Bile: komposisi, sifat, fungsi dan warna, bagaimana dan berapa banyak dihasilkan

Bile adalah cecair yang dihasilkan dan dirembes oleh hati, mengurai lemak menjadi asid lemak, yang dapat diserap dalam tubuh oleh saluran pencernaan. Ini terutamanya kolesterol, asid hempedu (juga dikenali sebagai garam hempedu), bilirubin (produk pecahan atau sel darah merah), air, garam badan (seperti kalium dan sodium), tembaga dan logam lain.

Pada manusia

Hati secara sistematik merembeskan sejumlah hempedu setiap hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang berkesan. Hileum terkumpul di dalam pundi hempedu dan disimpan sehingga diperlukan untuk pecahan lemak aktif. Ia mempunyai rasa pahit dan bau tertentu.

Peranan hempedu dalam pencernaan adalah kurang dipertimbangkan; kita tidak membayar perhatian kepada keadaan hempedu kita seperti yang diperlukan oleh kita. Sesetengahnya tidak tahu apa itu hempedu.

Ia adalah satu kesilapan untuk melupakan keadaan hempedu, kerana ia adalah cara utama untuk membuang toksin. Hati menapis semua yang memasuki tubuh melalui pencernaan, melalui pernafasan dan melalui penyerapan kulit, dan hempedu di hati melakukan fungsi pemurnian. Semakin toksik habitat kita, semakin aktif kita harus mengekalkan daya hidup organ-organ dan bahan-bahan detoksifikasi kita. Keadaan empedu, hati dan selebihnya sistem bilier adalah lebih penting jika homeostasis badan terganggu.

Komposisi dan sifat

Komposisi hempedu manusia termasuk 85% air dan gabungan garam hempedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan sebahagian daripada campuran. Bilirubin adalah sisa dari pemusnahan sel-sel darah lama yang dirembeskan dari hempedu, ia memberikan hempedu warna coklat atau kehijauan, dengan hempedu penyakit boleh terbentuk, dan dalam prosesnya, sifat fizikal hempedu sentiasa berubah.

Garam hempedu adalah komponen hempedu, yang berasal daripada pengubahsuaian kimia kolesterol. Mereka dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, membolehkan hempedu mencampurkan lemak dengan air, elektrolit, dan molekul organik lain yang hadir di hempedu. Peranan utamanya adalah memusnahkan lemak untuk mencegah penghabluran dan pembentukan batu karang. Ini bermakna bahawa garam hempedu secara semula jadi wujud di dalam badan kita dan boleh diperolehi dari luar.

Sumber terbuka yang terdapat pada topik ini menggunakan istilah "garam hempedu" dan "asid hempedu" secara bergantian. Secara teknikal, mereka masih mempunyai ciri-ciri struktur dan biologi yang berbeza. Asid hempedu muncul akibat pengemulsi dan pembelahan kolesterol dalam hempedu hepatic. Sebaliknya, garam hempedu adalah istilah kolektif untuk asid hempedung konjugasi dan sulfat alkohol hempedu. Apabila asid empedu digabungkan dengan glisin atau taurin, garam hempedu terbentuk.

Asid hempedu dan garam hempedu

Asid empedu adalah akibat dari proses pengemulsian dan penggunaan kolesterol. Mengambil bahagian dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrien tertentu, menjadikan mereka sesuai untuk pengangkutan ke hati. Ia menghalang pemendakan kolesterol dalam hempedu empedu, yang kembali ke pundi hempedu apabila proses pencernaan sudah berakhir.

Dengan komponen lain, ia dibawa ke pundi hempedu, di mana campuran tertumpu, membentuk hempedu. Mereka juga dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, seperti asid hempedu, dan disintesis daripada kolesterol. Setelah rembesan dan reabsorpsi dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dirahsiakan lagi dalam hempedu. Proses pengumpulan kolam garam hempedu. Kitaran ini disebut enterohepatic (iaitu, di dalam hati) peredaran darah dan diperlukan untuk mengekalkan peredaran hempedu.

Fungsi hempedu

Mengemulsikan lemak adalah sesuatu yang umumnya diketahui mengenai hempedu, jadi apa fungsi hempedu?

Ia berfungsi sebagai pembersih untuk molekul lemak, membantu memecah mereka menjadi kepingan yang lebih kecil untuk penyerapan dalam usus. Apabila makanan yang digunakan mencapai usus kecil, empedu mula berfungsi, memusnahkan lemak supaya ia dapat diedarkan di dalam tubuh. Ini dipanggil emulsifikasi. Proses ini termasuk vitamin larut lemak, seperti A, D, E, K, dan asid lemak penting. Malah mineral yang larut lemak, seperti besi, kalsium dan magnesium, tidak boleh digunakan oleh tubuh kecuali mereka berpecah dan tidak diedarkan.

Ia juga meneutralkan asid lambung, meningkatkan pH, menyediakan nutrien untuk penyerapan dalam usus kecil. Ia membantu dengan "kerja kotor" untuk membuang toksin dan sisa lain dari hati.

Senarai fungsi garam hempedu

Pencernaan garam hempedu

Fungsi empedu dalam pencernaan diaktifkan apabila otak menandakan pelepasan asid perut dan hempedu untuk membantu dalam pecahan makanan. Garam hempedu memecah molekul lemak besar, menjadikannya lemak mudah, menjadikannya lebih banyak larut air.

Bantu garam asid hempedu dalam penguraian dan penyerapan vitamin A, D, E dan K

Asid hempedu mempengaruhi molekul larut air dan larut lemak. Ini menjadikan mereka peserta yang penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, besi, kalsium dan magnesium - komponen larut lemak yang diperlukan untuk tubuh kita. Mereka boleh digunakan oleh tubuh hanya selepas dimusnahkan oleh tindakan enzim hempedu dan jus pencernaan lain. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan komponen pemakanan, serta metabolisme kolesterol yang lemah.

Garam hempedu memberi sokongan penting kepada mereka yang telah menjalani pembedahan empedu.

Penambahan asid hempedu sangat berguna bagi mereka yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pembedahan, hempedu yang dihasilkan oleh hati tidak lagi dikawal. Pundi hempedu mengumpul hempedu dan menyerap air daripadanya (kira-kira 90%), melepaskannya seperti yang diperlukan. Tanpa itu, hempedu mengalir terus dari hati ke usus. Oleh itu, ia tidak akan difokuskan dan berkesan seperti sebelum operasi. Aditif kepada garam dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

Garam hempedu mengurangkan gejala kegagalan pundi hempedu

Secara umum, garam hempedu yang disucikan membantu mengimbangi kegagalan pundi hempedu dan meningkatkan fungsinya. Di samping itu, anda akan berasa lega dari penyakit tertentu pundi hempedu dengan memperkenalkan garam hempedu dalam diet harian anda. Mereka menghilangkan keradangan saluran hempedal, membantu menormalkan aliran hempedu dan menenangkan kesakitan keseluruhan pundi hempedu. Orang yang mengadu gas, kembung juga boleh menggunakan garam hempedu. Gejala ini boleh disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika pundi hempedu, garam hempedu dengan kolin akan menjadi penyelesaian yang berkesan.

Berapa hempedu dirembeskan di dalam tubuh manusia

Hati dewasa menghasilkan 400 ml dan 1000 ml hempedu setiap hari. Untuk memenuhi fungsinya, ia memerlukan bantuan hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Rangkaian ini berfungsi sebagai akar, batang dan cawangan untuk pengeluaran, penyimpanan dan pengedaran hempedu. Itulah sebabnya ia sering dipanggil pokok biliary. Orang lain menyebutnya sistem bilier atau sistem hepatobiliari.

Saluran hempedu bermula di hati sebagai saluran yang sangat kecil yang dikenali sebagai saluran hempedu. Mereka mengumpul hempedu dari sel hati, di mana ia dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Terdapat dua saluran utama yang mengangkut hempedu dari hati, yang dipanggil saluran hepatik kanan dan kiri. Mereka bercantum untuk membentuk saluran hepatik konjugated, yang menghubungkan dengan saluran cystik yang datang dari pundi hempedu. Saluran bersama ini dipanggil saluran empedu biasa. Mendapat namanya dari fakta bahawa ia menggabungkan saluran hempedu hati dan pundi hempedu. Ia juga menyambung kepada saluran pankreas di ampoule Vater. Selanjutnya, ia dikosongkan ke dalam usus kecil atau duodenum melalui sphincter Oddi. Sphinkter ini adalah otot yang membolehkan kandungan saluran mengalir dalam satu arah, tidak membenarkan kandungan usus kecil jatuh kembali ke saluran hempedu.

Sebilangan hempedu dihantar ke pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, supaya ia boleh didapati dalam kuantiti yang banyak dan dalam bentuk tertumpu untuk rembesan apabila dimakan. Makan menyebabkan pembebasan hormon dipanggil cholecystokinin (HCK). Ini menandakan pundi hempedu untuk mengurangkan dan melepaskan hempedu. Ia pada masa yang sama menyebabkan kelonggaran sphincter Oddi, yang membolehkan aliran hempedu yang disembur mengalir ke dalam usus kecil, di mana ia menyerap dan memecah menjadi molekul yang digunakan lebih kecil daripada lemak dan lemak larut lemak. Fungsi harmoni sistem bilier ini bergantung kepada ketegangan segerak dan kelonggaran pundi hempedu dan sphincter otot Oddi.

Apakah warna hempedu manusia? Jenis hempedu

"Hempedu putih" adalah cecair tidak berwarna, kadang-kadang dijumpai dalam sistem bilier yang disekat. Kekurangan pigmen dalam "hempedu" ini, seperti empedu coklat, tidak dijelaskan dengan memuaskan. Walau bagaimanapun, kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk menilai etiologinya. Dalam anjing, "hempedu putih" berkembang apabila kedua-dua saluran hempedu yang biasa dan saluran cystik disambungkan. Sebagai perbandingan, hempedu hijau gelap ("hitam") berlaku apabila hanya saluran hempedu yang biasa disikat, meninggalkan pundi hempedu dalam komunikasi dengan saluran tersumbat. Tekanan dalam saluran extrahepatic yang mengandungi "hempedu putih" boleh jauh lebih tinggi daripada apabila dipenuhi dengan "hempedu hitam". Aliran dalam saluran extrahepatic dinilai dengan menggunakan albumin serum manusia radioinodin (RICHSA). Apabila hempedu hitam hadir, arah aliran datang dari saluran tambahan ke dalam pundi hempedu. Apabila hempedu putih berkembang, aliran balik dari saluran tambahan ke hati diperhatikan. Oleh itu, peranan pundi hempedu, nampaknya, adalah penyahmampatan sistem bilier, yang membolehkan hempedu mengalir dari hati, walaupun dalam halangan. Sekiranya tidak ada aktiviti penyerapan air pada pundi hempedu, rembesan salur darah hempedu kelihatan sebagai "flush back" dari hati dan menggantikan hempedu yang ada di saluran semasa oklusi.

Hempedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis pendarahan dalaman (mungkin dalam beberapa jenis abses), di mana darah itu deoxygenated dan mula membeku dan menjadi sangat gelap. Jika abses meradang dan pecah, bahan hampir hitam akan keluar dan abses boleh mula sembuh. Doktor Hippocrates dan Galen merujuk ini sebagai penyingkiran hempedu gelap berlebihan dari sistem manusia.

Manifestasi klinikal hempedu hitam yang mengerikan

Hempahan hitam Morbid mencipta pelbagai tanda dan gejala yang berlainan, bergantung di mana ia terletak di dalam badan. Komplikasi hempedu hitam jernih akan mengakibatkan gangguan fungsional, tetapi hempedu hitam yang tidak normal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan dalam organ dan tisu.

Hempedu hitam empedu dan empedu kuning mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Hempedu hitam boleh menjejaskan korteks kepala, psikhik dan sistem saraf. Jika simptom ini menjadi kronik dan teruk, gejala sensori atau neurologi mungkin timbul, seperti neuroesthetics, insomnia, kegelisahan, kebimbangan, sakit kepala yang kerap, hipertensi, pening, mual, kemerahan mata, dan tinnitus. Dari masa ke masa, tics, kejang dan bahkan apoplexy, kejang atau syncope boleh berkembang.

Hempedu hitam di perut dan saluran penghadaman tengah boleh menyebabkan kerengsaan atau hempedu hempedu, pedih ulu hati, selera makan yang menyimpang dan nafsu untuk makanan, nafsu makan yang kurang enak dan loya, serta ulser gastroduodenal toksik kronik. Reaksi alkali hempedu dalam usus boleh menyebabkan kolik, gas, sakit, kerengsaan usus, gurglings dalam usus dan bahkan halangan usus. Dengan hempedu hitam, halangan, kesakitan, kolik, refluks dan gejala disfungsi akan lebih teruk.

Dalam tulang dan sendi, hempedu hitam yang menyakitkan boleh menyebabkan sakit arthritis yang ditandai, teruk, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur sokongan. Kondisi artritis ini mungkin mempunyai komponen autoimun, seperti pada artritis reumatoid.

Diagnosis batu karang dan batu karang

Ahli gastroenterologi anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai batu empedu atau halangan saluran hempedu berdasarkan gejala dan keputusan ujian darah yang menunjukkan paras bilirubin yang tinggi. Bilirubin adalah produk sisa di dalam darah yang disebabkan oleh pecahan normal sel darah merah.

Seorang ahli gastroenterologi boleh mendiagnosis dan merawat batu saluran empedu pada masa yang sama dengan teknologi endoskopik yang paling menyerang. Ujian dan prosedur diagnostik umum untuk mengesahkan kehadiran batu termasuk:

Ujian darah

Selain ujian bilirubin, darah anda boleh diuji untuk kehadiran sel darah putih yang meningkat yang digunakan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, serta tahap enzim pankreas dan hati yang tidak normal.

Ultrasound perut

Prosedur yang tidak invasif ini menggunakan gelombang bunyi, bukan X-ray, untuk menghasilkan imej yang dapat mengesan batu empedu dan saluran empedu dalam saluran empedu yang biasa. Siasatan ultrasound membaca data melalui perut, dan gambar-gambar tersebut dikirim ke monitor komputer. Ubat ultrasound biasanya digunakan pada wanita hamil.

Imbasan CT

Pemeriksaan CT abdomen juga boleh mengenal pasti batu karang dan prosedur bukan invasif. Semasa tomografi yang dikira, imej dipaparkan pada monitor komputer.

ERCP

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah teknik endoskopik khusus yang digunakan untuk mengkaji pundi hempedu, pankreas, dan terusan hati, dan mempunyai kelebihan tambahan sebagai alat terapeutik. ERCP digunakan lebih daripada 30 tahun. Ia dianggap kaedah standard untuk diagnosis dan rawatan penyakit saluran empedu.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah teknologi terkini yang digunakan dalam perubatan. Prosedur diagnostik yang tidak invasif ini dilakukan dengan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan imej komputer dari saluran hempedu. Pewarna yang berbeza disuntikkan terlebih dahulu melalui kulit berhampiran pundi hempedu untuk memperbaiki imej.

Bagaimana untuk menghilangkan genangan hempedu dalam hati

Stagnasi hempedu, atau dengan kata lain cholestasis, adalah proses patologi, perkembangan yang didasarkan pada pelanggaran rembesan atau aliran keluar hempedu. Ia sering didiagnosis pada separuh lelaki selepas 40 tahun. Secara berasingan membezakan stasis empedu dalam hati wanita hamil, disebabkan perubahan hormon. Kekerapannya tidak melebihi 2%.

Masalah cholestasis berkenaan dengan ahli gastroenterologi dan pakar bedah, bergantung kepada punca kejadian dan keterukannya. Pertama, kita menganalisis di mana hempedu dari hati jatuh, dan apa yang menyebabkan stagnasi. Selepas makan, proses pencernaan bermula, yang memerlukan enzim, asid, dan bahan aktif biologi lain.

Untuk memahami bagaimana aliran hempedu dari hati berlaku, pertimbangkan struktur sistem hepatobiliari. Ia termasuk pundi kencing, saluran pernafasan dan hati itu sendiri. Terima kasih kepada kompleks ini, hempedu memasuki duodenum selari dengan rahsia pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Mengurangkan jumlah hempedu yang disembur atau menghalang pengaliran keluar membawa kepada pemisahan lemak yang terganggu, sintesis glikogen, serta paras kolesterol yang meningkat.

Punca genangan hempedu dalam hati

Hempedu harian di hati disembur dalam jumlah sehingga satu liter. Memandangkan mekanisme kompleks perkembangannya dan sistem saluran yang luas, terdapat banyak sebab yang membawa kepada kolestasis. Antara faktor-faktor predisposisi yang disebabkan oleh hempedu yang boleh menjadi stagnasi dan aliran keluar terganggu termasuk:

• alkohol;
• diet yang tidak betul (penyalahgunaan lemak, makanan goreng, perasa pedas). Kumpulan penyebab ini juga termasuk tempoh "lapar" yang lama, kerana kolestasis sementara boleh berlaku;
• kekurangan mobiliti;
• penyakit sistem endokrin;
• patologi organ pencernaan;
• dyskinesia bilier;
• penyakit berjangkit;
• sclerosing cholangitis;
• keadaan tekanan yang kerap;
• keadaan selepas cholecystectomy (penyingkiran pundi kencing). Stagnasi dalam kes ini mungkin berlaku kerana kekurangan "takungan" untuk mengumpul hempedu. Akibatnya, ia boleh memasuki usus dalam bentuk yang tidak terkonsentrasi. Aktivitinya sudah cukup untuk mencerna hanya sedikit makanan, itulah sebabnya pemakanan fraksional disyorkan selepas operasi. Jika prinsip diet tidak diikuti, hempedu berkumpul di saluran, yang penuh dengan keradangan dan pembentukan batu;
• kehamilan;
• keabnormalan kongenital saluran hepatobiliari;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang.

Sekarang mari kita lihat penyebab utama kolestasis:

1. penyakit batu empedu;
2. infleksi pundi hempedu;
3. oncopathology;
4. pencerobohan parasit.

Penyakit Gallstone

Penyebab utama genangan ialah pengambilan (tumpang tindih) saluran dengan kalkulus. Komplikasi ini diperhatikan dalam penyakit batu empedu, asas perkembangan yang merupakan proses pembentukan batu.

Keterukan tanda klinikal bergantung pada lokasi batu, bentuk dan saiznya. Gejala stasis hempedu dalam hati dalam kes ini ditunjukkan oleh kolik, iaitu kesakitan yang timbul di kawasan hipokondrium yang betul. Ia biasanya berlaku selepas senaman dan gangguan diet.

Cholestasis disertai dengan sakit. Penampilannya adalah disebabkan oleh pertindihan lumen salur, akibatnya saluran empedu berkembang, dan hati semakin bertambah. Membungkus kapsulnya membawa kepada sakit di hipokondrium yang betul.

Seseorang bimbang tentang mual, muntah dan demam. Dari komplikasi penyakit ini selain penyumbatan saluran adalah untuk menyerlahkan keradangan dan pankreatitis.

Inflasi pundi hempedu

Bentuk patologi pundi kencing sering mempunyai watak kongenital, tetapi kadang-kadang muncul semasa hidup. Infleksi boleh dibentuk di kawasan tubuhnya, leher, bawah, atau bahkan terletak di saluran. Kumbahan pundi hempedu tidak mampu melaksanakan fungsi fisiologi dan melanggar ekskresi hempedu.

Selalunya patologi tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal. Hanya kadang-kadang ia boleh terganggu dengan ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, kembung perut, mual, atau selera makan yang kurang baik. Kesakitan yang teruk diperhatikan di dalam saluran pernafasan atau leher pundi kencing.

Organ-organ yang cacat tidak boleh mengeluarkan semua jumlah hempedu yang dirembes, akibat daripada perkembangan kolestasis.

Inflasi pundi kencing sering dikesan secara kebetulan semasa ultrabunyi profilaksis.

Penyakit onkologi

Untuk membuat diagnosis dengan betul, adalah perlu untuk menganalisis setiap gejala penyakit dan mengambil kira keputusan peperiksaan tambahan. Sering kali, penyakit onkologi dikesan pada peringkat akhir, apabila metastasis diperhatikan, dan kualiti hidup pesakit bertambah buruk.

Gejala jaundis obstruktif muncul di latar belakang laluan bertindih pergerakan hempedu. Neoplasma ganas, yang berkembang menjadi saluran atau pundi hempedu, menyebabkan kolestasis. Tumor mungkin utama atau metastasis pusat onkologi yang jauh (perut, paru-paru). Di samping itu, pelanggaran saliran hempedu berlaku dengan pertumbuhan kanser pankreas.

Kekalahan parasit

Dalam kebanyakan kes, hati dipengaruhi oleh ascariasis dan echinococcosis. Jenis jangkitan cacing pertama dicirikan oleh kerosakan pada organ pencernaan, perkembangan reaksi alergi dan komplikasi yang teruk. Roundworm boleh masuk ke saluran empedu, dengan itu mengganggu aliran hempedu dan menyebabkan penyakit kuning. Secara simptomatik, patologi itu dimanifestasikan dengan menyembuhkan sakit di zon hati, gangguan dyspeptik (mual, muntah), menguning kulit, membran mukus, gatal-gatal, perubahan warna najis dan kencing gelap. Apabila jangkitan bakteria menyerang, keradangan purulen saluran berkembang, dan risiko pembentukan abses dalam peningkatan kelenjar.

Adapun echinococcosis, kejadian cholestasis disebabkan oleh mampatan saluran empedu oleh sista parasit. Secara klinikal, patologi itu ditunjukkan oleh loya, selera makan yang tidak enak, berat di bahagian hipokondrium kanan dan disfungsi usus dalam bentuk cirit-birit. Pada palpation (palpation) abdomen, hepatomegali (peningkatan dalam jumlah hati) dan pembentukan tambahan bulat (sista) dikesan.

Jenis genangan hempedu

Bentuk cholestasis bergantung kepada punca dan lokasi blok dalam sistem hepatobiliari. Biasanya terdapat dua jenis: kesesakan intra-dan extrahepatic. Ia boleh berlaku akut atau mempunyai kursus kronik. Juga membezakan:

• jenis separa apabila pengeluaran empedu berkurangan;
• dipisahkan, di mana kelewatan itu hanya berkaitan dengan komponen empedu individu;
• jumlah yang diperhatikan apabila tiada aliran hempedu ke dalam usus.

Extrahepatic

Kolestasis extrahepatic dicirikan oleh stagnasi akibat halangan saluran oleh kalkulus dalam penyakit batu empedu atau kompresi dari luar dengan pembentukan tambahan.

Antara punca genangan ekstraheat adalah untuk menyerlahkan:

1. sindrom penebalan empedu;
2. ketat saluran yang boleh membentuk halangan mekanikal;
3. keradangan pankreas;
4. onkogenesis, yang memercikkan saluran dan tidak membenarkan mengeluarkan hempedu;
5. proses pelekat, apabila dalam tempoh selepas operasi, lumen laluan dikurangkan disebabkan pertambahan tisu yang tercedera;
6. kehadiran batu.

Dalam cholestasis extrahepatic, pengumpulan hempedu berlaku di saluran interlobular, yang secara beransur-ansur berkembang dan mungkin menjadi radang.

Intrahepatic

Kolestasis intrahepatic berkembang pada latar belakang penyakit hati, yang menjejaskan saluran empedu. Dengan borang ini tiada halangan mekanikal. Faktor predisposisi termasuk hepatitis alkohol, sirosis, keabnormalan genetik, serta perubahan hormon pada latar belakang penyakit sistem endokrin dan semasa kehamilan.

Bentuk genangan ini boleh terdiri daripada dua jenis:

1. selular, apabila hempedu terus dihasilkan dan kekal di hepatosit yang terkena (sel hati);
2. kanalikular, di mana stasis disertai oleh pengumpulan titisan kecil hempedu dalam saluran yang dilatasi;
3. extralobular dicirikan oleh perubahan dalam struktur epitelium saluran ekskresi.

Gejala stasis empedu di hati

Tanda-tanda klinikal cholestasis adalah disebabkan oleh keterukan genangan, tahap kerosakan pada sistem hepatobiliari dan penyebab keadaan patologi. Kompleks gejala termasuk:

• hepatomegali;
• kepahitan di dalam mulut;
• sakit dan bengkak di kawasan hati;
• gatal-gatal, yang semakin meningkat pada waktu petang dan selepas bersentuhan dengan air;
• air kencing gelap;
• yellowness kulit dan membran mukus;
• pemutihan kotoran. Kotoran mungkin menjadi kerap dan bau, disebabkan oleh pecah lemak;
• Gangguan kemurungan dalam bentuk mual, ketegangan abdomen dan berat perut;
• perubahan keadaan psiko-emosi (kerengsaan);
• insomnia

Dengan pemeliharaan jangka panjang genangan, peningkatan pendarahan disebabkan oleh kekurangan protein dan faktor pembekuan diperhatikan. Kekurangan vitamin D diiringi oleh pengurangan ketumpatan struktur tulang, sakit pada anggota badan, tulang belakang, dan patah tulang. Kursus kronik penyakit ini membawa kepada kemerosotan penglihatan, penggantian tisu hati dengan tisu penghubung dan kemunculan xanthomas (pengumpulan kolesterol subkutaneus dalam bentuk plak).

Komplikasi termasuk encephalopathy, kegagalan hati, sepsis, penyakit batu empedu, penyakit vaskular atherosclerosis, cholecystitis, dan scolat cholangitis.

Diagnostik

Proses diagnostik terdiri daripada koleksi anamnesis, peperiksaan fizikal, dan peperiksaan tambahan. Ia termasuk:

1. ujian makmal darah di mana anemia, peningkatan leukosit dan ESR dikesan. Dalam biokimia, peningkatan dalam bilirubin, kolesterol, enzim hati dan fosfatase alkali diperhatikan. Dalam kajian pigmen hempedu air kencing dikesan. Jika perlu, analisis hepatitis virus, cacing, serta penilaian status imun;
2. kaedah instrumental. Untuk memvisualisasikan hati, ultrasound saluran pundi hempedu dan empedu dilakukan. Ia membolehkan anda mengesan blok dan menilai sejauh mana kerosakan pada sistem hepatobiliari. Di samping itu, retrograde endoskopik atau resonans magnetik cholangiopancreatography, serta cholangiography transpatan percutaneus, boleh ditetapkan.

Bagaimana untuk memperbaiki aliran keluar hempedu dari hati

Untuk memahami cara mengeluarkan hempedu dari hati, dan bagaimana merawat pesakit, anda perlu menubuhkan penyebab kolestasis. Sebaik sahaja dia diketahui, doktor boleh memilih taktik konservatif atau mencadangkan campur tangan pembedahan. Komponen wajib dari proses terapeutik adalah terapi diet.

Rawatan konservatif

Untuk meningkatkan aliran hempedu, perlu mengambil ubat-ubatan seperti:

• ubat hepatoprotective yang diperlukan untuk melindungi hepatosit dan memulihkan fungsinya;
• agen dengan asid ursodeoxycholic untuk mengurangkan kolesterol dalam hempedu dan membubarkan calculi. Kursus terapeutik berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan;
• choleretic. Tablet ini memberikan pencairan hempedu dengan meningkatkan pengeluarannya;
• cholekinetics. Tindakan mereka bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar;
• vitamin;
• antioksidan;
• ubat antispasmodik yang akan meningkatkan aliran hempedu untuk dilancarkan saluran cahaya;
• antihistamin;
• ubat antibakteria dan antiparasit.

Rawatan pembedahan

Sekiranya ditunjukkan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan, sebagai contoh:

1. penyingkiran sista yang memampatkan saluran;
2. pembentukan anastomosa (cholecysto, choledocompromised);
3. saliran luar saluran;
4. penyingkiran atau pembukaan gelembung.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai operasi untuk menyempitkan saluran empedu dan kehadiran batu di dalamnya. Oleh itu, pelarasan belon (pengembangan) saluran atau penyingkiran batu dilakukan.

Dalam tempoh pemulihan, prosedur fisioterapeutik ditetapkan, sebagai contoh, urut dan fisioterapi. Pemulihan aliran hempedu tepat pada masanya memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi kolestasis dan menormalkan proses pencernaan.

Kaedah rakyat

Jika kolestasis disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran hempedu, ubat tradisional menyarankan penggunaan yuran sayuran, jus sayuran dan oat. Berikut adalah beberapa kombinasi yang berguna:

1. stigma jagung, immortelle, serta gerbang biasa;
2. jintan dengan peppermint;
3. Chimianis officinalis, mountaineer dan tributary.

Anda juga boleh berpuasa minum sesudu minyak sayuran dengan jus lemon. Alat ini akan meningkatkan peristaltik, akan memastikan pembersihan usus dan akan mengurangkan kolestasis. Di farmasi, anda boleh membeli yuran, yarrow, pudina, ketumbar dan immortelle. Chamomile, calendula (bunga) dan tansy juga ditambahkan kepada mereka.

Diet

Asas diet dengan cholestasis adalah nombor jadual 5. Ia mempunyai prinsip berikut:

• makanan fraksional dalam bahagian kecil (setiap dua jam);
• setiap hari seseorang harus minum lebih daripada dua liter cecair, yang akan membolehkan cairkan hempedu dan memudahkan aliran keluarnya;
• makanan berlemak, rempah panas, sup kaya, acar, daging asap, makanan dalam tin, cendawan, acar, penaik, coklat dan produk separuh siap tidak termasuk;
• pengambilan kalori setiap hari tidak melebihi 2500 kcal;
• Adalah disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, lemak sayur-sayuran, kekacang, jeli rendah lemak, daging dan produk ikan;
• pinggan harus digiling, dikukus, dibakar atau direbus.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

1. pemakanan yang betul;
2. penolakan alkohol;
3. diagnosis tepat pada masanya penyakit berkaitan saluran penghadaman;
4. kawalan perubatan yang ketat ke atas pentadbiran ubat hepatotoxicik, iaitu dos dadah dan tempoh kursus terapeutik;
5. pemerhatian dinamik saiz batu dalam pundi kencing dan saluran;
6. senaman sederhana.

Pemeriksaan profilaksis yang kerap dalam kehadiran penyakit saluran penghadaman dan sistem endokrin dapat mengurangkan risiko kerosakan pada kompleks hepatobiliari dan mencegah kolestasis.

Di mana hempedu dihasilkan

Segala-galanya dalam tubuh manusia diatur dengan harmoni dan halus. Setiap organ bertanggungjawab untuk proses tertentu yang berlaku di dalam badan dan membolehkannya berfungsi dengan betul. Sistem pencernaan adalah perlu untuk pencernaan produk yang betul memasuki tubuh manusia untuk mengeluarkan dari mereka bahan-bahan yang diperlukan untuk sokongan hidup. Bile juga mengambil bahagian aktif dalam pencernaan. Tetapi, bertentangan dengan kepercayaan popular, ia tidak dihasilkan dalam pundi hempedu. Di manakah hempedu berasal?

Di mana hempedu dihasilkan

Apakah hempedu?

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya melihat rupa hempedu. Ini cecair dengan warna hijau kekuningan atau kekuningan coklat, mempunyai rasa kepahitan dan bau khas. Ia dibahagikan kepada dua jenis - sista dan hempedu, perbezaannya akan diberikan di bawah.

Bahan ini mempunyai komposisi kimia yang agak kompleks dan khusus. Komponen utamanya adalah asid empedu khas (kira-kira 67%), yang berasal daripada asid cholanoic. Pertama sekali, ini adalah asid chenodesoxycholic dan cholesterol (yang dipanggil utama), dan juga mengeluarkan asid sekunder dalam rembesan kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen dalam hempedu hadir dalam bentuk sebatian kimia tertentu dengan pelbagai bahan. Ia adalah sebatian berasid yang menentukan sifat rembesan pencernaan ini.

Penyakit pundi hempedu amat menyulitkan kehidupan dan mengenakan banyak larangan mengenai pemakanan

Komposisi ini juga mengandungi kalium dan ion natrium, kerana hempedu memperoleh reaksi alkali, dan beberapa sebatian asid dipanggil garam hempedu. Ia termasuk pigmen merah, memberikan warna istimewa - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), bahan-imunoglobulin, beberapa logam, termasuk merkuri, plumbum, tembaga, zink dan lain-lain, serta xenobiotik. Hempu memperoleh warna hijau kerana pigmen biliverdin.

Jadual Komposisi kimia empedu (mmol, l).

Bagaimana hempedu dihasilkan?

Pembentukan hempedu

Bile terbentuk di kelenjar terbesar tubuh manusia - hati. Ia mempunyai berat kira-kira 1500 gram. Fungsi utama organ ini adalah untuk menghasilkan hempedu, yang terus terbentuk di dalam sel-selnya. Organ ditembusi oleh kapilari terkecil, yang bergabung ke saluran empedu, secara beransur-ansur menjadi lebih besar dan masuk ke dalam dua saluran besar, kemudian membentuk saluran hepatik yang biasa.

Laluan cecair pahit dari hati ke duodenum adalah melalui pundi hempedu, yang menghubungkan ke saluran hempedu. Pundi hempedu adalah jenis takungan untuk pengumpulannya. Tubuh ini sangat elastik, mampu meregangkan dan mengecut.

Apabila makan, ia tidak mencukupi bahawa jumlah hempedu yang selalu dihasilkan oleh hati, oleh itu, akibat penguncupan refluks pundi hempedu, ia memasuki duodenum dalam jumlah yang betul dan makanan biasanya dicerna.

Terdapat dua jenis cecair pahit:

Semasa makan, hempedu hati serta-merta memasuki usus, kelihatan kuning-hijau. Jika usus kosong, maka ia terkumpul di dalam pundi hempedu dan kemudian menjadi tumpuan, kerana dinding organ menyerap air, sehingga menjadi lebih gelap dalam warna.

Dalam tubuh seseorang, kira-kira satu liter empedu dihasilkan setiap hari. Ia termasuk:

Mereka sangat penting untuk pencernaan, pelanggaran komposisinya adalah buruk bagi kerja-kerja organ. Dalam duodenum, hempedu bertindak pada bubur makanan, membantu ia memecah. Tetapi pencernaan dan penyerapan terakhir berlaku dalam usus kecil.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa alkohol boleh mengubah komposisi hempedu, kandungan asid hempedu di dalamnya jatuh tajam, kerana ini, makanan dicerna dengan buruk. Itulah sebabnya penyalahgunaan alkohol sering mengadu masalah pencernaan. Mereka secara berkala mempunyai sakit perut, menyerang cirit-birit, kemudian sembelit.

Fungsi Bile

Bile melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia:

• Sebaik sahaja seseorang mula makan, dia mula memasuki duodenum. Dari sini, isyarat pankreas dan usus sendiri adalah isyarat, dan pengeluaran enzim aktif yang terlibat dalam pencernaan bermula.
• Sebaik sahaja enzim mula memasuki usus, hempedu meningkatkan aktiviti mereka dan mula melaksanakan fungsi pengawalseliaan dalam badan. Ia merangsang aktiviti motor dan penyembunyian usus kecil, adalah perangsang ekskresi hempedu dan pembentukan hempedu.

Tempoh peruntukannya bergantung kepada jenis makanan yang digunakan. Sebagai contoh, makanan berikut adalah stimulator yang kuat dari perkumuhan hempedu: daging, lemak, kuning telur dan susu. Sebagai contoh, jika seseorang telah memakan daging atau beberapa produk tenusu, hempedu akan dihasilkan secara intensif selama kira-kira 6 jam.

Tanpa itu, tubuh tidak dapat mengasimilasi lemak, selain itu, ia menyumbang kepada peningkatan hidrolisis, serta penyerapan karbohidrat dan protein. Ia mempunyai tindak balas alkali, dan oleh itu mampu meneutralkan bubur yang boleh dimakan yang masam. Di samping itu, cecair ini mempunyai sifat bakteria. Di samping itu, ia meningkatkan fungsi usus dan pankreas, dengan itu menyumbang kepada proses pencernaan umum.

Istilah "tumpahan empedu" sangat umum di kalangan orang ramai. Jadi biasanya bercakap tentang orang yang menderita penyakit kuning. Pada pigmen kuning kulit mereka dideposit, kulit memperoleh warna hijau yang berwarna kuning. Walau bagaimanapun, "tumpahan empedu" benar memerlukan kemasukan segera ke hospital. Ia boleh berlaku akibat kecederaan dan beberapa penyakit apabila pecah empedu pecah.

Daripada perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa hempedu melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Berlebihan, gaya hidup yang salah, tabiat buruk - semua ini boleh memberi kesan buruk pada rembesan hempedu, akibatnya pelbagai penyakit organ-organ pencernaan dapat terjadi. Itulah sebabnya setiap orang perlu berfikir tentang jenis gaya hidup yang dia jalani dan, jika perlu, membetulkannya dengan lebih baik untuk mengelakkan kemungkinan kegagalan dalam badan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bile menghasilkan hati

Organ pencernaan, bermula dengan rongga mulut - pharynx dan esophagus, perut, duodenum, pundi hempedu, saluran empedu, hati, pankreas, usus kecil dan besar - dan berakhir dengan rektum rapat rapat. Gangguan usus boleh berlaku disebabkan pengurangan makanan dalam mulut, kurang mengunyah, kekurangan "air liur", "pencernaan" fungsi perut dan duodenum 12, pankreas. Sebaliknya, proses radang dalam usus besar boleh menjadi sumber patologi, proses penyakit di bahagian lain, "overlying" usus - duodenum, saluran empedu dan pundi hempedu.

Hati, organ penghadaman dengan banyak fungsi, adalah kelenjar yang cukup besar yang terdiri daripada banyak lobus dengan massa (berat) kira-kira satu setengah kilogram; bentuknya mempunyai konsistensi berbentuk kubah, tidak teratur dan elastik. Bersama dengan toksik (pemusnahan bahan berbahaya yang boleh datang dari usus) dan mengawal selia beberapa proses metabolik dalam tubuh, hati menghasilkan hempedu, salah satu jus pencernaan yang penting, yang mencerna semua produk yang mengandungi lemak, dengan itu disediakan untuk penyerapan melalui dinding usus ke dalam aliran darah sistem itu.

Bili dihasilkan dalam sel hati dan melalui saluran intraheatik memasuki saluran hepatik, dari mana ia mengalir ke pundi hempedu melalui saluran cystik. Organ di mana hempedu berkumpul - pundi hempedu mempunyai bentuk dan saiz timun kecil, yang mengandungi kira-kira 50 ml empedu. Ia terletak di bawah hati, secara langsung berkaitan dengannya secara anatomi dan fisiologi melalui sistem saraf, peredaran dan limfa, serta sistem saluran empedu. Permukaan dalam pundi hempedu adalah membran mukus, dan di luarnya ditutup dengan tisu penghubung. Sarung luar ini disambungkan ke kapsul hati (tisu penghubung). Antara bahagian luar dan dalaman adalah bahagian otot pundi hempedu.

Hileum terkumpul di dalam pundi kencing mengalami beberapa pengubahsuaian (yang akan dibincangkan di bawah), menumpukan sebagai tindak balas kepada "isyarat" dari duodenum - apabila jisim makanan datang dari perut. Pembebasan hempedu dari pundi kencing berlaku disebabkan oleh kontraksi lapisan otot: melewat semula melalui saluran saraf, memasuki saluran hempedu yang biasa dan kemudian ke duodenum.

Apakah hempedu? Jus pencernaan ini adalah cecair biologi, asasnya ialah air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya: pewarna - pigmen - bilirubin, komponen yang mengandungi lemak - kolesterol, kalsium, protein, fosforus, dan lain-lain. Hile yang dihasilkan di dalam hati mempunyai warna kuning-hijau

Gallbladder rongga perut (bahagian atas): perut (/), pankreas (2), kolon melintang (3), limpa (4) dan hati (5), pundi hempedu (6), hepato- duodenal ulcer bungkusan (7), lubang pemadat (8)

Ry sedikit berubah di pundi hempedu menjadi lebih gelap, walaupun coklat, kerana penebalan empedu (sesetengah air dari hempedu disedut melalui membran mukus pundi hempedu).

Ini hempedu pekat mempunyai sifat optimum untuk pencernaan lemak. Ia mesti ditekankan bahawa saluran empedu yang biasa, yang mana hempedu memasuki duodenum, melepasi tisu pankreas di sebelah saluran, yang juga melepaskan jus pankreas pankreas selari dengan hempedu. Dalam "hubungan" dengan salah satu ramuannya - lipase, hempedu memberikan pencernaan lemak lengkap.

Ini adalah contoh hubungan anatomi dan fisiologi hati, pundi hempedu dan pankreas, serta duodenum (organ ini adalah sejenis persilangan jalur penerimaan jus pencernaan yang paling penting, termasuk gastrik). Kerana hakikat bahawa dalam hemis duodenum dicairkan sedikit sebanyak dengan pankreas dan jus gastrik, warnanya menjadi lebih ringan bukan sahaja dari bahagian sista, tetapi juga dari hati. Walau bagaimanapun, sifat penghadaman hempedu hempedu yang agak pekat di duodenum tidak berkurang: terdapat kesan jumlah jus pencernaan di dalamnya.

Perkumuhan hempedu dikawal oleh sphincters - "cincin" otot (pulpa) pada awal saluran cystik dan pada keluar dari saluran empedu yang biasa ke dalam duodenum. Dan biasanya, kontraksi otot pundi hempedu berlaku serentak dengan kelonggaran sphincters. Dalam proses perkumuhan tulang belakang memainkan peranan dan faktor hormon.

Oleh itu, di bawah pengaruh rangsangan makanan dalam duodenum, cholecystokinin dihasilkan - hormon yang merangsang kontraksi pundi hempedu. Di sini, di duodenum, di bawah pengaruh komponen lemak makanan, enzim pancreozymin dihasilkan, yang merangsang pengeluaran jus pankreas dan, khususnya, lipase enzim yang merupakan sebahagian daripadanya. Mengikut konsep moden, kedua-dua enzim ini (cholecysto-kinin dan pancreoimin) sangat rapat antara satu sama lain secara struktural.

Hempedu orang yang sihat tidak mengandungi kekotoran patologi, ia telus, mempunyai tindak balas alkali. Kajian-kajian terperinci tentang sifat-sifat fizikokimia hempedu memungkinkan untuk menentukan bahawa jus pencernaan ini adalah cecair biologi yang kompleks yang mempunyai sifat-sifat kedua-dua penyelesaian yang benar dan koloid, yang penting untuk penilaian mengenai intipati mekanisme pembentukan batu.

Bile bukan sahaja menyumbang kepada penyerapan lemak, tetapi juga memudahkan penyerapan sejumlah vitamin (A, D, E, K), jadi perlu untuk fungsi badan; Produk metabolik yang tidak diingini dikeluarkan dari hempedu badan, beberapa komponen toksik, hempedu mengaktifkan peristalsis usus.

Ciri-ciri rembesan

Bile adalah cecair kuning, kecoklatan atau hijau dengan rasa pahit yang jelas dan bau khas. Ia dirembes oleh sel hati, terkumpul di dalam rongga hempedu. Proses rembesan dilakukan oleh hepatosit, yang merupakan sel-sel hati. Struktur hepatik, di mana hempedu terbentuk, sepenuhnya bergantung kepada rahsia ini. Jumlah hempedu dikumpulkan di saluran hempedu, memasuki pundi hempedu dan usus kecil, di mana ia melengkapkan proses pencernaan. Pundi hempedu bertindak sebagai penumpu biologi cecair, dari mana sejumlah hempedu diedarkan ke seluruh lumen usus kecil apabila sekaligus makanan yang dicerna di dalam perut menembusi. Pada siang hari, tubuh manusia menghasilkan sehingga 1 liter hempedu, tidak kira pengambilan cecair. Air, pada masa yang sama, berfungsi sebagai pengangkutan yang menyampaikan semua komponen asid ke rongga pundi hempedu.

Hempu dalam pundi hempedu padat pekat, dehidrasi, mempunyai konsistensi likat sederhana, dan warna cecair bervariasi dari hijau gelap menjadi coklat. Emas kuning emas mungkin muncul kerana banyak air yang digunakan setiap hari. Bile tidak mencapai kawasan usus dalam keadaan berpuasa. Rahsia itu dihantar ke rongga gelembung, di mana, sementara dipelihara, ia menumpukan perhatian, secara adaptif mengubah unsur-unsur kimia. Keupayaan untuk menyerlahkan sifat penyesuaian pada masa penyerahan untuk tindakan penghadaman dan pada masa yang sama mendeposit mengklasifikasikan hempedu menjadi dua jenis utama: sista dan hepatik.

Ia penting! Dari Greek, hempedu (dalam transkripsi Rusia "Hole") menunjukkan penindasan, kemurungan. Sejak zaman dahulu, hempedu dikaitkan dengan darah. Jika penyembuh membandingkan darah dengan jiwa, maka hempedu itu dianggap pembawa watak seseorang. Dengan lebihan rahsia naungan cahaya, seseorang dianggap tajam, bergetar, tidak seimbang. Biliar gelap bersaksi dengan keterukan watak seseorang. Hari ini, psikologi jelas mentakrifkan 4 jenis psiko seseorang, dan di setiap daripada mereka akar "hol" dipelihara - hempedu, walaupun pada hakikatnya tidak terdapat hubungan yang jelas antara hempedu, kromatik, parameter lain dan temperamen seseorang.

Ciri fungsian

Jadi, apakah hempedu dan apa fungsi yang ia lakukan? Bile mempunyai nilai biologi khusus dalam tubuh manusia. Sifat rahsia kelenjar ini mempunyai pelbagai fungsi yang mengawal sepenuhnya proses-proses berikut dalam badan:

• peneutralan tindakan pepsin - komponen jus gastrik;
• penyertaan dalam pengeluaran micelles;
• pengaktifan semula proses hormonal dalam usus;
• penyertaan dalam pengemulsi komponen lemak dan perkembangan lendir;
• mengekalkan motilitas sistem pencernaan;
• penghadaman protein yang mudah.

Semua fungsi enzim yang empedu memastikan laluan makanan yang normal melalui saluran makanan, memecahkan lemak kompleks, protein, karbohidrat, memastikan penyelenggaraan mikroflora normal dalam hati dan pundi hempedu. Fungsi penting lain hempedu dalam badan adalah seperti berikut:

• memberikan rongga hempedu usus kecil;
• memastikan proses metabolik yang normal;
• pengeluaran cecair sinovial (rahsia menyerap kejutan struktur antara artikular).

Dengan perubahan kecil dalam komposisi hempedu, banyak sistem gagal, menyebabkan pembentukan batu di saluran hempedu dan rongga, pembentukan massa yang tidak wajar, refluks hempedu hempedu dan penyakit lain.

Ia penting! Perubahan dalam komposisi hempedu boleh dipengaruhi oleh obesiti pesakit, sejarah endokrinologi rumit, gaya hidup yang tidak aktif, dengan penyakit hati yang teruk. Masalah fungsional pundi hempedu memprovokasi perkembangan stabil atau kegagalannya.

Komponen komposit

Bile bukan sekadar rahsia, tetapi melakukan banyak fungsi excretory. Susunannya termasuk pelbagai bahan yang bersifat endogen atau eksogen, sebatian protein, asid dan asid amino, kompleks vitamin yang kaya. Bile terdiri daripada tiga pecahan utama, dua daripadanya adalah hasil aktiviti hepatosit, dan ketiga dicipta oleh struktur epitel saluran empedu. Komponen hempedu yang penting termasuk komponen berikut:

• air (sehingga 80%);
• garam hempedu (kira-kira 8-10%);
• lendir dan pigmen (3.5%);
• asid lemak (sehingga 1-2%);
• garam tak organik (kira-kira 0.6%);
• kolesterol (sehingga 0.3-, 0.4%).

Memandangkan dua jenis utama hempedu - hati dan pundi hempedu, komponen konstituen kedua-dua spesis adalah berbeza. Oleh itu, dalam rembesan usus pelbagai garam banyak melampaui, dan di hati lebih daripada komponen lain: ion natrium, bikarbonat, bilirubin, lesitin dan kalium.

Ia penting! Komposisi rembesan hempedu termasuk sebilangan besar asid hempedu yang berbeza, kerana hempedu emulsi lemak. Ia adalah pengeluaran asid hempedu yang akan menghancurkan kolesterol dan sebatiannya. Untuk melaksanakan proses katabolisme kolesterol memerlukan 17 jenis asid. Pada kegagalan penapaian yang sedikit, perubahan dalam fungsi empedu berlaku pada peringkat genetik.

Kaedah klinikal

Kekurangan rembesan membuat lemak disampaikan dengan makanan yang tidak dapat dicerna, jadi mereka, dalam bentuk yang tidak berubah, tidak dapat dicerna, disertai dengan najis. Patologi jika ketiadaan atau disebut kekurangan rembesan hempedu dipanggil steatorrhea. Penyakit ini sering membawa kepada kekurangan nutrien, vitamin, asid lemak penting. Makanan yang sama, melalui lumen usus kecil, di mana penyerapan lemak berlaku, tanpa hempedu sepenuhnya mengubah mikroflora saluran usus. Memandangkan penggabungan empedu, kolesterol, yang sering digabungkan dengan kalsium, bilirubin, bentuk batu karang. Rawatan batu (batu organik) hanya berlaku dengan pembedahan, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu. Sekiranya kekurangan rahsia, mereka menggunakan ubat-ubatan yang menggalakkan pemecahan lemak dan memulihkan mikroflora usus.

Ia penting! Apa warna hempedu? Warna hempedu sering dibandingkan dengan sentuhan rumput yang baru dipotong, tetapi apabila bercampur dengan komponen perut, warna hijau kuning atau kuning kuning kaya diperolehi.

Penyakit utama

Selalunya, penyakit yang dikaitkan dengan pembentukan hempedu dan perkumuhan hempedu terbentuk, berdasarkan jumlah rembesan yang dihasilkan, pada pembebasannya ke usus kecil, dan pada kualiti pelepasan. Biasanya ia adalah ketidakcukupan pembentukan hempedu dan kembalinya rembesan ke dalam perut dan merupakan penyebab utama penyakit saluran gastrousus. Yang utama termasuk:

• Konkrit. Batu di dalam pundi hempedu dibentuk dengan komposisi rahsia yang tidak seimbang (jika tidak, hempedu lithogenic), apabila enzim empedu berada dalam kekurangan yang ketara. Ciri-ciri litiogenik cecair hempedu ditunjukkan sebagai akibat daripada kekurangan diet, ketika memakan lemak sayur-sayuran dan hewan dalam jumlah besar. Sebab-sebab lain adalah gangguan endokrinologi, terutamanya terhadap latar belakang gangguan neurologi, gangguan metabolisme lemak dalam tubuh dengan kecenderungan untuk meningkatkan berat badan, merosakkan hati dari sebarang punca, gangguan hipodinamik.
• Steatorrhea. Penyakit berlaku apabila tidak ada hempedu atau kegagalan empedu. Terhadap latar belakang patologi, pengemulsi lemak berhenti, mereka terbentuk dalam bentuk yang tidak berubah bersama-sama dengan najis dan diekskresikan sebagai kencing fecal. Steatorrhea dicirikan oleh ketiadaan asid lemak dan vitamin dalam badan apabila struktur usus yang rendah hanya tidak disesuaikan dengan lemak tanpa lemak dalam benjolan makanan.
• Refluks gastritis dan GERD. Patologi adalah pembaling hempedu ke dalam perut atau esofagus dalam jumlah yang ketara. Apabila hempedu duodenogastric dan duodenogastroesophageal jatuh ke atas membran mukus, menyebabkan pembekuan mereka, perubahan nekrobiotik. Kekalahan lapisan atas epitelium membawa kepada pembentukan gastritis refluks. Penyakit refluks gastroesophageal (dalam GERD) terbentuk kerana kerosakan pada mukosa esofagus terhadap pH berasid dalam esofagus. Hempu menembus esofagus dan menimbulkan pembentukan pelbagai variasi GERD.

Apabila hempedu dibentuk, hampir semua organ terlibat, bersebelahan dengan hati dan pundi hempedu. Kejiranan sedemikian adalah disebabkan oleh keterukan patologi dengan kekurangan atau ketidakhadiran mutlak hempedu.

Diagnosis patologi

Dengan mengambil kira etiologi penyakit akibat penyelewengan dalam proses pembentukan dan pembebasan cecair hempedu dalam jumlah yang diperlukan, mereka menjalankan diagnostik yang komprehensif, berunding dengan pakar lain di profil dengan riwayat klinikal pesakit. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, kajian mengenai sejarah pesakit dan aduan, palpasi kawasan peritoneum dan epigastrik, beberapa kajian makmal dan instrumental dijalankan:

• esophagogastroduodenoscopy (untuk mengesan hempedu);
• ultrasonography (perut) (penentuan diameter saluran hempedu pada waktu makan);
• ultrasound hati, pundi hempedu dan organ abdomen;
• echography dinamik;
• Gastroskopi sinar-X;
• gastrography sebaliknya;
• ujian hidrogen;
• pemeriksaan endoskopik.

Kajian endoskopik membolehkan pengumpulan tisu gastrik dan kandungan rongga untuk peperiksaan terperinci. Dengan kaedah endoskopi, doktor menentukan tahap penyempitan usus kecil, irama peristalsis, kesesakan yang mungkin, metaplasias epithelial atropik, penurunan keamatan perut.

Rembesan empedu memainkan peranan penting dalam badan seseorang, dan juga haiwan berdarah panas. Terutama penting untuk rawatan pelbagai penyakit adalah hempedu empedu (asid ursocholic). Kerana komposisi kompleks di dunia tidak ada bahan semacam itu yang dapat mengulangi semua komponen dalam satu cecair.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Bile (kelajuan Latin, χολή Yunani kuno) adalah rasa kuning, coklat atau kehijauan, rasa pahit, mempunyai bau tertentu, disembunyikan oleh hati, cecair terkumpul di dalam pundi hempedu.

Rembesan empedu dihasilkan oleh hepatosit - sel hati. Bile dikumpulkan di dalam saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu yang biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya yang membolehkan duodenum dibekalkan dengan jumlah maksimum hempedu semasa fasa pencernaan aktif, apabila usus diisi dengan makanan sebahagiannya dihadam dalam perut. Hempedu, yang dirembeskan oleh hati (sebahagian daripada ia pergi terus ke dalam duodenum), yang disebut sebagai "hati" (atau "muda") dan gelembung zholchnym diperuntukkan - "fibrosis" (atau "matang").

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira 15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan hempedu - hempedu (cholepoiesis) - dijalankan secara berterusan dan aliran hempedu ke dalam duodenum - perkumuhan biliary (holekinez) - secara berkala, terutamanya yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Berpuasa hempedu ke dalam usus hampir tidak tiba, ia dihantar ke pundi hempedu, yang menumpukan apabila menyimpan dan beberapa perubahan komposisi, boleh dikatakan dua jenis hempedu - hati dan pundi hempedu

Doktrin empedu

Pada zaman purba, hempedu dianggap cecair tidak kurang penting daripada darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu kala adalah pembawa jiwa, maka empedu watak itu. Adalah dipercayai bahawa banyak hempedu cahaya di dalam tubuh membuat orang tidak seimbang, bergetar. Orang seperti itu dipanggil choleric. Tetapi lebihan hempedu gelap kononnya menimbulkan suasana tertindas, suram yang khas untuk melankolis. Perhatikan: dalam kedua-dua perkataan terdapat suku kata "hol", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, merujuk kepada hempedu. Kemudian ternyata bahawa sifat hempedu cahaya dan gelap adalah sama, dan tidak seorang pun atau yang lain mempunyai hubungan dengan watak seseorang (walaupun orang masih marah, menyengat disebut hempedu), tetapi ia mempunyai hubungan langsung dengan pencernaan.

Tidak kira sama ada dia baik hati atau jahat, sel hati - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu setiap hari. Sel-sel ini saling berkaitan dengan darah dan kapilari bilier. Melalui dinding saluran darah di hepatosit berasal dari "bahan mentah" darah yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur surih, dan air digunakan untuk menghasilkan cecair kuning kehijauan yang pahit ini. Setelah diproses semua komponen ini, hepatosit menimbun empedu ke dalam kapilari empedu. Baru-baru ini, ia dikenali bahawa sumbangan mereka untuk membuat pembentukan hempedu dan sel-sel khusus salur hempedu intrahepatic: untuk sebagai bergerak hempedu melalui petikan-petikan ini untuk duktus hempedu biasa, ia menambah beberapa asid amino, unsur surih, vitamin, air. Langsung dari hati ke duodenum, hempedu memasuki saluran empedu biasa semasa penghadaman makanan. Apabila usus kosong, saluran empedu menutup, dan hempedu, yang hati merembes secara terus menerus, melalui saluran saraf, bercabang dari empedu biasa, masuk ke dalam kantung empedu. Tangki ini mempunyai rupa pir yang memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan memegang kira-kira 40-60 sentimeter kubik hempedu.

Dalam pundi hempedu, hempedu menjadi lebih tebal, lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang dihasilkan oleh hati sahaja. IP Pavlov percaya peranan utama hempedu adalah untuk mengubah pencernaan gastrik ke usus, memusnahkan kesan pepsin (enzim jus gastrik yang paling penting) sebagai agen berbahaya untuk enzim pankreas, dan ia sangat baik untuk enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Apabila makanan telah diproses sebahagiannya di sana, jus pankreas dan hempedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, hempedu dari pundi hempedu ditambah ke hempedu secara merata dan perlahan-lahan datang terus dari hati.

Komposisi hempedu manusia

Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan dalam pundi hempedu, hempedu hepatic cerah dan kuning telus (kepadatan relatif 1.008-1.015) menumpu (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan hempedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam kes prevalens protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocholic.

Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan. Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin. Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme badan umum.

Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripada mereka dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah hempedu pada manusia, dua pecahan pertama kira-kira 75%, ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama disambungkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga hempedu ditentukan oleh keupayaan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, dan untuk menyerap semula air dan elektrolit dari hempedu tubular.

Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Kira-kira 85-90% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil. Asid hempedu darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Baki 10-15% asid hempedu dikeluarkan terutamanya dalam komposisi kotoran. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu. Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.

Fungsi hempedu Penyebaran hempedu dalam pencernaan adalah pelbagai. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila hempedu dimatikan daripada pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid akan terganggu. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran sel epitel (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Peraturan pembentukan hempedu Pembentukan empedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan. Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.

Antara rangsangan humoral pembentukan hempedu (choleretics) adalah hempedu itu sendiri. Asid hempedu yang lebih banyak daripada usus kecil ke aliran darah urat portal (aliran darah portal), lebih banyak lagi yang dikeluarkan dalam komposisi empedu, tetapi asid hempedu kurang disintesis oleh hepatosit. Sekiranya aliran asid hempedu ke aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi dengan peningkatan dalam sintesis asid hempedu dalam hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, rembesan air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Penguraian bili

Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphincters berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (Mirissi's sphincter), di leher pundi hempedu (Lutkens spinkter) dan di akhir saluran hempedu biasa dan sfinkter ampoule, atau Oddi. Nada otot penyamar ini menentukan arah pergerakan hempedu.

Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa pencernaan kerana pengurangan pundi kencing meningkat kepada 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik. Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil.

Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rangsangan refleks alat radikal dan kycliliis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat-refleks apabila merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus. Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.

Patologi ekskresi biliary dan pembentukan hempedu

Gallstones

Hile hempedu secara kompilasi (yang disebut hempedu lithogenic) boleh menyebabkan beberapa batu karang gugur di hati, pundi hempedu, atau saluran hempedu. Sifat-sifat Lithogenic hempedu boleh berlaku disebabkan oleh diet tidak seimbang dengan kekuasaan lemak haiwan yang menjejaskan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; hypodynamia.

Steatorrhea

Dalam ketiadaan hempedu (atau kekurangan asid hempedu), lemak tidak dapat diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, bukannya coklat biasa, menjadi konsisten lemak putih atau kelabu. Keadaan ini dipanggil steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan dalam badan asid lemak penting, lemak dan vitamin, serta patologi usus yang rendah, yang tidak disesuaikan dengan chyme yang sangat tepu dengan lemak yang tidak dicerna.

Refluks gastritis dan GERD

Dalam refluks duodenogastric dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu dalam komposisi refluks memasuki perut dan esophagus dalam jumlah yang besar. Pendedahan yang berpanjangan terhadap asid hempedu dalam empedu ke mukosa gastrik menyebabkan perubahan dystrophic dan nekrobiosis di epitel permukaan perut dan menyebabkan keadaan gastritis refluks. Asid hempedu konjugat, dan, di atas semua, konjugasi dengan taurin, mempunyai kesan merosakkan yang ketara pada mukosa esofagus pada pH berasid dalam rongga kerongkong. Asid hempedu yang tidak disokong, yang diwakili di bahagian atas saluran pencernaan, kebanyakannya bentuk terionisasi, lebih mudah menembusi melalui membran mukus esofagus dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan lemah alkali. Oleh itu, hempedu memasuki esophagus boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit refluks gastroesophageal.

Pemeriksaan hempedu

Untuk kajian hempedu menggunakan kaedah intubation duodenal (multi-stage) fractional. Semasa prosedur, terdapat lima fasa:

1. Rembesan asas hempedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dikeluarkan. Tempoh 10 - 15 minit.
2. Ditutup sphincter oddy. Tempoh 3 - 6 min.
3. Peruntukan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Pada masa ini, berdiri dari 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens. Semasa fasa I dan III, hempedu dikeluarkan pada kadar 1-2 ml / min.
4. Rembesan hempedu sista. Bahagian B. Ia bermula dengan pembukaan spinktor Lutkens dan pengosongan pundi hempedu, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan rupa hempedu kuning amber (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
5. Peruntukan empedu hepatic. Bahagian C. Fasa bermula pada ketika hempedu gelap zaitun dihentikan. Tempoh 10 - 20 minit. Jumlah bahagian 10 - 30 ml.

Kadar empedu yang normal adalah seperti berikut:

• Hempedu asas (fasa I dan III, bahagian A) harus telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, menjadi lemah alkali.
• Hempedu kistik (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - 6.5-7.5 pH.
• Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, kepadatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH.

Harta fizikal

Hile biasanya berwarna kuning dengan warna coklat kehijauan (akibat penguraian bahan pewarna).

Walau bagaimanapun, ia adalah telus, likat, yang secara langsung berkaitan dengan tempoh di mana ia berada dalam pundi hempedu.

Rasanya pahit, ia berbau sangat pelik, dan selepas tinggal lama dalam pundi hempedu, reaksi alkali muncul.

Beratnya kira-kira 1005 dalam saluran hempedu, bagaimanapun, ia boleh meningkat kepada 1030 jika ia berada dalam pundi hempedu untuk masa yang lama, disebabkan penambahan lendir dan komponen lain.

Komponen

Bile mengandungi unsur berikut: air (kira-kira 85%), kehadiran garam hempedu (10%), lendir, serta pigmen (3%), lemak (kira-kira 1%), pelbagai garam anorganik (0.7%), kolesterol (0.3% ), terdapat dalam pundi hempedu, dan selepas makan ia mengalir ke dalam usus kecil, melewati salur hempedu.

Terdapat hepatik dan empedu hempedu, yang terdiri daripada komponen yang sama, tetapi jumlahnya berbeza. Selepas menganalisis, ia telah menunjukkan unsur-unsur seperti berikut:

• air;
• asid hempedu, serta garam;
• bilirubin;
• kolesterol;
• lesitin;
• ion natrium, kalium, klorin, kalsium;
• bikarbonat.

Walau bagaimanapun, ia adalah dalam hempedu empedu yang terdapat lebih banyak garam daripada di hati (kira-kira 6 kali).

Asid hempedu

Struktur kimia hempedu termasuk asid hempedu. Sintesis komponen ini adalah fokus utama katabolisme kolesterol dalam tubuh mamalia, serta manusia.

Enzim tertentu yang menyumbang kepada rembesan asid empedu, aktif dalam kebanyakan sel badan, tetapi hati adalah organ eksklusif di mana ia berubah. Sintesis asid adalah proses utama di mana kolesterol berlebihan dielakkan dari badan.

Tetapi pada masa yang sama, penghapusan kolesterol, yang dinyatakan dalam bentuk asid hempedu, tidak mencukupi untuk menghapuskan sepenuhnya pengambilan makanan dengan makanan.

Pada masa yang sama, penampilan komponen-komponen ini menyatakan proses katabolisme kolesterol, sebatian ini penting untuk solubilizing kolesterol, serta lipid, vitamin larut lemak dan unsur-unsur lain, membantu mereka masuk ke dalam hati.

Proses ini memerlukan kehadiran 17 enzim tertentu. Beberapa asid hempedu bertindak sebagai metabolit bahan sitotoksik, dan atas dasar ini, sintesis mereka berlaku di bawah kawalan ketat.

Gangguan tertentu dalam metabolisme adalah disebabkan oleh kecacatan gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis asid hempedu. Gangguan ini membina kegagalan hati pada usia muda, dan juga mewujudkan neuropati progresif pada orang dewasa yang lebih tua.

Sesetengah keputusan kajian menunjukkan bahawa asid hempedu terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme mereka, mengawal metabolisme lipid, serta metabolisme glukosa, bertanggungjawab untuk menjalani pelbagai proses dalam pelaksanaan proses-proses regeneratif di hati. Dengan berbuat demikian, mereka mengawal jumlah tenaga buangan.

Fungsi utama

Kebanyakan bahan yang berlainan termasuk hempedu. Ia tidak termasuk unsur-unsur yang terdapat dalam jus pencernaan yang terbentuk dalam saluran gastrointestinal. Tetapi pada masa yang sama dia mempunyai garam hempedu yang cukup, asid, bahawa:

1. Lemak mengemulsikan, semasa membahagikan mereka kepada zarah-zarah kecil.
2. Mereka membantu badan menyerap pelbagai elemen dalam usus. Garam hempedu berinteraksi dengan lipid, dan kemudian masukkan darah.

Satu lagi fungsi yang serius ialah kehadiran sel darah merah yang musnah. Iaitu, bilirubin, yang muncul di dalam badan untuk mengecualikan sel darah merah lama di mana hemoglobin hadir. Hile mengangkut kolesterol yang berlebihan. Ia berfungsi sebagai produk dari rembesan hati, sambil mempromosikan pengambilan pelbagai bahan toksik.

Bagaimana ia berfungsi?

Sesetengah komposisi, serta kerja hempedu, membolehkan ia bekerja sebagai surfaktan, membantu dalam pengemulsi lemak dalam makanan, mengikut prinsip sabun larut dalam air.

Garam hempedu mempunyai hidrofobik dan hidrofilik. Apabila air masuk, yang mengandungi lemak dalam usus kecil, garam hempedu membentuk berhampiran penurunan lemak, dan juga memperbaiki air bersama dengan molekul lemak.

Ini membolehkan anda membuat permukaan lemak yang besar, yang membolehkan enzim pankreas membubarkan lemak. Oleh kerana hempedu membolehkan penyerapan lemak yang lebih cepat, ia juga menggalakkan penyerapan asid amino, serta kolesterol, kalsium dan pelbagai vitamin (D, E, K dan A). Asid hempedu alkali boleh mengeluarkan asid berlebihan dalam usus, sehingga mereka memasuki ileum.

Garam hempedu juga mempunyai kesan bakteria, membunuh sejumlah besar kuman dalam makanan.

Rembesan hempedu

Sel hati (iaitu, hepatosit) membentuk hempedu, yang secara beransur-ansur memasuki saluran empedu. Selepas itu, ia dipindahkan ke usus kecil, di mana proses pemisahan lemak.

Hati bentuk dari 600 ml hingga 1000 ml empedu setiap hari. Komponennya, serta ciri-cirinya, dimodifikasi kerana ia melalui saluran hempedu. Mukosa pembentukan ini, merembeskan cecair, natrium, dan bikarbonat, sementara membubarkan rembesan hepatik.

Unsur-unsur ini membantu menghilangkan asid gastrik yang ada di duodenum dengan unsur-unsur makanan yang berasal dari perut.

Mengenai pundi hempedu memberitahu video tematik:

Penyimpanan hempedu

Hati merembeskan empedu sepanjang masa: sehingga 1000 ml sehari, tetapi kebanyakannya terdapat dalam pundi hempedu.

Organ berongga ini menumpukan kepekatannya dengan resorpsi air, natrium, serta klorin dan elektrolit lain dalam darah. Enzim hempedu yang lain, termasuk garam, kolesterol, lesitin, dan bilirubin, berada dalam pundi hempedu.

Kepekatan

Pundi hempedu membawa kepekatan hempedu, kerana ia mempunyai keupayaan untuk menyimpan garam hempedu, serta slag dari cecair, yang dihasilkan oleh hati. Unsur-unsur ini (air, natrium, dan juga klorida atau elektrolit) kemudian meresap, melewati gelembung.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa struktur hempedu dalam pundi kencing adalah sama dengan hati, tetapi 5-20 kali lebih pekat. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa hempedu termasuk garam hempedu, bilirubin, kolesterol, serta lesitin dan elektrolit lain, apabila mereka berada di dalam bekas tertentu, diserap ke dalam darah.

Rembesan hempedu

Setelah makan, selama setengah jam, beberapa makanan sudah dicerna dipindahkan ke duodenum dari perut sebagai chyme.

Kehadiran makanan berlemak di dalam perut, serta duodenum, membolehkan pundi hempedu untuk kontrak, yang dicirikan oleh kerja cholecystokinin.

Punca hempedu empedu, dan juga melegakan sphincter Oddi, sambil membenarkannya bergerak ke duodenum.

Satu lagi rangsangan yang membolehkan pundi hempedu untuk mengecut dinyatakan sebagai impuls saraf yang berasal dari saraf vagus, serta sistem saraf enterik. Secretin, yang merangsang rembasan pankreas, membuat rembesan empedu lebih kuat.

Fokus utamanya adalah peningkatan dalam rembesan cecair, serta natrium bikarbonat. Penyelesaian bikarbonat bersama dengan bikarbonat pankreas diperlukan untuk mempengaruhi penghapusan asid gastrik dalam usus itu sendiri.

Terdapat unsur lain dalam hempedu - protein, asid amino, pelbagai vitamin dan lain-lain. Dikatakan bahawa dalam pelbagai orang, hempedu mempunyai kualitatif tertentu serta komposisi kuantitatif. Dalam erti kata lain, ia berbeza dengan kehadiran asid hempedu, serta pigmen hempedu dan kolesterol.

Keperluan klinikal

Apabila tidak ada hempedu, lemak tidak dicerna, dan oleh itu pergi bersama dengan najis. Keadaan ini dipanggil steatorrhea. Tuangan tidak menjadi coklat, tetapi putih atau cahaya, sementara lebih gemuk.

Steatorrhea boleh menyebabkan kekurangan unsur-unsur bermanfaat: asid lemak, serta vitamin.

Di samping itu, makanan diangkut melalui usus kecil (yang sepatutnya terlibat dalam pencernaan lemak dari makanan) dan mengganggu flora seluruh usus. Perlu diingat bahawa dalam usus besar tidak dilakukan pemprosesan lemak masuk, yang menyebabkan masalah.

Struktur hempedu termasuk kolesterol, yang digabungkan dalam beberapa kes dengan bilirubin, serta kalsium, membentuk batu karang. Calculi ini biasanya boleh diubati dengan mengeluarkan pundi kencing. Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan positif dapat dicapai dengan mengambil ubat.

Pada perut kosong (khususnya, selepas muntah yang berpanjangan,) warna muntah menjadi naungan kehijauan atau kuning, kerana ia mengandungi hempedu. Vomit biasanya juga termasuk jus pencernaan dari perut.

Warna hempedu sering menyerupai rumput yang baru dipotong, tidak seperti unsur dalam perut yang mempunyai warna hijau kuning atau gelap. Bile bocor ke dalam perut melalui injap yang lemah, apabila mengambil ubat-ubatan tertentu, alkohol atau di bawah pengaruh pengecutan otot yang kuat dan kekejangan duodenum.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang sosial. Terima kasih!

Bagaimana hempedu masuk ke dalam perut?

Bile terlibat dalam proses pencernaan yang berlaku di duodenum. Oleh itu, sebahagian daripada cecair biologi ini selepas pengeluaran dalam hati segera pergi ke sana. Dan bahagian lain memasuki pundi hempedu, yang berfungsi sebagai takungan untuk hempedu tambahan yang diperlukan oleh duodenum.

Kemasukan empedu ke dalam perut dihalang oleh operasi injap khas. Oleh kerana pengaruh pelbagai faktor, fungsi mereka mungkin terjejas. Dan kemudian ada penyakit serius - refluks duodenogastric (DGR). Biasanya, ia ada dalam orang yang sihat, tetapi jika DGR wujud untuk masa yang lama, maka kita boleh bercakap mengenai patologi.

Punca kerosakan injap mungkin termasuk:

1. Nutrisi yang tidak betul. Kelebihan lemak, makanan pedas menyebabkan peningkatan pengeluaran hempedu, yang kemudiannya tidak dapat disimpan dalam pundi hempedu dan dilepaskan ke dalam perut. Juga, fenomena ini mungkin disebabkan oleh makan makanan yang rosak.
2. Pelanggaran peraturan makan. Selepas makan tengah hari yang hangat, anda perlu berehat seketika, anda tidak boleh menghabiskan tenaga dengan banyak. Oleh kerana aktiviti fizikal yang kuat pada perut penuh, injap tidak berfungsi normal, kerana tertekan dengan tekanan yang kuat dan hempedu memasuki perut.
3. Tabiat buruk. Pengambilan alkohol dan merokok secara berkala boleh menyumbang kepada peningkatan pengeluaran hempedu, yang juga mengganggu operasi injap.

Hit dalam kesan hempedu perut menjejaskan ke atas keadaan mukus: asid hempedu "memakan" beliau, yang kemudiannya boleh membawa kepada pelbagai penyakit radang saluran gastrousus.

Gejala penyakit

Himpunan empedu dalam perut disifatkan oleh gejala tertentu yang boleh dikenalpasti secara bebas:

1. Burp. Dikumpulkan di dalam perut, hempedu mula berinteraksi dengan jus gastrik, yang membawa kepada pembentukan dan pembebasan gas. Akibatnya, pedih ulu hati boleh berlaku, dan patina kuning muncul di lidah, kerana hempedu mempunyai warna kekuningan.
2. Kesakitan perut. Bile menjengkelkan dinding perut, yang boleh menyebabkan sakit epigastric tajam yang teruk yang dikaitkan dengan keradangan.
3. Cirit-birit dan muntah. Asid hempedu menunjukkan kesan toksik dalam perut, jadi badan cenderung untuk mengeluarkan cecair biologi ini secepat mungkin.
4. Perut abdomen dan perasaan berat. Kehadiran hempedu yang berpanjangan di perut menyebabkan pembentukan gas, akibatnya pesakit menderita meteorisme.

Gejala-gejala ini bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, tetapi juga boleh menyebabkan penyakit yang lebih serius.

Akibatnya

Setelah menemui simptom hempedu yang berlebihan, anda harus memikirkan tentang apa akibat berbahaya yang mungkin diperlukan oleh fenomena ini:

1. Gastritis refluks. Gastritis adalah keradangan dinding perut, yang boleh disebabkan oleh genangan yang berlarutan dalam rongga hempedu.
2. Keradangan kerongkong (kerongkong). Kadang-kadang asid hempedu boleh dibuang ke dalam esofagus, yang menyebabkan kerengsaan dan keradangan dindingnya.
3. Penyakit onkologi. Sebagai akibat dari tindakan empedu pada tisu organ, sel-sel mereka boleh bermutasi, bermutasi, yang merupakan prasyarat untuk keadaan prakanker.

Oleh itu, lebihan hempedu memang merupakan gangguan yang sangat serius yang penting untuk diagnosis dengan betul dan tepat pada masanya.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesan gejala penyakit itu sendiri, anda mesti segera menghubungi ahli gastroenterologi.

Perubatan moden menawarkan beberapa cara yang berkesan untuk mendiagnosis lebih banyak hempedu dalam badan. Kesemua mereka membantu untuk mengenal pasti penyakit tepat pada masanya dan tepat:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) membolehkan anda menilai keadaan esofagus dan perut secara tepat. Melalui mulut dan esofagus pesakit alat endoskop khas dimasukkan, yang dilengkapi dengan kamera kecil. Dengan bantuannya, doktor dapat melihat dengan tepat jumlah dan keadaan hempedu dalam perut.
2. Ultrasound. Ini adalah satu kaedah yang tidak menyakitkan yang membolehkan anda mengesan penebalan patologis dinding organ, pelbagai neoplasma, serta kehadiran gas dalam rongga perut.
3. X-ray dengan barium. Kaedah ini adalah perlu untuk menilai keadaan umum organ-organ saluran gastrointestinal untuk mengenalpasti patologi.

Ahli gastroenterologi mesti memilih kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk pesakit dan kes penyakitnya.

Rawatan ubat

Untuk mempercepat pemulihan, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

• Prokinetics selektif (Motilium). Ubat-ubatan tersebut membantu untuk membersihkan perut sepenuhnya, termasuk dari hempedu. Di samping itu, mereka meningkatkan nada injap, memperkuat mereka, supaya mereka dapat melaksanakan fungsi mereka lagi.
• Antacids (Maalox). Ubat-ubatan ini membantu menormalkan keseimbangan asid-asas dalam perut, yang membantu mengurangkan keradangan dan keamatan kesakitan.
• Antispasmodik penyapu mata (No-shpa, Papaverin). Ubat-ubatan tersebut membantu melegakan ketegangan dan kekejangan otot licin perut, yang dengan ketara mengurangkan rasa sakit yang tajam.

Rawatan terapi yang dipilih dengan tepat akan membantu bukan sahaja mengurangkan kesakitan, tetapi juga bertindak secara langsung pada sumber penyakit dan menghapuskannya.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya penyakit menjadi lebih serius, injap berhenti sepenuhnya untuk melaksanakan fungsi mereka, diperlukan campur tangan pembedahan segera. Doktor moden dalam situasi seperti ini sering melakukan laparoskopi. Operasi ini dilakukan menggunakan incisions kecil ke dalam instrumen pembedahan yang dimasukkan. Oleh kerana bidang pembedahan menduduki kawasan kecil, tempoh pemulihan dan pemulihan berkurangan.

Pembedahan yang tepat pada masanya dan kompeten membantu menyelesaikan masalah hempedu yang berlebihan di dalam perut, supaya pesakit dapat kembali ke kehidupan normal.

Diet

Apabila merawat refluks duodenogastric, doktor biasanya menetapkan diet khas untuk pesakit. Makanan sepanjang tempoh ini sepatutnya lembut seperti: makanan berlemak, pedas, gula-gula, dan alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pilihan yang ideal akan dikukus makanan.

Dengan diet yang betul, rawatan akan menjadi lebih produktif.

Oleh itu, lebihan empedu dalam perut adalah masalah yang serius yang memerlukan lawatan mendesak kepada doktor dan rawatan segera yang kompleks. Terapi ubat adalah cara terbaik untuk menyingkirkan gejala dan juga mempengaruhi penyebab penyakit. Campur tangan bedah diperlukan jika penyakit tersebut telah mencapai tahap selanjutnya. Diet yang berhemat dapat membantu dengan cepat mencapai hasil rawatan yang diinginkan.