Ujian asas untuk memeriksa status pundi hempedu

Masalah pundi hempedu terjadi pada 300 orang setiap 100 ribu orang. Pengesanan awal penyakit adalah sangat penting. Bukan tempat terakhir dalam diagnosis kumpulan penyakit ini diduduki oleh analisis, kerana mereka adalah yang paling bermaklumat dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat kehadiran pelanggaran dalam kerja-kerja badan ini.

Diagnosis penyakit pundi hempedu dilakukan oleh kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Kaedah penyelidikan makmal adalah pelbagai analisis. Instrumental - dengan menggunakan peralatan khas. Untuk memeriksa keadaan pundi hempedu dan sistem biliard keseluruhan, perlu menjalani kedua-dua jenis pemeriksaan.

Pemeriksaan sistem bilier yang paling bermaklumat dan lazim adalah: intubasi duodenal, ultrasound, kiraan darah lengkap, kiraan darah biokimia, urinalisis, coprogram.

Kaedah penyelidikan instrumental utama:

1. 1. Intubasi Duodenal menduduki tempat yang sangat penting dalam memeriksa status sistem biliary. Semasa prosedur ini, hempedu dipungut, masa yang dibebaskan ditentukan. Kemudian konsistensi, warna, kelantangan, kehadiran atau ketiadaan kekotoran dan kemasukan dinilai. Apabila mengesan kemasukan dalam bentuk serpihan putih, hempedu yang dikumpulkan semasa prosedur dihantar untuk analisis mikrobiologi untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit itu dan mengesahkan diagnosis.
2. 2. Ultrasound. Semasa prosedur ini, tentukan ketebalan dinding empedu, bentuk dan lokasinya, kehadiran atau ketiadaan kinks. Kadang-kadang batu ditemui di rongga organ ini. Kajian ini membolehkan anda mengatakan banyak tentang keadaan sistem biliary, mengenai pelanggaran kerjanya dan kehadiran penyakit. Sering kali, ultrabunyi mendedahkan atau mengesahkan kehadiran cholelithiasis atau keradangan.

Di samping kedua-dua kaedah ini, pemeriksaan x-ray pundi hempedu, cholangiopancreatography dan tomografi dikira kadang-kadang digunakan.

X-ray digunakan untuk mencari batu karang dan untuk menilai kerjanya. Cholangiopancreatography diperlukan untuk memeriksa tapak keluar saluran hempedu ke duodenum dan digunakan dalam kes-kes tersumbat penyumbatan. Tomography yang dikira digunakan apabila jenis pemeriksaan instrumental yang lain tidak boleh digunakan untuk pesakit kerana terdapat kontraindikasi.

Ujian yang paling perlu untuk menentukan masalah dengan sistem biliard:

1. 1. Lengkapkan kiraan darah. Analisis ini adalah penunjuk utama perubahan dalam badan. Sekiranya terdapat proses keradangan dalam pundi hempedu, kiraan darah lengkap pasti akan menunjukkan kehadirannya. Tetapi hasilnya hanya dapat ditafsirkan bersamaan dengan kaedah penyelidikan lain.
2. 2. Analisis biokimia darah. Ini termasuk beberapa ujian yang penting untuk penilaian yang wajar terhadap keadaan sistem bilier. Peranan utama dimainkan oleh definisi bilirubin. Terutama penting ialah penentuan bilirubin langsung. Meningkatkan tahapnya adalah alasan untuk peperiksaan perubatan yang menyeluruh. Jangan lupa bilirubin total. Ia boleh menunjukkan kehadiran penyakit batu empedu. Di samping itu, tahap kolesterol dan protein ditentukan untuk mengesan kelainan pada hati.
3. 3. Analisis air kencing am. Analisis ini juga mencerminkan keadaan umum badan, menunjukkan permulaan atau perkembangan penyakit. Kemerosotan air kencing dan pengesanan bilirubin di dalamnya adalah gejala yang serius yang tidak boleh diabaikan. Ini menunjukkan kehadiran penyakit hati dan membawa kepada kesan kesihatan yang serius. Untuk memeriksa fungsi pundi hempedu, periksa kandungan dalam urin urobilinogen - terbitan bilirubin. Pengurangan dalam jumlah atau ketiadaan bahan ini dalam air kencing adalah tanda bahawa hempedu tidak dapat mengalir dengan bebas dari pundi hempedu ke dalam usus. Penyebab yang mungkin adalah penyumbatan saluran hempedu dengan batu atau kekejangannya.
4. 4. Coprogram, atau analisis tahi umum. Analisis menunjukkan pelbagai gangguan dalam kerja organ-organ pencernaan. Kerana ketidaksuburan aliran bebas hempedu, kerusi warna berminyak, berwarna, berwarna kelabu, atau steatorrhea, sering muncul. Tanpa hempedu, lemak dari makanan tidak boleh dicerna dan diserap oleh badan. Ini adalah kerana bersinar yang berminyak dalam penyakit organ ini. Dan hempedu juga mengandungi bilirubin, yang merupakan prekursor stercobilin, pigmen yang memberikan najis warna ciri. Ketidakstabilan stercobilin dalam tinja menunjukkan sama ada penyumbatan pada saluran empedu atau patologi hati.

Sebagai tambahan kepada analisis yang disenaraikan, yang lain, yang kurang terkenal dianggap untuk tujuan diagnosis: alkali fosfatase, protein C-reaktif, Asat dan AlAT. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan bukan sahaja patologi pundi hempedu, tetapi juga masalah hati. Tahap peningkatan protein C-reaktif semasa proses keradangan, khususnya, mungkin menunjukkan keradangan dalam pundi hempedu. Asat dan Alat adalah penunjuk penting fungsi hati.

Terdapat banyak kajian yang bertujuan untuk memeriksa pundi hempedu. Semua analisis ini membantu memahami dengan ketepatan yang memadai sama ada terdapat sebarang pelanggaran dalam kerja-kerja badan ini atau tidak.

Perlu diingatkan bahawa untuk diagnosis tidak cukup untuk lulus mana-mana satu kajian yang dibentangkan di atas. Satu jenis kaji selidik harus melengkapkan yang lain. Hanya dalam kes ini, gambaran objektif keadaan kesihatan pesakit akan diperolehi.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>

Pemeriksaan hempedu dan kandungan duodenal

Kajian empedu melibatkan pembentukan duodenal pecahan, di mana 5 fasa berikut biasanya dibezakan:

Kajian hempedu - kadar penunjuk

Biasanya, rembesan dan komposisi empedu adalah seperti berikut:

Hentaman basal telus, sedikit alkali, mempunyai ketumpatan 1007-1015 dan mempunyai warna jerami ringan. Hempedu kistik mempunyai keasaman 6.5-7.5 pH, ketumpatan 1016-1035, warna zaitun yang telus dan gelap. Hempedu hepatik telus emas, mempunyai keasidan 7.5-8.2 pH, ketumpatan 1007-1011.

Mengikut keputusan kajian pecahan, seseorang boleh menghakimi kehadiran atau ketiadaan gangguan fungsional sistem biliary (hipertensi atau hipotensi pundi hempedu, saluran cystic, sphincter Oddi, dyskinesia pundi hempedu oleh hipokinetik dan jenis hyperkinetic). Percepatan aliran hempedu dan peningkatan dalam volume menunjukkan hyperkinesia, penurunan menunjukkan hypokinesia. Peningkatan masa penutupan spinkter, aliran sekejap dan lambat hempedu menunjukkan hipertensi.

Ujian Bile Bile

Kehadiran dikumpulkan semasa kajian empedu juga membolehkan pemeriksaan biokimia, mikroskopik, histologi empedu setiap bahagian ini, kajian mengenai mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik.

Untuk melakukan ini, hempedu yang diperolehi oleh intubasi duoden fraksional segera dihantar ke makmal. Jika tidak, enzim aktif dalam hempedu akan mempunyai masa untuk mencairkan sel-sel yang terkandung di dalamnya. Selain itu, tiub dengan bahagian individu diletakkan dalam termostat dengan suhu rendah. Kecuali untuk kes-kes yang perlu untuk menjalankan kajian untuk kehadiran lamblia di hempedu: tiub diletakkan di dalam air suam atau termostat. Pada suhu rendah Giardia biasanya kehilangan aktiviti.

Apakah kandungan duoden kajian?

Mengurangkan ketelusan salah satu bahagian hempedu, jika tiada kekotoran jus gastrik, menunjukkan proses keradangan. Kajian yang baik mengenai kandungan duodenal dapat memberi gambaran tentang banyak penyakit dalaman. Sering kali, analisis hempedu membolehkan anda terlebih dahulu mengenal pasti pesakit dengan hipertensi.

Biasanya, tidak ada unsur sel dalam hempedu, atau sel darah merah dan sel darah putih ditemui dalam kuantiti tunggal. Sebilangan besar leukosit dalam bahagian empedu B dan C biasanya menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu dan saluran hempedu, atau kehadiran admixture pankreas atau jus gastrik.

Sebilangan besar epitel (sel bulat) dalam bahagian hempedu B dan C mungkin menunjukkan penyakit duodenum atau pengaruh ubat yang diambil. Kehadiran sel silinder - kemungkinan besar dengan keradangan saluran empedu. Analisis empedu dalam kes ini dilengkapi dengan kaedah pemeriksaan yang lain.

Di hadapan penyakit batu empedu dan genangan hempedu, sejumlah besar kolesterol dan kristal kalsium dapat dikesan, tetapi tidak dalam semua keadaan.

Kajian hempedu disyorkan untuk mengesan pelbagai jangkitan helminth duodenal dan saluran empedu (strongyloidosis, dicroceliosis, opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis, dan sebagainya).

Semasa menjalankan pembenihan hempedu pada mikroflora, semasa kajian, bahagiannya dikumpulkan dalam tiub steril yang berasingan. Hempedu dengan campuran jus gastrik, seperti yang ditunjukkan oleh penampilan berlumpur, serpihan, tindak balas asid, tidak sesuai untuk penyelidikan mikrobiologi.

Bile untuk lulus untuk analisis

Penyiasatan kandungan duodenal dalam penyakit berjangkit adalah kaedah diagnostik tambahan, ia dihasilkan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit yang berlaku dengan luka sistem hepatobiliary dan saluran pankreas, mendiagnosis dyskinesias, luka radang saluran empedu, merumitkan laluan penyakit berjangkit, mendiagnosis bakteria penyembuh semasa penyakit parathyroid tifus dan gangguan lain..

Petunjuk

Petunjuk bagi bunyi duodenal:

- ketersediaan data klinikal dan epidemiologi yang menunjukkan kemungkinan opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis, ankylostoma, strongyloidosis, giardiasis;

- kehadiran pesakit hepatitis virus, kadang-kadang gejala-gejala lain penyakit berjangkit, menunjukkan kehilangan sistem hepatobiliary (loya, dan tahap kesakitan di kawasan subcostal yang betul, rasa pahit di dalam mulut dan al.);

- pengesanan bacteriocarrier dalam pemulihan tifus, paratyphoid A dan B, dan bentuk umum salmonellosis.

Kontraindikasi untuk analisis hempedu

• Tempoh akut penyakit berjangkit dengan sindrom flogil-mabuk.

• Luka ulcerative dari usus (demam kepialu sebelum hari ke-10 suhu biasa).

• Pendarahan gastrik, stenosis dan diverticulosis esophagus, aneurisme aorta, penyakit kardiovaskular yang tidak dapat dikurangkan, kehamilan.

Persediaan untuk kajian ini

Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong dalam kedudukan duduk.

Kaedah penyelidikan

Hardware: duodenum panjang getah (plastik) tiub 1500 mm dan diameter lumen 2-3 mm pada akhir zaitun logam yang mempunyai lubang untuk laluan hempedu (probe mempunyai tiga bukaan: di 400-450 mm - jarak dari gigi ke bahagian jantung perut; pada tahap 700 mm - jarak dari gigi ke pintu masuk ke penjaga pintu; pada tahap 800 mm - jarak dari gigi ke puting Vater); tripod dengan tiga tiub konvensional dan tiga steril; silinder lulus.

Pesakit menelan siasatan dengan gerakan menelan aktif. Oliva mencapai perut (tanda pertama) dalam 5-10 minit. Kemudian pesakit ditempatkan di sebelah kanan, di bawahnya melampirkan roller pada tahap hypochondrium. Selepas itu, pesakit menelan siasatan pada tanda kedua. Kemajuan selanjutnya bagi siasatan dicapai terima kasih kepada peristalsis secara purata dalam 1.5 jam, lokasi zaitun yang betul dipantau secara radiologi. Apabila kedudukan yang betul siasatan dalam hempedu tiub mengalir dari salur hempedu biasa (bahagian A), 10-20 min pengurangan perangsang ditadbir pundi hempedu melalui tiub (dipanaskan magnesium sulfat, sorbitol, minyak zaitun pada dos 30-50 ml) atau secara intravena (cholecystokinin, rahsia). Selepas 15-25 minit, 30-60 ml sista dikeluarkan.

hempedu (bahagian B). Kemudian datang hempedu cerah dari saluran (bahagian C).

Dari setiap bahagian empedu menghasilkan pembenihan dalam tiub steril. Jumlah setiap hidangan diukur. Semua kajian dilakukan sebaik sahaja selesai prosedur.

Tafsiran keputusan ujian hempedu

Petunjuk biasa ditunjukkan dalam jadual. 5-2.

Jadual 5-2. Penunjuk biasa kajian kandungan duodenal

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Analisis empedu seperti yang diambil

Analisis empedu adalah satu kaedah diagnosis makmal, yang membolehkan anda menentukan penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Kajian ini dilakukan serentak dengan pemeriksaan pesakit lain. Analisis cecair hempedu sangat penting dan bermaklumat, tetapi memakan masa yang lama. Ia boleh dilakukan di mana-mana makmal di mana analisis klinikal, bakteriologi dan biokimia dilakukan. Pada masa yang sama, bahan yang diambil dikaji oleh parameter fizikal, mikroskopik, biokimia dan bakteriologi.

Pemeriksaan kandungan takungan empedu

Analisis rembesan bilier dilakukan dengan cara mengkaji kandungan duodenal.

• kandungan duodenum;
• hempedu;
• rembesan pankreas;
• jus gastrik.

Agar material diambil dengan betul, pesakit tidak boleh makan pada waktu pagi.

Pemeriksaan duoden fractional menggunakan siasatan dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Rembesan asas hempedu. Buat pilihan rembesan dari lumen duodenum dan choledochus bilier. Tempoh pemilihan adalah kira-kira satu perempat jam. Benang jerami ringan dengan indeks ketumpatan dari 1007 hingga 1015, mempunyai persekitaran yang lemah alkali.
2. Fasa penutup sphincter Oddi berlangsung dari 3 hingga 5 minit. Isi kandungan dikumpulkan dari saat ini sitokinetik diperkenalkan, yang menyebabkan pengurangan dalam takungan empedu, sehingga komponen batch baru muncul dalam siasatan.
3. Rembesan bahagian empedu A berlaku dalam masa 5 minit. Permulaan pemilihan adalah pembukaan sphincter Oddi, dan kesimpulannya adalah pembukaan spinkter Lutkens. Cecair ini mempunyai warna kuning keemasan.
4. Pengambilan bahagian B bermula pada saat pembukaan spinktor Lutkens dengan mengosongkan organ untuk pengumpulan kepahitan dan pembebasan cairan sista warna coklat gelap (gelap zaitun) dan berlangsung sekitar setengah jam. Ketumpatan empedu adalah dari 1016 hingga 1035, keasidan adalah 7 pH (+/- 0.5 unit).
5. Pemilihan bahagian hepatic hemisphere bermula pada masa penghentian pembebasan hempedu coklat gelap. Warna cerah empedu berwarna kuning (emas) menonjol selama 20 minit. Ketumpatan cecair adalah 1007-1011, keasidan adalah dari 7.5 hingga 8.2 pH.

Harus diingat bahawa dalam norma, setiap bahagian hempedu dicirikan oleh ketelusan, walaupun terdapat perbezaan warna. Pemeriksaan mikroskopik memungkinkan untuk mengesan epitelum dan kandungan lendir yang tidak penting - ini adalah perkara biasa. Ketiadaan kisi kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat juga adalah norma, hanya dalam kes terpencil kehadiran mereka diperhatikan di bahagian C.

Apa yang dikatakan hasilnya

Bile, yang diperolehi dengan kaedah ini, segera tertakluk kepada penyelidikan dan analisis makmal:

• biokimia;
• histologi;
• mikroskopik;
• pada mikroflora;
• pada kepekaan antibiotik.

Kajian dijalankan dalam masa 1.5 jam selepas dirasakan, kerana enzim cepat memusnahkan bahan-bahan yang diperlukan untuk analisis. Hasil kajian pecahan menyediakan maklumat tentang kegagalan berfungsi dalam sistem biliary: dyskinesia saluran hempedu, hypo-atau hipertensi takungan empedu, sphincter Oddi dan saluran cystic.

Menggunakan analisis hempedu pada pesakit menentukan penyakit kardiovaskular yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah.

Mengikut hasil penginderaan yang dijalankan adalah mungkin untuk menentukan:

1. Keradangan organ-organ dalaman. Ini terbukti dengan pelanggaran ketelusan salah satu bahagian rembesan hempedu. Kekeruhan dan kehadiran serpihan di bahagian A adalah tanda kehadiran duodenitis, di bahagian B, keradangan penumpuk hempedu, dan dalam bahagian C, kolangitis.
2. Keradangan dalam takungan untuk pengumpulan hempedu hempedu dan hempedu. Ini ditunjukkan oleh peningkatan leukosit dalam bahagian B dan C.
3. Pelanggaran dalam usus. Diiringi oleh kehadiran lebihan epitel dalam bahagian B dan C.
4. Keradangan laluan saliran hempedu. Ini ditunjukkan oleh sel-sel silinder.
5. Penyakit Gallstone dan genangan cecair pahit. Diwujudkan oleh lebihan kisi kristal kolesterol dan kristal kalsium bilirubin.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) daripada saluran usus dan bilier. Ditentukan dengan adanya aktiviti lamblia dalam bendalir empedu.
7. Stasis hempedu dalam tangki simpanan dan saluran. Diperhatikan dengan kepadatan hempedu yang semakin meningkat.
8. Ulser duodenal, diatesis hemorrhagic, tumor onkologi dan anjing laut dalam pankreas dan perut pylorik. Diagnosa dengan mengotorkan cairan empedu dengan rembesan darah.
9. Hepatitis virus dan sirosis. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh warna kuning cahaya bagian A dan warna pucat bahagian C.
10. Penyakit hemolytic (adhepatic) ditandakan dengan warna kuning gelap bahagian A dan warna gelap bahagian C.
11. Proses keradangan yang bersifat kronik, dengan atrofi membran mukus organ biliari dikesan dengan kehadiran bahagian berwarna sedikit B.
12. Diabetes mellitus dan pankreatitis. Peningkatan kolesterol adalah wujud dalam penyakit-penyakit ini. Mengurangkan jumlah asid hempedu adalah ciri pankreatitis.

Pembiakan bakteria hempedu mendedahkan jangkitan dengan Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Bakteria penyebaran (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) dan Pseudomonas aeruginosa mempunyai prognosis yang buruk dan memerlukan preskripsi ubat antibakteria. Bile adalah steril, penyebaran bakteriologi menyebabkan proses radang pada organ biliary dan salurannya: cholecystitis, cholangitis, penyakit batu empedu, abses hepatik.

Mendekodkan hasil kedengaran duodenal tidak mempunyai kepastian seratus peratus. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberi ujian darah tambahan dan ultrasound. Untuk mengesahkan helminthiasis, analisis kotoran dilakukan.

Penyakit parasit pada sistem hepatobiliari

Mengendalikan analisis kandungan pundi hempedu adalah disyorkan untuk serangan parasit yang disyaki duodenum dan sistem hepatobiliari. Parasit dilokalisasikan di pankreas, hati, pundi hempedu dan salurannya. Aktiviti penting cacing memaksa disfungsi organ-organ ini, mengganggu pergerakan hempedu dan menyumbat hati dengan bahan toksik.

Salah satu parasit biasa ialah cacing rata yang menyebabkan opisthorchiasis. Jangkitan manusia berlaku ketika makan ikan sungai yang belum menjalani rawatan panas yang sesuai.

• alahan dalam bentuk ruam kulit;
• asma bronkial;
• bronkitis alah;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37.5 darjah dan kehadiran berterusannya;
• gangguan saluran gastrousus;
• gangguan metabolik;
• kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan dalam gangguan tidur, keletihan kronik, sakit kepala;
• mabuk badan, dinyatakan oleh sakit di sendi dan otot.

Gejala-gejala opisthorchiasis kronik adalah serupa dengan gejala-gejala penyakit sistem empedu:

• cholecystitis kronik;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnosis opisthorchiasis yang dilakukan dengan kaedah pemeriksaan duodenal hempedu, darah dan najis.

Kehadiran telur opistorch di kotoran pesakit mengesahkan jangkitan dan memerlukan terapi antihelminthic, yang terdiri daripada mengambil ubat berikut:

Ubat-ubatan ini mempunyai ketoksikan yang tinggi dan mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi rawatan harus berada di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Setelah menyingkirkan parasit, rawatan perlu diteruskan dan dihantar untuk memulihkan fungsi badan. Untuk normalisasi pencernaan dan aliran keluar biliary, persediaan enzim dan ubat choleretic ditetapkan. Untuk memulihkan hati memakan hepatoprotectors. Kompleks vitamin ditetapkan untuk menaikkan sistem imun.

Peranan analisis empedu untuk membuat diagnosis yang betul

Mana-mana rahsia bahawa kelenjar-kelenjar tertentu mengeluarkan rahsia mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menentukan penyakit dan taktik rawatannya. Analisis empedu adalah salah satu yang paling biasa, bermaklumat, tetapi pada masa yang sama ujian memakan masa. Untuk menyiasat makmal kandungan duodenal, komponen empedu hari ini boleh didapati di hampir setiap institusi perubatan di mana terdapat makmal, klinik biokimia dan bakteriologi.

Jika anda mengesyaki penyakit sistem hepatobiliari, pankreas, duodenum, pengambilan hempedu disyorkan secepat mungkin. Penyahkodan keputusan adalah penting untuk menentukan diagnosis.

Ia perlu mendapatkan hasil mikroskopi, penyelidikan biokimia dan pembenihan mikrobiologi selari dengan pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan lain pesakit.

Kajian hempedu dan kandungan duodenum oleh penunjuk berikut:

• parameter fizikal;
• pemeriksaan mikroskopik hempedu;
• sifat biokimia;
• pemeriksaan bacteriological.

Mendapatkan bahan makmal

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, analisis mesti dijalankan dengan betul - penting untuk mengikuti metodologi dari saat mengambil bahan ke tahap penyahsulitan. Bile dikumpulkan dalam keadaan pesakit luar atau pesakit dalam. Pesakit mesti disediakan dengan betul. Pada peringkat pemilihan bahan, hanya jururawat terlatih atau pembantu makmal yang bekerja.

Penyediaan pesakit terdiri daripada arahan mengenai peraturan pemakanan pada malam dan pada hari kajian, kisah tingkah laku semasa persampelan. Hidangan terakhir disyorkan tidak lebih daripada 18-20 jam malam sebelum. Tidak mustahil untuk dimakan pada waktu pagi, pundi hempedu perlu dilonggarkan. Tingkah laku pesakit tetap tenang, mempercayai kakitangan, kerana prosesnya agak panjang dan memerlukan perubahan dalam kedudukan tubuh, yang bergantung pada fase kajian.

Peringkat pertama

Pesakit mula lulus analisis kandungan duodenal dalam kedudukan duduk. Dia harus secara aktif membantu kakitangan perubatan. Juruteknik makmal atau jururawat sedang mempromosikan siasatan di dalam esofagus, sementara pesakit menelan. Pada akhir siasatan adalah muncung khas, berbentuk seperti zaitun. Semasa dia menyelam, dia harus sampai ke perut. Pada masa yang sama, pesakit mesti diletakkan di atas sofa, di sebelah kanan. Kawasan hipokondrium yang betul dinaikkan dengan roller. Pundi hempedu harus berbaring di roller ini. Pada masa yang sama, siasatan ditelan ke tanda kedua, dan zaitun kini terletak pada tahap saluran empedu utama.

Peringkat ini mempunyai tempoh kira-kira satu setengah jam. Pada masa ini, siasatan itu dikuatkan dengan bantuan pergerakan menelan aktif, peristaltic contractions perut dan memasuki duodenum. Kawalan ke atas lokasi zaitun yang betul dilakukan menggunakan x-ray. Sekiranya semuanya dilakukan pada tahap ini dengan betul, maka empedu mula mengalir ke dalam bekas melalui siasatan. Ia dianggap sebagai bahagian pertama dan dilambangkan dengan huruf "A". Pecahan ini mencirikan keadaan saluran empedu utama.

Peringkat kedua

Melalui probe duodenal, perangsang ekskresi hempedu disuntik ke dalam pesakit. Ini mungkin minyak zaitun, sorbitol atau magnesia (magnesium sulfat). Jumlah bahan ini kecil, di mana antara 30 dan 50 ml. Pentadbiran intravena perangsang farmakologi rembesan hempedu: cholecystokinin atau secretin tidak dikecualikan. Pesakit terletak selama 20-25 minit. Pada masa ini, kontraksi pundi hempedu dirangsang dan sebahagian "B" memasuki alat gelas makmal melalui probe - hempedu, yang terdapat dalam pundi kencing.

Kemudian selepas beberapa waktu terdapat pemilihan terakhir, bahagian ketiga empedu dari saluran intrahepatic, dan ini akan menjadi bahagian "C".

Setiap tiga bahagian empedu dikumpulkan dalam hidangan steril yang berasingan untuk menjalankan penyelidikan terpencil dan memperoleh hasil yang paling objektif dan bermaklumat.

Kawasan penyelidikan

Semasa analisis hempedu yang dihasilkan, sifat berikut ditentukan:

• fizikal;
• kimia;
• komposisi mikroskopik;
• untuk pemeriksaan bacteriological.

Sifat fizikal - ciri yang sangat penting bagi bahan terpilih. Apabila menentukan keadaan hati dan hempedu saluran, memeriksa duodenum, parameter hempedu berikut dinilai:

Kekerapan spesimen klinikal mungkin disebabkan oleh campuran jus gastrik, lendir. Kehadiran sedimen flocculent yang dinyatakan dan jumlahnya menunjukkan penyakit duodenitis.

Perkara warna dan asing adalah parameter diagnostik yang penting. Sifat pewarnaan ketiga-tiga bahagian ini boleh dinilai atas penyetempatan proses keradangan atau patologi. Kekotoran darah menunjukkan masalah erosive atau ulcerative masalah dengan pundi hempedu.

Ciri-ciri di atas keadaan sampel mungkin telah menunjukkan penyakit yang mungkin ada pada pesakit: ulser peptik atau ulser duodenal, tumor dari Vater puting, keradangan usus kecil awal, diatesis hemorrhagic.

Menentukan komposisi kimia hempedu memerlukan kajian yang kompleks yang dilakukan dengan reagen dan instrumen makmal khas. Penunjuk penting keadaan sistem perkumuhan bilier adalah kandungan dan nisbah di antara mereka dalam bahan yang sedang dikaji oleh sebatian tersebut:

• protein;
• bilirubin;
• urobilin;
• asid hempedu;
• kolesterol;
• nisbah kolesterol kepada kolesterol.

Peningkatan kandungan protein berbanding dengan norma menunjukkan kehadiran keradangan dan pembebasan produk degradasi ke dalam rahsia fisiologi. Mengurangkan tahap bilirubin akan membantu menubuhkan stasis empedu - cholestasis - atau penyakit yang berat seperti sirosis hati. Peningkatan kandungan asid hempedu atau penurunan tahap mereka secara langsung mencirikan produktiviti hepatosit. Penyakit Gallstone akan dapat dilihat oleh peningkatan kolesterol dalam bahan yang dihasilkan, tetapi pelanggaran aliran keluar hempedu ke dalam lumen duodenal boleh disyaki oleh paras kolesterol rendah.

Mikroskopi akan menentukan komposisi sel hempedu sel. Kehadiran dan bilangan leukosit, epitelium, lendir - tanda-tanda perkembangan pelbagai proses patologi. Peperiksaan mikroskopik dapat mengesan parasit, protozoa, yang boleh parasit dalam saluran empedu, hati dan pundi hempedu. Ini adalah peringkat diagnostik yang sangat penting untuk pilihan taktik rawatan.

Pemeriksaan bakteriologi dijalankan di makmal bakteriologi. Bahan yang dipilih dalam gelas makmal steril dihantar untuk menyemai tidak lewat dari 2 jam dari masa pengumpulan. Ini adalah syarat yang diperlukan untuk mendapatkan jumlah maksimum mikroorganisma hidup dan pengenalan selanjutnya.

Bakteria yang mampu bertahan, membiak dalam kandungan hempedu, tidak begitu banyak. Wakil-wakil ini tergolong dalam mikroorganisma patogenik: Salmonella, Listeria, beberapa jenis Campylobacter, Yersinia - mikrob seperti itu boleh menyebabkan penyakit seperti demam kepialu, penyakit paratyphoid, Yersiniosis. Jangkitan usus ini adalah teruk dalam proses-proses patologi akut.

Typhoid Salmonella boleh bertahan lama dalam kandungan hempedu, yang bermaksud pembebasan berterusan ke alam sekitar, penyebaran jangkitan, penyakit kronik pesakit itu sendiri.

Apabila menyemai bahan, penting untuk mempertimbangkan kemandulan, ketepatan pemilihan hempedu. Jika tidak, anda boleh salah menafsirkan hasilnya, mengambil punca penyakit mikroorganisma yang jatuh ke dalam hempedu daripada hidangan tidak steril atau rongga mulut.

Bagaimanakah pengesanan pundi hempedu?

Walaupun seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu, selepas pemotongannya kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Oleh itu, doktor cuba, sejauh mungkin, untuk menjaga badan pesakit. Untuk menjalankan pemeriksaan pundi kencing yang sewajarnya, diagnosis yang betul patologi dan doktor yang sedia ada boleh melakukan beberapa langkah terapeutik melalui pendengaran pundi hempedu.

Apakah intubasi duodenal?

Apakah intubasi duodenal pundi hempedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia untuk menyiasatnya, membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pesakit yang telah menemui manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang kewujudannya sekurang-kurangnya sekali, memanggilnya hanya berbunyi. Tetapi jika seseorang secara kompeten mendekati dari sudut pandangan perubatan, maka nama yang betul adalah bunyi duodenal yang tepat.

Prosedur ini ditetapkan bukan sahaja untuk mengumpul sebahagian hempedu untuk analisis. Kadang-kadang, dengan gejala hempedu yang serius, misalnya, apabila didiagnosis dengan cholecystitis melakukan intubasi duodenal, untuk "tarik" cecair terkumpul dan bertakung dari pundi kencing. Di samping itu, semasa manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, satu kajian boleh dilakukan di hati dan saluran empedu, dan mengetahui jika terdapat patologi dalam sistem ini. Di samping itu, pemeriksaan seperti ditunjukkan untuk duodenitis dan apabila ada halangan duodenal.

Petunjuk untuk

Sebab-sebab yang mana doktor menghantar pesakit untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeza, tetapi kebanyakannya dikaitkan dengan patologi dan kerosakan sistem pencernaan.

Pesakit akan disyorkan menjalani prosedur dalam kes berikut:

1. Orang itu sering mual. Ia mungkin hanya lembab, atau ia mungkin berubah menjadi muntah. Dan kajian lain tidak mengenal pasti punca keadaan ini.
2. Komplikasi berlaku selepas penghapusan calculi pundi hempedu, atau pesakit tidak melegakan keadaan selepas operasi, dan anda perlu mengetahui sebab mengapa ini berlaku.
3. Pergeseran batu empedu yang kerap kali sering juga boleh melakukan prosedur ini untuk menjelaskan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.
4. Dalam proses keradangan di dalam hempedu.
5. Terganggu oleh beberapa penyakit saluran gastrousus.
6. Diagnosis dan rawatan hati, serta keseluruhan sistem bilier secara keseluruhan diperlukan.
7. Terdapat kecurigaan bahawa pesakit mengembangkan hemangioma.
8. Pesakit sedang mengalami rasa pahit yang hampir pahit dan rasa putus di dalam mulut, dan analisis lain tidak mendedahkan alasan untuk ini.
9. Seseorang mengalami kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul, etiologi yang masih tidak jelas.
10. Pesakit mempunyai masalah pencernaan perut dan saluran pencernaan yang berterusan, disertai dengan sakit perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas yang berlebihan dan kembung perut, kembung, cirit-birit.
11. Terdapat kecurigaan kehadiran parasit di dalam badan, yang aktiviti pentingnya menjejaskan hati dan organ jiran yang lain.
12. Genangan hempedu juga boleh dihapuskan dari segi pendengaran pundi hempedu.

Menjalankan manipulasi ini dalam keadaan poliklinik, lihat, iaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke hospital untuk prosedur ini. Biasanya bilangan hempedu yang diambil setiap sampel memerlukan tidak melebihi tiga (empat).

Penginderaan itu sendiri dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa.

Oleh itu, peruntukkan jenis duodenal berbunyi:

1. Buta adalah terapeutik. Mereka juga mengatakan bahawa mereka menyiasat hati dengan tiub. Menjalankan prosedur ini untuk "menurunkan" stem hempedu dalam pundi kencing dan saluran.
2. Selalunya, pesakit ditunjukkan penderiaan fraksional. Prosedur ini dibahagikan kepada lima peringkat, di mana beberapa pengambilan cecair diambil, dalam jumlah masa yang sama (kira-kira lima minit).
3. Chromatic. Untuk melakukan manipulasi ini, hempedu pesakit berwarna - secara literal. Pada malam sebelum melakukan kajian, seorang pesakit diberi ubat pewarna khas untuk minum, dan pada waktu pagi mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, doktor boleh mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan halangan saluran. Sekiranya tidak terdapat hempedu dalam pengambilan cecair, maka arus tersumbat dan tidak berfungsi.
4. Klasik. Ia dijalankan dalam tiga peringkat, di mana mereka mengambil tiga bahagian hempedu, yang secara konvensional dipanggil A, B dan C.
5. Kaedah minit. Ia dijalankan hampir sama dengan yang klasik, hanya ia berbeza dalam fasa di mana hempedu diperolehi untuk tiub ujian "B" diperpanjang. Ini adalah perlu apabila hempedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan dilakukan, anda boleh menonton video prosedur tersebut. Klip sebegini dalam berat rangkaian.

Persediaan

Untuk prosedur berjalan dengan lancar, anda perlu menyediakannya dengan teliti. Sekiranya manipulasi dilakukan di hospital, di hospital, pesakit lebih mudah, pakar akan mengikuti penyediaan. Dan jika anda pergi ke pusat poliklinik atau perubatan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk meneliti diri anda?

Bagi sesetengah pakar (beberapa pakar mencadangkan dua hingga empat) hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpisahan yang lebih besar. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu gemuk, goreng, banyak gula-gula. Di samping itu, teh dan kopi, soda, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kuat, terutamanya yang berpengalaman dengan minyak bunga matahari, harus dikecualikan daripada diet.

Pada malam itu, makan malam harus cukup awal, tidak lewat daripada 18 jam, dan makan malam harus ringan. Seterusnya pada waktu malam pesakit meletakkan enema pembersihan. Ia dilarang untuk mengambil cara untuk pembesaran saluran darah, julap, ubat antispastic, enzim yang menyumbang kepada peningkatan pencernaan makanan.

Sekiranya kajian dijalankan untuk kehadiran parasit, maka opisthorchiasis perlu disediakan untuk intubasi duodenal juga untuk pemansuhan ubat choleretic, sekurang-kurangnya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pesakit yang bersedia untuk manipulasi jenis lain. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap apa-apa jenis diagnosis hepatik, ia juga perlu disediakan seperti dengan patologi lain.

Bunyi duodenal dilakukan

Prosedur itu, tanpa mengira jenisnya, dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Teknik pengawasan buta adalah seperti berikut: pesakit menelan tiub khas (siasat), secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam duodenum (perlu dilakukan siasatan melalui papilla duodenal pundi hempedu). Agar hempedu mengalir kembali dengan lebih baik, sesetengah ejen tambahan bermula melalui tiub. Apabila aliran keluar hempedu selesai, siasatan dikeluarkan. Kemudian pesakit, sekiranya dia merasa normal, boleh makan sarapan pagi. Sebagai peraturan, prosedur ini adalah disyorkan untuk diulang dua kali dengan istirahat tiga hingga empat hari. Jika doktor "meletakkan" pesakit kemungkinan berlakunya genangan berterusan hempedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk penyingkiran dan pencegahan genangan sekurang-kurangnya sebulan sekali.

Kaedah manipulasi yang selebihnya dibezakan dari yang pertama dengan fakta bahawa semasa pengumpulan empedu berlaku, yang kemudian diperiksa. Pembentangan klasik bermula dan juga buta. Selepas memasukkan siasatan, pesakit diletakkan di atas sofa, sebelah kanan badan pada pad pemanasan. Kemudian mereka menunggu kira-kira setengah jam dan mengumpul jumlah hempedu yang diperlukan semasa intubasi duodenal (pada tahap pertama) - kira-kira 40 mililiter. Sebagai peraturan, cecair ini berwarna kuning muda, ia ditinggalkan dalam tiub ujian berlabel "A". Kemudian satu penyelesaian khas disuntik melalui tiub, yang sepatutnya menimbulkan pembebasan hempedu yang kuat, dan dalam sepuluh minit mereka membuat pagar lain, hanya ke dalam tiub ujian yang lain, yang ditandatangani "B". Jadi mendapatkan hempedu gelembung, ia biasanya berbeza warna dari bahagian pertama - ia lebih gelap, lebih dekat dengan hijau gelap, sampel ini dihantar untuk menyemai.

Sebaik sahaja cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mula mengalir melalui tiub biliari, ia dibawa ke dalam tiub ketiga, ia ditandatangani dengan "C". Dan selepas prosedur ini selesai.

Membunyikan pecahan dilakukan dengan sama dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip yang sama, kromatik dilakukan. Seperti yang diterangkan di atas, kaedah ini dibezakan oleh fakta bahawa pada malam pesakit diberikan untuk minum alat khas yang cat warna hempedu.

Setelah selesai prosedur ini, pesakit memerlukan rehat tidur bersendirian selama satu jam. Sekiranya selepas itu orang berasa lebih baik, mereka boleh membiarkannya pergi ke rumah (jika prosedur itu dilakukan di klinik pesakit luar) atau dibenarkan bangun dan berjalan (sekiranya semuanya dilakukan di hospital). Selepas manipulasi, sarapan pagi terang ditunjukkan, dan dalam beberapa hari akan datang - diet yang tidak biasa - idealnya No. 5. Jika pesakit yang telah mengalami masalah tidak mengganggu, dan dia tidak mempunyai sebarang patologi hati, diagnosis yang berkaitan dengan sistem pundi hempedu atau hempedu, terutama diet yang ketat tidak boleh dipatuhi. Ia cukup untuk beberapa hari untuk menghapuskan makanan berlemak dari menu anda, makanan goreng (terutama goreng dalam mentega), makanan salai, acar dan gula-gula.

Keputusan

Begitu juga apabila membongkar hempedu tidak diperoleh segera. Pesakit mempunyai soalan logik, kenapa tidak hempedu pergi semasa membuat keputusan? Pakar berpengalaman menjelaskan perkara ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh, akhir siasatan tidak mencapai tujuannya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai ptosis gastrik. Atau, sebagai contoh, lendir berlaku untuk masa yang lama. Ini adalah bukti bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang pesakit untuk mendiagnosis keradangan mukosa lambung. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku semasa pensampelan semula, pesakit diperiksa dan disediakan dengan teliti untuk prosedur tersebut.

Selepas pensampelan, empedu dihantar untuk analisis. Jika ada kemungkinan untuk memeriksa untuk mendapatkan dua hidangan cecair ("A" dan "B") tanpa masalah dan kelewatan khusus, maka doktor membuat kesimpulan: pesakit mempunyai semua fungsi yang diperlukan dari hempedu normal.

Apabila memeriksa hempedu itu sendiri, untuk permulaan, melihat warna, ketumpatan, ketelusan dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat pengambilan cairan ini untuk analisis adalah sihat, maka hempedu akan sama dengan minyak sayuran tebal yang telah berdiri selama beberapa waktu dalam keadaan sejuk - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil mengikut kaedah yang sesuai) sampel, tidak kira apa warna mereka, harus telus.

Hentai terlalu gelap, yang melalui tiub choleretic, adalah legap, mempunyai struktur heterogen - ini menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan sejenis patologi yang berkaitan dengan sistem bilier, saluran gastrointestinal atau pundi hempedu khususnya. Jika bahan yang serupa dengan pasir ditemui di empedu pesakit, ini menunjukkan bahawa cholelithiasis bermula dalam subjek. Apabila sejumlah besar asid dihasilkan, yang ditunjukkan dengan membunyikan bunyi, ia juga menunjukkan patologi. Sekiranya bilangan leukosit meningkat dalam bahagian "B" dan "C", ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, leukosit di bahagian kedua adalah penunjuk keradangan di dalam hempedu, dan di kedua, penunjuk bahawa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Video

Intimasi Duodenal untuk mengenal pasti Giardia.

Diagnosis pundi hempedu

Menurut statistik, penyakit pundi hempedu didiagnosis dalam 300 dari 100,000 orang. Ramai pesakit mengadu rasa mual yang kerap, rasa pahit di dalam mulut, dan gangguan pencernaan. Jika anda mengalami masalah ini, anda harus berjumpa doktor.

Ramai pesakit berminat dengan soalan bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu. Doktor akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan menetapkan diagnosis. Perkara utama adalah untuk mencari pakar yang berkelayakan yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh, akan memberikan hasil yang tepat.

Maklumat asas

Pundi hempedu (LB) adalah organ berbentuk pir kecil yang terletak di bawah hati. Hati sentiasa menghasilkan hempedu, yang memasuki pundi hempedu dan duodenum sepanjang saluran hempedu.

Dalam kes-kes gangguan fungsi sistem biliary (saluran hempedu dan saluran hempedu), hempedu menembusi usus atau pankreas. Selalunya ini berlaku apabila penyumbatan kalkulus saluran empedu. Tetapi rembesan hati boleh memusnahkan mana-mana organ.

Biasanya, hepatosit menghasilkan cecair coklat atau kehijauan dengan rasa pahit, ini adalah hempedu. Selepas makanan telah menembusi perut ke dalam usus, dinding saluran gastrointestinal dikurangkan, dan di sepanjang saluran hempedu menyemburkan rahsia ke dalam duodenum, di mana ia memecahkan beberapa komponen hati.

Di bawah pengaruh faktor negatif, keradangan pankreas berlaku. Penyakit organ-organ saluran empedu membangkitkan pelanggaran hati, gangguan pencernaan dan keadaan umum.

Seringkali semasa serangan, kulit dan putih mata menjadi kuning. Ciri ini hilang dengan sendirinya selepas ia berakhir. Oleh itu, jika rasa mual, ketidakselesaan atau kesakitan di sebelah kanan abdomen berlaku, langkah-langkah perlu diambil.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ujian makmal

Pesakit dengan patologi ZH berminat dalam soalan mengenai apa yang akan dilakukan analisis. Ujian darah makmal merupakan langkah penting dalam diagnosis penyakit saluran empedu. Semasa prosedur, tinjau penanda khusus hati dan ZHP. Penanda utama adalah bilirubin (pigmen hempedu), yang terkumpul di dalam air kencing dan darah, menimbulkan kesedihan. Selepas menerima keputusan, doktor membuat keputusan mengenai jenis penyelidikan yang akan dijalankan untuk diagnosis.

Analisis untuk pengesanan penyakit sistem empedu:

• Kajian klinikal darah. Kaedah diagnostik ini akan mengenal pasti perubahan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan keradangan GI Tetapi untuk menubuhkan diagnosis, ia patut menjalankan ujian lain.
• Biokimia darah. Kajian ini merangkumi beberapa ujian yang perlu dijalankan untuk menilai keadaan pundi hempedu dan saluran empedu. Adalah penting untuk mengenal pasti kepekatan bilirubin, dan terutamanya bentuk terikatnya. Sekiranya jumlahnya meningkat, perlu melakukan penyelidikan perubatan yang menyeluruh. Di samping itu, adalah penting untuk mengenal pasti tahap bilirubin total (bentuk terikat dan tidak terikat). Penunjuk ini akan membantu mengenal pasti batu dalam organ-organ sistem bilier. Di samping itu, ia digunakan untuk menentukan kepekatan kolesterol, protein. Berdasarkan petunjuk ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan fungsi hati.
• OAM (urinalisis). Dengan bantuan kajian ini, juga mungkin untuk menilai keadaan badan, mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat awal. Jika air kencing gelap, maka ini menunjukkan peningkatan kepekatan bilirubin. Apabila gejala yang sama berlaku, anda harus berjumpa doktor. Ia memberi kesaksian kepada patologi saluran hepatobiliari, yang mempunyai kesan berbahaya.

Coprogram adalah kajian mengenai najis manusia. Menggunakan kaedah diagnostik ini, gangguan fungsi organ saluran pencernaan dapat dikenalpasti. Oleh kerana penyumbatan salur hempedu, kotoran manusia menghancurkan dan menjadi berlemak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tanpa hempedu, lipid dari makanan tidak dipecah dan tidak diserap oleh badan. Akibatnya, najis memperolehi bersinar. Di samping itu, rembesan hepatic mengandungi sterkobilin (prekursor bilirubin), yang memberikan najis warna ciri. Sekiranya tiada stercobilin, ini menunjukkan penyumbatan salur hempedu atau penyakit hati.

Di samping itu, penanda berikut diperiksa untuk pengesanan HP patologi: alkali fosfatase, protein C-reaktif, aspartate aminotransferase (AsAT), alanine aminotransferase (AlAT). Meningkatkan kepekatan bahan pertama menunjukkan penyakit hati dan hati. Jumlah protein C-reaktif meningkat dengan keradangan. Dan dengan bantuan dua penanda terakhir, anda boleh menilai fungsi hati.

Intubasi Duodenal

Ini adalah kaedah penyelidikan bermaklumat, yang mana anda boleh menilai keadaan sistem bilier. Diagnosis adalah bahawa doktor mengumpul hempedu dan mendedahkan masa di mana dia menonjol. Dalam kes ini, doktor memberi tumpuan kepada konsistensi, naungan, kuantiti, mendedahkan sama ada ia mengandungi kekotoran dan inklusi. Jika kepingan putih hadir, maka ia dihantar untuk analisis mikrobiologi. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti komponen bakteria yang menimbulkan penyakit. Di samping itu, analisis ini akan menentukan bagaimana bakteria yang berpotensi menjadi antibiotik.

Dengan bantuan intubasi duodenal, tanda-tanda kolesistitis tidak dapat dikenal pasti. Patologi ditunjukkan oleh hempedu berlumpur dengan kepingan. Di samping itu, rembesan ph berkurangan dan pasir hadir di dalamnya.

Intubasi Duodenal akan mendedahkan gangguan dan gangguan motor organ-organ sistem bilier.

Ultrasound sistem biliary

Menggunakan ultrasound, pundi hempedu dikaji, dan kriteria berikut adalah penting: saiz organ, lokasinya. Di samping itu, ketebalan dan ubah bentuk dinding dapat dikenalpasti. Kajian informatif ini menunjukkan kebocoran tisu pundi kencing di hempedu, lebihan hati, kesesakan rembesan hati, plak kolesterol di dinding organ, kalkulus, dan tumor. Oleh itu, dengan bantuan ultrasound memeriksa hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Di samping itu, jangan lupa tentang gas yang mengisi zh rongga. Ultrasound dengan sarapan pagi choleretic akan mendedahkan jenis tertentu, yang dikaitkan dengan pelanggaran pengurangan GF dan salurannya.

Memeriksa hempedu boleh menggunakan tomografi yang dikira. Tetapi menurut doktor, kaedah diagnostik ini tidak mempunyai kelebihan tertentu terhadap ultrasound.

Scintigraphy pundi hempedu

Peperiksaan, dengan bantuan yang mana satu mengkaji anatomi dan fisiologi saluran empedu, motilitas pundi hempedu, tahap patensi saluran empedu, dipanggil skintografi. Menurut kaedah itu, isotop radioaktif disuntik ke dalam tubuh pesakit secara intravena. Ubat ini dimetabolisme oleh sel-sel hati dan disembur ke dalam sistem bilier. Pengimbasan dilakukan pada jarak 10-15 minit selama 1-2 jam.

Dengan bantuan skintografi dinamik memantau pergerakan empedu dari ZHP. Tidak seperti ultrasound, skintografi tidak membenarkan pengesanan calculi dalam saluran empedu. Dan pada pesakit yang sebelum kajian mengambil minuman beralkohol, hasil positif palsu boleh berlaku.

Sebagai peraturan, semasa skintografi menilai keadaan hempedu dan hati.

Penyelidikan tambahan

Ujian pundi hempedu dan saluran hempedu boleh dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Pemeriksaan X-ray adalah kaedah diagnostik yang kurang berkesan daripada MRI. X-ray akan lebih bermaklumat dengan penggunaan penyelesaian kontras yang menembusi sistem biliary, bercampur dengan hempedu dan menangguhkan sinar-X. Pukulan gambaran mengenai rongga perut dibuat sekiranya disyaki penembusan LR. Dengan cara ini, cholecystitis kalkulus (batu karang) dan kalsifikasi (pengumpulan kalsium pada dinding organ) boleh dikecualikan.

Pencitraan resonans magnetik akan membantu menilai kerja saluran gastrousus, untuk mengenal pasti perubahan anatomi dalam badan (tumor, kecacatan, gangguan fungsi). Dengan bantuan MRI mengesan calculi. MR cholangiography akan membolehkan anda mendapatkan snapshot dua atau tiga dimensi LP dan caranya

Di samping itu, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) digunakan untuk mendiagnosis penyakit biliary. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti halangan saluran empedu dan salur pankreas. Kajian radioisotop berikut digunakan untuk menilai keadaan saluran empedu:

• Cholescintography adalah pemeriksaan X-ray GF menggunakan penyelesaian kontras. Ia digunakan untuk mengesan keradangan akut pundi hempedu atau usus "terputus" (keadaan di mana hempedu tidak memasuki hempedu dan tidak menonjol dari itu). Gambar ini diperhatikan selepas penyingkiran hempedu.
• Kolonologi radionuklida membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran motif ZHP dan salurannya.
• Cholangiohelecystography intravena digunakan untuk mengenal pasti empedu "kurang upaya". Di samping itu, dengan bantuan penyelidikan mengenal pasti batu dalam pundi kencing atau saluran empedu.
• Cholecystography lisan adalah kajian diagnostik sinar-X menggunakan penyelesaian kontras, yang boleh digunakan untuk mendapatkan gambaran luka. Ia ditetapkan untuk dyskinesia yang disyaki, keradangan leher pundi hempedu.

Kaedah terakhir 2 jarang digunakan dalam perubatan moden.

Di samping itu, adalah penting untuk menentukan diagnosis pembezaan.

Penyakit pundi hempedu

Doktor mengenal pasti penyakit biasa yang dikenal pasti dalam kajian sistem biliard:

• Cholecystitis. Hasil daripada penembusan mikroorganisma patogen dalam saluran pencernaan, proses radang berkembang. Akibatnya, dinding badan menebal. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada hak di bawah tulang rusuk, demam, sembelit.
• Penyakit Gallstone (ICD). Kadang kala, semasa diagnosis, pasir, hempedu tebal atau batu dikesan dalam tinja. Ini berlaku kerana pelanggaran aliran keluar hepatik akibat penyumbatan saluran hempedu atau pelanggaran organ-organ sistem bilier. Ini menimbulkan genangan hempedu dan pembentukan batu. Pendidikan bertindih dengan lumen saluran pernafasan ZH dan menimbulkan penyakit kuning.

JCB menunjukkan kesedihan, memotong atau menikam kesakitan di pundi hempedu, yang memancar ke bahagian atas atau skapula. Kadang-kadang rasa sakit merebak ke seluruh dada, maka pesakit itu tersilap percaya bahawa dia mengalami sakit jantung.

• Dyskinesia. Dengan penyakit ini, keupayaan kontraksi organ, salurannya terganggu, masalah dengan kerja sphincter Oddi dinyatakan. Akibatnya, gangguan aliran keluar hempedu berlaku. Disfungsi vegetatif, penyakit kelenjar atau kelenjar endokrin boleh mencetuskan patologi.
• Halangan saluran empedu. Rembesan hepatik tidak boleh menembusi pundi hempedu dan duodenum di hadapan batu. Simptom ciri penyakit ini adalah sakit di bahagian kanan perut, menguning kulit dan sclera, perubahan warna najis, kegelapan air kencing.
• Polip di wp. Pertumbuhan patologi epitel merosakkan pergerakan hempedu, akibatnya, rembesannya dalam duodenum terhalang. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan penyakit batu empedu.

Ini adalah penyakit yang paling biasa yang didiagnosis semasa kajian GF.

Penilaian salur hempedu

Sekiranya perlu, doktor menetapkan kajian sasaran mengenai saluran hempedu. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound atau MR-cholangiography. Selalunya, keadaan pesakit bertambah buruk akibat penyakit batu empedu. Sedikit kurang kerap, pencabulan fungsi saluran empedu ditimbulkan oleh parasit yang tersangkut di saluran, ketat (kekejangan dinding saluran) atau neoplasma.

Pengesanan penyakit parasit

Penyakit-penyakit paling umum sistem bilier adalah giardiasis, jangkitan oleh flukes. Untuk menjelaskan diagnosis, lakukan kajian ultrasound, yang mengenal pasti parasit. Di samping itu, penting untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada Giardia, opistorchus dan flukes lain. Analisis massa fecal untuk mengenalpasti lamblia dan telur parasit.

Sekiranya perlu, kajian hempedu untuk kehadiran parasit, semasa kajian menggunakan probe duodenal atau endoskopi.

Berdasarkan pada yang terdahulu, diagnosis RR adalah prasyarat untuk mengenal pasti keadaan semasa badan. Hanya selepas kajian yang teliti, doktor akan dapat menentukan taktik rawatan dan langkah pencegahan yang perlu.