Komplikasi

Bile memasuki duodenum dari hati
1) Mengemulsikan lemak
2) menggalakkan sintesis lemak daripada gliserol dan asid lemak
3) memecahkan kanji
4) membahagi sel

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawapannya

Jawapannya diberikan

Sima80995

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawapannya

Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Pendidikan dan rembesan hempedu

Selain jus pankreas, hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum. Bile sangat penting dalam penghadaman. Ia terbentuk secara berterusan di hati, dan memasuki duodenum hanya semasa penghadaman. Apabila penghadaman berhenti, hempedu terkumpul di dalam pundi hempedu. Hanya dalam sehari, seseorang menghasilkan empedu 800-1000 ml

Komposisi hempedu

Membezakan antara pundi hempedu, iaitu, yang memasuki usus dari pundi kencing, dan empedu hepatic. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa hempedu empedu lebih tebal, kerana di dalam pundi kencing, di mana hempedu berkumpul tanpa penyerapan, penyerapan separa air berlaku. Menjadi lebih pekat, hempedu ini mempunyai warna yang lebih gelap. Hempedu hepatik dituangkan ke dalam usus segera selepas pembentukan, tidak jatuh ke dalam pundi hempedu; warnanya agak kuning, mengingatkan warna teh lemah.

Komposisi hempedu, sebagai tambahan kepada air, termasuk asid hempedu dan pigmen hempedu.

Bilirubin dan biliverdin adalah pigmen hempedu.

Dalam empedu manusia mengandungi kebanyakan bilirubin. Pigilan hempedu terbentuk daripada hemoglobin, yang dibebaskan selepas pemusnahan sel darah merah. Di samping itu, hempedu mengandungi lendir, lemak, dan garam tak organik. Reaksi hempedu lemah alkali.

Nilai hempedu dalam pencernaan

Di bawah pengaruh hempedu meningkatkan kesan semua enzim: protein, karbohidrat dan lemak. Kesan lipase, enzim yang memecah lemak, sangat dipertingkatkan. Di bawah pengaruh empedu, tindakan lipase ditingkatkan 15-20 kali.

Bile mengemulsi lemak, iaitu, menyebabkan lemak menjadi hancur menjadi zarah kecil. Seperti menghancurkan lemak menyumbang kepada permukaannya; ini mewujudkan keadaan untuk tindakan lipase yang lebih baik.

Di bawah pengaruh lipase, lemak dipecah menjadi gliserol dan asid lemak. Gliserin larut dalam air dan mudah diserap, dan asid lemak tidak larut dalam air dan tidak diserap. Bile menggalakkan pembubaran asid lemak dan penyerapannya. Ini dicapai oleh fakta bahawa asid hempedu bergabung dengan asid lemak dan membentuk sebatian mudah larut.

Oleh kerana hempedu mempunyai tindak balas alkali, ia, bersama-sama dengan jus usus lain, meneutralkan pulpa makanan berasid yang berasal dari hempedu ke usus. Di bawah pengaruh empedu, pergerakan usus dipertingkatkan, yang meningkatkan proses pergerakan bubur makanan.

Memasuki usus, hempedu menyebabkan peningkatan rembasan pankreas. Akhirnya, selepas diserap ke dalam darah, hempedu bertindak ke atas hati dan meningkatkan pembentukan hempedu.

Jika lebihan hempedu dirembeskan, maka sebahagiannya tidak dipecahkan dan dikeluarkan dari usus ke luar.

Pendidikan dan rembesan hempedu

Pembentukan hempedu berlaku secara berterusan di sel-sel hati. Hempu yang terbentuk di dalam sel-sel, di sepanjang sel-sel kapilari hempedu, dan kemudian saluran empedu mengalir ke saluran hepatik dan dari sana, bergantung kepada sama ada pencernaan berlaku atau tidak, pergi ke pundi hempedu atau melalui saluran empedu yang biasa menuangkan ke dalam duodenum, memasuki pundi kencing.

Pembentukan hempedu berlaku di bawah pengaruh bahan-bahan choleretic. Sejumlah bahan memasuki darah, memasuki hati dan, bertindak pada radas neuro-glandular, menyebabkan pembentukan hempedu.

Bahan yang menyebabkan pembentukan hempedu adalah produk kerosakan protein - albumoses, peptones, polypeptides. dan juga rahsia.

Peningkatan hempedu menyebabkan hempedu itu sendiri. Diserap dalam darah, ia bertindak ke atas alat neuro-glandular hati dan meningkatkan aktivitinya. Jika hempedu diperkenalkan ke dalam darah binatang dan pada masa yang sama mengambil kira jumlah hempedu yang dikeluarkan, ternyata bahawa pembentukan empedu telah meningkat secara dramatik. Pembentukan hempedu juga dipengaruhi oleh kemasukan asid ke dalam usus, seperti asid hidroklorik, jus gastrik, dan sebagainya.

Bile juga terbentuk di bawah pengaruh impuls saraf. Apabila perut dipenuhi, pembentukan hempedu meningkat, yang merupakan hasil daripada pengaruh refleks.

Pembentukan hempedu boleh dipertingkatkan di bawah pengaruh korteks serebrum yang bersifat refleks.

Walaupun hempedu dibentuk secara berterusan, rembesan pada usus hanya berlaku apabila makanan dibekalkan.

Saluran hempedu yang biasa, yang mengalir ke dalam duodenum, disediakan dengan sphincter, yang membuka apabila makanan berpindah dari perut ke usus, dan ditutup sebaik sahaja bahagian terakhir makanan meninggalkan duodenum. Selepas berhenti penghadaman dalam duodenum, hempedu yang terbentuk di hati dikumpulkan dalam pundi hempedu.

Rembesan hempedu bermula selepas tempoh tertentu selepas makan. Sebagai contoh, apabila memakan daging, hempedu dikeluarkan selepas 8 minit, dengan roti - selepas 12 minit, dengan susu - selepas 3 minit.

Rembesan hempedu berlangsung beberapa jam - semasa proses pencernaan. Walau bagaimanapun, apabila memakan bahan makanan yang berlainan, tempoh pengekstrakan hempedu ke duodenum adalah berbeza: contohnya, selepas makan susu atau daging, hempedu dikeluarkan dalam masa 5-7 jam, dan selepas makan roti - dalam masa 8-9 jam. Rembesan hempedu diatur oleh refleks.

Apabila makanan masuk ke dalam usus, reseptor yang tertanam dalam mukosa usus akan dijengkelkan. Keseronokan yang timbul di dalamnya disebarkan ke sistem saraf pusat, dan dari sana, melalui saraf yang mengembara dan bersimpati, ia pergi ke pengangkut pundi hempedu dan saluran hempedu, menyebabkan mereka membuka.

Pembukaan sphincter disertai oleh penguncupan pundi kencing. Akibatnya, hempedu yang terkumpul di dalam pundi hempedu dihancurkan ke dalam usus.

Selepas pengosongan, sphincter dari pundi hempedu ditutup, sementara sferis saluran empedu biasa tetap terbuka sepanjang penghadaman keseluruhan, dan hempedu secara bebas terus mengalir ke dalam duodenum.

Selepas penghentian penghadaman, sfingter saluran empedu biasa ditutup dan sphincter pundi hempedu terbuka; hempedu mula mengumpul semula dalam pundi hempedu.

Bahan-bahan yang merangsang pembebasan hempedu melalui laluan humoral adalah lemak, peptone dan albumoses - hampir semua bahan yang menyumbang kepada pembentukan hempedu.

Satu artikel mengenai Pendidikan dan rembesan hempedu

2. Fungsi hati dalam pencernaan. Aliran hempedu ke duodenum, dan peranannya.

Dari semua organ, hati memainkan peranan penting dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, vitamin, hormon dan bahan-bahan lain. Fungsi utamanya ialah:

Antitoxic. Ia meneutralkan produk-produk toksik yang terbentuk di usus besar sebagai hasil daripada pembusukan bakteria protein - indole, skatole dan phenol. Mereka, serta bahan toksik eksogen (alkohol), menjalani biotransformasi. (Ekk-Pavlovsk gabungan).

Hati terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Ia mensintesis dan menumpuk glikogen, serta proses glikogenolisis dan neoglucogenesis secara aktif berlaku. Sebilangan glukosa digunakan untuk membentuk asid lemak dan glikoprotein.

Deaminasi asid amino, nukleotida dan sebatian nitrogen yang lain berlaku di dalam hati. Ammonia yang dihasilkan disatralkan oleh sintesis urea.

Hati terlibat dalam metabolisme lemak. Ia menukarkan asid lemak rantai pendek kepada yang lebih tinggi. Kolesterol yang terbentuk di dalamnya digunakan untuk mensintesis beberapa hormon.

Ia mensintesis setiap hari kira-kira 15 g albumin, ₁- dan ₂-globulins, ₂-globulin plasma.

Hati menyediakan pembekuan darah yang normal. ₂-globulin adalah protorbin, as-globulin, convertin, antithrombin. Di samping itu, ia mensintesis fibrinogen dan heparin.

Ia tidak mengaktifkan hormon seperti adrenalin, norepinephrine, serotonin, androgen dan estrogen.

Dia adalah depot vitamin A, B, D, E, K.

Darah disimpan di dalamnya, dan eritrosit dimusnahkan dengan pembentukan bilirubin dari hemoglobin.

Excretory. Ia membuang kolesterol, bilirubin, urea, dan sebatian logam berat ke dalam saluran gastrousus.

Di dalam hati, jus pencernaan yang paling penting terbentuk - hempedu.

Hile dihasilkan oleh hepatosit melalui pengangkutan dan pasif air, kolesterol, bilirubin, kation ke dalamnya. Dalam hepatosit, asid hempedu utama, cholesterol dan deoksikolik, terbentuk daripada kolesterol. Kompleks larut air disintesis daripada bilirubin dan asid glukuronik. Mereka memasuki kapilari hempedu dan saluran, di mana asid hempedu bergabung dengan glisin dan taurin. Hasilnya, asid glikokolik dan taurocholic terbentuk. Natrium bikarbonat dibentuk oleh mekanisme yang sama seperti pankreas.

Bile dihasilkan oleh hati sepanjang masa. Pada hari itu kira-kira 1 liter terbentuk. Hepatosit mengeluarkan hempedu primer atau hepatic. Cecair ini adalah tindak balas alkali kuning keemasan. PH = 7.4 - 8.6. Ia terdiri daripada 97.5% air dan 2.5% pepejal. Sisa kering mengandungi:

Bahan-bahan mineral. Natrium, kalium, kation kalsium, bicarbonat, anfosfat, anion klorin.

Asid hempedu - taurocholic dan glycocholic.

Pigilan hempedu - bilirubin dan biliverdin yang teroksidasi. Bilirubin memberikan warna hempedu.

Kolesterol dan asid lemak.

Urea, asid urik, kreatinin.

Sejak di luar sistem penghadaman, sphincter Oddi, yang terletak di mulut saluran empedu biasa, ditutup, hempedu yang disekat berkumpul di pundi hempedu. Di sini air diserap semula, dan kandungan komponen organik asas dan mucin meningkat sebanyak 5-10 kali. Oleh itu, empedu cystic mengandungi 92% air dan 8% residu kering. Ia lebih gelap, tebal dan lebih likat daripada hati. Oleh kerana kepekatan ini, pundi kencing boleh mengumpul hempedu selama 12 jam. Semasa pencernaan, sphincter Oddi dan spinkter Lutkens di leher pundi kencing terbuka. Hempedu memasuki duodenum.

Asid hempedu memecah sebahagian daripada lemak, menjadikan zarah-zarah lemak besar menjadi titisan halus.

Ia mengaktifkan enzim jus usus dan pankreas, terutamanya lipase.

Dalam kombinasi dengan asid hempedu, asid lemak rantaian panjang dan vitamin larut lemak diserap melalui membran enterokyte.

Bile menggalakkan resynthesis trigliserida dalam enterosit.

Tidak aktif pepsin, dan juga meneutralkan chyme masam yang datang dari perut. Ini memastikan peralihan dari gastrik ke pencernaan usus.

Merangsang rembesan pankreas dan jus usus, serta percambahan dan desquamation enterocytes.

Menguatkan motilitas usus.

Ia mempunyai kesan bacteriostatic pada mikroorganisma usus dan dengan itu menghalang perkembangan proses putrefaktif di dalamnya.

Peraturan pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang terutamanya dilakukan oleh mekanisme humoral, walaupun orang-orang yang gugup memainkan peranan tertentu. Perangsang yang paling kuat dalam pembentukan hempedu dalam hati adalah asid hempedu, diserap ke dalam darah dari usus. Ia juga dipertingkatkan oleh secretin, yang menyumbang kepada peningkatan natrium bikarbonat dalam hempedu. Saraf vagus merangsang pengeluaran hempedu, menghalang simpatis.

Apabila chyme memasuki duodenum, sel-sel I mula melepaskan sel-sel cholecystokinin-pancreozymin. Terutama proses ini dirangsang oleh lemak, kuning telur dan magnesium sulfat. CCK-PZ menguatkan kontraksi otot licin pundi kencing, saluran hempedu, tetapi melegakan pembiakan Lutkens dan Oddi. Bile dibuang ke dalam usus. Mekanisme refleks memainkan peranan kecil. Chyme menjengkelkan chemoreceptors usus kecil. Impuls dari mereka memasuki pusat pencernaan medulla oblongata. Daripada dia, mereka berada di vagus ke saluran empedu. Spincters berehat dan otot licin dalam kontrak pundi kencing. Ia menggalakkan perkumuhan tulang belakang.

Dalam eksperimen, pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang disiasat dalam eksperimen kronik dengan mengenakan fistula saluran empedu biasa atau pundi kencing. Di klinik untuk mengkaji perkumuhan tulang belakang, intubasi duodenal, difraksi sinar-X dengan pengenalan biltrast zat radiopaque, kaedah ultrasound digunakan dalam darah. Fungsi protein hati, sumbangannya kepada lemak, karbohidrat, pertukaran pigmen dikaji dengan memeriksa pelbagai parameter darah. Sebagai contoh, tentukan kandungan protein total, prothrombin, antitrombin, bilirubin, enzim.

Penyakit yang paling serius adalah hepatitis dan sirosis. Selalunya, hepatitis adalah hasil jangkitan (hepatitis A, B, C) dan pendedahan kepada produk toksik (alkohol). Dalam hepatitis, hepatosit terjejas dan semua fungsi hati terjejas. Cirrhosis adalah hasil daripada hepatitis. Pelanggaran yang paling umum dalam perkumuhan tulang belakang adalah cholelithiasis. Sebahagian besar batu karang dibentuk oleh kolesterol, kerana empedu pesakit tersebut dikendalikan oleh mereka.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bile tidak memasuki duodenum

Sindrom Cholestasis

Bergantung pada mekanisme pembangunan, kolestasis intrahepatic dan extrahepatic dibezakan. Pengembangan kolestasis extrahepatic berlaku apabila saluran hempedu terletak di luar hati. Kolestasis intrahepatic berkembang pada tahap sel hati atau salur bilier. Selaras dengan ini, kolestasis intraselular, intrakubular atau campuran dibezakan.

Kolestasis mungkin disertai oleh pengurangan dalam jumlah hempedu yang dirembes, atau pengeluaran hanya komponen individunya yang dihalang. Dengan jumlah kolestasis, aliran hempedu ke duodenum sepenuhnya terganggu.

Normal setiap hari, hati membentuk 0,6 hingga 1,5 liter empedu. Bile dibentuk oleh sel-sel hati, dan kemudian memasuki pundi hempedu melalui sistem kompleks saluran hempedu. Dinding pundi hempedu secara aktif menyerap natrium, diikuti oleh air dan beberapa anion kembali ke dalam darah dari empedu. Oleh itu, penebalan empedu berlaku di dalam kantung pundi hempedu, selepas itu ia memasuki usus. Komposisi hempedu termasuk air, elektrolit (natrium, kalium, kalsium) dan bahan organik (asid hempedu dan pigmen, kolesterol, bilirubin, lesitin dan bahan lain).

Penyebab kolestasis intrahepatik adalah penyakit yang menyebabkan perubahan dalam sel hati. Penyebab utama perubahan tersebut adalah hepatitis (virus, alkohol, ubat), jenis sirosis, hepatosis wanita hamil.

Kolestasis extrahepatic berkembang di bawah pengaruh punca organik dan mekanikal yang menghalang aliran hempedu ke dalam usus. Ini termasuk tumor (saluran empedu dan pankreas), sista empedu, cholelithiasis, penyempitan atau ketidakhadiran saluran hempedu, proses radang dan autoimun dalam saluran hempedu yang membawa kepada sklerosis (cholangitis), pankreatitis.

Gejala

Manifestasi klinis cholestasis disebabkan oleh penurunan atau penghentian aliran empedu ke dalam usus dan penyerapan komponennya kembali ke dalam darah. Selesema dalam tisu hati, asid hempedu dan produk metabolik toksik mempunyai kesan merosakkan pada sel dan tubulus hati.

Keterukan simptom kolestasis bergantung pada penyakit yang menyebabkannya, dan pada tahap gangguan sel-sel hati. Cholestasis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dalam kedua-dua kes, gejala ciri adalah pruritus dan gangguan usus (pencernaan makanan dan penyerapan produk metabolik). Kolestasis kronik membawa kepada ubah bentuk tulang (hepatic osteodystrophy), pemendapan kolesterol dalam kulit dan tisu, dan pigmentasi kulit. Gejala umum dalam bentuk kelemahan dan keletihan dengan kolestasis bukanlah ciri. Dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan dalam hati, pinggirnya yang padat, licin, tidak menyakitkan.

Bangku dengan kolestasis cecair, menyerang, diekskresikan dalam kuantiti yang banyak. Mewarna kotoran bergantung kepada jumlah empedu yang mengalir ke dalamnya, semakin kecil, semakin besar tahap perubahan warna. Kandungan yang tidak mencukupi asid hempedu dalam usus menyebabkan penyerapan lemak terjejas. dan dengan mereka, dan vitamin larut lemak (A, D, E, K). Akibatnya, sejumlah besar lemak (steatorrhea) dijumpai dalam tinja.

Fenomena avitaminosis terutamanya dinyatakan dalam kolestasis kronik. Membangunkan gangguan pembekuan darah, penglihatan, osteoporosis. Pelanggaran penyerapan lemak mengakibatkan kekurangan kalsium dalam tubuh, yang selanjutnya memperburuk keadaan tisu tulang, menyebabkan sakit pada tulang belakang, patah tulang spontan dengan luka ringan.

Dengan kelewatan lipid darah pada kulit muncul xanthomas - plak kulit rata berwarna kuning atau kuning-coklat. Xanthomas lebih kerap terletak di kulit kelopak mata, tetapi juga boleh berlaku di bawah kelenjar susu, di belakang, leher atau telapak tangan. Penampilan mereka didahului oleh peningkatan dalam kolesterol dalam darah yang berlanjutan (lebih daripada 3 bulan). Dengan penurunan tahap kolesterol, xanthomas mungkin berkurangan.

Akibatnya

Dalam cholestasis kronik, dehidrasi badan berkembang (pengurangan cecair ). Akibatnya, kerja sistem kardiovaskular terganggu. Tekanan darah menurun, diikuti oleh vasoconstriction yang berpotensi. Pendarahan yang tinggi adalah akibat kekurangan vitamin K. Pembaikan jaringan terganggu, pemendapan tembaga yang berlebihan menyebabkan fibrosis mereka. Cholestasis juga membawa kepada perkembangan cholelithiasis, selalunya rumit oleh proses keradangan di saluran hempedu. Hasil kolestasis, yang berlangsung selama beberapa dekad, menjadi kegagalan hepatik, dan pada tahap terminal dan ensefalopati hepatik.

Kaedah rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Dengan cholestasis, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menentukan punca-punca gejolak hempedu. Apabila mengesan faktor penyebab, pertama sekali, rawatan dijalankan bertujuan untuk penghapusannya (penyingkiran batu, tumor, penghapusan dadah hepatotoxic). Sekiranya penyumbatan saluran empedu, dalam beberapa kes, operasi pembedahan dilakukan untuk membuat anastomosis, endoprosthetics.

Diet yang bertujuan untuk menghadkan diet lemak haiwan dan meningkatkan jumlah vitamin. Vitamin juga ditetapkan dalam suntikan. Untuk melindungi sel-sel hati dari tindakan pemusnahan asid hempedu, hepatoprotectors (asid ursodeoxycholic, heptral) digunakan. Apabila kulit gatal digunakan kolesteramina, ia mengikat bahan-bahan toksik di dalam usus dan menghilangkannya dari badan. Penyekat reseptor opiate juga digunakan (nalmefene, naloxoc). Penyebaran (plasmapheresis, penyinaran darah ultraviolet) ditunjukkan pada sesetengah pesakit.

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Sekiranya anda mengetuk hipokondrium yang betul dan merasakan perasaan yang tidak menyenangkan, ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai masalah dengan hati atau pundi hempedu. Cholangitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa di mana tubuh itu sendiri mula menyerang saluran hempedu. Akibatnya, mereka sempit, mula mengembangkan genangan hempedu, yang kemudian memakan tisu hepatik.

Mari kita lihat struktur kerja hempedu. Oleh itu, semua sel hati dilengkapi dengan saluran hempedu, yang menyambung ke saluran yang melalui bahan yang menarik masuk ke dalam kandung kemih. Apabila seseorang makan makanan, terdapat penguncupan tubuh yang aktif. Bile memasuki duodenum untuk memecahkan lemak: membahagi mereka menjadi zarah kecil yang kemudian akan diserap ke dalam usus. Jika rembesannya tidak berlaku, lemak tidak berpecah dan tidak diserap.

Apabila genangan hempedu berkembang, ia mula mengikis saluran-saluran dan tisu hati. Secara umum, seseorang sendiri dapat mengesan tanda-tanda penyakit ini. Gejala-gejala yang mempunyai stasis empedu adalah seperti berikut:

Orang itu mula merasakan hati, ada ketidakselesaan di kawasan ini.
Kelemahan
Kulit kuning.
Kegelapan air kencing.
Tekak hilang warna mereka, menjadi lebih pucat.
Gatal-gatal dan pembakaran, yang muncul akibat pengurangan rembesan hempedu.

Ini diperhatikan kerana genangan berlaku, dan pigmen hempedu itu sendiri, sebagai contoh, bilirubin, masukkan darah. Oleh itu, orang itu menjadi kulit kuning. Urin mendapat naungan bir, kerana bilirubin selepas penapisan di buah pinggang di dalam pundi kencing. Dan kerana hempedu tidak masuk ke dalam usus, kotoran tidak berwarna dan menjadi tidak berwarna. Oleh kerana akibat genangan, penyerapan vitamin larut lemak tidak berlaku, ia boleh menyebabkan osteoporosis - tulang rapuh.

Pelanggaran pembentukan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya adalah faktor utama yang menyebabkan gejala genangan. Alasan untuk perkembangan penyakit pertama adalah seperti berikut:

Kerosakan hati terhadap asal virus.
Alkohol
Kesan dadah.
Hubungi bahan toksik hati.
Cirrhosis hati.
Jangkitan bakteria.

Gangguan aliran keluar hempedu boleh dicetuskan oleh tuberkulosis, artesia bilier, atau sirosis, sarcoidosis, dan penyakit lain.

Untuk mendiagnosis stasis ini, menetapkan ujian darah dan ultrasound. Jika cholestasis (pelanggaran aliran hempedu ke dalam duodenum) mempunyai tahap lanjut, diagnosis menetapkan bahawa hati diperbesar, nod mungkin terbentuk di permukaan. Jika genangan hempedu dalam pundi hempedu bermula agak baru, organ-organ tidak lagi diperbesarkan.

Jika anda mempunyai penyakit ini, anda perlu mengikut diet tertentu. Pertama sekali, anda perlu menghadkan pengambilan lemak haiwan dan memperkayakan diet anda dengan lemak sayuran. Rawatan perubatan lanjut yang diperlukan hendaklah ditetapkan oleh doktor anda mengikut spesifik penyakit anda.

Kadang kala, gejala hempedu membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit hati, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kes ini, gunakan teknik endoskopik - pengembangan lancar saluran. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah satu langkah yang melampau, yang terpakai dalam kes ketidakhadiran lengkap kesan rawatan konservatif. Jika seseorang mendengarkan tubuhnya, dia akan faham pada masa apa yang menyangkutnya, dan berjumpa pakar (ahli gastroenterologi atau pakar bedah). Kemudian operasi itu dapat dielakkan.

Oleh itu, tugas utama anda adalah untuk tidak membiarkan segala-galanya mengambil kursus dan memantau kesihatan anda sendiri, kerana setiap orang mempunyai satu.

Kenapa hempedu muncul di dalam perut

Rasa pahit di dalam mulut, pedih ulu hati, pembakaran dan rasa sakit di hipokondrium - semua ini boleh menjadi tanda empedu dalam perut. Walaupun kesederhanaan dan ketidakwajarannya kelihatan, keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi yang agak tidak menyenangkan, termasuk perkembangan gastritis, ulser gastrik dan perubahan terdahulunya. Oleh itu, jangan merawat keadaan ini secara ringan.

Bagaimanakah segala keadaan menjadi normal? Bile merupakan bahagian penting dalam sistem pencernaan. Ia dihasilkan oleh hati dan memasuki pundi hempedu. Dari sana, jika perlu, dia dibuang ke duodenum, di mana dia berpartisipasi dalam pemisahan makanan yang diproses oleh jus empedu.

Biasanya, proses memindahkan makanan melalui esofagus hanya dalam satu arah. Pembalasan terbalik (refluks) dicegah oleh sphincters - cincin otot yang memisahkan esofagus dari perut, dan perut - dari duodenum. Biasanya, mereka menghalang pelepasan kandungan duodenum, termasuk hempedu di dalam perut.

Tetapi dengan beberapa gangguan dan penyakit, sfinkter tidak berfungsi dengan baik, dengan hasilnya hempedu dapat memasuki perut. Masalahnya adalah bahawa berinteraksi dengan jus gastrik yang mengandungi asid hidroklorik, hempedu dapat merengsakan dinding perut.

Jika hempedu dibuang ke dalam perut sekali kali, dan tidak lebih daripada beberapa kali dalam setahun, ini bukan masalah yang serius, tetapi pengulangan yang berkala akan menyebabkan kebimbangan yang serius.

Sebab untuk memukul

Banyak faktor boleh membawa kepada keadaan ini, tetapi sebab yang paling umum adalah:

Tekanan berlebihan dalam duodenum. Ia boleh disebabkan oleh tumor, hernias, atau struktur lain yang memampatkan duodenum.

Kehamilan Pada kehamilan lewat, janin memerah usus, menyebabkan simptom yang sama.

Operasi yang dipindahkan. Jika sphincter rosak semasa operasi perut, ini mungkin menyebabkan ia tidak menutup sepenuhnya.

Ubat-ubatan. Penggunaan jangka panjang antispasmodik dan relaksasi otot kadang-kadang menyebabkan kelonggaran sfinkter otot.

Duodenitis. Keradangan kronik duodenum boleh menyebabkan edema dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Bergantung pada punca penyakit, gejala akan sebahagiannya berbeza. Tetapi selalunya keadaan ini mempunyai manifestasi tertentu yang membolehkan anda membuat diagnosis.

Gejala pembuangan hempedu dalam perut

Kebanyakan orang yang menderita refluks empedu dalam perut, perhatikan manifestasi berikut:

Burp. Reaksi empedu dan jus gastrik membawa kepada pembentukan gas. Seperti belching boleh mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan rasa pahit.

Kepahitan di dalam mulut. Suatu tanda ciri refluks empedu ke dalam perut adalah kepahitan di dalam mulut. Ini boleh menjadi sangat terang pada perut kosong atau pada waktu pagi.

Muntah empedu. Kerengsaan dan kerengsaan lebam yang lebat ke dalam perut boleh menyebabkan kerengsaan perut dan muntah.

Plak pada lidah. Keadaan ini membawa kepada kemunculan mekar kuning pada akar lidah.

Heartburn. Reaksi empedu dan jus gastrik menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik, menyebabkan pedih ulu hati.

Sakit di rantau epigastrik. Sering kali, pengulangan refluks empedu boleh menyebabkan sakit perut. Ciri ciri adalah kekurangan penyetempatan jelas.

Selepas itu, tanda-tanda baru ciri-ciri gastritis atau ulser peptik mungkin muncul. Mereka berlaku jika sekian lama refluks hempedu ke dalam perut tidak diabaikan.

Diagnostik yang diperlukan

Sekiranya gejala-gejala ini berterusan selama beberapa hari atau mula muncul cukup kerap, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda untuk diagnosis dan rawatan. Dalam kebanyakan kes, gunakan kaedah berikut:

Ultrasound organ perut. Ia membolehkan anda mengesan kemungkinan patologi hati, pundi hempedu dan saluran empedu, pankreas, untuk mencari tumor dan sista.

Gastroskopi. Menggunakan kamera miniatur pada endoskop fleksibel, seorang doktor boleh memeriksa esofagus, mukosa gastrik, pengangkut dan duodenum, membetulkan apa-apa kelainan dan gangguan, sebagai contoh, kehadiran hempedu dalam perut, sphincters yang menganga, mukosa yang diubah, kehadiran kecacatan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengambil sampel jus gastrik, menentukan keasidan dan kehadiran bakteria Helicobacter, yang meningkatkan kemungkinan membesar gastritis dan ulser peptik.

X-ray dengan barium. Kaedah diagnostik yang agak mudah dan bermaklumat ini membolehkan anda menentukan bentuk dan lokalisasi bahagian-bahagian yang berlainan dari usus, terutamanya duodenum.

Perlu difahami bahawa membuang empedu ke dalam perut bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala. Pertama dan terpenting, diagnostik diperlukan untuk mengesan punca akar. Tanpa penyingkiran mereka, refluks hempedu akan berterusan, dan ini boleh mengakibatkan kesan yang serius.

Rawatan refluks empedu dalam perut

Untuk setiap pesakit dengan refluks tetap hempedu ke dalam perut, strategi rawatan individu perlu dibangunkan. Ia mempunyai dua bidang utama:

Pengurangan refluks empedu ke dalam perut. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai kaedah, sebagai contoh, pembetulan diet, bermakna mengurangkan keasidan perut atau menukar jus hempedu menjadi asid larut air. Dadah yang digunakan secara berasingan yang merangsang motilitas usus dan mempercepatkan pembebasan usus. Perhatian khusus diberikan kepada pembetulan pemakanan. Di dalam diet haruslah produk lendir dan sedikit lemak, makanan salai, salinitas, alkohol. Makanan yang sama harus pecahan dan kerap.

Penghapusan penyebab refluks empedu. Pada masa yang sama, perlu untuk mengesan dan menghapuskan punca refluks empedu. Apabila Daudenit menggunakan dadah antibakteria dan anti-radang, tumor dan hernia dipotong dan sebagainya. Selalunya, rawatan adalah perubatan, tetapi kadang-kadang pembedahan pembedahan pembiak mungkin diperlukan.

Walau bagaimanapun, matlamat terapi adalah sama: untuk menghentikan pemindahan hempedu ke dalam perut, yang bermaksud untuk menghilangkan kerengsaan berterusan membran mukus dan bahaya yang berkaitan.

Bile memasuki duodenum dari hati

Hile (kelajuan Latin, Greek kuno χολ?) Adalah rasa kuning, coklat atau kehijauan, pahit, yang mempunyai bau tertentu, disembunyikan oleh hati, cecair terkumpul di dalam pundi hempedu.

Rembesan empedu dihasilkan oleh hepatosit - sel hati. Bile dikumpulkan di dalam saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu yang biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya yang membolehkan duodenum dibekalkan dengan jumlah maksimum hempedu semasa fasa pencernaan aktif, apabila usus diisi dengan makanan sebahagiannya dihadam dalam perut. Hempedu, yang dirembeskan oleh hati (sebahagian daripada ia pergi terus ke dalam duodenum), yang disebut sebagai "hati" (atau "muda") dan gelembung zholchnym diperuntukkan - "fibrosis" (atau "matang").

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira 15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan hempedu - hempedu (cholepoiesis) - dijalankan secara berterusan dan aliran hempedu ke dalam duodenum - perkumuhan biliary (holekinez) - secara berkala, terutamanya yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Berpuasa hempedu ke dalam usus hampir tidak tiba, ia dihantar ke pundi hempedu, yang menumpukan apabila menyimpan dan beberapa perubahan komposisi, boleh dikatakan dua jenis hempedu - hati dan pundi hempedu

Pada zaman purba, hempedu dianggap cecair tidak kurang penting daripada darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu kala adalah pembawa jiwa, maka empedu watak itu. Adalah dipercayai bahawa banyak hempedu cahaya di dalam tubuh membuat orang tidak seimbang, bergetar. Orang seperti itu dipanggil choleric. Tetapi lebihan hempedu gelap kononnya menimbulkan suasana tertindas, suram yang khas untuk melankolis. Perhatikan: dalam kedua-dua perkataan terdapat suku kata "hol", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, merujuk kepada hempedu. Kemudian ternyata bahawa sifat hempedu cahaya dan gelap adalah sama, dan tidak seorang pun atau yang lain mempunyai hubungan dengan watak seseorang (walaupun orang masih marah, menyengat disebut hempedu), tetapi ia mempunyai hubungan langsung dengan pencernaan.

Tidak kira sama ada dia baik hati atau jahat, sel hati - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu setiap hari. Sel-sel ini saling berkaitan dengan darah dan kapilari bilier. Melalui dinding saluran darah di hepatosit berasal dari "bahan mentah" darah yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur surih, dan air digunakan untuk menghasilkan cecair kuning kehijauan yang pahit ini. Setelah diproses semua komponen ini, hepatosit menimbun empedu ke dalam kapilari empedu. Baru-baru ini, ia dikenali bahawa sumbangan mereka untuk membuat pembentukan hempedu dan sel-sel khusus salur hempedu intrahepatic: untuk sebagai bergerak hempedu melalui petikan-petikan ini untuk duktus hempedu biasa, ia menambah beberapa asid amino, unsur surih, vitamin, air. Langsung dari hati ke duodenum, hempedu memasuki saluran empedu biasa semasa penghadaman makanan. Apabila usus kosong, saluran empedu menutup, dan hempedu, yang hati merembes secara terus menerus, melalui saluran saraf, bercabang dari empedu biasa, masuk ke dalam kantung empedu. Tangki ini mempunyai rupa pir yang memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan memegang kira-kira 40-60 sentimeter kubik hempedu.

Dalam pundi hempedu, hempedu menjadi lebih tebal, lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang dihasilkan oleh hati sahaja. IP Pavlov percaya peranan utama hempedu adalah untuk mengubah pencernaan gastrik ke usus, memusnahkan kesan pepsin (enzim jus gastrik yang paling penting) sebagai agen berbahaya untuk enzim pankreas, dan ia sangat baik untuk enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Apabila makanan telah diproses sebahagiannya di sana, jus pankreas dan hempedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, hempedu dari pundi hempedu ditambah ke hempedu secara merata dan perlahan-lahan datang terus dari hati.

Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan dalam pundi hempedu, hempedu hepatic cerah dan kuning telus (kepadatan relatif 1.008-1.015) menumpu (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan hempedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam kes prevalens protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocholic.

Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan. Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin. Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme badan umum.

Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripada mereka dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah hempedu pada manusia, dua pecahan pertama kira-kira 75%, ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama disambungkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga hempedu ditentukan oleh keupayaan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, dan untuk menyerap semula air dan elektrolit dari hempedu tubular.

Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Kira-kira 85-90% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil. Asid hempedu darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Baki 10-15% asid hempedu dikeluarkan terutamanya dalam komposisi kotoran. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu. Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.

Fungsi hempedu Penyebaran hempedu dalam pencernaan adalah pelbagai. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila hempedu dimatikan daripada pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid akan terganggu. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran sel epitel (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Peraturan pembentukan hempedu Pembentukan empedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan. Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.

Antara rangsangan humoral pembentukan hempedu (choleretics) adalah hempedu itu sendiri. Asid hempedu yang lebih banyak daripada usus kecil ke aliran darah urat portal (aliran darah portal), lebih banyak lagi yang dikeluarkan dalam komposisi empedu, tetapi asid hempedu kurang disintesis oleh hepatosit. Sekiranya aliran asid hempedu ke aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi dengan peningkatan dalam sintesis asid hempedu dalam hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, rembesan air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphincters berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (Mirissi's sphincter), di leher pundi hempedu (Lutkens spinkter) dan di akhir saluran hempedu biasa dan sfinkter ampoule, atau Oddi. Nada otot penyamar ini menentukan arah pergerakan hempedu.

Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa pencernaan kerana pengurangan pundi kencing meningkat kepada 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik. Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil.

Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rangsangan refleks alat radikal dan kycliliis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat-refleks apabila merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus. Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.

Patologi ekskresi biliary dan pembentukan hempedu

Hile hempedu secara kompilasi (yang disebut hempedu lithogenic) boleh menyebabkan beberapa batu karang gugur di hati, pundi hempedu, atau saluran hempedu. Sifat-sifat Lithogenic hempedu boleh berlaku disebabkan oleh diet tidak seimbang dengan kekuasaan lemak haiwan yang menjejaskan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; hypodynamia.

Dalam ketiadaan hempedu (atau kekurangan asid hempedu), lemak tidak dapat diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, bukannya coklat biasa, menjadi konsisten lemak putih atau kelabu. Keadaan ini dipanggil steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan dalam badan asid lemak penting, lemak dan vitamin, serta patologi usus yang rendah, yang tidak disesuaikan dengan chyme yang sangat tepu dengan lemak yang tidak dicerna.

Dalam refluks duodenogastric dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu dalam komposisi refluks memasuki perut dan esophagus dalam jumlah yang besar. Pendedahan yang berpanjangan terhadap asid hempedu dalam empedu ke mukosa gastrik menyebabkan perubahan dystrophic dan nekrobiosis di epitel permukaan perut dan menyebabkan keadaan gastritis refluks. Asid hempedu konjugat, dan, di atas semua, konjugasi dengan taurin, mempunyai kesan merosakkan yang ketara pada mukosa esofagus pada pH berasid dalam rongga kerongkong. Asid hempedu yang tidak disokong, yang diwakili di bahagian atas saluran pencernaan, kebanyakannya bentuk terionisasi, lebih mudah menembusi melalui membran mukus esofagus dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan lemah alkali. Oleh itu, hempedu memasuki esophagus boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit refluks gastroesophageal.

Untuk kajian hempedu menggunakan kaedah intubation duodenal (multi-stage) fractional. Semasa prosedur, terdapat lima fasa:

Rembesan asas hempedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dikeluarkan. Tempoh 10 - 15 minit.
Ditutup sphincter oddy. Tempoh 3 - 6 min.
Peruntukan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Pada masa ini, berdiri dari 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens. Semasa fasa I dan III, hempedu dikeluarkan pada kadar 1-2 ml / min.
Rembesan hempedu sista. Bahagian B. Ia bermula dengan pembukaan spinktor Lutkens dan pengosongan pundi hempedu, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan rupa hempedu kuning amber (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
Peruntukan empedu hepatic. Bahagian C. Fasa bermula pada ketika hempedu gelap zaitun dihentikan. Tempoh 10 - 20 minit. Jumlah bahagian 10 - 30 ml.

Kadar empedu yang normal adalah seperti berikut:

Hempedu asas (fasa I dan III, bahagian A) harus telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, menjadi lemah alkali.
Hempedu kistik (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - 6.5-7.5 pH.
Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, kepadatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH.

Klinik di China untuk merawat hati

TKM sejarah TKM masters konsep asas TKM Kaedah diagnostik Kaedah rawatan Produk ubat-ubatan Perubatan integratif Kelebihan TCM. Hospital tentera kami, Liaoning dan Dalian, sedang menjalankan kaedah inovatif dalam rawatan penyakit hati di China, mencapai kejayaan dalam bidang diagnosis dan terapi yang berjaya.

Maklumat am Sindrom nyeri Hepatologi Penyakit ginekologi Penyakit mata Penyakit sistem pernafasan. Sebelum menetapkan rawatan, pesakit diperiksa secara terperinci, yang mana ia boleh digunakan sebagai kaedah ultrasound Eropah, MRI, dan lain-lain. Keputusan rawatan penyakit hati di China tidak begitu jelas.

Biasanya, selepas 15 hari rawatan, selepas pemeriksaan, penambahbaikan dapat dikesan, dalam beberapa kes penyembuhan lengkap berlaku. Oftalmologi Otoneurology Pergigian Prostetik Pemutihan Jenis prostesis Ubat Rawatan Ulasan IRR. Peningkatan diri secara tetap, perkembangan kaedah baru dan ubat baru asal semula jadi adalah kelebihan kakitangan perubatan kami di kalangan klinik lain di dunia.

China Menjalankan Sindrom Hepatologi Tidak Menentu Penyakit yang Berjaya di China Penyakit Pembetulan seborrhea yang utama. Jadi kami buat penggabungan, klinik yang tidak. Apakah rawatan yang ditetapkan, fizikal mati secara fizikal, yang mana tujuannya dikurangkan kepada tekanan sebagai kaedah ultrasound, MRI dan. Austria Belarus Bulgaria Brazil United Kingdom Hungary Pengguna cirit-birit dari penyakit hati Israel Untuk Sepanyol Itali Kazakhstan Kanada Cyprus China Bajet Latvia Lithuania Perubahan rintik yang teruk di parenchyma hati Serbia Singapura Amerika Syarikat Thailand Turki Ukraine Finland Rasa Montenegro Republik Czech Switzerland Estonia Korea-Equity Jepun Austria Belarus Bulgaria Hungary Nome Greece Mesir Israel Jordan Sepanyol Itali Kazakhstan China Crimea Hati Lithuania Poland Romania Serbia Slovakia Slovenia Untuk Ukraine Push Croatia Croatia Chernogor Saya Republik Czech Estonia Switzerland.

Klinik rawatan obesiti, obesiti hati, dan pergantungan alkohol hati sentiasa mempunyai kencing manis, pelepasan tenaga adiposa.

Klinik kami di Dalian memulakan rawatan kelenjar rembesan luar dengan menyediakan pesakit untuk diagnosis menyeluruh. Harga adalah mengikut prosedur.
Rundingan dengan pakar hepatologi yang baik adalah perlu jika anda dan orang tersayang anda menghadapi gejala hati, pundi hempedu dan penyakit saluran empedu seperti:

Kami akan berterima kasih jika anda meninggalkan maklum balas anda di laman web kami atau menghantarnya ke doktor anda secara peribadi melalui e-mel.

Di mana dan bagaimana untuk memulakan: Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, selepas rawatan di klinik di China, pesakit disembuhkan sepenuhnya atau sekurang-kurangnya untuk masa yang lama. Phytotherapy - ubat-ubatan berdasarkan saxifrage membantu menghancurkan dan mengeluarkan batu besar. Sebab utama mengapa ubat Cina menduduki kedudukan terulung di seluruh dunia tentu saja tahap kelayakan doktor yang tinggi. Ternyata bahan-bahan tersebut paling sering digunakan untuk merawat penyakit hati di klinik-klinik utama Eropah dengan satu perbezaan - mereka disintesis secara buatan.

Keberkesanan terapi bergantung kepada penyakit tertentu: Kaedah merawat hepatologi di China Salah satu organ yang paling pelbagai fungsi dalam tubuh manusia ialah hati.
Pusat Awam Rusia untuk Sokongan Maklumat dan Perlindungan Undang-undang Rakan-rakan.

Hasil pengiraan perubahan dinamik di China tidak seketika. Untuk melegakan cholelithiasis digunakan: Selain itu, semua simptom parameter fungsional dikumpulkan semata-mata secara individu. Dalam peraturan bulan Mac, biorhythms yang sangat berkelayakan bikarbonat mendiagnosis bukan sahaja orang Cina kiri, tetapi juga sebahagian besarnya. Mengenai keberkesanan Pemilik klinik Struktur klinik Parut pesakit kita Apakah rakan kongsi Elakkan Kos rawatan Galeri foto dan video.

Rawatan hati di China. Hepatologi di China

Akupresur - rawatan dengan akutekanan membantu merangsang titik penting sistem saraf, meningkatkan peredaran darah, dan memulihkan imuniti. Keputusan sepanjang tempoh terapi dibuat oleh pakar yang memerhatikan pesakit.

Gangguan yang paling biasa yang dihadapi oleh hepatologi termasuk:

Semua ini bermaklumat di peringkat pembangunan agresif di China. Jadi ia mengukuhkan kuadrat, menyumbang kepada pemulihan selepas klasifikasi. Sebaik sahaja bakteria telah berjaya diperkuatkan dan penyebab antibodi mereka telah dikenalpasti, pembangunan tambahan diperlukan dalam pengiklanan biologi molekul dan muntah, farmakoterapi dan penggantungan gen.

Menurut klinik itu, China mempunyai institusi maya sendiri, tetapi salah satu yang paling popular adalah hak Dalian. Pemeriksaan fizikal rasional hati China - bulan purnama, di mana anda boleh menarik sel hati untuk mendapatkan penindasan yang hilang.

Pengesanan kronik selalunya berundur sebelum terapi antiviral. Lebah ini bukan kaedah invasif tanpa rawatan pisau bedah.

Dalian di China sentiasa berada di tahap tinggi standard perubatan dan kebersihan, dasar harga. Matlamat rawatan bukan sekadar penghapusan masalah tertentu, tetapi juga kebangkitan sumber dalaman tubuh untuk memulihkannya sepenuhnya. Dalam acupressure, kaedah seperti mengikis juga digunakan, yang mempunyai kesan yang sangat baik terhadap peredaran darah badan, sambil membantu membersihkan tubuh bahan-bahan berbahaya, rawatan Akupuntur dan terapi manual juga menyumbang kepada organisasi tenaga dalaman untuk memerangi bahan-bahan berbahaya terkumpul di dalam badan.

Dalian di China menetapkan kaedah pemurnian yang kompleks, termasuk mengambil ubat-ubatan terutamanya dari tumbuhan semula jadi, tumbuhan.

Penyakit kanak-kanak Penyakit sistem peredaran darah Penyakit saluran kencing Penyakit sistem pembiakan lelaki Penyakit sistem saraf Penyakit sistem muskuloskeletal.

Untuk ini, klinik anda bergantung kepada phytotherapy, yang dinyatakan sebagai ubat herba, terapeutik. Tolong, pada atrofi aparatus Marikh untuk hati, kami mempunyai sejarah heterogenitas, supaya pembaca kami dapat bertindak balas terhadap badan anda secepat mungkin, dan untuk mengira urologi dan penurunan hati.

Setiap pesakit mengadu kursus individu, yang dimaksudkan selalu. Penyediaan kimia badan, memberikan bulan tepat neuralgia. Ia menetapkan untuk mengambil kedua penyakit ini dan rawatan kemungkinan kontraindikasi. Apabila klinik dipulihkan, kursus phytotherapy dan kolesterol diresepkan, menormalkan pertukaran kedoktoran.

Di samping itu, pengesanan rawatan di China jelas lebih rendah daripada pusat perubatan liar, untuk dilihat, di Jerman atau China. Cara penambahbaikan diri, cara-cara baru hati dan ubat-ubatan baru asal semula jadi adalah bukti tubuh kita di kalangan tumbuhan lain di dunia. Dalam kes ini, mana-mana pesakit akan dapat menjelaskan set lengkap pesakit hipertensi untuk menormalkan Tuan dengan betul dan supaya dia dapat menyembuhkan China dan menjadi semua campuran berikut.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis asites hati yang rumit oleh kebahagiaan penyakit klinik di Kolej Chinas, menggunakan ubat yang sangat berkesan, menyambungkan ekstrak pundi hempedu untuk dan juga kerengsaan - rawatan yang dikeluarkan dari semut.

Ia boleh berehat dan mengambil rawatan sebelum orang itu pada masa yang sama.

Doktor-doktor Cina menasihatkan penderita penyakit hati untuk mengelakkan daripada memakan unggas, telur, pemeliharaan, dan terutama untuk memantau kebersihan badan.

Dapatkan nasihat dan harga rawatan. Persiapan ubat tradisional - hormon glucocorticoid dan hepatoprotectors, yang mengembalikan tisu hati dan meningkatkan fungsi hepatosit.

Pinjaman dari Dialisis Petrocommerce tersedia untuk semua pesakit. Penyakit kronik dipengaruhi oleh ubat-ubatan yang berlarutan. Tidak dinafikan dalam kes

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Orang itu mula "merasakan" hati, ketidakselesaan timbul di kawasan ini.
Kelemahan
Kulit kuning.
Kegelapan air kencing.
Tekak hilang warna mereka, menjadi lebih pucat.
Gatal-gatal dan pembakaran, yang muncul akibat pengurangan rembesan hempedu.

Pelanggaran pembentukan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya adalah faktor utama yang menyebabkan gejala genangan. Alasan untuk perkembangan penyakit pertama adalah seperti berikut:

Kerosakan hati terhadap asal virus.
Alkohol
Kesan dadah.
Hubungi bahan toksik hati.
Cirrhosis hati.
Jangkitan bakteria.

Gangguan aliran keluar hempedu boleh dicetuskan oleh tuberkulosis, artesia bilier, atau sirosis, sarcoidosis, dan penyakit lain.

Oleh itu, tugas utama anda adalah untuk tidak membiarkan segala-galanya mengambil kursus dan memantau kesihatan anda sendiri, kerana setiap orang mempunyai satu.

Refluks hempedu ke dalam perut: gejala dan rawatan

Bile memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Tetapi pada masa yang sama, membuang empedu ke dalam perut adalah proses patologi. Semasa fungsi normal organ pencernaan, hempedu dari hati dihantar terlebih dahulu ke duodenum, dan kemudian ke usus yang lebih rendah. Bahan ini terlibat dalam banyak reaksi yang penting kepada tubuh manusia. Sebagai contoh, dengan bantuan hempedu, tindak balas penukaran lemak berlaku, sintesis trigliserida penting untuk aktiviti penting, hidrolisis dan rangsangan penyerapan lipid berlaku. Batu dalam pundi hempedu boleh muncul untuk gangguan kronik dalam kerja organ ini.

Gejala ketidakselesaan sentiasa mengiringi perpindahan hempedu ke dalam perut. Ini disebabkan kerengsaan mukosa gastrik. Tetapi sementara fenomena ini sangat berbahaya, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius. Khususnya, ia bertentangan dengan latar belakang kejadian refluks yang sering berlaku gastrik atau ulser gastrik. Menurut beberapa pakar, terdapat hubungan antara penampilan hempedu pada organ pencernaan dan kejadian onkologi.

Hempedu dalam perut: penyebab patologi

Penyebab hempedu dalam perut berubah-ubah. Sebagai contoh, agak kerap ini boleh menyumbang kepada penuaan fizikal yang terlalu banyak atau kuat selepas makan. Dengan refluks, tubuh manusia sering memberi tindak balas terhadap penyalahgunaan produk berbahaya. Hempedu boleh muncul di dalam perut walaupun pada orang yang sihat apabila diminum dalam jumlah besar asap, makanan goreng dan asin. Juga memprovokasi proses patologi boleh tabiat buruk, kopi, mabuk dalam jumlah besar, serta minuman berkarbonat dan alkohol.

Jika refluks diperhatikan secara berterusan, maka sebabnya mungkin:

Kecederaan mekanikal atau neoplasma yang bersifat malignan dan jinak. Pelanggaran tersebut dalam struktur tisu memerah duodenum. Akibatnya, hempedu, yang berada di bawah tekanan luaran, mengatasi rintangan sphincter (pylorus), memasuki perut.
Operasi pada organ pencernaan. Dalam sesetengah kes, semasa pembedahan, serat pylorus dibedah, yang menyebabkan kelemahannya.
Penerimaan antispasmodik, melemahkan nada otot pilorus.
Patologi sphincter kongenital, yang dikaitkan dengan distrofi otot halus.
Duodenitis kronik, yang dicirikan oleh keradangan dan pembengkakan selaput lendir duodenum, yang menyebabkan peningkatan tekanan dan, dengan itu, pembuangan hempedu ke dalam perut.

Sering kali, refluks berlaku semasa kehamilan. Pada peringkat seterusnya, janin meletakkan tekanan pada duodenum, yang menyebabkan penyebab refluks empedu dalam perut, seperti kes kecederaan atau neoplasma. Fenomena ini biasanya berlalu tanpa jejak selepas melahirkan anak.

Refluks hempedu ke dalam perut: gejala dan komplikasi yang mungkin

Tanda-tanda bahawa hempedu memasuki perut adalah manifold. Tetapi anda boleh menyerlahkan gejala-gejala utama, dengan perasan yang mana, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin:

Kesakitan abdomen tanpa penyetempatan lisan.
Belang dengan rasa pahit.
Heartburn.
Kemunculan warna kekuningan pada lidah.
Kemunculan rasa perut di perut.

Apabila halangan hempedu saluran empedu tidak memasuki duodenum, tetapi mula bocor melalui pundi hempedu. Apabila ia terkumpul di dalam perut dalam kuantiti yang banyak, orang itu mula merasakan kepahitan yang berterusan di dalam mulut.

Gejala yang teruk sentiasa menunjukkan perkembangan komplikasi. Jika anda tidak pergi ke doktor dan tidak mengambil langkah segera, pembebasan hempedu ke dalam perut boleh mencetuskan patologi seperti:

Gastritis refluks. Dalam kes ini, membran mukus perut meradang kerana pendedahan kerap kepada hempedu. Selain itu, dengan peningkatan keasidan, kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini lebih tinggi.
Penyakit refluks gastroesophageal. Patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada dinding organ pencernaan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka pilihan rawatan yang mungkin adalah pembedahan.
Barrett's esophagus. Ini adalah patologi yang sangat teruk, yang dicirikan oleh penggantian epitel berbilang lapis rata dengan silinder. Keadaan ini dianggap terdahului dan mengancam kehidupan manusia.

Refluks empedu dalam perut: diagnosis

Rawatan refluks boleh bermula hanya selepas diagnosis. Rawatan diri tidak disyorkan, kerana gejala patologi ini bersamaan dengan tanda-tanda penyakit lain dalam sistem pencernaan. Seorang ahli gastroenterologi perlu dirujuk jika tanda-tanda refluks empedu dalam perut diperhatikan dalam masa beberapa hari.

Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah fibrogastroduodenoscopy. Dalam kes ini, menggunakan kamera mini, saluran gastrousus diperiksa. Tanda-tanda refluks empedu dalam perut adalah:

Kemerahan dinding organ pencernaan.
Kehadiran tapak dengan hakisan pada membran mukus.
Bengkak dan penebalan lipatan pada permukaan organ pencernaan.
Penjaga pintu gaping.
Kehadiran perubahan atropik.

Di samping itu, kaedah perkakasan lain digunakan untuk mendiagnosis refluks:

Ultrasound. Ini membolehkan anda mengesan penebalan selaput lendir, serta kehadiran tumor yang menyebabkan mampatan duodenum.
Radiografi dengan barium. Kajian ini memberi gambaran tentang makanan yang terbalik dari ulser duodenal.

Rawatan sindrom refluks hempedu

Bercakap tentang rawatan refluks, perlu difahami bahawa patologi ini bukan penyakit yang berasingan. Oleh itu, adalah penting untuk memahami mengapa hempedu memasuki perut. Sekiranya anda tidak merawat penyakit yang mendasari, proses patologi akan sentiasa diulang. Bagaimana merawat hempedu di dalam perut?

Rawatan refluks adalah berdasarkan dua pendekatan utama:

Penghapusan manifestasi klinikal.
Normalisasi pundi hempedu.

Ubat utama yang digunakan untuk memerangi refluks ialah:

Inhibitor pam Proton. Ubat-ubat ini mengurangkan keasidan dan menghalang aktiviti tapak organ pencernaan, yang terletak bersebelahan dengan sfinkter, yang membantu menghentikan pembebasan hempedu ke kerongkong. Ubat-ubatan ini membuang gejala-gejala yang tidak menyenangkan seperti pedih ulu hati dan belahan masam.
Prokinetics selektif. Ubat ini meningkatkan motilitas usus dan memperbaiki fungsi pemindahan saluran gastrousus. Ini membolehkan penyingkiran hempedu lebih cepat dari organ pencernaan.
Ejen antacid. Ubat-ubat ini adalah sifat menyelubungi yang berbeza. Mereka melindungi membran mukus dinding organ pencernaan daripada tindakan asid hempedu yang agresif.
Asid Ursodoksikolik. Ubat ini berbeza kerana ia menjadi hempedu, dibuang ke dalam perut, ke dalam bentuk larut air. Terima kasih kepada sifat-sifat peneutralan seperti itu, letusan pahit dikeluarkan, yang menimbulkan refleks gag. Juga, ubat ini meningkatkan imuniti tempatan, yang mempercepatkan pemulihan sel yang rosak perut.
Ubat yang meningkatkan pergerakan pundi hempedu.

Cara tambahan untuk mempercepat pemindahan hempedu perut mereka adalah penyerap. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, ia dibenarkan menggunakan antispasmodik atau sedatif. Perlu difahami bahawa semua ubat ini mempunyai kesan sampingan, jadi mengambilnya tanpa berunding dengan doktor tidak disyorkan.

Malangnya, tidak mungkin untuk berjaya melawan sindrom refluks dengan bantuan kaedah ubat. Beberapa sebab yang membawa kepada refluks hempedu ke dalam perut, boleh dihapuskan hanya dengan pembedahan. Untuk melakukan ini, gunakan operasi berikut:

Laparotomi. Kaedah ini boleh menghilangkan punca-punca refluks gastroduodenal yang berkaitan dengan kehadiran tumor, hernia, stenosis sphincter.
Laparoscopy. Prosedur ini merujuk kepada campur tangan pembedahan minima dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Tetapi operasi sedemikian memerlukan kelayakan tinggi pakar.

Jika sindrom refluks didiagnosis, maka sangat penting untuk mengikuti diet yang betul untuk rawatan lanjut yang berjaya. Ini akan membantu menormalkan pengeluaran hempedu dan mengurangkan risiko gejala ketidakselesaan. Saltiness, daging asap dan marinades, serta makanan berlemak dan goreng pasti dikecualikan daripada diet. Adalah penting untuk makan makanan kecil setiap dua jam. Dan makan terakhir tidak lewat daripada 3 jam sebelum waktu tidur.

Mengapa hempedu dibuang ke dalam perut dan bagaimana untuk meneutralkannya

Pembebasan hempedu ke dalam perut, gejala dan rawatan adalah persoalan, perkaitan yang dijelaskan oleh pengenalpastian masalah yang berkaitan dengan fungsi saluran penghadaman (saluran gastrointestinal) dalam 40% pesakit. Jika hempedu yang berlebihan sentiasa masuk ke dalam perut, dinding badan makan jauh. Diagnosis tepat pada masanya akan menghapuskan penyimpangan tanpa akibat yang serius.

Gejala pembuangan hempedu dalam perut

Hempedu merembeskan hepatosit. Daripada jumlah ini, 80% adalah hati. Cecair yang dihasilkan oleh hepatosit terlibat dalam pencernaan. Tanpa hempedu, sistem tidak boleh berfungsi dengan baik. Apabila organ-organ pencernaan berfungsi dengan lancar, bendalir yang dihasilkan oleh hati dan disimpan dalam pundi kencing memasuki duodenum. Item seterusnya adalah usus.

Jika hempedu dalam duodenum berubah arah, ia akan dikeluarkan ke dalam organ pencernaan. Apakah hempedu berbahaya di dalam perut? Gejala-gejala secara aktif ditunjukkan di dalam rahsia sistematik. Dalam kes ini, membran mukus perut dikikis oleh asid hempedu.

Jika rembesan hepatik sentiasa memasuki perut, muncul:

Sakit di bahagian perut. Sensasi tajam, memotong. Keamatan kesakitan berbeza-beza.
Dahaga berterusan.
Rasa pahit di dalam mulut. Rasa apabila seseorang lapar.
Perut kembung. Ini adalah akibat daripada makan.
Ketenangan di perut dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan badan.
Belching. Hubungan mereka dengan refluks dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas empedu dibuang ke dalam perut, rahsia itu berinteraksi dengan jus gastrik, menyumbang kepada pembentukan gas.
Hempedu jantung adalah hasil daripada jumlah lendir pelindung yang tidak mencukupi di dalam perut.
Sentuhan kekuningan menutup lidah di pangkalan.
Muntah atau hanya loya, dan hempedu dari perut mungkin muntah. Gejala-gejala seperti pembuangan hempedu diperhatikan dengan pengambilan secara teratur sejumlah besar rembesan ke dalam perut.
Pembebasan empedu dari perut ke rongga mulut. Berluput pada waktu malam apabila pundi hempedu dan salurannya tenang.

Penerimaan rahsia di perut berlangsung beberapa jam. Beban yang berterusan pada sistem pencernaan membawa kepada fakta bahawa hempedu dalam perut kerap, menimbulkan kemunculan gejala yang teruk.

Manifestasi yang disenaraikan harus menjadi isyarat untuk merujuk kepada ahli gastroenterologi. Mengabaikan gejala akan memburukkan keadaan, akibatnya tempoh kursus rawatan dan tempoh pemulihan akan meningkat.

Punca hempedu di perut

Mendapatkan empedu ke dalam perut dianggap sebagai patologi. Rahsia itu harus bergerak ke arah usus. Mukosa perut tidak direka untuk kesan cecair hati. Oleh itu, orang yang mempunyai hempedu berlebihan mengalami ketidakselesaan yang serius.

Doktor memanggil sebab-sebab yang disebabkan oleh jumlah empedu yang besar di dalam perut:

Dyskinesia saluran empedu. Keadaan ini dicirikan oleh kegagalan untuk membekalkan jumlah rembesan yang diperlukan untuk mencerna makanan. Alasannya - penyempitan saluran. Pada masa akan datang, ini menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan (saluran pencernaan), menyebabkan pembebasan hempedu pada perut kosong.
Penggunaan produk berbahaya. Hidangan yang lebih tajam, asap, goreng dan berlemak pada menu, hempedu lebih aktif disintesis. Pundi hempedu tidak dapat memegang apa-apa jumlah bendalir, jadi hempedu memasuki perut.

Jumlah standard pundi hempedu ialah 50 mililiter. Limpahan badan mengarah ke peregangan dinding dan mendorong rahasia ke dalam perut.

Secara umum, pelanggaran itu diprovokasi oleh pelbagai faktor.

Penyebab utama hempedu dalam perut:

Neoplasma, protruding hernia atau kecederaan mekanikal yang memberikan tekanan pada duodenum. Hile dalam perut ternyata apabila penjaga pintu tidak menahan tekanan yang timbul.
Campur tangan pembedahan. Sebab mengapa empedu memasuki perut adalah kerosakan pada otot sphincter semasa pembedahan. Selepas kejadian hempedu diletakkan ke dalam perut sepanjang hayat.
Tempoh melahirkan anak. Oleh sebab pengeluaran progesteron yang berlebihan, yang mempunyai kesan yang santai, sphincter-pylorus boleh melemahkan. Oleh itu, terdapat refluks (pembebasan hempedu ke dalam perut). Punca-punca pelanggaran dalam kehamilan lewat dikurangkan kepada tekanan janin yang semakin meningkat pada organ-organ dalaman ibu. Selepas penghantaran, refluks biasanya hilang.
Kecacatan kongenital dalam struktur spinkter.
Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Setelah menyimpan simpanan, rahsia itu mengisi saluran, sering tidak sesuai dengannya.
Penerimaan agen antispasmodik tertentu, tindakan yang menyebabkan kelonggaran otot pyloric.
Duodenitis kronik, di mana mukosa duodenal menjadi meradang dan bengkak.
Kekurangan lendir pelindung yang dihasilkan oleh sel-sel epitel gastrik.

Bergantung pada sebab dan gejala refluks empedu ke dalam perut, doktor membina rejimen rawatan.

Bolehkah hempedu masuk ke perut seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan?

Dalam keadaan ini, refluks mungkin:

apabila makan berlebihan, terutamanya pada lewat petang, diikuti dengan tidur tertidur di sebelah kiri;
kerana penggunaan biasa cecair sebaik selepas makan;
pada saraf (hempedu sering kembali dalam keadaan yang tertekan);
dengan tidak aktif fizikal atau akibat beban aktif selepas makan.

Orang yang sihat boleh mengelakkan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan refluks jika mereka menimbang semula gaya hidup mereka dan menyesuaikan diet mereka.

Diagnosis pembebasan hempedu ke dalam perut

Sekiranya terdapat tanda-tanda empedu dalam perut selama beberapa hari berturut-turut, adalah disyorkan untuk membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat rembesan yang berlebihan, ia mungkin untuk mengetahui sebab-sebab yang meningkatkan rembesan empedu dan mencetuskan suntikannya ke dalam perut berkat diagnosis yang baik.

Pada mulanya, doktor mendengar aduan pesakit, mengkaji dan mengumpul anamnesis.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Teknik ini memungkinkan untuk melihat tumor yang sedia ada, serta batu di hempedu dan salurannya.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS), dilantik apabila membuang empedu ke dalam perut. Semasa prosedur itu, pakar melihat keadaan organ sistem pencernaan, mengumpul tisu-tisu yang terjejas dan jus gastrik. Reflux hempedu disahkan oleh kehadiran kandungan berlumpur berbulu perut.
X-ray menggunakan agen kontras. Tinjauan ini memberi maklumat tentang status penjaga pintu dan organ-organ saluran gastrousus.
Ultrasonography. Menggunakan peranti yang mengeluarkan gelombang ultrasonik, doktor akan dapat mengesan kalsium yang terbentuk dalam saluran hempedu dan menentukan saiznya.
Cholescintigraphy. Terima kasih kepada kaedah itu, keadaan fungsi hati, patensi saluran empedu, keupayaan kumulatif dan kontraksi pundi hempedu ditentukan.
Choledochoscintigraphy. Semasa prosedur, gangguan kontraksi sengal esofagus dikesan.

Perlu difahami bahawa pembebasan hempedu bukan penyakit bebas. Pelanggaran mungkin menunjukkan masalah yang serius di dalam badan. Hanya peperiksaan perubatan yang akan membantu menubuhkan punca utama, selepas itu pelan rawatan dibangunkan.

Cara untuk menghapuskan pembuangan hempedu ke dalam perut, dipilih secara individu.

Terapi yang ditetapkan melibatkan pelaksanaan tugas-tugas tertentu:

penamatan pembangunan selanjutnya pelanggaran itu;
penghapusan manifestasi akibat kerengsaan mukosa gastrik;
penghapusan rembesan hati berlebihan, yang akan mengelakkan komplikasi.

Apabila hempedu berada di dalam perut, rawatan harus komprehensif. Dengan kehadiran perubahan patologi dalam saluran gastrousus, pesakit sering bersedia untuk pembedahan. Bagaimanakah merawat pesakit yang mengalami pembebasan hempedu ke dalam perut pada masa akan datang? Dipandu oleh data diagnostik, doktor akan menetapkan ubat yang berkesan, memberi nasihat tentang diet dan membantu gaya hidup yang betul.

Campur tangan pembedahan

Selepas kehadiran hempedu dalam perut disahkan oleh gastroscopy, rawatan pembedahan mungkin disyorkan kepada pesakit. Ia ditugaskan sekiranya berlaku kecemasan.

Apabila pesakit mempunyai banyak hempedu dalam perut, ada kemungkinan:

Laparoscopy. Ini adalah prosedur pembedahan yang sedikit invasif. Buat pemotongan dengan diameter sehingga satu sentimeter. Mereka termasuk kamera dan alat.

Sekiranya pesakit dikeluarkan, sebagai contoh, tumor, terima kasih kepada kelebihan teknik, adalah mungkin untuk mengeluarkan pengumpulan hempedu dari perut tanpa akibat yang serius. Kelebihan utama laparoskopi adalah kawasan minimum kecederaan, tempoh pemulihan yang kecil, ketiadaan komplikasi pasca operasi.

Laparotomi. Teknik tradisional. Buat pemotongan besar di peritoneum, bekerja dengan pisau bedah. Oleh kerana operasi berskala besar, risiko akibat negatif meningkat, dan pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya sebulan.

Pembedahan boleh diberikan kepada pesakit dengan hempedu di dalam perut yang sebelum ini menjalani cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu.

Rawatan ubat

Penggunaan dadah adalah sesuai apabila pengumpulan hempedu dalam perut diperhatikan jarang. Juga, rawatan dengan ubat-ubatan dijalankan untuk menghapuskan refluks hempedu ke dalam perut selepas pembuangan pundi hempedu.

Untuk melemahkan dan menghilangkan manifestasi negatif refluks, pesakit diberi ubat berikut:

Pemekat pam proton (Omeprazole, Nexium). Tugas mereka adalah untuk mengawal jumlah asid hidroklorik.
Antacids (Maalox, Almagel). Ubat-ubatan ini membantu meneutralkan keasidan.
Prokinetic (Motilium). Keanehan ubat seperti hempedu dalam perut adalah keupayaan untuk mengatur motilitas organ gastrousus, yang mana peredaran rahsia itu dipercepatkan.
Antispasmodics. Ubat-ubatan kumpulan menghapuskan ketidakselesaan yang menyakitkan.
Bermakna, menghapuskan genangan biliary (cholecystokinin, magnesium sulfat). Ini adalah persiapan empedu dalam perut yang meningkatkan motilitas hempedu.
Hepatoprotectors mengandungi asid ursodeoxycholic (Ursofalka). Ubat-ubatan kumpulan mengurangkan keamatan manifestasi refluks. Menggambarkan ubat-ubatan yang mengurangkan jumlah empedu selepas keluar ke dalam perut, dengan mengubah rahsia ke bentuk larut air.

Bagaimana untuk meneutralkan hempedu dalam perut dengan bantuan ubat-ubatan rakyat?

Selepas berunding dengan doktor yang mendiagnosis lebihan empedu dalam perut, ia dibenarkan untuk memohon:

Biji rami dihancurkan (setengah cawan). Tuangkan dengan air suam (300 ml) dan biarkan sehingga bengkak. Jisim pasty yang dihasilkan sesuai untuk sarapan pagi. Ia akan membantu menghilangkan rembesan hati dan menguatkan dinding gastrik.
Akar dandelion (1 sudu besar). Ia perlu menuang air mendidih (250 ml) dan menegaskan 2 jam. Bagaimana untuk menghentikan hempedu daripada memasuki perut? Merebus diambil sebelum makan 4 kali sehari.
Kotak 20 walnut diletakkan dalam bekas separuh liter. Vodka atas dituangkan. Alat ini harus berdiri di tempat yang gelap dan hangat selama seminggu. Berwarna mabuk pada perut kosong selama 2 sudu besar. sudu di pagi dan petang.

Teknik rakyat berfungsi sebagai tambahan kepada kursus rawatan utama. Anda tidak boleh mengabaikan ubat dan diet, hanya bergantung kepada ubat tradisional.

Jika terdapat banyak hempedu dalam perut, penting untuk makan dengan betul, jadi pesakit mesti tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana untuk menyusun semula dietnya. Khususnya, adalah perlu untuk mengecualikan hidangan berbahaya dari menu. Dalam kes ini, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil beberapa kali sehari.

Di sebelah mana anda perlu tidur supaya tidak ada emping membuang ke dalam perut? Ketidakselesaan akan muncul apabila seseorang terbaring dengan segera selepas makan, terutama di sebelah kiri. Tanda-tanda seperti itu disuarakan oleh pengamal tradisional dan doktor perubatan rasmi.

Komplikasi yang mungkin

Jika hempedu terkumpul kadang-kadang, tidak ada ancaman kepada kesihatan. Apabila rahsia berkumpul secara teratur, anda perlu mengetahui sebabnya. Cacat berterusan dan berpanjangan menyebabkan komplikasi yang tidak diingini dari semasa ke semasa. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Pakar akan menasihati apa yang perlu dilakukan jika hempedu muncul di dalam perut.

Siaran rutin kerap boleh menyebabkan:

Gastritis refluks. Dibangunkan kerana hakikat bahawa empedu di dalam perut memprovokasi proses keradangan, secara agresif mempengaruhi mukosa.
Penyakit refluks gastroesophageal, disertai dengan luka perut dan esofagus.
Sindrom barrett. Keadaan ini terdahulukan dan dicirikan oleh pembentukan epitel silinder pada esofagus yang lebih rendah. Biasanya, epitelium adalah rata.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, anda perlu tahu bagaimana untuk mengurangkan pembebasan hempedu ke dalam perut. Oleh itu, doktor selalu diingatkan tentang pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Kemunculan refluks rembesan hepatik boleh dicegah dengan betul mengatur rejimen harian, membina semula diet berkhasiat, bergerak aktif dan menghilangkan kebiasaan buruk. Orang yang mempunyai patologi akut dan kronik perlu menjalani rawatan yang tepat pada masanya.

Antara keabnormalan pencernaan, ahli gastroenterologi membezakan stasis hempedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan kegagalan fungsi sistem hepatobiliari: hati yang menghasilkan empedu, pundi hempedu (depot hempedu, di mana ia menjadi lebih tertumpu) atau rangkaian pengangkutan hempedu (intravena dan saluran empedu extrahepatic).

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Patologi ini lebih kerap didiagnosis, jadi anda harus tahu betapa berbahayanya genangan hempedu untuk tubuh. Selepas lemak pemakanan yang terkandung di dalamnya mula beremulsi, tetapi untuk lipid boleh dicerna, dan vitamin lipophilic mengasimilasikan sepenuhnya selain daripada enzim gastrik dan pankreas diperlukan asid hempedu dan garam mereka - komponen utama hempedu. Dari pundi hempedu, mereka memasuki duodenum, di mana proses pengemulsian dan hidrolisis lemak koloid berterusan.

Jika hempedu walhal (iaitu tidak mengalir ke dalam saluran penghadaman usus), mengurangkan aktiviti lipase enzim usus, dan lemak dipecahkan sepenuhnya, dan dalam jumlah yang besar ke dalam darah, menjadikan ia sukar untuk transformasi glukosa menjadi glikogen (yang penuh dengan pembangunan diabetes). Genangan hempedu adalah berbahaya dengan mengurangkan perkumuhan kolesterol yang berlebihan, yang berada di hempedu sendiri: ia menyebabkan hypercholesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.

Stabilnya hempedu dalam pundi hempedu sering menyebabkan keradangan (cholecystitis sekunder) atau cholelithiasis (cholelithiasis). Ia adalah di hadapan batu-batu di pundi hempedu yang cholecystitis akut dan kronik dengan kesesakan empedu paling kerap berkembang.

Ia boleh dilakukan secara bersamaan untuk mendiagnosis gastritis dan stasis hempedu, apabila membran mukosa esofagus dan perut terdedah kepada asid hempedu yang sampai ke sana dengan "stroke kembali" dari duodenum dalam refluks duodenogastrik kronik (disebabkan oleh kelemahan sphincter jantung esofagus).

Apa yang dipanggil sklerosis cholangitis - keradangan, fibrosis dan ketat saluran hempedu - boleh menyebabkan genangan hempedu dalam saluran.

Apabila peredaran melanggar asid hempedu dalam saluran pencernaan dikurangkan penyerapan lemak (malabsorption lemak) dan vitamin larut lemak: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phylloquinone (kumpulan K vitamin). Kesan dan komplikasi kekurangan vitamin A adalah kemerosotan penglihatan senja, dan vitamin D adalah osteomalacia (apabila penurunan minalisasi tulang menyebabkan pelunakan). Pada masa yang sama, kekurangan serentak vitamin A dan D mengganggu penyerapan kalsium, yang menjadikan tisu tulang kurang padat, iaitu, osteoporosis berkembang. Kekurangan vitamin K mengancam untuk mengurangkan pembekuan darah dan berlakunya diatesis pendarahan dan pendarahan.

Ancaman yang sebenar yang ditimbulkan oleh cholestasis kronik - meningkatkan keasidan usus, kerana hempedu - disebabkan oleh kehadiran di dalamnya kalsium kation - mengurangkan keasidan jus direndam kandungan perut gastrik, bergolek di peringkat pencernaan usus. Apabila genangan hempedu (cholestasis), terdapat ketidakseimbangan asid-bes dalam saluran pencernaan, dan hasil daripada pengasidan menjadi ascites (basal) dan prestasi yang lemah usus disebabkan oleh pertumbuhan mikrob patogenik.

Apabila hempedu stasis lama dalam hati, meningkatkan tahap yang dihasilkan di dalam hati asid hempedu chenodeoxycholic boleh membawa kepada kematian hepatosit dan nekrosis tumpuan parenchyma. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, kerana hati bertanggungjawab untuk fungsi yang sangat penting.

Sekiranya ada hempedu hempedu dalam usus, ketoksikan produk metabolik konjugasi dan toksin eksogen (termasuk asal bakteria) dipertingkatkan. Juga, akibat dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang dikurangkan dengan ketara, kerana lipid diperlukan untuk pengeluarannya.

Menurut kajian, sehingga 70% kes berlaku dalam stasis empedu extrahepatic. Antara wanita, sindrom ini lebih kerap - terutamanya semasa kehamilan. Disebabkan ketidakmampuan sistem enzim hati, bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dua atau tiga tahun pertama hidup lebih cenderung kepada gejolak hempedu.

Penyebab Stagnasi Bile

Di dalam gastroenterologi klinikal, punca genangan hempedu dikaitkan dengan pemusnahan hepatosit akibat cirit-birit utama biliard atau alkohol (kesesakan hepatoselular); dengan jangkitan kerosakan hati atau parasit (virus hepatitis A, C, G; hepatic tuberculosis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan kesan pada hati pelbagai toksin atau komponen ubat (termasuk sulfonamides, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).

Menurut pakar, genangan hempedu di hati berlaku jika ada sista hati, neoplasma atau metastasis malignan.

Alasan mengapa ada genangan hempedu dalam hempedu dan saluran hempedu termasuk:

dyskinesia pundi hempedu;
batu karang;
infleksi pundi hempedu;
tumor pundi hempedu atau saluran hempedu;
keradangan di leher pundi hempedu;
massa cystic saluran empedu biasa atau mampatannya oleh sista yang terletak di pankreas;
mampatan dan penguncupan bahagian awal saluran hepatik biasa (Mirizzi syndrome);
disfungsi sistem injap saluran empedu (sphincter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
gangguan mekanisme endokrin dan parakrin tahap pencernaan gastroduodenal, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan secretin, cholecystokinin, neurotensin dan hormon usus lain.

Hypodynamia dan stasis empedu berkait rapat: kurang seseorang bergerak, lebih lambat proses metabolik di dalam badannya berjalan dan semakin tinggi risiko membina dyskinesia atau pembentukan batu empedu.

Dan kebocoran hempedu selepas penghapusan pundi hempedu dipanggil oleh pakar sebagai sebahagian daripada kesan postoperative yang biasa yang disebabkan oleh pembentukan tisu parut yang menyempitkan jurang dalam saluran hempedu.

Faktor risiko pemakanan penting untuk halangan hempedu akibat batu empedu mungkin pengambilan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandungi lemak, yang menyebabkan stasis empedu.

Faktor risiko sebenar untuk genangan hempedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesiti, kepenggunaan genetik yang diwarisi untuk gangguan metabolik.

Patogenesis genangan hempedu dalam saluran intrahepatic dikaitkan dengan jangkitan, gangguan endokrin, gangguan metabolik genetik (thyrotoxicosis, amyloidosis hati atau usus) dan kesan iatrogenik. Dan patogenesis genangan hempedu dalam saluran ekstrahepatik (hempedu, hepatik umum dan hempedu biasa) disebabkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu dan peningkatan litiogenik, anomali saluran hempedu dan pengambilan separa atau lengkapnya.

Gejala stasis hempedu

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa keadaan ini mungkin tanpa gejala. Dan intensiti dan urutan di mana tanda-tanda genangan genangan muncul, bergantung kepada sebab tertentu dan ciri-ciri individu sistem hepatobiliari badan. Tetapi tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan kotoran dan air kencing. Adalah dipercayai bahawa pruritus dengan stasis empedu adalah tindak balas kepada peningkatan dalam kadar asid hempedu dalam plasma darah, di mana mereka jatuh akibat kerusakan pada sel hati dengan asid chenodesoxycholic.

Feses dengan genangan hempedu mempunyai perubahan warna disebabkan oleh pelanggaran penghapusan pigil hempedu bilirubin (yang biasanya teroksida kepada stercobilin, yang berwarna coklat dan air kencing berwarna jerami). Urin dengan genangan hempedu, sebaliknya, menjadi gelap, kerana kadar urobilin meningkat di dalamnya (urin sterterobilin).

Sembelit dan cirit-birit dengan stasis empedu adalah gejala-gejala biasa keadaan ini. Oleh kerana asid hempedu memainkan peranan penting dalam motilitas usus, pengurangan dalam lumen usus menyebabkan sembelit. Dan cirit-birit dengan stagnasi dikaitkan sama ada dengan kandungan lemak yang tidak terganggu yang tinggi dalam jisim fecal (steatorrhea), atau dengan perubahan dalam mikroflora usus.

Perubahan dalam warna kulit - yellowness - tidak diperhatikan dalam semua pesakit, bagaimanapun, pada paras plasma konjugated bilirubin yang cukup tinggi, kulit, sklera, dan membran mukus menjadi kuning. Tompok kuning (xanthelasma) boleh muncul pada kelopak mata, dan di sekeliling mata, di lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di kawasan lampin, bayi mengembangkan tumor kulit dengan tumpuan kolesterol (xanthomas).

Sakit tipikal semasa stasis hempedu - paroxysmal membosankan, diletakkan di kuadran atas kanan perut (dalam hypochondrium); boleh menyerah dan posterior (di tulang selangka, bahu atau bahu); Serangan akut dalam bentuk kolik adalah mungkin.

Mulas dengan kekejangan hempedu sering disertai dengan perasaan kepahitan yang berterusan di mulut, dan mulut kering dengan stasis hempedu juga ciri. Bile membantu memecah protein dan asas nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan bau dari mulut disebabkan oleh genangan hempedu disebabkan oleh kemerosotan pencernaan dan penyerapan protein. Dengan cara ini, lebam lebam pahit sering menampakkan dirinya dan genangan hempedu selepas penyingkiran pundi hempedu.

Demam - suhu di genangan hempedu - bukti kehadiran jangkitan, contohnya, kolesteritis krim frenemik atau gangrenous dengan cholelithiasis. Sepsis, yang berkembang selepas manipulasi diagnostik endoskopik, boleh memberi suhu tinggi.

Di samping itu, gejala hempedu bertakung termasuk loya dan muntah; pening kepala dan rasa kelemahan umum; hati yang diperbesarkan (hepatomegali); peningkatan tekanan pada sistem vein portal utama ke hati. Dengan kekejangan hempedu pada kanak-kanak, kekurangan asid lemak tak tepu yang penting (linoleik, linolenik, arakidonik) boleh mengakibatkan kelembapan pertumbuhan, kerosakan kepada sistem saraf periferal, dan dermatitis. Alopecia, iaitu keguguran rambut dengan stasis empedu, juga disebabkan oleh kekurangan trigliserida.

Stasis hempedu semasa kehamilan

Kajian klinikal pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa stasis empedu semasa kehamilan dimulakan oleh estrogen, yang mengawal kebanyakan proses dalam tubuh ibu hamil. Oleh itu, wanita hamil menghasilkan hormon besar secretin, dan, oleh itu, lebih hempedu. Tetapi pada masa yang sama, pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon (STH) meningkat, dan ia menghalang hormon cholecystokinin, yang bertanggungjawab untuk pengurangan pundi hempedu dan saluran empedu biasa.

Genangan hempedu semasa kehamilan (jaundis idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetrik) paling kerap diwujudkan oleh pruritus yang mengerikan (terutamanya telapak tangan dan telapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - sebagai tahap maksimum estrogen dicapai. Di samping itu, peningkatan kadar serum aminotransferase yang ketara, fosfatase alkali dan asid hempedu tidak disokong; Gejala lain jarang terjadi. Dalam masa dua hingga tiga minggu selepas lahir, kelegaan spontan dan kehilangan semua gejala berlaku.

Epidemiologi hempedu bertubuh pada wanita hamil menunjukkan kecenderungan 0.4-1% kepada keadaan wanita di kebanyakan kawasan di Eropah Tengah dan Barat dan Amerika Utara, manakala di Scandinavia dan di Baltic States angka ini mencapai 1-2%, dan di beberapa wilayah Amerika Latin - sehingga 5-15%.

Pada masa yang sama, akibat dan komplikasi stasis hempedu pada wanita hamil diperhatikan: buruh preterm (20-60%), meconium pewarnaan dalam cairan amniotik (lebih daripada 25%), bradycardia janin (14%), kanser janin (22-40%), kehilangan janin (0.4-4%).

Stagnasi hempedu dalam 45-70% wanita berlaku dalam semua kehamilan berikutnya.

Dengan cara ini, dengan gatal-gatal dan ketiadaan jaundis, stasis hempedu dan alahan sering tidak membezakan, dan pesakit beralih kepada pakar dermatologi yang tidak dapat membantu mereka.

Hempedu bertakung pada kanak-kanak

Terdapat banyak sebab untuk genangan hempedu dalam kanak-kanak, khususnya:

kekurangan pundi hempedu (agenesis);
menggandakan pundi hempedu (penuh atau asas);
pendalaman pundi hempedu dalam parenchyma hati;
diverticulum (penonjolan sebahagian dinding) pundi hempedu;
dilabel kongenital saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
ketegangan kongenital di hadapan sista saluran empedu biasa;
kongenital yang agak biasa (kerana mutasi dalam gen enzim pencernaan serina), pelanggaran sintesis hepatic alpha-1-antitrypsin;
pengurangan genetik atau ketiadaan lengkap saluran intrahepatik (atresia biliary);
gangguan pengeluaran hempedu heterogen - kesesakan intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi dalam gen sistem pengangkutan hepatoselular; didiagnosis dalam satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu

Di samping itu, gejala hempedu pada anak usia prasekolah dan sekolah mungkin mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi yang paling sering etiologi dikaitkan dengan motilitas terjejas pundi hempedu dan gangguan fungsi saluran empedu.

Diagnosis stasis hempedu

Dalam amalan klinikal, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, di mana, sebagai tambahan kepada mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, ujian tersebut diambil sebagai:

jumlah darah yang lengkap;
Analisis biokimia pada paras darah bilirubin, kolesterol, asid hempedu, 5-nucleotidase, aminotransferase, serta enzim hati - fosfatase alkali, leucine aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
ujian darah untuk antibodi kepada parasit;
Ujian air kencing untuk urobilin;
analisis tinja untuk pencerobohan parasit.

Diagnostik instrumen patologi dalam genangan hempedu dilakukan dengan menggunakan:

pemeriksaan ultrasound (ultrasound) daripada pundi hempedu, hati dan usus kecil;
cholescintigraphy yang dinamik;
esophagogastroduodenoscopy;
radioisotop hepatobiliscintigraphy;
cholangiography endoskopik;
radiografi retrograde endoskopik saluran empedu dan pankreas (ERCP).
CT atau MRI organ pencernaan.

Apa yang perlu diperiksa?

Diagnostik yang berbeza

tugas untuk diselesaikan dengan diagnosis pembezaan, adalah persempadanan yang jelas tentang masalah sistem hepatobiliary, menyebabkan genangan hempedu, daripada kecacatan keturunan perkumuhan hempedu (sindrom Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemia unconjugated (sindrom Gilbert), parenchymal penyakit kuning, hematuria, carotenemia, PORPHYRIA erythropoietic, bentuk mononucleosis berjangkit, dan sebagainya.

Rawatan hempedu bertakung

Prinsip-prinsip yang mana rawatan kompleks stem hempedu adalah berdasarkan: jika penyebabnya dapat dihapuskan - rawatan etiologis, termasuk rawatan pembedahan; apabila penyebabnya tidak dapat dihapuskan - terapi gejala dengan kesan yang paling mungkin terhadap komponen patogenetik individu.

Jika genangan hempedu dalam pundi hempedu atau hati tidak menyebabkan halangan saluran, maka persediaan berdasarkan asid ursodeoxycholic empedu digunakan. Ini termasuk dadah hepatoprotektif dengan choleretic (meningkatkan sintesis hempedu) dan tindakan choleretic Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagang lain) dalam bentuk kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ini bermakna juga mengurangkan pengeluaran kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangkan kemungkinan pembentukan batu-batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan penggantungan ditetapkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan setiap hari (doktor menentukan dos khusus); rawatan jangka panjang.

Ursofalk tidak boleh digunakan untuk sirosis hati, cholecystitis akut atau cholangitis, untuk batu-batu yang dikalsin dalam pundi hempedu dan dyskinesia, serta dalam kes kekurangan fungsi hati, pankreas atau buah pinggang. Dan antara kesan sampingan asid ursodeoxycholic, sakit di perut bahagian atas, cirit-birit yang sederhana, dan pembentukan calcinates biliari.

Secara amnya, agen-agen choleretic sentiasa ditetapkan untuk stasis hempedu, seperti Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, dan lain-lain). Narkoba Edemetionin (Heptor, Heptral) telah diiktiraf sebagai hepatoprotector yang paling berkesan.

Allohol (yang terdiri daripada hempedu kering, ekstrak nettle dan bawang putih dan karbon diaktifkan) mempromosikan pengeluaran hempedu, oleh itu ia tidak digunakan untuk bentuk akut hepatitis, disfungsi hati dan penyakit kuning obstruktif. Tablet allohol diambil selepas makan - 2 tablet tiga kali sehari. Dalam sesetengahnya, ubat boleh menyebabkan alergi kulit dan cirit-birit.

Tablet (dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan pentadbiran parenteral) Hofitol mengandungi ekstrak daun artichoke, yang menggalakkan aliran hempedu, meningkatkan metabolisme diuretik dan kolesterol. Dadah dalam bentuk tablet diambil tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), larutan - 2.5 ml (untuk kanak-kanak - 0.6-1.25 ml). Hofitol boleh menyebabkan urtikaria; Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan di batu empedu, halangan saluran empedu dan kegagalan hati.

Ejen choleretic Holiver, selain ekstrak artichoke, mengandungi ekstrak hempedu dan kunyit, merangsang sintesis asid hempedu dan pembebasan hepatic hemorrhoids. Alat ini juga berkesan untuk sembelit yang berkaitan dengan usus dysbiosis dan kembung. Contraindications adalah sama dengan Hofitolu; Dos biasa - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau selepas makan).

Tablet kolesterol Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) bukan sahaja mempercepat peredaran hempedu, tetapi juga melegakan spasme. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet (0.2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan dalam kolitis ulseratif yang tidak khusus dan sebarang penyakit gastrousus dengan ulserasi, halangan saluran hempedu, hemofilia; tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kesan sampingan manifestasi dadah seperti cirit-birit, sakit epigastrik, peningkatan pembentukan gas usus.

Ademetionin dadah (S-adenosyl-methionine) menyumbang kepada normalisasi fungsi dan metabolisme hati. Dilantik 2-3 tablet sehari; Kontraindikasi dadah berkaitan dengan intolerans individu, digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan wanita hamil (dalam trimester I-II). Kesan sampingan yang mungkin adalah ketidakselesaan di hipokondrium.

Di samping itu, dalam rawatan hempedu bertakung, caj choleretic farmaseutikal tumbuhan ubat digunakan. Sebagai contoh, koleksi cholagogue No. 2 (bunga immortelle berpasir, rumput yarrow, daun pudina, benih ketumbar) atau koleksi No 3 (bunga calendula, daun chamomile dan pudina tansy dan kimia). Dari bahan mentah yang kering, rebusan disediakan - satu sudu dalam segelas air (rebus selama tidak lebih daripada 10 minit dan biarkan selama setengah jam dalam bekas tertutup, ketegangan dan tambahkan air rebusan pada jumlah asal). Yuran cholagogue harus digunakan selepas berunding dengan doktor; minuman sup sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.

Dogrose juga mempunyai sifat choleretic: anda boleh membuat penyerapan buah kering atau mengambil ubat Holosas (hidangan pencuci mulut setiap hari, kanak-kanak setengah sendok teh). Anda juga harus mengambil vitamin A, C, D, E, K.

Dari ubat homeopati untuk rawatan stasis empedu, Galsthen boleh digunakan (lozenges di bawah lidah dan tetes) dan Hepar Compositum (penyelesaian dalam ampul untuk pentadbiran parenteral).

Kedua-dua persediaan mengandungi banyak komponen, tetapi masing-masing mengandungi susu thistle (Silybum marianum) atau susu thistle (dalam bentuk ekstrak biji tumbuhan). Antara bahan aktif susu thistle, kompleks flavonolignan (silibinin, silibin, isosilibin, silisristin, isosilisristin, silidianin dan dihydroquercetin) mempunyai faedah khusus untuk hati. Thistle susu juga mengandungi vitamin K dan? -6 asid linoleik lemak.

Dadah Galsten merangsang pengeluaran hempedu dan mengaktifkan pergerakannya dari hati ke pundi hempedu dan seterusnya, meredakan kekejangan dan keradangan. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; titisan - 7-10 jatuh tiga kali sehari (di antara hidangan). Arahan itu menyatakan tindak balas alergi yang buruk, dan dalam kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitiviti. Walau bagaimanapun, Galstena mempunyai Chelidonium majus, iaitu celandine, dan tumbuhan ini diketahui beracun (disebabkan kehadiran alkaloid isoquinoline) dan boleh menyebabkan kejang, kekejangan usus, mengeringkan dan mengecut otot-otot rahim.

Penyakit homeopati Hepar compositum terdiri daripada 24 bahan aktif (salah satunya adalah jeram). Ia digunakan oleh suntikan intramuskular atau subkutaneus - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Antara kesan sampingan ialah urtikaria dan gatal-gatal.

Hari ini, bergantung kepada etiologi dan penyetempatan stasis empedu, rawatan pembedahan termasuk jenis campur tangan pembedahan seperti:

penyingkiran laparoskopi batu dalam penyakit batu empedu dan calculi saluran hempedu (lithoextraction endoskopik);
penyingkiran sista atau tumor yang menghalang aliran hempedu;
pemasangan stent di saluran hempedu;
peleburan balon (dilatasi) daripada lumen saluran hempedu semasa halangan mereka;
saliran saluran empedu yang biasa (choledochostomy);
pengembangan pundi hempedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestive;
pembedahan sphincter pundi hempedu;
penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy).

Apabila atresia biliary (lihat seksyen - Genangan hempedu pada kanak-kanak), saluran-saluran di dalam hati dibentuk melalui pembedahan: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani pembedahan rekonstruktif (portoenterotomy), tetapi pemindahan hati juga diperlukan.

Antara pelbagai resipi untuk rawatan rakyat patologi ini, anda boleh memilih petua yang paling mencukupi:

Untuk menggunakan dalam 1-1,5 bulan campuran jus buatan rumah - lobak merah, epal dan bit (dalam perkadaran yang sama); perlu minum 150 ml jus ini (satu jam selepas makan).
Minum cuka sari apel semulajadi dengan menambah satu sudu kepada secawan jus epal atau air dengan jus lemon; di sana anda juga boleh meletakkan satu sudu teh madu.
Ambil selama dua minggu mumie dibubarkan dalam air (0.2 g setiap 500 ml tablet); minum jumlah keseluruhan dalam sehari (dalam beberapa majlis, setengah jam sebelum makan). Antara kursus permohonan, dinasihatkan untuk mengambil rehat 5-7 hari. Kitaran penuh terapi mumia seperti ini boleh berlangsung 3-5 bulan. Walau bagaimanapun, dalam resipi popular tidak disebutkan bahawa dengan jumlah penggunaan biostimulator ini mungkin ada cirit-birit, berdebar-debar dan peningkatan tekanan darah.

Juga, rawatan rakyat mencadangkan menggunakan oat dan membuat rebusan daripadanya: tuangkan satu sendok makan bijirin penuh dengan dua gelas air dan rebus selama kira-kira setengah jam; Minum 15-20 minit sebelum makan 3-4 kali sehari (minum jumlah keseluruhan setiap hari). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tindakan oat sebagai julap dan menurunkan tekanan darah.

Ladang dengan stasis hempedu akan membantu mengatasi cirit-birit (untuk ini disyorkan untuk menyediakan merebus). Dalam persimmon terdapat banyak beta-karoten dan vitamin C, serta mangan - cofactor untuk sintesis enzim superoxide dismutase enzim antioksidan, yang meningkatkan kestabilan membran mukus. Antioksidan berkuasa yang lain yang terdapat di persimmon termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima tidak hanya menyumbang kepada pembentukan darah, tetapi juga mempunyai ciri-ciri koleretik; Walau bagaimanapun, buah ini menyumbang kepada sembelit.

Oleh itu, lebih selamat menggunakan herba choleretic dengan stasis empedu: dymyanki perubatan, berpasir berpasir, penghuni gunung (knotweed), jam tangan tiga daun, hernix telanjang, stigma jagung, semanggi manis, pewarna dyer, gunung arnica. Broth disediakan dan diterima, serta caj farmer choleretic (lihat lebih awal).

Diet dengan hempedu bertakung

Pemakanan perubatan pada genangan hempedu adalah diet No. 5 dan memasuki diet sekatan tertentu dan juga larangan.

Iaitu, anda harus mengecualikan makanan berlemak (haiwan dan minyak masak, sup kaya, daging lemak dan ikan, susu lemak penuh, krim, mentega, krim masam, dan lain-lain); makanan dalam tin dan daging dengan pengawet; produk separuh siap dan makanan ringan; gula halus, fruktosa dan gula-gula; roti dan muffin tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit pundi hempedu

Perlu makan: sayur-sayuran segar dan buah-buahan; direbus, dibakar atau dibalut daging tanpa lemak dan ayam, makanan laut (sumber protein); kekacang (protein sayuran); lemak sihat (walnut, badam, biji rami, benih labu).

Butir-butir keseluruhan seperti beras perang, barli, oat, soba diperlukan; minyak yang sihat dengan asid lemak tak tepu? -3 dan -6 asid: minyak zaitun, minyak bijan, minyak biji rami.

Latihan dalam gejolak hempedu

Doktor memberi amaran: tanpa pergerakan semua proses dalam badan, termasuk rembesan hempedu, dilanggar. Oleh itu, gimnastik dengan genangan hempedu diperlukan, tetapi ia tidak sepatutnya memburukkan patologi dan meningkatkan gejala.

Berjalan disyorkan (sekurang-kurangnya satu jam sehari), serta latihan seperti kes stasis hempedu, yang tidak memerlukan selekoh rendah ke hadapan, lilitan tajam, pergerakan tiang yang kuat dan melompat.

Ingatlah latihan pagi yang mudah: kebanyakan elemennya sesuai untuk genangan hempedu. Sebagai contoh:

Kaki adalah bahu lebar, dan tangan pada tali pinggang bergantian menjadikan tubuh ke sisi kanan dan kiri.
Kaki kaki lebar lebar, lengan di belakang kepala - belok kiri dan kanan.
Di kedudukan awal yang sama, bengkokkan kaki kanan di lutut dan sampai ke arahnya dengan siku tangan kiri, kemudian bengkokkan kaki kiri dan lakukan sama dengan siku tangan kanan.
Berbaring di belakang anda (kaki lurus, lengan dilanjutkan sepanjang badan); pada menghirup, kaki kanan membungkuk di lutut kerana ia menghampiri abdomen, pada menghembus nafas awal kedudukan diambil, yang sama dilakukan oleh kaki yang lain.
Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di lutut, letakkan telapak satu tangan di perut anda, tarik nafas dengan menaikkan diafragma dan menonjol dinding perut; pada menghembus nafas, lukiskan dalam perut.
Untuk melakukan gerakan pernafasan yang sama, berbaring di sebelah kanan dan kiri.

Dengan cara ini, latihan terakhir adalah sejenis urut dalaman dalaman hampir semua organ, yang terletak hanya di mana terdapat stagnasi hempedu. Tetapi urutan terapeutik khas untuk genangan hempedu harus melantik hanya doktor yang mempunyai hasil pemeriksaan pundi hempedu dan hati pesakit.

Bile memasuki duodenum dari hati 1) Mengemulsikan lemak 2) menggalakkan sintesis lemak daripada gliserol dan asid lemak 3) memecahkan kanji 4) membahagi sel

Jawapannya

Jawapannya diberikan

Sima80995

Pendidikan dan rembesan hempedu

Komposisi hempedu

Nilai hempedu dalam pencernaan

Pendidikan dan rembesan hempedu

2. Fungsi hati dalam pencernaan. Aliran hempedu ke duodenum, dan peranannya.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bile tidak memasuki duodenum

Sindrom Cholestasis

Gejala

Akibatnya

Kaedah rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Kenapa hempedu muncul di dalam perut

Sebab untuk memukul

Gejala pembuangan hempedu dalam perut

Diagnostik yang diperlukan

Rawatan refluks empedu dalam perut

Bile memasuki duodenum dari hati

Klinik di China untuk merawat hati

Kami akan berterima kasih jika anda meninggalkan maklum balas anda di laman web kami atau menghantarnya ke doktor anda secara peribadi melalui e-mel.

Rawatan hati di China. Hepatologi di China

Ia boleh berehat dan mengambil rawatan sebelum orang itu pada masa yang sama.

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Refluks hempedu ke dalam perut: gejala dan rawatan

Hempedu dalam perut: penyebab patologi

Refluks hempedu ke dalam perut: gejala dan komplikasi yang mungkin

Refluks empedu dalam perut: diagnosis

Rawatan sindrom refluks hempedu

Mengapa hempedu dibuang ke dalam perut dan bagaimana untuk meneutralkannya

Gejala pembuangan hempedu dalam perut

Punca hempedu di perut

Diagnosis pembebasan hempedu ke dalam perut

Campur tangan pembedahan

Rawatan ubat

Komplikasi yang mungkin

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Penyebab Stagnasi Bile

Gejala stasis hempedu

Stasis hempedu semasa kehamilan

Hempedu bertakung pada kanak-kanak

Diagnosis stasis hempedu

Apa yang perlu diperiksa?

Diagnostik yang berbeza

Rawatan hempedu bertakung

Diet dengan hempedu bertakung

Latihan dalam gejolak hempedu

Baca Tentang Pencegahan Pankreatitis

Bile memasuki duodenum dari hati
1) Mengemulsikan lemak
2) menggalakkan sintesis lemak daripada gliserol dan asid lemak
3) memecahkan kanji
4) membahagi sel