Komplikasi

Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut: apakah gejala yang dikatakan semasa tidur?

Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut semasa tidur boleh mengganggu mana-mana orang, tanpa mengira usia atau jantina. Gejala ini boleh menjadi tanda patologi organik saluran gastrousus, akibat daripada gangguan fungsi yang boleh diterbalikkan. Adakah refluks empedu berbahaya? Untuk pemahaman yang lebih baik tentang masalah ini, anda harus kenal dengan mekanisme patogenetik utama.

Bagaimana refluks empedu berlaku

Struktur anatomi penting yang membentuk tiub pencernaan dipisahkan oleh denyutan otot. Makanan secara konsisten dipromosikan dari saluran GI atas ke bawah. Aktiviti kontraksi biasa para pengangkut menghalang refluks dari kandungan saluran pencernaan. Dalam patologi yang dipertimbangkan, hempedu memasuki perut daripada duodenum. Pemutus adalah disebabkan oleh beberapa mekanisme:

Kegagalan sfinkter. Pulpa otot perut dan kerongkongan tidak cukup dikurangkan, oleh itu, mereka tidak menyokong pengasingan organ-organ pencernaan yang betul walaupun dengan kerja yang konsisten.
Disyotiliti fungsian. Peralatan sphincter tidak berubah secara organik. Terdapat ketidaksesuaian aktiviti kontraksi di antara bahagian-bahagian duodenum 12, perut dan esofagus.
Kehilangan fizikal penghalang semulajadi yang menghalang pemancaran kembali. Kami bercakap mengenai gastrectomy, khususnya, penyingkiran pilat.

Refluks sering digabungkan dengan penyakit pundi hempedu. Ini dijelaskan oleh hubungan langsung antara aktiviti kontraksi organ ini dan motilitas zon gastroduodenal (tapak peralihan perut ke duodenum). Suntikan hempedu ke dalam rongga mulut sering ditetapkan pada orang yang menderita hypokinesia dari jabatan-jabatan yang dipertimbangkan.

Sebabnya

Faktor-faktor yang mencetuskan gejala ini banyak. Dasar patologis yang menyebabkan refluks empedu ke dalam esofagus boleh:

Cholecystitis kronik, termasuk mengira;
Dyskinesia biliari;
Hernia pembukaan esofagus diafragma;
Obesiti sederhana dan teruk (disebabkan peningkatan tekanan intra-perut);
Kekurangan primer dan / atau dyskinesia dari pilorus, cardia, sfingter esofagus yang lebih rendah;
Neoplasma memerah saluran penghadaman.

Adakah ia sentiasa menjadi penyakit?

Walaupun pada orang yang agak sihat, hempedu kadang-kadang dilemparkan ke dalam esofagus. Sebab utama:

Kesilapan dalam diet. Sebagai contoh, kita bercakap mengenai penggunaan lemak haiwan yang berlebihan, kopi.
Penggunaan ubat tertentu. Refluks boleh berlaku dengan pengambilan yang tidak rasional bagi pesona otot.
Senaman berat selepas makan. Ubah hempedu dibuang ke dalam rongga mulut akibat peningkatan tekanan intra-perut.
Tabiat buruk. Penyalahgunaan alkohol membawa kepada ketidakseimbangan pundi hempedu dan sphincter Oddi dan, akibatnya, kepada kolestasis. Mekanisme patogenetik yang sama diperhatikan semasa merokok.
Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut semasa tidur berlaku pada kehamilan lewat. Ini disebabkan oleh mampatan saluran empedu oleh janin, serta penurunan motilitas saluran gastrointestinal terhadap latar belakang pengeluaran progesteron ("hormon kehamilan").

Faktor-faktor yang dipertimbangkan tidak selalu memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan yang serius. Ini disebabkan sifat refluks hempedu. Kebanyakan sebab-sebab ini boleh dihapuskan sepenuhnya atau diubah secara berasingan.

Gejala

Pembebasan hempedu ke esofagus disertai dengan sensasi terbakar di belakang tulang dada dan tekak. Untuk membezakannya dari manifestasi refluks gastroesophageal (tanpa hempedu) membolehkan rasa pahit di dalam mulut. Sebagai peraturan, ia hilang selepas membilas mulut dengan air.

Ia penting! Di bawah nama pedih ulu hati sering penyakit tersembunyi sistem kardiovaskular. Sekiranya gejala-gejala yang berterusan dan teruk, terutamanya berkaitan dengan penuaan fizikal, angina pectoris dan infark miokard perlu dikecualikan.

Anda boleh mencari hubungan antara kepahitan di dalam mulut dan faktor yang memprovokasi. Sebagai contoh, dengan hernia dari orphice esophageal diafragma, pedih ulu hati terjadi ketika berbaring. Refluks empedu dalam cholecystitis kronik muncul lebih kerap selepas makan dan disertai dengan rasa sakit, berat di hipokondrium yang betul.

Prinsip diagnosis

Mencari penyebab pembebasan hempedu ke kerongkongan harus bermula dengan rujukan kepada ahli gastroenterologi. Set ujian yang diperlukan bergantung kepada jenis aduan dan data pemeriksaan, oleh itu ia ditentukan secara individu. Kaedah diagnostik asas:

FGDS. Endoskopi membolehkan anda memvisualisasikan mukosa di sepanjang saluran gastrointestinal, untuk menilai keadaan sphincters. Anda boleh mencari kandungan gastrik berwarna kekuningan, pylorus ternganga, tapak sekunder keradangan.
PH-metry harian. Prinsip ini didasarkan pada perbezaan dalam pH kandungan duodenum dan perut (dalam kes pertama, medium alkali, di kedua - berasid). Apabila hempedu dibuang balik, siasatan akan mencatatkan perubahan dalam penunjuk yang sepadan.
Ultrasound organ perut. Membolehkan anda mengesan tanda-tanda cholecystitis, batu (batu) saluran empedu, dyskinesia beberapa struktur anatomi.
Radiografi dengan kontras. Gambar-gambar akan menentukan pulangan barium dari duodenum. Kaedah ini membantu mengecualikan beberapa jenis penyakit tumor.

Diagnostik makmal memudar ke latar belakang, kerana ia tidak mempunyai kekhususan. Walau bagaimanapun, ujian darah biokimia ditunjukkan. Analisis ini, misalnya, untuk mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung kolestasis (genangan hempedu). Perubahan yang mungkin: peningkatan dalam bilirubin (kebanyakannya terus), peningkatan dalam aktiviti fosfatase alkali, GGTP.

Kenapa perlu diperiksa: komplikasi utama

Senarai kajian ini boleh menolak pesakit dari carian diagnostik. Selalunya, aduan yang jarang ditemui tidak berakhir dengan perjalanan ke ahli gastroenterologi. Kes isolasi pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut, sebagai peraturan, tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, sistematik, sering tanpa asimtomatik, penembusan kandungan duodenum 12 ke bahagian yang lebih tinggi adalah penuh dengan komplikasi yang serius. Antaranya ialah:

Penyakit refluks gastroesophageal. Patologi berulang yang membawa kepada luka utama esophagus yang lebih rendah.
Gastritis alkali. Terutama apabila hempedu dibuang, rantau pilatus menderita.
Esophagus Barrett. Keadaan pramatang. Kerengsaan mukosa yang berterusan membawa kepada metaplasia - penggantian berterusan beberapa sel yang sangat berbeza dengan yang lain.
Neoplasma ganas. Tumor gastrousus ini dicirikan oleh metastasis terutamanya pesat dan kursus teruk.

Rawatan

Perjuangan menentang refluks duodenogastroesophageal, atau suntikan hempedu ke dalam rongga mulut, adalah berdasarkan penghapusan asal penyebabnya. Sekiranya gangguan fungsi ringan, pembetulan gaya hidup, mengambil ubat tertentu cukup. Kadang-kadang rawatan, contohnya, dengan cholelithiasis, boleh beroperasi.

Ia penting! Herba kolera apabila membuang empedu ke kerongkong tidak boleh digunakan tanpa peperiksaan yang betul. Dengan kehadiran cholecystitis kalkulus, penerimaan mereka boleh membawa kepada penyakit yang teruk, khususnya, untuk kolik bilier.

Taktik terapi dadah ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir. Kumpulan utama ubat bantu:

Perangsang pergerakan GI. Wakil-wakil: Motilium, Domperidone.
Dana berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Mereka mengurangkan kesan merosakkan kandungan duodenum 12.
Antacids (Almagel, Maalox). Mereka mengikat asid hempedu, mengaktifkan pengeluaran faktor "pelindung" perut: mucin, bikarbonat.
Inhibitor pam proton (Omeprazole, Pariet). Berikan dengan hipersecretion asid hidroklorik.

Kesimpulannya

Adalah penting untuk memahami mengapa terdapat pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut dan bagaimana ia adalah penuh. Pengetahuan ini akan membantu mengelakkan kesilapan diagnostik dan terapeutik. Walaupun refluks biasa disebabkan oleh kerosakan fungsi "ringan" - ini bukan sebab untuk mengabaikan gejala. Adalah lebih baik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi daripada menunggu komplikasi atau menghabiskan masa untuk merawat refluks empedu ke dalam esofagus dengan ubat-ubatan rakyat.

Tumpahan empedu ke dalam tekak

Fungsi hati dan pundi hempedu dengan saluran hempedu sentiasa saling berkaitan dan, jika ada kegagalan di suatu tempat, masalah dengan organ lain pasti akan timbul. Atas sebab-sebab tertentu, hempedu boleh bertakung di saluran hempedu. Apabila hempedu yang dipelihara dilepaskan di bawah tekanan dari pundi hempedu, ia mula memasuki perut dan kerongkongan, kemudian masuk ke rongga mulut.

Pada masa yang sama, rasa pahit muncul di dalam mulut, yang menunjukkan pencabulan kefungsian sistem bilier, dan pertama sekali pundi hempedu. Ia adalah biasa untuk melepaskan hempedu ke dalam rongga mulut pada waktu malam, ketika orang itu santai dan tidur. Pundi hempedu dalam keadaan kekejangan berterusan tidak boleh, dan pada satu ketika ia melegakan, yang biasanya berlaku apabila seseorang tidak berfikir tentang masalah tekanan, iaitu. dalam mimpi.

Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut tidak boleh dianggap sebagai norma. Biasanya dari pundi hempedu, ia dihantar ke duodenum untuk mengambil bahagian dalam pencernaan makanan. Sekiranya terdapat sebarang sebab yang menyebabkan kerosakan sistem, gejala berlaku, dan kemudian proses penghadaman terganggu. Makanan yang tidak dirawat dengan asid hempedu tidak dicerna sepenuhnya, mengakibatkan pembentukan produk beracun separuh hayatnya. Oleh kerana keracunan diri dengan produk ini, tubuh membina jisim badan yang berlebihan, genangan dalam organ dalaman dan mabuk baru. Dan sejak kerja-kerja organ dalaman saling berkaitan, sebagai "kesan domino," satu masalah menarik yang lain bersama-sama, menyebabkan kegagalan dalam banyak sistem dan organ.

Penyebab masalah ini boleh menjadi sandwic yang dimakan sebelum tidur. Ini sering berlaku jika seseorang berlebihan, dan sejak enzim pencernaan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka, hempedu terbentuk. Anda tidak sepatutnya mendapatnya pada waktu malam, kerana proses metabolik perlahan pada masa ini.

Kehadiran empedu di dalam mulut berlaku dalam keracunan akut atau terak di hati. Pembebasannya boleh mencetuskan produk dengan kesan choleretic pada proses pencernaan. Untuk mengelakkan ini, perlu dikeluarkan daripada penggunaan makanan tajam, asap dan goreng, minuman berkarbonat.

Rasa pahit pada mulut di mulut adalah tanda cholecystitis. Emosi negatif yang sangat kuat biasanya membawa kepada penyakit ini - keagungan, kerengsaan, kemarahan. Kerana mereka ada kekejangan pundi hempedu dan, dengan itu, genangan hempedu dalam saluran. Pada masa yang sama, darah mengatasi sel-sel hati, yang tidak dapat berfungsi dengan baik fungsi pembersihan, penapisan dan memperkaya darah dengan nutrien.

Hempedu bertubuh, menonjol keluar dari pundi hempedu, menembusi perut, menyebabkan pedih ulu hati, manifestasi gastritis dan rasa pahit di mulut. Disfungsi seperti pundi hempedu boleh membincangkan pembentukan batu di dalamnya, gejala-gejala ini boleh diandaikan dan kehadiran batu di hati.

Kehidupan dalam tekanan berterusan dari zaman kanak-kanak sangat menggalakkan perkembangan dyskinesia biliary, gastritis kronik dan cholecystitis.

Keadaan ini tidak boleh diabaikan. Ia perlu menjalani peperiksaan, berdasarkan yang pakar akan membuat kesimpulan dan menetapkan rawatan. Ketidakselesaan di mulut akan membantu menghilangkan sorben, makanan pecahan dan tidur pada bantal yang tinggi.

Reflux esophagitis adalah salah satu gangguan yang paling biasa dalam proses pencernaan. Dengan pembebasan hempedu ke esofagus, dan kemudian ke dalam rongga mulut, kandungan perut mengikis membran mukus, menimbulkan kesakitan yang teruk dan pedih ulu hati.

Penyebab utama kekejangan choledoch adalah dyskinesia bilier, keradangan pundi hempedu dan hati, dan kanser. Sebaik sahaja gejala pembuangan hempedu ke dalam perut muncul, rawatan keadaan harus bermula. Kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit ini meningkat jika ia dapat ditangkap pada mulanya.

Hati menghasilkan hempedu, yang naik ke pundi hempedu dengan mengerjakan sphincter pundi hempedu dan mengurangkan saluran hempedu.

Dalam pundi hempedu, hempedu berkumpul, dan sebaik sahaja proses makan bermula, ia refleksively flings ke perut melalui sphincter Oddi. Di perut, pencampuran jus pencernaan berlaku dan proses pencernaan bermula.

Apabila anda mengeluarkan pundi hempedu, dyskinesia bilier, dan penyakit hati, fungsi sphincter Oddi terganggu. Pelepasan kandungan tidak lagi bergantung kepada impuls - isyarat otak yang dihasilkan ketika makanan memasuki perut.

Sphincter mengecut sewenang-wenangnya, hempedu berkumpul di perut, dan di bawah pengaruh faktor-faktor negatif dibuang ke dalam usus dan esofagus, memasuki rongga mulut, mencederakan membran mukus yang halus.

Pelakon seperti itu menyebabkan komplikasi yang serius:

refluks gastritis - mukosa gastrik meradang, selepas makan terdapat refluks kandungan perut ke dalam esofagus;
jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya, keadaan menjadi lebih teruk, penyakit refluks gastroesophageal bermula - luka-luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum timbul, esophagus meradang;
pada masa depan, epitel berfungsi digantikan oleh analog silinder, dan boleh membuat diagnosis "esofagus Baret". Ini adalah peringkat keadaan pra-pencernaan organ pencernaan.

Banyak faktor boleh mempengaruhi kemerosotan, walaupun mereka tidak berkaitan dengan pelanggaran diet.

Makanan pada manusia harus berlaku hanya dari atas ke bawah - dari mulut ke esofagus, dari esofagus ke dalam perut dan terus ke dalam usus. Ucapan emetik tidak dianggap sebagai keadaan biasa - ia berlaku apabila badan mabuk, apabila perut diperlukan segera untuk dibersihkan dari toksin. Dengan bantuan muntah badan dilindungi daripada keracunan.

Jis pencernaan - asid hidroklorik, hempedu empedu dan pankreas memasuki perut - dengan makanan bantuan mereka dicerna. Sphincter menyimpan bola makanan dari naik esofagus. Di bawah pengaruh faktor negatif, keseimbangan pencernaan dapat diganggu.

Penyebab hempedu keluar dari perut yang tidak memerlukan rawatan:

pelanggaran diet - penyalahgunaan minuman berkarbonat dan produk yang merangsang rembesan empedu - lemak, makanan salai, kopi dan teh yang kuat;
penggunaan alat perubatan tertentu;
merokok;
aktiviti fizikal dan peningkatan aktiviti fizikal selepas makan;
kehamilan;
kedudukan yang tidak selesa semasa tidur.

Tetapi terdapat syarat-syarat yang tidak boleh diuruskan tanpa rawatan perubatan.

Ini termasuk:

obesiti 2-3 darjah;
enterocolitis pelbagai etiologi, menyebabkan pembengkakan usus;
kekurangan pyloric;
dyskinesia bilier;
hernia dari diafragma esofagus di esophagus bawah;
ascites dalam penyakit kardiovaskular dan lesi sistem pernafasan;
perubahan patologi duodenum;
penyakit usus dan organ pencernaan.

Dengan penyakit-penyakit ini, rawatan konservatif tidak selalu membantu, dalam kes-kes yang teruk campur tangan pembedahan diperlukan. Perlu diambil perhatian bahawa selepas operasi pada organ pencernaan refluks organ juga muncul - kepahitan dirasakan di mulut.

Gejala berikut mungkin menunjukkan keradangan esofagus di bahagian bawah - aliran hempedu terganggu dan terdapat:

pedih ulu hati - iaitu perasaan di belakang tulang dada - di bawah sendok - seolah-olah ia dibakar, rasa sakit naik dari bawah ke bawah, muncul lebih kerap selepas pergerakan tiba-tiba atau pada waktu malam;
kepahitan di dalam mulut dan pembakaran laring - bermula selepas kecondongan, dengan usaha fizikal, apabila bergerak ke kedudukan mendatar;
muntah atau muntah pahit selepas makan;
kesakitan teruk diafragma;
cegukan ketika perut penuh.

Jangan tunggu komplikasi. Reflux boleh menyebabkan serangan tachycardia dan stenocardia, perekatan muncul di kerongkong akibat kerengsaan berterusan, mukosa biasa digantikan dengan tisu parut - terdapat risiko kanser esofagus dan perut. Anda tidak perlu menunggu manifestasi patologi yang serius - pastikan anda berunding dengan doktor pada gejala pertama keadaan yang tidak menyenangkan.

Skim terapeutik untuk menghapuskan refluks empedu ditetapkan selepas pemeriksaan dan diagnosis. Pada masa ini, pesakit pertama dengan refluks yang disyaki dihantar ke FGS, di mana kehadiran hempedu dalam perut di luar proses makanan segera dapat dilihat dan anda boleh segera mengambil potongan membran mukus untuk biopsi.

Juga menjalankan ultrasonografi abdomen, echography, pemeriksaan ultrasound, radiografi dengan bahan pewarnaan. Pemeriksaan endoskopik mungkin diperlukan.

Terlepas dari sebab-sebab refluks, pesakit perlu menjalani diet khas, tujuannya adalah untuk melindungi membran mukus organ-organ pencernaan dari kesan empedu yang agresif.

Diet - pecahan, dalam bahagian kecil, sehingga 6-7 kali sehari (dengan cara, pada separuh kedua kehamilan, tanpa mengira tekanan pada diafragma, adalah wajar untuk beralih ke diet sedemikian).

Semua makanan yang merangsang rembesan hempedu dikecualikan daripada diet - masam, berlemak, pedas, salai, manis, soda, coklat, sup kaya dengan berkhasiat.

Makan dengan rawatan akan mempunyai makanan likat - jeli, bubur; Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah susu dan produk tenusu dalam menu harian. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar perlu ditinggalkan buat sementara waktu.

Rejimen terapeutik untuk rawatan konservatif termasuk ubat berikut.

Inhibitor pam Proton - Omez, Gastrozol, Ranitidine, Omezol, Peptikum, atau sejenisnya;
Antacid yang melindungi mukosa daripada kerosakan dan mengurangkan rembesan organ-organ pencernaan - "Maalox", "Almagel", "Gastrofarm";
Ubat selektif yang meningkatkan fungsi pemindahan dan mempercepatkan aliran empedu dari perut ke dalam usus - "Motilium", "Tsizaprid";
Untuk menghapuskan regurgitation pahit dan menormalkan rembesan hempedu menggunakan ubat dengan asid ursodeoxyoleic - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv";
Untuk melegakan kekejangan dan menghilangkan rasa sakit, mereka menggunakan spasmolytics - "No-shpu", "Spazmalgon", "Baralgin". Adalah wajar untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini dalam suntikan untuk mengurangkan beban perut.

Jika refluks hempedu disebabkan oleh patologi organik, maka pembedahan diperlukan. Operasi paling selamat yang sedang dicuba adalah laparotomi. Ia dilakukan oleh kaedah endoskopi - kerana operasi sedemikian, kemungkinan kesan sampingan berkurang.

Ia tidak perlu membawa negeri ini ke operasi. Jika, apabila merasakan kepahitan biasa dalam laring, mengubah diet dan berunding dengan doktor, perkembangan proses keradangan boleh dielakkan.

Kegagalan sfinkter. Pulpa otot perut dan kerongkongan tidak cukup dikurangkan, oleh itu, mereka tidak menyokong pengasingan organ-organ pencernaan yang betul walaupun dengan kerja yang konsisten.
Disyotiliti fungsian. Peralatan sphincter tidak berubah secara organik. Terdapat ketidaksesuaian aktiviti kontraksi di antara bahagian-bahagian duodenum 12, perut dan esofagus.
Kehilangan fizikal penghalang semulajadi yang menghalang pemancaran kembali. Kami bercakap mengenai gastrectomy, khususnya, penyingkiran pilat.

Faktor-faktor yang mencetuskan gejala ini banyak. Dasar patologis yang menyebabkan refluks empedu ke dalam esofagus boleh:

Cholecystitis kronik, termasuk mengira;
Dyskinesia biliari;
Hernia pembukaan esofagus diafragma;
Obesiti sederhana dan teruk (disebabkan peningkatan tekanan intra-perut);
Kekurangan primer dan / atau dyskinesia dari pilorus, cardia, sfingter esofagus yang lebih rendah;
Neoplasma memerah saluran penghadaman.

Walaupun pada orang yang agak sihat, hempedu kadang-kadang dilemparkan ke dalam esofagus. Sebab utama:

Kesilapan dalam diet. Sebagai contoh, kita bercakap mengenai penggunaan lemak haiwan yang berlebihan, kopi.
Penggunaan ubat tertentu. Refluks boleh berlaku dengan pengambilan yang tidak rasional bagi pesona otot.
Senaman berat selepas makan. Ubah hempedu dibuang ke dalam rongga mulut akibat peningkatan tekanan intra-perut.
Tabiat buruk. Penyalahgunaan alkohol membawa kepada ketidakseimbangan pundi hempedu dan sphincter Oddi dan, akibatnya, kepada kolestasis. Mekanisme patogenetik yang sama diperhatikan semasa merokok.
Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut semasa tidur berlaku pada kehamilan lewat. Ini disebabkan oleh mampatan saluran empedu oleh janin, serta penurunan motilitas saluran gastrointestinal terhadap latar belakang pengeluaran progesteron ("hormon kehamilan").

FGDS. Endoskopi membolehkan anda memvisualisasikan mukosa di sepanjang saluran gastrointestinal, untuk menilai keadaan sphincters. Anda boleh mencari kandungan gastrik berwarna kekuningan, pylorus ternganga, tapak sekunder keradangan.
PH-metry harian. Prinsip ini didasarkan pada perbezaan dalam pH kandungan duodenum dan perut (dalam kes pertama, medium alkali, di kedua - berasid). Apabila hempedu dibuang balik, siasatan akan mencatatkan perubahan dalam penunjuk yang sepadan.
Ultrasound organ perut. Membolehkan anda mengesan tanda-tanda cholecystitis, batu (batu) saluran empedu, dyskinesia beberapa struktur anatomi.
Radiografi dengan kontras. Gambar-gambar akan menentukan pulangan barium dari duodenum. Kaedah ini membantu mengecualikan beberapa jenis penyakit tumor.

Penyakit refluks gastroesophageal. Patologi berulang yang membawa kepada luka utama esophagus yang lebih rendah.
Gastritis alkali. Terutama apabila hempedu dibuang, rantau pilatus menderita.
Esophagus Barrett. Keadaan pramatang. Kerengsaan mukosa yang berterusan membawa kepada metaplasia - penggantian berterusan beberapa sel yang sangat berbeza dengan yang lain.
Neoplasma ganas. Tumor gastrousus ini dicirikan oleh metastasis terutamanya pesat dan kursus teruk.

Taktik terapi dadah ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir. Kumpulan utama ubat bantu:

Perangsang pergerakan GI. Wakil-wakil: Motilium, Domperidone.
Dana berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Mereka mengurangkan kesan merosakkan kandungan duodenum 12.
Antacids (Almagel, Maalox). Mereka mengikat asid hempedu, mengaktifkan pengeluaran faktor "pelindung" perut: mucin, bikarbonat.
Inhibitor pam proton (Omeprazole, Pariet). Berikan dengan hipersecretion asid hidroklorik.

Jika hempedu stagnates di saluran hempedu, dan kemudian secara dramatik dikeluarkan dari pundi hempedu, ia memasuki esofagus, dan dari sana - ke dalam rongga mulut. Terdapat rasa kepahitan di dalam mulut. Ini menunjukkan pelanggaran dalam sistem biliard badan.

Apakah berbahaya tentang pembebasan hempedu ke kerongkong?

Fisiologi pergerakan hempedu

Hati menghasilkan hempedu, yang naik ke pundi hempedu dengan mengerjakan sphincter pundi hempedu dan mengurangkan saluran hempedu.

Pelakon seperti itu menyebabkan komplikasi yang serius:

refluks gastritis - mukosa gastrik meradang, selepas makan terdapat refluks kandungan perut ke dalam esofagus;
jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya, keadaan menjadi lebih teruk, penyakit refluks gastroesophageal bermula - luka-luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum timbul, esophagus meradang;
pada masa depan, epitel berfungsi digantikan oleh analog silinder, dan boleh membuat diagnosis "esofagus Baret". Ini adalah peringkat keadaan pra-pencernaan organ pencernaan.

Banyak faktor boleh mempengaruhi kemerosotan, walaupun mereka tidak berkaitan dengan pelanggaran diet.

Punca hempedu di kerongkong

Penyebab hempedu keluar dari perut yang tidak memerlukan rawatan:

pelanggaran diet - penyalahgunaan minuman berkarbonat dan produk yang merangsang rembesan empedu - lemak, makanan salai, kopi dan teh yang kuat;
penggunaan alat perubatan tertentu;
merokok;
aktiviti fizikal dan peningkatan aktiviti fizikal selepas makan;
kehamilan;
kedudukan yang tidak selesa semasa tidur.

Tetapi terdapat syarat-syarat yang tidak boleh diuruskan tanpa rawatan perubatan.

Ini termasuk:

obesiti 2-3 darjah;
enterocolitis pelbagai etiologi, menyebabkan pembengkakan usus;
kekurangan pyloric;
dyskinesia bilier;
hernia dari diafragma esofagus di esophagus bawah;
ascites dalam penyakit kardiovaskular dan lesi sistem pernafasan;
perubahan patologi duodenum;
penyakit usus dan organ pencernaan.

Gejala ciri dalam pembebasan hempedu dari usus ke esofagus

Gejala berikut mungkin menunjukkan keradangan esofagus di bahagian bawah - aliran hempedu terganggu dan terdapat:

pedih ulu hati - iaitu perasaan di belakang tulang dada - di bawah sendok - seolah-olah ia dibakar, rasa sakit naik dari bawah ke bawah, muncul lebih kerap selepas pergerakan tiba-tiba atau pada waktu malam;
kepahitan di dalam mulut dan pembakaran laring - bermula selepas kecondongan, dengan usaha fizikal, apabila bergerak ke kedudukan mendatar;
muntah atau muntah pahit selepas makan;
kesakitan teruk diafragma;
cegukan ketika perut penuh.

Diagnosis penyakit ini

Juga menjalankan ultrasonografi abdomen, echography, pemeriksaan ultrasound, radiografi dengan bahan pewarnaan. Pemeriksaan endoskopik mungkin diperlukan.

Rawatan penyakit refleks

Terlepas dari sebab-sebab refluks, pesakit perlu menjalani diet khas, tujuannya adalah untuk melindungi membran mukus organ-organ pencernaan dari kesan empedu yang agresif.

Diet - pecahan, dalam bahagian kecil, sehingga 6-7 kali sehari (dengan cara, pada separuh kedua kehamilan, tanpa mengira tekanan pada diafragma, adalah wajar untuk beralih ke diet sedemikian).

Semua makanan yang merangsang rembesan hempedu dikecualikan daripada diet - masam, berlemak, pedas, salai, manis, soda, coklat, sup kaya dengan berkhasiat.

Rejimen terapeutik untuk rawatan konservatif termasuk ubat berikut.

Inhibitor pam Proton - Omez, Gastrozol, Ranitidine, Omezol, Peptikum, atau sejenisnya;
Antacid yang melindungi mukosa daripada kerosakan dan mengurangkan rembesan organ-organ pencernaan - "Maalox", "Almagel", "Gastrofarm";
Ubat selektif yang meningkatkan fungsi pemindahan dan mempercepatkan aliran empedu dari perut ke dalam usus - "Motilium", "Tsizaprid";
Untuk menghapuskan regurgitation pahit dan menormalkan rembesan hempedu menggunakan ubat dengan asid ursodeoxyoleic - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv";
Untuk melegakan kekejangan dan menghilangkan rasa sakit, mereka menggunakan spasmolytics - "No-shpu", "Spazmalgon", "Baralgin". Adalah wajar untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini dalam suntikan untuk mengurangkan beban perut.

Ia tidak perlu membawa negeri ini ke operasi. Jika, apabila merasakan kepahitan biasa dalam laring, mengubah diet dan berunding dengan doktor, perkembangan proses keradangan boleh dielakkan.

Bagaimana untuk menangani pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut

Reflux hempedu diperhatikan dengan refluks retrograde asid hempedu dari rongga duodenal ke organ luar tumbuhan: perut, esofagus dan rongga mulut. Patologi jarang didiagnosis sebagai penyakit yang berasingan, selalunya gejala yang diperhatikan selepas pembuangan pundi hempedu, menyembuhkan ulser, dengan penyakit usus kronik, tumor kanser. Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut disertai dengan sakit perut, rasa pahit, muntah, belching dan pedih ulu hati.

Penyebab patologi

Gangguan gastrik dan usus motilitas, peningkatan tekanan dalam usus kecil, ketidakselesaan pylorus dengan refluks. Asid hempedu mengganggu dan mencederakan mukosa gastrik, menembusi dinding organ pencernaan. Mereka meningkatkan keasidan, merangsang produk gastrin tambahan. Ini meningkatkan tekanan dalam perut dan membawa kepada refluks gastroesophageal.

Sebab-sebab penghantar ke dalam esofagus, laring dan rongga mulut empedu adalah seperti berikut:

tumor malignan;
ulser perut, usus kecil;
sphincter Oddi yang lemah;
hernia daripada diafragma;
penggunaan yang tidak terkawal dari relaxants otot, antispasmodics;
gastritis kronik;
senaman kuat selepas makan;
halangan duodenum.

Selalunya, pembebasan hempedu ke kerongkong berlaku pada pesakit yang menjalani kolesistektomi, gastrektomi sebahagian, menyembuhkan ulser duodenal. Pada wanita hamil, refluks boleh berlaku disebabkan oleh rahim yang diperbesar yang meresap usus.

Penyakit radang saluran gastrousus, tekanan kronik boleh mencetuskan kekejangan pundi hempedu, mengakibatkan genangan hempedu.

Pembebasan hempedu ke dalam rongga mulut semasa tidur berlaku apabila sphincter Oddi santai. Rahsia dalam jumlah besar ke dalam duodenum, mencipta tekanan yang meningkat. Asid hempedu mengganggu dan membakar pilorus, meningkat lebih tinggi di dalam perut, esofagus dan rongga mulut.

Satu lagi sebab untuk refluks malam adalah makan berlebihan sebelum tidur. Penggunaan makanan berlemak, makanan salai, kopi yang kuat atau minuman berkarbonat menyebabkan tubuh secara intensif menghasilkan hempedu untuk mencerna lipid. Oleh kerana semua proses metabolisme melambatkan pada waktu malam, kerja organ-organ saluran pencernaan terganggu, asid hempedu dibuang ke dalam esofagus atau laring.

Tanda-tanda klinikal

Apabila hempedu berada di dalam mulut, seseorang itu bimbang tentang gejala ini:

sakit perut di perut bahagian atas;
kembung;
pedih ulu hati;
belching dengan udara atau asid;
muntah empedu;
sakit dada;
kepahitan di dalam mulut;
tidur yang tidak sihat;
regurgitasi makanan - regurgitation;
terbakar di kerongkong;
mekar kuning-hijau di lidah.

Sakit, pahit di dalam mulut atau pedih ulu hati yang paling sering terjadi pada pesakit selepas makan. Apabila hempedu dibuang ke dalam esofagus, terdapat sensasi yang membakar dari sternum ke laring. Apabila asid hempedu masuk ke dalam rongga mulut, pesakit mengadu pengsan asap dengan udara.

Dengan luka yang teruk perut, duodenum, muntah-muntah berkembang, bersama-sama dengan sisa-sisa makanan hempedu hempedu yang tidak tercemar, dan sakit yang tajam, merosakkan muncul di perut. Ini adalah gejala ulser peptik, di mana anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans. Komplikasi keadaan sedemikian boleh menjadi perforasi dinding organ-organ pencernaan.

Refluks menyebabkan kerosakan pada membran mukosa laring, kerongkongan, jadi seseorang itu sukar untuk menelan makanan, ia mempunyai sensasi badan asing di dalam kerongkong. Di samping itu, anda mungkin terganggu oleh cegukan yang tidak berhenti.

Ketinggian refluks adalah berbeza. Refluks hemodinogastrik hempedu boleh terjadi sekiranya tidak mencukupi pylorus, halangan dan hipertensi usus, fungsi pemindahan motor yang rosak. Refluks memasuki rongga perut.

Reflux Duodenogastroesophageal adalah refluks hempedu ke esofagus.

Patologi disebabkan oleh kelemahan nada spinkter esofagus yang lebih rendah, diskoordinasi antrum dan pyloric. Jenis reflux Duodenogastroesophageal dicirikan oleh pergeseran empedu ke dalam rongga mulut.

Patologi lama yang wujud membawa kepada proses yang merosakkan dalam membran mukus. Peningkatan tekanan dalam perut adalah rumit oleh penyakit gastroesophageal, dan kerengsaan berterusan dinding organ-organ saluran pencernaan dengan asid empedu mengancam pembentukan tumor kanser esofagus.

Pemeriksaan diagnostik

Tanda diagnostik yang penting adalah rasa sakit, perasaan berat pada bahagian atas abdomen selepas makan, terutama pada orang yang telah menjalani kolesistektomi, reseksi gastrik. Untuk menilai keadaan organ-organ pencernaan menghabiskan fibrogastroduodenoscopy. Pemeriksaan mendedahkan membengkak membran mukus, lesi hyperemik, kandungan gastrik mempunyai warna kuning yang kaya. Penjaga pintu, mencegah aliran asid hempedu ke rongga perut, gapes.

Untuk pemeriksaan mikroskopik, ambil serpihan biopsi. Dengan refluks hempedu, hiperplasia, epitelium mati, edema, keradangan ringan, atrofi sel, serpihan erosif-ulseratif dikesan. Kaedah diagnostik yang berkesan adalah pH-metry harian esofagus. Kajian ini membolehkan untuk menentukan tahap keseimbangan asid-base pada siang hari, kesan ubat pada pH, untuk menilai tahap pelepasan esofagus. Kekerapan, durasi dan ketinggian refluks, komposisi refluks adalah penting.

Esophagotomyography ditetapkan untuk memeriksa nada spinkter esofagus, fungsi motor perut. Fluoroskopi polifosik dilakukan sebagai kajian tambahan. Dalam refluks bilier, barium dibuang dari duodenum ke rongga perut dan naik ke esofagus. Scintigraphy perlu dilakukan untuk menilai pemindahan kandungan gastrik, kadar pelepasan esofagus. Selain itu, radiografi paru-paru, konsultasi ENT, dan pemeriksaan pergigian boleh ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Komposisi refluks bukan sahaja hempedu. Kandungannya mengandungi jus duodenal, enzim pencernaan. Komponen ini sering membawa kepada perkembangan gastrik gastrik C, perkembangan gastritis refluks alkali. Jus pankreas dalam saluran empedu boleh menyebabkan kolangitis. Perubahan atropik membran dan dinding badan yang rumit adalah rumit oleh displasia dari pelbagai tahap intensiti, dan patologi lanjut boleh merosot menjadi tumor malignan.

Refluks empedu memainkan peranan penting dalam perkembangan sindrom Barrett. Komplikasi penyakit refluks gastroesophageal lanjutan ini, yang sering membahayakan (ozlokachestvlyaetsya), membawa kepada pembentukan adenokarsinoma esofagus.

Kaedah terapi

Rawatan perlu dijalankan bersamaan dengan terapi penyakit utama. Matlamat utama adalah untuk mempercepatkan pemindahan kandungan gastrik, meningkatkan nada spinkter esofagus, dan mengurangkan kesan negatif refluks pada membran mukus.

Pesakit dinasihatkan untuk tidur pada bantal yang tinggi, supaya kepala dibangkitkan. Ini dapat mengurangkan tahap refluks, mempercepatkan aliran balik hempedu, memberikan tidur yang nyenyak. Pesakit diberi makanan khas. Anda perlu makan bahagian pecahan sebanyak 5 kali sehari. Elakkan makanan berlemak, pedas, sukar dan likat, gula-gula, kopi dari diet.

Rawatan dengan ubat antisecretori mengurangkan kesan kerengsaan hempedu pada membran mukus perut, esofagus, dan menurunkan tahap keasidan.

Pesakit yang paling sering diberikan kepada PPI pam perencat proton: Prilosec OTC, Omeprazole, Zegerid OTC. Prokinetics (Metoclopramide, Motilium) mempercepat pemindahan bahan perut, meningkatkan nada sfigter pyloric.

Untuk mengurangkan kembung perut, gejala pedih ulu hati, pembakaran dan belching, pesakit yang disarankan adalah adsorben (Smektu). Apabila mengesan Helicobacter pylori, terapi antibakteria khas ditunjukkan. Antacids (Phosphalugel, Rennie, Maalox) mengikat asid hempedu, mempunyai kesan cytoprotective.

Untuk rawatan refluks hempedu, ubat Ursofalk - asid ursodeoxycholic digunakan. Ubat ini mengubah asid hempedu menjadi keadaan larut air, yang membolehkan untuk mengurangkan kerengsaan membran mukus perut dan esofagus. Terapi membantu mengurangkan intensiti muntah, kepahitan di dalam mulut, belerang, pada pesakit tekak dan perut berhenti menyakitkan.

Dengan perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan ditunjukkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan tidak efektifnya terapi obat, serta jika ada komplikasi seperti:

pendarahan usus;
penyakit ulser peptik;
gaya rambut esophagus;
Sindrom Barrett;
tumor jinak atau malignan;
stenosis peptik esofagus;
hiatal hernia.

Rawatan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Penyebab patologi, keparahan refluks dan kehadiran komplikasi diambil kira.

Rawatan remedi rakyat

Jika hempedu ditemui di kerongkong atau rongga mulut, tumbuh-tumbuhan perubatan boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama. Yang paling berkesan ialah: yarrow, wort St. John, bijaksana, akar calamus dan chamomile. Rumput kering dicampur dalam perkadaran yang sama, dipenuhi dengan air mendidih dan dimakan seperti teh biasa 2 kali sehari selepas makan. Pada 250 ml air tuang 1 sudu teh campuran, tambah madu secukup rasa.

Rawatan muntah dengan ubat rakyat hempedu: Tuangkan 0.5 sudu air mendidih selama 2 sudu makan asap, tutup dengan tutup dan biarkan selama 2 jam. Selepas itu, ubat itu mesti ditapis dan mengambil 50 ml setiap 2-3 jam sehingga muntah berhenti. Rumput mempercepatkan perkumuhan hempedu, mengurangkan keradangan, sakit, menormalkan proses metabolik.

Untuk mengurangkan kesan negatif hempedu pada membran mukus adalah disyorkan untuk menggunakan rebusan benih rami. Resipi seperti itu menyelubungi dinding perut, meningkatkan peristalsis usus. Buah (1 sudu besar) tuang 150 ml air sejuk atau kefir dan biarkan membengkak. Infusi yang digunakan pada perut kosong sebelum makan 1 sudu teh.

Resipi rakyat untuk meningkatkan fungsi pemulihan motor: ambil 30 gram yarrow, akar angelica dan bijak, tambah 0,4 liter vodka dan bertegun di tempat yang gelap selama 10 hari. Ubat ini diminum setiap pagi pada satu sudu pada perut kosong.

Rawatan ubat-ubatan rakyat perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir. Ubat dan herba yang tidak terkawal boleh membawa kepada kesihatan yang tidak baik dan perkembangan komplikasi yang serius.

Kenapa hempedu mengalir ke dalam perut dan bagaimana untuk merawat refluks

Sebagai tindak balas kepada diet yang tidak sihat, badan bertindak sangat teruk: berat badan yang berterusan di perut, pedih ulu hati, dan kerosakan adalah akibat makan makanan yang lazat tetapi berbahaya. Hempedu di perut adalah salah satu tanda kegagalan sistem pencernaan. Apa yang boleh mencetuskan pembuangan komponen agresif ini ditentukan oleh penyelidikan perubatan moden. Selepas mengkaji maklumat berguna, anda akan mempelajari bahaya mencari komponen yang mengandungi hempedu dalam persekitaran steril perut dan kerongkong.

Apakah gastritis refluks?

Segera di belakang perut ialah duodenum, di mana saluran pankreas dan aliran empedu. Semua enzim dan enzim pencernaan yang memecah makanan ke dalam komponen lemak, protein dan karbohidrat ke sini. Di bawah keadaan normal, hempedu membantu untuk mengemulsikan, menghancurkan lemak ke keadaan di mana mereka mudah dicerna.

Sekiranya terdapat kerosakan duodenum, maka proses penghadaman berhenti, ada keradangan perut: fenomena ini disebut gastritis refluks. Semasa penyakit berbahaya ini, kandungan hempedu dibuang ke dalam perut, di mana kedua terkumpul dan bertakung, menyebabkan ketidakselesaan teruk. Jika masa tidak menyembuhkan dan mengabaikan simptom penyakit, maka ini akan membawa kepada kursus kronik.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit seseorang tidak selalu merasakan gejala penyakit. Rasa tidak selesa sedikit pun tidak membuat anda berfikir tentang masalah kesihatan yang serius. Ia adalah perlu untuk mengesan masalah perut dalam masa, kerana Di sebelah perut adalah organ penting: duodenum, pundi hempedu, hati. Disebabkan ciri anatomi tubuh manusia, diagnosis gastritis refluks disertai dengan komorbiditi: pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, yang mempunyai gejala ciri.

Kepahitan di dalam mulut dan tekak

Apabila saluran hempedu disekat, kandungannya tidak memasuki duodenum dan mula bocor melalui dinding pundi kencing. Banyak hempedu di dalam perut boleh memberi rasa kepahitan di dalam mulut dan tekak, terutama perasaan ini menjadikan kehidupan sukar pada waktu pagi, pada perut kosong, ketika perut kosong. Rasa pahit pada lidah harus memberi amaran kepada orang itu dan membuatnya berpaling kepada doktor.