluaran gastrin dalam perut, menyebabkan kerosakan kepada membran lipid sel-sel dan meningkatkan kecenderungan mereka kepada asid hidroklorik.

Reflux Duodenogastric juga berlaku dalam gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal, serta dalam kanser gastrik dan duodenostasis. Sering kali, refluks duodenogastrik mengiringi tempoh selepas operasi selepas pembuangan pundi hempedu dari pesakit, pembedahan untuk menyembuhkan ulser duodenal. Penyebab utama refluks duodenogastric adalah pelbagai gangguan motilitas bahagian bawah perut dan bahagian awal duodenum. Untuk penyakit lain, mereka akan menengah.

gangguan motilitas perut dan duodenum dinding membawa kepada pemindahan perlahan kandungan perut pada masa akan datang - dan untuk duodenostasis gastro, pertukaran peristalsis dalam arah yang bertentangan, pelepasan daripada kandungan usus kecil ke dalam rongga perut. Hari ini ia terbukti bahawa refluks duodenum menyebabkan ulser, sekali gus menafikan sebelum ini wujud teori sifat pelindung beliau.

Gejala refluks empedu dalam perut

Reflux Duodenogastric tidak mempunyai gejala tertentu, jadi gambaran klinikal terdiri daripada manifestasi penyakit yang menyebabkannya.

Gejala utama adalah rasa sakit yang tidak menentu di bahagian atas abdomen, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan spastik, lebih kerap selepas makan. Seterusnya dalam kekerapan kejadian adalah pelbagai gangguan dyspeptik: pedih ulu hati, kembung perut, muntah kandungan masam, belching.

Untuk refluks duodenogastric, gejala biasa adalah rasa kepahitan di dalam mulut dan lidah kuning. Dengan pelepasan jangka panjang empedu ke dalam perut, refluks duodenogastric bertukar menjadi penyakit refluks gastroesophageal. Dan ini pula, mengancam untuk perubahan malignan dalam membran mukus perut dan esofagus, dan boleh membawa kepada adenokarsinoma - salah satu tumor paling malignan. Satu lagi pilihan adalah hasil daripada kewujudan jangka panjang refluks duodenum - a C. toksik kimia jenis gastritis Kemunculan patologi ini dikaitkan dengan diagnosis lewat refluks dan kekurangan rawatan yang mencukupi. penampilan dan pembangunan hasil penyakit dalam lakonan tetap hempedu ke dalam perut dan kimia (daripada pendedahan kepada asid hempedu) membakar mukosa gastrik.

Terdapat beberapa bentuk refluks duodenogastrik. Dengan bentuk dangkal tidak ada kerosakan pada membran mukus dan atrofinya. Apabila bentuk erosif terdapat kerosakan dangkal pada sel-sel membran mukus perut dan (atau) duodenum. Bentuk catarrhal dicirikan oleh kehadiran hiperemia (kemerahan) dan edema membran mukus. Akhir sekali, bentuk biliary adalah penambahan pelbagai perubahan dalam kerja saluran empedu.

Diagnosis refluks gastrik

Diagnosis untuk refluks hempedu hempedu di dalam perut sentiasa terhalang oleh ketiadaan gejala tertentu. Oleh itu, selalunya penyakit itu dikesan secara kebetulan, dengan langkah-langkah diagnostik untuk memeriksa penyakit lain di saluran gastrousus. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan endoskopik dilakukan, di mana sifat patologi dan kehadiran atau ketiadaan penyakit bersambung perut dan duodenum dipastikan.

Diagnosis pembezaan lanjut (pengecualian patologi lain) refluks daripada penyakit berikut dijalankan: ulser gastrik, duodenitis, gastritis erosif, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Penyakit ini juga boleh menyebabkan hempedu memasuki perut.

Kaedah diagnosis semula refluks duodenogastrik adalah RH-metri intragastrik, yang dijalankan pada siang hari. Ini adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat dan boleh dipercayai. Ia terdiri daripada mendaftarkan semua perubahan dalam keasidan jus gastrik sepanjang masa, termasuk petunjuk keasidan yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Terutama penting ialah mengkaji keasidan jus gastrik pada waktu malam, apabila tiada aktiviti fizikal dan pengambilan makanan.

Kaedah diagnostik lain yang mengesahkan diagnosis reflux duodenogastric adalah electrogastrography. Ditambah dengan kaedah merakam tekanan intra-usus (manometri antroduodenal), kedua-dua kaedah ini memungkinkan untuk mengesan penyelarasan pergerakan lambung dan duodenal.

Kaedah berikut untuk mendiagnosis refluks duodenogastric merujuk kajian jus gastrik untuk mengenal pasti di dalamnya enzim pencernaan yang dihasilkan oleh pankreas. Dari kaedah pembezaan diagnosis refluks duodenogastric dari pankreatitis akut, kolesteritis akut, kolesterol akut, ultrasound organ perut membantu.

Rawatan hempedu di dalam perut

Hospitalisasi pesakit dengan refluks duodenogastric di jabatan pesakit di hospital dijalankan untuk peperiksaan penuh. Ini biasanya merupakan jangka masa pendek pesakit di jabatan gastroenterologi; dalam kes lain, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital.

Terapi refluks duodenogastrik mempunyai sifat sistemik dan dijalankan mengikut piawaian antarabangsa yang maju.

Pertama sekali, ia termasuk pelantikan ubat untuk menormalkan motilitas perut dan duodenum. Persediaan kumpulan ini dipanggil prokinetik terpilih. Mereka meningkatkan motilitas perut dan duodenum, untuk meningkatkan pemindahan kandungannya (pergerakan makanan melalui saluran penghadaman), menghalang kesan negatif asid hempedu dalam mukosa perut, serta menghalang refluks mekanisme (mekanisme pam proton dan antasid).

Rawatan fisioterapi untuk refluks duodenogastric adalah terhad kepada penggunaan elektromekostulasi otot abdomen.

ubat-ubatan lain yang digunakan dalam rawatan pada pelakon hempedu ke dalam perut boleh dipanggil enzim persediaan, antasid dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah pada dinding perut dan duodenum. Sebagai tambahan kepada rawatan, doktor boleh menetapkan decoctions dan infusions herba atau persiapan.

Perlu diingatkan bahawa pelantikan semua ubat dan fisioterapi haruslah secara individu dan di bawah pengawasan seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri dikecualikan.

Terutama penting ialah pematuhan gaya hidup pesakit yang sihat. Pertama sekali, ia menyangkut komposisi diet dan diet.

Makanan pedas, berlemak, tin, goreng dan masin harus dikecualikan daripada diet. Pastikan meninggalkan rempah, coklat, sitrus, tomato, bawang dan bawang putih. Jangan minum kopi dan ambil minuman beralkohol. Semua makanan dan minuman ini mengendurkan spinkter pyloric dan kandungan duodenum dengan mudah kembali ke perut.

Semasa tempoh exacerbation refluks, pemakanan harus pecahan dan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya lima kali sehari. Setelah makan, tegak selama sekurang-kurangnya satu jam. Diet terbentuk daripada pelbagai jenis daging rendah lemak, pelbagai bijirin, produk tenusu, buah-buahan dan sayuran manis. Tidak buruk untuk menambah roti diet dengan dedak, sup sayur-sayuran dan sup bawang merah. Minuman harus dipilih dari jus (kecuali sitrus), minuman buah-buahan, air mineral bukan berkarbonat, kefir atau yogurt rendah lemak.

Anda juga harus berhenti merokok, memakai tali pinggang yang ketat dan korset, melakukan senaman fizikal yang ketat adalah sangat kontraindikasi.

Kesan yang merugikan semasa menjalani penyakit ini adalah ubat yang tidak terkawal. Ubat-ubatan jangka panjang untuk sebab-sebab lain juga boleh menjadi faktor predisposisi untuk kemunculan refluks duodenogastrik. Faktor patogenik seterusnya dalam gaya hidup yang membawa kepada refluks duodenogastric adalah obesiti. Berat badan pesakit sering kali datang dari gangguan metabolik dalam badan yang berkaitan dengan kehadiran sindrom metabolik atau rintangan insulin. Dan ini adalah hasil langsung dari malnutrisi. Dalam kes ini, perlu mengarahkan semua usaha pesakit untuk mengurangkan berat badannya. Di masa depan, anda perlu mengikuti cadangan diet dan senaman untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Daripada peraturan lain, keperluan untuk kerap berjalan di udara segar dapat diperhatikan, dan sebelum tidur, menggantikan pengambilan makanan dengan segelas produk susu yang ditapai. Tidur sakit dengan refluks duodenogastric sebaiknya dengan kepalanya meningkat.

Pencegahan refluks empedu ke dalam perut

Dengan semua peraturan, terma rawatan dan pencegahan refluks duodenogastrik, prognosis dianggap baik (iaitu, terdapat kemungkinan pemulihan yang tinggi). Tetapi ia mesti sentiasa diingati bahawa sebarang penyakit lebih mudah dan lebih berfaedah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Program propylylactic untuk reflux duodenogastric termasuk: sistem pemakanan yang benar-benar individu dan tepat, kepatuhan tidur, bekerja dan istirahat mengikut bioritma individu, melakukan senaman fizikal sederhana dan rawatan tepat pada masanya bagi semua penyakit yang berkaitan. Jangan lupa tentang nasihat pencegahan doktor yang hadir. Mereka akan membolehkan mengenal pasti masalah kesihatan tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan mereka.

Membuang hempedu ke dalam gejala perut

Rahsia yang dihasilkan oleh hati, dianggap sebagai komponen penting dalam sistem pencernaan. Ia adalah sejenis tumbler, menukar proses pemprosesan makanan dari perut ke usus. Dengan fungsi badan yang optimum, cecair ini tidak mencapai epigastrium, tetapi pengecualian terhadap peraturan berlaku. Refluks hempedu ke dalam perut, gejala dan punca pembentukan patologi akan dibincangkan lebih lanjut.

Membuang hempedu ke dalam gejala perut

Fungsi Bile

Bile adalah bendalir yang dirembes oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan di dalam usus. Memasuki organ ini melalui saluran empedu.

Bile - unsur terpenting dalam pemprosesan makanan

Secara anatomi, hempedu merujuk kepada hati. Walau bagaimanapun, sebelum menuju ke usus, ia terkumpul di dalam pundi hempedu. Hippocrates pada satu ketika mengambil peranan besar bahawa organ ini memainkan peranan penting dalam aktiviti organisma. Dalam beberapa latihan, ia dianggap titik permulaan untuk memulakan aktiviti rekreasi. Tujuan pundi hempedu adalah untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Menyediakan duodenum dengan jumlah rembesan yang diperlukan.
• Memberi sumbangan penting kepada proses metabolik.
• Pembentukan cecair, yang merupakan sebahagian daripada membran artikular.

Bile dihasilkan oleh hati

Dalam mod standard, elemen ini menembusi pundi hempedu dan memulakan penghadaman makanan yang ditelan melalui esofagus. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, hempedu "tersesat" dan masuk terus ke dalam perut. Pakar tidak menganggap kegagalan dalam mekanisme pemprosesan makanan untuk kategori penyakit bebas. Proses patologi dianggap sebagai gejala penyakit saluran pencernaan.

Dalam tubuh manusia, tugas-tugas berikut adalah dalam bidang tanggungjawab bendalir ini:

• meratakan unsur organik pepsin, yang merupakan sebahagian daripada jus gastrik;
• pemulihan peristalsis;
• bantuan dalam pengeluaran micelles;
• mencegah berlakunya bakteria dan protein;
• pembentukan najis;
• pengaktifan sintesis hormon usus dan lendir;
• emulsi lemak;
• antiseptik usus.

Walau bagaimanapun, fungsi utama hempedu terletak pada merangsang peralihan proses pencernaan dari perut ke usus.

Gallstones

Susunan bendalir ini agak pelbagai, dan sebarang perubahan dalam keseimbangan komponen dapat mengakibatkan terjadinya penyakit, termasuk pembentukan batu empedu.

Proses pembentukan hempedu

Pundi hempedu berfungsi sebagai bekas yang menyediakan duodenum dengan jumlah rembesan yang diperlukan untuk pemprosesan makanan. Pembentukan hempedu adalah proses yang tetap di bawah pengaruh rangsangan luar dan dalaman.

Hampir 70% hempedu dibentuk daripada asid, yang menjadikannya berbahaya bagi mukosa gastrik.

Ciri-ciri pembentukan rembesan hati

1. Tempoh peringkat yang tidak diturunkan adalah dari 3 hingga 12 minit. Pada akhir makan, kadar pengeluaran elemen ini meningkat. Pembentukan hempedu adalah disebabkan keasidan "pengisian" perut, tempoh kehadirannya dalam organ ini, serta penghasilan hormon yang bertanggungjawab untuk pengaktifan pembentukan hempedu.
2. Peringkat seterusnya adalah perkumuhan tulang belakang. Ia mengambil masa 3 hingga 6 jam. Dengan bantuan gentian khas, motilitas pundi kencing dan saluran bersebelahan diaktifkan, merangsang kelonggaran sphincter Oddi. Disebabkan ini, promosi hempedu dilakukan lebih lanjut.
3. Apabila badan tidak sibuk memproses makanan, empedu memasuki pundi hempedu dan berkumpul di sana sehingga kitaran pencernaan seterusnya.

Himpunan ini dikumpulkan di saluran hempedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum

Proses pembentukan hempedu dilakukan secara berterusan. Laluan rahsia ke duodenum diskret, hanya semasa proses pencernaan.

Punca hempedu di perut

Mengikut konsep sifat dan mekanisme evolusi, laluan makanan melalui badan dijalankan hanya pada satu kursus yang ditubuhkan - dari atas ke bawah. Peraturan ini tidak berada di bawah respon keselamatan yang unik - muntah, yang memungkinkan untuk menghilangkan bahan toksik.

Mengumpulkan di dalam pundi hempedu, rahsia memasuki usus

Bahaya mencari hempedu di rongga perut disebabkan oleh kemungkinan ubah bentuk dindingnya.

Skim pengangkutan makanan adalah seperti berikut: rongga mulut → esophagus → perut → duodenum → bahagian lain usus. Sphincter mengganggu kembalinya makanan ke arah yang bertentangan. Ia adalah sejenis kunci, yang membolehkan makanan berleluasa secara unilateral.

Sekiranya hempedu berada di dalam perut, maka kerja sfinkter, yang terletak di antara organ dan usus ini, patah. Proses-proses patologi yang berlaku di dalamnya, membawa kepada kelemahan otot, yang membawa kepada laluan rembesan ke arah yang tidak diingini.

Terdapat beberapa penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu.

Di samping itu, patologi ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• penyakit hati;
• keabnormalan fisiologi kongenital dan trauma yang diperoleh;
• kekejangan pundi hempedu;
• kehadiran hernias dan tumor;
• penyakit batu empedu;
• penggunaan berlebihan melegakan otot atau antispasmodik.

Maklumat lanjut tentang penyakit hati boleh didapati dalam artikel kami.

Wanita hamil berisiko. Dalam proses pembangunan, janin meletakkan tekanan pada duodenum, yang menyebabkan refluks empedu di tempat yang salah. Semasa campur tangan pembedahan terdapat risiko kecederaan pada otot sphincter, yang penuh dengan pergerakan cecair pencernaan. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang menjalani pembedahan pundi hempedu.

Sphinkter orang yang sihat yang tidak terdedah kepada penyakit saluran pencernaan juga mungkin gagal

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kelemahan injap semula jadi:

• makan secara teratur;
• tidur di sebelah kiri dengan perut penuh;
• pelanggaran jadual kuasa;
• peningkatan tenaga fizikal selepas makan;
• pengambilan serentak air berkarbonat dan sejumlah besar makanan;
• merokok tembakau;
• berat badan berlebihan, melebihi norma yang dibenarkan sebanyak 20 kg;
• penggunaan berterusan makanan yang dihisap dan digoreng.

Reflux hempedu yang tidak dibenarkan penuh dengan membakar membran mukus yang teruk

Sekiranya masuknya empedu ke dalam perut berlaku akibat daripada faktor-faktor ini, punca akar harus segera dihapuskan. Dalam keadaan ini, anda boleh mengecualikan terapi dadah.

Gejala dan kemungkinan akibat refluks empedu dalam perut

Dengan kerja harmoni saluran gastrousus, cecair yang dihasilkan oleh hati tidak mencapai perut. Memasuki usus, tahap hempedu kesan merosakkan asid gastrik dan terlibat dalam proses pecahan lemak. Walau bagaimanapun, berada di dalam perut, ia berubah dari unsur kreatif menjadi satu yang merosakkan yang boleh menyebabkan perkembangan gastritis atau hakisan.

Penyebaran Bile - Gejala

Sekiranya rahsia itu telah melepasi epigastrium dalam jumlah besar, ada risiko kecederaan pada dinding esofagus. Hasil daripada pendedahan kepada asid yang membentuk cecair ini, nada spinkter yang melindungi tiub alahan dikurangkan.

Jadual 1. Gejala refluks hempedu

Genangan hempedu semasa kehamilan: apa yang perlu dilakukan dan bagaimana ia berbahaya

Kolestasis hamil - penyakit sistem bilier, yang disebabkan oleh genangan hepatik (hempedu) dalam saluran hempedu. Ia adalah pelanggaran penghadaman, gatal-gatal, kegelapan air kencing, menguning kulit, perubahan warna kotoran. Penyakit jaundis boleh dikembalikan seperti keluarga dan berlaku dalam 0.5-2% wanita hamil. Diagnosis berdasarkan hasil analisis biokimia darah, ultrasound hati. Ia dirawat dengan asid ursodeoxycholic, ubat choleretic (choleretic), hepatoprotectors dan tablet antihistamin.

Apa itu cholestasis

Genangan hempedu selama kehamilan diwujudkan pada peringkat akhir kehamilan akibat perubahan degeneratif di hati. Sindrom kolestatik disebabkan oleh peningkatan dalam kandungan asid hempedu dalam darah akibat kolesterol metabolik, bilirubin dalam parenchyma (tisu hati).

Gangguan dalam badan wanita mengandung menyebabkan hormon steroid (progesteron, estrogen), yang menjejaskan sel hati. Pelanggaran pembentukan empedu membawa kepada dermatosis kehamilan - menguning kulit dan gatal-gatal. Wanita hamil mengadu tentang pelanggaran kerusi, senak.

Mengapa wanita hamil terdedah kepada genangan hempedu: sebab dan faktor risiko

Cholestasis semasa kehamilan disebabkan oleh stasis empedu dalam saluran intrahepatic atau extrahepatic. Dalam 95% kes, ia menunjukkan dirinya sendiri pada usia lewat. Perubahan hormon dalam tubuh wanita membawa kepada peningkatan jumlah hormon steroid dalam darah. Mereka menghalang aktiviti hepatosit, sebab itu pengeluaran komponen empedu - kolesterol, enzim, asid, pigmen - terganggu di hati.

Sindrom kolestatik pada wanita hamil berkembang dengan latar belakang metabolisme yang melambatkan di lobus hati. Pembentukan kolera yang terganggu dan kemajuan cecair ke duodenum membawa kepada masalah pencernaan, memabukkan badan dengan asid hempedu, gatal-gatal yang teruk, dan dermatosis. Sebab utama kolestasis semasa kehamilan ialah:

• Tahap estrogen meningkat. Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, kandungan estrogen pada wanita hamil melebihi norma dengan faktor 1000. Menembusi sel-sel hati, mereka merangsang sintesis kolesterol. Oleh itu, komposisi perubahan hempedu, kepadatannya meningkat. Akibat berlakunya cecair dalam saluran hepatik, asid hempedu diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan.
• Hypersensitivity to hormone steroid. Pelanggaran komposisi biokimia hempedu didiagnosis dalam 100% wanita hamil. Tetapi hanya 2% wanita yang mempunyai kolestasis. Ini disebabkan oleh patologi keturunan yang mempengaruhi tahap sensitiviti hepatosit ke estrogen.

Juga, pakar-pakar mengenal pasti beberapa faktor risiko yang boleh menyebabkan sintesis dan perkumuhan terjejas (ekskresi) hempedu semasa kehamilan:

• jangkitan parasit;
• mengurangkan imuniti;
• pelbagai kehamilan;
• konsep dengan IVF;
• penyakit berjangkit;
• penyakit hati;
• kegagalan jantung;
• keradangan di dalam hempedu;
• avitaminosis;
• dyskinesia bilier;
• anjakan organ-organ dalaman.

Stasis hempedu sering berlaku pada wanita yang kehamilan sebelumnya berakhir dengan pengguguran spontan atau kematian janin pada peringkat awal. Hypersensitivity of hepatocytes kepada hormon steroid menyebabkan pil kontraseptif hormon.

Jenis patologi

Semasa sistematisasi jenis cholestasis, doktor mengambil kira jenis penyakit, komposisi biokimia darah, tahap mabuk tubuh dengan asid hempedu dan pigmen. Mengikut lokalisasi kolestasis, 2 bentuk penyakit dibezakan:

• kolestasis intrahepatic wanita hamil - genangan cecair hempedu di peringkat tubulus hepatik;
• kolestasis extrahepatic wanita hamil - pengumpulan dalam saluran hempedu atau pundi kencing.

Sindrom kolestatik intrahepatic dalam 70% kes yang disebabkan oleh penyakit hati, pencerobohan helminthik.

Penyakit ini dapat diterima oleh kaedah konservatif rawatan, tanpa merosakkan bayi dan wanita. Tetapi jika tiada penjagaan yang mencukupi, kolestasis hepatik boleh menyebabkan akibat yang serius.

Bergantung kepada jenis gangguan metabolik, bentuk patologi dalam wanita hamil dibezakan:

• bilirubin separa - peningkatan jumlah bilirubin dalam darah sambil mengekalkan metabolisme normal bahan-bahan lain;
• choleacid separa - pelanggaran biosintesis asid sambil mengekalkan pengangkutan komponen lain rembesan hati.

Apabila memilih kaedah rawatan untuk wanita hamil mengambil kira keterukan cholestasis:

• Mudah - tahap enzim hati dan komponen hempedu lain meningkat sebanyak 2 kali. Manifestasi dermatosis dan jaundis adalah ringan, risiko anomali kongenital hampir tidak hadir.
• Sederhana - kepekatan enzim hati pada wanita hamil melebihi norma sebanyak 6 kali, kandungan bilirubin dan kolesterol meningkat. Jenis kolestasis yang paling biasa, yang kadang-kadang rumit oleh kekurangan plasenta, perkembangan anak janin yang terjejas.
• Berat - jumlah pigmen dan asid hempedu melebihi norma sepuluh kali ganda. Gejala kolestasis dan gangguan usus pada wanita hamil diucapkan. Kerana risiko kematian kanak-kanak, pesakit dianjurkan untuk menamatkan kehamilan.

Genangan hempedu selama kehamilan berbahaya bagi ibu dan anak yang belum lahir. Pada manifestasi pertama cholestasis merujuk kepada ahli gastroenterologi dan ahli kandungan ginekologi.

Gejala kolestasis pada wanita hamil

Symptomatology menunjukkan dirinya pada kehamilan selama 37-40 minggu. Lebih jarang, cholestasis dikesan pada trimester ke-2. Pada mulanya, wanita hamil mengalami gatal-gatal yang teruk, selepas itu menguning kulit muncul. Jaundis berkembang dalam 7-14 hari selepas manifestasi pertama penyakit ini.

Gambar klinikal merangkumi gejala berikut:

• pruritus;
• kemerosotan kulit;
• ketidakselesaan di sisi pada tahap hati;
• bintik kuning di dada, belakang, muka;
• peningkatan kesakitan di hipokondrium selepas makan;
• mengurangkan ketajaman visual;
• pengurangan berat badan;
• mengurangkan imuniti;
• perubahan warna najis;
• air kencing gelap.

Kolestasis hamil kadang-kadang disertai oleh migrain, sembelit, loya, pening kepala. Pesakit mengadu pernafasan, kepahitan di dalam mulut dan pedih ulu hati (bukti refluks empedu dalam perut). Dalam kes yang jarang berlaku, cholestasis pada wanita hamil adalah asimtomatik. Mengenai genangan hempedu di terusan hati menunjukkan gangguan pencernaan dan najis terjejas.

Diagnostik

Cholestasis semasa kehamilan disertai dengan penyakit kuning, yang sering dimanifestasikan dalam patologi lain sistem hepatobiliari. Untuk mengenal pasti pelanggaran organ-organ dalaman dan punca kegagalan cholerethracy, seorang wanita mengandung diberi ujian berikut:

Dalam keadaan yang samar-samar, saluran empedu diuji oleh cholangiography endoskopik. Intinya terletak pada pemeriksaan sinar-X dari saluran empedu dengan pengenalan langsung agen sebaliknya ke dalam sistem bilier.

Cholestasis semasa kehamilan dibezakan daripada hepatitis virus, cholecystitis, steatosis. Mengikut keputusan diagnosis, mereka menentukan punca penyakit itu dan membentuk rejimen rawatan yang mencukupi untuk wanita hamil.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat kolestasis semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, kebanyakan ubat tidak boleh digunakan. Oleh itu, terapi konservatif adalah terhad untuk mengambil hepatoprotectors, fisioterapi, dan pematuhan kepada diet terapeutik. Skim farmakoterapi bergantung kepada keterukan gambar klinikal, risiko kepada janin dan ibu hamil. Untuk melegakan simptom, gunakan ubat yang selamat yang mempercepat penghapusan bahan toksik daripada badan.

Diet dan gaya hidup

Pemakanan pecahan adalah salah satu kaedah utama merawat halangan saluran hepatik dan dermatosis kehamilan. Diet untuk cholestasis pada wanita hamil melibatkan makanan yang kerap dalam bahagian kecil setiap 2 jam. Diet termasuk:

• omelet telur;
• sup sayur-sayuran;
• daging tanpa lemak;
• marmalade;
• produk susu yang ditapai;
• produk roti;
• sayur-sayuran kukus.

Untuk mencegah kembung perut dan peningkatan tahap amonia di dalam usus, berikut ini dikecualikan daripada menu:

• ikan laut berlemak dan daging;
• lada dan hidangan goreng;
• minuman berkarbonat;
• coklat;
• roti segar;
• kekacang;
• kacang;
• buah sitrus;
• bit.

Untuk penyingkiran racun yang cepat dari badan disyorkan untuk menggunakan sehingga 2 liter air setiap hari. Keutamaan diberikan kepada minuman terapeutik meja - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Ubat-ubatan yang selamat

Semasa mengandung, banyak ubat tidak ditetapkan, kerana ia berbahaya bagi janin. Untuk mencegah kecacatan dalam perkembangan janin, tetapi untuk menghapuskan kolestasis, gunakan:

• ubat choleretic (Magnesium sulfate, Hofitol) - meningkatkan ekskresi hempedu, merangsang motilitas usus kecil, menghapuskan sembelit;
• ubat dengan asid ursodeoxycholic (Ursolit, Delursan) - mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, melindungi hati daripada kerosakan toksik, merangsang promosi empedu dalam 12-duodenum;
• enzim (Pancreatin, Creon) - mempercepat pencernaan makanan dan mengurangkan beban pada hati;
• enterosorbents (Enterosgel, Multi-adsorb) - ammonia, garam logam berat dan toksin lain dikeluarkan dari usus.

Apabila hipovitaminosis pada wanita hamil, suplemen multivitamin ditetapkan - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital, dll. Mereka memulihkan metabolisme, kerana tahap kolesterol darah berkurang dan komposisi biokimia hempedu dipulihkan.

Pemulihan rakyat

Phytopreparations dengan herba yang digunakan dalam kehamilan dengan berhati-hati. Sesetengah daripada mereka tidak hanya choleretic, tetapi juga kesan diuretik. Peningkatan beban pada buah pinggang adalah penuh dengan komplikasi, jadi ciri-ciri ubat herba diselaraskan dengan doktor.

Herba berikut digunakan untuk menormalkan perkumuhan hempedu:

• daun jelatang;
• kulit buckthorn;
• menonton daun;
• bunga abadi;
• peppermint;
• wormwood rumput;
• akar dandelion;
• chamomile perubatan;
• naik pinggul;
• akar warden.

Apabila hipersensitiviti kepada herba dan toksikosis lewat adalah tidak diingini untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Cara lain

Gatal-gatal yang umum (di seluruh badan) adalah salah satu gejala yang paling tidak menyenangkan di kolestasis. Untuk menghapuskannya, adalah perlu untuk mengurangkan tahap asid hempedu dalam darah. Untuk ini, prosedur physiotherapeutic berikut digunakan:

• pertukaran plasma - penyingkiran racun dan produk darah dari darah dengan sentrifuging;
• hemosorption - pembersihan plasma darah dari bahan toksik di luar badan dengan menggunakan bekas khas dengan cairan cair.

Untuk memastikan aliran semula jadi hempedu, wanita hamil diberi latihan bernafas dan terapi fizikal. Beban sederhana merangsang motilitas sistem bilier. Disebabkan ini, pecutan asid hempedu dalam usus dipercepatkan.

Implikasi untuk ibu dan bayi

Sindrom kolestatik semasa kehamilan adalah komplikasi yang berbahaya bagi kedua ibu mengandung dan kanak-kanak. Risiko kelahiran pramatang dengan mabuk meningkat 3-5 kali. Seorang wanita dengan cholestasis menyebabkan cholelithiasis, fibrosis, sirosis, dan kegagalan hati.

Kemungkinan akibat untuk kanak-kanak:

• asphyxiation (tercekik);
• gangguan neuropsychiatri;
• kecacatan mental;
• patologi saluran pencernaan;
• disfungsi sumsum tulang;
• kehilangan pendengaran.

Jika kolestasis semasa kehamilan berlaku dengan penyakit kuning yang teruk, buruh preterm dilakukan selama 36 minggu.

Pencegahan stasis hempedu

Untuk mengelakkan berlakunya kekerapan semasa mengandung, disyorkan:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• makan secara rasional;
• amati rejim minum;
• masa untuk merawat penyakit saluran gastrousus;
• mengawal berat badan;
• melakukan gimnastik atau berenang;
• berjalan kaki di udara segar.

Nutrisi yang seimbang dan rawatan tepat pada masanya penyakit yang sedia ada mengurangkan risiko pelanggaran saluran gastrousus. Dengan kecenderungan genetik kepada kolestasis, perlu diperhatikan oleh ahli gastroenterologi sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 bulan.