Patologi organ-organ pencernaan selalunya dikaitkan dengan pengekalan dan nada yang lemah pada dinding otot organ dan saluran berongga. Kira-kira separuh penduduk negara kita mempunyai dyskinesia saluran empedu ke satu darjah atau yang lain. Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran proses keluar keluar empedu dari rongga hempedu. Ia dibahagikan kepada dua jenis utama: hipomotor dan dyskinesia biliary hypermotor. Bergantung pada jenis ini, gejala mungkin nyata sebagai kesakitan atau kesakitan dan kesakitan yang melengkung di hipokondrium yang betul. Dengan jangka panjang penyakit ini, gejala menengah mungkin nyata sebagai dispepsia kronik, sembelit sembelit, cirit-birit yang berlebihan, penurunan berat badan, atau sebaliknya, dengan kenaikan mendadak. Terdapat juga tanda-tanda keracunan umum: peningkatan kelemahan dengan berpeluh, keletihan, hilang selera makan, kerengsaan.
Dalam pemahaman istilah perubatan, dyskinesia saluran empedu adalah gangguan sementara atau kekal pada motilitas saluran hempedu, yang bertanggungjawab untuk menunaikan hempedu ke dalam rongga duodenum sebagai tindak balas kepada ketulan makanan yang memasuki perut. Bile adalah cecair fisiologi yang agak agresif yang terlibat dalam pemprosesan lemak dan peneutralan mikroflora patogenik. Apabila dibuang ke dalam perut atau ke saluran pankreas, ia boleh menyebabkan nekrosis proteolitik tisu. Ini menimbulkan kemunculan tanda pankreatitis reaktif.
Rawatan kompleks dyskinesia biliard diperlukan, kerana patologi ini dapat mencetuskan perkembangan penyakit dahsyat seperti saluran pencernaan seperti:
- cholecystitis, termasuk kalkulus;
- pankreatitis reaktif dengan perkembangan nekrosis pankreas tisu kelenjar;
- gastritis catarrhal kronik dengan esophagitis refluks;
- hakisan dan ulser duodenal;
- colitis kanser dan spastik.
Dalam diagnosis awal dyskinesia tulang belakang, adalah penting bukan sahaja untuk menubuhkan jenis gangguan keluar hempedu, tetapi juga untuk mengenal pasti kehadiran penyakit berkaitan dan komplikasi proses ini.
Diskinesia biliari pada kanak-kanak
Sebagai peraturan, kebanyakan patologi sistem pencernaan diletakkan pada masa kanak-kanak awal dalam perkembangan saluran gastrousus. Disksinia biliari pada kanak-kanak berlaku pada kira-kira 70% remaja dan di 45% kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun. Penyebab utama patologi adalah ketidakseimbangan dalam perkembangan sistem saraf pusat dan autonomi. Pelanggaran rejim dan diet adalah faktor provokatif. Faktor risiko lain termasuk:
- gaya hidup yang tidak aktif;
- merokok pasif, jika orang dewasa merokok di dalam keluarga;
- makan besar kuantiti dan pewarna tiruan, termasuk dalam komposisi minuman berkarbonat;
- patologi saluran empedu.
Dalam majoriti kes, dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak meneruskan dalam bentuk laten, laten. Gejala pertama boleh berlaku secara tiba-tiba, dengan latar belakang senaman fizikal yang luar biasa. Biasanya, kanak-kanak ini tidak aktif, lesu, mereka tidak berminat dengan apa yang berlaku di sekitar acara itu. Prestasi sekolah mungkin menderita akibat peningkatan keletihan akibat keracunan badan yang berterusan. Nyeri di hipokondrium yang betul adalah tanda dyskinesia pada anak-anak. Terdapat serangan selepas berjalan pantas, berjalan atau permainan luaran. Serangan itu menyerang sendiri selepas pembuangan hempedu yang berlimpah. Ini menimbulkan kekejangan di usus kecil dan besar, rupa najis cecair warna coklat gelap. Gejala mungkin muncul semula selepas 5-10 hari apabila hempedu berkumpul.
Sekiranya anda tidak merawat dyskinesia biliari pada kanak-kanak pada usia yang muda, kemudian semasa akil baligh, apabila perubahan hormon berubah, ini penuh dengan keadaan yang teruk dengan perubahan patologi dalam semua organ konjugasi sistem pencernaan.
Jenis dyskinesia bilier: hipertonik dan hipotonik
Bergantung kepada mekanisme pelanggaran aliran keluar hempedu, pelbagai jenis patologi dibezakan. Sebagai peraturan, dalam rancangan diagnostik hipotonik dan hipertensi jenis dyskinesia bilier adalah penting. Setiap daripada mereka mempunyai mekanisme pelanggaran aliran keluar hempedu sendiri dan disertai dengan patologi sekunder biasa.
Dyskinesia hypokinetic hipotonik pada saluran empedu
Stabilnya hempedu dalam pundi hempedu membawa kepada kehilangan enapcemar dan penciptaan keadaan untuk perkembangan mikroflora patogenik, cholecystitis dan pembentukan batu. Ini adalah dyskinesia biliary hipotonik, yang dicirikan oleh ketiadaan atau penurunan mendadak dalam nada dinding otot pundi hempedu dan saluran. Hasil daripada pelanggaran kekonduksian impuls saraf, isyarat mengenai pembebasan cecair fisiologi tidak sepenuhnya dijalankan. Bile tidak memasuki duodenum. Ini menyebabkan pukal makanan tidak lengkap. Lemak tidak dicerna. Terdapat gejala ciri peringkat awal - apa yang dipanggil "najis lemak".
Kemudian hipoksin atau dyskinesia hypokotorik saluran empedu membawa kepada perkembangan kesesakan dalam rongga hempedu. Lebihan cairan fisiologi ini boleh dibuang ke dalam saluran empedu yang biasa dan dari sana sampai ke tisu pankreas. Jenis hipoksia dyskinesia bilier adalah berbahaya kerana perkembangan pankreatitis reaktif, cholecystitis kalkulus, cholelithiasis dan nekrosis pankreas. Pesakit hadir dengan najis bendalir berterusan dan tanda-tanda kekurangan asid lemak dalam diet.
Diskinesia hyperkinetic hipertensi pada saluran empedu
Varian kedua mekanisme pembangunan patologi ini termasuk pelanggaran proses pengawasan rembesan empedu ke duodenum. Dalam norma fisiologi, ia dikeluarkan di bawah tindakan bahan kimia khas yang dihasilkan oleh mukosa duodenal di bawah pengaruh ketulan makanan di sana. Pada masa yang sama terdapat pengambilan jus pankreas serentak, yang mempunyai reaksi alkali yang tumbuh. Harta ini menyediakan peneutralan tindakan agresif asid hidroklorik dan hempedu, yang menyumbang kepada perlindungan mukosa duodenal daripada hakisan dan ulser. Diskinesia biliary hypertensive adalah aliran keluar yang tidak terkawal hempedu, tanpa menghiraukan kehadiran bolus makanan dan pembebasan jus pankreas. Oleh itu, mukosa duodenal dan keluaran sphincter gastrik sentiasa terdedah kepada serangan terhadap persekitaran yang agresif. Akhirnya, ini membawa kepada perkembangan refluks empedu dalam rongga perut. Terdapat perubahan tajam dalam komposisi kimia kandungan dalamannya. Ulser peptik dan ulser duodenal, kolitis ulseratif, gastritis catarrhal dan duodenitis boleh berkembang.
Jenis hipertensi dyskinesia bilier jarang menyebabkan sakit akut. Ia biasanya dicirikan oleh ketidakselesaan yang berterusan di hipokondrium yang betul dan gangguan yang kerap berlaku pergerakan usus, di mana terdapat pergeseran tempoh sembelit dan cirit-birit. Dyskinesia biliary hyperkinetic boleh berlaku pada orang yang sihat dalam tindak balas pengambilan minuman beralkohol, pedas, berlemak dan goreng. Memerlukan rawatan yang komprehensif dan sistematik.
Diagnosis, tanda-tanda dan gejala dyskinesia saluran empedu
Diagnosis mana-mana patologi bermula dengan koleksi anamnesis. Mengikut aduan pesakit yang diterima dan diproses, adalah mungkin untuk menentukan penyesuaian lokalisasi perubahan patologi. Gejala dyskinesia bilier boleh ditentukan semasa tinjauan pesakit. Biasanya orang mencatatkan tanda-tanda subjektif berikut mengenai dyskinesia biliard:
- sakit perut dan berat badan yang teratur pada hipokondrium yang betul, terutamanya selepas memakan makanan berlemak dan masin, usaha fizikal;
- rasa mual dan rasa pahit yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
- menurun selera makan;
- gangguan kerapangan usus;
- sensasi membakar seluruh abdomen, yang biasanya membawa kepada najis longgar yang banyak dan melegakan keadaan umum.
Kira-kira 60% pesakit hadir dengan nafas berbau, yang dikaitkan dengan luka mukosa gastrik dan ulser duodenal.
Perlu diingat bahawa gejala objektif dyskinesia bilier. Kira-kira setiap pesakit kedua bertukar terlebih dahulu untuk temu janji bukan dengan ahli gastroenterologi, tetapi dengan ahli dermatologi dengan tanda-tanda dermatitis meresap atopik. Penyakit ini dalam kebanyakan kes menunjukkan masalah pada usus kecil, besar hati dan saluran empedu. Gejala dyskinesia bilier dalam kes ini boleh bermula dengan pruritus yang berterusan, yang disertai dengan kekeringan epidermis dan mengelupas separa. Selepas beberapa waktu mungkin kelihatan terdedah kepada penggabungan gelembung yang penuh dengan cairan berair.
Terdapat gejala lain dari dyskinesia saluran empedu, yang boleh dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan terperinci pesakit:
- lidah disalut dengan bunga kuning atau coklat;
- palpasi abdomen atas dan unjuran duodenum menyakitkan;
- dengan auscultation, rumbling dan peningkatan motilitas usus dapat ditentukan (ciri ini lebih umum dalam bentuk hyperkinetic dyskinesia bilier);
- suhu boleh dibangkitkan hanya sekiranya berlaku jangkitan sekunder dan perkembangan bulbit atau cholangitis.
Kesakitan di dyskinesia bilier dilokalisasi di rantau epigastrik dan di hipokondrium yang betul. Terdapat sindrom kesakitan di latar belakang pelanggaran diet, senaman atau tekanan semasa tekanan psikologi yang berpanjangan.
Diagnosis dyskinesia biliard termasuk beberapa kajian khas. FGDS mempunyai nilai informatif yang paling besar, di mana doktor boleh menilai keadaan membran mukus perut dan duodenum. Juga ditunjukkan adalah kajian mengenai pelbagai pecahan empedu yang dipisahkan daripada pundi hempedu. Menggunakan kaedah ultrasound, cholecystitis dan batu empedu dihapuskan. Tidak banyak kajian fungsi pankreas.
Rawatan dyskinesia bilier
Prinsip-prinsip umum rawatan patologi ini termasuk normalisasi rejim dan diet, prosedur pemulihan, latihan fisik khusus dan usaha-usaha yang bertujuan untuk menstabilkan proses aliran keluar empedu. Rawatan dyskinesia biliar sebahagian besarnya bergantung kepada jenis gangguan dan kehadiran komorbiditi.
Dalam kebanyakan kes pada peringkat awal, doktor mengesyorkan terapi antimikrob dan antibakteria untuk menghilangkan kemungkinan proses keradangan dalam rongga hempedu, saluran empedu biasa dan duodenum. Untuk ini, Amoxicillin boleh digunakan dalam kombinasi dengan Trichopol atau Metronidazole. Juga disyorkan ubat antispasmodik, mereka boleh melegakan kesakitan dan menghilangkan kekejangan saluran hempedu. Anda boleh menggunakan No-shpu, Platyphyllin, atau Papaverina hydrochloride.
Ubat untuk dyskinesia biliard jenis hipotonik mungkin termasuk agen choleretic yang meningkatkan aliran hempedu dari rongga hempedu. Ini mungkin "Kholosas", "Allohol", "Oxafenamide" dan lain-lain.
Sebelum merawat dyskinesia bilier, adalah penting untuk menormalkan diet dan menghapuskan keadaan tekanan. Bagi kanak-kanak umur sekolah, satu kelas khas kelas pendidikan jasmani dilantik.
Pemakanan dan diet untuk dyskinesia bilier
Mana-mana patologi saluran pencernaan memerlukan perhatian yang teliti terhadap diet dan rejim makan. Diet untuk dyskinesia biliard harus mengecualikan makanan berlemak, goreng, pedas dan masin. Ia dikehendaki untuk mengehadkan penggunaan lemak haiwan dan pelbagai komponen buatan makanan. Alkohol adalah sepenuhnya dilarang. Ia juga perlu berhenti merokok. Sama pentingnya dalam organisasi pemakanan di dyskinesia biliary diberikan kepada normalisasi cara makan. Ia perlu mengatur makanan supaya antara waktu makan tidak akan ada lebih dari 4 jam. Bahagian tidak boleh melebihi 250 ml.
Diet untuk dyskinesia biliard termasuk sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu dan tenusu, hidangan ikan. Jika pesakit berlebihan berat badan, maka ini mungkin penyebab fungsi sistem biliar yang salah. Oleh itu, menetapkan diet kalori rendah dengan sekatan lemak dan karbohidrat sehingga menormalkan berat badan.
Disleksia biliary: gejala, rawatan
Dyskinesia biliary (GIVP) adalah penyakit umum saluran gastrousus, yang, menurut beberapa, hampir setiap orang ketiga menderita. Lebih-lebih lagi, tidak semua orang tahu betul apa diagnosisnya. Disksinia biliary dan dyskinesia pundi hempedu menyebabkan banyak masalah, tetapi kehidupan tidak mengancam. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit boleh mengakibatkan komplikasi, jadi anda harus tahu apa yang ada di dyskinesia. Gejala dan rawatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori maklumat yang diperlukan untuk setiap orang.
JWP - apa itu?
Untuk memahami apa yang terletak di sebalik diagnosis "dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu," anda harus tahu apa fungsi badan dalam pundi hempedu dan saluran empedu.
Tidak semua orang tahu apa itu - hempedu. Bile adalah cecair berwarna coklat kekuningan yang mengandungi bahan biokimia aktif yang mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Untuk sebahagian besar, ia terbentuk di hati, dan sebahagiannya di bahagian hati. Melalui saluran khusus, hempedu memasuki pundi hempedu, di mana air yang berlebihan dikeluarkan dari itu, dan ia memperoleh kepekatan yang dikehendaki. Mengosongkan pundi kencing berlaku refleks sekiranya berlaku pengambilan makanan di saluran pencernaan. Dari pundi hempedu, melalui saluran lain, hempedu memasuki duodenum. Sebahagian daripada hempedu juga memasuki saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melepasi pundi hempedu.
Fungsi hempedu adalah memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menyebabkan penukaran enzim lipase ke dalam kelenjar pankreas menjadi asid lemak, yang dapat diserap secara langsung oleh tubuh. Bile juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.
Pergerakan hempedu sepanjang sistem saluran empedu berlaku dengan bantuan penguncupan dinding otot saluran, serta dinding pundi kencing. Pada masa yang sama kadar aliran keluar hempedu harus tetap optimum. Ia dikawal dengan bantuan otot cincin - sphincters, yang terletak di sekitar saluran dan boleh membuka dan menutupnya. Sphincter Oddi membuka ke duodenum dan mengawal aliran hempedu ke dalamnya.
Kerja-kerja pengangkut dan dinding otot, sebaliknya, dikawal oleh hormon yang dihasilkan dalam perut dan pankreas. Dalam hal pengurangan terlalu cepat dinding saluran, hempedu memasuki usus dalam bentuk yang terlalu cair. Dan dalam hal pergerakan empedu yang perlahan, ia tidak jatuh pada usus dalam waktu. Berada dalam gelembung terlalu lama, ia memperoleh tepu yang berlebihan. Masuk ke dalam usus kedua-duanya juga cair dan hempedu terlalu pekat dari saluran empedu akan menjejaskan penghadaman.
Ia adalah mengikut prinsip ini: pergerakan hempedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit itu dibahagikan kepada dua jenis. Dalam kes pertama, dyskinesia hyperkinetic daripada pundi hempedu dan saluran empedu berlaku, dan pada kedua - hipokinetik.
Kedua-dua jenis ini berbeza bukan sahaja dalam gejala, sebab dan prinsip rawatan, tetapi juga di mana kategori orang lebih mudah terdedah kepada mereka. Bentuk hyperkinetic gangguan motilitas saluran empedu adalah lebih banyak ciri kaum muda. Diskinesia hipomotor pundi hempedu adalah lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, serta pada orang dengan mentaliti yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem bilier adalah lebih kerap wanita daripada lelaki. Kanak-kanak juga boleh mempunyai dyskinesia biliari, walaupun tidak sekerap orang dewasa.
Pakar juga menggunakan klasifikasi yang berbeza berdasarkan betapa tinggi nada pengangkut yang mengawal pergerakan empedu melalui saluran. Keadaan di mana nada sfinkter di atas normal dipanggil dyskinesia hypermotor, dan keadaan di mana di bawah adalah hypomotor. Keadaan ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau sistem saraf autonomi - parasympathetic atau simpatik. Sistem parasympathetic bertanggungjawab terhadap nada otot yang semakin bertambah daripada sphincters, dan sistem bersimpati - untuk dikurangkan. Dalam kebanyakan kes, jenis dyskinesia hipertensi sepadan dengan jenis penyakit hiperketik, dan jenis hipotonik sepadan dengan jenis hipokinetik, oleh itu, kita tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk mengelakkan kekeliruan. Juga dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mengalami pelbagai jenis gangguan motilitas saluran empedu - kedua-dua hiperkinetik dan gangguan hipokinetik.
Apabila JVP kita tidak bercakap tentang perubahan organik saluran empedu atau pundi hempedu, tetapi hanya mengenai pelanggaran dalam pergerakan hempedu. Dyskinesia pundi kencing mempunyai kursus bergelora, termasuk tempoh remisi dan pemisahan.
Dyskinesia pankreas tidak boleh dikelirukan dengan penyakit ini, seperti yang kadang-kadang dipanggil disfungsi pankreas puting. Penyakit ini mempunyai beberapa gejala dan kursus lain.
Sebabnya
Sebab penyebab dyskinesia bilier dibahagikan kepada sekunder dan primer. Disfungsi tulang belakang primer agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, DZHVP utama disebabkan oleh beberapa kecacatan dalam pembangunan saluran atau pundi kencing:
- kehadiran septum di dalam gelembung,
- kelemahan dinding pundi kencing
- menggandakan bilangan saluran
- infleksi pundi hempedu,
- intrahepatic, double, abnormally located atau gelembung mudah alih.
Disfungsi tulang belakang sekunder adalah hasil daripada penyakit lain. Ia boleh menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit saluran gastrousus - gastrik, ulser, duodenitis, apendisitis, kolesteritis, kolesterol, alergi makanan, keradangan rongga perut, patologi organ kelamin wanita, menopaus. Juga, dyskinesia bilier dapat dilihat dalam jangkitan dan pencerobohan helminthic, giardiasis, jangkitan kronik (karies, tonsilitis, dll.).
Kadang-kadang sebab utama gangguan saluran empedu adalah makanan yang tidak betul dan tidak teratur - berpuasa berpanjangan, meminum arak, rempah, berlemak yang terlalu tajam dan makanan berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayuran.
Tetapi baru-baru ini sudut pandangan telah menjadi popular bahawa dyskinesia sering berlaku di latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pesakit. Pendapat ini jauh dari baru, kerana tidak ada apa-apa yang ada stereotaip yang stabil bahawa semua penyakit berasal dari saraf. Malah, ini sememangnya berlebihan, tetapi dalam hal dyskinesia, hubungan semacam itu kelihatannya logik. Lagipun, promosi hempedu dikawal oleh sistem saraf autonomi, yang secara tidak langsung bergantung kepada sistem saraf pusat, bertindak balas terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh itu, sebarang ketidakselesaan mental mempengaruhi fungsi otot-otot hempedu, dan, akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan tekanan dan neurosis, orang biasanya tidak peduli dengan kualiti dan pemakanan yang betul, yang turut menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik amat ketara.
Ulser peptik, apendisitis, dan juga makan makanan pedas lebih kerap mencetuskan bentuk hiperkinetik penyakit.
Faktor tambahan yang menyumbang kepada berlakunya penyakit termasuk:
- gaya hidup yang tidak aktif
- gangguan hormon atau perubahan keseimbangan hormon,
- dysbacteriosis,
- jenis badan asthenik,
- obesiti
- avitaminosis,
- keradangan hati.
Gejala dyskinesia bilier
Gejala adalah sedikit berbeza untuk kedua-dua bentuk penyakit utama. Walau bagaimanapun, satu gejala adalah perkara biasa bagi mereka. Ini sakit. Tetapi sifat kesakitan juga tidak sama. Dalam bentuk hyperkinetic, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya selepas makan atau pada waktu malam. Ia mempunyai watak yang tajam dan dirasai di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang rasa sakit boleh diberikan kepada bahu atau scapula, sedikit menyerupai cardialgia atau sakit di osteochondrosis. Serangan yang menyakitkan biasanya pendek dan berlangsung sekitar setengah jam.
Dalam banyak kes, serangan itu menjadi kolik bilier. Apabila dia merasakan kesakitan yang teruk di bawah pinggir, serta kebas kelamin, denyutan jantung yang cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, sakit biasanya membosankan, sakit. Kadang-kadang rasa sakit mungkin tidak hadir sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di kawasan hipokondrium dapat dirasakan. Juga dengan borang ini mungkin perasaan kembung. Kesakitan dalam varian hipokinetik biasanya lebih lama daripada hiperketik dan boleh bertahan selama berjam-jam. Selepas makan atau ubat kolera, keamatan kesakitan berkurangan.
Dengan fenomena genangan (cholestasis) genangan, yang merupakan perkembangan bentuk hipokinetik yang mungkin, ia disifatkan oleh gatal-gatal yang teruk di seluruh kulit, perubahan warna urin dan najis (air kencing menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, cahaya). Ia juga boleh menyebabkan kekuningan kulit dan mata.
Dalam kedua-dua kes, sakit biasanya dicetuskan oleh diet yang tidak betul, tekanan saraf. Dalam bentuk hyperkinetic, tekanan fizikal juga boleh menyebabkan serangan.
Juga, kedua-dua pilihan boleh dicirikan oleh tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan selera makan, rasa pahit di dalam mulut, mual, belching, cirit-birit atau sembelit, dan air kencing yang banyak. Lidah biasanya mempunyai patina putih atau kuning. Mungkin ada nafas berbau. Peningkatan suhu badan semasa dyskinesia tidak dipatuhi.
Dalam banyak kes, dyskinesia mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, keletihan, takikardia, berpeluh, sakit kepala. Pada wanita, penyelewengan menstruasi dapat diperhatikan, pada lelaki - penurunan potensi.
Komplikasi
Diskinesia bilier adalah penyakit yang sering diabaikan oleh pesakit di luar tempoh exacerbations. Sementara itu, dengan perhatian yang tidak mencukupi kepada diri sendiri, dyskinesia boleh menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenal, gastritis dan cholecystitis (keradangan kronik dinding empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya kerana ia membawa kepada stasis empedu (cholestasis). Sebaliknya, ini boleh mengakibatkan bentuk sakit akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Keradangan pundi hempedu boleh merebak ke pankreas, yang membawa kepada penyakit yang lebih serius - pankreatitis.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki penyakit?
Perlu untuk berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi. Ia boleh menjadi sukar bagi pesakit untuk mendiagnosis dyskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Dan ini perlu, kerana rawatan yang sesuai untuk satu jenis mungkin sia-sia dan bahkan berbahaya kepada yang lain. Pakar akan menetapkan ujian yang diperlukan, dan memberitahu anda bagaimana untuk merawat penyakit ini.
Diagnostik
Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang mempunyai maklumat tentang luka-luka pada saluran empedu, gejala dan rawatan penyakit. Oleh itu, tidak sepatutnya membuat diagnosis sendiri, anda perlu berunding dengan doktor.
Apabila mendiagnosis, gangguan pergerakan saluran empedu harus dipisahkan daripada penyakit lain saluran gastrousus - gastrik, ulser, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, kolik hepatic atau kolik usus, angina pectoris, serangan jantung, neuralgia dalam osteochondrosis, dan sebagainya.
Pada pemeriksaan awal, palpasi kawasan yang menyakitkan dilakukan. Untuk dyskinesia dicirikan oleh peningkatan kesakitan dengan tekanan pada pundi hempedu dan nafas dalam. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membantu untuk mendiagnosis dyskinesia dengan yakin, serta menilai tahap keterukan dan jenis penyakit dengan betul. Oleh itu, ia juga disyorkan untuk menjalankan satu siri kajian. Pertama sekali, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk lipid dan tahap bilirubin. Ia juga perlu untuk menganalisis feses untuk disysbacteriosis dan kehadiran cacing. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak boleh mendedahkan keabnormalan.
Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang lebih penting. Ia membantu menilai keadaan umum pundi kencing dan saluran. Kajian ini boleh dilakukan pada perut kosong, selepas diet tiga hari, dan selepas makan. Dalam kes ini, pesakit dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang mencetuskan rembesan hempedu, contohnya, yogurt, krim, krim masam, coklat, pisang. Perbezaan dalam keputusan akan menunjukkan keupayaan berfungsi sistem bilier. Ubat ultrasound juga boleh dilakukan untuk menentukan keadaan hati.
Juga, duodenal sounding sering dilakukan. Pada masa yang sama, siasatan diberi melalui kerongkong ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenal terkumpul secara berkala. Pada masa yang sama, magnesia sulfat, bahan yang merangsang pembebasan hempedu, juga dibekalkan ke usus melalui pemeriksaan. Untuk menentukan diagnosis dyskinesia, masa kedatangan hempedu dari pelbagai bahagian sistem bilier, serta komposisi kimia hempedu dan enzim pencernaan lain diambil kira.
Antara jenis kajian lain, adalah mungkin untuk mengetahui kajian keadaan salur hempedu dengan bantuan agen kontras dengan cara pembelahan sinar-X (korolecystography kontras dan cholangiography), serta kaedah radioisotope (cholesuintigraphy).
Dalam cholecystography, saluran empedu extrahepatic diperiksa, dan dalam cholangiography, saluran hempedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kes pertama, pesakit disuntik dengan agen kontras melalui esofagus, dan dalam kes kedua - dengan bantuan prick langsung ke bahagian hepatik.
Dalam kes cholangiopancreatography, agen kontras disuntik melalui siasatan langsung ke duodenum. Dalam semua kes, agen kontras membantu menentukan dinamik pergerakan hempedu dalam saluran empedu pada x-ray.
Apabila cholescintigraphy, sinaran isotop yang melalui saluran empedu ditangkap oleh peralatan khas dan memberikan gambaran terperinci mengenai patologi.
Kaedah yang paling moden adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologi paling lengkap dan tepat. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit.
Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pesakit dan penyakit yang telah dia alami.
Rawatan dyskinesia
Apabila rawatan dyskinesia diresepkan oleh doktor selepas menjalankan kajian. Jika dyskinesia menengah, maka usaha utama harus diarahkan ke penghapusan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dalam kes pencerobohan helminthic, terapi dijalankan dengan bantuan ubat anthelmintik, dalam kes ejen antiviral hepatitis digunakan. Sekiranya mungkin, terapi gejala dyskinesia juga dijalankan, bertujuan untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit ini.
Terdapat dua jenis rawatan utama - rawatan dengan diet dan ubat.
Diet
Matlamat terapeutik diet adalah supaya ia memudahkan pengosongan lengkap pundi kencing dan tidak menyebabkan serangan sakit.
Diet melibatkan mengubah set produk yang harus dimakan oleh pesakit dengan dyskinesia. Di samping itu, adalah perlu bagi rawatan yang berjaya untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Adalah disyorkan untuk makan sekerap mungkin, sekurang-kurangnya 4 kali sehari, jumlah makanan yang optimum ialah 6. Selang antara makanan harus sekurang-kurangnya 3 jam. Anda tidak perlu makan terlalu banyak, makanan tidak boleh terlalu sejuk dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu lewat; pengambilan yang terakhir perlu 2-3 jam sebelum waktu tidur. Sebaliknya, anda tidak perlu pergi ke perut kosong.
Terdapat produk yang pada umumnya tidak disyorkan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak boleh dimakan semasa keterukan, serta satu set produk disyorkan. Set khusus bergantung kepada ciri-ciri disksinia dan penyakit yang berkaitan, jika ada. Set ini mesti ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau pemakanan. Tetapi secara umum, boleh dikatakan bahawa dalam kes penyakit tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantikannya dengan hidangan rebus atau rebus. Apabila pemanasan makanan, anda harus berhenti menggunakan marjerin dan lemak haiwan. Pagi dan petang disyorkan produk tenusu rendah lemak.
Semasa tempoh pemisahan, disyorkan untuk mengambil makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak yang tinggi, daging asap, asali, cendawan, makanan ringan, bubur millet, kacang masin, makanan dalam tin, lemak babi.
Dalam bentuk hyperkinetic, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan minyak sayuran, kuah kaya, lemak susu, ikan, manakala dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, disarankan untuk digunakan.
Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim masam, krim juga ditunjukkan - iaitu produk yang merangsang rembesan empedu.
Ia juga mengehadkan jumlah roti masam dan manis yang dibuat dari tepung, es krim, dan coklat. Pada masa yang sama, penggunaan lebih banyak produk susu, buah-buahan dan sayur-sayuran ditapis.
Kesan yang sangat baik ialah penggunaan bran biasa. Mereka perlu diambil setiap hari dengan satu sudu sebelum makan.
Diet adalah kekal, dan dalam tempoh tanda-tanda gejala, ia perlu diperhatikan terutamanya dengan ketat.
Dari cecair seseorang harus menggunakan air teh dan air mineral yang lemah, terutama yang mempunyai mineralisasi kecil dan sederhana. Air mineral perlu minum segelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum air tidak sejuk, tetapi dipanaskan pada suhu bilik. Jenis air yang paling sesuai dijelaskan dengan ahli gastroenterologi, kerana semua air mempunyai komposisi mineral yang berlainan, dan pilihan yang salah boleh menyebabkan hakikat bahawa mereka tidak membantu, dan juga membahayakan.
Pesakit dyskinesia tidak disyorkan untuk minum minuman berkarbonat tinggi, kopi yang kuat, teh, alkohol.
Ubat-ubatan
Kaedah utama rawatan kedua untuk JVP ialah penggunaan ubat-ubatan. Di sini perlu diingat bahawa cara untuk merawat kedua-dua jenis utama penyakit adalah berbeza. Dalam kes penyakit jenis hypokinetik, ubat choleretic ditetapkan, sebagai contoh, allohol. Dadah seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada pundi hempedu, dan cholecystokinin dan pancreozymin meningkatkan motilitas saluran hempedu.
Dalam sindrom hyperkinetic, terutamanya dalam kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan otot, antispasmodik ditunjukkan - noshpa, drotaverin, papaverine. Bilangan ubat yang menormalkan promosi hempedu melalui saluran dalam bentuk hyperkinetic penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.
Juga digunakan secara meluas alat perubatan tradisional. Kacang pudina, bijaksana, wort St. John, immortelle, ketumbar, sutera jagung, anise, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk sebelum makan juga berkesan. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra mempunyai kesan tonik dan karenanya berguna untuk dyskinesia hipotonik.
Tinju bantuan valerian dan motherwort membantu mengimbangi kesan-kesan pada saluran hempedu bahagian simpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi.
Psikoterapi
Sudah tentu, jika penyakit itu disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan tekanan, maka terapi harus bermula dengan membetulkan saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, malangnya, kebanyakan pesakit tidak bersedia pergi ke psikoterapi dan bukan pakar gastroenterologi. Oleh itu, kita boleh menghadkan diri kepada saranan umum - untuk mengelakkan stres, tidur dengan cukup masa dan mengambil sedatif ringan. Psikoterapi juga boleh menetapkan ubat yang lebih kuat - penenang, antidepresan, dan antipsikotik.
Di samping itu, dyskinesia boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan genangan dalam badan. Oleh itu, selalunya dalam kes penyakit fisioterapi boleh menjadi berguna.
Juga memohon fisioterapi, urut. Antara fisioterapi, elektroforesis dengan ubat-ubatan di hipokondrium yang betul adalah yang paling biasa digunakan. Kesan ultrasound, arus frekuensi tinggi dan rendah juga digunakan. Terdapat prosedur khas untuk melepaskan hempedu daripada hempedu berlebihan.
Dengan genangan hemolisis - kolestasis disyorkan untuk menggunakan kaedah berikut. Anda harus mengambil penyelesaian magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan terletak di sebelah kanan anda, meletakkan pad pemanas di bawahnya.
Secara umum, rawatan harus konservatif. Campur tangan bedah digunakan sangat jarang, dalam hal dimana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.
Dyskinesia pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, dyskinesia biasanya disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam struktur saluran empedu, contohnya, oleh lenturan saluran hempedu. Pada kanak-kanak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, dyskinesia lebih kerap disebabkan oleh pola pemakanan tidak wajar - makanan yang tidak betul atau rehat yang lama antara makanan atau tekanan, situasi konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor ini meletakkan dasar untuk dyskinesia pada masa dewasa.
Gejala penyakit pada kanak-kanak biasanya sama dengan gejala orang dewasa - kesakitan atau rasa sakit pada hipokondrium, mual, dan najis yang tidak normal. Terapi patologi saluran biliari pada kanak-kanak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan pada orang dewasa - tumpuan utama adalah untuk diet dan menghapuskan kesan negatif dari kegelisahan dan tekanan.
Pencegahan
Kaedah untuk pencegahan gangguan saluran empedu pada umumnya adalah sama dengan kaedah rawatan patologi ini. Orang yang berisiko - terdedah kepada stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan secara tidak wajar dan tidak teratur, perlu mengubah tabiat mereka, mengikut diet, menormalkan tabiat makan mereka, mengawal rutin harian, kerja alternatif dan berehat, mengelakkan stres.